Болезнь Крона. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение | Справочник заболеваний. Клиники Здоровья на Климентовском
Болезнь Крона, симптомы и лечение
Это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника, которое сопровождается гранулематозно-воспалительными,язвенно-некротическими, рубцово-стенозирующими изменениями.
Патологический процесс может быть в любом отделе (от ротовой полости до анального отверстия ) пищеварительного тракта. Протяженность поражения при БК может быть различной : от 3-4 см до 1 метра и более. В отличии от язвенного кольпита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс.
Предрасполагающие факторы к болезни Крона
перенесенная вирусная инфекция
пищевая аллергия
стресс
психическое перенапряжение
курение
наследственность
Этиопатогенез
Воздействие вирусов и бактерий на сенсибилизированную слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника.
Патанатомия: глубокое поражение слизистой. Поражения могут быть выявлены на разных уровнях ("прыжки кенгуру")
Диагностика болезни Крона
R-обследование, ректроманоскопия с биопсией, колоноскопия, ФГДС. Имеются изъявления на разных участках, стенотические изменения просвет кишки, симптом струпы (шнурка), кишечник сужен.
При макроскопическом осмотре стенка кишки отечна, утолщена, с наличием белесоватых бугорков под серозным покровом. Брыжейка кишки утолщена за счет отложения жира и разрастания соединительной ткани. Регионарные лимфатические узлы увеличены.
В зоне поражения слизистая имеет вид "булыжной мостовой", где участки сохраненной слизистой чередуются с глубокими щелевидными язвами, проникающими в подслизистый и мышечный слой. Здесь же выявляются свищи, абсцессы и стриктуры кишки. Между пораженными и здоровыми отделами кишки имеется четкая граница.
Клиника: Появление болей, поносов, примеси крови в кале, тошнота, рвота, вздутие кишечника, потеря веса.
Лечение:
о сновные принципы лечения больных БК состоят в определенности рекомендации по образу жизни, питанию, медикаментозному лечению при обострении заболевания,
диета при Болезни Крона:
избыточное употребление сахара может явиться одной из причин, способствующих обострению и возникновению БК,
с целью устранения диареи во время проведения адекватной терапии необходимо назначить безлактозную диету,
после операций нужно перейти на парентеральное питание, внутривенную инфузионную терапию,
при обострении болезни, неподдающейся лечению стероидами, назначается основная диета с энтеральными добавками,
специфические дефициты (железо, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины,цинк и др.) восполняются путем назначения соответствующих препаратов.
Медикаментозное лечение:
- для тяжелого обострения:
- в/в введение жидкости и электролитов, особенно калия, так как больные нередко обезвожены,
- внутрь метантибактериальная терапия,
- в/в введение гормонотерапия,
- если на фоне лечения, то возможно показано хирургическое лечение.
Нестероидная терапия (альтернативное лечение стероидной терапии):
- сульфасалазин по схеме. Препарат можно сочетать с кортикостероидами, если процесс локализуется в толстой кишке,
- месалазин по схеме назначают вместо сульфасалазина, если процесс при БК локализуется в тонкой кишке.
- азатиоприн по схеме назначается в комбинации со стероидными гормонами,
- метронидазол при перианальном поражении или инфекции (дисбактериоз и др.). Назначают антибактериальные препараты.
Врач-гастроэнтеролог центра «Клиника здоровья» поможет Вам при болезни Крона.
"
