Подагра

Подагра - это заболевание является гетерогенным. Болезнь сопровождается отложением в тканях тела небольших кристаллов урата, которые будут иметь форму мочевой кислоты или моноурата натрия.

Причины

Возбудителем болезни является наличие в крови мочевой кислоты. Подагра протекает в три последовательные стадии:

• обильное накопление мочевой кислоты в теле,
• последующее отложение этой кислоты в тканях,
• появление воспалительных реакций в местах отложения, подагрических гранулем и "шишек"(тофусов) в области сустава.

Симптомы

Полная естественная эволюция подагры проходит четыре стадии:

• бессимптомная гиперурикемия,
• острый подагрический артрит
• межкритический период
• хронические подагрические отложения в суставах.

Диагностика

Рентгеновское исследование не включено в список обязательных диагностических исследований, однако оно может показать отложения кристаллов и повреждение костной ткани в результате повторных воспалений. Рентгеновское исследование также может быть полезно для мониторирования влияния хронической подагры на суставы. Комбинация из 6 и более признаков подтверждает диагноз. Наиболее достоверны такие признаки, как острый или, реже, подострый артрит, обнаружение кристаллических уратов в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов. Кристаллы уратов имеют вид палочек или тонких игл с обломанными или закругленными концами длиной около 10 мкм. Микрокристаллы уратов в синовиальной жидкости обнаруживаются как свободно лежащими, так и в нейтрофилах.

Лечение

Больные подагрой, впервые выявленной или в периоде обострения заболевания, подлежат стационарному лечению в специализированных ревматологических отделениях областных или городских больниц. Больные подагрой в период ремиссии заболевания, при условии назначения адекватной терапии, могут находиться под надзором ревматолога, нефролога по месту жительства в районных поликлиниках. Важно помнить, что внутривенный путь введения требует аккуратности, и что препарат следует разводить в 5-10 объемах обычного солевого раствора, а вливание продолжать не менее 5 мин. Как при пероральном, так и при парентеральном введении препарата колхицин может угнетать функцию костного мозга и вызывать выпадение волос ,недостаточность печеночных клеток, психическую депрессию, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания и смерть. Токсические эффекты более вероятны у больных с патологией печени, костного мозга или почек, а также у получающих поддерживающие дозы колхицина. Во всех случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Его не следует назначать больным с нейтропенией.

В период лечения пациенту назначается диета, исключающая из рациона:

• насыщенные мясные, рыбные бульоны,
• мясо, почки, печень животных,
• бобовые (фасоль, горох, бобы),
• овощи (баклажаны, цветная капуста),
• грибы,
• выпечку, кондитерские изделия,
• рыбу (сельдь, сардины),
• кофе, какао, крепкий чай,
• спиртные напитки.

Если вовремя не установить, как избавиться от подагры, это может привести к развитию осложнений, таких как:

• воспаление мочевого пузыря,
• почечная недостаточность,
• повышенное артериальное давление,
• воспаление почек,
• сильные боли в области сердца.

Группу риска составляют:

• мужчины старше 40 лет, женщины в период менопаузы,
• люди с нарушением обмена веществ,
• люди с наследственной предрасположенностью,
• люди с высоким уровнем содержания холестерина в крови,
• люди, страдающие гипертонией.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• контролировать массу тела,
• придерживаться сбалансированного питания, не переедать,
• контролировать артериальное давление,
• избегать повышенных нагрузок, травм суставов,
• избегать переохлаждений,
• принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день).

Скачать книгу «Подагра - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика.» fb2