Наиболее распространенные травмы ног у спортсменов: как распознать

Спорт способствует избавлению от бессонницы, стресса, эмоционального напряжения. Его достоинства можно долго перечислять, однако не все так безоблачно, как кажется на первый взгляд. Иногда занятия активными видами спорта могут стать причиной развития некоторых заболеваний, наиболее частые из которых – различные травмы, включающие растяжения, разрывы, ушибы, переломы. Чаще всего страдают связки, мышцы, подвижные костные соединения (суставы). Одно неаккуратное движение может не только принести сильную боль и дискомфорт, но и стать причиной инвалидности.

Наиболее частые спортивные травмы Растяжение связок голеностопного сустава

Занимает первое место по популярности. Возникает при неверном повороте ноги внутрь при прыжках (так называемой инверсии). Сразу после повреждения появляется сильная болезненность, нарастающая отечность и гиперемия, которые особенно выражены в передней части лодыжки. Лечение зависит от степени повреждения. Традиционно показан покой, холод на место травмы, компрессия, терапия физическими нагрузками. При разрывах и осложненных вывихах проводят оперативное вмешательство.

Разрыв передней крестообразной связки

Еще одна из наиболее частых травм среди спортсменов. Крестообразная связка находится в самом центре колена и играет важнейшую роль в работе сустава. Она обеспечивает стабильность подвижного костного соединения при вращениях и поворотах. Разворот тела при статичном положении голени, а также резкая остановка после бега – наиболее частые причины разрыва. Повреждение крестообразной связки характеризуется сильной болезненностью, опуханием колена вследствие внутреннего кровотечения (гемартроза), снижением подвижности, нестабильностью коленного сустава. Лечение – часто консервативное, направленное на снятие воспаления, болезненности, гиперемии, восстановление нормальной подвижности костного соединения.

Повреждение задней крестообразной связки

Возникает крайне редко вследствие чрезмерного разгибания колена. Сильный удар спереди по голени или колену – главная причина такой травмы. Возникает чаще всего у футболистов (при прямых ударах в ногу) или спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, например, борьбой. Проявляется сильной болью, отечностью, гемартрозом, нестабильностью сустава. Нередки характерные кровоизлияния в передней части голени или в подколенной ямке.

Разрыв мениска

Профессиональная травма многих спортсменов, в особенности футболистов. Возникает во время сильного скручивания бедра при статическом положении голени и стопы. Резкое вращение на опорной ноге является наиболее частой причиной развития данной травмы. В момент разрыва слышен характерный щелчок, после чего появляется сильная болезненность в суставе. Лечение зависит от степени разрыва мениска. Чаще всего можно обойтись консервативными методами, однако иногда показано хирургическое вмешательство.

«Колено бегуна»

Болезненность в месте перехода колена в бедро, возникающая во время физических нагрузок – наиболее частый симптом пателлофеморального болевого синдрома или так называемого «колена бегуна». Характеризуется воспалительным процессом в области соединения коленной чашечки со связкой надколенника. Развивается вследствие перенапряжения промежуточной широкой мышцы бедра. Лечение консервативное, длительное. Принимают нестероидные противовоспалительные препараты, прикладывают холод, обеспечивают покой конечности до полного восстановления.

Тендинит ахиллова сухожилия

Еще одна частая травма бегунов. Характеризуется болезненностью, которая изначально может быть непостоянной и несильной, однако со временем нарастает, становится непрерывной, а при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Тендинит появляется при чрезмерных перегрузках икроножных мышц, неправильной технике и нарушении режима тренировок. Резкий хруст или щелчок и сильная болезненность на задней поверхности голени – первый признак повреждения ахиллового сухожилия.

Методы профилактики развития спортивных травм

Лучшее лечение спортивных травм – их своевременная профилактика. Как избежать спортивных травм:

• не меняйте установленного плана тренировок, стремясь выполнить все и сразу. Увеличение нагрузки должно быть постепенным,

• используйте только качественную фирменную экипировку, предназначенную для занятий конкретными видами спорта,

"

Киста шейки матки (наботовы кисты)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

20 лет опыта

289.780 пациенток

Киста шейки матки — это одно из распространенных гинекологических заболеваний, которое характеризуется образованием полости, заполненной жидкостью.

Новообразование может иметь различные размеры и формы, что напрямую влияет на симптоматику течения заболевания. В лечении патологии используются как консервативные, так и хирургические методы. Все зависит от характера течения патологии, наличия осложнений, рисков малигнизации.

Симптомы

Кисты небольших размеров, как правило, не вызывают никаких симптомов, поэтому женщины часто узнают о своем диагнозе во время планового гинекологического осмотра.

По мере роста новообразования пациенток беспокоят:

боли или дискомфорт внизу живота или в области таза, нарушения менструального цикла, боль во время полового акта, учащенное мочеиспускание, обусловленное давлением опухоли на мочевой пузырь, увеличение вагинальных выделений. Диагностика

При наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Диагностика патологии осуществляется с применением таких методов:

Гинекологический осмотр. Гинеколог проводит внутренний осмотр, в ходе которого он оценивает состояние шейки матки и обнаруживает признаки кисты. Кольпоскопия. Метод визуального осмотра шейки матки с помощью специального прибора, называемого кольпоскопом. Этот инструмент увеличивает изображение и позволяет врачу детально осмотреть ткани шейки матки, обнаружить кисты и оценить ее характеристики. Трансвагинальное УЗИ. Эхосканирование использует ультразвуковые волны для создания изображения внутренних органов в малом тазу, включая шейку матки. Метод визуализирует кисту, позволяет определить ее размеры, форму, структуру. Биопсия. Для определения природы новообразования (доброкачественная или злокачественная), проводится процедура биопсии, которая предполагает забор образцов тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Для выяснения причин возникновения кисты ШМ дополнительно назначаются такие виды исследований:

анализ на уровень гормонального фона, иммунограмма, ПЦР-анализ. Причины возникновения кист шейки матки

Наиболее распространенной причиной возникновений этой патологии является воспалительный процесс, возникший в результате травмирующего фактора, такого как:

искусственное прерывание беременности, тяжелые роды, введение внутриматочной спирали, сопровождающееся повреждением тканей ШМ, инструментальное исследование, в частности, гистероскопия, диагностическое выскабливание.

Развитие патологии нередко является следствием эндокринных и гормональных расстройств, при которых создаются благоприятные условия для формирования кистозных опухолей.

Лечение кист шейки матки

Лечение кисты шейки матки зависит от ее характеристик, размеров, симптомов. В большинстве случаев небольшие кисты, которые не вызывают дискомфорта и не представляют угрозы, не требуют активного лечения. Как правило, в таких ситуациях женщина нуждается в регулярном наблюдении на предмет возможных изменений.

Но если киста сопровождается патологической симптоматикой или существует подозрение на ее злокачественное перерождение, применяются следующие методы лечения:

Консервативные. Если киста обусловлена гормональными нарушениями, для устранения симптомов и стабилизации состояния врач назначает гормональные препараты. Для лечения сопутствующих воспалительных процессов используются антибиотики, антисептики, противогрибковые средства. Если киста имеет большие размеры и вызывает неприятные симптомы, выполняется процедура аспирации, при которой жидкость удаляется с помощью иглы и шприца. Хирургические. Оперативное лечение проводится при крупных новообразованиях, которые ухудшают качество жизни пациентки, препятствуют реализации репродуктивной функции, угрожают здоровью и жизни из-за высоких рисков малигнизации. В современной хирургии предпочтение отдается аблативным методам, таким как криодеструкция, лазерная и радиочастотная абляция. При осложненных кистах, сочетающихся с предраковыми изменениями, проводится конусовидная ампутация ШМ. Профилактика

Снизить риски возникновения кист ШМ и связанные с ними осложнения помогут следующие методы профилактики:

Регулярные гинекологические осмотры. Визиты к гинекологу как минимум 1 - 2 раза в год позволяют выявить кисты или другие гинекологические проблемы на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение. Коррекция гормональных расстройств. Неконтролируемые гормональные изменения могут способствовать образованию кист. Применение гормонсодержащих препаратов под наблюдением врача позволяет восстановить гормональный баланс и минимизировать риски появления новообразований. Здоровый образ жизни. Важно соблюдать правила здорового образа жизни, включая качественное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение. Своевременное лечение инфекций. При наличии симптомов, указывающих на гинекологические инфекции, необходимо как можно скорее попасть на консультацию к гинекологу и приступать к лечению. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Защищенный секс. Одной из распространенных причин кисты ШМ является аборт. Если женщина не планирует ребенка в ближайшем будущем, необходимо тщательно следить за контрацепцией, чтобы избежать нежелательной беременности и ее травмирующего прерывания. Контроль микробиологического баланса во влагалище. Для профилактики кисты шейки матки важно поддерживать здоровый микробиологический баланс во влагалище. Это можно достичь путем качественной гигиены, использования мягких средств, применения барьерных контрацептивов, если постоянный и надежный партнер отсутствует.

Важно помнить, что профилактика и регулярные медицинские осмотры помогут выявить гинекологические проблемы на ранних стадиях, что улучшает прогнозы на полное восстановление и уменьшает риски осложнений.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Бережная Алеся Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 19 лет

Декабрь 2023 Вт 05.12.2023 Ср 06.12.2023 Чт 07.12.2023 Пт 08.12.2023 Сб 09.12.2023 Вс 10.12.2023 Бережная А. А. Свободное время ( 0 ) 12:30 13:00 13:30 14:00 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 18:00 19:00 12:30 > 19:00 Свободное время ( 0 ) 09:00 09:30 10:00 11:00 11:30 12:00 13:00 13:30 14:00 15:00 15:30 09:00 > 15:30 Свободное время ( 1 ) 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 12:00 13:00 13:30 14:00 14:30 09:00 > 14:30 Зубкова О. С. Свободное время ( 1 ) 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 17:00 18:00 19:00 15:30 > 19:00 Свободное время ( 4 ) 09:00 10:00 10:10 11:00 11:10 11:30 12:00 12:10 12:30 13:00 09:00 > 13:00 Лебедева (. М. Свободное время ( 17 )

08:00 08:30 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20

08:00 > 13:20 Свободное время ( 17 )

14:00 14:40 15:00 15:20 15:30 15:40 16:00 16:20 16:30 16:40 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20

14:00 > 19:20 Свободное время ( 9 )

08:00 08:30 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:30 10:40 11:00 11:20 12:00 12:30 12:40 13:00 13:20 13:30

08:00 > 13:30 Свободное время ( 22 )

08:00 08:30 08:40 09:00 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:10 11:20 11:30 11:50 12:00 12:10 12:30 12:40 12:50 13:20 13:30 14:00 14:10 14:30 14:40 14:50 15:10 15:20

08:00 > 15:20 Литвин А. А. Свободное время ( 6 ) 11:00 12:00 13:00 14:00 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:40 17:00 17:40 18:00 18:40 19:00 11:00 > 19:00 Свободное время ( 9 ) 08:00 08:30 08:40 09:00 09:30 09:40 10:00 11:00 11:30 11:40 12:00 12:30 12:40 13:00 13:20 08:00 > 13:20 Свободное время ( 5 ) 14:00 15:00 16:00 17:00 17:30 17:40 18:00 19:00 14:00 > 19:00 Свободное время ( 10 ) 08:00 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 08:00 > 13:00 Свободное время ( 2 ) 08:00 08:30 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 08:00 > 13:00 Лихацкая Н. А. Свободное время ( 4 )

09:00 09:10 10:00 10:10 11:00 11:40 12:00 12:40 13:40 14:20 15:00 15:20 15:30 15:50 16:00 16:20 16:40

09:00 > 16:40 Свободное время ( 11 )

09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20 13:30 13:40 14:00 14:20 15:00 15:40 16:00 16:20

09:00 > 16:20 Свободное время ( 10 )

09:00 09:40 10:00 10:20 11:00 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00

09:00 > 16:00 Свободное время ( 6 )

09:00 09:10 09:50 10:00 10:50 11:00 11:40 12:00 12:40 13:00 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20

09:00 > 16:20 Лупанова (. Е. Макаренко Л. В. Свободное время ( 0 ) 13:00 > 13:00 Свободное время ( 3 ) 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 09:00 > 11:20 Свободное время ( 3 ) 14:00 15:00 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:40 18:00 18:50 14:00 > 18:50 Свободное время ( 5 ) 09:00 09:10 09:50 10:10 10:50 11:10 11:30 11:50 12:10 12:30 12:50 13:10 09:00 > 13:10 Скоропацкая О. А. Свободное время ( 4 ) 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 14:00 > 19:00 Свободное время ( 0 ) 08:00 09:00 09:20 10:00 11:00 11:30 12:30 13:00 08:00 > 13:00 Свободное время ( 5 ) 14:00 14:30 15:00 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 18:00 18:30 19:00 19:30 14:00 > 19:30 Нет свободного времени Есть свободное время Нет данных о количестве занятых мест

Зубкова Оксана Сергеевна Врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 23 лет Запись онлайн

Литвин Анна Александровна Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн

Скоропацкая Ольга Алексеевна Врач акушер-гинеколог, КМН. Общий медицинский стаж более 13 лет Запись онлайн

Макаренко Лидия Викторовна Врач гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 32 лет Запись онлайн

Лихацкая Наталья Александровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн

Бережная Алеся Анатольевна Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 19 лет Запись онлайн

Лебедева (Симоненко) Марина Юрьевна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн

Лупанова (Журавлева) Екатерина Владимировна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн

Отзывы

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Большое спасибо моему золотому врачу Алесе Анатольевне. С 2018 г. я искала много врачей, кто бы меня вылечил и понял мою проблем,у помог, где я только не была. Нашла клинику "Уро-Про", чтобы нормально пролечиться у уролога, думала все пройдёт, но уролог посоветовал посетить и гинеколога, и лечиться одновременно, чтобы все вылечить нормально и посоветовала мне моего врача, совсем случайно попала к самому лучшему врачу. Я уже и не верила, что меня кто-то сможет вылечить и понять, у меня было опушение матки и постоянные позывы в туалет, после часто обострялся цистит, и воспаление, все в одну кучу. И я очень сильно мучилась, да ещё так отходила свою беременность, мучаясь. Но Алеся Анатольевна первый мой врач, которая меня от и до осмотрела, назначила лечение, до иммунитета и прям все вылечила, удалила, после этого сделала лазерное омоложение, и мне стало лучше. Все прошло, и сразу же я забеременела. Теперь если проблемы начинаются, то только к моему любимому врачу. Дай бог вам здоровья, чтобы вы всегда работали и лечили людей так честно.

К врачу обращалась сама лично и наблюдаюсь систематически. Правильно подобранная схема лечения и заботливый подход дают отличные результаты. Сердечная благодарность врачу за лечение и человеческое отношение. Также слова благодарности выражает мой супруг, который тоже заметил положительную динамику после лечения!

Попала к Оксане Сергеевне Зубковой чисто случайно с кровотечением и направлением своего гинеколога на гистероскопию. Доктор не стала делать никаких операций пока не разобралась полностью в причине. Я никогда не встречала настолько квалифицированного, невероятно обаятельного врача ❤️, переступив только порог ее кабинета я была окружена невероятной заботой, она даже контролировала все мои процедуры, была на связи все 24 часа. Были моменты, когда я улетела в другую страну и у меня началась аллергия, она и там меня поддерживала, давала рекомендации, звонила и спрашивала как мои дела, затем помогла также моей невестке с решением невынашивание беременности. В общем, в одном отзыве не рассказать и не передать слов благодарности этой невероятной женщине. Также хочу отметить клинику - это конечно лично для меня уровень превосходящий все мои ожидания, все девчонка работают на 5 с плюсом, такое ощущение, что ты находишься реально в надежных руках! Желаю клинике процветания, мира и добра! Оксана Сергеевне желаю неиссякаемой энергии, крепкого здоровья и будьте всегда такой же невероятно ] и милой. Благодарю Вас за то, что вы есть!

Уже много лет наблюдаюсь у Оксаны Сергеевны, она врач с большой буквы, всегда очень отзывчивая, добрая, знает идеальный подход к каждому, грамотно и очень тщательно решает мои вопросы, профессионал своего дела, всегда очень своевременно назначает все курсы лечения и профилактики… Когда я к ней прихожу тревожной, то тут же все сомнения пропадают, настолько она умеет расположить к себе и поддержать, дав полностью схему лечения или профилактики, что сомнений о выздоровлении уже не остаётся. Всегда на связи, а после сложных манипуляций обязательно уточнит как доехала до дома, все ли хорошо. Могу с радостью рекомендовать Оксану Сергеевну. Оксана Сергеевна, здоровья Вам и всех благ. :) Я очень рада, что однажды с Вами встретилась.

Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.

Прайс-лист Киста шейки матки (наботовы кисты) Наименование процедуры Стоимость Первичный прием врача акушера-гинеколога (Пешковой И.А., Зубковой О.С.,Лихацкой Н.А., Бережной А.А., Макаренко Л.В.)
3 500,00р. Первичный прием врача акушера-гинеколога ( Скоропацкой О.А., Симоненко М.Ю., Литвин А.А) 2 500,00р. Повторный прием врача акушера-гинеколога 2 000,00р. Расширенная кольпоскопия 2 000,00р. Установка ВМС (без стоимости ВМС) 4 000,00р. Установка ВМС (без стоимости ВМС) КМН 8 000,00р. Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища) 1 степень сложности 5 000,00р. 2 степень сложности 7 000,00р. Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища) КМН 1 степень сложности 7 000,00р. 2 степень сложности 10 000,00р. Установка ВГС МИРЕНА (без стоимости ВГС) 9 000,00р. Установка ВГС МИРЕНА (со стоимостью ВГС) 35 000,00р. Курс лечение воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р. Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р. Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия) 6 000,00р. Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия) (КМН) 8 000,00р. Биопсия тканей (стоимость за один участок, без стоимости исследования) 3 000,00р. Инстилляция внутриматочная (лекарственными препаратами) 2 000,00р. Иссечение патологического участка (стоимость за один участок, без стоимости исследования) 4 000,00р. Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии вульвы радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии промежности радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 25 000,00р. Лечение патологии вульвы радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 1 степень сложности 25 000,00р. 2 степень сложности 50 000,00р. Лечение патологии влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 1 степень сложности 25 000,00р. 2 степень сложности 50 000,00р. Лечение патологии промежности радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 1 степень сложности 25 000,00р. 2 степень сложности 50 000,00р. Эксцизионное лечение шейки матки радиоволновым методом 1 степень сложности 30 000,00р. 2 степень сложности 40 000,00р. Эксцизионное лечение шейки матки радиоволновым методом (КМН) 50 000,00р. Пластика малых половых губ (под внутривенной анестезией) 1 степень сложности 30 000,00р. 2 степень сложности 40 000,00р. Малоинвазивная леваторопластика (со стоимостью препарата) 1 степень сложности 40 000,00р. 2 степень сложности 45 000,00р. Плазмолифтинг (1 пробирка) 4 000,00р. Плазмолифтинг (1 пробирка) (КМН) 5 000,00р. Плазмолифтинг (2 пробирки) 7 000,00р. Плазмолифтинг (2 пробирки) (КМН) 8 000,00р. Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 2 мл) 25 000,00р. Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 1 мл) 15 000,00р. Инъекция геля в точку G (без стоимости препарата ) 10 000,00р. Интимная биоревитализация (цена за 2 мл) 7 000,00р. Гименопластика: 1 степень сложности 10 000,00р. 2 степень сложности 25 000,00р. 3 степень сложности 32 000,00р. Дефлорация : 1 степень сложности 20 000,00р. 2 степень сложности 25 000,00р. Марсупиализация кисты бартолиновой железы до 2 см 25 000,00р. Марсупиализация абсцесса бартолиновой железы до 2 см 25 000,00р. Удаление кисты влагалища до 2 см 25 000,00р. Миомэктомия 40 000,00р. Блокада полового нерва 1 степень сложности 10 000,00р. 2 степень сложности 18 000,00р. PRP - терапия (1 пробирка) 12 500,00р. PRP - терапия (1 пробирка) (КМН) 15 000,00р. Снятие и обработка швов после лапароскопии 3 000,00р. Пребывание в дневном стационаре 1 700,00р. Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE 15 000,00р. Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE (КМН) 18 000,00р. Лечение начальной стадии атрофии слизистой влагалища (без клинических проявлений) 9 000,00р. Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE 15 000,00р. Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE (КМН) 18 000,00р. Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE 15 000,00р. Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE (КМН) 18 000,00р. Лечение синдрома релаксации влагалища 15 000,00р. Лечение синдрома релаксации влагалища (КМН) 18 000,00р. Лечение рубцов промежности 6 000,00р. Стимуляция активности точки G (активизация эрогенной зоны) 15 000,00р. Послеродовое восстановление (уменьшение объема, восстановление тонуса и эластичности стенок влагалища) 15 000,00р. Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна 12 000,00р. АКЦИЯ Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна 9 000,00р. Восстановление тазового дна КМН
50 000,00р.
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 15 000,00р. Гинекологический массаж 4 500,00р. Прием врача акушера-гинеколога после операции 3 000,00р. Установка /удаление/ контрацептива под местной анестезией (без стоимости препарата ) 3 000,00р. Интимное отбеливание (цена за 1 мл) 4 000,00р. Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов (УЗИ-кавитация) без стоимости препарата 10 минут 3 000,00р. Ультразвуковая гистеросальпингография (Эхо ГСГ) 1КМН 10 000,00р. Ультразвуковое лечение кожи женских половых органов (УЗИ-кавитация) - 10 минут 3 000,00р. Вскрытие и дренирование фурункула под местной анестезией (в промежности) 5 000,00р. Удаление новообразования 30 000,00р. Абляция эндометрия 49 000,00р. Вагиноскопия 2 000,00р. Вульвоскопия 2 000,00р. Подкожное введение лекарственных препаратов в гинекологии (без стоимости препарата) 5 000,00р. Передняя кольпорафия 50 000,00р. Задняя кольпорафия 50 000,00р. Передняя кольпорафия при цистоцеле 70 000,00р. Задняя кольпорафия при ректоцеле 70 000,00р. Срединная кольпорафия 120 000,00р. Устранение ректоцеле с пластикой ректовагинальной перегородки 55 000,00р. Удаление кисты бартолиновой железы 1 сторона 25 000,00р. Удаление кисты бартолиновой железы 2 стороны 35 000,00р. Гименопластика 1 степень сложности 10 000,00р. Гименопластика 2 степень сложности 25 000,00р. Гименопластика 3 степень сложности 32 000,00р. Иссечение патологического участка без стоимости биопсии (стоимость за один участок компл.) 4 000,00р. Удаление образований вирусной этиологии урогенитальной зоны аппаратом "SURGITRON", цена за 1 шт. 1 500,00р. Конизация шейки матки 1 степень сложности 20 000,00р. Конизация шейки матки 2 степень сложности 30 000,00р. Реконструктивная операция на шейки матки 1 степень сложности 25 000,00р. Реконструктивная операция на шейки матки 2 степень сложности 32 000,00р. Снятие и обработка швов 1 000,00р. Марсупиализация кисты бартолиновой железы более 2 см 25 000,00р. Марсупиализация абцесса бартолиновой железы более 2 см 25 000,00р. Удаление кисты влагалища до 2 см
25 000,00р.
Удаление кисты влагалища более 2см 35 000,00р. Удаление кисты влагалища до 2 см КМН
50 000,00р.
Удаление кисты влагалища более 2 см КМН
70 000,00р.
Лечение патологии шейки матки, вульвы, влагалища радиоволновым методом 20 000,00р. Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС) 10 000,00р. Операционное наблюдение врача гинеколога 4 000,00р. Рассечение перегородки влагалища 20 000,00р. Ампутация шейки матки 30 000,00р. Операция на клиторе (пластика капюшона клитора) 40 000,00р. Резекция малых половых губ (за 1 половую губу) 10 000,00р. Иссечение рубцов 50 000,00р. Расширение (бужирование) цервикального канала 30 000,00р. С использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопия): Экстирпация матки 55 000,00р. Экстирпация культи шейки матки КМН
60 000,00р.
Ампутация матки 50 000,00р. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) КМН
100 000,00р.
Диагностическая лапароскопия 25 000,00р. Хромопертубация 30 000,00р. Диатермокаутеризация яичников (при СКЯ) 35 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление серозной кисты) 35 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление эндометриоидной кисты, дермоидной кисты) 40 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя 50 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя (удаление эндометриозной кисты) 70 000,00р. Аднексэктомия (удаление придатков матки) 40 000,00р. Аднексэктомия двусторонняя (лапароскопия) 65 000,00р. Миомэктомия 1 степень сложности (узел до 3 см) 43 000,00р. Миомэктомия 2 степень сложности (узел свыше 3 см) 55 000,00р. Сальпингоовариолизис 30 000,00р. Сальпингостомия 30 000,00р. Лечебно-диагностическая лапароскопия: 1 степень сложности 50 000,00р. 2 степень сложности 70 000,00р. Резекция большого сальника (лапароскопия) 50 000,00р. Рассечение спаек (лапароскопия) 35 000,00р. Биопсия яичника 30 000,00р. Хирургическая стерилизация 30 000,00р. Иссечение очагов эндометрии 35 000,00р. Иссечение очагов эндометрии КМН
45 000,00р.
Тубэктомия 35 000,00р. Тубэктомия двухсторонняя 40 000,00р. Экстирпация матки КМН
120 000,00р.
Лапаротомия: Аднексэктомия (удаление придатков матки) 40 000,00р. Аднексэктомия двусторонняя 65 000,00р. Лечебно-диагностическая лапаротомия: 1 степень сложности 50 000,00р. 2 степень сложности 70 000,00р. Резекция большого сальника 50 000,00р. Ампутация матки 60 000,00р. Экстирпация матки 65 000,00р. Экстирпация матки КМН
80 000,00р.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) КМН
80 000,00р.
Биопсия яичника 30 000,00р. Рассечение спаек 35 000,00р. Тубэктомия 35 000,00р. Тубэктомия двухсторонняя 40 000,00р. Сальпингоовариолизис 30 000,00р. Хирургическая стерилизация 30 000,00р. Коагуляция очагов эндометриоза 30 000,00р. Миомэктомия 1 степень сложности (узел до 3 см) 43 000,00р. Миомэктомия 2 степень сложности (узел свыше 3 см) 50 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление серозной кисты) 35 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление эндометриоидной кисты, дермоидной кисты) 40 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя 50 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя (удаление эндометриозной кисты) 70 000,00р. Гистероскопия диагностическая КМН
25 000,00р. Гистерорезектоскопия КМН
80 000,00р. Гистерорезектоскопия 40 000,00р. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпарация матки) без придатков 60 000,00р. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпарация матки) с придатками 120 000,00р. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпарация матки) с маточными трубами 70 000,00р. Цифровая кольпоскопия на аппарате DYSIS (динамическая спектральная кольпоскопия) 6 000,00р. Гистероскопия лечебная: 1 степень сложности 30 000,00р. 2 степень сложности 35 000,00р. Контрастная эхогистеросальпингоскопия 6 000,00р. Контрастная эхогистеросальпингоскопия, выполняемая кандидатом медицинским наук 13 500,00р. "

Республиканская клиническая
больница им Н.А.Семашко

Атеросклероз сонных артерий — это заболевание, при котором имеется сужение или полное перекрытие крупных кровеносных сосудов на шее, называемых сонными артериями. Сонные артерии отходят от аорты, затем проходят на шее, и далее, в полость черепа, неся кровь к головному мозгу. Атеросклероз сонных артерий чаще развивается у пожилых людей. Только 1 процент взрослых в возрасте 50-59 лет имеет значительное сужение сонных артерий, но в возрасте старше 70 лет уже 10% пациентов имеют это заболевание. Ежегодно в России более 450 тысяч человек подвергаются различным по объему острым нарушениям мозгового кровообращения (инсульт). В 80% инсульт носит ишемический характер. Чаще всего причиной ишемического инсульта является патология артерий, питающих головной мозг.

В норме артерии имеют гладкую и ровную поверхность изнутри. Но при атеросклерозе в стенке артерии откладывается рыхлая субстанция, состоящая из холестерина, кальция и фиброзной ткани, образуя атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда. Атеросклеротическая бляшка может расти, значительно изменяя нормальный ток крови по артерии. Кроме того, ее поверхность может разрушаться, в результате чего мельчайшие кусочки содержимого бляшки отрываются и закрывают сосуды головного мозга. Это ведет к развитию инсульта.

Большинство людей с поражениями сонных артерии не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз.
Наиболее частыми симптомами являются транзиторные (т.е. приходящие) ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом.

Во время ишемической атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временные головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге, которые обычно длятся не более 30 минут.

Риск возникновения инсульта очень высок у людей, перенесших транзиторные ишемические атаки.

Чем обширнее поражение головного мозга, тем выраженнее неврологическая симптоматика и выше риск для жизни больного.

Факторы риска возникновения стеноза сонных артерий:

Пожилой возраст Мужской пол Сахарный диабет Повышенное артериальное давление Курение Лишний вес Гиперхолестеринемия

Для подтверждения наличия атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование. В большинстве случаев этого исследования бывает достаточно, чтобы определить насколько поражены артерии и выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев необходимо выполнить компьютерную томографию с контрастированием (КТ), или ангиографическое исследование.

Выбор метода лечения производится на основе данных о степени поражения сонных артерий, наличия или отсутствия симптомов, так же учитывается общее состояние пациента. Необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Он после осмотра и проведения обследования определит показания (если они есть) к оперативному лечению или направит к невропатологу для проведения медикаментозного лечения. На ранних стадиях, можно порекомендовать консервативное лечение и изменение образа жизни. При наличии сопутствующих заболеваний, при которых ускоряется развитие атеросклероза, будут даны дополнительные рекомендации.

При установке сосудистым хирургом показаний ( имеется значительное поражение сонных артерий), может потребоваться хирургическое лечение. Хирургическая операция заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Эта процедура называется каротидная эндартерэктомия или эверсионная каротидная эндартерэктомия

Наряду с традиционными операциями при атеросклерозе сонных артерий, могут быть применены более новые методы лечения ,показания к которым выставляет сосудистый хирург. К ним относится баллонная ангиопластика и стентирование. Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре или плече, в просвет сонной артерии вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда, где устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда. Данная методика планируется проводиться на базе отделения сосудистой хирургии,после введения в штатное расписания рентгенэндоваскулярного хирурга согласно приказа министерства здравоохранения Республики Крым.

В настоящее время данную методику применяют в основном у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями (например, сердечная недостаточность), для которых обычная хирургическая операция связана с высоким риском осложнений. Что касается профилактики то изменение стиля жизни может остановить прогрессирование атеросклероза сонных артерий. Борьба с ожирением, отказ от курения,регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием холестерина помогут снизить риск развития атеросклероза.

С уважением, Владимир Йовбак заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗРК "РКБ им.Н.А.Семашко"

"

Спортивные травмы симптомы и лечение

Тел. для юр. лиц (организаций)

Физическим лицам Медкомиссии и справки Водительская медкомиссия Медкомиссия на работу Медицинские справки Медицинские книжки Медсправка для работы или учебы Медсправка для соревнований Медсправка для бассейна Медсправка для получения путёвки Предварительные и периодические медосмотры Медсправка для госслужбы (001 ГС У) Оформление больничного листа Санаторно-курортная карта
форма 072-У Справка на гостайну 989-Н Гастроэнтеролог Терапевт Невролог Кардиолог Эндокринолог Отоларинголог Гинеколог Дерматовенеролог Уролог Проктолог Трихолог Сосудистый хирург Хирург Травматолог-ортопед Психотерапевт Офтальмолог Нефролог Ревматолог Психиатр-нарколог Вызов врача на дом Онколог-маммолог Онколог УЗИ Пульмонолог Рентген грудной клетки Рентген легких Рентген пазух носа УЗИ УЗИ суставов УЗИ сердца ТРУЗИ (УЗИ простаты) УЗИ брюшной полости УЗИ при беременности УЗИ на дому ЭЭГ (электроэнцефалограмма) Холтер Холтер ЭКГ + АД Маммография Кольпоскопия Цистоскопия Гастроскопия (ФГДС) Спирография Сдача анализов на дому Анализ крови Анализы Анализ кала Анализ мочи Исследование на острые кишечные инфекции Дневной стационар Добровольное медицинское страхование (ДМС) Массаж Услуги Профосмотры для организаций Псих.освидетельствование и ЭЭГ Вакцинация Флюорография Оформление личных медицинских книжек Санминимум Предрейсовый и послерейсовый осмотры водителей Справки на гостайну 989N Другие болезни Артроз Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат — это основа всего тела, благодаря которой мы можем передвигаться, принимать определенные позы. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата называют целую группу разных проблем, связанных с позвоночником, хрящей и мышц. Провоцирует их множество факторов, один из которых — малоподвижный образ жизни.

Симптомы проблемы Виды заболеваний Группы риска Методы диагностики и лечения Профилактические меры Симптомы проблемы

Главный симптом при заболевании — боль в позвоночнике, утренняя скованность. В некоторых случаях наблюдается лихорадочное состояние, мышечная слабость, дрожание конечностей. Снижаются тактильные ощущения, происходит деформация мышц, позвоночника, нарушается дыхательная функция.

При заболевании опорно-двигательного аппарата пациента беспокоит боль. Ее проявление может быть разной по интенсивности и локализации. Может ощущаться покалывание, возникать внезапное похолодание пальцев. При движении появляется хруст, возрастает интенсивность боли. Человеку тяжело сгибать и разгибать конечности. Суставы припухшие, болезненно отзываются на пальпацию. При ощупывании чувствуются нехарактерные утолщения или выемки.

Для заболеваний опорно-двигательной системы характерны повышенная утомляемость, повышенная температура тела (при воспалительных процессах).

Виды заболеваний

Медицина различает два типа заболеваний: первичные (развиваются самостоятельно) и вторичные (как следствие полученных травм). К первичным заболеваниям относятся:

Остеохондроз — самая частая проблема. В местах сдавливания межпозвоночных дисков происходит сдавливание нервов, что постепенно приводит к деформации и смещению позвонков. Чаще всего диагностируется у мужчин 40–60 лет. Болезнь Бехтерева — воспалительный процесс в межпозвонковых суставах. Поврежденные участки сжимаются, сокращаясь в размерах и провоцируя неестественный прогиб в пояснице. Ревматоидный артрит — системное заболевание воспалительного характера. Поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформация становится более выраженной, движения затрудняются. Подагра — заболевание проявляется на фоне нарушения обмена веществ. Чаще всего диагностируется у мужчин, ведущих нездоровый образ жизни. Провоцирует нарушение и деформацию суставов. Постепенно переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс и другие суставы.

Травмы также воздействуют на опорно-двигательный аппарат. Подавляющее число приходится на профессиональных спортсменов. При чрезмерной нагрузке на отдельные области, связки и мышцы происходят разные виды травм. К ним относятся:

Ушибы — повреждения мягких тканей, сопровождаемые отеком, покраснением и гематомами. Растяжения — для этого типа травм характерны растяжение и разрыв связок. В зависимости от тяжести повреждения, делятся на три типа. Вывихи — нарушения, при которых суставные поверхности смещаются.

Группы риска

Заболеваний опорно-двигательного аппарата множество, попасть в зону риска может каждый человек.

К первой группе риска относятся профессиональные спортсмены. При интенсивном графике тренировок и нагрузках избежать травм опорно-двигательного аппарата сложно. Сама специфика большого спорта провоцирует чрезмерные нагрузки на организм, вызывая травмы если не в настоящее время, то в обозримом будущем.

Другими причинами становятся:

Врожденные аномалии в развитии грудного отдела, позвоночника, конечностей, тазовых костей. Нарушение органов на фоне перенесенных болезней, например, рахит, гормональные сбои, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелый физический труд. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

К частым заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся и родовые травмы. Неправильный процесс родов вызывает повреждения связок, хрящей у новорожденных малышей. Если вовремя не начать лечение, проблемы будут усугубляться.

Методы диагностики и лечения

При любом заболевании необходимо начинать с диагностики и постановки диагноза. Определением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимается врач-ревматолог, ортопед, травматолог.

Прежде всего проводят опрос пациента, где собираются предварительные данные о характере болей в областях опорно-двигательного аппарата, продолжительности болезни.

К устному опросу добавляется ряд дополнительных исследований и лабораторных анализов. Среди них:

оценка амплитуды движения и интенсивности болевых синдромов, визуальный осмотр, пальпация поврежденных участков, анализ крови, рентгенография, УЗИ, томография и др.

После постановки диагноза назначается лечение. При травмах опорно-двигательного аппарата пациенту предписывается сохранять покой и не тревожить поврежденные связки. Дополнительно назначается прикладывание холодных компрессов, мази, гели.

Лечение других повреждений сочетает целых комплекс мер. Это могут быть:

массажи, лечебная физкультура, санаторное лечение, медикаменты (противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные и др.) витаминные комплексы.

В некоторых случаях при лечении травм и повреждений опорно-двигательного аппарата другого рода требуется и хирургическое вмешательство.

Профилактические меры Многих проблем с опорно-двигательным аппаратом можно избежать, если соблюдать простые правила. Спортивные тренировки должны проводиться под присмотром опытного наставника. Не рекомендуется самостоятельно устанавливать для себя нормы и слепо следовать им. Минимальным осложнением такой самодеятельности будут вывихи и растяжения. Избежать проблем у детей поможет легкая разминка, растяжка, правильно организованное рабочее место и грамотно выбранный школьный рюкзак. Не стоит забывать о легкой зарядке и старшему поколению. Несложные упражнения помогут поддержать эластичность мышц, снизив риск возникновения болезней. Сбалансированное питание важно на любом этапе жизни, но с возрастом стоит уделять ему больше внимания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, калием, витаминами и минералами. "

УЗИ мягких тканей шеи

Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи позволяет рассмотреть шею в различных проекциях и своевременно диагностировать патологические отклонения. Процедура проводится по показаниям. Специальной подготовки к ее проведению не требуется.

Первые результаты можно оценить непосредственно во время диагностики. Данные УЗИ фиксируются в протоколе, который сразу выдается пациенту на руки для дальнейшего изучения результатов лечащим врачом.

Специалисты Международной клиники «Гемостаза» гарантируют каждому пациенту качество, безопасность и эффективность процедуры. Высокочувствительное оборудование, используемое для проведения УЗИ, позволяет выявить минимальные отклонения, поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Показания к процедуре

УЗИ мягких тканей шеи может назначаться разными узкопрофильными специалистами, такими как:

невролог, хирург, эндокринолог, онколог и пр. Главные показания к исследованию:

Также ультразвуковая диагностика необходима перед проведением хирургической операции на шее или голове. УЗИ может проводиться и с лечебной целью. Используя такой неинвазивный метод, врач может взять образцы на биопсию, сделать пункцию, провести эндоскопическое исследование.

Подготовка

Процедура не требует специальной подготовки. УЗИ может назначаться пациентам любого возраста, оно не несут угрозы плоду во время беременности, помогает диагностировать врожденные патологии у младенцев.

Средняя продолжительность диагностики – 15 – 20 минут. Сначала пациент удобно располагается на кушетке в положении на спине. Для более детальной визуализации под плечи подкладывается подушка. Голова обследуемого располагается в противоположном от диагноста направлении.

Кожные покровы смазываются гелем-проводником. Далее, используя УЗ-датчик, врач медленно перемещает его по исследуемой зоне, детально изучая мягкие структуры. Пациент в это время должен постараться лежать неподвижно.

Расшифровка результатов УЗИ мягких тканей шеи

Врач может оценить первые результаты исследования можно непосредственно во время процедуры. Все данные фиксируются в протоколе УЗИ, который необходимо показать специалисту, давшему направление на диагностику.

Результаты, соответствующие нормам, такие:

однородная структура, ровные контуры, отсутствие каких либо новообразований, припухлостей, отсутствие воспалительных процессов в мягких тканях, лимфатических узлах, отсутствие инородных тел в гортани, размер щитовидной железы – не более 2 см, ширина – 2 – 2,5 см, длина сонной артерии справа 7 – 12 см, слева – 10 – 15, соотношение систолы и диастолы 25 – 35 %, форма сонной артерии прямая или немного извилистая, пульсация в позвоночной артерии непрерывная. Патологии, определяемые в ходе обследования

Что показывает УЗИ мягких тканей шеи:

аневризма артерии, тромбоз, атеросклеротические бляшки, степень сужения сосудистого просвета, тонус, состояние сосудистых структур, очаговые или диффузные патологии щитовидной железы, новообразования любой этиологии, гематомы, кисты, абсцессы, кровоизлияния, лимфаденопатия, кисты гигромы, состояние лимфатических узлов, наличие метастазов, воспалительных процессов.

С помощью ультразвукового исследования врач определит локализацию патологического очага или опухоли, сможет оценить структуру, степень соответствия с окружающими здоровыми тканями. Также во время УЗИ можно предварительно оценить природу новообразования.

Если опухоль злокачественная, ее форма неправильная, структура неоднородная, кровоток усиленный, патологический. Однако на ранней стадии определить степень злокачественности опухоли с помощью УЗИ будет сложно. Поэтому для постановки диагноза врач даст направление на дополнительное обследование.

Стоимость УЗИ шеи

Цена на ультразвуковое исследование мягких тканей шеи формируется с учетом объема диагностики. Стоимость может колеблется в диапазоне 900 – 1500 рублей.

Ультразвуковая диагностика в Международной клинике «Гемостаза» имеет массу преимуществ: Безопасность. Процедура абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний, может назначаться беременным, младенцам, людям пожилого возраста. Лучевая и радиационная нагрузка полностью отсутствует. Высокоинформативность. Ультразвуковое исследование проводится с применением высокочувствительной современной аппаратуры, которая позволяет обнаружить минимальные изменения. Высокая точность результатов. Результаты исследования отличаются высокой точностью, информативностью. Консервативная стоимость. В Международной клинике «Гемостаза» самые доступные цены в Москве. Воспользоваться профессиональной помощью диагностов и врачей может каждый пациент, обратившийся к нам.

Будем ждать Вас на обследовании – записывайтесь на прием при помощи формы на сайте или по телефону: +7 (495) 632-01-17.

Возьми сонные артерии под бдительный контроль

Ежегодно в России инсульт уносит жизни порядка 200 тысяч человек. Врачи бьют тревогу, ведь три случая инсульта их четырех можно предотвратить. Особое внимание в плане профилактики ишемического инсульта, который встречается чаще всего, уделяется ранней диагностике такого грозного заболевания как стеноз сонных артерий. Это сужение или полная закупорка просвета крупных сосудов, которые проходят вдоль шеи и питают мозг. Чаще всего причиной является образование в артериях тромба или атеросклеротической бляшки. Если болезнь вовремя скорректировать, человеку можно спасти жизнь, поскольку риск развития инсульта при стенозе чрезвычайно высок.

От ангиографии к ультразвуку

Сейчас ранняя диагностика стеноза сонных артерий не представляет большой проблемы, как было когда-то. Революционный скачок совершен 30 лет назад благодаря появлению ультразвуковых методов исследования, в частности дуплексного сканирования сонных артерий.

Исследование с помощью ультразвука - не инвазивное (не требует хирургического вмешательства в организм), спокойно проводится в любой поликлинике и доступно каждому. Метод позволяет со 100% долей вероятности поставить диагноз «стеноз сонных артерий» и дает точную картину имеющегося поражения сосудов. В частности, врач может с уверенностью определить степень болезни - имеет место полная закупорка сосуда, выраженный стеноз, когда сосуд сужен на 80-99%, или умеренный стеноз (40-60%). В отличие от ангиографии ультразвуковое обследование определяет форму и строение атеросклеротической бляшки. С помощью ультразвука возможно даже построение трехмерного изображения бляшки в разных плоскостях. Совершенно очевидно, что все это дает врачам возможность определять дальнейшую тактику ведения больного индивидуально.

Мозг дает сигналы

Нередко возникает потребность в проведении дополнительных обследований. Это могут быть ангиография, электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) и реоэнцефалография мозга (РЭГ).

Во время проведения ангиографии тонкий катетер вводится в артерию на ноге или запястье и продвигается к шее. Контрастное вещество, которым наполняют катетер, делает видимыми артерии. Но назначается этот метод по строгим показаниям, зачастую для уточнения мельчайших деталей состояния кровеносного русла перед операциями. А роль первой обязательной процедуры обследования для выявления стеноза сонных артерий играет ультразвуковая допплерография.

Во ходе ЭЭГ на голову пациента надевается специальная «шапка» с электродами, которые регистрируют электрическую активность мозга. Благодаря этому выявляются, в том числе, признаки патологии сосудов. Фактически с помощью ЭЭГ можно определить, насколько стеноз сонных артерий дестабилизирует работу мозга в целом.

Что касается РЭГ, то это исследование направлено на изучение движения крови в мозге. К голове пациента тоже подсоединяются резиновые ленты с металлическими датчиками, а пациент во время исследования по просьбе врача принимает различные позы, что позволяет всесторонне оценить состояние эластичности стенок сосудов, скорость их наполнения кровью, вязкость самой крови и получить другие важные данные. Все они имеют большое значения для выстраивания плана лечения в случаях, если стеноз сонных артерий подтверждается.

Стоит отметить, что ЭЭГ и РЭГ назначаются далеко не только в случае подозрений на атеросклероз или стеноз. Нередко случается, что при проведении этих процедур по другим основаниям выявляются признаки атеросклеротических наростов в сосудах мозга, что позволяет начать лечение болезни еще до ее ярких проявлений.

Неврологи на посту

К сожалению, на определенном этапе стеноз сонных артерий протекает бессимптомно либо с минимальными неврологическими симптомами. Поэтому даже без видимых оснований обследовать сонные артерии стоит регулярно, а тем более – при появлении проблем. Совершенно нельзя медлить в случае так называемой «транзиторной ишемической атаки» - преходящего нарушения кровообращения головного мозга. При таких кризах бывает временно нарушение речи, слабость в конечностях, дезориентация в пространстве. Если такое случилось, к врачам надо обращаться срочно, ведь, скорее всего, стеноз сонных артерий уже есть и инсульт не за горами.

Ответственными за диагностику стенозов и других заболеваний – предвестников инсульта – являются невропатологи. Они и обследования назначают, и лекарственную терапию проводят, и предоперационной подготовкой занимаются. Перед операцией (если принято решение о ее необходимости), например, назначается «сканирование брахиоцефальных артерий». Это ультразвуковое обследование позволяет проверить уже не только сонные артерии, но и другие крупные сосуды, питающие мозг и верхние конечности. Также проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга.

Современные диагностические достижения медицины впечатляют. Надо только позаботиться о себе, вовремя обратиться к врачу и начать контролировать состояние сосудов головного мозга, особенно сонных артерий. Тогда есть шанс, что инсульт обойдет вас стороной.

"

Перелом кости

Перелом кости: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Перелом – это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Переломы могут быть закрытыми, когда не повреждаются кожа и окружающие ткани, и открытыми, когда происходит разрыв окружающих тканей и кожи, а сломанная кость контактирует с окружающей средой через просвет раны.

Причины переломов

Выраженность и особенность перелома зависят от вида кости, состояния костной ткани, вектора и области приложения травмирующей силы:

Травматические (механические) переломы обычно возникают в результате внезапного воздействия значительной механической силы на здоровую кость, например, при падении, ударе, дорожно-транспортных происшествиях или во время активного отдыха и занятий спортом (спортивные травмы). Стрессовые (усталостные) переломы – это мелкие частичные переломы костей, вызванные повторяющейся умеренной нагрузкой, а не конкретной травмой. Они могут возникать, например, у бегунов на дальние дистанции или у солдат, идущих с тяжелым весом на спине.
Патологические (спонтанные) переломы возникают, когда небольшое или минимальное воздействие приводит к перелому кости, пораженной каким-то заболеванием. Такое происходит при остеопорозе, остеомиелите, раке, инфекциях, опухолях костной ткани (остеомах, остеобластомах и т.д.), системных заболеваниях соединительной ткани, генетических болезнях и пороках развития. Таким образом, для получения перелома достаточно неудачно шагнуть со ступени или сделать резкое движение. Возникающие во время родов травмы в виде вдавленного перелома черепа являются результатом того, что голова ребенка упирается в костный выступ в утробе матери, или в результате использования щипцов в процессе родоразрешения.

При переломе костей могут быть серьезно повреждены другие ткани, включая кожу, нервы, кровеносные сосуды, мышцы и внутренние органы. Такие травмы усложняют лечение перелома и вызывают временные либо хронические проблемы.

В процессе заживления костей различают несколько этапов:

Воспалительный этап — заживление начинается сразу после перелома. Иммунные клетки высвобождают вещества, которые привлекают еще большее число иммунных клеток, повышают приток крови к участку повреждения. В результате область вокруг перелома воспаляется — развиваются покраснение, отек и болезненность при пальпации.

Этап восстановления начинается через несколько дней после травмы и длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В процессе заживления кости образуется костная мозоль. Сначала костная мозоль мягкая и эластичная, ее можно легко повредить и вызвать смещение. Кроме того, ее невозможно увидеть на рентгеновском снимке.

На этапе ремоделирования кость восстанавливается и возвращается в прежнее состояние. В костной мозоли откладывается кальций, благодаря чему она становится жестче и прочнее, ее уже можно увидеть на рентгеновском снимке, восстанавливается нормальная форма и структура кости.

Заживление происходит лучше, когда обломки сломанной кости соприкасаются и выравниваются. Даже раздробленные кости при надлежащем лечении нередко могут заживать и сохранять нормальную функцию. Скорость заживления костей зависит от возраста пострадавшего и наличия сопутствующих заболеваний (замедляют восстановление костной ткани сахарный диабет и заболевания периферических артерий). У детей кости срастаются намного быстрее, чем у взрослых.

Классификация переломов

По характеру повреждения костей переломы могут быть полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, субпериостальный перелом у детей по типу зеленой ветки, дырчатые, краевые, переломы основания черепа, переломы внутренней пластинки свода черепа.

По направлению линии перелома:

поперечные – линия перелома располагается перпендикулярно к оси кости, косые – линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости, продольные – линия перелома идет вдоль оси кости, оскольчатые (раздробленные, мелкооскольчатые, крупнооскольчатые) – линия перелома ломаная, винтообразные, или спиральные – скручивание отломков кости по ее оси при вращении концов кости в противоположных направлениях, компрессионные – сдавливание одного или сразу нескольких позвонков, приводящее к разрыву костной ткани, отрывные – фрагмент кости оторван от основной части кости связкой или сухожилием. В зависимости от наличия смещения костных отломков переломы бывают без смещения и со смещением.

Различают смещения:

по ширине (диаметру) – смещается дистальная часть кости, по длине: а) с расхождением отломков, б) с укорочением (вколоченный перелом), в) комбинированное смещение – по ширине, а затем по длине,

По сложности переломы бывают:

простыми – без смещения костей и повреждения тканей, сложными (осложненными) - со смещением костей, с осколками, с повреждением сосудов, нервов и органов, множественными – несколько переломов в одной анатомической области (например, перелом кисти), сочетанными – повреждение в двух и более анатомических областях независимо от их количества и функциональной направленности, комбинированными – возникают под воздействием нескольких поражающих факторов.

При переломах костей у пациента наблюдаются реакции со стороны всего организма – травматическая болезнь, обморок, коллапс, шок. Наиболее очевидным симптомом перелома является боль в области перелома. Если мышцы вокруг травмированного участка пытаются удержать на месте сломанную кость, может возникать спазм мышц, что вызывает дополнительную боль. К другим симптомам относятся:

отечность, которая развивается в течение нескольких часов после перелома, деформация кости в месте перелома, который выглядит искривленным или смещенным, при подкожном кровоизлиянии возникают кровоподтеки либо изменение цвета кожи. Гематома с пульсацией указывает на продолжение кровотечения, невозможность нормального движения в травмированном участке. Однако способность двигать поврежденной частью тела еще не означает отсутствие перелома, потеря чувствительности (онемение, покалывание либо другие аномальные ощущения), похрустывание костных отломков под кожей, усиливающаяся боль при осевом поколачивании (вдоль кости), при открытом переломе обломки кости заметны визуально, присутствует кровотечение из раны.

Диагностика переломов

Диагностика начинается со сбора анамнеза и физикального обследования с целью исключить повреждения кровеносных сосудов (проверка пульса, температуры, цвета кожи) и нервов (проверка чувствительности) рядом с травмированной частью тела, а также определить подвижность травмированного участка, проверить наличие повреждений суставов, связок, сухожилий и мышц.

Визуализирующие исследования, используемые для диагностики переломов, включают:

рентгенологическое исследование , магнитно-резонансную томографию , компьютерную томографию . ангиография (рентгеновские или КТ-снимки, полученные после введения в артерии контрастного вещества, видимого на рентгеновских снимках) для исключения повреждения кровеносных сосудов, исследования проводимости нервных импульсов.

При подозрении на перелом пострадавший самостоятельно или с посторонней помощью должен обратиться к врачу-травматологу или в отделение неотложной помощи. Пострадавшего всегда доставляют в отделение неотложной медицинской помощи в случае дорожно-транспортного происшествия, множественных травм, потери чувствительности и/или отсутствии нормальной подвижности в поврежденной области.

Лечение переломов

Первая помощь при открытых переломах – остановка наружного кровотечения и наложение на рану асептической повязки. Необходимо обеспечить неподвижность места перелома костей с помощью шин или подручных средств, приложить лед к месту травмы, наложить давящую повязку, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат.

1-й этап. Репозиция – сопоставление костей.

Закрытая ручная одномоментная репозиция применяется при закрытом переломе со смещением. Вмешательство проводится без операции. Хирург осуществляет репозицию руками. Гипс накладывают для того, чтобы зафиксировать и удержать отломки кости в нужном положении. Гипсовая повязка или ортез с захватом двух суставов, соседних с переломом. Остеосинтез – фиксация костных отломков с помощью специальных фиксирующих конструкций. В качестве фиксаторов обычно используются штифты, гвозди, шурупы, винты, спицы и т. д., изготавливаемые из специальных материалов. Аппаратный способ – наружная фиксация отломков костей с помощью металлических конструкций (аппарата Илизарова, Обухова и т.д.) без непосредственного воздействия на кость.

Кость состоит из белков, кальция, фосфора, органических веществ, поэтому для ее скорейшего восстановления требуются белки, жирные кислоты, препараты кальция, витамин Д (для лучшего усвоения кальция). Из лекарственных средств применяют стимуляторы кровообращения, дезагреганты, антикоагулянты, иммуностимуляторы, биологические активаторы.

Если кость срослась неправильно, то выполняют искусственный перелом, а затем операцию (остеотомию), в процессе которой снова сопоставляют и иммобилизируют кости.

4-й этап. Реабилитация.

Задача этого этапа – восстановить трофику тканей в области перелома, предупредить контрактуры, восстановить объем движений в суставах. Восстановление может включать массаж, лечебную гимнастику и т.д.

Многие переломы вызывают сильное внутреннее кровотечение вокруг травмированного места либо внешнее кровотечение из открытой раны, которое может привести к падению кровяного давления, представляющему угрозу жизни.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое, приводящее к смерти осложнение при серьезных переломах костей таза и тазобедренного сустава.

Жировая эмболия легочной артерии развивается редко, но все же случается при переломе длинных костей (например, бедренной кости).
Синдром сдавления развивается в редких случаях при сильном отеке поврежденных мышц при переломе конечностей или переломе Лисфранка (одном из видов перелома стопы). Отек в травмированной конечности уменьшает или блокирует кровоток. В результате часть костного фрагмента после перелома может некротизироваться.

Склонность к остеонекрозу также часто наблюдается при закрытых переломах со смещением.

При любом переломе существует риск попадания инфекции, но он особенно велик при открытых переломах. Острая инфекция может привести к развитию остеомиелита и сепсиса.

К отдаленным осложнениям переломов относятся дегенерация суставного хряща и остеоартрит, если при переломе пострадала поверхность ближайшего сустава.

Неправильное срастание костей приводит к остаточной деформации и формированию ложного сустава.

Если перелом у детей затрагивает зону роста кости, одна конечность становится короче другой.

Профилактика переломов

Необходимо придерживаться общеизвестных рекомендаций, направленных на профилактику травм и поддержание нормальной плотности костей.

Клинические рекомендации «Переломы костей голени». Разраб.:Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021. Исомадинов А.А., Безгодков Ю.А. Переломы проксимального отдела плечевой кости // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2 . Травма. В 3-х т. Т 2. / Дэвид В. Феличано, Кеннэт Л. Маттокс, Эрнест Е. Мур / пер. с англ., под. ред. Л.А. Якимова, Н.Л. Матвеева // – М.: Издательство Панфилова, БИНОМ. Лаборатория знаний. – 2013. – с. 736.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

"

Стентирование сонной артерии

Стентирование сонной артерии – это операция, которая восстанавливает проходимость артерии, суженной из-за того, что на ее стенках образовались атеросклеротические бляшки. Она позволяет предотвратить развитие ишемического инсульта, вызванного нарушением проходимости сосудов, которые снабжают мозг кровью. Важная особенность этого метода заключается в том, что он дает возможность обойтись без разрезов на коже. Достаточно лишь небольшого (примерно 2 мм) прокола в месте введения катетера.

Стентирование сонной артерии в Москве: Направление Заболевание Врач по направлению Показания к проведению операции

Основные показания к стентированию – это:

сужение сонных артерий более чем на 50 % в сочетании с симптомами инсульта или микроинсульта, сужение сонных артерий более чем на 70 %, рецидив сужения просвета артерий у пациентов, ранее перенесших эндартерэктомию, труднодоступность мест сужения (стеноза), что не позволяет провести каротидную эндартерэктомию. Подготовка к операции

Обычно за неделю до операции нужно принимать препараты для снижения свертываемости крови. Как правило, врач назначает аспирин.

Также проводятся исследования, которые позволяют определить место, где находится атеросклеротическая бляшка, уточнить скорость кровотока по сосудам головного мозга, диаметр их просвета и другие параметры мозгового кровообращения. Для этого используются такие методы, как:

дуплексное ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография. Техника проведения операции

Стентирование сонной артерии обычно занимает примерно 1-2 часа. Как правило, операция проводится под местной анестезией, поэтому хирург может разговаривать с пациентом и давать ему указания – например, чтобы тот периодически сжимал игрушку или мячик. Это помогает специалистам контролировать работу головного мозга пациента.

Процедура стентирования состоит из нескольких этапов.

хирург прокалывает кожу пациента тонкой иглой и через бедренную или лучевую артерию вводит катетер, на конце которого расположен надувающийся баллончик, катетер подводится к суженному участку артерии, после этого баллончик надувается, за счет чего расширяется просвет сонной артерии: на внутренних стенках сосудов нет нервных окончаний, поэтому пациент не чувствует боли, при этом атеросклеротическая бляшка вдавливается в стенки артерии, как следствие, восстанавливается кровоток, и головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Следующая стадия – установка стента. Он представляет собой металлический каркас, укрепляющий стенку артерии и препятствующий дальнейшему сужению ее просвета. Для установки вновь применяется баллончик, способный надуваться. Также за местом сужения артерии хирург устанавливает особый фильтр. Он позволяет предупредить развитие осложнений, возникающих из-за отрыва тромбов или бляшек.

После успешной установки стента баллон сдувается. Хирург выводит наружу катетер и фильтр. Стент остается в артерии.

Реабилитация после хирургического лечения

Сразу после операции место введения катетера надо прижать на 15-30 минут, чтобы не возникло кровотечения. Также рекомендуется в течение примерно 12 часов после стентирования находиться в кровати. В течение этого времени врач контролирует пациента, чтобы своевременно заметить возникшие осложнения.

Если осложнений после хирургического вмешательства не наблюдается, пациента выписывают. В течение некоторого времени нежелательно:

поднимать тяжести, принимать ванну – при этом можно аккуратно принимать душ. принимать препараты, разжижающие кровь, периодически контролировать состояние сонных артерий – обычно для этого используется дуплексное ультразвуковое сканирование.

Стентирование сонной артерии в Группе компаний Мать и дитя" проводится опытными высококвалифицированными хирургами. В их распоряжении есть современное оборудование, позволяющее провести информативную диагностику и успешно выполнить оперативное вмешательство. Если у вас есть вопросы, позвоните нам по телефону либо заполните форму обратной связи на сайте – в этом случае вам перезвонит наш менеджер.

"

Лечение повреждений связок локтевого сустава Лечение повреждений связок локтевого сустава:от симптоматики до прогнозов для спортсменов Растяжения связок — закрытое травматическое повреждение, которое характеризуется разрывом волокон связки. Разрыв связок — нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки. Классификация повреждений локтевого отдела

Растяжения суставных соединений могут появиться снаружи и внутри. При этом их условно разделяют на три типа:

Растяжение внутреннего надмыщелка или сустава гольфиста. Название связано со спецификой повреждения отдела при игре в гольф (наружная травма). «Бросковое» растяжение или локтевой сустав бейсболиста (травма получается при резких бросковых движениях, часто предполагает надрыв волокон связок). Локализация — внутренняя сторона локтя, чуть выше сустава. Так называемый локоть теннисиста (эпикондилит) — повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтевого сустава.

Разрыв локтевого сустава чаще встречается на внутренней стороне локтя, в области локтевой коллатеральной связки. Эта связка отвечает за гармоничное функционирование плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Коллатеральная травма — результат неправильного движения во время метания.

Симптомы

Как ощущается повреждение локтевой связки?

Во всех случаях пострадавший терпит острую боль в области сустава. В области связок возникает характерная припухлость, скованность движения. Пострадавшему трудно выпрямить локоть. Боль может отдавать в кисть, плечо. Нередки случаи, когда повреждение локтевого сустава переходит в онемение пальцев, в результате чего невозможно схватить пальцами мелкий предмет или выполнять хватательные движения.

Причины повреждения связок локтя: неудачные движения с переразгибанием в локте, подъем тяжестей, падение, несчастный случай.

Избежать растяжений и разрывов аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Лечение повреждения связок локтя

Цели лечения:

устранение боли и отека, восстановление объема движения, профилактика осложнений.

Для устранения болезненных ощущений и отечности, необходимо обязательно оказать первую помощь, которая обычно включает такой комплекс:

фиксирование локтя в неподвижном состоянии, воздействие на локтевой сустав холодом, массаж для улучшения кровообращения.

Весь процесс восстановления связок после растяжения занимает до 1,5 месяцев.

Оперативное вмешательство

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Прогноз

При использовании консервативного лечения травмы локтевой связки редко заживают в полной мере. Чтобы вернуться к серьезным нагрузкам, а именно в спорт, придется прибегнуть к оперативному вмешательству, а в дальнейшем уделить внимание качественному восстановлению связок. Вернуться к тренировкам после травмы без оперативного вмешательства можно через три или шесть месяцев. В случае операции реабилитация может продлиться от девяти до восемнадцати месяцев.

Обращайтесь за помощью вовремя по телефону или через обратной связи.

центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Какой врач лечит периневральные кисты

Главная Диагностика и лечение периневральной кисты

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Перезвоните мне

Что необходимо сделать для диагностики и лечения периневральной кисты? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова, представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на оболочке нервного корешка, чаще всего в крестцовом отделе позвоночника. Периневральные кисты отличаются от других кист, которые могут образовываться в крестце, тем, что нервные волокна позвоночника находятся внутри кист. У женщин вероятность их развития выше, чем у мужчин. Пациенты с периневральными кистами часто не испытывают никаких симптомов, поэтому образования часто остаются недиагностированными. Врач может определить наличие кист с помощью методов визуализации. Периневральные кисты часто диагностируются неправильно, поскольку симптомы проявляются так редко. Для временного облегчения симптомов кисты можно дренировать. Только операция может предотвратить их возвращение или наполнение жидкостью и повторное появление симптомов. Однако хирургическое вмешательство следует рассматривать только в крайнем случае, поскольку оно сопряжено со значительным риском. Кроме того, хирургическое вмешательство не всегда бывает успешным и может вызвать у пациента серьезные проблемы.

Симптомы периневральных кист

Большинство пациентов, у которых есть периневральные кисты, даже не подозревают об их наличии. Симптомы появляются только тогда, когда кисты наполняются спинномозговой жидкостью и увеличиваются в размерах. Когда это происходит, увеличенные кисты могут сдавливать нервы и вызывать другие признаки.

Наиболее распространенным симптомом, связанным с промежуточными кистами, является боль. Увеличенные кисты могут сдавливать седалищный нерв, вызывая ишиас. Это состояние характеризуется болью в пояснице и ягодицах, а иногда и в задней части ног. Боль может быть резкой и внезапной или более слабой и мучительной. Ишиас также часто сопровождается онемением в тех же областях и мышечной слабостью в ногах и ступнях. В тяжелых случаях при увеличенных периневральных кистах может наблюдаться потеря контроля над мочевым пузырем, запоры или даже сексуальная дисфункция. Эти симптомы возможны, но встречаются крайне редко.

Причины возникновения периневральных кист

Первопричина возникновения периневральных кист в основании позвоночника неизвестна. Но есть причины, по которым эти кисты могут расти и вызывать симптомы. Если пациент получит какую-либо травму в области спины, периневральные кисты могут начать наполняться жидкостью и вызывать симптомы. К типам травм, которые вызывают признаки периневральных кист, относятся:

падения травмы чрезмерные физические нагрузки. Как врач ставит диагноз кист периневральная киста

Поскольку большинство периневральных кист не вызывают никаких симптомов, их обычно не диагностируют. При наличии симптомов невролог может назначить сделать МРТ спинного мозга.

Как врач лечит периневральные кисты

В большинстве случаев при периневральных кистах лечение не требуется. Но если у вас есть симптомы, может потребоваться терапия, чтобы облегчить давление и дискомфорт. Быстрое решение - это дренирование кист из жидкости. Это может сразу облегчить признаки, но эта терапия носит временный характер. Кисты обычно заполняются снова.

Единственным постоянным методом лечения периневральных кист является хирургическое удаление. Операция обычно рекомендуется при сильной хронической боли, а также при нарушении в работе мочевого пузыря. Операция по удалению кист - это опасная процедура, сопряженная со значительными рисками. Неврологические повреждения могут возникнуть у больных с симптоматическими кистами, которые не обращаются за лечением, но они могут возникнуть и у тех, кто подвергается хирургическому лечению. Перед операцией следует тщательно обсудить и взвесить риски и преимущества хирургического вмешательства.

"

Атеросклеротические стенозы магистральных артерий головного мозга

Стеноз сонных артерий – это заболевание, которое сопровождается сужением просвета двух основных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Развитию этого заболевания способствуют такие факторы риска, как неправильный образ жизни, высокий уровень холестерина, курение, высокое артериальное давление, сахарный диабет. Причиной сужения сонных артерий при этом заболевании является атеросклеротическая бляшка, которая формируется на внутренней стенке сосуда за счет отложения холестерина и других жировых субстанций. В некоторых случаях это приводит к полному блокированию (окклюзии) артерии и развитию наиболее серьезного осложнения – ишемического инсульта.

Чаще всего стеноз сонных артерий на ранних стадиях не проявляется какими-либо отчетливыми жалобами. Человек может не знать о наличии у него данной патологии до тех пор, пока не перенесет транзиторную ишемическую атаку или инсульт. Транзиторная ишемическая атака представляет собой такое же острое нарушение мозгового кровообращения, как и инсульт, но длится менее одного часа, и в последующем нарушенные функции самостоятельно восстанавливаются.

Срединная киста шеи

Срединную кисту шеи относят к врождённой аномалии, которая представляет патологическую полость. В ней находится жидкое или вязкое содержимое. Её месторасположение – передняя поверхность шеи, развивается в медленном темпе, не проявляя болезненных ощущений или соответствующих признаков.

Патологию можно встретить у детей или молодых людей. Имеет свойство нагнаиваться, при этом имеется чувство боли, затрудняется глотание, образуются свищи. С помощью медикаментозных препаратов избавиться от новообразования не предоставляется возможным, оно подлежит только хирургическому лечению.

Классификационные признаки

Срединная киста шеи – доброкачественная опухоль, не имеющая опасности, но возникающее нагноение внутри полости способно спровоцировать ряд серьёзных осложнений.

По характеру особенностей кисты подразделяются на две основные разновидности:

Срединная, или тиреоглоссальная – по месту локализации бывает подъязычная или в области корня языка. Боковая, или бранхиогенная – патологические полости с перегородками, различающиеся по количеству камер (однокамерная и многокамерная). Подразделяются по месту локализации: располагающиеся на поверхности крупных сосудов в глубоких шейных тканях, в надключичной области, между гортанью и сонной артерией, рядом с сонной артерией и глоткой.

Появление срединной опухоли провоцирует аномальное формирование щитовидно-язычного протока, происходящее в период первого триместра беременности, на этапе создания щитовидной железы.

При появлении срединной кисты шеи у взрослого человека с целью исключения патологии в виде аденомы, лимфаденита или дермоида щитовидной железы требуется дифференциальная диагностика. Боковой кисты проявляются в поздние периоды. Обнаружить кисту можно у ребёнка 11–13 лет, развитие новообразования провоцируется активным ростом организма. Обладателями кист не отмечается дискомфортных ощущений до наступления нагноения, в связи с чем сдавливаются нервные и сосудистые волокна, нарушается привычный приём пищи.

Тиреоглассальную кисту характеризуют:

чёткая граница, отсутствие цветового изменения, подвижность прилегающих к ней кожных покровов, ограничение подвижности новообразования по причине связывания плотным эластичным тяжем с подъязычной костью, жидкость желтоватого окраса при получении пункции.

По принципу кистозного образования и его структуре их разделяют по формам:

жаберная – место локализации – зона кости под языком, дермоидная – на поверхности мягких шейных тканей, не имеет соединения с глоткой, её наполняют элементы, выделяемые потовыми и сальными железами.

Характер образования даёт следующую классификацию:

лимфогенные шейные кисты – аномальное развитие на лимфоузле (одном или нескольких), гигромы – мягкие образования, имеющие железистое содержимое, располагаются в нижней части шейного отдела, венозные гемангиомы – встречаются редко, имеют коричневый или синюшный окрас, нейрофибромы – имеют плотную структуру, в размере способны достигать 4 см, первичные лимфомы – образуются из-за скопления уплотнённых пузырьков.

Киста в области шеи имеет код по МКБ-10. Врождённая аномалия получила код Q-18.4.

Наряду с боковыми и срединными кистами есть малый риск столкнуться с кистой позвоночника. Доброкачественное новообразование в шейном отделе позвоночника сложнее определить, ведь оно не вызывает дискомфортных ощущений.

Такие патологические очаги бывают не только врождённые, но и приобретённые, образующиеся в результате травмы, перенесённых инфекционных заболеваний, повышенной нагрузки на зону позвоночника или воспалительном процессе.

Симптоматическое проявление

Образовавшиеся кисты подчелюстные или в мягких тканях на шее долгое время способны не проявлять симптомы, до момента интенсивного расти и закрытия дыхательных путей. Рост опухолевого образования влечёт проявление следующей симптоматики:

рост тела новообразования, ощущение боли при надавливании на поражённый участок, затруднение движений шеей, чувство дискомфорта при разговоре, нарушение речевой функции, местное покраснение кожи, потеря чувствительности при надавливании на нервные волокна на участках лица, появление свища в области шеи, младенец не удерживает самостоятельно голову.

При интенсивном развитии нагноений добавляется ряд дополнительной симптоматики:

появление отёка в результате гиперемии, повышенная температура тела, появление боли в зоне кистозного образования, усиливающейся при прощупывании, гнойные выделения из свища, ощущение вялости и головокружения, протекание гнойного содержимого.

Любой симптом из вышеперечисленных должен послужить тревожным сигналом и стать поводом для обращения за консультацией в медицинское учреждение. Развитие воспалительного процесса опасно для жизни и здоровья человека, способствует развитию опасных патологий.

Причины возникновения патологии

В чём же кроются причины опасной для здоровья патологии? Всему виной – нарушение внутриутробного развития на стадии эмбриона, когда формируются щитовидная железа, подъязычная кость и язык. По мнению медиков, происходит смещение зачатка щитовидки до средней части шеи через язычно-щитовидный канал.

Образовавшиеся патологии являются врождёнными, их формированию на этапе вынашивания плода способствуют:

наследственность, стрессовая нагрузка, курение, злоупотребление спиртными напитками, производственные факторы, бесконтрольное употребление лекарственных средств, противопоказанных в период беременности, механическое травмирование живота будущей мамы, употребление медикаментов, проявляющих тератогенное действие.

Проявление губительного воздействия происходит при ранних сроках вынашивания плода.

Диагностические исследования

Проведение диагностирования начинается с выполнения визуального осмотра и прощупывания кистозного образования и лимфоузлов. Доктор собирает индивидуальные данные, информацию о протекании болезни пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, требуется провести лабораторно-инструментальные исследования:

гистология – берётся пункция кистозного содержимого, забор крови – на определение содержания онкомаркеров, фистулография – рентгеновское исследование для обнаружения свищей, УЗИ шейных кист, по результатам исследований больного могут направить на КТ или МРТ.

УЗИ шейной кисты

Назначение общих анализов мочи и крови для устранения проблемы не имеет ценного значения, поэтому их назначают непосредственно во время подготовки к операции по удалению патологии.

Основную роль играет дифференциальное диагностирование – именно оно является решающим и задаёт направление и порядок проведения оперативного лечения.

Киста лимфоузла в шейном отделе должна дифференцироваться со следующими заболеваниями: лимфаденит – его развитие провоцирует наличие инфекции в лимфоузле, туберкулёз лимфоузлов шеи, гемангиомы, лимфомы, лимфогранулематозы. Единственный возможный способ решения – удаление кистозной полости. Хирургическая операция одновременно считается и облегчённой, и сложной. Любую кистозную опухоль, образовавшуюся в челюстно-лицевых областях, полностью удаляют, независимо от результатов дифдиагностирования.

Проведение диагностических процедур у маленьких пациентов затруднительно, это связано с анатомическими особенностями детского организма, размерами органов дыхания.

Порядок терапевтического процесса

Лечение кист в шейном отделе без проведения хирургической операции невозможно. Пунктирование, медикаментозные препараты, народная медицина не дадут положительного результата, терапевтический эффект не будет достигнут. Любые способы лечения препаратами, народной медициной способны дать толчок к развитию нежелательных последствий и осложнений в виде нагноений, образования свищей или злокачественного перерождения.

Операцию проводят независимо от возраста, её хорошо переносят. Детям до 3-летнего возраста хирургическое вмешательство назначается при условии процесса нагноения кисты, что влечёт угрозу дыхательной функции, или при вероятности развития интоксикации в организме.

У взрослого срединная киста удаляется при условии её доброкачественной природы, если диаметр составляет 1 сантиметр. С учётом редкого диагностирования врождённого кистозного образования в шейной области есть риск перерождения в злокачественное образование. Хирургическое вмешательство, проведённое на раннем сроке, обеспечивает скорейшее формирование рубцов – спустя 4 месяца они становятся едва заметными.

Кисты на этапе развития воспалений или нагноений подвергают терапии с применением противовоспалительных препаратов, после нейтрализации периода обострения допускается проведение хирургии. Такой вид вмешательства считается малой операцией, которую проводят по плановому порядку:

Удалять срединную кисту показано на раннем сроке, чтобы предотвратить её инфицирование гематогенным путём. Используется местный наркоз. При выявлении свища в тканях его проход подлежит окрашиванию в метиленово-синий, благодаря чему обеспечивается чёткая визуализация. Аккуратно выполненное вмешательство и полное удаление элементов структуры кистозного тела гарантируют отсутствие рецидива. Бранхиогенные кисты подвергают методу радикального удаления. Это считается более сложным видом вмешательства из-за места локализации – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Удаление проводят с капсулой или выявленной фистулой. Могут развиваться рецидивы из-за некорректно выполненной диагностики или неправильно подобранной операционной техники.

В послеоперационный болезненный период для пациента назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств. Требуется проводить обработку ротовой полости антисептическим раствором путём полосканий. В течение первых дней после хирургического вмешательства больному необходим чёткий контроль врача за речевым процессом и приёмом пищи.

Современные технологии оперативных вмешательств позволяют выполнить практически ювелирную работу по иссечению опухоли, благодаря чему после прохождения всех этапов лечения пациенту не придётся беспокоиться о некрасивом рубце, образовавшемся, например, после удаления кисты в надключичной области.

В исключительных случаях может потребоваться применение рассасывающих гелей. Через 3 месяца проводят обследование шеи на УЗИ-аппарате. При своевременном лечении риск проявления рецидивов или возникновения онкологических очагов сводится к минимуму. Этап реабилитации проходит в течение двух недель, после чего пациенту можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Шейное кистозное образование – редкая врождённая аномалия, требующая хирургической терапии. Течение заболевания считается сложным из-за затруднённой диагностики и дифференциации с рядом патологических состояний, проявляющихся в конкретной области образования. После выявления кистозного тела нельзя медлить с проведением операции. Своевременный и грамотный хирургический процесс по удалению опухолевых тканей, правильный послеоперационный период гарантируют положительный исход.

Прогнозирование

Случаи перерождения доброкачественного образования в злокачественное редкие, но не исключены. Длительный процесс воспаления благоприятствует развитию раковых клеток. В большинстве случаев медики дают благоприятные прогнозы по лечению тиреоглоссальной кисты шейной области. Правильно подобранная техника хирургического вмешательства заканчивается благополучно.

Анатомические особенности поражённой области шеи доставляют ряд сложностей и требуют осторожности. В особенности это относится к бранхиогенным образованиям.

Профилактические действия

Врождённое происхождение тиреоглоссальных кист делает невозможными профилактические меры по предупреждению возникновения недуга. Генетикам остаётся трудиться и подбирать способы по борьбе с патологическим развитием, но это всё в далёком будущем. Сейчас предупредить проблему невозможно, так как это редкое врождённое нарушение.

Исключением являются опухолевые очаги, локализовавшиеся в шейном отделе позвоночника, так как они бывают приобретёнными. В этом случае следует избегать излишней нагрузки на ствол позвоночника и не допускать развития воспалительных и инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев кистозные тела шеи проявляются в детском или подростковом возрасте, в редких случаях – у взрослого человека. Своевременная диагностика, незамедлительное проведение операции по иссечению кистозного тела сведут возможные осложнения к минимуму. Не стоит недооценивать сложившуюся проблему.

"