Миома матки ᐈ Симптомы и причины — Методы лечения и удаления миомы

Миома матки: лечение и удаление

Лейомиома (миома, фибромиома, фиброма) матки – это гормонозависимая доброкачественная опухоль матки. Основной причиной данного заболевания является гормональный дисбаланс.

Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»

Услуга	Цена в ГРН
Консультация гинеколога Ковалишиной Н.В.	720
Консультация Заведующей поликлиники Янчевской А.А.	750
Консультация доктора по результатам анализов	от 350
Консультация ведущего оперирующего гинеколога Авериной А.А.	1580 1150
Консультация заведующего стационарным отделением Анистратенко С.И.	1150
Консультация кмн гинеколога-эндокринолога Чибисовой И.В.	1260
Комплексный прием гинеколога (консультация + УЗИ органов малого таза)*	1370 -20% 1100
Мазок на флору	190
Пап-тест традиционный	290
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)	650
Гистероскопическое удаление субмукозной миомы (операция)	10 515

* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.
*окончательная стоимость лечения определяется только после консультации специалиста и зависит от индивидуальных факторов

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Что такое миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование из мышечных или соединительных волокон, имеющее различную локализацию и размеры .

Причин возникновения узлов достаточно большое количество, основные:

сбои гормонального характера,
травмирования слизистой поверхности матки, например, выскабливание слизистой,
долговременное использование внутриматочного противозачаточного средства,
хронические воспаления.

Миоматозные образования могут быть различных параметров — от доли миллиметра до нескольких сантиметров. Новообразования встречаются как в единичном варианте, так и в множественных скоплениях.

ВИДЫ МИОМ:

Субсерозная

Узловая миома матки, узел расположен на поверхности матки, состоящий из гладкомышечной ткани. Часто субсерозными именуются миомы, которые выступают над поверхностью матки более чем на 50%.

Интрамуральная

Или межмышечная– в мышечном слое или стенке матки. Встречается чаще других разновидностей. До достижения определенных размеров, принятых в качестве критических, может ничем себя не обнаруживать.

Субмукозная

Или подслизистая,– доброкачественное новообразование из фиброзных волокон мышечной структуры, проникающее внутрь полости матки. Рост патологического узла происходит под слизистую органа в сторону полости матки, деформируя ее. Небольшие узлы бессимптомны, характерные признаки проявляются по мере увеличения опухоли.

Интрамуральная (интерстициальная)

Миома шейки матки, рост узла в толще мышечного слоя матки (в теле матки, в шейке матки).

Миомы смешанных видов

Реже встречаются забрюшинные, шеечные, межсвязочные (интралигаментарные) узлы.

От вида миомы зависит выбранная тактика лечения миомы матки.

ПРИЧИНЫ МИОМЫ МАТКИ

Причины появления миомы матки – многофакторны. В первую очередь, это гормональные сбои и частые воспаления мочеполовой системы. К дополнительным факторам риска относятся частые аборты, отсутствие беременности и поздняя беременность, наследственность, лишний вес, сильные стрессы и внутриматочная контрацепция.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ МИОМЫ МАТКИ

У большинства женщин лейомиома (фибромиома) матки имеет бессимптомное течение и выявляется при плановом осмотре. В зависимости от расположения миомы, жалобами могут быть:

субсерозная миома — болевой синдром, нарушение функций мочевого пузыря, прямой кишки,
интрамуральная миома (межмышечная) — болевой синдром, обильные и болезненные месячные,
субмукозная миома — обильные месячные, межменструальные маточные кровотечения, анемия.

Фибромиома матки симптомы могут быть разнообразными, поэтому нобходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога для своевременной диагностики и назначения лечения.

Симптомы фибромиомы матки включают в себя:

Тянущие боли внизу живота, в пояснице,
Кровянистые выделения из влагалища,
Обильные и болезненные менструации,
Учащенное мочеиспускание,
Запоры,
Болезненный половой акт.

Чем опасна миома

анемия от обильных менструаций,
крупные миомы передавливают сосуды, вредят жизнедеятельности органов,
нарушается детородная функция,
есть риск перерождения в онкологию.

ДИАГНОСТИКА

Для точной постановки диагноза и определения метода лечения, пациент должен быть обследован в полном объеме.

Осмотр на кресле.
УЗИ органов малого таза, которое позволяет установить размер и структуру миомы.
В отдельных случаях проводится МРТ.
Гистологическое исследование соскоба из цервикального канала и полости матки.
Гистероскопия применяется для выявления подслизистых фиброматозных узлов, состояния эндометрия.

В зависимости от расположения узлов, размеров, показаний и противопоказаний существует два вида лечения миом:

консервативное,
хирургическое.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ

Миома матки лечится прежде всего хирургическим путем. При минимальных размерах миомы возможно консервативное лечение.

Консервативное лечение направляется на коррекцию системных нарушений с целью уменьшить размеры миомы, остановить ее рост. В отдельных случаях при минимальных размерах миомы возможно полное рассасывание патологических узлов.

Хирургическое лечение является на сегодняшний день единственным способом радикально и навсегда избавиться от патологии. При минимальных размерах узлов возможно их удаление без полостной операции с сохранением матки и возможностью успешной беременности и вынашивания плода. В запущенных случаях, при развитой миоме, может потребоваться полостная операция с полным удалением матки.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом является одной из самых распространенных операций при субсерозной миоме матки. В ходе операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости и удаляет новообразование с помощью специального инструментария. Лапароскопия проводится под визуальным контролем. Метод малотравматичный, после операции отсутствуют грубые рубцы и шрамы.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Консервативное лечение миомы матки (без операции) обычно осуществляется тогда, когда противопоказано хирургическое вмешательство и при минимальном размере миомы. К методам относятся:

Медикаментозный – прием назначенных препаратов может поспособствовать рассасыванию патологических узлов,
Физиотерапевтический – обычно назначается в сочетании с медикаментозным и включает такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез и тд.
Фуз-абляция – самый современный метод. Он заключается в воздействии на миому многочасовых ультразвуковых колебаний, под действием которых происходит распад патологического узла.

Показания к консервативному лечению:

молодой возраст,
небольшие размеры фибромиомы матки,
медленный рост миомы,
отсутствие деформации полости матки.

Консервативное лечение это, прежде всего, коррекция системных нарушений, характерных для больных с фибромиомой матки, таких как:

хроническая анемия,
воспалительные процессы матки и придатков,
нарушение кровенаполнения органов малого таза,
нарушения со стороны нервной системы.

Стоит отметить, что размеры миомы возвращаются к прежним в течение 6 месяцев после прекращения терапии.

Гинекологическая клиника «Добрый прогноз» оснащена всем необходимым для диагностики и лечения миомы матки. Квалифицированные специалисты используют индивидуальный подход в лечении миомы матки. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощьь к профессионалам.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

Существует несколько видов хирургического лечения миомы матки.

Лапароскопический – доступ к пораженному органу осуществляется с помощью лапароскопа, через проколы брюшной стенки. С помощью лапароскопа можно осуществить как удаление отдельных узлов миомы, так и удалить матку целиком в случае, когда развитая миома не дает возможности сохранить орган.
Лапаротомический – доступ к матке получают с помощью разрезов. Это полостная операция проводится в случае миомы больших размеров, когда необходимо удалить матку целиком.
Гистероскопический – это малоинвазивная, органосберегающая операция без разрезов. Доступ к матке хирург получает через влагалище. Петля гистероскопа вырезает патологические узлы.

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ:

подслизистая локализация фибромиомы матки,
большие размеры узла,
маточные кровотечения с хронической анемией,
быстрый рост опухоли,
перекручивание ножки узла, гибель опухоли),
сочетание миомы матки с опухолью яичника,
сдавление мочеточника , мочевого пузыря, прямой кишки,
наличие узлов, являющихся причиной нарушений репродуктивной функции,
шеечная и шеечно-перешеечная локализация ,
растущая миома матки в постменопаузальном возрасте.

ОПЕРАЦИИ ПРИ МИОМЕ МАТКИ:

Метод и объем оперативного лечения выбирается в зависимости от расположения, размеров узлов и возраста пациентки.

При субмукозных (в полости матки) или субмукозно-интрамуральных узлах выполняется гистерорезектоскопия.

Органосохраняющая операция. Это малоинвазивный метод удаления узла миомы, выполняемый гистероскопом. Операция под общим наркозом длится 20-40 минут. Пациентка находится в стационаре в течение 2-3 часов после операции, и на следующий день может возвращаться к обычному ритму жизни. Гистерорезектоскопия возможна, когда размер узла не превышает 4 см.

При интрамуральных лейомиомах матки у женщин репродуктивного возраста рекомендована консервативная миомэктомия.

Органосохраняющая операция. Операция заключается в удалении миоматозных узлов с ушиванием их ложа и с сохранением матки. Квалификация врачей клиники «Добрый прогноз» и оборудование операционной позволяют выполнять такие операции лапароскопически (без разрезов, через проколы в животе).

Субсерозная лейомиома (фибромиома) матки нуждается в лапароскопической миомэктомии.

Органосохраняющая операция. Это малоинвазивное оперативное вмешательство через несколько 1-1,5 см. разрезов в брюшной стенке (один из них находится в области пупка, два – внизу живота). Через них вводится камера и необходимые инструменты для удаления узла, матка сохраняется. Проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре 1-2 суток.

При больших размерах лейомиомы у женщин менопаузального возраста выполняется удаление матки.

Если лейомиома смешанного типа, объем оперативного лечения выбирается в зависимости от возраста пациентки и клинической