Лечение дисплазии шейки матки в Киеве

Узнайте в колл-центре, как приехать на лечение, если Вы временно проживаете в Европе

Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»

* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.

Дисплазия шейки матки — достаточно распространенное заболевание, которое в основном диагностируется у молодых женщин. В статье вы узнаете об особенностях патологии, способах ее выявления, терапии и профилактики, о том, чем опасна дисплазия шейки матки.

• Характерные особенности патологии
• Классификация дисплазий
• Дисплазия шейки матки: причины
• Дисплазия шейки матки: симптомы

• Дисплазия шейки матки: диагностика
• Дисплазия шейки матки: лечение
• Наблюдение после лечения и меры профилактики
• Источники литературы

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

• Европейский лазер Ceralas с длинной волны последнего поколения — 1470 нм. — высокая скорость и качество коагуляции
• Качество радиоволной хирургии — оборудование Bowa, Германия
• Современное диагностическое оборудование экспертного класса (Toshiba, Phillips, General Electric)
• Полный цикл диагностики и лечения дисплазии за 1 день (консультация и операция в 1 день)
• Врачи-гинекологи высшей категории и эксперты программы «Я стесняюсь своего тела» на канале СТБ

ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ

Дисплазия шейки матки — это атипические изменения эпителиальных клеток, выстилающих влагалищный отдел шейки. При этом наблюдается изменение формы и клеточного строения эпителия, нарушение многослойности тканевого слоя.

Основная опасность заболевания состоит в том, что оно относится к предраковым состояниям и при отсутствии адекватного лечения более, чем в половине диагностируемых случаев влечет за собой развитие онкопатологий. Учитывая то, что на начальных этапах дисплазия обратима, легко поддается терапии и может самостоятельно регрессировать, необходимо раннее выявление и проведение эффективного лечения [1].

Основная часть пациенток с этим диагнозом приходится на возрастную группу до 35 лет. При этом последние десятилетия патология диагностируется у все большего числа пациенток, что связывают с увеличением частоты инфицирования папилломавирусом и несвоевременной диагностикой и лечением заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСПЛАЗИЙ

Патология бывает нескольких степеней, которые обозначаются CIN (еще одно название заболевания — цервикальная интраэпителиальная неоплазия или cervical intraepithelial neoplasia). В зависимости от глубины поражения эпителиального слоя выделяют следующие степени:

• CIN I (легкая форма дисплазии) — дисплазия 1 степени характеризуется поражением только третьей части эпителиального слоя, незначительными изменениями клеточного строения,
• CIN II (умеренная форма дисплазии) — дисплазия 2 степени характеризуется изменением клеток двух третей эпителия, в отличие от легких дисплазий, диагностируется часто,
• CIN III (тяжелая форма дисплазии) — дисплазия 3 степени характеризуется наличием клеточных ядер крупных размеров, значительным нарушением строения и формы клеток, патологическим митозом. Затронуты все эпителиальные слои, при этом поражение не распространяется на расположенные глубже ткани и кровеносные сосуды, расценивается как неинвазивный рак [2].

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

В большинстве случаев заболевание развивается при инфицировании пациентки онкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включающими ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Патология практически всегда выявляется в комплексе с этим возбудителем. При наличии вируса на протяжении более одного года происходят патологические изменения клеточного строения.

В целом, факторы, способствующие возникновению дисплазии, разделяют на следующие группы [3]:

• экзогенные — онкогенные штаммы ВПЧ (ВПЧ-16 и ВПЧ-18), инфекции, передающиеся половым путем, вирус герпеса 2 типа (возбудитель генитального герпеса),
• эндогенные:

— хронические формы воспалений репродуктивных органов,

— нарушение уровня половых гормонов при вынашивании ребенка и менопаузе, применении гормональных препаратов,

— травмы шейки матки,

— сексуальные контакты без использования презервативов,

— частая смена сексуальных партнеров,

— раннее начало половой жизни,

— длительное использование гормональных средств, приводящее к гормональным нарушениям,

— угнетение иммунитета в результате хронических болезней, длительного применения фармацевтических препаратов, несбалансированного питания, стрессовых ситуаций,

— врожденная предрасположенность к онкозаболеваниям (наличие близких родственников с онкологическим диагнозом).

Также выделяют смешанные факторы.

СИМПТОМЫ

Указать точные симптомы этого заболевания достаточно сложно. У каждой десятой пациентки патология протекает вообще бессимптомно, неожиданно обнаруживаясь во время визита к гинекологу. Опасность заключается в том, что патологический процесс прогрессирует незаметно, не причиняя женщине особого дискомфорта, вследствие чего она вовремя не обращается за медицинской помощью. Таким образом, ранняя диагностика и своевременное проведение полноценного лечения затрудняются [4].

В большинстве случаев выраженные клинические симптомы развиваются только при тяжелой форме заболевания. Обычно жалобы связаны с инфекционным воспалением, развивающимся на фоне дисплазии.

• влагалищные выделения отличных от нормы запаха и цвета, возможно кровянистые (особенно после полового контакта или использования тампонов),
• прогрессирующий вагинит, как правило, не поддающийся терапии,
• ощущение зуда и жжения во влагалище,
• выраженные болевые ощущения во время сексуального контакта.

Иногда после лечения воспаления отмечается ослабление или регресс дисплазии, однако чаще всего патология прогрессирует.

ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Для выявления патологии проводится:

• кресельный гинекологический осмотр — состояние шейки оценивается с помощью влагалищного зеркала (таким образом врач может визуально определить изменение окраски и наличие повреждений слизистой оболочки, разрастание эпителиального слоя и другие признаки),
• кольпоскопия — маточная шейка осматривается с помощью кольпоскопа (увеличительного аппарата), при этом в ходе процедуры проводится ряд диагностических проб (расширенная кольпоскопия). К подобным пробам относится уксусная (нанесение на шейку 3% раствора уксусной кислоты, в результате чего пораженные участки белеют) и проба Шиллера (обработка раствором Люголя, вызывающего окрашивание здоровых зон эпителия в коричнево-бурый цвет),
• ПАП-тест — цитологическое исследование, выявляющее клетки с измененным строением, а также инфицированные ВПЧ (папилломавирус локализуется в клеточном ядре, нарушая его форму),
• биопсия с последующим гистологическим анализом полученного материала (наиболее точный метод диагностички),
• ПЦР для диагностики папилломавируса, определения штамма возбудителя и его концентрации (так называемой вирусной нагрузки) [5].

Скачать книгу «Лечение дисплазии шейки матки в Киеве ᐈ Дисплазия плоского эпителия» fb2