Чем опасен авитаминоз и как его лечить. Советуют врачи

Несбалансированное питание, длительное отсутствие солнца, а также определенные состояния могут приводить к недостатку витаминов в организме. Разбираемся с врачами, как обнаружить авитаминоз, а с диетологом — как его предотвратить.

Что такое авитаминоз

Shutterstock

Авитаминоз — это термин, которым зачастую обобщают состояния, вызванные нехваткой витаминов в организме человека. Однако он не всегда используется корректно. Врачи разделяют понятия гиповитаминоза, авитаминоза и гипервитаминоза.

Гиповитаминоз — это недостаток витамина в организме. Авитаминоз — состояние острого дефицита витамина. Гипервитаминоз — обратная ситуация, когда в организме накапливается или вырабатывается слишком большое количество определенного витамина.

Все эти состояния указывают на процессы, которые не позволяют витаминам правильно усваиваться. Сами по себе витамины — это органические соединения, которые можно объединить только одним признаком: они необходимы организму и участвуют в процессах синтеза гормонов и ферментов. В остальном, каждый из них имеет свою природу.

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Всего ученые выделили 13 витаминов и классифицировали их по двум признакам: жирорастворимые и водорастворимые. Этот признак влияет на усвояемость и вывод их из организма.

Водорастворимые попадают к нам с пищей и надолго не задерживаются. Их запас в организме необходимо регулярно пополнять, а выводятся они также с жидкостью, в частности, с мочой. Жирорастворимым для усвоения требуются жиры — липиды, они всасываются в кишечнике и могут там накапливаться. Нередки случаи гипервитаминоза витаминов именно этой группы.

Дарья Михайлова эндокринолог GMS Clinic

«Термин «авитаминоз» подразумевает полную нехватку какого-либо витамина, при этом развиваются тяжелые, клинически выраженные нарушения (например, цинга, бери-бери). В настоящее время в развитых странах такие состояния встречаются крайне редко. Ранее, в связи с сезонностью потребления овощей и фруктов, в весенние месяцы могла наблюдаться недостаточность каких-то витаминов, а сейчас при условии сбалансированного рациона круглогодично, мы чаще наблюдаем лишь умеренную нехватку витамина D, характерную для наших широт, или других витаминов».

Причинами возникновения авитаминоза могут быть:

Заболевания наследственной или приобретенной природы, которые мешают усвоению витаминов. В частности, болезни тонкого кишечника могут не давать жирорастворимым витаминам накапливаться. Недостаточное питание, которое не всегда является следствием несбалансированной диеты. Иногда аллергия или непереносимость определенных продуктов приводит к сужению рациона, а следовательно недобору необходимого количество витаминов и микроэлементов. Внешние факторы, которые мешают усваиваться витаминам. Например, прием определенных препаратов или длительное отсутствие солнца, в результате чего организм не вырабатывает достаточное количество витамина D.

Витамин D: чем полезен и как правильно принимать Симптомы авитаминоза

Shutterstock

Поскольку у каждого витамина своя функция, дефицит будет проявляться по-разному. Чаще всего рекомендуют провериться на гиповитаминоз при повышенной усталости, ломкости ногтей и волос, апатии и плохом настроении. На самом деле эти признаки могут указывать на многие заболевания и дисфункции, не обязательно связанные с недостатком витамина. Однако недостаточность того или иного витамина может вызывать следующие симптомы.

Повышенная усталость и слабость

Пользу витамина С сложно переоценить, но он наряду с витаминами группы В участвует в выработке энергии в клетках [1]. Витамин D, в свою очередь, нужен для крепких костей и мышц. Исследования показывают, что при их недостатке может наблюдаться апатия и чрезмерная усталость [2]. Дефицит фолиевой кислоты (витамин B9) приводит к анемии, которая, в свою очередь, вызывает слабость и головокружения [3].

Сухая кожа и волосы

Витамины А, B, С, D поддерживают нашу кожу и волосы в здоровом состоянии. Если их не хватает, может наблюдаться ломкость волос и сухость кожи [4], [5], [6], [7].

Депрессивные состояния

Ученые связывают недостаток некоторых витаминов с развитием депрессии. В частности, витамины B1, B3, B6, B9 и B12 критически важны для нейронной функции [8]. Однако важно понимать, что диагностировать депрессию может только врач на основе анализов.

Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить Синяки и кровотечения

Если даже легкое прикосновение приводит к появлению синяка, а кровотечение от царапины трудно остановить, это указывает на проблемы со свертываемостью крови. Причиной этому может быть недостаток витамина К [9]. Правда, этот дефицит встречается довольно редко. Поэтому, если вы заметили у себя подобную проблему, не торопитесь за витаминными добавками, а лучше обратитесь к врачу.

Чем опасен авитаминоз

Shutterstock

Серьезный дефицит одного или нескольких витаминов может привести к тяжелым заболеваниям. Однако такие состояния в современном мире — большая редкость. Благодаря разнообразному питанию и доступу к витаминным добавкам приобрести значимый дефицит какого-либо витамина можно только за счет нарушения усвояемости.

Лиза Гильман руководитель отдела нутрициологии биомедицинского холдинга «Атлас»

«Авитаминоз в развитых странах едва ли встречается и может проявляться по-разному в зависимости от недостатка того или иного витамина. Например, при дефиците витамина С возникает цинга. Болезнь проявляется сильной слабостью, сильными болями в суставах или ногах, опухшими, кровоточащими деснами (иногда могут выпасть зубы). На голенях появляются красные или синие пятна, кожа легко покрывается синяками. Чтобы заработать цингу, нужно месяцами вообще не есть овощи и фрукты».

Цинга — лишь одно из нескольких заболеваний, вызванных недостатком витаминов. Например, без витамина B1 может развиться болезнь бери-бери, при которой нарушаются углеводный и жировой обмен. При пеллагре, появляющейся при дефиците витамина B3, у человека возникают дерматиты, проблемы с кишечником и деменция. Рахит чаще всего обнаруживается у детей, которые живут в холодном климате с отсутствием солнца и недостаточным потреблением витамина D. В этом случае наблюдается слабость и мягкость костей, что ведет к их деформации.

Лечение авитаминоза

Shutterstock

Если вы обнаружили симптомы авитаминоза, не стоит идти в аптеку и покупать витаминные комплексы. Сначала необходимо правильно диагностировать недостаток или дефицит конкретного витамина и принимать непосредственно его. Для этого обязательно нужен:

Осмотр врача, который может диагностировать и другие симптомы, указывающие на возможные причины возникновения дефицита. Анализ крови на наличие авитаминоза.

Дарья Михайлова:

«Жителям нашего региона рекомендован прием витамина D. Чтобы подобрать дозу, стоит сделать анализ крови. В витаминных комплексах витамин D содержится в меньшей дозе, поскольку препараты ориентированы на минимальные суточные потребности, а не на компенсацию дефицита витаминов.

Если есть подозрение на наличие дефицита витаминов, всегда лучше проконсультироваться со специалистом и принимать препарат в индивидуально подобранной дозировке.

При приеме поливитаминных комплексов нужно также учитывать тот факт, что разные производители их создают для отдельных регионов в зависимости от разработанных норм для данных территорий. Поэтому далеко не все препараты, произведенные для других континентов и стран, будут содержать валидные для РФ дозировки. Более рационально выбирать препараты, зарегистрированные в РФ. Кроме того, витамины всасываются в ЖКТ при разных условиях (водо- и жирорастворимые витамины), в связи с чем предпочтительно выбирать препараты с разделением приема на несколько раз в течение дня».

"

Халюс Вальгус стопы- причины, симптомы, лечение

Халюс Вальгус стопы у взрослых – это длительно существующая патологическая деформация большого пальца ноги. Выпирающая косточка сбоку большого пальца доставляет не только косметическое неудобство, но и приводит к постоянному болевому синдрому при ходьбе. Причин этой патологии много:

слабость связочного аппарата стопы, поперечное плоскостопие, неправильно подобранная обувь, наследственная предрасположенно сть.

Существует много методик операции, которая направлена на исправление вальгусной деформации стопы. Наиболее распространённым и являются

Шеврон остеотомия - при легкой и средней деформации большого пальца. Шарф остеотомия - при умеренной и тяжелой вальгусной деформациях. Артродез Лапидус - у пациентов с артрозом сустава большого пальца.

При определении необходимого метода хирургического вмешательства необходимо обсудить с пациентами ряд вопросов:

Насколько сильно изменен большой палец в сравнении с нормальной анатомией? Какие из хирургических операций приведут к восстановлению анатомии пальца, максимально близкой к нормальной анатомии? Возможен ли вариант полного восстановления?

При минимально-инваз ивной операции на Hallux valgus делается разрез в кости с помощью маленьких инструментов. Косо стоящие кости большого пальца выравниваются помощью маленьких фрез. Так как мягкие ткани травмируются незначительно, то послеоперационны й отек стопы намного меньше, чем при использовании других методов.

Шеврон остеотомия: операция при небольшой деформации большого пальца стопы

Процесс выздоровления длится, как правило, от 3 до 6 недель. После операции возможна полная нагрузка на ногу в специальном ортезе, который носиться не менее 6 недель. Затем можно носить широкую обувь. Улучшит процесс реабилитации гимнастика ноги для нормализации мышечного баланса и укрепления ног. Массаж конечности усилит кровообращение, ускорит восстановление тканей.

Специалисты Клиники «Андромеда» не только проведут оперативное лечение, но и помогут восстановиться в кратчайшие сроки, используя современные методики реабилитации.

За консультацией обращайтесь к травматологу-ортопеду высшей категории Томилину Евгению Юрьевичу

"

Травма ногтя

Одной из самых частых неприятностей, с которой приходится сталкиваться практически каждому человеку, является травмирование ногтевой пластины. К счастью, в большинстве случаев такие повреждения не вызывают серьезных осложнений и не требуют врачебной коррекции. Однако иногда профессиональное лечение травмы ногтя становится единственным способом, позволяющим избежать негативных последствий.

Виды травм ногтей

Травма ногтя на ноге или руке – это механическое повреждение, возникающее вследствие удара, сдавливания, надрыва неаккуратного маникюра или педикюра, воспаления зоны кутикулы. Она может иметь острый или хронический характер.

Первая является результатом сильного кратковременного воздействия. Это может быть удар о твердую поверхность (таким образом чаще всего происходит травма ногтя большого пальца ноги), падение тяжелого предмета, ущемление, производственная травма и пр. Вторая возникает из-за слабого, но длительного или многократного действия. Причиной такого травмирования становятся ортопедические проблемы, ношение тесной обуви, привычка грызть, скоблить или ковырять ногти и т. д.

Острая травма

Острое повреждение практически всегда сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов и появлением подногтевой гематомы (кровоподтека). В данной ситуации фаланга (или весь палец) распухает. Кровь, скопившаяся под ногтевой пластиной, сдавливает близлежащие ткани и вызывает сильную пульсирующую боль. Ноготь вначале синеет, затем начинает чернеть. Через некоторое время он полностью отслаивается от ложа и отпадает.

Иногда происходит частичный или полный отрыв ногтевой пластины. В этом случае кровь выходит наружу, что облегчает состояние пострадавшего, но, в то же время, существенно повышается риск инфицирования.

Хроническая травма

Хроническая травма ногтя на руке или ноге, при которой травмирующий фактор слаб, но его действие долговременно, характеризуется менее выраженными болевыми симптомами. В данной ситуации также появляется подногтевая гематома, но, из-за отсутствия интенсивного кровотечения, она не вызывает сильной боли и отека. Однако развитие патологического процесса проходит по схожему сценарию: ногтевая пластина постепенно синеет, затем чернеет и частично отслаивается от ложа.

Бывают случаи, когда из-за хронической травмы ноготь на пальце начинает отсоединяться от лежащей под ним соединительной ткани без образования гематомы. На участке, подвергающемуся длительному травмирующему воздействию, появляется свободное пространство, а ногтевая пластина приобретает опаловый цвет. Также нередкое явление - поперечные или продольные трещины, которые появляются даже при самом незначительном повреждении.

В конечном счете, хроническое повреждение ногтей не только становится причиной их визуальной непривлекательности, но и приводит к более серьезным последствиям: стойкой деформации, врастанию, гнойному воспалению и т. д. Поэтому, чтобы избежать возможных проблем, необходимо выявить и устранить повреждающий фактор.

Методы лечения травм ногтей в Клинике подологии Полёт

Что делать при травме ногтя? При остром или хроническом травмировании, сопровождающемся появлением подногтевой гематомы, требуется обязательная помощь специалиста. Только врач сможет определить степень повреждения и провести грамотную коррекцию. В Клинике подологии Полёт в Москве применяется 2 способа лечения:

оперативный (радиоволновое удаление ногтевой пластины), терапевтический (аппаратная обработка, протезирование ногтей).

Восстановление ногтя после травмы - достаточно сложный и длительный процесс. После онихолизиса (самопроизвольного отслоения) или радиоволнового удаления, чтобы «молодой ноготок» рос правильно, необходимо выполнять все рекомендации врача. Если же нарушается форма ногтевого ложа, происходит деформация ногтевой пластины или вообще не растет ноготь после травмы, то в таком случае пациенту проводится протезирование (установка искусственной пластины).

Стоимость лечения

Стоимость лечения травмы ногтя рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом объема поражения и способа коррекции. Кроме того, в неё входит цена анестезии, расходных материалов и лекарственных средств. Также при формировании окончательной стоимости учитываются услуги подолога (первичные и повторные консультации), травматолога-ортопеда, хирурга и других профильных специалистов. Ориентировочные цены на прием врачей указаны на сайте, в прайс-листе Клиники подологии Полёт.

Эффективные и безопасные методы лечения, применяющиеся в Клинике подологии Полёт, позволяют даже при самых тяжелых травмах достигать максимально положительного результата. Наглядным примером тому являются фотографии, сделанные до и после подологической коррекции.

Если с Вами произошла неприятная ситуация, приведшая к травмированию ногтевой пластины, не стоит откладывать визит к специалисту. Для записи на прием к врачу Клиники подологии Полёт в Москве звоните по номеру, указанному в разделе «контакты».

Ведущий подолог “Клиники Подологии” Мария Николаевна Полецкая о травме ногтя

Ведущий подолог “Клиники Подологии” Мария Николаевна Полецкая в этом видео описывает, какие травмы ногтевых пластин существуют и как их можно вылечить. Самолечение травмированной ногтевой пластины, как правило, лишь ухудшает ситуацию. Поэтому при первой возможности стоит обратиться за компетентной помощью специалистов: врачей-хирургов, дерматологов, подологов. В “Клинике Подологии” мы применяем комплексные методы лечения травм ногтевой пластины: от хирургических до подологических и консервативных. Один из наиболее востребованных методов — ортониксия — восстановление скобами.

Лечение травмы ногтевой пластины

Лечение травмы ногтевой пластины в Клинике подологии Полёт

Фото до и после лечения

Пациент 22 лет. Жалобы на боль в области дистальных кожных валиков и видоизменение ногтевых пластин 1-х пальцев стоп. Год назад пациент получил травму ногтевых пластин, после которой они растут деформированными, врезаясь в околоногтевые валики.

Ногтевые пластины на 1/2 площади деформированы, скручены, по дистальным краям рыхлой структуры, с желтым пигментом, дистальные валики пальцев оплывшие.

Подологом проведена аппаратная чистка ногтевых пластин. При микроскопическом исследовании грибковой инфекции не обнаружено.

Пациент посещал клинику 1 раз в 4 недели на протяжении нескольких месяцев.

После каждой чистки проводилась лазерная обработка с помощью PinPointe FootLaser для дезинфекции и стимуляции роста ногтевого полотна.

Через 1 месяц от начала терапии для устранения деформации ногтевых пластин установлена система ортониксии в виде скоб с последующей их коррекцией 1 раз в 4 недели.

Через 7 месяцев от начала лечения боль полностью купирована, ногтевые пластины без признаков деформации и врастания, плотно прилежат к ногтевому ложу, дистальные валики уплощены.

Лечение завершено. Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу за ногтевыми пластинами.

Пациентка 38 лет травмировала ногтевую пластину 3-го пальца правой кисти 2 недели назад, прищемила дверью автомобиля. Под ногтевой пластиной сформировалась гематома.

Ногтевая пластина полностью отслоилась, субъективно беспокоит ощущение распирания, болезненность.

Травмированная ногтевая пластина была удалена хирургом под местной анестезией.

По мере отрастания подологом проводились восстанавливающие чистки ногтевой пластины 1 раз в 3 недели. Наружно пациентка использовала рекомендованный витаминизированный концентрат.

Для формирования правильной формы ногтевой пластины была установлена корректирующая скоба. В комплексное лечение также входила лазерная обработка, которая способствовала стимуляции роста ногтя.

В результате проводимого в течение 5 месяцев лечения ногтевая пластина сформировалась здорового вида, правильной формы.

Пациент 39 лет. Травма 1-го пальца левой стопы 5 месяцев назад. В другой клинике было проведено удаление ногтевой пластины, после чего она росла деформированной. Обратился в клинику с болью в области дистального валика 1-го пальца левой стопы.

Подологом проведена аппаратная обработка ногтевой пластины и установлена корректирующая скоба 3TO для устранения деформации ногтя.

Коррекция системы ортониксии проводилась подологом 1 раз в 4 недели.

Через 3 месяца после установки скобы отмечается положительная динамика, ногтевая пластина продвинулась вперед, выраженность деформации значительно уменьшилась.

Через 9 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилежит к ногтевому ложу, здорового розового цвета, без признаков врастания. Болевой синдром отсутствует. Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу. Лечение завершено.

В клинику обратилась пациентка 32 лет с жалобой на медленный рост более 1 года ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после длительного ношения узкой обуви. При осмотре отмечается повреждение зоны крепления ногтевого полотна в проксимальной зоне.

Под местной анестезией произведено хирургическое удаление ногтя с наложением асептической повязки, взят биологический материал на наличие грибковой инфекции. Результат отрицательный. Пациенту даны рекомендации по перевязкам, назначена наружная терапия.

Подологом проводились обработки ногтевой пластины и фотодинамическая терапия 1 раз в 4 недели. Через 4,5 месяца от начала лечения пластина сформирована на 60%. Для предотвращения деформации ногтевой пластины установлена система ортониксии (скоба).

Спустя 8 месяцев от начала терапии отмечается положительная динамика, ногтевая пластина сформирована полностью, имеет здоровый вид, плотно прилежит к ногтевому ложу. Лечение завершено. Даны рекомендации по домашнему уходу.

В клинику обратилась пациентка с жалобой на длительно существующее видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы.

Из анамнеза: травма в быту, с последующим видоизменением по всей площади ногтя. Наблюдалась и проходила лечение у дерматолога по месту жительства - без эффекта.

В условиях клиники проводилось комплексное лечение, куда входила аппаратная чистка ногтевой пластины с ежекратной фотодинамической обработкой прибором PACT, назначен местный уход.

Клиническая картина в динамике с положительным эффектом.

Через 12 месяцев от начала лечения цель достигнута - структура, цвет здорового ногтевого полотна восстановлены. Пациентке даны рекомендации по уходу на дому.

Пациентка 68 лет обратилась с жалобой на массивное кровоизлияние под ногтевой пластиной 2-го пальца левой кисти, существующее 3 месяца после полученной травмы.

В условиях клиники подологом выполнялась аппаратная атравматичная чистка ногтевой пластины с кратностью 1 раз в 3 недели.

После каждой чистки ногтевая пластина подвергалась глубокой дезинфекция с помощью фотодинамической PACT-терапии.

Спустя 3 месяца от начала лечения ногтевая пластина полностью восстановлена, имеет здоровый розовый цвет, плотно прилежит к ногтевому ложу, признаки деформации, воспаления отсутствуют. Лечение завершено. Даны рекомендации по домашнему уходу.

Пациент 44 лет обратился с жалобой на подногтевую гематому и частичную отслойку ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти.

Выполнена аппаратная чистка ногтевой пластины с удалением нежизнеспособных тканей.

Клиническая картина спустя 3 месяца регулярных аппаратных чисток в условиях клиники.

Также ежекратно проводилась дезинфекция манипуляционной зоны с помощью фотодинамическаой обработки системой PACT.

Через 6 месяцев ногтевая пластина сформирована. Лечение завершено. Пациенту даны рекомендации на уходу на дому.

В Клинику Подологии обратился пациент с жалобами на потемнение ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти. Около 1 недели назад травмировал дверью.

В клинике проводилось лечение, направленное на восстановление ногтевой пластины: чистка ногтевой пластины 1 раз в 4 недели с использованием в домашнем уходе специальных питательных концентратов в виде капель.

Во время формирования ногтевой пластины для правильного её роста потребовалась установка коррекционной системы TN.

За 6 месяцев лечения в нашей клинике отмечаем положительный результат. Ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ногтевому ложу, имеет здоровый розовый цвет. Лечение завершено.

В клинику обратилась пациентка 41 года с жалобами на видоизменение ногтевой пластины стоп. Пациентка связывает появление гематом на ногтевых пластинах с бегом в кроссовках 2 недели назад.

В условиях клиники проведена атравматичная подологическая чистка и локальная фотодезинфекция.

В процессе лечения ногтевая пластина продвигается вперед, формируется здорового вида и цвета. По результатам микроскопического исследования активных форм грибковой инфекции не обнаружено. Назначена индивидуально подобранная местная терапия.

Через 9 месяцев ногтевая пластина полностью восстановлена, имеет здоровый розовый цвет, без признаков деформации и воспаления. Лечение завершено. Даны рекомендации по домашнему уходу.

В клинику обратилась пациентка с жалобами на отслоение ногтевой пластины и боль с периодическим гнойным отделяемым в проксимальной зоне пальца стопы. Ранее проводилось лечение с установкой коррекционных систем в иной организации без эффекта.

Произведена коррекция ногтевой пластины с удалением ее отслоившейся части. Участок ногтевого полотна был отправлен на микроскопическое исследование, показавшее наличие активных форм грибковой инфекции. Назначено лечение противогрибковыми препаратами.

Через 4 месяца от начала лечения наблюдается формирование ногтевой пластины правильной структуры. Комплексное лечение включало в себя чистки ногтевой пластины 1 раз в 4 недели.

В ходе лечения появилась необходимость в установке титановой нити, т.к. формирующаяся ногтевая пластина росла с выраженной деформацией по медиальному краю, что вызывало боль.

Для уничтожения грибковых элементов и улучшения трофических функций также проводилась лазерная обработка аппаратом PinPointe FootLaser.

Через 12 месяцев ногтевая пластина полностью сформирована, расширена и уплощена, плотно прилежит к ногтевому ложу, здорового вида и без признаков микоза. Контрольное микроскопическое исследование показало отсутствие грибковой инфекции. Лечение завершено.

В клинику обратилась пациентка с жалобой на боль в области бокового валика и неполное прилегание ногтевой пластины на кисти.

4 месяца назад ногтевая пластина была травмирована, после чего развилось воспаление (панариций). В ином лечебном учреждении ногтевая пластина была удалена. При отрастании новая ногтевая пластина формируется деформированная, врастает в боковые валики.

Было назначено комплексное лечение: аппаратные чистки и коррекция деформации с помощью методов ортониксии, а также назначены наружные питательные концентраты.

Подологическое лечение было дополнено применением лазера PinPointe для улучшения микроциркуляции и стимуляции роста.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформировалась здорового розового цвета, плотно прилегает к ногтевому ложу.

Благодаря комплексному лечению восстановлена естественная форма ногтевой пластины: она уплощена и расширена, а болевой синдром полностью купирован.

Пациенту 30 лет. Около 7 лет назад хирург удалил ногтевую пластину 4-го пальца правой кисти в связи с появившимися продольными полосами.

В следствие хирургического вмешательства была повреждена ростковая зона ногтевой пластины, далее стала расти с расщепленностью.

Подологом и хирургом клиники было принято решение об удалении ногтевой пластины для возможного устранения дефекта в следствие полученой травмы.

Через 5 недель из ростковой зоны сформировалось ногтевое полотно здорового вида с небольшой деформацией по центру.

Через 8 недель комплексного лечения ногтевая пластина продвинулась вперед, дефект в дистальной части ногтя уменьшился.

Через 5 месяцев от начала лечения ногтевая пластина имеет здоровый цвет, эластичную структуру, деформация отсутствует.

Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу за кожей и ногтевыми пластинами кистей.

Пациентка обратилась с острой травмой ногтевой фаланги пальца кисти. Бытовая травма при использовании блендера.

Резаные раны ногтевой фаланги с поперечным рассечением ногтевой пластины.

Произведена асептическая обработка, наложены стрипы со сведением краев ран.

Через 7 дней: раны заживают под струпом, без признаков воспаления, без патологического отделяемого.

Трофика дистальных отделов фаланги не нарушена.

Продолжение перевязок для сведения краев ран и ускорения эпителизации.

Клиническая картина спустя месяц. Рубец регрессировал. Дистальный отломок удален. Ногтевая пластина здорова. Динамика положительная.

Фотоотчет через 2 месяца. Ногтевая пластина сформирована на 85%: наблюдается формирование ногтевых и подногтевых структур.

Даны рекомендации по лечению и уходу.

Пациент получил электротравму на работе. Образовался язвенный дефект, повлекший за собой изменение ногтя с дальнейшим врастанием.

Язвенный дефект эпителизировался с образованием рубцовой ткани. Наблюдается вросший сегмент ногтевой пластины с латеральной стороны и деформация ногтевой пластины с продольной исчерченностью.

По медиальной стороне в зоне рубца у проксимального края наблюдается малый отломок.

Выполнена краевая резекция с коагуляцией матрикса с латеральной стороны и удаление малого отломка с медиальной стороны.

Через 3 месяца от начала лечения ногтевая пластина восстановлена, имеет здоровый вид, признаков врастания не наблюдается.

Даны рекомендации по уходу. Обращение в клинику по требованию.

В клинику обратилась женщина с жалобами на видоизменение ногтевой пластины кисти и болезненность после травмы, полученной от укуса попугая.

При осмотре отмечается деформация, нарушение целостности ногтевой пластины, мутно-желтого цвета, боль при пальпации в проксимальной зоне.

Хирургом проведено удаление ногтевой пластины под местной анестезией.

Через месяц наблюдается правильный рост ногтевой пластины. В связи с проживанием в другой стране пациент вел дальнейшее наблюдение врачами дистанционно. Для ухода дома рекомендованы специализированные средства, укрепляющие ногти и стимулирующие рост.

Через 6 месяцев ногтевая пластина восстановлена на 70%. Выраженная деформация и боль купированы, незначительная дистрофия по дистальному краю сохраняется. Подологи клиники продолжают вести пациента до полного формирования здоровых тканей ногтя.

В клинику обратилась пациентка после травмы 1-ой ногтевой пластины кисти: 2 недели назад прищемила палец дверью.

В иной организации хирургом было проведено частичное удаление проксимальной зоны ногтевой пластины.

В клинике была проведена атравматичная чистка ногтевой пластины с удалением подногтевой гематомы.

Соскоб на грибковую инфекцию не показал наличие патогенных грибов. Пациентке проводилась локальная фотодезинфекция с целью антибактериальной обработки оголенных участков ногтевого ложа.

Через 7 недель наблюдается корректное формирование ногтевой пластины здорового розового цвета.

Через 4 месяца комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилегает к ногтевому ложу, посттравматические изменения регрессировали. Лечение завершено.

Пациент 30 лет обратился в клинику после травмы ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы. При осмотре тотальная отслойка ногтя.

Под местной инфильтрационной анестезией хирургом произведено удаление ногтевой пластины.

Через 1 год после начала лечения ногтевая пластина сформирована на 100%, здорового вида. Лечение окончено, даны рекомендации по уходу.

Пациент 75 лет после травмы ногтевой пластины кисти около 2 лет назад отмечает видоизменение ногтя.

При осмотре отмечается новообразование под ногтевой пластиной. Пациент направлен к хирургу.

Выполнена анестезия и удаление ногтя и подногтевого образования с гистологическим исследованием.

Через 1 месяц ногтевая пластина постепенно отрастает. По гистологическому исследованию новообразование расценено как гранулема.

Для восстановления ногтевой пластины пациенту 1 раз в месяц проводилась чистка ногтевой пластины и обработка лазером PinPointe.

Лазер PinPointe стимулирует кровообращение ногтевого ложа, ускоряя процесс лечения.

Для коррекции роста ногтя была установлена скоба TN.

За 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилегает к ногтевому ложу, имеет здоровый розовый цвет. Лечение завершено.

В клинику обратилась пациентка с жалобами на видоизменение ногтевых пластин 1-ых пальцев стоп после травмы и боль во время бодрствования и в покое..

Ногтевые пластины деформированы, утолщены, по дистальному краю присутствует мутно-желтый пигмент, подногтевой гиперкератоз

Была проведена коррекция ногтевых пластин, взят биоматериал для микроскопического исследования. По результатам исследования активной формы грибковой инфекции не обнаружено.

Коррекция ногтевых пластин проводилась 1 раз в 4 недели. Также были назначены наружные средства.

Через 4 месяца от начала лечения ногтевые пластины сформированы корректно. Признаки деформации, врастания отсутствуют.

Ногтевые пластины здорового розового цвета, плотно прилегают к ногтевому ложу. Лечение закончено.

Пациентка 41 года обратилась в Клинику через неделю после травмы (прищемила дверью палец) с жалобами на болезненность в области ногтевой пластины.

При осмотре ногтевая пластина в области травмы отслоилась, кожа бокового валика отечная и гиперемированная.

Была проведена краевая резекция, после которой обнажился очаг посттравматической гипергрануляции.

Проводилось консервативное лечение с использованием перевязок с антибактериальными средствами.

Через месяц подногтевая грануляция разрешилась, ногтевая пластина плотно прилегает к ногтевому ложу.

Ногтевая пластина сформировалась здорового вида.

После снятия гель-лака пациентка отмечает появление зеленого пигмента под ногтевой пластиной, которому предшествовала травма с образованием подногтевой гематомы и отслойки.

Была проведена аппаратная чистка ногтевой пластины с удалением всех видоизмененных тканей.

Для коррекции формы ногтевой пластины установлена скоба Фрезера.

По клинической картине скоба Фрезера была заменена на титановую нить.

Во время лечения для улучшения трофики ногтевой пластины проводилась лазерная процедура аппаратом PinPointe.

Для улучшения микроциркуляции пациентке назначен курс карбокситерапии.

С помощью специального аппарата вводится медицинский газ в определенные точки на стопе для создания искусственной гипоксии ткани с последующей стимуляцией трофики, газообмена.

Через 24 месяца от начала лечения ногтевая пластина восстановлена, здорового цвета и структуры, плотно прилегает к ногтевому ложу.

Пациентка 55 лет обратилась в Клинику с жалобами на видоизменение ногтевой пластины. Более 10 лет после травмы и перелома ногтевой фаланги образовался рубец по центру ногтевого полотна, постоянное отслоение и изменение цвета.

Проведена комплексная аппаратная чистка видоизмененной ногтевой пластины, назначено наружное лечение.

После чистки ногтевой пластины выполнялась ПАКТ терапия.

В процессе лечения под ногтевой пластиной стал формироваться очаг гиперкератоза.

Очаг направлен на гистологическое исследование, по результату которого выставлен диагноз – подногтевая вирусная бородавка.

Проводилась чистка ногтевой пластины с комбинированным снятием очагов гиперкератоза.

Для удаления вирусной бородавки 1 раз в 2 недели проводилась лазерная обработка элемента аппаратом PinPointe.

Для улучшения микроциркуляции кисти пациентке назначен курс карбокситерапии 1 раз в 10 дней.

Через 9 месяцев от начала лечения ногтевая пластина формируется без признаков новообразования.

Очагов гиперкератоза под ногтем нет, пластина плотно прилегает к ложу. Лечение продолжается.

После ношения узкой модельной обуви около года назад пациентка отметила появление подногтевой гематомы, после чего травмированный ноготь постепенно отслоился и полностью сошел.

В качестве лечения данной патологии был выбран метод протезирования Аркада.

После снятия протеза для улучшения трофики ногтевой пластины была проведена лазерная обработка аппаратом PinPointe.

Через 4 месяца от начала лечения ногтевая пластина сформирована на 100%, плотно прилегает к ногтевому ложу, дистальный валик преодолен. Лечение завершено.

В клинику обратилась пациентка с жалобами на длительное видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после хирургического удаления в 2010 году.

Была проведена аппаратная чистка ногтевой пластины с удалением всех патологически измененных участков. По результатам микроскопического исследования грибковых элементов не обнаружено.

Для глубокой дезинфекции проводится комплексная обработка системой PACT, в которую входит нанесение геля с экспозицией 10 минут и фотодинамическая терапия.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована на 50%. Лечение продолжается.

Для коррекции ногтевой пластины была установлена титановая скоба, коррекция скобы проводилась с интервалом 1 раз в 4 недели.

Через 11 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, лечение окончено. На дом даны рекомендации по уходу.

В клинику с жалобами на отслоение ногтевой пластины после травмы обратилась пациентка 30 лет. Много лет покрывала ногти гелем в салонах красоты.

Проведена аппаратная чистка ногтевой пластины с удалением отслоившейся части ногтя, сохранена лишь 1/4 здоровой ткани.

Через 3 месяца с момента чистки ногтевой пластины ноготь продвинулся к коже дистального валика, розового цвета, сформирован на 45%.

Из-за травмы ногтевой пластины она стала расти с деформацией, для решения данного вопроса была установлена коррекционная система 3ТО.

Через 24 месяца от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, имеет здоровый розовый цвет, расширилась, плотно прилегает к ногтевому ложу. Лечение завершено.

Пациентка обратилась с жалобами на изменение ногтевых пластин 2-го и 3-го пальцев правой кисти после травмы (2 месяца назад прищемила дверью автомобиля). Клинически: подногтевые посттравматические гематомы.

Выполнена аппаратная чистка ногтевых пластин.

Экспозиция геля РАСТ 10 мин. для дальнейшей фотодинамической обработки ногтевого ложа.

Лечение закончено, ногтевые пластины сформировались здоровыми.

Пациентка 56 лет обратилась в клинику с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после травмы от удара.

Один раз в месяц проводилась подологическая обработка ногтевой пластины.

Во время формирования ногтевой пластины была установленная коррекционная система TN.

После каждой обработки ногтевой пластины проводилась фотодинамическая дезинфекция системой PACT.

Через 10 месяцев после начала лечения ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ногтевому ложу, имеет здоровый розовый цвет. Лечение завершено.

Пациентка 26 лет обратилась в клинику с жалобами на отслоение ногтевой пластины 2-го пальца правой кисти. После механической травмы образовалась гематома, вследствие чего ногтевая пластина не прилежит к ногтевому ложу.

Выполнена безоперационная аппаратная чистка ногтевой пластины, которая будет выполняться в дальнейшем строго 1 раз в 2-3 недели.

Через 5 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина сформировано полностью, корректно, деформации не отмечается. Лечение завершено.

Пациент 34 лет после травмы ногтевой пластины 5-го пальца правой кисти отмечает медленный рост и изменение ногтя

После коррекции ногтевой пластины была установлена коррекционная система 3ТО

Через 5 месяцев после комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформировалась, плотно прилежит к ложе. Лечение завершено

Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 1-ого пальца правой стопы под полимерным покрытием.

После механического снятия гель лака отмечается отслойка ногтевой пластины на всю площадь ногтевого ложа.

Проведена аппаратная чистка ногтевой пластины 1 -ого пальца правой стопы.

Через 4 месяца комплексного лечения ногтевая пластина сформировалась корректно, плотно прилежит к ногтевому ложу.

Пациентка 32 лет обратилась в клинику с сильными болями в области ногтевой пластины и боковых валиков 2-го пальца правой кисти после некорректного маникюра неделю назад.

В процессе обработки ногтевой пластины отмечался воспалительный процесс в области околоногтевых валиков и подногтевое гнойное отделяемое.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины 2 пальца правой кисти

Через 3 месяца комплексного лечения ногтевая пластина сформирована полностью. Имеет здоровый розовый цвет, плотно прилежит к ногтевому ложе

Пациент 37 лет травмировал ногтевую пластину кисти два дня назад, испытывает резкую пульсирующую боль.

Хирург выполнил удаление полностью отслоившейся ногтевой пластины.

Ногтевая пластина полностью удалена, ногтевое ложе не травмировано.

Через 1 месяц наблюдается рост ногтевой пластины.

Для формирования здоровой ногтевой пластины пациенту выполняют восстанавливающие чистки 1 раз в месяц.

Выполняется фотодинамическая дезинфекция ногтя аппаратом PACT.

Через 5 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована. Плотно прилегает к ложу, имеет здоровый розовый цвет.

Пациентка 30 лет прищемила ногтевую пластинку кисти, после чего появилась подногтевая гематома и интенсивная пульсирующая боль в области дистальной фаланги 3-ого пальца кисти.

Ногтевая пластина при осмотре в боковой проекции отслаивается от ногтевого ложа и возвышается у проксимального края из-за подногтевой гематомы.

Выполнена безоперационная восстанавливающая чистка ногтевой пластины.

В процессе формирования ногтевая пластина растет деформированной, сужена. Рекомендовано установить коррекционную систему TN для уплощения ногтевого полотна и придания корректной формы.

По мере формирования ногтевой пластины регулярно выполняется коррекция скобы 1 раз в 3 недели. Лечение продолжается.

Для улучшения трофики ногтевой пластины выполнялась карбокситерапия 1 раз в 2 недели.

Также для восстановления микроциркуляции к лечению подключен лазер PinPointe 1 раз в 3 недели.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина плотно прилегает к ложe, имеет здоровый розовый цвет, сформирована корректно.

С жалобой на видоизменение в клинику обратилась пациентка 33 лет. В анамнезе после маникюра началось воспаление, гной. Хирургически была проведена краевая резекция, выставлен диагноз – Панариций. После чего ногтевая пластина стала расти деформированной.

При осмотре ногтевая пластинка у дистального края формируется с трещиной.

После комплексной обработки видоизмененной ногтевой пластинки была установлена коррекционная система Combiped.

К лечению был подключен лазер PinPointe для улучшения трофики ногтевой пластинки.

Через 2 месяца ногтевая пластина сформирована корректно. Признаки дистрофии полностью купированы, пациенту даны рекомендации на дом. Лечение завершено.

Пациентка обратилась в клинику после травмы ногтевой пластины первого пальца левой стопы.

Пациентку беспокоила болезненность в области медиально-дистального края. Для коррекции ногтевой пластины была установлена скоба Combiped.

Ногтевая пластина сформирована на 70%. Сохраняется деформация по медиальному краю, боль отсутствует. Лечение продолжается.

Через 4 месяца от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, признаки врастания и деформации отсутствуют. Лечение считается завершенным.

Пациент 38 лет травмировал на футболе ногтевую пластину 1-го пальца стопы.

Выполнена аппаратная восстанавливающая чистка ногтевой пластины.

Из-за сильной травмы ногтевая пластина деформировалась, стала беспокоить боль в области боковых валиков при пальпации. Для лечения деформированного ногтя установлена скоба TN.

Проводилась обработка ногтя лазером PinPointe для улучшения трофики ногтевого ложа.

Через 5 месяцев от начала лечения ногтевая пластина расширилась, имеет здоровый розовый цвет, сформирована корректно, боль не беспокоит.

У пациентки 45 лет после травмы ногтевой пластины 1-го пальца стопы ноготь растет видоизмененным.

Выполнена аппаратная чистка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании грибковых патогенов не обнаружено.

Из-за травмы ногтевая пластина растет деформированной, для дальнейшего лечения была установлена скоба TN.

Через 9 месяцев от начала комплексного лечения ногтевая пластина сформирована на 80%, корректно прилегает к ногтевому ложу, деформация купирована, микроциркуляция восстанавливается.

Через 16 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью отросла без патологических изменений, преобладает здоровый розовый цвет. Даны рекомендации на дом по профилактическим мероприятиям во избежание рецидива.

В клинику обратилась пациентка 67 лет с жалобами на выраженную болезненность после травмы ногтевой пластины 1-ого пальца стопы. В анамнезе длительно протекающая грибковая инфекция ногтевых пластин, лечение не получала.

При осмотре ногтевая пластина болезненна при пальпации, утолщена, с подногтевым гиперкератозом, рыхлая, не плотно прилегает к ложу, с серозным отделяемым.

В процессе комплексной обработки взята микроскопия, найдена активная форма гриба. Дерматологами клиники назначено системное и наружное лечение онихомикоза.

Через 1 неделю после проведенной чистки ногтевой пластины снята вся патологическая ткань, воспаление и боль отсутствуют.

В процессе лечения болезненность купирована, ногтевая пластина постепенно продвигается к дистальному краю, плотно прилегает к ложу, восстановлена на 45%. Лечение продолжается.

Пациентка 62 лет. Обратилась в клинику с жалобами на отсутствие ногтевой пластины, выделение гноя, после неправильного остригания свободного края.

Выполнена аппаратная чистка. Аппаратная чистка выполнялась максимально деликатно. Пораженная ногтевая пластина полностью удалена безоперационным методом.

Процедура наложения геля PACT на ногтевое ложе, время экспозиции 10 минут.

Проводится процедура фотодинамической обработки ногтевого ложа.

Наложение антибактериального заживляющего средства для нанесения на рану перед перевязкой.

Через 2 дня пациентка явилась на повторную перевязку. Рана сухая, признаки воспаления, гнойное отделяемое отсутствуют.

Через 4 месяца после первичного обращения. Пациентка явилась на повторную чистку ногтевой пластины с целью профилактики рецидива онихогрифоза. Такая процедура для данной пациентки будет проводиться 1 раз в 4-6 месяцев

Через 8 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина формируется корректно, признаки воспаления, гнойное отделяемое отсутствуют. Лечение продолжается.

С жалобами на полное отсутствие ногтевой пластины после травмы обратилась пациентка 40 лет.

Для восстановления структуры ногтевой пластины 1 раз в 4 недели проводилась комплексная аппаратная чистка.

После каждой чистки проводилась процедура глубокой фотодинамической дезинфекции ногтевой пластины аппаратом РАСТ.

Для исключения деформации при формировании ногтевой пластины установлена коррекционная система TN.

Для восстановления трофики ногтевой пластины и скорейшего выздоровления в лечении использовалась лазерная обработка ногтевой пластины аппаратом PinPointe FootLaser.

Через 7 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ложу, розового цвета.

У пациента 40 лет после удаления ногтевой пластины 18 лет назад из-за воспалительного процесса ногть стал расти видоизмененным.

Назначено комплексное лечение ногтевой пластины сроком на 9 месяцев. Выполнена аппаратная восстанавливающая чистка ногтевой пластины 1-го пальца кисти.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована на 60%, утолщена, деформирована.

Ежекратно после чистки ногтевой пластины проводилась глубокая фотодинамическая дезинфекция ногтевой пластины.

Ногтевое полотно сформировалась, следующим этапом лечения был метод ортониксии, установлена скоба ТN. Лечение продолжается.

С жалобами на изменение ногтевой пластины после травмы обратилась пациентка 35 лет.

Проведена аппаратная чистка измененной ногтевой пластины. В микроскопическом исследовании активной формы гриба нет. Даны рекомендации по уходу за ногтевой пластиной на момент лечения в клинике.

Через 4 месяца ногтевая пластина сформирована корректно, розового цвета, плотно прилегает к ложу.

Пациентка 29 лет отмечает отслойку ногтевой пластины после длительного ношения гель-лака.

Выполнена восстанавливающая аппаратная чистка ногтевой пластины. В анализе грибковых элементов не обнаружено.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилегает к ложу. Лечение завершено.

Для улучшения трофики ногтевого ложа проводилась лазерная обработка ногтевой пластины.

Для улучшения микроциркуляции стоп проводился курс карбокситерапии (подкожное введение углекислого газа).

Пациентка 40 лет травмировала 1-ый палец левой стопы 3 месяца назад, после чего ногтевая пластина отрастает с поперечной трещиной и отслойкой.

При проведении аппаратной чистки была удалена отслоившаяся травмированная часть ногтевой пластины.

После исключения грибковой инфекции выполнено протезирование ногтевой пластины подологическим полимером.

В результате комплексного лечения через 6 месяцев сформировалась здоровая ногтевая пластина.

Пациентке 27 лет в детском возрасте неоднократно хирург производил краевую резекцию вросшего ногтя. После чего сформировался рубец с медиальной стороны, и ногтевая пластина росла с деформацией и отслойкой.

После исключения грибковой инфекции проводилась аппаратная чистка ногтевой пластины.

С помощью коррекционной системы ногтевая пластина стала прилегать к ногтевому ложу и немного расширилась.

Через 8 месяцев скоба TN скорректировала рост ногтя, однако продвижению вперед препятствовал крупный дистальный валик.

После длительной и комплексной работы ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ложу, розового цвета.

Пациент 42 лет после травмы ногтевой пластины во время игры в футбол отмечает сильную боль от врастания ногтя в мягкие ткани.

Выполнена коррекция ногтевой пластины с эвакуацией гнойного содержимого, боль купирована.

В процессе лечения ногтевая пластина продвигается вперед без признаков врастания.

Через 3 месяца комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилегает к ложу, признаков врастания нет, боль купирована.

Пациентка 45 лет отмечает отслойку ногтевой пластины первого пальца стопы, после снятия гель-лака.

Проведена аппаратная безоперационная чистка ногтевой пластины, в микроскопическом анализе активной формы гриба не обнаружено.

Через 5 месяцев от начала лечения. Благодаря комплексному подходу, ногтевая пластина сформировалась корректной. Лечение окончено.

Пациентка 34 года. Отмечает отслойку ногтевой пластины 1-го пальца после травмы около года назад.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании ногтевой пластины элементы патогенных грибов не обнаружены.

Через 6 месяцев для формирования корректного роста была установлена скоба 3ТО.

Через 12 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, розового цвета, плотно прилежит к ложу.

У пациентки 37 лет после травмы 3 недели назад появилась трещина, воспаление и пульсирующая болезненность в области ногтевой пластины 3-го пальца правой стопы.

В процессе обработки ногтевой пластины отмечалось гнойное отделяемое.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины 3-го пальца правой стопы.

Через 3 месяца от начала лечения ногтевая пластина сформирована полностью. Имеет здоровый розовый цвет, плотно прилежит к ногтевому ложе. Лечение завершено.

Пациентка 27 лет обратилась с жалобами на изменение цвета и структуры ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы после травмы 2 года назад

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании ногтевой пластины элементы патогенных грибов не обнаружены.

Через 8 месяцев от начала лечения. Через 6 месяцев от начала лечения ногтевые пластины сформировались полностью. Имеют здоровый розовый цвет, плотно прилежат к ногтевому ложе. Ногтевая пластина полностью сформирована. Лечение завершено

Пациентка 35 лет обратилась с отслойкой ногтевых пластин 1-х пальцев стоп после травмы 1 год назад.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевых пластин.

Ногтевая пластина в процессе лечения через 4 мес.

Через 8 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина полностью сформирована. Лечение завершено.

Тот же пациент правая нога

Тот же пациент правая нога

Тот же пациент правая нога

Тот же пациент правая нога

Обратилась пациентка 30 лет с жалобами на деформацию и врастание ногтевой пластины 3-го пальца левой кисти. Связывает с некорректным маникюром. Обращалась к хирургу, назначалось местное лечение (левомеколь, ванночки с солью, ихтиол) – без эффекта.

на первичном приёме безоперационно удален вросший сегмент, установлена полускоба Комбипед, которая будет приподнимать глубокопосаженный латеральный край ногтевой пластины вверх, тем самым предотвращая повторное врастание в ткани.

Через 2 месяца сформировалась здоровая ногтевая пластина

Пациентка 40 лет обратилась в клинику с жалобами на изменение ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после травмы 3 месяца назад.

Ногтевая пластина после чистки.

Через 7 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина полностью сформирована. Лечение завершено.

Пациентка 30 лет обратилась в клинику с жалобами на отслоение и деформацию ногтевой пластины 4-го пальца левой кисти, которая возникла после лечения у хирурга по поводу панариция.

Ногтевая пластина после аппаратной чистки.

Ногтевая пластина в процессе лечения.

Спустя несколько месяцев ногтевая пластина полностью сформирована.

Пациент 38 лет обратился с жалобами на изменение формы и цвета ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после травмы 2 месяца назад (падение с мотоцикла).

Произведена аппаратная чистка ногтевой пластины.

Через 4 месяца формируется ногтевая пластина с деформацией.

Через 5 месяцев лечения установлена полускоба Комбипед для коррекции роста ногтевой пластины.

Через 8 месяцев ногтевая пластина расширилась, имеет здоровый вид. Лечение завершено.

Пациентка 32 лет обратилась в клинику с жалобами на отслойку ногтевых пластин 1-х пальцев стоп после травмы. Ногтевая пластина 1-го пальца левой стопы.

Вид ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы после аппаратной чистки

Спустя 6 месяцев от начала лечения ногтевые пластины первых пальцев стоп сформированы корректно. Лечение завершено.

Ногтевая пластина 1-го пальца правой стопы.

Вид ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после аппаратной чистки.

Вид ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после аппаратной чистки.

Пациентка 42 года. Обратилась с жалобами на отсутствие большей части ногтевой пластины вследствие травмы. Проведена аппаратная обработка пластины, наложена антибактериальная повязка и даны рекомендации на дом по уходу.

Через 2 месяца от начала лечения отмечается рост ногтевой пластины, корректно прилежит к ногтевому ложе, но пациентка жалуется на болезненность в области дистального валика. Ногтевая пластина, упираясь в кожу, вызывает боль.

Спустя 5 месяцев от начала лечения отмечается выраженная положительная динамика. Ногтевая пластина занимает всю поверхность ногтевого ложа, корректно к нему прилежит, ониходистрофии не отмечается. Лечение завершено.

У пациентки 2 года назад, после травмы ногтевой пластины, образовалась гематома, после чего ноготь отошел от ногтевого ложа. Ногтевая пластина росла деформированной. Выполнено микроскопическое исследование на грибы – отрицательно.

5 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ногтевому ложу. Имеет здоровый розовый оттенок. Лечение завершено.

Пациентка 22 лет обратилась в клинику после травмы ногтевой пластины правой стопы (удар о ножку стола).

Выполнена аппаратная чистка ногтевой пластины. Данная процедура будет выполняться 1 раз в 4 недели до полного формирования ногтевой пластины.

Наложение антибактериального геля PACT для глубокой дезинфекции.

Ногтевая пластина через 3 месяца сформировалась корректно.

Пациентка 37 лет. 6 месяцев назад травма ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы, после чего образовалась гематома. В дальнейшем ногтевая пластина отрастала не на всю длину, отслаивалась от ногтевого ложа, вследствие чего вросла в дистальный валик.

Выполнена аппаратная чистка ногтевой пластины, которая будет производиться строго 1 раз в 4 недели.

Спустя 4 месяца от начала лечения. Ногтевая пластина сформирована полностью, плотно прилежит к ногтевому ложу. Лечение завершено.

Пациент 27 лет. После травмы 6 месяцев назад образовалась гематома, в дальнейшем отметил изменение цвета ногтевой пластины, отслоение от ногтевого ложа.

Удалена отслоившаяся часть ногтевой пластины аппаратным методом.

5 месяцев с начала лечения. Отмечается положительная динамика, ногтевая пластина занимает 2/3 площади, плотно прилежит к ногтевому ложу. Установлена полускоба CombiPed сроком на 3-5 месяцев. Лечение продолжается.

Пациент 20 лет обратился в связи с деформацией ногтевой пластины 1-го пальца стопы, которая возникла после травмы. Однократно хирургом была произведена краевая резекция ногтя, после чего начала отрастать деформированная ногтевая пластина.

Ногтевая пластина после коррекции: обнажилась подногтевая гемангиома, которая образовалась вследствие давления. В дальнейшем после проведения коррекции и эпителизации раны будет установлено протезирование.

Через 4 месяца: ногтевая пластина полностью сформирована, признаки деформации отсутствуют, субъективные ощущения купированы. Лечение завершено.

Пациентка 38 лет обратилась в клинику с жалобами на постравматическую деформацию ногтевых пластин 1-х и 2-х пальцев стоп более 15 лет и подногтевую гематому 1-го пальца правой стопы, которая возникла после протезирования ногтевой пластины.

Выполнена безоперационная аппаратная чистка ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы, которая будет выполняться строго 1 раз в 4 недели.

Через 6 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина 1-го пальца правой стопы сформирована полностью, корректно, деформации не отмечается. Лечение завершено.

Ногтевая пластина 1-го пальца левой стопы при обращении в клинику.

Выполнена безоперационная аппаратная чистка ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы, которая будет выполняться строго 1 раз в 4 недели.

Через 6 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина сформирована полностью, корректно, деформации не отмечается. Лечение завершено.

Ногтевая пластина 2-го пальца правой стопы при обращении в клинику.

Ногтевая пластина 2-го пальца правой стопы после аппаратной чистки.

Через 4,5 месяца от начала лечения. Ногтевая пластина 2-го пальца правой стопы сформирована полностью, корректно, деформации не отмечается. Лечение завершено.

Ногтевая пластина 2-го пальца левой стопы при обращении в клинику.

Ногтевая пластина 2-го пальца левой стопы в динамике лечения спустя 3 мес.

Через 4,5 месяца от начала лечения. Ногтевая пластина 2-го пальца левой стопы сформирована полностью, корректно, деформации не отмечается. Лечение завершено.

Пациентка 38 лет обратилась в клинику с жалобами на отслоение ногтевой пластины 2-го пальца правой кисти, образование подногтевой гематомы после травматизации. Выполнена аппаратная чистка ногтевой пластины.

Наложение геля PACT на ногтевое ложе для проведения антибактериальной фотодезинфекции.

Спустя 3 недели отмечается положительная динамика. Ногтевая пластина значительно продвинулась вперед, плотно прилежит к ногтевому ложу. Явления онихолизиса отсутствуют. Продолжаем работу по восстановлению.

Через 3 месяца от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, имеет здоровый розовый цвет, плотно прилегает к ногтевому ложу. Лечение завершено.

Пациентка 42 лет обратилась в клинику с жалобами на образовавшуюся продольную трещину на ногтевой пластине 1-го пальца левой кисти после снятия гелевого покрытия.

С целью «сращивания» продольной трещины выполнено медицинское протезирование.

После снятия протезирующего материала. Признаков деформации нет. Лечение завершено. Пациентке даны рекомендации по уходу за ногтевой пластиной сроком на 2 месяца.

Пациентка 53 лет обратилась с жалобами на утолщение ногтевых пластин 1-х пальцев стоп после длительного ношения полимерного покрытия.

Вид спереди ногтевой пластины при обращении.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании ногтевой пластины элементы патогенных грибов не обнаружены.

Ногтевая пластина в процессе лечения через 6 мес.

Через 12 месяцев от начала лечения. Ногтевые пластины полностью сформированы. Лечение завершено.

Пациентка 48 лет обратилась с отслойкой ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти в течение 4 лет, за последний 1 год увеличивается.

Через 3 месяца от начала лечения. Ногтевая пластина полностью сформирована. Имеет здоровый розовый цвет, плотно прилежит к ногтевому ложе. Лечение завершено.

Пациентка 33 лет обратилась с жалобами на изменение цвета и формы ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после травмы около 10 месяцев назад. В связи с беременностью и родами к врачу не обращалась.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. Микроскопическое исследование на грибы – положительно. Врачом дерматологом назначено комплексное лечение грибковой инфекции.

Ногтевая пластина в процессе лечения отрастает без признаков микоза деформированной, упираясь в дистальный валик.

Установлена скоба 3ТО для коррекции роста ногтевой пластины.

В процессе лечения ногтевая пластина продвинулась вперед принудительно, расширилась.

У пациентки 44 лет после травмы ногтевой пластины 3 года назад ногтевая пластина стала отслаиваться. Мастер педикюра глубоко вычищала подногтевую полость. Около 1 месяца назад ногтевая пластина приобрела зеленоватый оттенок.

Выполнена безоперационная аппаратная чистка ногтевой пластины.

Ногтевая пластина через 7 месяцев комплексного лечения сформировалась здоровой, плотно прилежит к ногтевому ложе.

Пациентка 55 лет обратилась в клинику с жалобами изменение ногтевых пластин около 10 лет, растут утолщенными, мутного цвета. Отмечает потемнение ногтя после травмы 1 месяц назад.

Через 7 месяцев от начала лечения сформировалась здоровая ногтевая пластина. Лечение закончено.

Пациентка 60 лет обратилась с видоизменением ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы в течение 2 лет.

Во время чистки ногтевой пластины обнажилось округлое образование. Гистологически – киста ногтевого ложа.

Процедура фотодинамической обработки ногтевой пластины (PACT), время экспозиции – 10 минут.

Ногтевая пластина сформировалась здоровой через 7 месяцев комплексного лечения.

У пациентки 53 лет после травмы ногтевой пластины 1 год назад ногтевая пластина потемнела, а затем приобрела зеленый оттенок. Лечилась наружными противогрибковыми средствами – без эффекта.

В связи с присоединением псевдомонадной (синегнойная палочка) инфекции, произведена аппаратная чистка ногтевой пластины и назначено наружное антибактериальное лечение.

Ногтевая пластина стала отрастать здорового вида, но с деформацией: с латеральной стороны произошло скручивание. Установлена коррекционная система Комбипед.

Через 10 месяцев ногтевая пластина сформировалась здорового вида.

Пациентка 55 лет около 5 месяцев лечилась у дерматолога и хирурга по поводу отслойки ногтевой пластины 1-го пальца левой кисти противогрибковыми препаратами. Отслойка увеличилась и появилась болезненность в области лизиса

Проводилось комплексное лечение после отрицательного анализа на грибы.

Через 6 месяцев ногтевая пластина сформировалась здоровой, без признаков отслойки

Пациентка 30 лет обратилась с видоизменением ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы в течение 6 мес.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании ногтевой пластины элементы патогенных грибов не обнаружены.

Обе ногтевые пластины стали отрастать здоровыми.

Установлены скобы 3ТО.

Через 7 месяцев от начала лечения.

Ногтевую пластину правой стопы пациентка травмировала около 2 месяцев назад, хирург произвел тотальное удаление ногтя.

Отмечается деформация (упираются в дистальные валики).

Которые принудительно будут корректировать рост ногтя.

Ногтевые пластины полностью сформированы. Лечение завершено.

Пациентка 33 лет обратилась с жалобами на отслойку ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после травмы 3 года назад.

Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины. При микроскопическом исследовании ногтевой пластины элементы патогенных грибов не обнаружены.

Через 6 месяцев от начала лечения. Ногтевая пластина полностью сформирована. Лечение завершено.

Пациентка после снятия гель лака обратилась с жалобами на изменение цвета и структуры ногтевой пластины 1-ого правого пальца стопы.

В связи с присоединением псевдомонадной (синегнойная палочка) инфекции, произведена аппаратная чистка ногтевой пластины и назначено наружное антибактериальное лечение.

Через 10 месяцев лечения сформирована ногтевая пластина здорового вида.

Специалисты

Полецкая Христина Николаевна Главный подолог, специалист высшей категории, стаж — 25 лет Записаться на прием Карточка специалиста

Полецкая Мария Николаевна Ведущий подолог, специалист 1 категории, стаж — 18 лет Записаться на прием Карточка специалиста

Садохина Ирина Александровна Дерматовенеролог, косметолог, подолог 1 категории, стаж — 9 лет Записаться на прием Карточка специалиста

Пинчук Екатерина Сергеевна Подолог 2 категории. Выезд на дом., стаж — 10 лет Записаться на прием Карточка специалиста

Труфанов Вадим Дмитриевич Хирург, к.м.н., стаж — 38 лет Записаться на прием Карточка специалиста Исмаилов Георгий Исаевич Хирург, онколог, стаж — 14 лет Записаться на прием Карточка специалиста Матвеев Анатолий Петрович Хирург, онколог, стаж — 16 лет Записаться на прием Карточка специалиста

Шуманов Владимир Артурович Травматолог-ортопед, подолог 1 категории. Выезд на дом., стаж — 9 лет Записаться на прием Карточка специалиста

Цены на лечение травмы ногтя Консультативный прием специалистов Консультация главного подолога высшей категории Полецкой Х.Н. (первичная)

Консультация главного подолога высшей категории Полецкой Х.Н. (первичная) в клинике подологии в Москве

Консультация главного подолога высшей категории Полецкой Х.Н. (повторная)

Консультация главного подолога высшей категории Полецкой Х.Н. (повторная) в клинике подологии в Москве

Консультация специалиста-подолога 1 категории (первичная) Консультация специалиста-подолога 1 категории (первичная) в клинике подологии в Москве Консультация специалиста-подолога 1 категории (повторная) Консультация специалиста-подолога 1 категории (повторная) в клинике подологии в Москве Консультация специалиста-подолога 2 категории (первичная) Консультация специалиста-подолога 2 категории (первичная) в клинике подологии в Москве Консультация специалиста-подолога 2 категории (повторная) Консультация специалиста-подолога 2 категории (повторная) в клинике подологии в Москве Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный) Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный) в клинике подологии в Москве Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный) Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный) в клинике подологии в Москве Гигиена стоп Аппаратный педикюр - I/II/III/IV степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Аппаратный педикюр - I/II/III/IV степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

14800/22500/30000/42000 руб.

Аппаратный педикюр (повышенной сложности) - I/II/III/IV степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Аппаратный педикюр (повышенной сложности) - I/II/III/IV степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

18500/26500/36000/50000 руб. Аппаратный педикюр - I/II/III/IV степень (подолог 2 категории) Аппаратный педикюр - I/II/III/IV степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве 9800/12200/16600/25000 руб.

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

9700/12200/16600 руб.

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (повышенной сложности) (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (повышенной сложности) (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

14800/18000/22000 руб.

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III/IV степень (подолог 2 категории)

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III/IV степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

4850/6100/8200/12200 руб.

Коррекция ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Коррекция ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

15900/19800/26000 руб. Коррекция ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог 2 категории)

Коррекция ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

5100/8200/10800 руб.

Коррекция вросшего ногтя на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Коррекция вросшего ногтя на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

15900/19800/26000 руб. Коррекция вросшего ногтя на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог 2 категории)

Коррекция вросшего ногтя на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

5100/8200/10800 руб. Гигиена кистей Маникюр - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Маникюр - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

12800/18000/25000 руб. Маникюр - I/II/III степень (подолог 2 категории) Маникюр - I/II/III степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве 4800/8000/12200 руб. Ремонт ногтевой пластины (1 ед.) - I/II степень Ремонт ногтевой пластины (1 ед.) - I/II степень в клинике подологии в Москве 2400/4000 руб.

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

9700/12200/16600 руб.

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III/IV степень (подолог 2 категории)

Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III/IV степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

4850/6100/8200/12200 руб.

Коррекция ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Коррекция ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

15900/19800/26000 руб. Коррекция ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III степень (подолог 2 категории)

Коррекция ногтевой пластины на пальце кисти (1 ед.) - I/II/III степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

5100/8200/10800 руб. Моделирование (протезирование) ногтей

Моделирование ногтевой пластины протезирующим материалом (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Моделирование ногтевой пластины протезирующим материалом (1 ед.) - I/II/III степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

10800/14500/16800 руб.

Моделирование ногтевой пластины протезирующим материалом (1 ед.) - I/II степень (подолог 2 категории)

Моделирование ногтевой пластины протезирующим материалом (1 ед.) - I/II степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

5400/7350 руб.

Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины (1 ед.) – I/II/III ст. (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины (1 ед.) – I/II/III ст. (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

13200/16600/19500 руб.

Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины (1 ед.) – I/II степень (подолог 2 категории)

Моделирование протезирующим материалом Аркада ногтевой пластины (1 ед.) – I/II степень (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

6700/9900 руб. Моделирование ногтевой пластины ногтевой массой (1 ед.) - I/II/III степень

Моделирование ногтевой пластины ногтевой массой (1 ед.) - I/II/III степень в клинике подологии в Москве

6700/9900/13200 руб. Укрепление всех ногтевых пластин гелем I/II/III (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Укрепление всех ногтевых пластин гелем I/II/III (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

10800/17000/25000 руб. Укрепление всех ногтевых пластин гелем (подолог 2 категории) Укрепление всех ногтевых пластин гелем (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве

Снятие искусственного материала (1 ед.) - I/II степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории)

Снятие искусственного материала (1 ед.) - I/II степень (подолог высшей категории, подолог 1 категории) в клинике подологии в Москве

2000/3200 руб. Снятие искусственного материала (подолог 2 категории) Снятие искусственного материала (подолог 2 категории) в клинике подологии в Москве Лазерная обработка с применением аппарата PinPointe FootLaser Лазерная обработка при микозе с применением аппарата PinPointe I/II степень (1 ед. 1 сеанс)

Лазерная обработка при микозе с применением аппарата PinPointe I/II степень (1 ед. 1 сеанс) в клинике подологии в Москве

3500/4500 руб. Лазерная обработка при ониходистрофии с применением аппарата PinPointe I/II степень (1 ед. 1 сеанс)

Лазерная обработка при ониходистрофии с применением аппарата PinPointe I/II степень (1 ед. 1 сеанс) в клинике подологии в Москве

3500/4500 руб. Лазерная обработка всех ногтевых пластин стоп/кистей (10 ед.) с применением аппарата PinPointe

Лазерная обработка всех ногтевых пластин стоп/кистей (10 ед.) с применением аппарата PinPointe в клинике подологии в Москве

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой «PACT» ногтевой пластины (1 ед.) - I/II степень

Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой «PACT» ногтевой пластины (1 ед.) - I/II степень в клинике подологии в Москве

3000/4000 руб. Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная системой «PACT» (1 зона) - I/II степень

Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная системой «PACT» (1 зона) - I/II степень в клинике подологии в Москве

3000/4000 руб. Фотодезинфекция системой «PACT» всех ногтевых пластин стоп/кистей (10 ед.)

Фотодезинфекция системой «PACT» всех ногтевых пластин стоп/кистей (10 ед.) в клинике подологии в Москве

Фотодинамическая терапия «REVIXAN» всех ногтевых пластин и кожи стоп/кистей (1 сеанс)

Фотодинамическая терапия «REVIXAN» всех ногтевых пластин и кожи стоп/кистей (1 сеанс) в клинике подологии в Москве

Радиоволновое удаление ногтевых пластинок (полное либо частичное) Удаление ногтевой пластины без коагуляции матрикса (стандартное) – I/II/III степень

Удаление ногтевой пластины без коагуляции матрикса (стандартное) – I/II/III степень в клинике подологии в Москве

25000/36000/48000 руб. Лазерное удаление ногтевой пластинки (полное либо частичное) Удаление ногтевой пластины без коагуляции матрикса (стандартное) – I/II/III степень

Удаление ногтевой пластины без коагуляции матрикса (стандартное) – I/II/III степень в клинике подологии в Москве

25000/36000/48000 руб. Местная анестезия Местная инфильтрационная анестезия Местная инфильтрационная анестезия в клинике подологии в Москве Проводниковая анестезия Проводниковая анестезия в клинике подологии в Москве Диагностические исследования Микроскопическое исследование (забор материала, оформление и проведение исследования)

Микроскопическое исследование (забор материала, оформление и проведение исследования) в клинике подологии в Москве

Культуральное исследование для видовой идентификации грибов (забор материала, оформление и проведение исследования)

Культуральное исследование для видовой идентификации грибов (забор материала, оформление и проведение исследования) в клинике подологии в Москве

Дополнительные услуги и процедуры Перевязка в клинике подологии в Москве Обработка раны на стопе (1 ед.) - I/II/III/ степень Обработка раны на стопе (1 ед.) - I/II/III/ степень в клинике подологии в Москве 7400/11000/16000 руб. Обработка раны на кисти (1 ед.) - I/II/III степень Обработка раны на кисти (1 ед.) - I/II/III степень в клинике подологии в Москве 7400/11000/16000 руб. Выезд на дом Выезд на дом. Кейс 1 (обработка стоп без осложнений) Выезд на дом. Кейс 1 (обработка стоп без осложнений) в клинике подологии в Москве 30 000 руб. Выезд на дом. Кейс 2 (обработка стоп повышенной сложности I cтепени) Выезд на дом. Кейс 2 (обработка стоп повышенной сложности I cтепени) в клинике подологии в Москве 50 000 руб. Выезд на дом. Кейс 3 (обработка стоп повышенной сложности II степени) Выезд на дом. Кейс 3 (обработка стоп повышенной сложности II степени) в клинике подологии в Москве 80 000 руб. Услуги, которые могут вас заинтересовать Часто задаваемые вопросы

01. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?

Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.

В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.

Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.

Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.

Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.

Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.

02. У меня была травма – случайно иголка попала под ноготь, крови почти не было, я продезинфицировала и все. Но через пару дней появилось пятно под ногтем, а сейчас вообще, кажется, гной. Как вы лечите такие проблемы?

Появление темного пятна свидетельствует о наличии посттравматической гематомы.

Зачастую после внешней травмы происходит отслойка ногтевой пластины, нарушение целостности органа приводит к его уязвимости и открывает «входные ворота» для бактериальной и грибковой инфекции. При появлении первых признаков воспаления (отечность кожных валиков или всей фаланги травмированного пальца, гиперемия, болезненность, грануляция, наличие гнойного/геморрагического/серозного отделяемого, наличие отслоек с пигментированным содержимым и др) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В данном случае будет взят материал для микроскопического исследования на наличие патологической микрофлоры, после чего будет проведена подологическая аппаратная чистка со снятием всех поражённых участков ногтевой пластины и процедура глубокой дезинфекции фотодинамическим аппаратом. При наличие активного воспалительного процесса необходимо наложить на несколько дней подсушивающую дезинфицирующую повязку. Для восстановления ногтя чистки проводятся 1 раз в 3-4 недели с назначением на дом наружной терапии.

В зависимости от степени поражения и клинической картины в план лечения могут быть добавлены дополнительные методы воздействия для достижения желаемого эффекта, например лазер и ортониксия.

03. Ногти растут волнистые, можно ли исправить этот дефект?

Чаще всего такая проблема возникает у людей с вредной привычкой травмировать ногтевую кутикулу (ковырять, отрывать, откусывать и др.). Также не исключена вероятность наличия кожной болезни (псориаз, экзема) и системных патологий (авитаминозы, заболевания ЖКТ и др.).

Рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу и подологу для уточнения причины возникновения волнистости ногтевых пластин и решения проблемы.

04. На ногтях рук уже несколько лет появляются волны, неровности, похоже на поверхность стиральной доски — очень некрасиво, невозможно скрыть никаким покрытием. Можно это исправить?

В первую очередь, нужно выявить причину, из-за которой происходит деформация ногтевых пластин. Это может быть:

травма матрикса ногтя, неграмотно сделанный педикюр или маникюр, когда мастер снимает верхний слой ногтевой пластины, воздействие едких чистящих и бытовых средств, грибок ногтя, инфекционное поражение ногтевой пластины, гормональный сбой, дефицит витаминов и микроэлементов, хронические заболевания дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем, кожные патологии, хронический стресс.

Лечение начинается со сдачи анализов, позволяющих выявить причину деформации ногтей и разработать индивидуальную терапевтическую схему. Помимо этого, пациенту дают ряд рекомендаций по правильному уходу за ногтями, нормализации рациона, повышению иммунитета. В сложных ситуациях привлекают других профильных специалистов.

Если форма ваших ногтевых пластин изменилась, специалисты Клиники Подологии помогут вернуть им здоровье и красоту!

05. В какой обуви ходить дома?

С медицинской точки зрения требования к уличной и домашней обуви ничем не отличаются. Тапочки, в которых вы собираетесь ходить дома, должны отвечать «трём китам» комфорта и безопасности:

хорошо поддерживать стопу, не сваливаться с ноги, располагать достаточно жёстким формовым задником, иметь мягкую подошву, не ограничивающую естественных движений ступни, и небольшой каблук – в идеале 2 см.

Игнорирование перечисленных параметров нередко становится причиной развития некоторых болезней стоп, неожиданных падений и даже получения бытовых травм. Не следует забывать, что от качества обуви для дома и улицы в одинаковой степени зависит здоровье ваших ног.

"

Дефицит витамина D

В прошлом веке врачи, чтобы защитить детей от рахита, назначали им рыбий жир и рекомендовали принимать солнечные ванны. Люди не знали, да и не пытались понять, в чем суть такого лечения, но строго соблюдали предписания доктора. И это помогало.

Современный человек, привыкший вникать в суть проблемы, понимает, что речь идет о витамине D. Именно он защищает детей от рахита. И не только от него. Какую роль играет витамин D в организме человека? По каким симптомам можно определить его дефицит? И чем опасна нехватка нутриента?

Немного о витамине D и его роли для человека

Витамин D включает в себя целую группу витаминов: D2, D3, D4, D5, D6. Для здоровья человека представляют ценность только два из них:

D2 (эргокальциферол). Это вещество способно поступать в организм только с пищей. Большинство добавок и продуктов содержат именно эргокальциферол. Такой нутриент усваивается организмом не полностью. D3 (холекальциферол). Восполнить дефицит этого компонента позволит не только еда, но и воздействие на кожу ультрафиолета. Холекальциферол значительно быстрее преобразуется в необходимую для организма форму витамина D и практически в 4 раза успешнее усваивается. Зачем он нужен?

Длительное время роль витамина D сводилась к обеспечению усвоения организмом кальция. Поэтому его рекомендовали в качестве профилактики деформаций костных тканей (рахита). Современные ученые пересмотрели роль нутриента и значительно расширили перечень полезных воздействий на организм. Для чего же нужен витамин D?

Он обеспечивает множество положительных воздействий, среди которых выделяют следующие:

1. Здоровье костей Укрепление иммунитета Снижение сахара при диабете 4. Защита от онкологии Нормализация гормонального фона Профилактика сердечно-сосудистых болезней Улучшение настроения Причины дефицита нутриента

Врачи приводят следующие причины, приводящие к недостатку в организме витамина D.

Высокая потребность организма в нутриенте.

Необходимость в усиленном приеме витамина возникает у следующих категорий населения:

Беременные женщины. Организм младенца нуждается в достаточном поступлении всех полезных веществ. Поэтому все материнские ресурсы и запасы будут направлены на формирование плода. Кормящие мамы. Нутриент расходуется в усиленном количестве, ведь часть витамина уходит вместе с молоком. Груднички. Если в материнском организме не хватает витамина, то младенец не получает нутриент в требуемом количестве. Организм не синтезирует достаточное количество витамина.

Такое нарушение может быть вызвано следующими причинами:

Пожилой возраст. После 50 лет люди сталкиваются со снижением в организме производства нутриента. Дефицит солнца. Некоторые люди считают солнечные лучи вредными для здоровья. Поэтому они всячески избегают загара, а выходя на улицу, всегда применяют солнцезащитные кремы. От природного недостатка УФ-лучей страдают жители северных регионов. Прием лекарств. Некоторые препараты способны приводить к дефициту витамина D. К таким лекарствам относят карбамазепин, рифампицин, фенитоин, примидон, колестирамин. Темная кожа. У людей с темными или смуглыми кожными покровами от природы снижена выработка нутриента. Им необходимо дольше находиться под солнцем и употреблять витамин в большем количестве.

Патологии. Некоторые заболевания, протекающие в организме, могут значительно сказываться на синтезе нутриента. «

Дефицит нутриента в рационе.

Нехватка в организме витамина D может быть вызвана следующими моментами:

соблюдение строгих диет, неправильное питание, вегетарианство, отказ от употребления рыбы. Признаки дефицита

Заподозрить нехватку в организме нутриента можно по состоянию человека и его внешнему виду. При недостатке витамина D развиваются следующие нарушения.

Суставные боли. 2.Болезни зубов. 3. Мышечные судороги и боли. 4. Учащение простуд. 5. Раздражительность, склонность к депрессиям. 6. Хроническая усталость. 7. Повышенная потливость. 8. Снижение веса. 9. Повышение давления. Последствия нехватки нутриента

Дефицит витамина D увеличивает риск развития следующих болезней: гипертония, нарушения сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет, остеопороз, рахит (у детей), нарушение сна, бессонница, нарушение осанки, сколиозы, остеохондрозы, артриты и другие.

Чем восполнить дефицит нутриента

Чтобы повысить уровень витамина D в организме человека, можно прибегнуть к таким методам:

Солнечные ванны. В среднем врачи рекомендуют бывать под лучами солнца 10-20 минут в день. Обладателям светлых кожных покрововдостаточно 10-15 минут. Смуглым и загорелым людям время принятия ванны можно увеличить до 1 часа. Прием лекарственных средств. Такие препараты должен назначать только врач после проведенных лабораторных исследований, подтверждающих дефицит нутриента. Доктор может порекомендовать прием: альдевита, альфаД3, виостерона, вигантола, витадола, оксидевита, аквадетрима. Употребление продуктов, богатых витамином D. К такой категории продуктов относят: палтус, угорь, рыбий жир, шампиньоны, скумбрия, сыр рикотта, лосось, говяжья печень, сельдь, форель, яйца, тунец, печень трески, сырое молоко, креветки, сардины, икра (красная и черная).

Для организма человека очень опасен как дефицит нутриента, так и его избыток. Поэтому принимать решение о восполнении «нехватки» витамина D нужно лишь после того, как этот дефицит будет подтвержден анализами.

Зав.терапевтическим отделением поликлиники Ольга Перова.

Вальгусная деформация и лечение

Ранняя диагностика вальгусной деформации стопы и лечение без операции и операция в клинике Санкт-Петербурга, вальгусной деформации при позднем обращении.

Вальгусная деформация и лечение последствия этого заболевания могут проходить различными методами. Развиваются симптомы этого заболевания достаточно медленно. В этом заключается основная проблема выбора способа устранения последствий, это вальгусная деформация стопы лечение без операции или при длительном процессе развития заболевания вальгусная деформация стопы операция станет необходима. Вначале человек жалуется на то, что обувь к которой он привык, стала ему неудобна. Потом появляется боль в ступнях.

При первых признаках вальгусной деформации и лечения заболевания следует проконсультироваться с ортопедом. Вальгусная деформация стопы лечение без операции вполне возможно при раннем обращении к нашим медицинским специалистам за помощью в нашу клинику, мы поможем Вам справиться на ранней стадии развития этого недуга.

Вальгусная деформация стопы и операция

При активно резвившейся форме заболевания вальгусная деформация стопы операция -остеотомия, бывает просто необходима. Оперативное вмешательство представляет реконструктивную костную операцию, во время которой проводится изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца стопы, результатом чего является устранение вальгусной деформации и лечение даёт очень хороший результат.

Вальгусная деформация стопы лечение без операции или вальгусная деформация операция и её последствия, восстановительный период связанный с оперативным вмешательством, как бы не протекал процесс и в какой момент Вы бы к нам не обратились, мы поможем Вам преодолеть этот недуг.

Витамин D и его роль в здоровом долголетии

О рахите (выраженном дефиците витамина Д) известно давно. В новое время (всего каких-то 400 лет назад) английские врачи знали, что деревенские дети крепче и здоровее городских. Возможно, из-за лучшего питания, а может из-за более чистого воздуха за городом, лучшей освещенности. Вспомните улицы средневековых городов – редко где могли разъехаться две повозки или кареты. В моде белая кожа у знати. Для этого – использование белил (свинцовых), для этого зонтики от солнца. Поездки на воды, купание в морской воде широко будут использоваться лишь c 19 века. До начала XX века в арсенале средств от рахита лишь солнечный свет, яйца, сыр, рыбий жир. Рахит не щадил даже знатные семейства. К примеру, герцогов Медичи (Герцоги Флоренции, Великие герцоги Тосканские). Одна из представительниц этого рода - Екатерина Мария Ромула ди Лоренцо де Медичи, станет королевой Франции, второй женой Генриха IV Бурбона. Ее сын - Людовик XIII. О событиях того времени, в том числе про Варфоломеевскую ночь написал Александр Дюма в «Графине де Монсоро». Изучение детских захоронений в крипте Базилики Сан Лоренцо в рамках проекта Медичи [i] неожиданно для всех выявило рахит у принцев этой влиятельной и богатой семьи. Девять детей из семьи Медичи, возрастом от новорожденных до 5 лет были изучены учеными, и неожиданно выяснилось, что 6 детей страдали рахитизмом. Болезнь вызвана недостатком витамина Д, который приводит к ослаблению и деформации костей. Такая патология раньше считалась уделом бедняков из-за плохого питания и отсутствия солнечного света в трущобах. Возможно ли это? В южной солнечной Италии при баснословном богатстве герцогов Медичи рахит у наследников? Чтобы узнать, чем кормили детей в XVI веке, провели исследование - определили содержание изотопа азота 15N в коллагене костей. Такой анализ показывает протеины, полученные организмом с молоком и мясом. Выяснилось, что детей кормили материнским молоком до 2 лет, очень долго - по традиции эпохи Возрождения. Молоко матери — лучшее питание для малыша, но в нем отсутствует витамин D. Документальные источники рассказывают, что детей в то время прикармливали хлебом и яблочным пюре - в злаках витамина D мало, а во фруктах нет совсем. Кроме того, в XVI веке был обычай туго пеленать младенцев - они проводили время в глубине огромных мрачных дворцов и на роскошных виллах, но солнечный свет был им недоступен (в отличие от детей простолюдинов). Даже у младенцев, проживших несколько часов после рождения, уже выявлены признаки рахита. Это объясняется тем, что и в организме матери постоянно не хватало витамина D. Одна из основных причин - постоянные беременности - например, жена Козимо 1 Медичи Элеонора ди Толедо (Eleonora di Toledo, донья Леонор Альварес де Толедо и Осорио) (1522-1562) за 14 лет брака родила 11 детей, и это не было исключением из правил. alt=Элеонора Толедская. Худ. Аньоло Бронзино. 1545. Уффици, Флоренция" src="https://medgorod-clinic.ru/upload/resize_cache/webp/local/templates/main/img/news-atricles/art-7.webp" itemprop="contentUrl">

Что нам сегодня известно о витамине D?

Прежде всего – это молекула, сходная по структуре с холестерином. Собственно из холестерина витамин D и синтезируется в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей (спектр В). Наиболее благоприятное время для загара – это утренние и вечерние часы. По данным литературы пребывание на солнце без верхней одежды, в течение 15-20 мин в летний день при светлой коже – это около 1000 МЕ D3. В молодом возрасте в коже синтез проходит лучше, чем в старом возрасте. Синтез в коже витамина D снижается при пользовании кремам с УФ-фактором, а также при загаре из-за накопления меланина (пигмента, который и обуславливает цвет кожи), и в том числе у темнокожих людей (к примеру, негроидой расы). Меланин как щит просто отсекает ультрафиолетовый свет. Также мы получаем витамин D с продуктами питания. В продуктах растительного и животного происхождения обнаружены семь разновидностей витамина D. Наибольшей биологической активностью обладают витамины D3 (животного происхождения) — холекальциферол и витамин D2 (растительного происхождения) — эргокальциферол.

Содержание витамина D в продуктах питания Наименование продукта Содержание витамина D на 100г Дикий лосось 600-1000 МЕ Лосось, выращенный на ферме 100-250 МЕ Сельдь 294-1676 МЕ Сом 500 МЕ Консервированные сардины 300-600 МЕ Консервированная макрель 250 МЕ Консервированный тунец 236 МЕ Рыбий жир 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку Грибы, облученные УФ 446 МЕ Грибы, не облученные УФ 10-100 МЕ Сливочное масло 52 МЕ Молоко 2 МЕ Молоко, обогащенное витамином D 80-100 МЕ на стакан Сметана 50 МЕ Яичный желток 20 МЕ в 1 шт Сыр 44 МЕ Говяжья печень 45-15 МЕ

alt="vitamin d" src="https://medgorod-clinic.ru/upload/resize_cache/webp/local/templates/main/img/news-atricles/art-8.webp" itemprop="contentUrl"> Одна часть поступающего после кишечного всасывания или кожного синтеза витамина D фиксируется в жировых тканях и мышцах, представляя собой резервную форму, другая — переносится в печень. Витамины D2 и D3 не обладают биологической активностью. Для того, чтобы оказать действие на органы-мишени, они должны подвергнуться двум ферментативным гидроксилированиям (рисунок 1.): В печени витамин D под действием печеночного фермента 25-гидроксилазы трансформируется в 25(ОН)-D — 25-гидроксивитамин D или кальцидиол. В почках митохондриальный фермент 1-альфа-гидроксилаза трансформирует 25(ОН)D в 1,25(ОН)2D— 1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол.

Что нам сегодня известно о витамине D?

alt="vitamin d" src="https://medgorod-clinic.ru/upload/resize_cache/webp/local/templates/main/img/news-atricles/an1.webp" itemprop="contentUrl"> Рисунок 1. Метаболизм, роль витамина D в регуляции метаболических процессов в организме. При избыточном весе, ожирении, метаболическом синдроме, на фоне артериальной гипертензии и ряде других заболеваний в крови выявляют сниженный уровень витамина D. Немало исследований подтверждают взаимосвязь дефицита витамина D с депрессией, ожирением, синдромом поликистозных яичников, бесплодием и т.д. Связь между депрессивными расстройствами и дефицитом витамина D при отсутствии солнечного воздействия хорошо известна и была впервые отмечена 2 тыс. лет назад. Биологически активная форма витамина D (1,25(ОН)2D) активирует множество генов, т.е. запускает синтез кодируемых ими белков. Это белки местного, так и системного действия. Помимо важной роли в кальциевом обмене, контроле роста и дифференцировки клеток, противоопухолевом действии доказано участие витамина D в регуляции артериального давления, в поддержании работы иммунной системы. К настоящему времени получены данные об увеличении риска рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, эндометрия, яичников, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, ходжкинской и неходжкинской лимфом на фоне дефицита витамина D. На фоне достаточной обеспеченности витамином D улучшается состояние сосудов (это можно проверить измерением толщины интима-медия в сонной артерии), тормозится активность трансформирующего фактора роста-b (TGF- b), что в итоге тормозит процессы избыточного образования межклеточного матрикса, гипертрофии клеток сердечной мышцы, т.е. замедляет развитие сердечной недостаточности.

Сколько витамина 25(ОН)D3 нам необходимо? Симптомы рахита Повышение риска онкологических заболеваний Отсутствие пептидов, опосредующих устойчивость к инфекциям

Дефицит витамина D в настоящее время является глобальной проблемой общественного здравоохранения, затрагивающей более 1 млрд. людей во всем мире. По результатам исследований, до 80% канадского и европейского населения имеют дефицит витамина D, в то время как приблизительно треть населения США испытывает его недостаток. Немецкий опрос показал, что чуть более 60% населения Германии имеют уровень 25(OH)D3 ниже 20 нг/мл.

Согласно Клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов 2015 года широкий популяционный скрининг дефицита витамина Д не рекомендуется. Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития. [i]

Выделены группы риска дефицита витамина D, которые представлены в таблице 1.

Группа риска Описание Заболевания костей Рахит, остеомаляция, остеопороз, гиперпаратиреоз Пожилые лица (>60 лет) Падение в анамнезе, низкоэнергетический перелом в анамнезе Ожирение Взрослые с ИМТ 30 кг/м2 и более, пациенты после бариатрических операций Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не желающие принимать профилактически препараты витамина D Беременные женщины с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце, беременные женщины, не получающие добавки витамина D Дети и взрослые с темным оттенком кожи Жители или выходцы из Азии, Индии, Африки Хроническая болезнь почек СКФ Печеночная недостаточность стадии II-IV Синдромы мальабсорбции Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия), бариатрические операции, радиационный энтерит, муковисцидоз Гранулематозные заболевания Саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, бериллиоз, коккцидиомикоз Прием лекарственных препаратов Глюкокортикоиды, антиретровирусные препараты, противогрибковые препараты, холестирамин, противоэпилептические препараты

Клинические международные рекомендации, имеющиеся к настоящему времени, а также результаты ряда исследований свидетельствуют, что для поддержания оптимальных уровней витамина D крови более 30 нг/мл может требоваться ежедневный прием более 1500-2000 МЕ в сутки, а при ожирении и нарушениях метаболизма витамина D более 6000-8000 МЕ в сутки (Уровень доказательности АII).

В клинических рекомендациях «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика», разработанных ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России и Российской ассоциацией эндокринологов, отмечено, что для поддержания уровня 25(OH)D3 выше 30 нг/мл может потребоваться потребление витамина D не менее 1500–2000 МЕ/сут (уровень доказательности АI).

В России витамин D3 (колекальциферол), как правило, применяют в основном в двух формах — в виде водного или масляного раствора.

1. Масляный раствор – Вигантол (Вигантол® (Vigantol®), Merck KGaA (Германия)

2. Водная форма витамина D (Аквадетрим®), Медана Фарма (Польша) поступает в организм уже в готовом для усвоения состоянии, поэтому его усвоение не зависит от ряда дополнительных факторов.

(Это могут быть различные заболевания ЖКТ (панкреатит, гепатит и стеатогепатит с холестазом, муковисцидоз и другие заболевания) или такие причины, как преклонный возраст пациента, прием специфических лекарств, влияющих на работу органов пищеварения (гиполипидемические препараты, хелаторы, антацидные средства, кортизол, барбитураты, дифенин), использование пациентом специфической диеты, не способствующей полноценному формированию мицелл и мешающей усвоению жирорастворимых витаминов.)

Водный раствор всасывается лучше благодаря мицеллярной форме. Это связано с тем, что он состоит из мицелл — наночастиц с «жировой начинкой» и водной оболочкой. Естественный механизм усвоения витамина D требует образования мицеллярного раствора в организме человека, который зависит от состояния пищеварительной системы, приема и состава пищи.

Есть на лекарственном рынке и таблетированные формы витамина D – жевательные таблетки с витамином D (Ультра-Д Витамин D3 25 мкг (1000 МЕ)), а также поливитаминные комплексы с витамином D.

За рубежом зарегистрированы масляные растворы колекальциферола (Colecalciferol) - Видехол (Videchol) (для внутримышечных иньекций). Также предлагаются препараты витамина D для сублингвального применения (таблетки под язык).

"

Де­фор­ма­ция сто­пы

Человеческая нога регулярно испытывает колоссальную нагрузку. Благодаря правильной работе опорно-двигательного аппарата мы без труда перемещаемся в пространстве и выдерживаем колебания собственного веса. Любые перемены массы тела, в первую очередь, всегда отражаются на состоянии свода стоп. В результате нередко возникают деформации стоп, вызывающие изменения естественного вида ног.

В случае возникновения данных патологий возможны искривления отдельных костей, сухожилий, суставов и мышц. Внутренние нарушения сопровождаются внешними изменениями связочного аппарата. Далее возникает изменение походки, появляются дискомфорт и болезненность при физической нагрузке и обычной ходьбе.

Деформирующее заболевание с одинаковой частотой наблюдается среди мужчин и женщин. В группе риска находятся лица, страдающие от хронических патологий костно-суставного аппарата. Деформациям стоп и пальцев часто подвержены профессиональные спортсмены и работники с повышенной нагрузкой на нижние конечности.

Серьезные заболевания области стоп влекут за собой не только неприятные эстетические последствия, но и приводят к тяжелым нарушениям опорно-двигательной системы. При отсутствии адекватной врачебной помощи они провоцируют искривление позвоночника, артриты, остеохондрозы и разрушение суставов.

Чтобы замедлить развитие негативных симптомов и снизить риски опасных осложнений болезни, необходимо записаться на обследование и лечение к травматологу-ортопеду. Врач поможет правильно диагностировать и скорректировать различные разновидности деформаций нижних конечностей.

ПРИ­ЧИ­НЫ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ

Рассмотрим распространенные причины, влекущие за собой наступление патологии стоп:

травматические поражения в результате нежелательного повреждающего механического воздействия, наследственная предрасположенность к расстройствам опорно-двигательной системы. Риски повышаются при наличии заболеваний ног у обоих родителей, заболевание ожирением, влекущее за собой серьезное повышение нагрузки на свод стопы, острые и хронические нарушения соединительной ткани, системные эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, продолжительное нахождение в условиях низкой температуры, постоянное ношение неправильно подобранной обуви. К деформации может привести использование неудобной обуви, туфель на высоком каблуке. Пара обуви не должна быть слишком тесной или свободной, дефицит витаминов и минералов, вызывающих поражения суставной и костной ткани, врожденные пороки развития костно-суставного аппарата. Часто возникают у ребенка, если у матери в период вынашивания наблюдались гормональные сбои.

Деформации стоп чаще подвергаются дети, чем взрослые пациенты. Проблема чаще выявляется среди спортсменов, чем у людей с минимумом физической активности. В группе риска находятся люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, проводят большую часть времени на ногах.

Во взрослом возрасте патологические изменения могут возникать в связи с конкретными факторами, например, при ношении неправильно подобранной обуви, при регулярных занятиях бегом.

ВИ­ДЫ ДЕ­ФОР­МА­ЦИИ СТОП

Под деформациями стоп подразумевается большая группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая включает в себя серию врожденных и приобретенных состояний.

Виды нарушений функций стопы:

молоткообразное искривление фаланг. Чаще всего страдают второй и третий пальцы, приобретающие вид молоточков. После развития подобного вида искривления возникают такие характерные осложнения как повышенная склонность к образованию мозолей, остеоартроз,

косолапость. Деформирующие нарушения, распространенные среди дошкольников и младших школьников. Для данного вида отклонения характерны сокращение длины стопы и супинация. Причиной наступления заболевания является подвывих голеностопного сустава. Патология может иметь приобретенный или врожденный характер. Приобретенное расстройство часто возникает после травматизации, паралича, пареза. Его можно наблюдать при неправильном распределении нагрузки на стопы. В этом случае пациент страдает от учащенного образования мозолей в тех точках стоп, которые играют роль опорных,

сводчатая ступня. Заболевание представляет собой усиленное искривление продольной части стопы. При осложненном течении отсутствует контакт середины стопы и опорной поверхности,

плоскостопие. Частое нарушение, вызванное неверным распределением массы тела. Влечет за собой уплощение поперечного или продольного участка свода. При продольной форме плоскостопия нагрузка распространяется на всю стопу, а не по наружному краю. При поперечном варианте наблюдается рост промежутков между головками плюсневых костей. Это приводит к увеличению ширины передних отделов стопы,

пяточная стопа. У человека происходит постоянное сгибание тыльной части стопы. При наступлении тяжелой формы расстройства тыльная часть стопы касается передней поверхности голени,

вальгусные и варусные изменения. Вальгусные изменения характерны для пациентов младшей возрастной группы. Они провоцируют изменение параметров стоп, которые принимают Х-образную форму. В случае варусных патологий стопа становится О-образной. При вальгусных нарушениях у основания большого пальца образуется увеличенная косточка. Данная патология более распространена среди женского населения и вызвана использованием обуви на высоких каблуках,

костные шпоры. Кальцинированные отложения возникают поверх нормальной костной ткани, вызывая нарушения ходьбы разной степени тяжести,

полая стопа. У пациента наблюдается аномально высокая арка стопы. Имеет врожденную форму или приобретается на фоне неврологического расстройства,

эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Врожденное отклонение ввиду пороков развития фиброзной ткани. Наблюдается при росте опорно-двигательного аппарата, если мышцы не успевают за темпами развития отдельных костей,

стопа Шарко. Патологическое состояние, вызванное сахарным диабетом, который осложняется повреждением нервной ткани. Заболевание влечет за собой распад костной ткани стоп. Они теряют стабильность и способность опираться на поверхность,

стопа атлета. Грибковое поражение кожи на ногах, вызванное чрезмерно влажной и теплой средой. Провоцирует трещины на коже, утолщение покрова, неприятный запах.

"

Почему у собаки отказывают задние лапы: причины паралича конечностей

«Почему у собаки внезапно отказали задние лапы: в чем причина и какое нужно лечение?» – один из наиболее частых вопросов, звучащий в кабинетах ветеринарной клиники «Dr.Vetson».

К нам везут животных со всей Москвы и даже области, так как наша основная специализация — сложная ветеринарная хирургия и травматология. Мы принимаем практически безнадежных пациентов и делаем все возможное, чтобы вновь поставить питомца на лапы. К сожалению, полный или частичный паралич задних ног у собаки — лишь симптом. Более того, типичный для многих заболеваний и патологий!

За годы работы мы приобрели огромный опыт в лечении собак самых разных пород. Можем быстро разобраться, почему у собаки отнимаются или подкашиваются задние лапы — что делать в каждом конкретном случае. Подробно о причинах отказа задних лап у собак — болезнях и патологиях — рассказывает ведущий врач клиники «Dr.Vetson», нейрохирург и травматолог, Кандидат ветеринарных наук Крючков Дмитрий Викторович.

Если вы читаете данную статью, скорее всего, здесь и сейчас ваша собака не может встать на лапы. Мой долг как ветеринара сразу предупредить: данный симптом зачастую сигнализирует о крайне коварных болезнях. Если в течение часов не принять меры (в так называемое «окно возможностей»), то может развиться необратимый неврологический дефицит, и собака останется инвалидом на всю жизнь. Рекомендую незамедлительно обратиться к ветеринару.

Крючков Дмитрий Викторович
Ветеринарный врач-хирург, нейрохирург, травматолог, кандидат ветеринарных наук

Информация ниже носит справочный характер, но исключительно важна для каждого владельца. Ведь своевременно начатая терапия способна не просто остановить развитие патологии, но и вернуть питомцу былую подвижность и активность.

Симптомы: явные и сопутствующие

Все болезни протекают по-разному. Иногда у собаки резко отказывают задние лапы — от старости, из-за травмы или по причине аварии. В этом случае хозяева действуют быстро и сами торопятся доставить питомца к ветеринару.

Но бывает, что симптомы отказа нарастают постепенно. Обычно все начинается с того, что у собаки болят задние ноги, при ходьбе она подволакивает и бережет лапу, меняет точки опоры, старается больше лежать. Из-за медленного развития заболевания владельцы не всегда отмечают изменения в поведении и привычках питомца. А насторожиться стоит. Особенно, если пес:

быстро устает, еле волочит ноги на прогулках, не бегает, избегает подъемов и прыжков, перестает играть, тянет заднюю лапу (как балерина), меняет привычные точки опоры, не стоит на задних лапах, шатается, качается, заваливается при ходьбе, вихляет задом, неохотно приходит на зов.

Все перечисленные симптомы однозначно указывают на то, что у собаки проблемы с задними лапами. И теперь нужно только выяснить причину заболевания, темп прогрессирования патологии, опасность для питомца.

Паралич или парез: коротко о неврологическом дефиците

Рассматривая причины болезней и планируя лечение, врачи учитывают стадию паралича задних конечностей у собак. Различают:

парез — двигательная нестабильность лап, ослабление произвольных движений, паралич — полная утрата возможности выполнения движений, потеря чувствительности конечностей.

Оба состояния связаны с неврологическим дефицитом и, как правило, с повреждениями спинного или/и головного мозга.

Оценивают неврологическую симптоматику при помощи специального ортопедического теста. По результату присваивают одну из стадий:

Болезненные ощущения (в первую очередь в спине и в шее). Пес бережется и ограничивает себя в движениях — отказывается запрыгивать на диван, подниматься и спускаться по ступенькам. Не дает гладить спину, при болях в шее опускает голову вниз. При попытках взять на руки — пес скулит. Держится особняком во избежание контакта и прикосновений, Задние лапы подкашиваются, разъезжаются. Собака с трудом ходит, опирается на тыльную поверхность лап, Способность ходить практически пропадает. Собака плохо стоит на ногах — при попытках сделать шаг или два падает на задние лапы как пьяная. Стоять получается, но с большим трудом, Полная парализация задних конечностей у собаки — пес не может стоять на ногах, шевелить ими. Но болевая чувствительность сохранена. Если уколоть или ущипнуть заднюю лапу, пациент реагирует, Собака не чувствует задних и передних лап — нет никаких реакций на прикосновения и боль.

Последняя стадия — самая коварная. 20% шансов на то, что пес встанет на ноги. Пациентам с такими симптомами точно медлить нельзя.

Почему у собаки отнимаются задние лапы: основные причины

Если у собаки ослабли задние ноги или видны признаки того, что животному больно вставать на лапы, нужно срочно спешить к ветеринару. И уж тем более нельзя медлить, если питомца как будто парализовало — задние лапы подкашиваются, волочатся при ходьбе, нет уверенной опоры на конечности.

В большинстве случаев нарушения подвижности вызваны:

травмами, деформациями позвоночника, поражением спинного мозга, опухолями позвоночника, инфекциями — менингитами, энцефалитами, отравлениями, поражением головного мозга.

Предполагаемых диагнозов очень много, поэтому для выяснения причины, почему у собаки отказывают задние ноги, назначается комплексная диагностика. И только после этого начинается лечение.

Травмы, ушибы, растяжения

Если собака не становится на ноги, испытывает резкую боль в задней лапе при любой даже незначительной нагрузке, то частая причина — травма. Травмы конечностей у животных — это не только явные аварии или драки, но и неудачные прыжки и повороты во время бега на прогулке.

Тяжесть ушиба определяет уровень повреждения. У пса могут быть сломаны кости, порваны или растянут сухожилия, передавлены нервы. Обычно последствия подобных травм проявляются отеками, неправильными положениями конечностей, даже ранами. Но не всегда.

При травмах позвоночника часто возникает отек у спинного мозга, что нарушает кровоснабжение тканей — приводит к отмиранию нервных клеток, параличу или слабости задних ног.

Что делать владельцам, если у собаки болят или отказывают задние лапы — пес не может встать на ноги, скулит? Нужно бережно и аккуратно доставить собаку к ветеринару, подобрать лечение для восстановления подвижности конечностей.

Дископатия, грыжа межпозвоночных дисков

Патологические изменения структуры межпозвоночных дисков — заболевание, характерное для хондродистрофоидных пород собак с удлиненным позвоночником. При дископатии межпозвоночные диски перестают выполнять амортизирующую функцию. Происходит защемление нервных окончаний или спинного мозга, развивается неврологический дефицит.

По мере прогрессирования заболевания позвоночника собака сначала начинает волочить задние лапы и заваливаться. Без своевременного выявления причины патологии и при отсутствии лечения — у питомца отказывают задние ноги, наступает паралич конечностей.

Таксы и бульдоги — основные пациенты с диагнозом «Дископатия». До 90% обращений в ветеринарную клинику.

Фиброзно-хрящевая эмболия

Заболевание характеризуется закупориванием малых артерии и вен спинного мозга хрящевой тканью. Отличается быстрым течением, но впоследствии практически не прогрессирует. Итог тот же — неврологический дефицит, и собака перестает ходить из-за отказа конечностей.

Наиболее восприимчивы к данному заболеванию собаки крупных пород — немецкие овчарки, ирландские волкодавы. От фиброзно-хрящевой эмболии часто отказывают задние лапы у бернского зенненхунда.

Опухоли позвоночника

Патологические новообразования, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника, вызывают отмирание нервных окончаний, деформацию хрящевой ткани. У собаки болит спина и задние лапы, ей больно садиться, ходить и даже лежать. Неврологический дефицит нарастает по мере увеличения опухоли. Питомец нуждается в срочном лечении.

Вирусы, инфекции

В группе риска — домашние животные без прививок, а также питомцы с ослабленным иммунитетом. Менингиты, энцефалиты, чума плотоядных — частые причины нарушения координации и появления судорог. Собаку не держат задние лапы — она припадает на них, волочит за собой. Дополнительные симптомы — температура, рвота, понос.

Таксы часто страдают аутоиммунным миелитом. По причине этого инфекционного заболевания собаке также тяжело вставать на задние лапы.

Разрыв ПКС

Тяжелые травмы коленного сустава типичны для крупных собак — таких как алабаи, кане-корсо. Разрыв передней крестообразной связки сопровождается отеками, потерей подвижности сустава. У собаки плохо ходят задние лапы — требуется оперативное лечение.

Отказ лап у возрастных собак

Возраст не щадит никого, и вот у собаки 10 лет резко отказали задние лапы. В чем может быть причина и получится ли подобрать лечение?

Причин, почему у старой собаки отказывают задние конечности также немало. Основные:

Спондилёз — потеря подвижности позвоночника по причине локального износа отдельных сегментов. Дегенеративные изменения сопровождаются образованием костных наростов (остеофитов) — пережатием нервных корешков. В результате поясничный отдел теряет подвижность, у собаки ослабевают и отказывают задние ноги, Артроз и артрит — заболевания связаны с разрушением суставов и типичны для пожилых собак. Сильные боли приводят к тому, что ноги становятся как бы «ватными». При попытках встать у собаки подкашиваются задние лапы, пес падает. Артрит возникает по причине воспаления. Артроз — результат дегенеративных процессов в суставах.

Также у старых собак слабеют и отказывают задние лапы из-за дископатии, дегенеративной миелопатии, дистрофии мышц, усиливающихся с возрастом генетических пороков и аномалий.

Проблемы с лапами у щенков и молодых псов

Обычно щенок не встает на задние лапы или падает при подъеме при наличии врожденных патологий. К ним относят дисплазию и церебральный паралич. Также причинами могут быть чума плотоядных, рахит и мышечная атрофия. Последняя развивается при содержании малыша в клетках или маленьких вольерах, при недостатке активности. Рахит опасен вымыванием кальция из костных тканей по причине дефицита элемента в крови. Как следствие, нарушается костеобразование: сначала собака волочит задние лапы, но впоследствии может стать полным инвалидом.

Что делать если у щенка болят и отказывают лапы? Показать питомца ветеринару. Пока животное маленькое, есть возможность компенсировать, скорректировать или устранить врожденные пороки. А рахит и атрофию — вылечить.

Правильно подобранное питание исключит недостаток витаминов и минеральных веществ! Ветеринарный диетолог составит рацион с учетом веса, породы, возраста и самочувствия питомца. Сделает все, чтобы малыш рос здоровым и активным.

Предрасположенность пород

Чем больше человек вмешивается в селекцию и «улучшает» породы, тем чаще появляются больные животные. В зону риска попадают собаки,

Брахицефалы — с укороченной или даже вдавленной внутрь мордой и деформированным позвоночником. Это мопсы, шарпеи, боксеры, пекинесы. У французских бульдогов повреждения позвоночника и компрессию вызывают так называемые ромбовидные позвонки. Часто у этой породы встречается субарахноидальный дивертикул. У пекинесов отказывают задние лапы по причине дископатии, грыжи позвоночника, Хондродистрофоидных пород — с вытянутым позвоночником. Это таксы, бассеты, чихуахуа, той-терьеры. У той-терьера задние лапы отказывают по причине врожденных опорно-двигательных патологий, которые быстро усугубляются из-за подвижности и холерического темперамента животного.

Чихуахуа — в целом проблемная собака. У нее не только часто отказывают задние лапы, но и встречается такая аномалия, как сближение скакательных суставов «коровина». Это частый симптом дисплазии ТБС и требует лечения. В некоторых случаях «коровина» — особенность конкретного животного. Но точный ответ даст только ветеринар после осмотра и диагностики.

Гигантские и крупные — с высотой в холке Сюда относятся датские доги, алабаи, сенбернары, кавказские и немецкие овчарки.

Пудели, бигли тоже в зоне риска. Нередки обращения по причине отнимающихся задних лап у шпицев и спаниелей.

Что делать если у собаки отказали лапы: диагностика и лечение

Врачи ветеринарной клиники «Dr.Vetson» рекомендуют владельцам животных не тянуть с постановкой диагноза и обращаться в профильные центры для лечения питомца. При выборе клиники нужно ориентироваться на наличие штатных травматологов и хирургов. В ином случае — при необходимости операции и госпитализации — можно потерять драгоценное время.

Для точной постановки диагноза крайне важны:

Тщательнейший сбор анамнеза — родословная, травмы любой степени давности, изменения в поведении и в питании. Помочь могут любые значимые и малозначительные симптомы, Осмотр у нескольких специалистов — не только ветеринар-терапевт общего профиля, но и консультация у нейрохирурга, онколога. Специалиста приглашают с учетом симптоматики, особенностей самочувствия питомца, Рентген или МРТ. МРТ предпочтительнее, так как показывает не только костные ткани, но и хрящевую ткань, грыжи, опухоли, Постановка диагноза — по результатам обследований и наблюдений врачей.

Лечение назначают консервативное или хирургическое. Все зависит от стадии заболевания. На первой стадии животному можно помочь встать на лапы и без операции, но прогрессирующая 2 стадия уже требует индивидуального подхода к лечению. Часто уже на этом этапе питомцу показано хирургическое вмешательство. В ином случае велик риск быстрого перехода неврологического дефицита в А если собаке полностью парализовало задние ноги, без операции точно не обойтись.

Дайте любимцу шанс! Обратитесь за консультацией к профессионалам Dr. Vetson: комплексный подход к диагностике, современные щадящие методики, оперативное лечение.

Записаться на приём Как дома помочь собаке при отказе задних лап

Первым делом важно выяснить причину слабых ног у собаки. При двигательных расстройствах конечностей питомца ограничивают в движениях и в состоянии покоя (на руках или на машине) доставляют к ветеринару. До постановки диагноза недопустимы:

массаж спины, задних лап, растирания, компрессы, обезболивание, нагрев или охлаждение места ушиба или отека.

Любое самолечение навредит!

После постановки диагноза важно следовать рекомендациям врача. При своевременном обращении в профильную ортопедическую ветеринарную клинику и при качественном лечении прогноз на стадии неврологического дефицита — вполне благоприятный. В большинстве случаев питомцу проводят операцию и ставят животное на ноги.

Массаж для восстановления мышц, Плавание, Физиотерапевтические процедуры, Консультация ветеринара-реабилитолога.

В период восстановления важно решить множество бытовых вопросов: как выгуливать собаку если отказали задние лапы, как научить питомца снова ходить на ногах, как вернуть былую мышечную силу.

Профилактика

Предотвратить появление неприятного и опасного симптома затруднительно, так как у многих пород изначально очень уязвим позвоночный столб. Но некоторые рекомендации есть:

Запрашивать справки об отсутствии наследуемых заболеваний у обоих родителей — при покупке щенка у заводчика, Контролировать вес домашнего животного, Развивать мышцы по возрасту и с учетом особенностей выбранной собаки.

И при любых подозрениях не тянуть — сразу обращаться к профессионалам, в ветеринарный центр. Многие ветеринары работают круглосуточно и готовы провести диагностику задних конечностей и оказать медицинскую помощь собаке в любое время суток.

Литература Акаевский А.И. Анатомия домашних животных. М., «Колос», 1975. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. и др. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей М., «Аквариум», 1998 г. стр. H.R.Denny, A guide to canine orthopedic surgery, Oxford, 1991. Wade O.Brinker, D.V.M., M.S. Handbook of small animal orthopedics & fracture treatment, Philadelphia, 1990. Geert Verhoeven DVM, PhD, Dipl. ECVS Professor Orthopedic Surgery Fac. Veterinary Medicine, Ghent University. Cora Based Leveling Osteotomy (CBLO). 2015, Borsbeek, Belgium. Fries, C. L., & Remedios, A. M. (1995). Патогенез и диагностика собачьей дисплазии тазобедренного сустава: обзор. Канадская ветеринарная Journal, 36(8), 494. Ginja, M. M. D., Silvestre, A. M., Gonzalo-Orden, J. M., & Ferreira, A. J. A. (2010). Диагностика, генетический контроль и профилактика управления собачьей дисплазии тазобедренного сустава: обзор. Ветеринарный журнал, 184(3), «Hip Dysplasia in Dogs». vca_corporate. Retrieved December 22, 2019. Kraus K. H. The pathophysiology of spinal cord injury and its clinical implications. Semin Vet Med Surg (Small Anim). Olby N. J. Current concepts in the management of acute spinal cord injury. J Vet Int Med. 1999, 13, 399. "

Витамин D. Гипервитаминоз

Обычно у жителей северных широт наблюдается дефицит витамина D, что нередко приводит развитию хронических заболеваний и снижению иммунитета. Гипервитаминоз, то есть избыточное содержание, встречается значительно реже , в основном у детей до года. Однако последствия этого состояния еще более разрушительны для организма.

За что отвечает витамин D

За всасывание кальция и фосфора из кишечника. Чем его больше, тем выше содержание этих веществ в крови и меньше — в костной ткани (оттуда “лишний” витамин D забирает их тоже).

При гипервитаминозе развивается гиперкальциемия, которая приводит к отложению солей кальция в организме (в первую очередь в почках, сердце, сосудах), а также способствует угнетению центральной нервной системы. Изменения могут оказаться достаточно серьезными : развитие камнеобразования в почках , кальцификация сосудов, в том числе сосудов сердца с нарушением их эластичности, потеря костной массы.

Подробнее о роли и функциях витаминов данной группы, причинах и симптомах D-гиповитаминоза см. материал «Витамин D. Гиповитаминоз».

Причины гипервитаминоза витамина D

Длительное пребывание на солнце и большое количество еды, содержащей витамин D, не могут вызвать гипервитаминоз. В основном, интоксикация развивается при бесконтрольном приеме искусственных витаминных добавок, которые в последнее время стали очень популярны.

При их приеме важно помнить о необходимой суточной норме витамина D, которую рекомендует ВОЗ:

у детей с рождения до года — 400 МЕ у детей от года и взрослых — 600 МЕ у пожилых людей старше 70 лет, беременных и кормящих женщин — 800-1200 МЕ

Это усредненные показатели. Потребность в витамине D зависит от региона проживания и инсоляции, у жителей северных широт она немного выше.

Симптомы гипервитаминоза витамина D

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени гипервитаминоза D, а также острое состояние (однократный прием большой дозы) и хроническое (длительный прием).

Симптомы острой D-витаминной интоксикации проявляются в первые сутки или в течение 1-2 недель после приема. Они не имеют специфичности: могут наблюдаться потеря аппетита, жажда, рвота, слабость, нервозность, снижение артериального давления и повышение температуры тела.

При хроническом гипервитаминозе симптомы появляются в течение 4-6 недель, они также будут иметь неспецифический характер:

потеря веса эмоциональная неустойчивость диссомния (проблемы со сном) мышечные и суставные боли

Признаки хронического гипервитаминоза у младенцев:

нарушение сна, раздражительность, плаксивость бледность кожи замедленный рост выпадение волос аритмия ускоренное закрытие родничков Диагностика гипервитаминоза витамина D

Гипервитаминоз устанавливается на основе анализа анамнеза с фактом дополнительного приема витамина D, клинических проявлений и по результатам лабораторных исследований мочи и крови.

Лечение гипервитаминоза витамина D

Общая стратегия лечения исключает поступление витамина D в составе БАДа или лечебного препарата. При необходимости медики назначают терапию, помогающую снять симптомы интоксикации.

Но даже при своевременном купировании гипервитаминоза, последствия для организма могут быть крайне неблагоприятными. А потому при первых проявлениях необходимо обратиться к врачу.

Тошнота Слабость Задержка роста Снижение массы тела

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D в организме человека приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета, репродуктивных функций.

Дефицит витамина D проявляется у взрослых онкологическими и сосудистыми заболеваниями, репродуктивными функциями, мышечной слабостью, иммунодефицитом, остеопорозом. Чтобы подтвердить дефицит этого витамина в организме пациента, врач назначает исследование на определение уровня микронутриента в крови.

У кого чаще других наблюдается дефицит витамина D?

Гиповитаминоз D определяется у более половины населения нашей планеты. Эти факторы напрямую зависят от социально-экономических условия и региона проживания. Однако, наибольшую группу риска, независимо от прочих условий, составляют женщины в постменопаузе. Дефицит витамина D в этой категории встречается в 75% случаях.

Группы риска

К категории лиц, более других нуждающихся в проведении биохимического скрининга, относятся:

Беременные и кормящие. Пожилые люди старше 65 лет. Темнокожие люди. Люди с хроническими заболеваниями: ожирение, легочные инфекции, ХПН, нарушения всасывания. Диагностика

Врач-эндокринолог интерпретирует результаты анализа в совокупности с жалобами и объективными данными. Обследование включает в себя:

Исследование уровня витамина D. Другие анализы: сывороточный кальций, фосфор, магний, ПТГ, остазы. Исследование костной системы. Лечение и профилактика

К основным направлениям коррекции гиповитаминоза D относят пересмотр рациона питания и прием витаминных препаратов. Также пациентам могут назначать физическую реабилитацию, в виде массажа, лечебной гимнастики, УФО, оздоровительных ванн.

Пройти диагностику, при необходимости – лечение и получить более точные рекомендации можно на приеме у опытного врача-эндокринолога в Клинике Женского и Мужского здоровья.

Записывайтесь на консультацию и проведение исследования на сайте клиники или по телефонам: 8 (496) 429-00-44, 8(991) 400-45-15

"

Консервативное и хирургическое лечение деформаций стопы

Деформация переднего отдела стопы – это патология, которая развивается на фоне уплощения поперечного свода стопы (поперечного плоскостопия). Она может проявляться появлением «шишек» возле первого или пятого пальца, формированием молоткообразных пальцев, жгучей болью в стопе, хромотой. Подробней о проблеме расскажет специалист Podiatry Lab, единственной на Дальнем Востоке клиники патологии стопы.

Причины деформации переднего отдела стопы

По происхождению выделяют такие виды поперечного плоскостопия:

врожденное плоскостопие, посттравматическое плоскостопие, после перенесенных болезней (рахит, полиомиелит и др.), статическое (приобретенное) плоскостопие – возникает чаще всего. Причины статического плоскостопия

Статическое плоскостопие в 98% встречается у женщин, что обуславливается различными причинами.

Дисплазия соединительной ткани

Дисплазия соединительной ткани – наследственная патология. При синдроме мезенхимальной недостаточности (недостаточность соединительной ткани) повышается эластичность связок, сухожилий, соединительной ткани. Этими структурами кости стопы соединяются друг с другом, поэтому под воздействием нагрузки меняется положение плюсневых костей, что приводит к поперечному плоскостопию. Патология обычно наследуется по женской линии, что и обусловливает такие статистические данные.

Гормоны

Эстрогены (женские половые гормоны) влияют на соединительную ткань, повышая ее эластичность.

Беременность

Деформация переднего отдела стопы у беременных возникает под одновременным воздействием трех факторов:

Увеличение массы тела. Изменение биомеханики походки со смещением механической оси вперед («утиная походка» беременных). Выработка гормона релаксина – сначала в желтом теле, затем в плаценте. Его цель – подготовить тело к родам, сделать суставы таза эластичнее. Гормон влияет не только на суставы таза, лонное сочленение, но и на весь организм. Модельная обувь

Модельная обувь способна спровоцировать деформацию переднего отдела стопы. Но она не является таким основополагающим фактором, как считают многие люди.

Вальгусное отклонение первого пальца стопы

Hallux valgus – самая распространенная деформация переднего отдела, которая также известна как «шишки» или «косточки» на стопе. Патология развивается так:

Первая плюсневая кость отклоняется кнутри, а сухожилия стягивают большой палец кнаружи. Появляется «шишка» – часть сустава, с которого съехал палец. Первая плюсневая кость также смещается в тыльную сторону, поэтому часть нагрузки перераспределяется на центральный отдел стопы. Это приводит к появлению натоптышей на подошвенной поверхности стопы. Из-за нагрузки появляется боль, деформируются средние пальцы. Неправильное расположение первого пальца приводит к износу его сустава, разрушению хряща. Из-за неравномерного распределения веса на стопу появляются нагрузочные боли, быстрая утомляемость. Возникшая деформация затрудняет подбор обуви. Профилактика Hallux valgus

Чтобы предупредить патологию, специалисты Podiatry Lab рекомендуют:

Заказать индивидуальные ортопедические стельки , которые правильно распределят нагрузку на стопу во время ходьбы, бега. Носить удобную обувь. Она не должна быть тесной, каблук не больше 3 см. Регулярно выполнять упражнения для тренировки мышц стабилизаторов и собственных мышц стопы. Другие деформации переднего отдела стопы

Кроме Hallux valgus, часто встречаются такие патологии, как:

молоткообразные деформации пальцев, неврома Мортона, деформация Тейлора, артроз 1 плюснефалангового сустава. Молоткообразные деформации пальцев

Пусковой механизм в развитии молоткообразной деформации средних пальцев – избыточная нагрузка на центральный отдел, что является следствием поперечного плоскостопия.

Патология развивается так:

Избыточная нагрузка, которая появляется под головками центральных плюсневых костей, рефлекторно переносится на пальцы в завершающей фазе шага. Постепенно это приводит к дисбалансу сухожилий-сгибателей и разгибателей пальцев. Палец приобретает форму молоточка, молотка или когтя (mallet toe, hammer toe или clow toe). Со временем деформация прогрессирует, деформация становится более ригидной (жесткой), палец фиксируется в одном положении. Это затрудняет подбор и ношение повседневной обуви. Деформация Тейлора

Деформация Тейлора, известная как «деформация портных», сопровождается отклонением пятой плюсневой кости кнаружи, а пятого пальца кнутри. В результате образуется «шишка» в области мизинца.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – утолщение фиброзной ткани вокруг подошвенного нерва, из-за чего в подошвенной части стопы появляется жгучая боль, которая часто отдает в пальцы. Патология обычно затрагивает область между 3 и 4 пальцем.

На начальной стадии боль возникает только после нагрузки. Если не обратиться к врачу, симптомы нарастают. Боль появляется в состоянии покоя, приобретает постоянный острый и жгучий характер. При этом внешних изменений в стопе не появляется.

Артроз 1 плюснефалангового сустава

Артроз – дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани 1 плюснефалангового сустава. Патология сопровождается болью при ходьбе, хромотой, ограничением подвижностью пальца.

В зависимости от выраженности процесса выделяют:

hallux limitus – пациенты отмечают боль после нагрузок, hallux rigidus – боль постоянна, а движения в суставе резко ограничены, вплоть до полного обездвиживания.

Основные причины патологии – анатомическая особенность строения стопы, поперечное плоскостопие. Реже артроз возникает из-за травмы.

Как происходит диагностика

Диагноз ставится на основе:

клинического осмотра, плантоскопии – диагностика состояния сводов стопы, распределения нагрузки, оценки рентгенограмм для определения состояния костей, угловых соотношений между ними.

Автор данной статьи:

Прянишников Роман Вячеславович

Врач травматолог-ортопед, главный врач клиники PodiatryLab

Оперирующий ортопед PodiatryLab

Подробнее о враче Записаться на прием Отличие консервативного от хирургического лечения

Выделяют два вида лечения деформаций переднего отдела стопы:

консервативное, хирургическое. Консервативная терапия

Если пациент обратился в Podiatry Lab на начальном этапе болезни, проблема решается без операции. Консервативное лечение предусматривает:

Ношение комфортной обуви. Ношение комфортной обуви. Ортопедические стельки, которые помогают правильно распределить нагрузку, корректируют положение свода стопы. Массаж. ЛФК, направленное на укрепление связок и мышц стопы.

Консервативное лечение не устранит сформировавшуюся деформацию, но замедлит ее развитие, улучшит функцию стопы.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, чтобы устранить сформировавшуюся деформацию. Показания к операции:

Косточка, шишка возле большого пальца или у мизинца. Артроз 1 плюснефалангового сустава. Молоткообразная деформация пальцев. Посттравматическая деформация пальцев. Отсутствие нужного результата от консервативной терапии.

Хирургии стопы – сложный и очень индивидуальный раздел ортопедии. Операции большие по объему и рискам, реабилитация сложная. Но благодаря современным технологиям, грамотному подходу, врачи Podiatry Lab способны решить любую проблему.

Методы хирургического лечения деформаций переднего отдела стопы

Чтобы устранить деформацию, кость устанавливают в правильное положение. Для этого выполняют остеотомии – искусственные переломы.

Распиливает определенным образом кость с помощью специальной пилы. Устанавливает ее в нужное положение. Фиксирует специальными имплантами – винтами Герберта. Что такое винты Герберта

Винты сделаны из сплава титана, поэтому не звенят в аэропорту, позволяют выполнять МРТ. Благодаря конструктивным особенностям, винты полностью погружаются в кость и обычно не требуют удаления.

Винты извлекают редко – в 2% случаев. Показания:

низкая плотность костной ткани, замедленное сращение остеотомии, избыточная нагрузка первые 6-8 недель. Как проходит операция

Существует около 25 вариантов остеотомий. Каждому пациенту подбирают необходимую комбинацию вариантов, исходя из клинического случая. Одинаковых операций нет, всегда есть особенности, связанные с деформацией, анатомией, другими факторами.

Хирургия стопы может проходить поэтапно, если проблему нельзя решить за раз. Вторым этапом хирургического лечения может быть:

удаление винтов, докоррекция положения пальцев (по косметическим показаниям и желанию пациента), устранение остаточной метатарзалгии – перегрузки под головками центральных плюсневых костей. Ревизионные операции после ранее выполненных вмешательств с неудовлетворительным результатом

Если операция выполнена некорректно или пациент нарушил рекомендации врача на раннем этапе реабилитации, возможен рецидив деформации. Для решения этой проблемы требуется ревизионное вмешательство – повторная операция с учетом причин, которая его спровоцировала.

"

Правила оказания первой медицинской помощи

По всей стране с 20 февраля по 1 марта 2021 года проходит Республиканская акция «Единый день безопасности». Её главная задача – еще раз обратить внимание граждан на вопросы безопасной жизнедеятельности.

ДОВРАЧЕБНАЯ (ПЕРВАЯ) ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего – это дело врача-специалиста.

ВЫВИХ

Вывих – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

появление интенсивной боли в области пораженного сустава, нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения, вынужденное положение конечности и деформация формы сустава, смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.

Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.

ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.

При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.

При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.

При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.

При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру, подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.

При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.

При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.

Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).

Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

2.ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен.

ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

3.КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

ОБМОРОК

ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.

ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

ПЕРЕЛОМ

Перелом – это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки). Следует помнить, что перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе), повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич, инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции, повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др.).

ПРИЗНАКИ: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст.

При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса – признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей.

Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале.

Переломы позвоночника – одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу – к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седелгин, анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста пострадавшего.

РАНЫ

Одним из наиболее частых поводов для оказания первой помощи являются ранения (раны). Раной называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела.

Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.

Резаные раны. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций.

Рубленые раны. Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.

Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы.

При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии – стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

РАСТЯЖЕНИЕ

Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки.

ПРИЗНАКИ: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу – травматологу.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание.

МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:

пострадавшего положить на горизонтальную поверхность, очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их, запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок, сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены, частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту, периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

МАССАЖ СЕРДЦА

Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА – потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.

МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

ОТРАВЛЕНИЕ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

ОТРАВЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.

Вышеуказанные факторы будут определять и клинические проявления поражений, которыми в начальный период могут быть:

явления раздражения – кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль, нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) – головная боль, головокружение, чувство опьянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории, нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в:

надевании на пострадавшего противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела, использовании для защиты органов дыхания, при отсутствии противогаза, подручных средств (куска материи, полотенца и других материалов), смоченных раствором пищевой соды, введении антипода (противоядия), выносе (вывозе) пострадавшего из зоны заражения, в проведении при необходимости искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на незараженной территории, оказании первой медицинской помощи при наличии химического очага (см. раздел «Химический ожог»), доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:

немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие, нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой), нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты, наложении асептической повязки на пораженную поверхность, приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

ОЖОГИ ФОСФОРОМ обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ожогах фосфором заключается в:

немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой, очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета, наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди, наложении асептической повязки, приеме пострадавшим обезболивающего средства.

Исключите наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ имеет место при авариях на ядерных установках с нарушением целостности технологических коммуникаций и поступлением в окружающую среду гамма- и бета- радиоактивных веществ в жидком, аэрозольном или газообразном состоянии. В зависимости от конкретных условий (характер аварии, тип установки, объем пространства) человек может подвергаться воздействию:

радиоактивных благородных газов,

проникающего излучения от радиоактивно загрязненных объектов внешней среды,

радиоактивных веществ, аплицированных на коже, слизистых оболочках глаз и дыхательных путей,

радиоактивных веществ, поступающих в организм при вдыхании, заносе с загрязненных кожных покровов или при употреблении пищи и питьевой воды, содержащих нуклиды.

Сочетания отдельных компонентов воздействия могут быть различными. В каждом случае исход радиационного поражения будет зависеть от уровня и дозы при общем и местном облучении и, что весьма существенно, от размеров поверхности тела, подвергшейся «дополнительному» облучению.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ). Необходимо:

укрыть(ся) от воздействия ионизирующего излучения, принять радиопротектор и стабильный йод (при аварии на АЭС), обратиться немедленно в лечебно-профилактическое учреждение данного объекта или близ расположенного, провести дезактивацию – помывку под душем горячей водой с мылом и щеткой.

При наличии механической травмы, термического ожога дополнительно следует:

рану промыть струей воды с дезинфицирующим средством, рану обработать раствором перекиси водорода с целью удаления радионуклидов, на раневую поверхность наложить асептическую повязку, ввести (дать) обезболивающее средство, при переломе произвести иммобилизации путем наложения шины.

ЛУЧЕВОЙ ОЖОГ

ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ возникают при воздействии ионизирующего излучения, дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения.

При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.

ПРИЗНАКИ. В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:

удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями, дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин), на пораженную поверхность наложить асептическую повязку, пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА наступают при его вдыхании и относятся к острым отравлениям. Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях. Она содержится в доменных, печных, шахтных, туннельных, светительном газах. В химической промышленности образуется в ходе технических процессов, при которых это химическое соединение служит исходным материалом для синтеза ацетона, фосгена, метилового спирта, метана и др.

ПОРАЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ окиси углерода основано на реакции соединения с гемоглобином (химическое соединение крови, состоящее из белка и железа, осуществляющее снабжение ткани кислородом), в результате чего образуется карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять транспортировку кислорода тканям, следствием чего является гипоксия (кислородное голодание тканей). Этим и объясняются наиболее ранние и выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, особенно чувствительной к недостатку кислорода.

ПРИЗНАКИ: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, затемнение сознания, потеря сознания, кома. При воздействии высоких концентраций окиси углерода наблюдаются тяжелые отравления, которые характеризуются потерей сознания, длительным коматозным состоянием, приводящим в особо тяжелых случаях к смертельному исходу. При этом наблюдается расширение зрачков с вялой реакцией на свет, приступ судорог, резкое напряжение (ригидность) мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение. Смерть наступает при остановке дыхания и сердечной деятельности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:

вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды, поднести к носу нашатырный спирт, по возможности провести ингаляцию кислорода, при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, срочно доставить в лечебное учреждение.

ЭЛЕКТРОТРАВМА

ЭЛЕКТРОТРАВМА возникает при непосредственном или косвенном контакте человека с источником электроэнергии. Под влиянием тепла (джоулево тепло), образующегося при прохождении электрического тока по тканям тела, возникают ожоги. Электрический ток обычно вызывает глубокие ожоги. Все патологические нарушения, вызванные электротравмой, можно объяснить непосредственным воздействием электрического тока при прохождении его через ткани организма, побочными явлениями, вызываемыми при прохождении тока в окружающей среде вне организма.

ПРИЗНАКИ. В результате непосредственного воздействия тока на организм возникают общие явления (расстройство деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и др.).

Побочные явления в окружающей среде (тепло, свет, звук) могут вызвать изменения в организме (ослепление и ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и.д.).

При оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ пораженным необходимо быстро освободить пораженного от действия электрического тока, используя подручные средства (сухую палку, веревку, доску и др. или умело перерубив (перерезав) подходящий к нему провод лопатой или топором, отключив сеть и др. Оказывающий помощь в целях самозащиты должен обмотать руки прорезиненной материей, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т.п. Пораженного следует брать за те части одежды, которые не прилегают непосредственно к телу (подол платья, полы пиджака, плаща, пальто).

РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПОСОБИЯ заключаются в:

проведении искусственного дыхания изо рта в рот или изо рта в нос, осуществлении закрытого массажа сердца.

Для снятия (уменьшения) боли пострадавшему вводят (дают) обезболивающий препарат.

На область электрических ожогов накладывают асептическую повязку.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ – это один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры. По характеру агента, вызвавшего ожог, последний может быть получен от воздействия светового излучения, пламени, кипятка, пара, горячего воздуха, электротока.

Ожоги могут быть самой разнообразной локализации (лицо, кисти рук, туловище, конечности) и занимать различную площадь. По глубине поражения ожоги подразделяют на 4 степени: I степень характеризуется гиперемией и отеком кожи, сопровождающемся жгучей болью, II степень – образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета, IIIа степень – распространением некроза на эпидермис, IIIб – некроз всех слоев кожи, IV степень – омертвение не только кожи, но и глубжележащих тканей.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:

прекращении действия травмирующего агента. Для этого необходимо сбросить загоревшуюся одежду, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом, накрыть горящий участок одежды шинелью, пальто, одеялом, брезентом и т.п., тушении горящей одежды или зажигательной смеси. При тушении напалма применяют сырую землю, глину, песок, погасить напалм водой можно лишь при погружении пострадавшего в воду, профилактике шока: введении (даче) обезболивающих средств, снятии (срезании) с пострадавших участков тела пораженного одежды, накладывании на обожженные поверхности асептической повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.), немедленном направлении в лечебное учреждение.

Эффективность само- и взаимопомощи зависит от того, насколько быстро пострадавший или окружающие его люди смогут сориентироваться в обстановке, использовать навыки и средства первой медицинской помощи.

РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПОСОБИЯ в очаге поражения сводятся к закрытому массажу сердца, обеспечению проходимости дыхательных путей, искусственному дыханию изо рта в рот или изо рта в нос. Если реанимация указанными методами неэффективна, ее прекращают.

ПОМОЩЬ В РАЗЛИЧНЫХ СЛУЧАЯХ

Отморожение

Отморожение – повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. Развитию отморожения способствует алкогольное опьянение, ветер, влажность воздуха, тесная одежда и обувь. Чаще все поражаются пальцы рук и ног, нос, уши. Воздействие низких температур приводит к спазму сосудов, в результате которого происходит замедление кровотока, тромбоз сосудов с нарушением кровообращения в органах и тканях. Различают отморожение 1,2,3,4 степени. Отморожение чаще всего наступает без резких болевых ощущений.

Пострадавшего следует ввести в теплое помещение (t=18-20°), согреть, обложить грелками, дать ему горячий чай или кофе, обезболивающие средства.

Отмороженную конечность следует погрузить в ванну и согревать в течении 40- 60 минут, постепенно повышая температуру от 20°С до 40°С. Одновременно делают массаж, который следует продолжать до потепления и покраснения кожи, затем на пораженные участки надо наложить спиртовую повязку. Массаж проводят от периферии к центру, заставляя пострадавшего двигать пальцами, стопами, кистями рук. Растирание снегом, погружение конечностей в холодную воду недопустимо. При отморожении большого участка ноги или руки, или при общем замерзании, следует принять теплую ванну (37°С), а затем, после смывания грязи, сделать массаж и повязку. Если же начали появляться пузырьки, наполненные жидкостью, т.е. это отморожение 2,3,или 4 степени, пострадавшего следует отправить в больницу.

Тепловой и солнечный удары

Тепловой и солнечный удары – болезненные состояния, возникающие в результате перегревания организма. Тепловой удар чаще всего происходит в жаркую безветренную погоду. Солнечный удар наступает при перегревании прямыми солнечными лучами, особенно головы.

Первые признаки перегревания организма – вялость, слабость, тошнота, головная боль, в дальнейшем может повыситься температура, появится рвота.

При появлении этих признаков пострадавшего необходимо доставить к врачу, но прежде следует оказать первичную помощь. Пострадавшего следует уложить в тени, в прохладном месте, снять стесняющую одежду. К голове, подмышечным и паховым областям, боковым поверхностям шеи нужно прикладывать пузырь со льдом или холодной водой. Можно укутать больного мокрой простыней, рекомендуется обильное питье – подсоленная холодная вода, холодный чай, кофе. Для возбуждения дыхания пострадавшего похлопывают по лицу влажным полотенцем, дают понюхать нашатырный спирт, растирают тело.

Отравление угарным газом

При отравлении угарным газом у больного появляется головная боль, шум в ушах, головокружение, общая слабость. В тяжелых случаях возможны судороги и бессознательное состояние.

Больного надо вывести (или вынести) на свежий воздух, уложить на спину, положить на голову и грудь холодный компресс, напоить горячим чаем или кофе. Потерявшим сознание дать понюхать нашатырный спирт. Лучшее средство при отравлении угарным газом – длительное вдыхание кислорода (применение кислородных подушек). При отсутствии дыхания или резком его угнетении сделать искусственное дыхание.

Утопление

Характер оказания помощи пострадавшему, извлеченному из воды, зависит от тяжести его состояния. Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные, и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на сухую жесткую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье и укутать сухим одеялом.

После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, надо запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от тины, ила, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть.

При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Если у пострадавшего отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать проведение искусственного дыхания с непрямым массажем сердца.

После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение, так как во всех случаях возможны осложнения, от которых пострадавший может умереть.

Ушиб

Ушиб – механическое повреждение тканей и органов тела без нарушения целостности кожи. Основные признаки ушибов, расположенных поверхностно тканей боль и припухлость на месте повреждения. Припухлость, связанная с отеком ушибленных тканей, а при тяжелых ушибах также и с кровоизлиянием, обнаруживается чаще через 2-3 дня. При кровоизлиянии на месте ушиба обычно появляется кровоподтек в виде сине-багрового пятна. Для ослабления боли и уменьшении кровоизлияния следует сразу применить холод: сделать холодную примочку, положить пузырь со льдом.

Рекомендуется также наложить давящую повязку и обеспечить покой ушибленной части тела: руку подвесить на косынке, ногу уложить высоко на подушке. Очень сильная боль после ушиба может означать повреждение кости. Нельзя самому растирать ушибленное место, это может привести к тромбофлебиту. Если отек и гематома не исчезают, надо обратиться к врачу. При сильных ушибах головы (особенно если они сопровождаются тошнотой, потерей сознания), груди, живота, могут быть повреждены мозг и внутренние органы. В таких случаях необходимо обеспечить пострадавшему покой и обратиться за медицинской помощью.

Материал с интернета

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Справочная служба
+375 (17) 276 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 271 91 97

«Телефон доверия»
+375 (17) 240 19 99

Факс
+375 (17) 354 98 60

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30

"