Диагностика причины боли в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Травма копчика – нарушение целостности тканей и костей копчика. Самыми распространенными травмами являются ушибы, вывих и перелом. Большинство повреждений копчика вызваны: сильными падениями на ягодицы, прямыми ударами (например, при занятиях контактными видами спорта), сложными родами, повторяющимися движениями, вызывающими перегрузки (например, при езде на велосипеде). Среди менее распространенных повреждений отмечают костные шпоры, сдавление нервных корешков, травмы нижних отделов позвоночника, локальные инфекции и опухоли. Травма копчика всегда сопровождается кокцигодинией - ощущением боли и дискомфорта в поврежденной области.

• синяки и кровоподтеки
• боль при сидении
• кокцигодиния - боль в копчике
• покраснение кожи
• деформация кости
• боль в пояснице
• боль в крестце
• боль при половом акте
• боль в ягодицах

Геморрой - это состояние, при котором вены в области прямой кишки и ануса становятся воспаленными, раздуваются и расширяются. Это обычно происходит из-за увеличенного давления в этой области, например, при длительном напряжении при дефекации, беременности, ожирении или сидячем образе жизни. Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и обычно незаметен до тех пор, пока не возникают симптомы, такие как кровотечение или выпадение узлов. Внешний геморрой формируется вокруг ануса и может быть видимым или ощутимым как мягкие опухоли.

• ощущение заполненного кишечника после дефекации
• кровь в стуле
• боль в прямой кишке
• боль в нижней части живота
• кокцигодиния - боль в копчике
• ощущение "шарика" или опухлости в области ануса
• боль в анусе
• боль в крестце при стоянии
• боль в крестце
• боль в заднем проходе
• боль в промежности
• покраснение кожи

Сакроилеит - это воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, расположенных в месте соединения нижнего отдела позвоночника и таза. В зависимости от характера воспаления различают: неспецифический (гнойный) сакроилеит, специфический сакроилеит (при сифилисе, туберкулезе и бруцеллезе), асептический (инфекционно-аллергический) сакроилеит, развивающийся при аутоимунных заболеваниях, сакроилеит неинфекционной природы, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами в области сустава (после травм, при перегрузках, обменных нарушениях и пороках развития) или воспалением крестцово-поясничной связки. Причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают: травматическая травма (внезапный удар, например, автомобильная авария или падение, может повредить крестцово-подвздошные суставы), артрит (остеоартрит может развиться в крестцово-подвздошных суставах, как и анкилозирующий спондилит - тип воспалительного артрита, поражающего позвоночник), беременность (крестцово-подвздошные суставы ослабевают и растягиваются, чтобы подготовиться к родам. Дополнительный вес и измененная походка во время беременности могут вызвать дополнительную нагрузку на эти суставы и привести к их повышенному износу), инфекция (в редких случаях крестцово-подвздошный сустав может воспалиться).

• кокцигодиния - боль в копчике
• боль в тазобедренной области
• боль в бедре
• боль в крестце
• боль в крестце при стоянии
• боль в пояснице
• боль в пояснице при беге
• боль в пояснице при переносе веса на ногу
• боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
• высокая температура или жар
• чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
• боль в шее
• боль выше копчика
• боль в нижней части живота

Спондилезом крестцового отдела позвоночника называют костное разрастание, которое чаще всего затрагивает края позвонков. Оно может быть недеформирующим и деформирующим. Деформирующий спондилез различается по степеням тяжести от минимальной до наиболее выраженной 4 степени. Данное дегенеративное состояние может деформировать структуру позвонков, остистых и поперечных отростков. Иногда оно может приводить к стенозу и негативно воздействовать на нервные окончания. Если спондилез ярко выражен и уже давит на корешки спинного мозга. Развитие этого дегенеративного изменения позвоночника неврологи связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках. В ходе постепенного разрушения фиброзного кольца и передней продольной связки межпозвонковый диск начинает терять свои амортизирующие способности из-за потери эластичности. В качестве ответной реакции организм пытается скомпенсировать повышение давления на позвонковые структуры за счет того, что по краям тел позвонков начинают возникать костные разрастания - спонделофиты. Это и есть схема формирования спондилеза.

• боль в крестце
• боль при сидении
• боли в ногах
• онемение в бедре
• парестезия ягодицы - онемение и покалывание
• покалывание в бедре
• уменьшение диапазона движения спины
• чувство жжения в ягодицах
• кокцигодиния - боль в копчике

Хордома - это редкий вид рака, который возникает на позвоночнике. Заболевание встречается у людей всех возрастов, однако, чаще у мужчин, чем у женщин. Хордомы основания черепа чаще встречаются у молодых пациентов, в то время как хордомы крестца больше распространены у пожилых. На данный момент не определены какие-либо причины возникновения данной опухоли и группы повышенного риска. Ситуации, когда среди близких родственников были зафиксированы случаи возникновения хордомы, редки, поэтому принято считать, что данная опухоль не передается по наследству. Факторами риска являются клеточный иммунодефицит, контакты с радиоактивными и химическими канцерогенами в анамнезе.

• парестезия ног - онемение и покалывание
• уплотнение или шишка
• боль при сидении
• кокцигодиния - боль в копчике
• боль в крестце
• парестезия колена - онемение и покалывание
• парестезия ягодицы - онемение и покалывание
• парестезия бедра - онемение и покалывание
• недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем

Хондросаркома - это редкий тип рака, который обычно начинается в костях, но иногда поражает и мягкие близлежащие ткани. Хондросаркома чаще всего возникает в тазу, бедре и плече. Реже это может произойти в костях позвоночника. Неясно, что вызывает хондросаркому. Врачи знают, что рак начинается, если в клетке развиваются мутации ее ДНК. Мутации приводят к быстрому размножению раковых клеток и постепенному замещению здоровых тканей. В итоге клетки образуют опухоль, которая может метастазировать на здоровые ткани и органы. Болезнь Олье и синдром Маффуччи — это состояния, которые вызывают нераковые образования на костной ткани (энхондромы). Эти образования иногда превращаются в хондросаркому.

• уплотнение или шишка
• боль в крестце
• кокцигодиния - боль в копчике
• мышечная слабость спины
• недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
• боль в пояснице

Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова, - заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на оболочке нервного корешка, чаще всего в крестцовом отделе позвоночника. Они также могут возникать в любом месте позвоночника. Периневральные кисты отличаются от других кист, которые могут образовываться в крестце, тем, что нервные волокна позвоночника находятся внутри кист. У женщин вероятность их развития выше, чем у мужчин. Первопричина возникновения периневральных кист в основании позвоночника неизвестна. Но есть причины, по которым эти кисты могут расти и вызывать симптомы. Если пациент получит какую-либо травму в области спины, периневральные кисты могут начать наполняться жидкостью и вызывать симптомы. К типам травм, которые вызывают признаки периневральных кист, относятся: падения, травмы, чрезмерные физические нагрузки

• боль в крестце
• боль в пояснице
• боль крестце и пояснице при ходьбе большими шагами
• боль при сидении
• чувство жжения в ягодицах
• боль в ягодицах
• кокцигодиния - боль в копчике
• недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
• парестезия бедра - онемение и покалывание
• парестезия ног - онемение и покалывание
• парестезия ягодицы - онемение и покалывание
• слабость в ногах

Во время третьего триместра беременности в организме женщины выделяются гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком. Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать копчик под правильным углом. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого она может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки. По мере роста плода возникает сильный болевой синдром.

• боль в животе
• кокцигодиния - боль в копчике
• боль в крестце
• спазмы в животе
• судороги в животе

Длительное сидение или неправильная осанка могут приводить к перенапряжению мышц в области крестца и копчика, вызывая боль.

Коксигодиния - это состояние, характеризующееся хронической болью в области копчика, которая может распространяться на крестец. Она может быть вызвана различными причинами, включая травму, воспаление или раздражение сакрококсигеального сустава или окружающих тканей.Симптомы коксигодинии включают:

• Хроническая боль в области копчика, которая может быть острым, тупым или пульсирующим. Боль может усиливаться при сидении или прикосновении к области копчика.
• У некоторых людей с коксигодинией может наблюдаться ограничение подвижности в области копчика и крестца из-за боли.
• Некоторые движения, такие как сгибание и прогибание тела, могут вызывать усиление боли.
• Длительное сидение или сидение на твердой поверхности может вызывать дискомфорт и боль.

Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут вызывать боль в крестце и копчике.

Как диагностировать первопричину боли в крестце и копчике

Если вы заметили у себя боль в крестце и копчике, следует записаться на прием к следующим специалистам:

• Невролог
• Травматолог
• Хирург
• Проктолог
• Ревматолог
• Вертебролог
• Онколог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в крестце и копчике врач может назначить следующие обследования:

• рентгенография копчика
• магнитно-резонансная томография копчика
• компьютерная томография копчика
• ректоскопия
• проктоскопия
• ректальный осмотр
• аноректальная манометрия
• рентгенография крестцово-подвздошного сочленения
• магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения
• компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
• компьютерная томография

Кто лечит боль в крестце и копчике

Лечение боли в крестце и копчике может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

• Мануальный терапевт
• Травматолог
• Хирург
• Проктолог
• Невролог
• Ревматолог
• Вертебролог
• Онколог

"

Скачать книгу «Все о боли в крестце и копчике: причины, диагностика и лечение» fb2