Кровотечение из прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки – это выделение алой или темной крови как во время акта дефекации, так и появление крови на туалетной бумаге после акта дефекации.
Существует понятие как темный, жидкий кровянистый стул (гематохезия). Это опасное состояние, которое говорит о кровотечении из верхних или средних отделов желудочно-кишечного тракта (из желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки или толстой кишки). Как правило при кровотечении из прямой кишки цвет крови алый или с алыми включениями.

Причины кровотечения из прямой кишки Острый внутренний геморрой – самая частая причина кровотечения из прямой кишки. Чаще всего выделение алой крови происходит во время дефекации (при натуживании) или пациент замещает появление следов алой крови на туалетной бумаге. Тромбоз наружного геморроидального узла – выделение крови при дефекации может быть достаточно обильной. Это всегда алая кровь как в кале, так и на стенке унитаза. Кровотечение происходит при тромбозе и изъязвлении слизистой. Зачастую пациенты очень пугаются, так как при прорыве крови через изъязвленную слизистую весь унитаз может оказаться в ярко-алой крови. Острая анальная трещина – при остром процессе появление крови на туалетной бумаге вполне возможный симптом. Как правило большого количества крови не бывает. Как правило пациент обнаруживает помарки крови на туалетной бумаге. Выпадение прямой кишки – выделение крови при такой патологии возникает уже в запущенную стадию заболевания, когда постоянная травматизация слизистой кишки приводит к образованию солитарной язвы. Анальные полипы – при множественном поражении прямой кишки (когда анальных полипов много) возможна травматизация полипов при акте дефекации. При этом не происходит истечения крови. Но следы или помарки крови возможно увидеть на туалетной бумаге. Опухоль прямой кишки – при развитии опухолевого процесса в прямой кишке и постоянной травматизации каловыми массами происходит изъязвление опухоли и возможно развитие как профузного кровотечения, так и выделения небольших следов крови. Как правило такие кровянистые выделения встречаются в слизи вместе с калом. Если опухоль прямой кишки – дает кровотечение, то это крайне плохой прогностический признак. Травмы анального канала и прямой кишки – возникают при травмирующих видах анального секса. Другие причины, которые могут приводить к кровотечению из прямой кишки АНГИОДИСПЛАЗИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ – это редкая патология с разрастанием в стенке прямой кишки или слизистой прямой кишки артерио-венозных тканей. Эти ткани могут давать как небольшие кровотечения, так и обильные артериальные, венозные или артерио-венозные кровотечения. БОЛЕЗНЬ КРОНА — хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии. Самое опасное осложнение – острое кишечное кровотечение. На сегодня описаны осложнения в виде диффузного артериального кровотечения. ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ (ИЛИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ) – при данной патологии никогда не бывает массивного кровотечения из прямой кишки. Однако часто при обострении этого хронического заболевания пациенты отмечают следы крови в кале. Диагностика кровотечения из прямой кишки

Нужно отметить, что диагностика кровотечения из прямой кишки требует от специалиста колопроктолога очень больших практических знаний. Существует алгоритм, по которому начинается поиск источника кровотечения. Мы гордимся тем фактом что в нашем центре “Лазерной Хирургии доктора Летуновского” работают уникальные специалисты, которые смогут с гарантией 100% определить источник кровотечения. Мария Николаевна Шкиндерова и Александр Николаевич Шкиндеров – лучшие специалисты колопроктологи Москвы готовы помочь при любом сложном клиническом случае кровотечения из прямой кишки.
Видеоректоскопия — метод визуальной диагностики, который позволяет увидеть все отделы прямой кишки, сигмовидной кишки. Именно эти 2 отдела кишки дают самые частые кровотечения во всей колоректальной патологии. В нашем центре видеоректоскопия прямой кишки и сигмовидной кишки проводится с помощью одноразовых насадок видео-ректоскопа (производство Германия, США).

Колоноскопия – золотой стандарт обнаружения очника кровотечения. На сегодня метод выбора в диагностике – является колоноскопия. Мы хотим уверить Вас, что в центре “лазерной хирургии доктора Летуновского” Вам дадут лучшие контакты для прохождения колоноскопии. Мы не выполняем данный метод, так как это задача крупных много-функциональных центров колопроктологии. Но мы сможем дать Вам лучшие рекомендации и лучших специалистов – эндоскопистов Москвы.

Рентгенография прямой кишки – достаточно сложный и старый метод диагностики. Дело в том, что рентгенография с помощью контрастных препаратов — это уже прошлый век диагностики. Это связано с тем, что в России все чаще применяются методы МС КТ томографии. Почему рентгенография сложный и не информативный метод?
Дело в том, что контрастное вещество, которое дают выпить пациенту при исследовании – крайне информативно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Например, при изменениях в пищеводе и желудке. Кроме того, это отличный диагностический метод для исследования всей толстой кишки (в особенности начальных отделов). К сожалению информативность в рентгенограммы на фоне приема контрастных средств в самых нижних отделах толстой кишки (в прямой кишке) – очень низкое. На сегодня существуют наиболее информативные методы лучевой диагностики.

МСКТ томография – метод мульти-спиральной томографии стал уже норной в Москве. Метод позволяет выполнить исследование брюшной полости, малого таза и не только выявить источник кровотечения, но установить достаточной точный диагноз. Методы диагностики совершенствуются.

Методы устранения кровотечения

После того, как врачи установили источник кровотечения – задача его устранить. Мы должны сказать, ответственно в нашем центре ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ В СТРОГИНО, что мы сделаем всё, чтобы устранить источник кровотечения.

Когда мы можем помочь пациенту при кровотечении из прямой кишки? Прошивание геморроидальной ножки Склеротерапия геморроя Лазерная пластика геморроя Прошивание геморроидального узла Тромбэктомия Склеротерапия геморроя Лазерная пластика геморрроя Консервативная терапия Лазерное иссечение острой анальной трещины Когда мы не в силах помочь в амбулаторных условиях в центре лазерной хирургии доктора Летуновского? При выпадении прямой кишки и развитии солитарной язвы слизистой прямой кишки осложнившемся кровотечением из прямой кишки – в таком случае экстренная госпитализация в стационар. При болезни Крона – кровотечение при этой сложной патологии возникает при выраженном поражении слизистой прямой и толстой кишки. В данном случае имеются показания для экстренного проведения колоноскопии под седацией. В нашем центре такую диагностическую процедуру не выполняют. При ангиодисплазии – кровотечение при такой патологии как ангиодисплазия прямой кишки является потенциально опасным и требует немедленной госпитализации в профильный стационар по колопроктологии. При опухолях прямой кишки – распадающаяся опухоль прямой кишки – опасное состояние которое уж точно не лечат амбулаторные специалисты. При травмах прямой кишки – кровотечение при травме прямой кишки однозначно требует седации пациента и проведения колоноскопии.

Как останавливают кровотечение из прямой кишки в амбулаторных условиях?

Ректальные кровотечения – являются потенциально опасным состоянием. Например, при остром геморроидальном кровотечении из прямой кишки пациент может потерять значительное количество крови. Причем это может происходить мгновенно при надрыве слизистой в зоне геморроидального узла.
Для проведения гемостаза (остановки кровотечения) как правило применяются классические хирургические методы – в виде прошивания геморроидального узла и сосудистой ножки узла.

Однако могут существовать и более современные способы остановки кровотечения из прямой кишки:

Склеротерапия гемоороидального узла – хороший способ для остановки кровотечения из небольшого геморроидального узла. Смысл склеротерапии заключается в ведении склерозирующего агента (склерозанта) в пенной форме в основание геморроидального узла и непосредственно в геморроидальные ткани. В результате происходит спровоцированный тромбоз в области сосудистой ножки и тромбоз геморроидальных тканей. Кроме того- геморроидальный узел спазмируется. При небольших геморроидальных кровотечениях это отличный метод выбора! Лазерная пластика геморроя (LHP “BIOLITEC”) во время кровотечения – отличный метод, который мы широко применяем в центре лазерной хирургии в Стогино.

Однако данный метод возможно применять при остром геморроидальном кровотечении без признаков активного воспаления и отека. другими словами – лазерная пластика геморроя (lhp) показана при кровотечении из прямой кишки в следующих случаях:А) При кровотечениях из внутреннего гемоороя 2-3 стадии.

Б) При кровотечении с тромбозом геморроидального узла 1 стадии.

В) При геморроидальном кровотечении 3-4 стадии без признаков обширного воспаления.

Таким образом в условиях нашего центра мы можем не просто остановить острое геморроидальное кровотечение из прямой кишки – но и радикально устранить геморрой с помощью лазера.

"

Гепатит C: диагностика и лечение

По официальной статистики более одного процента всего населения России инфицировано гепатитом C. Однако эксперты склонны полагать, что реальное количество больных вирусными гепатитами может быть в 3-4 раза больше. При этом большинство из них даже не догадываются о своем заболевании.

В чем опасность гепатита C

Это заболевание печени, которое вызвано вирусом HVC. Течение болезни может быть как в острой, так и в безболезненно хронической форме. В некоторых случаях организм самостоятельно способен побороть вирусную инфекцию. Человек даже не догадается о том, что его инфицировали, поскольку гепатит C абсолютно никак себя не проявляет.

В остальных случаях, и их большинство, заболевание становится хроническим. Без должного лечения гепатит C провоцирует развитие цирроза и даже злокачественную опухоль на печени.

Симптомы

Отсутствие симптомов – еще одна большая опасность болезни. Человек может долгие годы даже не подозревать о своем заболевании, при этом заражая других. Это может продолжаться до 20-40 лет до появления необратимых изменений в печени и явных симптомов обострения.

Только у двух из десяти инфицированных гепатит C протекает в острой форме, для которой свойственны характерные симптомы.

Беспричинно повышенная температура. Резкое снижение аппетита. Утомляемость и постоянная усталость без явных на то причин. Частая тошнота и рвота. Усиливающаяся боль в суставах. Желтый оттенок глазной склеры.

Гепатит C врачи называют «ласковый убийца» из-за бессимптомного течения. Острая форма в большинстве случаев проявляется только тогда, когда уже может быть слишком поздно. Согласно большинству отзывов, проходящих лечение гепатита C, узнали они о своем диагнозе случайно. Это может быть донорство, при котором обязательно проверяют донора, беременность, операции или плановый профосмотр.

Группа риска

ВОЗ рекомендует регулярно раз в год проходить обследования на вирусные гепатиты. Особенно необходимо проверяться людям, находящимся в группе риска.

Потребители инъекционных наркотиков. Заключенные и освободившиеся из мест лишения свободы. Дети, рожденные от инфицированных гепатитом C матерей. Обладатели пирсинга и татуировок. Люди, которым переливали препараты крови.

Вирус HCV передается половым путем, поэтому важно своевременно пройти тест, если у вас есть подозрение на гепатит у полового партнера.

Диагностика

Обследование включает в себя:

обнаружение вируса HCV и антител к нему, исследование на билирубин и ферменты печени, печеночные пробы.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия и УЗИ печени.

Лечение гепатита C

Терапевтический курс основан на противовирусных препаратах, которые останавливают репликацию вируса HVC. Это способствует к полному восстановлению печени. В дополнение назначаются гепатопротекторы.

Лечение гепатита C в России включено в региональные программы здравоохранения. Все пациенты проходят 48-недельный терапевтический курс, состоящий из двух препаратов:

Рибавирин, Интерферон.

Лечение гепатита C противовирусной терапией по отзывам пациентов и врачей дает возможность полностью избавиться от вируса HVC и жить полноценной жизнью.

Отзывы о лечении гепатита C «Диагноз гепатит C я получил в 32 года и был в шоке от перспективы развития заболевания и вообще моей жизни. Но врачи провели все исследования и назначили курс противовирусной терапии. По отзывам других пациентов, я понял, что такое лечение долгое, но эффективное. Так и оказалось. Спустя год моя вирусная нагрузка на нуле и я полностью избавился от гепатита. Теперь врачи порекомендовали мне поддерживать свою печень санаторным лечением минеральными водами».

Санаторий «Джинал» – это современные методики профилактики и лечения вирусных гепатитов и восстановления нормальной работы печени и пищеварения после антивирусной терапии. Безупречный гостиничный сервис, целебный климат и первоклассные врачи ждут вас.

Подробная информация
о проживании в санатории по телефону Бронхит и его лечение Гепатит C: диагностика и лечение Секрет здоровой жизни Как избавиться от ревматизма Ревматизм у детей "

Лечение геморроя в домашних условиях

Геморрой – это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, что часто сопровождается периодическими кровотечениями, чувством инородного тела в анусе, распирания или неполного опорожнения. По мере развития процесса узлы могут выпадать, ущемляться или тромбироваться. Выделяют следующие виды заболевания:

Острый геморрой, который клинически характеризуется тромбозом или ущемлением геморроидального узла с быстрым присоединением воспаления. Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:
a) При первой стадии из симптомов присутствуют только кровотечения, которые проявляются наличием примеси алой крови в стуле при и после дефекации.
b) На второй стадии наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые еще могут самостоятельно вправляться. Также отмечается выделение слизи, раздражающей слизистую оболочку ануса.
c) На третьей стадии выпавшие узлы самостоятельно не вправляются - больному приходится делать это руками.
d) На четвертой узлы уже не вправляются вместе со слизистой ануса. При этом образуется хроническое воспаление, могут быть постоянные кровотечения, недержание стула. Ручное вправление таких узлов затруднено и часто неэффективно, т.к. они опять выпадают в течение короткого промежутка времени.

Лечение геморроя производится медикаментозно и хирургически. Первый вариант в качестве самостоятельной терапии применяется на ранних стадиях заболевания и при обострении хронического процесса для снятия болевого синдрома и воспаления. Хирургические манипуляции рекомендованы на любой стадии вне острого периода заболевания.

Медикаментозное лечение геморроя

Медикаментозное лечение геморроя предполагает назначение препаратов, снижающих боль, воспаление, улучшающих трофические процессы в тканях. Такая терапия применяется пациентом самостоятельно в домашних условиях, но по назначению и под контролем врача.
Итак, задачей лечения геморроя в домашних условиях становятся:

снятие воспалительной реакции, купирование боли, ликвидация тромбоза, остановка кровотечения.

Остановимся подробнее на каждой задаче.

Устранение воспалительного процесса

Для устранения симптомов воспаления применяют системно или местно действующие лекарственные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды. Из системных препаратов чаще назначается диклофенак и ксефокам. Из местных – ауробин, содержащий стероиды.

Купирование болевого синдрома

Для устранения боли при геморрое также применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики местного действия. Как правило, они представляют собой комбинированные препараты, содержащие два и более активного действующего вещества. Из НПВС показаны прокто-гливенол, нигепан. Помимо противовоспалительной активности, они нормализуют сосудистый тонус, снижают выраженность застойных явлений в кавернозных тельцах заднего прохода. Такие препараты, как "Эмла" и "Катеджель", имеют в составе лидокаин, который действует гораздо быстрее НПВС. Их применяют при сильно выраженной боли.

Ликвидация тромбоза (тромболизис)

Выраженным тромболитическим действием обладает гепарин, который при геморрое применяется в виде мазей и гелей в составе моно- и комбинированных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты, которые помимо гепарина содержат в своем составе стероиды, пантенол и лидокаин (полидоканол). Они быстро купируют болевой синдром, приводят к регрессу тромбированных узлов, оказывают мощный противовоспалительный эффект и стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей.

Остановка кровотечения

Для купирования кровотечения применяются коллагеновые и альгинатные гемостатические губки, пропитанные фибриногеном и тромбином – факторами гемостаза, участвующими в образовании тромба. Такие губки вводятся в задний проход и при растворении приводят к образованию на поверхности узла фибриновой пленки, блокирующей кровотечение.

Народная медицина в лечении геморроя

Из народных методов лечения могут быть полезны прохладные сидячие ванночки на основе настоев лечебных трав. Они могут несколько облегчить боли, снять зуд и раздражение, но серьезного и продолжительного эффекта от них ждать не стоит. Ванночки противопоказаны при геморроидальных кровотечениях. Подробнее о народных средствах лечения геморроя читайте здесь.

Диета при геморрое

Диета при геморрое скорее направлена не на само заболевание, а на нормализацию пищеварения. Её целью является устранение запоров и диареи, которые усугубляют течение геморроя. С целью устранения запоров рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами – овощи, фрукты, каши. При склонности к диареям могут быть полезны рис, каши на воде, кисели, нежирные супы. В обоих случаях не рекомендуется принимать острую, соленую и жирную пищу. Подробнее о питании при геморрое читайте здесь.

Физическая активность и гимнастика

Гимнастика при геморрое направлена на нормализацию венозного оттока из кавернозных сплетений и устранение венозного застоя в малом тазу. Хорошей эффективностью обладают упражнения Кегеля, при которых нужно попеременно втягивать и расслаблять мышцы тазового дна, в том числе и анус. Также полезны регулярные кардионагрузки: бег, ходьба, плавание. Категорически запрещено поднятие тяжелого веса, не рекомендуется велоспорт и конный спорт.

В настоящее время есть много эффективных средств комплексного действия для лечения геморроя в домашних условиях. В их составе находятся препараты с разным фармакологическим действием, что позволяет применять одно лекарственное средство для устранения сразу всего симптомокомплекса геморроя. Однако обращаем ваше внимание на то, что грамотно подобрать такой препарат может только врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Звягин Сергей Викторович,
врач-проктолог, стаж 21 год

"

Геморрой 2 степени

Геморроем называется воспаление геморроидальных узлов расположенных в прямой кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни характеризуется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к различным осложнениям.

Признаки второй стадии геморроя

Для второй стадии геморроя характерно значительное увеличение внутренних узлов с постоянно возникающими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса. На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.

У пациента постоянно возникает ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. В этом время часто появляются запоры, так как увеличенные геморроидальные узлы создают препятствия для выхода каловых масс. Кроме того, акт дефекации из-за травмирования геморроидальных узлов часто является очень болезненным, и также может способствовать их выпадению.

Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах и на нижнем белье. Выделяемая при повреждении узла слизь и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.

Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.

Причины возникновения геморроя

Развитию заболевания способствует множество причин, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки. Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в одном положении (пилоты, водители, офисные работники и т.д.). Различные нарушения в работе кишечника, вызванные неправильным питанием и злоупотреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни. У женщин болезнь чаще всего прогрессирует в период беременности и родов, а у мужчин развитие болезни может быть вызвано увлечением силовыми тренировками с поднятием тяжестей.

На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.

Диагностика заболевания

Наличие заболевания и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямой кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.

Лечение геморроя второй стадии

При геморрое второй стадии врач лечение может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции – склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами). Вопрос о выборе наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.

На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

"

Что вы хотели знать о геморрое и о чем стеснялись спросить

Если сразу не начать лечение геморроя или делать это неправильно, то болезнь может привести к серьезным осложнениям с непредсказуемыми последствиями: тромбозу сосудов, кровотечению, ущемлению узла, гнойному воспалению и нарушению работы сфинктера.

Поэтому при появлении первых симптомов, важно сразу обратиться к проктологу, чтобы избежать возможных осложнений и ускорить процесс выздоровления. Чем раньше приступить к лечению, тем более быстро, безболезненно и без осложнений можно избавиться от болезни.

Не допускайте негативного сценария развития болезни, сразу обращайтесь к врачу!

Абесадзе Лери Георгиевич

Врач-гинеколог высшей категории

Заместитель главного врача по гинекологии, руководитель гинекологической службы

Габбасов Васим Фанисович

Заведующий отделением гинекологии

Аль-Ани Лейла Намировна

Врач высшей категории

Коршунов Михаил Юрьевич

Доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

Кузьмина Наталья Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, онкогинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Абесадзе Лери Георгиевич

Габбасов Васим Фанисович

Аль-Ани Лейла Намировна

Коршунов Михаил Юрьевич

Кузьмина Наталья Сергеевна Почему стоит выбрать нашу Клинику? Команда профессионалов

В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

Регулярное повышение квалификации

Каждый врач АМК на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, командируется на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне и оставаться в курсе последних тенденций мировой медицины.

Передовые технологии

Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

Ценность времени

В Адамант Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

Доверие со стороны клиентов

Доверие со стороны клиентов

За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

4,6 — средний рейтинг на независимых порталах

Рейтинг: 4,6 из 5

Рейтинг: 4,5 из 5

Рейтинг: 4,8 из 5 Ответы на вопросы о геморрое

Геморрой… Об этом заболевании, как правило, стараются не говорить открыто, и страдающие им нередко даже стесняются идти к врачу. На самом деле смущаться не надо: вы не одиноки – это очень распространенная болезнь. По статистике, она имеется у 10–15% взрослого населения. А вот отнестись к геморрою следует очень серьезно и при первых же его признаках проконсультироваться у специалиста. Тогда вылечиться от этого малоприятного заболевания будет намного проще. И не бойтесь боли – сегодня существуют методики, позволяющие избавиться от геморроя относительно безболезненно. Как проявляется геморрой, какие обследования вам предложит врач, в чем заключается лечение – обо всем этом и многом другом рассказывает хирург – онколог, колопроктолог, флеболог Адамант медицинской клиники Антон Владиленович Глобин.

– Антон Владиленович, наверное, надо сначала рассказать нашим читателям, что такое геморрой.

– Геморрой – это заболевание геморроидального сплетения – сосудистого образования, расположенного в районе заднего прохода. Он развивается вследствие нарушения взаимодействия между артериями и венами, которые находятся в этой области, из-за неправильной работы мелких сосудов, соединяющих артерии и вены. При определенных условиях происходит сброс артериальной крови в вены. (Венозная кровь темная, а артериальная – ярко-красная, поэтому выделение алой крови – один из признаков геморроя.) В результате вены геморроидального сплетения расширяются, образуя наполненные кровью геморроидальные узлы, стенки которых очень легко травмируются.
Причинами геморроя могут быть наследственная предрасположенность, повышение внутрибрюшного давления, например при большой физической нагрузке, длительное сидение, приводящее к застою в области тазовых вен, беременность, ожирение, запоры.

Выделяют внутренний и наружный геморрой. Первая стадия заболевания – внутренний геморрой, когда узлы набухают, но еще не выпадают наружу. Его бывает трудно заподозрить: человека могут беспокоить только неприятные ощущения, зуд. При второй стадии при опорожнении кишечника внутренние узлы выпадают наружу и потом сами вправляются обратно. При третьей стадии узлы выпадают, но вправить их может только сам человек. И, наконец, четвертая стадия характеризуется тем, что узлы вправить уже невозможно.
Типичными симптомами геморроя являются зуд в области заднего прохода, дискомфорт, неприятные ощущения, боль при дефекации, выделение крови до или после опорожнения кишечника.

– О чем говорит наличие крови? Можно ли по этому симптому судить о стадии геморроя?

– Нет, наличие крови не определяет стадию заболевания. Геморрой на первой стадии, без выпадения узлов, иногда протекает с выделением крови, и, наоборот, в четвертой стадии крови может и не быть. Появление крови зависит от толщины стенок кровеносных сосудов. Иногда человек обращается к нам с запущенным геморроем, так как у него не было кровотечения и он не считал проблему серьезной. Поэтому, если возникли такие симптомы, как жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в области заднего прохода, надо обязательно обратиться к врачу. Сегодня в аптеках продается множество препаратов – свечей, мазей, предназначенных для решения проктологических проблем. Многие, вместо того чтобы обратиться к специалисту, начинают заниматься самолечением, и напрасно! Неправильно назначенное лечение или несвоевременное его прекращение может привести к хронизации процесса, и, самое главное, в некоторых случаях (достаточно редких – менее 1%) вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны опухолью, и тогда ни свечи, ни мази не будут эффективны, а время окажется упущенным. Прежде чем начинать лечение, следует убедиться, что это именно геморрой. А для этого надо прийти к проктологу: он осмотрит вас, назначит необходимые обследования, возможно, колоноскопию (исследование толстой кишки) и уже на основании полученных результатов поставит диагноз.

– Многие не хотят идти на эту процедуру – она неприятная, болезненная.

– В нашей клинике колоноскопия проводится на современном цифровом оборудовании и только под общей анестезией. Это, во-первых, позволяет выполнить процедуру безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. И, во-вторых, врач может не торопясь провести обследование: тщательно осмотреть все отделы толстой кишки, внутренние геморроидальные узлы, исключить наличие опухоли. Иногда при обследовании выявляют полипы, и их сразу же безболезненно удаляют, а если они больших размеров, то производится их биопсия с гистологическим исследованием.

– Может ли геморрой пройти сам, исчезнуть без всякого лечения?

– Нет, без лечения ничего исчезнуть не может. Но бывает так называемый острый геморрой – это болезненный «узелок», который может возникнуть у любого человека, как правило, после значительных физических нагрузок. Вот такой геморрой после лечения двумя-тремя свечками, которые назначил проктолог, может безвозвратно исчезнуть. А при хроническом геморрое требуется более радикальное лечение.

– То есть хирургическое. Но многие боятся операции – она тяжелая и болезненная.

– Бояться не надо. Раньше, действительно, при геморрое выполнялось довольно травматичная операция с иссечением узлов. Сегодня появились методы, позволяющие избавиться от этого заболевания практически безболезненно. Так, в нашей клинике используется один из самых современных высокотехнологичных методов – дезартеризация геморроидальных узлов. Эта операция, а точнее, малоинвазивное вмешательство выполняется на специальном оборудовании австрийской фирмы A.M.I. Как оно проводится? Сначала с помощью ультразвукового датчика, установленного в аппарате, врач находит основные артерии, питающие геморроидальные узлы. Затем эти артерии под контролем ультразвука прошиваются и перевязываются в просвете прямой кишки. В геморроидальный узел перестает поступать кровь, и он сначала спадается, а затем полностью рубцуется. Как правило, во время операции приходится перевязывать до шести основных артериальных стволов. Вся процедура дезартеризации выполняется под наркозом и длится 35–40 минут.

– При каких стадиях заболевания можно применять эту методику?

– При любой стадии, включая четвертую!

– Возникают ли у пациента после вмешательства боли? И как долго длится процесс восстановления?

– Пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения в области заднего прохода в первые 2–3 дня после процедуры, но они несравнимы с болью после традиционного оперативного вмешательства, о котором мы говорили. Это действительно было очень болезненно. Люди три дня после операции вынуждены были принимать наркотические обезболивающие средства, а трудоспособность восстанавливалась обычно только через три недели. В нашей клинике после дезартеризации мы даем пациенту больничный лист на два дня, затем человек возвращаться к работе. Симптомы исчезают в течение одного–двух месяцев в зависимости от стадии болезни.

– Во многих клиниках при геморрое выполняют латексное лигирование узлов. Что это за метод? Используете ли его вы?

– Лигирование – тоже малоинвазивная методика лечения геморроя. Выполняется оно следующим образом. Специальным вакуумным аппаратом захватывают ножку геморроидального узла и накладывают на нее латексное кольцо, перекрывая таким образом кровоток. Эффективность легирования около 70%. Ведь артерия может попасть в латексное кольцо, а может и не попасть. Кроме того, в течение ближайшего года после вмешательства высока вероятность развития рецидива, потому что крупные артерии захватить снаружи в это кольцо достаточно сложно. Представьте себе полиэтиленовый пакет с воздухом, в котором проходит тонкий стерженек. Захватить его сразу очень трудно, чаще всего «хватается» пустой пакет, т. е. слизистая оболочка. Очень редко удается полностью перекрыть кровоток в этом узле. Именно поэтому мы используем не лигирование, а более эффективный метод – дезартеризацию.

Консультация проктолога – 3500 РУБ.

Геморроидэктомия - от 57900 руб.

Дезартеризация при геморрое с лазерной геморроидпластикой – 58400 руб.

Дезартеризация при геморрое – 51900 руб.

Наш врач проктолог сможет принять Вас в любое удобное для Вас время.

Позвоните нам 7402090 или запишитесь на прием к врачу с помощью простой формы представленной ниже:

"

Кровь из заднего прохода

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Повторная консультация проктолога

Включает: осмотр, консультацию и аноскопию Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

Достаточно распространенный фактор - геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации. Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями. Воспалительные заболевания толстой кишки. Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом - выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью. Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина, красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки, сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз, вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки, черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки, Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки, Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки, Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа, Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки. Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка. Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) - диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка. Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Соломин Валентин Игоревич

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Соломин Валентин Игоревич

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Отзывы

Сегодня была на приёме у доктора. Светланы Валерьевны, осмотр, произведён качественно всё объяснила, всё рассказала, назначил лечение. Очень редко встречаю таких врачей, которые действительно от большой буквы врач.
И что самое замечательное было легко и без стеснения с ней обсудить свои проблемы.

"

Геморрой: симптомы и лечение заболевания

Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание в мире, связанное с варикозным расширением вен в области заднего прохода. Название этой патологии даже перешло в повседневный лексикон: «геморроем» часто обозначают какое-то неприятное, требующее значительных усилий дело. Точной статистики по заболеваемости геморроем в России нет, так как многие люди стесняются обращаться к врачу с этой проблемой и полагаются на лечебный эффект популярных препаратов из рекламы. Неуклонный рост заболеваемости геморроем делает особо актуальным вопрос повышения эффективности терапии и разработке новых методов лечения.

Причины

По приблизительным оценкам распространенность геморроя в России достигает 130-145 случаев на 1000 населения, а его доля в структуре колопроктологических заболеваний приближается к 40%. Чаще всего болезнь затрагивает мужчин и женщин репродуктивного возраста. А это значит, что геморрой — не только медицинская, но и социальная проблема.

Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных сплетений (узлов) — анатомических образований, расположенных в анальном канале и под кожей вокруг ануса у каждого человека. Они имеют похожую на губку структуру, которую называют кавернозной тканью. Эти узлы выполняют роль своеобразного клапана, который удерживает газы и каловые массы в кишечнике. При дефекации геморроидальные сплетения уменьшаются в размере, и прямая кишка свободно опорожняется.

Задача геморроидального сплетения — обеспечивать отток венозной крови от нижних отделов прямой кишки. Патологическое расширение вен с образованием узлов происходит при нарушении венозного тонуса и застоя крови в тканях. Застойные явления приводят к увеличению объема и массы кавернозной ткани, которую и называют геморроем.

Из-за повышения давления в ветвях верхней прямокишечной артерии и обильного притока крови в фиброзно-мышечный аппарат, удерживающий геморроидальное сплетение, начинаются дистрофические процессы. Диаметр артерий, по которым кровь поступает к геморроидальным венам, увеличивается в несколько раз: если у здоровых людей он не превышает 0,5 мм, то у больных с геморроем может доходить до 3,5 мм.

При высоком давлении каловых масс (при запорах) на мышечный аппарат геморроидального сплетения поддерживающие его мышцы и связки растягиваются и разрываются. В результате расширенные вены геморроидального сплетения (геморроидальные узлы) выпадают из ануса и травмируют его слизистую. При выпадении геморроидальных узлов (это еще называют пролапсом) больной чувствует боль, зуд, возникает ощущение инородного тела в анусе и чувство неполного опорожнения кишечника . Пролапс часто сопровождается кровянистыми или слизистыми выделениями из заднего прохода.

С развитием заболевания выпадение геморроидальных узлов приобретает постоянный характер. то может происходить не только при дефекации, но и при ходьбе. Постоянные кровотечения грозят пациенту анемией и требуют незамедлительной помощи врача-колопроктолога.

Важно! Кровотечение из прямой кишки нельзя игнорировать! Этот симптом характерен не только для геморроя, но и для злокачественных новообразований толстого кишечника. Точный диагноз может быть поставлен только после всестороннего обследования.

К возникновению и развитию геморроя приводят наследственные и приобретенные факторы. В настоящее время существует две теории возникновения заболевания:

нарушение гемодинамики в сосудах прямой кишки, патология соединительной ткани или мышечная дистрофия.

Согласно первой, геморрой развивается у людей с генетическими особенностями строения конечного отдела толстой кишки. В нем находится сложное сплетение вен и артерий. Замедление кровотока вызывает расширение сосудистых стенок и выпячивание геморроидальных узлов.

По второй теории генетические дефекты соединительной ткани приводят к снижению тонуса сосудов и мышц прямой кишки — это приводит к увеличению геморроидальных узлов.

Наследственная предрасположенность к геморрою не означает обязательного развития патологии. К увеличению геморроидальных узлов может привести один или сочетание нескольких негативных факторов:

Неправильное питание — излишнее увлечение фаст-фудом, еда на ходу, плотные ужины перед сном ведут к частым запорам или диарее. Геморроидальные узлы могут увеличиться при частом натуживании и травмах слизистой оболочки прямой кишки. Нарушение питьевого режима — из-за недостаточного употребления чистой воды каловые массы твердеют и травмируют анус. Малоподвижный образ жизни, особенно в сочетании с лишним весом. Использование экстремальных методов снижения веса — ежедневных очистительных клизм и слабительных средств. Постоянное раздражение прямой кишки приводит к снижению тонуса сфинктера. Стресс и эмоциональные нагрузки. Работа, связанная с постоянным пребыванием в сидячем положении. Чрезмерные физические нагрузки на работе или в спортзале, особенно, если они связаны с поднятием тяжестей.

По перечисленным выше причинам геморрой может развиться как у женщин, так и у мужчин, но есть некоторые специфические факторы развития заболевания, присущие только женщинам. К ним относят:

увеличение давления растущего плода на сосуды малого таза при беременности, гормональные изменения при вынашивании ребенка, напряжение мышц промежности во время родов, колебания гормонального фона, связанные с менструацией.

К патологическому увеличению геморроидальных узлов могут привести и некоторые системные заболевания, вызывающие застойные явления в сосудах прямой кишки. Например, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, цирроз печени и некоторые другие. Фактором риска являются любые новообразования в малом тазу: опухоли простаты у мужчин, миомы, фибромы, кисты у женщин.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания и локализации геморроидальных узлов. По этому признаку различаются внутренний, внешний и комбинированный геморрой.

При внешнем геморрое увеличение узлов происходит в коже перианальной (околоанальной) области. Для этого вида характерны:

выделение алой крови вместе с калом, постоянный зуд и жжение в области ануса, боль при дефекации, болезненная припухлость в области анального отверстия, приступы острой боли в области малого таза при ходьбе, любом движении, кашле или чихании.

Внутренний геморрой — это появление увеличенных геморроидальных сплетений на стенках прямой кишки. Его симптомы следующие:

кал с примесью крови, жжение и зуд при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выпадение геморроидальных узлов при прохождении кала через анус.

Комбинированный геморрой — это наличие увеличенных узлов одновременно и на стенках прямой кишки, и вокруг анального отверстия.

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Первые признаки геморроя — зуд в области ануса, ощущение тяжести в прямой кишке и дискомфорт при дефекации. Зачастую все это человек игнорирует и не спешит обращаться к специалисту. Нежелание поделиться своей деликатной проблемой с врачом приводит к развитию патологии и переходу ее в более тяжелый стадии, когда начинаются кровотечения при каждом посещении туалета.

У беременных

Согласно данным медицинской статистики, геморрой у рожавших женщин встречается в 5-6 раз чаще, чем у нерожавших. Беременность является предрасполагающим фактором увеличения геморроидальных узлов и усугубляет клиническое течение болезни.

В период вынашивания ребенка вены испытывают повышенную нагрузку, что часто приводит к варикозному расширению вен нижних конечностей и патологическому увеличению геморроидальных узлов. Причины этого явления:

перестройка гормонального баланса, увеличение объема циркулирующей в кровеносной системе крови, повышение внутрибрюшного давления из-за увеличения веса будущего ребенка, изменение показателей свертываемости крови.

Симптомы геморроя при беременности не имеют каких-либо отличий: женщины жалуются на зуд и жжение в заднем проходе, боль при выходе каловых масс и кровотечение. Но у беременных гораздо чаще отмечается бессимптомное течение болезни, и увеличенные геморроидальные узлы обнаруживаются случайно при плановом осмотре гинекологом.

Важно! Раннее обнаружение проблемы позволяет вовремя принять профилактические меры и остановить развитие патологии, что позволяет избежать осложнений на поздних сроках беременности, во время родов и в послеродовом периоде.

Симптомы геморроя у беременных становятся более выраженными с увеличением срока. Это связано с тем, что растущий плод начинает все сильнее давить на венозные сосуды малого таза. При отсутствии своевременной терапии увеличенные геморроидальные узлы грозят серьезными осложнениями во время родов. А у половины беременных женщин с геморроем после родов начинается резкое обострение заболевания.

Опасность геморроя во время беременности связана с тем, что во время прохождения головки плода через полость малого таза происходит резкое сдавление сосудов прямой кишки. В результате нарушается венозный отток, резко возрастает давление в геморроидальном сплетении, ткани испытывают дефицит кислорода. Внутренние геморроидальные узлы под давлением могут выпасть наружу, разорваться, став причиной массивного кровотечения. Ущемление узлов во время родов ведет к быстрому развитию острого геморроя.

Геморрой при беременности негативно влияет на общее состояние будущей матери и существенно снижает качество ее жизни.

Стадии

В зависимости от характера течения заболевания выделяют две основные формы геморроя: острый и хронический. В каждой патология проходит несколько стадий.

Хронический геморрой в течение достаточно длительного времени может протекать бессимптомно или с минимально выраженными клиническими признаками. У хронической формы заболевания четыре стадии:

I стадия характеризуется незначительными изменениями связочного аппарата и мышц подслизистого слоя прямой кишки. Больного беспокоит выделение небольшого количества крови при дефекации и дискомфорт в области ануса. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают и определяются только путем инструментального исследования прямой кишки (ректоскопии или аноскопии). На II стадии отмечают выпадение геморроидальных шишек, которые больной может вправить самостоятельно. Несмотря на развитие дистрофических процессов в мышцах, фиброзно-мышечный каркас еще сохраняет эластичность, и выпадение узлов не всегда сопровождается кровотечением. Переход в III стадию характеризуется потерей эластичности мышцы подслизистого слоя прямой кишки и ее значительной дистрофией. Периодическое выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением, но вправить их в анальный канал самостоятельно не выйдет. На IV стадии постоянно выпадающие геморроидальные шишки вправить в анальный канал уже невозможно. Узлы выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки из-за разрушения удерживающего их связочно-мышечного аппарата. На этой стадии мышца практически полностью замещается соединительной тканью. К обычным клиническим симптомам геморроя добавляется постоянная сильная боль и недержание каловых масс.

Острый геморрой — это осложнение хронического течения, степени которого определяются по выраженности симптомов воспаления и тромбоза:

I степень — жжение, зуд и увеличение притока крови в области анального канала, боль после дефекации. При осмотре обычно отмечают единичные образования плотной консистенции под кожей вокруг ануса или на слизистой оболочке канала. II степень характеризуется усилением боли, которая делает невозможным ректальное обследование. Узлы становятся более плотными, покраснение и припухлость вокруг анального отверстия выражены сильнее. При III степени воспаление переходит на окружающие ткани, на коже вокруг заднего прохода образуются гнойники. Сильная боль исключает возможность пальпации узлов внутри прямой кишки. Геморроидальные узлы по окружности анального отверстия приобретают сине-багровый оттенок, на них заметны некротические участки — вправить их невозможно.

От правильного определения формы и степени геморроя зависит выбор адекватной тактики лечения.

Кто в группе риска

Геморрой считается «болезнью цивилизации», поскольку в подавляющем большинстве случаев причины патологии связаны с особенностями современных профессий и спецификой образа жизни в мегаполисах. Заболевание все чаще диагностируется у молодых социально активных людей. Хотя всего несколько десятилетий назад основными пациентами врачей-колопроктологов были люди старшего возраста.

К основным группам риска по геморрою относят:

беременных женщин, поскольку в период вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, профессиональную группу — все, чья работа подразумевает постоянное пребывание в положении сидя, люди с проблемами желудочно-кишечного тракта, страдающие запорами или частой диареей из-за хронических заболеваний или неправильного питания, люди с ожирением и лишним весом — избыточный вес затрудняет отток крови по геморроидальным венам, люди, практикующие анальный секс, который ослабляет мышечный сфинктер и травмирует слизистую оболочку прямой кишки.

Людям, входящим в группы риска, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первых признаках геморроя.

Лечение

Геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, но постоянные боли и кровотечение значительно снижают качество жизни и отражаются на эмоциональном состоянии человека. Эффективность лечения геморроя зависит от времени обращения к специалисту, правильной диагностики, стадии и формы заболевания, а также адекватности выбранной терапевтический методики.

Диагностика геморроя включает несколько обязательных этапов:

Сбор анамнеза, для выявления этиологических факторов возникновения патологии. К ним относят наличие заболеваний органов пищеварительной системы, особенности образа жизни, условия труда и режим питания. Женщинам — осмотр у гинеколога для определения выраженности наружных узлов и степени их выпадения, состояния кожи вокруг анального отверстия, наличия рубцов. Оценка анального рефлекса и пальцевое исследование прямой кишки. Аноскопия для оценки выраженности и расположения внутренних геморроидальных узлов. Ректороманоскопия для выявления сопутствующих патологий прямой кишки.

В некоторых случаях для уточнения диагноза и исключения онкологических заболеваний назначают колоноскопию и ирригоскопию.

После подтверждения диагноза врач-колопроктолог подбирает пациенту индивидуальную схему лечения.

Малоинвазивное лечение

На начальных стадиях геморроя назначают консервативное лечение, направленное на нормализацию работы кишечника и устранение запоров. Пациенту рекомендуют диету для снижения веса, включающую продукты, богатые клетчаткой, и рекомендуют пить больше воды и меньше — сладких напитков и алкоголя.

На 3-4 стадии болезни назначают медикаментозное лечение, цели которого:

снятие острых симптомов, профилактика осложнений, снижение риска обострений, подготовка к хирургическому вмешательству, восстановление после операции.

Фармакотерапия проводится комплексно и включает препараты разной направленности:

анальгетики в виде таблеток и средств местного применения — мазей, суппозиториев, кремов, гелей, антикоагулянты местного действия, комбинированные обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические препараты при наличии тромбоза, осложненного воспалением, флеботоники в форме ректальных свечей, гелей или мазей, суппозитории с гемостатическими средствами при кровотечении, нестероидные противовоспалительные препараты. Миниинвазивное хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии назначают малоинвазивные хирургические методы, направленные на уменьшение размера геморроидальных узлов, прекращение кровотечения и фиксации узлов к стенке толстой кишки.

В настоящее время широко применяют малоинвазивные методики:

Склерозирование внутренних узлов. Методика наиболее эффективна при первой и второй стадиях геморроя, сопровождающегося кровотечением. Не применяют при остром характере патологии и при анальных трещинах. В ходе процедуры во внутренний узел специальной иглой вводится вещество для «склеивания вен». Эффективность методики достигает 90%. Инфракрасная фотокоагуляция показана пациентам с кровоточащим геморроем 1-2 стадии. Тепловым потоком производят коагуляцию ножки узла, после чего кровотечение останавливается. Латексное лигирование. Применяется только при второй стадии внутреннего геморроя. Во время процедуры на отдельные внутренние узлы надеваются латексные кольца, ограничивающие кровоснабжение. Этот метод обладает кратковременным эффектом и имеет много противопоказаний. HAL-RAR под контролем ультразвуковой допплерометрии — прошивание и перевязка нескольких артерий в прямой кишке. Применяется при 3-4 стадии внутреннего геморроя. HAL-RAR с мукопексией — вместе с перевязкой артерий проводится подтяжка слизистой прямой кишки, рекомендуется при 3-4 стадии заболевания с выпадением узлов (пролапсом).

Выбор малоинвазивных методов лечения геморроя обусловлен стадией развития патологии и ожидаемым эффектом от процедуры.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) рекомендована в случаях, если на поздних стадиях заболевания малоинвазивные методики не оказали нужного эффекта или их применение оказалось невозможным.

Современная хирургия располагает широким спектром методик удаления геморроидальных узлов:

закрытая операция — делается при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами, показана при 3-4 стадии патологии. открытая операция показана при поздних стадиях геморроя, сочетающегося с воспалительными процессами в анальном канале, подслизистая геморроидэктомия назначается при расположении культи узла под слизистой оболочкой прямой кишки, операция позволяет полностью восстановить слизистую без деформации, степлерная геморроидопексия (операция Лонго) показана на 3-4 стадии заболевания при выпадении слизистой прямой кишки, геморроидопексия — операция с использованием специального оборудования, позволяющего контролировать место резекции узлов.

Использование новейшего оборудования позволяет добиться практически 100% эффекта, сократить время реабилитации и минимизировать риск осложнений и рецидивов.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и развития геморроя при сидячей работе или при наличии других факторов риска, необходимо выполнять простые рекомендации, придерживаться принципов здорового образа жизни — правильного питания и физической активности:

изменить диету, исключить из рациона фаст-фуд, слишком жирную пищу, сократить потребление сладких десертов, есть 4-5 раз в день небольшими порциями, отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки, отказаться от табака и алкоголя, нормализовать режим труда и отдыха: делать легкую гимнастику через каждые 2-3 часа работы в сидячем положении, хорошо проветривать рабочее помещение, не перекусывать сидя за компьютером, чаще ходить пешком, посещать спортзал, но не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками, обратиться к врачу при малейших признаках заболевания.

Важно! При постоянном воздействии провоцирующих геморрой факторов резко возрастает риск развития сопутствующих заболеваний и инфицирования прямой кишки.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать не только появление геморроя, но и улучшит работу всей сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Геморрой — самое распространенное заболевание в практике врачей-колопроктологов. Оно в значительной степени осложняет жизнь пациента и снижает ее качество. Обращение к врачу при первых симптомах патологии позволяет купировать проявления болезни и исключить развитие опасных осложнений. Залог успешного выздоровления — строгое следование рекомендациям специалистов и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Источники Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. //Амбулаторная хирургия. 2019,1-2:112- 117 Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации. Колопроктология. Под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 528 с. "

Лечение кровотечения при геморрое

Геморрой — это распространенное заболевание, которое, по официальным данным, беспокоит почти 15 % взрослого населения планеты. Этот недуг — не что иное как варикозное расширение геморроидальных вен. Основной признак, по которому можно распознать геморрой — это кровотечение. Оно может начинаться с появления нескольких капель на нижнем белье или туалетной бумаге после дефекации. Однако с прогрессированием болезни геморрой кровоточит все сильнее. Эта проблема может стать причиной развития серьезных осложнений, например, анемии. Поэтому откладывать визит к специалисту при появлении таких проблем нельзя.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Заболевание приносит сильный дискомфорт, значительно ухудшает качество жизни. Если геморрой кровоточит, то его лечение начинается с устранения этого симптома. При этом важно точно установить его причину. Большое количество различных заболеваний может провоцировать кровотечение из заднего прохода. Для того чтобы убедиться, что именно геморрой сильно кровоточит, необходимо обратить внимание на цвет выделений. Если капли ярко-красные и насыщенные, то нет сомнений, что проблема связана с варикозным расширением вен. Темный же цвет говорит о других заболеваниях, например, об опухолевых образованиях в кишечнике или язвенной болезни. Помимо этого, кровотечение при геморрое также сопровождается:

болями и жжением в анальном отверстии, выпадением геморроидальных узлов, зудом в области ануса, болями во время дефекации, ухудшением работоспособности, ощущением неполного опорожнения кишечника.

При геморрое симптомы могут усиливаться после каждого процесса дефекации. Провоцируют обострение также поднятие тяжестей, большие физические нагрузки и длительное пребывание в сидячем положении.

Причины

Провоцировать заболевание могут различные факторы. Однако наиболее часто возникает геморрой из-за следующих причин:

малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, хронические запоры, сидячая работа, тяжелый физический труд.

Геморрой, как правило, кровоточит из-за травм, которым подвержена ослабленная слизистая оболочка кишечника. Часто причиной этого становятся твердые каловые массы. При натуживании они повреждают ткани, вызывая кровотечения. Помимо этого, проблема может быть спровоцирована различными микротрещинами и эрозиями. Эти травмы часто появляются на фоне развивающегося геморроя.

Кроме того, геморрой кровоточит, требуется незамедлительное лечение из-за следующих факторов:

злоупотребление клизмами, бесконтрольный и длительный прием слабительных препаратов, анальный секс, неправильное питание, прием оральных контрацептивов, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, злоупотребление крепкими спиртными напитками, беременность и тяжелые роды.

Кровотечение при геморрое часто возникает у людей следующих профессий: водителей, программистов, бухгалтеров. Также в зоне риска люди, которые занимаются верховой ездой, часто катаются на велосипеде и мотоцикле.

Какой врач лечит кровоточащий геморрой?

Строго запрещено самостоятельно пытаться справиться с проблемой. Если у человека кровоточит геморрой, что делать подскажет специалист после тщательного обследования пациента. Обращаться с подобными проблемами необходимо к следующим врачам:

"

Геморрой у детей

Геморрой считают исключительно взрослым заболеванием, ошибочно полагая, что детей такая деликатная проблема не затрагивает. Среди всех проктологических заболеваний у детей на долю геморроя приходится 8% случаев. Сложность лечения в том, что некоторые консервативные и тем более хирургические методики в детской практике не используются. Поэтому лечить сложнее, а вероятность осложнений при несвоевременном обращении к врачу больше.

Что такое геморрой

Под этим термином понимают острое или хроническое варикозное расширение венозных сплетений в прямой кишке. Формирующиеся узлы болезненны, могут выходить за анальное отверстие, становясь причиной кровотечений и усиления неприятных ощущений.

Геморрой у детей диагностируется нечасто, однако в силу поведенческих особенностей ребенка младшего возраста диагностика затруднена. Поэтому в детском возрасте так часто встречаются осложнения.

Причины геморроя у детей

Основная причина — нарушения кровообращения, застойные явления в органах малого таза. Сосуды подвергаются патологическим изменениям, это приводит к постепенному разрушению перегородок и клапанов. При повреждении внутренней выстилки кровеносных сосудов начинают высвобождаться медиаторы воспаления, так течение болезни усугубляются и появляются характерные симптомы, а при отсутствии лечения – осложнения.

Наличие врожденных дефектов и дистрофических изменений в соединительной ткани, кавернозные вены, с многокамерным строением у новорожденных, врожденное расширение сосудов венозного сплетения врачи рассматривают как предрасполагающий фактор.

К числу других распространенных факторов развития геморроя относят:

Запоры.При нарушении дефекации, задержке стула каловые массы теряют воду и уплотняются. При посещении туалета слизистая оболочка прямой кишки травмируется. Для опорожнения кишечника приходится натуживаться, из-за чего к геморроидальным венам приливает кровь, усугубляя ситуацию. Частое и длительное высаживание на горшок.Приучение к горшку – процесс сложный, и нередко появляются фатальные ошибки. В рекомендациях строго прописано – на горшке ребенок должен сидеть не более 10 минут. Длительные, а главное безуспешные попытки дефекации становятся причиной переполнения кровью ректальных вен и застойных явлений. Длительный крик.Из-за продолжительного, надрывного плача повышается давление в брюшной полости, что чревато различными нарушениями кровообращения в органах малого таза. При наличии предрасполагающих факторов геморрой формируется с высокой долей вероятности. Малоактивный образ жизни.Этот фактор чаще действует у детей старшего возраста, которые посещают школу. Современные гаджеты, процесс обучения предполагают длительное нахождение в статичной позе, что чревато застойными явлениями. Этот предрасполагающий фактор действует и у взрослых. Источник:
Геморрой у детей. Хамраев А.Ж., Жураев Ш.Ш., Акмоллаев Д.С. Таврический медико-биологический вестник №3, 2020 с. 73-77
Как понять, что у ребенка геморрой

Клиническая картина одинакова для мальчиков и девочек любого возраста. Для хронического течения болезни характерна триада симптомов, которые появляются друг за другом:

На ранних стадиях развития симптомы могут отсутствовать либо остаются незамеченными. Может появляться зуд, дискомфорт в перианальной области. Иногда симптомы выражены – болезненные рези, спазмы, не оставляющие шанса на нормальное самочувствие.

С этого симптома начинается манифестация болезни, то есть ее яркое проявление. В таком случае постановка диагноза проходит легче. Выраженность кровотечения во время посещения туалета варьируется: от нескольких капель, вкраплений в каловых массах до обильного кровотечения со сгустками. На стенках унитаза можно заметить алые брызги крови. Кровотечение появляется при сильном и длительном натуживании.

Указывает на запущенную стадию болезни. Детей беспокоит анальный зуд, что часто ошибочно расценивается как симптомы гельминтоза – заражения кишечными паразитами.

Клиническая картина острого геморроя характеризуется бурным течением, при этом отсутствуют предвестники. Характерно появление постоянных болей в перианальной области. При осмотре заметно плотное образование, имеющее багрово-синюшную окраску. При тромбозе геморроидальных вен открывается профузное кровотечение. Это угрожающее состояние, которое может стать причиной коллапса – внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти.

Что делать и какой врач нужен при появлении признаков геморроя у ребенка

Диагностика и лечение геморроя – область компетенции проктолога. И к этому врачу нужно обратиться при появлении первых тревожных симптомов. По показаниям к составлению плана лечения и обследования могут подключаться другие специалисты.

"

Геморрой

Геморрой не опасен в плане формирования каких-то онкологических заболеваний. В опухоль он переродиться не может, это миф. Некоторые пациенты боятся, что тромб из геморроидального узла оторвётся и закупорит жизненно важные сосуды. Это тоже заблуждение.

Видео

Колопроктология в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Читать новости Геморрой — что это?

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов, сопровождающееся их выпадением из анального канала, воспалением и периодическими кровотечениями.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний в 21 веке, что обусловлено малоподвижным образом жизни современного человека, употреблением недостаточного объема клетчатки и большого количества высококалорийных продуктов, проведением длительного времени в туалете и т.д.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных телах прямой кишки. Наряду с нарушением кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате (продольная мышца, связка Паркса) геморроидальных узлов.

Основные предрасполагающие факторы развития геморроя

Существует множество факторов, приводящих к развитию геморроя. Их можно разделить на 2 категории: модифицируемые и немодифицируемые.

К модифицируемым относятся те факторы, которые можно устранить – это, например, изменение образа жизни, диеты, физической активности, отказ от вредных привычек.

К немодифицируемым следует отнести наследственные факторы – это прежде всего слабость соединительной ткани, при которой связочный аппарат анального канала (продольная мышца, связка Паркса) не удерживают геморроидальную ткань и это приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов из анального канала и дальнейшему их ущемлению.

Негативные факторы, приводящие к развитию геморроя:

нерегулярный стул, запоры, необходимость натуживания при дефекации, длительное сидение на унитазе, повышение внутрибрюшного давления (у женщин в период беременности), хронические запоры, поднятие тяжестей (пауэрлифтинг), работа, связанная с выполнение тяжелой физической нагрузки, сидячая работа, малоактивный образ жизни, спинальная травма с нарушением моторики кишечника и недостаточностью анального сфинктера. Профилактика геморроя: регуляция стула, профилактика запоров, употребление достаточного количества клетчатки и жидкости (2,5 л. жидкости ежедневно), минимизация потребления острой пищи и алкоголя, профилактика гиподинамии (занятия спортом без тяжелых физических нагрузок), делать перерывы в длительном сидячем положении, избегать поднятия тяжестей, особенно при наличии факторов риска, ограничение занятий следующими видами спорта: верховая езда, велоспорт, езда на мотоцикле, борьба, пауэрлифтинг и др. Симптомы и диагностика геморроя

Различают несколько основных признаков геморроя:

1. Выделение алой или темной крови из заднего прохода при дефекации – самая частая жалоба пациента при геморрое,

2. Выпадение геморроидальных узлов из анального канала,

3. Боль в покое и при походе в туалет – еще одна из наиболее частых жалоб. Боль возникает при образовании тромба в геморроидальном узле, развитии отека и воспаления,

4. Также достаточно часто появляется ощущение зуда, жжения вокруг заднего прохода,

5. Чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, проблемы с гигиеническим уходом – помарки стула на нижнем белье или выделение крови.

Поскольку симптомы при различных заболеваниях толстой кишки очень похожи, кровотечение может свидетельствовать не только о наличии геморроя, но и злокачественных новообразованиях или полипах, неспецифическом язвенном колите и др. Выпадение геморроидальных узлов можно спутать с выпадением прямой кишки, выпадением ворсинчатой опухоли. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию – исследование прямой кишки с помощью специального устройства (ректоскопа).

Подготовка к осмотру врачом-колопроктологом

Для посещения проктолога специальной подготовки не требуется. Однако, подготовка потребуется, если вы записаны на ректороманоскопию – уточните информацию перед записью к специалисту.

Методы хирургического лечения геморроя

Традиционные – резекционные методы

Еще в недалеком прошлом операция заключалась в том, что пациенту под наркозом иссекали увеличенные геморроидальные узлы, перевязывая их рассасывающимися нитями (кетгутом). Нити через несколько дней рассасывались, ранки постепенно заживали. Поскольку дефекация была очень болезненной, после операции требовалось соблюдать строгую диету. В настоящее время данная методика модифицирована и для иссечения геморроидальной ткани используют специальные ультразвуковые или биполярные скальпели, которые не только отсекают избыток геморроидальной ткани, но и «запаивают» края слизистой между собой – аппаратная бесшовная закрытая геморроидэктомия.

К современным малоинвазивным и наиболее эффективным методам лечения геморроя относится перевязка геморроидальных артерий под УЗИ-наведением – методика HAL-RAR.

Суть данного метода заключается в том, что под контролем ультразвукового датчика врач точно локализует геморроидальную артерию и аккуратно прошивает ее. Лишенный притока крови геморроидальный узел спадается через некоторое время. Поскольку прошивание сосуда проводится в области прямой кишки, лишенной болевых рецепторов – данная процедура абсолютно безболезненна и проводится в условиях дневного стационара.

"

Геморрой (геморроидальная болезнь)

Геморроидальная болезнь представляет собой увеличение геморроидального сплетения, сопровождающееся кровотечением или выпадением его внутренних узлов. Это одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки в мире, причем женщины ему подвержены гораздо больше мужчин.

Врачи-колопроктологи международного центра ЮНИОН КЛИНИК каждый день проводят диагностику и лечение геморроя на разных стадиях. Обратившись к нам, вы сможете быстро избавиться от геморроя, даже если он протекает с осложнениями.

К причинам, приводящим к геморрою, относятся:

Генетическая предрасположенность и врожденные дефекты сосудов малого таза, которые приводят к набуханию вен и образованию геморроидального узла. Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей. Беременность и роды. Неправильное питание. Систематические запоры.

В результате этих факторов образуется венозный застой в прямой кишке, что приводит к растяжению и выпячиванию кавернозных тел.

Симптомы геморроя следующие:

Анальный зуд и жжение. Выделение крови и слизи после или во время дефекации. Ощущение наличия инородного тела в области заднего прохода (что-то вроде уплотнения, припухлости или шишки). Постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника. Выпадение геморроидальных узлов после дефекации. Внезапная резкая боль в области заднего прохода. Первичный прием врача Акция -25%

Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.

Диагностика

Выявление заболевания не составляет труда, во многих случаях больной может это сделать самостоятельно, но для постановки полноценного диагноза в петербургском медицинском центре ЮНИОН КЛИНИК применяют следующие эндоскопические методы диагностики:

ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия.

Особое значение при этом уделяется дифференциации геморроя от желудочно-кишечных заболеваний, полипов и опухолей.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Лечение болезни зависит от стадии геморроя, особенностей течения и наличия сопутствующих заболеваний. В случае своевременного обращения к врачу, бывает достаточно рекомендаций по ведению здорового образа жизни и консервативной терапии. В более тяжелых случаях могут понадобиться щадящие малоинвазивные методы лечения или оперативное вмешательство.

Традиционное лечение включает в себя индивидуальную медикаментозную терапию с применением средств местного воздействия (мази, свечи). Хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) проводится на III-IV стадии заболевания под специальной анестезией или общим наркозом.

Малоинвазивные методы лечения геморроя I-III стадии Инфракрасная коагуляция Склеротерапия Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация (THD или HAL) Почему стоит обратиться в ЮНИОН КЛИНИК: Проктологи - высококвалифицированные хирурги с богатым опытом работы в клиниках России Высокотехнологичный лабораторный комплекс, все виды диагностики Все диагностические мероприятия в одном медицинском центре Комплексный подход к диагностике и лечению проктологических заболеваний Консультации врачей других специальностей Прием пациентов в любой день недели, включая выходные и праздничные дни "

Геморрой (геморроидальная болезнь)

Геморрой — это распространенное проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением венозных сплетений, находящихся в области заднего прохода или прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Болезнь прогрессирует постепенно, сопровождается выделением крови во время и после дефекации. Хронический геморрой приводит к выпадению увеличенных узлов, тромбозу и другим опасным осложнениям. На ранней стадии возможно применение консервативных методик. Запущенная форма болезни подлежит только оперативному лечению.

Причины возникновения

В основе болезни лежит расширение вен анальной области и прямой кишки, которое может закончиться кровотечением и тромбозом. Для развития геморроя необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Чаще всего происходит повышение ректального давления на фоне слабости стенок венозных сплетений, расположенных в области прямой кишки непосредственно под слизистой оболочкой.

Наиболее распространенные факторы, способствующие появлению геморроя:

сидячий образ жизни, застой крови в области таза, хронический запор, постоянное раздражение слизистой кишки чрезмерно острыми, солеными блюдами, лишний вес, тяжелое течение беременности и родов, новообразования малого таза, приводящие к снижению перистальтики и кровообращения кишечника, хроническое течение кишечных инфекций, тяжелый физический труд, сопутствующие заболевания вен, включая варикозную болезнь.

Не все пациенты обращаются к специалистам на начальной стадии геморроя, в результате этого болезнь активно прогрессирует.

Геморрой развивается в течение нескольких месяцев и даже лет. При нарушении оттока крови в прямокишечных сосудах происходит расширение кавернозных тел, естественное ослабление мышечных тканей. Мышца, удерживающая геморроидальные узлы, теряет свою силу, что приводит к выпадению узлов.

Сосудистые стенки в области прямой кишки и ануса утрачивают свою функциональность, воспаляются, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для образования тромбов. Постепенно возрастает количество анастомозов и артерий, кавернозные тела сильно наполняются кровью, еще больше растягивая кишечные узловые образования и вызывая периодические кровотечения. Они могут быть настолько интенсивными, что развивается анемия с сильным снижением гемоглобина, появляются слабость и головокружения.

Симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от типа болезни. Внутренний геморрой долгое время протекает без симптомов. Наружный геморрой пациенты обнаруживают самостоятельно: после дефекации появляются болезненные ощущения в области ануса. Со временем они усиливаются, особенно при физических нагрузках. Кровотечение при наружной форме болезни встречается реже, чем при внутреннем. Обычно пациенты обнаруживают капли крови на туалетной бумаге или в каловых массах. Из-за образования экссудата и слизи возникает нестерпимый анальный зуд.

По мере развития болезни неприятные ощущения нарастают. Появляются постоянное чувство тяжести, жжение, ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке. При физическом напряжении геморроидальные узлы могут выходить из заднего прохода, воспаляться, сильно болеть. Через некоторое время они самопроизвольно втягиваются внутрь.

На последних стадиях геморроя их вправление ручным способом становится невозможным. Резко возрастает риск появления анальных трещин, прямокишечных кровотечений и развития анемии. Пациенты не могут ходить и сидеть без боли. На фоне постоянной кровопотери появляется сильная слабость. В пожилом возрасте продолжительное течение геморроя может закончиться недостаточностью анального сфинктера, неспособностью удерживать содержимое кишечника.

Стадии геморроя и возможные осложнения

Геморрой может быть наружным, внутренним и комбинированным. Болезнь долгое время протекает без явных симптомов. Скрытое течение характерно для внутреннего геморроя. На последних стадиях появляются опасные, вплоть до тромбоза, осложнения.

Первая стадия

Геморроидальные узлы не вызывают боли или явного дискомфорта. Иногда они выступают из области заднего прохода. Возможно выделение крови, когда пациент тужится, при запорах. Узлы прощупываются при пальпации.

Вторая стадия

При дефекации геморроидальные узлы начинают выпадать. Возможно выделение крови при физической перегрузке, дефекации. На этой стадии геморройные узлы возможно вправить самостоятельно. Воспалительный процесс приводит к появлению выраженного дискомфорта, выделению слизи, появлению зуда и боли.

Третья стадия

Геморроидальные узлы начинают выпадать самопроизвольно, а не только при натуживании или подъеме тяжелых предметов. Вправляются они уже только ручным способом. Пациент постоянно страдает от зуда, периодического кровотечения и выраженной боли в области ануса.

Четвертая стадия

Запущенная форма геморроя сопровождается риском появления опасных осложнений. Узлы выпадают самопроизвольно, их не получается вправить обратно. Возможно их защемление с появлением острого воспалительного процесса, выраженного отека ректальной зоны. На этой стадии появляются сильные кровотечения, возможно развитие тромбоза.

Тип геморроя и стадию болезни может определить только врач-проктолог во время осмотра и после получения результатов обследования. На начальном этапе, когда основные симптомы болезни слабо выражены, пациенты не спешат обращаться к врачу. Но именно этот период лучше всего подходит для лечения геморроя. На начальных стадиях можно провести операцию, и пациент навсегда забудет о проблеме. Запущенная форма приводит к тромбозу, ущемлению расширенных вен, некрозу, недостаточности анального сфинктера.

Скидка на хирургическое лечение геморроя Акция -35%

В ОН КЛИНИК на все методы лечения геморроя по назначению врача (лигирование, склеротерапия, геморроидэктомия и др.) скидка 35% – от 6 510 ₽ вместо 10 010 ₽ .

Лечение геморроя без боли и долгой реабилитации в ОН КЛИНИК

Диагностика

Поставить точный диагноз врач-проктолог может во время осмотра и проведения пальцевого исследования. Для обнаружения внутреннего геморроя и уточнения информации по заболеванию назначают аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, копрограмму, анализ на скрытую кровь. Также проводят дифференциальную диагностику, чтобы отсечь другие диагнозы: анальную трещину, выпадение прямой кишки, колит, папилломы и злокачественные образования.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Методы лечения

Специалисты назначают местные препараты, которые содержат обезболивающие вещества. Противовоспалительными свойствами обладают глюкокортикоиды, НПВС. В рамках консервативной терапии или комбинированного лечения выписываются гепариновые мази. Эти препараты сокращают синтез фибрина, предупреждая тромбообразование, при этом снижается острое воспаление.

Многие пациенты с наружным и внутренним геморроем страдают от хронических запоров. На этой стадии прописываются слабительные препараты, которые облегчают акт дефекации. Для снижения тонуса сфинктера применяют местное лечение. Однако для эффективного лечения необходим комплексный подход, который обязательно включает соблюдение диеты с включением в рацион продуктов со слабительными свойствами и способными усиливать перистальтику кишечника.

Методы лечения геморроя неэффективны, а порой — опасны для здоровья. Необходимо воздействовать на причину появления геморроидальных узлов. Чаще всего это связано с малоподвижным образом жизни, хроническими запорами, несоблюдением принципов здорового питания. Запомните: консервативная терапия применяется только на начальной стадии болезни!

Необходимо исключить факторы, провоцирующие появление геморроя. При наличии запора назначают препараты с послабляющим действием. Из питания необходимо исключить острые блюда, алкоголь, копчености, чтобы предупредить раздражение слизистой кишечника.

Хирургическое лечение

Наиболее подходящее лечение подбирает квалифицированный врач-проктолог. Оно зависит в первую очередь от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений.

Классической операцией при расширении геморроидальных узлов является геморроидэктомия. В основе методики лежит иссечение увеличенных узлов вместе с частью здоровых тканей. Операция применяется преимущественно на последних стадиях геморроя, при постоянном кровотечении и угрозе развития тромбоза.

Во всех остальных случаях применяются малоинвазивные методики:

склеротерапия, лигирование геморроидальных сосудов, трансанальная дезартеризация DHAL, с мукопексией (лифтингом) DHAL-RAR, лазерная вапоризация (LHP). Лигирование латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов является одним из наиболее безопасных способов лечения. Через аноскоп врач накладывает лигатуру из латекса, прекращая кровообращение тканей. Это приводит к отмиранию расширенного сосуда через 7-14 дней.

На раннем послеоперационном этапе назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, чтобы предупредить появление дискомфортных ощущений. Реабилитация проходит достаточно легко. В дальнейшем рекомендуется соблюдать основные правила профилактики рецидива болезни, по возможности вести активный образ жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать застойные процессы в области таза.

Лазерная вапоризация

Лазер можно использовать в рамках классической геморроидэктомии и малоинвазивной операции (интерстициальная коагуляция). Лазерный луч отличается высокой точностью и оказывает сильное противовоспалительное действие. Удаление геморроя лазером применимо при любой форме болезни. Операцию проводят амбулаторно. Восстановительный период продолжается несколько недель.

Склеротерапия

Из оперативных методик лечения геморроя чаще всего используют склеротерапию. Применение данного метода возможно перед операционным вмешательством или лигированием геморроидальных узлов, а также при возникновении осложнений болезни, в частности — кровотечений. Врач вводит склерозант в расширенный сосуд, что приводит к склеиванию его стенок и отмиранию патологических тканей.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — классическая операция при геморрое. Метод предполагает иссечение расширенных узлов скальпелем.

Открытая геморроидэктомия. Является наиболее эффективным методом. Аноскопом врач расширяет анальное отверстие и с помощью специального аппарата захватывает ножку узла и вытягивает его наружу. После хирург иссякает ткани геморроидального образования и прошивает стенки артерии. Электрокоагулятор предупреждает появление кровотечения во время операции. После проведения перевязки артерии врач проводит иссечение узла. Закрытая геморроидэктомия. После иссечения узлов проктолог-хирург зашивает образующиеся раны. Таким образом отпадает необходимость в установке дренажей. Геморроидэктомия степлером. Врач накладывает по кругу скобы с помощью специального степлера на увеличенные узлы. Это останавливает дальнейшее питание геморроидальных узлов. Трансанальная резекция. Проктолог удаляет лоскут слизистой в области прямой кишки, которая расположена над зубчатой линией. После этого специалист соединяет ткани с помощью скоб из титана.

Лечение геморроя требует комплексного подхода. ОН КЛИНИК оснащена современной техникой, которая позволяет решать проктологические проблемы с максимальной эффективностью. О стоимости оперативного лечения можно узнать после консультации у врача-проктолога, осмотра и выбора подходящего метода лечения.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК практикуют мультидисциплинарный подход к борьбе с геморроем. Проктологи организуют комплексное обследование, позволяющее определить причины расширения геморроидальных вен и подобрать не только эффективное лечение, но и разработать схему профилактики рецидивов заболевания в будущем.

Комплексный подход к лечению геморроя. Выбор малоинвазивных методик, которые подбирает наш врач-проктолог с учетом стадии болезни. Опытные специалисты, владеющие навыками лечения геморроя с помощью таких методов как: трансанальная дезартеризация DHAL, DHAL-RAR, лазерная вапоризация, склеротерапия и лигирование. Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение расширения вен прямой кишки и ануса. Болезнь развивается при подъеме тяжестей и иных ситуациях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Основные методы профилактики заболевания:

при сидячей работе старайтесь делать небольшие перерывы каждые 2-3 часа, совершайте пешие прогулки, выполняйте простые движения, которые восстановят активный кровоток в нижней части туловища, рекомендуется ежедневно употреблять злаковые, растительную клетчатку, чтобы обеспечить бесперебойную работу кишечника, не стоит злоупотреблять острыми и пряными блюдами, алкоголем, рекомендуется специальная гимнастика для укрепления мышц прямой кишки и тазового дна, которую стоит выполнять хотя бы раз в неделю, стоит включить в программу физических тренировок упражнения на пресс и на мышцы ног, чтобы при поднятии тяжестей не перенапрягать органы брюшной полости, а задействовать развитые мышечные ткани.

Геморрой часто встречается среди женщин, перенесших тяжелые роды. Этой проблемы можно избежать, если следовать рекомендациям акушерки и гинеколога во время потужного периода, сохранять правильное дыхание. В последние месяцы беременности желательно придерживать живот с помощью бандажа, чтобы матка не оказывала чрезмерного давления на сосуды прямой кишки.

"