Заворот или выворот век у собак

Заворот век у собак – это неправильное положение век относительно глазного яблока, при котором плоскость свободного края век вся или на некотором протяжении повернута внутрь. В норме веко, опираясь на глазное яблоко, копирует его контур, т.е. располагается вдоль полусферы роговицы. Из-за трения ресницами роговицы глаза возникает постоянное раздражение, которое может привести к изъязвлениям роговицы, ее перфорации, пигментозному кератиту и даже к потере зрения.

Причины заворота век у собак породная предрасположенность(английский бульдог, английский мастифф, аргентинский дог, бордоский дог, бульмастифф, ка-де-бо, мастино наполетано, тоса-ину, фила бразилейро, шар-пей, мопс, французский бульдог, чау-чау, спаниели.), возраст животного: заворот может возникнуть как у молодого (в связи с активным ростом и развитием тканевых структур тела животного), так и у взрослого животного (это связано с атрофией мышц, подкожной жировой клетчатки, изменениям свойств кожи), различные патологии, такие как хронические конъюнктивиты, кератиты, язвы и эрозии роговицы, инородное тело, дефект ресниц также могут стать причиной возникновения заворота век. Выворот век у собак

Выворот век у собак — такое положение века, при котором его часть или оно полностью вывернуто. При этом конъюнктива соответственно величине выворота оголяется, подвергается внешнему воздействию и загрязнению. Вывороты могут быть как первичными — врожденными, так и вторичными — развивающимися на фоне основной патологии(раны, ожоги, дерматиты, новообразование, также наблюдается при параличе лицевого нерва и синдроме Горнера).

Лечение

При завороте/вывороте век более надежным методом лечения является -оперативное, причем в зависимости от состояния глаз животного может потребоваться немедленное проведение операции. Благодаря современным методам исследования и диагностики(анализы крови, экг, эхо сердца),по которым можно судить о состоянии здоровья животного, становится возможным предоперационная подготовка животного, оперативное вмешательство в домашних условиях, а также послеоперационное амбулаторное лечение. Существует несколько методик по исправлению заворота/выворота — в каждом конкретном случае врач определяет подходящий метод. Наряду с хирургическим вмешательством рекомендуется местное применение лекарственных средств.

Статья подготовлена врачами офтальмологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

"

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕК

Заболевания век могут быть как врожденными, так и приобретенными, резвившимися вследствие особенностей строения, аллергических реакций, воспалений, травм и других процессов. Патологический процесс способен распространяться на все слои ткани века и представлять угрозу зрению.

от 1 600 руб. записаться на прием рассрочка 6 месяцев

ГЛАЗА НЕ БОЯТСЯ, КОГДА НАШИ РУКИ ДЕЛАЮТ

Компания КОРД начала свою работу в 1998 году - как сеть оптик.
И вот уже более 20 лет для каждого нашего врача на первом месте стоят качество лечения и комфорт пациента!

Наши врачи много лет работают в специальности и как никто другой понимают важность зрения. И мы знаем как его улучшить, как вернуть утраченное и сохранить зрение на долгие долгие годы.
Поэтому, планируя операции, мы заглядываем вперед на десятилетия. Нам важно, что будет с Вашими глазами не только завтра, но и через год, через десять лет и даже больше.

В офтальмологии многие вмешательства имеют пожизненный эффект , поэтому мы знаем насколько важно сделать операцию хорошо, вовремя дать правильный совет для сохранения здоровья глаз.

КОМУ МЫ РЕКОМЕНДУЕМ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕК?

Многие пациенты считают заболевания век несерьезными и не спешат обращаться к врачу, однако патологические процессы могут стать фактором риска для развития более серьезных болезней глаз и значительного ухудшения качества жизни.

Поэтому если вас беспокоят такие симптомы как сухость глаз, раздражение, покраснение, зуд кожи век, ощущение инородного тела, перхоть или жирные чешуйки у корня ресниц, периодические возникающие ячмени и халазионы, выпадение ресниц, частые инфекции глаз, снижение зрения, отёк век - необходимо обязательно посетить врача-офтальмолога.

Своевременное и грамотное лечение, которое назначат вам специалисты Клиники КОРД позволит избавиться от неприятных последствий заболеваний век - снижения зрения, эстетической непривлекательности, болей.

методы и технологии Терапевтическое лечение Хирургические методы

Терапевтическое лечение возможно при заболеваниях:

блефарит - воспаление в области ресничного края век, сопровождающееся зудом, покраснением, отечностью, которое может протекать как в острой, так и хронической форме,
демодекозный (клещевой) блефарит - воспалительное заболевание краев век, вызванное прониканием подкожного клеща рода демодекс, которое вызывает острое жжение, зуд, отек, появление мельчайших белесых чешуек у ресниц,
дисфункция мейбомиевых желез (мейбомиевый блефарит) - воспалительный процесс, обычно развивающийся на заднем крае века, характеризующийся образованием пузырьков у корня ресниц и изменением качества кожи (веки выглядят, как будто смазанные маслом).

от 1 600 руб.

Хирургические методы применяются при заболеваниях:

блефарохалазис - атрофия кожи верхних век: кожа теряет эластичность, истончается, становится дряблой, верхнее веко начинает нависать и закрывать верхнюю часть глаза, ограничивая поле зрения,
блефароптоз - аномально низкое положение верхнего века (врожденное или приобретенное, вследствие, например, возрастных изменений), которое механически мешает нормальной функции глаз,
новообразования на веках - доброкачественные образования кожи (атеромы, папилломы, кисты, липомы), образующиеся на верхнем или нижнем веке, которые могут провоцировать невозможность полностью закрыть глаз, слезотечение, зуд кожи, пересыхание слизистой глаза,
халязион - медленно растущее образование на веке, вызванное закупоркой протока сальной железы, на начальной стадии сопровождается небольшой отечностью и болезненностью, при значительном разрастании может начать сдавливать глазное яблоко и вызывать нечеткость зрения,
заворот и выворот век - нарушение нормального положение век, возникающее при деформации хрящей и кожи или ослаблении круговой мышцы глаза вследствие травмы, возрастных изменений кожи или роста новообразования,
трихиаз - патология роста ресниц, при которой они начинают заворачиваться вовнутрь, в сторону глазного яблока, что вызывает сильный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям: изменению структуры тканей глаза и ухудшению зрения.

от 18 000 руб. ГЛАЗАМ ЗДЕСЬ НЕЧЕГО БОЯТЬСЯ

Мы очень серьезно подходим к выбору лечения! У нас работают только опытные врачи, мы используем самые безопасные и результативные методики и современное оборудование. И мы сделаем всё для того, чтобы ваше лечение было успешным, без страха и боли.

Хирургия одного
дня

Вам не понадобится долгое восстановление - вы быстро сможете вернуться к привычной жизни!

ОПЫТНЫЕ
ВРАЧИ

Наши врачи помогли более 50.000 пациентов, увидеть мир более ярко и четко!

ЛЕЧЕНИЕ
БЕЗ БОЛИ

Лечение глаз в нашей клинике - это не больно и не страшно, что подтверждается отзывами наших клиентов.

ЧТО ВАС ЖДЕТ В КЛИНИКЕ КОРД?

ДИАГНОСТИКА ЗРЕНИЯ

В Клинике КОРД для максимально точной проверки состояния глаз проводят современную компьютеризированную диагностику способную обеспечить точную постановку диагноза.

ПОДРОБНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

После проведения диагностики врачи Клиники КОРД дадут вам точные, подробные рекомендации и назначат оптимальный план лечения.

ЛЕЧЕНИЕ В УДОБНОЕ ДЛЯ ВАС ВРЕМЯ

Мы ценим ваше время! Поэтому мы назначим лечение на то время, которое удобно вам.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ СТРАХА И БОЛИ

Наши врачи подробно расскажут вам о ходе лечения, чтобы избавить вас от любых сомнений и страхов, а современное оборудование обеспечит отсутствие боли во время лечения

НАБЛЮДЕНИЕ ВРАЧА

После проведенной операции наши врачи продолжают «вести» пациентов. И вы всегда сможете обратиться к ним с вопросами во время консультаций.
Даже если Вы проживаете в другом городе или стране..

"

Заворот и выворот века

Заворот века — заворот века по направлению к глазному яблоку. Ресницы при этом могут травмировать конъюнктиву глаза и вызывать его раздражение.

Что провоцирует заворот век:

Как правило, бывает результатом рубцевания после травмы или воспаления при некоторых заболеваниях конъюнктивы, но он также может развиться при мышечном спазме и может быть врожденным состоянием.

При завороте века ресницы трутся о поверхность роговицы и конъюнктивы, что приводит к раздражению и покраснению глаза вкупе со слезотечением.

Выворот века – состояние, при котором веко выворачивается кнаружи, при этом нарушается плотный контакт века с глазным яблоком и обнажается слизистая оболочка (конъюнктива).

Данное заболевание характерно только для нижнего века. Это объясняется тем, что внутри каждого века есть плотный хрящ, поддерживающий форму и дающий плотность, причем этот хрящ в верхнем веке вдвое больше, чем в нижнем.

Под влиянием определенных причин, веко может выворачиваться, при этом, кроме косметического дефекта, появляются несколько симптомов.

Симптомы:

Слезотечение возникает из-за нарушения нормального оттока слезы,

Раздражение кожи века происходит из-за слезотечения. Постоянная выработка слезы и механическое раздражение века при попытке протереть глаз приводит к тому, что кожа века становится красной, отечной, раздраженной,

Чувство инородного тела, песка может возникать если нижнее веко при моргании не закрывает нижнюю часть роговицы (прозрачной передней части наружной оболочки глаза), из-за этого роговица высыхает и возникают эти неприятные симптомы, кроме того, возможно раздражение и покраснение глаза в тяжелых случаях,

Покраснение глаз также может быть вызвано изменением конъюнктивы (слизистая оболочка, покрывающая большую часть переднего отдела глазного яблока и внутреннюю поверхность век). При вывороте века, несмотря на обилие слезы между веком и глазом, конъюнктива оказывается открытой. За счет этого конъюнктива периодически высыхает, со временем утолщается, на открытую слизистую оболочку могут с легкость попадать различные микроорганизмы, вызывая воспаление.

Лечение: хирургическое.

"

Протоколы лечения

Энтропион – это заворот века. Край века повернут внутрь по направлению к глазному яблоку частично или на всем протяжении [7,8].

Трихиаз – неправильное положение ресниц, они завернуты в сторону глаза [7,8].

Эктропион – это выворот века. Край нижнего века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, слизистая века вывернута наружу[7,8].

Название протокола – Энтропион и трихиаз века, эктропион века

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
Н02 Другие болезни века
Н02.0 Энтропион и трихиаз века
Н02.1 Эктропион века.
Q10.2 Энтропион века

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Пользователи протокола: терапевты, педиатры, врачи общей практики, офтальмологи, офтальмохирурги.

Классификация

Клиническая классификация (Федоров, Ярцева, Исманкулов/“Глазные болезни”/Москва/2005) [8].
· по этиологическому фактору:
· инволюционный (старческий) энтропион, эктопион,
· рубцовый (вследствие рубцовых изменений конъюнктивы, ожогов, травм),
· спастический (вследствие хирургической травмы, раздражения глаза, блефароспазма).
· врожденный.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [3,4,5]:
· визометрия (без коррекции и с коррекцией)*,
· биомикроскопия,
· измерение ширины глазной щели*,
· флюоресцеиновая проба*,
Минимальный перечень обследования, проводимые для подготовки оперативному лечению:
· общий анализ крови,
· общий анализ мочи,
· биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, мочевина, креатинин, биллирубин, АЛТ,АСТ, электролиты, глюкоза крови),
· микрореакция на сифилис,
· коагулограмма (ПТИ, фибриноген, ФА, время свертываемости),
· анализ крови на ВИЧ методом ИФА.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· офтальмоскопия,
· проба Ширмера,*
· проба Веста.*

Диагностические критерии постановки диагноза.
Жалобы и анамнез:
· слезотечение - при трихиазе из-за механического раздражения роговицы, при энтропионе из-за не погружения слезных точек в слезное озерцо,
· светобоязнь – при трихиазе и энтропионе из-за контакта ресниц с роговицей возникает раздражение роговицы,
· снижение зрения – за счет поражения роговой оболочки и слезостояния,
· неправильный рост ресниц,
· неравномерности ширины глазной щели обоих глаз,
Физикальное обследование:
· наружный осмотр веко (завернуто в сторону глаза или вывернуто от глаза, реснацы растут не правильно),
· измерение ширины глазной щели (глазная щель сужена или расширена) ,
Лабораторные исследования: нет
Инструментальные исследования:
· визометрия – снижение остроты зрения,
· биомикроскопия – положение век и расположение ресниц в деталях.
Показания для консультации узких специалистов:
· терапевт – для оценки общего состояния организма перед операцией,
· педиатр – для оценки общего состояния организма перед операцией,
· невропатолог – для исключения системных и неврологических заболеваний,
· онколог – при подозрении на наличие злокачественных опухолей.

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз
Таблица – 1. Дифференцированная диагностика
Диагностический признак энтропион трихиаз эктропион веки край века завернут (вывернут)в сторону глаза веки расположены правильно край века завернут (вывернут) наружу ресницы соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока соприкасаются с конъюнктивой глазного яблока отстоят от глаза Симптомы чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия чувство инородного тела, слезотечение, гиперемия чувство инородного тела, слезотечение, слезостояние гиперемия Односторонний/ двусторонний процесс Односторонний или двусторонний
Чаще односторонний Односторонний или двусторонний Гиперемия конъюнктивы Выраженная Выраженная Слабо выражена Нозология Симптомы, не характерные для энтропиона и трихиаза Кератоконъюнктивит Снижение слезопродукции, перикорнеальная инъекция конъюнктивы Блефарит Отек век, язвы, пленки Иридоциклит Цилиарные боли при пальпации, застойная инъекция конъюнктивы, сужение зрачка, преципитаты роговицы, увеличение лимфоузлов. Острый приступ глаукомы Выраженная застойная инъекция конъюнктивы, боли тупого характера, иррадиирущие в затылочную область, повышение внутриглазного давления расширение зрачка, отсутствие реакции на свет.
Лечение

Цели лечения: нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.

Тактика лечения
Немедикаментозное лечение:
· стол №15,
· режим 3.

Медикаментозное лечение:
Антибактериальные для профилактики воспаления переднего отрезка глаза:
· сульфацетамил натрия – капли глазные 30% по 2 капли 2-3 раза в сутки 7-10 дней,
· хлорамфеникол –капли глазные 0,25% по 2капли 4 раза в день 5-7 дней.
Противовоспалительное средство для профилактики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза
· дексаметазон- капли глазные 0,1% по 2 капли 2-3 раза в сутки 5дней .
Анастетики:
· оксибукаин- капли глазные 0,4%/5мл, по2 капли трижды перед операцией,
· лидокаин – раствор для инъекций 2%, по 0,5мл однократно в ходе операции.

Другие виды лечения.
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:
· фиксация век лейкопластырем.

Хирургическое вмешательство
Цель хирургического вмешательства:
· нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.
Вид оперативного вмешательства:
· эпиляция ресниц (МКБ9-08.93.)
Показание для оперативного вмешательства:
· трихиаз.
Противопоказания: нет
· диатермокоагуляция ресниц (МКБ9-08.91.)
Показание для оперативного вмешательства:
· трихиаз.
Противопоказания: нет
· Пластика века (МКБ-08.36)
Показание для оперативного вмешательства:
· энтропион, эктропион.
Противопоказания:
· соматическое состояние больного,
· некомпенсированный сахарный диабет,
· онкологические заболевания.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:
· эпиляция ресниц,
· диатермокоагуляция ресниц,
· пластика века.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся

Дальнейшее ведение:
· наблюдение у окулиста,
· контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за ростом ресниц, положением века)

Индикаторы эффективности лечения:
· Правильное соотношение анатомо-физиологических структур век и глазного яблока.

Госпитализация

Показания для госпитализации.
· плановая госпитализация – не проводится,
· экстренная госпитализация – не проводится.

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· исключения травм,
· своевременная терапия воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.

Информация Источники и литература Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015 Список использованной литературы: 1) Mahvan T.D., Hornecker J.R., Buckley W.A., Clark S. The Role of Besifloxacin in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis/Ann Pharmacother. 2014 Feb 2) American Academy of Ophtalmology. Guideline.Conjunctivitis - 2013 3) Clinical Knowledge Summaries. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – infective. 2004. National Institute for Health and Care Excellence. 4) Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – allergic.2004 5) International Council of Ophtalmology. Guideline Conjunctivitis. 2010. 6) Sheikh A., Hurvitz B., Antibiotics Versus placebo for acute bacterial conjunctivitis.Cochrane Database Syst Rev. 2012,9:CD001211 7) Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 – Часть 7. 2314-2321. 8) Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд. – М.: 2005.– 440 с. Информация

Список разработчиков протокола:

1) Ульданов Олег Галимович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова, (Алматы).
2) Джуматаев Эрик Асылханович - кандидат медицинских наук, врач высшей категории, офтальмолог консультативно - реабилитацинного отделения Казахского научно-исследовательского института глазных болезней (Алматы).
3) Ниязов Ильзат Алимжанович – врач высшей категории офтальмолог кабинета протезирования Казахского научно-исследовательского института глазных болезней. (Алматы).
4) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана» врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории.

Конфликт интересов – нет.

Рецензент: Долматова Ирина Анатольевна - доктор медицинских наук, заведующая курсом офтальмологии Казахстанско-Российского медицинского университета

Условия пересмотра протокола:
Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

"

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта это помутнение задней капсулы хрусталика, которое приводит к значительному снижению зрения. Как правило вторичная катаракта может развиться в период от 1 до 4-х лет после удаления первичной катаракта. Но ее частота возникновения составляет от 3% до 87% пациентов.

Задняя капсула хрусталика постепенно начинает зарастать клетками эпителия. В итоге это приводит к тому, что данные клетки формируют мембрану, которая препятствует проникновению света на сетчатку.

Избавиться от вторичной катаракты очень просто, для этого не нужно сдавать анализы и долго ждать. В нашем центре мы проводим лазерную операцию в день обращения пациента. Операция практически безболезненна и занимает 10-15 минут. Сразу после операции к пациенту возвращается зрение и он может отправляться домой без физических или зрительных ограничений.

Основные причины развития вторичной катаракты Гармональные заболевания. Например сахарный диабет. Аутоимунные заболевания. Ревматические заболевания. Глаукома. Индивидульные особенности организма. Близорукость высокой степени. Молодой возраст Симптомы развития вторичной катаракты

Основной жалобой пациентов с вторичной катарактой является снижение зрения. Зрение может ухудшаться как вдаль, так и вблизи. Более того возможно нарушение фокусировки, размытость изображения, нечеткость изображения в ночное время или в темном помещении. Как правило появляется утомляемость при обычных зрительных нагрузках, которой не было после замены хрусталика. Несомненно характерными жалобами вторичной катаракты могут быть:

двоение предметов и обьектов ощущение пелены перед глазом ощущение тумана эффект «мушки на объективе камеры» Лазерное лечение вторичной катаракты

В нашем центре лечение вторичной катаракты осуществляется при помощи современной и высокотехнологичной лазерной установки YAG III Combi.

Перед операцией пациенту закапывают расширяющие зрачок и обезболивающие глазные капли. Далее на глаз надевают специальную линзу. Данная линза позволяет уменьшить риски непроизвольных движений глазом пациента во время процедуры. В результате доктор может направить луч лазера в строго определенное место.

Во время операции хирург лазером рассекает образовавшуюся мембрану и расчищает область задней капсулы хрусталика от разросшихся клеток. В результате операции свет снова беспрепятственно проходит до сетчатки и к пациенту возвращается зрение. Самое главное что после данной операции клетки уже не будут разрастаться снова.

Операция практически безболезненна и занимает 10-15 минут. В результате сразу после операции к пациенту возвращается зрение и он может отправляться домой без физических или зрительных ограничений.

Показания к проведению лазерного лечения вторичной катаракты

Показания к лазерному лечению определяются индивидуально для каждого пациента. Во-первых важно учитывать степень выраженности помутнений. Во-вторых уровень снижения остроты зрения. В-третьих сроки после проведения хирургического лечения первичной катаракты.

Противопоказания к проведению лазерного лечения вторичной катаракты Абсолютные противопоказания Низкий прогнозируемый результат. Высокие риски развития осложнений и сопутствующая глазная патология. Например глаукома (некомпенсированная), воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. Снижение эндотелиальных клеток роговицы. Как правило возникает при различных заболеваниях. Относительные противопоказания Узкий (ригидный) зрачок. Плотный контакт искуственного хрусталика (ИОЛ) с задней капсулой или узкое пространство (0,1-0,3 мм) между ними. Сопутствующая глазная патология. Например близорукость, глаукома (субкомпенсированная), нарушение целостности связочного аппарата задней капсулы хрусталика. Вторичная катаракта Диабетическая ретинопатия Дистрофия сетчатки Лечение глаукомы Все Услуги Цены "

Что нужно знать о вторичной катаракте?

Бурное развитие офтальмологии и совершенствование техники в последнее время привело к тому, что у пациентов и врачей сложилось мнение, что операция катаракты (замена хрусталика) – это эффективная, быстрая, безопасная операция с хорошими результатами. И это действительно так! Количество операций катаракты во всем мире ежегодно превышает 300 миллионов. Однако при этом у некоторых пациентов после операции развивается вторичная катаракта. О причинах развития и симптомах этого недуга мы поговорим далее.

Вторичная катаракта: причины развития и симптоматика

После удаления катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) в глазу остается задняя капсула хрусталика. Она представляет собой тонкую мембрану, которая необходима для удержания интраокулярной линзы в глазу. Эта мембрана со временем может помутнеть и вызвать ухудшение качества зрения. Развитие вторичной катаракты связано с ростом клеток на задней капсуле хрусталика и ее уплотнением. Вторичная катаракта может возникать через определенное время после операции, даже в том случае, если удаление катаракты выполнено идеально с хирургической точки зрения.

Чаще всего пациенты с вторичной катарактой отмечают появление тумана перед глазами, ухудшается острота зрения, становится трудно читать. Особенно заметен эффект вторичной катаракты на ярком солнце, иногда пациенты видят полосы или ореолы вокруг источников света ночью. Эти проблемы могут усугубляться с течением времени.

В прошлом лечение вторичной катаракты осуществлялось путем повторной операции в условиях операционной. Производился небольшой разрез в глазу и специальным инструментом рассекалась мутная задняя капсула хрусталика. Осложнения после операции часто были следующими:

инфекция, отек или отслойка сетчатки, повреждение зрительного нерва, перфорация глазного яблока и др. с возможной потерей зрения.

Необходима была инъекция анестетика, которая нередко приводила к нарушению работы сердца или дыхания.

Как лечат вторичную катаракту в условиях современной медицины?

Современное лечение вторичной катаракты – это лазерная дисцизия вторичной катаракты. Это операция, при которой специальным лазером рассекается мутная задняя капсула хрусталика, восстанавливается прозрачность оптических сред глаза, что приводит к восстановлению зрения.

Преимущества лазерной дисцизии вторичной катаракты:

операция выполняется без разрезов и уколов в глаз, операция выполняется в амбулаторных условиях, операция выполняется на привычном для пациента аппарате в положении сидя, отсутствуют серьезные осложнения, зрение восстанавливается сразу после процедуры.

Если у вас возникают проблемы со зрением, то не стоит затягивать с визитом к доктору. Клиника «Мед-Союз» в Сумах работает для того, чтобы помогать людям с самыми разнообразными недугами. У нас можно записаться на консультацию к окулисту, на которой проверят ваше зрение, или помогут решить уже имеющиеся проблемы. Также наш врач даст вам подробную информацию про лазерную дисцизию вторичной катаракты.

Пусть ваше зеркало души воспринимает все яркие краски неповторимой и многогранной жизни! Медицинский центр «Мед-Союз» поможет вам быть здоровым и счастливым человеком, глаза которого светятся радостью!

"

Заворот века, причины, диагностика, лечение

Заворотом века или энтропионом называется заболевание глаз, при котором ресничный край века начинает под влиянием каких-либо причин подворачиваться вовнутрь. В результате этого ресницы начинают контактировать с конъюнктивой и роговицей глаза.

Чаще всего развитие заворота века образуется на нижнем веке. Это связано с тем, что хрящевая ткань образующая его форму и поддерживающая его эластичность примерно в два раза тоньше, чем аналогичная ткань верхнего века.

Энтропион обычно наблюдается у людей пожилого возраста, но может встречаться и у молодых лиц. Выделяют несколько видов заворота век: возрастной, врожденный, рубцовый, механический и спастический. Несмотря на это клиническая картина заболевания практически одинакова.

Симптомы заворота век

При завороте века его ресничный край начинает раздражать и травмировать роговицу и конъюнктиву пораженного глаза. Это приводит к появлению следующих симптомов:

Ощущение песка или какого-либо иного инородного тела в глазу, Боль в глазу, усиливающаяся в процессе моргания, Покраснение и раздражение глаз, Светобоязнь, Слезотечение, Зуд и жжение, Развитие эрозий и язв роговицы, Частые инфекционно-воспалительные заболевания глаз, Помутнение роговичной оболочки, Постепенное ухудшение зрения.

Причины и виды заворота век

Врожденный заворот век обусловлен генетическими дефектами строения глазного яблока и окружающих его мышц, фиксирующих правильное положение век. Заболевание нередко диагностируется у людей монголоидной расы, так как у них наблюдается гипертрофия волокон круговой мышцы глаза и утолщение кожи.

У пожилых людей чаще всего наблюдается возрастной заворот век, развитие которого связано со значительным растяжением мышечного и связочного аппарата век, т.е. с возрастом у человека происходит ослабление мышц удерживающих веко. Кроме того у пожилых людей кожа вокруг глаз обвисает и растягивается. Возрастной или старческий заворот век обычно поражает нижнее веко и нередко наблюдается одновременно на обоих глазах. С течением времени заболевание неуклонно прогрессирует.

Рубцовый заворот века развивается после ожогов и травм глаз. Кроме того, заболевание может возникнуть и на фоне тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний конъюнктивы. В последние годы рубцовый заворот века наблюдается и как осложнение косметических операций. Заболевание прогрессирует достаточно медленно.

При параличе круговой мышцы глаза развивается паралитический заворот века. Данная форма обычно поражает нижнее веко. Привести к ней могут опухоли и травмы глаз, паралич Белла.

Механический заворот века возникает как одно из осложнений различного вида опухолей глазного яблока или век. Клетки опухоли по мере прорастания в ткани века оказывают на него механическое воздействие, приводя тем самым к развитию заворота.

Диагностика заворота век

Заболевание не представляет никаких трудностей для диагностики. Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов и данных обычного офтальмологического осмотра. При необходимости более тщательного обследования роговицы и определения степени ее повреждения проводится осмотр с помощью специальной щелевой лампы.

Лечение заворота век

Заворот век оказывает негативное воздействие на состояние глаз, ухудшает качество зрение. Поэтому данное заболевание следует обязательно лечить, причем не только из косметических соображений. Своим ресничным краем веко травмирует роговицу и приводит к образованию язвенных дефектов.

Выбор метода лечения заворота век, прежде всего, зависит от формы заболевания. Но в любом случае наиболее эффективным является хирургическое вмешательство (рассечение круговой мышцы глаза, иссечение узкой полоски кожи века, наложение оттягивающих веко швов и т.п.).

При рубцовом, врожденном и возрастном завороте век основной целью хирургического лечения является обеспечение правильного смыкания верхнего и нижнего века в процессе моргания. Очень важно добиться естественного положения век относительно передней поверхности глазного яблока.

Лечение механического заворота век начинается с удаления опухоли, приведшей к его развитию, и только затем выполняют операцию по устранению заворота.

В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства для лечения заворота века, применяют лейкопластырные наклейки. Для этого небольшие кусочки лейкопластыря наклеивают так, чтобы веко оказалось оттянутым, и его край не мог завернуться внутрь. В итоге ресницы перестают контактировать с конъюнктивой и роговицей глаз, что и приводит к устранению симптомов заболевания. При небольшом завороте века такое его консервативное лечение в ряде случаев позволяет добиться полного выздоровления. Но чаще всего без оперативного вмешательства избавить пациента от проявлений заворота век невозможно.

Для защиты роговицы при завороте век с успехом применяют мягкие контактные линзы. Они играют роль своеобразного защитного щита, не позволяя ресницам царапать роговицу.

Медикаментозное лечение заворота века включает в себя применение увлажняющих капель и препаратов, улучшающих регенеративные процессы роговицы (кетапротекторы, эпителизирующие гели и т.п.).

Прогноз лечения в большинстве случаев заворота века благоприятный. Рецидивы обычно наблюдаются у людей пожилого возраста, что требует выполнения повторного хирургического вмешательства.

Порядок госпитализации Правила внутреннего распорядка для пациентов Новости Статьи Абитуриентам Трудоустройство несовершеннолетних и молодежи Информация об арендном жилье в г.Минске Ситуационная помощь лицам с ограниченными возможностями Телефоны доверия и экстренной психологической помощи Психотерапевтическая помощь жертвам насилия Оказание сексологической помощи населению города Минска Наркологическая помощь Профилактика заболеваний Лечение табачной зависимости Единые дни здоровья Школы здоровья Школа сахарного диабета Активное долголетие Информация о работе отделения сестринского ухода ГУ “Больница паллиативного ухода “Хоспис” (ул. Красноармейская, 16А) Год исторической памяти Всебелорусская акция "Народная летопись Великой Отечественной войны: вспомним всех!" Статьи по теме: Глаукома Что такое близорукость? Правила гигиены зрения Глаукома Офтальмологические осложнения сахарного диабета Химические ожоги глаз репейным маслом Почему нельзя смотреть на затмение солнца без защиты глаз Что должен знать пациент, перенесший антиглаукомную операцию Катаракта в вопросах и ответах Хирургическое лечение катаракты: вопросы и ответы Правила гигиены зрения Алгоритм обследования пациента со слезотечением Отслойка сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение 12 мифов о контактных линзах Воздействие ультрафиолетового излучения на глаза Плачь, детка Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома Здоровье ваших глаз или зачем нужно регулярно проверять зрение? Плавающие мушки перед глазами, что это такое и что с этим делать, и нужно ли что-то делать вообще Ожоги глаз "

Пластика век

В клинике выполняются сложнейшие пластические реконструктивные операции при лечении заворота, выворота, новообразований, рубцовых деформаций, травм век и окологлазничной (периорбитальной) области.

В своей практике мы используем самые современные техники окулопластики, более того, активно развиваем научное направление, разрабатывая новые технологии и подходы к оперативному лечению, регулярно докладывая о полученных результатах на профильных конференциях.

Окологлазничная область является наиболее важной с косметической точки зрения зоной лица, даже незначительные изменения которой становятся сразу заметны, а потому клинически значимы. Целью разработанных и модифицированных методик операций в клинике «Доктор Войнов» является не только восстановление функции и устранение основных симптомов заболевания, но и достижение максимально естественного и эстетически приемлемого результата.

Исправление заворота века (энтропион)

Заворот века- это, как правило, возрастное изменение структур века, в результате которого ресничный край "заворачивается" и соприкасается с поверхностью глаза, что в свою очередь, при отсутствии лечения, влечет за собой тяжелейшие осложнения со стороны глаза. Разработанная в нашей клинике методика позволяет достичь максимального функционального и, что не маловажно, эстетического результата. В ходе операции проводятся небольшие разрезы, а хирургический доступ во многом повторяет эстетическую блефаропластику, тем самым оказывая минимальные, точечные воздействия на круговую мышцу глаза.

Исправление выворота века (эктропион)

Выворот века- это заболевание, при котором веко не прилежит к глазному яблоку, ресничный край как бы "провисает", оголяя слизистую оболочку века. Для устранения данной патологии нами освоена и успешно внедрена операция латеральная кантопластика, являющаяся золотым стандартом в лечении эктропиона век во многих авторитетных зарубежных клиниках. Более того, созданные модификации позволяют лечить пациентов с паралитическим выворотом век и добиваться отличных косметических результатов, помогая людям с очень тяжелыми и малопрогнозируемыми формами заболевания.

Исправление блефарохалязиса

Причиной данного заболевая является хроническое воспаление верхнего века (дерматит), в результате которого происходят растяжение кожи и образование нависающих, зачастую значительных размеров «мешков над глазами», нарушающих зрение. Более того, возникшее воспаление провоцирует и поддерживает дальнейшее изменение структуры век. В качестве помощи таким пациентам проводится эстетическая блефаропластика верхнего века, в ходе которой корректируются ткани века, а следы проведенной операции остаются практически незаметными.

Видео- эссе по пластической хирургии век Эстетическая блефаропластика- что это? Когда стоит задуматься о пластической коррекции век?

Блефаропластика — пластическая операция на верхних и нижних веках.

Позволяет улучшить внешний вид век и устранить или уменьшить возрастные изменения: убрать мешки под глазами, складки и морщины вокруг глаз.

Что может не устраивать?

"Мешки под глазами и нависшие веки — проблема, возникшая в определенном возрасте. Я свыклась с ней и научилась немного сглаживать общее впечатление. Но в последние годы я понимаю, что возраст постепенно берет свое. Припухлости становятся заметнее, от чего в своем отражении я все чаще вижу проявления возраста. Скорректируй нависшие веки, и никто больше 35 не даст."

Основной причиной обращения к пластическому хирургу для проведения операции блефаропластики являются возрастные изменения верхних и нижних век (избыток дряблой кожи века, выраженные морщины, появление жировых грыж). Вышеперечисленные недостатки возможно устранить с помощью операции, получив в результате красивые подтянутые веки.

Концепция подхода к анатомии, возрастным изменениям век

Анализируя возрастные изменений лица, нельзя рассматривать веки изолированно, необходим комплексный подход ко всей периорбитальной области. При планировании объема хирургического вмешательства необходимо учитывать ряд анатомо- физиологических особенностей. С возрастом под действием силы тяжести происходит опущение бровей, появляются избытки кожи, формируется кожная складка в области век, наплывающая на ресницы- все это приводит к деформации век. В результате работы лобной мышцы и мышц межбровья образуются морщины. Жировая клетчатка, находящаяся в орбите, с течением времени может выступать вперед, что приводит к образованию жировых грыж в области век. Опущение тканей средней зоны лица ведет к формированию носослезной и векощечной борозды. Все эти факторы необходимо учитывать при планировании объема омоложения данной области.

Отличительной особенностью является подход офтальмолога, как специалиста с более глубоким понимаем структуры и принципов функционирования века, работающего с любой патологией век (рубцовая деформация, выворот, заворот век и т.д.), учитывая все особенности взаимосвязи век и глазной поверхности, акцентируя внимание на деталях, которые пропускают многие непрофильные специалисты.

Применяемые методики блефаропластики

Верхняя блефаропластика

Избытки кожи оцениваются индивидуально в вертикальном положении пациента, после чего наносится предоперационная разметка. Кожный разрез проводится в проекции естественной складки. В ходе операции удаляются избытки кожи и корректируются жировые грыжи. На кожу накладывается внутренний косметический шов, который идеально сопоставляет края. Данная техника позволяет сделать следы проведенной операции практически незаметными.

Нижняя блефаропластика

Чрескожный доступ является наиболее распространенным, т.к. позволяет подтянуть и убрать избытки кожи. Кожный разрез выполняется непосредственно под ресницами, что делает его практически незаметным в дальнейшем. В зависимости от показаний, жировые грыжи могут быть удалены или перераспределены в тканях для восстановления объема и ровного контура нижних век. В конце операции накладывается внутренний косметический шов, точно сопоставляющий края кожи.

Кантопексия и Кантопластика

Позволяет подтянуть наружный и внутренний угол глаза в более высокое положение. Операция помогает частично устранить асимметрию лица, в том числе при параличе лицевого нерва, убрать патологические и эстетические дефекты — например, экзофальм (выпученные глаза) или скорбное выражение лица. Часто эту операцию проводят вместе с кантопластикой — пластикой по коррекции разреза глаз. У пожилых пациентов с плохой эластичностью кожи есть риск, что после блефаропластики нижнее веко опустится — в таких случаях в процессе блефаропластики проводят кантопексию.

"

Выворот век

Эктропион — это изнанка края века наружу а не прилегания ее к глазу. Изнанку нижнего века довольно распространенная проблема, причинами которой являются изменения век: рубцовые, паралитические или просто возрасту.

Симптомы такого заболевания является постоянное чувство инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение глаза, снижение остроты зрения и косметический дефект.

Лечение эктропиона только хирургическое, в ходе которого достигается восстановление правильного положения века. Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием и позволяет получить результат уже через 7 дней после его проведения.

Стоимость услуг Свяжитесь с нами

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта - помутнение задней капсулы хрусталика, которое может появиться через несколько месяцев или лет после операции по удалению катаракты. Это помутнение затрудняет прохождение света на сетчатку и приводит к частичной потере зрения. Интраокулярная линза, которая имплантируется на место хрусталика, остается прозрачной и не мутнеет со временем. Однако вторичное помутнение возникает из-за помутнения капсулярного мешка, расположенного за ИОЛ. В такой ситуации выход есть – лазерная дисцизия задней капсулы.

Лечение вторичной катаракты лазером в Екатеринбурге

Лазерное лечение вторичной катаракты позволяет вернуть первоначальные зрительные характеристики, которые были до развития патологии. В клинике «ГлазЦентр» применяется высокоэффективный способ терапии с помощью ИАГ-лазера. В ходе лечения из поля зрения убираются части разросшегося эпителия, что дает возможность восстановить зрение. YAG-лазер не наносит вреда для структуры глаза, не повреждает хрусталик, воздействует точечно на заданные участки.

Симптомы вторичной катаракты

Патогенез вторичной катаракты довольно хорошо изучен. Как правило, патология развивается постепенно. Основные симптомы, которые появляются после возникновения вторичной катаракты, довольно характерны, их развитие не происходит незаметно:

01. Снижение остроты зрения 02. Сложность фокусировки на мельчайших деталях 03. Появление желтоватого оттенка изображения 04. Скорректировать зрение оптикой не представляется возможным

05. Нарастающее чувство тумана перед глазами. Возникает ощущение, что вы смотрите на мир через «целлофановый пакет»

06. Иногда возникает искажение изображения, либо его раздвоение

Появление вышеперечисленных симптомов после перенесенной операции – повод для незамедлительного обращения к хирургу-офтальмологу. Ведь симптомы вторичной катаракты будут только прогрессировать, существенно снижая остроту зрения и принося зрительный дискомфорт.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы Как проходит лечение катаракты в клинике «ГлазЦентр»?

Лечение вторичной катаракты проходит абсолютно безболезненно, в режиме «одного дня», с применением капельной анестезии. Госпитализация в стационар не требуется. За полчаса до операции пациенту закапывают глазные капли, расширяющие зрачок.

Во время процедуры можно увидеть вспышки света и услышать характерный треск, которые возникают в результате работы ИАГ-лазера. Не стоит пугаться. Для наилучшей фиксации века во время удаления катаракты иногда применяется линза, обладающая увеличительными свойствами. Благодаря ее использованию, офтальмохирург лучше видит область задней капсулы хрусталика. Лазер осуществляет микроразрез в области задней капсулы. На этом, пожалуй, операция завершается. В глаз пациента закапываются антибактериальные капли.

Операция занимает считанные минуты: 5-15 минут. Сразу после лечения восстанавливаются зрительные характеристики. Пациент остается в клинике на час под наблюдением: осуществляется контроль состояния и проверяется внутриглазное давление.

Несмотря на амбулаторный характер хирургического вмешательства, нужно соблюдать послеоперационный режим. Общими врачебными рекомендациями является соблюдение строжайшей гигиены: нельзя прикасаться к лицу, тереть глаза. Делать макияж и мочить глаза также не рекомендуется. Не следует поднимать тяжести свыше 3-х кг, исключены физические и зрительные нагрузки.

"

Заворот века

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое заворот века?

Заворот века — это патология века, при котором оно оказывается расположенным внутрь к глазу. Такое положение приводит к травме глазного яблока, что влияет на остроту зрения и вызывает неудобство. Данное нарушение нуждается в своевременной коррекции. При этом консервативные методики лечения не оказывают должного эффекта, поэтому показано хирургическое исправление.

Виды и симптомы старческий (вследствие возрастного ослабления мышц и кожи), посттравматический (из-за полученной травмы), врождённый (при патологиях развития), спастический (из-за спазма мышц глаза), паралитический (вследствие пареза или паралича).

На заворот века указывает раздражение и отёк слизистой глаза, наличие микроповреждений, ощущение инородного тела, светобоязнь и слезотечение, конъюнктивит.

Степень выраженности болезни определяется исходя из расположения и размера заворота. Также следует отметить, что обычно патология развивается постепенно. Чем дольше заболевание остаётся без должного лечения, тем тяжелее последствия для зрения.

Диагностика и лечение

Диагностикой заворота века занимается врач-офтальмолог. Помимо визуального осмотра также применяются инструментальные методики диагностики:

визиометрия (процедура по определению остроты зрения), биомикроскопия (исследование структуры глаза с помощью специального прибора).

Методика хирургического исправления заворота века подбирается в соответствии с видом патологии. Применяется наложение швов, иссечение участка века, укрепление мышц века, пересадка кожи и др. Операции проводятся под местным либо общим наркозом.

Так, при старческом завороте нижнего века обычно применяется иссечение кожного лоскута и части круговой мышцы.

При рубцовом характере заворота хирург может исправить деформированный хрящ, изменить направление ресниц и провести их трансплантацию.

Следует помнить, что заворот века нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве, так как данная патология грозит ухудшением зрения. Пройти диагностику и исправить патологию вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Запись к специалистам ведётся круглосуточно.

Статья опубликована: 18.07.2017 г.
Последнее обновление: 09.02.2023 г.
Читайте также

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Заворот век у кошки

Заворот век у кошки (или по-другому энтропион) – это болезнь, при которой веко роликообразно заворачивается в сторону глаза, касаясь шерстью роговицы, конъюнктивы, склеры и повреждая их. Энтропион может быть наследственным (нарушается баланс между количеством кожи и размером костей черепа), спастическим (может возникнуть из-за очень сильного и продолжительного блефароспазма у крупных собак на фоне повреждения роговицы или инородного тела), цикатрическим (из-за рубца от травмы или неправильно проведенной хирургии), инволюционным (у пожилых животных на фоне обезвоживания и потери объема орбитальных масс). Существует множество разновидностей энтропиона у кошек: заворот нижних век, верхних век, медиальных (со стороны носа) краёв век, латеральных (со стороны уха) краёв век. Существует так же породная предрасположенность к проявлению энтропиона. Так, например,

к медиальному энтропиону нижних век предрасположены брахицефалы (персидские кошки и экзоты, некоторые британские кошки) к энтропиону нижних век предрасположены сфинксы, мейн-кун, британские кошки. Это самый распространённый тип заворота век, который может произойти даже с беспородным животным

Чаще всего заворот век проявляется в возрасте до двух лет и чаще всего у самцов. Болеть могут все виды кошек, любой породы.

Как выглядит заворот век у кошки ?

Для того, чтобы понять, завернуто веко у кошки или нет, нужно обратить внимание на пальпебральный край века. Пальпебральный край века – это та часть века, которая образует глазную щель. В норме он гладкий, лишенный шерсти, зачастую пигментирован (коричневого цвета). Нужен пальпебральный край для того, чтобы распределять слёзную плёнку по глазной поверхности. Основу пальпебрального края составляет хрящ. Рост шерсти начинается примерно в миллиметре от края века (или больше, в зависимости от породы).

Вот так выглядит нормальное веко кошки:

Стрелки указывают на пальпебральные края век. У этой кошки края век пигментированы. В норме мы должны видеть пальпебральные края век. Стрелки указывают на пальпебральный край. У этой кошки он депигментирован. В норме мы должны видеть пальпебральный край.

При завороте век у кошки мы не увидим гладкого пальпебрального края века, а вместо него увидим шерсть, буквально лежащую на глазу. Если Ваш питомец абсолютно лишен шерстного покрова, вы так же не увидите гладкого пальпебрального края, а вместо него просто кожу, которая касается глаза.

Заворот век у кошки:

Заворот века мейн-куна. Зелёные стрелки указывают на пальпебральный край. Красная стрелка указывает на шерсть. В этой области мы не видим пальпебрального края В уголке глаза веко подвернуто, а шерсть трёт глаз. Эту патологию можно видеть у представителей брахицефалических пород

Дополнительные клинические признаки: кошки с заворотом век ходят с прикрытым глазом (или вовсе закрытым), испытывают боль. У них есть белые/желтые/зелёные выделения из глаз, а также коричневая слизь, отмечается покраснение конъюнктивы и кожи века. Шерсть вокруг глаза мокрая и иногда коричневая из-за сильного слезотечения.

Вариант нормы. Зелёные стрелки указывают на пальпебральные края век. Сравните со вторым изображением этого же кота. Зелёная стрелка указывает на пальпебральный край века. Красная – на заворот века. Обратите внимание, что в этой области мы не видим пальпебрального края

Чем плох заворот век?

Дело в том, что, заворачиваясь, веко начинает тереться наружной поверхностью о роговицу глаза. В том случае, если у животного есть шерсть, она будет усиливать это трение и сделает его похожим на трение жесткой щёткой. Как следствие развиваются повреждения роговицы: эрозия, язва, десцеметоцеле или даже сквозной дефект. Животные, абсолютно лишенные шерстного покрова на веках (сфинксы, ксолоитцкуинтли) так же страдают от повреждающего фактора, поскольку кожа века куда более жёсткая, чем конъюнктива. Особенно сильно повреждается роговица у короткошерстных животных – тех же сфинсков или девон рексов (короткие и жёсткие шерстинки наносят наибольший вред). В серьёзных стадиях повреждения роговицы дело может доходить до перфорации, поэтому очень важно вовремя оказать лечение питомцу.

Трение сопровождается дискомфортом и болью, поэтому такие животные прикрывают больной глаз (или вовсе не открывают), есть обильные выделения (белые, желтые, слезотечение), зуд, покраснение век. На роговице могут появиться сосуды и видимые невооруженным глазом дефекты – язвы и эрозии.

Заворот век натёр язву роговицы. Видна сильная васкуляризация роговицы в латеральной трети роговицы

Лечение заворота век у кошки

Энтропион, или заворот век у кошки лечится хирургически или «почти хирургически».

В том случае, если заворот век случился у котёнка (автор сталкивался с таковыми проблемами у сфинксов), возможно наложение временных швов. Цель этой манипуляции – создание рубца, который не позволит векам заворачиваться. Плюсом является то, что манипуляция проводится под без общего наркоза. Минусов больше: швы могут слететь раньше времени и придется повторно подшивать, само подшивание – это тоже стресс для животного. Временное подшивание не эффективно у взрослых животных. Также для временной коррекции может применяться введение гиалуроновой кислоты в веко. Эта мера позволяет на время выпрямить веко, тем самым дав питомцу время подрасти.

Всем взрослым кошкам показана полноценная пластика век. Для каждого энтропиона придумано несколько видов блефароплатики, поэтому методику выбирает хирург офтальмолог, исходя из того, какой именно заворот век у кошки, какова его степень. Пластика век у кошек всегда проводится под общим наркозом. В нашей клинике это всегда ингаляционная анестезия с добавлением анальгетика, а срок выполнения пластики редко превышает 30 минут на оба глаза.

Восстановительный период после блефаропластики у кошек:

Как и в Голливуде, после операции у наших пациентов наблюдается отёк и воспаление век, которые на фоне терапевтического лечения спадают за несколько дней. Это неприятное, но недолгое мучение стоит конечного результата!

Фото сделано сразу после операции. Обратите внимание на отёк век и конъюнктивы. Это нормальное состояние в течение нескольких дней после операции Фото сделано сразу после операции. Обратите внимание на отёк век и конъюнктивы. Это нормальное состояние в течение нескольких дней после операции

Для предотвращения самотравматизации показано ношение защитного воротника. Через 14 дней после операции снимаются швы и воротник, а животное возвращается к обычному образу жизни. У животных, лишенных шерстного покрова может визуализироваться небольшой рубец. Для того, чтобы этот рубец был менее заметным мы используем тонкий, но прочный шовный материал, не вызывающий воспаления.

Фото через 14 дней после снятия шовов. Пока сохранён небольшой отёк. В течение 2-3 недель веко полностью придёт в норму. Небольшое покраснение и ссадинки, оставленные нитью заживут за несколько дней. Рубец минимальный. Через 2-3 недели полностью отрастёт новая шерсть.

Результат через 1 месяц после операции

Что делать, если обнаружили заворот век у кошки?

Если вы увидели признаки энтропиона у Вашего питомца – обратитесь к ветеринарному офтальмологу. Скорее всего, Вашему питомцу предстоит весьма деликатная операция – пластика век, а потому убедитесь, чтобы это был референтный специалист, так как в этом случае результат коррекции будет максимально хорошим. Далее необходимо уменьшить трение. Для этого рекомендуется максимально частое нанесение офтальмологических лубрикантов (на основе декспантенола или других карбомеров) или мазей (они уменьшат степень повреждения роговицы благодаря тому, что немного уменьшится трение). К сожалению, полностью устранить трение терапевтическими методами не удастся, гели позволят только несколько смягчить его.

Эти препараты могут быть куплены в человеческой аптеке, либо в ветеринарной, суть у них одна и та же – смягчить трение. Противопоказано применять гормональные гели и мази (СПВС, глюкокортикостероидные препараты) при завороте век у кошек и язвах роговицы! Также мы не рекомендуем использовать обезболивающие капли, потому что в этом случае кошка перестанет беречь глаз (обычно при болевом синдроме они втягивают глазное яблоко в орбиту, стараясь выдвинуть третье веко для защиты глазной поверхности). В такие моменты трение будет наиболее сильным.

Ветеринар офтальмолог Ястребов О.В.

"