Операция Ректоцеле

Ректоцеле – выпячивание стенки прямой кишки во влагалище из-за ослабления мышц и связок, которые держат кишечник на своем месте. Может проявляться запорами, чувством неполного опорожнения кишечника, необходимостью давления пальцами руки на промежность, зону ягодиц либо стенку влагалища для опорожнения кишки. В результате частых натуживаний слизистая в прямой кишке истончается, может надрываться, к ректоцеле могут присоединяться геморрой, проктит, анальная трещина, свищ. Для того, чтобы навсегда избавиться от ректоцеле, проводится оперативное вмешательство по восстановлению положения прямой кишки.

Лечение ректоцеле

Лечение ректоцеле с помощью различных хирургических методик направлено на возвращение стенок вагинального канала и прямой кишки в анатомическую форму, а также на укрепление перегородки, которая находится в ректовагинальной области. Современная хирургия предусматривает несколько способов устранения проблемы, эффективность каждого из которых во многом зависит от степени развития ректоцеле и особенностей организма пациентки.

Когда необходимо делать операцию при ректоцеле

Оперативное лечение ректоцеле назначается в случае, если патология достигла 3 стадии. Пациентка страдает от сильных запоров, а стенка влагалища вместе с прямой кишкой выпадает из половой щели. При этом возникают сопутствующие воспалительные процессы и поражения других органов, в частности, может развиться пролапс мочевого пузыря или матки. Также операция может быть лучшим решением, когда на 2 стадии заболевания консервативные методы не дают никакого эффекта, а ситуация усугубляется с каждым днем.

Каждый вид операции ректоцеле имеет и ряд противопоказаний. Например, хирургия не назначается пациенткам, которые страдают от тяжелых сопутствующих заболеваний. В частности, нельзя оперироваться, когда у женщины выявлены серьезные проблемы с сердечнососудистой системой, серьезные аллергические проблемы, некоторые онкологические заболевания и др. Операция не назначается, когда риск для жизни пациентки значительно превышен, нежели с течением болезни.

Эффективные методы хирургии

Вид хирургического лечения ректоцеле определяется, исходя из полученного анамнеза, а также результатов исследований. Операцию проводят в несколько этапов – ликвидируют выпячивание прямой кишки и надежно фиксируют ректовагинальную перегородку.

Чтобы устранить выбухание, хирурги ушивают стенки прямой кишки и влагалища. Для укрепления перегородки проводиться ушивание мышечно-связочного комплекса, который отвечает за поднятие заднего прохода и задней стенки вагинального канала. Часто для такой пластики в ходе операции ректоцеле используют собственные ткани пациентки во избежание возникновения воспалительных процессов. Однако такой метод не всегда дает желаемые результаты. К сожалению, рецидивы в данном случае по данным разнообразных исследований доходят до 15%. Но стоит отметить, что данный подтяжка собственными тканями является приемлемым способом, если женщина планирует беременность, так как, например, при использовании имплантатов, стенки влагалища жестко фиксируют и не будут растягиваться в процессе родовой деятельности, что чревато серьезными последствиями.

Наиболее эффективным методом хирургического лечения ректоцеле является использование биоинертного сетчатого имплантата. Фиксация ректовагинальной перегородки в данном случае проводится по уникальным швейцарским методикам. Имплантат выкроен таким образом, чтобы надежно укрепить фасции перегородки между влагалищем и прямой кишкой посредством фиксации его за связки малого таза к костной ткани анокопчиковой области. Имплантат не вступает ни в какие химические реакции с тканями организма и не вызывает пролежней и развитие инфекционных заболеваний. Кроме того, поскольку операция проводится комбинированным – промежностно-влагалищным доступом, всегда есть возможность контролируемого сужения входа во влагалище, что немало важно для женщин, живущих половой жизнью. Процедура проводиться под спиномозговой или каудальной (сакральной) анестезией. Рубец после такой пластики не виден, так как слизистая влагалища и кожа передней промежности ущиваются внутрикожными (косметичекими) саморассасывающимеся швами.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести процедуру, пациентке назначается стандартный набор анализов крови и мочи, ЭКГ, консультация врача-терапевта и анестезиолога. Накануне операции необходимо будет поставить очистительные клизмы, а через час перед ее непосредственным проведением снова повторить процедуру. Для профилактики тромбоза вен перед подобными операциями часто бинтуют нижние конечности с помощью эластичного бинта.

Стоимость операции

На цену операции ректоцеле влияют следующие факторы:

Особенности организма пациентки, Степень развития ректоцеле, Сопутствующая патология, Вид подобранного хирургического лечения, Клиника и специалист, который будет проводить операцию. Обычно стоимость операции в Москве колеблется от 80 до 250 тыс. рублей. Результативность операции

Благодаря использованию современных технологий сводятся к минимуму возможные осложнения. После операции ректоцеле с использованием биоинертного имплантата рецидивы практически сводятся к нулю. Послеоперационный период длиться 3-4 дня, а восстановительный – до 3-4 недель. На протяжении нескольких месяцев происходит полное восстановление всех функций органов малого таза, нормализуется опорожнение кишечника, устраняется дискомфорт во время интимной близости.

На протяжении 3-4 недель после хирургического вмешательства нельзя посещать бассейн, поднимать тяжести и весть половую жизнь. В первую неделю после выписки рекомендуется проводить спринцевания отваром ромашки.

Записаться на прием

Звоните сейчас по номеру +7(495)121-04-03 и записывайтесь на консультацию хирурга-колопроктолога в «КДС Клиник» в Москве. После осмотра врач оценит ситуацию и рассчитает точную стоимость операции под ключ.

Консультация проктолога БЕСПЛАТНО для пациентов обращающихся к нам первые . Если вы уже обращались к другому врачу, вы можете получить второе мнение в «КДС Клиник».

Доктора проктологи

Багдасарян Лев Карапетович

Хирург — колопроктолог, к.м.н., врач высшей категории, член Ассоциации Колопроктологов России

Стаж работы: 44 года

Багдасарян Самвел Львович

Хирург — колопроктолог, к.м.н., член Ассоциации Колопроктологов России

Стаж работы: 20 лет

Мышляев Антон Всеволодович

Стаж работы: 7 лет

Стоимость услуг Проктологические услугиКонсультация хирурга-колопроктологаПрием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный3 000Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный3 500Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, руководителя направления, первичный4 000Ректороманоскопия2 520Операция лечение РектоцелеПередняя кольпорафия с ликвидацией цистоцелеот 62 000Иссечение ректоцеле с задней кольпоперинеорафией, передней леваторопластикойот 77 000Иссечение ректоцеле с задней кольпоперинеорафией, передней леваторопластикой, уменьшением предверия и полости влагалищаот 85 000Анестезия | обезболиваниеКатетеризация кубитальной и других периферических вен660Спинальная анестезия11 160Обследование перед операциейРегистрация электрокардиограммы (с расшифровкой)1 800Триплексное сканирование артерий нижних конечностей3 900Общий анализ мочи410Взятие крови из периферической вены324Госпитальный хирургический8 160Для операции во сне | по желанию пациентаОсмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный3 000Тотальная внутривенная анестезия до 60 минут7 800Послеоперационное наблюдениеПроцедуры сестринского ухода за пациентом с пребыванием в палате дневного стационара от 2 до 4 часов4 640Непрерывное внутривенное введение лекарственного препарата с учетом стоимости лекарственного препарата 1 200Перевязка послеоперационная в проктологии (1 процедура) (1 категории)840 Отзывы о врачах проктологии

Cамый лучший врач, который помог мне с моей проблемойОтличная клиника, самый лучший врач, который помог мне с моей проблемой. Багдасарян Самвел Львович — большое вам спасибо! 🙏🙏🙏

Очень благодарна врачам за решение моей деликатной проблемы Достоинства: Очень уютная и достойная клиника с профессиональными и отзывчивыми врачами. Комментарий: Очень благодарна врачам Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу за решение моей деликатной проблемы. Отношение очень доброжелательное и душевное! Несомненно рекомендую.

Обращалась за оперативным лечением. Все прошло отлично!В июле 2023г. обращалась за помощью (оперативным лечением) в вашу клинику. Все прошло отлично! и с чувством глубокого уважения и благодарности пишу этот отзыв. Лев Карапетович, Антон Всеволодович Вам ОГРОМНОЕ СПАСИБО. 😊👏 Весь медицинский персонал доброжелательный, отзывчивый! В вашей клинике чистота, уют, находиться очень приятно. Всех еще раз благодарю 🙏

Сердечная благодарность за то, что прооперировали мою 75-летнюю маму

Сердечная благодарность Льву Карапетовичу и его коллегам за то, что согласились прооперировать мою 75-летнюю маму, несмотря на возраст.

Маме проведена комплексная операция: удален внешний и внутренний геморрой, ректо- и цистоцеле, решена проблема недержания мочи. Операция заняла 3,5 часа, мама прекрасно ее перенесла, условия в клинике идеальные, на следующий день мы поехали домой.

Все цели операции достигнуты, теперь ей можно жить и радоваться на старости лет, а не доживать и мириться с изношенностью выделительных систем. Можно просыпаться в сухой постели, не тратить деньги и силы на нескончаемые прокладки и подкладки, ходить в бассейн и гулять на лыжах, не рассчитывая время после питья.

Подготовка заняла всего 2 недели, восстановительный период примерно 2 месяца, по истечении 3 месяцев все полностью зажило.

До обращения в КДС мама пыталась получить мед.помощь за гос.счет, но это было сущее мучение. В ГКБ им. Спасокукоцкого ее осматривали несколько человек и несколько раз за полгода, и все это с очередями, записями, всеми прелестями «бесплатной медицины». Перед самой операцией пришел маститый профессор Касян, чтобы сообщить, что слинг может и не прижиться, и чувствоваться, и «пусть придет дочка, с ней решим». При том, что стрессовое недержание – не единственная мамина проблема в этой интимной области, они собирались ставить ей только протез, без гарантий! И не объясняли, что можно без него обойтись! И собирались что-то решать не с мамой, а со мной! Я разозлилась, сказала маме собираться и ехать домой, и на следующей же неделе повезла ее к Багдасаряну. И очень рада.

На приеме я делала сфинктерометриюНа приеме я делала сфинктерометрию. Клиника чистая, персонал отличный. Приняли меня с радушием, доброжелательно. Клинику я выбрала по оборудованию. По итогу мне выдали заключение.

Клиника просто великолепная!Клиника просто великолепная! Начиная от сотрудников ресепшн и заканчивая врачом с золотыми руками — Львом Карапетовичем. Пока ожидал, предложили кофе. Очень приятная атмосфера, везде идеальная чистота и порядок. Очень вежливые сотрудники, Располагает не волноваться так сильно. Не побоюсь этого слова — одна из лучших! Клиник Москвы. Да, это так

Клиника супер. Палаты, сервис, персонал. Врачи отличные с человеческим отношением.Клиника супер. Палаты, сервис, персонал. Даже возвращаться приятно. Врачи отличные с человеческим отношением. Стоимость услуг вполне приемлемая. Особая благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу, Карцеву Алексею Георгиевичу врачи от Бога!! Всем советую

Внимательно и квалифицировано проводит БОС терапиюОгромное спасибо за внимательное отношение к пациентам и профессионализм Ушаковой Елене Олеговне. Внимательно и квалифицировано проводит БОС терапию. Спасибо ей

Провел обследование, осмотрел и дал рекомендации необходимыеДоктор хороший, мне понравился. Он провел обследование, осмотрел и дал рекомендации необходимые. По итогу прием оказался полезен назначенным лечением.

Лев Карапетович вежливый и внимательный докторЛев Карапетович вежливый и внимательный специалист. На приёме доктор меня успокоил и сказал, что по его специализации с моим здоровьем всё нормально. После консультации врач рекомендовал мне обратиться к другому специалисту.

Благодарность Багдасаряну Льву КарапетовичуДоброго времени суток, Всем! Хочу выразить личную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу (о котором знал давно, он не раз помогал моим близким родственникам в решении деликатных мужских вопросах). С возрастом захворал и я, естественно о другой альтернативе, речи и быть не могло, вспомнил и обратился к нему. Высочайший профессионализм, Его помог мне сново обрести здоровье!! Спасибо, Вам Огромное и такое же Огромное спасибо Мышляеву Антону Всеволодовичу за успешно проведенную операцию, за внимательное, чуткое и доброе отношение, Антона Всеволодовича весь послеоперационный период. медперсоналу, КДС, ресепшн и всем, всем, всем.

Очень внимательный и заинтересованный в Здоровье клиента ВрачОтличная Клиника! Прекрасные администраторы! Всё очень уютно и со вкусом оформлено. Был на приёме у Льва Карапетовича, как думал так и оказалось на самом деле…. Очень внимательный и заинтересованный в Здоровье клиента Врач. Всем рекомендую

Помогли. Остался доволен и врачами, и сервисомБыл здесь несколько раз, с перерывом в несколько лет. Обращался к Багдасаряну Льву Карапетовечу. А в последний раз к нему и Мышляеву Антону Всеволодовичу. Помогли. Хочу сказать, что очень хорошо чувствуют пациентов, говорят с ними на одном языке, все объясняют. Остался доволен и врачами, и сервисом. Отдельное спасибо Самвелу Львовичу Багдасаряну, за качественную анестезию.

Первая клиника в Москве, где нет хамства специалистов!Первая клиника в Москве, где нет хамства специалистов! Очень корректные и приветливые докторА, вежливые и предупредительные медсестры, регистратура. Это приятно удивило. Видимо, гендиректор и заведующий за этим очень следят. Это неоспоримый плюс. Медицина тоже на уровне. Но главное — доброжелательная атмосфера. И Лев Карапетович профессионал в своем деле, и даже немного психолог.)) Очень чистая клиника, все новое, » с иголочки» и блестит. Вот фото нет, я там почти не фотографировал.

Спасибо большое за проведенную операцию, за легкое восстановлениеСпасибо большое Антону Всеволодовичу и Льву Карапетовичу за проведенную операцию, за легкое восстановление, за грамотное и внимательное отношение ко всему! благодарен администраторам клиники за оперативность! КДС клиник — самая лучшая клиника!

Клиника выше всяких похвал!Клиника выше всяких похвал! Особая благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу, Карцеву Алексею Георгиевичу врачи от Бога!! Всем советую эту клинику

Хочу выразить огромную безграничную благодарностьХочу выразить огромную безграничную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу! За то, что спустя год и 2 операции поставил меня на ноги! После операции проведенной ГНЦК им. Рыжих и смены 7 врачей надежды на выздоровление уже не оставалось. Но Багдасарян Лев Карапетович — настоящий профессионал своего дела! Который действительно лечит! Я благодарна Вам за профессионализм, доброту и человеческое отношение! Мне очень сложно подобрать слова благодарности потому что она действительно безгранична. В целом все в клинике очень расположенные и всегда готовы помочь. Также, хочу отметить Ушакову Елену Олеговну за поддержку на всех консультациях и участии в лечении.

Хочу выразить огромную благодарность врачамМне делали в этой клинике проктологическую операцию. Случай был не простой, после операции еще пол года наблюдался у врача. Хочу выразить огромную благодарность врачам: Льву Карапетовичу, Елене Олеговне, Антону Всеволодовичу. По итогу все вылечили, все пол года наблюдали, проводили процедуры. То есть тут вас не оставят после операции с вашей проблемой, будут наблюдать до полного решения проблемы, для меня это было очень важно. Сама клиника тоже отличная, все очень вежливые и приветливые, очень приятно в ней находится. Отдельно, еще раз хочу сказать спасибо прекрасной Елене Олеговне, за ответы на мои бесконечные вопросы, за улыбку и прекрасное отношение)

Помогли мне решить проктологическую проблему. Спасибо доктору Мышляеву Антону. Один из лучших специалистов своего дела наряду с Львом Карапетовичем. Помогли мне решить проктологическую проблему.

Операция прошла успешно. Очень благодарен Самвелу ЛьвовичуДень добрый! От всей души, выражаю уважение и огромное спасибо всему коллективу данной клиники, врачам, медсестрам, администраторам и всем остальным. Обратился в эту клинику по рекомендации своего друга врача, все обследования, консультации и все остальные мероприятия связанные с моим здоровьем, были на мой взгляд выполнены идеально. По итогу обследования, было принято решение на операцию, операция прошла успешно. На протяжении всего реабилитационного периода о врачей и всего персонала внимание, консультация, контроль моего состояния и само отношение просто наилучшее. Я очень благодарен Самвелу Львовичу и всем врачам которые мне помогли. Хочется верить, что все больницы будут похожи на эту. Благодарю.

Особая благодарность доктору Мышляеву А.В.Приятная атмосфера, добрый и отзывчивый персрнал. Особая благодарность доктору Мышляеву А.В. за чуткость и высокий профессионализм. Буду рекомендовать клинику своим знакомым.

Прекрасные специалисты своего дела, рекомендую!Антон Всеволодович Мышляев и Лев Карапетович Багдасарян — прекрасные специалисты своего дела, рекомендую! все девушки на ресепшн — верх дружелюбия и красоты! Очень доволен всем!

Помог решить хроническую проблемуПрекрасный Врач Лев Карапетович Багдасарян! Лучший, без преувеличений. Помог решить хроническую проблему. Дай Бог здоровья и успехов.

Однозначно рекомендую, буду обращаться ещёПрекрасная клиника! Всё очень красиво и современно. Была на приёме в рамках акции у Багдасаряна Л.К., осталась очень довольна. Однозначно рекомендую и буду обращаться ещё

Хочу выразить огромную благодарность за успешно проведенную операциюХочу выразить огромную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу и Мышляеву Антону Всеволодовичу за успешно проведенную операцию, спасибо за внимательное, чуткое и доброе отношение, особенно спасибо Антону Всеволодовичу за сопровождение в послеоперационном периоде. А также спасибо мед персоналу клиники и девушкам на ресепшене. Очень хорошая клиника, рекомендую.

Доктор Мышляев Антон Всеволодович — Профессионал с большой буквыДоктор Мышляев Антон Всеволодович — Профессионал с большой буквы. Оперативно определил проблему и назначил курс лечения. После лечения, проблема больше не возвращалась.

Окружили заботой, вниманием и помогли решить деликатный вопросПосле встречи с врачами этой клиники, жизнь разделилась на «до» и «после». Беременность близнецами нанесла эстетический и физический урон здоровью. Замечательные доктора Лев Карапетович, Антон Святославович и Самвел Львович окружили заботой, вниманием и помогли решить деликатный вопрос. Благодаря их профессионализму и чуткому отношению, я снова чувствую себя полноценным человеком без боли и недостатков! Спасибо Вам огромное!

Благодарю команду топовых экспертовБлагодарю команду топовых экспертов: Лев Карапетович, Самвел Львович, Антон Всеволодович. Эту клинику посоветовал мне мой лечащий врач. Диагностика, лечение, информационное сопровождение на весь период лечения — очень много нюансов благодаря которым лечение проходит на высочайшем уровне. На рецепции девушки всегда поинтересуются как самочувствие, предложат воды и кофе, посадят на удобный диван. Клиника новая, нет толкучки из пациентов, так как все приемы по записи. Рекомендую от души. Вообще нечего бояться — здесь помогут справиться со страхами по поводу болячек. И стоматология отличная. Делал чистку по акции. Отлично попал. Моторика у дантиста — божественная.

Хочу выразить огромную благодарность за помощь, за профессионализм, за отзывчивостьБыли с сыном на приёме у Мышляева Антона Всеволодовича, ходим всей семьёй. И хочу выразить огромную благодарность за помощь, за профессионализм, за отзывчивость. Доктор, СПАСИБО вам за доброту и теплое отношение

Хочу поблагодарить за прекрасно проведенную операциюХочу поблагодарить отличных врачей, больших проффесионалов Самвэла Львовича и Антона Валерьевича за прекрасно проведенную операцию, за внимательное и доброе отношение к пациентам, за организацию быстрого и качественного проведения исследований, за комфортные условия в палате. Большое спасибо Льву Карапетовичу за внимательное и заботливое отношение и всему медперсоналу клиники. Вы помогли решить такую деликатную и непростую проблему. Низкий вам поклон и пожелания Здоровья и большого Счастья!

Услуги самого высокого качества!Услуги самого высокого качества, как и ремонт. В первую очередь, конечно же, проктология.

Рекомендую клинику как одну из лучших!Очень хорошая клиника. Ведущие проктологи и другие специалисты. Комфортабельное пребывание в палате, все чистое, внимательное отношение. Рекомендую клинику как одну из лучших! Профессионалы своего дела, можно сказать, Боги! Без прекрас. Время ожидания минимальное. Все грамотно и подробно врачи объясняют. И проводят высококлассно операции. Ттт. Здоровья всем. Супруг делал операцию.

Спасибо большое за своевременное диагностирование и высококачественное лечениеСпасибо большое клинике КДС за своевременное диагностирование и высококачественное лечение. Особую благодарность выражаю профессионалам своего дела Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу. Успехов в дальнейшей деятельности.

Льву Карапетовичу отдельное спасибо за высокую компетентностьКрасиво, чисто, современно, но не дешево (4к прием проктолога, 70к операция)- но это Москва, что поделать)) Льву Карапетовичу отдельное спасибо за высокую компетентность и то, что он тратит свое время и силы и дает бесплатные советы людям на своем сайте, в том числе по фото проблем)

Очень хочу выразить благодарность Мышляеву Антону ВсеволодовичуОчень хочу выразить благодарность Мышляеву Антону Всеволодовичу! Внимательный и отзывчивый врач, а самое главное профессионал своего дела. Спасибо Вам огромное за проведённую операцию. Я очень рада, что попала именно к Вам. Ещё раз большое Вам спасибо. Отдельное спасибо девочкам на ресепшене очень приветливые и отзывчивые, все рассказали показали, проводили. В общем клиника замечательная всем ее советую

Если у вас геморрой, тут его вылечат))Особо в красках расписывать не буду такую деликатную услугу ) могу сказать что если у вас геморрой, тут его вылечат))

Отремонтировали меня — теперь как новенький!Лев Карапетович спасибо вам, отремонтировали меня — теперь как новенький!

Всем остался очень доволен. Операция прошла успешноХочу выразить огромную благодарность мед персоналу КДС Клиник. Проводил проктологическую операцию. Всем остался очень доволен. Операция прошла успешно. Всем рекомендую данную клинику. Ещё раз огромное спасибо!

Я ни разу не пожалела, что обратилась в эту клиникуЯ ни разу не пожалела, что обратилась в эту клинику, отношение к пациентам на высоте!! Что врачей, что мед персонала, Врачи все оргагизованы, очень понимающие и знатоки своего дела. Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу огромное спасибо за все. Кто хочет обратиться в эту клинику, даже не думайте, вас встретят как самых дорогих гостей, все на высшем уровне!! Девочки с рецепции очень хорошие им тоже огромное спасибо. Я лечилась там 6 месяцев и скажу, что лучше я не видела нигде. Спасибо Вам огромное, что вернули меня к жизни.

Боязнь обратиться к врачу, в моем случае, привело к оперативному вмешательствуВ клинику я обратилась по рекомендации. С проблемой геморроя в наше время многие сталкиваются. Боязнь обратиться к врачу, в моем случае, привело к оперативному вмешательству. Я записалась к Багдасаряну Самвелу Львовичу, на приёме после осмотра врач поставил диагноз, и объяснил, что у меня и назначил операцию. Операцию делал Самвел Львович и Антон Всеволодович, всё прошло замечательно. Соблюдение рекомендаций врачей позволило быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Огромное спасибо Самвелу Львовичу, Антону Всеволодовичу и медсестрам клиники за моё выздоровление. Не терпите боль, обращайтесь к профессиональным врачам клиники КДС, здесь вам обязательно помогут. Всем крепкого здоровья!

Выражаю огромную благодарность за прекрасно проведённую операциюВыражаю огромную благодарность высокопрофессиональному персоналу КДС Клиник за прекрасно проведённую операцию! Хирургам Мышляеву Антону Всеволодовичу и Багдасаряну Льву Карапетовичу, анестезиологу Судьину Вячеславу Юрьевичу, заботливейшей медецинской сестре Шульга Оксане Александровне огромное спасибо за чуткое отношение. Также хочу поблагодарить всех девушек-админстраторов за заботу и участие, за позитивный настрой. Особенно благодарю Антона Всеволодовича, как непревзойдённого специалиста и прекрасного, доброго человека!

Прилетел на прием ко врачу из ЧечниОбратился за помощью ко Льву Карапетовичу Багдасаряну! Сначала смотрел его ролики на ю-тюбе, потом прилетел на прием ко врачу из Чечни. Получил консультацию, потребовалась операция и она пошла успешно. Всем рекомендую! Самая лучшая клиника в мире. Спасибо огромное.

Хочу поблагодарить доктора Карцева А.Г. и доктора Багдасаряна Л.К.Возил жену Наталию. Клиника хорошая, персонал отзывчивый. Хочу поблагодарить доктора Карцева А.Г. и доктора Багдасаряна Л.К. за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Первый раз делала колоноскопию, очень волновалась. Все прошло отлично. Рекомендую.

Обращались неоднократно, всем рекомендуюГлавврач Багдасарян Лев Карапатович — настоящий профессионал и внимательный врач. Эндоскопист Карцев также профи своего дела! Обращались неоднократно, всем рекомендую. Сама Клиника очень комфортная, но главное — хорошие специалисты!

Самвел Багдасариян + команда супер спасибо еще разСамвел Багдасариян + команда супер спасибо еще раз

Отличное место, с отличными специалистами!Отличное место, с отличными специалистами! Решил обратиться в данную клинику после ознакомления с ютуб каналом Льва Багдасаряна Карапетовича. Была длительно незаживающая рана перианального канала после операции по удалению геморроя в другой платной поликлинике. Благодаря компетенции и усидчивости врачей смог справиться с проблемой. Цены за оказанные услуги более чем адекватные. В частности, хотелось бы выразить благодарность Антону Всеволодовичу, сделавшему сканирование раны, укол аутоплазмы и назначившему эффективное лечение!

Отличная клиника! Отношение врачей отличноеОтличная клиника! Отношение врачей отличное. Хотел бы выразить огромную благодарность врачам Багдасаряну Льву Карапетовичу и Мышляеву Антону Всеволодовичу за профессиональную работу. Спасибо.

Потрясающий врач, индивидуалнные отношение к поциентуЛечусь у Льва Карапетовича, уже давно, потрясающий врач, индивидуалнные отношение к поциенту. Клиника отличная, персонаж вежливый, советую

Обращался к проктологу, решили вопрос за одно посещениеВсе четко, вежливо и быстро. Ценник адекватный, врачи замечательные. Внутри все очень красиво и чисто. Обращался к проктологу, решили вопрос за одно посещение.

Самвел Львович и Антон Всеволодович провели операцию отличноОтличная клиника! Очень квалифицированные врачи. Подход всего персонала к пациентам просто на высшем уровне! Не навязывают услуги, которые не нужны. Всё только по делу! В КДС Клиник я попал по проблемам проктологического направления:) После приёма у Льва Карапетовича я поачл что проблем не будет и всё пройдёт хорошо. Через два дня уже приехал на операцию. Самвел Львович и Антон Всеволодович провели её отлично. Хоть я и крепко спал (отдельное спасибо анастезиологу) после не было никакого дискомфорта. В этот же день уже ночевал дома, спал и думал не о чем) Три месяца после операции переодические осмотры у Мышляева Антона Всеволодовича проходили отлично. Всегда в дружественной атмосфере. Не хотелось бы болеть, но если что.. Я сюда вернусь! Пишу отзыв, в ожидании осмотра у гастроэнтеролога и эндоскопии «во сне». Конечно же в КДС Клиник. Но это будет уже отдельный отзыв!)

У доктора своя методика проведения проктологических операцийЗамечательная клиника, отличные врачи и медсестры. Лечусь у Самвела Львовича, потрясающий врач, индивидуально относится к каждому пациенту, результат сверх любых ожиданий. У доктора своя методика проведения проктологических операций и лечения больных, благодаря которой все быстро заживает, восстановление быстрое, что особенно важно для работающего человека, который не всегда может взять больничный. Огромное спасибо Самвелу Львовичу, Льву Карапетовичу и всему персоналу клиники!

Квалифицированные врачи, внимательное отношение к пациентамОтличная клиника. Квалифицированные врачи, внимательное отношение к пациентам. Если есть проблемы, не терпите, обращайтесь в этой клинике Вам помогут и качество Вашей жизни улучшиться. Самвел Львович огромное Вам спасибо. Буду рекомендовать КДС клиник своим знакомым.

Благодарность Багдасаряну Самвэлу ЛьвовичуХочу выразить благодарность Багдасаряну Самвэлу Львовичу, обращался с проблемой, была проведена операция. Хочу отметить профессионализм и доброжелательное отношение всего персонала клиники. Буду рекомендовать!

Моя благодарность за консультацию Льву КарапетовичуМоя благодарность за консультацию Льву Карапетовичу! Хороший специалист.

Очень довольны отношением и самой консультациейБыли с сыном у проктолога, работают отец и сын, фамилию забыли, к сожалению, мы были у сына, так просто замечательный специалист, очень довольны отношением и самой консультацией!

Большое спасибо доктору Льву Карапетовичу, доктор с большой буквыОчень понравилась. Персонал вежливый, на все вопросы отвечают подробно. Большое спасибо доктору Льву Карапетовичу, доктор с большой буквы, он мне делал операцию. Также хочу поблагодарить врачей Самвела Карапетовича и Антона Всеволдовича в оказании мне помощи, врачи супер класса. У кого есть недуг как геморрой всем советую обращаться к этим специалистам. Не занимайтесь самолечением.

После операции жизнь опять заиграла краскамиДобрый день! В начале лета 2021 появилась проблема (трещина). Сначала боялся обратится к врачу, но в итоге собрался и пришел на прием в Ногинск. В Ногинске, платная клиника врач осмотрел за 1,5 мин, прописал лекарства и сказал что всё заживёт. Прошло 10 дней ничего не помогло, продолжались адские боли. Затем я обратился в другую клинику, в Электростали, там меня лечили почти полтора месяца (6 посещений). Улучшений ни каких нет, только всё хуже и хуже. Я уже разочаровался и не верил врачам. Но в интернете увидел видео ролик, где врач объясняет как избавится от этого недуга. Это был Лев Карапетович, и я решил ему доверится. На первом же приеме мне была назначена операция. И вот теперь, спустя три недели после операции жизнь опять заиграла красками! Хочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу — это настоящий профессионал. А так же Антон Всеволодович, который помогал при операции и курировал моё состояние после операции. Хочу обратиться всем кто столкнулся с этой болезнью — не бойтесь, и не сомневайтесь Лев Карапетович со своими коллегами обязательно вам помогут. Спасибо.

Замечательная клиника! Доброжелательные врачиЗамечательная клиника! Доброжелательные врачи, отдельное спасибо Льву Карапетовичу и Самвелу Львовичу! Персонал клиники всегда готов помочь в любых вопросах! Буду советовать знакомым и родственникам.

Cупер хирург-проктолог Багдасарян Лев Карапетович. Очень помогКлиника премиум класса, где работает супер хирург-проктолог Багдасарян Лев Карапетович. Очень помог в решении деликатной проблемы, назначил лечение, рекомендации лучшие. Проводит операции по геморрою, свищам, анальным трещинам с применением Сургитрона. Мои наилучшие рекомендации.

"

Афтозный стоматит

Причинами возникновения могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.

Симптомы:

Симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – от 5 до 10 дней.

Чаще всего афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ и щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии, так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Лечение афтозного стоматита:

Лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание и периодические его рецидивы. Сразу после обнаружения афты на слизистой оболочке необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи), а также острую, пряную и грубую пищу.

Необходимо тщательное обследование, прежде всего желудочно-кишечного тракта и консультации врачей-специалистов.

Местная обработка афт препаратами– применяются антисептические полоскания, а также противовоспалительные гели с обезболивающим эффектом. Препараты выбираются в зависимости от срока развития афты. В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин», а также обработка поверхности афт «Холисал-гелем», имеющим противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день (гель наносят после полоскания, причем слизистую перед нанесением геля желательно подсушить марлевым тампоном). Афтозный стоматит

Общество с ограниченной ответственностью
Стоматологическая поликлиника
«М-Дентал»

180024, Псков, ул. Кузбасской Дивизии, 26 Посмотреть на карте

+7 (8112) 54-14-95
+7 (8112) 55-59-12
+7 (911) 359-32-56
+7(8112) 294-000 - детское отделение
+7(911)363-16-14 - детское отделение

пн-пт: 08:00—21:00
сб-вс: 09:00—20:00

Ректоцеле

Ректоцеле - грыжевое выпячивание прямой кишки в сторону лобковой кости или анокопчиковой связки. Заболевание возникает из-за врожденной или приобретенной слабости мышц тазового дна, патологии анальных сфинктеров. Спровоцировать ректоцеле может хроническое повышение внутрибрюшного давления на фоне больших физических нагрузок, запоров. В основном данное заболевание характерно для женщин. Оно может быть диагностировано из-за множественных родов, многоплодной беременности, после удаления матки.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности симптоматики патологию классифицируют следующим образом:

1 степень. Дискомфортные ощущения отсутствуют. Иногда возникает затруднение дефекации. Проблема решается с помощью клизмы или слабительных средств. 2 степень. Стенка прямой кишки выпячивается в полость вагинального канала. Возникает ощущение инородного тела во влагалище. Из-за застойных явлений кишечник подвергается воспалительному процессу. Запоры провоцируют возникновение геморроя, анальных трещин. 3 степень. Часть прямой кишки выпадает из влагалища и половой щели без натуживания, в состоянии покоя. Во время дефекации опорожнение кишечника происходит лишь при надавливании пальцами на заднюю стенку влагалища. Пролапсу прямой кишки сопутствуют опущение матки, инфицирование половых путей. Начинаются проблемы с мочевыводящей системой.

Как диагностируют заболевание

Опытный проктолог может диагностировать заболевание на основе характерных жалоб, предъявляемых пациентом. Чтобы определить степень пролапса прямой кишки, проводится пальцевое ректальное обследование.

Инструментальные методы диагностики помогают оценить состояние органа, выявляют сопутствующие заболевания. Врач назначает:

аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, сфинктерометрию, проктографию с натуживанием.

Консервативные и оперативные методы лечения ректоцеле

На начальном этапе прогрессирование заболевания можно остановить с помощью консервативной терапии. Для этого необходимо нормализовать моторику и эвакуацию кишечника. Пациенту подбирают диету с повышенным содержанием пищевых волокон, назначают слабительные лекарства, про- и пребиотики. В некоторых случаях справиться с негативными проявлениями помогают упражнения Кегеля.

Операции могут осуществляться трансанальным или промежностным доступом, через влагалище. Выбор методики зависит от степени пролапса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента, его возраста. В ходе оперативного вмешательства врач решает следующие задачи:

фиксация ректовагинальной перегородки, устранение выпячивания прямой кишки.

Для этого хирургу необходимо ушить стенки кишечника и влагалища, удалить лишние ткани.

Современные технологии позволяют осуществлять малотравматичный лапароскопический доступ с установкой сетчатого импланта. Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Методика является эффективной и безопасной. Риск инфицирования и послеоперационных осложнений минимален

Результативность лечения во многом зависит от стадии заболевания. При возникновении запоров, болевого синдрома, чувства дискомфорта в анальной области следует немедленно обратиться к врачу.

В клинике “УРО-ПРО” все манипуляции осуществляют высококвалифицированные специалисты с большим опытом практической работы. При выявлении сопутствующих патологий, таких как геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки мы выполняем комбинированные операции.

"

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Клинически проявляется образованием болезненных эрозий округлой формы с гиперемированным ободком, покрытых фибринозным налетом. Диагностика рецидивирующего афтозного стоматита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра. Лечение направлено на устранение одонтогенных источников инфекции, нормализацию функционирования органов ЖКТ, эндокринной системы. Местно назначают анестетики, антисептики в виде растворов для полоскания полости рта, аппликации кератопластиков.

Причины Симптомы и классификация Различают три степени тяжести течения: Четыре формы рецидивирующего афтозного стоматита: Общие сведения

Рецидивирующий афтозный стоматит – заболевание, характеризующееся очаговым нарушением целостности поверхностного эпителия. Патологию с одинаковой частотой диагностируют у представителей обоих полов. Случаи обострения рецидивирующего афтозного стоматита возникают преимущественно в осенне-весенний период. Рецидивирующий афтозный стоматит – неконтагиозное заболевание, риск инфицирования при контакте с больным полностью исключен. При выявлении патологии показано комплексное лечение. Прогноз определяется формой стоматита, уровнем резистентности организма, своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, адекватностью проводимых терапевтических мероприятий.

Рецидивирующий афтозный стоматит Причины

На сегодняшний день однозначного мнения относительно этиопатогенеза рецидивирующего афтозного стоматита нет. Ученые считают, что весомым провоцирующим фактором в развитии заболевания является аллергический процесс. Рецидивирующий афтозный стоматит возникает на фоне сенсибилизации организма к условно-патогенным микроорганизмам полости рта, вирусам, пищевым или микробным аллергенам. Исследования показали, что бактериальная аллергия развивается у пациентов с дисбактериозом дистальных отделов ЖКТ.

Стоматологи также не исключают, что возможной причиной рецидивирующего афтозного стоматита может быть перекрестная иммунная реакция, суть которой заключается в ошибочном поражении антителами, вырабатываемыми организмом человека, слизистой оболочки полости рта в связи с антигенным сходством бактерий с клетками эпителия. Нередко возникновению рецидивирующего афтозного стоматита предшествуют травмы слизистой. Также возможными причинами заболевания могут быть патологии эндокринной системы, органов пищеварения. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию рецидивирующего афтозного стоматита, являются гиповитаминозы, частые инфекционные заболевания, изменения иммунологического статуса (экссудативно-катаральный диатез, сахарный диабет, бронхиальная астма, дисбиоз, гельминтозы).

Симптомы и классификация Различают три степени тяжести течения: Легкая степень. Диагностируют при появлении нескольких афт раз в 2 года. Средняя степень. Пациенты обращаются к стоматологу до 2 раз в течение года. В полости рта обнаруживают множественные очаги поражения. Тяжелая степень. Рецидивы заболевания возникают 3 раза в год и чаще. Четыре формы рецидивирующего афтозного стоматита: Фибринозный афтозный стоматит. В прогностическом отношении является наиболее благоприятной формой заболевания. Эрозии эпителизируются в течение 7 дней. Некротический рецидивирующий афтозный стоматит. Развивается у пациентов со сниженным иммунным статусом организма на фоне соматических заболеваний. Вследствие спазма сосудов возникает участок ишемии с последующим некрозом слизистой. Афты длительное время не заживают. Репаративные процессы длятся до 3 недель. Гландулярный рецидивирующий афтозный стоматит. Протекает с вовлечением в патологический процесс протоков малых слюнных желез. Для данной формы заболевания характерна нетипичная локализация элементов поражения (чаще всего афты обнаруживают на небе). Регенерация эрозивных участков происходит в течение месяца. Рубцующийся рецидивирующий афтозный стоматит. Является наиболее тяжелой формой заболевания. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний. Протекает с образованием глубоких язвенных поражений, после эпителизации которых возникают рубцы, деформирующие слизистую. Восстановительные процессы длятся до 2 месяцев.

При рецидивирующем афтозном стоматите появляется афта – эрозия округлой формы с гиперемированным венчиком, образовавшаяся на фоне невоспаленной слизистой. Чаще всего афты обнаруживаются на щеке, слизистой губ, по переходной складке в участке нижней челюсти. Крайне редко при рецидивирующем афтозном стоматите эрозии выявляют на десне, небе. Сверху афты покрыты фибринозными наслоениями белого цвета, плотно спаянными с подлежащей поверхностью. Пациенты жалуются на болезненность при употреблении пищи и во время разговора. Иногда наблюдается регионарный лимфаденит. Очищение афт от налета происходит на 4-5 день. Участок поражения эпителизируется через неделю после появления первых признаков заболевания.

Диагностика

Диагностика рецидивирующего афтозного стоматита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального обследования. У пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом открывание рта свободное, осуществляется в полном объеме. Кожные покровы в цвете не изменены, лицо симметричной конфигурации. Во время внутриротового клинического осмотра врач-стоматолог выявляет на фоне невоспаленной слизистой эрозию округлой формы с красным венчиком по периферии диаметром до 1 см. Поверхность афты покрыта белесоватым налетом. При попытке удалить наслоения оголяется кровоточащая поверхность. При пальпации афта болезненна, инфильтрат у основания эрозии отсутствует. Иногда наблюдается регионарный лимфаденит.

Дифференцируют рецидивирующий афтозный стоматит с герпетической инфекцией, травматическими эрозиями, язвенно-некротическим стоматитом, сифилисом полости рта, буллезным дерматитом Лорта-Жакоба. Обследование проводит стоматолог-терапевт. Для выявления возможной фоновой патологии как этиологического фактора в развитии рецидивирующего афтозного стоматита показаны консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, оториноларинголога, эндокринолога, иммунолога.

Лечение и прогноз

Общее лечение рецидивирующего афтозного стоматита направлено на элиминацию очагов одонтогенной инфекции, нормализацию функционирования органов ЖКТ, эндокринной системы, повышение реактивности организма. С целью блокирования действия гистамина – биологически активного вещества, отвечающего за проявление признаков воспаления, применяют антигистаминные препараты. Чтобы повысить показатели общей и местной резистентности при рецидивирующем афтозном стоматите, используют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, в состав которых входят тиамин, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Местно пациентам назначают анестетики в виде спрея или мази для обезболивания пораженного участка. С целью борьбы с вторичной инфекцией применяют растворы антисептиков. Для очищения поверхности афт от налета используют аппликации препаратов на основе протеолитических ферментов. На заключительном этапе в фазе дегидратации показаны кератопластики. Хорошего эффекта при лечении рецидивирующего афтозного стоматита удается достичь с помощью таких физиотерапевтических процедур, как лазер, фонофорез. Для предотвращения дополнительной травматизации слизистой в период выраженных клинических проявлений заболевания пациентам не рекомендуют употреблять острую, жесткую пищу. Прогноз при фибринозной форме рецидивирующего афтозного стоматита благоприятный. В случае некротического, рубцующегося стоматита прогноз определяется эффективностью лечения основного соматического заболевания.

"

RU2464989C2 - Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления - Google Patents

Publication number RU2464989C2 RU2464989C2 RU2010145723/15A RU2010145723A RU2464989C2 RU 2464989 C2 RU2464989 C2 RU 2464989C2 RU 2010145723/15 A RU2010145723/15 A RU 2010145723/15A RU 2010145723 A RU2010145723 A RU 2010145723A RU 2464989 C2 RU2464989 C2 RU 2464989C2 Authority RU Russia Prior art keywords day agent treatment silver arabinogalactan Prior art date 2010-11-09 Application number RU2010145723/15A Other languages English ( en ) Other versions RU2010145723A ( ru Inventor Ирина Анатольевна Артемьева (RU) Ирина Анатольевна Артемьева Татьяна Прохоровна Зюбр (RU) Татьяна Прохоровна Зюбр Галина Игнатьева Аксенова (RU) Галина Игнатьева Аксенова Игорь Борисович Васильев (RU) Игорь Борисович Васильев Людмила Андреевна Остроухова (RU) Людмила Андреевна Остроухова Василий Анатолиевич Бабкин (RU) Василий Анатолиевич Бабкин Людмила Александровна Еськова (RU) Людмила Александровна Еськова Original Assignee Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.) 2010-11-09 Filing date 2010-11-09 Publication date 2012-10-27 2010-11-09 Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию 2010-11-09 Priority to RU2010145723/15A priority Critical patent/RU2464989C2/ru 2012-05-20 Publication of RU2010145723A publication Critical patent/RU2010145723A/ru 2012-10-27 Application granted granted Critical 2012-10-27 Publication of RU2464989C2 publication Critical patent/RU2464989C2/ru

Links Abstract

Изобретение относится к области фармацевтики. Способ лечения хронического афтозного стоматита путем нанесения на пораженную слизистую оболочку полости рта аппликации лекарственного средства, содержащего метилцеллюлозу марки А15СРН, арабиногалактан с содержанием нуль-валентного серебра 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм и воду для инъекций, взятые в определенном количестве, при этом состав наносят 3-6 раз в день, при одновременном назначении диквертина по 0,06 г 3 раза в день и фибролара С по 0,3 г 3 раза в день. Средство для лечения хронического афтозного стоматита, используемое в вышеуказанном способе. Заявленные способ и средство позволяют повысить эффективность лечения, увеличить ремиссию заболевания, сократить срок лечения. 2 н.п. ф-лы, 2 пр.

Description Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит - одно из самых частых воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими обострениями. Он составляет 5% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта. 20% населения страдает афтами в тот или иной период жизни. Возраст большинства больных 20-40 лет. До полового созревания болеют одинаково часто лица обоего пола, но среди взрослых пациентов преобладают женщины.

Афта является очаговым глубоким фибринозным воспалением слизистой оболочки полости рта, протекающим по типу феномена Артюса, в результате чего происходит более или менее выраженное разрушение эпителия, а иногда и подлежащей соединительно-тканой части слизистой оболочки. Афты на слизистой оболочке рта могут возникать как симптомы других общих заболеваний и нередко сопутствуют язвенному колиту, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и изменениям иммунного статуса.

Местное лечения афт направлено на нормализацию микроциркуляции, устранение болевого симптома и эпителизацию. Известны различные способы лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Известен способ лечения путем назначения левамизола (декарис) 2 дня в неделю по 50 мг 3 раза в день. Лечение проводят в течение 1,5 -2 месяцев под контролем клинической формулы периферической крови и общего состояния больного.

Известен способ лечения путем использования аппликации анестетиков и назначения масляного раствора витамина А, Е, мази и желе солкосерила или актовегина. Аппликации и орошения слизистой оболочки рта проводят 3-4 раза в день после еды (см. Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология., М., Медицина-2001 г., С.598-601).

Наиболее близким является средство для наружного применения, состоящее из природного полисахарида арабиногалактана, содержащего нуль-валентное серебро от 3,3% до 19,9% в наноразмерном состоянии 10-30 нм и воды (см. Патент РФ №2278669 С1, 27.06.2006).

Однако применение данных препаратов дает кратковременный эффект с проявлением дискомфорта в виде чувства жжения и побочных эффектов, таких как обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лейкопении, анемии, кожной сыпи.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение эффективности заболевания за счет увеличения ремиссии заболевания и сокращения сроков лечения.

Новым в достижении поставленного результата является то, что на область поражения наносят аппликации лекарственного средства, содержащего метилцеллюлозу марки А15СРН - 2,0 г, арабиногалактан 1,8 г с содержащанием нуль-валентного серебра 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм и воду для инъекций до 100 мл.

Новым является также то, что лекарственное средство наносят 3-6 раз в день при одновременном назначении диквертина по 0,06 г 3 раза в день и фибролара С по 0,3 г 3 раза в день.

В связи с развитием явления антибиотикорезистентности микробов вновь наблюдается усиление интереса к препаратам серебра. Наиболее эффективными являются препараты ультрадисперсного серебра. Высокая наноразмерность частиц увеличивает бактерицидную способность препаратов серебра. Серебросодержащие нанокомпозиты обладают высокой антимикробной активностью в отношении грамотрицательных энтеробактерий Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Candida albigans, Bacillus subtilis и Staphyllococcus aureus (Дубровина В.И., Медведева С.А., Витязева С.А. Структура и иммуномоделирующее действие арабиногалактана лиственницы сибирской и ее металлопроизводных. // Иркутск. - 2007. - С.8). Препараты на основе наночастиц серебра, помещенные в мембранотранспортную биополимерную матрицу арабиногалактана, имеют преимущества перед существующими антисептиками, антибиотиками и противовирусными препаратами. При одинаковой антимикробной эффективности токсичность серебросодержащего нанобиокомпозита в десятки-тысячи раз ниже любого из используемых антисептиков и антибиотиков. Нанесение предлагаемого лекарственного средства в виде аппликаций на пораженную слизистую повышает иммунный статус организма, препятствует возникновению сопутствующих заболеваний и снижает сроки заболевания, позволяет быстро снять воспалительную реакцию, облегчить болевой синдром. Предлагаемый способ отличается нетравматичным введением лекарственных веществ, а предлагаемое лекарственное средство обладает прочной фиксацией. Содержание Ag 0 в использованном препарате 18%, содержание серебра в составе средства 0,17%.

Идентификация неорганической компоненты композита как нуль-валентной формы серебра проведена универсальным методом рентгенодифракционного анализа. Восстановление металлов до нуль-валентного состояния происходит за счет альдегидных и спиртовых групп арабиногалактана. По данным рентгенодифракционного анализа размер металлических частиц 7-16 нм. Водный раствор арабиногалактана является средой, активно влияющей на размеры формирующихся в результате химической конденсации частиц новой фазы и придающей ей гидрофильные свойства. В подобных системах полимер действует как защитная оболочка и соответственно значительно увеличивает общий размер получаемых композитов, средняя величина которых составляет 0,3-11,8 мкм. «Фибролар» (Госрегистрация №77.99.23.3.У.4409.5.08) - это природный полисахарид арабиногалактана, получаемый из древесины лиственницы сибирской. Он обладает способностью в 2 раза увеличивать эффективность образования макрофагов и проявляет значительную иммуностимулирующую активность, обладает гепатопротекторными свойствами, является источником растворимой клетчатки и увеличивает рост бифидо- и лактобактерий, снижая количество болезнетворных. «Диквертин» - антиоксидантный и капилляропротекторный биофлавоноидный препарат, получаемый из древесины лиственницы сибирской или даурской. Способствует восстановлению резистентности капилляров, обладает противовоспалительным, противоотечным действием, положительно влияет на функциональное состояние печени, уменьшая признаки интоксикации.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ и средство отличаются от известных тем, что на область поражения наносят аппликации лекарственного средства, содержащего метилцеллюлозу марки А15СРН, арабиногалактан, с содержанием нуль-валентного серебра 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм и воду для инъекций, при этом средство наносят 3-6 раз в день при одновременном назначении диквертина по 0,06 г 3 раза в день и фибролара С по 0,3 г 3 раза в день, а средство содержит арабиногалактан, содержащий нуль-валентное серебро 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм, метилцеллюлозу марки А15СРН и воду для инъекций, при следующем содержании компонентов:

арабиногалактан, содержащий нуль-валентное серебро 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм - 1,8 г метилцеллюлоза марки А15СРН - 2,0 г вода для инъекций до 100 мл, где средство используется для осуществления способа по п.1, что соответствует критерию «новизна».

Новая совокупность признаков показывает, что нанесение предлагаемого лекарственного средства на пораженную слизистую оболочку полости рта позволяет быстро снять воспалительную реакцию, облегчить болевой синдром, предлагаемый гель хорошо ложится на слизистую оболочку и в течение 30-50 минут не вымывается слюной, что увеличивает способность слизистой к эпителизации, применение фибролара и диквертина стимулирует капиллярное кровоснабжение и клеточный иммунитет, повышает иммунный статус организма, снимает симптомы интоксикации и позволяет повысить эффективность лечения, увеличить ремиссию заболевания и сократить в 2 раза сроки лечения, а также комплексное лечение благотворно влияет на симптомы хронического гастрита, гиперемию, эрозию слизистой желудка. Все это соответствует критерию «промышленная применимость».

Способ осуществляют следующим образом.

После сбора данных, анамнеза и осмотра полости рта назначают нанесение лекарственного средства в виде аппликаций на пораженные слизистые оболочки полости рта 3-6 раз в день. Средство удерживается на слизистой в течение 30-50 минут и не вымывается слюной. Одновременно назначают внутрь диквертин по 0,06 г 3 раза в день и фибролар С по 0,3 г 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от серьезности заболевания и подверженности пациента к афтам и составляет от 5 до 7 дней. Результаты лечения оценивают как хорошие и удовлетворительные. Критерий «хороший результат»: уже на первый день отмечается уменьшение болезненности, афты очищаются и начинается эпителизация. «Удовлетворительные» - болезненность уменьшается и начинается эптителизация на 2-3 день после начала лечения.

Предлагаемое лекарственное средство получают следующим образом.

В асептических условиях в стерильный фарфоровый стакан помещают 2,0 г метилцеллюлозы марки А15СРН, заливают 50 мл воды для инъекций (температура 50°С) и оставляют на 1 час для набухания. Добавляют 48 мл воды комнатной температуры и гомогенизируют в течение 5 минут до получения геля на мешалке МИ-02 со скоростью вращения 500 об/мин. Фильтруют полученный гель через воронку со стеклянным фильтром (120-150 мкм) под вакуумом (устройство УПР-3) в стерильный флакон вместимостью 100 мл, укупоривают пробкой и алюминиевым колпачком «под обкатку» на машине ПОК-10.

Стерилизуют в автоклаве паром под давлением (1,1 кгс/см 2 ) при температуре 121°С в течение 8 мин. Переносят в стерильный фарфоровой стакан, при перемешивании на мешалке МИ-02 вносят 1,8 г биокомпозита арабиногалактана с наноструктурированным нуль-валентным серебром, гомогенизируют 3 мин до однородности. Переносят в стерильный флакон оранжевого стекла, укупоривают полиэтиленовой пробкой и винтовой пластмассовой крышкой. Приготовленное средство имеет срок годности 30 суток при хранении в прохладном месте (холодильнике).

Под наблюдением находилось 52 больных, у которых отмечалось наличие афт на слизистой оболочке губ, кончике и боковых поверхностях языка, переходных складках в виде резко отграниченного, диаметром до 1 см, круглой или овальной формы эрозированного элемента, покрытого плотно сидящим серовато-белым налетом. Афта окружена тонким гиперемированным ободком, резко болезненна при дотрагивании, мягкая на ощупь. В основании афты инфильтрации, вследствие чего она приподнимается над окружающими тканями, а некротические массы на ее поверхности образуют фибринозную пленку.

Из анамнеза выявлено, что у всех обследованных больных имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно хронический гастрит (у 38 обследованных), у 9 больных язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у 4-х больных. У 9 больных язвенной болезнью желудка и 2-х больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки выявлена Helicobacter pylori. Данной группе больных проведено специфическое лечение у гастроэнтеролога.

После проведенного иммунологического исследования у всех больных выявлено нарушение иммунного статуса и неспецифической защиты: установлена депрессия Т-системы иммунитета, выражающаяся в снижении функциональной активности Т-лимфоцитов. Выявлены нарушения субпопуляции Т-лимфоцитов, выраженное уменьшение количества Т-хелперов (37,8 при норме 42,3) и увеличение Т-супрессоров (33,7 при норме 27,5).

Отмечено изменение В-системы иммунитета, что проявляется увеличением количества В-лимфоцитов (12,3% при норме 9,5%), повышением сывороточного иммуноглобулина G (2240 мг/дл при норме 694-1618 мг/дл), иммуноглобулина А (410 мг/дл при норме 68-378 мг/дл), циркулирующих иммунных комплексов (0,43 мг/дл при норме 0,27 мг/дл), на фоне снижения содержания иммуноглобулина М (180 мг/дл при норме 60-263 мг/дл).

После сбора данных, анамнеза и осмотра полости рта назначено лечение: нанесение лекарственного средства на область поражения слизистой 3-6 раз в день, внутрь в комплексном лечении - «Диквертин» 0,06 г 3 раза а день и «Фибролар С» 0,3 г 3 раза в день. Хороший результат достигнут у 50 больных, удовлетворительный - у 2-х больных. Через месяц после проведенного лечения повторное иммунологическое обследование показало следующие результаты:

увеличение числа Т-хелперов до 41,2, уменьшение числа Т-супрессоров до 28,7 уменьшение числа В-лимфоцитов до 10,1%, понижение IgG до 1272 мг/дл, понижение IgA до 263 мг/дл, увеличение IgM до 242 мг/дл.

Через 5 месяцев после проведенного лечения тщательное обследование у гастроэнтеролога показало исчезновение гиперсекреции эпителия желудка, гиперемии, эрозии слизистой, исчезновение отека, клеточной инфильтрации. Полученные результаты указывали на наступление стойкой ремиссии. При наблюдении за больными в течение 2-х лет рецидивы заболевания отсутствовали.

Предлагаемый способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент А. мужского пола, 37 лет. Диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Язвенная болезнь желудка.

Первое посещение. Местно наносилось лекарственное средство на элементы поражения. После первого нанесения средства через 35 минут прошла боль и пациент мог свободно общаться. Для общего лечения применяли указанные препараты в течение 10 дней.

Второе посещение на следующий день. Болевой синдром прошел, афты очистились, уменьшилась гиперемия, отек.

Третье посещение. Болевой синдром прошел, началась эпителизация слизистой. Через 6 дней лечения афты полностью эпителизировались. Побочных эффектов не обнаружено.

При обследовании через месяц, 3 месяца, 6 месяцев и через год - обострения заболевания не было. При тщательном обследовании обнаружено, что язва желудка зарубцевалась.

Иммунология: Т-хелперов - 36,8, Т-супрессоров - 32,6, В-лимфоцитов - 12,5%, иммуноглобулин G - 2439 мг/дл, иммуноглобулин А - 411 мг/дл, иммуноглобулин М - 51 мг/дл.

После лечения: Т-хелперов - 40,5, Т-супрессоров - 28,2, В-лимфоцитов - 9,1%, иммуноглобулин А - 329 мг/дл, иммуноглобулин М - 250 мг/дл.

Пример 2. Пациент Д. женского пола, 32 года. Диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Иммунология: Т-хелперов - 40,3, Т-супрессоров - 31,5, В-лимфоцитов - 11,3%, иммуноглобулин G - 2470 мг/дл, иммуноглобулин А - 410 мг/дл, иммуноглобулин М 50 - мг/дл.

Первое посещение. Местно наносилось лекарственное средство на элементы поражения. После нанесения средства через 40 минут прошла боль. Для общего лечения применяли указанные препараты в течение 10 дней.

Второе посещение на следующий день. Болевой синдром прошел, афты очистились, уменьшилась гиперемия, отек.

Третье посещение. Болевой синдром прошел, началась эпителизация слизистой. Через 5 дней лечения афты полностью эпителизировались. Побочных эффектов не обнаружено.

При обследовании через месяц, 3 месяца, 6 месяцев и через год - обострения заболевания не было.

После лечения: Т-хелперов - 40,3, Т-супрессоров - 28,1, В-лимфоцитов - 9,0%, иммуноглобулин А - 740 мг/дл, иммуноглобулин G - 780 мг/дл, иммуноглобулин М - 250 мг/дл.

Claims ( 2 )

1. Способ лечения хронического афтозного стоматита путем нанесения лекарственного средства на пораженную слизистую оболочку полости рта, отличающийся тем, что на область поражения наносят аппликации лекарственного средства, содержащего метилцеллюлозу марки А15СРН - 2,0 г, арабиногалактан 1,8 г, с содержанием нуль-валентного серебра 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм и воду для инъекций до 100 мл, при этом состав наносят 3-6 раз в день, при одновременном назначении диквертина по 0,06 г 3 раза в день и фибролара С по 0,3 г 3 раза в день.

2. Средство для лечения хронического афтозного стоматита, отличающийся тем, что средство содержит арабиногалактан, содержащий нуль-валентное серебро 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм, метилцеллюлозу марки А15СРН и воду для инъекций, при следующем содержании компонентов:
арабиногалактан, содержащий нуль-валентное серебро 18% в наноразмерном состоянии 7-16 нм 1,8 г метилцеллюлоза марки А 15СРН 2,0 г вода для инъекций до 100 мл,
где средство используется для осуществления способа по п.1.

RU2010145723/15A 2010-11-09 2010-11-09 Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления RU2464989C2 ( ru )

Priority Applications (1) Application Number Priority Date Filing Date Title RU2010145723/15A RU2464989C2 ( ru ) 2010-11-09 2010-11-09 Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления Applications Claiming Priority (1) Application Number Priority Date Filing Date Title RU2010145723/15A RU2464989C2 ( ru ) 2010-11-09 2010-11-09 Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления Publications (2) Publication Number Publication Date RU2010145723A RU2010145723A ( ru ) 2012-05-20 RU2464989C2 true RU2464989C2 ( ru ) 2012-10-27 Family ID=46230215 Family Applications (1) Application Number Title Priority Date Filing Date RU2010145723/15A RU2464989C2 ( ru ) 2010-11-09 2010-11-09 Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления Country Status (1) Country Link RU ( 1 ) RU2464989C2 ( ru ) Cited By (2) Publication number Priority date Publication date Assignee Title RU2602684C1 ( ru ) * 2015-06-10 2016-11-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита RU2773614C1 ( ru ) * 2021-08-17 2022-06-06 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита Citations (3) Patent Citations (3) Publication number Priority date Publication date Assignee Title RU2143906C1 ( ru ) * 1993-12-02 2000-01-10 ШМИДТ Альфред Применение диметикона для лечения афт и стоматита RU2233151C2 ( ru ) * 1999-07-23 2004-07-27 Хорст РАПП Применение тозилхлорамидов для лечения заболеваний кожи и слизистой оболочки RU2278669C1 ( ru ) * 2004-11-09 2006-06-27 Иркутский институт химии им. А.Е. Фаворского Сибирского отделения Российской академии наук (ИрИХ СО РАН) Средство, обладающее антимикробной активностью Non-Patent Citations (2) Title Фибролар С. Перечень данных [он-лайн] 2004 [найдено 2011.10.04] - найдено в Интернете: URL: http://chemwood.ru/ru_fibrolar. Диквертин (дигидрокверцетин). Перечень данных [он-лайн] 2002 [найдено 2011.10.11] - найдено в Интернете: URL:. http://www.rlsnet.rn/mnn_index_id_2487.htm. * Энциклопедический словарь медицинских терминов. // Под. ред. В.И. Покровского. - М.: Медицина, 201, с.774-775. * Cited By (3) Publication number Priority date Publication date Assignee Title RU2602684C1 ( ru ) * 2015-06-10 2016-11-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России) Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита RU2773614C1 ( ru ) * 2021-08-17 2022-06-06 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Способ комплексного лечения рецидивирующего афтозного стоматита RU2806004C1 ( ru ) * 2023-01-10 2023-10-25 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита Also Published As Publication number Publication date RU2010145723A ( ru ) 2012-05-20 Similar Documents Publication Publication Date Title JPH0739347B2 ( ja ) 1995-05-01 硫酸化糖類の用途 CN105142728B ( zh ) 2020-02-14 用于治疗表面创伤的组合物和方法 HU9902055A2 ( hu ) 1999-12-28 Herpes simplex vírus és más fertőzések okozta megbetegedések kezelésére alkalmas gyógyászati készítmény WO2004045572A1 ( en ) 2004-06-03 Compositions for treating infected skin and mucous membrane comprising an anti-microbial agent and an essential oil Farrer 2012 Sprays and lozenges for sore throats WO2019155389A1 ( en ) 2019-08-15 An aqueous mucoadhesive and bioadhesive composition for the treatment EP1017380A1 ( en ) 2000-07-12 Topical non-steroidal anti-inflammatory drug composition RU2464989C2 ( ru ) 2012-10-27 Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и средство для его осуществления Nathan 2010 Non-prescription medicines CN101023955A ( zh ) 2007-08-29 一种药物组合物及其用途 CN1116885C ( zh ) 2003-08-06 一种治疗痔疮的药物 RU2258516C1 ( ru ) 2005-08-20 Способ лечения красного плоского лишая BE1019216A3 ( nl ) 2012-04-03 Kleefpleister voor de toediening van therapeutische agentia. RU2608457C2 ( ru ) 2017-01-18 Способ лечения кандидозного глоссита EA010241B1 ( ru ) 2008-06-30 Фармацевтические композиции, содержащие аскорбиновую кислоту, для лечения вагинальных грибковых заболеваний US20040039042A1 ( en ) 2004-02-26 Method of transdermal drug delivery CN1076195C ( zh ) 2001-12-19 含有锌化合物和对乙酰氨基苯乙酸的组合物 CN106619485A ( zh ) 2017-05-10 有机纳米级烧伤、烫伤、创伤快速修复膏 CN106074578A ( zh ) 2016-11-09 一种治疗痤疮的药物组合物及其应用 CN106974926B ( zh ) 2019-07-02 一种用于治疗压疮的药物组合物及其制备方法和用途 Boddu et al. 2015 Excipients and non-medicinal agents as active pharmaceutical ingredients CN100496492C ( zh ) 2009-06-10 治疗慢性鼻窦炎的甲苯咪唑新剂型 WO1997009988A1 ( en ) 1997-03-20 A biologically active preparation containing vinylene ethonium and decamethoxin AU2008241370B2 ( en ) 2014-06-26 Essential oil of kunzea ambigua and methods of use RU2238742C2 ( ru ) 2004-10-27 Способ лечения и профилактики рецидивов неосложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Legal Events

Effective date: 20121110

"

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Отличительный признак заболевания – язвы (афты) во рту у больного, которые поражают поверхность щек, неба и языка. Они покрываются сероватым или желтым налетом, болят и причиняют дискомфорт.

По статистике афтозный стоматит на десне, небе, губе диагностируют у 20% населения всего мира. В зоне риска оказываются дети младшего возраста и взрослые от 20 до 30 лет.

Причины афтозного стоматита

Медицина пока не знает, что является причиной болезни. Ученые выяснили, что стоматит может быть и самостоятельным заболеванием, и признаком некоторых серьезных патологий. В числе факторов, которые провоцируют поражение слизистой:

инфекции (ветряная оспа, ларингит и пр.), патологии пищеварительного тракта, травмы слизистой рта, авитаминоз, гормональный сбой, ослабленный иммунитет, заболевания крови и пр.

Симптомы острого афтозного стоматита чаще обнаруживают у детей. У взрослых преимущественно диагностируют хроническую форму болезни. Причиной тому становится отсутствие должной терапии при появлении признаков острой формы воспаления.

Особенности клинической картины

На первичной стадии развития отдельные участки слизистой во рту становятся чувствительными, может появиться жжение. Через пару дней на этих местах образуются язвочки – округлые, с четкими границами. Афты обычно не растут больше 10 мм, слизистая вокруг них краснеет.

В большинстве случаев язвы образуются на слизистой оболочке щек, губ. Редко они локализуются на деснах, языке и небе. Со временем образования покрываются налетом. Иногда при остром афтозном стоматите увеличиваются лимфатические узлы.

Заживление области поражения происходит спустя 7 суток после возникновения первых клинических признаков патологии.

Диагностика язвенного стоматита

На первичном приеме стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта больного. Обычно диагностировать такую форму болезни можно на базе клинической картины и разговора с пациентом. Если же поражения обширные, прибегают к лабораторной диагностике. Пациент сдает:

анализ крови, мазок на микрофлору, кровь для выявления провокатора болезни (по методу ПЦР).

Без результатов анализов не обойтись и при рецидивирующем афтозном стоматите. В этом же случае по показаниям назначают биопсию.

Такой подход в диагностике афтозного стоматита позволяет определить, какой микроорганизм спровоцировал воспалительный процесс. Кроме этого, врач может убедиться, что заболевание не связано с герпетическим поражением и онкологической патологией.

Виды афтозного стоматита

Острая форма болезни характеризуется яркой клинической картиной. У пациента:

повышается температура тела, появляется общая слабость, беспокоит выраженная боль во рту.

Если вовремя начать лечение язвенного стоматита, язвочки обычно проходят на 7-10 день. В противном случае развивается хроническая форма болезни. При хроническом рецидивирующем афтозном поражении язвы появляются вновь (через несколько месяцев). Вне периодов обострений симптомы болезни могут быть размытыми или отсутствовать совсем.

Выделяют несколько форм течения заболевания:

фиброзная, пораженные области восстанавливаются через 7-10 дней, некротическая, афты заживают на протяжении 20 дней, грандулярная, поражаются протоки малых слюнных желез, язвы локализуются в нетипичных местах, например, на небе и заживают не менее месяца, рубцующаяся, диагностируется у людей в состоянии иммунодефицита. На слизистой образуются глубокие афты, которые заживают с появлением рубцов.

Афтозный стоматит во рту может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме. В последнем случае диагноз ставят 3 и более раз в год.

Как лечить афтозный стоматит?

Основная цель лечения афтозного стоматита у взрослых и детей – это добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления. Для этого необходим комплексный подход и корректный подбор медикаментов. Именно поэтому врачи не советуют лечиться самостоятельно.

При своевременном обращении к стоматологу острую форму болезни можно будет устранить за неделю. Чаще всего терапевтический курс выглядит следующим образом:

обработка афт антисептическими и заживляющими средствами, применение растворов цитраля, витамина С и Р для ускорения процесса восстановления слизистой, использование кортикостероидных мазей для предупреждения рецидива, лечение антигистаминными лекарствами, курсовой прием витаминов, соблюдение гипоаллергенной диеты.

При хронической форме назначают иммуномодуляторы и иммунопротекторы (биологически активные вещества для регуляции работы имунной системы).

Профилактика язвенного стоматита у детей и взрослых

Профилактика болезни включает такие меры:

гигиена полости рта, регулярные визиты к стоматологу (1 раз в полгода), сбалансированное питание, ведение здорового образа жизни, своевременное лечение любых заболеваний.

Если вы обнаружили первые признаки поражения слизистой или не знаете, как вылечить хронический афтозный стоматит, обратитесь к стоматологу клиники «СМ-Стоматология». Для записи на прием позвоните нам по телефону +7 (495) 777-48-06 или заполните форму обратной связи на сайте.

"

Ректоцеле

Ректоцеле - является тяжелым заболеванием. Оно характеризуется патологией прямой кишки, связанной с выпячиванием ее передней стенки. В группе риска в основном женщины.

Причины

Представленная патология — результат ослабления перегородочной мышцы. Последняя находится между влагалищем и анусом. В здоровом состоянии мышечная стенка является довольно плотной волокнистой тканью. Среди причин такого недуга, как ректоцеле, следующее:

беременность, роды, снижение количества гормонов эстрогена, врожденные мышечно-связочные нарушения скелета тазового дна, хронические запоры, недуги, связанные с функционированием женских половых органов (вульвит, вагинит), дисфункция анального сфинктера, повышенное давление в брюшной полости, хронический бронхит, который вызывает длительный кашель, постоянная нагрузка, предусматривающая поднятие тяжестей. Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Характерная для ректоцеле клиническая картина симптомов следующая:

затруднения опорожнения кишечника, ощущение неполного опорожнения прямой кишки, частые позывы к полному опорожнению, болевые ощущения во время полового акта, при кашле, чихании происходит недержание мочи. Диагностика

Чтобы определить, как лечить ректоцеле, врач-проктолог проводит ряд исследований:

пальцевое исследование прямой кишки влагалищное исследование ректороманоскопия исследование функции анального сфинктера "

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — хроническое воспалительное заболевание полости рта, с высокой вероятностью рецидива и рецидивирующим высыпанием язв и афт. Проявляется у взрослых и детей старше лет и характеризуется длительным течением и периодически возникающими обострениями. По разным данным, заболеванию подвержены до 20% населения планеты. Лечение осложнено тем, что до конца не установлены причины, по которым хронический стоматит вообще возникает.

Рецидивирующий стоматит проявляется в виде небольших по размеру язв (афт) на слизистой оболочке полости рта. Известны случаи, когда без должного лечения заболевание сохранялось на протяжении нескольких лет. Афты являются основным признаком ХРАС. Как правило, одновременно появляется не более При разговоре и во время еды возникают болезненные ощущения.

Хронический афтозный стоматит проявляется периодически. Вначале осложнения наблюдаются преимущественно весной и осенью, но затем проявление обострений приобретает бессистемный характер. В периоды обострений слизистая оболочка бледнеет, отекает. На внутренних поверхностях щек, слизистых участках губ, под языком на небе или деснах появляются афты. Между двумя обострениями может пройти от нескольких дней до нескольких лет! Поэтому если Вы долго не видите афт, это еще не значит, что заболевание полностью прошло.

Причины афтозного стоматита различные виды аллергии антивирус и стафилококк нарушения в работе иммунитета нервно-трофические нарушения наследственные факторы.

Учеными до конца не выяснены все причины афтозного стоматита. Так, если рассматривать хронический рецидивирующий афтозный стоматит как проявление аллергии, то его инициаторами могут стать различные химические соединения и продукты питания, на которые у пациента аллергия, пыль, зубная паста, продукты жизнедеятельности глистов, лекарственные препараты.

Причины обострения афтозного стоматита у женщин — особенности менструального цикла травмы слизистой оболочки контакт с аллергенами. Как лечить афтозный стоматит

Лечение афтозного стоматита — удел квалифицированного специалиста. Заниматься самолечением не стоит уже потому, что даже профессионалу не всегда просто установить истинную причину появления и обострения заболевания. В общем случае лечение проводится по следующей методике:

использование медикаментозных средств против самих язв и на продление ремиссий и предупреждение рецидивов применение обезболивающих и некролитических средств (для удаления омертвевших пораженных тканей) обработка антисептиком, противовоспалительными и заживляющими препаратами направление на обследование с целью выявления сопутствующих и провоцирующих заболеваний составление рациона диетического питания (обязательно с исключением острой, пряной и грубой пищи, а также аллергена).

Возникает афтозный стоматит не только у взрослых, но и у детей. Причем методика его лечения у детей не отличается от процедур у взрослых. Детский рацион питания дополнительно обогащается источниками витаминов группы B и C, назначаются иммуностимулирующие препараты.

Острый афтозный стоматит

Самая опасная и широко распространенная форма заболевания у детей — острый афтозный стоматит, который поражает детей всех возрастов. Выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Отмечается повышение температуры вплоть до 39 градусов, образование множества очагов поражения в полости рта, язвы и афты. Очаги появляются даже вокруг рта!

При выявлении первых симптомов хронического рецидивирующего автозного стоматита необходимо обратиться к врачу. Только планомерное последовательное лечение в состояние справиться с проявлениями этого заболевания.

Здоровые зубы и крепкое здоровье

FDC станет для вас и вашей семьи приятной находкой на пути к безупречной эстетике и крепкому здоровью.

"

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит – распространенное детское заболевание, которое чаще всего встречается в возрасте трех – четырех лет. Причин его развития много, и чтобы их устранить и не допустить серьезных последствий, следует обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Симптомы

Основные симптомы афтозного стоматита можно обнаружить невооруженным взглядом, заглянув в ротовую полость.

Чаще всего язвы располагаются на внутренней стороне нижней губы, но возможно их присутствие на щеках и деснах. Их размер может быть совсем маленьким, или же покрывать всю слизистую. Образовавшиеся язвы доставляют болевые ощущения и дискомфорт ребенку, появляется неприятный запах изо рта. Это сказывается на его поведении. Возникает повышенная раздражительность, нарушается режим сна, отсутствует аппетит. На языке может образоваться белый налет, который сопровождается небольшими пузырями. Они приносят чувство жжения. В связи с этим дети часто отказываются от приема пищи. Повышается температура тела. А вместе с ней могут воспалиться и увеличиться лимфатические узлы в области шеи.

Развитие афтозного стоматита у детей проходит в несколько стадий. Каждая имеет свои особенности проявления. На начальной стадии появляется кашель и насморк, краснеет горло. Затем повышается температура тела и начинается стадия появления высыпаний. Сначала возникают одиночные язвы, а потом формируются целые группы. Они имеют вид пятен желтоватого оттенка с красной каймой. При острой форме проявления болезнь может поразить даже горло.

Заболевание может возникнуть как у грудничков, так и у детей школьного возраста. Поэтому необходимо периодически проводить диагностический осмотр полости рта.

Существует несколько вариантов протекания болезни:

Острый – быстро прогрессирующая форма, которая в течение нескольких дней достигает пика. Часто сопровождается вирусными заболеваниями. Хронический – возникает при отсутствии лечения острой формы. Сопровождается общим недомоганием. Может самостоятельно исчезать, но в скором времени появляется снова. Рецидивирующий – может появиться после лечения хронической формы. Резко обостряется после длительного времени. Причины возникновения

Самые распространенные причины:

Наличие инфекционных заболеваний. Генетическая предрасположенность. Повышенная чувствительность слизистой. Слабый иммунитет. Нехватка цинка, или железа. Недостаток витаминов. Травмы слизистой оболочки полости рта. Болезни желудочно – кишечного тракта. Ожог слизистой. Аллергия на какой – либо продукт питания, или средство гигиены. Кариес. Пересыхание ротовой полости. Использование неподходящей зубной щетки. Пульпит. Нервное истощение. Неправильный прикус. Лечение

При обнаружении хотя – бы одного из симптомов необходимо срочно обратиться ко врачу. Своевременное выявление заболевания позволяет назначить действенное лечение. Оно составляется в индивидуальном порядке, учитывая все особенности пациента. В некоторых случаях требуется сдать анализы для выявления патогенных микроорганизмов. Обычно применяется местная и общая терапия.

Афтозный стоматит не заразен, но, чтобы не подвергать ребенка дополнительным инфекциям, рекомендуется на время лечения ограничить прогулки на свежем воздухе.

В зависимости от диагноза могут быть назначены:

Жаропонижающие средства. Витаминный курс. Обезболивающее. Противовоспалительные.

Первоначальной задачей является устранение болевых ощущений и облегчения состояния. Для этого проводится антисептическая обработка полости рта. Она препятствует присоединению вторичных инфекций. Помимо лекарственных препаратов применяются полоскания из отваров:

Шалфея. Пустырника. Зверобоя. Ромашки. Календулы. Коры дуба.

Ими нельзя заменить медицинское лечение, но в качестве вспомогательного средства эти травы не помешают. Перед тем, как начать полоскать рот травами, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на них.

Лечение афтозного стоматита у детей не обходится без процедур, направленных на укрепление общего и местного иммунитета. Рекомендуется придерживаться правильного питания и принимать витамины. Возможны сеансы электрофореза. Из рациона исключаются кислые фрукты, соки, чай, твердая, острая и очень соленая пища, газированные напитки. Это необходимо для того, чтобы не травмировать очаги воспаления.

Если причиной заболевания являются проблемы с зубами, то назначается стоматологическое лечение. Вылечив зубы, удастся скорее избавиться от афтозного стоматита, так как устранится причина его развития.

У грудных детей афтозный стоматит нередко является реакцией на молоко матери. В случае подтверждения непереносимости, малыша необходимо переводить на питание молочными смесями.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения болезни, или не допустить рецидивов, следует соблюдать профилактические действия.

Основные правила:

Качественная чистка зубов два раза в день. Насыщенное микроэлементами и клетчаткой питание. Регулярное посещение стоматолога.

Маленьким детям следует почаще мыть руки, чтобы они не заносили бактерии в рот, тем самым способствуя развитию инфекций. Можно полоскать рот настоями целебных трав после еды.

В случае, если причиной афтозного стоматита является какой — либо аллерген, необходимо устранить его. Если нет точной уверенности, то можно сдать соответствующие анализы. Лучше заменить старую зубную щетку на новую. А зубная паста должна состоять из натуральных компонентов.

Правильно поставленный диагноз и своевременное выявление заболевания – залог успешного лечения. Соблюдение рекомендаций врача, в короткие сроки вернет ребенка к привычному образу жизни. А профилактические меры сократят возможность рецидивов к минимуму.

Депофорез корневых каналов Удаление кисты с сохранением зуба Удаление зубного нерва Лечение периостита зуба Боль в десне после установки формирователя "

Рецидивирующий афтозный стоматит симптомы и лечение

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Личный кабинет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Мы в соцсетях Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция) string(5) 19296" 27 декабря 2006 Страхова С.Ю. , Дроботько Л.Н.

Для цитирования: Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция). РМЖ. 2006,29:2096.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – хроническое заболевание слизистой полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт [А.И. Рыбаков, Т.Я. Банченко, 1978], по данным ВОЗ, поражает до 20% населения.

Этиология и патогенез. Хотя этиология ХРАС остается до конца не выясненной, известно несколько важных предрасполагающих и приводящих к заболеванию факторов.
Уже в 1956 году И.Г. Лукомский и И.О. Новик смогли предположить аллергическую природу возникновения ХРАС. В качестве аллергена могут быть пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности, лекарственные вещества.
К причинам возникновения заболевания относят также нарушения функции желудочно–кишечного тракта, респираторные инфекции, функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, гиповитаминоз В1, В12, С, Fе, хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, риниты, тонзиллиты).
И.М. Рабинович с соавт. (1998) считают, что в основе этиологии и патогенеза лежит аутоиммунная теория, позволяющая связать возникновение патологических элементов с нарушением клеточного и гуморального иммунитета, как местного, так и общего.
ХРАС наблюдается чаще у школьников и подростков, с возрастом частота заболевания нарастает.
Отмечена генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, у которых оба родителя страдают этой патологией, имеют на 20% больше шансов заболеть в сравнении с другими.
В патогенезе заболевания различают три периода:
• Продромальный
• Период высыпаний
• Угасания болезни
Наличие бактериальной сенсибилизации подтверждается методом кожных проб, реакцией лейкоцитоза с бактериальными аллергенами, повышенной кожной гистаминовой пробой.
Клиника. В продромальном периоде у детей отмечают чувство жжения, кратковременную болезненность. При осмотре слизистой оболочки полости рта видны участки гиперемии, незначительная отечность. Через несколько часов появляется морфологический элемент – афта. Она располагается на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрыта фибринозным налетом. Афты заживают без рубца через 5–7 дней. У некоторых больных некротизируется верхний слой собственно слизистой оболочки и афты углубляются. Заживление происходит только через 2–3 недели, после чего остаются поверхностные рубцы (форма Сеттона).
Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки, но чаще на слизистой губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка.
Рецидивы высыпаний возникают через разные промежутки времени. При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1–2 раза в год, при более тяжелом течении – через 2–3 месяца и чаще, в тяжелых случаях – почти непрерывно. При этом увеличивается и количество элементов поражения, и их глубина.
Дифференциальная диагностика. ХРАС дифференцируют от хронической травмы слизистой оболочки полости рта, острого и рецидивирующего герпетического стоматита. Неоценимую помощь здесь оказывает метод иммунофлюоресценции и вирусологические исследования.
Лечение. Комплекс лечебных мероприятий при ХРАС должен строиться с учетом многообразия клинических симптомов, характера сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей и лабораторных исследований. Неадекватная терапия, отсутствие дифференциального подхода к лечению больных с различной клинической картиной приводят к увеличению рецидивов заболевания, сокращению периода ремиссии, удлинению сроков эпителизации элементов при обострении. Основные критерии оценки эффективности проводимого лечения – состав микробной флоры слюны, уровень секреторных Ig A, фагоцитарная активность лейкоцитов [Н.В. Терехова, В.В. Хазанова, 1980].
Успех лечения зависит от обследования ребенка с целью выявления и лечения сопутствующей патологии, устранения очагов одонтогенной инфекции ЛОР–органов и санации полости рта, соблюдения диеты, богатой витаминами.
В общее лечение включают десенсибилизирующую терапию, витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, средства, нормализирующие микрофлору кишечника. Хорошие результаты получены при применении гелий–неонового лазера.
К местной терапии следует отнести обезболивание слизистой оболочки полости рта, аппликации протеолитических ферментов, обработку антисептиками и противовоспалительными средствами, нанесение кератопластических средств.
Схема оказания лечебной помощи при ХРАС:
1. Санация хронических очагов инфекции. Устранение предрасполагающих факторов и лечение выявленной органной патологии.
2. Санация полости рта.
3. Обезболивание слизистой оболочки полости рта
• топик–анестетики
• 5% анестезиновая эмульсия
4. Аппликации протеолитических ферментов с целью удаления некротического налета (трипсин, химотрипсин, лидаза и др.).
5. Обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами («Метрогил–Дента» и др.).
6. Нанесение кератопластических средств.
7. Десенсибилизирующая терапия.
8. Витаминотерапия.
9. Иммуномодулирующая терапия.
10. Средства, нормализующие микрофлору кишечника.
11. Физиотерапевтическое лечение (излучение гелий–неонового лазера, 5 сеансов).
Одним из наиболее эффективных антисептических и противовоспалительных средств является «Метрогил–Дента».
Показаниями к назначению препарата, помимо афтозного стоматита, являются гингивит острый (в т.ч. язвенный), хронический (отечный, гиперпластический, атрофический), пародонтит (хронический, юношеский), периодонтальный абсцесс, гангренозный пульпит, постэкстракционный альвеолит, зубная боль инфекционного происхождения.
Препарат одобрен Фармакологическим государственным комитетом Минздрава России 10.12.98 г. Препарат обладает приятным освежающим мятным вкусом и наносится на пораженные участки 2 раза в сутки. После нанесения геля в течение 15 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Курс лечения 7–10 дней.
Комбинация метронидазола (золотого стандарта анаэробицида) и хлоргексидина (признанного антисептика) эффективно подавляет аэробные и анаэробные микроорганизмы, вызывающие заболевания ротовой полости. Таким образом, включение в комплекс лечебных мероприятий у детей, страдающих хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, препарата «Метрогил–Дента» позволяет значительно сократить сроки выздоровления ребенка.
Прогноз заболевания благоприятный.

"

Лечение стоматита

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, которое при приеме пищи характеризуется возникновением жжения и болезненности. При стоматите берут мазок из участка поражения слизистой на исследование, чтобы определить этиологию. В полости рта образуется отечность и покраснение – при катаральном стоматите, эрозия и пузырьки – при афтозном стоматите, изъязвления – при язвенном стоматите. Лечение стоматита состоит из обезболивающей и заживляющей терапии. При легком стоматите к выздоровлению приводят санация рта и соблюдение правил гигиены. Тяжелый или рецидивирующий стоматит говорит о заболевании всего организма. Локализация стоматита разная, но чаще всего язвы покрывают полость рта в области губ и щек, а также поверхность нёба. Такую проблему можно встретить как у взрослых, так и у детей.

Почему возникает стоматит

Причиной язв во рту может являться окружающая среда, а может – ослабление иммунитета. Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Стоматиты у женщин случаются на фоне анемии и из-за гормонального сбоя. У пациентов, регулярно страдающих от стоматита, диагностируют иногда в полости рта, в области шеи или носоглотки онкологию. Химиотерапия и ионизирующее излучение также могут спровоцировать стоматит. К факторам повышенного риска относятся заболевания желудочно- пищеварительного тракта, кишечные паразиты, наличие сахарного диабета, ВИЧ – инфекции.

Основные причины стоматита:

Инфекция. Часто бактерии и вирусы влияют на слизистую полости рта. Лишь при определенных условиях в полости рта проявляется условно- патогенная флора. Несбалансированное питание. Полноценный рацион для нормальной жизнедеятельности обеспечивает наш организм витаминами и необходимыми минералами, недостаток которых приводит к ослаблению иммунитета и нарушению обмена веществ. Повреждения полости рта. Стоматиту часто предшествуют незначительные травмы: прикусывание внутренней поверхности губ, повреждение или ожог слизистой. Недостаточная личная гигиена. Это, как правило, относится к гигиене рта, не нужно использовать зубные пасты, в составе которых есть лаурилсульфат натрия. Также мыть руки, продукты перед употреблением. Стоматологические манипуляции. Стоматит развивается после установки стоматологом некачественных протезов. Лекарственные средства (последствия применения медикаментов, например, мочегонные препараты сокращают количество выделение слюны). Вредные привычки (например, никотин выступает в качестве раздражающего агента для слизистой). Состояние иммунной системы – пониженный иммунитет (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Большое значение имеют заболевания хронического характера (например, ЖКТ, сердечно- сосудистой, нервной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера). Классификация и виды стоматита

Стоматит бывает следующих типов:

Бактериальный (инфекционный) стоматит возникает вследствие размножения стрептококков и стафилококков в результате чего проявляются во рту гнойнички, превращающиеся в глубокие язвы и эрозии. Вирусный стоматит бывает герпетическим, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, и герпесным, возбудителем которого является вирус герпеса. На слизистой полости рта при первичном инфицировании появляются прозрачные пузырьки, похожие на афты с жидкостью внутри. После вторичного инфицирования жидкость в пузырьках мутнеет, они лопаются, из-за чего образуются эрозии. При лечении будут применяться противовирусные препараты. Грибковый стоматит происходит из-за размножения грибков при долгом приеме антибиотиков и ослаблении иммунитета. Сначала возникает во рту налет белого цвета, снятие которого сопровождается эрозиями и чувством боли. Лучевой стоматит развивается от воздействия ионизирующего излучения. На слизистой полости рта образуются уплотнения и эрозии. Химический стоматит развивается в слизистой при ожогах щелочами или кислотой. Проявляется болезнь несколькими язвами, которые при заживлении формируют рубцы. Аллергический вид развивается при приеме лекарства или после установки нового зубного протеза. Язвы, в этом случае, симптомы аллергии. Лечение включает выявление и исключение аллергена. Назначают дополнительно антигистаминов. Герпетический вид, (при котором вирус герпеса является причиной распространенного стоматита. Иммунитет обычно подавляет вирус герпеса, но при ослаблении иммунитета герпес вызывает болезни. Герпетический стоматит, как правило, внезапно возникает и протекает он без интоксикации. Терапия включает борьбу с воспалением, обезболивание и заживление ран, для этого назначают дополнительно антигистаминные препараты. После лечения для восстановления защиты организма -поливитамины. Афтозный тип, причины которого стафилококки и вирусы. Лечение такого стоматита – полоскание фурацилином или раствором борной кислоты полости рта, очищение от токсинов, укрепление иммунитета, прием антигистаминных препаратов. Важна также и профилактика с помощью диеты. Кандидозный вид стоматита требует противогрибковой лекарственной терапии с помощью, например, флуконазола, нистатина, кандида, ирунина, леворина. Для местного воздействия на стоматит используют нистатиновую мазь и левориновый гель. Важно не допустить осложнений стоматита, поэтому нужно сократить потребление углеводов. Симптомы

Начинается болезнь с появления в полости рта покраснений, отечности и дискомфорта. При бактериальном – места, пораженные стоматитом, покрываются ровными белыми язвами с красными краями, которые покрыты пленкой. Сильное жжение и боль ощущаются от соприкосновения с этими ранами.

Острый стоматит мешает говорить и даже есть, он может провоцировать усиленное кровоточивость из десен, слюнотечение и неприятный запах изо рта. При этой патологии температура тела повышается до 39°С, появляется слабость, увеличение лимфатических узлов, также на небе, щеках, губах, миндалинах возникают глубокие образования – язвы.

Симптомы, как правило, при стоматите одинаковые, хотя вызван он разными причинами. У взрослых стоматит повышение температуры и интоксикацию вызывает очень редко.

Осложнения

В результате несвоевременного лечения, когда полость рта не подвергается должному процессу обработки, могут развиться осложнения, вылечить которые сильно сложнее, чем стоматит на начальной стадии. Во рту остаются очаги воспаления, происходит переход стоматита в хроническую форму. Между зубами сохраняются очаги некроза (мертвые ткани), процесс может распространяться с десны вокруг зубов – на другие участки слизистой оболочки полости рта. Зубы начинают выпадать.

Как лечить стоматит

Лечение стоматита занимает обычно неделю. На этот период необходимо отказаться от агрессивных приправ, соленой и кислой пищи, очень горячих или холодные блюд. Для уменьшения чувства дискомфорта регулярно полоскают рот средствами, которые обеззараживают слизистую. Обратиться за помощью к врачу следует если заболевание имеет признаки инфекции. Терапия стоматита быть должна комплексной, включающей меры уменьшающие боль и заживляющие слизистую, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму.

Диагностика, лечение и профилактика.

Чтобы поставить правильно диагноз стоматологу достаточно клинической картины- жалоб пациента и внимательного первичного осмотра. Часто прибегают и к лабораторной диагностике: исследование ПЦР тестов на кандидоз и герпес, бакпосев из зева (соскоб или мазок). При системных заболеваниях и стоматитах, которые не поддаются лечению показано обследование. Если пациент обращается не в первый раз, врач расспрашивает о предшествующем лечении.

Целью общей терапии стоматита является уменьшение боли и длительности заболевания. Статистика подтверждает, что если использовать средства по уходу за ртом, не содержащие лауриловый сульфат натрия (повышает риск развития афтозного стоматита), то стоматиты встречаются реже и проходят намного быстрее, потому что данный компонент провоцирует появление рецидивирующих и вялотекущих стоматитов.

Язвы в полости рта мешают питаться и даже разговаривать. Вести нормальную жизнь человеку не позволяет дискомфорт. Он нередко переходит в боль, чтобы ее ослабить, врачи пациенту назначают обезболивающие местные препараты. При язвенных стоматитах снизить чувство боли помогают аппликации и полоскание растворами анестетиков. Это помогает, что особенно важно не допустить отказ от приема пищи и сохранить нормальный аппетит. Язвы смазывают анестетиками, например, бензокаином, тримекаином, лидокаином, а также соком каланхоэ или алоэ. при стоматите они не только боль снижают, но и участки с эрозией покрывают защитной пленкой. Использование анестетиков подходит только для кратковременного лечения, такие препараты длительно не принимают.

Хороший эффект при язвенных стоматитах оказывают лекарства, очищающие язвы от бактерий, которые препятствуют заживлению полости рта. Стоматит поэтому приобретает рецидивирующий или вялотекущий характер. Очищающие зубные пасты содержат в большинстве своем пероксид карбамида и перекись водорода. Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. При реинфицировании язвенного стоматита применяются чаще всего препараты, имеющие хлоргексидина биглюконат, от длительного использования при лечении с помощью которых образуются на зубах пятна, проходящие после его окончания.

При лечении вирусного стоматита эффективны интерфероновая, оксолиновая, теброфеновая мази против вируса, использовать которые можно после назначения врача. Существуют препараты, содержащие каротолин, облепиховое масло, масло шиповника и винилин. Они создают защитную пленку и ускоряют заживление язвочек, предотвращая их реинфицирование и травматизацию.

Полоскание рта антисептиками: фурацилином, настоем зверобоя, раствором календулы, отварами ромашки и коры дуба обладают антисептическим, противовоспалительным действием, ускоряют заживление и снимают отек. При катаральном стоматите добиться выздоровления можно за счет частого полоскания рта. Для лечения также применяют методы физиотерапии: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита из-за травм заключается в устранении факторов, провоцирующих его. Терапия проводится симптоматически по показаниям врача. Прогноз благоприятный. Лишь в единичных случаях, как правило, хронический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток ротовой полости. Симптомы при аллергическом стоматите проходят, после выявления и устранения аллергена. В тяжелых случаях заболевания требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови Профилактика стоматитов заключается в правильном уходе за ротовой полостью, начиная с детского возраста, пропаганда и обучение правилам личной гигиены и здорового образа жизни.

Ректоцеле 2 степени

При ректоцеле 2 степени дивертикулоподобное выпячивание в полость вагинального канала, образовавшееся при смещении прямой кишки, достигает границы преддверия влагалища. В мешкообразный карман попадает содержимое кишечника, скапливаясь, оно становится причиной появления различных признаков. Среди симптомов ректоцеле 2 степени: дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника, недержание газа и стула, запоры, боли во время полового акта.

Нередко у женщин с ректоцеле 2 степени появляются симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания: недержание мочи, поллакиурия, возможно увеличение количества остаточной мочи и др. Появление подобных нарушений свидетельствует о вовлечении в процесс передней стенки влагалища и мочевого пузыря — развитии цистоцеле.

Как лечить ректоцеле 2 степени

Эффективные при начальной стадии заболевания массаж или упражнения Кегеля, при ректоцеле 2 степени уже не принесут эффекта. Медикаментозная терапия в качестве вспомогательного метода может назначаться в тех случаях, если причиной генитального пролапса является нарушение гормонального уровня. Также могут быть рекомендованы препараты, направленные на улучшение пищеварения и ликвидацию запоров. Однако устранить возникшее смещение задней стенки влагалища, прямой кишки и матки с помощью гимнастики и медикаментов невозможно. Единственно эффективным методом лечения ректоцеле 2 степени является операция.

Оперативное лечение

Сегодня существует несколько десятков оперативных методик, используемых при лечении заболевания. В нашей клинике используется уникальный метод, разработанный профессором Пучковым — облегченная промонтофиксация с вагинопластикой собственными тканями.

Профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию

В ходе, операции при ректоцеле 2 степени, проводимой в два этапа, крестцово-маточные связки, удерживающие матку в естественном положении, фиксируются с помощью сетчатого импланта к костным структурам таза. Манипуляции выполняются через лапароскопический доступ. При этом методика натяжения влагалищной трубки исключает развитие рецидива в дальнейшем. Имплант устанавливается вне тканей влагалища, что исключает осложнения, неминуемые при использовании других методик оперативного лечения.

На втором этапе проводится вагинопластика, в ходе которой рассекается стенка влагалища и устраняется излишек растянутой ткани. При этом также возможна коррекция леваторного отверстия, длины и эластичности влагалища. При сочетанном опущении задней и передней стенок влагалища (при наличии ректоцеле и цистоцеле), ставшее причиной нарушения мочеиспускания, операция дополняется слинговой уретропексией, позволяющей восстановить функцию мочевыведения.

Преимущества авторской методики Нет необходимости при приеме гормональных препаратов, Риск рецидива не превышает 2-3% (при других методиках этот показатель может достигать 50%), Вероятность Mesh-осложнений (эрозий, абсцессов и др.), связанных с установкой импланта, исключена, Полное восстановление функции кишечника, После выздоровления половая жизнь без ограничений.

Поскольку при операции по удалению ректоцеле 2 степени используются малоинвазивные методы, при которых отсутствует обширное повреждение тканей, в послеоперационный период нет болевого синдрома. Госпитализация не превышает трех дней, восстановление длится около 3-4 недель, после которых женщина считается трудоспособной. К тому же использование лапароскопического доступа позволяет проводить симультанные операции — устранение других сопутствующих патологий, требующих хирургического лечения, в ходе одной анестезии. Грыжи, кисты, опухоли, желчнокаменная болезнь и другие патологии можно устранить в ходе единственной операции.

Комментарий врача

При ректоцеле 2 степени упражнения и медикаментозная терапия уже не принесут ожидаемого результата, устранить опущение задней стенки влагалища при генитальном пролапсе можно только оперативным путем. В нашей клинике операция проводится по уникальной авторской методике, разработанной профессором Пучковым, которая успешно применяется на протяжении многих лет. Благодаря этой методике можно радикально устранить все дефекты тазового дна, ставшие причиной пролапса, без риска рецидива. Если у вас появились симптомы ректоцеле 2 степени, лечение лучше не откладывать: промедление приведет к различным осложнениям. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, короткий срок госпитализации и быстрое возвращение к привычной жизни — без ограничений в половых отношениях.

"