Гипертония: симптомы, факторы риска и лечение

Гипертония или артериальная гипертензия — многофакторное заболевание: на ее появление и развитие влияют наследственность и образ жизни, и в особенности — хронический стресс. Примерно 40% людей в возрасте от 25 лет во всем мире страдают гипертонией. С каждым годом это число растет.

Гипертония приводит к риску преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти во всём мире. Разбираемся, что такое гипертония и кто находится в зоне риска, как предотвратить заболевание и какими способами лечить?

Что такое гипертония?

Гипертония — это повышенное артериальное давление. При таком состоянии устойчиво возрастает давление крови на стенки артерий. Это в результате может привести к изменениям в сердечной мышце, головном мозге и почках, увеличить риск инфаркта миокарда и инсульта.

Артериальное давление определяется объемом крови, которую перекачивает сердце, и сопротивлением кровотока в артериях. Чем больше крови транспортирует сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление. Артериальное давление считается в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и измеряется двумя показателями:

Первый или верхний показатель — систолическое давление. Оно измеряет давление в артериях, когда сердечная мышца сокращается. Второй или нижний показатель — диастолическое давление. Оно измеряет давление в артериях между ударами сердца.

Представьте, что ваш организм — это многоэтажный дом, а напор воды в нём — артериальное давление. Если напор слабый, то вода не доходит до верхних этажей. Как и при низком артериальном давлении — кровь не поступает к мозгу, и мы ощущаем слабость или даже теряем сознание. Но при стабильно сильном напоре воды в доме трубы и техника со временем разрушаются. Как и артерии при хронически повышенном давлении.

Стадии гипертонической болезни

Для каждого человека норма давления индивидуальна. Однако чаще всего диагноз «гипертония» ставится, когда после измерения давления в два разных дня систолическое давление равно или превышает 120 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления равно или превышает 80 мм рт. ст.

При этом высокое давление имеет свои степени:

I степень — подъем систолического давления от 139 до 159 мм рт. ст (интервал колебаний диастолического — 90-99 мм рт. ст.), II степень — подъем систолического давления от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109 мм рт. ст.), III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст. Различают три стадии гипертонической болезни: I стадия – мягкая, АД повышается кратковременно и нерегулярно, в благоприятных условиях нормализуется, поражение органов-мишеней не наблюдается. II стадия – умеренная, повышенное АД возможно снизить только с помощью лекарств, появляется поражение органов-мишеней: сердца, почек, мозга, а также сосудов, в том числе и глаз. III стадия – тяжелая, происходит поражение органов-мишеней с тромбозами, инфаркты и инсульты. Симптомы повышенного давления

У многих людей повышенное артериальное давление не сопровождается никакими симптомами на протяжении долгого времени. Однако есть несколько распространенных признаков гипертонии: утренние головные боли, одышка, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям: сердечному приступу или инсульту, аневризме, сердечной недостаточности, ухудшению работы почек, потере зрения, нарушению обмена веществ, проблемам с памятью и деменции.

Измерить давление вы можете самостоятельно, однако чтобы поставить точный диагноз, мы советуем обратиться к специалисту.

Что влияет на появление гипертонии?

Вот что способствует развитию повышенного давления:

Возраст. Как правило, в группу риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено и среди молодых людей. Наследственность. Предрасположенность к высокому артериальному давлению нередко обусловлена генетикой. Если у ваших родных была похожая проблема, вам стоит озаботиться этим фактором здоровья уже сейчас. Узнать о риске развития артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, получить рекомендации по профилактике и лечению вы можете с помощью Генетического теста Атлас.

Что можно узнать из генетического теста

Раса. Люди африканского происхождения более склонны к возникновению гипертонии, чем представители других рас. У чернокожих людей заболевание часто развивается в молодом возрасте и протекает с осложнениями. Отсутствие физической активности. Обычно у людей, не занимающихся спортом, частота сердечных сокращений выше. А чем выше частота сердечных сокращений, тем активнее должно работать сердце и тем сильнее давление на артерии. Недостаток физической активности также увеличивает риск избыточного веса. Избыточный вес. Чем больше вес человека, тем больше крови необходимо для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Из-за увеличения объема кровотока в кровеносных сосудах увеличивается и давление на стенки артерий. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и фруктами поможет держать вес и давление в норме. Рекомендации по индивидуальному питанию вы можете получить благодаря генетическому тесту Атлас. Курение. Употребление табака не только временно повышает артериальное давление, но и может повредить слизистую оболочку стенок артерий из-за содержащихся в нем химических веществ. И как результат — привести к сужению артерий и увеличить риск сердечных заболеваний. Высокое содержание соли (натрия) в рационе. Злоупотребление солеными продуктами задерживает жидкость в организме, а это, в свою очередь, повышает артериальное давление.

Большое количество калия содержится в различных пищевых продуктах:
- фасоль и горох (≈ 1,300 мг/100 г),
- орехи (≈ 600 мг/100 г),
- овощи, например шпинат, капуста и петрушка (≈ 550 мг/100 г),
- фрукты, например бананы, папайя и финики (≈ 300 мг/100 г).

Гипертония чаще встречается у взрослых, но дети также находятся в группе риска. Повышение кровяное давление у детей вызвано проблемами с почками или сердцем, неправильным питание и недостатком физических упражнений.

Генетические факторы развития гипертонии

Многие генетические исследования выявляют стабильность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Это гормональная система человека, которая регулирует артериальное давление, объем крови, баланс жидкостей и солей в организме. Изменения в этой системе могут способствовать развитию гипертонии.

Но сегодня существуют данные, которые намного точнее и актуальнее показывают предрасположенность к развитию гипертонии. Например, стоит учитывать полногеномные ассоциации. Ген NOS3 синтезирует окид азота и расслабляет стенки сосудов, APOE — переносчик холестерина, специфические полиморфизмы в гене ADRB1 влияют на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и могут быть связаны с сердечной недостаточностью.

Как понизить давление и вылечить гипертонию?

Гипертония — хроническое сердечно-сосудистое заболевание. Его нельзя вылечить окончательно, а можно лишь медикаментозно купировать симптомы. Гипертоники зависят от приёма лекарств, ограничены в питании и физических нагрузках и всегда подвержены риску развития новых заболеваний.

Чтобы сохранить качество жизни, важно минимизировать риски до активного развития болезни. Сделать это можно с помощью генетического теста Атлас, который включает информацию о предрасположенности к заболеванию, а также рекомендации по профилактике.

Для лечения повышенного давления необходимо обратиться к специалисту. Но ниже вы найдете советы по профилактике и контролю артериальной гипертензии.

Сократить употребление соли (не более 1,5 г в день) Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров Отказаться или сократить употребление сахара, алкоголя, кофе и табака Увеличить количество фруктов и овощей в рационе Регулярно заниматься спортом Уменьшить и контролировать стрессовые состояния Регулярно измерять артериальное давление Лечить повышенное артериальное давление и другие заболевания с помощью специалиста.

При гипертоническом кризе необходимо вызвать врача и не заниматься самолечением. Народные методы также не принесут пользы. Существует множество доступных лекарств для снижения кровяного давления. В зависимости от симптомов и особенностей организма врачи рекомендуют:

Ингибиторы АПФ Блокаторы рецепторов ангиотензина II Блокаторы кальциевых каналов Диуретики Альфа-адреноблокаторы Бета-блокаторы

Большинству людей необходимо принимать более одного вида лекарств, чтобы эффективнее контролировать артериальное давление.

На заметку: Гипертония — многофакторное заболевание, которое проявляется устойчивым повышением артериального давления и зависит от генетической предрасположенности и образа жизни. В группе риска заболевания находятся мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Однако болезнь свойственна также молодым людям и детям. Гипертония — «тихий убийца», потому что часто проходит бессимптомно. Чтобы выяснить наличие болезни, необходимо регулярно следить за уровнем давления, консультироваться со специалистом. Генетическое тестирование поможет определить предрасположенность и предупредить развитие заболевания. При резком повышении артериального давления важно вызвать врача, либо принять лекарства, рекомендованные специалистом. Самолечение народными средствами при таком состоянии малоэффективно, и даже опасно. Факторы риска повышенного кровяного давления: возраст, наследственность, отсутствие физической активности, избыточный вес, курение, алкоголь, переизбыток соли и недостаток калия, стресс и хронические заболевания. Гипертония негативно влияет на все сферы жизни человека. Гипотоник должен регулярно принимать лекарства, ограничивать питание и физические нагрузки. Головные боли, нарушение мозгового кровообращения, отёки, повышенный риск развития атеросклероза, заболеваний сердца и почек — спутники артериальной гипертензии. Вылечить гипертонию нельзя, но можно купировать симптомы с помощью лекарственных препаратов и предотвратить активное развитие сбалансированным питанием, регулярными занятиями спортом и уменьшением стресса. Oparil S.et al.,Hypertension Review Williams B. et al.,2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) Umemura S. et al.,The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension Curfman G. et al.,Treatment and Control of Hypertension in 2020: The Need for Substantial Improvement High blood pressure (hypertension) High blood pressure//Prevention//Causes//Diagnosis//Treatment "

Гипертонический криз у детей

Гипертонический криз — это особенно тяжелая, внезапная форма повышенного артериального давления, которая может повредить один или несколько жизненно важных органов.

(См. также Повышенное артериальное давление у детей Повышенное артериальное давление у детей Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Как правило, повышенное артериальное давление у. Прочитайте дополнительные сведения и Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Часто причину повышения артериального давления определить. Прочитайте дополнительные сведения у взрослых).

Гипертонические кризы возникают при быстром повышении артериального давления.

У детей первыми симптомами гипертонического криза обычно являются головная боль, вялость, спутанность сознания и судорожные припадки, а у младенцев — раздражительность.

Врачи ставят диагноз гипертонического криза, измеряя артериальное давление и проводя обследования для выявления поражения органов, например, электрокардиографию, эхокардиографию, а также анализы крови и мочи.

Лечение гипертонических кризов включает госпитализацию ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии и введение препаратов внутривенно для снижения артериального давления в кратчайшие сроки.

При измерении артериального давления регистрируют два значения. Более высокое значение отражает максимальное давление в артериях, которое достигается в момент сокращения сердца (во время систолы). Более низкое значение отражает минимальное давление в артериях, которое достигается сразу перед сокращением сердца (во время диастолы). Артериальное давление записывается в виде дроби «систолическое давление/диастолическое давление», например, 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба), и выговаривается как 120 на 80.

Гипертонический криз представляет собой особо тяжелую форму повышенного артериального давления. Диастолическое артериальное давление (нижнее значение) обычно выше 100 мм рт. ст., а также имеются признаки прогрессирующего поражения одного или нескольких жизненно важных органов (обычно мозг, сердце и почки). У детей могут быть различные симптомы.

Гипертонические кризы у детей встречаются относительно редко. Они могут развиваться у детей, у которых ранее было или не было диагностировано повышенное артериальное давление.

Гипертонические кризы обычно возникают при быстром повышении артериального давления. Причины быстрого повышения зависят от возраста. Ее наиболее распространенными причинами являются:

В младенческом возрасте: Врожденные пороки почек Пороки развития почек Существует несколько разных врожденных пороков, затрагивающих почки (парный орган, который выводит продуты жизнедеятельности из крови с образованием мочи). Эти пороки развития обычно не выявляются. Прочитайте дополнительные сведения , бронхолегочная дисплазия Бронхолегочная дисплазия (БЛД) Бронхолегочная дисплазия — это хроническое заболевание легких у новорожденных, вызванное продолжительным использованием аппарата искусственной вентиляции легких (аппарат, помогающий воздуху. Прочитайте дополнительные сведения , коарктация аорты Коарктация аорты Коарктация аорты — это сужение части аорты, главного кровеносного сосуда, доставляющего обогащенную кислородом кровь из сердца по всему организму. Аорта сужается, заставляя сердце сокращаться. Прочитайте дополнительные сведения , тромбоз почечной вены Тромбоз почечной вены Тромбоз почечной вены — это закупорка тромбом почечной вены, которая несет кровь от почки. Сгусток может повредить почку. Симптомы могут быть минимальными, если только тромб не образовался внезапно. Прочитайте дополнительные сведения и другие заболевания, поражающие кровеносные сосуды почек Общие сведения о заболеваниях кровеносных сосудов почек Для нормального функционирования почек требуется беспрепятственный приток крови к почкам. Любое прерывание или снижение притока крови может вызвать поражение почек или дисфункцию, а при длительном. Прочитайте дополнительные сведения

В подростковом возрасте: Заболевание почечной ткани, отказ от приема препаратов, назначенных для снижения артериального давления, а также прием таких препаратов, как стимуляторы (например, амфетамины и кокаин), анаболические стероиды Анаболические стероиды Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) варианты тестостерона, которые используются для роста мышц. Анаболические стероиды — это гормоны, которые способствуют. Прочитайте дополнительные сведения , кортикостероиды или некоторые оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

При отсутствии своевременного лечения гипертонического криза обычно развивается прогрессирующее поражение одного или нескольких жизненно важных органов, особенно следующих:

Головной мозг, что может привести к нарушению функции головного мозга, судорожным припадкам и даже коме

Сердце, что может привести к сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность представляет собой нарушение, при котором сердце не способно удовлетворить потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, скоплению (застою) крови в венах. Прочитайте дополнительные сведения

Глаза, что может привести к отеку зрительного нерва и кровоизлиянию в сетчатку

В отсутствие лечения гипертонический криз может привести к смерти.

Неосложненный гипертонический криз — это тяжелое повышение артериального давления, которое еще не вызвало достаточно выраженного поражения органов, чтобы вызвать появление симптомов.

Симптомы гипертонических кризов у детей

Артериальное давление очень высокое, обычно на уровне 2-й (тяжелой) стадии повышенного артериального давления или выше (140/90 или выше).

У детей первыми симптомами гипертонического криза обычно являются головная боль, вялость (летаргия), спутанность сознания, судорожные припадки, а у младенцев — раздражительность. Дети могут впасть в кому.

У детей может наблюдаться учащенное сердцебиение, боль в груди, одышка и/или отек лодыжек. Может ухудшиться зрение.

Диагностика гипертонических кризов у детей Измерение артериального давления Обследование для оценки поражения органов

При подозрении на гипертонический криз для измерения артериального давления Диагностика Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Как правило, повышенное артериальное давление у. Прочитайте дополнительные сведения врачи используют осциллометр, а не стетоскоп. Осциллометр регистрирует артериальное давление автоматически и быстро, что помогает измерять его по мере необходимости (каждые 2–3 минуты). Повторное измерение артериального давления проводят с помощью сфигмоманометра Измерение артериального давления и стетоскопа для подтверждения полученного результата. По возможности врачи проводят внутриартериальный мониторинг артериального давления, который включает введение небольшой пластиковой трубки в артерию и ее подключение к монитору давления. Эти мониторы артериального давления измеряют артериальное давление непрерывно и также более точны, чем другие устройства.

Врачи собирают медицинский анамнез Медицинский анамнез Медицинский анамнез и результаты физикального обследования могут указывать на заболевание сердца или кровеносного сосуда, которое требует дополнительного исследования для точной диагностики. Прочитайте дополнительные сведения , который включает вопросы о текущих симптомах ребенка, любых заболеваниях, которые есть у ребенка, и о любых лекарственных препаратах, которые принимает ребенок.

Проводится тщательное физикальное обследование Физикальное обследование Медицинский анамнез и результаты физикального обследования могут указывать на заболевание сердца или кровеносного сосуда, которое требует дополнительного исследования для точной диагностики. Прочитайте дополнительные сведения , а также стандартные анализы крови и мочи.

Также проводятся исследования, чтобы определить, повреждены ли жизненно важные органы, и, если да, то насколько они повреждены. В число исследований входят

Электрокардиография (ЭКГ), рентгенологическое исследование органов грудной клетки и, по возможности, эхокардиография для выявления заболеваний сердца

Общий анализ мочи для скрининга на наличие аномалий почек Анализы крови для выявления поражения почек или гормональных аномалий

Общий анализ крови для выявления аномального количества клеток крови, особенно тромбоцитов (которые способствуют свертыванию крови)

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы для выявления новообразования или кровоизлияния в головной мозг и исключения других возможных причин симптомов, связанных с головным мозгом

Тесты на наркотики и беременность у подростков Лечение гипертонических кризов у детей

При гипертонических кризах госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии и внутривенное введение препаратов для снижения артериального давления

При неосложненных гипертонических кризах — госпитализация в отделение неотложной помощи или больницу и назначение пероральных препаратов для снижения артериального давления (в некоторых случаях требуется внутривенное введение препаратов)

Детей с гипертоническим кризом быстро госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Виды отделений Пациентов, которым необходим особый уход, могут поместить в специальные отделения. Отделения интенсивной терапии (ОИТ) предназначены для тяжелобольных пациентов. Это пациенты с внезапно появившимся. Прочитайте дополнительные сведения или, если ОРИТ не доступно, в отделение неотложной помощи, чтобы их можно было быстро лечить, обследовать и тщательно наблюдать за ними. Там препараты для снижения артериального давления (гипотензивные препараты) могут вводиться в вену (внутривенно) как можно скорее.

Цель лечения гипертонических кризов заключается в достаточном снижении артериального давления, чтобы исключить риск возникновения опасных для жизни симптомов и остановить дальнейшее повреждение жизненно важных органов.

При гипертонических кризах предпочтительными внутривенными препаратами являются лабеталол и никардипин.

Если предпочтительные препараты не могут быть использованы или не действуют, можно использовать другие внутривенные препараты, к которым относятся натрия нитропруссид, гидралазин и эсмолол.

После снижения артериального давления врачи могут назначать детям лекарственные препараты внутрь (перорально).

Детей с неосложненным гипертоническим кризом (тяжелая гипертензия, но без симптомов и проблем со стороны органов) также госпитализируют в больницу или отделение неотложной помощи и немедленно обследуют, но артериальное давление не нужно снижать так быстро, как в случае гипертонического криза. Этим детям обычно назначают лекарственные препараты внутрь. Иногда требуется внутривенное введение лекарственных препаратов.

При неосложненных гипертонических кризах назначают прием клонидина, гидралазина, израдипина или миноксидила внутрь.

По возможности, детей с любым из этих заболеваний должен лечить врач или специалист, имеющий опыт лечения тяжелого повышенного артериального давления у детей.

"

Глаукома: симптомы и лечение

Глаукома… Рост ВГД. Атрофия зрительного нерва. Поле зрения понемногу сужается. Мир вокруг превращается в точку. Зрячий человек постепенно становится слепцом. Таков финал болезни, начавшейся почти незаметно. Что можно ей противопоставить, как её предотвратить? Попробуем найти ответы, обратившись к достижениям современной медицины.

Что такое глаукома

В медицинской науке под термином «глаукома» подразумевают группу заболеваний, для которых характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), следствием чего является гибель клеток сетчатки и зрительного нерва.

Принято выделять разные формы глаукомы:

по происхождению (первичная, вторичная и сочетанная с дефектами развития глаза), по возрасту пациента (врожденная, инфантильная, ювенильная, глаукома взрослых), по механизму повышения ВГД (открытоугольная, закрытоугольная, с дисгенезом угла передней камеры, с претрабекулярным блоком, с периферическим блоком), по степени поражения зрительного нерва (начальная, развитая, далеко зашедшая, терминальная), по течению болезни (стабилизированная и нестабилизированная) 1 .

Среди причин слепоты и слабовидения главное место занимает первичная открытоугольная глаукома 2 , поэтому, учитывая социальную значимость данной разновидности болезни, в дальнейшем под термином «глаукома» мы будем подразумевать именно её.

Глаукома: симптомы

Какова же симптоматика, которая может свидетельствовать о начале развития глаукомы?

Ухудшение зрения, которое требует постоянной замены очков. Острота зрения падает после физических нагрузок. Если посмотреть на яркий свет, в глазах появляются радужные круги, которые не исчезают при протирании глаз. Возникает головная боль в области висков. Утром ощущается боль или давление в области глазниц или надбровных дуг. Зрение как бы затуманивается, перед глазами появляются «сетки». Становится труднее ориентироваться в темноте.

Но нередко начало болезни протекает бессимптомно, поскольку увеличение выработки внутриглазной жидкости и ухудшение её оттока — процесс, запускающие недуг — сами по себе никак не ощущаются. Однако со временем у пациента растет ВГД выше переносимого для зрительного нерва, что ведет к его постепенному отмиранию. На этом этапе начинает сужаться поле зрения – человек перестать замечать расположенные сбоку объекты. Если хотя бы сейчас он обратится к врачу, то есть неплохие шансы на стабилизацию состояния. Если же игнорировать тревожные изменения, в зрительном нерве возникнет нарушение кровообращения, из-за чего он может погибнуть, а глаз – ослепнуть.

Особенно внимательным к своему состоянию нужно быть, если в анамнезе есть факторы, повышающие вероятность развития глаукомы:

Возраст более 40 лет. Глаукомой болеет кто-то из родственников. Наличие ишемической болезни сердца, гипертонии. Миопия. Сахарный диабет. Заболевания центральной нервной системы. Продолжительный приём стероидных гормонов.

Причиной развития глаукомы они не являются, но увеличивают шансы на её возникновения. Поэтому если вы старше 40 и нашли у себя хотя бы что-то из списка, вам нужно посетить офтальмолога, чтобы провериться на бессимптомную глаукому!

Глаукома: лечение и профилактика Глаукома: профилактика

Лучшим средством профилактики глаукомы является регулярная проверка ВГД у врача. Установить значение ВГД можно, определив силу, которая потребуется для уплощения поверхности роговицы глаза. Классическая методика измерения ВГД предполагает установку на роговице пациента специального металлического цилиндра, требует обезболивания и связана с возможностью занести в глаз инфекцию. Не удивительно, что многих отталкивает эта процедура.

К счастью, недавно появились специальные тонометры для измерения ВГД через веко. Они позволяют получить достоверные данные без боли и ненужных рисков. Так что имеет смысл искать клинику, в которой ВГД измеряют именно таким способом.

Глаукома: лечение

Если всё в норме, слова «глаукома симптомы признаки и лечение» можно забыть до следующей проверки — на целый год. А если болезнь все-таки нашли?

Прежде всего, не стоит отчаиваться: в большинстве случаев своевременно диагностированную глаукому удается стабилизировать — сделать так, чтобы недуг не развивался и не доставлял значительных неудобств. Иногда для этого нужна операция, но чаще достаточно консервативных методов.

Средство для лечения глаукомы

Обычно сначала в качестве средства для снижения ВГД используются капли (миотики, селективные симпатомиметики, осмотические средства и др.). При этом поступающее в организм лекарство в первую очередь попадает в ткани, активно снабжаемые кровью. Однако, как правило, лечение начинается уже на этапе, когда кровоток в зрительном нерве снижен. Поэтому эффективность медикаментозного лечения глаукомы может быть недостаточной 3 .

Улучшить снабжение глазного нерва кровью, а значит помочь лекарству достичь цели можно при помощи физиотерапии. При этом важно рационально выбрать способ физиолечения. Он должен помогать медикаментозному лечению, т.е. в идеале быть способен не только «разбудить» нефункционирующие капилляры, но и увеличить скорость проведения возбуждения по волокнам зрительного нерва.

Как свидетельствуют научные источники по теме «глаукома: симптомы, лечение и профилактика», этого можно добиться при помощи транскраниальной магнитотерапии 4 .

Что еще можно сделать?

В большинстве случаев течение глаукомы довольно сильно зависит от образа жизни пациента.

исключить физические нагрузки и стрессы. отказаться от подъема и переноски тяжестей (10 кг – предел) обеспечить хорошее освещение и не сидеть с низко опущенной головой во время чтения, письма или занятий рукоделием.

Также необходимо правильно питаться – есть больше овощей и фруктов, ограничить потребление животных жиров, сахара и жидкостей. Отказаться от курения. Кроме того важно хорошо высыпаться и следовать рекомендациям лечащего врача. Именно систематический и комплексный подход к лечению дает возможность сохранить зрение при глаукоме.

1 Национальное руководство по глаукоме 3-е издание под ред. проф. Е.А. Егорова, проф. Ю.С. Астахова, проф. В.П. Еричева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 452 с.
2 Астахов Ю.С., Бутин Е.В., Морозова Н.В., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Опыт применения «Ретиналамина» в лечении глаукомной нейрооптикопатии и возрастной макулярной дегенерации. Офтальмологические ведомости. 2013. Т. 6. № 2. С. 45-49.
3 Жаров В.В., Бутолина О.Е., Лялин А.Н. ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ АППАРАТОМ «ВИЗОТРОНИК М3» НА ФОНЕ СТАНДАРТНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ // ВЕСТНИК ОГУ №12/декабрь`2010 68-70 с. С.68
4 Мартынова Н.О. Перспективы применения транскраниальной магнитотерапии в лечении больных с открытоугольной формой глаукомы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013. № 5. С. 49-50. Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Каменских И.Д. Сравнительный анализ результатов применения различных методик физиотерапевтического воздействия в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Альманах клинической медицины. 2015. № 36. С. 40-46.

"

Лечение глаукомы

Глаукома – опасный и коварный недуг, она подкрадывается незаметно. Болезнь проявляется повышенным внутриглазным давлением (ВГД), которое приводит к постепенному отмиранию нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Без лечения человек может ослепнуть. На первой стадии человек не замечает потери зрения. Позднее возникает ухудшение, и самое главное - прогрессирующее сужение поля зрения. Пациенты с развитой глаукомой, глядя прямо перед собой, не видят находящиеся по сторонам предметы, не могут самостоятельно переходить дорогу. По данным ВОЗ, в мире 70-100 млн. человек больны глаукомой. В России количество заболевших приближается к 1 млн. человек.

Глаукома: симптомы и признаки Классификация: виды и степени глаукомы Методы диагностики и лечения Консультативно-диагностическая поликлиника Стоимость диагностики и лечения глаукомы Записаться на прием Полезные статьи

Так видит человек с нормальным зрением Так видит человек с глаукомой

Симптомы и признаки глаукомы

Глаукома имеет следующие основные признаки:

повышение внутриглазного давления, сужение поля зрения, изменение зрительного нерва.

В большинстве случаев глаукома - заболевание бессимптомное. И может выявиться только при измерении внутриглазного давления (ВГД), случайно.

К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни. Если больной вовремя начнет лечение, то зрение сохранится на долгие годы. В далеко зашедшей стадии даже успешная операция не предотвратит дальнейшего снижения зрения.

Регулярное измерение ВГД поможет определить болезнь на ранней стадии.

Главный способ уберечься от недуга - внимание к самому себе. Думайте о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

Хотя бы раз в год нужно проходить обследование по поводу глаукомы, если имеется хотя бы один из следующих факторов:

возраст старше 40 лет (чем старше человек, тем выше риск), близорукость или дальнозоркость, заболевания глаз (катаракта, опухоль, острое воспаление глаза, травмы), глаукома у ближайших родственников, заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, длительное применение гормональных препаратов.

Нередко глаукома и катаракта присутствуют одновременно.

Классификация: виды и степени глаукомы

Принято выделять четыре стадии заболевания.

начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения) развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более, чем на 10 градусов в верхне - и/или в нижненосовом сегментах) далекозашедшая (граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее, чем в 15 градусов от точки фиксации) терминальная (полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной проекцией)

Кроме того, выделяют открытоугольную (90% случаев, нарушен отток внутриглазной жидкости вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза) и закрытоугольную глаукому (10% случаев, острые приступы закрытия угла передней камеры глаза), первичную (связанную с нарушением дренажной системы глаза) и вторичную (возникающую на фоне других заболеваний глаз), а также врожденную глаукому.

Методы диагностики и лечения Консультативно-диагностическая поликлиника

Адрес: г. Екатеринбург, ул. Радищева, 41
Телефоны: (343) 371-42-44, 371-43-45
Круглосуточный автоответчик: (343) 231-01-80
Факс: (343) 376-87-79
E-mail: polyclinic@eyeclinic.ru
Заведующая поликлиникой: врач-офтальмолог - Мурашова Екатерина Михайловна
Режим работы отделения: пн-пт с 8.00 до 17.00, сб, вс - выходной
Прием пациентов: бесплатный (по полису ОМС) и на коммерческой основе

Специализированное городское отделение диагностики и лечения глаукомы является подразделением Екатеринбургского центра МНТК "Микрохирургия глаза".

Специалисты отделения проводят консультативные приемы, курсы консервативного лечения (включая лазерстимуляцию гелий-неоновым лазером и магнитостимуляцию импульсным сложнопеременным магнитным полем, инъекции ретиналамина, кортексина и других препаратов), амбулаторные лазерные операции, предоставляют пациентам возможность быстро измерить глазное давление, при необходимости направляют на хирургическое лечение в Екатеринбургский МНТК "Микрохирургия глаза" и осуществляют послеоперационное наблюдение. Запись на обследование проводится по направлению от окулистов. При себе иметь паспорт.

Стоимость диагностики и лечения глаукомы Диагностика, лечение и операции при глаукоме в Екатеринбургском центре МНТК "Микрохирургия глаза":

Диагностика, лечение и операции при глаукоме в Консультативно-диагностической поликлинике:

Прейскурант действителен с 15 октября 2023 года. Информация является справочной.

Стоимость услуг в условиях Консультативно-диагностической поликлиники (Городском отделении диагностики и лечения глаукомы) Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

Стоимость (в рублях)

Диагностические обследования

Повторное диагностическое обследование по короткой методике

Офтальмотонометрия (рикошетная, Icare)

При лечении вторичной катаракты

"

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) - одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Гипертонический криз – это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления. Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр артериального давления, эти показатели очень индивидуальны. Для кого-то 160/100 мм рт. ст. — «привычные цифры», а для другого - 140/90 мм. рт. ст. – тяжелейший криз! Гипертонический криз всегда сопровождается значительным ухудшением самочувствия и требует снижения давления!

Чаще всего на фоне резкого подъема АД могут беспокоить: головная боль, головокружение, ощущение пульсации в голове, тошнота, рвота, боли в сердце, сердцебиение, носовое кровотечение, озноб или потливость, мелькание «мушек» перед глазами, возможно частичное выпадение полей зрения, одышка или удушье, покраснение кожных покровов, возбуждение или слабость, раздражительность. Причины развития гипертонического криза: прекращение приема гипотензивных препаратов, психоэмоциональный стресс, тревожные состояния, изменения погоды (метеозависимость), избыточное потребление соли и жидкости, чрезмерная физическая нагрузка, злоупотребление алкоголем, прием гормональных контрацептивов, прием наркотиков, хирургические операции, боль синдром апноэ во сне, повышение температуры. Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе:

При подозрении на гипертонический криз сразу вызывайте скорую помощь, помните о том, что процесс развивается быстро. До приезда бригады докторов помогите больному прилечь или удобно сесть: придайте удобное полулежачее положение, подложив под плечи и голову подушки, свернутое одеяло и т. п. Это поможет избежать сильных приступов удушья. Позаботьтесь о доступе свежего воздуха - откройте окно, расстегните плотно прилегающую одежду.

До приезда врача нужно контролировать давление больного и дать таблетку для его снижения (тот препарат, который им употребляется постоянно или капотен (каптоприл) под язык). Резко снижать давление при гипертоническом кризе нельзя (может наступить коллапс). Для купирования криза, нужно, чтобы в течение часа давление снизилось не более чем на 30 мм. рт. ст. в сравнении с первоначальным. Важно знать, что в момент гипертонического криза у больных часто возникает сильное чувство страха. Это связано с резким выбросом стрессовых гормонов. И ваша задача – не показывать своими действиями или словами лишнего беспокойства его состоянием, не паниковать. Разговаривайте спокойно, доброжелательно, успокаивая больного и говоря ему, что такое состояние проходит, а врач непременно поможет. Помните, что от ваших первых действий во многом зависит исхода заболевания.

Дальнейшие назначения должен делать только врач. После гипертонического криза необходима консультация кардиолога. Нужно обязательно пройти всестороннее исследование сердечно – сосудистой системы, только так можно избежать повторения гипертонического криза и его ужасных последствий – инсульта, инфаркта, стенокардии, потерю зрения, нарушения работы почек и других внутренних органов.

На фоне гипертонического криза может развиться:

транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, отек легких, расслаивающая аневризма аорты.

Важно! Во время гипертонического криза нельзя принимать одновременно двойные или тройные дозы лекарств. Повторную таблетку можно принять не раньше, чем через 30 минут после приёма первой. Это может спровоцировать стремительное падение АД и стать причиной потери сознания и инсульта!

Помните! Если на фоне криза у пациента появилось нарушение речи, асимметрия лица, спутанность или потеря сознания, судороги, слабость в руке или ноге, удушье, сильная боль в груди или животе – не занимайтесь самолечением, срочно вызывайте скорую!

Все советы по приему различных гипотензивных препаратов от родственников, друзей, соседей, фармацевта в аптеке могут навредить вашему здоровью!

Глаукома

Глаукома — это целый ряд нарушений, при которых наблюдается увеличение внутриглазного давления, появление патологических процессов в зрительном нерве вплоть до его атрофии и абсолютной потере зрения. Это коварное хроническое заболевание, которое на протяжении длительного времени может себя не проявлять никакими симптомами. Поэтому важно периодически проходить диагностику глаукомы и при необходимости не откладывать лечение.

Причины развития глаукомы

Глаукома появляется из-за нарушения отведения внутриглазной жидкости. В норме циркуляция жидкости происходит постоянно, за счет чего поддерживается оптимальное внутриглазное давление. Как только циркуляция нарушается, сразу же повышается и уровень ВГД, что приводит к чрезмерному влиянию на нервные волокна и ухудшению кровоснабжения зрительного нерва. Сначала происходит ограничение зоны видимости, после чего атрофия нервов и необратимая слепота.

В нормальном состоянии внутриглазное давление (ВГД) составляет от 9 до 21 мм. рт. ст. Нужно регулярно проводить исследование, чтобы следить за показанием ВГД. В 90% случаев встречается открытоугольный вид глаукомы, а закрытоугольный — реже. Как правило, она диагностируется у людей, которые страдают дальнозоркостью в течение нескольких десятилетий.

Симптомы заболевания

Наиболее часто встречающаяся форма – первичная открытоугольная глаукома – обычно не вызывает жалоб. Таково коварство этого недуга: умеренное повышение глазного давления пациент не ощущает и не обращается к доктору. Далее глаукома проявляется в потере зрения, в сужении полей зрения одного глаза. И это тоже может быть незаметно больному, т.к. зрение компенсируется другим глазом.

При закрытоугольном виде глаукоме есть острый болевой приступ, он проявляется резью в глазу, надбровной дуге.

Заподозрить развитие заболевания можно по следующей симптоматике:

ухудшение остроты зрения, сначала в сумеречное время, а после и днем, постоянное покраснение глаз, появление тумана, радужных кругов, повышенное слезотечение.

Даже при незначительном ухудшении зрения стоит сразу же обратиться за консультацией, чтобы не упустить необратимые изменения.

Ранняя диагностика глаукомы при обследовании в условиях специализированной глазной клиники – лучший способ обнаружить эту патологию и избежать безвозвратной потери зрения. Поэтому профилактические осмотры врача-офтальмолога просто необходимы для раннего выявления глаукомы у людей из группы риска развития этой болезни:

1. Возраст - старше 40 лет (по статистике Всемирной ассоциации здравоохранения – 82% всех слепых людей из возрастной группы старше 50),

2. Диабетики и гипертоники: на сегодня диабет и гипертония – факторы риска развития открытоугольной глаукомы,

3. Наследственность - если у ближайшего родственника выявлена глаукома, необходимо периодическое обследование всех членов семьи, не придерживаясь возрастных критериев.

4. люди с близорукостью и дальнозоркостью,

5. пациенты с регулярном повышенным ВГД,

6. воспалительные процессы, инфекции глаз, травмирование,

7. продолжительный прием определенных лекарств (гормональные, антигистаминные средства).

Методы диагностирования глаукомы

Для определения заболевания используется несколько видов исследований. Среди самых распространенных можно выделить измерение давления, полей зрения, осмотр глазного дна. Инновационным и эффективным методом диагностики всевозможных структур зрительной системы является компьютерная томография. Она позволяет получить снимки сетчатки, зрительного нерва, оценить близлежащие структуры, выявить патологические изменения. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены дополнительные варианты диагностики.

Как лечить глаукому?

К сожалению, полностью вылечить глаукому нельзя, но сохранить зрение возможно - болезнь нужно стабилизировать и контролировать. Поскольку причина повышения глазного давления - нарушение баланса выработки жидкости и ее оттока, то врач решает 2 задачи: снизить продукцию и наладить отток. Решить их – значит, избежать необратимой атрофии волокон зрительного нерва и предотвратить слепоту. Эта хроническая болезнь не пройдет сама, без лечения ситуация будет ухудшаться.

Медикаментозная терапия

Этот вид лечения основан на применении капель, нормализующих внутриглазное давление. Выбор препарата происходит с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей развития глаукомы. Чтобы оценить эффект от лечения, пациент должен с регулярной периодичностью проходить диагностирование зрения.

Как правило, этот вид терапии используется на ранних стадиях появления глаукомы. Применение антиглаукомных препаратов подходит далеко не всем пациентам из-за разных побочных эффектов, непереносимости компонентов. Кроме того, длительное медикаментозное лечение со временем теряет свою первоначальную эффективность.

Лазерное лечение

Можно выделить несколько распространенных лазерных операций:

Иридотомия. Это «золотой» стандарт лечения закрытоугольной и пигментной форм глаукомы, который основан на создании минимальных отверстий в периферической зоне радужки, созданию альтернативного способа оттока внутриглазной жидкости. Селективная трабекулопластика - это «золотой» стандарт лечения открытоугольной формы глаукомы. Лазер воздействует широким пятном со скоростью 3нс без нанесения ожога на ткань трабекулы, улучшая отведение внутриглазной жидкости. Кроме того, такое воздействие приводит к запуску регенерации тканей, в результате чего происходит стабилизация внутриглазного давления.

Все лазерные операции имеют минимальный риск осложнений, проводятся под местной анестезией, проводятся в кабинете лазерного лечения. Клиника микрохирургии “Глаз” им. Федорова рада предложить своим пациентам лазерное лечение глаукомы в амбулаторном режиме.

Профилактика глаукомы

Очень важно при глаукоме соблюдать все рекомендации врача: аккуратно применять препараты, ввести в распорядок дня регулярный сон и прогулки на свежем воздухе, ограничить нагрузки. Наблюдаться у офтальмолога раз в квартал, не отменять и не вносить самостоятельно коррективы в назначенное лечение, не применять методы лечения по совету других пациентов с аналогичным диагнозом без ведома лечащего врача. Только в этом случае достигается оптимальный контроль течения болезни и минимизируются ее последствия.
В клинике Микрохирургии "ГЛАЗ" им. академика Святослава Федорова можно получить квалифицированную помощь, пройти все виды обследований.

Кому показана профилактика глаукомы Людям старше 40 лет. В целях профилактики Минздрав рекомендует проходить измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год. Людям с заболеванием диабетом, близорукие, а также те, прямые родственники которых болеют глаукомой. Такие люди входят в группу риска, им рекомендован контроль внутриглазного давления, а также исследование полей зрения не реже 1 раза в полгода. Цены Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога 3 900.00
(взрослые) Лазерное лечение глаукомы -лазерная десцеметогониопунктура 8 500.00
(взрослые) Лазерное лечение глаукомы - лазерная иридотомия 8 500.00
(взрослые) Операция по лечению глаукомы – ГСЭ (глубокая склерэктомия) 37 000.00
(взрослые) Ссылка на прайс

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Подробнее о глаукоме можно узнать в интервью с заведующим отделением лазерного лечения:

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение глаукомы. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль

Галерея

Отзывы

Я имею возможность сравнивать, так как за 11 лет с диагнозом глаукома, а затем катаракта побывал почти во всех частных и государственных клиниках города, связанных со зрением. Начиная с главврача и офтальмохирурга клиники, кандидата медицинских наук Бориса Витальевича Романенко, врачей, с которыми я сталкивался и, заканчивая девушками в справочном и на ресепшен, охраной и гардеробом — вежливость и заинтересованность во мне, как в пациенте, зашкаливает! Я до сих пор помню, как на меня смотрел мой первый врач в МНТК Микрохирургия глаза на Бардина. Ему было абсолютно безразлично соглашусь я на операцию или нет и только поэтому я оттуда сбежал! А какие там очереди — что в 2006 году, что сейчас в 2017! А здесь: приходишь к назначенному времени – сразу на диагностику и через 10-15минут к врачу. Я, конечно умом понимаю, что они ко всем так предельно вежливы, и это правильно, но все равно ощущение, что это только с тобой так, присутствует постоянно. С января по июль 2017 года мне было сделано несколько хирургических и лазерных операций на обоих глазах и сейчас я здоров, благодаря изумительному и виртуозному хирургу Борису Витальевичу Романенко, замечательному врачу-офтальмологу и лазерному хирургу Кислицыну Василию Владимировичу и блестящему анестезиологу Елокову Роману Сергеевичу! Отдельное спасибо моему врачу-офтальмологу Никифоровой (Коробейниковой) Анастасии Андреевне – профессионалу и душевному человеку. Как тронула меня ее фраза, когда узнав после диагностики, что мое глазное давление 19 и 14, сказала: “Слава богу, я хоть спокойно уйду в отпуск ”. А где ещё моей жене будут терпеливо и спокойно объяснять как, почему и что нужно делать дома и даже дадут посмотреть мой глаз через прибор, как это сделал Борис Витальевич? Да нигде и никогда! На моё разумение, так он, пожалуй, единственный врач, который понимает, что хорошо информированная жена – это залог неукоснительного выполнения режима, а, следовательно, успех всего лечения. Мне трудно подобрать все слова благодарности к нему, как к хирургу-профессионалу высшего класса! Послушайте, раньше в других клиниках, мне уже делали операции по глаукоме на обоих глазах, и всегда (подчеркиваю это – всегда!) я продолжал капать капли, понижающие давление. Сейчас уже несколько месяцев я не делаю это! Ну, это о чём-то говорит!? А какие там золотые руки у сестричек. Мои “невидимые” вены они щёлкали как орешки. Кстати, хочу сказать, что нигде нет такой чистоты! Кинорежиссер Карен Шахназаров на вопрос журналиста, почему вы, став директором Мосфильма, начали свою деятельность с туалетов, ответил: “В свое время на студии работал всемирно известный кинорежиссер Акира Куросава и в конце своего пребывания у нас он сказал: ”Мне всё у вас нравится – и актеры, и декорации, и техперсонал, но почему у вас такие туалеты?”. Так в клинике Микрохирургии “Глаз” они самые чистые и самые удобные! И ещё немаловажный фактор – финансовый. Цены в клинике микрохирургии “Глаз” самые умеренные, а после операции целых полтора месяца абсолютно всё бесплатно! Во всех медицинских передачах говорят – ищите своего врача, но не говорят, как это сделать. Я своих врачей нашёл и все уши прожужжал своим друзьям и коллегам на работе — идите в клинику микрохирургии “Глаз” на Никонова 18 (ДИВС, станция метро “Динамо”) и будет вам счастье!

"

Гипертония

Кровяное давление — важный параметр, который показывает как циркулирует кровь в сосудах. От состояния кровеносной системы зависит оптимальная работа всех органов и систем. В норме давление на стенки сосудов минимально и приблизительно соответствует показателям 120/80. Любое отклонение от нормы приводит к различным сбоям и нарушениям в организме. Повышенное кровяное давление или гипертония возникает гораздо чаще, чем пониженное, и его последствия могут быть непредсказуемы. Более 50% людей в той или иной мере имеют проблемы с артериальным давлением, но даже не подозревают об этом. Все чаще заболевание возникает в молодом возрасте, приводя к значительному ухудшению здоровья и даже инвалидности.

Гипертония: что за болезнь и как она проявляется небольшая утомляемость, кратковременная слабость, учащенное сердцебиение, утренняя легкая боль в затылочной области головы, которая проходит самостоятельно, расстройства зрения, головокружения.

При слабых стенках сосудов могут возникать кровотечения из носа. Также характерна слабость в мышцах, эмоциональная заторможенность. У гипертонии симптомы часто связаны с развитием сопутствующих патологий тех органов, которые страдают от нарушенного кровотока.

Для злокачественной формы болезни характерны эпизоды гипертонического криза, который угрожает жизни человека. Он проявляется резкой, длительной головной болью и ухудшением общего самочувствия. Анальгетики в этом случае неэффективны. Обязательна врачебная помощь.

Позвоните прямо сейчас Записаться к кардиологу Выбрать время Какие уровни артериального давления бывают

Давление крови в сосудах имеет два основным показателя:

Систолическое (верхнее число) — это то давление, которое возникает в момент сокращения сердца, то есть выброса крови в артерии. Оно зависит от того с какой силой сердечная мышца сжимается и от сопротивления в стенках сосудов. Диастолическое (нижнее число) — показывает состояние в сосудах в момент расслабления сердца.

В медицине установлены границы верхнего показателя 110/120 мм рт.ст, а нижний предел нормы определяется в 70/80 мм рт.ст. Это считается нормальным давлением для людей до 30 лет. Однако оптимальное кровяное давление у каждого человека индивидуально, и небольшие колебания в ту или иную сторону не являются патологией. С возрастом давление в сосудах увеличивается, и показатели становятся несколько выше. Для людей пенсионного возраста рабочее АД может достигать 130/85-145/95 мм рт. ст., и при этом никаких отклонений в работе организма не наблюдается.

Как правильно измерять давление

Для измерения кровяного давления используется специальный аппарат тонометр. Его можно приобрести в аптеке для домашнего пользования. Но чтобы получить достоверные показатели, нужно измерять давление правильно. Для этого рекомендуется следовать следующим правилам:

Измерять давление нужно только после отдыха, и в состоянии физического и эмоционального покоя. На человеке не должно быть стягивающей одежды. Нужно расстегнуть верхние пуговицы одежды, снять ремень. Руки и ноги не скрещивать, спиной лучше опереться на спинку стула. Не двигаться и не разговаривать во время измерения. За полчаса желательно не принимать пищу, не употреблять алкоголь, кофе. Также исключить физическую активность.

Оптимально делать 2 измерения на разных руках с интервалом в 2-5 минут. Для контроля кровяного давления такую процедуру нужно делать всем людям 1 раз в 2-3 месяца. Если уже поставлен диагноз артериальная гипертензия, то измерения проводятся ежедневно.

Основные причины гипертонии

Получите консультацию у специалистов:

Причины, которые приводят к стойкому повышению артериального давления различны. Большую роль в возникновении первичной гипертензии играет наследственный фактор. Также эта патология относится к группе психосоматических болезней, то есть в основе которых лежит стресс, сильные эмоциональные потрясения и переживания. Часто такой диагноз ставят скрытым людям, которым свойственно все эмоции и чувства держать в себе.

К провоцирующим факторам относят:

тяжелое психологическое состояние человека, черепно-мозговые травмы, социальные факторы — неудовлетворенность работой, социальным положением, лишний вес, малоподвижный образ жизни, злоупотребление стимулирующими продуктами — алкоголь. кофе, энергетики, употребление большого количества соли, профессиональная вредность.

Также к высокому давлению в сосудах может привести наличие другой болезни, то есть возникает вторичная гипертензия. Часто гипертония возникает в период беременности, при заболевании почек, эндокринных нарушениях. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать повышение кровяного давления.

Стадии гипертонии

Выделяют 3 степени развития гипертензии:

Легкая — эпизоды повышенного давления возникают не часто. Основной симптом быстрая утомляемость и усталость. Показатели не превышают 150/90 мм.рт.ст. На этой стадии болезнь хорошо купируется медикаментами. В большинстве случаев достаточно организовать правильный режим труда и отдыха, а также изменить образ жизни. Умеренная или 2 степень — показатели могут достигать до 180/100 мм.рт.ст. Это запущенная стадия, она возникает, когда человек долгое время игнорировал плохое самочувствие. Появляются головные боли, головокружения и сердечные сбои. Начинают страдать другие органы и системы. Лечение назначает только терапевт или кардиолог. Выраженная степень заболевания — для этой стадии характерно развитие сопутствующих заболеваний, которые вызваны устойчивым повышенным АД. Есть риск возникновения инсульта или инфаркта, который может привести к летальному исходу. Необходим постоянный прием медикаментов и врачебный контроль.

Для последних стадий характерны гипертонические кризы — критические состояния, для которых характерны нарушения со стороны мозгового кровообращения и сердечно сосудистой системы. При наличии гипертонии, симптомы и лечение зависят от степени развития, которую устанавливает только специалист после полного обследования.

Возможные осложнения гипертонии

Для обеспечения нормальной работы организма, кровь постоянно движется по сосудам, и обогащает все органы необходимыми элементами и минералами. Нарушение кровотока негативно начинает сказываться прежде всего на работе сердечной мышцы и головного мозга.

Постоянно высокое давление разрушающе воздействует на состояние сосудов и артерий, что приводит к развитию атеросклероза. Без должного лечения гипертензия может привести к следующим осложнениям:

кровоизлияния глаз и отслоение сетчатки, инсульт, почечная недостаточность, аневризма, инфаркт, левожелудочковая недостаточность или сердечная астма, стенокардия,

В период беременности гипертензия приводит к развитию патологий у плода, и может привести к выкидышу. Также это состояние сильно усложняет родовую деятельность.

Все осложнения гипертонии представляют угрозу для жизни человека, поэтому не стоит запускать болезнь до появления осложнений.

Диагностика заболевания

При подозрении на гипертензию нужно обратиться к терапевту по месту жительства. Рекомендуется на прием принести с собой дневник контроля АД, где будут записаны показатели артериального давления за последние несколько дней. Это облегчит постановку диагноза и определения степени развития патологии.

Врач изучает семейный и медицинский анамнез, а также жалобы пациента. На приеме обязательно врач проводит измерение АД тонометром, измеряет частоту сердечного пульса. Для уточнения диагноза назначается ЭКГ и СМАД (суточный мониторинг артериального давления).

Важно установить и оценить факторы риска: наследственность, стрессы, вредные привычки. Для исключения заболеваний внутренних орагнов пациент направляется на консультацию к узким специалистам. Это уролог, эндокринолог, гинеколог, кардиолог. При необходимости назначаются лабораторные исследования мочи и крови.

Как справиться с заболеванием

Учитывая то, что обычно к врачу обращаются со 2 или 3 степенью гипертонии, лечение носит длительный и комплексный характер. Оно обязательно включает медикаментозную терапию и изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаменты подбираются только специалистом, исходя из симптомов и результатов анализов. В большинстве случаев при запущенной форме заболевания рекомендуется пожизненный прием назначенных лекарств. Впоследствии возможно снижение дозы, но подбирать ее должен только врач.

Лечение может проводится одним препаратом или группой разных лекарств. При длительном приеме назначаются таблетки с однократным приемом, которые обеспечивают гипотензивный эффект на 24 часа.

При лечении высокого давления назначаются следующие группы лекарств:

мочегонные средства или диуретики, ингибиторы АПФ — оказывают профилактику сердечных патологий и почечной недостаточности, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

К положительному результату приводит только постепенное, медленное снижения давления до нормы. Особенно важно соблюдать это правило у пожилых пациентов или у тех, кто страдает сердечно сосудистыми патологиями.

Самостоятельный прием препаратов от давления зачастую приводит к ухудшению состояния, так как возможны аллергические реакции или побочные эффекты со стороны других органов.

Немедикаментозное лечение

На начальном этапе заболевания достаточно изменения образа жизни, чтобы добиться хорошего стойкого результата. К общим рекомендациям, которые помогают держать давление в пределах нормы, относятся:

уменьшение употребления соли, исключение алкогольных напитков, а также кофе, достаточная физическая активность, контроль за весом, использование релаксационных методов борьбы со стрессовыми факторами, избегать физического и умственного перенапряжения.

Также важным моментом является диета при гипертонии. Нужно убрать фаст-фуд, употреблять больше свежих овощей и фруктов, снизить потребление животных жиров. Эти мероприятия рекомендуется соблюдать всем людям, у кого есть проявления гипертензии. Они усиливают эффективность медикаментозной терапии и оказывают профилактику развития осложнений.

Народные средства

После консультации с лечащим врачом возможно использование фитотерапии. Но этот метод применяется в дополнение к основному медикаментозному лечению. Для этого можно использовать готовые гипертензионные аптечные растительные сборы.

Также рекомендуются принимать успокаивающие травы:

валериана, пустырник, мелисса, мята.

Помогает контролировать давление употребление черноплодной рябины, боярышника, клюквы и смородины. Для снижения стрессового напряжения рекомендуется использование дыхательных и релаксационных техник. Также можно принять теплую ванну с настойкой валерианы. В качестве срочной помощи облегчить состояние помогут холодные компрессы.

"

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольной глаукоме происходит закрытие угла передней камеры, которое может быть хроническим или острым. Симптомы острого закрытия включают сильную боль в глазу, покраснение, снижение зрения, радужные круги вокруг источников света, головную боль, тошноту и рвоту. Внутриглазное давление при этом резко повышается. Острый приступ требует безотлагательного лечения местными и системными средствами для предотвращения необратимой потери зрения, после снятия первых симптомов рекомендуется лечение по назначению, проведение иридотомии.

Закрытоугольная глаукома составляет около 10% всех глауком в Соединенных Штатах.

Этиология закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома вызывается факторами, которые тянут или выталкивают радужную оболочку вверх в угол (т.е. соединение радужной оболочки и роговицы на периферии ), физически блокируя отток водянистой жидкости и поднимая внутриглазное давление (ВГД) (см. таблицу ). Повышенное ВГД повреждает зрительный нерв.

Патофизиология закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома может быть первичной (точная причина достоверно не известна) или вторичной, вызванной другими предшествующими состояниями, и делится на острую, подострую (интермиттирующую) или хроническую.

Первичная закрытоугольная глаукома

У молодых людей сужение угла передней камеры не происходит. По мере старения человека хрусталик глаза продолжает расти. В некоторых случаях (но далеко не у всех) рост хрусталика смещает радужку вперед, таким образом, сужая УПК. Факторы риска развития узких углов включают семейный анамнез, преклонный возраст и расу, риск выше в азиатских и инуитских популяциях и ниже в европейских и африканских популяциях.

У людей с узким углом передней камеры также наблюдается уменьшение расстояния между зрачковым краем радужки и хрусталиком. При расширении зрачка силы оттягивают радужку центропетально и кзади, тем самым увеличивая контакт между радужкой и хрусталиком (расстояние между радужкой и хрусталиком уменьшается), что препятствует прохождению жидкости между хрусталиком и радужкой, через зрачок и из задней камеры глаза в переднюю (зрачковый блок). Давление влаги, постоянно выделяемой цилиарным телом в заднюю камеру, смещает периферическую часть радужки вперед («бомбаж»), закрывая угол. Закрытый угол блокирует отток жидкости и приводит к быстрому (в течение нескольких часов) и сильному ( > 40 мм рт. ст.) повышению внутриглазного давления (ВГД). Незрачковые механизмы блокады включают синдром плато радужной оболочки, при котором передняя центральная камера глубокая, но периферическая передняя камера становиться мелкой из-за цилиарного тела, которое смещается вперед.

Острая закрытоугольная глаукома требует немедленного выявления и лечения, потому что зрение может быть потеряно быстро и навсегда.

Закрытоугольная глаукома называется интермиттирующей, если эпизод зрачкового блока спонтанно разрешается через несколько часов, обычно после сна лежа на спине.

Хроническая закрытоугольная глаукома развивается, если происходит постепенное сужение угла, провоцирующее образование спаек между радужкой и трабекулярной сетью, в этих случаях подъем ВГД происходит медленно.

Расширение зрачка (мидриаз) может сместить радужку в угол и спровоцировать возникновение острого приступа глаукомы у пациентов с узким УПК.

Вторичная закрытоугольная глаукома

У пациентов с вторичной закрытоугольной глаукомой механическое закрытие угла происходит на фоне сопутствующих заболеваний, таких как пролиферативная диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия У пациентов с сахарным диабетом многолетний недостаточный контроль гипергликемии приводит к множеству осложнений, связанных главным образом с поражением мелких и/или крупных сосудов (микро-. Прочитайте дополнительные сведения (ПДР), ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки Окклюзия центральной вены сетчатки и ветвей центральной вены сетчатки Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВС) развивается при закрытии ее просвета тромбом. Это вызывает безболезненную потерю зрения, от легкой до тяжелой степени, и, как правило, возникает внезапно. Прочитайте дополнительные сведения , увеит Обзор увеита (Overview of Uveitis) Увеит (определение) - это воспаление увеального тракта: радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Тем не менее также часто поражаются сетчатка, жидкость внутри передней камеры и стекловидное. Прочитайте дополнительные сведения или образование эпителиальной мембраны. Сокращение неоваскулярной мембраны (например, при ПДР) или воспалительное рубцевание могут способствовать смещению радужки вперед и закрытию УПК.

Симптомы и признаки закрытоугольной глаукомы Закрытоугольная глаукома (острый приступ)

Для острой закрытоугольной глаукомы характерны интенсивная боль в глазу, покраснение, снижение зрения, радужные круги вокруг источников света, головная боль, тошнота и рвота. Общая симптоматика может быть настолько выраженной, что ее можно принять за признаки неврологического или желудочно-кишечного заболевания. Обычно при обследовании выявляется инъекция конъюнктивы, помутнение роговицы, неподвижный полурасширенный зрачок и признаки воспаления передней камеры. Зрение снижено. Значение внутриглазного давления (ВГД) обычно составляет 40-80 мм рт. ст. Зрительный нерв практически не визуализируется из-за отека роговицы, исследование поля зрения в таком состоянии не проводится из-за выраженного дискомфорта пациента. Для первичных механизмов закрытоугольной глаукомы (например, зрачковый блок и плоская радужная оболочка), осмотр невовлеченного контралатерального глаза может помочь выявить диагноз.

Здравый смысл и предостережения У пациентов с внезапной головной болью, тошнотой и рвотой, необходимо провести обследование глаз. Хроническая закрытоугольная глаукома

Это вид глаукомы начинается так же, как открытоугольная глаукома Первичная открытоугольная глаукома Первичная открытоугольная глаукома - это синдром повреждения зрительного нерва, связанный с открытым углом передней камеры и повышенным или, иногда, средним внутриглазным давлением (ВГД). Основной. Прочитайте дополнительные сведения . У некоторых пациентов наблюдается покраснение глаза, дискомфорт, затуманивание зрения или головная боль, которая уменьшается после сна (возможно, из-за вызванного сном миоза и смещения хрусталика книзу под силой тяжести). При гониоскопии угол узкий, и можно увидеть периферические передние синехии (ПАС), которые представляют собой спайки между периферической радужкой и структурой угла, вызывающие закупорку трабекулярной сети и/или цилиарного тела. ВГД может находиться в пределах нормы, но обычно выше на пораженном глазу.

Диагностика закрытоугольной глаукомы Острая: измерение внутриглазного давления (ВГД), клинические признаки

Хроническая: гониоскопия, выявляющая ППС, характерные изменения зрительного нерва и дефекты полей зрения

Диагноз острой закрытоугольной глаукомы устанавливается по клиническим признакам и результатам измерения ВГД. Иногда выполнение гониоскопии на пораженном глазу затруднено из-за отечной роговицы с рыхлым эпителием. Однако, обследование второго глаза выявляет узкий или почти закрытый УПК. Если УПК во втором глазу открытый и широкий, высока вероятность, что речь идет не о первичной закрытоугольной глаукоме. Механизм зрачковой блокады можно представить как бомбаж радужки, передний изгиб или дугу радужки между углом и зрачком.

Диагноз хронической закрытоугольной глаукомы устанавливается на основании выявления периферических передних синехий при гониоскопии и по характерным изменениям зрительного нерва и появлению дефектов полей зрения (см. симптомы и признаки первичной открытоугольной глаукомы Клинические проявления Первичная открытоугольная глаукома - это синдром повреждения зрительного нерва, связанный с открытым углом передней камеры и повышенным или, иногда, средним внутриглазным давлением (ВГД). Основной. Прочитайте дополнительные сведения ).

Перед предоставлением или назначением мидриатических глазных капель (которые могут вызвать острую узкоугольную глаукому у пациентов из группы риска), необходимо оценить глубину передней камеры. Если недоступна гониоскопия, глубину камеры можно оценить с помощью щелевой лампы или даже фонарика, светочувствительный элемент направляется рядом с височной стороной глаза, а световой луч - параллельно радужной оболочке. Если на радужную оболочку отбрасывается тень, то, вероятно, угол узкий, поскольку височная радужная оболочка наклоняется вперед и блокирует свет.

Лечение закрытоугольной глаукомы в анамнезе

Острая: тимолол, пилокарпин и бримонидиновые капли, ацетазоламид перорально и диуретики системного действия с последующей лазерной периферической иридотомией

Хроническая: схожее с первичной открытоугольной глаукомой, за исключением того, что лазерную периферическую иридотомию следует провести, если офтальмолог чувствует, что процедура может замедлять механическое закрытие угла. Устранение катаракты Катаракта Катаракта – это врожденное или приобретенное дегенеративное помутнение хрусталика. Основным симптомом является постепенное безболезненное затуманивание зрения. Для постановки диагноза необходимо. Прочитайте дополнительные сведения помогает задержать прогрессирование хронической закрытоугольной глаукомы.

Следует избегать расширения зрачка у людей из группы риска, что важно при рассмотрении вопроса о применении местных средств для расширения зрачка при обследовании (например, циклопентолат, фенилэфрин) или для лечения (например, гоматропин) или при назначении системных препаратов, которые потенциально могут расширять зрачки (например, скополамин, агонисты альфа-адренорецепторов, обычно используемые для лечения недержания мочи, препараты с антихолинергическими эффектами).

Закрытоугольная глаукома (острый приступ)

Лечение должно быть начато немедленно, поскольку потеря зрения может быть быстрой и необратимой. Назначается сразу несколько препаратов. Рекомендуемая схема включает тимолол 0,5% по 1 капле каждые 30 минут 2 дозы, 2–4% пилокарпин по 1 капле каждые 15 минут, 2 дозы, 0,15–0,2% бримонидин по 1 капле каждые 15 минут, 2 дозы, 500 мг ацетазоламида перорально сразу (внутривенно, если у пациента тошнота), а затем по 250 мг каждые 6 часов и диуретик, например, глицерол перорально по 1 мл/кг, разведенный в равном количестве холодной воды, маннитол по 1,0–1,5 мг/кг внутривенно или 100 г изосорбида перорально – 220 мл 45% раствора. (ПРИМЕЧАНИЕ: эта форма изосорбида не изосорбид динитрат) Эффективность схемы лечения оценивается по показателям внутриглазного давления (ВГД) Если ВГД превышает > 40–50 мм рт. ст., миотики (например, пилокарпин) обычно неэффективны из-за паралича зрачкового сфинктера.

Рекомендовано последующее проведение лазерной периферической иридотомии (ЛПИ), которая создает дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю. ЛПИ выполняется, как только роговица снова становится прозрачной и прекращается воспаление. В некоторых случаях на это требуется несколько часов после снижения ВГД, а в других – от 1 до 2 дней. Поскольку в 80% случаев острый приступ глаукомы впоследствии развивается и на другом глазу, целесообразно выполнять двустороннюю ЛПИ.

Риск осложнений этой процедуры чрезвычайно низок по сравнению с ее преимуществами. Появляются блики, которые могут надоедать.

Хроническая закрытоугольная глаукома

Проведение периферической лазерной иридотомии также рекомендовано и пациентам с хронической, подострой или интермиттирующей закрытоугольной глаукомой. Помимо этого, если при проведении гониоскопии выявлен узкий УПК, то даже при отсутствии симптомов необходимо провести периферическую иридотомию для профилактики развития острого приступа закрытоугольной глаукомы. При наличии катаракты Процедуры экстракции катаракты и имплантации линзы Катаракта – это врожденное или приобретенное дегенеративное помутнение хрусталика. Основным симптомом является постепенное безболезненное затуманивание зрения. Для постановки диагноза необходимо. Прочитайте дополнительные сведения ее удаление может значительно отсрочить прогрессирование хронической закрытоугольной глаукомы.

Лекарственные препараты и инцизионные полнослойные хирургические вмешательства, используемые при закрытоугольной глаукоме, такие же, как и при открытоугольной глаукоме. Однако, если угол настолько узкий, что после проведения лазерной трабекулопластики могут образоваться дополнительные периферические передние синехии, это считается относительным противопоказанием для проведения данной процедуры. Как правило, процедуры деструкции не показаны.

Основные положения Закрытоугольная глаукома может развиваться остро, с периодами обострения и ремиссии или длительно.

Подозревают острую закрытоугольную глаукому на основе клинических данных, а подтверждают путем измерения внутриглазного давления.

Подтверждают хроническую закрытоугольную глаукому на основе наличия передней периферической синехии и изменений зрительного нерва и поля зрения.

При острой закрытоугольной глаукоме требуется неотложная медицинская помощь.

Необходима консультация офтальмолога, чтобы назначить лазерную периферическую иридотомию, для всех пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – болезнь сердечно-сосудистой системы, являющаяся глобальной проблемой мирового сообщества, характеризующаяся повторяющимся либо постоянным увеличением артериального давления > 140 мм.рт. ст.

В превалирующем большинстве случаев артериальная гипертензия является эссенциальной (гипертоническая болезнь), то есть прогрессирующее повышение давления не взаимосвязано с внутренними расстройствами или воздействием внешних негативных факторов. Намного реже встречается вторичная гипертензия, обусловленная сопутствующими нарушениями функции почек, эндокринной системы, приемом лекарственных препаратов и т.д.

Осложнением гипертонической болезни является тяжелое состояние, приводящее к нарушению степени кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга – гипертонический криз. Доказано, что гипертоническая болезнь является главенствующим фактором развития стенокардии и инсульта.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Артериальная гипертензия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Артериальная гипертензия: Причины Симптомы Диагностика Лечение Какой врач лечит Артериальная гипертензия Врач высшей категории 33 года опыта

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

просп. Науки, 30 на карте Голосеевский м. Голосеевская 790 грн ул. Анны Ахматовой, 46а на карте Дарницкий м. Осокорки 790 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 33 года опыта

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Не консультирует онлайн ул. Е. Пчилки, 3 а на карте Дарницкий м. Позняки 750 грн Не консультирует онлайн ул. Анны Ахматовой, 31 на карте Дарницкий м. Позняки от 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач второй категории 6 лет опыта

Ольга Юрьевна обладает высокой квалификацией и опытом клинической практики в качестве семейного врача, так, врач успешно справляется с терапией патологий и нарушений в деятельности сердца и сосудов, бронхолегочной системы, органов пищеварения и т.д.

ул. Политехническая, 25/29 на карте Соломенский м. Политехнический институт 550 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

В медицине различают три степени артериальной гипертензии.

Первая степень заболевания характеризуется систолическим (верхним) давлением в диапазоне 140–159 мм рт. ст., диастолическим (нижним) – в пределах 90–99 мм рт. ст. Артериальная гипертензия 2 степени диагностируется, когда систолическое давление достигает отметки 160–179 мм рт. ст., а диастолическое – 100–109 мм рт. ст. При третьей степени верхнее давление находится на отметке выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Также различают изолированную систолическую гипертензию. В этом состоянии у больного фиксируют верхнее давление от 149 мм рт. ст., нижнее – до 90 мм рт. ст. включительно. Артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной. Первичная форма возникает без поражения остальных органов. Вторичная развивается на фоне патологий других органов, и бывает нефрогенной, которую связывают с заболеваниями почек и нарушений в работе эндокринной системы. Также различают лекарственную вторичную форму. Она появляется из-за приема некоторых медицинских препаратов.

У беременных после 20-й недели появляется особая форма – гестационная. Иногда давление может единично повышаться под воздействием внешних факторов – например, из-за различных фобий – боязни врача, замкнутых пространств и др. Однако такие состояния не являются заболеванием.

Причины

Обычно точную причину первичной формы заболевания установить довольно сложно. Однако есть ряд факторов риска, которые могут к ней привести. Один из первых и главных – нездоровый образ жизни. Он предполагает вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкоголя, гиподинамию, лишний вес, употребление поваренной соли сверх меры. Также в зоне риска люди старше 55 лет и те, кто пребывает в состоянии постоянного стресса, а также пациенты, чьи родственники страдают гипертонией.

Вторичная форма заболевания возникает на фоне других патологий. Ее могут вызвать болезни почек и почечных сосудов, надпочечников. Довольно часто повышенное давление наблюдается при гемодинамических факторах – атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, коарктации аорты.

Также к развитию заболевания приводит синдром обструктивного апноэ (ночной храп с временной остановкой дыхания), различные новообразования. Лекарственная вторичная форма возникает вследствие приема гормональных препаратов, жаропонижающих и других медикаментов. В основном, у детей заболевание развивается как вторичная болезнь.

Симптомы

Заболевание артериальная гипертензия сопровождают определенные симптомы. Основной из них в начале заболевания – стойкое повышение кровяного давления, которое превышает 140/90 мм рт. ст. Далее возможно появление ряда симптомов, сигнализирующих о поражении других органов. Довольно часто гипертоническая болезнь сопровождается головокружением и головной болью, нарушением зрения, мельканием «мушек». На теле пациента появляются отеки. Также отмечаются клинические расстройства, сопровождающие сердечную недостаточность – это одышка, удушье.

У детей клиническая картина может быть дополнена ухудшением памяти и трудностями, связанными с концентрацией внимания. Гипертония довольно часто сопровождает состояние беременности.

Диагностика

При осмотре врач проводит анализ анамнеза болезни и имеющихся жалоб. Он включает информацию о том, как давно появились стойкие симптомы, какое у пациента приемлимое кровяное давление, а также давление, при котором у пациента хорошее самочувствие. Проводится анализ сопутствующих заболеваний наследственного фактора.

Во время осмотра врач проводит физикальное исследование – обследует пациента на предмет хрипов в легких, шумов над крупными сосудами и в сердце. В обязательном порядке измеряется артериальное давление. Проводится лабораторный анализ крови. Проверяется уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. Это позволяет выявить скрытые заболевания, о которых пациент может не знать. Общий анализ мочи позволяет определить состояние почек. Программа обследования пациента включает УЗИ органов и систем – почек, почечных сосудов, надпочечников, кровеносной системы.

Наряду с этим проводится эхокардиографическое (ЭхоКГ), электрокардиографическое (ЭКГ) исследования, дающее врачу представление о состоянии сердца, изменения в тканях и работе органа. Суточный мониторинг артериального давления позволяет выявить колебания, установить максимально высокие показатели. Для более точной постановки диагноза к осмотру пациента могут быть привлечены и другие специалисты – офтальмолог, гинеколог, терапевт, кардиолог.

Лечение

Лечение артериальной гипертензии носит длительный характер и подбирается индивидуально. Оно учитывает переносимость препаратов, наличие осложнений, степень заболевания. Если заболевание развивается на фоне других патологий, то лечение заключается в избавление от первичной болезни.

Немедикаментозное лечение включает ряд простых и достаточно действенных мероприятий. Пациенту рекомендуют рациональное и сбалансированное питание, ограничивают дневную дозу поваренной соли. Если речь идет о повышенном давлении у детей, то зачастую ограничиваются этими мерами. Обязательная мера – отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения, нормализация веса, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение гипертонии включает лечение несколькими группами препаратов:

ингибиторы АПФ – они влияют на систему регулировки кровяного давления и объем крови, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – расширяют сосуды, суженные из-за блокады нервных образований, антагонисты кальция – воздействуют на клетки сердечнососудистой системы и снижают тонус сосудов, бета-адреноборкаторы – блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса, диуретики – обладают мочегонным действием, препараты центрального действия – воздействуют на структуры головного мозга, способствуют поддержанию кровяного давления на нормальном уровне, комбинированные препараты – оказывают многоплановое действие. Осложнения

Степень риска повторного появления артериальной гипертензии достаточно высока из-за осложнений и возможных последствий. Наиболее частое осложнение – гипертонический криз. Его характеризует покраснение лица, сильные головные боли, особенно в затылочной области, головокружение. Пациент ощущает шум в ушах, нарушение зрения, с мельканием «мушек». Иногда он заканчивается потерей сознания. Человек в таком состоянии нуждается в срочной госпитализации.

Еще одно довольно опасное последствие – инсульт. Причем стоит отметить, что это заболевание в последнее время сильно «помолодело», и кровоизлияние нередко случается даже у тридцатилетних. К опасным последствиям болезни, когда поставлен диагноз «гипертензивная болезнь сердца», также относят нефросклероз, приводящий к почечной недостаточности, сердечную недостаточность, тромбоз сосудов, гипертрофию и инфаркт миокарда, поражение глаз. Многие осложнения приводят к преждевременной смерти пациента. У беременных возникает специфическое состояние – эклампсия. Оно требует незамедлительного врачебного участия.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в ряде простых рекомендаций – они помогут минимизировать риски развития артериальной гипертензии. Самая простая – правильное и сбалансированное питание, содержащее минимальное количество соли. Ежедневно организму необходимы умеренные получасовые физические нагрузки. Огромный вред здоровью наносят вредные привычки – табакокурение и употребление алкоголя. Очень важно следить за своим весом, не допускать ожирения. Нужно постараться избегать стрессовых и конфликтных ситуаций – как дома, так и на работе. Важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно лечить другие заболевания. Беременные должны своевременно стать на учет – не позже 12-й недели, и тогда риски артериальной гипертензии будут минимальными.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — это резкое значительное повышение артериального давления выше обычного для человека уровня, которое сопровождается появлением или усилением симптомов со стороны органов-мишеней — мозга, сердца, почек, глазного дна или вегетативной нервной системы.

Артериальное давление помогает сердцу прокачивать кровь по всему организму. Верхнее давление характеризует силу, с которой сердце выталкивает кровь. Нижнее давление — это давление в тот момент, когда сердце сократилось и отдыхает. При гипертоническом кризе сосуды резко сжимаются, органы не получают с кровью кислород и питательные вещества и развивается гипоксическое поражение органов-мишеней.

Формы гипертонических кризов Неосложненный гипертонический криз не вызывает серьезного поражения органов-мишеней. Требует снижения давления в течение нескольких часов, госпитализация необязательна. Осложненный гипертонический криз вызывает острое и прогрессирующее поражение органов-мишеней. Требует снижения давления в течение часа и госпитализации. Признаки гипертонического криза

Неосложненный гипертонический криз обычно проявляется только повышением давления.

Осложненный криз может выражаться различными симптомами, в зависимости от того, какие органы-мишени страдают:

поражение мозга: сильные головные боли, головокружение, спутанность или заторможенность сознания, мушки, двоение в глазах, рвота, судороги, обморок, поражение сердечно-сосудистой системы: боль или дискомфорт в сердце, учащенное сердцебиение, аритмия, затрудненное дыхание, одышка, поражение почек: трудности с мочеиспусканием, отек легких. поражение глазного дна: нарушение остроты зрения, полей зрения и других зрительных функций.

Также могут присутствовать симптомы со стороны вегетативной нервной системы: общая слабость, обильное потоотделение, тревожные расстройства, покраснение кожных покровов.

Гипертонический криз — это опасная ситуация, требующая контроля врача, поэтому при первых признаках криза нужно вызывать скорую. Если гипертонический криз удалось купировать самостоятельно, все равно обратитесь к врачу: возможно, нужно будет подобрать новые препараты для лечения гипертонической болезни.

Первая помощь при кризе

Если вы подозреваете у себя гипертонический криз, нужно сделать следующее:

Вызовите скорую и откройте дверь, чтобы врачи смогли попасть в квартиру, если вам станет совсем плохо. Лягте в постель, причем подложите побольше подушек под спину, чтобы находиться в полусидячем положении, и потеплее укутайте ноги. Приток крови к голове снизится, давление немножко уменьшится, и сердцу будет легче работать. Если ноги будут в тепле, сосуды расширятся, и кровь задержится в ногах — это тоже снизит нагрузку на сердце и уменьшит опасность повреждения мозга. Если врач назначил вам лекарство от давления, примите его.

Важно запомнить: при гипертоническом кризе нельзя резко снижать давление! Это может спровоцировать инсульт и привести к смерти.

При гипертоническом кризе мозг и так получает недостаточно крови. Если давление резко понизится, проблемы с кровоснабжением мозга усугубятся. Поэтому давление надо снижать медленно: за первый час его надо уменьшить примерно на 25%. Постепенно к концу суток оно должно вернуться к нормальным показателям.

Больным с гипертонической болезнью и их близким нужно твердо знать первые признаки инсульта:

несимметричная улыбка, человек может улыбнуться только одним уголком рта, не может одновременно поднять две руки, одна из них будет ниже другой, говорит нечленораздельно или заторможенно.

При инсульте очень важно как можно быстрее попасть в больницу, поэтому при этих признаках надо сразу же вызывать скорую.

Отчего возникает гипертонический криз

Гипертонический криз чаще всего возникает у людей, которые страдают гипертонической болезнью.

Спровоцировать гипертонический криз могут такие факторы:

стрессовые состояния, физическая нагрузка, перемена погоды, самостоятельная отмена гипотензивных препаратов, из-за чего возникает синдром отмены и давление резко поднимается вверх, привыкание к препаратам — тогда нужно пересмотреть дозировки или подобрать новые лекарства.

Гипертоническая болезнь относится к хроническим заболеваниям, которые требуют постоянного лечения. Назначенные врачом лекарства надо принимать пожизненно.

Профилактика

Чтобы предотвратить гипертонический криз, больным с гипертонией нужно выполнять все назначения и рекомендации врача и постоянно контролировать давление. Это поможет вовремя заметить его повышение и обратиться за помощью.

Риск развития криза снижает и правильный образ жизни:

отказ от курения и злоупотребления алкоголем, правильное питание: минимум жирной и соленой пищи, нормализация веса: из-за лишнего веса на сердце приходится больше нагрузки, из-за чего давление постоянно повышено, умеренные физические нагрузки: прогулки пешком и на велосипеде, плавание, зарядка, занятия фитнесом, ограничение стрессовых факторов, положительные эмоции, полноценный сон.

Глаукома

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), общее число глаукомных больных во всем мире составляет порядка 105 млн. человек, и в ближайшие 10 лет прогнозируется еще больший прирост, около 10 млн. человек. В РФ свыше 1 млн. зарегистрированных случаев глаукомы. Но предполагается, что реальные показатели числа глаукомных больных гораздо выше.

Глаукома занимает одну из лидирующих позиций среди причин потери трудоспособности и инвалидности по зрению, чем и определяется ее важнейшее социально–экономическое значение.

Какие виды глаукомы существуют

Говоря о видах глаукомы, для начала необходимо разобраться, как в норме циркулирует жидкость внутри глаза.

Внутриглазная жидкость секретируется отростками цилиарного тела, затем жидкость через зрачок проникает в переднюю камеру глаза и направляется в угол передней камеры. Данный угол образован задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки. В вершине этого угла находится дренажная система, состоящая из трабекулярной сети (своеобразный фильтр, способствующий одностороннему движению влаги) и Шлемового канала. Жидкость, фильтруясь через трабекулярную сеть, попадает в Шлемов канал, затем через соединенные с ним коллекторные сосуды - в наружные вены, в составе которых и оттекает из глаза.

Описанный путь оттока является основным, по нему из глаза оттекает порядка 80-90% внутриглазной жидкости.

В зависимости от анатомии строения угла передней камеры глаза различают следующие виды глаукомы:

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) – самый распространенный вид глаукомы, для которой характерно повышение внутриглазного давления (ВГД), атрофия зрительного нерва вследствие прогрессирующей гибели нервных волокон. При этом угол передней камеры открыт. Узкоугольная (и закрытоугольная) глаукома - возникает при наличии анатомически узкого угла передней камеры глаза, затрудняющего отток внутриглазной жидкости к дренажной системе глаза. При некоторых обстоятельствах (например, естественное расширение зрачка в темноте, или медикаментозное расширение зрачка во время диагностического осмотра) дренажная система может быть полностью заблокирована корнем радужки. Развивается острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким критическим повышением ВГД, выраженной болью в глазу, головной болью на стороне поражения, внезапным ухудшением зрения (расплывчатость изображения, появление радужных ореолов перед глазами), покраснением глаза . Данное состояние грозит быстрой потерей зрения и требует срочного оказания помощи.

Также существуют следующие виды глаукомы:

Вторичная глаукома – развивается в результате травмы глаза, воспаления в глазу, катаракты, опухоли, вызвана длительным приемом лекарств (кортикостероиды), в редких случаях хирургия глаза по поводу иного заболевания может спровоцировать развитие глаукомы. Глаукома нормального или низкого давления – для этой формы глаукомы характерна прогрессирующая атрофия зрительного нерва при цифрах ВГД в пределах нормального диапазона (причина развития данного вида глаукомы неизвестна, рассматривается теория нарушенного кровообращения зрительного нерва).

Существуют и иные виды глаукомы в зависимости от возраста и течения заболевания.

Факторы риска развития глаукомы

В настоящее время не сформулированы единые представления, не определены причины возникновения и механизмы развития глаукомы. Считается, что возникновению глаукомы способствует целый комплекс причин, которые в совокупности могут спровоцировать ее развитие.

Среди причин рассматриваются наследственность, особенности или аномалии строения глаза, сердечно-сосудистые, нервные и эндокринные системные нарушения.

Перечислим факторы риска развития глаукомы:

Возраст – люди старше 55-60 лет подвержены высокому риску глаукомы, и с каждым последующим годом этот риск увеличивается. Наследственность, семейная предрасположенность. Расовая принадлежность (у лиц африканского происхождения глаукома встречается значительно чаще, у европейцев чаще встречается псевдоэксфолиативная глаукома, у азиатов – закрытоугольная глаукома, у японцев – глаукома нормального давления). Аномалии рефракции (при дальнозоркости – риск закрытоугольной глаукомы, при миопии – чаще встречается глаукома низкого давления, пигментная глаукома, поражения зрительного нерва развиваются быстрее). Нарушения кровообращения (наличие сопутствующей артериальной гипер– и гипотонии, вазоспастического синдрома, сахарного диабета). Длительное применения кортикостероидов (может спровоцировать повышение ВГД). Симптомы глаукомы

В подавляющем большинстве случаев на начальных этапах глаукома себя никак не проявляет и протекает абсолютно бессимптомно!

Многие люди не подозревают, что страдают глаукомой, и замечают первые признаки ее проявления, когда значительная часть зрения уже безвозвратно утеряна. Вот почему ее и прозвали «тихий убийца зрения».

Как уже было сказано, при глаукоме гибнут нервные волокна, клетки сетчатки, что приводит к формированию атрофии зрительного нерва. Происходит постепенно сужение полей зрения с периферии, и человек может почувствовать «неладное», когда из всего поля зрения осталась лишь малая часть. Офтальмологи называют такое поле зрения «трубчатым» (чтобы примерно представить такое зрение, можете свернуть темный лист бумаги в трубочку и смотреть через нее как в подзорную трубу, представленный вашему взору обзор и является зрением пациента с далекозашедшей стадией глаукомы). Острота зрения в оставшемся «островке» поля зрения при этом может быть достаточно высокой.

Так как мы смотрим двумя глазами одновременно, и острота зрения поначалу не страдает, человек может и не заметить постепенного сужения его поля зрения. Этим заболевание и коварно. В редких случаях глаукомный процесс может начаться с острого приступа глаукомы, который характеризуется резкой болью в глазу, в голове, резким ухудшением зрения, появлением радужных ореолов перед глазами, размытостью изображения, покраснением глаза.

В случае появления этих жалоб необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу! Неоказание своевременной помощи может грозить значительной потерей зрения в короткие сроки. Стадии глаукомы

В зависимости от степени сужения поля зрения и поражения зрительного нерва различают следующие стадии глаукомы:

I – Начальная стадия – границы поля зрения в пределах нормы, однако имеются небольшие скотомы (слепые зоны) в парацентральных отделах + изменения диска зрительного нерва (ДЗН) в виде расширенной экскавации (ямка на ДЗН, которая прогрессивно расширяется вследствие гибели нервных волокон).

II - Развитая стадия – сужение границ поля зрения на 10° и более в верхне- и/или в нижненосовом отделах, изменения в парацентральных отделах поля зрения более выраженные + экскавация ДЗН шире, нежели при I стадии, в некоторых отделах ДЗН может доходить до его края.

III – Далекозашедшая стадия - концентрическое сужение поля зрения, вплоть до «трубчатого» зрения + практически полная экскавация ДЗН.

IV – Терминальная стадия – от зрения осталось только светоощущение, вплоть до слепоты и полной потери полей зрения + тотальная экскавация ДЗН.

Диагностика глаукомы

Как уже было сказано, в подавляющем большинстве случаев глаукома на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому важны периодические профилактические осмотры офтальмолога, особенно для людей, относящихся к группам риска по глаукоме. Учитывая необратимый характер глаукомного поражения, крайне важны ранняя диагностика и своевременное начало лечения глаукомы.

Осмотр по глаукоме включает себя:

Опрос пациента для выяснения факторов риска глаукомы. Исследование остроты зрения. Измерение ВГД (но не забываем про глаукому нормального и низкого давления!). Биомикроскопия – осмотр переднего отрезка глаза. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) – оценка состояния ДЗН, его экскавации, сетчатки в целом. Пахиметрия – исследование толщины роговицы (важно для правильной интерпретации измеряемых цифр ВГД). Гониоскопия – осмотр угла передней камеры глаза с помощью специальной гониолинзы. Компьютерная периметрия – исследование полей зрения. ОКТ (оптическая когерентная томография) – компьютерный анализ ДЗН, экскавации, исследование толщины нервных волокон, слоев сетчатки на «клеточном уровне» (в микронах). Лечение глаукомы

Основой лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления (ВГД) и стабилизация его на уровне целевого значения. Снизить ВГД можно медикаментозным путем, при помощи лазерной хирургии и микрохирургии («ножевой» хирургии).

Основная цель лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление (ВГД) до значений, при которых не будет прогрессии по сужению полей зрения, атрофии зрительного нерва и снижению зрительных функций.

На сегодняшний день существует 3 метода снижения ВГД:

Лекарственная терапия Лазерная хирургия Микрохирургия («ножевая») Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение глаукомы начинают с консервативных методов, путем назначения лекарственных препаратов, снижающих ВГД.

Существуют несколько фармакологических групп препаратов для снижения ВГД: одни снижают выработку внутриглазной жидкости, другие улучшают отток этой жидкости из глаза. Для удобства лечения (снижения количества закапываемых препаратов, кратности их закапывания в течение дня) разработаны комбинированные формы лекарств, содержащие две фармакологические группы препаратов в одном. Адекватность достигнутого гипотензивного режима определяется контрольными динамическими осмотрами. Во избежание развития тахифилаксии (привыкания) к лекарствам, следует производить их плановую замену на препараты из другой фармакологической группы.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия необходимого эффекта от проводимой медикаментозной терапии, несоблюдения предписанного режима закапывания, плохой переносимости или аллергической реакции на лекарства прибегают к хирургическим методам лечения глаукомы (лазерная и «ножевая»хирургия).

Лазерная хирургия

Лазерные операции при глаукоме считаются менее инвазивным хирургическим вмешательством, по сравнению с «ножевой» хирургией. Различают следующие виды лазерных операций при глаукоме:

Лазерная трабекулопластика – при помощи лазерных «ожогов» происходит рубцевание трабекулярной сети, за счет чего достигается улучшение оттока внутриглазной жидкости в Шлемов канал. Однако этот вид лазерного вмешательства неэффективен на продвинутых стадиях глаукомы. Лазерная иридэктомия – применяется в случаях возникшего острого приступа глаукомы (для устранения зрачкового блока) или в качестве профилактики его возникновения. Суть заключается в формировании сквозного отверстия в радужке, через которое будет циркулироваться влага в глазу. Лазерная десцеметогониопунктура – создание отверстия в хирургически истонченной задней пограничной пластинке - трабекулодесцеметовой мембране – в зоне ранее проведенной хирургической операции (непроникающей глубокой склерэктомии), тем самым способствуя лучшему оттоку жидкости из глаза через хирургически созданные дополнительные пути. Лазерная транссклеральная циклокоагуляция – секторальная коагуляция цилиарного тела с целью снижения секреции внутриглазной жидкости в глазу. «Ножевая» хирургия

В случае отсутствия эффекта от проводимого медикаментозного и лазерного лечения принимается решение о хирургической операции.

Хирургические операции при глаукоме проводят с целью:

Создания новых путей оттока внутриглазной жидкости Снижения выработки внутриглазной жидкости

Операции по созданию дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости подразделяются на:

Проникающие (синустрабекулэктомия и ее модификации) Непроникающие (непроникающая глубокая склерэктомия)

Операции, способствующие снижению выработки внутриглазной жидкости, называются циклодеструктивными, т.е в ходе операции различными методами повреждается цилиарное тело (циклокриодеструкция, циклодиатермия), отростки которого секретируют внутриглазную жидкость, за счет этого и снижается ВГД.

С целью продления гипотензивного эффекта операции и достижения относительно контролируемого уровня ВГД возможно дополнительное применение в процессе хирургии различных дренажей, клапанов.

Целью проведения хирургической операции при глаукоме является не восстановление зрения (к сожалению, утратившиеся зрительные функции не подлежат восстановлению). Главная задача - достижение при помощи хирургии целевого значения ВГД. Диспансерное наблюдение

Глаукомные пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении. Плановые динамические осмотры являются залогом длительной стабилизации глаукомы и сохранения зрения.

Как лечат глаукому офтальмологи в клинике Рассвет?

Офтальмологи клиники Рассвет проведут необходимые диагностические обследования с применением современного оборудования экспертного класса.

В случае подтверждения диагноза глаукомы будут даны рекомендации по выбору метода лечения и определены сроки последующего диспансерного наблюдения.

Мы не приемлем методы «поддерживающего» лечения глаукомы путем болезненных, а главное – неэффективных, инъекций «под», «над» и «в» глаза. Все диагностические исследования и рекомендации по лечению основаны исключительно на принципах доказательной медицины.

Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог

"

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия проявляется стойким повышением артериального давления. Нормальное кровяное давление – показатель индивидуальный, однако повышение до 140/90 мм Hg говорит о сужении артериол, об усилении давления крови на стенки сосудов, усиленном режиме работы сердца.

Такое состояние может быть ситуативным, то есть возникать в ответ на повышенную нагрузку или эмоциональный стресс, либо постоянным. В последнем случае речь идет о болезни, требующей лечения.

Причины и факторы риска

Единой гипотезы, которая объясняла бы полностью механизм развития артериальной гипертензии, нет. Вторичная гипертензия развивается на фоне заболеваний нервной системы, почек, сосудов и пр. Если речь идет о первичной, или эссенциальной, гипертензии, то причины могут состоять в следующем:

наследственный фактор: вероятность развития болезни выше, если она была у родственников, возраст: шансы на развитие у гипертонии выше у женщин старше 60 лет и мужчин старше 55 лет, избыточный вес, частые стрессы, курение, повышенный уровень липидов крови , малоподвижный образ жизни и др.

К факторам риска относят экологическую обстановку, повышенные нагрузки и др.

Классификация гипертонической болезни

Гипертония бывает первичной (эссенциальной) и вторичной. Вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне заболеваний органов, непосредственно участвующих в регуляции артериального давления.

К таким заболеваниям относят патологии почек, эндокринные заболевания, болезни аорты, органические поражения головного мозга и неврологические нарушения. Повышаться давление может также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и во время беременности.

Выделяют 3 степени повышения АД: 1-я степень: систолическое давление составляет 140–159 мм рт. ст., диастолическое – 90–99 мм рт. ст.

2-я степень: повышение давление 160-179/100-109 мм рт. ст., 3-я степень: повышение давления 180/110 мм рт. ст. и выше. Симптомы артериальной гипертензии могут отсутствовать на ранних стадиях развития болезни. Обнаружить факт повышения давления порой пациентам удается только с помощью самоконтроля и регулярных измерений уровня АД. Однако в ряде случаев могут появляться следующие симптомы:

головные боли, часто описываемые как ощущение сдавливания обручем или боли в затылке, головокружения, носовые кровотечения, шум в ушах, «мушки» или пелена в глазах.

При присоединении осложнений могут развиваться и другие проявления. К ним относят боли в грудной клетке, одышку, учащенное сердцебиения. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться и признаки ишемии головного мозга: человеку становится труднее сконцентрироваться и запомнить информацию, снижается работоспособность. Явления сердечной недостаточности, проявляющиеся отеками ног и одышкой. Одним из опасных распространенных осложнений считается гипертонический криз – резкое повышение давления до критических отметок.

Диагностика и лечение гипертонии

Для постановки точного диагноза врач должен убедиться в том, что давление повышается систематически, при этом оно не связано с волнением от посещения медицинского кабинета. Важно прийти к специалисту с дневником, где будут отражены измерения уровня АД хотя бы за последнюю неделю. А для уточнения диагноза врач предложит пройти обследование - суточное мониторирование артериального давления.

Диагностика артериальной гипертензии также включает проведение ЭКГ, ЭХО КГ (УЗИ сердца), анализов крови и мочи, обследования почек. Могут потребоваться другие исследования и консультации специалистов узкого профиля, если есть подозрения на основное заболевание, например, неврологическое.

Лечение артериальной гипертензии, развившейся на фоне основного заболевания, ориентировано на устранение причинного фактора. Терапия эссенциальной гипертензии предусматривает длительный прием медикаментов, регулирующих давление.

Врач подберет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, а также обязательно даст рекомендации относительно диеты и образа жизни. Так, нередко требуется уменьшить количество соли в рационе, отказаться от жирной, жареной пищи.

Прогноз и профилактика

Правильно подобранное лечение позволяет достичь стабилизации артериального давления и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, включая гипертонические кризы, защитить внутренние органы от негативных процессов, свойственных повышению давления.

При этом важно придерживаться врачебных рекомендаций и посещать терапевта или кардиолога не реже 1−2 раз в год для оценки эффективности терапии, прохождения обследований и коррекции лекарственной терапии, если это потребуется.

Лечения в клинике «Семейный доктор»

Записаться на прием к врачу вы можете в клинику «Семейный доктор». Высококвалифицированные специалисты готовы помочь в лечении гипертонии.

Врач расспросит о жалобах, назначит необходимое обследование, пройти которое можно в тот же день или в другое удобное время. В клинике есть всё необходимое оснащение и врачи всех специальностей, поэтому диагноз устанавливается быстро и точно. Затем доктор подберёт необходимую терапию. Комплексный подход позволяет быстро нормализовать давление или предотвратить его повышение. Записаться на консультацию можно прямо сейчас – по телефону +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Популярные вопросы В чем разница между гипертонией и гипертензией? Это разные названия одного и того же заболевания. Какое давление при артериальной гипертензии?

Патологическим считается давление 140/90 мм рт. ст. и выше, а порога верхних значений нет. Опасно высоким считается давление 180/110 мм рт. ст.

Каков пульс при гипертонической болезни?

Чаще всего повышение давления сопровождается учащением пульса, но в некоторых случаях частота сердечных сокращений остается нормальной.

Информация проверена и подтверждена врачом-терапевтом клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2350 от 1762 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-терапевта к.м.н. первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта к.м.н., первичный 3900 от 2925 >> "