Сезонный аллергический ринит
Сезонный аллергический ринит
Сезонный аллергический ринит является клиническим проявлением аллергии к пыльце деревьев, трав, а также к аллергенам плесневых и дрожжевых грибов.
Основные жалобы, возникающие при сезонном аллергическом рините – это заложенность носа, чихание, обильное отделяемое из полости носа, зуд в носу. Часто сопровождается симптомами аллергического конъюктивита и бронхиальной астмы, а также развитием осложнений: синусита, отита, мигрени, аллергического дерматита. Симптомы возникают ежегодно в один и тот же сезон, что обусловлено сенсибилизацией пациентов к пыльце растений, цветущих в этот период (поллиноз) и (или) грибковым аллергенам и нередко сопутствует перекрестная пищевая непереносимость.
Обследование пациентов с сезонным аллергическим ринитом включает комплекс исследований, которые позволяют подтвердить наличие аллергического ринита и установить причинно-значимые аллергены. Дифференциальный диагноз проводится с другими формами ринита, учитываются данные анамнеза и результаты общеклинического и аллергологического обследования, наличие сопутствующей патологии. С целью верификации диагноза пациентам рекомендуется ведение дневника, в котором они ежегодно регистрируют время появления и выраженность симптомов, влияние окружающей среды на течение заболевания, а также указывают лекарственные средства, которые применяли для купирования симптомов заболевания.
Соблюдение лечебно-профилактических рекомендаций позволит избежать высокой аллергенной нагрузки и предотвратить воздействие негативных факторов, которые могут привести к ухудшению заболевания.
Общие рекомендации для пациентов с сезонным аллергическим ринитом:
Не рекомендуются прогулки за городом, парках, скверах, особенно в ветреную и солнечную погоду и в утренние часы. Не приносить домой букеты полевых цветов.
По возможности можно выезжать в другие климатические зоны. Запрещен прием лекарственных средств и применение косметических средств, содержащих экстракты растений (фитотерапия) и исключить применение косметических средств на основе трав. Без предварительной оценки переносимости не рекомендовано применение антибиотиков группы пенициллина.
В период пыления растений запрещено проведение профилактических прививок, плановых оперативных вмешательств.
При выходе на улицу использовать солнцезащитные очки - «консервы», закрытую одежду и головные уборы из гладких тканей. После возвращения домой: убрать в шкаф или прополоскать одежду, промыть слизистые глаз, носа, принять душ, тщательно промыть волосы. Не открывать окон в машинах, использовать противопылевые фильтры. Герметизировать окна, проветривать только вечером при наличии натянутой густой сетки, которую ежедневно промывать теплой водой с моющим средством. Проводить ежедневно влажную уборку
В период цветения растений, вызывающих аллергическую реакцию, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением перекрестных пищевых продуктов.
- В период цветения деревьев (с конца апреля до конца мая) рекомендовано исключение косточковых (черешня, вишня, персики, абрикосов, сливы, оливки), яблоки, груши, киви, мед и продукты пчеловодства, орехи, сырую морковь, томаты, картофель.
- В период цветения луговых трав (начало июня до конца июля) исключать пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупы (манная, овсянная, пшено), макаронные изделия и др. продукты из злаков или продукты, в состав которых входит мука, клубника, земляника, цитрусовые, щавель.
- В период цветения сорных трав (конец апреля-май и с конца июля – август) исключать подсолнечное масло и халва, майонез, горчица, цикорий, напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы), бахчевые культуры, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат.
- Для пациентов, страдающих грибковой аллергией из рациона нужно исключить все пищевые продукты, которые подверглись ферментации в процессе приготовления: пиво, вино, квас, дрожжевое тесто, квашеную капусту, копченые и консервированные продукты и др.
Цель лечения аллергического ринита это полный контроль над симптомами заболевания. Для лечения используются шесть основных групп препаратов: пероральные и топические антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток, сосудосуживающие препараты (деконгестанты), антагонисты антилейкотриеновых рецепторов, антихолинергические средства.
Наиболее эффективным методом лечения сезонного аллегического ринита (поллиноза) является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
АСИТ – вид патогенетической терапии, эффективность которой доказана при лечении атопических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма), в результате лечения снижается чувствительность пациента к естественной экспозициии данного аллергена (специфическая гипосенсибилизация). АСИТ снижает риск расширения спектра сенсибилизации аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Своевременно проведенная эффективная АСИТ снижает риск перехода легких форм заболевания в более тяжелые, а при наличии аллергического ринита снижает риск формирования БА.
Более подробную информацию по профилактике аллергических реакций можно получить на приеме у аллерголога и на занятии Аллергошколы в Многопрофильной клинике Тюменской государственной медицинской академии. Прием ведут врач высшей категории, доцент аллерголог-иммунолог Сагадеева Е.М. и высококвалифицированный специалист аллерголог-иммунолог Скидоненко А.Н.
