Экстрасистолия сердца – что это, причины, симптомы, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

Экстрасистолия сердца

Нарушение сердечного ритма способно приводить к тяжелым осложнениям и внезапной смерти. Экстрасистолия сердца может протекать бессимптомно и быть опасной, либо, напротив, не причинять организму вреда, но вызывать неприятные ощущения. Для восстановления самочувствия и предупреждения последствий заболевания требуется полное обследование, лечение и врачебный контроль.

Перебои ритма связаны с особенностью электрической активности сердца. Они могут быть вариантом нормы или представлять смертельную опасность. Если электрические импульсы образуются вне синусового узла (участка, где в норме должен формироваться импульс для сердцебиения), у человека возникают внеочередные сокращения сердца с последующей компенсаторной паузой. Эти сокращения являются нарушениями ритма сердца и называются экстрасистолами.

О заболевании

Чтобы понять причины и принцип лечения экстрасистолии, важно понимать, что это такое и как работает сердце.

Сердечный ритм – это чередование сокращений (систол) и расслаблений (диастол) сердечной мышцы.

Во время диастолы: левое предсердие заполняется кровью, через митральное отверстие кровь попадает в левый желудочек, и при сокращении левого желудочка через аортальный клапан попадает в аорту и разносится по организму.
Во время систолы: венозная кровь попадает в легочную артерию и сосуды легких, где насыщается кислородом, затем проходит через легочные вены собирается в левое предсердие.

Сокращения сердца связаны с импульсами, которые последовательно возникают в самом верхнем синусовом узле в правом предсердии, затем в атрио-вентрикулярном узле, далее проходят по ножкам пучка Гиса – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей мускулатуры.

Когда этот процесс происходит слаженно, сердце работает правильно, в противном случае развивается аритмия. Причины и симптомы экстрасистолии сердца могут отличаться.

Патологическую экстрасистолию нужно отличать от физиологической. Единичные экстрасистолы могут обнаруживаться при мониторинге сердечного ритма: до 400-600 перебоев в работе сердца считается нормой. Но кроме количества нужно учитывать самочувствие человека и риск развития на фоне экстрасистол других форм аритмий.

Виды экстрасистолии

Патологические импульсы, сокращающие сердечную мышцу, могут возникать в разных участках сердца.

Наджелудочковые. Встречаются часто, независимо от возраста, связаны со структурными изменениями сердца – увеличением левого предсердия. Они сопровождают гипертоническую и ишемическую болезнь, миокардит и врожденные пороки сердечной мышцы, но является менее опасной, чем желудочковая. У здоровых людей наджелудочковые экстрасистолы могут возникать при стрессе, употреблении алкоголя, кофеина и веществ с психоактивными свойствами. Обычно они редкие и не причиняют беспокойства.
Желудочковые. Возникают на фоне любых патологий сердечно-сосудистой системы, при кардиотоксическом действии препаратов и злоупотреблении алкоголем, а также многих заболеваний внутренних органов с болевым синдром. Часто причину аритмии сложно выявить, так как ее провокатор остается незаметным.

При нескольких очагах патологической электрической активности встречаются сочетанные формы, объединяющие желудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные виды аритмии.

Также существуют виды экстрасистолии сердца, объединенные по следующим критериям:

по сгруппированности: одиночные, парные, аллоритмия (с определенной периодичностью),
по времени возникновения: сверхранние, ранние, средние, поздние,
по частоте возникновения: редкие (до 8 шт./мин), частые (более 8 шт./мин).

Современная медицина выделяет 5 степеней экстрасистолии сердца по тяжести:

Редкая, до 30 нарушений ритма в час.
Частая, более 30 нарушений ритма в час.
Политопные (полиморфные) экстрасистолы при нескольких очагах электрической активности.
Парные, происходящие подряд, а также желудочковая тахикардия, при которой подряд происходят более 3 экстрасистол.
Ранние групповые, возникающие в период сокращения верхних отделов сердца.

Без лечения симптомы экстрасистолии сердца могут усугубляться, поэтому обратиться к врачу нужно при любом дискомфорте, связанном с работой сердца.

Симптомы экстрасистолии сердца

Многие пациенты с аритмией не испытывают никакого дискомфорта, и изменения сердечного ритма выявляются случайно в ходе обследования.

Экстрасистолия сердца может вызывать следующие симптомы:

общая слабость,
головокружения,
бледность кожи,
дискомфорт в груди,
приливы жара в теле,
тревога,
ощущение перебоев, пауз в работе сердца.

Без обследования сложно отличить функциональное нарушение ритма от патологического, но существуют характерные маркеры, которые позволяют составить предварительный прогноз.

Для экстрасистолии сердца без органических заболеваний у взрослых характерны симптомы:

возраст пациента до 50 лет,
при физической нагрузке и вертикальном положении частота нарушений ритма уменьшается,
пульс чаще ниже нормы,
аритмия имеет единичный характер,
другие изменения на ЭКГ отсутствуют.

Опасными факторами являются:

возраст старше 50 лет,
увеличение частоты экстрасистол при нагрузке и вертикальном положении,
множественный характер аритмии,
тахикардия (учащенное сердцебиение),
наличие патологических изменений на ЭКГ.

Длительно протекающая патология влияет на кровообращение в организме и нарушения работы внутренних органов, поэтому признаки экстрасистолии сердца, зачастую, не ограничиваются сердечной симптоматикой.

Причины

Экстрасистолия бывает функциональной (неопасной, компенсированной и входящей в категорию нормы) и органической (патологической, требующей лечения).

Функциональный вариант обычно возникает на фоне воздействия нейрогенных факторов. Причиной экстрасистолии сердца у женщин часто становятся стрессы и неврозы, сопровождающиеся реакцией вегетативного отдела нервной системы. Если человек продолжительное время находится в тяжелом эмоциональном состоянии, повышенная нагрузка на сердце вкупе с высокой концентрацией гормонов стресса может провоцировать серьезные биохимические изменения в сердечной мышце.

Органическая природа экстрасистолии связана с глубокими изменениями в сердце:

некроз,
дистрофия,
кардиосклероз,
метаболические нарушения.

Причина экстрасистолии сердца не всегда связана напрямую с сердечно-сосудистой системой. Сбой ритма может происходить под влиянием патологий легких, эндокринной системы и позвоночника, желудочно-кишечного тракта.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Для выявления причин и назначения эффективного лечения при экстрасистолии сердца у взрослых и детей требуется полное обследование. Оно дает объективную информацию, позволяющую ответить на вопросы:

представляет ли выявленная экстрасистолия опасность,
требуется ли лечение на данном этапе,
какое лечение показано пациенту.

Функциональные методы являются самыми точными и информативными:

электрокардиограмма (ЭКГ),
суточный мониторинг сердечного ритма,
УЗИ сердца.

Эти три исследования помогают определить общее количество нарушений ритма в сутки, взаимосвязь экстрасистолии с внешними факторами (стресс, физическая нагрузка), оценить структуру сердечной мышцы и определить, из какого отдела исходит патологическая электрическая активность.
Лабораторные методы диагностики включают:

общий анализ крови и мочи,
тесты на уровень гормонов,
биохимический анализ крови на электролиты.

Если диагностика указывает на патологический характер экстрасистолии, врач подберет эффективное лечение. В случаях, когда опасности для здоровья и жизни человека нет, показано наблюдение и регулярные обследования. Исключением являются ситуации, когда человек тяжело переносит аритмию и нуждается в терапии для восстановления качества жизни.

Мнение эксперта

Пациенты с экстрасистолией жалуются на ощущения трепыхания, замирания, разрыва сердца, давления в груди и нехватки воздуха. Схожие проявления имеет вегетососудистая дистония – невроз, при котором объективные исследования не показывают никаких серьезных изменений. Такие симптомы часто наблюдаются у женщин и мужчин с нестабильной нервной системой, повышенной эмоциональностью, вызывающих экстрасистолию сердца.

Важно не заниматься самолечением и не назначать себе препараты самостоятельно. Только врач может выписать лекарства в индивидуальной дозировке при строгих показаниях. Например, при неврозах средства для стабилизации сердечного ритма не будут эффективными, зато станут причиной развития побочных эффектов и осложнений.

Врач кардиолог, д.м.н., академик АМТН, ведущий специалист

Лечение экстрасистолии

Если симптомы и причины экстрасистолии не указывают на риск осложнений на сердце и другие органы, лечение не требуется. Пациент будет получать общеукрепляющие средства и витамины, регулярно приходить на прием к кардиологу и аритмологу. Врач выдаст рекомендации для коррекции образа жизни, которые помогут предупредить приступы аритмии.

Препараты для терапии делятся на две группы.

Улучшающие самочувствие. Поддерживать сердечный ритм помогают кардиоселективные бета-блокаторы препараты длительного действия, блокаторы натриевых и кальциевых каналов, препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия, магний, калий. При высокой чувствительности к аритмии назначаются растительные и синтетические препараты с успокаивающим или противотревожным действием.
Устраняющие причину экстрасистолии. В эту группу входят лекарства для нормализации артериального давления, питания сердечной мышцы, а также другие средства по показаниям, выявленным в ходе полной диагностики.

Лечение экстрасистолии сердца проходит под постоянным контролем специалиста, который получает от пациента обратную связь и регулярно направляет его холтеровское мониторирование, ЭКГ. В некоторых случаях необходим длительный подбор дозировок препарата и их сочетания, чтобы снизить риск летального исхода и сохранить качество жизни.

Злокачественное течение болезни требует наличия под рукой препаратов для экстренной помощи: экстрасистолия может стать причиной фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

Профилактика

Предупреждение развития экстрасистолии направлено на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы:

правильное питание,
оптимальный уровень регулярной физической нагрузки,
исключение токсического влияния на организм,
отказ от вредных привычек,
психогигиена.

Важно регулярно проходить плановую диспансеризацию, контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина в крови.