Лечение голеностопного сустава в МЦ «Рубинко»

Боль в голеностопном суставе может возникнуть неожиданно или усиливаться постепенно. Она может быть вызвана травмой или дегенеративными процессами. Сустав может опухнуть, посинеть. И главное, пациенты с травмами и заболеваниями голеностопного сустава частично или полностью утрачивают подвижность. Часто присутствует хромота. В других случаях на ногу вовсе невозможно опираться из-за сильной боли.

Расскажем, почему болит голеностопный сустав, к какому врачу идти за медицинской помощью, как лечить болезнь и какие прогнозы при своевременно начатом лечении.

Анатомия голеностопного сустава

Во время стояния, ходьбы и бега стопа и лодыжка обеспечивают поддержку, амортизацию, равновесие и ряд других функций, необходимых для движения. Три кости составляют голеностопный сустав, в первую очередь обеспечивающий движения ноги вверх и вниз.

В стопе 28 костей и более 30 суставов, обеспечивающих широкий диапазон движений. У всех них края покрыты суставным хрящом — веществом, помогающим костям костям скользить при движении. Суставы окружены синовиальной оболочкой, которая смазывает хрящ и уменьшает трение.

Жесткие полосы ткани, называемые связками, соединяют кости и удерживают суставы на месте. Мышцы и сухожилия также поддерживают суставы и обеспечивают их движение. Сложное строение голеностопного сустава человека становится причиной разнообразия заболеваний и патологий, которые возникают в этой части тела.

Боль в голеностопных суставах: причины

Боль в лодыжке и травмы лодыжки очень распространены. В группе риска:

• люди в возрасте старше 65 лет,
• спортсмены, танцоры, люди других профессий, связанных с прыжками, движениями из стороны в сторону или быстрой сменой направления,
• полные пациенты,
• малоподвижные пациенты, связки которых не привычны к высоким нагрузкам.

Причины боли в голеностопном суставе можно разделить на две группы:

В каждой из групп может быть несколько подгрупп. К примеру, заболевания голеностопного сустава могут быть:

• аутоиммунные,
• наследственные,
• дегенеративные,
• инфекционные.

К травмам относят:

• растяжение связок,
• перелом костей голеностопного сустава,
• ушиб,
• вывих.

Чтобы назначить правильное лечение, врач обязательно проводит тщательную диагностику, так как от правильно поставленного диагноза зависит выбор протокола лечения.

Заболевания и травмы голеностопного сустава: симптомы

Голеностопный сустав может разболеться внезапно. Также боль может с нарастающей силой нагнетаться в течение долгого времени. Боль может быть острой или тупой, разной интенсивности. В большинстве случаев область вокруг сустава опухает, наблюдается контрактура сустава. Он “щелкает” — во время движения раздается хруст. Отек голеностопного сустава плотный, кожа на его поверхности гипертрофированная. Может наблюдаться гематома (если предшествовала травма), покраснение кожного покрова, повышение локальной температуры. Болезненность усиливается при пальпации, по утрам, после длительного сидения. Боли в голеностопном суставе и другие перечисленные симптомы ограничивают функционал, вызывают затруднения при ходьбе.

Распространенные болезни голеностопного сустава

Одной из самых распространенных болезней голеностопного сустава является артрит. По сути, это общий термин для группы из 100 и более заболеваний. А означает он “воспаление сустава”. Боль, скованность и отечность — основные симптомы артрита.

Артрит или артроз может быть острым или хроническим, затрагивать только сустав или также окружающие мягкие ткани. Для артрита характерно прогрессирующее ухудшение состояния суставов — разрушается гладкий “амортизирующий” хрящ.

Под действие патологии часто попадают мелкие суставы стопы и голеностопного сустава. Результатом поражения становится затрудненная ходьба, ограниченный функционал — пациент не может выполнять действия, которые делал прежде. Хотя лечения артрита не существует, есть множество вариантов лечения, позволяющих замедлить развитие болезни и облегчить симптомы. При правильном лечении многие люди с артритом могут справиться со своей болью, оставаться активными и вести полноценную жизнь. Основными типами артрита, поражающими стопу и голень, являются остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

Остеоартрит голеностопного сустава

Остеоартрит, также известный как остеоартроз (ДОА), дегенеративный или износоустойчивый артроз, является распространенной проблемой для многих людей после достижения ими среднего возраста, но он может возникать и у молодых людей.

При остеоартрите хрящ в суставе постепенно изнашивается. По мере этого он становится шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Кости трутся, появляются костные шпоры — остеофиты. Кроме возраста к факторам риска относят лишний вес и семейный анамнез заболевания. Остеоартрит развивается годами, вызывая болезненность и скованность, которые усиливаются постепенно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — заболевание, поражающее один или несколько суставов, часто начинается в стопе и голеностопном суставе. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает одинаковые суставы с обеих сторон тела.

Это аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует собственные ткани — синовиальную оболочку, покрывающую поверхность сустава. Это приводит к серьезной деформации суставов и инвалидности.

Точная причина развития болезни неизвестна. Не исключена наследственная составляющая. Обычно есть триггер, запускающий патологические процессы. Это инфекция, чрезмерная острая нагрузка, переохлаждение. Когда организм подвергается воздействию триггера, иммунная система начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит развивается после травмы стопы или голеностопного сустава. Вывихи и переломы, особенно с повреждением суставной поверхности, являются наиболее распространенными повреждениями, приводящими к посттравматическому артриту. Как и остеоартрит, посттравматический артрит вызывает изнашивание хрящей между суставами. Он может развиться через много лет после первоначальной травмы.

Поврежденный сустав примерно в семь раз чаще, чем неповрежденный сустав, подвержен артриту, даже если травма правильно лечится.

Артрит — не единственное заболевание голеностопного сустава. Среди других заболеваний важно выделить:

• Бурсит: воспаление заполненных жидкостью мешочков — бурс.
• Синовит: воспаление синовиальной оболочки сустава.
• Тендинит: воспалительные процессы в мягких тканях.
• Подагра: накопление мочевой кислоты в виде кристаллов в суставах. Плоскостопие: при низком своде стопы возникает боль и отек в лодыжках.
• Инфекция: несколько типов инфекции, включая флегмону, могут вызвать отек и боль в голеностопном суставе. Инфекция костей, называемая остеомиелитом, может возникнуть в результате стафилококковой инфекции.
• Склеродермия: патология вызывает утолщение кожи и соединительных тканей. Болезнь поражает ткани вокруг сустава, вызывая боль и скованность.

Травмы голеностопного сустава

Резкое движение, ударное механическое воздействие может стать причиной таких травм:

• Переломы могут затрагивать кости в любой части голеностопного сустава.
• Растяжение связок лодыжек, вывих или подвывих является частой причиной болей в лодыжках. Травмы возникают при резком движении.
• Разрыв сухожилия случается при сильном ударном воздействии. Лечение может потребовать хирургического вмешательства.
• Ушиб — это результат удара. Как правило, проходит за несколько дней без последствий.

"

Скачать книгу «Лечение голеностопного сустава | Rubinko» fb2