Дермоидная киста

Дермоидная киста в настоящее время является очень распространенным заболеванием. Главная опасность его в том, что часто развивается оно бессимптомно и больной может узнать о наличии заболевания, когда происходит нагноение кисты или же она перерождается в злокачественное объемное образование. Поэтому очень важно чтобы лечение дермоидной кисты проводилось своевременно.

Дермоидная киста относится к разновидности фиброэпителиальных образований, имеющих стенки из соединительной ткани. Дермоидная киста обычно окружена капсулой, имеющей овальную или неправильную форму, и со временем может достигать величины крупной горошины или грецкого ореха. Дермоидная киста глаза может состоять как из одной, так и из нескольких полостей, заполненных сальной массой с примесью ороговевших кожных чешуек или волос. В зависимости от характера содержимого киста может быть плотной или мягкой.

Дермоидные кисты растут достаточно медленно, однако увеличиваются постоянно без задержек в росте.

Причины формирования дермоидных кист до сих пор не выявлены, но считается, что в основном возникают они из-за нарушения гормонального фона или травм. Чаще всего перерождение в злокачественную опухоль происходит, когда располагается дермоидная киста в брюшной полости или в области малого таза.

Локализация дермоидной кисты может быть различной На губах На веках В носогубных складках На переносице На шее Рядом с ушами На затылке

Также дермоидная киста может располагаться на клетчатке глаза, на животе и ягодицах, в переднем средостении, в яичниках. Если говорить о кисте яичников, то чаще всего выявляется дермоидная киста правого яичника и возникать она может в любом возрасте, как во взрослом, так и в подростковом и даже в детском.

Клиническая картина

Дермоидную кисту обычно выявляют в раннем возрасте, так как она представляет собой округлый или вытянутой формы «шарик», который располагается под кожей. При ощупывании кисты болезненных ощущений у пациента не возникает. Диагностика дермоидной кисты не вызывает сложностей, но в некоторых случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику. Если киста локализуется в области корня носа, то ее дифференцируют от мозговой грыжи. В том случае, когда дермоидная киста располагается на шее, то проводится дифференциация ее от врожденных срединных и боковых кист. Если киста локализуется в яичнике, то для диагностики применяют ультразвуковое исследование.

Лечение дермоидной кисты

Лечение дермоидной кисты заключается в ее удалении. Если происходит нагноение кисты, то сначала ее вскрывают, эвакуируют содержимое, а затем дренируют полость. Удаление дермоидной кисты производят только после того, как воспалительный процесс стихнет. Удаляется киста полностью в пределах здоровых тканей. Операция проводится под местным обезболиванием и длится обычно не более 15 минут. Дермоидная киста у детей удаляется под общим наркозом.

Благодаря современным методикам после удаления кисты не остается послеоперационных рубцов и пациент может вернуться домой уже в тот же день, когда была проведена операция. Дермоидная киста яичника удаляется при слишком больших ее размерах или при наличии осложнений. У девочек и молодых женщин кисту удаляют с частью яичника, а у женщин в пременопаузе ампутируют яичник целиком. Для удаления может проводиться лапароскопическая операция.

"

Спортивные травмы симптомы и лечение

К ним относятся сотрясения головного мозга. На самом деле таких пациентов ещё больше, т.к. при лёгкой травме не все обращаются за помощью. Однако риск развития осложнений есть даже при лёгкой травме. Практически каждый слышал истории о том, как после вроде бы несильного удара по голове человек через несколько дней впадал в кому или даже умирал. К сожалению, это не вымысел, такое вполне возможно. Поэтому с любой травмой головы следует обращаться к врачу, выполнять рекомендации и находиться под наблюдением, т.к. осложнения далеко не всегда можно распознать сразу.

42-65% всех травм –
это сочетанные с ЧМТ травмы

По данным статистики, 42-65% всех травм – это сочетанные с ЧМТ травмы, например, когда есть переломы конечностей и ЧМТ, или травма внутренних органов и ЧМТ. При лечении таких пациентов основное внимание уделяется наиболее тяжелым повреждениям, и лёгкая ЧМТ может остаться без адекватного лечения. Но последствия могут сказаться даже спустя годы.

К более тяжелым травмам относятся ушибы головного мозга разной степени тяжести. Как правило, ушибы головного мозга сочетаются с переломами костей свода или основания черепа, кровоизлияниями под оболочки мозга или внутрь мозговой ткани.

Повреждения черепа бывают закрытые, когда нет сообщения полости черепа с внешней средой, и открытые. Открытые черепно-мозговые травмы возникают при ударах твердыми предметами, огнестрельных ранениях и т.п. К открытым черепно-мозговым травмам относятся, например, переломы основания черепа в области передней черепной ямки, когда нарушается целостность полости носа, а значит, есть сообщение через полость носа с окружающей средой. При открытой черепно-мозговой травме всегда есть инфицирование полости черепа, поэтому течение таких травм более тяжёлое, зачастую требуется операция, всегда необходима антибактериальная терапия. Восстановление таких пациентов более длительное.

Бывает, что повреждение мозговой ткани вследствие травмы столь значительное, что возникают очаги размозжения. Такая мозговая ткань уже не сможет восстановиться, и её удаляют хирургическим путём. В дальнейшем у пациентов развивается стойкий дефект из-за отсутствия участка головного мозга, и возможна лишь частичная компенсация утраченных функций другими неповрежденными отделами.

В некоторых случаях головной мозг оказывается сдавленным сломанными костями черепа или образовавшимися внутри черепа травматическими гематомами (кровоизлияниями). Таких пациентов приходится оперировать, чтобы убрать компрессию (сдавление) мозговой ткани. Без операции спасти пациента и в дальнейшем вылечить повреждения мозга, как правило, невозможно.

Проявления ЧМТ Выделяют 5 групп симптомов, определяющих тяжесть черепно-мозговой травмы:
Общемозговая симптоматика
Головная боль, Тошнота, рвота (на высоте головной боли, не приносящая облегчения), Головокружение (постоянное, несистемное), Нарушение сознания: кратковременное (несколько секунд, минут) – характерно для лёгкой черепно-мозговой травмы, иногда травма может протекать без нарушения сознания или пациент забывает обстоятельства травмы из-за амнезии, длительное (десятки минут, часы, дни). оглушение (сонливость, вялость, возможен ограниченный контакт с пациентом: на простые вопросы отвечает односложно, с задержкой, на сложные не может ответить), сопор (состояние, похожее на глубокий сон, возможно на короткое время вывести пациента из состояния сна интенсивным болевым раздражителем, но словесный контакт невозможен), кома (невозможно привести пациента в сознание никакими способами). Чем тяжелее и длительнее кома, тем хуже прогноз для жизни и восстановления. Очаговая неврологическая симптоматика
Симптомы раздражения (ирритации): судорожные припадки, Симптомы выпадения (проявления соответствуют локализации очага поражения), наиболее частые:
Слабость конечностей на одной стороне тела (может быть разной степени в руке и ноге, вплоть до полного паралича). Со временем в парализованных конечностях повышается тонус мышц (возникает спастика), затем формируются контрактуры (ограничение подвижности в суставах, неестественное положение конечности), Асимметрия лица за счёт слабости мышц одной половины (как правило, более выражена в нижней части, сочетается с отклонением языка в ту же сторону), Нарушение речи: затруднение или невозможность произнесения слов, нечленораздельная речь, затруднение понимания обращённой речи, невозможность читать, писать, считать, Нарушение координации (как правило, одностороннее): промахивание при пальце-носовой пробе, невозможность удерживать равновесие тела, шаткость при ходьбе, Нарушение функций органов чувств: ухудшение или потеря зрения (как правило, на один глаз) или выпадение части поля зрения (половины или четверти), потеря вкусовой чувствительности (как правило, односторонняя), потеря слуха с одной стороны, Нарушение глотания жидкой пищи, сочетающееся с попёрхиванием и афонией (беззвучностью голоса). Могут быть нарушения глотания любой пищи. Оболочечная (менингеальная) симптоматика
Сильная головная боль, чаще в затылочной области, с тошнотой, повторной рвотой, иногда – с психомоторным возбуждением или, наоборот, с угнетением сознания, Светобоязнь, гипераккузия (повышенная чувствительность к громким звукам), Болезненность при надавливании на глазные яблоки через закрытые веки, при постукивании по скуловой области, Ригидность затылочных мышц: в положении лёжа на спине подкладывают руку под затылок пациента и пытаются согнуть голову, при этом ощущается сопротивление и невозможно коснуться подбородком груди, У грудных детей – симптом Лесажа (или симптом «подвешивания»): ребёнка поднимают сзади за подмышки, придерживая голову, при этом он подтягивает к животу согнутые ноги и удерживает их в таком положении (у здоровых детей ноги сгибаются и разгибаются свободно), Неестественная поза: запрокидывание головы назад, согнутые и приведённые к туловищу руки и ноги. Гипертензивно-дислокационный синдром

Гипертензивно-дислокационный синдром – возникает тогда, когда в полости черепа появляется дополнительный объём (отёк, гематома, большой очаг размозжения). Это приводит к тому, что сдавливаются и смещаются другие отделы головного мозга. Может произойти вклинение головного мозга в естественные «узкие места» твёрдой мозговой оболочки или в большое затылочное отверстие. Лечение хирургическое, немедленно сразу после постановки диагноза.

Диффузное аксональное повреждение

Диффузное аксональное повреждение (ДАП) – это разрыв нервных отростков (аксонов) вследствие резкого движения или сдавления головного мозга.

Аксоны являются проводниками нервных импульсов. При их повреждении нарушается функционирование всей системы передачи информации от головного мозга к телу или между различными отделами центральной нервной системы (например, между корой головного мозга и мозжечком, между двигательной зоной и подкорковыми базальными ядрами). ДАП не видно на КТ (МТР), поэтому его не всегда диагностируют, но последствия могут быть очень тяжелыми.

На схеме видно, что в головном мозге есть участки серого и белого вещества. Серое вещество – это скопление нервных клеток в коре головного мозга и также в области подкорковых ядер (базальных ганглиев), залегающих в глубине мозговой ткани. Белое вещество – это проводники (отростки) нервных клеток, которые образуют проводящие пути (тракты). По трактам информация передаётся от головного мозга к телу и между различными участками мозга. Белое и серое вещество головного мозга имеют разную плотность, поэтому в момент травмы из-за резкого движения на стыке белого и серого вещества происходит резкий сдвиг, и нервные отростки растягиваются, может повреждаться их внутренняя транспортная система, произойти разрыв самого отростка, его отрыв в зоне синапса. Всё это приводит к невозможности передачи импульсов и к разобщению работы отделов центральной нервной системы, а также к «выходу из под контроля мозга» различных функций тела.

При сотрясениях головного мозга наблюдается только нетяжёлая, быстро проходящая общемозговая симптоматика. Ушибы головного мозга лёгкой степени сопровождаются нестойкой очаговой симптоматикой. Ушибы головного мозга средней тяжести могут сопровождаться стойкими очаговыми симптомами и кровоизлияниями. Тяжёлые ушибы сопровождаются грубыми общемозговыми симптомами, вплоть до комы, и в 90% случаев – дислокацией и сдавлением головного мозга. Диффузное аксональное повреждение чаще всего сопровождает тяжелые травмы, но может возникать и при лёгкой травме, обусловливая в дальнейшем более длительную реабилитацию, а порой инвалидизацию пациентов.

"

Срединная киста шеи симптомы и лечение

Добрый день

Хотела бы обратиться в Вам за помощью. Проблема следующая. У нашего восьмилетнего ребенка обнаружена так называемая срединная киста шеи. На обследовании в декабре выяснилось, что кист 2 и вторая расположена не очень удобно для операции.

Сделали МРТ мягкие ткани шеи. Клинические данные: в верхней части шеи в центре впервые обнаружено уплотнение.

На срединной линии шеи в области верхнего края образование 9х11х5 мм ( тонкая капсулообразная структура), относительно четко ограниченное , вероятно заполненное протеиновой жидкостью.

Между язычной костью и foramen caecum в проекции тюреоглоссального канала имеется область с непонятного вида жидкостью 13х9х9 мм. Между собой оба образования не соединены.

В других видимых частях кости и мышц патологических сигналов не имеется. Шейный lordoos отсутствует.

Мы бы хотели узнать к кому из специалистов Вашей клиники или другой клиники Германии можно обратиться за консультацией о необходимости проведения дополнительной диагностики кисты шеи в Германии.

Ответ

Как известно, это опухолевое образование содержащее кашицеобразную жидкость является врожденным и закладывается при эмбриональном развитие плода. То, что обнаружили ее у Вашего ребенка только в восемь лет не удивительно, так как именно срединную кисту труднее всего диагностировать. Это образование растет очень медленно и на ощупь, как упругая поверхность, она не соединена с кожей.

Неприятностью этого вида кист является то, что они чаще, чем другие подвержены нагниванию, увеличиваются в размере и становятся болезненными, иногда мешают приему пищи. При нагнивании опухоль может вскрываться через кожу наружу, а иногда и в рот, свищевой канал никогда не зарастает. Киста самостоятельно не рассасывается и если ее своевременно не удалить, то могут возникать проблемы при приеме пищи, а иногда и нарушается дикция.

Но не все так мрачно, как Вам может показаться – все требует персональной диагностики и только тогда можно говорить о методе лечения кисты шеи в Германии.

Метод лечения кисты в стадии ремиссии только один – это радикальное удаление и не зависимо от ее расположения. Операция называется кистэктомия и ее проводят в основном под местным наркозом. Оперативное лечение серединной кисты шеи имеет свои особенности, т.к. она расположена вблизи крупных сосудов, гортани. Нередки рецидивы, которые возникают в следствии неполной резекции всех структур кисты и тогда, спустя пол года, приходиться повторять операцию.

Поэтому так важна подробная диагностика кисты шеи в Мюнхене. Более того, только после обследования можно точно сказать о показаниях к оперативному вмешательству, есть ли необходимость в проведении операции сейчас.

Мы рекомендуем Вам прислать все медицинские документы для первичной оценки заболевания.

Кроме того Вы можете воспользоваться нашей услугой «второе мнение». Наш профессор ознакомится со всеми медицинскими документами пациента, с рекомендациями лечащего врача и даст свое письменное заключение по лечению, которое рекомендовали пациенту. Сравнив заключение двух специалистов можно принять решение о необходимости лечения кисты шеи в Мюнхене.

Для получения дополнительной информации о Киста шеи у ребенка либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

Обращайтесь к нам.
Получите информацию прямо сейчас! Полная анонимность гарантируется!
Чтобы заказать услуги или получить необходимую информацию по всем нюансам, свяжитесь с нашими специалистами!

С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500
или по электронной почте: admin@business-service-muenchen.de

Обращайтесь к нам.
Получите информацию прямо сейчас! Полная анонимность гарантируется!
Чтобы заказать услуги или получить необходимую информацию по всем нюансам, свяжитесь с нашими специалистами!

С помощью письма или по телефону: +49 89 1500 15 4500
или по электронной почте: admin@business-service-muenchen.de

Search Последние статьи Прививки от Ковида в Мюнхене

Прививка от короны для детей и подростков Вакцинация детей от короны 25 ноября 2021 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило вакцину Biontech / Pfizer для вакцинации детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет. EMA рекомендует вакцинацию против COVID-19 даже детям в возрасте от 5 до 11 лет Read More »

Туберкулез

Хотя обычно туберкулез связывают с заболеванием легких, он относится к хроническим болезням инфекционного вида, поражающим также мочеполовую систему, зрение, лимфатические узлы ПНС и даже суставы. Возбудитель этой болезни – микобактерия, которая обладает устойчивостью к внешним воздействиям. Есть также бычий возбудитель и птичий, но случаи заражении им человека очень редки. Чаще Read More »

Вирусный гепатит A, B, C, D

Гепатит — это воспалительные инфекционные заболевания тканей печени. Провоцируют воспаление печени самые различные вирусы. Отличают несколько типов гепатита и наиболее часто встречающиеся это тип A, B, C и D. Гепатит известен в обиходе, как «желтуха», из-за желтоватого цвета белков глаз и кожи у некоторых пациентов. В целом, это лишь симптомы, Read More »

Стеатоз печени

Жировая болезнь печени, жировая дистрофия печени, является метаболическим заболеванием, которое проявляется в накопление жировых частиц в печени, с риском серьезного нарушения функции и необратимого повреждения этого органа. Причины и факторы риска Наиболее распространенными причинами стеатоза печени являются алкоголизм, ожирение, и длительное применение некоторых лекарственных препаратов. Повышенный риск развития болезни также Read More »

Проведение терапии SIRT

Внедрение SIR-Spheres Вторая процедура селективной внутренней лучевой терапии (SIRT) заключается в доставке микросфер к раковым опухолям печени. После теста по определению пригодности к терапии SIRT, пациент возвратиться в больницу, примерно, через десять дней. Он стационарно помещается в палату, оснащенную современной аппаратурой для проведения ангиографии. В этой палате специалист интервенционистский радиолог Read More »

Последние изменения: 05.12.2023 01:55 Medical Services©1999 E-mail: admin@business-service-muenchen.de Тел: +49 89 1500 1545

"

Лечение спортивной травмы в Москве

Наша клиника достаточно продолжительное время успешно занимается лечением спортивной травмы. У спортсменов травмы и характерные патологические нарушения опорно-двигательного аппарата очень разнообразны и зависят часто от травмирующего события, индивидуальных особенностей и реакции организма: растяжения и разрывы мышц, фасций и сухожилий надрывы и разрывы связок, стрессовые переломы, подвывихи и вывихи суставов, повреждения менисков, надколенников, острый мышечный спазм, миозиты, синдром отсроченного начала мышечной болезненности, тендиниты и тендинозы, миофиброз, бурситы, периоститы, туннельный синдром, невропатии.

На характер патологии влияет возраст, пол, вес тренирующегося и вид спорта. Острые травмы могут иметь прямой, непрямой и комбинированный механизм. Они возникают в результате механического процесса и зависят от места приложения травмирующего воздействия, его частоты и силы.

Мы применяем комплексный подход к лечению последствий травмирования. В клинике собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники и ЛФК, методы регенеративной медицины, различные типы блокад и метод «сухой иглы», медицинская ботулинотерапия, фармакотерапия.

В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов в составе комплексной терапии.

Часто так бывает, что какие-то методы лечения не подходят или вызывают побочные эффекты. Тогда назначается пробный курс, в процессе лечения подбирается необходимое сочетание методик.

Пациент закрепляется за лечащим врачом, который в ходе лечения контролирует процесс, обеспечивает обратную связь с пациентом. Мы всегда просим пациента описывать изменения состояния во время курса лечения и в процессе процедуры, просим совета у пациента в случае его видения некоторых нюансов процесса проведения процедур. Эта связь крайне важна для успешного излечения. Мы пытаемся помочь всеми возможными нам способами, не отсылая далее по порочному кругу.

Спортивная травма: общая информация

Хроническое перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов приводит к развитию специфических заболеваний, в основе которых лежит воздействие постоянной микротравмы, а срыв общей физиологической адаптации к стрессовым нагрузкам способствует возникновению острых спортивных травм. Неполный перечень таких патологий включает:

растяжения и разрывы мышц, фасций и сухожилий, надрывы и разрывы связок, стрессовые переломы, подвывихи и вывихи суставов, повреждения менисков, надколенников, острый мышечный спазм, миозиты, синдром отсроченного начала мышечной болезненности, тендиниты и тендинозы, миофиброз, бурситы, периоститы, туннельный синдром, невропатии.

Рис. 1. Спортивная травма

На характер патологии влияет возраст, пол, вес тренирующегося и вид спорта. Острые травмы могут иметь прямой, непрямой и комбинированный механизм. Они возникают в результате механического процесса и зависят от места приложения травмирующего воздействия, его частоты и силы. Предрасполагающими факторами к развитию спортивных травм считаются:

высокая физическая активность на фоне утомления, запредельная для тканей мышечная нагрузка, к которой они не могут адаптироваться, слишком длинная дистанция или бег по неровной поверхности, недостаточная разминка перед тренировкой, отсутствие отдыха между сериями нагрузок, занятия спортом при плохой погоде, неправильно подобранная одежда и обувь, несбалансированное питание и недостаточное питье, некачественный спортивный инвентарь, плохая организация и медицинское сопровождение, недостаточная эластичность мышечно-связочного аппарата, непропорционально развитые группы мышц-антагонистов, врожденные аномалии, наличие сопутствующих заболеваний, нарушение сроков восстановление после ранее полученных травм. Клиника и диагностика

Симптомы травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов зависят от характера патологии. Так, «локоть теннисиста» представляет собой кальцифицирующую невоспалительную тендинопатию локтевого сустава или латеральный эпикондилит и проявляется болью при движениях в запястье или пальцами, ограничением подвижности в локтевом суставе.

Рис. 2. Латеральный эпикондилит

Стрессовые переломы костей конечностей возникают при прямом или косвенном воздействии травмирующей силы (ударе, падении, толчке и т.д.) и имеют классическую симптоматику, свойственную таким повреждениям.

Поражение ахиллова сухожилия при эксцентрических нагрузках встречается у футболистов и возникает на фоне его постоянных микротравм. Клиническая картина включает боль над местом повреждения, отек, ограничение подвижности в голеностопном суставе, изменение походки.

Рис. 3. Поражение ахиллова сухожилия

«Колено прыгуна» или тендопатия надколенника возникает преимущественно у лиц, занимающихся игровыми видами спорта, для которых характерно резкое и быстрое разгибание и эксцентрическое сгибание коленных суставов. Патология чаще формируется у мужчин, имеющих большой вес и занимающихся на твердой поверхности, с использованием грузов при отработке прыжка, а также интенсивно тренирующихся при переходе от юниорского уровня к профессиональному. Состояние сопровождается болью в области сухожилий надколенника первоначально лишь при спортивных нагрузках, затем после повышенной бытовой активности, а на третьем этапе при повседневной деятельности, и ограничением подвижности в суставе.

В диагностике спортивных травм основное место занимает осмотр и физикальное обследование, беседа с пациентом. В ходе последней врач выясняет обстоятельства получения увечья или развития патологии опорно-двигательного аппарата, вид спорта, регулярность тренировок и характер нагрузок, жалобы на боль, отек и ограничение подвижности в зоне повреждения. Болевой синдром традиционно оценивается со слов пациента при помощи визуально-аналоговой шкалы. После оказания первой помощи для уточнения диагноза применяют МРТ, ультразвуковое и рентгенологическое исследования, лабораторные анализы, гониометрию, мануальное мышечное тестирование.

Лечение спортивной травмы

Спортивная травма требует комплексного лечения, и только при его неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Первое, что необходимо сделать пациенту – прервать тренировочный и соревновательный процесс, обеспечить покой поврежденных структур. При переломах этого достигают с помощью ортезов или гипсовых повязок.

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяют нестероидные и гормональные противовоспалительные средства, в том числе в виде внутрисуставных инъекций, например, кортикостероидов с раствором лидокаина, хондропротекторы. Для скорейшего восстановления утраченных функций назначают массаж, мануальную терапию, занятия ЛФК, другие физиотерапевтические процедуры. К последним относятся электрофорез с гидрокортизоном и 2% раствором лидокаина, фонофорез с противовоспалительными мазями, СМТ, ультразвук, магнитотерапия, ДМВ, фототерапия, включая лазер и видимый спектр.

Хронические тендиниты и полные разрывы связки надколенника, стрессовые переломы, подошвенные фасцииты часто лечатся хирургически, когда терапевтические схемы недостаточно действенны. Оперативное вмешательство способно привести к развитию осложнений, относится к методам высокого риска и требует длительного реабилитационного периода. Необходимость скорейшего возвращения к тренировочному и соревновательному процессам мотивируют пострадавшего искать способы лечения, сокращающие время восстановления и быстро купирующие боль. Одним из таких методов можно считать УВТ.

Рис. 4. Воздействие ударными волнами на травмированные области

Мы применяем комплексный подход к лечению последствий травмирования. В клинике собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники и ЛФК, методы регенеративной медицины, различные типы блокад и метод «сухой иглы», медицинская ботулинотерапия, фармакотерапия.

В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов в составе комплексной терапии.

Механизм воздействия ударно-волновой терапии при спортивных травмах

Ударно-волновая терапия – метод физиотерапевтического воздействия на поврежденные структуры посредством ударных волн:

дезинтеграция кристаллов CaCl2, участков фиброза, остеофитов, камней, образование ингибиторов распада медиаторов воспаления, усиление кровотока и остеогенеза, ускорение регенерации, разрушение оссификатов, блокирование болевых импульсов.

Таким образом, происходит облегчение боли, разрушение отложений солей и костных разрастаний, ускорение процессов заживления тканей.

Рис. 5. Лечение сустава методом ЭУВТ

Однако метод имеет и свои побочные эффекты. Среди них отеки, петехии и болезненность в зоне воздействия.

УВТ в лечении спортивной травмы: обзор научной литературы

На фоне перетренированности и переутомления у спортсменов могут развиться дегенеративно-дистрофические заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата. Их терапия традиционными методами часто не приносит результата, а оперативное вмешательство не только связано с определенными рисками, но и требует длительной реабилитации. УВТ рассматривается как оптимальная альтернатива хирургическому лечению. Это связано с высокой эффективностью метода, уже доказанной многими исследованиями.

Так врачи из России обследовали 976 пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, занимающихся спортом, из которых 57,3% – профессиональные спортсмены. В основной группе выполнялось до 6 процедур ЭУВТ с интервалом в два дня и коррекцией лечения на основании клинико-инструментального контроля. Метод позволил добиться снижения боли до 3-х баллов по ВАШ уже в первые сутки, а щадящие тренировки пациенты начинали на 8-й день лечения. Полная нагрузка стала доступна им после двухнедельного курса. Эффект сохранялся спустя 3 месяца в 87% случаев наблюдения.

Исследователи из России в течение трех лет наблюдали 571 спортсмена, 76% из которых в результате достигли выздоровления. Были опубликованы и положительные результаты применения ударных волн в терапии отдельных заболеваний и травм: подошвенного фасциита, стрессовых переломов. Применение ЭУВТ при фасциите позволило не прерывать тренировки на время лечения, что весьма важно для спортсменов. В 72% случаев после курса ударных волн низкой интенсивности у бегунов эффект сохранялся в течение года.

В одном из зарубежных исследований был рассмотрен комбинированный метод лечения тендопатий, связанных со спортивными травмами, сочетающий эксцентрическую тренировку с низкоэнергетической УВТ. Из 68 пациентов с хронической тендопатией ахиллова сухожилия положительного результата удалось добиться в 80% случаев – болевой синдром угасал быстрее, 82% пациентов отметили субъективно выраженное улучшение или выздоровление. Клинический эффект сохранялся на протяжении 4 месяцев, но угас через год.

Проводился курс УВТ спортсменам и артистам балета, страдающим миофасциальным болевым синдромом. Интенсивность боли снизилась уже после первой процедуры, пациенты продолжали тренировочную деятельность, поначалу в щадящем режиме. В 291 из 324 случаев достигнутые результаты сохранялись спустя 3 месяца.

Эффективным также оказалось лечение остеохондроза и последствий травм ОДА у спортсменов посредством инъекций сульфатных растворов глюкозамина и хондроитина, обогащенной аутоплазмы и ЭУВТ в щадящем режиме с дальнейшим ортопедическим покоем.

Изолированное применение ЭУВТ, а также сочетание ее с пеллоидотераией или ультрафонофорезом Левзеи в реабилитации 40 спортсменов с плечелопаточным периартритом позволило не только уменьшить боль и восстановить подвижность, но и стабилизировать показатели электролитного и метаболического баланса. Курс состоял из 4-6 процедур с интервалом в 2 недели. Использование же высокоинтенсивной радиальной УВТ с применением местной анестезии оказалось менее эффективным, чем хирургическое вмешательство.

В исследованиях двадцатилетней давности было описано применение ЭУВТ у спортсменов с «локтем теннисиста». Результаты однократного воздействия волнами высокой интенсивности под местной анестезией, и низкой, не требующей обезболивания, оказались сопоставимы. Однако применение инъекций стероидов оказалось более эффективным у таких пациентов.

Курс лечения из 5 еженедельных процедур низкоинтенсивной ЭУВТ дал более выраженный обезболивающий эффект с сохраняемостью в три месяца, чем применение ультразвуковой терапии трижды в неделю в количестве 10 процедур.

Украинские авторы описали способ лечения тендинита связки надколенника («колено прыгуна»). Терапия состояла из 4-6 процедур ЭУВТ каждые 3-6 дней со средней и низкой интенсивностью, ограничения движений в суставе, инъекций Траумеля и кинезиотейпирования. После облегчения боли назначались занятия на тренажерах. Уже спустя 1-2 сеанса некоторые волейболисты смогли вернуться к тренировкам.

Рис. 6. «Колено прыгуна»

Согласно обзору голландских специалистов, 283 пациента с диагнозом «колено прыгуна» подверглись воздействию ЭУВТ, которая показала высокую эффективность. Другое исследование включало 127 больных, продолжавших тренировочный процесс и не получавших традиционного терапевтического или хирургического лечения. К сожалению, преимуществ ЭУВТ после 3 процедур у спортсменов в соревновательный период не установлено.

Был также описан положительный опыт лечения такой же патологии при помощи ударной волны у 37 спортсменов с двухлетним контролем клинической эффективности. В 73,5% случаев достигнут положительный результат. Среди спортсменов, продолжающих соревновательную деятельность, этот показатель оказался выше на 13%. Средний срок восстановления спортивной активности – 1,5 месяца.

Выводы

Мы применяем комплексный подход к лечению последствий спортивной травмы. В клинике собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники и ЛФК, методы регенеративной медицины, различные типы блокад и метод «сухой иглы», медицинская ботулинотерапия, фармакотерапия.

В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов в составе комплексной терапии.

Ударно-волновая терапия – один из немногих методов физиотерапевтического лечения, эффективность которого доказана многочисленными исследованиями. УВТ рассматривается как оптимальная альтернатива оперативному вмешательству при различных видах спортивной травмы. Использование ударных волн позволяет уменьшить количество лекарственных препаратов, что важно при прохождении допингового контроля на соревнованиях, сократить срок реабилитации пациентов и продолжительность спортивной нетрудоспособности.

"

Лечение кисты зуба

Киста зуба — это доброкачественное образование в костной ткани челюсти, представляющее собой капсулу с оболочкой из соединительной ткани, заполненную секреторной жидкостью. Постепенно пузырь увеличивается, вместо жидкости в нем образуется гной, появляются острая боль и воспаление. Однако современные методы стоматологической хирургии позволяют проводить успешное лечение кисты зуба с минимальным травматизмом и без радикальных удалений.

6 видов кисты зуба Радикулярная

Наиболее распространенный вид кисты, который образуется по причине хронических стоматологических заболеваний, например, периодонтита.

Киста прорезывания Может появиться у детей в период, когда происходит смена зубов.

Сопровождает процесс формирования зуба, а материалом для нее служат остатки зубообразовательной ткани.

Парадентальная Может возникнуть, когда зуб мудрости прорезывается тяжело, а мягкие ткани воспаляются. Фолликулярная Образуется, если зуб не прорезался, сформировавшись внутри десны, и произошло его инфицирование. Резидуальная Является одним из возможных осложнений после операции по удалению зуба. Явные симптомы кисты зуба

Во многих случаях новообразование формируется бессимптомно. Чаще всего так бывает при размерах кисты не более 5 — 7 миллиметров. Обычно доставлять неудобство киста зуба начинает только при разрастании. Ее капсула давит на ткани челюсти, вызывая ноющую, тянущую боль, усиливающуюся при жевании и плохо реагирующую на анальгетики.

На стадии образования в пузыре гноя киста начинает расти более интенсивно, а боль приобретает острый характер. Возникают припухлость, покраснение и воспаление десны. Развитие инфекции приводит к повышению температуры, недомоганию, иногда к головным болям. Явные симптомы сформированной кисты — флюс, свищ в десне, через который выделяется гной.

Все плюсы лечения кисты зуба в научно-клиническом центре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Estetica Современное оборудование и новейшие методы диагностики Опытные врачи с многолетним стажем Самые доступные цены в городе Возвращаем деньги за лечение Лечение по материнскому капиталу Лечение зубов в рассрочку

Хотите избавиться от кисты зуба эффективно и без осложнений?

Записывайтесь на консультацию!

Профильные специалисты

Стоматолог-терапевт Стаж работы: более 14 лет 6 видов кисты зуба Радикулярная
Наиболее распространенный вид кисты, который образуется по причине хронических стоматологических заболеваний, например, периодонтита. Киста прорезывания
Может появиться у детей в период, когда происходит смена зубов. Первичная
Сопровождает процесс формирования зуба, а материалом для нее служат остатки зубообразовательной ткани. Парадентальная
Может возникнуть, когда зуб мудрости прорезывается тяжело, а мягкие ткани воспаляются. Фолликулярная
Образуется, если зуб не прорезался, сформировавшись внутри десны, и произошло его инфицирование Резидуальная
Является одним из возможных осложнений после операции по удалению зуба. Почему и где образуется киста?

Спровоцировать появление кисты могут травмы, хронические ЛОР-заболевания, слабый иммунитет, некачественное лечение зуба (с инфицированием). А также стоматологические патологии, связанные с воспалением тканей: кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит.

Чаще всего новообразование локализуется в следующих местах:

у верхушки корня зуба, глубоко в мягких тканях десны, под коронкой зуба, под пломбой, в промежутке между зубами, рядом с зубом мудрости, в гайморовой пазухе.

ВАЖНО! Выявить точное расположение кисты помогает рентгенографическая диагностика или компьютерная томография.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Методы лечения кисты зуба

Многие пациенты считают, что лечение кисты корня зуба обязательно будет сопровождаться удалением зуба. На самом деле, оно проводится лишь в крайних случаях, а современные методы лечения кисты зуба предполагают его сохранение и минимальный травматизм тканей. Исключение составляют только кисты зубов мудрости, так как они обычно не подлежат лечению.

Когда доступ к кисте можно осуществить через незапломбированный корневой канал, а размер новообразования не превышает 7 — 8 миллиметров, применяются терапевтические методы лечения. Если же речь идет о сложных случаях, например, о появлении образования между зубами и в глубоких тканях десны или о кисте переднего зуба, лечение осуществляется хирургическим путем. Подробнее методы лечения кисты зуба рассмотрим в таблице ниже.

Терапевтические методы лечения кисты зуба

Медикаментозная дезинфекция
Процедура представляет собой откачивание из ее полости жидкости или гноя и введение в кисту препаратов, способствующих образованию новой костной ткани. Далее следует антисептическая обработка и пломбировка канала. Данный метод применяют и при гранулеме. К сожалению, в случае образования кисты корня зуба лечение данным методом не всегда дает 100% результат — иногда бывают рецидивы.

Медно-кальциевая суспензия
Врач вводит в канал медно-кальциевую суспензию, которая проникает в пузырь кисты, а затем с помощью специального оборудования воздействует на новообразование электротоком малой мощности. Результат сопоставим с эффектом от медикаментозного лечения.

Лечение лазером
Современный малотравматичный, но самый дорогостоящий метод. Киста под коронкой зуба, лечение которой наиболее эффективно именно лазером, легко удаляется с помощью данной методики. Причем лазерный луч не только борется с самим новообразованием, но и обеззараживает окружающие его ткани. Лечение кисты под коронкой зуба осуществляется также через вскрытый корневой канал, куда врач вводит микроскопический источник лазерного излучения. После процедуры ранка заживает быстро и без осложнений. Таким способом удается максимально сохранить зуб и ткани вокруг него.

Процедура терапевтического лечения кисты зуба

Хирургические методы лечения кисты зуба

Цистэктомия
Наиболее прогрессивный и действенный метод лечения кисты переднего зуба. Лечение под микроскопом с применением специального оборудования, позволяет сохранить максимум здоровых тканей. Под местной анестезией врач полностью удаляет новообразование любого размера, максимально сохраняя при этом здоровые ткани. В ходе лечения кисты корня зуба хирург вскрывает кисту, очищает ткани от заражения, вводит антисептик и зашивает десну. Операция длится от 15 до 40 минут, а спустя еще час пациент может идти домой. Полость в десне со временем зарастает костной тканью.

Цистотомия
Метод применяют в сложных случаях, когда костная ткань стала слишком тонкой, а сама киста достигла крупных размеров и распространилась на 2 — 3 зуба. Врач удаляет лишь переднюю часть кисты, оставляя ее полость открытой, и устанавливает обтуратор, который в течение некоторого времени не дает тканям кисты вновь срастись. Таким образом, в процессе длительного восстановления пораженные ткани меняют свою структуру и становятся неопасными.

Гемисекция
Данную операцию считают наиболее травматичной, хотя и достаточно простой. Хирург делает разрез, удаляет новообразование вместе с корнем или его отдельным фрагментом, а также частью коронки и ушивает ранку. Зачастую для заполнения образовавшейся полости используется ортопедическая конструкция. Восстановление после операции обычно занимает до 3 дней.

Цена лечения кисты зуба в Хабаровске

В среднем стоимость лечения кариеса в Хабаровске зависит от размера кисты, сложности случая и необходимости дальнейшего восстановления зуба. В клиниках средняя цена лечения кисты зуба с применением микроскопа составляет 6 000 — 12 000 рублей. Если в зубе несколько каналов, стоимость лечения возрастает пропорционально их количеству. Цена восстановительных работ с применением имплантации обсуждается отдельно.

Лечение зубов с выгодой!

в стоматологии Estetica

"

Срединная киста шеи у ребёнка

Срединная киста шеи у ребёнка – опухоль, локализующаяся на шее, причиной выступает внутриутробное нарушение развития плода. Ещё одной причиной подобного кистоза может быть следствием позднего закрытия жаберных борозд у ребенка. Эта шейная патология редкая, а дермоидная киста, расположенная на боковой поверхности шеи заметна уже у новорождённых детей, поэтому врачи рекомендуют его сразу лечить. У взрослых заболевание прогрессирует при гормональных сбоях организма. При развитии плода в материнской утробе эмбриональный ход исчезает. Если он не затягивается полностью, то начинаются срединные свищи. Иногда со свищами развиваются и кисты, а из отверстия хода вытекает гной и секрет.

Внешне такая киста похожа на шишку на шее, при пальпации в ней можно прощупать жидкость, а в отличии от эпидермальной, которая наполнена плотным содержимым. Форма её круглая, размер около 20 мм, но при резком росте киста достигает 70 мм.Она совсем другая нежели, другие разновидности кист. Дермоидная киста свободно двигается под кожными покровами, а прикосновения к ней не вызывают боли. Срединное новообразование на шее выявить сложней, как правило, её обнаруживают случайно при осмотре доктором. Большая часть людей страдающих этой патологией — дети, чей возраст варьируется от 4 до 14 лет.

Причины

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах возникающей патологии. Среди всех разновидностей новообразований на шее такой кистоз составляет не больше 3%.

Существует две теории возникновения таких кист:

Незарощенная щитовидно-язычная протока. Данное мнение выдвинуто Вильгельмом Гисом. Новообразования возникают из-за разрастания эпителия. Автор теории – Венгловский.

За истину не принята ни одна из них, но замечено, что эта разновидность кисты врождённая и находится в организме годами никак не выдавая себя. Спровоцировать её рост может период гормональной перестройки детского организма, острые воспаления.

Расти киста может, и стремительно увеличиваясь в размерах, и прибавляя понемногу. При воспалении шишка может вскрыться, выпустив в наружу или в ротовую полость гной. При этом канал не затягивается сам и через него в организм проникают инфекции или из отверстия вытекает секрет.

Симптомы

На первоначальном этапе дермоидная киста не даёт симптомов, вызывающих дискомфорт. Рост его, как правило, медленный. Нетвёрдая точка легко прощупывается и двигается при глотании под кожей.

Боли начинаются при попадании в полость инфекции (как и у эпидермальной кисты) или сильном увеличении образования. Достигая больших размеров, дермоидная киста может мешать употреблению пищи. Периодически наполняясь гноем, воспалённая киста вскрывается в ротовую полость или наружу с истечением гноя. Она вызывает боли, осиплость голоса, повышенную температуру. Близлежащие мягкие ткани краснеют и отекают.

При размере около 50 мм киста мешает детям глотать слюну, воду, пищу, нарушает речь. В отдельных случаях доброкачественное образование становится злокачественным.

Диагностика

Врачи диагностируют срединную кисту у детей с помощью ультразвука. Возможно применение пункции с последующим гистологическим исследованием для диагностирования заболевания. По результатам обследования, анализов доктор оценивает течение болезни, размеры опухоли.

Сами свищи, расположенные на шее исследуют с помощью зондирования, рентгеновских лучей. Также для диагностики состояния хода используется фистулография. Часто дермоидная киста похожа на другие патологии шеи, что делает постановке диагноза более сложным.

Диагностировать и начать лечение патологии важно сразу после обнаружения, если этого не делать, то существует риск перехода доброкачественного образования в злокачественное с трансформацией в онкологическое заболевание. Вероятность такого перехода 1 к 1500 случаев.

Лечение

При этой патологии не рекомендуется производить лечение народными способами. Она не пройдёт и не рассосётся сама, а только усугубится с возрастом ребёнка. Назначить лечение после диагностики может только опытный врач.

Кисту необходимо удалять. Для детей такая операция безопасна, хотя и производится под общим наркозом в стационарных условиях. На коже над местом, где находится шишка, врачом делается надрез и происходит удаление. Через надрез вытаскивают оболочку и содержимое образования. Часть кости под языком, где локализуется шишка, тоже иссекают. Если она прилегает к корню языка, то опухоль разрезают или делают операцию через рот малыша.

Если присуствует воспалительный процесс в шишке, то полость вскрывают, а удаление содержимого происходит с помощью дренажа. Увидеть процесс операции можно на видео.

При сильном воспалении хирургическое вмешательство переводят из разряда планового в экстренное. То же самое делается, если закрылся свищ или начался абсцесс близлежащих тканей.

Лечение после операции продолжают антисептическими средствами, промываниями лекарственными препаратами. В течение нескольких дней больному показано носить стерильную повязку. Лечение без осложнений заканчивается рубцеванием раневой поверхности.

В случаях если послеоперационный участок не зарубцовывается, то врач ждёт, пока прекратится воспалительный процесс и через 60–90 дней повторяет иссечение. Среднее время хирургического вмешательства: 30–90 минут. При осложнениях, вызванных воспалением, длительность операции увеличивается.

Лечение кисты со свищом сложней, но тоже делается с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство делается с помощью зонда, потому из-за извилистого хода и тонких стенок. Нередко врачи практикуют введение под кожу окрашивающего средства, чтобы рассмотреть и удалить самые тонкие ходы.

Операцию не рекомендуется делать малышам, но если киста мешает глотанию, болит, воспаляется, то врач решится на удаление опухоли в экстренном порядке.

Дермоидная киста осложняется близким расположением крупных сосудов и органов (гортань, глотка). Эта операция проводится опытным специалистом, ведь неудалённые ответвления будут причиной рецидива. Если киста и все её ответвления иссечены полностью, то болезнь не вернётся.

Операция приводит к благоприятному исходу и полному выздоровлению. Время реабилитации: 7 дней, потом все ограничения по физическим нагрузкам, приёму пищи и т. д. снимаются. Отеки тканей проявляются в течение месяца после операции. При необходимости врач назначает курс лечения, чтобы повреждённые ткани восстанавливались быстрей. Рецидивов у заболевания практически нет.

Профилактика

Заболевание называют врождённой аномалией плода и новорождённый малыш приобретает его уже при рождении, а потому уберечь его от развития заболевания не получится. Профилактические меры состоят в постоянных своевременных осмотрах ребёнка у врача. Начинают осмотры у доктора уже с первых месяцев, так можно быстрее выявить патологию. Чем быстрей обнаружена шишка, тем проще её удалить, не дожидаясь её разрастания и воспаления.

Постарайтесь остеречь ребёнка от травм и ушибов в зоне гортани и шеи. Так можно предотвратить активный рост шишки (при её наличии) или начала воспалительного процесса.

Рекомендуем к прочтению: киста Бейкера у детей

Время от времени взрослый ребёнок должен обследовать себя пальпированием, а родители детей до семи лет внимательно осматривать его шею самостоятельно. Посещение ребёнком отоларинголога и стоматолога необходимо осуществлять не реже чем раз в полгода.

"

Спортивные травмы

Повреждения опорно-двигательного аппарата, вызванного тем или иным видом физической активности.

Симптомы Лечение Дискомфорт или боли в позвоночнике, суставах, мышцах и/или связках связанные с занятиями спортом

Лечение в Атласе – современная физиотерапия, остеопатия, кинезиотейпирование, индивидуальное ортезирование стоп

Почему «Атлас»?

«Атлас» — это медицина, которой доверяют. В центре нашего внимания — всегда пациент, а в основе нашей работы лежат доказательная медицина и международные стандарты качества.

Назначаем только необходимое Врачи подробно объясняют все назначения Атмосфера комфорта и заботы Инновации, признанные мировым научным сообществом "

Удаление срединной кисты шеи. Операция при кисте шеи Харьков Doctor ENT" в Харькове

Покраснение и боль в горле, которая усиливается при глотании? Боль и покраснение в области шеи, которые появляются периодически в течении длительного времени? Припухлость на шее по средине? На шее имеется образование в течении длительного времени и которое постоянно медленно растет? Затруднение вдоха? Несостоятельность внешнего вида шеи?

Причиной этих симптомов может быть срединная киста шеи!

Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.

Вам может помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!

В нашей клинике с успехом применяются современные методы лечения срединной кисты шеи, различной формы течения и степени тяжести:

Хирургическое лечение заболеваний шеи:

Удаление срединной кисты шеи классическим способом , Удаление срединной кисты шеи, с применением радиоволнового ножа, Удаление срединной кисты шеи, с применением лазерного скальпеля, Пластика мягких тканей шеи Гистологическое исследование тканей кисты

Всегда будем рады Вам помочь!

С уважением,
Др. Карчинский А.А.

Операция на шее при срединной кисте. Удаление срединной кисты шеи в Харькове "Doctor ENT"!

Срединная киста шеи - тиреоглоссальная киста. Врожденные кисты и свищи встречаются сравнительно редко и, по нашим данным, составляют около 5% всех новообразований челюстно-лицевой области. Аномалия жаберных щелей наблюдается чаще тиреоглоссальной аномалии (соответственно 61 и 39% случаев).

Причины развития срединной кисты шеи
Срединная киста шеи или тиреоглоссальная опухоль (название заболевания произошло от греческого слова "kystis"- пузырь) относится к врожденным доброкачественным опухолевым образованиям, которая является следствием патологического эмбрионального развития плода. Многолетние исследования указывают на прямую связь с аномальным внутриутробным развитием плода на начальном сроке беременности.

Уже начиная с четвертой недели беременности происходит формирование у зародыша жаберного аппарата, состоящего из 5-и пар полостей или «жаберных карманов», жаберных щелей и соединяющих их дуг, участвующих в развитии и формировании структур головы и шеи ребенка. При нормальном анатомическом развитии плода жаберные карманы постепенно зарастают, но в некоторых случаях, они сохраняются и образуют различные виды кист (боковая, срединная). В частности тиреоглоссальная киста и свищ образуются вследствие неполной редукции у эмбриона, щитовидно-язычного протока.

Признаки и симптомы срединной кисты шеи
Срединная киста шеи представляет собой безболезненное образование округлой формы с четкими границами, имеющее плотную и эластичную консистенцию, которая располагается в области так называемого «паруса шеи» по срединной линии или частично в боковой. Чаще всего в области щитоподъязычной мембраны. Как правило, кожа над кистой достаточно подвижна и не имеет изменения цвета кожного покрова. Клиническая практика показывает, что срединные кисты могут достигать значительных размеров, что и приводит к сдавливанию в области гортани, трахеи и вызывает не только дисфагию, нарушение дыхательной функции, но и расстройство речи человека. Обычно наличие срединной кисты шеи не представляет опасности здоровью, но тем не менее, вследствие скрытой формы заболевания, раннюю стадию развития шейной кисты обнаружить бывает крайне сложно. Это связано с тем, что существует довольно много других болезней, имеющих сходную симптоматику. Однако существуют параметры симптомов наличия срединные кисты шеи, проявляющиеся вследствие различных инфекционных воспалительных процессов или травматизации:

- появление небольшой по размерам припухлости в области щитовидного хряща гортани,
- нарушение глотательного процесса пищи,
- болевые ощущения, вследствие давления на сосудисто-нервный пучок,
- ощущение эластичного, безболезненного новообразования подвижного характера при пальпации,
- увеличение лимфатических узлов на шее,
- смещение гортани,
- нарушение дыхания и дикции, наличие стридора (свистящего звука при дыхании),
- нагноение с образованием абсцесса в случае инфицирования кисты.

Диагностика срединной кисты шеи
Для подтверждения диагноза «срединной кисты шеи» необходим дифференциальный подход к медицинскому обследованию, с применением современного диагностического оборудования – компьютерная томография, УЗИ и при необходимости пункция.

Как правило, диагностику срединной кисты шеи выполняют при наличии у пациента осложнения, при котором уже наблюдается заметное увеличение кисты в размерах, флегмона или характерный абсцесс. Очень важно при проведении диагноза кисты шеи исключить другие заболевания в области шеи, имеющие подобные проявления и сходные симптомы. Тиреоглоссальная киста может дифференцироваться со следующими заболеваниями шеи: липома шеи, лимфосаркома, лимфангиома, тератома шеи, лимфаденит, включая неспецифическую туберкулезную форму, опухоль гломуса (блуждающий нерв), бранхиогенная карцинома, метастазы при онкологии щитовидной железы.

Диагностика срединной кисты шеи состоит из следующих этапов:

- полный сбор анамнеза болезни, включая наследственный фактор,
- внешний осмотр с пальпацией области шеи и лимфоузлов,
- компьютерная томография шеи с контрастированием для уточнения размеров опухоли, ее локализации, вида свища, содержимого полости,
- УЗИ шеи,
- пункция кисты (по показаниям),
- фистулограмма или окрашивание свищевого хода.

Лечение срединной кисты шеи
Лечение срединной (тиреоглоссальной) кисты проводится только хирургическим путем. Во избежание осложнений, развития воспалительных процессов и нагноений, проводить операцию по удалению кисты нужно как можно раньше. В наше время операции по радикальному рассечению кисты не относятся к сложным оперативным вмешательствам, но требуют высокого профессионализма, внимания и опыта, так как оставшиеся частички эпителия новообразования могут в дальнейшем вызвать рецидив с последующим хирургическим лечением.

Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом (интубирование трахеи), длительность операции от 30 минут до одного часа в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и сложности случая. По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение. Физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Через пять-семь дней после операции снимаются швы. Для исключения рецидива пациент находится на диспансерном наблюдении в течение одного года.

Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте
Срединные кисты шеи у новорожденных и детей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются клинической симптоматикой до тех пор, пока не появляется провоцирующий фактор – травматизация ребенка, появление респираторной инфекции или других воспалительных процессов. Иногда таким фактором может стать и гормональная перестройка организма.

Клиническая практика показывает, что у детей формированию срединной кисты всегда предшествуют ОРЗ, грипп и другие заболевания верхних дыхательных путей. Прослеживается связь опухоли с лимфатическими путями, при которых происходит проникновение микробов патогенного характера во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.

В детском возрасте хирургическое лечение срединной кисты проводят от трех лет вне стадии обострения. Но в случае серьезных осложнений, ведущих к угрозе жизни, хирургическое вмешательство показано и в раннем возрасте ребенка.

Прогноз срединной кисты шеи зависит от следующих факторов:

- общее состояние здоровья пациента,
- возраст,
- размер кисты и ее локализация по отношению к важным органам, крупным сосудам,
- длительность развития кисты,
- формы кисты – воспаление, нагноение,
- содержание полости – гной или экссудат,
- вид фистулы,
- наличие или отсутствие хронических заболеваний.

В целом прогноз от лечения срединной кисты шеи можно считать благоприятным. Риск перерождения срединной кисты в злокачественную форму крайне мал.

Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с

нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!

Начните дышать свободно!

Лор врач в Харькове.

Doctor ENT 2021

"

Как распознать травму сустава?

Что такое сустав? Вы удивитесь, но это не только соединения костей, которые можно согнуть, разогнуть или отвести в сторону. Есть неподвижные суставы между черепными костями, полуподвижные — между позвонками (за исключением первых двух), но лишь полностью подвижные позволяют нам совершать движения в разных плоскостях 1 . С их помощью мы хватаем предметы, обнимаем друг друга, держимся за руки, ходим, танцуем или едим. Но все же амплитуда движений в руках и ногах не безгранична, а кости — не железные. Поэтому, когда мы совершаем действие, которое нельзя выполнить конечностями в принципе, падаем или ударяемся о твердый предмет, возникает травма сустава 2 . Как ее распознать и оказать первую помощь — рассказываем в статье.

Изучим сустав изнутри

В подвижных суставах есть как минимум 2 костные поверхности: одна более выпуклая (головка), а другая — в виде ямки (впадины) 1 . Но, кроме костных сегментов, есть ткани и обязательные элементы, необходимые для работы любого сочленения 1 :

Связки — обеспечивают фиксацию костей в нужном положении. Суставный хрящ — покрывает костные поверхности, амортизирует их при движении. Суставная жидкость — питает хрящ, облегчает скольжение. Капсула — включает два слоя: наружный плотный, который прикрепляется к костям, и внутренний мягкий, выделяющий «смазку».

При травме сустава могут повредиться любые из этих элементов, и тогда наши движения либо будут ограничены, либо утрачены совсем 2 .

Виды травмы

Если вы получили травму или обнаружили пострадавшего, то обратите внимание на наличие раны. В случае ее наличия травма будет считаться открытой, без раневой поверхности — закрытой 1 . Закрытые травмы довольно коварны, поскольку визуально трудно определить глубину повреждения. Как правило, это возможно сделать только в кабинете травматолога и на основании рентгеновского снимка 2 .

Но есть симптомы, которые могут подсказать, какие ткани повреждены — твердые (кости) или мягкие (все остальные).

Ушиб

В момент сильного сдавления мягких тканей сосуды разрываются, и кровь из них проникает в кожу, под кожу, под сухожильные прослойки (фасции) или в полость сустава. Так возникает ушиб. Внешне можно заметить разве что покраснение и припухлость. А когда кровоподтек достигает своего наибольшего размера — на 2-3 день, цвет «синяка» начинает меняться: от синего до сине-багрового, зеленоватого и желтого 2 .

Ушиб не так-то прост

Иногда кровоподтек давит на крупные сосуды, мышцы и нервы. Проверить это несложно. Когда кровоподтек сдавливает нерв, чувствительность кожи нарушается — человек может не ощущать прикосновения и даже уколов. А если вы знаете, где проходит ближайшая к ушибу артерия, например, в области запястья, можно проверить на ней пульс. Его отсутствие будет означать, что сосуд сдавлен 2 .

Сложнее определить кровоизлияние в суставную полость. Визуально заметить, что, например, колено или локоть опухли, — не всегда возможно. Вооружитесь сантиметровой лентой и измерьте окружность конечности на уровне симметричных суставов. Если поврежденный оказался больше, вероятно, травма вызвала кровоизлияние в суставную полость 2 .

Вывих

Вывихи — знакомые спортсменам травмы. Но случаются они и в повседневной жизни при падении, ударе, а иногда и при неловком движении в суставе. В любом случае суставные поверхности при вывихе смещаются 2 . И по степени этого смещения врачи выделяют 3 вида вывихов 3 :

Полный. Одна из костей, разрывая суставную сумку, выскальзывает из полости сустава, а суставные поверхности полностью теряют «точки соприкосновения» — разобщаются. Неполный (подвывих). Суставные поверхности частично сохраняют контакт. Неудавшийся (незаконченный) вывих. Это не что иное, как растяжение связок. Из-за неестественного движения суставная капсула и связки «надрываются», но в пределах капсулы сустава сохраняют нормальное взаимоотношение.

В результате вывиха можно утратить способность выполнять любые движения из-за травмы сустава. Визуально он будет сильно деформирован 2 .

Иногда вывих осложняется внутрисуставным переломом, тогда он называется переломовывихом 2 .

Внутрисуставной перелом

Всякий перелом, при котором отломок суставной поверхности смещается, называют внутрисуставным 2 . Чем он отличается от околосуставного и что может увидеть травматолог на рентгене? Мы собрали основные отличия в таблице 4 :

Тип А — Околосуставной

Тип B — Неполный внутрисуставной

Тип C — Полный внутрисуставной

Головка ломается в месте ее перехода в длинную часть кости. Но суставная поверхность (головка) не травмируется.

Линия перелома делит головку на две части: одна сохраняет связь с длинной частью кости, а другая — уходит в «свободное плавание», теряя связь с суставом.

Линия перелома делит суставную головку на несколько частей, которые отделяются не только друг от друга, но и от длинной части кости.

Внутрисуставной перелом — травма тазобедренного сустава

Соединение таза и бедренной кости — шаровидное. В качестве «шара» выступает головка бедра, которая входит в выемку на тазовой кости, называемую вертлужной впадиной. Благодаря такой форме бедро можно двигать в любую сторону и совершать вращательные движения 1 .

Травма тазобедренного сустава чаще возникает в области шейки бедра — здесь головка бедренной кости переходит в ее трубчатую, длинную часть 2 . При внутрисуставном переломе возможны два сценария.

Расхождение отломков

Типичная ситуация для людей пожилого возраста. Перелом возникает при падении на приведенную ногу. Формируется несколько отломков, а из-за их смещения бедро оказывается отведенным кнаружи, стопа своим наружным краем опирается об пол или постель, и больной не может изменить ее положения. Можно также заметить, что травмированная конечность укорачивается на 2–3 см относительно здоровой 2 .

Вколоченный перелом

Встречается чаще у людей молодых во время падения на отведенную ногу. Поскольку травмирующая сила совпадает с направлением шейки бедра, возникает вколоченный перелом. С таким переломом больные продолжают ходить, жалуясь на боли в тазобедренном или в коленном суставах 2 .

Обратите внимание!

Даже рентген не выявляет вколоченного перелома сразу. Только контрольный снимок через 10–14 дней позволяет увидеть линию перелома. Но ждать так долго после падения тоже нельзя, ведь к этому времени перелом может «расклиниться» и тогда нога потеряет опорную точку, а вколоченный перелом перерастет в перелом с расхождением отломков 2 .

Травмы связок и менисков коленного сустава

Колено — соединение из трех костей, прикрытых надколенником. Если рассмотреть колено изнутри, окажется, что суставные поверхности не соответствуют друг другу по структуре. Между ними остаются зазоры. Как же нам удается совершать движения в колене? Все просто: зазоры заполняют дополнительные хрящевые вкладыши в форме диска — мениски 1,3 . Они стабилизируют сустав и амортизируют движения в нем 1,3 . Для фиксации менисков есть коленные связки 3 , они часто травмируются у спортсменов 5 .

Типичная ситуация, при которой связки колена повреждаются, выглядит следующим образом: голеностопный сустав в фиксированной позиции (тело опирается на него), человек совершает резкий поворот туловища. В таком положении коленные связки просто не выдерживают нагрузки и рвутся. Подобным образом может повредиться сам мениск 5 .

У танцоров типичная травма — вывих надколенника, опять же из-за разрыва связок при резких поворотах на месте или прыжках 5 . С вывихнутым надколенником не удается двигать ногой в коленном суставе. Человек держит ногу в слегка согнутом положении. При осмотре обнаруживается изменение формы колена 5 .

Частая травма голеностопного сустава — растяжение

А вы знали, что каждый голеностопный сустав ощущает половину вашего веса 1 . Поэтому очень легко растянуть связки, которые фиксируют кости стопы и голени 1 . Обычно это происходит, когда человек оступается, а стопа резко поворачивается внутрь 1 .

Первый синдром растяжения — сильная боль в лодыжке, появляющаяся внезапно и не утихающая до момента, пока сустав не зафиксируют в определенном положении. Пораженная связка часто воспаляется, раздувается и опухает, нога с поврежденной связкой краснеет и становится горячей. Это происходит потому, что в месте разрыва или растяжения связок кровеносные сосуды повреждаются, и происходит внутреннее кровоизлияние 1 .

Типичная травма плечевого сустава: вывих

По частоте вывихи плеча составляют 40–58 % среди всех травматических вывихов и занимают первое место среди всех травм 2 . До 18 лет встречает редко, потому что связки прочно фиксируют кости 3 . А у людей старше 20 лет вывих может возникнуть при падении на вытянутую и отведенную кзади руку 3 .

Если вывих происходит более 1 раза, его называют привычным. Причина «повтора» — неправильное обездвиживание после травмы сустава. В таком плохо вправленном состоянии вывихнуть плечо повторно можно при минимальном воздействии на сустав, а иногда и без него, например во сне, когда мышцы пребывают в расслабленном состоянии 3 .

Травма локтевого сустава

Типичный внутрисуставной перелом возникает при падении на локоть или сильном прямом ударе на его выступающую часть. Из-за сильной тяги трехглавой мышцы плеча (трицепса) отломок смещается вверх. Подобные переломы встречаются при любом контактном спорте: в зоне риска велосипедисты, мотоциклисты, гимнасты 6 .

Из-за обилия сосудов и нервов, проходящих в этой области, локтевой сустав отличается высокой реактивностью. В нем быстро образуются рубцы и костные наросты, а привести все в нормальное состояние при запоздалом обращении — не так легко 6 .

Довольно проблематичным оказывается даже небольшой ушиб локтя, почти всегда это приводит к кровоизлиянию в суставную полость. Кровь растягивает капсулу, сдавливает мелкие сосуды и сильно мешает питанию хряща. А это — прямой путь к разрушению сустава 6 .

Первая помощь при травме сустава

На этапе оказания первой медицинской помощи действуйте следующим образом: 1,7,8

❌ Не двигайте конечностью с поврежденным суставом. Пострадавшей части нужна иммобилизация — обездвиживание.

❌ Не вправляйте вывих самостоятельно и не пытайтесь совместить отломки костей. Достаточно обездвижить конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, и приложить к суставу холод.

✅ Прикладывайте к ушибленному месту холодные компрессы или мешочек со льдом не более чем на полчаса. Холод нужен, чтобы препятствовать воспалению и кровоизлиянию.

✅ Суставы после травмы держите в приподнятом положении.

✅ Остановите кровотечение, если рана открытая, наложив слегка сжимающую стерильную повязку. При ее отсутствии используйте кусочек чистой одежды.

✅ Обратитесь в медучреждение или вызовите скорую помощь.

При любых травмах важно обезболивание. Оно помогает снизить риск осложнений и облегчить реабилитацию 9 . Но лучше использовать препараты, назначенные врачом. Лечением травм суставов занимается врач-травматолог. В качестве обезболивающего при ушибах и растяжениях он может назначать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин®. Его действующее вещество — напроксен, который препятствует образованию простагландинов. Они — причина боли и воспаления в поврежденных тканях. Препарат разрешен взрослым и детям с 15 лет 10 . Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов 11 .

Даже если у вас ушиб или легкое растяжение, не спешите ограничиваться самолечением и болеутоляющей таблеткой. Как мы выяснили, ушиб и растяжение могут вызвать серьезные осложнения, которых можно избежать, если сразу обратиться за помощью к врачам.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература
Adolfo Cassan. Пер. с исп. И. Севастьяновой. - Харьков - Белгород: ООО "Клуб семейного досуга", 2011. - 192 с. Жидкова, О. И. Травматология и ортопедия : конспект лекций. Москва: Эксмо : Eksmo education, 2007. — 158 с. Шматов С.В., Байтингер В.Ф., А.А. Сотников Клиническая анатомия вывихов суставов конечностей учебное пособие. – Томск Сибирский государственный медицинский университет, 2008. – 183 с. Помогаева Е. В.Современные классификации переломов костей нижней конечности. Екатеринбург : Изд-во УГМУ, 2016. — 56 с. Штрайх В.А., Рыжкин Н.В. Спортивные травмы коленного сустава. Вестник науки. 2019, 5 (3 (12)): 33-36. Глухова Е.А. Повреждения локтевого сустава с точки зрения спортивного врача. СНК ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ: серия доклады 2003,1: 1-7. Оказание первой помощи при ушибах, вывихах и переломах : учебно-практическое пособие / сост. В.А. Кривобокова. – Курган : Изд-во Курганского гос. ун-та, 2016. – 100 с. Mihajlo Lojpur, M.D., Ph.D. FIRST AID TO THE INJURED Каратеев А.Е., Лила А.М., Загородний Н.В. и др. Острая боль в раннем периоде после травм в амбулаторной практике: возможность медикаментозного контроля. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования РАПТОР (Рациональная Анальгезия После Травм: Оценка Результатов). Терапевтический архив. 2020, 92 (5): 69–77. Инструкция по медицинскому применению препарата МОТРИН ® таблетки // Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы "

Срединная киста шеи

Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям и представляет собой патологическую полость, заполненную жидким или полужидким содержимым. Она располагается по передней поверхности шеи, растет обычно медленно и безболезненно, встречается чаще у детей и лиц молодого возраста. Способна к нагноению, в этом случае возникают боли, появляется затруднение глотания, формируются свищи. Лечение новообразования только хирургическое.

Срединная кита шеи чаще встречается у пациентов молодого возраста

Причины возникновения срединной кисты шеи

Формирование срединных (щитоязычных, тиреоглоссальных) кист и свищей шеи самым непосредственным образом связано с нарушением эмбрионального развития щитовидной железы, подъязычной кости, языка. Патология является врожденной, способствуют ее возникновению при вынашивании плода многие факторы, среди которых:

наследственная предрасположенность, стрессовые нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, производственные вредности, прием медикаментов, обладающих тератогенным действием.

Реализация негативного влияния осуществляется на ранних сроках беременности.

Механизм образования тиреоглоссальной кисты шеи

Полый зачаток щитовидной железы возникает в области будущего слепого отверстия языка на 2-ом месяце внутриутробного развития. По мере формирования языка он опускается на шею, оставаясь связанным со слепым язычным отверстием. Одновременно образуется подъязычная кость. Проток проходит рядом с ней или через нее.

В норме щитоязычный проток должен исчезнуть к тому времени, как железа достигнет шейной поверхности. Патологические полостные образования формируются в случае его незаращения. Это происходит, когда процесс опускания почему-либо останавливается, и проток не облитерируется на любом уровне миграции: от слепого отверстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы. В результате образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, а при ее вскрытии – свищ.

Врожденный свищ не является самостоятельным заболеванием, а всегда сочетается с боковым или срединным полостным шейным образованием. Различают полные и неполные виды свищей. Первые имеют два выходных отверстия: на коже передней поверхности шеи и слизистой ротовой полости, вторые – только одно. Если оно располагается на коже, то неполный свищ называется наружным, если в области слепого отверстия корня языка – внутренним.

Симптомы тиреоглоссальной кисты шеи

Щитоязычные полостные образования располагаются глубоко в толще мягких тканей шеи. Несмотря на наличие патологии у плода уже при рождении, срединную кисту шеи у ребенка обнаруживают, как правило, в более старшем возрасте. Это происходит потому, что выраженность подкожно-жировой клетчатки у грудных детей сильно затрудняет ее визуализацию, а клинические проявления отсутствуют.

Появление жалоб обусловлено развитием осложнений.

Увеличение кистозного образования в размерах, покраснение кожи над ним, появление болевых ощущений, локального отека, слабости, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Вскрытие нагноившейся полости

Если гной прорывается в ротовую полость, то возникновение неприятного привкуса (иногда железа) во рту, появление тошноты, рвотных позывов, при излитии гнойного содержимого наружу – гиперемия, корки, раздражение кожных покровов.

Формирование свищевого хода

Расположение наружного отверстия свища, точечного или широкого, между щитовидным хрящом и подъязычной костью, внутреннего – по передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом, покраснение, мацерация, рубцовые изменения кожи, при раскрытии свища выделение гноя, при стихании воспалительного процесса – скудного слизистого отделяемого.

Сдавление близлежащих органов при значительных размерах образования

Возникновение деформации шеи при локализации в области подъязычной кости, при расположении в области корня языка – затруднение процесса глотания, нарушение речи, в некоторых случаях – даже дыхания.

Срединная киста шеи у взрослых также сопровождается жалобами, если происходит ее нагноение. Этому способствует снижение общего иммунитета, часто спровоцированное:

переохлаждением, инфекционным заболеванием, травмой, онкологическим процессом.

Клинические проявления аналогичны таковым у детей и подростков.

Диагностика срединных кистозных образований на шее

Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Тиреоглоссальная киста в большинстве случаев – это округлой формы образование с четкими границами, имеющее эластическую или плотноэластическую консистенцию, расположенное по средней линии шеи. Так как его размеры редко превышают 2-3 см, то оно не свисает, а определяется в толще тканей. Пальпация в отсутствие осложнений безболезненна.

Подвижность щитоязычной кисты ограничена и обусловлена связью с подъязычной костью. Смещение кистозного образования вверх вслед за подъязычной костью при глотании является дифференциально-диагностическим признаком его срединного характера. При локализации в корне языка обращают на себя внимание нарушение речи и затруднение глотания.

Более половины тиреоглоссальных кист нагнаивается. В этом случае на первый план выступают характерные клинические признаки инфицирования, и специалист при постановке диагноза ориентируется на них.

В качестве дополнительных инструментальных методов чаще всего используют:

ультразвуковое исследование, магниторезонансную томографию, компьютерную томографию, цитологический анализ содержимого, полученного при пункции, цистографию (рентгенографическое исследование с введением контраста в полость), зондирование и фистулографию (рентгенография с контрастированием свищевого хода).

При УЗИ на мониторе и фото щитоязычная киста имеет вид округлого, анэхогенного или гипоэхогенного бессосудистого образования с четким и ровным контуром, с акустическим усилением позади. Возможно наличие в полости гиперэхогенных включений без акустической тени.

Дифференциальная диагностика щитоязычной кисты

При постановке диагноза следует отличать тиреоглоссальную кисту от опухолей шеи и полостных образований другой этиологии.

Патологическое образование шеи

Характерные отличительные признаки

Располагается более поверхностно, имеет более плотную консистенцию, не связана с подъязычной костью, поэтому не смещается при глотательных движениях.

Струма, или зоб языка

Порок эмбрионального развития, встречающийся редко, является добавочной или расположенной аномально щитовидной железой: опухолеподобное образование на широком основании в области корня языка, имеющее слизистый покров и густую сосудистую сеть.

Доброкачественное новообразование, результат нарушения процессов формирования лимфатической системы: ассиметричное кистозное образование с тонкими стенками и внутренними перегородками, не связанное с лимфатической системой, часто инфильтрирующее мягкие ткани, подкожную жировую клетчатку, кожу.

Аденопатия шейных лимфоузлов

Воспаленный лимфоузел, болезненный при пальпации, представляет собой образование с неровной поверхностью, плотной или плотноэластической консистенцией, кожа над ним натянута, часто гиперемирована, возможно повышение температуры.

Лечение тиреоглоссальной кисты

Лечебная тактика при выявлении щитоязычной кисты предполагает оперативное вмешательство, оно необходимо для предотвращения инфицирования, а также устранения небольшого возможного риска малигнизации (около 1%).

Не показана операция только в период обострения воспалительного процесса, во время которого проводят:

пунктирование, удаление слизисто-гнойного содержимого, дренирование, промывание полости антисептическими растворами, перевязки.

Операцию проводят после полной ликвидации явлений воспалительного характера.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Операция

Оптимальным периодом для оперативного лечения детей является возраст 9-10 лет. Проведение планового вмешательства в более раннем возрасте считают нецелесообразным из-за технических сложностей, возникающих при резекции подъязычной кости, а она является основным условием радикальности хирургической операции.

Удаление кисты выполняется под эндотрахеальным наркозом. Разрез выполняется по кожной складке. Вместе с образованием резецируется часть подъязычной кости, что предотвращает развитие рецидива. После удаления головки подъязычной кости мышцы сводятся и сшиваются нитками, которые не рассасываются. Иногда требуется установка страховочного дренажа.

Введение в полость кисты или свища перед оперативным вмешательством 1-2% спиртового раствора бриллиантовой зелени четко окрашивает оболочку образования и облегчает обнаружение всех свищевых ответвлений.

Возможные послеоперационные осложнения

Очень редко возможно кровотечение из раневой поверхности, ведущее к формированию гематомы. Тщательный гемостаз и постановка дренажа для контроля предотвращают развитие этого осложнения. Возможны повреждения щитовидной железы, хрящей гортани, нервов. Для их исключения требуется высокая квалификация хирурга и наличие опыта подобных операций.

Рецидивы обычно обусловлены неполным удалением патологически измененной ткани и неадекватной резекцией подъязычной кости.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

"

Центр лечения спортивных травм

✔ лечение спортивных травм любой сложности,
✔ команда опытных специалистов в области травматологии и ортопедии,
✔ эффективная реабилитация,
✔ проверенные временем методы и инновационные подходы,
✔ возвращение к привычным физическим нагрузкам.

Преимущества обращения в клинику «СОВА»

✔ Современный Центр лечения спортивных травм с последующей реабилитацией.
✔ Консультации ведущих травматологов-ортопедов и врачей смежных специализаций.
✔ Восстановление физической формы до возвращения к тренировкам.
✔ Сохранение здоровья медикаментозными и инъекционными методами.
✔ Индивидуальный подбор курса восстановительного лечения.
✔ Разнообразие аппаратных физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, электротерапия, лечение лазером, УВТ и другие.

Травма всегда становится серьезным испытанием в жизни любого спортсмена. Она может надолго выбить человека из привычного ритма и даже стать причиной завершения спортивной карьеры. Спортивная травматология ― узкое направление, которое изучает особенности травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, причины повреждений, склонность спортсмена к травмированию.

В Центре лечения спортивных травм мы оказываем комплексную медицинскую помощь в диагностике, лечении и профилактике повреждений любой сложности. Вас проконсультируют профессиональные травматологи-ортопеды, разработают персональную программу лечения и восстановления опорно-двигательного аппарата. Врачи сопровождают пациентов с момента обращения до полного выздоровления и в дальнейшей профессиональной деятельности. При тяжелых травмах пациентов специалисты делают все необходимое, чтобы адаптировать человека к жизни в новых условиях. Для этого у нас есть современный хирургический блок, круглосуточный стационар, зал ЛФК, массажный и физиотерапевтический кабинеты. Лечение подбирается индивидуально, с учетом всех сопутствующих факторов, особенностей организма, возраста спортсмена.

Руководитель подразделения: Оганесян Сергей Самвелович, врач — травматолог-ортопед, главный специалист.

Услуги Центра:

✔ комплексная медицинская спортивная реабилитация,
✔ консультации ведущих травматологов-ортопедов,
✔ инъекционные методики лечения (внутрисуставные инъекции, PRP-метод и другое),
✔ массаж и лечебная гимнастика (ЛФК),
✔ кинезиотейпирование и прикладная кинезиология,
✔ ударно-волновая терапия (УВТ),
✔ мануальная терапия,
✔ рефлексотерапия (иглорефлексотерапия, акупрессура, вакуумная РТ),
✔ прессотерапия (пневмомассаж),
✔ аппаратная физиотерапия (магнитотерапия, электромиостимуляция, лазеротерапия).

Виды спортивных травм

Травмироваться можно в любом виде спорта из-за ошибок в техники выполнения упражнения, слишком резкого движения, чрезмерной нагрузки на связочно-мышечный аппарат, недостаточной растяжки или разминки перед тренировкой. Отсутствие защитной экипировки или качественного спортивного инвентаря ― тоже частые причины травмирования.

По степени тяжести травмы можно разделить на три категории:

Легкие. Небольшие ушибы, растяжения, ссадины и вывихи. Обычно они не становятся причинами прекращения тренировок и занятий спортом. Проходят быстро при своевременном и правильном лечении. Средние. Вызывают значительные болевые ощущения, связаны с нарушением подвижности и деформации суставов. К этой группе относятся сильные растяжения связок, ушибы, гематомы, частичные разрывы, закрытые переломы мелких суставов. Тяжелые. Серьезные повреждения, требующие экстренной медицинской помощи, нередко ― госпитализации пациента. Это вывихи суставов, переломы, разрывы мышц и сухожилий, черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника. Травмированному спортсмену в этом случае требуется длительная реабилитация, нередко профессиональный спорт надолго встает на паузу или возникает необходимость завершить карьеру.

Самые распространенные повреждения, требующие лечебных мероприятий и реабилитации:

растяжение мышц, травмы кисти: вывихи и растяжения, переломы и повреждения пальцев, разрыв передней и задней крестообразной связки, повреждение ахиллова сухожилия, эпикондилит «локоть теннисиста», локтевой бурсит, тендинит связок надколенника — «колено прыгуна», разрыв мениска коленного сустава, повреждение отделов позвоночника, травма голеностопного сустава, синдром расколотой голени, стрессовый перелом ступни, плоскостопие.

Травмы могут быть первичными или вторичными. В последнем случае чаще всего повреждение возникает на том же месте, где было локализовано в первый раз, но сложнее поддается лечению и зачастую приводит к более серьезным последствиям.

Отзывы клиентов

Обратилась к Дмитрию Сергеевичу с травмой голеностопа. Сразу обратил внимание, что лангет наложен неправильно (накладывали в другой больнице). Сделал рентген. Поставил диагноз "перелом со.

Обратилась к Дмитрию Сергеевичу с травмой голеностопа. Сразу обратил внимание, что лангет наложен неправильно (накладывали в другой больнице). Сделал рентген. Поставил диагноз "перелом со смещением". Предложил сделать операцию, так как имеется смещение. Все рассказал и показал на снимках. Операцию провел качественно. Я даже ничего не поняла. Одни сутки была в стационаре. Пришел после операции, показал снимок. Объяснил, что сделал. Спросил, как самочувствие. На протяжении всего периода перевязок внимательно относился, объяснял, как проходит процесс восстановления. Посоветовал на снятие швов купить ортез. Объяснил и показал, какой нужен. Профессионал своего дела. Очень рекомендую данного специалиста. Отношение к пациенту на высшем уровне. Отношение к делу тоже. К такому врачу можно приходить и не бояться. Все расскажет, объяснит, посоветует.

Дата написания: 26.11.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

К Роману Владимировичу попала случайно. Сломала 5 плюсневую и обратилась в клинику сразу после травмпункта для замены гипсовой повязки [. ]. У доктора золотые руки! Наложили гипс так, что.

К Роману Владимировичу попала случайно. Сломала 5 плюсневую и обратилась в клинику сразу после травмпункта для замены гипсовой повязки [. ]. У доктора золотые руки! Наложили гипс так, что совершенно не было дискомфорта. Провёл осмотр, выслушал, дал четкие рекомендации лечения, все понятно объяснил и ответил на все вопросы. Через неделю после первичного обращения пришла на повторный приём для контроля состояния отломков. Все было хорошо и мне предложили альтернативный гипсу вариант. Ношение обуви Барука существенно облегчило мне жизнь! Спасибо огромное за такой чуткий и профессиональный подход!

Дата написания: 23.11.2023 Доктор Зверев Роман Владимирович весь отзыв

Хотел бы выразить благодарность Шашкову Евгению Евгеньевичу. Обратился к нему с болью под лопаткой. Проведен сеанс мануальной терапии, массаж шейно-воротниковой и верхней части спины. В.

Хотел бы выразить благодарность Шашкову Евгению Евгеньевичу. Обратился к нему с болью под лопаткой. Проведен сеанс мануальной терапии, массаж шейно-воротниковой и верхней части спины. В результате общее состояние улучшилось. При общении легко идет на контакт, объясняет непонятные моменты. Хотелось бы рекомендовать данного врача как хорошего специалиста в области ортопедии-травматологии и мануальной терапии.

Дата написания: 23.11.2023 Доктор Шашков Евгений Евгеньевич весь отзыв

Пришла с дикой болью в шейном отделе и от этого еще и голова болела. Назначал массаж и уже с первого раза мне стало лучше! Ушли боли, и голова перестала болеть! И мне понравилось, что не.

Пришла с дикой болью в шейном отделе и от этого еще и голова болела. Назначал массаж и уже с первого раза мне стало лучше! Ушли боли, и голова перестала болеть! И мне понравилось, что не навязывает количество посещений! А еще он очень добрый и шутит хорошо.

Дата написания: 23.11.2023 Доктор Шашков Евгений Евгеньевич весь отзыв

Пришли со сколиозом 1-й степени, плоскостопием и последствиями компрессионного перелома 5-го и 6-го позвонков и всеми вытекающими "прелестями" у сына 11-ти лет. Чудесное отношение.

Пришли со сколиозом 1-й степени, плоскостопием и последствиями компрессионного перелома 5-го и 6-го позвонков и всеми вытекающими "прелестями" у сына 11-ти лет. Чудесное отношение, внимательность и "золотые" руки врача не только завоевали полное доверие ребёнка, но и дали потрясающий результат! Сыну стало заметно легче держать осанку, выполнять некоторые физупражнения, которые раньше вообще не мог сделать. А показанные упражнения ЛФК сын делает обязательно и добровольно, ведь так сказал Константин Юрьевич! На будущее дал рекомендации по подбору лечебных процедур, следующего курса массажа и эффективных занятий ЛФК. Мы очень довольны, что попали в такие замечательные руки!

Дата написания: 22.11.2023 Доктор Немов Константин Юрьевич весь отзыв

Здравствуйте, меня зовут Игорь! Занимался серьезно спортом и получал травмы. Но в этот раз получил ее не на ринге, а дома. Пошел вечером дома и ударился мизинцем об холодильник. Как итог.

Здравствуйте, меня зовут Игорь! Занимался серьезно спортом и получал травмы. Но в этот раз получил ее не на ринге, а дома. Пошел вечером дома и ударился мизинцем об холодильник. Как итог, сломал мизинец на левой ноге. И если бы без смещения, то, скорее всего, не пошел бы даже в больницу. Хотя это не пропагандирую и советую всегда даже при ушибах идти и делать рентген, как минимум. В этот раз палец ушел наружу, хоть и закрытый перелом. Обратился за помощью сначала по месту жительства, но правка, или как потом прочитал, репозиция не помогла. После "заживления" почти месячного дома хромал, и визуально раздражал вид пальца. Обратился в клинику "Сова" к данному врачу! Он оказался не только профессионалом, но и приятным человеком, который максимально проинформировал о ситуации. Решил сделать операцию. Мне поставили спицы. Доктор с золотыми руками, и сейчас это не фигура речи и не лесть, вернул анатомию мизинцу, за что ему очень благодарен. Насколько мне известно, он очень опытный и оперирует даже детей. Поэтому рекомендую его.

Дата написания: 21.11.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Я обратилась в клинику "Сова" с проблемой болей в плечевом суставе на протяжении нескольких месяцев. Меня направили к травматологу-ортопеду Калябину Д. С., который назначил комплексное.

Я обратилась в клинику "Сова" с проблемой болей в плечевом суставе на протяжении нескольких месяцев. Меня направили к травматологу-ортопеду Калябину Д. С., который назначил комплексное лечение, включающее в том числе и массаж. Массаж проводил доктор травматолог-ортопед Шашков Евгений Евгеньевич, который произвел впечатление очень профессионального массажиста с глубоким пониманием тела и его потребностей. Он помог мне избавиться от длительной боли в плече. Дал рекомендации, как проводить гимнастику в домашних условиях, чтобы поддерживать мышцы в хорошей форме. На протяжении всего курса доктор внимательно интересовался самочувствием, очень доступно объяснял, как проходит процессе лечения, прислушивается ко всем пожеланиям. Спасибо, доктор! Ваше знание анатомии и уникальные техники массажа позволяют получить максимально желаемый результат. Я, как клиент, искренне буду рекомендовать вас. Вы — специалист с большой буквы!

Дата написания: 21.11.2023 Доктор Шашков Евгений Евгеньевич весь отзыв

На приеме я была с дочерью 11 лет. Дмитрий Сергеевич уважительно общается с детьми, выбрала его по ближайшему времени для записи. На приеме он проконсультировал нас и назначил нам лечение.

На приеме я была с дочерью 11 лет. Дмитрий Сергеевич уважительно общается с детьми, выбрала его по ближайшему времени для записи. На приеме он проконсультировал нас и назначил нам лечение. Придем к нему повторно!

Дата написания: 19.11.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Я обратилась в клинику "Сова" к врачу Марар Александре Александровне. Мучили сильные боли в шейном отделе позвоночника и онемение рук. Очень внимательная, позитивная по отношению к пациенту.

Я обратилась в клинику "Сова" к врачу Марар Александре Александровне. Мучили сильные боли в шейном отделе позвоночника и онемение рук. Очень внимательная, позитивная по отношению к пациенту доктор! На приёме мне понравилось всё. Без нареканий. Были изучены все мои снимки. Доктор внимательно выслушала все мои жалобы! Было видно желание помочь! Был подобран специальный комплекс упражнений ЛФК. На каждом занятии Александра Александровна всегда показывала, с какой амплитудой и ритмом дыхания нужно делать упражнения. Из общения с доктором сразу понимаешь, что человек компетентный. Изучает проблему пациента целиком. Крепкого здоровья Вам, удачи во всех начинаниях! Лечение пошло на пользу! Спасибо, Александра Александровна вам за чуткость, доброту, за ваш профессионализм!

Дата написания: 17.11.2023 Доктор Марар Александра Александровна весь отзыв

На мой взгляд, посещение доктора Зенина Н.Ю. прошло хорошо. Обратилась к врачу, поскольку беспокоила шея. Специалист принимал в назначенное время. Наша первая встреча длилась примерно полчаса.

На мой взгляд, посещение доктора Зенина Н.Ю. прошло хорошо. Обратилась к врачу, поскольку беспокоила шея. Специалист принимал в назначенное время. Наша первая встреча длилась примерно полчаса, а вторая — около 20-ти минут, спешки я не заметила. Предварительно врач произвел осмотр и опросил. Затем он приступил к манипуляциям. Могу сказать, что в процессе процедуры чувствовала себя нормально, доктор выполнил все аккуратно. Исследования я не приносила, но Николай Юрьевич посоветовал сделать МРТ и с ее результатами планирую прийти снова. Медикаменты назначать не потребовалось. Манера общения специалиста показалась дружественной, он располагает к себе и вызывает доверие

Дата написания: 17.11.2023 Доктор Зенин Николай Юрьевич весь отзыв

Хочу выразить благодарность клинике «Сова», а именно врачу - травматологу-ортопеду Оганесяну Сергею Самвеловичу за проделанную операцию на колене (травма мениска по типу «ручка лейки»). Все.

Хочу выразить благодарность клинике «Сова», а именно врачу - травматологу-ортопеду Оганесяну Сергею Самвеловичу за проделанную операцию на колене (травма мениска по типу «ручка лейки»). Все сделал качественно, профессионал своего дела. Доступно и грамотно все объяснил, рассказал, показал и сделал. По всем возникающим вопросам я мог с ним связаться по WhatsApp. Однозначно рекомендую данного врача.

Дата написания: 15.11.2023 Доктор Оганесян Сергей Самвелович весь отзыв Врач просто чудо Врач просто чудо Дата написания: 21.11.2023 Доктор Оганесян Сергей Самвелович

Дмитрий Сергеевич обходительный и общительный врач. На приеме он осмотрел и проконсультировал меня. По итогу визита доктор дал мне рекомендации по дальнейшему лечению и посоветовал сделать.

Дмитрий Сергеевич обходительный и общительный врач. На приеме он осмотрел и проконсультировал меня. По итогу визита доктор дал мне рекомендации по дальнейшему лечению и посоветовал сделать стельки. Приду к нему повторно через полгода!

Дата написания: 04.11.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Очень внимательно произвела осмотр, посмотрела снимки, подробно расспросила. Лишнего ничего не назначила. Спасибо от души! Всем рекомендую!
Случайно попали к этому врачу. У моего отца.

Очень внимательно произвела осмотр, посмотрела снимки, подробно расспросила. Лишнего ничего не назначила. Спасибо от души! Всем рекомендую!
Случайно попали к этому врачу. У моего отца (84 года) долгое время невыносимо болела нога. Лежали в сосудистой хирургии, сделали множество капельниц. Эффекта ноль. Только диагноз "грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника". Эмма Алексеевна назначила лечение. Через 2 недели боли прекратились!

Дата написания: 02.11.2023 Доктор Пуртова Эмма Алексеевна весь отзыв

Дмитрий Сергеевич сразу основательно подошел к постановке диагноза, назначил необходимое обследование и после провел лечение (курс инъекций коллагена в плечевой сустав), которое привело к.

Дмитрий Сергеевич сразу основательно подошел к постановке диагноза, назначил необходимое обследование и после провел лечение (курс инъекций коллагена в плечевой сустав), которое привело к положительному эффекту. В процессе лечения проводил доступные разъяснения и давал нужные рекомендации. Хочу поблагодарить Дмитрия Сергеевича за его достойный труд, который помогает людям обретать здоровье и жить полноценной жизнью. Пусть каждая Ваша победа над болезнью приносит Вам заслуженное уважение Ваших коллег и пациентов!

На протяжении нескольких месяцев болело плечо. Ранее с этой проблемой обращалась в другую клинику. И ранее назначенное лечение имело кратковременный эффект. Решила по этому вопросу обратиться в клинику "Сова", так как уже имела положительный опыт лечения в этой клинике. Администратор посоветовала записаться к травматологу Колябину Дмитрию Сергеевичу.

Дата написания: 01.11.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Произошел разрыв ахиллова сухожилия, обратиться посоветовал друг. Операция прошла успешно, через месяц уже потихоньку начал ходить. На все мои вопросы получал исчерпывающие ответы. Доктором.

Произошел разрыв ахиллова сухожилия, обратиться посоветовал друг. Операция прошла успешно, через месяц уже потихоньку начал ходить. На все мои вопросы получал исчерпывающие ответы. Доктором полностью доволен, обязательно посоветую.

Дата написания: 31.10.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Что писать, и так ясно, что Оганесян С. С. - лучший ортопед в Черноземье, 100%, просто А. С. Пушкин в хирургии, операцию стоило делать даже только из-за его улыбки.

Что писать, и так ясно, что Оганесян С. С. - лучший ортопед в Черноземье, 100%, просто А. С. Пушкин в хирургии, операцию стоило делать даже только из-за его улыбки.

Артроскопия мениска, все сделано красиво и душевно, сразу видно настоящего специалиста своего дела. Сразу поставил правильный диагноз, после МРТ, рассказал мне про подготовку к операции, все грамотно и понятно.

Дата написания: 27.10.2023 Доктор Оганесян Сергей Самвелович весь отзыв

По рекомендации сестры обратилась в клинику "Сова" к прекрасному косметологу Учакину Антону Сергеевичу, пришла первый раз на консультацию по увеличению губ. У меня были вопросы, так как у меня.

По рекомендации сестры обратилась в клинику "Сова" к прекрасному косметологу Учакину Антону Сергеевичу, пришла первый раз на консультацию по увеличению губ. У меня были вопросы, так как у меня часто выскакивает герпес, и переживала, что может случиться потом, но доктор меня успокоил и всё объяснил, мы записались на следующий приём уже для проведения процедуры. Когда пришла второй раз, уже не было никаких сомнений, доктор очень аккуратно всё сделал, боли почти не было, в конце процедуры доктор дал свои контакты, если вдруг что-то случится. Спасибо большое, Антон Сергеевич, обязательно буду вас советовать другим.

Дата написания: 26.10.2023 Доктор Учакин Антон Сергеевич весь отзыв

Дмитрий Сергеевич осмотрел, проконсультировал и провёл манипуляции с ногой. Врач был вежлив и ответил на все мои вопросы. По итогу я получил лечение. И будет операция.

Дмитрий Сергеевич осмотрел, проконсультировал и провёл манипуляции с ногой. Врач был вежлив и ответил на все мои вопросы. По итогу я получил лечение. И будет операция.

Дата написания: 26.10.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич

Врач комплексно подходит к решению проблемы, внимательно относится к жалобам и определяет тактику лечения на основании объективных данных.
У отца болел коленный сустав. Евгений.

Врач комплексно подходит к решению проблемы, внимательно относится к жалобам и определяет тактику лечения на основании объективных данных.
У отца болел коленный сустав. Евгений Евгеньевич назначил лечение и укол. Отцу стало значительно лучше. Лечение продолжаем.

Дата написания: 26.10.2023 Доктор Шашков Евгений Евгеньевич весь отзыв

Эмма Алексеевна подробно прочитала все анализы, провела осмотр, назначила лечение и сказала, "что, это все ерунда и все успешно лечится" Я уже после первого ее приема выздоровела на 50%. Кроме того.

Эмма Алексеевна подробно прочитала все анализы, провела осмотр, назначила лечение и сказала, "что, это все ерунда и все успешно лечится" Я уже после первого ее приема выздоровела на 50%. Кроме того, она определила, что болевой синдром так же от "психосоматики", назначила нужные антидепрессанты. Я все пропила по схеме. Сейчас октябрь 2023, а меня ничего не беспокоит. Очень чуткий доктор, это называется - талант. Чувствует каждого пациента, назначает только то, что нужно. Знает современные эффективные препараты.
Постоянно мучил шейный остеохондроз. Где только не лечилась. Начала немного неметь левая рука и появились мурашки. Где кисть - болела левая лопатка и шея. Все это уже не давало нормально жить. Позвонила в Сову, записалась к любому неврологу. Через час уже была на приеме у Эммы Алексеевны. И, о чудо, я нашла лучшего доктора.

Дата написания: 26.10.2023 Доктор Пуртова Эмма Алексеевна весь отзыв

У меня сильно болела спина. Я решила обратиться к Константину Юрьевичу. Он выслушал суть моей проблемы и предложил курс массажа. После курса массажа моей спине, которая беспокоила на.

У меня сильно болела спина. Я решила обратиться к Константину Юрьевичу. Он выслушал суть моей проблемы и предложил курс массажа. После курса массажа моей спине, которая беспокоила на протяжении долгого времени, стало намного лучше. Также Константин Юрьевич показал несколько упражнений для поддерживания моей спины. Очень рекомендую.

Дата написания: 25.10.2023 Доктор Немов Константин Юрьевич весь отзыв

Дмитрий Сергеевич - отличный профессионал своего дела и просто хороший человек. На все интересующие меня вопросы отвечал понятным языком до операции, а что самое главное - после.
Летом.

Дмитрий Сергеевич - отличный профессионал своего дела и просто хороший человек. На все интересующие меня вопросы отвечал понятным языком до операции, а что самое главное - после.
Летом 2019 года получил травму плеча (передняя нестабильность левого плечевого сустав), на операцию решился в 2023 году. Выбор пал на Дмитрия Сергеевича, благодаря отличным отзывам, и с выбором не прогадал.

Дата написания: 25.10.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

После перелома плечевой кости и лечения в другой клинике стал наблюдаться у Дмитрия Сергеевича. На приеме выяснилось, что кость собрали неровно на две платины вместо одной и винт, содержащий.

После перелома плечевой кости и лечения в другой клинике стал наблюдаться у Дмитрия Сергеевича. На приеме выяснилось, что кость собрали неровно на две платины вместо одной и винт, содержащий пластику, мешает сращиванию кости. Было принято решение винт удалить. Назначили и оперативно провели операцию. И после Prp-терапии кость начала быстро срастаться. Через полгода кость была повторно повреждена уже в другом месте. Обратился сразу к Дмитрию Сергеевичу. Провели операцию. Кость поставили на место и скрепили мышцы, распутали от капроновой нитки, которую оставили после операции в другой клинике. Процесс восстановления проходит отлично.

Дата написания: 25.10.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Обратился с болями в спине (много за рулем и офисным креслом). Врач располагает к себе. Сразу указал мне на проблемные места и причины. Провел курс массажа, показал упражнения для.

Обратился с болями в спине (много за рулем и офисным креслом). Врач располагает к себе. Сразу указал мне на проблемные места и причины. Провел курс массажа, показал упражнения для профилактики. После курса боль действительно ушла полностью! Для профилактики раз в полгода нужно обязательно проходить курс массажа.

Дата написания: 24.10.2023 Доктор Немов Константин Юрьевич весь отзыв

Доктора выбрала по отзывам и не ошиблась. Дмитрий Сергеевич внимательно отнёсся к моей проблеме. У меня болезнь Нотта большого пальца правой руки, требовалась операция (болезнь получилась.

Доктора выбрала по отзывам и не ошиблась. Дмитрий Сергеевич внимательно отнёсся к моей проблеме. У меня болезнь Нотта большого пальца правой руки, требовалась операция (болезнь получилась запущенной, т. к. травматологи в другой больнице не особо хотели делать). Он провел операцию очень аккуратно, сделав небольшой надрез, анестезия отличная, я просто в восторге. Потому что куда я раньше обращалась, сказали, что разрез будет 2 см. Дал рекомендации после операции. Большое спасибо, Дмитрий Сергеевич.

Дата написания: 24.10.2023 Доктор Колябин Дмитрий Сергеевич весь отзыв

Обратилась в клинику с травмой стопы, переломом пятой плюсневой кости и растяжением связок. Лечение назначал Шашков Е. Е., все подробно объяснял, лечение было поэтапным, комплексным и.

Обратилась в клинику с травмой стопы, переломом пятой плюсневой кости и растяжением связок. Лечение назначал Шашков Е. Е., все подробно объяснял, лечение было поэтапным, комплексным и эффективным.

Дата написания: 23.10.2023 Доктор Шашков Евгений Евгеньевич весь отзыв

Антон делал массаж спины. Боль снялась, эффект достигнут. Немногословен, но лёгок в общении. Профессионал.

Антон делал массаж спины. Боль снялась, эффект достигнут. Немногословен, но лёгок в общении. Профессионал.

Дата написания: 28.10.2023 Доктор Учакин Антон Сергеевич

Отношение к ребенку, добрый, внимательный, умеет отвлечь, чтоб не так больно было. При этом уверенный в себе профессионал, вызывает доверие и уважение.
Помог моему ребёнку разработать.

Отношение к ребенку, добрый, внимательный, умеет отвлечь, чтоб не так больно было. При этом уверенный в себе профессионал, вызывает доверие и уважение.
Помог моему ребёнку разработать ногу после травмы, провёл отличный массаж, дал рекомендации, какие ещё процедуры стоит сделать, показал упражнения, которые стоит дома выполнять, дал совет, чем мазать, чтоб не болело. Начинаем потихонечку ходить. :)

Дата написания: 19.10.2023 Доктор Немов Константин Юрьевич весь отзыв

Грамотный специалист, настоящий профессионал в своей области.
Обратилась с болями в пояснице и шее. Врач дал мне хорошие рекомендации, уже в процессе курса лечения появились.

Грамотный специалист, настоящий профессионал в своей области.
Обратилась с болями в пояснице и шее. Врач дал мне хорошие рекомендации, уже в процессе курса лечения появились положительные результаты.

Дата написания: 21.10.2023 Доктор Немов Константин Юрьевич весь отзыв Направления деятельности

Основные задачи команды центра — снять болезненные ощущения, восстановить функцию поврежденной области и как можно скорее вернуть атлета к тренировочно-соревновательной жизни. Спортивный травматолог-ортопед знает все об особенностях работы опорно-двигательной системы и строении мышечно-связочного аппарата.

Лечение

При обращении в наш центр вы попадете на прием к травматологу-ортопеду, который осмотрит поврежденную область. Для уточнения диагноза могут понадобиться диагностические исследования: рентген, компьютерная томография, УЗИ, МРТ.

После детального диагностического обследования врач составит план терапии. В зависимости от сложности повреждения, лечение может проходить в дневном или круглосуточном стационаре, в амбулаторных условиях или на дому. Постановкой диагноза и разработкой лечебного плана занимается травматолог-ортопед, спортивный врач. Если есть необходимость, доктор привлекает специалистов разного профиля — это позволит получить полную клиническую картину случая.

Врачи, участвующие в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:

травматологи-ортопеды, массажисты, мануальные терапевты, физиотерапевты, рефлексотерапевты, неврологи, эндокринологи, ревматологи.

Для лечения используются инновационные и проверенные временем медицинские манипуляции. Выбор метода зависит от характера, локализации и степени тяжести травмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Лечение носит комплексный характер и включает медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, физиолечение, PRP-терапию (введение в организм собственной плазмы крови), курсы массажа и лечебной гимнастики и многое другое.

Реабилитация

Восстановление спортсменов осуществляется по индивидуальной программе, разработанной с учетом характера полученной травмы, возможных осложнений и ранее проведенной терапии. Учитываются и особенности спортивного направления. По статистике, самыми травмоопасными видами спорта считаются хоккей, футбол, борьба, гимнастика, фигурное катание.

Специально подобранные курсы физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики помогут восстановить двигательную активность, предотвратить полную атрофию мышц. Нередко спортсмены возвращаются к прежним показателям, а в некоторых случаях даже улучшают их после пройденного лечения. Грамотная реабилитация позволит восстановить форму и в кратчайшие сроки вернуться к привычным тренировкам и состязаниям.

Получите консультацию по телефону +7 (473) 373-03-03 или запишитесь на прием Диагностика

В нашей клинике используются следующие методы диагностики спортивной травмы:

Цифровой рентген. Высокоточное исследование структуры костей и состояния мягких тканей. Помогает определить локализацию повреждения и тип травмы, оценить правильность сращения костей при переломах. КТ. Выявление патологий в суставах, воспалительных процессов костей. УЗИ. Ультразвуковая диагностика воспалений, деформаций и дегенеративных нарушений в суставах. ЭКГ и суточное мониторирование артериального давления (СМАД). исследование ключевых показателей сердечной деятельности: ЧСС, изменения ритма сердца, сердечной проводимости. Лабораторные анализы. Исследование показателей крови, мочи, функциональности внутренних органов, суставной жидкости. Оборудование Центра лечения спортивных травм BTL-5000 SWT для проведения ударно-волновой терапии, прибор для сочетанной магнито-лазерной терапии «ТРАНСКРАНИО», система для внутривенного лазерного облучения «ЛАЗМИК-ВЛОК», «Магнон-ДКС» — трансцеребральная электротерапия, аппаратура для электрофореза и ультрафонофореза, аппарат BTL-4000 для магнитотерапии и электротерапии, прибор для прессотерапии и лимфодренажа «Doctor Life», система для квантовой терапии (высокоинтенсивного светолечения) «ЛАЗМИК».

Восстановительные методики

Реабилитационная служба Центра представлена следующими эффективными методами.

1. Кинезиотейпирование. Это применение эластичных лент на клеевой основе, по структуре и толщине напоминающих эпидермис кожи. Аппликации тейпами проводятся в качестве профилактики спортивных травм и после повреждения. Ленты-пластыри помогают снять боль, улучшить кровообращение, убрать излишнюю нагрузку с мышц, тем самым ускорив процесс заживления. Кинезиотейпирование эффективно при незначительных травмах. Тейпы не влияют на повседневную жизнь и не доставляют неприятных ощущений. С ними можно продолжать тренировочный процесс. Пока пациент живет и тренируется в обычном режиме, тейпы поддерживают и растягивают мягкие ткани, снимают отечность, стимулируют кровоток. В результате восстановление происходит гораздо быстрее, улучшается подвижность, снижается риск осложнений после травмирования.
2. Ударно-волновая терапия (УВТ). Процедура повышает регенерацию клеток и улучшает заживление тканей. Суть метода заключается в воздействии акустической волны большой амплитуды. Звуковые колебания проникают в ткань на глубину 2-8 сантиметров, стимулируя кровообращение. Ударные волны высокой интенсивности способствуют питанию нервных клеток, нормализации обменных процессов и снятию болевого синдрома. В зоне воздействия улучшается кровообращение. Для достижения наилучшего результата пациентам требуется от 5 до 10 сеансов УВТ с интервалом в 4-10 суток. Процедура полностью безболезненная, не вызывает неприятных побочных реакций. Эффект заметен после первых сеансов. Наилучших результатов можно достичь, используя УВТ в составе комплексного лечения травмы.
3. Мануальная терапия. Лечение представляет собой ручное воздействие на суставы, позвоночник и внутренние органы. Приемы и техники, которыми владеет мануальный терапевт, помогают устранить последствия травмы, восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата. Действия врача направлены на восстановление анатомически правильного положения позвонков и межпозвоночных дисков, снятия напряжения, нормализации кровообращения и лимфотока. Мануальная терапия восстанавливает подвижность суставов, возвращает иннервацию и эластичность поврежденных тканей, предотвращает дальнейшие патологические изменения в мышцах связках, сухожилиях.
4. Рефлексотерапия. Терапевтическое воздействие на биологически активные точки организма. Это направление основано на древней китайской медицине и объединяет в себе ряд методик: иглоукалывание, акупрессура, вакуумная терапия. Эффект от процедур достается благодаря грамотной стимуляции нервных окончаний. Рефлексотерапия активизирует естественные защитные силы организма, ускоряет кровообращение и приводит в порядок гормональный фон. В результате уходят отеки и боли, у спортсменов уменьшается потребность в болеутоляющих препаратах. Метод используется, если у пациента имеются старые травмы и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Раздражение нервных окончаний приводит к притоку крови в поврежденный участок, препятствуя атрофии мышц.

5. Прессотерапия (пневмомассаж). Процедура представляет собой аппаратный лимфодренажный массаж, направленный на выведение лишней жидкости из организма. Во время сеанса сжатый воздух под определенным давлением нагнетается в специальные манжеты. Происходит чередование высокого и низкого давления с периодическими паузами. Посттравматическая отечность, застой крови и лимфы часто возникают у спортсменов после повреждения той или иной области тела. Колебания стимулируют циркуляцию крови, повышают иммунитет и улучшают обменные процессы. Все это в совокупности способствует ускоренному заживлению поврежденной зоны.
6. Магнитотерапия. Метод физиотерапевтического воздействия на организм низкочастотным переменным магнитным полем. Импульсы проникают в ткани на глубину до 5 см, положительно влияют на клеточный обмен. В результате повышается ферментативная активность нормализуется местное кровоснабжение. Магнитотерапия имеет выраженный обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект.
7. Электромиостимуляция. Метод представляет собой подачу электрических импульсов к нервным окончаниям и далее к мышцам, что служит своего рода пассивной тренировкой. Процедура помогает предотвратить мышечную атрофию после травм. Под воздействием электрического тока усиливается приток крови в поврежденные области, снижается болевой синдром и напряжение, постепенно возвращается привычная двигательная активность.
8. Лазеротерапия. Лазерный луч целенаправленно воздействует на суставы и считается эффективным лечебным средством при повреждениях, растяжениях связок и сухожилий. Инфракрасное лазерное излучение может быть непрерывным или импульсным. Лазер стимулирует обменные процессы в тканях, улучшает питание клеток, кровообращение и лимфоток. В результате воздействия уходит отечность, которая часто сопровождает пациентов после тяжелых травм. Преимущество метода — в отсутствии необычных эффектов, аллергических реакций и болевых ощущений. Положительный результат сохраняется на длительный срок, затем курс лечения можно повторить.
9. Массаж. Одно из самых эффективных средств лечения травм и хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Курс массажа назначают при сильных ушибах с кровоизлиянием, растяжении связочно-мышечного аппарата, вывихах и различных переломах. Медицинский массаж снижает болезненные ощущения, отечность, гематомы. Мышцы укрепляются, спадает напряжение, постепенно восстанавливается функциональность. Также он назначается и для общего оздоровления организма.
10. Лечебная гимнастика (ЛФК). Специально разработанный комплекс упражнений оказывает терапевтическое и восстановительное действие после травм любой степени тяжести. ЛФК может включать упражнения для туловища, верхних и нижних конечностей, дыхательные методики, занятия на тренажерах. Гимнастика улучшит кровообращение и лимфоток в поврежденности области, ускоряет обменные процессы, повышает тонус мышц и эластичность связок.

Записаться на прием травматолога-ортопеда можно по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте клиники «СОВА». Также у нас ежедневно работает травмпункт, куда вы можете обратиться для получения первой медицинской помощи. В отделении травмпункта нет очередей, вас примут максимально быстро, выполнят осмотр, проведут диагностику и необходимые лечебные мероприятия (в зависимости от показаний).

"

О болезнях шеи

Срединные кисты и свищи являются результатом внутриутробного нарушения обратного развития щитовидно-язычкового протока. Срединный зачаток щитовидной железы, располагающийся в подъязычной области, спускается затем на шею, проходя через подъязычную кость. По пути опускания зачатка остается эмбриональный ход, который в норме облитерируется (закрывается). При полном отсутствии закрытия возникают срединные свищи, при образовании замкнутой полости - срединные кисты шеи.

Клиника и диагностика. Срединная киста шеи редко диагностируется у детей в возрасте до 1 года. Располагается киста по срединной линии шеи, имеет мягкоэластическую консистенцию. Пальпация ее безболезненна. При глотании отчетливо определяется смещение опухолевидного образования вместе с подъязычной костью кверху. Часто удается пальпировать отходящий от верхнего полюса кисты плотный тяж.

Обычно диаметр кисты не превышает 2-3 см, но постепенно, с возрастом, содержимоеее увеличивается и размеры кисты возрастают. При нагноении возникают местные симптомы - покраснение кожи, припухлость, повышение температуры, боль при глотании. Причиной нагноения могут быть как гематогенная инфекция, так и распространение по тонким свищевым ходам, идущим от кисты к ротовой полости.

Срединные свищи шеи формируются обычно в результате самопроизвольного вскрытия нагноившиеся кисты, а иногда после оперативного вмешательства, располагаясь также по срединной линии шеи. Свищ иногда бывает точечным, трудноразличимым, но может быть виден довольно хорошо. При пальпации определяется плотный тяж, обычно идущий по направлению к подъязычной кости. Иногда свищ идет к рукоятке грудины. Обнаруживаются свищи по наличию слизистого отделяемого, которое в осложненных случаях становится слизисто-гнойным или гнойным.

При микроскопическом исследовании отделяемого обнаруживают слущенные клетки плоского эпителия. Зондирование, как правило, не удается вследствие извитого хода свища. Распознается срединный свищ шеи очень легко, в то время как диагноз кисты шеи часто вызывает затруднения.

Дифференцировать срединные кисты шеи чаще приходится от дермоидных кист, липом, лимфангиом, а в осложненных случаях - от лимфаденита. Дермоидная киста в отличие от кисты шеи более плотная, не смещается при глотании, тяж (остаток эмбрионального хода) не пальпируется. Лимфангиома и липома обычно больших размеров, без четких границ, имеют мягкоэластическую консистенцию, часто их содержимое увеличивается. При распознавании лимфаденита большое значение имеют данные анамнеза и выявление входных ворот инфекции.

Лечение. Срединные кисты и свищи удаляют оперативным путем. Операция показана в возрасте старше 3 лет. Перед операцией в свищевой ход вводят красящее вещество. При выделении эмбрионального протока обязательно резецируют подъязычную кость, свищ перевязывают у основания. Рецидивы возникают в тех случаях, когда эмбриональный проток удаляют не полностью. Прогноз при правильном выполнении операции благоприятный.

Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.

Зоб

Зоб диффузный токсический - аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа диффузно увеличивается. Преобладающий возраст 20-50 лет. Согласно статистике на одну заболевшую женщину приходится один мужчина с зобом.
Лечение: оперативное лечение предпочтительно при большом зобе и тяжелом течении заболевания.

Рекомендуемая диета: восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция), ограничить употребление крепкого чая, кофе, шоколада, пряностей.

Зоб узловой токсический - гипертиреоз вследствие автономно функционирующей аденомы щитовидной железы в виде одного или нескольких узелков. Функция остальных участков железы подавлена низким уровнем особого гормона ТТГ вследствие высоких уровней других тиреоидных гормонов. Преобладающий возраст - пожилой.

Лечение: Диета такая же как и при диффузном токсическом зобе. Рекомендуется оперативный метод лечения или лечение радиоактивным йодом.

Зоб эндемический - заболевание, поражающее население определённых географических районов – к ним относится и Армения, с недостаточностью йода в окружающей среде и проявляющееся прогрессирующим увеличением щитовидной железы.

Лечение: препараты йода и тиреоидных гормонов и хирургическое лечение при большом либо узловом зобе (субтотальная резекция щитовидной железы). Также может быть эффективно лечение радиоактивным йодом.

Рекомендуется увеличить содержание белков и ограничение жиров и углеводов и самое главное употребление в пищу йодированной соли и других продуктов питания.

Новообразования щитовидной железы

В щитовидной железе возникают различные опухоли, при этом большинство из них (около 95%) - доброкачественные. Только 5-10% опухолей щитовидной железы относятся к злокачественным. Существует несколько типов рака щитовидной железы:

Папиллярная карцинома растет очень медленно, часто поражает шейные лимфатические узлы. К счастью, большинство людей с папиллярным раком щитовидной железы выздоравливает. Реже выявляется фолликулярная карцинома, которая чаще выявляется в странах, где имеется нехватка йода в пище. Прогноз у больных фолликулярной карциномой такой же или несколько хуже, чем у пациентов с папиллярной карциномой.

Количество новых случаев рака щитовидной железы растет и составляет 3% в год на 100000 населения.

Факторы риска рака щитовидной железы

Фактор риска - это то, что повышает вероятность развития рака. Однако наличие одного или нескольких факторов риска еще не говорит о том, что у человека обязательно возникнет рак. Вот некоторые факторы риска возникновения рака щитовидной железы:

Низкое содержание йода в пище. Папиллярный и фолликулярной рак щитовидной железы чаще встречается в тех областях мира, где имеется низкое содержание йода в пищевых продуктах. К таким областям относится и Армения, поэтому здесь так важно специально добавлять йод в пищевую соль и другие продукты питания.

Радиация. Доказанным фактором риска для папиллярного рака щитовидной железы является облучение в детском возрасте. Так, отмечено увеличение случаев рака щитовидной железы среди детей около украинского города Чернобыля.

Лучевое воздействие у взрослых людей сопровождается незначительным риском развития рака щитовидной железы.

Пол и возраст. Доброкачественные узловые образования щитовидной железы возникают чаще у женщин, чем у мужчин. Большинство случаев папиллярного и фолликулярного рака выявляется в возрасте 30-50 лет.

Возможно ли раннее выявление рака щитовидной железы?

Во многих случаях рак щитовидной железы может быть выявлен на ранних стадиях. В связи с тем, что щитовидная железа располагается близко к коже, опухоль, возникшая в ней, имеет вид узла на шее и легко прощупывается. А ранее выявление любой злокачественной опухоли является гарантией эффективного лечения. Опухоли щитовидной железы диагностируются рано, если больной обращается к врачу сразу после того, как он ее заметил.

Многие опухоли выявляются во время регулярных профилактических осмотров. Если появились необычные симптомы в виде опухолевого узла на шее или отечности шеи необходимо срочно показаться специалисту-онкологу. Для раннего выявления рекомендуем Вам проводить самообследование шеи дважды в год для выявления необычных образований или опухолевых узлов.

Диагностика рака щитовидной железы

При новообразованиях щитовидной железы возможно появление следующих признаков и симптомов:

Уплотнение, узел на шее. Боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха. Охриплость голоса. Затрудненное дыхание и глотание. Кашель, не связанный с простудой.

Если появились какие-либо из указанных признаков или симптомов, то нужно срочно обратиться к онкологу. Другие опухоли области шеи и многие неопухолевые заболевания могут быть причиной появления некоторых из выше приведенных симптомов. Однако гадать не надо - единственным способом выяснить, имеют ли эти симптомы связь с раком щитовидной железы, является медицинское обследование. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем быстрее будет начато лечение и тем эффективнее оно может оказаться.

Во время обследования специалист-онколог задаст вопросы о Ваших жалобах и факторах риска, включая семейный анамнез, затем осмотрит Вас и обратит особое внимание на размер и консистенцию щитовидной железы и на увеличенные лимфатические узлы на шее и назначит дополнительное обследование, такие как например:

Биопсия узлового образования щитовидной железы Ультразвуковое исследование Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Анализ крови + Т3, Т4, ТТГ. Лечение новообразований щитовидной железы

После обнаружения опухоли щитовидной железы обсуждается программа лечения. При этом учитываются многие факторы - тип опухоли, стадия заболевания и общее состояние пациента. При лечении опухоли щитовидной железы применяют операцию, облучение и химиотерапию. Если излечение по какой-то причине невозможно, то необходимо удалить или уничтожить как можно больше опухолевой ткани и предотвратить рост, распространение или рецидив опухоли на длительный период времени.

2010 - 2021 © surgeonsam.net

Отделение Общей и Абдоминальной хирургии

МВЦ "АРТМЕД"

Адрес: Армения, г. Ереван, Канакер,
ул. Царав Ахпюр д. 55а

Тел.: [+374] 10 62 17 90

"