Опухоль слюнной железы у собаки и кошки

Опухоль слюнной железы — это редкая патология у собак и кошек, которая характеризуется неконтролируемым разрастанием генетически измененных клеток нижнечелюстной, околоушной или другой слюнной железы.

Они могут быть доброкачественными по своему течению, но в практике чаще встречаются злокачественные опухоли слюнных желез, для которых характерен инвазивный рост с возможным вовлечением в процесс расположенных рядом мягких тканей и лимфатических узлов.

• Частота встречаемости и предраспологающие факторы
• Патологическая характеристика
• Анамнез и клинические симптомы
• Постановка диагноза и стадии заболевания
• Лечение
• Прогноз
• Сравнительные аспекты
• Литература

Частота встречаемости и предрасполагающие факторы

• Опухоли слюнных желез редко встречаются у собак и кошек (Koestner A. et al., 1965, Carberry CA. et al., 1988, Spangler WL. et al., 1991),
  • В большинстве случаев они развиваются у пожилых животных c медианой в 9 лет (по данным другого исследования медиана для собак составила 9 лет (собаки от 3 до 14 летнего возраста), а для кошек — 10 лет (кошки от 6 до 16 летнего возраста),
  • Породная и половая предрасположенность не отмечены у собак,
  • У котов опухоли встречаются в два раза чаще чем у кошек.

  Патологическая характеристика

  • Чаще всего отмечаются аденокарциномы слюнных желез (до 84-86%),
  • Однако могут встречаться остеосаркомы, мастоцитомы, карциномы сальных желез, онкоцитомы и злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Thomsen BV. et al., 1999, Carberry CA. et al., 1987, Sozmen B. et al., 2002, Perez-Martinex C. et al., 2000, Brocks BA. et al., 2008),
  • Они могут развиваться из основных (околоушная, мандибулярная, подъязычная и скуловая) или добавочных слюнных желез ротовой полости,
    • Однако чаще всего поражается нижнечелюстная (мандибулярная) слюнная железа (Spangler WL. et al., 1991,Hammer A. et al., 2001),
    • У животных отмечаются выраженные клинические симптомы: слюнотечение, тошнота, боль при открывании ротовой полости, рвота и отказ от еды,
    • Лечение заключается в хирургическом удалении пораженной железы и назначении противосудорожных средств. Так например, в одном исследовании после хирургического удаления слюнной железы часть животных продолжило испытывать рвоту и боль, что не отмечалось у животных, которым в дополнение к операции назначили фенобарбитал,
    • В большинстве случаев отмечается симметричное увеличение нижнечелюстных слюнных желез. При пальпации отмечается дискомфорт и болезненность.
    • Есть предположение, что это связано с лимбической формой эпилепсии, так по данным одного исследования 3 животных хорошо реагировали на лечение фенобарбиталом и одному лечение продолжили при помощи калия бромида.
    • Хирургическая операция не требуется.

    

    

    Анамнез и клинические симптомы

    • Основным поводом обращения к специалисту у животных с опухолями слюнных желез является наличие постепенно увеличивающейся припухлости (фото 3),
      • Так по данным одного исследования длительность заболевания (до момента обращения в клинику) для собак и кошек составляет 8 и 4 недели соответственно (Hammer et al. 2001),

      

      

      

      

      Постановка диагноза и стадии заболевания

      • Есть несколько задач, которые должен решить ветеринарный врач, если у него при клиническом осмотре животного возникли подозрения на опухоль слюнной железы:
        • Провести биопсию новообразования для подтверждения диагноза и исключения схожих патологий,
          • Для определения точного вида опухоли обычно проводят инцизионную биопсию, цитологическое исследование не всегда позволяет дифференцировать опухолевый процесс от сиалометаплазии, однако позволяет исключить ряд других неопухолевых процессов (сиалоцеле, абсцесс и другие),
          • Для определения местного распространения опухоли и возможности ее хирургического удаления обычно проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографии (фото 7 и 8),
          • При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов, для дифференциации их метастатического поражения от реактивной гиперплазии проводят аспирационную или эксцизионную биопсию,
          • Для исключения наличия отдаленных метастазов проводят рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки,
          • С этой целью обычно проводят общий и биохимический анализы крови,
          • При необходимости проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости или другие лабораторные и визуальные методы диагностики,

          

          

          Лечение

          • Основным способом лечения опухолей слюнных желез является хирургическая резекция новообразования (фото 9-12). Основной проблемой является агрессивный характер роста опухоли и наличие большого количества анатомически важных структур в этой области, что затрудняет выполнение базовых онкологических правил резекции,
          • В некоторых случаях для снижения рисков рецидива опухоли проводят послеоперационную лучевую терапию (37-57 Гр), которая показала свою эффективность в ряде исследований (Carberry et al. 1987, Hammer et al. 2001),
          • Точная эффективность химиотерапии до конца не изучена и требуется ее дальнейшее изучение, однако ее можно рекомендовать в случаях низкой степени дифференцировки опухоли или наличии отдаленных метастазов.

          

          

          

          

          Прогноз

          • Из-за редкой встречаемости данных новообразований и небольшого количества публикаций точный прогноз остается неизвестным,
          • Традиционным лечением считают хирургическую операцию с дальнейшим проведением лучевой терапии из-за сложности получения»чистых» границ резекции опухоли, что позволяет обеспечить локальный контроль за опухолью и длительную продолжительность жизни (Evans SM et al. 1983),
          • Неполные границы резекции опухоли без дополнительной лучевой терапии с высокой вероятности приведут к рецидиву заболевания (Carberry CA et al. 1988),
          • Стадия заболевания с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах является негативным прогностическим фактором (Hammer et al. 2001),
          • Медиана продолжительности жизни для 24 собак и 30 кошек при хирургическом лечении (+/- лучевая терапия) составила 550 и 516 суток соответственно (Hammer et al. 2001),
          • Продолжительность жизни у кошек с раком слюнной железы обычно меньше чем у собак (Hahn KA et al. 1997),

          Сравнительные аспекты

          • Опухоли слюнных желез встречаются чаще у пожилых людей по сравнению с животными и составляют 4% от всех новообразований области головы и шеи (Mendehall WM et al. 2005),
            • Чаще всего поражается околоушная слюнная железа,
            • Описано большое количество доброкачественных и злокачественных типов опухолей слюнных желез,
            • Основной способ лечения — хирургическая резекция опухоли, а лучевая терапия применяется при неоперабельных новообразованиях или неполных границах резекции,
            • Пятилетняя выживаемость превышает 75% от всех случаев, однако во многом зависит от стадии заболевания и гистологического вида опухоли.

            Литература

            Научные статьи

            1. Koestner A, Buerger L: Primary neoplasms of the salivary glands in animals compared to similar tumors in man, Pathol Vet 2:201–226, 1965.
            2. Carberry CA, Glanders JA, Harvey HJ, et al: Salivary gland tumors in dogs and cats: a literature and case review, J Am Anim Hosp Assoc 24:561–567, 1988.
            3. Spangler WL, Culbertson MR: Salivary gland disease in dogs and cats: 245 cases (1985-1988), J Am Vet Med Assoc 198:465–469, 1991.
            4. Hammer A, Getzy D, Ogilvie G, et al: Salivary gland neoplasia in the dog and cat: survival times and prognostic factors, J Am Vet Med Assoc 37:478–482, 2001.
            5. Thomsen BV, Myers RK: Extraskeletal osteosarcoma of the mandibular salivary gland in a dog, Vet Pathol 36:71–73, 1999.
            6. Carberry CA, Flanders JA, Anderson WI, et al: Mast cell tumor in the mandibular salivary gland in a dog, Cornell Vet 77:362–366, 1987.
            7. Sozmen M, Brown PJ, Eveson JW: Sebaceous carcinoma of the salivary gland in a cat, J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 49:425–427, 2002.
            8. Perez-Martinez C, Garcia Fernandez RA, Reyes Avila LE, et al: Malignant fibrous histiocytoma (giant cell type) associated with a malignant mixed tumor in the salivary gland of a dog, Vet Pathol
               37:350–353, 2000.
            9. Brocks BA, Peeters ME, Kimpfler S: Oncocytoma in the mandibular salivary gland of the cat, J Feline Med Surg 10:188–191, 2008.
            10. Boydell P, Pike R, Crossley D, et al: Sialadenosis in dogs, J Am Vet Med Assoc 216:872–874, 2000.
            11. Canapp SO Jr, Cohn LA, Maggs DJ, et al: Xerostomia, xerophthalmia, and plasmacytic infiltrates of the salivary glands (Sjögren’s-like syndrome) in a cat, J Am Vet Med Assoc 218:59–65, 2001.
            12. Mazzullo G, Sfacteria A, Ianelli N, et al: Carcinoma of the submandibular salivary glands with multiple metastases in a cat, Vet Clin Pathol 34:61–64, 2005.
            13. Sozmen M, Brown PJ, Eveson JW: Salivary duct carcinoma in five cats, Comp Path 121:311–319, 1999.
            14. Kitshoff AM, Millward IR, Williams JH, et al: Infiltrative angiolipoma of the parotid salivary gland in a dog, J S Afr Vet Assoc 81:258–261, 2010.
            15. Brown PJ, Lucke VM, Sozmen M, et al: Lipomatous infiltration of the canine salivary gland, J Small Anim Pract 28:234–236, 1997.
            16. McGill S, Lester N, McLachlan A, et al: Concurrent sialocele and necrotizing sialadenitis in a dog, J Small Anim Pract 50:151–156, 2009.
            17. Evans SM, Thrall DE: Postoperative orthovoltage radiation therapy of parotid salivary gland adenocarcinoma in three dogs, J Am Vet Med Assoc 182:993–994, 1983.
            18. Volmer C, Benal Y, Caplier F, et al: Atypical vimentin expression in a feline salivary gland adenocarcinoma with widespread metastases, J Vet Med Sci 71:1681–1684, 2009.
            19. Hahn KA, Nolan ML: Surgical prognosis for canine salivary gland neoplasms, Proc Annu Conf Am Coll Vet Radiol Vet Cancer Soc 1997.
            20. Mendehall WM, Riggs CE, Cassisi NJ: Cancer of the head and neck, section 2. In DeVita VT, editor: Cancer: principles and practice of oncology, ed 7, Philadelphia, 2005, Lippincott Williams & Wilkins.
            21. Brooks, D.G., H.A. Hottinger, and R.W. Dunstan. 1995. Canine necrotizing sialometaplasia: A case report and review of the literature. J Am Anim Hosp Assoc 31(1):21–25.
            22. Brown, P.J., J.M. Bradshaw, M. Sozmen, et al. 2004. Feline necrotising sialometaplasia: A report of two cases. J Feline Med Sur 6(4):279–281.
            23. Stonehewer, J., A.J. Mackin, S. Tasker, et al. 2000. Idiopathic phenobarbital-responsive hypersialosis in the dog: An unusual form of limbic epilepsy. J Small Anim Pract 41:416–421.
            "

Скачать книгу «Опухоль слюнной железы у собаки и кошки: фото, лечение и прогноз» fb2