Волосатая лейкоплакия: причины, симптомы, диагностика и лечение
Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия — заболевание слизистых оболочек ротовой полости, характеризующееся появлением белых нитевидных образований на их поверхностях. Возникает под воздействием вируса Эпштейна-Барра на фоне сниженного иммунитета. Является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Кроме того часто диагностируется у пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию, онкобольных.
Волосатая лейкоплакия в своем развитии проходит несколько стадий:
⦁ гиперпластическая (пазрастание ткани),
⦁ кератинизация эпителия (ороговение),
⦁ склерозирование (замещение поврежденных участков соединительнотканными волокнами).
В основе патогенеза лежит дистрофическое изменение эпителия слизистых, сопровождающееся ороговением. Процессы происходят вследствие бесконтрольной репликации герпесвируса четвертого типа в организме пациента, и возникающего из-за этого иммунодефицита. Источником заражения являются люди с бессимптомной или скрытой формами заболевания. Патология высококонтагиозная. Инфицирование происходит при использовании индивидуальных предметов гигиены больного, поцелуи, воздушно-капельным, реже гематогенным и вертикальным (от матери плоду) путем.
Патологические процессы, происходящие при волосатой лейкоплакии, сопровождаются клиническими симптомами:
⦁ ощущение стянутости слизистых,
⦁ дискомфорт во время еды,
⦁ наличие серовато-белых складчатых возвышений на боковых поверхностях языка,
⦁ очаги белого налета во рту разной локализации (которые невозможно удалить механически),
⦁ шероховатость, уплотнение поверхностей во рту,
⦁ сухость, извращение вкуса.
При обнаружении признаков волосатой лейкоплакии, необходимо пройти диагностику, включающую методы:
⦁ соскоб патологически измененной ткани на гистологию,
⦁ иммуногистохимическое определение ВЭБ,
⦁ ИФА на ВИЧ,
⦁ мазок на кандидоз,
⦁ определение количества Т-лимфоцитов-хелперов (клетки, участвующие в иммунном ответе), др.
Лечение волосатой лейкоплакии заключается в проведении антиретровирусной терапии (для ВИЧ-позитивных пациентов), санации полости рта, использовании местных кератолитиков, антисептиков, др. медикаментов. При необходимости назначают обезболивающие, антимикотические средства. Для удаления гиперкератоза применяют криодеструкцию, диатермокоагуляцию.
