Коксартроз – симптомы, причины | Как лечить артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное медленным разрушением гиалинового хряща. Тяжелая хроническая патология сопровождается выраженным болевым синдромом и существенным нарушением двигательных функций, вплоть до полной инвалидности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года Дата проверки: 08 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины коксартроза

травма
неадекватные спортивные и профессиональные нагрузки, приводящие к микротравматизации
воспаления различной этиологии
ревматоидный артрит
протрузия вертлужной впадины
туберкулез, остеомиелит
асептический некроз головки бедренной кости
заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие)
генетические патологии
врожденный вывих бедра, дисплазия
чрезмерная масса тела, ожирение
гормональный дисбаланс
неудачные хирургические манипуляции на ТБС и не только

Немаловажным фактором развития суставной дегенерации является возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность прогрессирования одно- или двухстороннего коксартроза. Болезнь чаще поражает женщин, достигших 45-50 лет. Однако частота инвалидизации выше у мужчин.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Самым типичным симптомом коксартроза является боль в паху, распространяющаяся от тазобедренного сустава по передне-боковой поверхности бедра и ягодичной области. Нередко пациенты жалуются на болезненность в колене, требующую дифференциации с гонартрозом. По мере развития патологического процесса к сильным болевым ощущениям присоединяется:

утренняя скованность и тугоподвижность
трудности с внутренней ротацией, отведением больной ноги в сторону и подтягиванием колена к груди
крепитация (хруст) при движении
хромота с характерным опусканием таза (из-за укорочения пораженной конечности при левостороннем или правостороннем деформирующем коксартрозе)
переваливающаяся «утиная» походка – при двустороннем поражении

На самой поздней стадии дегенеративного процесса формируется анкилоз (сращение суставных поверхностей), приводящий к полному обездвиживанию конечности.

Как развивается коксартроз?

Длительное воздействие причинных факторов способствует нарушению обменных процессов и снижению регенеративного потенциала хрящевой ткани. Массированная деградация и гибель хондроцитов (chondros — хрящ, cytus — клетка) приводит к понижению плотности и эластичности гиалиновой прокладки, призванной уменьшать трение сочленяющихся костных поверхностей. На фоне прогрессирующей деструкции развивается воспалительный процесс, вызывающий характерные симптомы заболевания.

Из-за ослабления барьерных и защитных функций в организме запускаются процессы приспособления и компенсации. На прилегающих участках соединяющихся костей формируются костные наросты (остеофиты), деформирующие сустав и приводящие к ограничению подвижности.

Степени артроза тазобедренного сустава

Степень тяжести коксартроза определяется по клиническим признакам и объему тканевой деградации.

I – начальная стадия,
II – стадия нарастающих симптомов, 10-25%: болезненность усиливается, объем движений заметно ограничивается, появляется прихрамывание
III – максимально выраженная симптоматика, 25-50% деградации: резко ограниченная подвижность, круглосуточные боли, мышечная атрофия, передвижение только при помощи вспомогательных средств
IV – терминальная стадия, поражение более 50% костно-суставного сочленения: полное обездвиживание и тяжелая инвалидность.

Коксартроз тазобедренного сустава бывает первичным (идиопатическим) и вторичным. Первый, обусловленный возрастными изменениями (изнашиванием) хрящевой ткани, чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Вторая разновидность, связанная с травмами и уже имеющимися заболеваниями, может возникать в любом возрасте.

К какому врачу обратиться?

Лечение артроза тазобедренного сустава проводится специалистами ортопедического профиля. Для получения врачебной консультации необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или артрологу.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 11 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 11 лет

Диагностика

Диагностика диспластического коксартроза включает несколько основных мероприятий:

клинический физикальный осмотр и уточнение жалоб
лабораторные анализы крови и мочи (с целью исключения воспалительного процесса)
рентгенография
компьютерная томография
УЗИ тазобедренного сустава
МРТ

Из вышеперечисленных инструментальных методик самой объективной и безопасной признана магнитно-резонансная томография. Высокоточная технология, являющаяся одним из основных направлений работы ЦМРТ, дает комплексную оценку состоянию всех анатомических компонентов тазобедренного сустава. На снимках визуализируются самые незначительные дефекты хрящевой ткани, подлежащей (субхондральной) кости, костного мозга, синовиальной сумки и мышечно-связочного аппарата.