Выпадение матки и стенок влагалища симптомы и лечение

Цистоцеле: симптомы, диагностика и лечение

В Андро-гинекологической клинике проводится консервативное и хирургическое лечение цистоцеле — опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря.

Что такое Цистоцеле

Цистоцеле — это опущение мочевого пузыря, через дефект фасции передней стенки влагалища, является одной из форм пролапса (опущения) органов малого таза. Лобково-шеечная фасция располагается между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища и, как гамак поддерживает мочевой пузырь в нормальном положении. При ослаблении фасции, под действием внутрибрюшного давления, мочевой пузырь опускается и растягивает переднюю стенку влагалища, образуя выпячивание в виде мешка. По сути образуется грыжа, содержимым которой является мочевой пузырь — это и есть опущение передней стенки влагалища или цистоцеле. Цистоцеле – наиболее частая форма пролапса тазовых органов у женщин (рис 1,2).

Анатомия тазового дна в норме и при цистоцеле

Рис 1. Нормальное анатомическое расположение органов таза:
1 — лобок, 2 — мочевой пузырь, 3 — уретра, 4 — матка, 5 — влагалище, 6 — прямая кишка.

Рис 2. Опущение мочевого пузыря — цистоцеле
стрелкой показано опущение передней стенки влагалища.

Симптомы и жалобы при цистоцеле

Наличие жалоб зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих форм пролапса органов малого таза. Для всех форм опущения стенок влагалища и матки характерны общие жалобы: «У меня что-то выходит наружу», «Что-то торчит из влагалища», «Мне кажется, что я сижу на чем-то», «Тянущие боли внизу живота и промежности». В начальной стадии опущения, когда частично сохранен поддерживающий аппарат тазового дна, грыжа после сна уходит во влагалище и появляется вновь лишь в конце дня, либо при выраженной физической нагрузке (кашле, натуживании и т.д.). При прогрессировании опущения появляются специфичные проявления.

Жалобы, характерные для цистоцеле:

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, Мочеиспускание в несколько этапов, Учащённое мочеиспускание, в том числе необходимость вставать ночью, Резкие позывы на мочеиспускание, Слабый напор струи мочи и задержка мочи.

Изолированное опущение передней стенки влагалища (чистая форма) встречается достаточно редко, обычно оно сочетается с опущением матки и ректоцеле — опущением задней стенки.

Рис 3. Схема ректоцеле

Рис 4. Схема опущение матки

Как ставится диагноз Цистоцеле

Для постановки диагноза «Цистоцеле» обязательно проведение влагалищного исследования. Оно выполняется в горизонтальном положении на гинекологическом кресле. Во время осмотра, для адекватной оценки степени опущения, врач попросит Вас потужиться или покашлять. Для уточнения степени нарушения функции мочевого пузыря и мочеиспускания проводят Дополнительные исследования:

Урофлоуметрия и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания — для оценки мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза (матки и придатков), Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, при хронической задержке мочи или подозрении на цистит.

На основании результатов обследования выставляется клинический диагноз. Дальнейшая тактика зависит от результатов проведённого обследования.

Методы лечения цистоцеле

Выбор метода лечения во многом зависит от стадии опущения стенок влагалища.

Консервативная терапия

При 1-2 стадии опущения, без нарушения мочеиспускания рекомендуется наблюдение, соблюдение профилактических мероприятий и использование влагалищных пессариев. В качестве профилактики прогрессирования заболевания применяются специальные устройства — пессарии. Пессарий устанавливается во влагалище, предотвращает его выпадение и поддерживает мочевой пузырь в нормальном анатомическом положении. Это не приводит к излечению, но позволяет улучшить качество жизни и значительно замедлить дальнейшее развитие опущения. Профилактические мероприятия направленны на снижение повышенного внутрибрюшного давления, которое приводит к повреждению связочного аппарата тазового дна и развитию опущения тазовых органов.

Профилактика развития цистоцеле

Изменение образа жизни, борьба с лишним весом, Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей, при поднятии какой-либо тяжести, не делайте резких движений, подъём должен осуществляться преимущественно за счет силы ног, без излишнего напряжения мышц брюшного пресса, спины или рук, Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем (в случае хронического кашля или запора необходимо обратиться к врачу, для определения причин и назначения соответствующего лечения).

В начальных стадиях опущения стенок влагалища рекомендовано выполнение упражнений по укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только при ранних стадиях пролапса и у женщин с сохранённым тонусом тазового дна.

В борьбе с симптомами заболевания на разных стадиях опущения эффективны влагалищные гинекологические пессарии доктора Арабин.

Хирургическое лечение цистоцеле

Хирургическое лечение при цистоцеле направлено на восстановление поддерживающего аппарата мочевого пузыря и восстановление его анатомического положения. В операциях используются пластика собственными тканями (передняя кольпорафия) и реконструкция с использованием сетчатых имплантов, а так же сочетание обоих методов — гибридная реконструкция тазового дна.

Кольпорафия является классической операцией при цистоцеле. Операция выполняется через влагалище (трансвагинальным доступом), на теле не остается швов и рубцов. Через разрез передней стенки влагалища вскрывается грыжевой мешок, мочевой пузырь вправляется на своё место, далее грыжевой мешок ушивается и проводится укрепление перерастянутой фасции передней стенки влагалища собственными тканями (рис. 5).

Рис 5. Схема передней кольпорафии

Передняя кольпорафия эффективна при II-III степени цистоцеле и удовлетворительном качестве фасции, при соблюдении этих условий эффективность операции достигает 70-75%. Другими словами результат напрямую зависит от правильно отобранной пациентки для данной операции. При выраженных стадиях опущения влагалищная фасция истончена, атрофирована и не имеет достаточной механической прочности. К тому же почти всегда имеется сочетание цистоцеле с опущением матки и ректоцеле, в такой ситуации требуется укрепление фасций и связок с помощью сетчатого импланта (сетки).

Реконструкция тазового дна сетчатыми имплантами

Синтетические импланты (сетки) используются только при тяжёлых стадиях пролапса тазовых органов (III и IV St), а так же при сочетанных формах. Сетчатый имплантат берет на себя функцию повреждённых фасций и связок. Данные операции требуют высокой квалификации хирургов, по этому выполняются в экспертных клиниках и центрах. Эффективность реконструкции тазового дна с использованием синтетических материалов достигает 85-90%, а частота осложнений не превышает 5%.

Для женщин Красноярска и Красноярского края с тяжёлыми формами опущения (выпадения) тазовых органов (матки, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря) на базе Андро-гинекологической клиники проводится предоперационное обследование для бесплатного хирургического лечения в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (ОМС).

"

Лечение опущения и выпадения матки. Операции при опущении и выпадении матки

Какая операция или метод лечения показаны при опущении или выпадении матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки.

Оформить заявку на лечение Задать вопрос

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи Лечение недержания мочи Операции при недержании мочи Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря Диагностика: Уродинамическое исследование Лечение гиперактивного мочевого пузыря Пролапс органов малого таза Цистоцеле Опущение матки Ректоцеле Выпадение влагалища Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий Лечение опущения и выпадения матки Интимная пластика влагалища после беременности и родов Гибридная реконструкция тазового дна Хирургические сетки Упражнения Кегеля при опущении матки Симптомы и причины мочекаменной болезни Диагностика и лечение мочекаменной болезни Хирургическое лечение мочекаменной болезни Профилактика мочекаменной болезни Стент мочеточника Аденома предстательной железы: симптомы и причины Аденома предстательной железы: диагностика и лечение Цистоскопия Хирургическое лечение аденомы предстательной железы Биопсия предстательной железы Рак предстательной железы Рак почечной лоханки и мочеточника Рак уретры Рак полового члена Рак яичка Рак почки Рак мочевого пузыря Лапароскопия в урологии Нейропатия полового нерва Эндоскопические методы лечения Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия) Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром Опущение почки (нефроптоз) Пиелонефрит (воспаление почек) Гидронефроз Цистит Уретрит Варикоцеле Гидроцеле Фимоз Лечение опущения и выпадения матки

Какая операция или метод лечения показаны при опущении или выпадении матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Оформить заявку на лечение Стоимость лечения Лечение опущения и выпадения матки Лечение опущения матки за наличный расчет

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационаре, сетчатый имплантат и др. расходы

от 150 000 до 165 000 рублей Оформить заявку на лечение

Для начала следует отметить, что большинство операций ушло в историю, не зарекомендовав себя с позиций эффективности и безопасности. Она из таких методик - удаление здоровой матки по поводу её опущения. Выпадающие органы (матка, мочевой пузырь, кишечник) «не виновны» в заболевании, и их удаление — это не решение проблемы, такая тактика приводит к рецидиву заболевания – выпадению влагалища. Кроме того, при удалении матки неизбежно повреждаются нервы, обеспечивающие работу мочевого пузыря, что сопровождается стойкими расстройствами мочеиспускания.

Поговорим об актуальных методах лечения пролапса тазовых органов у женщин

Выбор тактики и метода зависит от клинической ситуации: симптомов заболевания, стадии и вида пролапса, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции и т.д.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. Задать вопрос Методы лечения опущения тазовых органов без операции

На ранней стадии заболевания можно применять гимнастику для укрепления мышц тазового дна (Упражнения Кегеля) или гораздо более эффективный метод лечения БОС-терапию, подробнее здесь.

Ношение влагалищного пессария или маточного кольца позволяет механическим путем удерживать органы таза в правильном положении. Этот метод может быть эффективен при любой стадии пролапса и в любом возрасте, однако часто сопровождается дискомфортом, инфекционными осложнениями и пролежнями, связанными с нахождением инородного тела во влагалище. Для профилактики этих осложнений пессарий требует ежедневного удаления, обработки и повторной установки. Поэтому пессарии и маточные кольца являются методом выбора у пациенток с противопоказаниями к оперативному лечению.

Операции при опущении и выпадении матки и мочевого пузыря (пролапс тазовых органов)

Какая операция при опущении тазовых органов лучше? – Та, которая показана в конкретном клиническом случае. Безусловно операция должна быть направлена на восстановление именно поврежденной зоны малого таза.

Все существующие виды операций можно разделить на реконструкции тазового дна собственными тканями и протезирующие реконструкции (с имплантацией сетчатых эндопротезов).

Манчестерская операция

Реконструкция крестцово-маточно-кардинального связочного комплекса с резекцией шейки матки) - операция, выполняемая у молодых женщин с опущением и элонгацией (удлинением) шейки матки. Заключается в укреплении связок, поддерживающих матку, и резекции избыточной длины шейки матки.

С начала XXI века в реконструктивной хирургии тазового дна стали применять сетчатые эндопротезы. Технология подкупила своей эффективностью и возникло «ложное очарование» методикой. В последствии повальная имплантация «сеточек» без показаний привела к ряду специфических осложнений, дискредитирующих методику. На сегодняшний день технология претерпела эволюционные изменения, современные сетчатые импланты сильно отличаются от своих прародителей. Подробнее о сетчатых эндопротезах (здесь ссылка на видео или статью)

Реконструкция тазового дна с имплантацией сетчатого эндопротеза

Показана для устранения выраженного апикального дефекта тазового дна (опущение и выпадение матки III-VI стадии). Операция выполняется трансвагинальным доступом и заключается в фиксации шейки матки с помощью сетчатой ленты к крестцово-остистой связке (крепкая связка внутри таза). На сетчатом каркасе вырастает искусственная связка, которая берет на себя функцию поврежденных крестцово-маточных и кардинальных связок, в результате матка удерживается в физиологическом положении. Такая операция при правильном исполнении позволяет обеспечить эффективность более 90%, быструю реабилитацию пациентки и минимальные болевые ощущения.

Похожая по сути методика – лапароскопическая кольпосакропексия, при которой апикальная поддержка достигается за счет фиксации шейки матки посредством сетчатого эндопротеза к передней продольной связке позвоночника в зоне крестца. Недостатками операции являются: длительность, необходимость доступа через брюшную полость, высокая требовательность к оснащению операционной и соматическому состоянию пациентки.

Для коррекции опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) и задней стенки влагалища (ректоцеле, энтероцеле) использование синтетической сетчатой ткани нежелательно, так как сопряжено с повышением частоты осложнений. В этих зонах хорошо себя зарекомендовала субфасциальная кольпоррафия, суть которой заключается в реконструкции поврежденной лобково-шеечной или прямокишечно-вагинальной фасции собственными тканями.

Чаще всего встречается сочетанное повреждение нескольких зон (уровней) поддержки тазового дна. Для их коррекции в нашей клинике разработаны оригинальные методики:

- гибридная реконструкция тазового дна, объединяет в себе минимальное использование сетчатой ленты-импланта (для обеспечения поддержки матки) и пластики собственными тканями - субфасциальной кольпоррафии (для устранения выпадения передней и/или задней стенки влагалища),

- трехуровневая гибридная реконструкция тазового дна, дополненная расширенной задней кольпоперинеопластикой. Подробнее здесь (ссылка на статью).

Опыт более 4000 реконструктивных операций по гибридной методике в нашей клинике позволяет оценить их высокую эффективность (до 98%) и низкую частоту осложнений (менее 1 %).

"

Выпадение прямой кишки у взрослых

Выпадение прямой кишки у взрослых является довольно редким заболеванием. Из всех проктологических болезней на эту патологию приходится около 9%. На ранних стадиях заболевание можно перепутать с геморроем, при этом оно достаточно опасно

Выпадение прямой кишки в медицине называют ректальным пролапсом. Развивается болезнь постепенно, но без лечения возможно выпадение фрагмента кишечника из ануса. Изменения часто заметны только спустя несколько лет, а то и десятилетий. Многие пациенты обращаются к врачу уже в пожилом возрасте 1,2 .

По статистике, женщины старше 50 лет страдают от этого состояния в 6 раз чаще мужчин 1 . У них заболевание провоцирует нагрузка во время беременности и родов, особенно, если они протекали с осложнениями. У мужчин проблема может возникнуть из-за тяжелых физических нагрузок и интенсивных занятий спортом с подъемом тяжестей 1,2 .

Само по себе выпадение прямой кишки не опасно для жизни, но приносит дискомфорт. Заболевание приводит к невозможности удерживать газы и каловые массы, требует периодического вправления выпавшей кишки вручную, что не решает проблему. Могут возникнуть и более серьезные осложнения. Поэтому важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Что такое выпадение прямой кишки

На первых стадиях ректального пролапса наблюдаются лишь небольшие выпячивания в области ануса во время нагрузки. Это можно по ошибке спутать с геморроем. Далее мышцы тазового дна и сфинктер ослабевают все больше, и прямая кишка выпячивается сильнее.

Читайте также

Выпадение может быть и внутренним, когда стенка прямой или сигмовидной кишки провисает, внедряется в просвет кишечника, но в анальное отверстие не выходит. Такое состояние называется инвагинацией.

Причины выпадения прямой кишки у взрослых

Конкретные причины ректального пролапса достоверно неизвестны. Есть несколько факторов, которые явно провоцируют выпадение прямой кишки, однако их наличие не всегда приводит к болезни.

Основная причина патологии – слабость связочно-мышечного аппарата тазового дна, которая приводит к выпадению кишки. Среди основных факторов риска выделяют:

многократные и/или тяжелые роды у женщин, интенсивные физические нагрузки у мужчин, недостаточная фиксация прямой кишки к крестцу, хронический запор, хронические заболевания легких, слабость анального сфинктера 1 .

Повышение внутрибрюшного давления плохо сказывается на здоровье прямой кишки. Этому способствуют частый кашель, тяжелые физические нагрузки. Травмы промежности и ануса также могут стать причиной развития болезни.

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых

Симптомы выпадения прямой кишки у взрослых различаются в зависимости от стадии болезни. Наружный ректальный пролапс достаточно легко определить – его видно. При внутренней инвагинации заболевшие испытывают трудности с дефекацией – иногда для опорожнения кишечника приходится надавливать на промежность или вводить палец в задний проход. Во время дефекации появляется кровь и слизь, у многих пациентов (50-75%) развивается недержание кала 1 .

Страдающие выпадением прямой кишки чувствуют инородное тело в заднем проходе, выпячивание ануса. После опорожнения кишечника все приходит в норму, но дискомфорт сохраняется несколько часов.

Лечение выпадения прямой кишки у взрослых

Лечить выпадение прямой кишки наиболее эффективно на ранних стадиях. Опасно затягивать с походом к врачу, ошибочно трактовать болезнь как геморрой и использовать народные методы.

Проктолог подбирает терапию после обследования и опроса больного. Применяется консервативное и хирургическое лечение. Первое может нормализовать состояние, если болезнь только еще развивается.

Обычно врачи рекомендуют лечебную диету, упражнения для мышц тазового дна и сфинктера. Показана БОС-терапия, когда пациенты выполняют упражнения под контролем датчиков, определяющих частоту и силу мышечных сокращений 1 .

Читайте также

Пациентам нужно избегать тяжелых физических нагрузок. При запорах необходимо нормализовать стул, используя щадящие слабительные. Но любые лекарства принимают только с разрешения врача, поскольку неправильный подбор препаратов может повысить нагрузку на кишку и сфинктер. Если консервативное лечение уже не дает эффекта, остается только оперативное вмешательство.

Диагностика

Всем пациентам с подозрением на выпадение прямой кишки рекомендуется осмотр промежности и анального отверстия в сочетании с пальцевым ректальным исследованием. Инструментальные методы помогают выявить степень опущения промежности и наличие осложнений.

Для исследования используют аноскопию и ректороманоскопию, а также дефектографию, когда с помощью рентгена определяют положение прямой кишки, время ее сокращения и остаточный объем. Еще один метод – сфинктерометрия – позволяет оценить тонус сфинктера 1 .

Современные методы лечения

На поздних стадиях выпадения прямой кишки эффективна хирургия. Врачи подбирают метод оперативного лечения в зависимости от стадии, причины заболевания, состояния пациента.

Все методы сводятся к закреплению прямой кишки в правильном положении и сужению заднего прохода или сфинктера. Кишку подшивают особыми швами к неподвижным участкам органов – например, к крестцу. Если выпавший участок омертвел, его удаляют полностью или частично.

Наименее травматичные операции предупреждают выпадение с помощью формирования мышечных муфт, и других способов. Минус таких операций – высокая вероятность рецидива. Но для некоторых пациентов возможна только малотравматичная операция.

– После хирургического вмешательства для пациента обязательна диета, заживляющие свечи или мази, обезболивающие. В течение года важен регулярный осмотр у проктолога, — подчеркивает Василий Гаврилов, к.м.н., хирург высшей категории, проктолог, эндоскопист.

Профилактика выпадения прямой кишки у взрослых в домашних условиях

Следует избегать запоров, длительного натуживания при дефекации – для этого в рацион включают грубые растительные волокна, кисломолочные продукты. Питаться следует дробно и понемногу. Желательно избегать всего, что может вызвать запор и раздражение кишечника: жирное, острое, маринады, алкоголь и кофе, газировки и т.д.

Для укрепления мышц тазового дна и сфинктера рекомендованы специальные упражнения: например, «хождение на ягодицах» по полу в сидячем положении.

Популярные вопросы и ответы

Узнаем подробнее о выпадении прямой кишки у врача-проктолога, хирурга Василия Гаврилова.

Какие могут быть осложнения при выпадении прямой кишки?

– Скорее всего, имеет смысл говорить о жалобах, которые беспокоят пациентов, так как в большинстве случаев именно они определяют качество жизни. Это изнурительные мучения от «выпавшей» ткани, выделений слизи и крови, запоров либо непроизвольного выделения каловых масс.

Касаемо именно осложнений – это, как правило, состояния, которые требуют неотложного хирургического вмешательства и возникают при очень позднем обращении пациентов за медицинской помощью. Возможно ущемление выпавшей кишки, которое без медицинской помощи приводит к омертвению участка кишечника. Есть риск кровотечений, язв.

Когда вызывать врача на дом при выпадении прямой кишки?

– Выпадение прямой кишки не развивается мгновенно. Как правило, это длительный процесс, на который влияет множество факторов: от родов до запоров.

Поводом для вызова врача может стать тяжелый пациент, требующий ухода на дому. А также крайне запущенная ситуация, доведенная до острых осложнений, например острой кишечной непроходимости. К сожалению, такой вариант может закончиться летальным исходом.

Во всех остальных случаях ситуация требует планового хирургического лечения, которое на сегодня является единственным способом, способным облегчить состояние больного.

Может ли долгое «сидение в туалете» привести к такому?

– Длительное (то есть более 3 минут) сидение в туалете является провоцирующим фактором. Но говорить, что именно оно является единственным и стопроцентным триггером – нельзя.

Также надо различать два состояния: сидение в туалете, как вредную привычку, и долгое времяпровождение там по причине хронического запора и других заболеваний кишечника. В первом случае так может проявляться синдром «социальных сетей». Пока человек не посмотрит все новости или просто не побудет в тишине, он не выходит, даже если «процесс» уже состоялся в самом начале.

Чтобы разделить эти причины, требуется тщательный сбор анамнеза, выяснение подробностей. В зависимости от состояния будет различаться и коррекция. В случае сидения в туалете «просто так» иногда достаточно беседы. В случае проблем с кишечником требуется диагностика у специалиста.

Почему женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины?

– Традиционно считается, что выпадение прямой кишки – это следствие многократных родов, однако, приблизительно треть пациенток с этой патологией являются нерожавшими.

Скорее всего, именно гормональные изменения, специфичность нагрузок на запирательный аппарат в течение жизни, а также анатомия органов малого таза и влияют на большую распространенность этого состояния у женщин. Сюда же приплюсовываются гинекологические причины, например, удаление матки, которых нет у мужчин.

Источники:

Выпадение прямой кишки. Клинические рекомендации, 2021 год. https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/rectal-prolapse-clin-reg-2021.pdf Клиника, диагностика и выбор оптимального способа лечения пролапса слизистой прямой кишки. И. Б. Олейник, В. Ф. Куликовский https://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-vybor-optimalnogo-sposoba-lecheniya-prolyapsa-slizistoy-pryamoy-kishki/viewer "

Болезни глаз у собак

Болезни у глаз у собак, вопреки убеждениям многих, лечатся не всегда просто - в большинстве случае лечение глаз у собак не сводится к применения капель и, на крайний случай, специальных мазей. Иногда проблемы со зрением могут быть куда более серьезными и требовать не только медикаментозного, но и хирургического лечения. Рассмотрим, какие офтальмологические проблемы встречаются и какое лечение требуют.

В нашей клинике осуществляется, как экстренный, так и плановый офтальмологический прием. Для удобства наших пациентов, на плановый офтальмологический прием открыта запись. Мы ждем ваших звонков по тел. 8 495 947 30 33, 8 495 947 14 08

Блефарит у собак

Это воспаление век, которое, в зависимости от течения и причин, его вызвавших, подразделяется на несколько форм. Проявлением данного заболевания глаз у собак выступает повышенное слезотечение, возможно, выделения гнойного или геморрагического характера, веко отекшее, гиперемированное, что доставляет явный дискомфорт животному. Причиной такого состояния могут быть аллергии, тогда следует говорить о диффузном блефарите, для которого характерны зуд, выпадение шерсти вокруг век, образование корочек, кожных складок и т. д. Язвенный блефарит представляет собой одно из проявлений аутоиммунных заболеваний, таких как пемфигус или системная красная волчанка. Клинически заболевание проявляется образованием язв и корочек на поверхности краев век, которые причиняют животному боль и зуд.

Лечение глаз у собак в случае с блефаритом направлено на устранение причины воспаления. Так, если речь идет об аллергии, то в качестве терапии следует использовать глазные мази и капли, содержащие в своем составе глюкокортикоидные и антигистаминные препараты. Образовавшиеся корки следует аккуратно счищать с помощью ватного тампона, смоченного специальным лосьоном или отваром ромашки. При появлении блефарита как сопутствующего симптома аутоиммунного состояния, требуется уделить внимание лечению основного заболевания, в то время как лечение глаз проводить симптоматически (очищать от корочек, снимать местное воспаление, снижать отечность и т. д.)

Заворот и выворот век

Это такие состояния, при которых край или края век меняют свое положение и заворачиваются во внутреннюю или наружную сторону. Данные патологии возникают в результате различных причин, однако имеют множество негативных последствий, почему и требуют внимательного и своевременного лечения.

Заворот век может быть врожденным - достаточно частая проблема у собак определенных пород (ротвейлер, шар-пей, бульмастиф, английский и французский бульдоги, чау-чау и т. д.). Тенденции к завороту можно увидеть у щенка в самом раннем возрасте, практически с момента открытия глаз, с возрастом проблема чаще всего усугубляется. Радикальное лечение такого заболевания глаз у собак — это косметическая операция, при которой врач удаляет небольшой фрагмент кожи под завернувшимся веком (если речь идет о завороте нижнего века), образовавшийся дефект сшивается, за счет чего происходит механическое натягивание кожи под веком и веко занимает свое анатомическое положение. К сожалению, достаточно часто такого рода лечение не решает проблему полностью, со временем, кожа животного растягивается и заворот возвращается.

Существуют и приобретенные формы заворота — спастический (сильное воспаление края века, болезненные манипуляции) и рубцовый (в результате травм века). В первом случае в качестве лечения достаточно применения средств, уменьшающих воспаление, во втором же требуется хирургическое устранение причины заболевания.

Выворот век так же может быть врожденным, он чаще всего наблюдается у собак «сырых» пород — шар-пеи, бладхаунды, ньюфаундленды, сенбернары, бассет-хаунды и т. д. Для лечения прибегают к пластической коррекции века, параллельно используют противовоспалительные препараты. Возможно возникновение выворота по причине нервных патологий (паралич лицевого нерва). В такой ситуации проводится комплексное лечение.

Птоз у собак

У собак данная патология носит также название Синдром Горнера. При данном синдроме происходит повреждение симпатического нерва, что проявляется опущением нижнего века (птоз), сужением зрачка (миоз) и западение глазного яблока глубоко в орбиту (энофтальм). Лечение данной патологии направлено, в первую очередь, на устранение причины. В качестве терапии используют физиопроцедуры (сухое тепло), витамины группы В, а также капли и мази, в состав которых входят глюкокортикоиды. Прогноз для такого заболевания чаще всего благоприятный, однако, восстановление может занять около 3-4 недель.

Лагофтальм

Еще одно заболевание, связанное с проблемами иннервации глаза. Клинически лагофтальм проявляется невозможностью сомкнуть веки. Причиной служит паралич лицевого или тройничного нервов. Лечение глаза у собак при данной патологии направлено на устранение воспалительного процесса нервных волокон, восстановление физиологической иннервации глаза. В качестве вспомогательной терапии при возникновении подобного состояния используют средства, увлажняющие роговицу, а также препятствующие попаданию в глаз бактериальной микрофлоры и механических раздражителей.

Трихиазис у собак

Иногда заболевание глаз у собак возникает в результате нарушения роста ресниц или шерсти вокруг глаз. Существует несколько видов подобных патологий, при которых клиническая картина имеет очевидное сходство: у животного наблюдается повышенное слезотечение, конъюнктивит, блефарит, а впоследствии, из-за регулярного механического раздражения, изъязвление роговицы.

Дистрихиазис — это наследственное заболевание собак, заключающееся в удвоении ряда ресниц. Разрастание могут происходить как из одного фолликула, так и между внутренней и наружной кромкой века. Лечение данной патологии включает в себя эпиляцию (дает лишь временный результат, в зависимости от вида эпиляции изменяется длительность ремиссии) или оперативное вмешательство (иссечение внутреннего края века). До устранения причины, терапия направлена на устранение воспаления и максимального увлажнения роговицы.

Дермоид — еще одна патология, представляющая собой кожные образования, покрытые шерстью или ресницами и расположенные в височной части века. Лечение этой болезни у собак возможно только хирургически путем.

Конъюнктивит

Под этим понятием собраны патологические состояния, вызванные воспалением конъюнктивы глаза. По своей распространенности конъюнктивиты занимают лидирующую позицию. Существует достаточно много факторов, вызывающих заболевание.

Симптоматически конъюнктивит проявляется покраснением, отеком различной степени выраженности, из глаз выделяется содержимое _от катарального до гнойного), возможно выпадение аденомы третьего века, светобоязнь, зуд и болезненные ощущения.

Острый катаральный конъюнктивит возникает в результате воздействия механических факторов (пыль, дым, инородное тело). При таком течении заболевания наблюдается сильный дискомфорт, из-за которого животное неспособно открыть глаз, серозно-слизистые выделения из глаза, сильная гиперемия и отек. Лечение основано на промывании глаза, использовании капель с антибиотиком и гормоном, следует так же избегать повторного травмирования глаза. Прогноз в таких случаях - осторожный.

Гнойный конъюнктивит возникает в результате размножения на конъюнктиве глаза болезнетворных бактерий. Он может быть при запущенном течении катарального, а также являться одним из симптомов системного инфекционного заболевания собак (чума плотоядных). При этом, у животного наблюдаются обильные серозно-гнойные выделения из глаз зеленого или желто-зеленого цвета, ресницы и сами веки склеиваются за счет отделяемого экссудата, острого отека или гиперемии не наблюдается.

Лечение должно начинаться с точной диагностики и определения возбудителя. Если речь идет о бактериальной микрофлоре, то используют капли и мази, содержащие антибиотик. В том случае, если возбудителем является грибок, назначаются противогрибковые препараты. Если же конъюнктивит - симптом системного заболевания, то требуется комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Кератит

Воспаление роговой оболочки глаза. Возникает в результате воздействия различных факторов. Иногда является последствием конъюнктивита.

По своей форме кератит делят на язвенный и глубокий. По симптоматике при данном заболевании глаз у собак можно наблюдать блефароспазм, повышенное слезотечение, гнойные или геморрагические истечения, болезненность, повышенная васкуляризация роговицы, помутнение ее, появление изъязвлений. Лечение необходимо проводить как можно быстрее и с учетом как степени выраженности, так и этиологических факторов.

Помимо прочего, стоит выделить породные заболевания роговицы глаза собак, проявляющиеся кератитами.

Кератит овчарок

Возникает в возрасте старше 24 месяцев и имеет наследственную предрасположенность. Данное заболевание проявляется хроническим поверхностным кератитом, для которого характерны серо-белое помутнение, образование красного грануляционного вала. Помимо поражения глаз при данной патологии может наблюдаться изъязвление внутреннего угла щели глаза, пемфигус и выпадение третьего века.

Лечение включает в себя применение глазных мазей с гормоном, однако оно носит временный характер и должно купировать проявления заболевания п период рецидивов.

Кератит такс

Это так же заболевание аутоиммунного происхождения, однако, некоторые исследователи связывают его возникновение с наличием вируса герпеса в организме собаки. Между тем эта гипотеза до сих пор не имеет достаточной доказательной базы.

Заболевание протекает в несколько стадий, для каждой из которых характерны свои особенности. При первой стадии наблюдается локальное раздражение и точечные помутнения. При второй дополнительно диагностируют поверхностную васкуляризацию роговицы и образование паннуса. На третьей стадии роговица становится серо-розовой, теряет прозрачность.

В качестве лечения также применяются мази и капли, включающие в свой состав глюкокортикоиды и антибиотики.

Глаукома у собак

Это заболевание глаз собак, для которого характерно повышение внутриглазного давления. Причинами возникновения данной патологии могут быть другие заболевания глаза или же системные состояния. Клинически диагностировать болезнь возможно только с помощью специального оборудования и узкого специалиста. При игнорировании проблем с глазами и длительно сохраняющемся повышенном давлении есть вероятность развития абсолютной глаукомой, которая проявляется потерей зрения.

Панофтальмит у собак

Для данного заболевания характерно гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза. Причиной патологии чаще всего являются механические повреждения глаза и внесение патогенной микрофлоры на поврежденную поверхность. Клинически при панофтальмите наблюдается повышение температуры тела, общее угнетение, потеря аппетита, глаз отечен, может наблюдаться помутнение роговицы, истечения гнойного содержимого, повышенная болезненность, со временем глаз атрофируется и происходит потеря зрения.

В качестве лечения применяют системно антибиотик широкого спектра действия в максимально допустимых доза, однако, часто это не приводит к выздоровлению и требуется удаление пораженного глаза.

Лечение и профилактика заболеваний глаз у собак

При возникновении тех или иных проблем с глазами у собаки, следует обязательно посетить ветеринарного офтальмолога. Очень часто даже незначительное промедление в лечении патологий глаза может ухудшить прогноз на выздоровление или, что также не редкость, привести к потере зрения.

Диагностика в офтальмологии состоит из различных методов исследования, таких, как осмотр, офтальмоскопия, измерение глазного давления, исследования дна глаза, проведение пробы Ширмера и многое другое. Помимо прочего, так как проблемы с глазами могут быть всего лишь симптомом другого, системного заболевания, врачу потребуется подробная информация о жизни животного, условиях его содержания, наличии или отсутствии плановой вакцинации.

Лечение назначается исключительно врачом и включает в себя использование местных (капли, мази) или системных (антибиотики, витамины и др.) препаратов. Дозировка, длительность применения и возможность комбинации лекарственных средств также определяет врач на основании всех данных о животном и его патологии.

Заключение

К сожалению, чаще всего владельцы обращаются за помощью к ветеринарному офтальмологу тогда, когда спасти зрение животному крайне сложно или даже невозможно. Часто такое затягивание оправдано тем, что патологии глаза не всегда протекают с яркой симптоматикой. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры помогут не только сохранить зрение вашему животному, но и предупредить массу других заболеваний.Болезни глаз у собак

В нашей клинике осуществляется, как экстренный, так и плановый офтальмологический прием. Для удобства наших пациентов, на плановый офтальмологический прием открыта запись. Мы ждем ваших звонков по тел. 8 495 947 30 33, 8 495 947 14 08

Смотрите также:

Ввиду достаточно высокого уровня двигательной активности травмы у собак встречаются значительно чаще, чем у других домашних животных. Причем страдают не только животные крупных пород, но и декоративные собачки, которые, порой, редко выходят за пределы квартиры.

Сегодня остеосинтез у кошек (а также у собак и других крупных домашних животных) рассматривается как приоритетный способ лечения переломов конечностей. При правильном проведении процедуры животное теряет подвижность на относительно небольшой срок. Реабилитация также не занимает много времени, так что ваш питомец может быстро вернуться к полноценной активной жизни.

Переломы у собак — частая патология, с которой встречается ветеринарный специалист.

"

Опущение и выпадение влагалища и матки

Выпадение матки (prolapsus uteri) — смещение матки за пределы половой щели, преимущественно встречается у женщин после 40 лет. Различают частичное выпадение матки, при котором вне половой щели находится лишь часть тела матки, и полное, при котором вне половой щели определяется все тело матки. Под термином «опущение матки» подразумевают смещение матки ниже нормального уровня, при котором она не выходит за пределы половой щели. Опущение и выпадение матки, как правило, сочетается с опущением и выпадением влагалища. Опущение влагалища может наблюдаться изолированно и часто предшествует опущению и выпадению матки. Термином «опущение влагалища» определяют такое смещение влагалища, при котором за пределы половой щели выходит нижняя треть его передней или задней стенок. Если из половой щели выпячивается и верхняя часть стенки влагалища, такое смещение обозначают как выпадение влагалища.

Беспокоит дискомфорт?
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:

Причины опущения и выпадения влагалища и матки:

Основными причинами опущения и выпадения матки и влагалища являются врожденная недостаточность тазового дна вследствие расстройства иннервации при пороках развития позвоночника и спинного мозга, акушерские травмы тазового дна, тяжелый физический труд (особенно в период полового созревания, после родов и в климактерическом периоде), резкая потеря массы тела, атрофия тканей в пожилом и старческом возрасте. Часто опущение и выпадение половых органов возникают вследствие сочетания нескольких этиологических факторов.

Клинические проявления опущения и выпадения влагалища и матки:

Незначительное опущение матки и влагалища может не вызывать болезненных ощущений. В случаях значительного опущения и выпадения половых органов возникают чувство давления в области промежности, боли в поясничной области, ощущение инородною тела в половой щели, нарушение мочеиспускания, обусловленное развитием цистоцеле вследствие ослабления поддерживающего аппарата мочевого пузыря: первым его симптомом является непроизвольное мочеиспускание при физическом напряжении (поднятие тяжести, смех). При значительном цистоцеле и выпадении матки мочеиспускание становится затрудненным, иногда оно возможно только после вправления матки. При развитии ректоцеле могут отмечаться затруднение дефекации и неполное опорожнение прямой кишки. Смещение половых органов, широкое зияние половой щели создают благоприятные условия для инфицирования, образования пролежней, развития эндоцервицита. Вследствие постоянной травматизации выпавших половых органов возникают трофические язвы, отек шейки матки и влагалища, контактные кровотечения. В случае увеличения матки вследствие нарушения кровообращения, отека и воспалительного процесса возможно ее ущемление. Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре при выраженном цистоцеле создает условия для развития цистита.

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса:

При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище. II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки — во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели. При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое. При IV степени (полном выпадении матки — prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Диагностика опущения и выпадения влагалища и матки:

Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.

Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле — с помощью пальцевого ректального исследования.

При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев.

При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов — уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки — от цервикального рака.

Лечение опущения и выпадения влагалища и матки:

Единственно надежным способом устранения опущения и выпадения половых органов является оперативное вмешательство. Перед операцией проводят тщательную санацию влагалища, лечение трофических язв. Выбор метода операции зависит от степени опущения и выпадения половых органов, возраста и соматического статуса больной.

Виды операций по пластике матки и влагалища

При опущении задней стенки влагалища применяют кольпоперинеопластику — иссекают избыток перерастянутой задней стенки влагалища, ликвидируют ректоцеле, выделяют и сшивают мышцы-леваторы, восстанавливают целость задней стенки влагалища и промежности.

При опущении передней стенка влагалища показана передняя пластика — иссечение избытка перерастянутой передней стенки влагалища, выделение фасции мочевого пузыря, ликвидация цистоцеле, восстановление целости передней стенки влагалища. При опущении и неполном выпадении матки в молодом возрасте у рожавших женщин может быть проведена манчестерская операция, включающая переднюю пластику, ампутацию шейки при ее элонгации, укорочение кардинальных связок матки, кольпоперинеопластику.

При выпадении матки и влагалища у женщин детородного возраста применяют операцию, включающую переднюю пластику, кольпоперинеопластику и укорочение круглых связок матки по методу Дартига — Вебстера (основным этапом операции является фиксация петель, образованных правой и левой круглыми связками матки, к задней поверхности матки).

В случае резкой атрофии круглых связок матки их укрепляют по методу Ельцова — Стрелкова с использованием аллопластических материалов. В пожилом возрасте при полном выпадении матки показана влагалищная экстирпация матки с пластикой тазового дна за счет связок матки и кольпоперинеопластики.

При полном выпадении матки у пожилых женщин с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, исключающими возможность объемных операций, может быть произведена срединная кольпорафия (операция Лефора — Нейгебауэра): на передней и задней стенках влагалища иссекают прямоугольные лоскуты слизистой оболочки и сшивают раневые поверхности на всем протяжении. После операции образуется мощная рубцовая перегородка влагалища, в связи с чем, половая жизнь и осмотр шейки матки невозможны.

После пластических влагалищных операций необходима направленная на устранение этиологических факторов консервативная терапия: ЛФК, способствующая укреплению мышц передней брюшной стенки и диафрагмы таза, общеукрепляющие мероприятия, устранение запоров, исключаются тяжелые физические нагрузки.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению женщинам пожилого возраста при опущении и выпадении половых органов может быть рекомендована паллиативная терапия — использование маточных колец и влагалищных тампонов. При длительном ношении маточного кольца возможно образование пролежней. После введения маточного кольца необходимы ежедневные влагалищные спринцевания настоем ромашки, слабым раствором перманганата калия или раствором фурацилина 1:5000, 2 раза в месяц больных должен осматривать гинеколог (гинекологические исследование проводят после извлечения маточного кольца).

Прогноз при опущении и выпадении влагалища и матки:

Прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. Профилактическое значение имеют рациональное питание, гимнастика, занятия спортом. Особое внимание следует уделять физкультуре во время беременности и после родов, правильному ушиванию разрывов промежности во время родов.

Опущение органов малого таза

Опущение органов малого таза — патология, развивающаяся при ослаблении естественной поддержки внутренних органов. У женщин это приводит к смещению матки, мочевого пузыря, прямой кишки в полость влагалища или за его пределы. Альтернативное название патологии — пролапс органов малого таза.

По статистике, опущение органов малого таза чаще беспокоит женщин в период постменопаузы, но не исключены случаи возникновения патологии у молодых девушек. Риски увеличиваются после родов. Незначительное смещение внутренних органов диагностируется почти у 50% женщин после беременности. Из них только 10-20% обращаются к врачу с жалобами на симптомы генитального пролапса.

Специалисты делят опущение органов малого таза на три большие группы в зависимости от выпадающей структуры:

Опущение матки. Смещение шейки вниз по влагалищному каналу. Ректоцеле. Вдавливание участков кишечника в стенку влагалища. Как правило, вовлечены прямая и ободочная кишка. Цистоцеле. Опущение в полость влагалища фрагмента мочевого пузыря.

У каждой формы патологии свои специфические признаки. Их интенсивность зависит от степени смещения или выпадения органов малого таза.

Симптомы опущения органов малого таза

Симптомы опущения органов малого таза зависят от органа, вовлеченного в патологический процесс. Как правило, патология диагностируется не по одному признаку, а по их комплексу.

При смещении матки у женщин наблюдаются:

тянущие боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта.

На ректоцеле указывают такие симптомы как:

хронические запоры, необходимость сильного натуживания, болезненность при дефекации, дискомфорт в нижней части живота.

Наиболее широкий спектр признаков вызывает опущение органов малого таза, затрагивающее мочевой пузырь.

У женщин диагностируются следующие симптомы:

частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, затрудненный отток мочи, ощущение неполного опорожнения, отделение урины небольшими порциями, недержание при физических нагрузках, чихании, кашле.

Общий симптом для любого типа пролапса у женщин — чувство инородного предмета в зоне промежности. Именно этот признак чаще остальных становится поводом для обращения к врачу.

Причины пролапса у женщин

Опущение органов малого таза развивается у женщин на фоне повреждения фасций и связок. Поддерживающий аппарат не может полноценно выполнять свою функцию, из-за чего происходит смещение внутренних структур. В норме мышечные волокна окружают мочевой пузырь, матку, нижние отделы кишечника, предотвращая их деформацию и выпадение, но по ряду причин мускулатура может ослабевать.

Единую причину пролапса женских половых органов назвать сложно. Врачи предполагают, что ослабление связок и опущение органов малого таза связано с влиянием целого комплекса факторов, которые могут сочетаться друг с другом.

Беременность. После родов состояние тазового дна и женских половых органов меняется. Все перемены связаны с прохождением ребенка по родовым путям. Связки растягиваются, но восстанавливаются не сразу. У некоторых женщин эластичность соединительной ткани не приходит в норму, поэтому развивается опущение органов малого таза. Риск пролапса после родов повышается при стремительных родах, рождении крупного ребенка, применении акушерских родовспомогательных приемов. Наследственный фактор. Не исключена врожденная слабость соединительных тканей. В этой ситуации опущение органов малого таза диагностируется не после родов или в период менопаузы, а до 30-40 лет. Сопутствующие заболевания. Вероятность пролапса женских половых органов выше, если у женщины диагностирован геморрой, патологии опорно-двигательного аппарата, варикоз. При таком сочетанном факторе необходимо комплексное лечение всех беспокоящих заболеваний. Только после окончания терапии опущение органов малого таза будет поддаваться коррекции без рецидивов. Физические нагрузки. Активные тренировки, подъем тяжестей, труд на ногах — все это негативно влияет на состояние мышц и связок тазового дна. Фасции ослабевают, теряют эластичность, повреждаются. Результат — выпадение или опущение органов малого таза. Ожирение. Пролапс может беспокоить из-за повышенного давления на связочный аппарат. Это неизбежно при наборе лишнего веса. Возрастные изменения. К 45-50 годам в организме женщины замедляется выработка эстрогенов. Это гормоны отвечают за эластичность и прочность связок. На фоне гормональных перестроек в период менопаузы развивается физиологическое опущение органов малого таза.

Опущение органов малого таза, сопровождающееся выраженной симптоматикой, — состояние, требующее диагностики и лечения. Все процедуры в комфортных условиях проводятся в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Диагностика опущения органов малого таза

Диагностировать опущение органов малого таза в домашних условиях сложно, так как признаки могут указывать на другие заболевания, в частности, хронический запор, непроходимость кишечника, обострение цистита. Для выбора верной тактики лечения нужно обратиться к специалисту.

Чтобы выявить пролапс женских половых органов достаточно гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза «опущение органов малого таза» врач проведет ряд дополнительных проб — попросит пациентку покашлять или потужиться. В ходе обследования выявляется степень пролапса, вовлеченные структуры тазовой области, пострадавший участок влагалища — передняя или задняя стенка.

На основании полученных данных специалист выбирает метод лечения. На принятие решения также повлияет причина патологии. К примеру, если опущение органов малого таза возникло сразу после родов и не причиняет неудобств, то допускается выжидательная тактика. Если же признаки смещения выражены ярко, необходимо лечение.

Тактика терапии

Опущение органов малого таза протекает индивидуально у каждой женщины, поэтому при выборе метода лечения важен индивидуальный подход. Такого принципа придерживаются врачи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где прием ведут специалисты с высшей категорией.

Опущение органов малого таза корректируется двумя способами — консервативным и хирургическим. Первый вариант предполагает лечение без операции. Он применяется в нескольких случаях:

если опущение органов малого таза не причиняет дискомфорта, при 1-2 стадиях пролапса без признаков выпадения, в молодом возрасте, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — тяжелом состоянии, патологиях сердца, нарушениях кровообращения.

Консервативная терапия подразумевает установку урогинекологического пессария — силиконового изделия, фиксирующего связки, мочевой пузырь, матку в анатомически правильном положении. Пессарий поддерживает стенки влагалища и шейку матки, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание при чихании и кашле, устраняет дискомфорт, который вызывает опущение органов малого таза.

Дополнительно при пролапсе 1-2 степени врач может порекомендовать гимнастику для укрепления мускулатуры тазового дна. Хороших результатов позволяют добиться БОС-терапия и упражнения Кегеля, но важно понимать, что консервативное лечение не устраняет проблему полностью, а лишь предотвращает ее быстрое прогрессирование и избавляет от неприятных симптомов. Чтобы полностью вылечить опущение органов малого таза требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный подход к лечению предполагает коррекцию образа жизни. Опущение органов малого таза не будет беспокоить, если устранить провоцирующие патологию факторы. В первую очередь необходимо отказаться от непосильного физического труда и интенсивных тренировок. Потребуется контроль массы тела, чтобы не допустить ожирения.

При пролапсе 3-4 стадии с выпадением и ярко выраженными симптомами показано оперативное лечение. Опущение органов малого таза корректируется при помощи методик реконструкции тазового дна. Это минимально инвазивная органосохраняющая операция с доступом через влагалище. Плюс лечения — надежная фиксация структур малого таза, кишечника, мочевого пузыря в анатомически правильном положении.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся операции методом лапароскопической сакрокольпопексии, а также коррекция при помощи установки сетчатых имплантов, заменяющих естественные соединительные ткани. Если у женщины диагностировано опущение органов малого таза, методика выбирается консилиумом врачей. При своевременном обращении специалисты дают благоприятный прогноз.

"

Болезни глаз кошек и собак

Заболевания глаз достаточно важный раздел ветеринарной медицины. К сожалению, владельцы не всегда могут распознать первые признаки глазных болезней и вовремя обратится к ветеринарному врачу, или если замечают какие-либо симптомы, пробуют лечить животное самостоятельно, а это в конечном итоге может привести к печальным последствиям.

Низкая влажность в городских квартирах, обилие домашней пыли в сухом квартирном воздухе, городская пыль, смешанная с бетонной пылью, остатками горюче-смазочных материалов и антигололедными реагентами - все это не лучшим образом сказывается на состоянии глаз наших любимцев.

Поэтому даже здоровые от аллергий и инфекций глаза наших питомцев часто нуждаются в дополнительном уходе.

Причины глазных патологий можно условно разделить на: Первичные заболевания, т.е. заболевания собственно органа зрения Вторичные заболевания, т.е. когда патологические изменения органа зрения происходят вследствие: < системных болезней организма (сахарный диабет, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, гормональные нарушения и др.), химических факторов (отравления, медикаментозное воздействие) физических факторов (травмы, ожоги, воспаления в результате неправильного роста ресниц, вывороты век) Видовые и породные особенности (чаще наследственные) строения и функции органа зрения и его вспомогательного аппарата, а отсюда соответственно и предрасположенность к тем или иным офтальмологическим патологиям у отдельных представителей (вывороты век, завороты век, деформации глаз и хрусталика) Инфекционные заболевания, при которых поражаются органы зрении (для профилактики рекомендуется ежегодная вакцинация питомцев): Чума плотоядных Аденовирусная инфекция собак Кошачий герпесвирус Калицивирус Инфекционный перитонит кошек Микробные, грибковые, протозойные возбудители

Важно. Глаза кошек и собак защищены вспомогательными органами – веками и железами. У питомцев имеется ТРИ века (верхнее и нижнее – являются складками кожи, снаружи окаймлены ресницами). Третье веко представляет собой пленку во внутреннем углу глаза, которую владельцы обычно не видят. Данная пленка покрывает глаза, когда он закрыт или раздражен. По незнанию многие владельцы воспринимают эту пленку как нечто инородное.

Симптомы патологий глаза : Выделения из глаз. Защиту от сухости глаз обеспечивают слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость. Слезы скапливаются в пространстве между веками и глазом, а затем выводятся через узкий канал, который начинается во внутреннем углу глаза и открывается в носовую полость. При обильном слезотечении или закупорке слезного канала слезы вытекают из глаз, окисляясь, образуют на шерсти красные полоски, которые внешне напоминают кровь. Слезотечение. Среди владельцев животных принято считать, что есть породы животных, для которых «подтекание глаз» - норма (например, собаки с длинным волосом, такие как йоркширские терьеры, вестхайленд терьеры, среди кошек – породы британской линии). На самом же деле в данном случае присутствует недиагностированная закупорка (полная или частичная) носослезного протока либо атрезия слезной точки (заращение). Что впоследствии приводит к развитию пиодермии. Применяемые средства для борьбы с темными дорожками от слез обеспечивают желаемый косметический эффект, но, к сожалению, не устраняют причину. Гнойные выделения. Чаще вследствие коньюнктивита Твердые корки в уголках глаз Гиперемия (покраснение) или наоборот белая внутренняя сторона века Закрытый глаз (или оба). Может возникать вследствие попадания инородного тела, нервной патологии Веки прищурены и зудят Веки отекли или «слиплись» Видимое третье веко Помутнение глаза или изменение его цвета Потеря зрения. Дезориентация питомца в пространстве Травма глаза. Повреждения видимых структур зрительного органа, смещение либо выпадение глаза Наиболее распространенные заболевания глаз у питомцев: Конъюнктивит . воспаление внутренней оболочки века, симптомами которого является покраснение, отек глаза и гнойные выделения. Именно с этой болезнью владельцы чаще всего обращаются к ветеринарному врачу. Причин заболевания очень много: инфекции, паразиты, раздражающие лекарственные вещества, ушибы, инородные тела, известковая пыль, дым, ультрафиолетовые лучи, плесневые грибы Кератит. Воспаление роговицы, основной симптом – глаз начинает мутнеть и слезиться. Поведение животного меняется, питомец беспокоится из-за постоянной боли, развивается светобоязнь. Причины: инфекция или травм Заворот и выворот века. Признаки: ресницы и край века мокрые и завернуты внутрь или вывернуты наружу. Наблюдается слезотечение и покраснение конъюнктивы. Из-за этого может развиться кератоконъюнктивит (одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза). Причины: травмы химические и термические ожоги, микробы, вирусы и некоторые паразиты Катаракта - это помутнение хрусталика. Ее симптомы не очевидны, так как процессы происходят внутри глаза довольно долгое время. Хрусталик становится белым или голубоватым. Часто катарактой страдают пожилые кошки и собаки. На последних стадиях заболевания животное плохо видит пораженным глазом. Причины: перенесенные инфекции, а также воспаления и травм Глаукома. Болезнь глаз, вызванная повышением внутриглазного давления. Главный симптом – постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза. К симптомам можно отнести помутнение роговицы и снижение ее чувствительности. При этом глаз сильно увеличивается и твердеет. Причины: осложнения глубокого гнойного кератита, кровоизлияние или вывих хрусталика.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходима регулярная профилактика.
Важно! Не используйте для промывания глаз чай в пакетиках – это опасно. Важно! Внимательно читайте этикетку и помните, что «для промывания глаз» и «для ухода за шерстью вокруг глаз»- это далеко не одно и то же.

Соблюдение календаря вакцинации, обработок от экто- и эндопаразитов Проводить санацию (промывание) по мере интенсивности появления выделений. Легкими плавными движениями убирать накопившиеся выделения с помощью ватного диска, смоченного либо фильтрованной водой, либо специализированными офтальмологическими лосьонами, по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза. Один ватный диск используется для одного глаза. В наших аптеках вы найдете подходящий вашему питомцу лосьон «Global-Vet», «CL Росинка», «Бриллиантовые глаза», «Cliny» У животных с длинной шерстью уход за глазами должен быть более тщательным. У йоркширских терьеров, ши-тцу и др. можно делать из челки хвостик или выстригать шерсть в области глаз. Гигиенические процедуры у этих пород должны стать ежедневным ритуалом. Для удаления окрашенных пятен шерсти в области глаз, можно воспользоваться специальными осветляющими лосьонами. При попадании инородного тела, его, возможно, удалить марлевым тампоном. После удаления промойте глаз каплями с антибиотиком Ципровет, Ирис, Декта-2, Барс, Офтальмосан и др.Настоятельно рекомендуем обратится к ветеринарному врачу. Травма глаз требует скорейшего осмотра ветеринарного специалиста. Никакое самостоятельное вмешательство недопустимо. Если питомец чешет глаз, наденьте ему защитный воротник.

Важно! Необходимо помнить, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в тяжелую хроническую стадию, любая патология усугубляется, животное может лишиться глаза. Мы рекомендуем профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога до 7 лет питомца раз в год, после 7 лет раз в пол года.

Здоровых и сияющих глаз вашим любимцам!

"

Опущение и выпадение матки

ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ

Пролапсом половых органов называется опущение или выпадение матки и/или влагалища. С этой патологией в течение жизни сталкивается более 30% женщин. Заболевание может начаться в детородном возрасте и, как правило, со временем прогрессирует. Постепенно появляются нарушения, которые вызывают не только физические неудобства, но и приводят больных к частичной или полной потере трудоспособности. Чаще всего опущение и выпадение гениталий выявляется у пациенток старшей возрастной группы, но может встречаться и у более молодых.

ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ. ПРИЧИНЫ

Основная причина опущения влагалища и /или матки в ослабевании мышц и связок тазового дна, что является результатом инволютивных изменений в структуре и кровоснабжении тканей. Пусковым механизмом могут стать неадекватные физические нагрузки, наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления (например, частые запоры), а также выпадение матки бывает следствием некоторых хирургических операций.

Повлиять на формирование патологического процесса опущения матки может и изменение веса: либо ожирение , вследствие которого увеличивается давление на органы малого таза, либо резкое выраженное похудение.

Опущение шейки матки после родов является очень частым последствием травм промежности в родовом процессе. Симптомы выпадения шейки матки после родов могут проявиться сразу или даже через много лет, когда прогрессирование заболевания спровоцируют и другие причины, например, недостаток эстрогена в период менопаузы.

Дополнительным фактором риска выпадения матки после родов становятся повторные или множественные роды и поднятие тяжестей.

Гораздо реже причиной выпадения матки может служить нарушение иннервации при некоторых пороках развития или опухоль крупных размеров каких-либо органов малого таза. Иногда выпадает матка под воздействием сразу нескольких факторов.

СТАДИИ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ

Используется следующий вид классификации опущения и выпадения матки:

Первая стадия. На этой стадии наблюдается опущение шейки и тела матки, но шейка матки при этом не выходит из половой щели.

Вторая стадия. Главный признак второй стадии – шейка матки начинает показываться из половой щели. Особенно данная патология заметна при тяжелых физических нагрузках, сопоставимых с нагрузками в профессиональном спорте.

Основное отличие третьей стадии от второй — неполное выпадение тела матки. То есть из половой щели показывается часть тела и дно матки.

Четвертая стадия – это полное выпадение тела и дна матки.

Опущение гениталий у женщин влечет за собой выпадение матки и влагалища со смещением соседних органов и нарушением их работы.

К опущению мышц тазового дна и изменениям нормального положения гениталий вскоре присоединяются нарушения со стороны близлежащих органов, проявляющиеся недержанием мочи либо ее задержкой, а так же недержанием кала и газов.

Эти явления могут привести к инфицированию и развитию осложнений.

СИМПТОМЫ ОПУЩЕНИЯ МАТКИ:

тяжесть в пояснице кровянистые или белые выделения увеличение количества и длительности месячных усиление болей при месячных болевые ощущения и кровянистые выделения при половом акте нарушение процесса мочеиспускания

Если вовремя не обратиться к специалисту с таким заболеванием, как выпадение матки, симптомы будут нарастать, как снежный ком. Признаки опущения матки становятся все более заметными, ухудшая как физическое состояние больной, так и общее качество жизни женщины.

На первой стадии заболевания признаки и симптомы выпадения матки не явные. Наружный зев шейки матки опустился до входа во влагалище, но сама матка еще не выходит наружу. В этот период исправить ситуацию возможно с помощью несложной лечебной гимнастики. Пациенткам предписываются специальные упражнения при опущении матки. Такие же упражнения могут послужить профилактикой процесса. На второй стадии развития заболевания происходит неполное выпадение матки, что становится заметно при осмотре. А на третьей — полное выпадение матки.

ДИАГНОСТИКА ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Диагностика данной патологии обычно не вызывает затруднений. Для уточнения диагноза обязателен сбор анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, при необходимости используют рентгенографию, гистеро-, цисто- и ректоскопию. Диагностика в Клинике «Добрый прогноз» включает в себя:

1. Консультацию гинеколога с целью сбора информации о состоянии больной и возникновении заболевания. В ходе консультации необходимо получить ответы на следующие вопросы:

особенности процесса родов, если такие были наличие гинекологических заболеваний перенесенные ранее гинекологические заболевания особенности образа жизни и условий труда наличие патологий, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления

2. Гинекологический осмотр на кресле, целями которого являются:

определение степени опущения и выпадения половых органов выявление нарушений тазового дна

3. «Кашлевую пробу»

Находясь на гинекологическом кресле, пациентка должна покашлять несколько раз. При натуживании происходит опущение стенки влагалища и матки или выпадение наружу в зависимости от стадии заболевания.

4. Пробу Вальсальвы (нагрузочная проба с выдыханием с закрытым носом и ртом).

5. Ректовагинальное исследование — проводится при необходимости определения состояния сфинктера, леваторов, степени ректоцеле.

6. Трансвагинальное УЗИ – для исследования состояния матки и придатков, мочевого пузыря и внутренних тканей.

7. Уродинамическое исследование.

8. Консультации смежных специалистов для исключения заболеваний прямой кишки и мочеполовой системы:

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Существуют консервативные и оперативные методы лечения опущения матки , которые напрямую зависят от стадии заболевания, с остояния и возраста пациентки.

Консервативные методики применяются на начальной стадии патологии либо при наличии противопоказаний к операции .

Включают в себя:

ношение влагалищного пессария – специального устройства из силикона, которые изнутри влагалища поддерживают матку вместо ослабленных связок, уберегая от нарастания патологических симптомов. Существуют несколько видов пессариев. физиотерапию – использование лазера, магнитных полей, особенно показано в послеродовой период. коррекцию веса и питания с целью избавления от хронических запоров, отказ от вредных привычек, смену жизненного ритма, ограничение в подъеме тяжестей, лечение бронхитов.

Тренировка мышц тазового дна малоэффективна.

Начиная со второй стадии выпадения матки может потребоваться оперативное лечение, для женщин имеющих репродуктивные планы проводится органосохраняющее лечение (операция по подтяжке матки). Выпадение матки в пожилом возрасте как и полное выпадение матки лечится оперативным путем.

Методы оперативного лечения следующие:

экстирпация матки – удаление матки, как правило через влагалище либо лапароскопически (через живот). Проводится одновременно с коррекцией стенок влагалища – кольпорафией. лапароскопическая промонтофиксация – матка либо ее часть фиксируются в теле с помощью сетчатого импланта, вентрофиксация – показана пожилым женщинам. Матка фиксируется путем подшивания к брюшине, крестцово-остистая фиксация – с помощью сетчатых имплантов матка подшивается к крестцово-остистым связкам. ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»:

Консультирование в клинике проводят специалисты высшей категории. При необходимости сразу можно пройти все исследования для правильной постановки диагноза. Также в клинике широко применяются передовые инструментальные методы диагностики опущения и выпадения половых оганов:

Гистероскопия
Гистероскоп с камерой и подсветкой вводится в полость матки для осмотра ее состояния. Для расширения полости матки может вводиться специальный стерильный раствор. В ходе проведения диагностической гистероскопии очень часто принимается решение об оперативной гистероскопии, так как в ходе этой процедуры можно более детально осмотреть матку. Во время процедуры проводится биопсия эндометрия с целью гистологического исследования. Гистероскопия не требует пребывания в стационаре.
В течении нескольких дней после процедуры пациентка может наблюдать кровянистые выделения и спазмы, ей назначаются обезболивающие препараты, так же рекомендовано воздержаться от половых контактов на протяжении недели. Цистоскопия
Проводится для изучения состояния мочевого пузыря, с помощью специального прибора. Цистоскоп с видеокамерой и источником света на конце вводится в мочевой пузырь, изображение транслируется на экран, что позволяет изучить состояние мочевого пузыря, наличие повреждений и воспалений, состояние мочевыводящих путей.
Процедура достаточно неприятная и поэтому проводится под анестезией.
Также при проведении цистоскопии можно взять часть тканей для проведения дополнительных исследований.
После проведения данной процедуры может ощущаться дискомфорт, жжение, резь, но они проходят менее чем через сутки. Ректоскопия
Проводится после консультации проктолога, если у пациентки есть жалобы, связанные с прямой кишкой. При проведении процедуры исследуется состояние прямой кишки и ее повреждения.
В прямую кишку вводится специальная трубка, смазанная лидокаином для уменьшения чувствительности.
Перед проведением ректоскопии необходимо придерживаться специальной диеты, исключить: мучные изделия и хлеб свежие фрукты свежие овощи бобовые

Вечером накануне проведения процедуры стоит исключить ужин.

Утром в день проведения ректоскопии разрешается очень легкий завтрак.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

"

Выпадение матки и влагалища

Выпадением матки (по-латыни – prolapsus uteri) врачи называют перемещение органа вниз, к влагалищу, или даже за пределы половых губ. А под выпадением («опущением», пролапсом) влагалища подразумевают перемещение тканей вагины за пределы половой щели, в основном, это касается нижней трети органа в области передней или задней стенки.

Выпадение матки случается при повреждении или несостоятельности структур, фиксирующих орган на своем месте. Важнейшую роль в сохранении правильного положения матки играют фасции и мышцы тазового дна, немаловажен и общий тонус организма.

Если у вас имеются симптомы, похожие на описанные в данной статье, незамедлительно обратитесь к гинекологу ОН КЛИНИК. Тем самым вы сохраните ваше здоровье и способность жить полноценной жизнью. Для записи на консультацию позвоните в наш контакт-центр!

Причины выпадения матки и влагалища

Самые частые причины выпадения матки и влагалища:

дисплазия соединительной ткани – многим известны «диспластики», которые легко садятся на шпагат и проделывают другие трюки, однако не все знают, что эти люди сталкиваются со множеством проблем – от опущения почек до пролапса гениталий, травматические повреждения, связанные с родами и родовспоможением – травмируются связки и фасции тазового дна со всеми вытекающими последствиями, ослабленные мышцы тазового дна при беременности, различные опухоли тазовых органов, недостаточная концентрация эстрогенов в крови (когда снижено содержание местного и общего количества гормонов) вызывает дистрофические изменения соединительнотканных структур как в тазовом дне, так и в коже и слизистых оболочках, например, выпадение матки в постклимактерическом периоде, хронические болезни, при которых регулярно наблюдается высокое внутрибрюшное давление (астматический кашель, кашель при бронхитах, постоянное натуживание при запорах и т.д.), дистрофия тканей из-за нарушенной циркуляции лимфы и крови вызывают воспалительные заболевания тазовых органов, ожирение, сопровождающееся повышением внутрибрюшного давления, «сидячая» работа, которая приводит к нарушению микроциркуляции и другим патологическим изменениям в регионе, пороки развития спинного мозга и позвоночника, неврологические недуги, изнурительный физический труд.

Нередко опущение половых органов врачи связывают сразу с несколькими этиологическими факторами.

Степени выпадения влагалища и матки

Опущение матки и влагалища происходит, как правило, не мгновенно, это процесс, растянутый во времени. Изначально опускается передняя стенка влагалища, далее его задняя стенка. После этого, по мере ослабления обеих стенок, вместе с мышцами опускаются матка и влагалище. В особо тяжелых случаях матка полностью смещается кнаружи от половой щели.

По степени опущения гениталий болезнь подразделяют на следующие стадии:

при 1 степени шейка матки опущена незначительно – не более, чем до середины влагалища, при 2 степени шейка матки либо стенка влагалища обнаруживается у входа во влагалище, 3 степень характеризуется опущением органов ниже входа во влагалище, при этом тело матки еще не показывается, при 4 степени вся матка перемещается за пределы половой щели.

Различают также несколько типов пролапса тазовых органов:

цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле, выпадение купола влагалища.

Нередко при цистоцеле говорят о перемещении вниз передней стенки влагалища, однако, если быть точнее, опускается мочевой пузырь, а внешне это выглядит как передняя стенка влагалища, опущенная ниже обычного или даже выступающая за границу входа во влагалище.

При цистоцеле у вас могут быть такие жалобы: учащается мочеиспускание, происходит задержка мочи, есть чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, тянущие боли в нижней части живота.

Если диагностируется ректоцеле – это значит, что прямая кишка опустилась вместе с задней стенкой влагалища. У вас могут быть такие симптомы:

ложные позывы к дефекации, твердый стул, после опорожнения кишечника ощущение незавершенного процесса, дискомфортные ощущения в области ануса.

Под уретроцеле врачи подразумевают опущение матки ниже нормальных анатомических границ. Если имеет место только смещение органа, матку нельзя будет заметить снаружи даже при натуживании, а при выпадении матки орган будет явно виднеться из влагалища.

Если диагностируется выпадение купола влагалища, доктора нередко говорят о послеоперационном состоянии (после хирургического лечения пролапса тазовых органов, при котором удаляется выпавшая матка). При данной патологии у вас могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании в области уретры, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть внизу живота, ощущение инородного тела в промежности, запоры, метеоризм.

Указанные проблемы прекрасно лечатся, поэтому при обнаружении у себя похожих симптомов, срочно обратитесь за консультацией к специалисту. Визит к гинекологу ОН КЛИНИК будет важнейшим шагом на вашем пути к выздоровлению.

Симптомы пролапса органов малого таза

Чтобы не пропустить серьезное заболевание и вовремя записаться на прием к гинекологу, советуем вам обратить внимание на такие симптомы:

ощущение инородного тела в области матки (часто встречается ближе к концу рабочего дня), боли либо тяжесть, дискомфорт в нижних отделах живота, хронические боли в области поясницы ноющего характера, болезненный половой контакт, симптомы со стороны прямой кишки – запоры, недержание кала, метеоризм, нарушения мочеиспускания – ложные позывы, затрудненное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, кровянистые выделения, при выпадении матки появляется помеха в зоне промежности, которая затрудняет ходьбу, мешает при любом движении.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к гинекологу для консультирования и лечения.

Обследование для женщин от 3 700 ₽ Акция -30%

Консультация гинеколога и обследование для женщин (мазок на флору из влагалища, расширенная кольпоскопия, УЗИ органов малого таза) от 3 700 ₽ вместо 5 280 ₽ !

Гормональный сбой. Признаки, причины, лечение в ОН КЛИНИК.

Диагностика

Сначала вы приходите на консультацию к гинекологу. Заранее продумайте ответы на такие вопросы: какие проявления вас беспокоят (не пропускайте даже самые, на ваш взгляд, незначительные!), как давно они появились. Также врач будет собирать анамнез, и ему потребуется знать, перенесли ли вы в прошлом операции на органах малого таза, какие именно, были ли осложнения.

После опроса доктор осмотрит вас на гинекологическом кресле, применяя специальные зеркала, затем прощупает живот методом бимануальной пальпации (когда одна рука во влагалище, а другая пальпирует живот снаружи), обследует молочные железы на предмет уплотнений и наличия другой патологии. Именно в процессе данного обследования будут определены размеры матки, яичников, состояние связок и мышечного каркаса тазового дна. Доктора считают такую диагностику основной при подозрении на опущение гениталий.

После тщательного осмотра гинеколог выпишет вам направление на анализы и дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз. К инструментальным методам исследования относятся:

цистоскопия (диагностика состояния мочевого пузыря), ректороманоскопия (специальный прибор вводится в область прямой кишки, и определяется состояние внутренней органа изнутри), МРТ тазовых органов (здесь оценивается состояние придатков и матки), рентген тазовых органов, УЗИ органов малого таза, различные исследования функций прямой кишки.

Безусловно, потребуется также сдать кровь и мочу на анализ, чтобы врач смог составить полную картину вашего заболевания. В ОН КЛИНИК имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, что позволит вам сдать все анализы и получить результаты в самый короткий срок.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Методы лечения

Существует 2 основных вида лечения выпадения матки и влагалища – консервативный и хирургический. К консервативному врачи прибегают только в самых легких случаях (имеется в виду пролапс гениталий 1-й степени).

При более выраженных степенях (2-4) рекомендовано хирургическое лечение. Более точно определить степень опущения гениталий помогает так называемая система количественной оценки данного нарушения (POP-Q).

Консервативное лечение

Консервативное лечение пролапса гениталий применяют у молодых пациенток либо в тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано (или вы попросту не хотите оперироваться). Консервативно лечат патологию и в случае, если есть необходимость в отсрочке операции (например, на время лечения соматических заболеваний). Такие методики зачастую применяют и у женщин старше 70 лет, в случае сопутствующих патологий, например, гипертонической болезни.

Чаще всего врачи прописывают в таких случаях тренировочные упражнения для мышц тазового дна (БОС-терапия, упражнения Кегеля).

Актуально также ношение пессария. Пессарий представляет собой медицинское изделие, изготовленное из гипоаллергенного материала. Он поддерживает матку в правильном анатомическом положении, не допустит дальнейшего пролапса, воспрепятствует также и появлению недержания мочи в стрессовых ситуациях.

Гинекологи выделяют несколько неоспоримых достоинств пессария:

безопасность во время всего периода использования, отсутствие травмирующего эффекта при установке (при правильно подобранном размере), нет привыкания, многообразие размеров позволит вам подобрать средство с учетом всех особенностей вашего строения.

Мы прекрасно понимаем, что вопрос подбора и использования пессария весьма деликатный, и что не все женщины обладают смелостью даже рассказать о своей проблеме. Однако качество вашей жизни при опущении гениталий ухудшается, и чтобы избежать этого, необходима консультация гинеколога. Наши доктора – не просто высококвалифицированные специалисты, они всегда подходят к лечению со всем тактом и доброжелательностью, поэтому вам абсолютно нечего бояться!

Хирургическое лечение

И все же хирургическое лечение пролапса гениталий применяется очень часто – ведь консервативные методы далеко не всегда смогут решить ваши проблемы. К преимуществам хирургического лечения относятся скорость восстановления тканей, точнее, скорость восстановления вашего здоровья при небольших временных затратах.

Гинекологи ОН КЛИНИК имеют колоссальный опыт в оперативном лечении выпадения матки и влагалища. Из существующих (а их более 200) видов операций мы всегда выбираем самый оптимальный и наименее травматичный.

После всестороннего обследования вам могут предложить такие виды оперативного вмешательства:

укрепляющие тазовое дно, имеющие целью уменьшение длины и укрепление круглых маточных связок, вмешательства, во время которых фиксируется матка, операции, при которых опустившиеся органы фиксируются к структурам таза (например, к крестцу), хирургические методики с подшиванием протезов из синтетических материалов.

Ваш лечащий врач будет выбирать метод оперативного лечения, исходя из состояния вашего здоровья, активности, степени опущения органов, и, конечно, будут учитываться все ваши имеющиеся соматические болезни.

Преимущества лечения выпадения влагалища и матки в ОН КЛИНИК В международном медицинском центре ОН КЛИНИК мы имеем самое передовое диагностическое оборудование для постановки даже очень сложных диагнозов. Оно помогает нашим врачам выявлять выпадение матки и/или влагалища на ранних стадиях. Слаженная работа гинекологов с проктологами, кардиологами, эндокринологами и врачами других специальностей. В самых сложных случаях возможно проведение консилиум. Используем новейшее хирургическое оборудование. Вы можете пройти предоперационную подготовку в день обращения.

Позвоните к нам в клинику и запишитесь на прием к гинекологу!

"

Опущение половых органов у женщин

Опущение и выпадение половых органов (иными словами – генитальный или тазовый пролапс) – распространённые гинекологические патологии. Согласно статистике специалистов Запорожской областной клинической больницы, среди женщин старше 50 лет эта патология встречается от 20 до 35%, возрастая в период менопаузы. Ежегодно тенденция к ухудшению ситуации набирает обороты. Без должного лечения опущение и выпадение женских половых органов создают серьёзные гинекологические проблемы и существенный психологический дискомфорт.

Пролапс формируется из-за ослабления связок и мышц, поддерживающих органы малого таза в нормальном положении. Факторы риска, вызывающие опущение и выпадение тазовых органов присутствуют в жизни каждой женщины. Поэтому заболевание довольно распространено.

Предрасполагающие факторы: избыточный вес, работа и/или образ жизни, связанные с поднятием тяжестей или тяжёлыми физическими нагрузками, врождённая слабость мышц тазового дна, состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление (запоры, заболевания бронхолёгочной системы, сопровождающиеся кашлем), недостаточная выработка эстрогенов, операции на органах малого таза (особенно – удаление матки с шейкой матки), тяжёлые роды, сопровождающиеся травмами мышц и связок промежности.

В некоторых источниках можно найти информацию о связи между опущением и выпадением половых органов и количеством родов. Эта правда. Однако, при отсутствии других предрасполагающих факторов, кроме нескольких родов, патологические изменения могут и не возникнуть. И напротив: одни роды в анамнезе со слабыми мышцами тазового дна, сопровождающиеся гормональными проблемами, тяжёлой физической работой, избыточным весом могут вызвать генитальный или тазовый пролапс.

Признаки пролапса половых органов и их классификация

На ранних стадиях, когда отмечается опущение и выпадение женских половых органов, женщины редко ощущают какие-либо симптомы. По этой причине гинекологи Запорожской областной клинической больницы настаивают на регулярных профилактических осмотрах (дважды в год). Выявление проблемы на ранней стадии позволяет устранить её эффективно и быстро.

Зависимо от того, насколько выражен пролапс гениталий, возникают жалобы на:

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение инородного тела во влагалище, выпячивание стенок влагалища, изменение чувствительности в интимных отношениях, болезненные ощущения в пояснице и крестце, затрудненную дефекацию, недержание мочи.

В тяжёлых случаях, когда наблюдается выпадение стенок влагалища и/или матки, возникают жалобы на кровотечение и формирование язв от регулярного контакта с нижним бельём. Опущение влагалища с последующим выпадением его и матки – это не только эстетическая проблема, а ещё – причина возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний. Смещённые органы легко поддаются инфицированию (например, во время половой близости).

Специалисты Запорожской областной клинической больницы настоятельно рекомендуют обращаться к гинекологу при возникновении даже незначительных симптомов. Совместная работа над деликатной проблемой даёт колоссальные результаты!

Во врачебной практике имеет место классификация, указывающая на степень развития патологического процесса. Основываясь на том, какой степени присуще опущение стенок влагалища и матки, подбирают соответствующее лечение.

1 степень – шейка матки опускается на половину длины влагалища, 2 степень – происходит опущение половых органов до влагалищного свода, 3 степень – тело матки находится внутри (при опущении стенок влагалища и шейки матки), 4 степень – наблюдается выпадение влагалищных стенок и матки так, что органы видны со стороны.

Зависимо от локализации ослабления мышечно-связочного аппарата, развиваются сопутствующие осложнения. Так, опущение задней стенки влагалища провоцирует расстройства выведения кала, слабость свода вызывает выпадение матки, а опущение передней стенки влагалища происходит вместе с опущением мочевого пузыря. В областной клинической больнице Запорожья у каждой женщины есть возможности пройти полное обследование и провести коррекцию гинекологических проблем любой сложности.

Что делать при тазовом пролапсе?

Первый этап пройден – вы обратились к гинекологу Запорожской областной клинической больницы. На основании осмотра и ряда исследований специалист диагностировал опущение половых органов. Далее необходимо определиться с тактикой лечения:

На начальной степени к решению проблемы подходят консервативно: пациенткам назначают вумбилдинг (тренировки для укрепления мышц тазового дна) и установку пессария. Урогинекологический пессарий – это, грубо говоря, маточное кольцо, которое фиксирует шейку матки и тело матки в анатомически верном положении. Пессарий изготавливают из безвредных материалов, благодаря чему вероятность развития аллергических реакций минимизирована. Длительность ношения и частоту замены определяет лечащий врач. Ещё одним вариантом коррекции опущения стенок влагалища и матки на начальных этапах являются лазерные методы лечения. Использование лазера улучшает кровообращение, стимулирует выработку коллагена и усиливает питание в тканях половых органов. Оперативное вмешательство проводится при 3-й и 4-й степенях заболевания. Наибольшей эффективностью отличается лапароскопия. Предпочтение отдаётся эндоскопическим видам операций с использованием хирургических сеток (они не подвергаются механическим повреждениям и биосовместимы с тканями организма). Сетку крепят к тазовым костям, тканям шейки матки, и другим частям организма, обеспечивая надёжную фиксацию имплантата. Лапароскопические операции наиболее щадящие и безопасные – не травмируют организм и дают возможность женщинам за считанные дни вернуться к привычной жизни.

Помимо вживления имплантата, в Запорожской областной клинической больнице гинекологи проводят пластику влагалища с укорачиванием шейки матки при её элонгации (удлинении) для пациенток, живущих половой жизнью. Для женщин пожилого возраста с множественными гинекологическими проблемами рекомендовано проведение трансвагинальной операции с удалением матки, пластикой стенок влагалища и реконструкцией тазового дна за счёт собственных тканей. Этот вид операции очень эффективен и позволяет избавить женщину от дискомфорта и патологических симптомов, восстановить её качество жизни.

После того как опущение тазовых органов у женщин устранено, гинекологи Запорожской областной клинической больницы назначают ряд восстановительных процедур, среди которых есть гормональное лечение и физиотерапия.

Опущение матки и влагалища ухудшает качество жизни пациенток, отдаляет их от семьи и друзей, понижает самооценку. Врачи Запорожской областной клинической больницы обладают высокой квалификацией, а благодаря наличию высокотехнологичного оборудования применяют передовые методики лечения пролапса гениталий, возвращая пациенток к полноценной жизни. При пролапсе гениталий стоимость операции зависит от объёма хирургического вмешательства и других сопутствующих факторов.

"

Блефаропластика (пластика век собакам) - лечение заворота века у собаки

Заворот век – заболевание, при котором край века и ресницы оказываются повернуты к глазному яблоку. В результате этого кожа век и ресницы трутся о конъюнктиву и роговицу глаза, вызывая раздражение, воспаление и боль. Заболевание проявляется небольшим дискомфортом, слезотечением при мягком завороте (при небольшой степени контакта поверхности глаза и века). В случае сильного контакта между трущимися поверхностями возможно тяжелое повреждение роговицы глаза, ее изъязвление, сильная болевая реакция. Также патология влияет на зрение собаки.

Большинство животных стараются держать глаз закрытым. Интересно, что породы с плоской мордой (брахиоцефалы) и животные медиальным заворотом век (повреждение расположено ближе к носу) часто не испытывают сильного дискомфорта.

Чаще всего поражаются оба глаза.

Заворот век может быть первичным (связанным с генетической предрасположенностью) и вторичным (возникшим в результате травмы или заболевания).

Первичное заболевание является наследственным. Встречается у брахиоцефалов, собак гигантских пород, спортивных собак. Породы, предрасположенные к формированию заворота век: акита, шарпей, пекинес, бульдог, американский стаффордшир, , йоркширский терьер, ротвейлер, хаски, померанский шпиц, далматин, золотистый ретривер, пудель, мастиф, сенбернар.

Вторичный заворот век у собак может быть вызван травмой, инфекцией, сопровождающимися выраженной болью.

Симптомы

Чаще всего заболевание проявляется в возрасте 6 месяцев, иногда признаки отсутствуют до 12 месяцев (особенно у крупных собак). У некоторых щенков возможно улучшение симптоматики по мере взросления.

истечения из глаз (эпифора), частое моргание, глаз закрыт или прищурен, конъюнктивит (глаза выглядят покрасневшими и воспаленными), собака испытывает боль, собака постоянно трет глаза, усиливая повреждения, светобоязнь. Диагностика

На приеме офтальмолог осматривает пациента, оценивает степень заворота века, характер повреждений. Проводится тест с флюоресцеином для определения степени повреждения роговицы глаза (эрозия роговицы, язва роговицы).

Крайне важно выявить сопутствующие патологии или первичное заболевание, вызвавшее заворот век, от этого будет зависеть дальнейшая схема лечения. Например, сильное воспаление при конъюнктивите или тяжелый спазм век при болевом синдроме.

Лечение

В большинстве случаев показана операция.

Хирургическая коррекция (блефаропластика, пластика век) заключается в иссечении участка кожи с целью придать векам нормальную форму. Иногда операция выполняется в 2 этапа – сначала удаляется большой участок кожи века, затем маленький. Такая тактика снижает риск развития эктропиона (выворота век наружу).

Пластику век не проводят до 6 месячного возраста, поскольку по мере взросления щенка возможно улучшение функции век. В случае сильного контакта ресниц и роговицы лучше обойтись временными швами, а блефаропластику провести позже.

После операции, когда причина, вызывающая травму глаза завернутым веком, удалена, врач подбирает оптимальную схему, нормализующую глазную функцию. Применяются препараты, способствующие восстановлению роговицы, антибиотики, смазывающие капли и т.д. В зависимости от причины, вызывавшей заворот век, схема лечения может значительно различаться. Самолечение или самостоятельное, без контроля врача, применение схемы другого животного с таким же диагнозом может привести к серьезным проблемам.

Спастический заворот век (результат сильной боли) проходит после лечения основного заболевания глаза. Сильный конъюнктивит, вызывающий заворот, также требует назначения противовоспалительных препаратов, антибиотиков. В этом случае возможно обойтись временными швами.

Прогноз

Прогноз на восстановление после заворота век зависит от наличия сопутствующих патологий, степени повреждения глаза, причины, вызвавшей заболевание, и некоторых других факторов. Следует помнить, что частым осложнением заворота век является язва или перфорация роговицы, поэтому рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу при подобной патологии.

При своевременно проведенном хирургическом лечении прогноз хороший. Функция век полностью восстанавливается, качество жизни пациента значительно возрастает.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Коротенко Любовь Дмитриевна Главный врач, эндокринолог, нефролог

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

"

Лечение Запись на прием осуществляется по телефону единого
контакт-центра: +7(499)450-88-89
или через личный кабинет пациента

стоимость со скидкой 20%

Лазерное омоложение (лицо,шея, декольте)

Palomar Icon 1540 (Erb)

Palomar Icon MAX- G

Массаж тела Impress 240- глубокий лимфодренаж

Photocare (с гидрогелевой маской)

Плазмотерапия лица 1 процедура

1 раза в 1,5 -2 недели № 5

Плазмотерапия волосистой части кожи головы 1 процедура

1 раза в 1,5-2 недели № 5

Наши больницы Наши больницы на карте Новости

Школа для пациентов с болезнью Паркинсона в УКБ 3

Школа для пациентов с головной болью в Университетской клинической больницы №3

Очищение крови без переливания – каскадная плазмофильтрация. Как работает? Когда помогает?

Данилов Дмитрий Сергеевич, врач-психиатр высшей категории, доктор медицинских наук запустил книжный проект «История психофармакотерапии»

16 октября 2023 года День открытых дверей, приуроченный к Всемирному Дню борьбы против рака молочной железы в УКБ №4

Помощь клинического психолога в Сеченовском Университете Положение об обработке и защите персональных данных на сайте Написать нам Сеченовский университет "