Пороки сердца

Здравствуйте! Как врач с 40-летним опытом, утверждаю: Главное – вовремя начать лечение! Звоните и пишите, с радостью отвечу на ваши вопросы!

Кардиохирург Доктор Амир Кремер Телефон Израиль Телефон Россия Телефон Украина Автор статьи: Кардиохирург Доктор Амир Кремер

Когда-то врожденные и приобретенные пороки сердца, такие как тетрада Фалло или дефекты сердечных клапанов, становились причиной смерти больных. Современное лечение пороков сердца в Израиле позволяет людям, страдающим такими пороками, полностью излечиться. Малоинвазивные методики операций на сердце позволяют израильским хирургам добиться быстрого восстановления пациентов и сделать операции безопасными даже для тех людей, которые могли бы не перенести открытого хирургического вмешательства. Клиника «Ассута» предлагает диагностику врожденных и приобретенных пороков сердца с применением новейших диагностических методов у ведущих специалистов Израиля. Ставят диагноз и назначают лечение один из наиболее опытных кардиологов страны профессор Гади Керен (Gadi Keren) и известный израильский кардиохирург доктор Дмитрий Певный (Dmitriy Pevniy).

В этой статье

Лечение в Израиле после террористических атак на границе с сектором Газа 07.10.2023

22 НОЯБРЯ 2023 Г. ЗАКЛЮЧЕНО ДОЛГОЖДАННОЕ ПЕРЕМИРИЕ МЕЖДУ ИЗРАИЛЕМ И ХАМАС Военная операция по уничтожению ХАМАС проходила на территории сектора Газа – далеко от Тель-Авива, где находится наша клиника Жители и гости Тель-Авива никак не ощущают военную операцию в секторе Газа. В городе работают все учреждения, рестораны, кафе, торговые центры. Сейчас в Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира. Вылететь в нашу страну из России можно прямыми регулярными рейсами компаний Red Wings, El Al, Азимут. Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев в обычном режиме В нашей статье вы найдете более подробную информацию о нынешней ситуации в Израиле. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ Анализы крови. Эти лабораторные исследования очень информативны для диагностики приобретенных пороков сердца. Эхокардиография. Этот метод, представляющий собой ультразвуковое исследование сердца, является основным при диагностике пороков сердца – как врожденных, так и приобретенных. Ультразвуковая кардиография является совершенно безопасным методом. Она дает возможность наиболее полно оценить все функции сердца. День 1-й — Первичный осмотр

10:00 Встреча пациента в аэропорту, знакомство с личным координатором клиники Ассута, помощь в организации проживания в Израиле на период обследования

13:00 Консультация врача-диагноста клиник Ассута: первичный осмотр пациента, составление анамнеза на иврите, выписка направлений на анализы и обследования

День 2-й — Диагностика 08:00 Комплексные анализы крови 09:00 Электрокардиограмма 09:30 Эхокардиография 13:00 Диагностическая коронарография - при необходимости День 3-й — План лечения

10:00 Консультация ведущего кардиохирурга клиники Ассута: осмотр пациента, изучение результатов анализов и обследований

11:30 Составление индивидуального протокола терапии, планирование операции, если она необходима, выписка рецептов на медпрепараты

13:00 Если принято решение об операции - встреча с анестезиологом 15:00 Перевод медицинской документации на русский язык Цена программы диагностики порока сердца в Ассута – $2654. КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ПОРОКИ СЕРДЦА В АССУТЕ

Профессор Сэмми Вискин

Заведующий лабораториями ЭКГ и эргометрии

Профессор Эхуд Раанани

Заведующий департаментом сердечно-сосудистой хирургии

Доктор Герман Гандельман

Зам. заведующего отделения кардиологии

Доктор Дмитрий Певный

Старший врач кардиохирургического отделения

Сомневаетесь ехать в Израиль или подождать?

Главный фактор в лечении онкологии - это время! Несоизмеримо выше шанс пострадать от затягивания лечения, чем пострадать от военного конфликта на территории сектора Газа. Каждый день важен! Введите ваш номер и врач клиники сообщит о ситуации в Израиле на данный момент. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ СЕРДЦА В ИЗРАИЛЕ Хирургическое вмешательство

При тетраде Фалло в Израиле выполняется операция, которая полностью устраняет этот порок. При этом хирургическом вмешательстве легочная артерия расширяется, отверстие в перегородке между отделами сердца зашивается, и ребенок становится практически здоровым. О перенесенной операции в этом случае напоминает только рубец на грудной клетке.

Малоинвазивные операции

При дефектах перегородки сердца в Израиле выполняются также малоинвазивные операции. Для их проведения не требуется разрезов – они проводятся с помощью катетеризации сердца.

В бедренную вену вводится катетер. Он подводится к сердцу и вводится в правое предсердие. Через имеющийся дефект перегородки катетер доходит до левого предсердия. После этого через катетер с помощью проволоки-толкателя к месту дефекта доставляется «заплатка», свернутая в виде зонтика. «Заплатка», состоящая из двух частей, расправляется сначала с одной, а потом с другой стороны отверстия в перегородке, надежно закрывая дефект.

Замена протезами

При поражении клапанов сердца пораженные клапаны заменяются протезами – механическими или биологическими. Тип протеза подбирается индивидуально – с учетом возраста пациента, состояния его здоровья и т.п.

В Ассуте операция по замене клапанов сердца чаще всего проводится малоинвазивным путем – через катетер, вводимый в кровеносный сосуд в области бедра.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Какими бывают врожденные пороки сердца Тетрада Фалло Приобретенные пороки сердца

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с такими врожденными аномалиями сердца, как сужение легочной артерии и дефект межжелудочковой перегородки. Тетрада Фалло — самый распространенный из врожденных пороков сердца. Он совмещает в себе 4 аномалии.

Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. В норме в правой части сердца кровь венозная, а в левой – артериальная. Эта кровь не смешивается, потому что отделы сердца разделены перегородкой. Венозная кровь поступает в легкие, обогащается кислородом, потом попадает в левый отдел сердца, выбрасывается через аорту и расходится по всему организму.

При тетраде Фалло в перегородке между отделами сердца существует отверстие. Кроме того, выход в легочную артерию сужен, аорта сдвинута вправо, и правый желудочек сердца увеличен. В результате венозная и артериальная кровь перемешиваются, и в организм попадает кровь, не обогащенная кислородом.

Поэтому одним из признаков тетрады Фалло является синюшная окраска губ – цианоз. Другим симптомом является неспособность выполнять физическую нагрузку. Больной ребенок, пробежав немного, присаживается на корточки. Правый желудочек сердца может пульсировать и выбухать так, что это видно невооруженным глазом.

Эти пороки сердца возникают у человека в течение жизни.

Их причиной могут быть воспалительные заболевания внутренней оболочки сердца (эндокардит), ревматизм и т.п.

Все эти пороки обычно связаны с изменениями сердечных клапанов, которые не могут выполнять свою функцию.

"

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) – группа заболеваний с разной этиологией (генетика, экологические факторы), объединенных наличием отклонений в работе сердца, клапанов и сосудов, заложенных в процессе внутриутробного развития.

Показать еще Свернуть

Врожденные пороки сердца являются аномалиями развития сердца, которые присутствуют с рождения. Они могут варьировать по своей тяжести и типу. Некоторые из наиболее распространенных врожденных пороков сердца включают атриовентрикулярную дефект, аортальный стеноз, тетраду Фалло, проток артериозус боталли и межжелудочковую перегородку. Симптомы врожденных пороков сердца могут включать одышку, утомляемость, недостаток веса, синюшность кожи и слабость. Диагностика основана на физическом обследовании, эхокардиографии, рентгенографии и катетеризации сердца. Лечение врожденных пороков сердца может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или процедуры позволяющие исправить аномалии. Регулярное наблюдение и поддержка со стороны врача очень важны для контроля и управления состоянием.

Ахмедова Эсмеральда Биннатовна Цены Консультация врача-кардиолога + ЭКГ 3 700 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 2 230 ₽ Суточное мониторирование сердечного ритма и артериального давления 8 560 ₽ Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0 ₽ Эхокардиография 4 320 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию Кардиология Детская кардиология Кардиология

Этиология

Причинами пороков становятся генетические или экологические факторы, либо их комбинация.

К экологическим факторам относятся:

физические, например, ионизирующее излучение, химические – соли лития, канцероген бензпирен, тератогенные лекарственные препараты, спирт, фенолы и т.д. биологические – Rubellavirus (краснуха), фенилкетонурия, герпес, ветряная оспа, микоплазмоз, сифилис, туберкулез и т.д.

К факторам риска формирования аномалий сердечно-сосудистой системы относятся токсикоз, угроза выкидыша, возраст матери (младше 15 или старше 40), некоторые эндокринные нарушения.

В результате перечисленных причин у плода нарушается правильность формирования структуры сердечной мышцы,сосуды располагаются аномально, неверно формируются клапаны и т.д. Пока плод находится в утробе, его кровообращение не страдает, все признаки проявляются после рождения.

Симптомы

Симптомы у ребенка зависят от того, каков характер имеющегося у него порока, и каково его влияние на кровоток. Симптом может усиливаться, когда ребенок напрягается, даже если напряжение связано с попытками сосать грудь или плачем.

Также на наличие порока могут указывать:

изменения цвета кожных покровов одышка, проблемы с дыханием, аритмия и тахикардия, отставание в развитии, особенно вразвитии конечностей, задержка в росте и прибавлении веса, потливость, пульсация сосудов на шее. Диагностика

Диагностика включает осмотр, а также инструментальные исследования для поиска скрытых симптомов и уточнения диагноза.

Инструментальная диагностика включает в себя:

ЭКГ – оценивает электрическую активность сердца, наличие аритмий, положение электрической оси сердца, суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование – отслеживание состояния сердца в течение суток или более в обычном режиме жизни при помощи маленького переносного аппарата и клейких электродов (помогает обнаружить скрытые нарушения), ФКГ – во время исследования при помощи микрофона выслушиваются шумы и тоны сердца, результатом является график, по которому можно определить амплитуду, частоту, интервал звука, Рентгенография – позволяет получить данные о размерах сердца, его расположении, других органах грудной клетки, ЭхоКГ – является основным методом при определении пороков сердца. Зондирование полости сердца, ангиокардиография – применяются в сложных случаях, чтобы уточнить анатомические особенности порока и гемодинамические характеристики.

В клинике НИАРМЕДИК диагностику проводят на современном оборудовании экспертного класса, которое закупают крупные зарубежные клиники. Применение в оборудовании усовершенствованных методик позволяет точнее измерять характеристики, получать достоверный результат и грамотно планировать лечение.

Лечение

Основной способ лечениядетей с пороками сердца – операция. Выбор способа лечения зависит от наличия признаков сердечной недостаточности и признаков цианоза. Если они не наблюдаются, операция может быть отложена. В этом случае ребенок находится под строгим контролем кардиолога или кардиохирурга.

Если по результатам диагностики было принято решение не делать операцию, врачи проводят консервативное лечение – устранение возникающих симптомов.

Прогноз и профилактика

Чтобы уменьшить риск развития врожденных пороков сердца, необходимо начать подготовку с момента планирования беременности. Важно устранить причины возникновения заболевания – вылечить инфекционные заболевания и сделать необходимые прививки (в том числе от краснухи). Будущие родители должны пройти медико-генетическое консультирование в случае наличия пороков у родственников.

В процессе беременности важно ответственно относиться к приемам у врача и проходить все этапы пренатальной диагностики. Если у матери также есть врожденный порок сердца, акушеры-гинекологи и кардиологи уделяют особое внимание ведению беременности.

"

Лечение врожденных пороков сердца в клинике Хадасса

Врожденный порок сердца – это патология сердца, с которой ребенок появляется на свет. Термин “врожденный” означает “присутствующий при рождении”. Врожденные пороки сердца могут представлять собой как незначительные нарушения, не вызывающие проблем, так и более тяжелые заболевания, требующие лечения.

Врожденный порок сердца – это следствие неправильного формирования камер, стенок или клапанов сердца (либо кровеносных сосудов, расположенных рядом с сердечной мышцей) в период внутриутробного развития. Существует множество различных врожденных пороков сердца.

В Израиле статистика излечения врожденных пороков сердца довольно высокая по нескольким причинам:

Прогноз при врожденных пороках сердца у детей улучшился благодаря развитию медицины,. Многим взрослым удается предотвращать или лечить осложнения и повышать качество своей жизни за счет инноваций в области борьбы с врожденными пороками сердца. Сегодня 9 из 10 детей с врожденными пороками сердца доживают до взрослого возраста.

Виды врожденных пороков сердца

В период внутриутробного развития происходят самые разные нарушения, и потому существует множество различных врожденных пороков сердца. Выделяют два основных вида врожденных пороков сердца.

Отверстия в сердце (дефекты перегородки)

Когда ребенок появляется на свет с патологическим отверстием в стенке, разделяющей правую и левую камеры сердца (перегородка), кровь просачивается между камер вместо того, чтобы поступать к остальным внутренним органам. Такое явление может привести к увеличению сердца.

К наиболее часто встречающимся отверстиям в сердце относятся:

Дефект межпредсердной перегородки. В норме обогащенная кислородом кровь, которая уже побывала в легких, течет от левого предсердия к левому желудочку, выходит из аорты и поступает к различным внутренним органам. Если между правым и левым предсердиями (верхними камерами сердца) есть патологическое отверстие, часть крови из левого предсердия затекает обратно в правое предсердие. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы избавиться от лишней крови и отправить ее в легкие. Степень тяжести патологии зависит от размера отверстия. Открытое овальное окно – это одна из разновидностей дефекта межпредсердной перегородки. Отверстие между левым и правым предсердиями обычно закрывается в первые несколько лет жизни. Даже если закрытия не происходит, такое отверстие обычно не вызывает осложнений при условии отсутствия второго порока сердца. Открытое овальное окно встречается очень часто, и многие люди даже не подозревают о наличии у них врожденного порока сердца. Дефект межжелудочковой перегородки. Если между правым и левым желудочками есть отверстие, обогащенная кислородом кровь, идущая от легких, просачивается из левого желудочка в правый желудочек вместо того, чтобы поступать в аорту и питать другие внутренние органы. В зависимости от размера отверстия пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Обструкция кровотока Стеноз – это сужение или обструкция в сердечных клапанах, артериях или венах. Стеноз препятствует нормальному кровообращению. Атрезия – это патологическое заращение или отсутствие канала вследствие аномалии развития. Различные виды стеноза и атрезии приводят к частичной или полной обструкции кровотока. Стеноз клапана легочной артерии. При сужении клапана легочной артерии нарушается ток обогащенной кислородом крови из правого желудочка через легочные артерии к легким. Это явление влияет на способность крови вбирать кислород и доставлять его к органам и тканям. Правому желудочку приходится работать интенсивнее для того, чтобы кровь проходила через суженный клапан легочной артерии. Из-за этого повышается давление в сердце. Атрезия легочной артерии. Клапан легочной артерии пропускает кровь из правого желудочка в легкие через легочную артерию. При атрезии легочной артерии клапан не формируется, как положено, и после рождения ребенка остается закрытым. Кровь не поступает должным образом в легкие и не обогащается кислородом. Если не лечить атрезию легочной артерии, она приводит к летальному исходу. Атрезия трехстворчатого клапана. Трехстворчатый клапан контролирует ток крови между правым предсердием и правым желудочком. При атрезии трехстворчатый клапан формируется неправильно, и отверстие между этими двумя камерами отсутствует. Кровь не поступает из правого предсердия в правый желудочек, чтобы попасть в легкие и обогатиться кислородом. Если не лечить эту патологию, она приводит к летальному исходу. Аортальный стеноз. При сужении аортального клапана уменьшается ток крови через главную артерию человеческого тела – аорту, по которой кровь поступает от сердца к остальным органам и тканям. В результате левому желудочку приходится работать активнее только для того, чтобы кровь проходила через аортальный клапан. Со временем аортальный стеноз ослабляет сердечную мышцу и ухудшает ее работу. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство. Аортальный стеноз поддается лечению, однако после этого пациентам приходится всю оставшуюся жизнь наблюдаться у врача. Коарктация аорты. Так называется сужение крупнейшей артерии в человеческом теле. Когда аорта ущемлена или сужена, к нижней части туловища поступает недостаточно крови, а кровяное давление над ущемленной областью возрастает. Сердцу приходится активнее перекачивать кровь для того, чтобы обеспечить кровоснабжение остальных органов и тканей. Коарктация аорты бывает как легкой, так и тяжелой. Как правило, она сочетается с другими пороками сердца. Патология поддается лечению, но пациентам приходится наблюдаться у врача всю оставшуюся жизнь. Открытый артериальный проток. Артериальный проток соединяет аорту и легочную артерию. В норме он закрывается спустя несколько дней после появления ребенка на свет. Если артериальный проток не закрывается как положено, к легким поступает слишком много крови. Эта патология в основном встречается у недоношенных детей. Степень ее тяжести зависит от диаметра отверстия и того, насколько преждевременно родился ребенок. В некоторых обстоятельствах открытый проток сохраняет ребенку жизнь – например, при нарушениях кровообращения или при неправильном расположении кровеносных сосудов, питающих легкие и тело (транспозиция магистральных сосудов). Медикаментозная терапия в течение первых нескольких недель жизни может как закрыть артериальный проток, так и не дать ему закрыться. Если лекарства не помогают, а ребенок растет, проток закрывают в ходе катетеризации сердца. Такой подход позволяет восстановить нормальное кровообращение. “Синие” (цианотические) пороки сердца. Когда кровь, поступающая от легких и сердца к остальным органам и тканям, содержит слишком мало кислорода, у ребенка синеют губы, десны, кожа, ногтевое ложе и участки вокруг глаз и рта. Цианоз служит признаком нескольких разных патологий. Тетрада Фалло. Тетрада Фалло – это сочетание четырех пороков, из-за которых сильно снижается уровень кислорода в крови: Большое отверстие в стенке между двумя желудочками позволяет крови, обогащенной кислородом, течь в правую часть сердца, а не в остальные органы и ткани через аорту. Из-за сужения легочного клапана уменьшается ток крови из правой части сердца в легкие. Из-за чересчур мускулистого правого желудочка сердечная мышца может со временем стать жесткой. Из-за этого сердце ослабевает. Если аорта расположена прямо над правым желудочком, в нее поступает смесь из крови, обогащенной кислородом, и крови, не содержащей кислорода (декстропозиция аорты). Транспозиция магистральных сосудов. При этом нарушении легочная артерия и аорта меняются местами. Аорта соединяется с правым желудочком, поэтому большая часть крови, возвращающаяся к сердцу от остальных органов, поступает обратно к ним, не получив кислорода из легких. Легочная артерия соединяется с левым желудочком, и поэтому большая часть обогащенной кислородом крови, покинув легкие, снова возвращается в легкие. Патологию обычно выявляют в первую неделю жизни и корректируют хирургическим методом в течение первого месяца. Прочие дефекты между правой и левой сторонами сердца часто сосуществуют с транспозицией магистральных сосудов. Более того: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки или открытый артериальный проток может способствовать нормальному току обогащенной кислородом крови. Аномалия Эбштейна. Трехстворчатый клапан контролирует ток крови между правым предсердием и правым желудочком. Аномалия Эбштейна – это редкая патология, при которой трехстворчатый клапан располагается выше, чем положено, и имеет аномальные створки. Из-за этого кровь течет обратно через клапан и не дает сердцу нормально работать. В итоге желудочек становится слишком маленьким, а предсердие – слишком крупным. В большинстве случаев аномалия Эбштейна представляет собой патологию легкой степени тяжести и не вызывает симптомов. Если трехстворчатый клапан пропускает слишком много крови, ребенку может потребоваться операция. Синдром гипоплазии левых отделов сердца. При этом синдроме отмечается недоразвитие левой стороны сердца. Левый желудочек недоразвит и слишком мал. Митральный клапан не сформировался или слишком мал. Аортальный клапан не сформировался или слишком мал. Часть аорты (восходящая аорта) недоразвита или слишком мала.

У детей с этим нарушением также часто диагностируют дефект межпредсердной перегородки.

"

Порок сердца у собаки

Порок сердца - врожденная или приобретенная патология, которая характеризуется нарушением развития сердечно-сосудистой системы. Как правило, диагностируется у щенков, но иногда обнаруживается и у взрослых питомцев.

В данной статье мы расскажем, какие симптомы говорят о наличии порока сердца и что делать, если собаке диагностирован этот недуг.

Причины развития

Врожденные нарушения обычно вызваны:

1. Наследственной предрасположенностью.

2. Отравлениями, бактериальными и вирусными инфекциями, лечение некоторыми препаратами, заражением паразитами - во время беременности самки.

Приобретенные пороки сердца возникают из-за нарушений условий содержания питомца: неправильного питания, ожирения, низких физических нагрузок, вследствие чего сердце подвергается различным дегенеративным изменениям. Подвержены им четвероногие старше 7 лет.

Виды пороков сердца

Врожденные патологии обычно проявляются в раннем возрасте. К сожалению, иногда это случается уже после внезапного летального исхода. Приобретенные пороки диагностируются после 6 лет (иногда - раньше).

Чаще встречаются следующие нарушения:

Открытый артериальный проток

Патология связана с тем, что в первые дни жизни у щенка не происходит зарастание Боталлова протока. Недугу подвержены:

лабрадоры ретриверы, ши-тцу, померанские шпицы, йоркширские терьеры, чихуахуа, спаниели, пудели. Сужение отверстия легочной артерии

На уровне трехстворчатого клапана происходит сужение путей оттока крови. Это приводит к ограниченному поступлению крови в легкие. В группе риска находятся:

чихуахуа, бигли, спаниели, американские и английские бульдоги, самоедские лайки, практически все виды терьеров.
Стеноз устья аорты

Для нарушения характерно сужение выносящего тракта левого желудочка в области клапана аорты, из-за чего нарушается отток крови.

Чаще встречается у:

боксеров, лабрадоров-ретриверов, бультерьеров, овчарок. Дефект межжелудочковой перегородки

Из-за данной особенности происходит смешение венозной и артериальной крови. Такая патология обычно диагностируется у:

боксеров, английских, французских бульдогов, доберманов. Открытое овальное окно

Причина заключается в том, что после рождения у четвероногого не закрылось отверстие между предсердиями. Встречается у:

французских бульдогов, спаниелей, боксеров, пуделей. Аномалии дуги аорты

В связи с аномальным строением дуги аорты происходит ее воздействие на пищевод. Наиболее часто нарушение встречается у немецких овчарок, а также лабрадоров.

Тетрада Фалло

Пожалуй, самое серьезное нарушение из всех встречающихся пороков сердца, поскольку сочетает в себе:

1. Дефект межжелудочковой перегородки.

2. Стеноз легочной артерии.

3. Гипертрофию правого желудочка.

4. Изменения анатомического положения аорты.

Диагностируется у щенков в раннем возрасте, не поддается лечению.

Симптомы

У каждого нарушения есть свои специфические признаки. Однако есть общие - те, которые насторожить хозяина, а именно:

отставание щенка в развитии, медленный набор веса, слабость мышц - питомец с трудом выполняет элементарные тренировочные упражнения, вялость, отказ от игр, отеки, одышка, затяжной кашель, синюшность слизистых, кожных покровов, нарушение сердечного ритма, внезапная потеря сознания. Методы диагностики

Диагностика заключается в проведении ряда исследований, по результатам которых ветеринарный врач сможет точно установить наличие патологии.

Кроме общего осмотра, назначаются:

3. Перкуссия - обследование методом «постукивания», позволяющее установить границы расположения сердца.

4. Аускультация, благодаря которой можно понять, есть ли шумы в сердце или нарушение его ритма, рентгенография грудной клетки.

Лечение

При легкой форме патологии достаточно наблюдения. Для ряда случаев необходим пожизненный прием препаратов. Конечно, они не вылечат порок сердца, но помогут свести к минимуму риск возникновения осложнений. При правильной терапии питомец проживет долгую жизнь.

Обычно назначаются:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сердечные гликозиды, бета-блокаторы, антиаритмические средства, мочегонные препараты. Диета при пороке сердца

При пороке сердца питомец нужно будет перевести на бессолевую диету - это поможет избежать застоя жидкости в организме, а также контролировать уровень фосфора. Если собака употребляет натуральную пищу, составить для нее индивидуальный рацион поможет ветеринарный врач-диетолог.

Для любимцев, которые питаются готовыми кормами, специалист порекомендует корма с пометкой Cardiac или Renal (рационы при почечной недостаточности - с пониженным содержанием соли).

Обзор подходящих кормов

Производитель: Royal Canin, Франция.

Сухой корм назначается при первых симптомах сердечных заболеваний. Содержит L-карнитин и таурин, которые улучшают сократительную способность миокарда. Входящие в состав флавонолы замедляют окислительный процесс.

Производитель: Farmina, Сербия.

Влажный корм для собак с почечной недостаточностью, являющийся вспомогательной терапией при заболеваниях сердца. Рацион содержит пониженное количество натрия и фосфора. Жирные кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное действие, поддерживают красоту и здоровье шерсти, снижают симптомы ряда заболеваний.

Производитель: Purina, Италия.

Рацион содержит минимальное количество натрия и фосфора, что поддерживает функцию почек и снижает нагрузку на сердце. Подходит для собак всех пород. Употребление данного корма является профилактикой заболеваний почек.

Производитель: Purina, Франция.

Влажный корм для собак всех пород с пониженным содержанием натрия и фосфора. Высококачественный белок помогает контролировать вес. В составе - субпродукты высшей категории, кукуруза, рис, индейка.

Как ухаживать за собакой с пороком сердца

Если вашему питомцу диагностирован порок сердца, не расстраивайтесь: при правильном уходе и своевременном приеме необходимых препаратов собака проживет долгие годы.

Наши рекомендации:

1. Заболевание необходимо постоянно контролировать, поэтому регулярно посещайте ветеринарного врача с целью проведения комплексного обследования.

2. Физические нагрузки питомца должны быть умеренными (но это не значит, что их не должно быть совсем). Обязательно проконсультируйтесь со специалистом - уточните, какие тренировки можно проводить.

3. Собака должна иметь возможность с комфортом отдохнуть. Приобретите для нее теплый мягкий лежак или домик, который защитит от сквозняков и холодных полов.

4. Кормите питомца рационом, рекомендованным ветеринарным врачом. Если четвероногий предпочитает натуральную пищу, обратитесь к ветеринарному врачу-диетологу.

5. Старайтесь минимизировать риск заражения ОРВИ, ведь собакам с пороком сердца труднее сопротивляться вирусам и бактериям, нежели здоровым любимцам. В холодное время года надевайте на питомца утепленные комбинезоны, жилеты, курточки, а также обувь.

6. Не забывайте обрабатывать любимца от паразитов - блох, клещей, гельминтов.

7. Создайте вокруг четвероногого комфортную психологическую обстановку.

Профилактика пороков сердца у собак

К сожалению, невозможно предугадать, будет ли у щенка врожденный порок сердца или нет. Здесь рекомендация может быть только одна: обращайте внимание на репутацию питомника, всегда проверяйте соответствующие документы. Опытные заводчики обычно стараются свести риск рождения щенков с пороками развития к минимуму.

Что касается приобретенных пороков, то здесь все зависит от особенностей ухода. Для того чтобы проблем с сердцем не возникало, важно:

1. Обеспечить питомцу регулярные физические нагрузки.

2. Вовремя вакцинировать собаку, обрабатывать от внутренних и внешних паразитов.

3. Уделять внимание гигиене любимца: чистке глазок, ушей, зубов.

Важным пунктом в профилактике заболеваний сердца, в том числе пороков, является сбалансированное ежедневное питание четвероногого. Важно, чтобы собака употребляла готовые корма высоких классов - холистик, супер-премиум, премиум. Такие рационы способствуют профилактике развития ожирения.

Предлагаем обзор сбалансированных кормов для собак:

Производитель: Ownat, Испания.

Вес: 4 кг, 15 кг.

Подходит для собак всех пород от 1 года до 6 лет. Источником белка является мясо утки, а общее содержание мясных ингредиентов составляет 33%. Цельное зерно обеспечивает здоровое пищеварение. Рацион дополнен всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами. Европейское производство соответствует международным стандартам качества.

Производитель: Ownat, Испания.

Сбалансированное количество жиров и протеинов в корме предупреждает набор лишнего веса. Общее содержание мясных ингредиентов - более 50%. В составе отсутствуют кукуруза, соя, пшеница, а также искусственные красители, консерванты и ГМО. Альтернативными источниками углеводов являются фрукты, овощи, ягоды.

Производитель: Ownat, Испания.

Вес: 3 кг, 14 кг.

Беззерновой рацион, употребление которого снижает риск развития аллергии. В составе - 68% ингредиентов животного происхождения, 32% свежих фруктов, овощей, трав, ягод. Глюкозамин и хондроитин способствуют профилактике возникновения болезней суставов. Корм дополнительно содержит витамин А, D3, С, таурин, L-карнитин, медь, цинк, железо, йод, селен.

Производитель: Ownat, Испания.

Содержание компонентов животного происхождения - более 75%. Рецептура разработана с учетом потребностей питомцев мелких пород. Корм изготавливается с применением технологии “медленного приготовления”, при котором гранулы томятся в собственном соку. Это позволяет сохранить максимальное количество питательных веществ.

Производитель: Grandin, Испания.

Вес: 2 кг 700 кг.

Корм с высоким содержанием мяса ягненка, оптимальным количеством калорий. В состав также входят:

1. Тыква - для оптимального пищеварения.

2. Люцерна - для очищения почек.

3. Черная смородина - для замедления процессов старения.

4. Чертополох молочный - природный антиоксидант.

5. Шиповник - источник витамина С.

Производитель: Grandin, Россия.

Вес: 200 г, 400 г.

В составе - единственный источник белка, а значит, риск развития аллергии сведен к минимуму. Высокое содержание мясных ингредиентов помогает контролировать вес. Рацион имеет привлекательный для питомцев вкус и аромат. Льняное масло поддерживает красоту и здоровье шерсти.

Производитель: АВВА, Нидерланды.

Вес: 3 кг, 12 кг.

Рацион содержит 4 источника белка. Их оптимальный баланс способствует поддержанию нормального веса. Витамины и минералы укрепляют иммунитет. Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 обеспечивают здоровье кожи и шерсти. Удобные для употребления гранулы очищают зубы и десны от налета.

Подведем итоги

1. Порок сердца - врожденная или приобретенная патология.

2. Заболевания не поддаются лечению. В неосложненных случаях достаточно простого наблюдения, иногда требуется пожизненный прием поддерживающих препаратов.

3. Чаще причиной врожденных пороков является наследственная предрасположенность.

4. Необходимо следить за тем, чтобы питомец с патологией ежедневно правильно питался, а также получал умеренную дозу физических нагрузок.

Статья проверена ветеринарным врачом Евгенией Гусевой, ветклиника «Четыре Лапы», г. Москва

"

Лікування макулодистрофії

Макулодистрофія - це хронічне та постійно прогресуюче захворювання, яке вражає макулу - центральну частину сітківки. Макула або жовта пляма - це область максимальної гостроти зору, тому внаслідок макулодистрофії страждає центральний зір (погіршується здатність розрізняти дрібні предмети), але не зачіпається периферичний.

ПРИЧИНИ МАКУЛОДИСТРОФІЇ

Розвитку захворювання сприяє багато чинників, через що воно стає однією з основних причин погіршення зору у людей старше 50 років (вікова макулодистрофія). Розвитку хвороби сприяє куріння, надмірна вага, високий рівень холестерину в крові, нестача вітамінів, серцево-судинні захворювання, опромінення очей сонячними променями і авітаміноз.

Під впливом цих факторів зменшується просвіт судин, які живлять сітківку, і обмежується надходження до неї кисню і поживних речовин.

Відзначено, що макулодистрофії частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків, а також у людей зі світлою шкірою і блакитним кольором райдужної оболонки.

СИМПТОМИ І ФОРМИ МАКУЛОДИСТРОФІЇ

Розрізняють дві форми захворювання: суху і вологу макулодистрофії. При сухій макулодистрофії (що спостерігається у 90% пацієнтів) відбувається поступова атрофія макулярної зони сітківки. Волога форма розвивається приблизно в одному випадку з десяти внаслідок того, що, намагаючись компенсувати недостатність харчування макули, в сітківці утворюються нові судини. Ці капіляри дуже крихкі і стають причиною кровотеч і набряку тканин сітківки.

При сухій макулодистрофії втрата зору відбувається повільніше і в меншому ступені, ніж у випадку вологої, а перебіг захворювання на початкових стадіях часто проходить безсимптомно. В обох випадках пацієнти скаржаться на:

спотворення обрисів предметів, деформацію ліній і символів, поява чорного або напівпрозорого плями перед очима (скотоми), погіршення контрастності, виражене погіршення зору.

Згодом ускладнюються або стають неможливими читання, водіння та інші види діяльності, при яких потрібно розрізняти дрібні предмети.

ДІАГНОСТИКА МАКУЛОДИСТРОФІЇ

Обстеження пацієнтів, у яких підозрюється макулодистрофія, починається з огляду очного дна на розширену зіницю (розширюється за допомогою спеціальних крапель). Потім проводиться тест Амслера за допомогою спеціальної сітки. Периметрія допомагає визначити розташування ділянок сітківки, функція яких знижена або порушена повністю.

Важливу роль в діагностиці макулодистрофії грає апаратна діагностика: ОКТ і ФАГ. Оптична когерентна томографія ока (ОКТ), дозволяє лікарю визначити які верстви сітківки залучені в процес і виключити запальні процеси або набряклість в області макули.

ЛІКУВАННЯ МАКУЛОДИСТРОФІЇ В «ОКСФОРД МЕДІКАЛ»

При сухій формі макулоістрофії лікування полягає у формуванні збалансованої дієти, багатої омега-3 жирними кислотами і каротиноїдами (капуста брокколі, шпинат, оранжеві овочі та фрукти, морська риба), при цьому обмежується споживання жирної їжі. Можуть призначатися вітаміни групи В, фолієва кислота і підтримують лікарські препарати. Важливо також захищати очі від ультрафіолетових променів і відмовитися від куріння.

При вологій формі макулодистрофії основою лікування є внутріочні ін'єкції anti-VEGF препаратів, що блокують фактор росту ендотелію судин. Інтраветріальние (внутріочні) ін'єкції - це перша лінія лікування вологої макулодистрофії, ефективність якої доведена клінічними дослідженнями. Курс лікування зазвичай складається з 3-5 ін'єкцій, які проводяться протягом півроку.

Профілактика макулодистрофії

Щоб знизити ризик розвитку макулодистрофії, рекомендують:

збалансовано харчуватися, у тому числі їсти більше свіжих овочів та фруктів, надягати сонцезахисні окуляри за тривалого перебування на сонці, читати за хорошого освітлення, вибираючи великий шрифт, вести активний спосіб життя, відмовитися від куріння та вживання алкоголю. Переваги лікування макулодистрофії в клініці «Оксфорд Медікал»: обстеження і лікування проводиться офтальмологом-ретинологом (вузькопрофільним фахівцем, який концентрується на захворюваннях сітківки і очного дна), під час консультації проводиться вся необхідна діагностика (включаючи ОКТ), пацієнту видається висновок і знімки очного дна, маніпуляції проводяться в операційній, за участю анестезіолога (при необхідності).

Записатися на прийом до офтальмологів клініки «Оксфорд Медікал Київ» можна за телефоном або зв'язавшись з оператором чату на сайті

"

Признаки порока сердца у детей. Лечение и уход за больным ребенком

Врожденные пороки сердца у детей (ВПС) – патология, которая объединяет все аномалии развития сердечной мышцы: положение, развитие, структуру, болезни и аномалии сосудов и др.

Болезнь «зарождается» еще во время внутриутробного развития ребенка, из-за нарушения формирования составляющих сердечной мышцы.

ВПС в наше время считается самой распространенной болезнью сердца: составляет более 30% от общих внутриутробных патологий. Детей с этим заболеванием рождается около 1,8%. Заболевание очень опасное, т.к. ведет к повышенной смертности.

Симптомы ВПС

Самый симптом врожденных пороков сердца у детей – посинение слизистых оболочек и кожи. Важно знать, что синюшность является самой тяжелой патологией всей сердечной системы. Кроме того, у малыша будут наблюдаться постоянные приступы.

Также порок сердца характеризуется постоянной слабостью ребенка: он часто становится очень беспокойным, вялым, необщительным, быстро устает. Повышенная потливость также является признаком ВПС.

Шум в сердце и сердечных артериях, характерный для этого заболевания, начинает проявляться через 1,5-2 месяца после рождения – и это наиболее распространенные врожденные пороки сердца у детей.

Но все же шум не является основным показателем болезни – для подтверждения патологии необходимо будет пройти рентгенологические исследования, а также множество других обследований, которые проводят разные детские врачи.

В детском центре им. Федорова вы можете пройти комплексную диагностику состояния здоровья вашего ребенка и пройти лечение ВПС любой степени тяжести.

Классификация пороков сердца

Сегодня существует 3 фазы, по которым осуществляется классификация врожденных пороков сердца у детей:

В первой фазе происходит нарушение или сбивание динамики кровообращения. Если она сильно нарушена, у ребенка начинает проявляться гиперфункция миокарда. Вследствие этой болезни также может развиться декомпенсация, которая опасна для жизни. Вторая фаза носит название относительная компенсация. В ней физическое состояние ребенка улучшается вместе с моторной активностью. Заключительная фаза – терминальная. Она наступает только в том случае, когда дегенеративные изменения исчерпывают свои возможности по отношению к сердцу и паренхиматозным органам. Разные патологии и заболевания ведут к быстрому развитию этой фазы, которое в 99% приводит к летальному исходу. Уход за ребенком

Для детей, имеющих врожденный порок сердца, необходимо предоставить особый уход и составить специальный режим, который нужно обязательно соблюдать.

Уход включает:

Постоянные прогулки на свежем воздухе. Выполнение специальных физических упражнений, которые вам назначит специалист. Новорожденные Должны обязательно получать грудное молоко: материнское или донорское. Уменьшение порций при еде, но наряду с этим увеличение количества кормления малыша.

Ребенок с ВПС должен обязательно стоять на учете у кардио-ревматолога и местного педиатра. За первый год жизни ребенка специалист будет проводить обследование каждые 3 месяца.

Если состояние ребенка нестабильное, осмотр необходимо будет проводить каждый месяц. Резкое ухудшение самочувствия сопровождается стационаром.

Продолжительность жизни

Сколько живут дети с врожденным пороком сердца? Как таковую дату жизни сказать сложно, так как на нее влияют несколько факторов:

Правильное лечение Состояние организма Количество обследований Прием лекарств и физическая нагрузка

Сегодня ребенок с ВПС может прожить десятки лет, при этом, не зная бед. Дело в том, что каждый организм индивидуальный, поэтому в данном случае продолжительность жизни зависит от быстрого распознавания болезни и регулярного лечения.

Также многое зависит от операции – насколько человек быстро восстанавливается (она необходима в самых крайних случаях).

Профилактика ВПС

Особых методов профилактики врожденных пороков сердца у детей нет. Во избежание этой болезни беременной женщине рекомендуется:

Своевременно встать на учет (до 12 недель беременности) Регулярно посещать акушера-гинеколога Полноценно питаться Исключить контакт с вредными факторами Сделать прививку от краснухи Бросить курить Лечение ВПС

Сегодня лечения врожденных пороков сердца у детей осуществляется 2 способами:

Безоперационное лечение. Его обычно используют при небольшом артериальном потоке, который не вызывает значительных повреждений. Лечение в данном случае осуществляется благодаря лекарствам и физическим упражнениям.

Хирургическое лечение. Оно может проводиться по нескольким показаниям:

Если без операции больного не спасти. Если операция производится после подготовки больного.

В любом случае ребенка должны заранее подготовить к операции, чтобы она прошла успешно.

"

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца – это структурные отклонения, встречающиеся примерно у 8/1000 плодов. Они вызваны аномальным развитием камер сердца и сосудистых соединений. Пороки сердца – это гетерогенная группа состояний, варьирующих от легких и субклинических форм до тяжелых представляющих угрозу для жизни состояний или даже несовместимых с постнатальной жизнью при отсутствии лечения. Общими факторами риска являются сахарный диабет и тератогенные препараты. Риск развития хромосомных аномалий (трисомия 21, 18 или 13), микроделеций (например, 22q11 или синдром Ди Джорджа) и других редких одногенных нарушений составляет около 20% всех случаев.

Каковы симптомы заболевания?

У беременных пациенток с аномалиями плода специфические симптомы отсутствуют. Клиническую картину определяют при пренатальном ультразвуковом исследовании. Фетальные и неонатальные симптомы включают аномальную визуализацию сердца при ультразвуковом исследовании, аномалии грудной клетки и сопутствующие пороки развития в сложных формах

Аномальный вид четырех камер Аномальный вид трех сосудов и трахеи Аномальный сердечный ритм Аномальная форма и размер сердца Аномальные сосудистые соединения (артериальные пути оттока или венозный возврат) Как диагностируется?

Диагностика всех пороков развития плода основывается на ультразвуковой оценке плода. Диагностика врожденных пороков сердца затруднена в первом триместре беременности, в этот период их можно заподозрить по аномальным размерам камер сердца и аномальным допплеровским потокам. Во втором триместре в большинстве случаев экспертная диагностика возможна с помощью ультразвукового исследования, включая эхокардиографию плода. Диагностика включает детальное ультразвуковое исследование с кардиологическим сканированием плода, амниоцентез или CVS для исключения сопутствующих хромосомных или генетических заболеваний.

Рекомендуемая диагностика МРТ плода Пренатальное кариотипирование (амниоцентез или забор ворсинчатого хориона) Фетальная нейросонография Допплерометрия плода и матери Как лечится?

Ведение родов и послеродовое лечение довольно неоднородны в соответствии с гетерогенностью этой группы заболеваний. Ведутся споры о том, требуется ли при диагностированных пренатально пороках сердца родоразрешение с помощью кесарева сечения для улучшения исхода. В большинстве случаев можно безопасно провести вагинальные роды, а индукция родов обсуждается на сроке. При рождении ребенка проводят классическое лечение с устранением дефекта с целью восстановления анатомии и функции. Было предложено внутриутробное лечение некоторых пороков сердца, однако, степень применимости этого подхода у отдельных пациентов до сих пор обсуждается и ограничивается тяжелым аортальным или легочным стенозом (чрескожная фетальная хирургия под ультразвуковым контролем для фетальной баллонной валулопластики). Доказано, что фетальная хирургия с вальвулопластикой снижает потребность в унивентрикулярном кровообращении по сравнению со случаями без пренатального вмешательства.

Возрастная макулярная дистрофия: что за болезнь и как ее лечить?

Возрастная макулярная дистрофия — это хроническое заболевание сетчатки глаза, которое начинается с нечеткости зрения и может привести к его полной потере.

Это одна из самых частых причин ухудшения и потери зрения у людей старше 50 лет. В статье расскажем, что происходит с сетчаткой при макулярной дистрофии, как диагностируют болезнь и можно ли ее вылечить.

Что такое макулярная дистрофия?

Возрастная макулярная дистрофия или дегенерация (ВМД, макулодистрофия) — хроническое заболевание макулярной зоны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Это самая частая причина потери центрального зрения у людей старше 50 лет — от нее зрение теряет больше людей, чем от катаракты и глаукомы вместе. Иногда врачи даже говорят об эпидемии макулодистрофии: на 2016 год болезнь диагностировали у 170 миллионов человек в мире, по прогнозам к 2040 году больных будет не меньше 280 миллионов.

В 2016 году макулодистрофию диагностировали у 170 миллионов человек в мире. По прогнозам врачей к 2040 году больных будет не меньше 280 миллионов.

Первые признаки макулодистрофии — затуманенное зрение (темные пятна по центру), гиперчувствительность глаз к свету, искажение прямых линий, нечеткость изображения. Развитие заболевания в итоге приводит к тому, что больные не могут читать, водить машину и даже различать лица.

Как развивается болезнь?

Макула или желтое пятно — это центральная часть сетчатки и место наибольшей остроты зрения. В ней несколько слоев:

1) Палочки и колбочки — фоторецепторы, благодаря которым человек четко видит и различает цвета. Отсюда изображение, которое мы видим, отправляется по зрительному нерву в мозг, чтобы он мог распознать его.

2) Слой пигментного эпителия, в котором содержится больше всего лютеина и зеаксантина. Это пигменты-каротиноиды, защищающие сетчатку от повреждающего действия света и окислительного стресса. Пигменты желтые, именно поэтому макулу называют желтым пятном.

3) Под слоем пигментов находится внутренний слой сосудистой оболочки глаза — мембрана Бруха.

Макулодистрофия начинается с того, что между пигментным эпителием сетчатки и мембраной Бруха начинают накапливаться белково-жировые отложения, называемые друзами.

По мере прогрессирования заболевания возникают новые симптомы. В соответствии с этими симптомами выделяют разные формы макулодистрофии.

Пятна на зубах, тошнота и другие болезни: всё о пользе биодобавок

Формы заболевания

Известно две формы макулодистрофии — сухая и влажная (экссудативная).

При сухой форме ВМД в зоне макулы появляются отдельные друзы, меняется распределение пигмента: появляются участки гипо- и гиперпигментации.

Сухая форма считается доброкачественной и зачастую просто сопровождает старение — 85% пациентов страдают именной этой формой болезни. Острота зрения может снизиться незначительно, что не мешает нормальной жизни. Но наблюдать изменения все равно нужно: когда болезнь прогрессирует, развивается атрофия пигментного эпителия и глазных капилляров, а затем — влажная форма ВМД.

Известно две формы макулодистрофии — сухая и влажная (экссудативная). Сухая считается доброкачественной, влажная может привести к полной потере зрения, но встречается реже (15% больных).

Влажная форма встречается не так часто (у 15% больных), но она более опасна: за год может привести к полной потере зрения, если ее не лечить. При влажной форме болезни в зоне макулы также появляются друзы, которые со временем увеличиваются в размере и сливаются друг с другом.

По мере накопления друз сетчатка все чаще воспаляется, в результате в ней избыточно вырабатывается фактор роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor, VEGF). Этот фактор способствует патологическому разрастанию сосудов под сетчаткой. В какой-то момент сосуды повреждают и саму сетчатку, под ней скапливается жидкость. Все это приводит к отслойке пигментного эпителия и нейроэпителия, кровоизлияниям, отеку сетчатки. В итоге развивается фиброз макулы и необратимая потеря зрения.

Почему развивается макулярная дистрофия?

Ученые и врачи не знают точных причин, но известны факторы риска развития болезни:

Возраст. Чаще всего заболевание развивается у людей старше 55 лет — распространенность 3,5%, тогда как к 85 годам – 17,6%, то есть с возрастом заболевание имеет склонность к прогрессированию. Пол. Женщины более подвержены макулодистрофии и у них она возникает раньше. В то же время есть данные, что близорукость у женщин связана с более низким риском развития макулодистрофии. У мужчин такой связи не обнаружено. Исследования в отношении влияния пола на развитие болезни противоречивы, однако, есть данные, что эстрогены оказывают защитное действие в плане развития макулярной дистрофии. Этническая пренадлежность. Распространенность ВМД составляет 2,4% у африканцев, 4,2% — у латиноамериканцев, 4,6% — у китайцев, 5,4% — у европеоидов. Большее количество меланина в сетчатке у африканцев способствует поглощению свободных радикалов. Избыточная масса тела и ожирение. Гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Курение. Яркий солнечный свет. Этот фактор риска подтверждают не все исследования. Но носить солнцезащитные очки все равно стоит, особенно если на солнце приходится быть долго: даже если УФ-лучи не спровоцируют ВМД, они могут повредить сетчатку. Наследственность. Если в семье кому-то уже ставили такой диагноз, риск заболеть выше. На сегодняшний день обнаружено 34 участка в генах, которые отвечают за развитие заболевания. Как диагностируют болезнь?

Диагностикой занимается врач-офтальмолог, но иногда на ранней стадии заболевание можно определить самостоятельно с помощью теста Амслера. Нарушение центрального зрения приводит к тому, что линии сетки искажаются.

Офтальмологическое обследование включает:

Стандартное исследование остроты зрения с помощью таблиц. Офтальмоскопию — обследование глазного дна. Для этого зрачок расширяют специальными каплями. Оптическую когерентную томографию. С ее помощью получают четкое микроскопическое изображение сетчатки и всех ее элементов. Это самый информативный метод. Флюоресцентную ангиографию. Для этого в вену вводят контрастное вещество, которое проходит по сосудам глаза, и различить их становится проще. Это помогает врачу заметить сосудистые патологии. Лечение

Так как макулодистрофия — хроническое заболевание, лечение направлено на то, чтобы замедлить его развитие.

Так, на ранних стадиях болезни достаточно придерживаться диеты, богатой антиоксидантами (витамины С, Е, каротиноиды), минералами (селен, цинк), омега-3 жирными кислотами. Все это можно получить, если питаться сбалансированно и включать в рацион овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, молочные продукты (творог, сыр, молоко), орехи и бобовые. А вот употребление алкоголя, сахара и красного мяса стоит ограничить.

Жирные кислоты омега–3 и 6

При влажной форме макулярной дистрофии лечение направлено на то, чтобы разрушить имеющиеся патологические сосуды и остановить их разрастание. Для этого используют:

Внутриглазные инъекции.Инъекции в глазное яблоко (еще их называют интравитреальные) — в глаз вводят anti-VEGF препараты, чтобы остановить патологический рост сосудов. Обычно инъекции делают курсом: несколько раз с периодичностью в 1–3 месяца. Дальше — по необходимости. Фотокоагуляция.Лазерная коагуляция сосудов вне центра макулы может остановить развитие заболевания. Но такое лечение можно использовать только на сосудах, не находящихся в макуле. Коагуляция сосудов непосредственно на сетчатке приводит к тепловому повреждению оболочек глазного дна, в результате чего ткани атрофируются. Фотодинамическая терапия.Представляет собой «запаивание» разросшихся под сетчаткой сосудов. Для этого в кровоток вводят светочувствительный препарат вертепорфин, который накапливается в измененных сосудах. Затем на глаз воздействуют лазером — возникает реакция, приводящая к закупорке патологических сосудов. Сосуды блокируются и вскоре отмирают.

Риск макулярной дистрофии зависит от генетической предрасположенности, возраста, диеты, сердечно-сосудистых заболеваний. Узнать свой риск развития макулодистрофии можно с помощью Генетического теста Атлас.

Еще о многофакторных заболеваниях в блоге Атлас:

Остеохондроз: где болит и как лечить? 3 сердечно-сосудистых заболевания, о которых нужно знать всем Псориаз: что за болезнь и как с ней бороться Wan Ling Wong et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis, 2014 Fleckenstein M. et al. Age-related macular degeneration, 2021 Seddon Johanna, Macular Degeneration Epidemiology: Nature-Nurture, Lifestyle Factors, Genetic Risk, and Gene-Environment Interactions – The Weisenfeld Award Lecture, 2017 Brown C. et al. Metabolomics and Age-Related Macular Degeneration, 2019 Pennington K., DeAngelis M., Epidemiology of age-related macular degeneration (AMD): associations with cardiovascular disease phenotypes and lipid factors, 2016 Velilla S. et al. Smoking and Age-Related Macular Degeneration: Review and Update, 2013 Barakat et al. VEGF inhibitors for the treatment of neovascular age-related macular degeneration, 2009 BrightFocus Foundations, Anti-VEGF Treatments for Wet Age-Related Macular Degeneration Johns Hopkins Medicine, Laser Photocoagulation for Age-Related Macular Degeneration Rinninella E et al. The Role of Diet, Micronutrients and the Gut Microbiota in Age-Related Macular Degeneration: New Perspectives from the Gut–Retina Axis, 2018 Chapman N. et al. Role of diet and food intake in age-related macular degeneration: a systematic review, 2019 Mares J. Lutein and Zeaxanthin Isomers in Eye Health and Disease, 2017 "

Врожденные пороки сердца: причины, симптомы, лечение

Всем известен термин «порок сердца», но все понимают, о чем точно идет речь. На самом деле, пороками сердца принято называть изменения (приобретенные или врожденные) структур этой неустанной мышцы, которые нарушают перемещение крови внутри органа, а также по кругам кровообращения. В таком случае консультация кардиолога – это необходимость.

Причины

Как уже отмечалось, пороки условно делятся на два вида:

приобретенные, врожденные.

Последние могут возникнуть в период от 2 до 8 недели беременности. Как свидетельствует статистика, такое заболевание выявляется у 0,5-0,8% новорожденных.

Причины множества пороков, по которым нужна консультация кардиолога и лечение, в большинстве случаев остаются неизвестными. Наблюдения говорят о том, что в той семье, где уже есть ребенок с таким заболеванием, вероятность рождения детей с такими пороками существенно возрастает. Хотя процент таких случаев остается невысоким – до 5%.

Врожденные пороки могут вызываться:

радиацией, приемом наркотиков, определенных лекарств, алкоголя во время беременности, вирусными и прочими инфекциями, которые перенесены в первом триместре беременности.

Также замечено, что риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца возрастает на 36%, если женщина страдает ожирением или имеет избыточный вес. Однако причина такой связи не установлена.

Виды пороков сердца

Врожденные пороки можно разделить на два вида:

1. Вызванные наличием обходных путей. В результате кровь, обогащенная кислородом и поступающая из легких, закачивается обратно. В итоге увеличивается нагрузка на сосуды и правый желудочек.

К этому виду относят:

дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, незаращение артериального протока.

2. Вызванные наличием препятствий кровотоку, которые приводят к возрастанию нагрузки на сердце. Это может быть:

сужение одного из клапанов сердца, коарктация аорты. Симптомы

После рождения ребенок может некоторое время выглядеть здоровым. Однако уже до третьего года жизни может начаться проявление заболевания:

бледность или синюшность кожи, одышка при физических нагрузках, отставание в физическом развитии.

В результате могут возникать:

возбуждение ребенка, беспокойство, возрастает одышка, не исключается потеря сознания.

Дети с таким заболеванием, «синие» пороки, любят отдыхать в характерной позе – на корточках. Проявление «бледных» пороков сопровождается головокружением, одышкой, головной болью, болью в ногах, животе и сердце уже в возрасте восьми лет.

Диагностика

Для определения заболевания следует записываться на консультацию к кардиологу или кардиохирургу.

Эхокардиография дает возможность определить скорость перемещения крови в сердце, определить состояние клапанов и мышц сердца. Все это делается при помощи ультразвука. Рентген – снимок грудной клетки. Вентрикулография – рентгеновское исследование с применением контрастного вещества. Электрокардиограмма. Лечение

На данный момент большинство пороков сердца лечится хирургическим вмешательством. При этом чаще всего во время операции сердце останавливается, а кровообращение происходит за счет подключенного аппарата.

Если речь идет о приобретенных пороках сердца, то оперативным лечением может быть:

протезирование клапанов, митральная комиссуротомия.

Следует отметить, что кардиолог клиники «Движение» специализируется на таком заболевании, имеет большой опыт эффективного лечения и необходимое оборудование. Поэтому не стоит медлить, лучше при первых же симптомах записаться на прием. И тогда скорое выздоровление наиболее вероятно.

"

Врожденные пороки сердца у взрослых: что можно сделать?

Диагноз «врожденный порок сердца» может сопровождать вас с детства, ограничивая вас и влияя на вашу жизнь: общение, работу, физическое здоровье, мироощущение. Но диагноз вам могут поставить и внезапно, уже во взрослом возрасте. Это очень страшно — понимать, что тревожные симптомы (одышка, слабость, головные боли, зябкость в ногах, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление) просто так не пройдут, что это серьезно и скорее всего, вам предстоит операция!

Первая естественная реакция — отрицание. Как можно решиться на серьезное вмешательство на сердце, зная, что это риск и восстановление будет непростым? Может, если вы уже дожили до взрослого возраста, то и операция не нужна? Однако во многих случаях операция не просто позволяет вам чувствовать себя намного лучше, но и жизненно необходима.

С чего же начать распутывать этот клубок? Возможно, первое, о чем вам стоит задуматься, — пройти комплексную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний в крупном кардиологическом центре с хорошей репутацией, а затем по результатам обсудить варианты лечения с грамотным кардиологом.

КЛИНИКИ

Окружная больница Ханты-Мансийска

Клинический госпиталь «Лапино»

Joint Commission International ISO certification

Медицина, клиника Ройтберга

СМК Росздравнадзора

Горбольница №40 СПб

СМК Росздравнадзора Joint Commission International

Клиника ПСПбГМУ им. Павлова

Клиническая больница 122 им.Соколова

НИИ СП Склифосовского

НМИЦ терапии и профилактической медицины

ISO certification

Волгоградская областная больница

Волгоградская детская больница

Joint Commission International ISO certification

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ДОКТОРА

Стефанов Сергей Андреевич

Сердечно-сосудистый хирург Сердечно-сосудистый хирург Стаж: 25 лет

Зорин Евгений Викторович

Сердечно-сосудистый хирург Сердечно-сосудистый хирург Стаж: 21 год

Панков Алексей Сергеевич

Сосудистый хирург Сосудистый хирург Стаж: 20 лет

Пономаренко Виталина Борисовна

Стаж: 22 года

Эйсфельд Екатерина Константиновна

Кардиолог, аритмолог Кардиолог, аритмолог Стаж: 14 лет

Кизилова Инна Юрьевна

Кардиолог, функциональный диагност Кардиолог, функциональный диагност Стаж: 7 лет

Агаркова Кристина Игоревна

Кардиолог, аритмолог Кардиолог, аритмолог Стаж: 10 лет

Широких Юлия Вячеславовна

Кардиолог, аритмолог Кардиолог, аритмолог Стаж: 21 год

Домбровский Сергей Вячеславович

Кардиолог детский, врач функциональный диагностики Кардиолог детский, врач функциональный диагностики Стаж: 19 лет

Светликов Алексей Владимирович

Стаж: 28 лет

Гуревич Виктор Савельевич

Стаж: 53 года

Андреева Елена Николаевна

Стаж: 25 лет

Фоменко Анна Сергеевна

Стаж: 14 лет

Иванов Владимир Сергеевич

Стаж: 33 года

Сараев Глеб Борисович

Стаж: 22 года

Бородулин Андрей Владимирович

Флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург Флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург Стаж: 17 лет

Морозова Наталья Владиславовна

Стаж: 25 лет

Щеголева Татьяна Александровна

Педиатр, детский кардиолог Педиатр, детский кардиолог Стаж: 26 лет

Колединский Антон Геннадьевич

Врач-кардиолог, эндоваскулярный хирург, ангиохирург, кардиохирург Врач-кардиолог, эндоваскулярный хирург, ангиохирург, кардиохирург Стаж: 22 года

Трошина Анастасия Александровна

Кардиолог, терапевт Кардиолог, терапевт Стаж: 17 лет

Найти проверенный медицинский центр не так просто: в ситуации сильного стресса важно не поддаться порыву выбрать первый попавшийся, а изучить информацию о программах диагностики и лечения врожденных пороков сердца у взрослых в разных медицинских учреждениях. Затем почитать отзывы других пациентов со схожими вашим проблемами со здоровьем. Наконец, связаться с клиниками, узнать условия, стоимость, возможность пройти обследование и лечение в рамках ОМС, задать свои вопросы доктору. На это может потребоваться довольно много времени, что в случае с прогрессирующим заболеванием сердца может стать отдельной проблемой. Но есть и современные способы сократить время поиска лечения и найти вариант обследования и лечения быстро и без значительных усилий.

Но сначала давайте разберемся, почему возникают пороки сердца, как они себя проявляют и как можно лечить самые распространенные врожденные патологии? Врага нужно знать в лицо, четко понимая, с чем вы имеете дело, зная, чем вам грозит отмахивание от проблемы в будущем.

Почему возникают врожденные пороки сердца? Генетическая мутация Инфекционное заболевание матери во время беременности Употребление во время беременности алкоголя, курение Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды Симптомы врожденных пороков сердца у взрослых

Порок сердца может особо не проявлять себя и обнаружиться случайно во время врачебного осмотра.
Однако чаще больной испытывает следующие признаки болезни:

плохо переносится физическая нагрузка, возникает одышка, нарушения сердечного ритма головокружения губы синеют Часто встречающиеся врожденные пороки сердца у взрослых, и как их лечить? Аномалии расположения сердца

Сердце может располагаться не на своем привычном месте, а справа. Это отклонение называется декстроверсией. Часто такое нетипичное расположение сердца сопровождается и другими отклонениями в строении этого органа.

Диагностируют эту патологию при помощи ЭКГ и рентгена. Если не выявлены другие пороки сердца, декстрокардия не лечится, но пациента предупреждают, если и другие органы у него расположены нетипично (печень, аппендикс и др.)

Коарктация аорты

Этот порок сердца, выражающийся в сужении перешейка аорты в месте ее дуги и нисходящего отдела, встречается чаще всего у мужчин.

Левый желудочек сердца работает усиленно, чтобы преодолеть сопротивление в аорте, в результате повышается артериальное давление, развивается артериальная гипертензия, возрастает нагрузка на левый желудочек.

С возрастом симптомы становятся более явными:

головные боли зябкость в ногах быстрая утомляемость при физической нагрузке кровотечения из носа сильное сердцебиение характерное развитие плечевого пояса при узком тазе и тонких ногах более низкое артериальное давление на ногах, нежели на руках (обычно характерно обратное соотношение)

Диагностируют порок при помощи ЭКГ и рентгенограммы, а затем подтверждают диагноз аортографией и катеризацией аорты.

Коарктацию аорты лечат при помощи иссечения узкого участка и замены его протезом или шунтом.

Аортальный стеноз

Это патология клапана аорты, которая выражается в сужении ее отверстия из-за сращения створок клапана. В результате происходят гемодинамические нарушения: появляется препятствие в движении крови из левого желудочка в аорту, возрастает давление, левый желудочек сердца перегружается.

Этот порок сердца может сочетаться с дефектами перегородок.

Признаки аортального стеноза:

одышка утомляемость обмороки, головокружения боли в груди учащенное сердцебиение

Диагностируют порок на ЭКГ, рентгене, уточняют диагноз при помощи катеризациии сердца и измерения давления между легочным стволом и правым желудочком. Также проводится вентрикулография — рентгенологическое исследование желудочков сердца с введением контрастного вещества.

Лечат стеноз при помощи вальвулопластики — восстановления венозных клапанов.

Открытый артериальный проток

Незаращение после рождения сосуда, который соединяет аорту с легочным стволом. Часто сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки. В результате происходит сброс крови из аорты в легочный ствол, возрастает нагрузка на оба желудочка сердца.

отставание в развитии утомляемость болезненность одышка повышение артериального давления шум в межреберье и др.

Определяют порок при помощи аортографии — рентгенологического исследования аорты с использованием контрастного вещества. Также определяют болезнь при помощи рентгена и допплерэхокардиографии.

Лечат патологию при помощи перевязки открытого артериального протока.

Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

Дефект обнаруживают в мышечной или мембранной части перегородки сердца, она может полностью отсутствовать. Часто порок сопровождается недостаточностью аортального клапана.

Если дефект небольшой, он может долго себя никак не проявлять и даже самостоятельно закрыться.
Однако если он остается, постепенно развивается легочная гипертензия, которая приводит к сердечной недостаточности.

Диагностируют порок при помощи зондирования сердца, допплерэхокардиографии, вентрикулографии.

Лечение требуется только тем болным, у кого через дефект сбрасывается более одной трети объема легочного кровотока. Дефект ушивают, делают заплаты, совмещают с протезирование аортального клапана.

Тетрада Фалло

Это порок сердца, сочетающий в себе сразу несколько нарушений его строения:

стеноз легочного ствола дефект межжелудочковой перегородки декстропозиция аорты гипертрофия правого желудочка

Иногда патология может сочетаться с открытым артериальным протоком или с дефектом межпредсердной перегородки (пентада Фалло). Подробнее об этом врожденном пороке сердца вы можете узнать в статье Тетрада Фалло.

боли в груди одышка обмороки отставание в развитии диффузный цианоз (окрас слизистых и кожи в синий цвет) и др.

Диагностируют порок на ЭКГ, рентгене, подтверждают диагноз при помощи ангиокардиографии и катетеризации сердца.

Лечат при помощи устранения стеноза, закрытия межжелудочковой перегородки.

Где найти хорошие кардиоцентры в России для лечения врожденных пороков сердца?

Чтобы справиться с опасными состояниями, вернуть себе качество жизни, не задыхаться при нагрузке, не страдать от болей и страха, необходимо обратиться за диагностикой и лечением врожденных пороков сердца в специализированные кардиоцентры.

Можно найти их самостоятельно, планомерно изучить информацию о каждом, созвониться с медицинскими учреждениями, получить ответы на свои вопросы и потратить на это очень много времени и сил.

Можно сделать проще — обратиться за помощью к медицинским консультантам портала RussianHospitals, которые профессионально занимаются подбором качественного лечения в клиниках России. Это быстро, эффективно и бесплатно, после обращения в клиники на портале вы получите полноценные предложения по лечению от лучших кардиоцентров России.

Чтобы планы лечения от клиник максимально отвечали вашим потребностям, необходимо прислать имеющиеся у вас медицинские документы, это безопасно и конфиденциально.

Чтобы получить конкретные предложения от клиник, заполните форму обращения в профиле нужной клиники на портале или напишите напрямую медицинскому консультанту. В ответ вы получите всю необходимую для принятия решения о диагностике и лечении информацию от лучших кардиоцентров России.

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

"

Лечение возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, характеризующееся дегенеративным процессом в пигментном эпителии, мембране Бруха и хориокапиллярах центральной зоны глазного дна со вторичным поражением нейроэпителия и являющееся основной причиной потери центрального зрения среди людей старшей возрастной группы.

Причины развития

Точная этиология не определена. Как правило это совокупность факторов риска:

Генетическая предрасположенность (наследственность), Возраст (после 50 лет), Курение, Артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена, Низкая концентрация антиоксидантов в сыворотке крови.

Классификация, принятая в широкой клинической практике выделяет:

Сухая форма ВМД Влажная форму ВМД.

Классификация по Age-Related Eye Disease Study (AREDS), принятая в клинических исследованиях и также используемая в клинической практике, выделяет несколько стадий:

Отсутствие ВМД, Раннюю стадию ВМД, Промежуточную стадию ВМД, Позднюю стадию ВМД (исход влажной формы ВМД). Симптомы возникновения ВМД При ранней стадии ВМД жалобы отсутствуют. При промежуточной стадии ВМД жалобы отсутствуют либо возможны жалобы на некоторое снижение зрения, искривление прямых линий (метаморфопсии), выпадение букв при чтении. При влажной форме ВМД характерны жалобы на выраженное снижение остроты зрения, искривление линий (метаморфопсии), трудности при чтении. При атрофической форме ВМД (исходе заболевания) пациенты предъявляют жалобы на значительное снижение остроты зрения, невозможность чтения. Методы диагностики ВМД

Диагностических критериев ВМД на основании данных клинического лабораторного обследования не существует.

Основные инструментальные диагностические исследования:

Офтальмоскопия глазного дна, Биомикрофотография глазного дна с помощью фундус-камеры, Оптическая когерентная томография (ОКТ), Оптическая когерентная томография в режиме ангиографии (ОКТ-АНГИО) Методы лечения ВМД: Консервативное лечение - необходимо устранение факторов риска прогрессирования заболевания:
– отказ от курения,
– обогащение повседневного пищевого рациона продуктами, богатыми природными антиоксидантами, в частности, лютеином и зеаксантином, полиненасыщенными жирными кислотами (специальной лечебной диеты не требуется),
– сохранение двигательной активности,
– использование солнцезащитных очков,
– коррекция сопутствующей соматической патологии (гипертонической болезни, гиперхолестеринемии и атеросклероза, сахарного диабета и др.) совместно с врачами других специальностей].
– возможно назначение поливитаминов + прочих препаратов (БАД), состав которых оптимизирован для заболеваний сетчатки. Лазерное лечение
– фокальная лазеркоагуляция глазного дна пациентам с влажной формой ВМД в случае экстрафовеального расположения макулярной неоваскуляризации (ХНВ) и невозможности проведения лечения интравитреальным введением лекарственных средств, препятствующих новообразованию сосудов, с целью разрушения патологических сосудов, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.
– фотодинамическая терапия - при формах ВМД, резистентных к лечению лекарственными средствами, препятствующими новообразованию сосудов, с целью индуцирования окклюзии патологических сосудов, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения. Хирургическое лечение
– интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (в условиях операционной) лекарственного средства, препятствующего новообразованию сосудов – ранибизумаба или афлиберцепта или бролуцизумаба пациентам с влажной формой ВМД, с периодичностью инъекций в соответствии с инструкцией по использованию применяемого лекарственного препарата, с целью подавления активности макулярной неоваскуляризации (ХНВ), стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.

В настоящее время интравитреальное введение лекарственного средства, препятствующего новообразованию сосудов, является терапией первой линии влажной формы ВМД.

Диагностика и лечение ВМД в Глазной клинике доктора Беликовой

В нашем офтальмологическом центре используются все современные методы диагностики и лечения, позволяющие купировать развитие заболевания и облегчить состояние пациентов.

"

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) – это аномалии развития, приводящие к нарушению морфологического строения сердца, включая клапанный аппарат и магистральные сосуды.

ВПС возникают в период внутриутробного развития (как правило, на 2-8-й неделе) в результате нарушения процессов эмбриогенеза. Данные аномалии могут встречаться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

Общая распространенность данной группы заболеваний составляет до 5- 8 случаев на 1000 родов. Врожденные пороки могут быть связаны с хромосомными аномалиями, однако, зачастую, диагностируются именно нехромосомные врожденные пороки сердца.

Общая частота нехромосомных ВПС составляет до 7 случаев на 1000 родов, из которых до 3,5% составляют перинатальные потери, 20% диагностируются пренатально, 5,6% беременностей прерывается в связи с выявленной аномалией плода. Сложные нехромосомные пороки сердца встречаются реже, примерно 2 случая на 1000 родов. Исходом в 8% случаев становится перинатальная смерть, 40% диагностируются внутриутробно, 14% становятся причиной прерывания беременности.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ВПС

Обследование новорожденного

В качестве основных ведущих причины в формировании пороков, чаще всего, выступают структурные и количественные хромосомные аномалии, и мутации, т.е. первичные генетические факторы.

Также необходимо уделять внимание потенциально тератогенным факторам внешней среды: различные внутриутробные инфекции (вирусы краснухи, цитомегаловирус, коксаки, инфекционные заболевания у матери в первом триместре), лекарственные препараты (витамин А, противоэпилептические средства, сульфазалазин, триметоприм), постоянный контакт с токсичными веществами (краски, лаки). Кроме того, нужно помнить, что отрицательное влияние на внутриутробное развитие оказывают как материнские факторы: предшествующие данной беременности репродуктивные проблемы, наличие сахарного диабета, фенилкетонурии, алкоголизма, курение, возраст, но также, и факторы со стороны отца – возраст, употребление наркотических средств (кокаин, марихуана).

Ведущая роль принадлежит мультифакториальной теории развития врожденных пороков сердца (до 90%).

Виды врожденных пороков сердца

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или открытое овальное окно – диагностируется при выявлении одного либо нескольких отверстий в межпредсердной перегородке. Один из часто встречающихся врожденных пороков сердца. В зависимости от расположения дефекта, его величины, силы тока крови определяются более или менее выраженные клинические признаки. Часто ДМПП сочетается с другими аномалиями сердца и определяться при синдроме Дауна. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – диагностируется при недоразвитии межжелудочковой перегородки на различных уровнях с формированием патологического сообщения между левым и правым желудочками. Может встречаться как изолированно, так и вместе с другими аномалиями развития. При малом дефекте – чаще нет выраженного отставания в физическом развитии. ДМЖП опасен тем, что может приводить к развитию легочной гипертензии, и потому, должен своевременно корректироваться оперативным путем. Коартация аорты – сегментарное сужение просвета аорты с нарушением нормального кровотока из левого желудочка в большой круг кровообращения. Выявляется до 8% всех случаев ВПС, чаще у мальчиков, нередко сочетается с другими аномалиями. Открытый артериальный проток – диагностируется при не заращении Баталлова протока, определяемого у новорожденных и зарастающего в последующем. В результате, происходит частичный сброс артериальной кровь из аорты в легочную артерию. При данном ВПС чаще не бывает тяжелых клинических проявлений, однако, патология требует хирургической коррекции, поскольку сопряжена с высоким риском внезапной сердечной смерти. Атрезия легочной артерии – диагностируется недоразвитие (полное либо частичное) створок клапана легочной артерии с развитием обратного заброса крови из легочной артерии в полость правого желудочка. В последующем приводит к недостаточному кровоснабжению легких. Стеноз клапана легочной артерии – аномалия, при которой диагностируют сужение отверстия клапана легочной артерии. В результате патологии, чаще всего, створок клапана, нарушается нормальный кровоток из правого желудочка в легочный ствол. Тетрада Фалло – сложный сочетанный ВПС. Объединяет дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофию правого желудочка, декстрапозицию аорты. При данной патологии происходит смешение артериальной и венозной крови. Транспозиция магистральных сосудов – также сложный ВПС. При данной патологии аорта отходит от правого желудочка и несет венозную кровь, а легочный ствол отходит от левого желудочка и несет артериальную кровь, соответственно. Парок протекает тяжело, сопряжен с высокой летальностью новорожденных. Декстрокардия – аномалия внутриутробного развития, арактеризующаяся правосторонним размещением сердца. Зачастую, наблюдается «зеркальное» расположениее других непарных внутренних органов. Аномалия Эбштейна – редко встречающийся врожденный порок сердца, диагностируется при изменении месторасположения створок трехстворчатого клапана. В норме - от предсердно-желудочкового фиброзного кольца, при аномалии - от стенок правого желудочка. Правый желудочек имеет меньшие размеры, а правое предсердие удлинено, вплоть до аномальных клапанов. Методы диагностики ВПС

Диагностика ВПС основывается на сборе данных анамнеза (наличие пороков развития, в том числе врожденных пороков сердца, генетических заболеваний у ближайших родственников, информация о беременности и наличии этиологических факторов у родителей).

При сборе жалоб обращают внимание на отставание ребенка в развитии, плохую прибавку в весе, плохой аппетит, вялое сосание из груди либо бутылочки, отказ от груди, цианоз, частые респираторные инфекции.

Физикальное обследование

При физикальном обследовании обращают внимание на цвет кожных покровов, определяют пульс и АД (на правой руки и любой ноге), выполняют аускультацию сердца, легких, обращают внимание на наличие периферических отеков, проводят пульсоксиметрию, определяют диурез.

Инструментальная диагностика

Однако, ведущую роль в диагностике и подтверждении, дифференциальной диагностике ВПС играют инструментальные методы обследований: рентгенологическое обследование органов грудной клетки, электрокардиография, эхокардиография, МРТ, КТ, катетеризация полостей сердца.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ВПС

В большинстве случаев, лечение врожденных пороков сердца – хирургическое, и в зависимости от анатомии порока, определяют сроки и вид вмешательства.

В целях стабилизации состояния перед планируемым оперативным лечением прибегают к методам терапевтического медикаментозного лечения критических состояний и осложнений ВПС.

Оперативное лечение

Оперативное лечение может быть выполнено экстренно, срочно и в плановом порядке. Кроме того, оперативное лечение может быть радикальным, либо вспомогательное (т.е. проводится гемодинамическая коррекция врожденного порока).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"