Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ), известный как герпес, является распространенной инфекцией, которая может вызывать болезненные пузырьки или язвы. Он обычно передается при контакте «кожа к коже». Симптомы герпеса поддаются лечению, но вылечить его полностью невозможно.

Различается два типа вируса простого герпеса.

Первый тип (ВПГ-1) передается в основном при оральном контакте и вызывает инфекционные поражения в ротовой полости или на участках вокруг рта (оральный герпес или «простудные» язвы). Он также может вызвать и генитальный герпес. ВПГ-1 инфицировано большинство взрослого населения планеты.

Герпес второго типа (ВПГ-2) передается при сексуальном контакте и вызывает генитальный герпес.

У большинства людей болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. Инфекция может вызывать болезненные пузырьки или язвы, которые через какое-то время могут появляться повторно. Лекарственные средства могут уменьшить проявление симптомов, но не излечивают инфекцию.

Рецидивирующие симптомы орального и генитального герпеса могут причинять значительный дискомфорт. Наличие генитального герпеса может также приводить к стигматизации и негативно сказываться на половой жизни. Тем не менее со временем большинство носителей и того, и другого вида герпеса адаптируются к жизни с инфекцией.

Симптомы

У большинства людей герпес протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. Многие люди не подозревают, что у них есть инфекция, и могут передавать вирус другим, не зная об этом.

Симптомы герпеса могут включать периодическое появление пузырьков или язв. Только что приобретенная инфекция может вызывать лихорадку, ломоту в теле и увеличение лимфатических узлов.

При повторном возникновении симптомы могут быть иными, чем во время первого эпизода (или «обострения») инфекции. В случае появления симптомов они часто начинаются с покалывания, зуда или жжения в том месте, где затем появляются язвенные поражения.

К распространенным симптомам орального герпеса относятся пузырьки («простудные» язвы) или открытые поражения (язвы) во рту, на губах и на участках вокруг рта.

К распространенным симптомам генитального герпеса относятся припухлости, пузырьковые высыпания или открытые язвенные поражения (язвы) вокруг гениталий или ануса.

Такие язвы и пузырьки, как правило, болезненны. Пузырьки могут вскрываться, сочиться, а затем покрываться коркой.

При первичном заражении могут появляться следующие симптомы:

лихорадка, ломота в теле, боли в горле (при оральном герпесе), головная боль, увеличение лимфатических узлов вблизи локализации инфекции.

С течением времени может наблюдаться повторное возникновение симптомов («рецидивы»). Рецидивы, как правило, длятся меньше времени и протекают легче, чем первый эпизод.

Лечение

При первичных или рецидивирующих эпизодах герпеса часто используются лекарственные средства. Они способствуют снижению продолжительности и тяжести симптомов, но не излечивают инфекцию.

Наиболее эффективным является лечение рецидивирующих эпизодов, начатое в течение 48 часов после появления симптомов.

Обычно назначаются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Прием более низкой суточной дозы одного из этих препаратов также способствует снижению частоты появления симптомов («обострений»).

Лечение часто рекомендуется пациентам, у которых наблюдаются очень болезненные или часто повторяющиеся эпизоды, или тем, кто хочет снизить риск передачи герпеса другим людям.

Для облегчения боли при язвах используются такие лекарственные средства, как парацетамол (ацетаминофен), напроксен или ибупрофен. Для обезболивания пораженного участка применяются такие препараты, как бензокаин и лидокаин.

Вирус простого герпеса живет внутри нервных клеток и попеременно находится то в неактивном, то в активном состоянии. Реактивация вируса может быть спровоцирована такими факторами как:

болезнь или лихорадка, пребывание на солнце, период менструации, физическая травма, эмоциональный стресс, хирургическая операция.

Людям, у которых оральный герпес активизируется под воздействием солнечного света, для снижения риска рецидивов рекомендуется избегать пребывания на солнце и пользоваться солнцезащитными кремами.

Для уменьшения симптомов при оральном герпесе рекомендуется:

пить охлажденные напитки или сосать фруктовый лед, использовать безрецептурные обезболивающие лекарства.

Для уменьшения симптомов при генитальном герпесе можно:

принять теплую ванну в течение 20 минут (без мыла), носить свободную одежду, использовать безрецептурные обезболивающие лекарства.

Риск распространения герпеса можно снизить, в том числе следующими способами:

предупредить партнера о наличии у вас герпеса, при появлении симптомов воздерживаться от секса и всегда использовать презерватив (даже в отсутствие язв), избегать совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной (в отношении орального герпеса).

В случае беременности следует обратиться к врачу, поскольку существует риск передачи герпеса от матери ребенку.

Масштабы проблемы

В 2016 г. (последний год, за который имеются оценки) носителями ВПГ-1 (в виде герпеса ротовой полости или области гениталий) во всем мире были 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения. В большинстве случаев заражение ВПГ-1 происходит в детском возрасте.

Численность людей с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2, по данным на 2016 г., оценивалась на уровне 491 миллиона человек в возрасте 15–49 лет (13%). Женщины заражаются ВПГ-2 почти в два раза чаще, чем мужчины, поскольку инфекция легче передается половым путем от мужчины к женщине. Распространенность данной инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число новых случаев инфицирования происходит среди подростков.

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при контакте с вирусом, присутствующим в очагах поражения, слюне или на поверхностях в ротовой полости либо участках вокруг рта. Менее часто ВПГ-1 может попадать на область гениталий при орально-генитальном контакте и вызывать генитальный герпес. Источником передачи может быть нормально выглядящая слизистая ротовой полости или кожные покровы, однако риск передачи инфекции наиболее высок при наличии активных поражений. Уже инфицированные ВПГ-1 не могут заразиться им повторно, но, тем не менее, подвергаются риску заражения ВПГ-2.

ВПГ-2 передается в основном при половом акте в результате контакта с поверхностями половых органов или анальной области, кожными покровами, очагами поражений или биологическими жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться даже в том случае, если кожные покровы выглядят нормально, и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2) может передаваться от матери ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу.

Возможные осложнения ВПГ-2 и ВИЧ-инфекция

Наличие ВПГ-2 примерно в три раза повышает риск инфицирования ВИЧ. Кроме того, лица с ВИЧ и ВПГ-2 чаще передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди людей, живущих с ВИЧ.

Тяжелая форма болезни

У лиц с ослабленной иммунной системой, в том числе на поздних этапах ВИЧ-инфекции, герпес часто протекает с более тяжелым симптомами и более частыми рецидивами. К числу редко встречающихся осложнений ВПГ-2 относятся менингоэнцефалит (инфекция головного мозга) и диссеминированная инфекция. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире. Тем не менее это тяжелое состояние, которое может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые заражается ВПГ на поздних сроках беременности.

Профилактика

Лицам с симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми (включая оральный секс) и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни в период наличия симптомов. Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 наиболее контагиозен в период наличия поражений, но может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Наиболее эффективным способом профилактики генитального герпеса и других ИППП у лиц, ведущих половую жизнь, является систематическое и правильное использование презервативов. Презервативы позволяют снизить риск, при этом, однако, не исключено заражение ВПГ при контакте с не защищенными презервативом участками гениталий и анальной области. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лицам с характерными симптомами генитального герпеса следует предлагать тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом медицинских работников. Профилактика инфицирования ВПГ-2 особенно важна для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ принимает меры для повышения осведомленности о ВПГ-инфекции и ее симптомах, расширения доступа к противовирусным препаратам и содействия усилиям по профилактике ВИЧ среди лиц с генитальным герпесом, в частности путем проведения доконтактной профилактики.

ВОЗ и партнеры также содействуют проведению исследований, направленных на разработку новых средств профилактики ВПГ и борьбы с ним, таких как вакцины и бактерицидные средства местного действия.

Лечение герпеса

Герпес – это инфекционная болезнь, при котором на теле появляются высыпания в виде пузырьков. Заболевание разделяется на множестворазновидностей, которые требуют комплексной терапии.

Ищете КВД в Москве? Лечение герпеса в центральной клинике района Бибирево осуществляют опытные венерологи и дерматологи. В нашем медицинском центре проводится терапия всех видов герпеса. Не откладывайте визит к врачу!

Типы герпеса

Что необходимо знать о герпесе? Существует несколько способов заражения данным недугом:

— оральный контакт (через слюну),

— половой контакт без предохранения,

— воздушно-капельный путь (через верхние дыхательные пути и слизистую рта).

Разновидностей герпеса – множество. Некоторые типы герпеса встречаются в медицинской практике редко, но также требуют медицинского вмешательства. Какие типы герпеса являются наиболее распространёнными?

— Вирус простого герпеса первого типа. Сюда относят типичную «простуду на губах». На первый взгляд, кажется обычной проблемой, от которой можно избавиться народными средствами. Однако прибегать к нетрадиционной медицине не стоит. Лучше посетить специалиста для получения качественной квалифицированной помощи.

— Вирус простого герпеса второго типа. Генитальный герпес – это опасная проблема, которая может мигрировать в нервную систему и доставить больному массу неприятных симптомов.

— Вирус ветряной оспы. Заболевание, которым часто болеют дети – ветрянка, требует надлежащего медицинского лечения. Ветрянка у взрослых может вызывать ряд осложнений, если пренебречь обращением к доктору.

Почему у здорового человека может появиться герпес? Обычно возникновению герпеса может послужить ослабленный иммунитет. После инфекционных заболеваний, беременности и операций иммунитет человека становится подвержен поражению различных вирусов и бактерий. Также появлению герпеса может послужить длительный стресс.

Самая распространённая причина заражения герпесом – это незащищённые половые контакт с носителем вируса.

Как распознать герпес?

Герпесу свойственны некоторые симптомы, описанные ниже

— возникновение пузырьков на коже и слизистой,

— зуд в области появления пузырьковых поражений,

— отёк в зоне поражения,

Иногда заболевание сопровождается повышением температуры.

На этапе возникновения заболевания на коже или слизистой появляется небольшое покраснение. Через пару дней на месте покраснений возникают пузырьки, а кожный покров вокруг припухает и отекает. Ещё через несколько дней на пузырьки подсыхают, и на них образуется корочка.

Герпес разрушает иммунную систему человека, а в некоторых случаях влечёт за собой гормональные изменения в организме.

Лечение герпеса в Москве

Как избежать появления герпеса? В этом нет ничего сложного – не используйте чужие средства гигиены, предохраняйтесь презервативами при половых контактах. К сожалению, исследования не утешительны – результаты опросов говорят о том, что каждый 3 человек не знает о том, что является носителем вируса герпеса.

Лечение герпеса состоит из нескольких шагов:

1. Снижение активности вируса при помощи антибиотиков и иных медикаментов,

2. Восстановление иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.

Лечение генитального герпеса в Бибирево

Генитальный герпес – это болезнь, которое требует учёта состояния пациента, противопоказаний и стадии заболевания. Болезнь принято относить к классу ЗППП. Врачи-венерологи центральной клиники района Бибирево осуществляют лечение венерических заболеваний быстро и без дискомфорта. Ваше посещение останется анонимным.

КВД

Обнаружили у себя признаки герпеса? Не стоит медлить с посещением КВД в Бибирево. Коллектив квалифицированных докторов поможет вам устранить симптомы заболевания и вернуться к привычной жизни.

Гепатит C

Хронический вирусный гепатит С (Ц) — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом (HCV, hepatitis C virus). Гепатит С поражает клетки печени и вызывает ее воспаление, которое может не проявлять себя годами. В организме человека вирус стремительно размножается, что на хронической стадии может вызвать развитие раковых образований — цирроз и рак печени.

Гепатит Ц считается самой опасной разновидностью гепатитов как из-за развития патологических процессов в организме, так и из-за особенностей протекания болезни. Симптомы гепатита С, как правило, не проявляются. Заражение организма протекает в скрытой, невыраженной форме.

Хронический вирусный гепатит С Почему хронический вирусный гепатит C называют «Ласковым убийцей»?

Клинические проявления этого заболевания не выражены. Зачастую человек может относить симптомы гепатита Ц к банальному переутомлению.Чувствуя снижение работоспособности, постоянную слабость и усталость, человек может и не подозревать, что в его организме размножается смертоносный вирус.

Внимание! Если вы наблюдаете следующие признаки, необходимо пройти проверку у гепатолога.

Признаки и симптомы гепатита C:

слабость, вялость и сонливость снижение работоспособности и повышенная утомляемость эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нередко агрессивность снижение и потеря аппетита непереносимость жирной пищи, горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка горечью головная боль и боль в суставах нарушение сна повышенная потливость повышенная температура тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-37,9 зуд кожных покровов желтушность кожных покровов, наружных оболочек глазного яблока вследствие повышенной концентрации желчного пигмента в крови, сосудистые звездочки чувство распирания и переполненности в области желудка, вздутие живота чередование поносов и запоров дискомфорт в правом подреберье увеличение печени и селезенки.

Помните, человек может быть заражен гепатитом С и не знать об этом. Только врач-эксперт по вирусным гепатитам может диагностировать данное заболевание. Проявления хронического вирусного гепатита C зависят от длительности заболевания и степени воспаления ткани печени.

Патологические изменения печеночной ткани далеко не всегда диагностируются с помощью традиционного УЗИ печени. Только комплексное и разностороннее обследование всего желудочно-кишечного тракта покажет врачу, что у пациента начались изменения печени.

Пути заражения гепатитом С

Вирус HCV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Очаги заражения сохраняются до 5 дней в высохших при комнатной температуре мельчайших частицах крови или слюны.

Как передается вирусный гепатит C?

Никто не застрахован от заражения гепатитом С, и для этого не нужен личный контакт с инфицированным больным. Заражение может произойти при любом случайном контакте:

при применении нестерилизованных инструментов в стоматологических клиниках, косметических и маникюрных салонах, в парикмахерских, при пирсинге и нанесении татуировок при бытовом обмене предметами личной гигиены – бритвенным лезвием, зубной щеткой или другими принадлежностями больного гепатитом С при внутривенных инъекциях и переливании крови многоразовыми шприцами и иглами при переливании крови, плазмы, гемодиализе, пересаживании органов и тканей от инфицированного гепатитом С донора при незащищенном сексуальном контакте возникает опасность заражения от полового партнера.

В зону риска заражения гепатитом С попадает ребенок инфицированной матери. Вирус передается от матери к плоду во время беременности.

Обезопасьте жизнь своего будущего ребенка, запишитесь на обследование печени во время беременных. Подробнее

Диагностика гепатита C

Инфекция вирусным гепатитом С протекает обычно без симптомов, поэтому редко диагностируется на раннем этапе. Но даже и на стадии развития хронической инфекции гепатита, болезнь печени может не проявляться на протяжении многих лет, вплоть до обширного поражения печени. Диагностируется гепатит С на основе комплексного обследования, которое проводит гепатолог. В него входят анализ крови и обследование печени и ЖКТ.

показатели клинического и биохимического исследования крови вирусологическое обследование, включая качественный, количественный анализ и генотипирование вируса ФиброМакс и ФиброТест иммунологическое обследование. УЗИ печени при гепатите С, дополненное эластографией - оценка степени повреждения печени эндоскопические методы исследования (ФГДС для оценки работы ЖКТ в целом) биопсия печени — при необходимости компьютерная и магнитно-резонансная томография и радиоизотопные методы исследования — при необходимости. Лечение гепатита C

На сегодняшний день хронический вирусный гепатит С официально признан излечимым заболеванием.

Терапия включает противовирусные препараты — комбинацию препаратов с пегилированным интерфероном — что является стандартом лечения и при правильном и своевременном назначении дает полное выздоровление. Также для лечения применяется новейшая безинтерфероновая терапия. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ оказывают сопровождение при лечении гепатита C.

Противовирусная терапия основывается на степени поражения печени, анализе вероятности успеха терапии и потенциальных рисках развития нежелательных явлений, а также наличия сопутствующих заболеваний. Только эксперт в области гепатологии полноценно может оценить все критерии успеха противовирусной терапии.

Противовирусное лечение зависит от генотипа вируса гепатита C и стадии фиброза и определяется врачом после обследования и консультации.

Прогноз

В большинстве случаев хронический вирусный гепатит С излечим.

Прогнозировать неблагоприятное течение хронического вирусного гепатита C можно при следующих факторах:

инфицирование в возрасте 40 лет или старше регулярное употребление алкоголя мужской пол сопутствующая инфекция: хронический вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция повышенная активность печеночных ферментов стеатоз печени далеко зашедший фиброз печени. Скрининговое обследование

Кому рекомендуется скрининговое обследование на гепатит C?

Скрининг - метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития.

Согласно рекомендациям министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С от 2013 года, скрининговое обследование на гепатит С должны пройти:

Беременные женщины (в I и III триместрах беременности). Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей (при подозрении на инфицирование вирусного гепатита С и в течение 6 месяцев после переливания компонентов крови). Персонал медицинских организаций (при приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно — по показаниям) Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии (не ранее 30 дней до поступления или начала терапии). Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии (при поступлении и при необходимости по клиническим и эпидемиологическим показаниям). Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно - по показаниям). Пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой (при постановке на учет и далее не реже 1 раз в год, дополнительно – по показаниям). Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (при поступлении и далее не реже 1 раза в год, дополнительно — по показаниям). Контактные лица в очагах острого и хронического гепатита С (не реже 1 раза в год, через 6 месяцев после разобщения или выздоровления (смерти) больного хроническим гепатитом C). Лица, относящиеся к группам риска по заражению вирусным гепатитом С (при выявлении факторов риска): потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры мужчины, практикующие секс с мужчинами лица с большим количеством случайных половых партнеров. Лица, находящиеся в местах лишения свободы (при поступлении в учреждение, дополнительно — по показаниям). Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы (при каждой донации или каждом взятии донорского материала). Дети в возрасте до 12 месяцев, рожденные от инфицированных ВГС матерей (в возрасте 2 и 6 месяцев, а при отсутствии РНК ВГС в возрасте 2 и 12 месяцев). Больные с иммунодефицитом (больные онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и др.). Больные, имеющие заболевание печени неясной этиологии (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования).

На сегодняшний день гепатит С встречается на много чаще, чем вы думаете. Любой человек, независимо от пола, возраста и социального уровня может быть заражен вирусным гепатитом.

Течение и исходы вирусного гепатита C

При заражении гепатитом С, вирус гепатита поражает здоровые клетки печени. Вирусная атака активизирует иммунную систему, вызывая воспаление. Когда гепатит C переходит в хроническую форму, атака клеток на иммунную систему усиливается. Со временем воспаление повреждает печень, убивая клетки печени и оставляя «рубцы» из соединительной ткани, то есть происходит формирование фиброза печени. Выделяют 4 стадии фиброза. Чем выше стадия фиброза, тем ближе печень к циррозу и тем больше осложнений со стороны других систем и органов:

спленомегалия (значительное увеличение селезенки) портальная гипертензия (повышение уровня давления в воротной вене печени, увеличение давления в венах пищевода и кровотечение из них) изменение со стороны крови (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) асцит (жидкость в брюшной полости) и другие угрожающие жизни признаки. Формы и генотипы вируса

Выделяют острую и хроническую формы вирусного гепатита C.

Острый вирусный гепатит С — это вирусный гепатит с парентеральным механизмом (то есть через контакт с кровью) передачи возбудителя. В 60-85% случаев острая форма болезни становится хронической, вследствие чего возможно последующее развитие у части пациентов цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. К сожалению, только у небольшой доли инфицированных острым гепатитом С происходит спонтанное излечение.

Генотипы гепатита C

На сегодняшний день открыто 6 видов (генотипов) вируса гепатита С.

Генотип 1a, 1b, 1c Генотип 2a, 2b, 2c, 2d Генотип 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f Генотип 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j Генотип 5a Генотип 6a

В России встречаются генотипы 1 (1а, 1в), 2 (2а, 2в), За. Генотипы 4-6 практически не встречаются в популяции Российской Федерации.

От генотипа вируса зависит длительность и эффективность лечения, при этом на течение заболевания генотип гепатита C не влияет.

Простой герпес

Простой герпес (вирус герпеса 1,2 типа) – инфекционное заболевание, которое проявляется преимущественно появлением волдырей на коже или слизистых оболочках симптомы возникают преимущественно в области губ, век или половых органов. Герпес поражает чаще женщин, чем мужчин. Простой герпес 1-го типа является основной причиной образования

характерных для этого заболевания волдырей в области губ. Волдыри простого герпеса 2-го типа проявляются в основном в области половых органов. Болезнь простого герпеса чаще всего не приводит к летальному исходу. Он может быть опасен для жизни для младенцев (в том случае, если вирус проникает в мозг и вызывает энцефалит), а также для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Симптомы герпетической инфекции

ВПГ-1 проявляется прозрачными и наполненными жидкостью волдырями. Вирус герпеса 1-го типа редко вызывает прыщи на гениталиях – в основном на лице. При первоначальном заражении вирусом прыщи появляются только примерно у 10% больных через 2-20 дней после контакта с инфекционным человеком. Ран может быть несколько или одна. Перед появлением прыщей возникают такие предвестники, как зуд и жжение кожи.

Прыщ может лопнуть в результате удара или царапины и выделять жидкость. После того, как рана заживет, на ней остается корочка, которая высыхает и отойдет. Продолжительность до выздоровления составляет около 10 дней. В конце восстановления кожа обычно восстанавливается полностью.

Даже после заживления первоначальной раны вирус остается в организме. Он проникает в нервные клетки и остается в них в неактивном состоянии до тех пор, пока не возникнут подходящие условия. Любое «пробуждение» может привести к появлению пузырьков в том же месте или рядом с ним.

Первичное заражение вирусом простого герпеса 2 типа обычно проявляется появлением волдырей на поверхности половых органов, ягодиц или шейки матки через 2-20 дней после контакта с носителем вируса. Вирус герпеса 2 типа может вызвать появление симптомов даже в другом месте, но обычно он атакует ниже талии. Повторная вспышка вируса может вызвать такие симптомы герпетической инфекции, как зуд, болезненные прыщи, лихорадку, мышечные боли и жжение при мочеиспускании.

"

Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин

Больше, чем 90% людей в мире являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других - на интимных местах.

Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях - вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).

Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.

Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.

Генитальный герпес подразделяют на:

первичный (симптомы возникают после заражения), рецидивирующий (повторные проявления).

Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.

Симптомы генитального герпеса

Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Симптомами вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.

Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.

Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4-5 раз в год).

Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:

Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.

Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса - "простуда на губе".

Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.

Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.

Вирус герпеса и беременность

Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.

Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.

Самый высокий риск (30-50%) передачи вируса новорожденному во время естественных родов появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша. У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.

В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.

Диагностика герпеса

Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:

анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса, анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) - иммуноферментный анализ, метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность).

Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.

В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Профилактика и лечение вируса герпеса

В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является "предотвращение", а не "терапия", так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминают версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.

Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:

Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях. Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний. Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.

Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.

Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.

Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.

Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.

Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику с использованием современного оборудования, вы можете, записавшись по телефону или заполнив форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи: Детские специалисты Консультирует онлайн

Атаджанян Анна Сариковна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

Гинжул Галина Михайловна Акушер-гинеколог, детский гинеколог, онколог, маммолог, вторая категория

Дудина Екатерина Анатольевна Акушер-гинеколог

Иванова Екатерина Алексеевна Акушер-гинеколог

Наджарян Марине Тиграновна Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Самарина Ольга Владимировна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Тужик Анастасия Петровна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стоимость лечения генитального герпеса:

Наименование услуг Цена в рублях Санкт-Петербург Всеволожск Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2300 2100 Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2100 1900 Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2700 - Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2500 - Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста 3200 - Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста 2900 - МАНИПУЛЯЦИИ Введение акушерского пессария 1500 1500 Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500 Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000 Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100 Видеокольпоскопия 2000 1700 Забор мазков (гинекологический) 400 400 Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100 Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500 Лечебная обработка влагалища 700 700 Медикаментозное прерывание беременности 13000 13000 Местная обработка наружных половых органов 700 700 Удаление акушерского пессария 1000 1000 Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500 Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000 Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300 Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800 Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА УЗИ органов малого таза 1900 1700 Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400 Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900 УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ УЗИ для установления факта беременности 1900 1700 УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000 УЗИ-скрининг I триместра 3000 - УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600 - УЗИ-скрининг II, III триместра 3250 - УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900 - Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200 - КТГ (кардиотокография плода) 1800 - КТГ (многоплодная беременность) 2300 - ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000 Единичная киста шейки матки 1500 1500 Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000 Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000 Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600 Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000 Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000 Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000 РАДИОХИРУРГИЯ Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000 Конизация шейки матки радионожом 8500 - Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100 Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700 Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000 Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500 Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200 Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800 Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400 Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200 ОПЕРАЦИИ Хирургическая дефлорация 8000 8000 ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

"

Герпес

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания: герпетическая экзема (экзема Капоши), герпетический везикулярный дерматит, герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит, герпетический менингит, герпетический энцефалит, офтальмогерпес, диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис), другие формы герпетических инфекций, неуточненная герпетическая инфекция. Генитальные герпетические инфекции: герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки, неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы: герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела, герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва, герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит, герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала, герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит, герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит, генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис). Атипичные формы: герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу, абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний, язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей, эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий, геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей, отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век, зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола, диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ, рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры, мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний. По форме и распространенности: латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов, локализованная стадия — наличие одного очага поражения, распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения, генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

№ 1515 Клинический анализ крови

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Гепатит С

Гепатит C – это инфекционное воспаление печени, вызванное попаданием одноименного вируса в организм с кровью инфицированного человека. Может быть острым с резкими проявлениями в течение полугода после заражения или хроническим, проводящим к циррозу и онкологии. В России инфицированы около 5 миллионов человек. Более 70% случаев протекают бессимптомно, поэтому важна своевременная диагностика. Чаще всего используется анализ на антитела и ПЦР-тест. Сегодня в распоряжении врачей имеются лекарства нового поколения, которые эффективны в борьбе с опасным недугом, и помогают восстановить функции важного органа.

Другие названия заболевания: желтуха.

Основные симптомы: желтый оттенок кожи, слизистых, склеры глаз, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, темный цвет мочи, светлый кал, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость, усталость, проблемы со сном, спонтанные кровотечения, гематомы, сосудистые звездочки, отеки нижних конечностей, скопление жидкости в брюшной полости, красные пятна, волдыри, сыпь.

Лечением занимается: гепатолог, гастроэнтеролог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

Вирус гепатита С передается от одного человека к другому через кровь. О его существовании узнали лишь в 1989 году. Если раньше борьба с заболеванием представляла сложности, то на сегодняшний день имеется масса эффективных и доступных медикаментов.

Обратите внимание! Необходима ежегодная профилактическая проверка даже при наличии одного полового партнера.

Группа риска

Следует отметить ситуации, в которых происходит заражение:

переливание донорской крови, гемодиализ, во время операций и при стоматологических манипуляциях, при использовании нестерильных инструментов для инъекций — очень часто болезнь встречается среди наркоманов, минимальный риск во время родов от беременной женщины к ребенку (вероятность передачи вируса увеличивается, если также есть ВИЧ-инфекция), отсутствие санитарных условий при нанесении татуировки, прокола ушей, пирсинге, в редких случаях при половом контакте или совместном использовании бритвы, ножниц, зубной щетки, медицинские работники, контактирующие с инфицированными.

При тактильных контактах, поцелуях, принятии еды с одной посуды не передается.

Патогенез

Клетки РНК-вируса оседают в печени и умеют активно мутировать, ускользая от защиты иммунной системы.

Инкубационный период варьирует от 2 недель до полугода. В этот срок могут проявиться симптомы острой формы. В другом варианте патологический процесс приобретает хроническое течение (50% всех случаев).

Очень редко организм может справиться с инфекцией самостоятельно — самоизлечение занимает в статистике 15-20%.

Классификация

По форме различают:

острый — имеет яркую кратковременную клиническую картину, хронический — может продолжаться от 6 месяцев до десятилетий. Инкубационный — не имеет видимых проявлений. Преджелтушный — пациент ощущает слабость, эмоциональный спад, расстройства пищеварения. Желтушный — изменение оттенка кожи, слизистых, склер.

По характеру течения может быть легкая (около 5 дней), средняя (продолжается до 10 суток с выраженной симптоматикой) и тяжелая (с сильными признаками интоксикации и декомпенсации работы печени).

Симптомы

Клинические проявления заболевания долгое время могут отсутствовать. Очень часто смертельно опасной проблеме сопутствуют слабость, усталость, снижение работоспособности, которую человек воспринимает, как обычное переутомление.

По мере прогрессирования сигналы болезни усиливаются:

вялость, апатия, сонливость, эмоциональные перепады настроения, агрессия, раздражение, отсутствие аппетита, изжога, тошнота, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, мигрень, бессонница, повышенная температура тела, в течение длительного времени, сыпь, зуд, телеангиоэктазии, кровотечения, пожелтение кожи, оболочек глаза, слизистых, вздутие живот, метеоризм, неустойчивый стул, боль в зоне проекции печени — правом подреберье, асцит (скопление жидкости в животе), голова медузы (варикозное расширение вен брюшной стенки). Диагностика гепатита C

Врач обратит внимание на жалобы пациента, а также выяснит, было ли в его жизни переливание крови, инъекции нестерильными инструментами, хирургические вмешательства, случаи обращения в ненадежные косметологические салоны для процедур, нанесения татуировок и т. д.

Чаще всего используются лабораторные тесты:

клинический анализ крови, биохимия, антитела к антигенам, ПЦР, анализ кала на скрытую кровь.

Помимо этого, оценить состояние органов брюшной полости можно с помощью УЗИ.

Наиболее достоверное вычисление степени поражения печени достигается методом эластометрии. Сканирование показывает число пострадавших элементов.

Осложнения

При отсутствии лечения вирус приводит к перерождению гепатоцитов в жировые клетки и замещение их соединительной тканью (гепатоз/фиброз печени). Значительное снижение функциональности соответствует стадии цирроза и печеночной недостаточности.

Терапия

Пациентам с подтвержденным диагнозом показаны противовирусные препараты, гепатопротекторы, интерфероны. Состав комплекса и срок приема назначаются индивидуально. В результате удается добиться полного отсутствия признаков воспаления и избавиться от вируса.

Помимо этого, на период курса требуется отказ от спиртных напитков, подбор полезного и сбалансированного рациона питания, умеренная физическая нагрузка и контроль за весом.

В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика и лечение хронического вирусного гепатита C — узнать цены на отдельные услуги можно на сайте или специалисты колл-центра подскажут стоимость интересующих позиций.

"

Герпес

Герпес — вирусная инфекция с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Чаще поражает кожу, глаза и наружные половые органы, в тяжелых случаях — нервную систему. Заболевание провоцирует переохлаждение и перегревание, понижение иммунной защиты. Из-за разнообразия клинических форм лечением герпеса занимаются врачи разной специализации: терапевт, гинеколог, уролог, венеролог, невролог. Нет лекарственных препаратов, способных избавить организм от вируса полностью. Лечение симптоматическое, и состоит из противовирусной и иммунной терапии. При частых рецидивах проводят вакцинацию.

Типы герпеса Герпесвирус 1 типа — возбудитель простого герпеса. Вызывает инфекции лица, шеи, рта, глаз. Чаще поражает губы. Его еще называют «простудой на губах». Герпесвирус 2 типа — вызывает генитальный герпес. После инфицирования мигрирует в центральную нервную систему. Герпесвирус 3 типа или герпесвирус ветряной оспы — провоцирует ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай. Герпесвирус 4 типа или вирус Эпштейна-Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза, для которого характерно поражение печени, селезенки, лимфатических узлов, зева, изменения состава крови. Герпесвирус 5 типа или цитомегаловирус — вызывает цитомегалию. Имеет длительное бессимптомное течение, и опасен поражением внутренних органов и систем. В группу риска входят новорожденные.

Влияние на организм человека остальных типов герпетической инфекции до конца не изучено. Предполагают, что герпесвирус 6 типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху), герпесвирус 7 типа — синдром хронической усталости. Герпесвирус 8 типа - это первопричина лимфомы серозных полостей (рак лимфатической системы).

Позвоните прямо сейчас Записаться к иммунологу Выбрать время Причины герпеса

Источник распространения инфекции — здоровый носитель, реконвалесцент (человек, который перенес герпесвирус) и больной. Вирус не способен проникать через неповрежденный слой кожи. Основной механизм передачи инфекции — прямой контакт поврежденных покровов с биологической жидкостью носителя или его пораженными участками кожи.

Справка! Даже при бессимптомном течении герпетической инфекции человек остается эпидемиологически опасным.

Генитальный герпес передается через кожу половым путем, от матери к плоду во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям. Возможно самозаражение, когда человек переносит инфекцию с зараженных участков на здоровые.

Инфицирование происходит также воздушно-капельным и бытовым путем через влажные предметы гигиены. Возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и внедряется в организм здорового человека при вдыхании зараженного воздуха. Через слизистые оболочки ротовой полости, верхние дыхательные пути попадает в кровеносное русло, откуда с током крови разносится по всему организму, поражая разные органы и системы.

Герпесвирусы нестабильны при комнатной температуре и нормальной влажности воздуха. Уничтожаются синтетическими моющими средствами и растворителями. Устойчивы при низких температурах и во влажной среде. При температуре -70°С герпетическая инфекция сохраняет жизнеспособность на протяжении 5 дней, на влажной вате и марле — до момента их высыхания.

После первичного заражения вирус встраивается в генетический аппарат клеток человека, переходит в период бессимптомного течения, и никогда не будет удален иммунной системой. Размножаясь в эпителиальных клетках слизистых оболочек и кожи, приводит к их гибели.

Пусковые механизмы для пробуждения инфекции:

хронический стресс, переохлаждение или перегревание организма, простудные заболевания, дефицит витаминов, смена климата, переутомление, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания, онкологические болезни, беременность, длительный бесконтрольный прием гормональных, антибактериальных и химиопрепаратов, пожилой возраст, операции по трансплантации органов.

Риск возникновения рецидивов увеличивают изменения в иммунной системе женщин до и после менструального цикла, ультрафиолетовое облучение, травмирование кожи губ, лучевая терапия.

Инфицирование генитальным герпесом связано с незащищенным половым актом, частой сменой сексуальных партнеров, наличием инфекций, передаваемых половым путем. Другие факторы риска — использование внематочных спиралей, хирургические вмешательства.

Симптомы герпеса

Получите консультацию у специалистов:

Герпетическая инфекция вызывает поражение разных органов и систем. Клинические проявления специфичны, и связаны с типом возбудителя:

Лабиальный герпес. Характеризуется появлением герпетических высыпаний — мелких множественных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Сыпь локализуется преимущественно на губах, крыльях носа, слизистой оболочке полости рта. Спустя несколько дней пузырьки вскрываются, оставляя на месте неглубокие эрозии, покрытые корочкой. Опоясывающий герпес. Болезнь начинается постепенно с общего недомогания, незначительного повышения температуры, головной боли. В дальнейшем на месте будущих высыпаний ощущается жжение, боль и зуд кожи. После непродолжительного начального периода спустя 1–4 дня повышается температура тела до 38°С, присоединяются симптомы интоксикации. В местах проекции нервного ствола (тройничный нерв лица, межреберные нервы) появляется тесносгруппированная сыпь в виде болезненных розовых пятен. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Неврологические боли могут сохраняться до нескольких месяцев. Генитальный герпес. Основные признаки — образование группы пузырьков, затем язв и эрозий на слизистой оболочке половых органов, на коже вокруг анального отверстия. Пациенты могут испытывать отечность и покраснение в области гениталий, стреляющую боль в ногах, ягодицах и бедрах, перед тем, как появится герпетическая сыпь. Герпетический панариций. Это инфекция тканей кончика пальцев. Сыпь поражает фаланги пальцев, реже ногтевой валик. Офтальмогерпес. Это вирусное воспаление глазного яблока и придатков глаза. Сопровождается зудящими ощущениями на роговице, отеком и покраснением век. Пациенты испытывают светобоязнь, повышенное слезотечение, затуманивание зрения. В некоторых случаях затруднены движения глазных яблок. При тяжелом течении офтальмогерпес осложняется помутнением роговицы, частичной или полной потерей зрения. Герпетический энцефалит. Это очаговое поражение головного мозга. Начинается остро с внезапной высокой лихорадки, интенсивной головной боли, рвоты, не связанной с приемом пищи. На 2–3 день пациенты испытывают галлюцинации, помутнение сознания, судорожные припадки. Основное проявление болезни — угнетение сознания, вплоть до комы. Ветряная оспа. Протекает с образованием сыпи по всему телу в виде розовых пятен, которые спустя несколько часов превращаются в папулы (узелки), потом трансформируются в везикулы (крошечные пузырьки). Через 1–3 дня высыпания подсыхают, покрываются коричневой корочкой, которая отпадает на 15–20 день. Состояние ухудшает лихорадка, признаки интоксикации, сильный зуд. У детей преимущественно болезнь протекает без нарушения общего состояния. Инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления разнообразны, и зависят от пораженного органа. Выборочно или в комплексе ощущается боль в горле, высокая температура, слабость, головокружение, головная и мышечная боль, воспаление и болезненность лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Цитомегаловирусная инфекция. Течение вируса напоминает простудную инфекцию: высокая температура тела, лихорадка, озноб, потливость, слабость, боль в горле, увеличение слюнных желез и лимфатических узлов. В дальнейшем на теле образуются мелкие кожные кровоизлияния, кожная сыпь по типу краснухи, появляются признаки поражения легких, мочеполовой системы, печени, мозга, желудочно-кишечного тракта.

У детей в возрасте от года до трех лет часто встречается герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Типичный признак — появление на слизистой оболочке рта одиночных или множественных высыпаний, которые вскрываются с образованием болезненных неглубоких язвочек. Высыпания локализуются на деснах, небе, щеках, губах, спинке языка.

Диагностика герпеса

В зависимости от того, какой орган поражен инфекцией, понадобится консультация терапевта, офтальмолога, гинеколога, андролога, инфекциониста или другого узкопрофильного специалиста.

При развернутой клинической картине герпетической инфекции постановка диагноза не представляет трудностей. Сложнее диагностировать герпес в латентной стадии (бессимптомной) и при отсутствии типичных симптомов.

Для выделения герпесвируса и определения его типа назначают лабораторные исследования:

Вирусологический метод. Возбудителя выделяют из мочи, крови, слюны, соскоба эрозий и роговой оболочки, спермы, смывов из носоглотки. Цитологический метод. Биологический материал окрашивают по Романовскому-Гимзе. При заражении герпесвирусом после окрашивания обнаруживают гигантские многоядерные клетки с увеличенной цитоплазмой. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяют ДНК вируса в крови. Чувствительность метода составляет около 96–98%. В ранний период результаты могут быть ложноотрицательными, поэтому тест проводят на четвертые сутки заболевания. Иммуноферментный анализ. Показывает наличие антител в крови к герпесвирусу (Ig G и Ig M). Позволяет обнаружить вирус даже при бессимптомном течении болезни.

При подозрении на органное поражение дополнительно проводят инструментальные исследования: МРТ, КТ, УЗИ, рентген, электроэнцефалографию. Методики позволяют в реальном времени оценить состояние и функции органов и систем, определить стадию и распространенность воспалительного процесса, выявить очаги поражения.

Лечение герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Имеющиеся препараты снижают активность инфекции, подавляют ее рост и распространение, но не удаляют фрагменты ДНК из нервной клетки. Поэтому при ухудшении состояния организма всегда существует риск рецидива.

Лечение герпеса симптоматическое. Чтобы подавить активность инфекции и облегчить симптомы используют противовирусные препараты в разных лекарственных формах — в виде таблеток, мазей, инъекций. Терапия эффективна для большинства пациентов с герпесвирусом 1 и 2 типа.

Продолжительность лечения зависит от клинической формы и течения болезни, реакции организма на проводимые мероприятия. При первичном герпесе противовирусные препараты принимают около 10 дней, при рецидивирующем течении — более длительное время.

Анальгетики уменьшают боль и лихорадку, анестетики снимают зуд и болезненные ощущения. При частых рецидивах герпеса назначают иммуномодуляторы, адаптогены (повышают сопротивляемость организма к стрессу, внешним раздражителям).

При тяжелом течении болезни проводят внутривенное лазерное облучение крови, которое изменяет форменные элементы и свойства крови, повышает клеточный иммунитет. Положительное воздействие на организм оказывают физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, инфракрасное облучение.

"

Генитальный герпес

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес (ГГ) – вирусное заболевание, для которого характерны передача половым путем, появление на коже и слизистых оболочках половых органов эрозивно-язвенных поражений.

Чаще диагностируется у пациентов женского пола, что объясняется анатомией их организма – большая площадь слизистой оболочки половых путей, выше вероятность возникновения микротравм. Считается, что вирусом простого герпеса (ВПГ), который вызывает заболевание, инфицированы 70-90 % людей, при этом симптомы проявляются лишь у 10-15 % из них. Генитальному герпесу присуще хроническое течение с циклическими обострениями. При бессимптомном протекании пациент остается носителем вируса. Болезнь особенно опасна для беременных женщин, так как может привести к развитию неонатального герпеса у новорожденного ребенка, грозящего серьезными последствиями вплоть до летального исхода Источник:
Современные особенности эпидемиологии генитального герпеса. Колова И.С., Смирнова И.О., Теличко И.Н., Ильина В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 20(2), 2017. с.95 .

Причины и факторы риска контактно-бытовой – при использовании общей посуды, предметов гигиены, воздушно-капельный – инфицирование при кашле, чихании, с биологическими жидкостями при поцелуях, половом контакте, аутозаражение – больной самостоятельно (например, пальцами) переносит вирус с одной части тела на другую (проявления на губах–половые органы).

ВПГ II типа передается преимущественно половым путем.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития болезни при встрече с возбудителем. К ним относятся:

частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты, наличие других ЗППП, инструментальные аборты, средства внутриматочной контрацепции, сниженный иммунитет, гиповитаминоз, низкий уровень жизни – плохое питание, социально-бытовые условия, пренебрежение нормами личной гигиены.

Классификация генитального герпеса

По клинико-морфологическим проявлениям:

первичный герпес – первый клинический эпизод первичного генитального герпеса, начальный – первый клинический эпизод при существующем ГГ, рецидивирующая форма, атипичный ГГ, бессимптомный – вирусовыделение без клинических местных и общих проявлений.

Рецидивирующая форма ГГ разделяется на:

стихающую с легким течением: рецидивы 1-2 раза в год, ремиссия – от полугода, выраженность клинических проявлений постепенно уменьшается, а продолжительность ремиссии – увеличивается, аритмичную с течением средней тяжести: рецидивы повторяются 3-5 раз в год, ремиссия длится от 2-3 недель до 4-5 месяцев, выраженность клинических проявлений (интенсивность и продолжительность) выше после длительной ремиссии, частые рецидивы, напротив, отличаются слабой симптоматикой, монотонную с тяжелым течением: 6 и больше рецидивов в течение года, длительность ремиссии – от нескольких дней до 6 недель, отличается выраженной клиникой и устойчивостью к лечению.

По клинической картине:

Типичная (классическая) форма – выраженные симптомы с присутствием всех стадий развития герпетического очага. Атипичные формы: необычная локализация либо непривычный вид очага, абортивные формы (эритематозная, папулезная, зудящая) – неполная эволюция высыпаний, преобладание в очаге одной из стадий развития воспалительного процесса без проявлений других (например, только покраснение без образования везикул), преобладание одного компонента воспаления – отека, геморрагии или некроза, нарушение цикла развития герпетических элементов – эрозивно-язвенная, геморрагически-некротическая форма.

По локализации герпетических высыпаний:

I стадия – поражаются только наружные половые органы, II – в процесс вовлечены влагалище, шейка матки, уретра, III – проявления ГГ распространяются на матку, маточные трубы и яичники, мочевой пузырь, простату. Симптомы заболевания

Первые признаки ГГ обычно отмечаются на 3-7 день после инфицирования. В месте внедрения вируса герпеса, обычно это слизистая оболочка, кожа в области наружных половых органов, появляются отечность, гиперемия, зуд, жжение, болевые ощущения. К местным проявлениям часто присоединяются общие – слабость, повышение температуры, головная боль, ломота в мышцах.

Через несколько суток в месте поражения обнаруживаются герпетические высыпания (везикулы) – мелкие единичные или множественные пузырьки с прозрачным (серозным) содержимым. У мужчин они локализованы на головке полового члена или по всей его длине, на крайней плоти, на коже паха и мошонки. У женщин при генитальном герпесе везикулы находятся на лобке, половых губах, в области ягодиц, бедер. Общее состояние при этом также может быть нарушено, присоединяется тяжесть, боль внизу живота, возможно увеличение паховых лимфоузлов. Нередко герпетические элементы провоцируют болезненность при мочеиспускании.

В течение 1-2 суток содержимое везикул становится мутным, затем – геморрагическим (кровянистым), пузырьки лопаются, на их месте возникают болезненные эрозии или язвочки, которые покрываются корочкой и постепенно заживают в течение 1-2 недель. Зуд, жжение нередко сохраняются и после заживления очага ГГ, иногда в этой области возникает стойкая пигментация.

Рецидивы заболевания при классической форме протекают легче первичного эпизода. Общие симптомы возникают реже, уменьшается площадь поражения, местные проявления также становятся менее выраженными.

Осложнения ГГ

Генитальный герпес может приводить к осложнениям различной степени тяжести. К ним относятся:

вторичное инфицирование – присоединение бактериальной инфекции, нагноение в месте очага ГГ, синдром хронической боли в области малого таза, обусловленный сохранением ВПГ в нервных узлах поясничного и крестцового сплетений, генерализация процесса с поражением внутренних органов, развитием тяжелых состояний (менингит, менингоэнцефалит) вплоть до инвалидизации, передача ВПГ от матери к плоду во время беременности или в процессе родов, как следствие – развитие врожденной или неонатальной герпетической инфекции с тяжелыми полиорганными поражениями. Диагностика патологии

Классическая форма ГГ, характеризующаяся наличием пятен, везикул, эрозий, не представляет трудностей для диагностики при первичном осмотре. Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные исследования:

общий анализ крови, исследование биоматериала (соскоба с пораженных участков, генитальной слизи, вагинального секрета) методом ПЦР, ИФА для определения антител к вирусу в сыворотке крови, вирусологическое, иммуноцитохимическое исследования.

При тяжелом течении заболевания, подозрении на генерализацию инфекции назначаются дополнительные обследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ малого таза, брюшной полости, ЭКГ, КТ, МРТ, другие методы, в зависимости от задействованных в процессе органов и систем Источник:
Клиническое течение, диагностика и современная адекватная терапия генитального герпеса у женщин. Кузьмин В.Н. Медицинский совет №7-8, 2011. с.89-94 .

Лечение генитального герпеса

Терапия назначается только при имеющихся у пациента жалобах и симптомах патологии. Полностью устранить вирус из организма невозможно, поэтому лечение направлено на следующие цели:

устранение или уменьшение симптоматики ГГ, повышение качества жизни больного, удлинение периодов ремиссии, предупреждение осложнений, профилактика передачи инфекции половому партнеру, плоду или новорожденному.

В лечении ГГ применяется комплекс терапевтических мер. Это:

Этиотропная терапия — направлена против возбудителя заболевания. Используются препараты, действующим веществом которых является ацикловир – противовирусное средство, блокирующее деление ДНК вируса и предотвращающее его размножение. Патогенетическая – блокирует механизмы развития болезни. В основе патогенетической терапии – иммуномодулирующие средства (рекомбинантный интерферон, индукторы интерферона). Симптоматическая – уменьшает выраженность проявлений. По показаниям назначают жаропонижающие препараты, анальгетики, обработку очага воспаления антисептиком, антибиотики – при вторичном инфицировании.

Существующая вакцина предназначена для стимуляции специфического иммунитета к ВПГ. Она вводится исключительно во время ремиссии Источник:
Современные перспективы лечения генитального герпеса. Хрянин А.А., Решетников О.В. Медицинский совет, 2019. с.80-84 .

Профилактика заболевания

Специфических профилактических мер против ГГ не существует. Уменьшить риск заражения помогают соблюдение правил личной гигиены, половые контакты с постоянным партнером. Использование презервативов снижает вероятность инфицирования, но не гарантирует абсолютную защиту, так как не исключает кожный контакт. Появление симптомов ГГ на поздних сроках беременности (после 33-34 недель) является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения, позволяющего исключить возможность заражения ребенка при естественных родах.

Источники статьи:

Особенности генитального герпеса у женщин. Дворянкова Е.В., Сакания Л.Р., Бабаев О.Р., Шахзадов В.В., Корсунская И.М. Гинекология №4, том 20, 2018. с.55-59 Клиническое течение, диагностика и современная адекватная терапия генитального герпеса у женщин. Кузьмин В.Н. Медицинский совет №7-8, 2011. с.89-94 Современные перспективы лечения генитального герпеса. Хрянин А.А., Решетников О.В. Медицинский совет, 2019. с.80-84 Современные особенности эпидемиологии генитального герпеса. Колова И.С., Смирнова И.О., Теличко И.Н., Ильина В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 20(2), 2017. с.95 Генитальный герпес: современные представления и перспективы лечения. Хрянин А.А., Кнорринг Г.Ю. Гинекология №4, том 22, 2020. с.62-67 "

Лечение герпеса

Герпес – вирусная инфекция, которая попадает в организм большинства людей в возрасте 3-4 лет, когда истощаются антитела к вирусу, переданные младенцу матерью. Однако проявляет себя вирус только в определенных условиях: при общем снижении иммунных сил. Вопрос о том, где лечить герпес в Москве, должен включать в себя учет нескольких условий: важно отдать предпочтение клинике с опытными врачами. Возможность пройти диагностику и терапию в одном месте позволяет существенно сэкономить драгоценное время.

Существует 8 разновидностей герпесвирусных инфекций, и несмотря на то, что с «простудой» на губах знакомы едва ли не все люди, они не столь безобидны, как кажется. Последствия инфицирования могут быть очень серьезными: от бесплодия до тяжелых неврологических нарушений. Поэтому мы призываем не заниматься самолечением и обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы герпеса

Герпес проявляет себя высыпаниями на коже и/или слизистых оболочках, которые имеют вид пузырьков. Предвестниками сыпи чаще всего выступают зуд и жжение, покалывания. Принимая решение о том, где лечить герпес в Москве, важно не медлить: если терапия будет начата на стадии первых симптомов, до активного высыпания, есть шанс не допустить сыпи вовсе, а также быстро справиться с недугом.

Наиболее распространенными являются 3 типа герпеса: первый вызывает знакомую многим «простуду» на губах, второй провоцирует появление сыпи на гениталиях, третий имеет вид ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Встречаются случаи атипичного проявления герпесвирусной инфекции: при них отсутствуют характерные «пузырьки», но наблюдаются жжение и зуд, трещины слизистых, краснота и воспаление. Иногда появляется боль внизу живота или спине, если речь идет об инфицировании 2 или 3 типами.

Причины герпеса

Вирусы герпеса передаются несколькими путями:

контактным – при непосредственном физическом контакте с носителем, в результате половых отношений, а также при прохождении ребенка через родовые пути матери, через предметы обихода – посуду, одежду, полотенца, бритвенные станки, которыми пользуются носитель вируса и незараженный человек, воздушно-капельным путем – при кашле, чихании и пр.

Одной передачи вируса недостаточно для того, чтобы человек начал испытывать мучительные симптомы. Иногда инфекция «спит» годами, а активизируется вирус в результате действия дополнительных факторов: долгой инсоляции, перенесенных респираторных заболеваний, обострения хронических недугов, переохлаждения, стресса.

Виды герпесвирусной инфекции

Определяя, где лечить герпес в Москве, обратите внимание на клинику, располагающую широкими возможностями диагностики. Важно определить тип вируса, чтобы правильно подобрать лечение.

Выделяют два распространенных иммунологических типа вируса простого герпеса, или ВПГ. Первый поражает губы и провоцирует кератит (воспаление роговицы глаза). Второй распространяется на аногенитальную область и кожу.

К типам вируса, которые встречаются реже, относят вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай), вирус Эпштейн-Барр (провоцирует инфекционный мононуклеоз и другие заболевания), цитомегаловирус, тип 6 и 6В (вызывает экзантемы, детскую розеолу), тип 7 (розеоловирус, провоцирует синдром хронической усталости), тип 8 (герпесвирус саркомы Капоши).

Особенности диагностики

Диагностируется вирус герпеса в два этапа. Сначала врач проведет осмотр, после этого – направит на анализы, чтобы обнаружить и определить тип вируса. Только лабораторные методы могут определить наличие возбудителя болезни даже при его пассивности.

Прежде чем выбрать, где лечить герпес в Москве, обратите внимание на перечень исследований, которые предлагает клиника. Болезнь диагностируется с помощью ряда анализов:

ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

В простых случаях этого достаточно. К дополнительным методам диагностики специалист может прибегнуть, когда имеет место сочетанная инфекция, затруднена диагностика. К ним относят культуральный метод – перенесение биоматериала в питательную среду, серологические метод – выявление определенного рода антител, иммунограмму – в качестве инструмента оценки работы иммунной системы человека, дот-гибридизация – метод наподобие ПЦР, который также позволяет определить ДНК возбудителя болезни и др.

Лечение герпеса

Дерматологи и дерматовенерологи клиники «Семейный доктор» имеют многолетний успешный опыт работы и подбора терапии в самых сложных случаях.

Лечение герпеса включает в себя несколько этапов, обязателен индивидуальный подход к конкретному случаю. Стандарты лечения включают обязательное применение противовирусных препаратов, однако стоит понимать, что их одних недостаточно для эффективного быстрого выздоровления. Важно предварительно оценить иммунный статус человека, назначить комплексное лечение, направленное не только на борьбу с вирусом, но и на восстановление собственных защитных сил.

Полностью избавиться от болезни не удастся, однако можно достичь желаемого эффекта. Результатом грамотного лечения герпеса выступает длительная ремиссия (5-15 лет), а строгое соблюдение рекомендаций специалиста и здоровый образ жизни поможет продлить этот период еще больше.

Если вы ищете, где лечить герпес в Москве, обратитесь в клинику «Семейный доктор»: у нас есть все необходимое для точной оценки состояния наших пациентов и назначения эффективных средств.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Информация проверена и подтверждена врачом-косметологом клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, первичный 2550 от 1912 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, повторный 2550 от 1912 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога к.м.н., повторный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-дерматовенеролога, первичный 3500 от 2625 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-дерматовенеролога, повторный 3500 от 2625 >> TORCH-инфекции (Вирус простого герпеса 1 и 2 тип, антитела IgM, IgG, Вирус краснухи, антитела IgM, IgG, Токсоплазма, антитела IgM, IgG, Цитомегаловирус, антитела IgM, IgG) 5330 5330 >> "

Гепатит C (Ц)

Вирусный гепатит С (Ц) очень серьёзное заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в организм человека с кровью больного человека – парентерально. Заболевание отличается скрытностью течения, когда человек не подозревает, что он когда-то заразился и уже сам стал разносчиком инфекции. Нередко у пациента выявляется цирроз печени, и только тогда он узнает, что много лет в его крови циркулирует вирус.

Наш эксперт в этой сфере:

Нагибина Маргарита Васильевна Врач-инфекционист, д.м.н. профессор

Высокопрофессиональные инфекционисты и современное диагностическое оборудование международной клиники Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, провести дифференциальную диагностику и исключить все возможные ложноотрицательные и неоднозначные трактовки.

Часто ли встречается гепатит C?

Доля хронического гепатита С (Ц) среди всех остальных вирусных поражений печени составляет почти 75%. В начале ХХI века инфекция претендовала на эпидемию, на каждые 100 тысяч россиян приходилось 22 «свежих» больных острой инфекцией, но только одно усиление санитарно-эпидемиологического контроля за медицинскими учреждениями, строжайший подход к проверкам доноров крови и беспрецедентный контроль вирусной чистоты переливаемой крови, заболеваемость острой инфекцией стала снижаться. Уже в 2011 году заболеваемость была в 10 раз меньше, а в 2013 году на всю страну выявили чуть больше 2,5 тысяч больных острой формой заболевания.

В тот же год хроническим гепатитом С болело больше 57 тысяч соотечественников, и эта форма заболевания пока демонстрирует рост, и самую большую группу составляют молодые, не отметившие собственного 40-летия пациенты. Всё чаще инфекцию выявляют у беременных, с «нулевых» годов статистика продемонстрировала пятикратный рост, преимущественно страдают женщины южных регионов России.

В в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Все вирусные гепатиты очень похожи друг на друга, и отличить их можно по анализам. Но в клинической картине есть и различия в интенсивности симптомов, так при вирусном гепатите С все признаки начала болезни смазаны. Нечасто можно установить, сколько длится период от заражения вирусом до появления первых симптомов, но во всех случаях стараются отследить инфекционный контакт, чтобы в будущем предотвратить невольное заражение других людей.

В в международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Даже самый сложный диагностический случай не останется неразгаданной загадкой для наших врачей-инфекционистов.

Какие симптомы возникают при остром гепатите С?

Заболевание начинается с гриппоподобного синдрома, чем-то похоже на грипп, но скорее, похоже на вирусную инфекцию из разряда «простуды» и чуть продолжительнее – одна-две недели. Простуда без насморка и кашля, у большинства признаки гепатита С такие размытые и невыраженные, что даже не считают себя больными, как бы нездоровится, а «может, это от магнитной бури».

В большинстве клиническая картина острой инфекции проявляется: Легкой ломотой в мышцах, сильной слабостью и утомляемостью. Чаще не бывает высокой температуры, возможен субфебрилитет чуть выше 37.5°С. Могут быть неинтенсивные болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота и рвота, пропадает аппетит. Желтухи нет у восьми из десяти заболевших. Желтуха для скорой диагностики заболевания – почти всё, а когда её нет, или она очень лёгкая и «легла» на свежий загар, да при отсутствии жалоб на нездоровье, пропустить болезнь ничего не стоит.

Если с подобным нездоровьем прийти в поликлинику, где в обход всяких медицинских традиций предложат сдать биохимический анализ крови, то по изменениям печёночных ферментов и проб печени будет заподозрено заболевание печени. Но такими настороженными, как правило, врачи бывают только с членами семьи больного хроническим гепатитом С. В обыденной практике при симптомах ОРВИ и ОРЗ анализ крови на биохимию не предлагается.

Острый гепатит С проходит под маской небольшого недомогания, провести лечение гепатита С и не дать шанса для развития хронического заболевания, позволит только своевременная диагностика.

Какие симптомы возникают при хроническом гепатите С?

Когда болезнь существует более полугода, то это уже хроническая форма. При ней клиническую картину определяет состояние печени, если изменения минимальны, то один сценарий, если обширны – другой.

В картине превалирует астеновегетативный синдром – сильная слабость и быстрая утомляемость. Возможна неприятная реакция на жирную пищу и плохая переносимость алкоголя, всё это проявляется подташниванием и неприятным привкусом во рту. Могут быть тянущие болезненные ощущения в правом подреберье. А может ничего, кроме слабости, и не быть.

Способствуют неприятностям при хронической форме злоупотребление алкоголем, ожирение и нарушения обмена, в этих случаях прогрессирование фиброза с исходом в цирроз печени проходят быстрее и интенсивнее.

Какие симптомы гепатита с характерны для женщин?

Признаки гепатита С у женщин такие же, как у мужчин, но выраженность симптомов меньше, сказывается защитное действие половых гормонов эстрогенов. Поэтому молодые женщины переносят болезнь лучше пожилых дам. Женщины внимательнее относятся к своему здоровью, по статистике чаще обращаются за медицинской помощью и охотно сдают анализы.

В хронической стадии нарушение функций печени может сказаться на свертываемости крови, что может изменить длительность менструаций и неблагоприятно сказаться на течении варикозной болезни вен нижних конечностей.

В клинике инфекционных заболеваний Международная клиника Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.

Отличительные признаки гепатита С у мужчин

Симптомы гепатита С у мужчин более выражены, прогноз в отношении развития осложнений хуже. Молодые переносят заболевание легче пожилых, но хуже женщин. Мужчины редко обращаются за медицинской помощью при наличии только слабости и утомляемости, а это ведущие и часто единственные симптомы болезни, анализы сдают под принуждением.

При существенном нарушении функций печени развиваются гинекомастия и эректильная дисфункция. Весомую роль в развитии цирроза печени играет увлечение алкогольными напитками и нездоровое питание. Небрежное отношение к собственному телу приближает тягостные последствия. Раньше появляются признаки цирроза печени: варикозное расширение вен пищевода, выпоты в полостях.

Вирусоноситель должен находиться под постоянным наблюдением, четко исполнять рекомендации врача и не уклоняться от обследования, каким бы неприятным оно ни было. Лечение сопровождается осложнениями, квалифицированный врач-инфекционист знает, как уменьшить неприятные проявления заболевания и терапии. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 120-19-58

Причина гепатита С – заражение вирусом, который относят к одному из самых агрессивных возбудителей инфекций, он самый злой из поражающих печень. Особенность гепатита С - в высокой частоте перехода остр ой формы в хроническую, почти 80%. Хроническая форма очень часто становится причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Какие бывают разновидности вируса гепатита C?

Вирусная частица - всего одна скрученная нитка молекулы РНК, состоящая из 9600 белковых кусочков, в жировой капсуле с включениями белков.

Возбудитель гепатита С имеет шесть разновидностей - генотипов, что характерно, переболев одним, от остальных перекрестного иммунитета не возникает. Но количество дополнительных вариантов – субтипов уже достигло сотни, поэтому идея сделать вакцину оставлена за неосуществимостью.

В России распространены по частоте встречаемости генотипы 1, 3, 2. В европейских странах обитает преимущественно 2 и 3 типы. Причина американского гепатита - генотип 1, а японского – генотип 2. Ближневосточный и заодно африканский 4 генотип для россиян непривычен.

А ещё есть и квазивиды, формируемые из-за постоянной изменчивости вирусной частицы, которая внутри себя придумывает мутации, во время деления специально путает местами гены, вместо одной копии гена создает несколько. Причина мимикрических безобразий инфекционного агента – самозащита от иммунитета хозяина.

Больше чем у пятой части инфицированных вирусный агент циркулирует по организму в компании с вирусом гепатита В, но особо «любит» сосуществовать с ВИЧ. В родах передают вирусные копии ребёнку 3% больных гепатитом российских беременных, но при сочетании с ВИЧ-инфекций уже каждый шестой новорожденный имеет весомую причину для врожденного гепатита С.

Раннее выявление инфекции позволяет предотвратить передачу вируса и начать эффективное лечение гепатита С. Регулярный прием лекарств под контролем количества циркулирующих в крови вирусный копий на десятилетия отодвигает причину развития смертельных осложнений. Отличное лабораторное оборудование и весь спектр обследования доступен в международной клинике Медика24, врачи проанализирую результаты обследования по канонам лучших мировых центров.

Сколько нужно вирусов, чтобы заразиться?

Можно ли заразиться одной вирусной частицей? Вероятно, можно, а возможно, что и невозможно. Причина такой глобальной неясности в том, что для экспериментирования вирусная частица непригодна из-за чрезвычайно плохой живучести вне живого организма. Не такой жизнестойкий инфекционный агент, как вирус гепатита В, для заражения требуется больше частиц, но посильнее ВИЧ. Половой путь передачи парентерального гепатита С во время случайного секса отнюдь не ведущий, его многократно опережает заражение во время медицинских манипуляций в полуподпольных косметических салонах и стоматологиях.

Современное оборудование в руках специалиста международной клиники инфекции Медика24 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и проследить весь путь инфекции от заражения до заболевания.

Как можно заразиться?

Заражение происходит вирусом, обитающим в частичках крови больного, находящимися на игле, поэтому заболевание «сцеплено» с немедицинским употреблением психоактивных и наркотических веществ - с наркоманией, а также с половой неразборчивостью.

Но это типичные группы риска, а в принципе, любой добропорядочный человек может заразиться везде, где пользуются многоразовым режущим инструментарием, например, при маникюре. В группы риска также входят и люди, которые профессионально связаны с чужой кровью – медицинские работники.

В педагогических, детских и коллективах пожилых людей, находящихся в интернатах и длительно проживающих в психиатрических учреждениях, облегчается контакт для передачи любого инфекционного агента. Пациенты с пересаженными органами или на гемодиализе, получившие чужую кровь, тоже имею причину для инфицирования. Прекрасно выживают вирусные частицы во флаконе с кровью.

Причиной выхода заболевания из-под контроля может стать обманчивая надежда, что хорошее самочувствие пациента невозможно при высокой вирусной нагрузке. Самочувствие никак не коррелирует с жизнедеятельностью инфекционного агента.

Гепатит С приспособился к жизни внутри хозяина, создавая новые варианты себя, поэтому инфицированному пациенту необходимо постоянное квалифицированное наблюдение и большие диагностические возможности. Врачи международной клиники Медика24 прошли профессиональное обучение и практическую стажировку в лучших научных центрах. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 120-19-58

Гепатит С не передается через грязную воду или чихание, им невозможно заразиться при поцелуе и рукопожатии, и незащищенные половые контакты дают небольшую вероятность инфицирования. Вирус крайне трепетно относится к окружающей среде и быстро погибает в неудобных для его существования условиях. Зато в крови инфекционный агент прекрасно себя чувствует, поэтому передача его возможна в капле крови и необходима ранка кожи или слизистой оболочки, а лучшее средство передачи инфекции от больного здорового - шприц с остатками зараженной крови, игла и венозный сосуд. И после инкубационного периода не более 180 дней можно готовиться к лечению гепатита С.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование международной клиники инфекционных заболеваний Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, все имеющиеся заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.

По каким критериям оценивают эффективность терапии?

Терапия инфекции долгая, сегодня не придерживаются канонического подхода со строго определенной длительностью от 12 до 48 недель, а ориентируется по индивидуальным характеристикам вируса и пациента, и реакцию на противовирусные препараты оценивают по определенным критериям.

Во всех случаях желаем устойчивый вирусологический ответ (УВО), когда в крови пропадает и более уже не определяется вирусная РНК. Быстрый ответ – в течение первых 4 недель, очень хороший результат. Если РНК исчезает к 12 недели терапии, это тоже считается ранним ответом. Когда анализ показывает снижение количества вирусный копий в 100 раз с 12 недельного срока терапии, а после 24 недель кровь чиста от инфекционного агента, то это медленный ответ. Признается частичный ответ при снижении численности вирусов в 100 раз, но после 24 недель агент также остается в крови. Отсутствует реакция на лечение, когда после 12 недели вирус снижается менее 100 раз. Во время лечения может случиться вирусологический прорыв – появление вируса после его отсутствия. Про рецидив говорят, когда терапия завершена с успехом, но через некоторое время вновь в крови появился инфекционный агент.

При обнаружении вируса гепатита С необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы контролировать процесс жизнедеятельности вируса, вовремя выявлять его устойчивость к лекарствам.

При хронической форме гепатита С хороший эффект обещают: Вирус не 1 генотипа, а если 1 генотип, то с полиморфизмом гена интерлейкина 28, Вирусная нагрузка не выше 400 тысяч в миллилитре крови, Молодой возраст, желательно до 40 лет, Женский пол и европеоидная раса, Отсутствие избыточного веса, а лучше менее 75 кг, Минимальный фиброз печени и высокий уровень печеночных трансфераз в биохимическом анализе крови. Можно ли вылечить острый гепатит С?

Обнаружение вируса в крови является показанием для начала специфической терапии интерфероном, выбор препарата и длительность лечения зависят от подтипа. Предпочтительны интерфероны длительного действия, но только из-за удобства введения, а эффект одинаково хороший и при короткодействующем препарате. В некоторых случаях можно отложить лечение на 8-12 недель, так как вероятно самоизлечение. При своевременном начале терапии и соблюдении режима в 90% удаётся избавиться от вируса.

Но главное: бережливое к себе отношение с ограничением нагрузок, строгий диетический режим и обильное питьё, отказ от лекарств, приём которых не обязателен – печени и без них очень трудно.

В любом клиническом случае в международной клинике Медика24 каждый пациент получит всё возможное и необходимое лечение вируса для возвращения к жизни нормального качества.

"

Герпес: симптомы, причины появления, лечение

Герпесвирусная инфекция – одно из самых часто встречающихся и социально-значимых человеческих заболеваний инфекционного характера. Согласно прогнозам всемирного банка информации она в ближайшем будущем считается «глобальной проблемой», и человечество нуждается в изучении данной темы глубже и поиске эффективных средств борьбы.

Уже был достигнут значительный прогресс в излечении ГИ, но проблема все равно остается актуальной. Это в первую очередь связано с частотой возникновения патологии и ее массовым распространением, а также особенностями протекания.

ГИ является хроническим заболеванием, которое имеет цикличность, где периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Определение и причины заболевания

Простой герпес — это острое хроническое высококонтагиозное инфекционное заболевание, при оно поражает кожу и слизистые оболочки. Причиной являются вирусы герпеса I и II типов. Появляется типичная пузырьковая сыпь и небольшие язвочки, обычно они носят локализованный характер. Людей, которые страдают выраженным иммунодефицитом, вирусы могут привести к тяжелым генерализованным формам болезни.

Заболевание входит в TORCH-комплекс, может влиять на развитие плода при беременности, при первичном заражении или повторном, что случается реже, приводит к врожденной инфекции. Это ДНК-содержащие вирусы, в составе которых имеется нуклеоид — вирусный геном-ДНК, он окружен капсидом сложной формы и покрыт белково-липидной оболочкой. Вирусы содержат также гликопротеиды gG1 и gG2, что дает возможность серотипически разделить вирус герпеса на I и II типы.

Они имеют специфическую способность прикрепляться к внешним тканям человека, что сопровождается персистенцией постоянного или периодического характера — это способность размножаться в инфицированных клетках, не проявлять патологического действия, т. е. они могут просто являться носителями и никак не давать знать о своем присутствии в организме.

Они неустойчивы во внешней среде, которая не является для них абсолютно благоприятной. При комнатной температуре могут жить до суток, на металлических покрытиях — до 2-х часов. Под действием тепла от 50°C разрушаются за 30 минут. Буквально за минуты исчезает при высушивании и под влиянием органических растворителей типа спирта, веществ, содержащих хлор и прочих. При -70°C сохраняется до 5-ти суток. Культивация происходит на куриных эмбрионах и культурах клеток.

Основными причинами появления рецидивов является ослабление иммунитета, последнее возникает из-за различных провоцирующих факторов, которые индивидуальны для каждого человека.

К факторам, которые приводят к снижению иммунитета и проявлению ГИ, относятся: перегревание, переохлаждение, гиперинсоляция, нервно-эмоциональные стрессы, связанные с изменениями условий жизни в негативную для человека сторону, повышенная эмоциональность, умственных нагрузки. Также к причинам относятся косметологические и медицинские манипуляции, сопутствующие соматические и фоновые, психосоматические, онкологические, эндокринные, инфекционные заболевания, неправильное питание, использование иммунодепрессантов и прочих лекарственных препаратов. Поэтому при лечении и во время профилактики данного заболевания нужно в первую очередь уделить внимание состоянию иммунитета и предотвратить факторы, способствующие его снижению.

ГИ относится к болезням, когда возбудитель в организме остается пожизненно. Это означает, что после попадания его внутрь он полностью не устраняется. Поэтому процесс лечения подразумевает только предотвращение рецидивов заболевания и возможность сделать их менее частыми и выраженными, не столь продолжительными, предотвратить развитие возможных осложнений.

Как происходит заражение герпесом?

Возбудитель ГИ – вирус простого герпеса. Его основной характеристикой является пантропность — способность поражать разные органы и ткани и приводить к клиническим проявлениям: это могут быть ограниченные, локализованные поражения слизистых оболочек и кожи, генерализованные формы поражения разных систем организма. В последнее время наблюдается рост именно атипичных форм заболевания, они имеют полиорганные дисфункции, протекающие на фоне сниженной иммунореактивности организма или инфицирования одновременно несколькими типами вируса. Также может наблюдаться инфицирование резистентными штаммами, лечение которых связано с большими трудностями.

Для лечения и профилактики ГИ используются лекарственные препараты с разным действием и активностью, они воздействую и на возбудителя болезни – это делает этиотропная терапия, и на макроорганизм – здесь действует иммунокорригирующая, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Однако любые существующие сегодня лекарства против герпеса не могут вывести вирус из организма человека и полностью его излечить. Это в первую очередь связано с генотипическими особенностями вируса, в частности с иммунной и молекулярной мимикрией, формированием резистентности.

Лечение ГИ всегда направлено только на предотвращение нарушений и восстановление после разрушений в организме, вызванных вирусом.

Симптомы герпеса

Как проявит себя герпетическая инфекция, зависит от места поражения и возраста человека, состояния его иммунной системы и от того, как началось заражение. Например, у детей от полугода до 3 лет часто появляется герпетический стоматит. Он выражается острой интоксикацией и подъемом температуры. На слизистых рта возникают прозрачные пузырьки, после их вскрытия образуются эрозии. У детей старше первичное заражение герпеса появляется в виде зудящих пузырьков по краям губ и на носогубном треугольнике. После вскрытия они оставляют язвы, которые вначале покрываются корочками. Последние, отпадая, не оставляют никаких следов.

Первичное заражение вирусом у взрослых проявляется более ярко, чем дальнейшие рецидивы. У больного возникает плохое самочувствие, головные боли, озноб, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, может быть расстройство сна. На губах и у крыльев носа появляются сначала покраснения, а потом характерные пузырьки. Иногда увеличиваются лимфоузлы под челюстью.

Герпетические инфекции, поражающие нервную систему, могут приводить к тяжелым течениям, особенно когда речь идет об оболочках и тканях головного мозга.

В симптомах это проявляется как головные боли, повышенная температура тела, спазмирование затылочных мышц, а также психомоторное возбуждение – это болезненное состояние, активность мышц с разной степенью выраженности, могут появляться судороги. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать его грамотно лечить, есть риск летального исхода.

Офтальмогерпес локализуется в области глаз, вызывает их покраснение, развитием блефаро- или кератоконъюнктивит, эрозию роговиц.

Классификация и стадии развития герпеса

В МКБ-10 выделяют 2 группы болезней, вызванных вирусом герпеса:

везикулярный дерматит, экзема (Капоши), диссеминированная герпетическая болезнь (сепсис), гингивостоматит и фаринготонзиллит, энцефалит, менингит, офтальмогерпес, неуточненная инфекция. прямой кишки и перианальных кожных покровов, неуточненная аногенитальная.

По степени тяжести простой герпес бывает легким, среднетяжелым и тяжелым (осложненным).

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы герпеса:

кожи — с поражением крыльев носа, губ, рук, лица, ягодиц и т. д., слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — гингивит, эзофагит, стоматит, фарингит, глаз — кератит, иридоциклит, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала, нервной системы — менингит, энцефалит, неврит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, внутренних органов — пневмония, панкреатит, гепатит, трахеобронхит, простой генерализованный — висцеральная (гепатит, пневмония, эзофагит) и диссеминированная формы (сепсис). экзема Капоши — сливающаяся обширная сыпь по всему телу, язвенно-некротический герпес — с появлением некроза, абортивный герпес — незаметные высыпания на коже или их отсутствие и дискомфорт, эрозивно-язвенный герпес — с появлением эрозий и язв, геморрагический герпес — с кровянистыми высыпаниями, зостериформный герпес — с локализацией на нервном стволе, диссеминированный герпес — способный перейти в серьезную форму при ВИЧ, рупиоидный герпес — появляется на лице с вторичной бактериальной флорой, отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век, мигрирующий герпес — имеет тенденцию менять локализацию высыпаний.

По форме и распространенности стадии бывают:

латентная — симптомы отсутствуют, локализованная — появляется один очаг поражения, распространенная — появляется не менбше двух очагов поражения, генерализованная — диссеминированная, висцеральная. Чем лечить герпес?

Тактика терапии направлена на подавление репродукции ВПГ в период обострения (купирование рецидива), а также на формирование адекватного иммунного ответа, его коррекцию и длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

Основными задачами терапии при обострении (рецидиве) являются: купирование клинических симптомов заболевания, устранение субъективных ощущений, сокращение продолжительности рецидива и экскреции вируса, предупреждение его передачи окружающим, предупреждение развития возможных осложнений и профилактика последующих рецидивов.

Существуют два основных направления в лечении ГИ:

Этиопатогенетическая противовирусная терапия. Комплексная терапия.

Метод лечения включает противовирусную терапию в сочетании с иммунотерапией (специфической и неспецифической). Выбор направления лечения, его длительность и интенсивность, также как и выбор эффективного лекарства от герпеса, зависит от конкретной клинической ситуации и определяются формой и фазой заболевания, тяжестью его течения, состоянием иммунитета у больного, наличием у него осложнений и сопутствующей патологии, а также возрастом.

Препараты от герпеса можно разделить на несколько групп: этиотропные препараты, средства иммунозаместительной и интерферонзаместительной терапии (иммуноглобулины, интерфероны и индукторы интерферонов, иммунотропные препараты), а также средства специфической иммунотерапии (вакцины).

Все препараты от герпеса направлены на решение определенных задач, среди которых можно отметить:

уменьшение времени везикуляции, уменьшение времени эпителизации, уменьшение площади поражения, меньшение общеинтоксикационного синдрома и субъективных ощущений, уменьшение экскреции вируса, уменьшение частоты осложнений, увеличение продолжительности ремиссии в 1,5-2 раза и более, уменьшение риска передачи вируса окружающим (детям, партнеру, коллегам и др.), уменьшение риска возникновения рецидива.

Прежде всего, назначаются специфические противовирусные препараты. Герпес – один из немногих вирусов, против которого найдены достаточно эффективные лекарства прямого противовирусного действия. Дополняется лечение препаратами иммуномодулирующего действия и индукторами интерферона. Они помогают сделать обострение менее длительным. Наиболее популярны таблетки от герпеса для взрослых, наряду с кремами, обладающими противовирусной активностью. Если кремы работают только в коже, то таблетки помогают блокировать активацию вируса внутри тела и заставляют его снова уйти «на покой».

Мази от герпеса

Мази применяют для наружного воздействия на кожные покровы, пораженные вирусом. Они влияют непосредственно на воспаленные ткани, но не решают вопрос ликвидации инфекции из организма. Среди мазей есть эффективные, облегчающие симптомы. Перечислим несколько.

Зовиракс

Это наиболее популярная мазь, показавшая эффективное действие. В ее основе – ацикловир. Добавка в виде пропиленгликоля, позволяет мази быстрее всасываться в ткани и оказывать на них воздействие. Могут появляться побочные эффекты в виде аллергических реакций, появления сыпи. Препарата не должен попадать на слизистые рта, в пищу. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью.

Ацикловир

Это лучший крем против герпеса – российский аналог Зовиракса. Состав у него тот же, но вспомогательным веществом выступает вазелин, который замедляет впитываемость основного вещества. Показания и противопоказания у мази те же, плюсом является цена – она в 5-7 раз ниже иностранного аналога.

Виворакс

Мазь против герпеса, произведенная в Индии. На российский рынок она вышла с 1996 г. Состав ее сложный. Действующим веществом выступает опять ацикловир, вспомогательными веществами являются мягкий белый парафин и очищенная вода.

Таблетки от герпеса

Хотя любые препараты помогают в подавлении активности вируса, но у таблетированных форм есть ряд преимуществ:

они удобны и просты в применении, их можно везде носить с собой, чтобы не нарушать схему приема, таблетки оказывают системное действие на весь организм, поэтому быстрее подавляют активность герпеса, их можно применять с профилактической целью перед определенными процедурами или вмешательствами, они до определенной степени обладают иммуномодулирующими эффектами. Прививка от герпеса

В результате многолетнего поиска новых методов лечения российские ученые-вирусологи НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН создали принципиально новое лечебно-профилактическое средство против герпеса – вакцину «Витагерпавак», которая используется в РФ около 10 лет.

Она является единственной в мире вакциной для лечения и профилактики рецидивов простого герпеса 1 и 2 типов, произведенная по современным международным стандартам. Вакцина содержит инактивированные антигены вируса герпеса. «Витагерпавак» показал высокую эффективность (более 90%) и безопасность.

Лечебный эффект герпетической вакцины заключается в стимуляции клеточного иммунитета, направленного на подавление вируса герпеса, снижает степень иммунных расстройств с 3-ей и 2-ой до 1-ой степени.

Отличие вакцины от повсеместно используемых химиопрепаратов:

вакцина формирует длительный клеточный иммунитет, снижает частоту и продолжительность рецидивов ХГИ, не имеет побочных эффектов и токсических реакции, при повторном применении увеличивается клиническая эффективность, низкая стоимость лечения.

Вакцинация от герпеса показана в следующих случаях:

пациентам с частыми рецидивами герпеса, женщинам, планирующим беременность, если у них в анамнезе отмечаются частые рецидивы инфекции, пациентам без клинических проявлений герпеса, но с высоким титром антител к вирусу.

Вакцинация от герпеса противопоказана в следующих случаях:

активная стадия герпеса (вакцинацию можно начинать не ранее чем через 2 недели после исчезновения внешних проявлений), любые острые заболевания, как инфекционные так и не инфекционные, тяжелые декомпенсированные соматические заболевания (инфаркт, гепатит, цирроз печени, нефрит), злокачественные опухоли любой локализации, беременность, аллергия на антибиотики аминогликозидного ряда. Профилактика герпеса

При неосложненных формах болезни прогноз благоприятный, при генерализованных или формах с поражением ЦНС — серьёзный, возможен летальный исход или инвалидизация. Важное значение в профилактике развития манифестной инфекции имеет ведение здорового образа жизни, правильное питание, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание переохлаждений и стрессов.

Специальных ограничительных мероприятий при заболевании не проводят. Больного следует обеспечить индивидуальной посудой, не допускать поцелуев с неинфицированными людьми.

При генитальном герпесе высокоэффективным мероприятием является использование презерватива. Определенное снижение риска распространения инфекции дает регулярный приём противогерпетических средств уже инфицированным людям.

Если у беременной выявлен генитальный герпес при наличии частых рецидивов, высокой вирусной нагрузке области гениталий и родовых путей, то пациентке показан профилактический приём противогерпетических средств, начиная с 36 недели беременности и до родов (если планируются естественные роды). Или же выполняется плановое кесарево сечение.

Вакцинация для предотвращения инфицирования простым герпесом не разработана. Вакцина используется лишь для снижения количества рецидивов.

Лекарства и БАДы Лечебная косметика Ортопедия Изделия медицинского назначения Интимные товары Оптика Прочие Косметика и гигиена Мама и малыш Первая помощь Медицинские приборы и диагностика Здоровое питание "