Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа из-за нарушения кровоснабжения в носу. Для такого вида ринита характерны отечность носовых раковин, заложенность носа, обильные выделения прозрачной слизи из носовых ходов.

Причины развития Гипотонус кровеносных сосудов в носу, ОРВИ, Травмирование носа, Перепады температуры окружающей среды, Загрязненный воздух (дым, пыль, токсические испарения и пр.), Болезни ЖКТ, Нарушения гормонального фона, Прием лекарств от повышенного артериального давления, Злоупотребление сосудосуживающими каплями и спреями для носа. Симптомы вазомоторного ринита Поочередная заложенность правой и левой стороны носа, Слизистый прозрачный секрет из носа, Стекание слизи по задней стенке горла, Частое чихание, Сниженное обоняние, Гнусавость голоса.

Без правильного лечения острая форма может перейти в хронический вазомоторный ринит, для которого характерны частая заложенность носа, выделение слизи, головная боль, слезотечение, нарушения сна, гипоксия из-за затрудненного носового дыхания.

Первичная консультация семейного врача

Наши врачи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

Записаться на консультацию Запись на прием к Шахова Ольга Алексеевна Осложнения Воспаление пазух носа (синусит), Усталость и бессонница, Головные боли, Нарушения памяти и концентрации внимания, Дефицит кислорода в головном мозгу, Зависимость от сосудосуживающих капель. Лечение

Лечение вазомоторного ринита зависит от причины его развития. Если хирургическое вмешательство не требуется (как в случае с механической травмой носа или искривлением носовой перегородки), то больному назначаются препараты для местного применения:

Промывание носа физраствором и препаратами на основе морской воды, Спреи, содержащие кортикостероидные гормоны, Антигистаминные спреи, Спреи для уменьшения количества носовых выделений.

Дополнительно могут назначаться прогревания пазух носа, лечение ультрафиолетом, ингаляции.

В клинике «Долголетие» в Санкт-Петербурге врачи проводят комплексное лечение всех видов ринита у взрослых и детей. Опытные специалисты медицинского центра знают все тонкости проведения эффективной терапии при насморке, чтобы не только устранить неприятную симптоматику заболевания, но и выявить и устранить его первопричину.

Записаться на прием к доктору и получить консультацию специалиста можно по телефону 8 (812) 561-49-70. Не думайте, что проблема решится сама собой – это чревато осложнениями. Мы знаем, как вернуть вам радость свободного дыхания.

автор статьи

Знание и понимание существующих способов лечения и диагностики заболеваний. Разработка комплексных схем терапии. Навык снятия и чтения ЭКГ, рентгена, УЗИ, МРТ. Знание специализированных медицинских программ. Опыт работы с иностранцами, пожилыми людьми, детьми, беременными.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния). Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях. Диагностика

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым. Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер. Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой. Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С). Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко. Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике. Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований. Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений. Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций. Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Как вылечить, если возникло обострение

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Физиотерапевтический аппарат для лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых. Два фактора воздействия - двойная эффективность!

"

Вазомоторный ринит: причины и лечение

Вазомоторный ринит – это патологическое состояние, характеризующееся вазомоторными и секреторными расстройствами со стороны полости носа.

Понятие вазомоторный ринит" берет свое начало от нервных волокон, которые контролируют работу гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Вазомоторный ринит может быть сосудосуживающим (симпатическим) или сосудорасширяющим (парасимпатическим).

Відкрити Згорнути Классификация

Вазомоторный ринит называют нейровегетативным, неинфекционным, идиопатическим неаллергическим ринитом. Поскольку, чаще всего, хронический процесс дилатации сосудов носовых раковин и/ или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, и не сопряжены с иммунологической реакцией организма человека и эозинофилией. Но, в то же время, существует понятие вазомоторного ринита с аллергическим компонентом.

Вазомоторный ринит с аллергическим компонентом (или аллергическая форма вазомоторного ринита – сезонная, круглогодичная) подразумевает под собой состояние, при котором нейровегетативный насморк сочетается с аллергическим ринитом, т.е. насморк появляется при воздействии какого-либо аллергена. В таком случае, постановкой точного диагноза, выявлением причин и лечением занимаются отоларинголог и аллерголог.

Нейровегетативный ринит (без аллергического и инфекционного компонента) может проявляться в различных формах. Среди них:

рефлекторный (пищевой, холодовой и т.п.) – является ответом организма на раздражающие факторы – алкоголь, острую и/ или горячую еду, холодный воздух, резкие запахи, яркий солнечный свет и т.п., медикаментозный – является следствием систематического применения лекарственных средств (например, сосудосуживающих капель для носа), гормональный (ринит беременных, ринит пубертатного периода и т.п.) – обычно появляется при снижении функции щитовидной железы или опухолях гипофиза, психогенный, идиопатический (при этой форме причину установить не удается).

Рефлекторный и медикаментозный риниты обусловлены патологическим условным рефлексом организма на внешние раздражители.

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы (неинфекционный насморк), чаще всего, развивается, как острое состояние – проходит также быстро, как начинается (при должном и своевременном лечении), в отличие от хронического ринита с аллергическим компонентом.

Відкрити Згорнути Этиопатогенез вазомоторного ринита

В механизмах и причинах вазомоторного ринита лежит комплекс системных патологических состояний, в которых насморк – это всего лишь "вершина айсберга" более тяжелого заболевания.

Возможные причины вазомоторного ринита: шейный остеохондроз, анатомические особенности строения носовых ходов, раковин носа и перегородки, органические и функциональные изменения нервной системы, сосудистые патологии (нарушение кровоснабжения головного мозга, гипертоническая болезнь и др.), нарушения эндокринной системы, внешний раздражитель.

Также, его появление может спровоцировать воздействие аллергена (вазомоторный ринит с аллергическим компонентом) – пыльца растений, бытовая химия, продукты, микроорганизмы, белковые соединения, инфекционные агенты, вакцины, лекарственные препараты и др.

Відкрити Згорнути В развитии вазомоторного ринита имеют значение провоцирующие факторы: профессиональные вредности, алкоголизм, длительное применение лекарственных препаратов (в частности, сосудосуживающих капель для носа), наркомания, курение. Відкрити Згорнути

В основе вазомоторного ринита, причин его нейровегетативной формы, лежит нарушение нервных механизмов, определяющих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители способны вызвать гиперергические (ярко выраженные) реакции слизистой оболочки носа.

Часто вазомоторный ринит развивается во время беременности как реакция на изменения гормонального фона в организме женщины.

Вазомоторный ринит: симптомы

Основные симптомы вазомоторного ринита – чихание, сопровождающееся выраженными выделениями из носа, затруднение носового дыхания. Эта триада симптомов в большей или меньшей мере выражена всегда.

Также, могут появляться такие симптомы:

зуд в носу, чихание, головная боль, нарушение обоняния, периодически появляющиеся водянистые выделения из носа, периодическая или постоянная заложенность носа, риноскопические проявления (бледность и отечность слизистой оболочки с белыми или синюшными пятнами), ощущение давления в глубине носа. Відкрити Згорнути

При нейровегетативном рините приступы зуда, чихания, выделений из носа возникают в течение дня до 10 и более раз и всегда появляются и исчезают внезапно. Особенно сильно заложенность носа выражена в ночное время.

В случае, вазомоторного ринита с аллергическим компонентом, чаще всего, наблюдается сезонная реакция на пыльцу растений. Основные признаки вазомоторного ринита, вызванного аллергеном, – приступы острого насморка и конъюнктивита. Приступы сезонного насморка продолжаются 2-3 часа и могут повторяться до нескольких раз в сутки. У некоторых больных приступы насморка могут сопровождаться раздражением слизистой гортани и трахеи – осиплостью голоса, кашлем, выделением мягкой, вязкой, прозрачной мокроты. Также, проблема сопровождается раздражительностью, повышенной утомляемостью, бессонницей, повышением температуры тела.

Часто обострение вазомоторного ринита с аллергическим компонентом сопровождается образованием полипов в пазухах носа. В тяжелых случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

Відкрити Згорнути Вазомоторный ринит: осложнения

Первично возникающий аллергический и нейровегетативный ринит могут стать своеобразным "пусковым механизмом" для развития тяжелых состояний и заболеваний, таких как: невралгия, мигрень, диэнцефальный синдром, арахноидит, поражение зрительного и слухового нервов, болезнь Меньера и др.

Неоднократно повторяющийся вазомоторный ринит может привести к атрофии слизистой оболочки носа, формированию полипов.

Наличие хронического процесса способствует развитию острых риносинуситов, синуситов, гайморита.

Відкрити Згорнути Диагностика вазомоторного ринита

Для опытного врача-отоларинголога установить диагноз "вазомоторный ринит" не составляет никакого труда.

Современным методом диагностики вазомоторного ринита является риноскопия – исследование носовой полости при помощи эндоскопического оборудования риноскопа. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию, рентгеноскопию пазух носа, риноманометрию.

Также, могут использоваться лабораторные исследования (в т.ч. аллергопробы).

При развитии ринита, помимо консультации у ЛОРа, необходимы консультации врача-аллерголога и невролога.

"

Симптомы бронхита

Острый бронхит (ОБ) — воспалительное заболевание бронхов, общая распространенность в популяции составляет около 5 % 1 . Что касается хронического бронхита, то на сегодняшний день принято считать, что он занимает лидирующую позицию среди хронических неспецифических заболеваний легких 2 .

Факторами риска развития заболевания являются пожилой и детский возраст, курение (в том числе пассивное), патология носоглотки, сниженный иммунитет, вдыхание загрязненного воздуха 3 . Из статьи вы узнаете о причинах болезни, о том, какие симптомы бывают при бронхите у взрослых, и подходах к лечению.

Причины острого бронхита Вирусы и бактерии

Чаще всего острую форму бронхита вызывают вирусы, реже — бактерии 1, 4 . Зачастую возбудителями заболевания становятся вирусы гриппа, парагриппа, вирус 1 . Пик заболеваемости острым бронхитом наблюдается в осенне-зимний и весенний периоды, а также во время эпидемий гриппа и ОРВИ 5 . Только в 10 % случаев причиной острого неосложненного процесса становится бактериальная инфекция. Также возбудителями могут быть коклюшная палочка и представители атипичной флоры — хламидии и микоплазмы 1 .

Неинфекционные причины

Гораздо реже острый бронхит развивается по другим, неинфекционным причинам. Таковой может стать воздействие экстремальных температур воздуха и химических соединений 1 .

Внешние неблагоприятные факторы

К внешним относятся раздражающие и повреждающие летучие вещества, из которых ведущее значение имеют табачный дым и загрязнения воздуха. Меньшую роль играют инфекционные агенты, их значимость в разы возрастает при обострениях болезни.

Внутренние неблагоприятные факторы

Внутренние факторы — это фон для развития хронического процесса. К ним относятся: патология носоглотки, повторные ОРВИ, острый бронхит, затруднение носового дыхания, ослабление местного иммунитета, патология обмена веществ и др. 6 .

Первые признаки бронхита

Нередко ОБ проявляется сходной с другими заболеваниями симптоматикой. Вот почему он считается диагнозом исключения 3 .

Сначала бронхит у взрослых может проявляться такими признаками, как першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке, изнуряющий сухой кашель 7 . Одновременно ощущается общее недомогание, слабость, повышается температура (обычно до 38 С), пропадает аппетит 7, 8 . Такие признаки сохраняются 1-7 дней. При этом температура остается повышенной обычно 2-3 дня 8 .

Ведущий симптом бронхита — кашель. Сначала он сухой, бывает приступообразным и мучительным. Лающий кашель встречается при поражении гортани, одышка на выдохе появляется при вовлечении в процесс мелких бронхов. Иногда из-за спазма диафрагмы при кашле может появляться боль в грудной клетке 7, 8 . В первые 2 дня заболевания мокроты обычно не бывает. Через 2-3 дня начинает отхаркиваться слизистая или слизисто-гнойная мокрота, кашель становится более мягким и постепенно стихает 5, 7, 8 .

Увеличенное образование слизи железами бронхов и изменение ее состава способствуют повышению вязкости и замедлению продвижения бронхиального секрета, что создает условия для микробной колонизации слизистой. Присоединение бактериальной инфекции может привести к нарастанию тяжести заболевания и удлинению сроков выздоровления 5 .

Бронхит расценивается как хронический, если кашель и отделение мокроты наблюдаются в большинство дней за 3 месяца подряд на протяжении от 2 лет и более. В начале заболевания мокрота чаще отходит в утреннее время. Кашель при этом малопродуктивный и воспринимается как сухой. Во время ремиссии такие больные жалоб обычно не предъявляют 6 .

Обострения хронического бронхита (ХБ) зачастую наблюдаются осенью и весной, при этом по особенностям кашля и мокроты возможно сделать вывод о типе течения болезни. Обычно заболевание нарастает медленно, одышка возникает через 20-30 лет от момента возникновения болезни, что может говорить о формировании осложнений 6 .

Виды бронхита

Бронхит бывает острым и хроническим.

Острый бронхит

Об остром говорят, если кашель продолжается не более 3 недель. Ведущим проявлением острого неосложненного бронхита является кашлевой синдром. Однако в зависимости от причинного микроба, состояния макроорганизма, местоположения и обширности поражения могут присоединяться разной выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности 1 .

По варианту воспаления при ОБ выделяют катаральную форму (поверхностное воспаление), отечную (с отеком слизистой бронхов), гнойную (гнойное воспаление) 3 .

Хронический бронхит

Воспалительный процесс при ХБ бывает катаральным, и гнойным. К редким формам заболевания относятся геморрагическая и фибринозная. По особенностям кашля и виду мокроты можно сделать предположение о типе хронического бронхита 6 .

При катаральном — кашель сопровождается отделением слизистой скудной мокроты. При гнойном и слизисто-гнойном — заболевшие чаще обращают внимание на отхаркивание мокроты, а не на сам кашель. При обострении могут беспокоить симптомы со стороны верхних дыхательных путей: насморк, боли в горле при глотании. Объем мокроты может нарастать, возможно изменение ее цвета, может возникать одышка из-за присоединения обструктивных нарушений, особенно на холоде, при физическом напряжении, в момент сильного кашля, а иногда и ночью 6 .

Симптомы общего характера включают слабость, утомляемость, лихорадку, потливость, снижение трудоспособности. Помимо периода обострения, они могут сопутствовать осложнениям болезни или длительной интоксикации. Одновременно могут обостряться и хронические очаги в носоглотке (тонзиллит, синуситы), которые нередко присутствуют у лиц с хроническим бронхитом 6 .

Методы лечения бронхита

Цели лечения острого бронхита — облегчение тяжести и уменьшение продолжительности кашля, восстановление трудоспособности 3 . При терапии хронического бронхита необходимо замедлить процесс повреждения бронхов, уменьшить частоту обострений, удлинить ремиссию, повысить устойчивость к физической нагрузке, улучшить качество жизни 6 .

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

Противокашлевые. Средства, подавляющие кашель, показаны лишь в том случае, когда он изнуряющий, существенно нарушает привычный образ жизни и вызывает расстройства сна 4 . Бронходилататоры. Используются при наличии в клинике бронхита симптомов бронхообструкции 1, 6 . Противовирусные. При предполагаемой вирусной причине бронхита могут быть использованы противовирусные средства, в данную группу входят ингибиторы нейраминидазы, блокаторы М₂-каналов и др. Однако их назначение целесообразно только в первые 48 часов от появления симптомов 5, 8 . Антибиотики. При неосложненном остром бронхите антибиотики не рекомендуются, так как его основная причина — вирусы. Антибактериальные препараты назначаются при явных симптомах бактериальной инфекции бронхов: гнойной мокроте, интоксикации, повышенной температуре 4 . Муколитики. Для улучшения дренажной функции бронхов и выведения мокроты применяются мукоактивные лекарственные препараты. Это разнородный класс лекарственных средств с различными механизмами действия. Выбор того или иного препарата определяется характером заболевания, выраженностью кашля, видом и количеством мокроты, наличием сопутствующих заболеваний 5 .

Одним из представителей класса мукоактивных препаратов является Лазолван ® , который благодаря действующему веществу — амброксола гидрохлориду — имеет отхаркивающий и муколитический эффекты. Амброксол способствует разжижению вязкой мокроты, снижает ее адгезивные свойства, активизирует движения ресничек дыхательного эпителия и повышает синтез сурфактанта, что ведет к улучшению отхождения мокроты и облегчению кашля . Лазолван® выпускается в форме таблеток, сиропов, раствора для ингаляций и приема внутрь, капсул пролонгированного действия и пастилок 10 .

Во время лечения бронхита следует поддерживать адекватную влажность воздуха в помещении, увеличить потребление жидкости, ограждать себя от раздражающих факторов окружающей среды и провоцирующих кашель веществ .

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит возникает вследствие изменения состава микрофлоры, ослабления защитных свойств иммунитета. Любое переохлаждение, ношение тесного белья может способствовать возникновению заболевания.

Почему возникает бактериальный вагинит?

Уже из названия ясно, что возбудителями заболевания являются патогенные бактерии. Среди возбудителей вагинита принято выделять следующие микроорганизмы:

хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазму, грибок Кандида, кишечную палочку, стафилококки и стрептококки и прочие. Причины возникновения бактериального вагинита

В норме во влагалище женщины живут специальные бактерии – палочки Додерлейна. Они препятствуют проникновению и развитию патогенной микрофлоры. Если нормальный баланс микроорганизмов нарушается, и данные палочки погибают, то возникает вагинит.

Спровоцировать появление вагинита могут следующие факторы:

нездоровый образ жизни, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, частые простудные заболевания, ослабление защитных свойств организма, гормональные нарушения, ранний климакс, аборт, выкидыш, послеродовое состояние, наличие половых инфекций, частая смена половых партнеров, нерегулярная половая жизнь, отсутствие должной гигиены половых органов, травмы половых органов, длительный прием антибиотиков, другие гинекологические заболевания и воспалительные процессы органов мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

При беременности вагинит возникает вследствие изменения состава микрофлоры, ослабления защитных свойств иммунитета. Любое переохлаждение, ношение тесного белья может способствовать возникновению бактериального вагинита при беременности. Следует отметить, что лечение бактериального вагинита при беременности происходит при назначении в основном местных средств (свечи, мази), реже – лекарственных препаратов внутрь.

Каковы симптомы бактериального вагинита?

Среди симптомов бактериального вагинита принято выделять следующие:

зуд наружных половых органов, а также внутри влагалища, чувство жжения, неприятный кислый или «рыбный» запах из влагалища, нехарактерные обильные выделения из влагалища (нередко мутноватые, серого или желтоватого оттенка), покраснение половых органов, отек влагалища (определяется врачом при осмотре пациентки), иногда может наблюдаться дискомфорт во время полового акта, болевые ощущения, снижение либидо.

Нередко вагинит сопровождается дисбактериозом кишечника, так как патогенная микрофлора может проникнуть в кишечник.

Как лечить бактериальный вагинит?

Лечение бактериального вагинита сводится к устранению воспалительного процесса, причин, вызвавших его, а также к лечению сопутствующих гинекологических заболеваний. Во время лечения бактериального вагинита рекомендуется воздержаться от половых актов. Лечение вагинита должно быть антибактериальным. Гинеколог назначает местные средства лечения и антибактериальные препараты для принятия внутрь. Возможно назначение антибиотиков. Если бактериальный вагинит приобретает хроническую форму, его сложнее вылечить, процесс лечения будет более длительным.

Для записи на прием к опытному гинекологу позвоните по телефонам, указанным на сайте.

"

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание носоглотки, причиной которого является не воспалительный процесс и наличие в носовой полости патогенной микрофлоры, а нарушение регуляции функционирования расположенных в носу сосудов. При развитии данной патологии происходит сужение полости носа, нарушающее тонус расположенных в слизистой оболочке сосудов. Выделяются две формы вазомоторного ринита – нейровегетативная и аллергическая.

Нарушение функции сосудов носоглотки приводит к тому, что вместо поглощения слизи они выделяют ее чрезмерное количество, вследствие чего у больного развивается хронический насморк. Это заболевание обычно не является сезонным и встречается с одинаковой частотой в любое время года.

Разновидности болезни

При классификации данного заболевания учитывают причины возникновения болезни, послужившие «пусковым механизмом» ее развития. Выделяют следующие виды вазомоторного ринита:

Медикаментозный. Это заболевание способно развиться вследствие продолжительного употребления определенных лекарственных средств. К примеру, при продолжительном применении для лечения насморка сосудосуживающих средств либо при приеме определенных антигипертензивных лекарственных препаратов, понижающих артериальное давление, высока вероятность развития у человека вазомоторного ринита. Аллергический. Развитие вазомоторного ринита аллергического типа может быть спровоцировано воздействием на организм человека таких раздражителей, как пищевые аллергены, резкие запахи, пыль и т.д. Гормональный. В этом случае заболевание у человека развивается на фоне резкого изменения его гормонального фона, которое может быть связано с болезнями гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Данное заболевание бывает нейровегетативного и аллергического типа. Нейровегетативная форма развивается на фоне нарушений нервной регуляции тех механизмов, которые обеспечивают снабжение кровью кровеносных сосудов носа. Аллергическая форма развивается вследствие воздействия на организм больного аллергенов и разнообразных раздражающих факторов. Особой формой данной патологии является вазомоторный ринит беременных, способный возникнуть на любом сроке беременности. Если до наступления беременности женщина этим заболеванием не страдала, оно обычно проходит после родов самостоятельно.

Основные причины заболевания:

злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, аллергическая реакция на пыль, сильные запахи и пр., хронический стресс, метеочувствительность, нарушения гормонального фона (беременность, климакс, лечение гормонами, использование оральных контрацептивов и т.д.), вегетососудистая дистония, повреждения носовой перегородки. Почему развивается болезнь?

Причинами гиперактивности сосудов, находящихся внутри носовых пазух, могут быть самые разные факторы. Чтобы лечение вазомоторного ринита было успешным, чрезвычайно важно правильно определить причину, вызвавшую развитие этого заболевания. Рассмотрим типичные причины возникновения данной болезни.

К числу факторов, провоцирующих развитие этого заболевания, относятся вредные привычки, сухой воздух в помещении, бронхиальная астма, употребление острой пищи, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др. Также к числу факторов, провоцирующих развитие у человека вазомоторного ринита, относится искривление носовой перегородки, наличие на ней наростов, аденоиды, длительное переохлаждение и различные нарушения в функционировании ЖКТ. Вызвать развитие данной болезни могут и нарушения в нейровегетативной системе, а также разнообразные эндокринные патологии.

Распространенной причиной развития вазомоторного ринита является использование капель, оказывающих сосудосуживающий эффект. Такие капли многие современные люди используют для лечения насморка, особенно, аллергического.

Кто находится в группе риска?

В большинстве случаев данное заболевание развивается у людей старше двадцати лет. Женщины болеют этим видом ринита чаще, чем представители сильного пола. Объясняется это тем. Что у женщин чаще встречаются гормональные изменения, которые происходят в период менструального цикла, при приеме оральных контрацептивов, во время беременности, климакса и т.д.

В группе риска по данному заболеванию находятся и люди, страдающие вегетососудистой дистонией. Эта болезнь провоцирует изменения регуляции тонуса сосудов, в том числе, и сосудов носа. У таких людей вазомоторный ринит сопровождается специфической симптоматикой – частыми головокружениями, дрожью конечностей, бессонницей, обмороками, болями в сердце и пр.

ОТЗЫВЫ Отзывы пациентов

Более 50-ти отзывов моих пациентов на сайте prodoctorov.ru

Развитие у детей вазомоторного ринита

Дети страдают данным заболеванием реже, чем взрослые. У детей оно часто развивается на фоне увеличенных аденоидов. Также детский вазомоторный насморк может развиться из-за искривления носовой перегородки или воспаления гайморовых пазух. У детей данное заболевание может носить постоянный либо сезонный характер.

В большинстве случаев излечение основной болезни обеспечивает нормализацию носового дыхания и исчезновение выделений из носа, а также остальных проявлений вазомоторного ринита.

При развитии этой болезни у ребенка врач обычно настаивает на ее немедленном лечении, чтобы не допустить появления таких неприятных осложнений данного заболевания, как хронические головные боли, потеря внимательности, быстрая утомляемость и пр.

Механизм развития болезни

Первопричиной развития вазомоторного ринита является патологическое сужение пазух носа, вызывающее затруднение дыхания. Это вызывает постепенное набухание тканей слизистой оболочки и повышению выделения слизи. Одновременно с этим ухудшается проходимость сосудов, а также тканей носовой полости, понижается их работоспособность и тонус. Если немедленно не начать терапию, связанную с устранением причин и симптомов данного заболевания, оно постепенно перейдет в хроническую форму.

Симптомы болезни

Главным симптомом данного заболевания является частичная либо полная заложенность носа. Также у больного могут присутствовать следующие симптомы вазомоторного ринита:

заложенность носа с одной либо с обеих сторон, обильные выделения из носовых проходов назальной слизи, ощущение давления внутри носа, частое, неожиданно возникающее чихание, ощущение стекающей слизи в глотке, слезотечение, чрезмерная потливость, покраснение век и кожи лица, сухость губ, появление на губах трещин из-за постоянной необходимости дышать через рот, частые головные боли, ощущение усталости, снижение работоспособности, постоянная сонливость, систематические ночные приступы апноэ, ощущение беспричинного беспокойства. Почему нельзя игнорировать болезнь?

Многие люди не спешат начать лечение аллергического вазомоторного ринит, игнорируя это заболевание и считая его неопасным. Эта точка зрения ошибочна, ведь данное заболевание существенно ухудшает качество жизни страдающего им человека. У больного наблюдается нарушение дыхания, слезятся глаза, ухудшается обоняние, из носа постоянно выделяется слизистый секрет.

Отсутствие необходимой терапии способно привести к развитию весьма неприятных последствий. Эта болезнь может вызвать снижение концентрации внимания, развитие хронических головных болей, ухудшение слуха, хроническую усталость.

Из-за постоянно заложенного носа у больного может развиться бессонница и даже возникнуть синдром обструктивного апноэ, который выражается в кислородном голодании организма и способен привести к остановке дыхания. Кроме этого, вазомоторный ринит способен вызвать развитие острого гайморита.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя выяснить, как лечить вазомоторный ринит у взрослых и детей и своевременно принять необходимые меры.

Лечение болезни

Действенное, эффективное лечение ринита должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали появление симптомов этого заболевания. Наилучший эффект в этом случае обеспечивает комплексное использование консервативных способов терапии этой болезни и народных методов ее лечения.

Терапия лекарственными средствами:

Промывание носовой полости. При появлении первых признаков болезни необходимо начать промывание носа при помощи специальных солевых растворов (можно использовать Аквалор, Салин, Аквамарис и другие препараты аналогичного действия). Эти лекарственные средства помогают увлажнить слизистую оболочку носа, вывести слизь и уменьшить отек. Использование лекарственных препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны (Флутиказон, Назарел и пр.). Эти лекарственные средства высокоэффективны, безопасны в использовании и не вызывают привыкания. Если вазомоторный ринит носит аллергический характер, для его лечения необходимо устранить вызвавший его аллерген, а также использовать антигистаминные лекарственные средства. При сильных выделениях из носа, вызванных воздействием различных раздражающих факторов (сильных запахов, пыли и пр.) рекомендуется использовать спреи, содержащие ипратропиум бромид.

Лечить вазомоторный ринит можно дома либо в условиях стационара. Во время терапии важно постоянно поддерживать контакт с врачом для недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться определенных правил. Необходимо отказаться от использования сосудосуживающих капель и спреев для лечения аллергического насморка. Желательно не находиться в течение долгого времени в запыленных помещениях и избегать резких запахов.

В свой ежедневный рацион необходимо включить пищу, содержащую большое количество витаминов и микроэлементов. Также нужно избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем и стараться не находится в прокуренном помещении.

Любые хронические и острые болезни и отклонения в функционировании носоглотки, ЖКТ, щитовидной железы необходимо своевременно лечить.

Немаловажную роль в этом вопросе играет и образ жизни человека. Полезны умеренные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой), которые улучшают функционирование вегетативной нервной системы. Очень полезно закаливание, для которого можно использовать контрастный душ, увеличивающий эластичность кровеносных сосудов.

Терапия народными средствами

Народные методы лечения также способны оказать большой эффект при профилактике и терапии вазомоторного ринита. Осуществляя лечение народными средствами этого заболевания, можно использовать следующие методы и препараты:

Массаж носа в районе гайморовых пазух. Эта процедура помогает удалить из носовых проходов лишнюю слизь, снизить заложенность и отечность носа. Мазь, сделанная из листьев грецкого ореха и вазелина (смазывать носовые проходы). Березовый либо свекольный сок. Закапывать трижды в день в носовые проходы для поднятия иммунитета. Медовый раствор. Мед – природный антисептик. Столовую ложку меда нужно растворить в стакане воды и закапывать этой жидкостью носовые проходы. Травяные отвары (из мяты, шалфея, коры дуба, календулы, хвоща, зверобоя и пр.). Сок каланхоэ. Сок этого растения заставляет сокращаться стенки слизистой оболочки носа, постепенно выдавливая скопившуюся в носовых пазухах слизь. Для приготовления данного средства берут свежие листы каланхоэ и измельчают их до пюреобразного состояния, после чего тщательно отжимают из полученной кашицы сок. По паре капель этого сока закапывают в каждую ноздрю пациента. После этого больной в течение пары минут будет сильно чихать, после чего быстро наступит облегчение его состояния. Сок каланхоэ закапывают в нос, пока не исчезнут основные симптомы болезни. Ароматерапия. Для проведения ароматерапии берут блюдце небольшого размера либо специальную аромалампу. Капнув несколько капель пихтового масла, начинают подогревать его свечой. Затем укутываются одеялом и в течение нескольких минут вдыхают пары масла. Данное средство используют пару раз в сутки до исчезновения симптомов болезни.

Провести диагностику и лечение вазомоторного ринита в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

"

Вагинит. Симптомы, причины, лечение

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Причины развития вагинита

Различают «специфический» и «неспецифический». Специфический вагинит вызывается возбудителями инфекций, передающихся половым путем:

трихомонадами, гонококками, микоплазмами, вирусами герпеса и ВПЧ, хламидиями и пр.

Этими инфекциями женщина может заразиться во время «не защищенного» полового контакта с инфицированным партнером.

Причинами неспецифического воспаления могут являться:

Изменения кислотности влагалища из-за использования «не подходящих» моющих средств, ношение тесного и синтетического белья, ношение мокрого купальника и пр. Аллергические реакции на средства интимной гигиены, бытовую химию, на применение лекарственных или контрацептивных препаратов, Не рациональное применение антибиотиков, Несоблюдения правил интимной гигиены. Симптомы вагинита

Иногда заболевание начинается с яркой симптоматики, но в некоторых случаях проявляется лишь увеличением количества влагалищных выделений, которым женщина может не придавать значение. К основным симптомам относят:

Не характерные выделения (слизистые, гнойные, творожистые и другие), Зуд и дискомфорт, Неприятный запах, Болезненность при интимной близости.

В некоторых случаях эти симптомы могут быть не ярко выражены и женщина, не придавая им значения, может жить с заболеванием длительное время, что в итоге может привести к хронизации процесса, к возникновению воспалительных заболеваний матки и придатков, в том числе нагноительного характера, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Поэтому, при наличии вышеуказанных симптомов не ждите усугубления ситуации, обратитесь к специалистам ЦМ «Глобал клиник» своевременно.

Лечение вагинита

Препаратов для лечения вагинита множество, как и его причин,

Терапия может включать в себя:

назначение антибактериальных препаратов, противогрибковых, противовирусных, иммуномодулирующих средств.

Для эффективного лечения необходимо провести осмотр на гинекологическом кресле и взять ряд анализов, а также учитывать индивидуальные особенности пациентки.

С учетом полученных данных врач сможет подобрать для Вас оптимальную и максимально эффективную схему лечения, а также обсудит с Вами меры профилактики.

Комплексный подход врачей-гинекологов и современное оборудование ЦМ «Глобал клиник» позволит максимально быстро и безопасно решить проблему вагинита.

"

Вазомоторный ринит

Если у Вас, казалось бы, обычный насморк, но продолжается очень долго, а капли в нос и противоаллергические средства не помогают, это может быть вазомоторный ринит. Он считается самой частой причиной затяжного насморка. Не пытайтесь вылечить это заболевание самостоятельно – можете лишь навредить. Без помощи опытных ЛОР-врачей Вам точно не обойтись.

Лечением данного заболевания занимается: отоларинголог Array ( [0] => Array ( [NAME] => ЛОР [CODE] => otolaringologiya ) ) Что такое вазомоторный ринит Лечение вазомоторного ринита в ОН КЛИНИК Когда следует обратиться к опытному лор-врачу ОН КЛИНИК Врачи Акции

Запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где работают опытные оториноларингологи. Они помогут Вам избавиться от этого непростого заболевания безопасно, комфортно и в кратчайшие сроки.

Что такое вазомоторный ринит

В основе этого хронического заболевания лежит нарушение функционирования сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к их расширению, появляется отек слизистой оболочки и, соответственно, затрудняется дыхание через нос. По сути, это насморк, но без присутствия признаков воспаления. Вот почему это заболевание еще называют ложным насморком. Несмотря на схожесть симптомов, принципиально отличается это заболевание и от аллергического ринита. Ведь вазомоторный ринит связан с изменением возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

К числу основных причин возникновения заболевания относятся:

частые инфекции дыхательных путей, которые приводят к усилению кровообращения пораженных участков слизистой оболочки, длительное применение сосудосуживающих препаратов для лечения насморка, попадание на слизистую различных раздражителей, гормональные изменения в организме, эмоциональный или физический стресс, климатические изменения, например, резкое снижение температуры, которое ведет к активизации кровообращения в носовой полости, прием горячей пищи или алкогольных напитков, которые также способствуют расширению сосудов.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение вазомоторного ринита в ОН КЛИНИК

В первую очередь, специалист должен поставить точный диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови, риноскопию. Возможно, будет рекомендована консультация невролога. Только поставив уточненный диагноз, оториноларинголог сможет разработать наиболее подходящую тактику лечения.

В зависимости от сложности случая могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические методики лечения, фотодинамическая терапия, а также такие малотравматичные методы хирургического вмешательства, как коагуляция носовых раковин с помощью лазера, аргона или радиоволн, септопластика (коррекция искривления носовой перегородки). В некоторых случаях больному проводится вазотомия нижних носовых раковин (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

Современная техника и высокая квалификация хирургов ОН КЛИНИК – залог того, что операция будет безболезненной и пройдет успешно. При необходимости пациенты могут воспользоваться комфортабельным стационаром ОН КЛИНИК.

Когда следует обратиться к опытному лор-врачу ОН КЛИНИК

Основные симптомы вазомоторного ринита следующие:

длительная заложенность носа, как правило, только в одной из его половин, особенно в лежачем положении на боку (при смене положения тела заложенность ощущается в другой половине носа), водянистые выделения из носа, выраженный застой слизи в горле.

Если эти симптомы наблюдаются у Вас или Ваших близких, не откладывайте посещение оториноларингологов ОН КЛИНИК. Они работают ежедневно, включая праздники, и обязательно Вам помогут.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

"

Бронхит

Бронхит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Патология может формироваться как самостоятельный процесс, так и быть осложнением других поражений органов дыхания.

Бронхит диагностируется у людей всех возрастных категорий, но наиболее подвержены воспалению дети дошкольного возраста, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения бронхиального дерева.

Причины бронхита и особенности механизма его развития

Чаще всего бронхит возникает в результате вирусного или бактериального инфицирования. Патогенная микрофлора проникает в слизистую оболочку бронхов, начинает активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, являющиеся токсинами для организма человека и повреждающие клеточные структуры. В ответ на вторжение инфекционных агентов иммунная система активизируется, защитные клетки с током крови перемещаются к патологическому очагу, уничтожают вирус и запускают воспалительный процесс. Это вызывает образование отека и повышенное продуцирование слизи для поддержания защитной функции — появляется мокрота.

Также развитию бронхита могут быть способствовать следующие провоцирующие факторы:

снижение иммунитета, переохлаждение, активное и пассивное курение, регулярное раздражение слизистой дыхательных путей пылью, химическими веществами, промышленными газами, аллергенами, желудочный рефлюкс.

Риск возникновения заболевания повышается при отягощенном наследственном анамнезе, некоторых врожденных болезнях, хронических патологиях ЛОР-органов.

Классификация бронхита

Бронхит подразделяется по нескольким морфологическим и клиническим признакам:

по этиологии — инфекционный, неинфекционный, комбинированный, по течению — острый, хронический, по месту расположения патологического очага — проксимальный, дистальный, по характеру изменения слизистой — катаральный, гнойный, а также гнойно-некротический, по степени проходимости бронхов — обструктивный, необструктивный.

Также на основании наличия или отсутствия осложнений бронхит классифицируется на осложненный и неосложненный.

Симптомы бронхита

Ключевой признак острого бронхита — кашель, сначала сухой, затем влажный с отхождением мокроты. Также пациент может жаловаться на:

боль в груди при откашливании, одышку, повышение температуры, болезненность в мышцах и суставах, общую слабость, головную боль.

Хронический бронхит отличается чередованием рецидивов и ремиссии. При обострении воспалительного процесса симптомы аналогичны острому бронхиту, но менее выраженные. Во время ремиссии возможно сохранение покашливания, особенно сразу после пробуждения, общее недомогание. В некоторых случаях признаки заболевания могут полностью отсутствовать.

Диагностика бронхита

Диагностирует и лечит бронхит пульмонолог, терапевт или педиатр. Прием врача в клинике 100med начинается с беседы с пациентом. Специалист уточняет жалобы, их особенности, собирает информацию об истории жизни и непосредственно самого заболевания. После этого доктор проводит осмотр — аускультацию, термометрию, перкуссию, пальпацию, подсчитывает частоту дыхания и сердцебиения, измеряет сатурацию. Затем врач может назначить вспомогательные методы исследования. К ним относятся:

клинический анализ крови, общий анализ мочи, бакпосев отделяемого из дыхательных путей, рентгенография, спирография, КТ или МРТ (по показаниям).

Многопрофильная клиника 100med располагает всем необходимым высокотехнологичным диагностическим оборудованием для комплексного обследования пациентов. Врачи центра на основании объективных данных выставят точный диагноз, назначат оптимальную схему лечения, а также разработают индивидуальную реабилитационную программу для более быстрого восстановления организма.

"

Вагинит

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста.

Симптомы кольпита довольно неприятные:

Зуд, Жжение во влагалище, Легкое покраснение, Появление творожистых или гнойных выделений. Многие пациентки также жалуются на неприятные ощущения во время полового акта.

Медицинский центр ООО «Я здоров» успешно занимается лечением такого неприятного заболевания, как кольпит. Обращаясь в наш медицинский центр, вы попадаете в надежные руки. Лечение проводится амбулаторно.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – отоларингологическое заболевание, при котором наблюдается устойчивое расширение сосудов внутри носовых раковин и/или патологическая реактивность слизистой оболочки. Отличительной особенностью болезни является отсутствие инфекционной или аллергической природы. То есть причина кроется не в атаках чужеродных бактерий.

Причины

Нет одной приоритетной причины развития вазомоторного ринита. К факторам риска относят:

частые респираторные заболевания и непролеченные инфекции носоглотки, перепады атмосферного давления, негативное химическое воздействие (к примеру, вдыхание никотина, оксида азота, озона, выхлопных газов и пр.), гипертрофию аденоидов, рефлюксы в желудочно-кишечном тракте, искривление носовой перегородки. Классификация заболевания

Выделяют семь типов вазомоторного ринита:

рефлекторный: возникает на фоне воздействия внешних или внешних факторов (к примеру, в ответ на прием острой пищи, употребления алкогольных напитков, вдыхания токсичных запахов и др.), медикаментозный (выявлена зависимость от частого и бесконтрольного приема сосудосуживающих капель и приема ряда других медикаментов), сенильный: это так называемый ринит пожилых", развивающийся у возрастных пациентов, идиопатический, гормональный (вазомоторный ринит часто возникает у беременных, при эндокринных заболеваниях, в пубертатный период, при менопаузе), психогенный (на фоне эмоционального напряжения), смешанные формы. Симптомы вазомоторного ринита

Патология трудно диагностируется только на основе симптоматики, так как она схожа с симптоматикой других отоларингологических и аллергических заболеваний. Основные симптомы:

зуд в носу, устойчивое затруднение носового дыхания, заложенность носа и, возможно, гнусавость голоса, обильные прозрачные выделения из носа, снижение или потеря обоняния, храп, ощущение стекания, отделяемого по задней стенке глотки, головная боль, нарушение сна, утренняя усталость и повышенная утомляемость.

Проявления вазомоторного ринита могут сочетаться между собой. Болезнь зачастую протекает волнообразно, периоды обострения ринита сменяются периодами ремиссии. У некоторых насморк не прекращается вовсе.

получить консультацию отоларинголога, сдать анализы, пройти эндоскопические исследования. И многое другое.

Уточнить подробности, записаться на прием и по любым вопросам обращайтесь по номеру +7(495)790-35-53

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков вазомоторного ринита или при затрудненности носового дыхания следует записаться на консультацию к врачу-отоларингологу. Лор-врач занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливает врач-отоларинголог на основании осмотра, а также инструментального и лабораторного исследования.

Нужно понять причину заболевания, разобраться с тем, что является фактором риска. Для исключения инфекционной и аллергической природы болезни пациенту рекомендована сдача анализов. В редких случаях проводят видеоэндоскопию для оценки тяжести течения болезни и осложнений.

Методы лечения

Программа лечения определяется лор-врачом после осмотра и получения результатов анализов. Решение принимается в зависимости от возраста пациента, тяжести состояния, учёта ряда противопоказаний.

В лечении вазомоторного ринита ВАЖНО следующее:

нормализация образа жизни (выбор в пользу ЗОЖ), минимизация контакта с раздражающими веществами, своевременное лечение текущих инфекций носоглотки, отказ от приёма сосудосуживающих капель.

Применяют два метода лечения: консервативное и хирургическое.

1. Консервативная терапия может включать:

прием местных глюкокортикостероидов, физиолечение.

2. Хирургическое лечение чаще всего проводится в тех случаях, когда физиолечение и медикаментозное лечение не дают должного эффекта и проявления вазомоторного ринита не проходят в течение 6-12 месяцев.

Если же установлено, что вазомоторный ринит вызван искривлением носовой перегородки, не откладывают хирургическое лечение — сразу проводят септопластику.

Осложнения

При отсутствии лечения часто развиваются осложнения на фоне структурных изменений слизистой носа, происходит её патологическое утолщение, на фоне длительного отека увеличивается объем слизистой.

Присоединение вторичной инфекции ведет к образованию хронического риносинусита. Пациент начинает часто дышать ртом, из-за чего поступаемый в организм воздух не очищается и не согревается. Нередко развивается сопутствующий бронхит, тонзиллит, фарингит.

При вазомоторном рините может развиться патология среднего уха из-за перехода воспаления в устья слуховых труб.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Нужно проводить профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска: исключать токсическое воздействие, своевременно лечить инфекции и поддерживать иммунитет.

Вопросы и ответы Можно ли заразиться вазомоторным ринитом?

Заразиться нельзя. Заболевание не имеет инфекционной природы.

Сколько по времени занимает лечение?

В зависимости от тяжести течения, причины заболевания, наличия сопутствующих патологий. Лечение занимает от 7 дней.

Автор материала: врач-отоларинголог клиники IMMA (Алексеевская) Шарунова Людмила Олеговна.

"

Бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, их слизистой оболочки и стенки. На фоне воспаления возникает отек, усиливается выделение слизи, затрудняется передвижение мокроты, нарушается процесс очищения дыхательных путей. Это препятствует поступлению воздуха к легким, вызывает затруднение дыхания.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита — это кашель. Он поначалу сухой, усиливается ночью, а мокрота отделяется с трудом. Затем (через 2-5 дней) кашель становится влажным и мокрота отходит обильно. Зеленоватый цвет мокроты указывает на ее гнойный характер.

При остром бронхите одновременно с кашлем есть и общие признаки инфекции:

общее недомогание, головная боль, слабость, потливость, болезненность мышц спины и конечностей, озноб, высокая температура тела, насморк, осиплость голоса, боль в горле.

При частых приступах кашля возникает боль в груди. Острый бронхит обычно продолжается 2-3 недели, при более длительном течении нужно исключить развитие осложнения — воспаления легких (бронхопневмонии).

При хроническом бронхите воспаление в бронхах периодически обостряется и стихает. Обострение обычно возникает в холодное и сырое время года. Основной признак — это повышенная утомляемость и кашель на протяжении нескольких месяцев. Как правило, влажный кашель беспокоит утром, откашливается небольшое количество мокроты.

Общее состояние вне обострения обычное. Если хронический бронхит прогрессирует, то возникают надсадные приступы кашля, одышка при небольшой физической нагрузке. Возможно присоединение спазма бронхов и развитие астмы.

Причины возникновения бронхита

Острый инфекционный бронхит чаще всего бывает у детей, его причина — это вирусы (грипп, парагрипп, корь, респираторно-синтициальный вирус и др.). Реже возбудитель инфекции — бактерии (стафилококк, пневмококк, стрептококк и др.), они обычно присоединяются к вирусной инфекции.

Неинфекционный бронхит встречается чаще у взрослых, он развивается на фоне:

вдыхания дыма, пыли, токсичных газов, действия горячего пара или очень холодного воздуха, проживания в неблагоприятных климатических условиях, аллергических реакций.

Причиной хронического бронхита становится чаще всего совместное действие инфекций, неинфекционных факторов и ослабление защитных сил организма.

Очень часто хроническое воспаление бронхов возникает после острого:

у курильщиков, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у работающих на вредных производствах: в горнодобывающей промышленности, контактирующие с пылью, содержащей кадмий и кремний, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка, у пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, болезни сердца, хронические инфекции носоглотки). Типы бронхита

Воспаление бронхов бывает:

первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (осложнение уже имеющихся заболеваний), легким, средней тяжести и тяжелым, острым (кашель до 14 дней), хроническим (длительный кашель), катаральным (поверхностным), гнойным, катарально-гнойным, атрофическим (с истончением слизистой), необструктивным (без бронхоспазма) и обструктивным (со спазмом бронхов). Диагностика и обследование при бронхите

При постановке диагноза учитывают:

жалобы пациента (кашель, затрудненное дыхание, высокая температура и др.), данные осмотра — жесткое дыхание, рассеянные хрипы, данные инструментальных методов: рентгенографии (расширение и нечеткость корней легких, отсутствие признаков пневмонии), данные общего анализа крови с лейкоцитарной формулой — лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов со сдвигом влево, ускоренная СОЭ, повышенные эозинофилы при аллергическом компоненте, данные посева мокроты (определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным средствам), данные биохимического анализа крови для определения степени воспаления (общий белок, С-реактивный белок, белковые фракции),

Иногда дополнительно назначается исследование функции дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия), осмотр бронхов с помощью бронхоскопа (бронхоскопия), ЭКГ, компьютерная томография.

Лечение бронхита

Неосложненный острый бронхит не требует стационарного лечения. Больному назначают:

постельный или полупостельный режим, обильное теплое питье (травяной чай, щелочная вода), молочно-растительную диету, отказ от курения, поддержание повышенной влажности в помещении.

Врач может рекомендовать противовирусные препараты, антибиотики при бактериальной инфекции, средства для разжижения мокроты и облегчения откашливания. При сухом изнуряющем кашле используют средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Применяют и физиотерапевтические методы: вибрационный массаж, лечебную и дыхательную гимнастику, ингаляции, УВЧ, электрофорез.

Профилактика болезни бронхов

Предупредить развитие бронхита и его осложнений помогают:

Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Устранение раздражителей во вдыхаемом воздухе, регулярная смена фильтров кондиционера. Своевременное лечение очагов хронических инфекций (зубы, миндалины). Повышение сопротивляемости организма (закаливание, здоровый образ жизни, прогулки, адекватные физические нагрузки, полноценное здоровое питание, витаминотерапия).