Артроз плюснефалангового сустава: симптомы Hallux Rigidus, лечение заболевания стопы

Артроз плюснефалангового сустава

Артроз сустава большого пальца стопы – это тугоподвижный первый плюснефаланговый сустав (Hallux rigidus), патология дегенеративно-дистрофического характера, которая является разновидностью остеоартроза.

Удаление косточки на ноге
Артроз плюснефалангового сустава
Молоткообразные пальцы
Деформация Тейлора
Боль в плюсневой части стопы
Операция неврома Мортона
Удаление пяточной шпоры

Преимущества лечения в VALGO

Местная анестезия Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа Операция длится 20 мин. Продолжительность операции составит — 15-20 минут Есть стационар Операция проводится амбулаторно в дневном стационаре Отсутствие шрамов Операция проводится через точечные проколы под контролем интраоперационного рентгена Больничный не требуется Пациент не теряет мобильность после операции. Можно управлять автомобилем Быстрое восстановление Результат операции проявится уже через 45 дней Костыли не требуются Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции Не требуется гипс После операции накладывается мягкая повязка Абсолютно безболезненно Пациент не испытывает боли после операции

Артроз первого плюснефалангового сустава

Причины возникновения

Артроз плюсневого сустава стопы развивается вследствие воздействия перечисленных ниже факторов:

перенесённые травмы,
особенности профессиональной деятельности – артроз встречается у лиц, которые занимаются танцами, спортом,
плоскостопие,
ношение неудобной, узкой обуви,
чрезмерные нагрузки на стопу.

Указанные причины по отдельности или в совокупности предрасполагают к болезни.

Симптомы артроза плюснефаланговых суставов

Деформирующий артроз суставов стопы проявляется симптомами, к которым относятся:

«шишка» по тыльной (не боковой) поверхности 1-го плюснефалангового сустава,
ограничение амплитуды движений большого пальца стопы,
боль различной интенсивности. Она может быть внезапной, резкой или ноющей и постоянной,
отёк в области 1-го плюснефалангового сустава,
реакция сустава на изменения погоды. Как правило, снижение окружающей температуры способствует обострению и усилению боли,
нарушение микроциркуляции приводит к парестезии, а именно, онемению,
при шевелении пальцами слышен хруст,
пораженный сустав может отекать, становиться покрасневшим, деформироваться.

Стадии артроза большого пальца ноги

Артроз первого плюснефалангового сустава (Hallux Rigidus) в зависимости от запущенности патологии имеет 3 стадии.

Вначале признаки не проявляются. Изредка отмечаются замерзание ног, ломота в области стоп. Со временем подвижность сустава становится ограниченной и возникает непродолжительная боль.
При второй стадии сустав становится отекшим, гипертрофированным, на нем образуются наросты. Боль ощущается чаще, возникает после незначительных нагрузок. В патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.
В конце, когда болезнь переходит на последний этап патологического развития, сустав деформируется и беспокоит даже в покое. Палец смещается в сторону, вниз или вверх.

Артроз и артрит – не одинаковые патологии. Симптомы могут совпадать, но остальные факторы – нет. Поставить верный диагноз, отличить одно от другого заболевания должен врач.

Возможные осложнения

Артроз первого плюснефалангового сустава, если своевременно не обращаться к врачу, приводит к полному обездвиживанию сустава. В результате нарушается походка, затрудняется передвижение. Постоянная боль заметно ухудшает качество жизни. Заметная деформация мешает подобрать обувь. Нередко вместе с артрозом возникают другие патологии стопы.

Обострения артроза

Артроз первого плюснефалангового сустава – это хроническое заболевание, которое имеет волнообразное течение. В период обострения, например, после переохлаждения, перегрузки, сустав воспаляется. Это сопровождается болью, припухлостью, гиперемией, отечностью.

УНИКАЛЬНАЯ ИТАЛЬЯНСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЫ

Операция длится до 20 минут и не требует реабилитации. У нас есть дневной стационар, где мы решим Вашу проблему уже сегодня. Оставьте заявку на бесплатную консультацию нашего медицинского координатора

Диагностика артроза

Диагноз – «артроз первого плюснефалангового сустава» ставится после:

консультации хирурга-ортопеда,
рентгена стопы в 2-х проекциях.

Инструментальный метод необходим для уточнения деталей, обнаружения сопутствующих патологий, осложнений.

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава сводится к коррекции патологических изменений методами, выбор которых зависит от запущенности процесса.

Консервативное лечение ригидного первого пальца направлено на уменьшение выраженности патологии. С его помощью пациент при необходимости хирургического вмешательства подготавливается к операции.

К современным методам относятся:

тракция (растяжение) капсулы сустава. Мануальное устранение конфликта между суставными поверхностями: выбор правильной оси движения в суставе. ЛФК и суставной массаж,
PRP-терапия. Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами,
внутрисуставное введение препаратов протеза синовиальной жидкости.
физиотерапевтическое лечение. ТЭКАР терапия, ударно-волновая терапия.
индивидуальные ортопедические стельки
индивидуальные ортезы PODIKON (Podolife, Италия)
тейпирование

Подобный подход даже при выраженном остеоартрозе дает хороший результат и поможет в послеоперационном периоде добиться большего успеха, так как в основе лечения лежит ручная работа с капсулой сустава, а операция является ее дополнением.

При данном заболевании нельзя надеяться исключительно на операцию и ждать от неё быстрого результата. Смысл проблемы заключается в заболевании именно сустава, а при операции он остаётся вне зоны интереса врача, так как оперативная работа проводится на околосуставных тканях.

Хирургическое лечение Hallux Rigidus артроза первого плюснефалангового сустава

Оперативное вмешательство выполняется чрескожным методом PBS через точечные проколы под контролем рентгена и состоит из двух техник. Пациенту может быть применена как одна из них, так и сочетание обеих.

Хейлэктомия – удаление костно-хрящевых остеофитов, которые на рентгеновском снимке выглядят как патологический нарост.

Корригирующая укорачивающая остеотомия – искусственный перелом первой плюсневой кости с целью обеспечения декомпрессии сустава, большей свободы движения суставных поверхностей.

В результате незначительного укорочения плюсневой кости суставная щель расширяется и объем движений в суставе большого пальца увеличивается. Для фиксации перелома НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ материалы остеосинтеза (винты, шурупы, спицы), не нарушается целостность сустава.

Корригирующая укорачивающая остеотомия обычно выполняется в комбинации с хейлэктомией.

Вмешательство занимает 20 минут и выполняется под местной регионарной анестезией под контролем рентгена. Пациент начинает ходить самостоятельно в день операции.

В результате операции пациенты отмечают значительное уменьшение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений в первом пальце.

Реабилитация после операции

В течение 14-20 дней пациент носит послеоперационный ботинок VALGO, специально разработанный в Италии для операций на переднем отделе стопы.

На 14-20-й день пациенту осуществляется перевязка. Снимается послеоперационная повязка.

После перевязки начинается самый важный этап лечения – реабилитация. С этой целью:

назначается курс физиотерапии и лечебной физкультуры,
продолжается введение плазмы (PRP-терапия) и протеза синовиальной жидкости для облегчения скольжения внутри сустава.

Проблема со здоровьем подобного характера может быть успешно решена, если своевременно обратиться к врачам нашей клиники. Ждем вас на прием и напоминаем, что для иногородних пациентов доступна бесплатная дистанционная консультация.

Стоимость лечения Hallux Rigidus

Конечная стоимость операции определяется на консультации и зависит от следующих факторов:

стадия артроза и степень деформации стопы,
объём предстоящего вмешательства (затронуты ли 2,3 и др. пальцы) и прочее.
оперирующий хирург

Операция при артрозе первого плюснефалангового сустава длится 15−20 минут. Ходить можно сразу после операции.

Эксперт статьи

Зайцева Евгения Александровна Стаж работы: 24 года

Член Ордена врачей Италии
Действительный член общества травматологов-ортопедов Италии (SIOT)
Действительный член общества травматологов-ортопедов Лацио (ALOTO)
Действительный член общества реабилитологов (SIMFER)
Действительный член общества хирургов стопы (SISPEC)

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ УДОБНЫМ СПОСОБОМ Результаты наших операций

Зайцева Евгения Александровна

Стаж работы: 24 года

Хирург-ортопед. Хирургическая коррекция деформаций стопы методом чрескожной хирургии PBS. Идеолог и партнер проекта VALGO

Член Ордена врачей Италии. Действительный член общества травматологов-ортопедов Италии (SIOT). Действительный член общества травматологов-ортопедов Лацио (ALOTO)

Исправление вальгусной деформации, а также сочетанных деформаций (Тейлора, молоткообразные пальцы) от 180 000 до 280 000 руб. корригирующие остеотомии чрескожным методом PBS (цена за одну стопу) Хирургическое лечение артроза первого плюснефалангового сустава от 180 000 до 280 000 руб. укорачивающая остеотомияс удалением экзостозов чрескожным методом PBS (цена за одну стопу) Хирургическое лечение артроза первого плюснефалангового сустава от 150 000 до 220 000 руб. удаление экзостозов чрескожным методом PBS Операции на фалангах стопы, в т.ч. при молоткообразных пальцах от 80 000 до 150 000 руб. чрескожным методом PBS Удаление подногтевого экзостоза с пластикой околоногтевых валиков от 50 000 до 120 000 руб. и другая хирургия ногтевого аппарата стопы

Стоимость операции определяется доктором после первичной консультации, в том числе дистанционной и зависит от степени деформации и объема хирургического вмешательства. Операции по исправлению деформации стоп длятся 15−20 минут. Ходить можно сразу после операции.

Отзывы

Варламова Елена Достоинства:

Безопасная региональная анастезия. Краткосрочный медикаментозный сон, без побочных проявлений при пробуждении и после. Полное отсутствие боли. Через 30 минут, после операции, можно и нужно ходить (без фанатизма 🙃). А самое главное, теплая семейная атмосфера дружного коллектива, в чьи руки попадаешь.

Недостатки: Лечащий врач: Комментарий:

Я хотела бы написать свой отзыв не только своему прекрасному хирургу, но и тем профессионалам которые всегда остаются за кадром. Это ФЕИ из операционной, анестезиолог, мед сестры. Я ехала на операцию с сильным волнением. Волновала не сама операция, а выход из наркоза, который всегда проходил очень тяжело (сутки, а то и более чувствовала себя отвратительно). В этом случае, тревога была абсолютно напрасной. Пробуждение было легким, как будто проспала всю ночь и хорошо отдохнула. Боль отсутствовала полностью. После перевода в палату не хотелось больше спать, отсутствовала тошнота, головокружение, дезориентация, как при классическом общем наркозе. Сразу взяла в руки телефон 😂Сердечная благодарность всему персоналу операционной. Вежливость, поддержка и улыбка- это их визитная карточка. Отдельный низкий поклон и благодарность хирургу и лечащему врачу Красильникову Сергею Николаевичу. Его оптимизм, уверенность, еще при первой встрече,сразу настроили меня на удачный исход операции. Прекрасный хирург и ЧЕЛОВЕК!Профессионал!
PBS – чрезкожная хирургия без имплантов, без винтов, рекомендую!