Острый парапроктит | ТС Клиника — г. Краснодар
Острый парапроктит
*Кроме приема у Пономаревой Ю.А.- стоимость приема с обследованием 3000 руб.
Острым парапроктитом называется гнойное воспаление клетчаточных пространств, окружающих прямую кишку.
Инфекция проникает в параректальную клетчатку из анальных желез, открывающихся в анальные крипты-особые углубления между складками слизистой . В результате воспалительного процесса в анальной железе ее проток перекрывается, образуется абсцесс, который прорывается вглубь мягких тканей в перианальное или параректальное пространство.
В основе классификации острого парапроктита лежит анатомическое расположение гнойного скопления.
- подкожный парапроктит, или перианальный абсцесс,
- седалищно-прямокишечный (ишиоректальный),
- тазово-прямокишечный (пельвиоректальный),
- позадипрямокишечный (ретроректальный),
- подслизистый абсцесс прямой кишки.
Парапроктит возникает остро. Появляется нарастающие боли в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся повышением температуры тела до 39 - 40 градусов и ознобом. Степень выраженности симптомов зависит от локализации воспаления, распространенности его, характера возбудителя, и иммунной реакции организма.
Внешне при остром парапроктите имеется болезненный инфильтрат (инфильтрат — это скопление в тканях организма клеточных элементов, несвойственных для этой области, а также крови и лимфы. Его формирование сопровождается увеличением ткани в объеме, она уплотняется, меняет цвет, в очаге ощущается болезненность) в области заднего прохода и покраснение кожи в области инфильтрата, сопровождаемые как общим, так и локальным повышением температуры тела. Боли нарастают, усиливаются при ходьбе и сидении, при кашле, при дефекации. Пальпаторно, кроме болезненности, отмечается сначала выраженное уплотнение, а затем размягчение по центру инфильтрата.
Пальцевое исследование прямой кишки также болезненно. Выявляется нависание слизистой оболочки в просвет кишки в области инфильтрата.
Инфильтрат увеличивается и давит в просвет прямой кишки, слизистая оболочка над ним гладкая, ярко-красного цвета, контактно кровоточит.
Ультразвуковое исследование с применением ректального датчика позволяет установить локализацию, размер гнойника, характер изменений в окружающих тканях, что помогает врачу определить тактику оперативного вмешательства.
Лечение
Лечение острого парапроктита только хирургическое. Оперативное вмешательство заключается в вскрытии и дренировании гнойника в экстренном порядке. Чем раньше парапроктит будет прооперирован, тем меньше гнойная полость и тем ниже вероятность развития серьезных осложнений. Крайне редко, по статистике всего 10-20 случаев из 100 хирургических вмешательств при остром парапроктите заканчиваются полным выздоровлением. Чаше всего после вскрытия и дренирования формируется свищевой ход. В этом случае пациента ждет второй этап лечения- операция по поводу свища прямой кишки.
В нашу клинику пациент может обратиться в состоянии обострения и попасть на прием к проктологу в день обращения, если предупредит об этом администратора. Мы обязательно подберем время визита!
Аноскопия - исследование, которое проводится на первичном приеме у врача-колопроктолога. Аноскопия - инструментальный эндоскопический метод исследования, который проводится безболезненно для пациента. С помощью этого метода можно выявить заболевания толстой кишки. Исследование проводится с помощью специального прибора - аноскопа.
Такое исследование позволяет осмотреть слизистую на глубине до 15 см.
Аноскопия - обязательное исследование на приеме у врача-колопроктолога для осмотра прямой кишки.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью аноскопии?
С помощью аноскопии врач-проктолог может определить
- наличие полипов
- внутренний геморрой
- анальную трещину
- образование кондилом
- онкологические заболевания
- ректовагинальные свищи
Уважаемые пациенты, внимание! При планировании посещения врача-колопроктолога и дополнительных исследований (например, аноскопии) необходима подготовка. Пожалуйста, изучите внимательно раздел, касающийся подготовки к осмотру проктолога
Для более детального исследования и уточнения диагноза вам могут быть назначены дополнительные исследования: ректороманоскопия и колоноскопия.
Все эти методы имеют схожий принцип, но различаются по целям исследования. Ректороманоскопия позволяет осмотреть состояние слизистой на расстоянии 25-30 см, при этом можно осмотреть слизистую прямого кишечника с дистальным отделом сигмовидной кишки. Колоноскопия - самый информативный диагностический метод исследований, который является "золотым стандартом" в диагностике (в том числе ранней) колоректального рака.
Отзывы
Написать отзывПриходил на прием. Врач очень хороший. Все делает аккуратно и безболезненно. Отзывчивый и мастер своего дела. Очень советую, я остался мегадоволен приемом. Побольше бы таких грамотных и доброжелательных врачей!
Очень грамотный Врач, специалист своего дела, спасибо Вам, Юлия Александровна, посоветовала клинику моя подруга, обратилась с небольшой проблемой, доктор сделала осмотр, написала назначение. Не пожалела, что обратилась, очень вежливый персонал. Советую, не пожалеете!
"
