Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Информационные материалы Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний Кардиология. Методы диагностики Программа "Кардиоэкспресс начальное". Как сохранить здоровье сердца и сосудов? Публикации в СМИ Радио "Sputnik" (интернет-портал) (август 2021г.) "Passion.ru", интернет-портал (март 2021г.) РИАМО, интернет-портал (март 2021г.) РИА "Новости", интернет-портал (февраль 2021г.) "Доктор знает", ТВ-программа, телеканал "Открытый мир" (октябрь 2019г.) "The Challenger", интернет-издание (сентябрь 2019г.) "Metro", газета, 2 августа 2018г. (август 2018г.) "Настроение", ТВ-программа, ТВЦ (февраль 2018г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-прием" (июнь 2017г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-прием" (март 2017г.) "Men's Health", медицинский блог (октябрь 2015г.) "Аптечное дело", журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.) "Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (апрель 2015г.) "Men's Health", медицинский блог (январь 2015г.) "Men's Health", медицинский блог (август 2014г.) "Доброе утро", ТВ-программа, Первый канал (июнь 2014г.)

Артериальная гипертония (АГ, артериальная гипертензия) - патологическое состояние, приводящее к повышению артериального давления, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца.

Медицинская статистика утверждает, что гипертонией болеют 30-40% жителей планеты. Среди людей старше 65 лет заболевание регистрируется у 70%.

СМАД в диагностике гипертонии

Диагностика гипертонии в «МедикСити»

Диагностика артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь существенно отражается на качестве жизни: вызывает приступы головной боли и головокружения, сказывается на работоспособности. При длительно протекающей АГ в органах и системах человека возникают необратимые изменения, угрожающие уже не только здоровью, но и самой жизни.

Органы-мишени при артериальной гипертонии: сердце (гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда и др.), головной мозг (гипертоническая энцефалопатия, ишемический или геморрагический инсульт, деменция), сосуды (снижение проходимости артерий, аневризма аорты), глаза (кровоизлияния, поражения сетчатки, слепота), почки (почечная недостаточность).

СМАД при гипертонии

СМАД при гипертонии

ЭХО-КГ при гипертонии

Показатели артериального давления при АГ

Основным проявлением гипертонической болезни является длительное и стойкое увеличение артериального давления (АД).

Различают систолическое (или верхнее) АД, оно показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца, и диастолическое (нижнее), показывающее уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным показателями АД принято считать 120-134/80-84 мм.рт.ст, но данные могут варьироваться при эмоциональных потрясениях, физических нагрузках, перепадах температуры воздуха и т.д. Эти колебания нормальны, они отражают запрограммированную природой реакцию организма на изменения условий жизни. Однако постоянно повышенное АД при отсутствии очевидных для этого причин - существенный повод заняться своим здоровьем.

Об артериальной гипертонии говорит стабильное увеличение АД (систолического - выше 140 мм рт. ст., диастолического - выше 90 мм рт. ст. при измерении на приеме у врача, 135/85 мм.рт.ст. и выше - при самостоятельном измерении), подтвержденное повторными измерениями. Для установления диагноза артериальной гипертонии достаточно двух измерений с повышенным АД при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки.

Степени артериальной гипертонии

В современной кардиологии используется несколько классификаций артериальной гипертонии.

1. Классификация по происхождению

Артериальная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием (гипертоническая болезнь). Или же выступать признаком заболеваний других органов, систем - желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников), почек, сердца, сосудов. А также являться результатом приема некоторых лекарственных средств. В таком случае речь будет идти о симптоматической (или вторичной артериальной гипертонии).

2. Классификация АГ по уровню артериального давления, принятая ВОЗ, различает три степени артериальной гипертонии:

1 степень (мягкая) - 140-159/90-99,
2 степень (средняя) - 160-179/100-109,
3 степень (тяжелая) - 180/110 и выше,

Отдельно выделяется изолированная систолическая гипертония - САД выше 180, ДАД - ниже 90.

3. По степени поражения органов-мишеней различают три стадии артериальной гипертензии: на первой стадии артериальной гипертензии повышение артериального давления не сопровождается изменениями в органах-мишенях, на второй стадии отмечаются стойкое повышение АД и органические изменения внутренних органов (однако без значимого нарушения их функций).На этой стадии развития АГ могут обнаружиться признаки атеросклеротического поражения крупных сосудов, сужение артерий сетчатки глаза, гипертрофия левого желудочка сердца, отмечается повышение уровня креатинина в крови и белка в моче, на третьей стадии артериальной гипертензии существенное повышение АД связано с патологическими изменениями органов-мишеней и выраженным нарушением их функций (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, геморрагии сетчатки глаза и др.).

УЗИ сердца при гипертонии

"

Гипертонический криз

Гипертонический криз — это резкое и значительное повышение артериального давления, чаще всего до более высоких показателей, чем при обычном для больного обострении гипертонии. Обычно гипертонический криз диагностируется при подъеме нижнего (диастолического) давления выше 120 мм рт.ст. Однако нельзя сказать, что величина артериального давления — самый надежный диагностический показатель гипертонического криза. В некоторых случаях признаки гипертонического криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. И наоборот: у некоторых больных даже запредельная величина артериального давления не сопровождается признаками гипертонического криза.

Обычно при гипертоническом кризе внезапное повышение давления сопровождается значительным ухудшением кровообращения и возникновением нервно-сосудистых нарушений. Это может вызывать серьезные поражения так называемых органов-мишеней, то есть органов, в наибольшей степени уязвимых при гипертонической болезни. К органам-мишеням относятся: сердце, сосуды, почки, головной мозг и сетчатка глаза.

Чаще всего гипертонический криз бывает спровоцирован нервно-психическим перенапряжением больного, а также нарушениями предписанного кардиологом образа жизни при гипертонии. То есть гипертонический криз может стать следствием злоупотребления алкоголем, курения, самостоятельной отменой назначенных ранее кардиологом лекарств, избытка в рационе больного поваренной соли и т.д. Иногда у больных, отличающихся метеочувствительностью, гипертонический криз возникает как реакция на погодные условия или, чаще, на их изменения.

Клиническая картина гипертонического криза весьма разнообразна, но для каждого человека криз более или менее постоянен на протяжении определенного временного промежутка, поэтому вам необходимо определить картину вашего криза, запомнить симптомы его проявления. Для облегчения работы можно заполнить приведенную ниже таблицу. Те признаки, которые вы отметите, и будут определяющими для вашего гипертонического криза. Зная признаки, вы сможете предпринять необходимые меры для предотвращения гипертонического криза в домашних условиях, оказать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризисе до прихода врача или приезда скорой помощи.

Признаки гипертензивного криза

Резкая головная боль в области затылка

Разлитая головная боль без четкой локализации

Шум в ушах, голове

Ухудшение зрения: туман, сетка, пелена, мушки перед глазами

Тяжесть, боль в области сердца

Дрожь в руках, во всем теле

Отечность лица, пальцев рук

Сердцебиение, перебои в области сердца

Онемение языка, губ, лица

Ползание мурашек по всему телу

Продолжительность криза различна: от нескольких часов до нескольких дней. Важно не растеряться.
Что делать?
Шаг первый. Не надо паниковать, постарайтесь лечь, расслабиться, успокоится, сделать несколько спокойных вдохов и выдохов и измерить артериальное давление. Если цифры давление разительно отличаются от привычных вам значений, то переходите ко второму шагу.
Шаг второй. Принять (при отсутствии аллергии и противопоказаний) капотен в дозе 25 мг (лучше под язык), либо нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10 мг, либо анаприллин в дозе 40мг (следует знать, что этот препарат противопоказан больным бронхиальной астмой), либо клофеллин в дозе 0,075мг ( при условии, что Вы ранее пользовались этим препаратом, и он рекомендован Вам для оказания помощи Вашим лечащим врачом, отпускается только по рецепту). И дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокардина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, поставить горчичник на затылок.
Не следует измерять давление рано, т.к. в первые 15-20 минут после приёма клофеллина или нифедипина учащается сердцебиение и может быть повышение АД на 10-15 мм.рт.ст. от исходного, что порождает панику, Результат достигнут, если через 1 час Ваше АД снизилось от исходного систолического АД на 20-25% (например, после 200 мм.рт.ст. стало 160 мм.рт.ст.)

Не стремитесь к быстрому снижению до более низких цифр!

Шаг третий. Если Вы не достигли рекомендуемого давления, то повторите прием того же препарата в той же дозе или любого другого из перечисленных, или примите гипотиазид 100мг или фуросемид 40мг.
Больным с сопутствующей ишемической болезнью сердца целесообразно принять 1 таблетку нитросорбида в дозе 100 мг.
Контроль АД после повторного приема лекарств проводится также через 1 час. Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения АД.
Шаг четвёртый. Если через 2 часа от начала оказания самопомощи давление не снижается, наступает ухудшение самочувствия или появляются симптомы, которых ранее не было - это повод обратиться к врачу на прием или вызвать бригаду « Скорой помощи».
Каждой семье, где есть больной артериальной гипертонией, необходимо иметь аптечку неотложной помощи при остром повышении АД - в небольшую удобную коробку поместить: нифединин и (или), анаприллин, и (или)капотен, и (или),клофеллин и (или), корвалол, и (или) гипотиазид и (или), фуросемид. А также памятку действий по их правильному применению (последовательность, доза).
Пожалуйста, помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертензии.

Отделение медицинской профилактики 2021 год

"

Гипертонические кризы

Гипертонические кризы – это резкие обострения гипертонической болезни.

Причины гипертонического криза

Причиной криза может стать психоэмоциональный стресс, изменения погоды, избыточное употребление алкоголя, воды, соли. Обострение также могут вызывать различные эндогенные причины. В группу риска попадают в первую очередь больные, у которых артериальная гипертензия при гипертонической болезни не контролируется или неправильно корректируется. Различают кризы первого (связанного с выбросом адреналина в кровь) и второго (характеризующегося повышенным содержанием в крови норадреналина) типа, а также смешанные. Как правило, гипертонический криз I типа характерен для начальных стадий заболевания, а II – для прогрессирующей болезни.

Симптомы гипертонических кризов

Симптомы гипертонических кризов I типа: учащенное сердцебиение, покраснение лица, перевозбуждение, головная боль. Длится обострение от нескольких минут и до нескольких часов.

Криз II типа проявляется головной болью, бледностью, тошнотой до рвоты, нарушением зрения. Этим симптомам может сопутствовать нарушение мозгового кровообращения, отек легких, стенокардия, инфаркт миокарда и др. Продолжительность обострения – вплоть до нескольких дней.

Лечение гипертонических кризов

Лечение гипертонических кризов зависит от их развития. В нашей клинике профессиональные врачи выбирают подходящую для каждого конкретного пациента тактику: быстро купируют криз либо постепенно снижают артериальное давление с постоянным контролем состояния. Наши специалисты не только выведут пациента из криза, но и проконсультируют, как не допустить обострения в дальнейшем, назначат лечение гипертонической болезни, и будут тщательно контролировать общее состояние каждого пациента.

Лечение артериальной гипертонии (гипертоническая болезнь) в Уфе

Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний в нашей стране. Повышенное давление пагубно сказывается на работе всех органов, но, в первую очередь, — сердечной мышцы. Заболевание характеризуется постоянно повышенным давлением. При развитии заболевания негативные процессы во всем организме могут достичь своего пика и привести к сердечной недостаточности. В медицинской практике существует насколько видов гипертонии, самые распространенные — артериальная гипертония 1, 2, 3 степеней. Каждая из данных разновидностей гипертонической болезни сердца требует своих методов профилактики и лечения. В группе риска — каждый второй житель страны. Болезни подвержены: люди с хроническими заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни, принимающие хаотично или неправильно медикаменты, имеющие наследственную предрасположенность. Не последнюю роль в развитии болезни играет наследственность. Поэтому контроль уровня артериального давления необходим каждый день, это поможет избежать возникновения осложнений и серьезных сердечных патологий, которые сможет определить только врач.

У нас безопасно!
Мы открыты и ждем вас!

Наши врачи

Записаться онлайн Ольга Николаевна Полюдова Врач-кардиолог, к.м.н

Записаться онлайн Ляйсан Марисовна Заерова Врач-кардиолог, липидолог, терапевт Симптомы при Гипертонии Повышение артериального давления Скачки артериального давления Боль в левом подреберье Боли, отдающие в спину, левую руку, желудок Чувство удушья и тяжести в груди Потливость в ночное время Нерегулярное сердцебиение Показать полностью Схема лечения Шаг №1 ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ

При первом посещении врач соберет анамнез заболевания, проведет общий осмотр и составит план диагностических мероприятий — назначит клинические и лабораторные исследования.

Методы диагностики: Для диагностики гипертонической болезни в клинике используют: Общий осмотр, который включает: ЭКГ с расшифровкой Лабораторная диагностика И другие — по назначению врача

При первом посещении врач соберет анамнез заболевания, проведет общий осмотр и составит план диагностических мероприятий — назначит клинические и лабораторные исследования.

Методы диагностики: Для диагностики гипертонической болезни в клинике используют: Общий осмотр, который включает: ЭКГ с расшифровкой Лабораторная диагностика И другие — по назначению врача Шаг №2 ЛЕЧЕНИЕ

По результатам исследования будет назначено комплексное лечение гипертонической болезни. Одно из правил — с заданной периодичностью измерять давление. Данные показатели необходимы для корректировки схемы терапии в процессе лечения.

Возможные методы лечения: Методы лечения гипертонической болезни: Таблетированные лекарственные препараты Внутримышечные инъекции Внутривенные инъекции Внутривенные системы (капельницы) Немедикаментозная терапия: коррекция режима и рациона питания, режима дня, подвижности

По результатам исследования будет назначено комплексное лечение гипертонической болезни. Одно из правил — с заданной периодичностью измерять давление. Данные показатели необходимы для корректировки схемы терапии в процессе лечения.

Возможные методы лечения: Методы лечения гипертонической болезни: Таблетированные лекарственные препараты Внутримышечные инъекции Внутривенные инъекции Внутривенные системы (капельницы) Немедикаментозная терапия: коррекция режима и рациона питания, режима дня, подвижности Преимущества лечения ОПЫТНЫЕ КАРДИОЛОГИ

Врачи-кардиологи нашей клиники (среди них — кандидат медицинских наук) имеют многолетний опыт работы с больными гипертонической болезнью. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, подтверждая свой высокий уровень знаний и умений.

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Наша клиника оснащена современным оборудованием для инструментальной диагностики, лабораторная диагностика осуществляется нашим партнером — одной из лучших лабораторий РФ. Сами анализы можно сдать непосредственно в клинике.

В нашей клинике вас ждет уютная обстановка, доброжелательный персонал, отсутствие очередей. Мы стараемся сделать ваш визит в клинику максимально комфортным. На лечение распространяется беспроцентная рассрочка.

"

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь - это заболевание, при котором наблюдается стабильное повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст. Однократно отмеченное повышение АД после эмоционального или физического напряжения еще не свидетельствует о наличии артериальной гипертонии. Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание, требующее регулярного врачебного наблюдения и систематического лечения, которое должен подобрать врач. И пациент должен понимать это.

Выделяют собственно гипертоническую болезнь и симптоматическую артериальную гипертензию.

Развитию гипертонической болезни способствуют следующие факторы риска

предрасположенность, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, курение, стресс, гиподинамия, сахарный диабет, возраст старше 40 лет.

Повышенное артериальное давление, в первую очередь, проявляется головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой, сердцебиением. Гипертоническая болезнь повреждает жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки. Их называют «органы-мишени». Больные артериальной гипертонией многие годы могут не знать о своей болезни и не предъявлять жалоб. Жалобы появляются тогда, когда функция органов-мишеней нарушается.

В зависимости от поражения того или иного органа-мишени преобладает различная симптоматика.

При поражении сосудов головного мозга отмечается головокружение, головная боль, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и др. Самое грозное осложнение гипертонической болезни со стороны головного мозга - это инсульт.

При поражении сердца отмечаются сердцебиение, одышка, боли в области сердца.

При вовлечении в процесс почек появляются утомляемость, вялость, отеки, потеря белка с мочой, развивается почечная недостаточность.

Гипертоническая болезнь опасна развитием осложнений : инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности, которые угрожают самой жизни и могут нарушить трудоспособность.

При проведении диагностики врач должен определить факторы риска и набор необходимых исследований . Как правило, это: общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с определением мочевины, креатинина, глюкозы, общего холестерина и липидного спектра), ЭКГ, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД, УЗИ органов (почек и щитовидной железы), осмотр сосудов глазного дна. Большую роль в диагностике играет также самоконтроль уровня АД пациентом.

Профилактика гипертонической болезни заключается в здоровом образе жизни и нормализации режима труда и отдыха: сон не менее 8 часов в сутки, занятия дозированной физической нагрузкой, ограничении употребления в пищу поваренной соли, отказе от алкоголя и курения.

Для лечения гипертонической болезни существует огромное количество лекарственных средств. Выбор лечения должен осуществить врач.

Высокий профессионализм наших специалистов, широкие возможности лаборатории, функциональных и инструментальных методов исследования позволят существенно улучшить качество вашей жизни и увеличить ее продолжительность.

Ознакомиться с ценами на прием кардиолога и получить подробную информацию о лечении гипертонической болезни вы можете здесь.

Ги­пер­то­ни­чес­кий криз

Гипертоническим кризом называют состояние, при котором артериальное давление повышается до критических отметок. В результате возникает опасность для органов-мишеней, к которым относятся почки, сердце, мозг, глаза. Гипертонический криз – это не отдельное заболевание, а, как правило, следствие недостаточного контроля над артериальным давлением. Состояние, которое считается неотложным, развивается примерно у 2% пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Оно может продолжаться от одного часа до нескольких суток и существенного увеличивает риск состояний, являющихся жизнеугрожающими, в том числе инфаркта и инсульта.

ВИ­ДЫ

Существует несколько классификаций гипертонического криза (ГК). Одна из них основана на механизмах, вызвавших повышение давления:

гиперкинетические кризы развиваются при повышении систолического давления, когда сосуды сохраняют нормальный тонус, но увеличивается сердечный выброс,

гипокинетический криз связан с повышением диастолического давления – происходит резкое повышение тонуса сосудов при сниженном сердечном выбросе,

эукинетический криз сопровождается повышением диастолического и систолического давления, когда повышается тонус сосудов, сердечный выброс остается нормальным.

Еще одна классификация основана на наличии осложнений:

при неосложненном ГК органы-мишени остаются сохранными. Если помощь оказана своевременно, госпитализация в таких случаях обычно не требуется,

при осложненном ГК поражаются органы-мишени. Состояние является угрожающим жизни, требуется немедленная госпитализация больного в стационар.

В свою очередь осложненный ГК классифицируется на несколько видов в зависимости от того, какой орган поражен:

церебральный – осложнения проецируются на мозг, характерны сильные головные боли, головокружения, часто потеря сознания,

коронарный – поражаются коронарные артерии, ощущаются тошнота, боль в груди, сильный озноб, возможна рвота,

нейровегетативный – развивается из-за выброса в кровь адреналина в большом количестве, сопровождается пульсирующей головной болью, повышением температуры, усилением потоотделения, приступами тошноты и головной боли,

отечный – связан с нарушением вывода жидкости из организма, проявляется отеками, сильными головными и мышечными болями,

судорожный – происходят поражения головного мозга и его сосудов, проявляется судорогами, потерей сознания.

ПРИ­ЧИ­НЫ

Одним из решающих факторов развития ГК является соотношение сердечного выброса и тонуса сосудов. Из-за нарушения этого соотношения происходит спазм мелких сосудов, который приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, что вызывает подъем артериального давления.

Это общий механизм, но причины ГК могут быть обусловлены и заболеваниями, которые стали причиной гипертонии, в частности:

при феохромоцитоме повышается уровень катехоламинов в крови, что вызывает резкий подъем давления, при гломерулонефрите развитие криза обуславливает снижение почечной фильтрации.

В большинстве случаев ГК возникает при наличии заболеваний, течение которых сопровождается повышенным давлением, но может случиться и без предшествующей артериальной гипертензии.

Чаще всего криз возникает при следующих состояниях:

период климакса у женщин, заболевания почек, в том числе во время беременности, атеросклеротические поражения сосудов, некоторые системные заболевания – например, красная волчанка, эндокринные болезни.

Причиной ГК также может стать синдром отмены, когда происходит резкое прекращение приема гипотензивных препаратов. Однако в большинстве случаев (до 80%) гипертонический криз становится следствием неадекватного лечения артериальной гипертензии, неправильного подбора понижающих давление препаратов либо полного отказа пациента от лечения, назначенного врачом.

ОС­НОВ­НЫЕ СИМП­ТО­МЫ

Конкретных значений АД, при подъеме выше которых можно говорить о гипертоническом кризе, врачи не называют, поскольку этот показатель субъективен. Гипертоник «со стажем», который не принимает препараты для коррекции АД на постоянной основе, может не чувствовать критического повышения вплоть до 200—220 мм рт. ст. Однако если человек впервые столкнулся с повышенным давлением, экстремальным для него может стать уже значение 140/90.

Необходимо понимать, что состояние называют «кризом» не просто из-за повышения давления, а из-за угрозы органам-мишеням. Поскольку потенциальная вероятность реализации этой угрозы высока, необходимо срочно принимать меры для снижения давления.

Гипертонический криз имеет выраженную симптоматику, для которой характерны следующие проявления:

сильная головная боль, покраснение кожи, особенно на лице, шум в ушах, слабость.

Кроме перечисленных симптомов, пациенты могут жаловаться и на другие признаки, характерные для разных форм ГК.

Ней­ро­ве­ге­та­тив­ная фор­ма

ГК связан с резким выбросом адреналина, который может произойти при сильном стрессе. Для такой формы характерны:

возбужденное поведение, сухость во рту, тахикардия, частое мочеиспускание, тремор, потливость.

Головные боли при нейровегетативной форме сосредоточены в районе висков либо затылка. Пациент ощущает шум в голове, тошноту, может ухудшаться зрение. Длительность состояния – 1–5 часов.

Вод­но-со­ле­вая фор­ма

ГК этой формы, которую также называют отечной, обычно возникает у людей с избыточным весом. В этом случае пациенты ощущают сонливость, подавленность, отмечается отечность конечностей и бледность кожи.

Перед ГК чаще всего заметны уменьшение количества выделяемой мочи, чувствуется слабость. Гипертонический криз, имеющий отечную форму, может продолжаться до нескольких суток, при этом угрожающего жизни пациента состояния обычно также не возникает.

Су­до­рож­ная фор­ма

Самая тяжелая форма ГК с точки зрения симптомов и течения. Развивается вследствие изменения тонуса мозговых артерий, которое появляется при повышении артериального давления. Сопровождается отеком мозга, признаки которого:

судороги, потеря сознания, дезориентация, амнезия.

Подобная форма может вызвать внутримозговые кровоизлияния, при которых высока вероятность летального исхода.

При по­ра­же­нии внут­рен­них ор­га­нов вследст­вие рез­ко­го по­вы­ше­ния дав­ле­ния воз­мож­ны так­же не­ти­пич­ные симп­то­мы: боль только с одной стороны головы, как при мигрени, боль в спине, нередко она свидетельствует о разрыве аорты, нарушения сердечного ритма, онемение конечностей, нарушение их чувствительности. ФАК­ТО­РЫ РИС­КА

Предпосылками для развития любой формы ГК могут стать:

прием алкоголя, сильный стресс, злоупотребление солеными и копчеными продуктами, резкая перемена погодных условий, обострение сопутствующих хронических заболеваний, изменение гормонального фона, эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение. ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

ГК страшен не сам по себе, а негативным влиянием на органы-мишени. Именно они являются наиболее уязвимыми участками организма во время этого состояния и могут серьезно пострадать.

Серд­це

Самое серьезное осложнение ГК – инфаркт миокарда. При этом больной чувствует резкую боль за грудиной, которая не проходит в течение 15 минут и не может быть устранена нитроглицерином.

Еще одно возможное осложнение на сердце – аневризма аорты. Этот сосуд имеет трехслойную стенку, но под влиянием высокого давления она начинает расслаиваться. В пространство, образующееся между слоями, затекает кровь, может произойти разрыв. В этот момент больной ощущает очень сильную боль, которая распространяется в область лопатки и шеи и сопровождается ощущением нехватки воздуха.

Мозг

Сосуды мозга испытывают огромную нагрузку во время повышения давления. Если один из них не выдержит ее и разорвется, кровь вытечет и заполнит мозговое вещество. Такое состояние называют геморрагическим инсультом, и прогноз в этом случае неблагоприятный. У пациента могут возникнуть нарушения движений и речи, памяти, слуха, вследствие чего потребуется длительная реабилитация.

Поч­ки

От высокого давления страдают структурные единицы почек – нефроны. Следствием их гибели может стать почечная недостаточность, при которой сначала сокращается объем мочи, затем она полностью перестает выделяться. Одновременно развиваются признаки интоксикации: сонливость, потеря сознания, тошнота.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Гипертонический криз врач может заподозрить, если показатели давления поднимаются выше значений, считающихся индивидуально допустимыми. Как правило, при кризе давление поднимается выше 170/110. Измерение должно производиться неоднократно, с перерывами в 10– 15 минут, на обеих руках.

Прочие диагностические мероприятия:

беседа с пациентом, анализ его жалоб, визуальный осмотр, оценка внешнего состояния, ЭКГ, офтальмоскопия, оценивающая состояние сетчатки, лабораторные исследования мочи и крови.

Для более точной диагностики к обследованию могут быть подключены эндокринолог, офтальмолог, кардиолог. Врачи всех перечисленных специальностей работают в клинике «РАМИ».

Кроме того, у нас есть собственный диагностический центр для проведения лабораторных и инструментальных исследований, поэтому при обращении в клинику пациентам доступная комплексная диагностика.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Пациенту с подозрением на ГК должна быть оказана доврачебная помощь еще до обращения к специалисту.

срочно вызвать врача, придать телу больного полусидячее положение, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, к ногам положить теплую грелку либо пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, дать принять фуросемид, который выводит из организма жидкость, уменьшить эмоциональное напряжение с помощью корвалола или других подобных средств.

До приезда «Скорой помощи» не стоит давать пациенту препараты, снижающие давление, поскольку их действие при гипертоническом кризе неоднозначно. Например, ингибиторы АПФ могут вызвать ангио-невротический отек, сопровождающийся удушьем.

Важно, что при ГК давление должно снижаться постепенно. Это связно с тем, что сердечно-сосудистая система перестроилась на работу в экстремальных условиях, поэтому при резком понижении давления органы-мишени не получат нужный объем крови, что еще больше ухудшит состояние.

Согласно протоколам Минздрава, рекомендовано:

при неосложненном ГК – понижение давления до 160/110 мм рт. ст. в течение 6–12 часов после начала криза,

при осложненном ГК – понижение до 160/110 мм рт. ст. в течение 3 часов.

Для коррекции состояния используются следующие препараты:

бета-блокаторы, блокаторы кальциевых канальцев,

Состояние пациента оценивают врачи «Скорой помощи» и принимают решение о необходимости госпитализации. Если больной оставлен дома, необходимо на следующий день обратиться к врачу для подбора индивидуальных средств коррекции и методов реабилитации.

РЕА­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ

Перенесенный ГК, даже неосложненный, требует реабилитации в течение минимум недели.

Она заключается в следующем:

полное исключение любых физических нагрузок, резких движений, отказ от курения либо значительное сокращение количества сигарет, полное исключение алкоголя, снижение вероятность стрессов, избегание конфликтов, ограничение времени работы за компьютером и просмотра телевизора.

Также необходимо внести некоторые изменения в рацион. Есть нужно 5–6 раз в день, при этом сведя к минимуму употребление соли, острых и копченых блюд. Если есть возможность, реабилитацию лучше проходить в санатории, где будет назначено дополнительное поддерживающее лечение, а также курс физиопроцедур. При этом выбирать лечебное учреждение лучше в своем либо соседнем регионе, поскольку длительные переезды, перелеты, особенно со сменой климата и часовых поясов, после гипертонического криза противопоказаны.

Кроме того, необходимо уделить внимание лечению заболеваний, которые могут спровоцировать подъем давления. Это остеохондроз, почечные и сердечно-сосудистые патологии. Если гипертонический криз случился впервые, а до него не отмечались эпизоды повышения давления, необходимо пройти медицинское обследование и установить истинную причину состояния.

ПРОГ­НОЗ И ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Возможные исходы ГК:

улучшение состояния, при котором артериальное давление снижается до нормальных значений, исчезают клинические проявления. Необходимость в госпитализации в этом случае отсутствует, но необходимо амбулаторно обратиться к врачу для назначения лечения,

прогрессирование ГК с усилением симптоматики. Необходима госпитализация,

осложнения, возникающие по причине резкого снижения давления или присоединения побочных эффектов. В этом случае также требуется госпитализация.

Если помощь оказана своевременно, в большинстве случаев ГК имеет первый исход и заканчивается благоприятно.

Для предупреждения гипертонического криза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

мониторинг артериального давления и прием препаратов по схеме, назначенной врачом. Если до криза не было эпизодов повышения давления, после него обязательно нужно обратиться к кардиологу для назначения лечения,

изменение образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, изменить питание, сделать обязательными умеренные физические нагрузки,

контролировать вес, при этом использовать любые диеты только после консультации с диетологом.

Специалисты клиники «РАМИ» проведут тщательную диагностику, на основе результатов которой разработают индивидуальную схему лечения современными гипотензивными препаратами в адекватной дозировке. При выполнении их рекомендации и изменении образа жизни вероятность повторного возникновения ГК будет сведена к минимуму. Запись к врачам ведется по телефону клиники.

"

Гипертония и головная боль при повышенном давлении

По статистике ВОЗ, у каждого третьего человека на Земле – повышенное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием другого заболевания (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей. Причин может быть множество:

Нездоровый образ жизни, вредные привычки и неправильное питание, Значительный лишний вес, Заболевания мочевыводящей системы, Стресс, Недостаток микроэлементов, Атеросклероз сосудов, Прием некоторых лекарств, И т.д. Головная боль при повышенном давлении

Многие привыкли считать, что повышенное артериальное давление – причина головной боли (цефалгии). Но это всего лишь миф. Чаще всего цефалгию вызывают совсем другие причины, например, спазм сосудов, длительное психологическое напряжение, стрессы, а также некоторые заболевания: сердечные, неврологические или сосудистые.

Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами.

Кроме того, бывает, что скачок давления провоцирует цефалгию неврологического характера – в этом случае болевые ощущения вызываются поражением тройничного лицевого нерва. Боль при этом резкая, острая, стреляющая.

Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей – это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль – это может быть опасно. Срочно вызывайте неотложную помощь!

Лечение

Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении! Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль – механизмов ее возникновения может быть множество.

Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях рекомендованы также диуретики. С выводом жидкости снижается и давление.

Особого внимания также заслуживают профилактические меры.

Профилактика цефалгии

Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три:

Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль. Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления. Сохраняйте спокойствие!

Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.

Первая помощь при головной боли

Если есть возможность – прилягте, закройте глаза и постарайтесь успокоится. Если возможности принять горизонтальное положение нет, просто посидите с закрытыми глазами в тишине.

На лоб и виски положите тряпочку или полотенце, смоченное холодной водой. В воду можно также добавлять 1-2 капли успокаивающих эфирных масел. Но не переусердствуйте! Пары капель вполне достаточно – слишком резкий запах может спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Помассируйте виски и затылок, откройте окно, подышите свежим воздухом, выпейте успокаивающего чая без кофеина, например, травяного.

Если приступы цефалгии повторяются регулярно или же вы заметили, что в последнее время они участились – вызовите врача-невролога или терапевта. Они помогут вам отыскать причину цефалгии и победить боль.
Вызвать доктора вы можете по телефону: +7 (495) 730-21-31.

Cеть современных многопрофильных клиник, объединенных общей идеей заботы о пациентах. Каждая медицинская клиника нашей сети оснащена новейшим оборудованием диагностического центра, позволяющим применять инновационные методы обследования и диагностики заболеваний.

© 2020 — 2023 Вызов врача на дом.

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Заявка принята!

Мы получили вашу заявку и наши менеджеры скоро с вами свяжутся.

"

Гипертензия

Гипертензия или гипертоническая болезнь – это хроническое состояние, при котором происходит постоянное повышение артериального давления. Это может быть как самостоятельное заболевание, так и признак другой патологии, например, почечной, сердечной или сосудистой. С проблемой сталкивается 20-30 % населения старшего возраста, чаще всего после 40 лет. Лечение строится в зависимости от причины – сейчас очень широкая линейка гипотензивных препаратов. Оставлять без внимания недуг нельзя – главная опасность кроется в повышенном риске развития инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, приводящих инвалидизации или смерти.

Другие названия заболевания: артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, гипертония.

Основные симптомы: недомогание, головокружение, головная боль, покраснение лица, шум в ушах, «мушки» перед глазами, утомляемость, кровотечение из носа.

Лечением занимается: кардиолог, терапевт.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Классификация

В зависимости от причины повышения АД гипертония может быть:

Первичная или эссенциальная. Составляет около 85-90% всех случаев. Как правило, ее появление связывают с одновременным действием нескольких факторов, которые нарушают гемодинамические и физиологические показатели. Стоит назвать усиление сосудистого тонуса и нарушение водно-электролитного баланса. Вторичная симптоматическая. В общей статистике на нее приходится около 10%. Она является следствием другого заболевания.

В основном к гипертонической болезни приводят:

патологии почек (пиело- или гломерулонефрит, поликистоз), проблемы с щитовидной железой (тиреотоксикоз, гипотиреоз), сужение почечной артерии, сахарный диабет, ожирение, опухоль или гиперплазия надпочечников. Причины повышения АД

Увеличение показателей систолического и диастолического давления может произойти даже у здоровых людей, например, при сильном эмоциональном напряжении или стрессе.

Хоть точная причина заболевания не найдена, научно доказана взаимосвязь со следующими факторами:

возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, вредные привычки (алкоголь, никотин), лишний вес, переедание, избыток соли в еде, стресс и постоянное нервное напряжение, малоподвижный образ жизни, дежурства в ночную смену, наследственная предрасположенность. Патогенез

Нарушение регуляции сосудистого тонуса приводит к сбоям работы микроциркуляторного русла, что негативно отражается на питании органов. Постепенно сужение мелких артерий приобретает устойчивый характер, они уже не могут вернуться к нормальным размерам. АГ усугубляет развитие атеросклероза – два взаимно усиливающих друг друга заболевания. Повышенная проницаемость стенок и склонность их к спазмам, гиперплазия сосудистой оболочки, а также замедление гемодинамики провоцируют ускоренное отложение холестерина на внутренней поверхности сосудов. Сердцу приходится усиленно работать, поэтому развивается гипертрофия миокарда и расширение его отделов.

Доставка питания и кислорода в важные органы (головной мозг, почки) ухудшается, что ведет к угнетению их функциональности.

Осложнения

Повышение АД негативно воздействует на все отделы организма. Длительное течение приводит к таким опасным для жизни состояниям, как:

ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий, аневризма аорты, инсульт головного мозга, энцефалопатии, нарушения зрения, вплоть до его потери, болезни почек, сахарный диабет. Гипертонический криз

Сильный скачок АД опасен возможностью травмирования органов-мишеней. Могут пострадать сердце, глаза, почки, мозг. Резкая остановка кровоснабжения приводит к инвалидизации или смерти. Спровоцировать обострение могут разные факторы, в том числе отсутствие терапевтических мер.

Диагностика и лечение артериальной гипертензии

На начальных стадиях обычно не имеет явных признаков. Чаще всего о гипертонии человек узнает после того, как измерит давление тонометром.

Симптомы

В ряде случаев пациента могут беспокоить:

головная боль, мигрень, изменение сердечного ритма, головокружением, слабость, усталость, отеки лица и нижних конечностей, покраснение щек из-за прилива крови, жар или озноб, шум в ушах или мушки перед глазами.

Для уточнения диагноза пациенту проводят измерение АД в динамике. Врач может выдать направления на следующие обследования:

ОАК, ОАМ, биохимия с изучением уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов, ЭКГ, холтеровское мониторирование АД (которое позволяет оценить колебания в течение суток в обычных условиях жизни), ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), почек, обследование сетчатки глаза.

В клинике «СОВА» в Саратове проводится быстрая диагностика артериальной и легочной гипертензии и подбирается эффективное лечение – при гипертонической болезни врач назначает терапию с учетом степени заболевания и всех индивидуальных факторов.

"

Гипертонический криз-симптомы и лечение

Больные с диагнозом гипертоническая болезнь часто задаются различными вопросами касательно такого явления, как гипертонические кризы, и совершают ошибку, пытаясь узнать это у своих знакомых, не имеющих медицинского образования. В данной статье можно найти ответы на наиболее частые вопросы о гипертонических кризах.

Гипертонический криз

Это состояние обострения гипертонической болезни, как правило, злокачественного течения, характеризующееся резким повышением артериального давления.

До каких цифр может повышаться АД?

До 240/120 мм.рт.ст. и более.

Опасность гипертонического криза?

Своими осложнениями. Помимо основных симптомов, он может дать такие симптомы, которые будут угрожать жизни и могут даже привести к летальному исходу.

Каковы основные симптомы гипертонического криза?

Они делятся на четыре типа.

1. Связанные с сердцем, или кардиальные:

- тахикардия, - боли в сердце, - одышка, - увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца, - сердечная недостаточность.

2. Связанные с центральной нервной системой, или церебральные:

- головная боль и головокружение, - транзиторные ишемические атаки, - инсульты.

3. Связанные с почками, или нефральные:

- кровь в моче (гематурия), - белок в моче (протеинурия), - хроническая почечная недостаточность.

4. Связанные со зрением, или офтальмологические:

- мелькание мушек перед глазами, - кровоизлияния в сетчатку, - изменения картины глазного дна. У всех ли больных развиваются гипертонические кризы?

Нет, только порядка тридцати процентов больных переживают кризы.

Какие бывают кризы?

Существует несколько классификаций кризов, но основных две – по типам и наличию осложнений.

По типам они разделяются на кризы первого и второго типов. Первый – адреналиновый, то есть короткий, характеризующийся высоким сердечным выбросом и снижением общего периферического сопротивления сосудов. Чаще всего не осложняется. Второй – норадреналиновый, то есть длительный, характеризующийся низким сердечным выбросом и повышением общего периферического сопротивления сосудов. Чаще всего осложняется.

По осложнениям соответственно бывают осложнённый и неосложнённый кризы.

Осложнения гипертонического криза?

Самые частые и общеизвестные – инсульт и инфаркт миокарда.

Есть ли разница в лечении разных типов кризов?

Да. Осложнённый требует немедленного лечения и может подразумевать хирургическое вмешательство, а неосложнённый купируется консервативными методами.

Чем лечат гипертонические кризы?

Осложнённый – внутривенными капельными вливаниями препаратов различных групп: дроперидолом, клонидином, натрия нитропруссидом, нитроглицерином, апрессином и фуросемидом. Неосложнённый – таблетированными лекарственными препаратами: каптоприлом, клонидином, нифедипином, фуросемидом, празозином, лабеталолом.

Можно ли купировать гипертонический криз дома?

Можно, однако при отсутствии улучшений необходим кардиолог на дом или бригаду скорой помощи, которая определит, нужно ли госпитализироваться. Так, показаниями для этого являются:

- осложнённый гипертонический криз, - первый дебют гипертонической болезни, для уточнения формы заболевания и диагноза, - неэффективность ранее используемых средств, - гипертонический криз, не поддавшийся купированию в домашних условиях.

Гипертония 1 степени, симптомы и лечение

XXI век характеризуется большим количеством болезней. Этому способствует бешенный темп жизни и наличие неблагоприятных факторов. Одной из самых опасных болезней современности считается гипертония — повышенное артериальное давление. По статистике, от нее страдает примерно 10-20 % всего взрослого населения на планете. В числе причин летального исхода гипертония занимает лидирующие позиции. Поэтому игнорировать первые признаки недуга нельзя. Его лечением нужно заниматься немедленно и под контролем опытного врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы гипертонии 1 степени

Клиническая картина заболевания зависит от уровня его тяжести. Стоит сказать, что первая стадия гипертонии считается легкой формой. Повышение или скачки артериального давления в этот период регистрируются, как правило, случайно. Это может произойти при плановом осмотре или во время обследования у врача по причине других жалоб. Человек, у которого начинает развиваться гипертония, испытывает незначительные симптомы. Они выражаются в таких проявлениях, как:

усиленное сердцебиение, помутнение перед глазами, периодические приступы головокружения, постоянный шум в ушах, заметное ухудшение памяти, постоянная слабость, быстрая утомляемость.

Человек становится рассеянным. Ему сложно выполнять простую каждодневную работу. Также гипертония первой степени сказывается на физическом состоянии. При ее развитии пациент жалуется на:

тяжесть в конечностях, чрезмерное потоотделение, отечность в руках и ногах.

Но самым характерным признаком гипертонии считается головная боль. Она локализуется в затылочной части черепа. Симптом возникает в комплексе с приступами головокружения и тошноты. Если вышеперечисленные проявления стали беспокоить человека регулярно, то это повод для обращения в квалифицированному специалисту.

Причины

Согласно утверждениям ученых и врачей, гипертония является заболеванием многофакторным. То есть, спровоцировать повышение артериального давления могут несколько причин. К наиболее распространенным относятся:

злоупотребление алкогольными напитками, гастрономические предпочтения, избыточная масса тела, табакурение, избыток соли в рационе, частые психоэмоциональные потрясения, недостаточная физическая активность.

Резкая смены погоды или климатических условий тоже может спровоцировать скачок АД. Поскольку симптомы и лечение гипертонии 1 степени во многом зависят от причин ее развития, то искать их следует особенно тщательно. Нередко к скачкам артериального давления приводит плохая наследственность. Поэтому нужно детально изучить семейный анамнез пациента. Кроме того, спровоцировать гипертонию могут заболевания других органов и систем. Чаще всего патология возникает на фоне:

атеросклероза, шейный остеохондроз, нарушения синтеза некоторых гормонов, болезни почек органов мочеполовой системы, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.

Различные патологии надпочечников также выступают в роли причины гипертонии. Чаще всего этому способствует формирование злокачественного образования в этих органах. Опухоль продуцирует гормоны, которые повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

К какому врачу обратиться?

Развитие гипертонии влечет тяжелые осложнения. Одним из наиболее опасных считается инсульт. Поэтому, при обнаружении симптомов гипертонии 1 степени, следует начать лечение максимально быстро. Оказать помощью в диагностике и устранении недуга смогут:

"

Гипертонический криз

Артериальная гипертензия (гипертония) – это стойкие высокие показатели артериального давления. Большая часть больных страдает эссенциальной гипертензией (гипертоническая болезнь составляет от 90 до 95% случаев), в остальных случаях определяются симптоматические, вторичные артериальные гипертензии: эндокринные, неврологические, стрессовые, почечные, гемодинамические и другие. Артериальная гипертензия относится к распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет, с возрастом количество заболевших увеличивается.

Одно из осложнений артериальной гипертензии – это гипертонический криз, во время которого происходит обострение симптомов, присущих артериальной гипертензии. Лечением гипертонического криза занимаются кардиологи и терапевты Юсуповской больницы. Врачи больницы проводят быстрое купирование гипертонического криза с помощью современных лекарственных препаратов, назначают обследование для выяснения причины развития криза – врач-кардиолог направляет на обследование сердца, состояния глазного дна, диагностику функциональности почек. Юсуповская больница оснащена инновационным медицинским оборудованием для диагностических исследований, проводится холтеровское мониторирование артериального давления и работы сердца. В состав больницы входит клиническая лаборатория, диагностический центр, стационар, несколько разнопрофильных отделений, реабилитационный центр, помощь тяжелым пациентам оказывают в палате интенсивной терапии. Записаться на консультацию

Почему развивается гипертоническая болезнь? Высокий подъем артериального давления. Внезапное начало криза. Симптомы кардиального, церебрального и вегетативного характера.

Симптомы

Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше.

Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.

Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.

Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы: тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи. Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга.

Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе – это боль в области сердца, чувство сдавливания, сильная одышка, аритмия. Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь.

В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:

Тахикардия или брадикардия

Нарушения сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма

На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца

Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек.

"

Артериальная гипертензия (гипертония)

Согласно официальной статистике ВОЗ примерно 30-40% людей страдает от повышенного артериального давления. До 50-летнего возраста эта проблема чаще встречается среди мужчин, а после 50 лет — у женщин. Несмотря на то, что гипертония является одним из самых распространенных заболеваний, далеко не все знают, что это такое и когда необходимо обратиться к врачу.

Артериальная гипертензия — определение болезни

Гипертензия —это патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления (АД) до уровня выше 139/90 мм рт. ст. Патология является фактором риска развития осложнений.

При гипертонии необязательно должны быть повышены сразу систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Иногда, особенно у пожилых людей, повышается только один из них. Но обязательным условием для установки диагноза является стабильность повышения кровяного давления. Больному, не получающему антигипертензивную терапию, необходимо зафиксировать высокие показатели АД на двух и более врачебных визитах. Интервал между посещениями доктора должен быть не менее 7 дней.

Гипертензия может быть и симптомом, и самостоятельной болезнью. В зависимости от этого фактора классификация гипертонии предполагает следующие виды патологии:

Первичная (эссенциальная) — диагностируется в большинстве случаев. Это самостоятельное хроническое заболевание, которое развивается вследствие дисбаланса в регулирующей системе организма. Вторичная (симптоматическая) — составляет всего 5-10% всех случаев. Является симптомом или осложнением основного заболевания: поражение почек, щитовидной железы и пр. Причины заболевания

Точные причины развития гипертензии неизвестны. Многочисленные научные исследования доказали прямую зависимость возникновения гипертензии с некоторыми факторами:

возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, чрезмерная масса тела, ожирение, генетическая предрасположенность, злоупотребление солью, курение, сахарный диабет, патологии почек и эндокринной системы, гормональный дисбаланс, включая беременность и климакс, прием гормональных контрацептивов, гиподинамия, хронический стресс, психоэмоциональное напряжение. Симптомы артериальной гипертензии

Симптомы гипертензии зависят от показателей АД и состояния органов-мишеней. В 75% случаев болезнь протекает бессимптомно. Самым первым и ярким симптомов гипертонии является головная боль. Чаще всего она локализуется в затылке. Болезненность может быть разной интенсивности, имеет пульсирующий, ноющий или давящий характер. Также часто встречаются следующие клинические признаки АГ:

сильное головокружение, иногда потеря сознания, появление «мушек» перед глазами, шум и заложенность в ушах, покраснение лица, боль в сердце, увеличение ЧСС, ощущение жара и небольшое повышение температуры тела, ухудшение внимания, невозможность сконцентрироваться, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, носовое кровотечение.

Еще одним проявлением гипертонии является гипертонический криз. Это выраженное повышение АД. В этом состоянии симптомы заболевания усиливаются, присоединяется спутанность сознания, тревожность и страх смерти. Гипертонический криз нуждается в экстренном медицинском вмешательстве, так как может спровоцировать инфаркт и инсульт.

Классификация болезни

Артериальная гипертензия разделяется на три степени:

I степень (легкая) — уровень АД составляет 140-159/90-99 мм. рт. ст. II степень (умеренная) — уровень АД составляет 160-179/100-109 мм. рт. ст. III степень (тяжелая) — уровень АД составляет 180/110 мм. рт. ст. и выше.

В зависимости от повреждения органов-мишеней артериальная гипертония классифицируется на следующие стадии:

I стадия — органы-мишени не повреждены. II стадия — есть один из признаков поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок левого желудочка), ретинопатия, протеинурия и умеренное снижение функции почек. III стадия — появляются осложнения, вызванные повреждением органов-мишеней: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ишемия головного мозга, почечная недостаточность, отслоение сетчатки, инсульт, инфаркт, бляшки в сосудах, аритмия-сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, тяжелая ХБП. Осложнения артериальной гипертензии

Осложнения — это одна из главных опасностей гипертонии. Долгое и злокачественное течение заболевания вызывает поражение органов-мишеней: мозг, почки, глаза, сердце. Нестабильное кровообращение вызывает развитие не просто опасных, но и жизнеугрожающих состояний. Наиболее распространенные среди них:

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Сегодня это сама распространенная причина смертности среди людей во всем мире. Согласно данным ВОЗ ежегодно от инсульта умирает более 6 млн человек, что составляет около 11% от всех смертей. Поэтому важно диагностировать инсульт как можно раньше и быстро оказать медицинскую помощь. Утолщение сердечной мышцы и деформация левого желудочка. При увеличении АД на сердце приходится большая нагрузка, поэтому для более сильного сокращения и выталкивания крови в кровеносные сосуды происходит компенсаторное утолщение стенок левого желудочка. ИБС, стенокардия и инфаркт миокарда. Почечная недостаточность. Сосудистая деменция (слабоумие). Развивается вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Методы диагностики

Диагноз гипертоническая болезнь устанавливается кардиологом или терапевтом. Диагностика гипертензии осуществляется несколькими методами:

Измерение АД. Стойкое повышение показателей давления является главным диагностическим критерием. Измерение проводится двукратно, на обеих руках и с промежутком в неделю. При этом важно, чтобы пациент не волновался, находился в расслабленной позе (сидя или лежа на спине) и предварительно не подвергался физической нагрузке. Опрос. Врач обязательно уточняет наличие жалоб, их характер и выраженность. Также уточняется наличие других заболеваний и прием медикаментов в данный момент. Общий и биохимический анализ крови. Особое внимание уделяется уровню калия, глюкозы, общего холестерина и креатинина. Общий анализ мочи — выявление протеинурии. Электрокардиография. Обязательно назначается для оценки работы сердца. УЗИ почек. Проводится при подозрении на нарушение их функционирования. УЗИ сердца. Выполняется при наличии подозрений на гипертрофию левого желудочка.

Также пациенты с подозрением на АГ направляются на консультацию и дополнительную диагностику к офтальмологу.

Лечение гипертонической болезни

Лечение гипертонии требует комплексного подхода. Оно направлено не только на нормализацию давления, но и на коррекцию образа жизни и профилактику возможных осложнений. При низком и умеренном риске повреждения органов-мишеней больному рекомендуется:

регулярное измерение АД, снижение веса, отказ от курения и алкоголя, снижение потребления соли, кофе и жирной пищи, лечебная физкультура, минимизация стресса.

Если коррекция образа жизни оказалась неэффективной или больной обратился за помощью на более поздних стадиях заболевания, то назначается медикаментозная гипотензивная терапия. Стандартная схема приема гипотензивных лекарств состоит из комбинации двух и более лекарств из следующих групп:

антагонисты кальция, блокаторы к ангиотензину II, ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы.

В зависимости от особенностей клинического случая больному могут быть назначены гиполипидемические и гипогликемические средства. Препарат, его дозировка и длительность приема назначается индивидуально. Пациенту важно строго придерживаться врачебных назначений, так как только регулярная терапия позволит поддерживать АД в пределах нормальных показателей.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие гипертонии помогут следующие рекомендации:

снижение потребления соли (до 5 г в день), гипохолестериновая диета — отказ от продуктов питания с повышенным содержанием холестерина, отказ от алкоголя и курения, снижение и контроль веса, поддержание физической активности, минимизация стресса, отказ от самолечения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов, своевременное посещение врача и проведение ежегодных профилактических осмотров. "