Геморрой: диагностика и лечение в Махачкале

Геморрой — это одно из самых распространенных заболеваний. Практически каждый человек слышал о нем не только в медицинском контексте, но и в крылатых выражениях. Не смотря на большое обилие юмора, который окружает болезнь, это серьезное состояние, которое нуждается в динамическом наблюдении и лечении. Пациенты, столкнувшиеся с геморроем, не понаслышке знают, что это состояние привносит в повседневную жизнь сильный дискомфорт. При этом геморрой — заболевание, о котором мало говорят из-за чувства стыда. По этой же причине визит к врачу может откладываться на длительное время, в результате чего развиваются осложнения.

Геморрой (геморроидальные узлы) — это варикозно расширенные вены в области заднего прохода, прямой кишки и анального отверстия. Все образования можно условно разделить на 3 группы:

Наружные
Локализуются под кожей в зоне промежности. Могут достигать края заднего прохода, но не проникают в просвет кишечника. Опытный специалист может выявить эти образования даже во время визуального осмотра. Они пальпируются во время осмотра как уплотнения в форме небольших шишечек. Внутренние
Находятся в подслизистом слое кишечной стенки. Выявить их можно лишь во время осмотра с использованием специального инструментария. Такие узлы имеют округлую форму, гладкую поверхность и толстую ножку. При надавливании на узел происходит его опорожнение. Комбинированные
Варикозно расширенные вены обнаруживаются как в просвете кишки, так и в области промежности.

Симптомы геморроя могут быть разнообразны: от дискомфорта во время акта дефекации до ректальных кровотечений. При отсутствии лечения заболевание, связанное с венами, прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

Причины геморроя у мужчин и женщин

Врачи выделяют 2 основных фактора, способствующих формированию геморроидальных узлов. Первый — это сосудистый (гемодинамический). Нарушение тока крови приводит к застою в сосудах прямой кишки. Вслед за этим происходит накопление кровяных масс в кавернозных телах: постепенно они увеличиваются, развиваются дистрофические изменения. Крупные кавернозные тела ослабляют мышечный аппарат прямой кишки: в результате узлы еще сильнее выпячиваются, может наблюдаться их выпадение.

Развитию сосудистых выпячивай могут способствовать опухоли малого таза, кишечные инфекции, повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность.

Сосудистый фактор обратим! Поэтому при своевременном визите к проктологу можно остановить процесс, связанный с патологическим расширением венозных синусов, и избавиться от постоянного дискомфорта.

Второй ведущий фактор развития геморроя механический. В его основе лежат изменения в мышечно-связочном аппарате кишки. Этот фактор сильнее выражен на поздних стадиях патологического процесса: крупные геморроидальные узлы смещаются к области анального отверстия, выпячиваются из него.

Дополнительно предрасполагать к геморрою могут:

малоподвижный образ жизни (офисная работа, долгое времяпрепровождение за рулем и т.д.), длительное вынужденное положение (как сидя, так и стоя), тяжелый физический труд, злоупотребление алкоголем, приверженность к острой, пряной пище, избыточная масса тела, травматизм во время родов, наследственная предрасположенность, врожденные дефекты мышечно-связочного аппарата, склонность к запорам или частым дефекациям.

Важную роль в формировании геморроидальных узлов играют психогенные факторы. Частые стрессы, переутомления и психические расстройства становятся причиной нарушения стула. Нарушение иннервации, в свою очередь, приводит к запуску патологического процесса.

Геморрой часто развивается у пациентов пожилого и старческого возраста. Это связано со слабостью мышечно-связочного аппарата.

Вторая распространенная категория пациентов с геморроем — это женщины. Во время беременности матка и плод оказывают давление на кишечник: нарушаются процессы кровоснабжения стенки органа, а также затрудняется акт дефекации. Кроме того, многие женщины во время вынашивания ребенка страдают от запоров. Это связано с повышенным уровнем прогестерона в крови, приемом железосодержащих препаратов. При этом повторные беременности и роды увеличивают риск формирования геморроидальных узлов.

К сожалению, проблема геморроя может быть актуальна и у детей. Задержка стула, частое высаживание на горшок, длительный плач и долгое пребывание за партой способны приводить к развитию патологического процесса в юном возрасте.

Симптомы геморроя

Первый симптом геморроя — это боль в области заднего прохода. При этом дискомфорт может наблюдаться как во время акта дефекации, так и вне его. Болевой синдром может быть различной интенсивности: от незначительного дискомфорта длительностью несколько минут до невыносимой боли в течение дня.

Также симптомами геморроя являются:

зуд и жжение в области заднего прохода, ощущение инородного тела и/или тяжести в прямой кишке, появление прозрачных (слизистых) выделений из анального отверстия, выпадение геморроидальных узлов, кровотечение (кровяные прожилки располагаются на наружной поверхности фекалий).

Кровотечение характерно для внутренних геморроидальных узлов, кровоточивость наружных наблюдается крайне редко. Помимо каловых масс, кровь может появляться на туалетной бумаге, нижнем белье.

При наружной форме геморроя пациент самостоятельно может обнаружить уплотнения в зоне промежности, которые по своей форме напоминают шишечки. Если к геморрою присоединяется воспалительный процесс, то болезненность узлов усиливается, а также наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.

Стадии развития геморроидальных узлов

В развитии патологического процесса выделяют 4 стадии:

I стадия
Незначительное варикозное расширение вен. При этом пациент длительное время может не испытывать абсолютно никакого дискомфорта. При травмировании геморроидальных узлов твердыми каловыми массами может развиваться воспалительный процесс. Это состояние сопровождается болями во время дефекации, зудом и жжением в течение дня. Вкрапления крови на туалетной бумаге и нижнем белье появляются редко, в незначительном объеме. II стадия
Происходит увеличение варикозно расширенных кавернозных синусов в размерах. Каждый акт дефекации сопровождается болевыми ощущениями. Такие узлы способны к самопроизвольному выпадению: во время поднятия тяжестей, кашля и т.д. После стабилизации уровня внутрибрюшного давления они самостоятельно вправляются. Кровянистые выделения становятся более обильными. При этом у пациентов могут развиваться симптомы анемии: слабость, повышенная утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек и т.д. III стадия
Выпадение внутренних геморроидальных узлов происходит даже во время незначительных физических нагрузок. При этом они не способны к самопроизвольному вправлению: пациент вынужден возвращать их в исходное положение вручную. На этой стадии появляется ощущение инородного тела в кишечнике, боль приобретает постоянный характер. У многих пациентов наблюдаются анальные трещины, которые приводят к дополнительной кровопотере и дискомфорту. IV стадия
Провисание геморроидальных узлов становится постоянным: самостоятельно вправить их невозможно. Боль постоянного характера может усиливаться после акта дефекации. Дискомфорт ощущается во время сидения и ходьбы. Рецидивы возникают часто, симптоматика препятствует нормальной повседневной жизни. Осложнения заболевания

Геморроидальные узлы на первых стадиях кажутся достаточно безобидным явлением. Но при отсутствии лечения они способны снизить качество жизни человека: боль и дискомфорт приобретают постоянный характер, развивается ректофобия (боязнь посещать туалет). На поздних стадиях (после выпадения узлов) появляется бесконтрольное выделение газов и каловых масс (недержание).

Одно из опасных осложнений геморроя — тромбоз узла. При этом состоянии происходит некроз слизистой оболочки сосуда и ее изъязвление. При отсутствии лечения в процесс может вовлекаться жировая клетчатка, что приводит к ее воспалению — гнойному парапроктиту. В тяжелых случаях тромбоз геморроидального узла может стать причиной сепсиса.

Кровопотери при геморрое кажутся незначительными. Но главная их опасность — в регулярности. Даже потеря нескольких миллилитров ежедневно может приводить к развитию тяжелой анемии. Качество жизни таких пациентов значительно снижается: появляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Кроме того, геморрой становится причиной психоэмоциональных расстройств. Постоянный дискомфорт и деликатность проблемы оказывают давление на пациента и снижают его социальную активность

Диагностика и лечение геморроя

Если вы столкнулись с одним из вышеперечисленных симптомов, то необходимо пройти консультацию проктолога. Во время первичной консультации врач собирает анамнез и проводит осмотр. В ходе приема пациент располагается на специальном кресле, специалист осматривает перианальную область и задний проход. Далее, проктолог проводит пальпацию, определяет размер и локализацию узлов. Также специалисту важно оценить количество узлов, возможность их вправления и состояние кожных покровов.

Для осмотра внутренних геморроидальных узлов используются специальные приборы — аноскоп, ректороманоскоп. Эндоскопические исследования позволяют оценить наличие и количество узлов на расстоянии до 25 см от анального отверстия, а также провести биопсию подозрительных участков.

В качестве диагностического метода может использоваться ирригоскопия с контрастом. Она позволяет проводить дифференциальную диагностику геморроидальных узлов, опухолей и аномалий развития. Именно эта методика часто используется у детей. Одно из немногих противопоказаний к процедуре — выраженный болевой синдром, так как есть риск развития массивного кровотечения.

Дополнительно пациенту могут быть назначены такие исследования, как анализ на скрытую кровь, расширенный анализ кала. Все это необходимо для того, чтобы оценить функциональную активность кишечника.

Важная роль уделяется дифференциальной диагностике. Дело в том, что симптомы геморроя могут напоминать рак прямой кишки, выпадение прямой кишки, трещины анального отверстия, проктит и т.д.

Лечение геморроя

Для того, чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта могут использоваться консервативные и хирургические методики лечения.

Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки. Для налаживания стула должны использоваться продукты со слабительным действием: свекла, инжир, чернослив и т.д.

Медикаментозное лечение наиболее эффективно на первых стадиях заболевания. В зависимости от симптомов могут использоваться:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Позволяют не только избавиться от болевого синдрома, но и уменьшить выраженность присоединившегося воспалительного процесса. Лактобактерии
Позволяют нормализовать микрофлору кишечника, а значит — улучшить его работу. Антикоагулянты
Необходимы для снижения проницаемости сосудистой стенки, препятствуют тромбообразованию. Венопротекторы
Позволяют укрепить венозную стенку, а также нормализовать микроциркуляцию. Слабительные препараты
Назначаются пациентам со склонность к запорами при неэффективности диетотерапии.

Всем пациентам с геморроем на ранних стадиях рекомендована лечебная физическая культура, дозированные прогулки на свежем воздухе. При необходимости геморроидальные узлы вправляются вручную.

Оперативное лечение показано в случае неэффективности консервативной терапии, запущенном патологическом процессе и при развитии осложнений. Во время оперативного лечения могут использоваться как малоинвазивные, так и радикальные методики.

При небольших геморроидальных узлах на ранних этапах операции выбора — это малоинвазивные вмешательства:

Склеротерапия
В ходе процедуры в полость геморроидального узла вводятся специальные препараты, которые позволяют спровоцировать слипание сосудистых стенок. Латексное лигирование
На ножку геморроидального узла набрасывается специальное латексное кольцо, которое пережимает сосуды. В результате нарушается кровоснабжение патологического образования и его ткани отмирают. Криодеструкция
Сосуды «замораживают» с использованием жидкого азота. Радиоволновая методика удаления
В ходе вмешательства геморроидальные узлы иссекаются радиоволнами высокой частоты. Фотокоагуляция
Основание узла прижигается с использованием лазера. Дезартеризация геморроидальных узлов

В процессе операции производится ушивание артерий, которые питают патологически расширенные кавернозные сплетения.

Малоинвазивные методики имеют мало рисков, поэтому безопасны для проведения у большинства пациентов. Однако, их эффективность весьма ограничена. Если патологический процесс запущен (III-IV стадия), то проводятся радикальные операции: геморроидэктомия Миллигана-Моргана, геморроидэктомия по Лонго. В ходе операции производится удаление участка слизистой оболочки прямой кишки, а также ее подтягивание.

После любого оперативного вмешательства лечение не заканчивается. Через 2-4 недели пациент должен повторно посетить проктолога. Дальнейший план лечения и наблюдения устанавливается в индивидуальном порядке.

Профилактика и прогноз заболевания

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Эффективность консервативной терапии на ранних стадиях может достигать 70%, а оперативного — 90-95%. Однако, даже хирургическое лечение не способно полностью исключить риск развития рецидивов.

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, требуется пересмотреть свой образ жизни. Достаточное внимание необходимо уделить дозированным физическим нагрузкам, а также правильному, рациональному питанию.

Особенности диагностики и лечения внутреннего геморроя

При длительном воздействии неблагоприятных факторов происходит усиление притока артериальной крови в венозную систему прямой кишки. При этом ее отток из кавернозных синусов остается в пределах нормы или незначительно уменьшается. В результате происходит увеличение сосудистой стенки в размере, а также ее уплотнение. Из-за повреждения геморроидальных узлов во время дефекации происходят ректальные кровотечения.

Внутренний геморрой имеет 4 стадии развития:

В анальном канале выбухают геморроидальные узлы, усиливается рисунок слизистой стенки кишечника.

Дискомфорт, зуд, слизистые выделения из анального отверстия, кровотечение

Геморроидальные узлы выпадают, но способны к самопроизвольному вправлению в нижней части прямой кишки.

Боль, зуд, выпадение узлов, слизистые выделения, усиление кровотечения

Выпавшие геморроидальные узлы требуется вправлять самостоятельно, ручным методом.

Стойкая боль, зуд, постоянное выпадение узлов, недержание

Стойкое выпадение геморроидальных узлов, невозможность их вправления.

Осложнения внутреннего геморроя

Осложнения внутреннего геморроя достаточно специфичны:

Признаки анальных трещин
В отличие от наружного геморроя, внутренние узлы в 2 раза чаще приводят к развитию этого неприятного явления. Ректальное кровотечение
При внутренних геморроидальных узлах оно может появиться на любой стадии заболевания. Острое кровотечение сопровождается небольшой кровопотерей, а также внезапным прекращением. Однако, в более сложных случаях кровотечение может быть обильным и требующим стационарного лечения с использованием специальных препаратов. Пациенты с обильными кровотечениями должны регулярно находиться под наблюдением врачей, также им рекомендован хирургический метод лечения. Железодефицитная анемия
Регулярные кровопотери приводят к снижению гемоглобина в крови. В результате самочувствие пациента значительно ухудшается. Появляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Ущемление геморроидальных узлов и некроз
На 3-4 стадии нередко наблюдается выпадение узлов. Но у некоторых пациентов из-за перегрузок может произойти спазм сфинктера. В результате узел оказывается передавлен мышцей. Возникают симптомы острого воспалительного процесса. Пациенты с таким осложнением должны незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Тромбоз геморроидальных узлов
Застой крови провоцирует образование тромбов. Первым симптомом тромбоза является острая боль. Недостаточность анального сфинктера
Развивается при длительном течении заболевания. У пациентов наблюдается недержание газов и кала, императивные позывы к дефекации. Это привносит в жизнь человека значительный как физический, так и психологический дискомфорт. Парапроктит (острый, хронический)
Это воспалительный процесс в жировой клетчатке прямой кишки. Он характеризуется повышением температуры тела и сильными болями в области прямой кишки. Диагностика и лечение геморроя (внутреннего)

Диагностика внутреннего геморроя состоит из 6 этапов:

Сбор анамнеза
Этот пункт очень важен не только для специалиста, но и для самого пациента. Важно выяснить, какой именно фактор стал причиной развития геморроя. Если основная причина — это образ жизни, то необходимо ответственно подойти к его коррекции. Если сосудистые нарушения — начать лечить геморрой (причину) изнутри. Внешний осмотр
Во время этой процедуры пациент может находиться в специальном кресле, в позе эмбриона или коленно-локтевой позе. При визуальном осмотре перианальной области проктолог может выявить косвенные признаки патологического процесса: асимметрию ягодиц и промежности, анальные трещины, патологические выделения и т.д. Пальцевое ректальное исследование
Необходимо для оценки тонуса ануса, болезненности стенок канала. Также в ходе этого исследования могут быть обнаружены объемные образования на расстоянии до 10 см: полипы, рубцы, опухоли и т.д. Аноскопия
Это осмотр с использованием специального зеркала — аноскопа. Позволяет диагностировать патологии до 10 см от входа в прямую кишку. С помощью специального оборудования врач может детально оценить геморроидальные узлы: их количество, состояние стенки и т.д. При необходимости назначается биопсия. Ректороманоскопия
В ходе исследования можно оценить ректосигмовидный отдел кишечника (около 25 см). Многие пациенты боятся, что это болезненная и дискомфортная процедура. И это действительно было так, но около 5-10 лет назад. Современное оборудование имеет небольшую длину и маленький диаметр, что позволяет сделать исследование максимального комфортным. Фиброколоноскопия (ФКС)
Эндоскопическое исследование проводится в том случае, если необходимо оценить состояние толстого кишечника вплоть до купола слепой кишки. Это не рутинная процедура и назначается пациентам с геморроем при наличии дополнительных показаний.

Геморрой у беременных

Вынашивание ребенка — это тяжелый труд для женского организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что во время беременности будущие мамы вынуждены сталкиваться с дискомфортом и новыми болезнями. При планировании беременности важно понимать, что риск столкнуться с геморроем очень велик. Около 40% женщин страдают от этого патологического процесса после наступления 2-3 триместра беременности.

Хронический геморрой во время беременности не угрожает жизни и родам. Однако, он должен стать объектом повышенного внимания как для женщины, так и для самого врача. В первую очередь, организм будущей матери претерпевает значительные изменения и появление дополнительного дискомфорта может стать причиной для тревог. Во-вторых, во время беременности резко ограничены методы лечения этого заболевания.

Причины возникновения геморроя у беременных:

дефицит клетчатки в рационе, дефицит употребления жидкости, питание менее 3-х раз в день, малоподвижный образ жизни, чрезмерное натуживание во время дефекации, изнуряющие занятия спортом, изменение гормонального фона (преобладание прогестерона), хронические запоры (от них страдает до 38% беременных женщин), изменение характера стула (повышенная плотность, диарея), наследственная предрасположенность, возрастные изменения. Чем опасен геморрой во время беременности?

Впервые выявленные во время беременности геморроидальные узлы редко становятся причиной жизнеугрожающих состояний. Однако, излишняя тревожность и эмоциональность женщины по этому вопросу может привести к повышению артериального давления, тахикардии, нарушению сна. В результате значительно ухудшается общее состояние беременной.

Наиболее критичным для пациенток с геморроем считается период потуг. Из-за спазма анального канала может произойти ущемление геморроидального узла с последующим тромбозом и некрозом. Это состояние не оказывает значительного влияния на течение беременности и родов, однако, болевой синдром ухудшает самочувствие женщины.

Длительный геморрой с кровотечениями может приводить к развитию анемии. Во время беременности у организма повышена потребность в железе, а регулярные кровопотери лишь ухудшают самочувствие женщины. Кроме того, важно помнить и о том, что анемия матери оказывает неблагоприятное влияние на организм малыша и может стать причиной дефицита железа после рождения.

Что такое геморрой у детей?

Геморрой в детском возрасте сопровождается триадой симптомов: болезненность в анальной зоне, выпадение геморроидальных узлов и кровотечение.

Многие люди считают геморрой «взрослым» заболеванием и даже не подозревают, с какой серьезной патологией столкнулся их малыш. А между тем, авторы исследований говорят о том, что патология у детей с варикозным расширением вен составляет около 8% от всех проктологических заболеваний.

Геморрой: симптомы, причины у детей

Считается, что основная причина геморроя в детском возрасте — это врожденные аномалии развития, которые сопровождаются слабостью кишечной стенки. На втором месте стоит наследственная предрасположенность. Но кроме них развитию геморроя могут способствовать и иные факторы:

Запоры
Во время задержки стула наблюдается уплотнение каловых масс. Поэтому во время акта дефекации может происходить травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, для изгнания твердых каловых масс ребенку приходиться прилагать большие усилия, сильнее тужиться, что также является неблагоприятным фактором. Частое высаживание на горшок
В настоящее время существует большое количество методик приучения к горшку. Однако о том, что одна из них опасна — знает далеко не каждый родитель. Если ребенка садят на горшок в определенное время и вынуждают тужиться, то происходит переполнение ректальных вен. Дополнительно ситуацию усугубляет сидячее положение. Длительный плач
Во время плача и крика у ребенка повышается внутрибрюшное давление и нарушаются процессы кровообращения в малом тазу. Поэтому частые крики могут приводить к стойкому расширению венозных синусов. Гиподинамия
Это состояние более актуально для детей среднего и старшего школьного возраста, которые длительное время проводят в сидячем положении. В этом случае предпосылкой для развития геморроя становятся застойные явления в малом тазу. Способы лечения геморроя в медицинском центре «Целитель»

В медицинском центре «Целитель» в Махачкале вам помогут эффективно и конфиденциально справиться с такой деликатной проблемой, как геморрой. Вы можете посетить консультацию врача-проктолога в любое удобное для вас время. Кроме того, все необходимые для постановки диагноза обследования вы также сможете выполнить в стенах медцентра. А современные способы лечения геморроя в клинике помогут вам быстро вернуться к привычному, активному образу жизни.

Наши опытные врачи помогут вам начать новую жизнь без боли и дискомфорта!

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

"

Внутренний геморрой – как распознать и лечить

Внутренний геморрой — это расширение вен прямой кишки, расположенных под слизистой оболочкой. Заболевание сопровождается кровотечением, зудом и болью. Оно значительно ухудшает качество жизни, нарушает трудоспособность человека. Внутренний геморрой может иметь скрытые симптомы и долгое время ничем не беспокоить пациента. Но при появлении даже незначительных проявлений болезни необходимо посетить проктолога.

Для многих геморрой — это большая психологическая проблема. Люди не решаются обращаться с подобным заболеванием к доктору, тем самым усугубляя свое состояние и позволяя болезни прогрессировать, вызывая развитие тяжелой анемии, тромбоза и некротических изменений. В ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России вы можете рассчитывать на тактичное и грамотное обслуживание. Проктологи применяют методы лечения внутреннего геморроя у мужчин и женщин, которые приносят облегчение уже с первого применения.

Причины внутреннего геморроя

Внутренний геморрой встречается у мужчин и женщин, независимо от возраста. Для развития патологии требуется сочетание двух факторов — повышение ректального давление и ослабление стенок сосудов.

Основные причины внутреннего геморроя:

В молодом и среднем возрасте признаки внутреннего геморроя чаще всего возникают на фоне резкого или систематического повышения давления в прямой кишке. У пожилых пациентов болезнь может прогрессировать из-за атрофических процессов в слизистой.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы внутреннего геморроя зависят от стадии болезни и общего состояния пациента. Появляется незначительный зуд в области ануса, на который мало кто из пациентов обращает внимание. Болезнь зачастую не имеет никаких симптомов, потому что слизистая оболочка прямой кишки отличается малой чувствительностью.

Капли крови, появившиеся в кале после дефекации или на туалетной бумаге — повод обратиться к проктологу. Именно безболезненное кровотечение является основной жалобой пациентов с внутренним геморроем на начальных стадиях.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют 4 стадии внутреннего геморроя:

На первоначальном этапе заболевания может возникать чувство нахождения в прямой кишке постороннего предмета или комка. Болевых ощущений нет. После опорожнения кишечника появляется в кале алая кровь. Но ее выделение очень непродолжительно, поэтому многие люди даже не замечают этих симптомов.

Заболевание быстро прогрессирует и происходит значительное увеличение внутренних узлов, сужение просвета кишки. Усиливаются дискомфортные ощущения. Во время прохождения каловых масс происходит повреждение расширенных узлов, сопровождающееся болью. Из-за травматизации развивается воспалительный процесс с выделением наружу жидкости. Она раздражает область промежности, вызывая зуд. Интенсивность внутреннего кровотечения усиливается — кровь может вытекать обильно после каждой дефекации. Геморроидальные узлы склонны выпадать, но сразу же исчезать в просвете прямой кишки.

На третьей и четвертой стадиях внутренние узлы мешают выходу каловых масс наружу, вследствие чего происходит перерастяжение стенок прямой кишки, образование трещин. Опорожнение кишечника очень болезненное, сопровождается обильным кровотечением. Узлы могут выпадать при легком натуживании, вправляются только вручную.

Из-за того, что внутренний геморрой имеет скрытые симптомы у мужчин и женщин, на первых двух стадиях болезнь может оставаться для пациента незамеченной.

Чем опасен внутренний геморрой — осложнения

При внутреннем геморрое наблюдается локальный застой крови, который приводит к тромбозу прямокишечных вен. Он проявляется резкими болями в области ануса. При отсутствии лечения внутреннего геморроя появляется тромбоз геморроидальных вен. Их защемление может закончиться некрозом, необходимостью в срочном порядке проводить хирургическое вмешательство.

Периодически возникающее кровотечение приводит к прогрессированию анемии. В поздней стадии внутреннего геморроя появляются признаки недержания газов и кишечного содержимого.

Диагностика

Отсутствие внешних симптомов внутреннего геморроя и других проявлений болезни затрудняет диагностику. Многие пациенты обращаются к проктологу при появлении явных признаков заболевания, когда требуется срочное оперативное лечение.

Для постановки точного диагноза показаны следующие методы обследования:

Внутренние узлы геморроя можно определить на ощупь пальпаторно при проктологическом осмотре. Эндоскопические исследования, ирригоскопия применяются для уточнения информации о прямой кишке, количестве и степени выпячивания имеющихся венозных сплетений.

Лечение внутреннего геморроя

При выборе методики лечения внутреннего геморроя учитывают место локализации воспаленных узлов, степень тяжести состояния пациента, интенсивность кровотечения, риск развития осложнений и мнение самого больного относительно предстоящей терапии.

Медикаментозные методы применяются на ранней стадии заболевания, во время беременности и при невозможности проведения операции. Успех консервативных методов при внутреннем геморрое во многом зависит от стремления самого пациента избавиться от заболевания. Необходимо в течение длительного времени соблюдать режим питания, следить за деятельностью ЖКТ, бороться с запорами.

В питании должны преобладать продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, соки, пшеничные отруби, морская капуста и льняное семя. Необходим полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

В консервативной терапии используют тромболитики, антибиотики, слабительные средства, анальгетики, физиотерапевтические средства. Лекарственная терапия при геморрое включает как внутреннее применение препаратов, так и местное их употребление в виде мазей, гелей, ректальных свечей. Для того, чтобы устранить болевые ощущения, активно используют различные суппозитории и мази. С противовоспалительной целью применяют глюкокортикоидные препараты и нестероидные противовоспалительные средства комбинированного действия.

При тромбозе геморроидальных узлов используют медикаменты, в состав которых входят тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Их также выпускают в виде ректальных свеч, гелей или мазей.

При геморрое активно применяются местные антикоагулянты для постепенного рассасывания тромбов. Гепарин уменьшает содержание фибрина и воздействует на него прямо в русле крови, предотвращает появление новых тромбов. Благодаря этому снижается воспаление. Флеботропные препараты, используемые в консервативном лечении геморроя, улучшают кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.

При склонности к запорам назначают слабительные препараты, облегчающие акт дефекации, а для расслабления внутреннего сфинктера кишки используют местные составы. Большинство пациентов с геморроем страдают от запоров, поэтому соблюдение диеты и прием слабительных средств — обязательные условия для успешного консервативного лечения данного заболевания.

Малоинвазивные способы лечения

Пациентам с первой или второй стадией геморроя показано применение малоинвазивных методов. Противопоказаниями для подобного лечения являются: анальные трещины, тромбозы геморроидальных узлов, парапроктиты.

Стоит учитывать то, что малоинвазивные способы лечения внутреннего геморроя избавляют от расширенных узлов, но не гарантируют того, что они больше у вас не появятся. После лечения рекомендуется особое внимание уделять профилактике повторного появления заболевания.

Хирургическое лечение геморроя

Лечение внутреннего геморроя должно быть комплексным. Поддерживать достигнутые результаты применяемых методов необходимо разумными ограничениями, поддержанием нормального пищеварения, предупреждением запоров и повышением внутрибрюшного давления.

Профилактика

Профилактике рецидива геморроя необходимо уделять повышенное внимание как на протяжении консервативного лечения, так и после хирургической операции. Нередко геморроидальные узлы появляются снова. Этому способствует несоблюдение диеты, запоры, тяжелый физический труд и масса других причин.

Следите за лишним весом, постоянно соблюдайте режим питания с исключением жареных, острых блюд. Не увлекайтесь чрезмерно соленой пищей, так как избыток соли может приводить к отекам и набуханию внутренних вен прямой кишки. Станьте более активным и спортивным человеком, укрепляйте мышцы промежности и брюшного пресса, пейте больше жидкости.

Желательно отказаться от употребления алкоголя. Не допускайте переохлаждения, так оно может нарушать процесс кровообращения и провоцировать повторное появление геморроя. Запрещено поднимать тяжелые предметы. Важно поддерживать нормальное пищеварение и регулярные физические нагрузки.

"

Причины, симптомы и лечение геморроя

Деликатные проблемы опасны тем, что о них стесняются говорить даже с врачами. Самолечение в этом случае точно не выход. Зато знания о том, как проявляется заболевание и в чём его причины, помогут своевременно осознать наличие патологии и подготовиться к тому, что ждёт у специалиста.

Симптомы заболевания

Геморрой — это расширение вен прямой кишки с их последующим выпадением. Он может быть внутренним, то есть без видимых изменений, и наружным, когда узел находится возле анального отверстия. Оба состояния одинаково опасны и требуют лечения у специалиста.

Частые симптомы заболевания:

кровь в кале или на туалетной бумаге, выпадение узла, боль при дефекации и после неё,

В некоторых случаях заболевание проявляется нетипично. Редкие симптомы геморроя:

вздутие, зуд и жжение в области между ягодицами, чувство тяжести или инородного тела в прямой кишке, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Проявление заболевания и выраженность симптомов зависит от стадии, длительности течения и индивидуальных особенностей организма.

Записаться на прием
к врачу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Причины появления геморроя

В случае с геморроем, заболевание возникает на фоне комплексного воздействия предрасполагающих факторов и собственно патологического процесса. Образование геморроидального узла связывают с двумя механизмами:

Слабость стенок сосудов с их последующим расширением вызывает увеличение количества крови в них. Происходит застой, образуется узел, Разрушается связка Паркса, узел оказывается снаружи.

Сами по себе эти механизмы приведут к заболеванию в малом числе случаев. Обычно требуется дополнительное действие предрасполагающих факторов. Развитие геморроя стимулирует:

нерегулярное питание, малое количество клетчатки в рационе, недостаточное употребление воды в течение суток, малоподвижный образ жизни большая продолжительность процесса дефекации неправильная гигиена.

Получается, что геморрой — полиэтиологическое заболевание, поэтому подход к лечению должен быть комплексным

Диагностика

Часто геморроидальный узел обнаруживают сами пациенты во время самообследования или гигиены. Но для подтверждения диагноза и подбора терапии нужно посетить .

Что включает обследование:

сбор жалоб и анамнеза, осмотр врача, пальцевое исследование, аноскопия, ректоскопия.

Некоторые исследования требуют предварительной подготовки. О правилах её проведения рассказывает врач на приёме. От их соблюдения зависит информативность результата.

Варианты лечения

На начальной стадии геморроя могут использоваться консервативные методы терапии. Это свечи и мази, которыми обрабатывают место нахождения узла. Параллельно с этим врачи назначают венотоники — препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Читайте также: Боль в ногах: причины и лечение

В случае развитого геморроя требуется оперативное лечение. Его проводит колонопроктолог.

Варианты хирургического лечения:

лигирование внутренних узлов латентными кольцами, склеротерапия, перевязка вен, питающих узел, под контролем ультразвука, лазеротерапия с разрушением геморроидальных узлов, дезартеризация под контролем рентгена.

Вне зависимости от тактики терапии необходимо пересмотреть свой рацион и образ жизни при наличии проблем в этих областях. Рекомендуется обогатить рацион клетчаткой, соблюдать питьевой режим, а также делать в течение дня несложные упражнения.

Очень важно ваше отношение к предписаниям врача. Если вы будете соблюдать все данные специалистом рекомендации, своевременно проходить профилактические обследования в дальнейшем, не сомневайтесь — болезнь обязательно отступит!

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Осадчий Виталий Анатольевич
Записаться
Кардиолог, Терапевт, доктор медицинских наук, доцент, врач высшей категории

"

Геморрой

Геморрой – это болезнь, характеризующаяся увеличением геморроидальных узлов. Данные узлы располагаются снаружи и внутри прямой кишки. Геморрой является очень распространенной болезнью, а с его симптомами на протяжении своей жизни сталкивается едва ли не каждый человек. Больше всех этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы Болевые ощущения во время дефекации Наличие сгустков крови в кале Возникновение ощущения после дефекации, будто бы кишечник опорожнился не полностью Недержание кала Наличие уплотнений в области ануса Возникновение кровотечения после дефекации Выпадение геморроидальных узлов Причины возникновения

Среди причин, которые могут привести к появлению у человека геморроя, стоит выделить частые физические нагрузки, наследственность, проведение длительного времени в положении сидя, беременность, запоры, гормональные сбои, чрезмерное потребление острой, соленой и копченой пищи, заболевания области малого таза и печени.

Диагностика заболеваний

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Чаще всего опроса и осмотра пациента врачу вполне достаточно для того, чтобы диагностировать геморрой. Во время осмотра проктолог может понять, насколько сильно узлы выпадают из анального отверстия, и есть ли возможность вправить их назад. Также он определяет степень кровоточивости. Иногда для диагностики заболевания может проводиться аноскопия.

Лечение

Главное направление лечения от геморроя заключается в избавлении пациента от запора и повышении нормы потребления пищевых волокон, которыми богаты многие фрукты и злаковые. Также лечение геморроя может проводиться обезболивающими средствами.

Очистительные клизмы – один из верных способов избавиться от такой проблемы, как геморрой. Стоит отметить, что в большинстве случаев геморрой лечится согласно рекомендациям врача на дому. Если консервативные методы лечения не дают результата, проктолог может назначить метод оперативного вмешательства. Здесь все будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Как правило, операции назначаются при невозможности вправления узлов и сильных продолжительных кровотечениях. Хирургические методы лечения геморроя считаются крайними мерами и применяются только на 3 либо 4 стадии заболевания.

Когда обратиться к врачу

Очень часто многие люди с геморроем считают, что это заболевание приносит небольшой дискомфорт, однако, при этом их здоровью ничего не угрожает. Данное мнение является крайне неверным, ведь в своей запущенной форме геморрой чреват появлением трещин в заднем проходе, зудом в анальном отверстии, от которого не так просто избавиться, парапроктитом. Геморрой способен приводить к истощению большинства важных систем организма, приводя к синдрому хронической усталости. Но наибольшую опасность геморрой представляет тогда, когда начинает развиваться анемия со всеми ее осложнениями. И именно поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к проктологу, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Геморрой

Область анального отверстия у каждого человека в норме окружают сплетения венозных сосудов, расположенные в жировой клетчатке недалеко от поверхности кожи. Их задача – защита тканей конечного отдела прямой кишки от излишнего давления каловых масс, которые проходят по нему при дефекации. Наполняясь кровью, эти сосудистые сплетения работают как своеобразная амортизационная «подушка».

Суть геморроя состоит в патологическом расширении и воспалении этих вен. Данная патология – одна из наиболее распространенных причин появления болей в районе анального отверстия и самое частое (около 40%) проктологическое нарушение. Это заболевание в основном поражает людей старше 30 лет, и с течением времени вероятность его возникновения нарастает. Геморрой у женщин и у мужчин диагностируют примерно с одинаковой частотой. В России его распространенность составляет около 140 случаев на 1 тыс. человек.

Виды геморроя

В зависимости от активности процесса заболевание может быть острым и хроническим. В течении острого геморроя выделяют 3 стадии:

В венозных узлах образуются тромбы, но воспаления еще нет. Присоединяется воспалительная реакция сосудов. Ткань узлов начинает отмирать, а воспаление распространяется на кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Хронический геморрой имеет более длительное развитие, при котором проходит 4 стадии:

Первая стадия характеризуется чувством тяжести и невыраженными болезненными ощущения в области ануса во время или после акта дефекации. Иногда к болевому синдрому могут присоединяться и скудные кровяные выделения. На второй стадии наблюдается периодическое выпадение геморроидальных узлов, происходящее в основном при дефекации. Такие узлы через небольшое время сами вправляются обратно. При третьей стадии выпавшие узлы получается вправить только при помощи рук. Их выпадение обычно сопровождается интенсивной болью. Последняя, четвертая стадия характеризуется тем, что выпавшие геморроидальные узлы не поддаются вправлению и постоянно находятся снаружи. На этом этапе пациенты предъявляют жалобы на постоянные болевые ощущения и непрекращающееся кровотечение. Как проявляется геморрой: симптомы

Данная патология обычно развивается достаточно медленно. Чаще всего ее течение описывается как хроническое, с периодически возникающими обострениями, во время которых проявления геморроя приобретают особенную выраженность.

На начальных этапах расширение венозных узлов ощущается как тяжесть, зуд или чувство присутствия инородного тела в заднем проходе. Пациенты иногда отмечают учащение запоров. Все эти симптомы могут усиливаться после употребления острой пищи и алкогольных напитков, а также после физического напряжения. С прогрессированием заболевания все чаще появляется болевой синдром с нарастающей выраженностью. Он нередко возникает при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя. При обострениях боль становится такой интенсивной, что не дает пациенту уснуть. Еще один характерный симптом геморроя в развернутой стадии – кровотечения из анального отверстия. Наиболее часто они наблюдаются в процессе или сразу после окончания акта дефекации. При этом в большинстве случаев кровь имеет алый цвет, поскольку источник кровотечения – воспаленный геморроидальный узел – находится недалеко от выхода прямой кишки. При длительно существующем геморрое могут также отмечаться выпадения внутренних геморроидальных узлов из прямой кишки наружу. Сначала такое нарушение наблюдается только при опорожнении кишечника, затем при серьезных физических нагрузках или натуживании, а потом даже при незначительном увеличении давления в брюшной полости и полости малого таза, которое может быть обусловлено, например, чиханием или кашлем. Осложнения геморроя Длительное кровотечение из геморроидальных узлов может приводить к серьезным нарушениям. В таких случаях у пациента часто развивается анемия с резким снижением гемоглобина в крови. Воспалительные явления в расширенных венах и окружающей их клетчатке нередко вызывают появление острого парапроктита. На любом этапе заболевания имеется риск перехода в острую форму с тромбозом венозных сосудов с последующей их некротизацией. Это довольно тяжелое нарушение, требующее немедленной медицинской помощи. Причины возникновения геморроя

Факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

избыточная масса тела, профессиональная деятельность или образ жизни, связанные с недостаточной двигательной активностью, патологии сосудов в области прямой кишки, постоянные высокие физические нагрузки, склонность к запорам, или, наоборот, диарее, воспалительные и опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные болезни концевых отделов толстого кишечника, беременность, хронические психоэмоциональные стрессы, обилие острых, пряных, соленых и копченых блюд в рационе питания, а также повышенное употребление кофе и алкогольных напитков, генетическая предрасположенность, возрастные изменения, связанные с ослаблением мышечной ткани. Диагностика геморроя в «СМ-Клиника» в Рязани

Какой врач диагностирует геморрой? Обнаружением и лечением данной патологии занимается специалист-проктолог. Выявление геморроя обычно не представляет особенных сложностей, поскольку патологически расширенные узлы находятся в самом анальном отверстии. Предварительный диагноз устанавливают прямо во время консультации, осмотра и пальцевого исследования анального канала.

Если заболевание находится в стадии ремиссии и пациента не беспокоят выраженные симптомы, то ему назначают ректороманоскопию. Это инструментальное исследование слизистой оболочки прямой кишки для выявления рубцовых изменений, свищевых ходов, а также для общей оценки ее состояния. Выполняется с помощью ректоскопа. Также в ходе этой процедуры врачи «СМ-Клиника» в Рязани делают выводы о наличии, количестве и размерах геморроидальных узлов, находящихся внутри и снаружи, а также о возможности их вправления при выпадении. На основании полученной информации определяют стадию патологии и разрабатывают тактику ее лечения. Иногда пациента направляют на колоноскопию, так как геморрой зачастую сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или имитирует их.

"

Геморрой: диагностика и лечение

Геморрой – это заболевание, при котором развивается варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Симптомы геморроя у женщин и мужчин включают в себя ощущение тяжести, зуда, жжения, а также кровотечения из узлов.

Болезнь может осложниться выпадением, тромбозом геморроидальных узлов. Это может приводить к развитию воспалительной реакции, возникновению парапроктита и ректальных свищей.

Как лечить геморрой?

Консервативные методы терапии при геморрое наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, когда пациент своевременно обращается со своими проблемами в клинику.

Оперативные методы лечения используются как при ранних стадиях (малоинвазивные), так и при выраженных.

Классификация

По течению различают острый и хронический геморрой.

Выделяют три основные формы заболевания:

Наружный геморрой. Происходит увеличение наружных узлов. По внешнему виду они напоминают мягкие шишки синеватого цвета. При обострениях заболевания узлы становятся болезненными, плотными. Внутренний геморрой. Происходит увеличение размеров внутренних узлов. На ранних стадиях патологию можно обнаружить только при проведении специальных диагностических мероприятий. При запущенной форме узлы периодически выпадают наружу. Комбинированная форма - есть как внутренние, так и наружные узлы.

Выделяют 4 основные стадии геморроя:

Выпадения узлов не происходит. Во время дефекации узлы могут выпадать, но затем самостоятельно вправляются вручную обратно. Узлы выпадают при дефекации, наружные узлы не вправляются. Причины

Узлы функционируют нормально, если они надежно зафиксированы в пределах анального канала при помощи специальных связок.

При постоянном натуживании, продолжительных нагрузках связки растягиваются, провисают. В результате узлы наполняются кровью и выпадают. При этом сдавливаются вены, ответственные за отток крови, а приток артериальной крови сохраняется, что еще сильнее усугубляет застойные явления.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относятcя:

наследственная предрасположенность, повышение давления в венах, беременность, роды, нарушение работы органов пищеварения, частые позывы к дефекации, хронический запор, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, неправильное питание (в частности, злоупотребление острой пищей), употребление алкоголя, физический труд, интенсивная физическая нагрузка. Симптомы

Основные клинические признаки заболевания:

ощущение тяжести, дискомфорта, жжение, зуд, кровотечение, выпадение узлов, боли (при тромбозе геморроидальных узлов). Диагностика

Какой врач лечит геморрой? При развитии данного патологического состояния необходимо обратиться к проктологу. На первой консультации врач проведет наружный визуальный осмотр анального прохода, выполнит ректальное пальцевое исследование ампулы прямой кишки.

Проктолог оценивает состояние слизистой и кожи вокруг ануса, степень наполнения вен, а также наличие, цвет, степень напряженности и консистенцию геморроидальных узлов, наличие полипов, рубцов, анальных трещин.

После этого при наличии показаний проводятся следующие исследования:

Анализ крови (общий и на скрытую кровь). Определяют уровень гемоглобина, а также наличие скрытых внутренних кровотечений. Ректороманоскопия. Это осмотр при помощи специальных приборов слизистой оболочки дистальных отделов прямой кишки на предмет обнаружения воспаления, геморроидальных узлов, новообразований. ФКС, УЗИ брюшной полости. Проводят для дифференциальной диагностики с другими патологиями органов пищеварения и исключения внутренних кровотечений. Лечение

Что делать при геморрое? Выбор метода терапии осуществляет врач, индивидуально для каждого пациента. В зависимости от стадии болезни и наличия осложнений терапия может быть консервативной или оперативной.

Консервативное лечение геморроя дает наибольший эффект на ранних стадиях. Оно может быть местным и общим.

Местная терапия включает использование следующих лекарственных средств:

антикоагулянты, противовоспалительные, обезболивающие средства, противозудные, ранозаживляющие препараты, гемостатики.

Данные средства обычно используют в виде ректальных свечей или мазей. Используются только при обострении.

Общая терапия направлена на нормализацию прочности и тонуса стенок сосудов, а также улучшение общего состояния пациента.

С этой целью назначают:

слабительные средства (при наличии в анамнезе больного хронических запоров), препараты для улучшения тонуса сосудов, специальная диета (в рационе должно быть много пищевых волокон и клетчатки, алкоголь, фастфуд, острую еду нужно исключить, необходимо пить больше жидкости).

Кроме этого, пациенту рекомендуется больше двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Малоинвазивные операции. Проводятся амбулаторно, не требуют длительной госпитализации, применения общего наркоза, длительного периода реабилитации. К таким малоинвазивным методикам относят лигирование узлов латексными кольцами, лазерную вапоризацию, склерозирование.

Операции при геморрое: Хирургическое удаление геморроя с последующим восстановлением функциональных способностей и внешнего вида анального канала. Это один из самых эффективных методов лечения. Операцию обычно проводят на 3 и 4 стадиях болезни. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR), устранение пролапса слизистой. Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения заболевания:

парапроктит, тромбоз геморроидального узла. Профилактика

Основными методами профилактики воспаления геморроя являются:

нормализация работы органов пищеварения, отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой, регулярные прогулки на свежем воздухе, купирование хронических запоров, нормализация режима труда и отдыха, контроль веса, своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков заболевания — это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Список использованной литературы:

Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010. Клинические рекомендации "Геморрой",2020 г. Разработчик : Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России". Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988. "

Понятно о деликатном: причины, симптомы, лечение геморроя

Геморрой – это самая частая причина, по которой обращаются к врачу-проктологу. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, с симптомами геморроя сталкиваются от 30 до 40% населения в мире.

В переводе с латыни термин «геморрой» означает «кровотечение» («haem» – кровь, «rhoos» – течение). Геморрой представляет собой патологические изменения (варикоз) сосудов нижнего отдела прямой кишки в результате застоя крови в области малого таза. Распространённость геморроя в наши дни связана прежде всего с малоподвижным образом жизни населения или наоборот, с постоянными излишними физическими нагрузками. Но существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие этого сосудистого заболевания. К ним относятся наследственная предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя, острых и соленых блюд, запоры, анальный секс. У многих женщин симптомы геморроя проявляются в период беременности и после родов.

Главным симптомом при диагностике геморроя считается увеличение и воспаление геморроидальных узлов – особых образований сосудистой системы прямой кишки.

По локализации пораженных геморроидальных узлов геморрой бывает внутренним и внешним, а также комбинированным. При внутреннем геморрое на начальных этапах его развития не наблюдается выпадения геморроидальных узлов, поэтому о появлении и развитии заболевания свидетельствуют другие симптомы:

– ощущается дискомфорт, боль, зуд в области заднего прохода,

– в процессе дефекации или после нее наблюдается кровотечение из анального отверстия,

– в некоторых случаях выделяется слизь из ануса.

Врачи выделяют 4 стадии развития заболевания.

Первую стадию характеризуют незначительные проявления – в основном это дискомфортные ощущения при дефекации, патологических выделений из анального отверстия на этой стадии практически не бывает, поражённые геморроидальные узлы можно обнаружить только с помощью УЗИ.

Вторая стадия заболевания связана с выпадением геморроидальных узлов при дефекации (узлы потом самостоятельно вправляются в прямую кишку), ощущается анальный зуд, возможно появление слизистых выделений.

На третьей стадии геморроя тоже происходит выпадение геморроидальных узлов, которые возможно вправить вручную, причем этот симптом проявляется не только в процессе дефекации, но и в результате чрезмерных физических нагрузок.

Основные признаки четвертой стадии – обильные кровотечения, постоянный болевой синдром и выпадающие геморроидальные узлы, которые невозможно вправить самостоятельно.

Как и множество других заболеваний, различают острую и хроническую формы геморроя. В зависимости от стадии его развития, локализации и других факторов подбираются методы лечения.

Прежде всего, для избавления от запоров и диареи врачи добиваются нормализации работы кишечника, назначая диету, слабительные и закрепляющие, а также ферментные средства. В целях укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса используются флеботонические препараты. Для того, чтобы остановить воспалительные процессы и оказать обезболивающее воздействие на пораженную область, пациенту могут быть назначены кремы, гели, мази, ректальные суппозитории (свечи). Все эти методы называются консервативными и помогают, как правило, только на начальных стадиях развития геморроя. В более серьезных случаях врачи применяют малоинвазивные хирургические методы – к ним относят склеротерапию (введение состава, склеивающего стенки сосудов), лигирование (пережатие ножки внутреннего геморроидального узла с его последующим отмиранием) и другие процедуры. Хирургическое вмешательство при лечении геморроя – радикальные метод, который заключается в геморроидэктомии – иссечении тканей геморроидальных узлов. Эта операция показана в случаях, когда консервативный и малоинвазивный хирургические методы не приносят нужных результатов. Геморроидэктомия имеет множество разновидностей и требует серьезной подготовки и тщательного обследования.

"

Геморрой

Геморрой это одно из распространенных и болезненных заболеваний в проктологии. Появляется в результате воспалительного процесса в прямой кишке, проявляется – на фоне застоя крови и тромбоза, в виде воспаления и деформации геморроидальных вен.

На возникновение геморроя влияет характер питания и образ жизни. Застой крови в тазу провоцирует не только отсутствие двигательной и физической активности, но и чрезмерные физические нагрузки. В сочетании с неправильным питанием и дисфункцией работы ЖКТ (запоры или диарея) слизистая оболочка прямой кишки раздражается и истончается.

Классификация геморроя Внешний геморрой. Болезненные шишки расположены снаружи, скрыты кожей, при дефекации не кровоточат. Бывает неосложненный или тромбированный. Симптомы геморроя усиливаются при длительном нахождении в сидячем положении на твердой поверхности. Внутренний геморрой. Геморроидальные узлы располагаются внутри, покрыты слизистой оболочкой и при обычном обследовании не видны. Вываливаются наружу через задний проход при сильном напряжении или дефекации. Акт сопровождается кровотечением и острой болью. Комбинированный геморрой. Пациент страдает от наличия и наружных и внутренних узлов.

Классификация прямокишечного сплетения зависит от характера протекания геморроя:

Острая форма. Характерен острый флебит и тромбоз, сильная боль. Узелки синеют, а без лечения чернеют, наступает некроз тканей. Хронический геморрой. Боль слабая, незаметная, пациент поначалу сам вправляет выпадающие узлы. Затем самостоятельно это сделать становится невозможно. Длительное течение заболевания приводит к ослаблению тонуса мышц сфинктера, дистрофическим изменениям, провоцируя выпадение воспаленных вен наружу. Классификация хронического геморроя СтадииСимптоматика 1 Кровотечение, без выпадения узлов 2 Выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения 3 Выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения 4 Постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/ без кровотечения Классификация острого тромбированного геморроя СтадииСимптоматика 1 Тромбоз узлов без воспалительной реакции. 2 Тромбоз узлов с их воспалением. 3 Тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов. Стадии геморроя и симптомы

Геморрой возникает из-за слабых венозных стенок и варикозного расширения сосудистого сплетения в области заднего прохода. Легче всего геморрой лечить на ранней стадии, как и многие другие болезни. Но для этого следует распознать симптомы, которые могут проявляться по-разному, в зависимости от степени.

Симптомы геморрояПервоначальные симптомы геморроя(%)Симптомы геморроя при обращении к врачу (%) Кровотечение 76 56 Выпадение узлов 39 44 Боли постоянные 11 19 Боли после дефекации 7 29 Дискомфорт 8 19 Анальный зуд 4 12 Перианальный отек 3 21 Выделение слизи 2 8 1 стадия геморроя

Больной чувствует дискомфорт при напряжении ануса или акте дефекации. На слизистой оболочке усиливается сосудистый рисунок, появляются первые кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают. Для начальной стадии характерно волнообразное течение и скрытая клиническая картина. При незначительном воспалении кровянистые и слизистые выделения из анального канала не интенсивны и появляются только после испражнения.

Наружу выходит всего пара капель крови, их можно заметить на нижнем белье и туалетной бумаге. Только на этой стадии можно быстро и легко вылечить заболевание. Бессимптомный период продолжителен, неприятные ощущения начинают проявляться при повышенных физических нагрузках, переохлаждении, запоре, малоподвижном образе жизни. Тогда умеренная боль и небольшое жжение может сменяться чувством тяжести или присутствием инородного тела в нижнем отделе кишечника.

2 стадия геморроя

Добавляется зуд. Стойкие боли во время дефекации, при ходьбе и даже в состоянии покоя. Интенсивные кровотечения из-за воспалительного процесса слизистых оболочек и развития отека нижнего отдела кишечника. Болезнь прогрессирует быстрее при склонности к запорам, так как натуживание приводит к повышению притока крови, образованию микротрещин и геморроидальных сплетений. Появляются визуально различимые выпадающие узлы, но пациент может вправить их сам.

3 стадия геморроя

Характерно обильное кровотечение и слизистые выделения, боль и зуд постоянные. Из-за воспалительного процесса и присоединенной инфекцией может повыситься температура. Узлы выпадают часто, появляется необходимость вправлять их вручную. Сначала это происходит во время опорожнения кишечника, а потом даже при кашле или подъеме тяжестей. Усиливается интенсивность болезненных ощущений, они становятся острыми, дергающими. Высока вероятность появления тромбозов.

4 стадия геморроя

Болезненная дефекация, сильный зуд, обильное кровотечение. Сфинктер сильно ослаблен, узлы становятся большими, выпадают постоянно, вправить обратно их невозможно. Боль не прекращается, кровопотеря уже достаточно серьезная, появляются первые признаки некроза тканей.

Поставить диагноз на данной стадии несложно, симптомы очевидны, пациент начинает сам подбирать себе медикаменты, отказываясь от ректального обследования. Но это приводит иногда к тому, что у него поздно обнаруживаются другие патологии, включая онкологию. При проявлении первых признаков болезни незамедлительно обратитесь к проктологу. Благодаря ранней диагностике, вы быстро избавитесь от дискомфорта и осложнений.

Что нельзя делать при геморрое

Следует избегать определенных действий, чтобы не вызвать усиление симптомов. Тяжелое обострение может привести к развитию серьезных осложнений. Их провоцирует ряд факторов, начиная с нарушения режима питания и заканчивая гигиеной заднего прохода. При геморрое необходимо воздержаться от сидячего статичного положения и осторожно относиться к процедуре промывания кишечника клизмами.

Болезнь развивается не только у кассиров, водителей, офисных работников, но и у тех, кто занимается усиленным физическим трудом – профессиональных спортсменов, грузчиков, танцоров. Ограничения касаются физических упражнений с поднятием тяжестей и приседанием. Также исключите из своих спортивных предпочтений катание на лошадях, велоспорт, езду на мотоцикле, греблю.

При геморрое противопоказаны тепловые процедуры, так как они усиливают приток крови, увеличивая зуд и боль. Всем больным необходимо воздержаться от посещения бани и сауны. Высокая температура влияет на усиление отека в области пораженных вен и вызывает сильное кровотечение. Категорически не рекомендуется употреблять в пищу жирные, острые и соленые блюда. Также нельзя заниматься самолечением народными средствами без консультации опытного проктолога – это только ухудшит течение болезни.

Чем опасен геморрой

Сплетение уплотненных кровеносных сосудов вокруг ануса может из небольшого узелка увеличиться до грецкого ореха. Многие пациенты не придают значения проблеме на ранних стадиях и связывают ее только с кровотечением и болью при испражнении. Каждое опорожнение кишечника может стать невыносимым из-за сильной боли и жжения, даже при обычной ходьбе или сидении. Несут опасность и частые кровотечения, особенно если узлы расположены внутри заднего прохода.

Но, кроме дискомфорта в туалете, геморрой стремительно развивается, превращаясь без лечения в:

воспаление прямой кишки, отек, тромбоз, гной, острый гнойный парапроктит, некроз тканей и заражение крови, свищи.

Если симптомы болезни не удалось остановить медикаментами, сильная кровоточивость приводит к анемии и угрозе жизни, что является показанием к хирургическому вмешательству. Самая главная опасность заболевания в том, что он приводит к закупорке вен с образованием тромба. При несвоевременном лечении он может оторваться, и с потоком крови закупорить сосуды, приведя к инфаркту и инсульту.

Геморрой у беременных

Считалось, что от этой болезни страдают только мужчины. Но проблема зачастую возникает у женщины во всех странах. Варикозное расширение вен прямокишечного сплетения развивается у большинства рожениц. Увеличенные размеры матки из-за беременности сдавливают вены прямой кишки и малого таза, провоцируя появление геморроидальных узелков. В большинстве случаев клиническую проблему выявляют на поздних сроках – во II и III триместрах. К факторам риска развития болезни относится наследственная предрасположенность и ожирение.

Гиподинамия. Из-за снижения физической активности появляется нарушение кровообращения в толстой кишке. Также этому способствует замедление перистальтики и внутренней моторики, возникают запоры и потуги во время испражнения. Повышение уровня прогестерона, из-за чего тонус гладких мышц малого таза снижается. Застой венозной крови на фоне увеличивающейся матки. Внутрибрюшное давление повышается, вены сдавливаются, нарушается работа органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Роды. Гипертонические кризы и физическое перенапряжение в венах прямой кишки способствуют формированию небольших варикозных узелков или провоцируют обострение хронического вялотекущего геморроя, не проявлявшегося до родов.

Длительная скрытая патология во время беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода. Геморрой может перейти в хроническую форму, периодически прогрессируя и вызывая болезненные обострения. Количество патологий увеличивается с возрастом роженицы, повышая риск появления кровотечения из прямой кишки.

Профилактика геморроя

Лучшее предотвращение заболевания – это активизация пациента, исключение сидячего образа жизни. Важно избегать вредных привычек, правильно питаться, а также обращаться к врачам при первых симптомах.

На начальных стадиях развития геморроидальной болезни ее можно затормозить, отказавшись от употребления алкоголя, еды всухомятку, острых блюд, маринадов, сдобы, углеводов, цельного молока. При данной патологии крайне вреден коньяк. Для нормализации кровообращения обязательно выпивать не меньше 2 л жидкости. Перистальтику кишечника улучшает чашка кофе или стакан воды с утра натощак.

Подойдет также зеленый чай, который содержит флавониды, повышающие тонус сосудов. Такой напиток или травяные сборы для кишечника уменьшают воспалительный процесс и отечность в прямокишечном проходе. От запоров назначают минерализованную воду с ионами или сульфатом магния. Жидкость комнатной температуры принимают 3 раза в день по стакану.

Следует ввести в рацион богатую клетчаткой пищу, тщательно пережевывать еду. Из рекомендуемых фруктов и овощей подходят авокадо, яблоки, чернослив, брокколи, свекла, тыква и свежевыжатый сок из нее. При нарушении микрофлоры нужно пропить курс пробиотиков и ферментов, помогающих в переваривании пищи.

Диагностика геморроя

При появлении проблем с узлами в анальном отверстии необходимо срочно обратиться за специализированной помощью. Кроме пальпации, существуют другие виды определения геморроя. На осмотре врач рекомендует для диагностики болезни различные методы исследования.

Ректороманоскопия (ректосигмоидоскопия)

Процедура РРС прямой кишки относится к самым распространенным способам диагностики в проктологии. Ректосигмоидоскопия помогает своевременно выявить проктит, венозные узлы, полипы, опухоли, колит. Процедура выполняется без анестезии, так как относится к щадящим способам обследования.

продолжительных запорах и диарее, дискомфорте в прямой кишке, сопровождающемся болевым синдромом, зудом, жжением, кровотечениях, гнойных или слизистые выделениях из анального отверстия, ощущении инородного тела в заднем проходе. Тромбэктомия геморроидальных узлов

Острые протекания геморроя поможет купировать наружное иссечение воспаленного узла под местной анестезией. Тромб удаляется через разрез в узелке, в результате чего боль исчезает моментально. Малотравмирующая операция проводится также лазерным методом с использованием инфракрасного луча. Он точно рассекает и прижигает пораженные узлы, а также способствует быстрому рубцеванию раны, ускоряя восстановительный период.

Показания для операции:

сильные боли, острая форма, осложнения болезни проктитом, медикаментозное лечение не дало результатов или на лекарства аллергия, возможное развитие некроза. Дезартеризация геморроидальных узлов

Наиболее эффективная методика не требует хирургического вмешательства, а риск рецидива сводится к нулю. Не только избавляет дискомфорта, но и устраняет причину воспаления и очаг заболевания. Процедуру можно проводить с лифтингом слизистой, то есть подтяжкой деформированных мягких тканей. На запущенных стадиях дезартеризация проводится с мукопексией.

Лазерная деструкция (вапоризация)

Один из самых лучших методов устранения проктологической проблемы. Малоинвазивная процедура не причиняет боли и абсолютно безопасна. Вапоризация проводится без госпитализации и занимает примерно 15 минут без необходимости накладывания швов. Заживление проходит быстро и без рубцов.

Лечение геморроя

Чтобы эффективно избавиться от заболевания, следует как можно быстрее обратиться к проктологу. На приеме врач оценит состояние анального отверстия и геморроидальных узлов пальцевым методом. В некоторых случаях также направляет больного на ректороманоскопию или ректальное УЗИ. После анализов выявляется стадия болезни и назначается терапевтический курс:

1 стадия геморроя. Для снятия воспалений, отеков и стабилизации кровоснабжения врач прописывает медикаменты, мази и проктологические свечи. Хотя симптомы перестают беспокоить пациента, заболевание никуда не уходит. 2 стадия геморроя. Применяются малоинвазивные процедуры, склеротерапия, фотокоагуляция. Часто рекомендуют провести лигирование. 3 стадия геморроя. С малоинвазивными процедурами уже используются хирургические методы, например, открытая или закрытая геморроидэктомия. 4 стадия геморроя. Если заболевание дошло до последней степени, то применяют только хирургическое вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных тканей различными методами. Консервативное лечение геморроя

Заключается в коррекции рациона, изменении образа жизни и назначении лекарственных препаратов. Лечение следует начинать с нормализации функций толстой кишки и своевременного опорожнения кишечника. В профилактику запоров входит включение в рацион клетчатки и пищевых волокон применение слабительных средств, ферментных препаратов.

При обострении болезни назначают санаторно-курортное лечение, грязелечение, физиотерапию, минеральные ванны. В качестве консервативной терапии применяются также сидячие травяные ванночки, микроклизмы с противовоспалительными лекарствами. Для повышения тонуса и улучшения микроциркуляции вен используются флеботропные препараты.

К сожалению, лечение в острой фазе даже самыми современными медикаментами дает лишь кратковременный эффект. При запущенном геморрое помогут только малоинвазивные методы, а также хирургическое вмешательство. Паллиативные меры только временно уменьшают воспалительный процесс. Использование мазей, свечей эффективно на ранних стадиях и только по назначению врача. Увеличение физических нагрузок, нарушение диеты и возобновление запоров ведут к очередному обострению и повторному лечению.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции рекомендовано в следующих случаях:

неэффективность консервативного лечения, геморрой на III и IV стадии, образование тромбов в пораженных венах, выпадение узлов в ходе дефекации, анемия из-за частых кровотечений. Удаление геморроидальных вен противопоказано при наличии: беременности, злокачественной опухоли, хронических заболеваний в стадии обострения, ослабления иммунитета и инфицирования, плохой свертываемости крови, декомпенсированных болезней внутренних органов.

Хирургическое вмешательство эффективно, но востребовано лишь на последней стадии из-за своих слабых сторон, например, из-за вынужденной госпитализации.

Геморроидэктомия. Назначается, когда консервативное и малоинвазивное лечение уже неэффективно. Процедура по удалению выпадающих узлов проводится с помощью электрического ножа для сокращения больших кровопотерь. Основными недостатками является использование общего наркоза и высокий травматизм. Преимущество открытой геморроидэктомии заключается в безболезненности процедуры, но рана может кровоточить и долго заживает. Операция Лонго. Уровень травматичности и потери крови минимален. Выполняется 15-20 минут, используются специальные степлеры и титановые скобы. Больной не испытывает дискомфорта из-за местного обезболивания. К минусам можно отнести воздействие только на внутренние расширенные вены. Лазер. Позволяет оперативно избавиться от узлов под местной анестезией без длительной реабилитации. Уже через 2-3 часа больной возвращается к привычному образу жизни. Радиоволновая терапия. Операция проходит быстро и безболезненно без ожогов, некроза тканей. Для иссечения тканей используется хирургический скальпель высокочастотных радиоволн, за счет чего удается избежать кровотечения, образования рубцов, высокого травматизма, длительной реабилитации. Малоинвазивное лечение

Выбор метода терапии зависит от выраженности симптоматики, результатов диагностики и стадии заболевания. Малотравматичные процедуры позволяют вылечить геморрой без операции. Для наружного геморроя применяется малоинвазивное лечение инфракрасной и фотокоагуляции, а также лигированием латексными кольцами. Для внутреннего геморроя подходят методы дезартеризации, склеротерапии, шовного лигирования.

Показания к малоинвазивному лечению:

боль, зуд, жжение, кровотечение и слизистые выделения во время дефекации, хронические запоры, воспаление, образование гнойных свищей, выпадающие увеличенные узлы.

Дезартеризация. Минимальный уровень вмешательства хирурга за счет низкого уровня проникновения в ткани. Блокирует кровоток по артериям прямой кишки, останавливается кровотечение и рост узелков, они больше не выпадают. Под контролем ультразвукового оборудования аноскопом сшиваются сосуды. Образования в области ануса без общего кровотока ссыхаются и отваливаются через 2 недели.

Болевой синдром полностью отсутствует благодаря местной анестезии. На реабилитацию уходит не более 5-7 дней. Благодаря высокоэффективной методике HAL-RAR можно избавиться от проблемы и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Лигирование. Это наиболее популярная процедура, когда врач фиксирует латексным кольцом геморройный узел, перетягивая сосуды у основания сосудистой ножки. В результате нарушается кровообращение, шишка усыхает и кавернозное сплетение выводится из организма через 7-10 дней вместе с калом. Безболезненный метод приводит к 100% выздоровлению. При шовном лигировании используется ультразвуковая допплерометрия, когда викровыми швами перетягиваются артерии, ткани отмирают и образование усыхает.

Инфракрасная коагуляция. Метод используется при отсутствии ректальных кровотечений на I-II стадиях заболевания. Заключается в прижигании тканей вокруг сплетения, из-за чего узел уменьшается в объеме. Также для нарушения кровотока используется фотокоагуляция, когда применяют воздействие лазером.

Склеротерапия. В пораженный узел вводится лекарство, которое склеивает сосуды, нарушая кровообращение. Для этого используют раствор Фибровейса, Тромбовара или Этоксисклерола. Это безопасный метод, после которого геморрой вылечивается почти полностью.

Преимущества данных процедур:

проводятся без общей анестезии в амбулаторных условиях, к привычному образу жизни можно вернуться уже через 2 часа после манипуляции, в области заднего прохода не образуются рубцы, сохраняются мягкие ткани, отсутствие кровопотери, минимальный риск осложнений.

Рецидив болезни возможен не ранее, чем через 3 года после проведения процедуры. При выполнении всех рекомендаций избавиться от недуга можно навсегда. Все малоинвазивные методы выполняются только врачом-колопроктологом.

Народная медицина

Учитывая деликатность проблемы, большинство больных не спешат обращаться к врачу, и пытаются избавиться от нее самостоятельно. Не понимая важности профессионального лечения можно причинить себе вред. Применение народных средств приносит кратковременный эффект и только на ранних стадиях.

Специалисты не советуют увлекаться нетрадиционной медициной, так как можно сделать еще хуже. Кроме рекомендуемых бабушками отваров трав и ванночек, люди используют в качестве свечей тампоны из меда или даже сала с чистотелом. Все это может вызвать серьезные осложнения.

Не стоит лечить геморрой по сомнительным рецептам и что-либо вводить в задний проход без рекомендации проктолога. Лучше обратиться к врачу и рассказать ему о своих симптомах и о том, какими методами вы хотите избавиться от своей проблемы.

Лечение геморроя в нашей клинике

Квалифицированные проктологи центра «Гармония» всегда помогут вам в борьбе с этой болезнью, независимо от типа лечения. В работе мы используем инновационные методики и итальянское оборудование, что приводит к быстрой реабилитации.

Наша клиника предлагает пациентам все виды консервативного и операционного лечения болезни. Благодаря квалификации врачей медцентра «Гармония» и современным технологиям, вы быстро избавитесь от болезненных ощущений. Обращайтесь к нашим специалистам через форму обратной связи или звоните по телефону, который указан на сайте.

"

Геморрой у ребенка

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться на прием Бывает ли геморрой у детей?

Геморрой встречается довольно редко в практике детского проктолога, но такие случаи бывают. В раннем возрасте геморрой проходит у детей без симптомов (правда, иногда родители могут заметить набухшую шишку от длительного сидения на горшке). Более ярко симптомы проявятся в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается зудом, болью, «помехой» в заднем проходе.

С чем можно спутать геморрой у ребенка?

Геморрой довольно редкий диагноз у детей. Гораздо чаще встречается пролапс прямой кишки. Родители могут спутать симптомы. Выпадение прямой кишки характеризуется опущением и выворачиванием части отдела кишечника наружу через анальное отверстие. Снаружи появляется опухолеподобный бугорок. Он может доставлять неприятные ощущения ребенку. Поэтому очень важно показать ребенку детскому проктологу для уточнения диагноза и назначения адекватного (обычно - консервативного) лечения.

Причины геморроя у ребёнка врожденное варикозное расширение сосудов прямой кишки (диагностируется у совсем маленьких детей - сразу после рождения) геморрой на фоне энтероколита. Это воспалительное заболевание тонкого и толстого кишечника. Нарушаются функции кишечника: переваривание, всасывание, выделение, моторики. постоянные запоры. Геморрой у ребенка от 2 до 5 лет может начаться именно по этой причине. Твердый кал травмирует слизистую прямой кишки, а натуживание провоцирует приток крови к прианальной области. сидячий образ жизни у ребенка (кровь переполняет венозные сплетения в заднем проходе). Скорее всего, малоподвижный образ жизни не станет причиной геморроя у ребенка в 3 или 4 года (дети много двигаются), но у подростков это вполне возможно. несбалансированное питание, отсутствие пищевых волокон в рационе. Это провоцирует воспаление геморроидальных узелков. Геморрой у детей. Как лечить?

Диагностирует заболевание детский проктолог. Доктор побеседует с родителями, проведет внешний осмотр ребенка, а также ректальное пальцевое исследование. Вся диагностика будет проведена максимально аккуратно и деликатно.

симптоматические средства, которые могут снять кровоточивость, отек, воспаление, зуд теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день для расслабления сфинктера диета с достаточным количеством пищевых волокон, чтобы стул был мягкий, регулярный соблюдение гигиены: после дефекации не пользоваться туалетной бумагой, а подмывать ребенка теплым душем.

Как правило, такого лечения в сочетании с наблюдением доктора достаточно, чтобы вылечить геморрой у ребенка.

Стоимость Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб. Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб. Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб. Специалисты клиники Фэнтези

Хамзина Дарья Аркадьевна – диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития. Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д. Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».

Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".

Хирург, колопроктолог Записаться на прием Записаться на прием Хирург, колопроктолог, гинеколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории Записаться на прием Записаться на прием Наши услуги Диагностика и лечение детей Услуги на дому Прививки детям Анализы и обследования Депозит, чек-апы, карты, справки Онлайн сервисы клиники Фэнтези Запись на прием

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира. В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

"

Хронический геморрой

Хронический геморрой сопровождается продолжительным расширением венозных сплетений, которые находятся в подслизистом слое прямой кишки и ануса. Заболевание может приводить к тромбозу геморроидальных узлов, выделению крови из поврежденных тканей, некрозу и парапроктиту. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека, нарушает трудоспособность, приводит к сопутствующим проктологическим нарушениям. Но своевременное оказание помощи позволяет избежать опасных осложнений и полностью избавиться от симптомов хронического геморроя.

В ОН КЛИНИК вы можете посетить проктолога и провести комплексную диагностику. На основании данных осмотра и обследования врач назначает лечение хронического геморроя с использованием малоинвазивных методик. Проктологи практикуют комплексный подход к выбору врачебной тактики.

Причины заболевания

Хронический геморрой развивается под действием нескольких предрасполагающих факторов. К ним относят прежде всего сочетание запоров с малоподвижным образом жизни и интенсивными физическими нагрузками, направленными на напряжение мышц тазового дна и брюшного пресса. Специалисты также отмечают наследственную предрасположенность к появлению болезни.

К этиологическим факторам относят тромбоз, нарушения венозного оттока в области прямой кишки, воспалительные и дистрофические процессы сосудистой стенки этой анатомической области. Ослабление тонуса мышц и связок расположенных в прямокишечной зоне, приводит к повышению подвижности геморроидальных узлов. Под давлением каловых масс они начинают смещаться, подниматься выше зубчатой линии, после чего могут свободно выпадать из заднего прохода. Но до появления видимых изменений пациенты с хроническим геморроем могут не догадываться о его развитии.

Принято различать внутренний геморрой (расширение внутренних вен прямой кишки, под слизистой оболочкой) и наружный (выход расширенных сосудов и вен наружу). Часто встречается сочетанная форма заболевания. Определить количество узлов, их точное место расположения и состояние окружающих тканей можно во время проктологического осмотра и дополнительной диагностики.

У женщин геморрой чаще всего развивается при беременности и после родов. Этому способствует действие прогестерона, который расслабляет мышцы анального сфинктера и снижает их эластичность. Пищеварение у беременных происходит намного медленнее. Расширяющаяся матка сдавливает кишечник и вены в брюшной полости, затрудняя отток крови. У многих женщин также встречается наследственная слабость венозных сосудов и мышц анального сфинктера.

Злоупотребление слабительными препаратами при запорах также приводит к геморрою. Медикаменты из этой группы замедляют перистальтику кишечника, усугубляют состояние пациента, страдающего расширением геморроидальных узлов и кровотечениями из прямой кишки. При исключении действия провоцирующих факторов можно замедлить развитие болезни, но полностью решить проблему удается только на фоне соответствующего медикаментозного и хирургического лечения.

Симптомы

Симптомы хронического геморроя зависят от стадии болезни и тяжести состояния конкретного пациента. Как правило, в начале появляется незначительный зуд в области ануса, на который мало кто из пациентов обращает внимание. Заболевание может иметь скрытые симптомы (особенно при внутренней форме заболевания) и долгое время ничем не беспокоить пациента.

Основные симптомы хронического геморроя:

зуд, жжение, выделения из прямой кишки, кровотечение при дефекации, оставляющее кровавые следы на туалетной бумаге или нижнем белье. При геморрое кровь ярко-красного цвета, что позволяет отличить болезнь от возможного кровотечения из желудочно-кишечного тракта, боль, жжение при дефекации, ощущение неполного опорожнения при дефекации.

На первоначальном этапе развития болезни может появляться чувство нахождения в области прямой кишке комка или инородного предмета. Боль при этом чаще всего отсутствует.

Болезнь вызывает увеличение внутренних геморроидальных узлов, провоцирует появление патологического сужения кишечного просвета. По мере увеличения геморроя появляются более выраженные дискомфортные ощущения. Они усиливаются в момент дефекации. Каловые массы повреждают узлы геморроя, провоцируя кровотечение и появление выраженного болевого синдрома. У пациентов начинает выделяться специфическая жидкость из заднего прохода, которая дополнительно раздражает слизистые ткани и усиливает основные признаки заболевания. Выраженность внутреннего кровотечения также усиливается.

В запущенном клиническом случае внутренние узлы препятствуют свободному выходу каловых масс, что приводит к растяжению слизистой прямой кишки, появлению воспалительных признаков и болезненных трещин.

Для снижения риска возникновения осложнений рекомендуется как можно раньше обращаться за помощью. Достижения современной медицины позволяют проводить лечение геморроя на начальных стадиях с помощью высокоэффективных безоперационных способов.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют 4 стадии геморроя:

Стадия 1: Геморрой не вызывает симптомов, так как геморроидальные узлы расположены внутри анального канала, иногда могут наблюдаться кровотечения. Стадия 2: Расширенные венозные сплетения начинают выпадать при натуживании, пациент начинает ощущать боль при дефекации, появляется кровотечение. Также возникает характерное ощущение неполного опорожнения кишечника. Стадия 3: Геморроидальные узлы уже не вправляются самостоятельно. Симптомы боли, кровотечения, зуда усиливаются. Кровотечение эпизодическое — после дефекации. Стадия 4: Геморроидальные узлы полностью выступает из анального канала без возможности самопроизвольного вправления. Характерны хронические кровотечения, провоцирующие слабость и анемию.

Наиболее опасны 3 и 4 стадии хронического геморроя. Они сопровождаются постоянным выпадением узлов, кровотечениями, воспалительными признаками. Если игнорировать признаки хронического геморроя, то болезнь может привести к тромбозу геморроидальных узлов — образованию кровяных сгустков в кавернозных сплетениях. Осложнение вызывает отмирание тканей, формирование инфильтрата и требует проведения срочного оперативного вмешательства. В особо тяжелых случаях у пациента развивается гнойный парапроктит. При таком состоянии начинает формироваться абсцесс, способный приводить к сепсису.

Скидка на хирургическое лечение геморроя Акция -35%

В ОН КЛИНИК на все методы лечения геморроя по назначению врача (лигирование, склеротерапия, геморроидэктомия и др.) скидка 35% – от 6 510 ₽ вместо 10 010 ₽ .

Лечение геморроя без боли и долгой реабилитации в ОН КЛИНИК

Диагностика при геморрое

При геморрое врач-проктолог назначает обследование. Его цель — определить тип и стадию заболевания. Специалист проводит ректальный осмотр, назначает аноскопию, ректороманоскопию. Методы диагностики позволяют диагностировать внутренний геморрой, который часто не имеет характерных симптомов. Также специалист обнаруживает трещины, патологические выделения (кровь, слизь), определяет точное место локализации расширенных геморроидальных узлов. К дополнительным методам диагностики при хроническом геморрое относят колоноскопию, ирригоскопию.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Основные методы лечения

При выборе методов лечения хронического геморроя стоит учитывать место локализации воспаленных узлов, степень тяжести состояния пациента, интенсивность кровотечения, риск развития осложнений и мнение самого пациента о относительно предстоящего лечения. Предпочтение отдается малоинвазивным оперативным вмешательствам. Их можно применять на ранних стадиях развития болезни. При хроническом геморрое консервативное лечение можно рассматривать только как дополнение или подготовку к хирургическим методикам. Основным вариантом остается операция.

Консервативная терапия

Консервативные методы применяются на ранней стадии развития патологии, а также при беременности и отсутствии возможности проведения хирургического вмешательства. Успех лечения зависит в том числе от стремления самого пациента избавиться от заболевания и как можно скорее обратиться за проктологической помощью в медицинское учреждение.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендованный врачом-проктологом режим питания, контролировать работу органов пищеварения, бороться с хроническими запорами. В рационе питании должны преобладать натуральные продукты, которые богаты растительной клетчаткой, незаменимыми жирными кислотами и полезными веществами.

В консервативной терапии используют тромболитические средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их назначает врач-проктолог нашей клиники. Перед выбором схемы лечения врач-проктолог непременно проводит осмотр и комплексное обследование. Консервативная терапия при хроническом течении геморроя включает как внутреннее применение лекарств, так и местное их использование — в виде свечей и других наружных средств. Для борьбы с болевыми ощущениями назначают суппозитории, гели, мазевые основы с анальгетиками, противовоспалительными компонентами.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение геморроя, в том числе малоинвазивное, может включать лигирование расширенных вен специальными кольцами. Также эффективны геморроидэктомия и радиоволновые методы. Мы применяем только проверенные и сертифицированные варианты решения этой деликатной проблемы.

Геморроидэктомия относится к классическому способу лечения хронического геморроя. Операция применяется на 3-4 стадиях заболевания. Радикальное хирургическое иссечение узлов геморроя показано при их увеличенном размере, частых обострениях, неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных вмешательств. Геморроидэктомия может быть открытого и закрытого типа. Технику операции подбирает проктолог на основании данных обследования и осмотра пациента. Закрытый способ геморроидэктомии используется чаще в практике специалистов. Операция предполагает удаление узлов с последующим ушиванием тканей. Швы снимать при этом типе вмешательств не требуется, так как проктологи-хирурги применяют саморассасывающиеся нити. Срок госпитализации зависит от состояния пациента, скорости заживления тканей. Чаще всего он составляет не более 3-5 дней.

Лигирование относится к малоинвазивному методу лечения геморроя силиконовыми кольцами. Их накладывают на геморроидальные узлы с помощью вакуума. Кольцо передавливает патологические ткани, что приводит к их разрушению. Силиконовые кольца отторгаются на 7-12 сутки после операции вместе с геморроидальными узлами. Для полного избавления от геморроя может потребоваться 2-4 сеанса. Между процедурами необходимо соблюдать интервал в 10-12 дней.

Склеротерапия является малоинвазивным методом лечения геморроя. Этот способ предполагает введение в расширенные венозные сплетения специального склерозирующего раствора. Он склеивает стенки геморроидальных узлов, вызывая их разрушение и дальнейшее отторжение. процедура не сопровождается болезненными ощущениями, продолжается в течение всего 10 минут. Для удаления выраженного геморроя может потребоваться несколько сеансов.

Радиоволновой метод удаления геморроя предполагает применение аппарата «Сургитрон». Высокочастотные радиоволны без контакта с тканями избавляют пациента от геморроя. Кровотечение при этом отсутствует. Радиоволны не оказывают негативного влияния на нервные окончания, поэтому процедура не сопровождается болевым синдромом. На место удаленных узлов геморроя не требуется накладывать шовный материал. Метод хорошо переносится пациентами, в том числе в пожилом возрасте.

Подготовка к операции

Перед хирургическим лечением пациент проходит комплексную диагностику. Подготовка к операции включает различные диагностические мероприятия, направленные на уточнение тяжести состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний. Специалисты клиники назначают исследования мочи, эндоскопические процедуры, проведение аноскопии, электрокардиографии. Для нормализации работы пищеварительного тракта незадолго до хирургического вмешательства начинают соблюдать диету. Она предполагает исключение из рациона на жирных, острых и жареных продуктов, способных вызывать нарушение стула, газообразование.

Реабилитация после хирургического лечения

Восстановительный период после хирургического лечения геморроя требует соблюдения определенных ограничений в питании. Также важно выполнять все назначения врача. Проктолог дает подробные рекомендации, касающиеся режима дня, гигиены, применения лекарственных препаратов. Врач может назначать анальгетики, средства, которые предупреждают запоры и способствуют размягчению стула, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Геморрой — это очень неприятная проблема, о которой пациенты часто боятся говорить открыто. По этой причине диагноз иногда ставят с опозданием, что приводит к более серьезным осложнениям. Выбор правильного лечения и устранение вредных привычек способствуют выздоровлению. Мы рекомендуем своим пациентам обращаться к проктологу при первых дискомфортных ощущениях, когда эффективна консервативная терапия и можно ограничиться малоинвазивными методами лечения.

Питание после оперативного лечения геморроя

Питание после хирургического удаления геморроя является одним из главных способов профилактики рецидивов. Необходимо добиться быстрого заживления тканей, поэтому в течение первых 1-2 суток после операции рекомендуется употреблять только жидкие слизистые продукты. Можно пить несладкий чай, негазированную минеральную воду.

Через 3-4 дня после операции рекомендуются бульоны, каши, овощи, приготовленные на пару. Можно пить настой шиповника, употреблять разнообразные фруктовые желе, яйца, омлеты. Используют ограниченное количество свежего творога, мясное суфле.

С 5-7-го дня операции рацион питания расширяется: разрешается есть отварное мясо, протертые овощи. Меню предполагает включение послабляющих продуктов (отварная свекла, компот из кураги, чернослива). Овощи для меню выбирают с негрубой клетчаткой (тыква, морковка), из меню исключают белокочанную капусту, лук. Все блюда готовят на пару.

Диета должна быть полноценной по составу. Организму после операции нужны все компоненты пищи (белки, жиры, углеводы, витамины) для быстрого восстановления. Пища не должна оказывать раздражающего действия на кишечник, вызывать запоров, газообразование.

Режим питания после оперативного лечения хронического геморроя предполагает частые приемы пищи (5-6 раз в день). Промежутки между приемами пищи составляют 2,5-3 часа. Это предупреждает возникновение голода, стимулирует работу кишечника естественным путем.

Из послеоперационного меню исключаются:

Алкоголь, острые, жареные блюда, копчености, маринады. Они вызывают после операции нежелательный приток крови к органам малого таза, раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта. К таким продуктам относятся кофе, шоколад, крепкий чай. Редис, редька, белокочанная капуста не рекомендуются из-за своих свойств вызывать брожение, вздутие живота. Такой же эффект может оказать картофельное пюре, манная каша, торты, печенье. Лук, чеснок, яблоки, финики, а из ягод — малину, крыжовник ограничивают в меню из-за стимуляции кишечника. Разрешенные и рекомендованные блюда после оперативного удаления хронического геморроя: Кисломолочные продукты (нежирные творог, сметана, кефир, мягкие неострые сыры). Они содержат большое количество белка, витамины, их используют при геморрое как дополнение к основным блюдам. Мясо после операции разрешается только нежирное, лучше использовать его в виде фарша, готовить на пару. Можно есть запеканки, суфле, тефтели с использованием мяса. Каши из гречки, пшена, перловки в рассыпчатом виде особенно полезны людям с геморроем. Они умеренно стимулируют кишечник, являются источниками необходимых после операции полезных веществ. Овощи с клетчаткой (цветная капуста, салат, морковь, кабачки) есть после разрешается операции в отварном виде. Самые безопасные фрукты — это бананы, киви. Яблоки, груши лучше употреблять в запеченном виде. Хлеб должен быть пшеничным, грубого помола. Он незаменим в питании пациентов с геморроем.

Обычно перед хирургическим вмешательством врач-проктолог проводит беседу с пациентом о том, что разрешено и запрещено есть после хирургического лечения геморроя. Но стоит придерживаться подобной диеты в течение всей жизни, особенно при хроническом течении геморроя и предрасположенности к появлению подобного заболевания. Это предупредит развитие рецидивов, запоров, улучшит общее качество жизни.

Профилактика геморроя

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание являются ключевыми моментами профилактики геморроя. Важно устранять повторяющиеся запоры, поддерживать регулярную дефекацию и здоровье кишечника. Пациенту придется пересмотреть рацион питания. Он напрямую влияет на состояние геморроидальных узлов и всей системы желудочно-кишечного тракта.

Ежедневное меню должно включать продукты, богатые клетчаткой: цельнозерновой хлеб, мюсли, овощи и фрукты. Важное место в рационе питания занимают молочные продукты. Необходимо избегать острых специй, а также продуктов, вызывающих вздутие живота, таких как бобовые, лук и капуста. Старайтесь выпивать минимум 2-3 литра жидкости в день: негазированная минеральная вода, травяные и фруктовые чаи. Но рекомендуется избегать употребления большого количества кофе и алкоголя.

Профилактика хронического геморроя включает изменение образа жизни и повседневных привычек. Сидячая работа является одним из факторов риска возникновения геморроя. Для профилактики болезни необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями — ходьбой, бегом, ездой на велосипеде, плаванием.

Также важно соблюдение качественной гигиены, применение средств, не содержащих агрессивных компонентов и аллергенов.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК Точная и быстрая диагностика с получением максимально достоверных результатов Выбор наиболее подходящего для конкретного пациента способа лечения Предупреждение осложнений на протяжении всего периода лечения и послеоперационного восстановления пациента Список литературы Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010. С. 38 - 40, 114 - 116, 137 - 138, 154 — 183. Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А., Хмылов Л.А., Соттаева В.Х. Бесшовная геморроидэктомия. Колопроктология. 2006, 3(17): 8 — 12. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012. С. 64 - 89. "

Лечение геморроя у женщин

Геморроем называется расширение кавернозных сплетений в зоне ануса с образованием геморроидальных узлов.

Геморрой: причины возникновения и лечение у женщин

Основной причиной считаются слабые стенки вен. Чаще всего геморрой у женщин возникает в период беременности и родов вследствие гормональной перестройки, роста внутрибрюшного давления, воздействия этих факторов на кровеносные сосуды.

Наличие геморроидальных узлов может вызвать осложнения при родах. К их своевременному лечению призывают проктологи и акушеры-гинекологи.

Стадии заболевания

Геморрой дает специфические симптомы, лечение у женщин требует комплексного подхода. Стадии заболевания:

небольшие изменения в зоне ануса и прямой кишки, которые обычно протекают бессимптомно, выпадение геморроидального узла при дефекации. Поскольку мышцы растянуты не сильно, узлы вправляются сами, выпавшие геморроидальные узлы сами не вправляются, пациентка вынуждена это делать, на последней стадии хронического геморроя вправить выпавшие узлы самостоятельно не удается, нужна медицинская помощь. Какие причины и факторы способствуют возникновению геморроя? врожденную венозную недостаточность, поднятие тяжестей, тяжелую спортивную нагрузку, сидячую или стоячую позу во время работы запоры, нарушение работы кишечника, болезни печени, жировые отложения в зоне живота, лишний вес, анальный секс, жесткие диеты, неправильное питание, воспаления и новообразования в органах малого таза, курение, алкоголь, увлечение острой пищей.

Факторами риска считаются заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен, чрезмерное употребление слабительных средств.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Насторожить должен зуд, неприятные ощущения и боль при дефекации, кровянистые вкрапления в кале, дискомфорт в зоне ануса при длительном сидении. У 50% пациенток первым симптомом является анальное кровотечение. Перечисленные признаки могут усиливаться в период менструации. Однако большая часть женщин обращается к врачу на 2 и 3 стадии.

На четвертой стадии лечение геморроя возможно только хирургическим путем. На нее указывают:

постоянный зуд, ноющая боль в анусе, ощущение, что в заднем проходе находится посторонний предмет, выпадающие при чихании, дефекации, физической нагрузке геморроидальные узлы, алая кровь в кале, кровотечение при опорожнении кишечника. Как проводится диагностика?

Пациентке следует обратиться к проктологу, колопроктологу, хотя обнаружить наружный узел может и гинеколог. Диагностику геморроя проводят с помощью:

ректального пальцевого исследования — нелюбимого многими, но дающего врачу наиболее полную информацию об узлах,, ректоскопа — прибора с гибким зондом и камерой, который дает возможность исследовать прямую кишку на глубину до 30 см, аноскопа — прибора, позволяющего исследовать состояние анального отверстия и прямой кишки на глубину до 12 см..

Своевременная диагностика и лечение способствуют исцелению, позволяют избежать осложнений — анальной трещины, ущемления геморроидальных узлов, абсцесса, анемии.

Основные методы лечения

Медикаментозная терапия устраняет воспалительный процесс, отек, улучшает кровоток в сосудах прямой кишки. Используются мази, свечи, ванночки из отваров лекарственных трав. Важно нормализовать питание, делать зарядку, избавиться от запоров, избегать подъема тяжестей.

Врач может предложить пациентке бескровную малотравматичную операцию:

склеротерапию, эффективную на 1-2 стадии болезни, для уменьшения узла, лазерную, радиочастотную коагуляцию ножки узла, криодеструкцию для ликвидации кровотечения жидким азотом,

На 4 стадии проводится иссечение узлов. Операция требует долгой реабилитации.

Лечение геморроя при беременности

Геморрой часто возникает у беременных. Как облегчить боль, избавиться от дискомфорта?

Нужно добиться регулярного стула без запоров путем изменения рациона питания в пользу свежих овощей, богатых клетчаткой и волокнами. Крупы, особенно гречка, зелень, фрукты ежедневно должны быть на столе будущей мамы. Следует отказаться от копченых, острых блюд, пряностей. Правильное питание рекомендуется дополнить ежедневными прогулками на природе и холодным обмыванием зоны ануса после дефекации.

Геморрой при беременности может вызывать острую боль. Чем лечить будущую маму? Посоветуйтесь со специалистом-проктологом. Он подберет гель или свечи, которые снимут отек, улучшат кровообращение, упрочат стенки сосудов. Оральные препараты в период беременности назначают осторожно, с учетом противопоказаний.

Профилактика

Следует отказаться от острой пищи, есть больше круп, растительных масел, свежих овощей. При сидячей работе обязательно устраивать физкультминутки. Избегать тяжелой физической работы, больше двигаться. Принять меры для нормализации стула.

Публикация носит информационный характер. Не откладывайте визит к проктологу при наличии симптомов геморроя.

Лечение геморроя у женщин "" Содержание статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинских стандартов. "

Геморрой

Геморрой по праву считается одной из самых распространенных болезней человека. Хотя оценки разнятся, можно с уверенностью сказать, что в Европе геморрой встречается у 30-40% людей старше 50 лет.

До недавнего времени геморрой считали варикозной болезнью вен прямой кишки. Но тот факт, что у больных геморроем возникают не только венозные, но и артериальные кровотечения, противоречит этой теории.

Гистологическое исследование геморроидальных узлов показало, что они состоят из особой кавернозной (пещеристой) ткани, сформированной многочисленными артерио-венозными анастомозами (сращениями артерий и вен). В процессе эмбрионального развития человека в анальном канале закладываются три пещеристых (кавернозных) тельца - на правой передне-боковой, левой боковой и правой задне-боковой стенках. Именно в этих местах образуются три основных внутренних геморроидальных узла.

Данные геморроидальные узлы образуются в результате нарушения микроциркуляции в пещеристой ткани прямой кишки. При этом расширяется просвет анастомозов, увеличивается приток артериальной крови, а диаметр отводящих вен уменьшается. На микроциркуляцию негативно влияют как неблагоприятные условия окружающей среды, так и состояние организма самого человека (частые запоры, сидячий образ работы или гиподинамия, беременность и потуги во время родов).

Геморрой может протекать бессимптомно. Примерно 10-12% людей с геморроем не ощущают никакого дискомфорта от своей болезни. Тем не менее, при ректоскопическом и колоноскопическом исследовании в местах расположения трех кавернозных телец обнаруживаются фиолетовые сосудистые разрастания. Хотя бессимптомный геморрой лечить не нужно, выявлять его следует на ранних стадиях. В этом случае хороший результат дают профилактические мероприятия – изменение режима работы и жизни, правильное и равномерное распределение физических нагрузок, подбор нужной диеты и предотвращение запоров.

Современная проктология выделяет две формы течения заболевания – хронический и острый геморрой.

При обеих формах геморроя у человека могут возникать такие осложнения, как тромбоз, кровотечение, воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Медикаментозное лечение помогает купировать обострение, но дает лишь временное облегчение.

Симптомы хронического геморроя: Зуд и жжение в анальной области. Боль в заднем проходе во время дефекации или в результате долгого вынужденного сидения на одном месте. Дефекация сопровождается небольшими кровотечениями. Если пациент тужится, чихает, кашляет или много ходит, может происходить выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Хирургическое лечение геморроя

В наши дни проктология располагает целым арсеналом методов хирургического лечения геморроя.

Геморроидэктомия в разных её модификациях (хирургическое удаление геморроидальных узлов). Склеротерапия. Лигирование (перевязка) геморроидальных узлов латексными кольцами. Инфракрасная фотокоагуляция. Лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов.

Врач-проктолог исследует стадию заболевания пациента и возникшие осложнения и только после этого принимает решение о том или ином хирургическом способе лечения геморроя. Так, например, склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию производят только на ранних стадиях заболевания и чаще всего амбулаторно. То же самое касается и лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами.

Субмукозная лазерная деструкция (LHP)

Субмукозную лазерную деструкцию обычно назначают пациентам как на самых ранних стадиях заболевания, так и на более поздних. Огромным плюсом данного хирургического вмешательства является возможность его амбулаторного применения.

С помощью лазера геморроидальные узлы в кавернозной ткани выпаривают изнутри, не причиняя никакого вреда слизистой прямой кишки. Впоследствии узел спадается и рубцуется.

Вся операция занимает 15-20 минут. Пациент может отправиться домой уже через несколько часов. Восстановительный послеоперационный период не связан с сильными болезненными ощущениями. Этот тип операций можно производить даже если есть другие патологии прямой кишки – анальные полипы, свищи и трещины.

Хирургическое лечение геморроя в стационаре

Если пациент страдает геморроем 3-4 стадии или осложнениями геморроя, то больному показано лечение в стационаре. Врач рекомендует либо выполнение дезартериализации (HAL-RAR), либо полное удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия), либо выбирается комбинированное вмешательство. Производят её в стационаре из-за длительной реабилитации пациента после неё.

Человек остается под присмотром специалистов на протяжении месяца из-за возможных сильных болей во время восстановительного периода. Чаще всего именно боязнь послеоперационной боли становится причиной отказа пациентов от геморроидэктомии, тогда врач подбирает другой способ лечения геморроя (если это возможно).

Геморроидэктомия с помощью аппарата LigaSure

Проктологи нашей клиники в Санкт-Петербурге иногда применяют более щадящий метод геморроидэктомии и выполняют его с помощью аппарата LigaSure. Данный прибор позволяет убрать геморроидальные узлы посредством быстрой биполярной электрокоагуляции, что позволяет обойтись без наложения швов. Продолжительность операции составляет всего 10-20 минут, и пациент после нее должен находиться в стационаре 1-2 дня, вместо 4-7. Этот метод позволяет снизить уровень дискомфорта во время послеоперационного периода, и добиться полного восстановления за 3-4 недели.

HAL-RAR дезартеризация

В 1996 г. японский врач Моринага предложил лигировать геморроидальные сосуды под контролем допплерографии. В настоящее время эту высокотехнологичную операцию рекомендуют пациентам с 3 стадией геморроя или пациентам, страдающим геморроидальными кровотечениями.

Во время операции лигируют концевые ветви верхней прямокишечной артерии. Именно по ней поступает кровь в геморроидальные узлы. После этого подтягивают выпадающие из прямой кишки узлы и тоже лигируют их.

Данную процедуру называют HAL-RAR или дезартеризация или лигирование геммороидальных артерий под контролем допплерографии.

Даже по сравнению с предыдущим, этот метод хирургического вмешательства обладает рядом преимуществ: Операция устраняет саму причину заболевания – избыточный приток артериальной крови к геморроидальным узлам. Операция позволяет восстановить естественное положение узлов и зафиксировать их в нем, что защищает их от выпадения. После операции в анальном канале не остается ран. Госпитализация занимает всего 1-2 дня. Трудоспособность пациента восстанавливается через 5-7 дней после операции. Во время послеоперационного периода пациент практически не испытывает боли. Эту операцию можно выполнять параллельно с хирургическим лечением других патологических состояний (анальных полипов, трещин и свищей).

Лечение геморроя – очень важный и порой длительный процесс. Чем выше стадия заболевания у пациента, тем сложнее справиться с ним. Поэтому при первых симптомах геморроя рекомендуем записаться на прием к проктологу.

Автор: Непомнящая Светлана Леонидовна - врач-хирург

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"