Бронхит у детей

Бронхит является распространенным в детском возрасте заболеванием верхних дыхательных путей, характеризующемся воспалением бронхов. Патологию несложно определить по сильному сухому кашлю, усиливающемуся при разговоре или смехе. Непродуктивный кашель спустя несколько дней меняет свою форму и приобретает слизистый характер – у ребенка начинается обильное отхождение мокроты.

Бронхит у детей чаще имеет инфекционное происхождение. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы гриппа и другие возбудители ОРВИ. Нередко впоследствии к поражению бронхов вирусами присоединяется бактериальная инфекция и, в таком случае, болезнь приобретает вирусно-бактериальное течение.

Бронхит, как и многие другие заболевания дыхательной системы, имеет свою сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года (осень-зима). Для того, чтобы обезопасить своих близких, попробуем ответить на важный вопрос о том, как вылечить бронхит у ребенка, не допустив развития осложнений и рецидивов заболевания.

Классификация бронхитов у детей

Существует большое количество видов бронхита у детей. Точная классификация заболевания в каждом конкретном случае позволяет назначить наиболее эффективное лечение.

В зависимости от происхождения заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае патология начинается именно в бронхах и затрагивает только их. Вторичная патология развивается на фоне воспаления других отделов дыхательной системы.

Особенности воспаления позволяют выделить следующие виды детского бронхита:

катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический, смешанный.

Течение заболевания позволяет выделить у детей острый, хронический и рецидивирующий бронхит. В зависимости от причин заболевание может быть:

вирусным, бактериальным, вирусно-бактериальным, грибковым, токсическим, аллергическим.

Заболевание также может носить обструктивный и необструктивный характер. Особняком стоит бронхиолит – патология, при которой воспаление затрагивает самые мелкие бронхиальные ветви.

Симптомы бронхита у детей

Признаки бронхита у ребенка во многом зависят от формы заболевания и его течения. Острая форма заболевания имеет стремительно развивающийся характер. У нее имеется четко выраженное начало и конец заболевания. Главная отличительная черта болезни – ее обратимость, то есть полное исчезновение симптомов после наступления выздоровления.

Симптомы острого бронхита у детей включают:

сильный приступообразный кашель, болезненность за грудиной, наличие хрипов при дыхании, одышка, повышенная температура, головная боль, озноб и ломота в теле.

Хронический бронхит у детей отличается длительным течением со стадиями обострения и ремиссии. При данной форме у ребенка имеется постоянный отек слизистой бронхов, из-за которого возникают такие проявления, как одышка и ощущение нехватки воздуха. Также характерным признаком является наличие кашля, не проходящего в течение нескольких месяцев. Обострение симптомов приходится на сезон простуды и гриппа.

Обструктивный бронхит

Обструктивный вариант является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания. Как правило, он развивается в возрасте 2-3 года и старше, сопровождается выраженным сужением бронхов. Это сопровождается свистом во время дыхания, мучительным приступообразным кашлем и удлинением выдоха. При тяжелой форме заболевания может развиться дыхательная недостаточность и поражение сердца. Появление у ребенка признаков обструктивного бронхита требует скорейшей медицинской помощи.

Трахеобронхит

При трахеобронхите происходит воспалительный процесс в больших бронхах и трахее. Заболевание сопровождается сухим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты (или ее отсутствием). Приступы кашля возникают под воздействием определенных факторов: плача, стресса, резкой перемены температурного режима, сильного вдоха и т.д. Помимо этого, у ребенка возникают тупые или жгучие боли в грудине, появляющиеся во время или после приступа.

Бронхиолит

Бронхиолит характеризуется воспалением бронхиол – бронхиальных трубочек, локализующихся в области перехода в легочную ткань. Болезнь чаще встречается у детей первого года жизни.
Основной признак бронхиолита – появление одышки. На начальных стадиях одышка возникает при физической активности ребенка, со временем может появляться и в состоянии покоя. У малыша возникают хрипы, характерное сипение, при вдыхании расширяются крылья носа, повышается температура тела до 38-39C. Непрекращающийся лающий кашель не приносит облегчения и вызывает боли в грудной клетке.

Инфекционный бронхит

Инфекционная природа бронхита отличается следующими симптомами:

при кашле мокрота начинает хорошо отхаркиваться на 3-и или 4-е сутки, при дыхании можно услышать хрипы, нередко возникают болезненные ощущения в грудине, температура тела значительно повышается и вызывает слабость и ломоту в теле. Аллергический бронхит

Симптомы аллергического бронхита у детей несложно отличить от других форм этого заболевания. Аллергическая разновидность бронхита возникает не вследствие инфицирования организма, а под влиянием аллергенов – определенных раздражителей, вызывающих у ребенка аллергическую реакцию.

Главная отличительная черта болезни – наличие клинических проявлений исключительно при контакте с аллергеном. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, отсутствует повышение температуры тела.

Патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как имеются большие риски ее перерождения в бронхиальную астму.

Токсический бронхит

Токсическая (химическая) форма бронхита обусловлена постоянным воздействием на детский организм вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Болезнь нередко возникает при загазованности воздуха, пыли, вредных испарениях и т.д. Данную форму можно определить по жесткому дыханию, сухому кашлю, хрипам, незначительному повышению температуры тела, гипоксемии (пониженному содержанию кислорода в крови), бледности кожных покровов.

Причины бронхита у детей

Дети наиболее подвержены бронхиту, чем взрослые по причине особенности строения дыхательной системы. Подверженность инфицированию и быстрое распространение инфекции обусловлено узкими дыхательными ходами, слабыми дыхательными мышцами и меньшим объемом легких.

Основные причины острого бронхита у детей делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Инфекционный бронхит возникает при попадании в бронхи патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, реже грибков или их сочетания. Главная причина развития инфекционного бронхита кроется в ослаблении иммунной системы ребенка. Здоровый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Заражение происходит лишь в том случае, если иммунная защита не справляется со своими функциями. Происходит это из-за ряда факторов, снижающих иммунитет ребенка:

переохлаждения, неправильного питания, дефицита полезных микроэлементов в организме, длительного приема некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков), умственного или физического переутомления, частых стрессов.

Вирусная форма заболевания возникает при попадании в дыхательные пути вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, энтеровирусов, респираторно-синтициальных вирусов, риновирусов и др. Нередко вирусный бронхит развивается на фоне не до конца излеченной ОРВИ. Бактериальную форму вызывают такие бактериальные инфекции, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, коклюшная палочка, микоплазмы, хламидии. Реже бронхит может быть вызван грибковой инфекцией. Наиболее распространенный возбудитель грибковой формы заболевания – грибок рода Candida Albicans.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Ребенок может заразиться при близком контакте с болеющими детьми или через общие игрушки, посуду, полотенца и другие предметы.

Неинфекционные причины

К неинфекционным причинам бронхита относятся аллергические и токсические их разновидности.

Аллергический бронхит возникает при наличии реакции на те или иные аллергены. Как правило, заболевание связано с попаданием в организм таких аллергенов, как пыльца некоторых растений, шерсть домашних животных, химические вещества, пыль и т.д. Об аллергической причине частых бронхитов у ребенка говорят сопутствующие заболевания: атопический дерматит, пищевая аллергия и т.п.

Токсический бронхит развивается по причине воздействия на организм неблагоприятных внешних условий. Болезнь может возникнуть при частом нахождении ребенка в прокуренном помещении, загазованности окружающего воздуха, контакте с бытовыми химикатами, строительной пылью и др.

Диагностика бронхита

Диагностика бронхита у детей направлена на уточнение субъективных и объективных симптомов, а также дополнительных признаков, которые помогут определить форму заболевания и его причину, а также назначить правильное лечение.

Во время первичного осмотра специалист осматривает ребенка, выслушивает жалобы и выясняет у маленького пациента и его родителей наличие факторов, способствующих возникновению заболевания, таких как контакты с болеющими людьми, склонность к простудным заболеваниям, наличие аллергии и т.д. Осмотр включает пальпацию грудной клетки и аускультацию (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). После того, как врач поставит предварительный диагноз, пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения клинического предположения.

Для диагностики бронхита используются следующие методы.

Общеклинический анализ крови – необходим для выявления признаков инфекции в организме. Лабораторный анализ содержимого мокроты – позволяет определить возбудителей заболевания при инфекционной форме болезни. Рентгенография грудной клетки – обязательное исследование, помогающее врачам наглядно визуализировать патологии в органах дыхательной системы. Спирография – определяет функциональное состояние легких. МРТ или компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть легкие и бронхи ребенка. Бронхоскопия – помогает специалисту изнутри визуализировать состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов при помощи прибора бронхофиброскопа.

От полученных результатов исследований будет зависеть то, как именно лечить бронхит у детей.

"

Брадикардия

Брадикардией называется очень медленный сердечный ритм – 55 ударов в минуту и ниже. Из-за такой низкой частоты сердечных сокращений нарушается питание организма – кровь не успевает доставлять до клеток и органов питательные вещества и кислород.

Симптомы брадикардии

Брадикардия проявляется в общей слабости, вызванной недостаточным кровоснабжением, возможно головокружение и даже обмороки. Ярким симптомом брадикардии является быстрая утомляемость, а также нестабильное артериальное давление. Так как из-за нестабильной работы сердца нарушается кровообращение головного мозга, то именно он первым и реагирует на снижение сердечного ритма головокружением, слабостью, проблемами с дыханием и другими симптомами.

Причины брадикардии

В качестве причин снижения сердечного ритма могут выступать как врожденные дефекты, так и приобретенные – например, рубцевание тканей после инфаркта миокарда, а также вследствие инфекционных заболеваний и иных причин. Брадикардию вызывают врожденные или приобретенные блокады сердца или поражения синусового узла. При слабости синусового узла импульсов, которые издает синусовый узел, недостаточно для того, чтобы обеспечить необходимую частоту сердечных сокращений. При блокаде сердца импульсы, которые издает синусовый узел, не проходят к желудочкам и предсердиям, из-за чего они не могут сокращаться должным образом. АВ-блокады классифицируются по степеням от 1-й (наиболее легкой) до 3-й (наиболее тяжелой).

В качестве внешних причин брадикардии, помимо инфаркта миокарда, можно назвать чрезмерные нагрузки на сердечнососудистую систему во время занятий спортом, прием некоторых медикаментов, ревматические атаки, лаймская болезнь, а также некоторые другие заболевания, в том числе эндокринного характера. Также брадикардию может вызвать интоксикация организма вследствие печеночной недостаточности, гиперкалиемии и пр. У спортсменов, особенно тех, которые очень много подвергаются нагрузкам на выносливость (бегуны, пловцы, лыжники и т.д.), брадикардия встречается очень часто – у тренированных бегунов или пловцов, например, в состоянии покоя сердце может совершать 30-35 ударов в минуту. Если в этом случае исключены пороки и повреждения сердца, а также другие заболевания, то брадикардию лечить не нужно – тренированное сердце спортсмена очень мощное, и перекачивает большие объемы крови даже при таком низком ритме.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно результатов электрокардиограммы, а подозрение на брадикардию возникает у врача уже при опросе пациента – жалобы на описанные выше симптомы дают основания думать, что у больного снижен сердечный ритм. Для выявления причин брадикардии врач может назначить дополнительные диагностические исследования – например, могут быть использованы такие виды диагностики, как суточное холтеровское мониторирование, эхоКГ, рентген грудной клетки, велоэргометрия, чреспищеводное исследование сердца и др. Уточняющая диагностика используется для установления причин брадикардии, степени блокады и т.д., а также пробы с физической нагрузкой и др.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии направлено на то, чтобы устранить причины, вызвавшие заболевание. Брадикардию лечат как терапевтическим (медикаментозным), так и хирургическим путем.

При брадикардии для того, чтобы устранить симптоматику, используют кардиостимулятор, который заставляет сердце работать в нормальном ритме. Это позволяет восстановить кровоснабжение и функции головного мозга. Также ЭКС имплантируется в тех случаях, когда иными способами восстановить работоспособность синусового узла не представляется возможным.

Бронхиальная астма

Эффективное лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых - предалгает Медицинский центр Клиника №1 в Химках Москва. Вы сможете не тлько получить квалифицированное лечение за приемлеммую стоимость, но и консультацию специалиста о причинах, симптомах и особенностях этого заболевания. Запишитесь на приём через интернет или по телефону ☎ +7 (499) 322-00-98, чтобы договориться о времени приёма и уточнить примерную стоимость лечения. Чтобы получить представление о природе и методах лечения этой болезни, посмотрите интересное видео.

Наши доктора Врач-хирург, отоларинголог Стаж 18 лет от 1 650 руб. от 1 320 руб. от 5 600 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 06.12.2023: Запись на 08.12.2023: Запись на 11.12.2023: Запись на 13.12.2023: Запись на 15.12.2023: Записаться Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Стаж 18 лет от 1 650 руб. от 1 320 руб. от 5 600 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 06.12.2023: Запись на 09.12.2023: Запись на 13.12.2023: Запись на 16.12.2023: Записаться Наши доктора Мальшаков Андрей Владимирович Врач-хирург, отоларинголог Записаться Субботина Екатерина Алексеевна Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Записаться Цены на услуги Название Время Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1650 Прием отоларинголога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1320 Диагностика

Важно понимать, что это аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отёка их слизистой оболочки или длительным кашлем. Оно является одним из самых распространенных заболеваний.

Исследования последних лет показывают, что от 4 до 10 % населения планеты страдают различной степени тяжести этого заболевания. Среди детей этот процент повышается до 10-15. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности методов исследования, бронхиальную астму зачастую диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов.

Симптомы и причины заболевания

Основные симптомы астматического бронхита и астмы у детей и взрослых - это одышка, свистящий хрип, сухой кашель, заложенность грудной клетки, приступы удушья с затрудненным выдохом, чувство нехватки воздуха, цианоз, тахикардия. У многих астма проявляется с рождения, поэтому лечение астмы у детей лучше провести в самом начале жизни ребенка, не доводить до осложнений.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту Записаться Причины и механизмы возникновения

Общим патогенетическим механизмом, присущим разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атоническим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца растений и др. ) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены. Наиболее изучены аллергические механизмы возникновения астмы, в основе которых лежат 1gЕ или 1lG обусловленные реакции. Центральное место в патогенезе «аспириновой» астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается процесс теплоотдачи с поверхности дыхательных путей.

Лечение

Лечение зависит от периода болезни. Во время приступа необходимо максимально быстро его купировать с помощью бронхоспазмолитических средств, относящихся к различным группам. Наиболее часто используются стимуляторы адренергических рецепторов общего (адреналин, эфедрин) и селективного (беротек, сальбутамол) действия, а также метилксантины: эуфиллин, теофиллин. Одновременно назначаются муколитические средства, массаж, дыхательная гимнастика. При активной инфекции подбираются антибиотики в соответствии с индивидуальной переносимостью (желательно не пенициллин), максимально коротким курсом.

В межприступном периоде бронхиальной астмы, вызванной аллергией к домашней пыли и пыльце растений, в условиях аллергологического кабинета или стационара проводится специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация), которая дает эффект в 75-80 % случаев, До начала ее необходимо санировать хронические очаги инфекции (прежде всего в носоглотке). Специфическая гипосенсибилизация несовместима с профилактическими прививками и другими антигенными воздействиями. Чрезвычайно важны постоянные занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, режим дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе.

Пациенту должны быть созданы условия гипоаллергенного быта, активного физического режима, щадящее питание с исключением аллергенных продуктов, максимальное ограничение вредных неспецифических раздражителей внешней среды (курение, резкие запахи) и отрицательных эмоциональных воздействий.

Доступно: прием врача от 1650 рублей Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00 Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме Полно: есть все необходимое оборудование Профилактика

Прежде всего, надо оградить больного от контакта с «виновным» аллергеном или провокатором приступа: пыли, пыльцы растений, шерсти животных, определенных продуктов, сигаретного дыма, пыльных матрасов и подушек, сильных запахов, в т.ч. запахи духов, распыляющихся лаков, пыльцы деревьев и цветов, переохлаждения и простуды, все что благотворно влияет на развитие бронхиальной астмы.

Также помогаем при:

атопическом дерматите, конъюнктивите, крапивнице. "

Астма у взрослых

Бронхиальная астма — распространенное продолжительное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Оно вызывает воспаление дыхательных путей. Под «астмой у взрослых» понимают одно из следующих состояний:

трансформация детской астмы во взрослую форму, возвращение астмы, перенесенной в детском возрасте, после перерыва, или астма, возникшая только во взрослом возрасте.

Астма у взрослых часто связана с аллергиями и сопровождается другими аллергическими состояниями, например, полинозом. Астма у взрослых чаще встречается среди женщин.

последнее обновление 18/07/2023 This content is available in multiple languages. Content Table Cимптомы

Бронхиальная астма у взрослых ведет к развитию продолжительных симптомов стридорозного дыхания, одышки, стеснения в груди и кашля. Эти симптомы могут проявляться в любое время, но они особенно усиливаются ночью или ранним утром.

У взрослых с бронхиальной астмой наблюдается широкий спектр упомянутых симптомов различной степени тяжести. Иногда симптомы могут усугубляться в течение нескольких часов или минут, вызывая ограничение дыхательных путей, известное как приступ астмы. Облегчение, как правило, наступает после приема дополнительных лекарств и госпитализации в тяжелых случаях. Некоторые из эпизодов очень тяжелой степени могут представлять угрозу для жизни, хотя смерть в результате астмы наступает в редких случаях.

Ухудшение симптомов обычно провоцируют легочные инфекции. Такие случаи наиболее характерны для зимнего периода и после возвращения с летнего отдыха.

У взрослых, у которых астма сопровождается аллергическими реакциями, симптомы могут быть вызваны выбросами аллергенов, например домашней пылью, домашними животными или материалами на работе. К другим внешним возбудителям относятся физическая нагрузка на холодном или сухом воздухе и транспортные выхлопы.

Причины

В большинстве случаев астма у взрослых продолжается с детского возраста. Две трети детей с астмой избавляются от этого заболевания в подростковом возрасте. Приблизительно у третьей части из этих случаев астма снова появляется во взрослом возрасте.

Риск развития астмы связан с генетическими факторами, т. е. генами, унаследованными от родителей, и факторами влияния окружающей среды, например, выбросами аллергенов или загрязняющих веществ. При взаимодействии этих факторов, например, у людей с генетической предрасположенностью, живущих в сильно загрязненной окружающей среде, риск соответственно увеличивается.

Исследователи определили небольшое количество генов, которые усиливают предрасположенность к появлению и усилению астмы. Тем не менее, необходимо провести дальнейшее исследование для тестирования различных генов и оценки их влияния на это заболевание.

Одним из опасных видов астмы у взрослых является профессиональная бронхиальная астма. Она появляется в результате использования определенных материалов на рабочем месте. Считается, что 15% всех случаев астмы связаны с условиями труда. Узнайте больше о профессиональных заболеваниях легких

Профилактика

В большинстве случаев происхождение астмы остается неизвестным, и трудно определить наиболее эффективные методы предупреждения его развития. Основное исключение составляет профессиональная астма, которую можно предупредить с помощью строгого контроля над воздействием материалов, вызывающих астму, или исключив их воздействие на человека.

В большинстве случаев профилактика или контроль над симптомами астмы можно осуществлять с помощью медикаментов.

Диагноз и лечение

Не существует широко применяемых методов анализа для диагностики астмы, поэтому астма определяется и оценивается с помощью опроса пациента, обычной проверки функции легких, сведениях о госпитализации и рецептурных назначений.

Симптомы бронхиальной астмы характерными не только для этого состояния. Поэтому астму легко перепутать с другими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Большинство видов астмы у взрослых не поддаются лечению, поэтому основной целью является контроль состояния пациента, а не лечение заболевания. Сюда относится установление и поддержание контроля симптомов и предупреждение любых ухудшений симптомов и астматических приступов.

Специалисты в области здравоохранения используют термин «контроль над астмой» для определения эффективности управления симптомами и влияния, которое они оказывают на повседневную деятельность. Термин «степень тяжести астмы» используется для описания затруднений, возникающих при контроле над астмой с помощью лекарств, и помогает врачам принять решение о необходимом уровне лечения.

Контроль над заболеванием предусматривает:

исключение пассивного и активного курения, определение любых факторов, которые вызывают или усугубляют симптомы, предотвращение выбросов ингаляционных аллергенов, предотвращение выбросов высокоактивных загрязнителей воздуха.

Несмотря на растущее применение медицинских препаратов для лечения астмы, контроль над астмой остается относительно слабым в странах Европы. К средствам для лечения относятся:

Контролирующий препарат. Этот препарат необходимо регулярно принимать для создания защитного эффекта против симптомов астмы. Этот препарат, как правило представляет собой форму ингалируемого кортикостероида (ICS), применяется с бета-агонистами длительного действия или без них. Препараты, облегчающие дыхание. Принимаются для облегчения симптомов астмы. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих суженные дыхательные пути и могут использоваться при приступе астмы или в случае ухудшения симптомов. Обычно они представляют собой форму бета-агонистов кратковременного действия.

Каждый человек уникален, поэтому курс лечения должен подбираться индивидуально. Дозы лекарств определяются в соответствии с индивидуальными симптомами пациента. Важно, чтобы пациенты знали, какое лечение им подходит, и могли сами контролировать свое состояние.

У приблизительно 10% взрослых, страдающих бронхиальной астмой, наблюдаются постоянные симптомы и рецидивы, не поддающиеся контролю, несмотря на применение методов адекватного лечения. Данный вид астмы относится к плохо поддающейся терапии астме, и часто значительно снижает качество жизни пациента.

Хотя случаи смерти в результате бронхиальной астмы относительно редки, смерть может наступить при слабом контроле над астмой у взрослого пациента.

Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит – прогрессирующее заболевание с воспалением слизистой ткани бронхиальных трубок. Болезни свойственна смена ремиссий (затишья) и обострений. Хронический бронхит нередко является осложнением острой формы либо развивается по причине долговременного воздействия неблагоприятных условий. Диагноз обычно ставится, если период кашля длится как минимум три месяца в год, после двухгодичного наблюдения.

Обострение – фаза заболевания, при котором воспаление усиливается и появляется ответная реакция организма – кашель с мокротой. Воспаления разрушают реснитчатый эпителий, нарушают структуру слизистой оболочки и уменьшают очистительную и защитную функции бронхов. По мере прогрессирования болезни негативные процессы могут захватывать легочную ткань. При тяжелом течении существует опасность сужения диаметра бронхиальных трубок с последующим возникновением серьезного заболевания – хронической обструктивной болезни легких.

Острая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом в бронхах, вследствие чего они отекают, секреция возрастает, дыхание затрудняется, появляется кашель, как правило, с мокротой. Если у человека начинается острый бронхит, лечение важно начать незамедлительно. Именно своевременное лечение позволяет избавиться от болезни без негативных последствий: структура и деятельность органов не нарушаются. Нелеченный острый бронхит способен перейти в хронический.

Основные типы бронхита по его причине: Вирусный (самый распространенный) Бактериальный (часто как осложнение вирусного) Аллергический.

Помимо этих видов встречаются грибковый, химический или смешанный бронхит, а также бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмой.

Бронхиты бывают обструктивными – когда нарушается проходимость бронхов, и необструктивными – проходимость остается в норме.

Причины развития бронхита

Для начала выясним, что такое бронхи. Это парный орган, чья первая задача – перенос кислорода к легким при вдохе и удаление отработанного газа при выдыхании. Бронхи похожи на ветвящееся дерево, направившее свои раскидистые ветви в лёгкие.

Вторая задача легких состоит в очистке воздуха и защите от проникновения в организм различных инфекционных агентов и загрязняющих частиц извне (например, пыли и пыльцы). В осуществлении данной функции участвует эпителий, в чье строение входят так называемые реснички, движущиеся одновременно в одну сторону. Колебания ресничек выталкивают из бронхиальных трубок инородные элементы вместе со слизью.

Слизь, кроме того, действует против микробов и вирусов с помощью иммуноглобулина, которым она в 10 раз богаче, чем кровь. Качество защитных возможностей слизи определяется также ее текучестью (реологическими свойствами).

Однако защитные свойства дыхательной системы не стопроцентные. И если вредоносным микробам и вирусным агентам все же удается прорвать оборону и внедриться в слизистую поверхность трахеобронхиальной ткани – они начинают повреждать ее клетки, порождая воспалительную реакцию в качестве ответа. Так и развивается бронхит.

Просвет дыхательной трубки при бронхите становится уже по причине отечности стенок. Увеличивается выработка слизи – организм стремится произвести ее как можно больше, чтобы выгонять чужеродных агентов. Для этого подключается еще один защитный механизм – кашель. Однако воспаление усиливает вязкость мокроты, что мешает ее отхождению. Данные процессы, ухудшающие дыхательные возможности, носят название обструкции.

Чаще всего бронхит вызывают адено- и риновирусы, разнообразные бактерии – к примеру, гриппа или парагриппа, стафилококки, стрептококки. Возможен и аллергический бронхит из-за внедрения в бронхи токсических частиц.

Факторами возникновения бронхита у взрослых могут быть курение, вредная работа (пыль, сажа, химические вещества), злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических болезней, преклонный возраст.

Бронхит: Симптомы у взрослых

Основные признаки бронхита у взрослого человека – кашель с отхождением мокроты.

Главные признаки острого бронхита следующие: Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление. Сухой кашель, часто в виде приступов. Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой. Вероятна боль в груди при кашле. Отделяемая слизь – бесцветная или желтовато-зеленоватая – при присоединении бактериальной инфекции. Озноб, слабость, общее плохое самочувствие. Температура часто повышается. Если она поднимается выше 38,5 о С долее 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.

Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля способны сохраняться не одну неделю, поскольку процесс восстановления бронхов длительный.

Симптомы хронического бронхита

Хроническому бронхиту свойственны ремиссии (спокойные периоды) и обострения.

Во время ремиссии часто выделяется прозрачная бесцветная слизь.

Во время обострения вязкость слизи повышается, ее цвет становится желтовато-зеленоватым.

Одышка – важный признак.

Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная.

Недомогание, слабость, утомляемость, потливость – в острый период. Нужно обратить внимание: если общая симптоматика держится и в ремиссии – есть вероятность развития ХОБЛ (в данном случае кожа приобретает синюшность, лицо – отечность, что указывает на дыхательную недостаточность).

Аллергический бронхит

Связан с контактом с аллергеном.

Кашель сухой, часто свистящий.

Температура в норме.

Общая слабость, неважное самочувствие.

Часто имеются иные аллергические симптомы: насморк, кожная сыпь, конъюнктивит.

Аллергический бронхит может стать хроническим, причем нередко с астматическим компонентом.

Бронхит: Лечение у взрослых

Цели терапии: устранение инфекционного очага, купирование воспаления, стимуляция выведения мокроты, улучшение дыхательной функции.

Если диагностирован обструктивный бронхит, лечение усложняется, поскольку необходимо снять бронхиальный спазм. Для этого используют:

ингаляции на основе β2-агонистов или кортикостероидов, осуществляемые с помощью небулайзера, терапию увлажненным кислородом (при сатурации 92–94%), антибактериальное лечение препаратами из группы макролидов (если бронхит вызван хламидией, микоплазмой или коклюшем).

Лечением хронического бронхита занимаются врачи-пульмонологи или терапевты после тщательной диагностики. Самолечение недопустимо!

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Подобрать правильное средство от бронхита непросто. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. В целом при назначении лекарственной терапии соблюдаются следующие принципы:

Антибиотики – только если добавляется бактериальная инфекция.

Кортикостероиды – если болезнь протекает остро и тяжело, с осложнениями.

Бронхолитики – снимают спазм бронхов, облегчают дыхание пациента.

Муколитики – помогают в разжижении и отхаркивании слизи.

Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5 о С.

Противокашлевые препараты – исключительно при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает вывести возбудителей из бронхов.

Иммуномодуляторы

Какое лучшее лекарство от бронхита взрослым? Однозначного ответа нет, чтобы выбрать средство от бронхита, нужен комплексный разносторонний подход. Препараты при бронхите у взрослых принимаются только по назначению врача.

Физиотерапия

Физиотерапия – включает разнообразные методы, которые отличаются щадящим воздействием и безопасностью при правильном применении. Рассмотрим их подробнее.

Электрофорез: с хлористым кальцием – при влажном кашле, с йодидом калия – при сухом. Электрофорез с гепарином на грудную клетку – показан всем больным.

Магнитотерапия – позволяет сохранить жизненную емкость легких, уменьшает активность воспаления, улучшает кровообращение и бронхиальную проводимость. Метод снижает интенсивность клинических симптомов (кашля, одышки), ускоряет положительную динамику лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.

Ингаляции муколитиков и бронхолитиков (как в физиокабинете поликлиники, так и с помощью портативных ингаляторов и небулайзеров) – разжижают и помогают вывести слизь, освобождают дыхание.

Кварц на область груди – восполняет дефицит витамина D, укрепляет общий иммунитет, снижает риск обострений.

Массаж грудной клетки – улучшает отхождение мокроты.

Дыхательная гимнастика – ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает дыхательные функции.

Компрессы лечебных грязей, озокерита, парафина на грудную клетку, согревающие круговые компрессы, ванны – хвойные и кислородные.

Чтобы качественно решить вопрос, как лечить бронхит у взрослых, потребуется еще ряд важных мер. Необходимо поддерживать достаточную увлажненность воздуха в комнате, проводить его ионизацию. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости (чай с малиной, отвары ромашки и липы, клюквенный морс, щелочные минеральные воды) – она изгоняет вредные вещества и улучшает удаление слизи. Нередко врачи советуют принимать настой корня солодки (разжижает мокроту), настойку эхинацеи (для повышения иммунитета) и общеукрепляющий настой шиповника.

Хорошо подходят для лечения хронического бронхита санаторно-курортные процедуры, горный воздух, галотерапия, бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), терренкур.

Полезны обычная ходьба, ЛФК и закаливание (вне обострения).

Желательно регулярно делать дыхательную гимнастику, поддерживать ремиссию с помощью портативной магнитотерапевтической техники и обязательно избавиться от вредных привычек.

Профессиональный аппарат для реабилитации после перенесенной пневмонии, в том числе связанной с COVID-19, а так же для лечения сложных случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата

"

Брадикардия

Низкий пульс может быть у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей (например велогонщик Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов/мин[1]) Это является нормальным явлением при отсутствии других патологических симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в грудной клетке или затрудненное дыхание.

Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, обмороки вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения. В любом случае будет полезно провести обследование у врача-кардиолога

Причины брадикардии Нейрогенная брадикардия

Основную роль в развитии замедленного сердцебиения играет расстройство деятельности нервной системы. Оно может выражаться в различных патологических состояниях: неврозах, вагоинсулярных кризах, кровотечениях в головном мозге, воспалительными заболеваниями различных мозговых структур. Среди причин нейрогенной брадикардии имеют место почечные, печеночные, кишечные колики. Способствовать нарушению ритма могут грыжи и язвы желудочно-кишечного тракта

Ишемическая брадикардия

Ишемическая брадикардия подлежит влиянию ряда факторов воздействия. При их учете можно снизить риск развития ИБС, а вместе с ней — брадикардии. В первую очередь кардиологи обращают внимание на биологические показатели (возраст, пол, наследственную предрасположенность). Играют роль поведенческие особенности, в частности, питание, наличие вредных привычек, малоактивный образ жизни. При необходимости анализируются анатомические, метаболические и физиологические характеристики.

Экстракардиальная брадикардия

Экстракардиальная брадикардия может быть следствием травматических поражений, которые сопровождаются сильной кровопотерей. Выраженное воспаление, инфекционное воздействие также нередко сопровождается замедлением ритма сердца. Если щитовидная железа недостаточно функционирует (гипотиреоз), тогда брадикардия является одним из симптомов развития патологии.

Вагусная брадикардия

Вагусная брадикардия может развиваться по другим причинам, больше связанным с внутренним состоянием организма. В первую очередь — это процесс старения, расстройство нервной системы, инфекционные заболевания. Также на сердечную деятельность влияют опухолевые процессы, микседема, избыточное содержание калия в крови. Некоторые препараты – 23-24(антигипертензивные и сосудорасширяющие) при неправильном приеме также могут вызывать нарушение ритма.

Гиперкалиемия и брадикардия

Замедленное сердцебиение в первую очередь возникает при гиперкалиемии (избытке калия в крови). Подобное состояние связано с несколькими причинами. В первую очередь — это нарушение выведения калия из организма, которое нередко наблюдается при нефропатиях, системной красной волчанке, недостаточности надпочечников и почек.
Гиперкалиемия в сочетании с брадикардией может развиваться при усиленном переходе микроэлемента из плазмы клеток в межклеточную жидкость, а оттуда в кровь. Подобное часто развивается при обширных травмах, ожогах, ишемическом поражении тканей. Также нарушение ритма способно возникать на фоне недостатка выработки инсулина и при развитии внутриклеточного ацидоза.

Медикаментозная брадикардия

Существуют препараты, которые при неправильном приеме вызывают замедление сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях может произойти остановка сердца. К таким средствам в первую очередь относятся сердечные гликозиды, которые чаще всего становятся причиной медикаментозной брадикардии и обращению по скорой больных, неправильно принимавших эти препараты. Другими такими медикаментами являются калийсодержащие лекарства. Их нередко используют для устранения тахикардии, при этом забывая, что избыток калия в организме негативно сказывается на сердечной деятельности.

Медикаментозная брадикардия может развиваться на фоне приема миорелаксантов. Их нередко используют для расслабления мышц, но при неправильном применении сердце способно остановиться. Противоизжоговые средства также не столь безопасны, как поначалу кажется. Длительное их использование или неправильно подобранная доза бывает становится причиной довольно выраженной брадикардии. При этом лекарство может передаваться с грудным молоком, поэтому крайне важно кормящим матерям не принимать от изжоги препараты.

Диагностика

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

Лечение

Лечение при патологической брадикардии направлено на терапию основного заболевания, приводящего к замедлению пульса. Оно может быть консервативным или хирургическим. Больные с острыми формами брадикардии нуждаются в госпитализации.

Остались вопросы?

Давайте мы Вам перезвоним. Закажите звонок с сайта, наши администраторы перезвонят в ближайшее время (в рабочие часы клиники) и проконсультируют по возникшим вопросам.

Видео

Эндокринолог медицинского центра Семья в Лобне Щанкина Ирина Александровна рассказывает о симптомах, которые могут говорить о том, что есть проблемы с щитовидной железой.

Акушер-гинеколог Саакян Арус Давидовна рассказывает о планировании беременности и основных обследованиях, которые необходимо сделать на ранних этапах.

Уролог в Лобне Чопсиев Адиль Джанаевич рассказывает про лечение распространенного женского заболевания - недержание мочи.

Боброва Маргарита Борисовна рассказывает про варикозную болезнь - одно из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к хирургу посетители нашего медицинского центра в Лобне.

Эндоскопист Крылов Алексей Николаевич рассказывает про гастроскопию.

Невролог медцентра «Семья» в Лобне Колмакова Ольга Евгеньевна рассказывает про лечение болезни рассеянный склероз.

Логопед Ерофеева Ирина Андреевна рассказывает когда и почему нужно обращаться к логопеду.

Кардиолог Иванова Юлия Вячеславовна рассказывает о причинах, симптомах и лечении ишемической болезни сердца.

Гиперплазия эндометрия - причины патологии и методы лечения. Рассказывает Данилов Валерий Александрович.

Педиатр Кардапольцева Ольга Владимировна об уходе за грудными детьми.

Хронический тонзиллит. Причины и лечение. Рассказывает отоларинголог клиники «Семья» Лазарева Алла Вячеславовна.

"

Бронхиальная астма

Как снять раздражение дыхательных путей и не испытывать повторяющихся приступов удушья? Как устранить бронхиальные спазмы и наладить процесс газообмена между поглощаемым атмосферным воздухом и кровью, которая циркулирует по малому кругу?

Бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Для нее характерно нарушение бронхиальной проходимости при контакте с аллергенами. Сопровождается спазмом гладкой мускулатуры в ответ на окружающие раздражающие факторы.

Аллергенами могут быть абсолютно разные вещества. Начиная от пищевых продуктов и заканчивая пыльцой растений и бытовой химией. У некоторых людей астма появляется даже при физической нагрузке. Возможные разновидности аллергенов: яйца, шоколад, рыба, мед, земляника, пахучие вещества, цветы, шерсть домашних животных.

Факт. Команда исследователей Центра аллергии и астмы университета Вирджинии пришла к выводу: если ребенок не имеет аллергии на кошачью шерсть, то завести домашнее животное надо. Тогда малыш сможет привыкнуть к потенциальным аллергенам и выработает иммунную реакцию на них.

К аналогичному выводу, но в отношении собак, пришли немецкие ученые Национального исследовательского центра сферы здравоохранения в контексте окружающей среды.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Факт. По данным ВОЗ, 235 миллионов людей страдают от астмы. Бронхиальная астма — также одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей. В детском периоде чаще всего наблюдается у мальчиков. После 10 лет такая тенденция в основном исчезает. А во время полового созревания недуг проявляется преимущественно у девушек. В зрелом возрасте тенденция проявляется опять же у женщин.

В категорию риска входят курильщики, люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, а также те, которые работают на производстве и контактируют с большим количеством антигенов.

Факт. Группа медицинских экспертов во главе с доктором Аланом Баптистом из университета Мичиганской медицинской школы пришли к выводу, что приступы астмы напрямую связаны с погодными перепадами и изменениями влажности воздуха.

Исследователи в своем аналитическом отчете опирались на сведения, полученные из Мичиганской детской больницы. Они проследили за частотой посещений клиники в 25 тысячах случаев. И установили, что изменение влаги в атмосфере на 10% приводило к обязательному увеличению потока больных с выявленной астмой.

Симптомы бронхиальной астмы: кашель с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами, чувство нехватки воздуха, приступы удушья с затрудненным выдохом. Такие приступы чаще всего проявляются ночью. Начинаются спонтанно. Им могут предшествовать насморк, зуд кожи, щекотание в носу и зевота, выраженная одышка даже без физической нагрузки. Во время приступа: у больного возникает потребность подойти к открытому окну,
он пытается опереться на окружающие предметы, чтобы облегчить работу вспомогательной дыхательной мускулатуры, усиливается потоотделение.

На начальной стадии приступа кашля может не быть. Но на его пике он возникает сухой и мучительный. Затем появляется мокрота. Мокрота — прозрачная, слизистая, вязкая, иногда отделяется с трудом. Учащается пульс. Приступ длится в среднем 2 часа, но может перейти в так называемый астматический статус и затянуться на несколько дней.

Что приводит к астматическому статусу? острый бронхоспазм, появление в бронхах слизистых пробок, серьезный отек слизистой бронхов. Классификация бронхиальной астмы

Медики дифференцируют фенотипы (по внешним проявлениям и свойствам) бронхиальной астмы.

Рассмотрим клинические и биофенотипы бронхиальной астмы.

Биофенотипы показывают, как происходит процесс воспаления дыхательных путей. Базируются на исследованиях мокроты.

Разновидности бронхиальной астмы согласно биофенотипам:

нейтрофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), эозинофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте эозинофилов (разновидность лейкоцитов), смешанная — рост содержания в мокроте и эозинофилов, и нейтрофилов, малогранулоцитарная — воспаление не связано с повышением количества эозинофилов и нейтрофилов в мокроте.

Ученое сообщество выделяет также клинические фенотипы астмы:

аллергическая астма — на ее появление влияет наследственный фактор, проходит одновременно с другими аллергическими заболеваниями, несет в себе признаки эозинофильного воспаления, неаллергическая астма — взаимосвязи с аллергенами нет, астма при ожирении — ее сопровождает слабо выраженное эозинофильное воспаление дыхательных путей, астма с повторяющимся, одним и тем же характером обструкции (нарушение проходимости воздуха по бронхиальному дереву) — имеет «затяжной» характер, бронхи постепенно меняют свою структуру при этой форме.
астма с поздним началом — не связана с аллергенами, чаще возникает у женщин в менопаузе, получающих заместительную гормональную терапию (эстроген или эстроген плюс прогестин). Риск заболевания также увеличивается у мужчин с лишним весом. Кто сможет прийти на помощь?

В Медицинском доме Odrex вам придут на помощь врач-терапевт или пульмонолог и аллерголог. Они проведут необходимое диагностическое обследование и назначат соответствующий курс терапии. Здесь работают профессионалы, которые готовы оказать своевременную помощь.

Диагностика бронхиальной астмы

На сегодняшний день Медицинский дом Odrex имеет все технологии для того, чтобы брать аллергопробы в любой сезон независимо от течения аллергии.

Аллергопробы — это скрининг-диагностика, которая помогает выяснить, на какой именно аллерген реагирует организм. Для определения аллергического статуса больной проходит кожные тесты на чувствительность к бытовым, пыльцевым и грибковым аллергенам.

Также врач может взять пробу на мокроту, для того чтобы проверить, есть ли в ней высокая концентрация эозинофилов (подвид лейкоцитов крови).

Еще один из основных методов диагностики — это исследование функции дыхания, спирография. Проходит с применением ингаляции специальным веществом, которое воздействует на рецепторы, что позволяет оценить, насколько увеличивается объем форсированного выдоха у пациента (ОФВ). Изменение показателей ОФВ говорит о характере ограничений поступления воздуха бронхиальным деревом.

Кроме того, врач назначит ряд лабораторных анализов, таких как: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ определения специфических антител, вырабатываемых к аллергену, общий анализ мочи, анализ кала на наличие гельминтов, КТ (компьютерная томография).

Лечение бронхиальной астмы

Прежде всего необходимо самостоятельно устранить действие раздражающих аллергенов. Во время приступа человека надо освободить от сдавливающей одежды, чтобы движения грудной клетки ничто не сковывало. Но в домашних условиях причину заболевания нельзя устранить. Антигистаминные (противоаллергические) средства могут лишь снять эпизод обострения аллергии. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу. Врач-пульмонолог назначит медикаментозную терапию, которая может включать не только антигистаминную, но и бронхолитическую, противовоспалительную, а также симптоматическую терапию по показаниям.

Для сохранения свежего воздуха в помещении врачи рекомендуют использовать атмосферные очистители.

Вопрос-ответ

Есть ли факторы (кроме вдыхания аллергенов), которые могут вызвать обострение бронхиальной астмы?

Да. Безусловно, они есть. Перечислим основные:

респираторные вирусные инфекции, неадекватная физическая нагрузка, метеофакторы, вдыхание токсичных веществ.

Что нужно делать для оказания первой помощи при приступе бронхиальной астмы?

Один из самых первых способов оказания помощи при внезапном приступе астмы — это использование миниингалятора — быстродействующего бета-антагониста (бронхолитик, снимающий спазм), который расслабляет мускулатуру в области дыхательных путей. Он восстановит поступление воздуха в дыхательную систему. А уже после этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы предвидеть угрозу новой приближающейся бронхиальной атаки, важно самостоятельно вести суточный мониторинг пиковой скорости выдоха. Больной это осуществляет с помощью прибора пикфлоуметр, который показывает состояние проходимости дыхательных путей.

Пикфлоуметр — портативное устройство для измерения скорости воздуха во время выдоха.

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Можно достичь длительной ремиссии болезни и избежать тяжелых осложнений, если придерживаться всех рекомендаций врача и проводить постоянный контроль состояния своего здоровья.

Хронический бронхит

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления Гуляев Сергей Викторович Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Смитиенко Анна Викторовна Врач-терапевт, пульмонолог Кандидат медицинских наук Харебова Жанна Леонидовна Врач-терапевт Высшая квалификационная категория Публикации в СМИ "Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.) Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.)

Хронический бронхит — хроническое поражение бронхов, проявляющееся кашлем с отделением мокроты по 3 месяца в году в течение 2 лет подряд.

Чаще всего хронический бронхит развивается у курильщиков, на фоне длительного воздействия пыли и других раздражающих веществ (у строителей, работников ткацких и прядильных фабрик и пр.). Основная причина хронического бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, которая долгое время сохраняется в измененных бронхах.

Симптомы

Для хронического бронхита характерен кашель с выделением мокроты, преимущественно по утрам. Выраженность кашля может быть различной, от незначительной до очень высокой. Мокрота сначала бесцветная или с сероватым оттенком, затем становится светло-желтой или желтой, ее количество также сильно варьируется.

Обострение заболевания наступает, как правило, после перенесенной «на ногах» вирусной инфекции дыхательных путей, поскольку вирус ослабляет защиту организма (иммунную систему). Во время обострения больные отмечают слабость, разбитость, недомогание, возможно появление хрипов в грудной клетке, затруднение дыхания.

Диагностика

Диагноз хронического бронхита, как правило, устанавливают на основании характерных симптомов заболевания и их продолжительности, которые вкупе с данными осмотра и физического обследования позволяют назначить адекватное лечение.

Дополнительные методы диагностики (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенография органов грудной клетки и спирометрия) необходимы для исключения других заболеваний органов дыхания (пневмонии, хронической обструктивной болезни легких и др.), а также при принятии решения о назначении антибиотиков.

Другие исследования (компьютерная томография органов грудной клетки, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия) проводят только в случаях, когда возникают сомнения в диагнозе.

Лечение хронического бронхита

Принципиально важным является отказ от курения — ведущего фактора прогрессирования структурных изменений бронхов и перехода хронического бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких.

Поскольку любое обострение хронического бронхита оказывает неблагоприятное действие на состояние бронхов и общее течение заболевания, особое значение в лечении приобретает профилактика обострений. Помимо общеукрепляющих мероприятий (полноценное питание, закаливание организма, разумная физическая активность), важно избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, общения с больными острыми респираторными заболеваниями людьми. Предотвратить инфицирование вирусами можно также при помощи медицинской маски, частого проветривания помещений и мытья рук с мылом.

Не следует «стимулировать иммунитет» ни лекарствами, ни многочисленными рекламируемыми пищевыми добавками. «Укрепить местный иммунитет» помогут лизаты бактерий, однако их применение следует обсудить с врачом.

Лечение обострений хронического бронхита

Сигналом начала обострения служат не столько кашель и выделение мокроты (хотя они, как правило, усиливаются, а мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок), сколько появление слабости, чувства недомогания, утомляемости, потливости, повышения температуры тела. Именно эти симптомы считают поводом для обращения к врачу и начала активных лечебных мероприятий.

Необходимо соблюдать домашний режим до тех пор, пока не исчезнут сильный кашель и симптомы интоксикации. Обильное теплое питье (до 2 литров в день) не только поможет в борьбе с интоксикацией, но и улучшит отхождение мокроты. Смягчить кашель позволяют также отхаркивающие и муколитические средства, которые, однако, не следует принимать, не посоветовавшись с врачом. Важно активное откашливание в случае недостаточно выраженного кашлевого рефлекса. Откашливание осуществляют в разных положениях (на правом и левом боку, лежа на животе с опущенным ниже уровня кровати плечом, сначала одним, потом другим). Поскольку большинство случаев обострений хронического бронхита вызвано вирусами, самолечение антибиотиками недопустимо! Антибактериальные препараты должен назначать только врач! При плохой переносимости лихорадки и при повышении температуры тела выше 38,5 °С показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!). При спазме бронхов могут потребоваться ингаляции бронхорасширяющих препаратов, позволяющих уменьшить выраженность и продолжительность приступов кашля. Врач подберет наиболее подходящий для Вас препарат и объяснит, как правильно им пользоваться. Материал подготовлен при участии специалиста: Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

"

мақалалар

Термин "брадикардия" образован от греческих слов: "брадис" — медленный и "кардиа" — сердце. Само по себе уменьшение ЧСС не является самостоятельным заболеванием — это лишь симптом либо даже вариант нормы. Появление брадикардии может быть связано как с особенностями физиологического состояния в данный момент (сон, покой), так и обусловлено кардиологической или внесердечной патологией.

Даже выраженная брадикардия с ЧСС менее 50 ударов в минуту в покое — распространённое явление у спортсменов и физически тренированных людей. Регулярные физические нагрузки улучшают способность сердца перекачивать кровь. Как в покое, так и при нагрузке сердце тренированного человека способно обеспечить необходимый кровоток с помощью меньшего количества сердечных сокращений за единицу времени. Например, у тренированных бегунов-марафонцев, пловцов на длинные дистанции, лыжников пульс в покое даже в дневное время может замедляться до 35-40 ударов в минуту.

Кроме того, к рефлекторному снижению ЧСС могут приводить:

давление на рефлексогенную зону сонных артерий, в том числе при туго повязанном галстуке или шарфе, надавливание на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), тошнота и рвота, значительное повышение артериального давления (артериальный барорефлекс).

Иногда прослеживается наследственный фактор в развитии брадикардии или, точнее, заболеваний, сопровождающихся брадикардией (идиопатические заболевания проводящей системы сердца). Например, брадикардия отмечалась у Наполеона Бонапарта и членов его семьи. Частота пульса императора редко превышала 40 ударов в минуту.

При физиологической брадикардии самочувствие обычно не нарушено, однако патологическое снижение ЧСС может сопровождаться определёнными клиническими проявлениями: слабостью, артериальной гипотензией, головокружениями, потемнением в глазах и даже обмороками.

В ряде случаев брадикардия может быть симптомом некоторых соматических заболеваний, в том числе эндокринных (патологии щитовидной железы и надпочечников) или, например, инфекционных (дифтерии, брюшного тифа и др.).

Брадикардия часто встречается у подростков, является для них вариантом нормы, обычно проходит со временем и не требует лечения.

Для женщин во время беременности брадикардия нехарактерна, но может возникать, например, у спортсменок. Чаще же при беременности ЧСС, наоборот, повышается до 90-120 ударов в минуту. Устойчивая брадикардия при беременности требует дополнительного диагностического обследования, чтобы исключить патологии сердца (например, дисфункцию синусового узла и предсердно-желудочковые блокады) и некоторые внесердечные заболевания (прежде всего гипотиреоз).

Симптомы брадикардии

Симптомы, которыми может проявляться брадикардия:

паузы в работе сердца, одышка и слабость при умеренных физических нагрузках, артериальная гипотензия, эпизоды потери сознания, эпизоды преходящего головокружения, частое беспричинное ощущение усталости, повышенная утомляемость и сонливость, редкий пульс (менее 50 в покое, если только человек не хорошо тренирован физически).

Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени, от минимальной до выраженной, но обычно регистрируются лишь некоторые из них.

Более того, все перечисленные симптомы (кроме факта самой брадикардии) могут встречаться при многих других заболеваниях. Проявления брадикардии часто расцениваются пациентами как признаки старения или усталости. Обычно при умеренной брадикардии человек не ощущает каких-либо симптомов. При брадикардии менее 40 ударов в минуту может появиться слабость, утомляемость, ухудшиться память и внимание, возникнуть одышка, головокружение, отёки, бледность кожи.

Очень редкий пульс (менее 30 ударов в минуту) может приводить к потере сознания или предобморочному состоянию — потемнению в глазах, резкой слабости, падению артериального давления.

Обмороки на фоне выраженной брадикардии получили название "приступы Морганьи — Адамса — Стокса" и требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают жизни пациента.

Классификация заболеваний, приводящих к брадикардии:

дисфункция синусового узла, предсердно-желудочковые блокады трёх степеней.

В зависимости от выраженности, брадикардия подразделяется на следующие виды:

лёгкая — частота сердечных сокращений составляет от 50 до 60 ударов в минуту, умеренная — от 40 до 50 ударов в минуту, выраженная — менее 40. "

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, в основе которого лежит диффузное воспаление бронхов неинфекционной природы, являющейся реакцией бронхов на разнообразные факторы внешней среды, и проявляющееся респираторными симптомами: кашлем, мокротой, свистящими хрипами, приступами удушья, вследствие бронхоспазма, и сужения бронхов. Сужение бронхов (бронхиальная обструкция) - это один из основных симптомов заболевания, он обычно частично или полностью обратим, может проходить сам, но чаще требуется лечение.

Эпидемиология: в Российский Федерации заболеваемость бронхиальной астмой среди взрослого населения составляет 6,9%, а среди детей и подростков – порядка 10%.

Этиология

Трудно сказать, что именно является причиной заболевания. Специалисты выделяют несколько групп факторов.

Факторы, влияющие на развитие и стимулирующие обострения бронхиальной астмы, разделяют на:

Внутренние факторы:

Генетическая предрасположенность к аллергии (атопическая конституция пациента). Предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности (обусловленная генетически). Пол пациента. Статистически выявлено, что в детском возрасте чаще болеют мальчики, а начиная с подросткового возраста большая часть дебютов наблюдается у лиц женского пола. Избыточный вес (ожирение) - доказанный фактор риска в развитии заболевания.

Внешние факторы:

Множество факторов окружающей среды, которые называют аллергенами. Это и шерсть домашних животных, пыльца растений, клещи домашней пыли, частички тараканов, грибы, некоторые пищевые продукты. Часто аллергенами могут стать некоторые металлы, например, при стоматологическом протезировании. Вирусные инфекции. Профессиональные факторы. Аэрогенные поллютанты, загрязняющие атмосферный воздух: озон, продукты сгорания дизельного топлива, диоксид серы, диоксид азота, табачный дым. Несбалансированное питание, в случае, если в пище избыток омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты (ПНЖК) при недостатке омега-3 ПНЖК, и не хватает антиоксидантов. Этот перекос происходит в случае преобладания в рационе масел: подсолнечного, кукурузного и соевого по отношению к оливковому или рапсовому, недостаточного употребления сортов жирной рыбы, овощей и фруктов. К триггерам обострения приступов бронхиальной астмы (в большинстве своем они безопасны для здорового человека) также относят: Холодный и сухой воздух. Ингаляционные раздражающие вещества. Серьезные физические нагрузки. Избыточные эмоции. Аспирин и другие противовоспалительные препараты (НПВП). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Механизм развития бронхиальной астмы

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит повышенная реактивность бронхов, которая присуща пациенту с рождения, или возникает в процессе жизни под влиянием различных факторов. Такая реакция (гиперреактивность) бронхов обусловлена наличием в них хронического воспалительного процесса, вызываемого различными клетками иммунной системы.

При атопической астме после воздействия аллергена включается аллергический механизм: вырабатываются антитела на чужеродный организму антиген, происходит реакция антиген - антитело, затем включается патохимический механизм, подключается клеточный и гуморальный уровни иммунитета, происходит выработка противоспалительных биологических веществ, которые и вызывают воспаление. При обследовании пациентов с атопической бронхиальной астмой в биоптате бронхов находят чаще всего эозинофилы. Такое воспаление называют эозинофильным. При неаллергической астме эозинофилы обнаруживаются реже, чаще встречаются нейтрофилы, Т-хелперы 2 типа, базофилы, вырабатывающие цитокины, интерлейкин и другие медиаторы воспаления. Но в конечном итоге также возникает воспаление, отек слизистой, образуется вязкая мокрота, происходит инфильтрация стенки бронхов клеточными элементами с развитием гиперреактивности бронхов, приводящее к возникновению бронхоспазма.

Специалисты выделяют множество клинических вариантов заболевания, которые отражают связь генетических особенностей больного с воздействием факторов окружающей среды, их называют фенотипами бронхиальной астмы.

В связи с появлением современных методов отбора и анализа цитологических проб из бронхов и носовой полости у больных БА и углублением в изучение механизмов развития воспаления, выявилось большое их разнообразие. В результате изменилась классификация заболевания. В фенотипах специалисты выделяют еще и эндотипы заболевания, что в дальнейшем позволит индивидуализировать лечение бронхиальной астмы.

Классификация бронхиальной астмы (БА)

В основе классификации лежат несколько характеристик заболевания: по фенотипам, по тяжести течения, по контролю заболевания.

По фенотипам:

Бронхиальная астма (БА) аллергическая. Часто выявляется у пациентов уже в детском возрасте. Провоцирующие факторы аллергены: бытовые, пыльцевые, шерсть животных, пищевые. Механизм развития по аллергическому типу, эозинофильное воспаление. Обычно хорошо поддается лечению. БА неаллергическая. Возникает в более зрелом возрасте, чаще у женщин. Механизм воспаления не аллергический, клетки, участвующие в воспалении различные. Этот фенотип хуже поддаётся лечению даже глюкокортикостероидами (ГКС). БА с поздним дебютом. Механизм воспаления разный. Развивается у взрослых, протекает более тяжело. Хуже поддается лечению ГКС. БА с ожирением. Воспаление обычно не связано с эозинофилией. Более тяжелое течение. БА трудная для лечения. Не контролируется при использовании высоких ступеней лечения (4 и 5), данных в рекомендациях. Чтобы отнести пациента к этой группе надо исключить роль некоторых особенностей: уточнить правильность диагноза БА, отсутствие приверженности к лечению у данного пациента, неправильное использование ингалятора, курение, влияние сопутствующих заболеваний на течение БА. БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей. При длительном существовании заболевания в результате ремоделирования стенок бронхов может сформироваться постоянная обструкция. Тяжелая БА. Особый фенотип бронхиальной астмы. Протекает тяжело, плохо контролируется несмотря на приверженность к терапии, правильный прием препаратов, не удается снизить дозы ГКС, при снижении возникает ухудшение. Чаще всего к такому фенотипу относятся пациенты в воспалении у которых принимает участие Т2 хелперы и эозинофилы, генерирующие определенные варианты цитокинов и интерлейкинов.

По тяжести течения бронхиальную астму подразделяются:

Интермиттирующая - симптомы редкие, не более 1 в неделю, ночные - не более 2 в месяц. Короткие обострения. По спирограмме объем формированного выдоха за секунду (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) на пикфлоуметре больше 80% от должного. Легкая персистирующая - симптомы реже 1 раза в день, ночные чаще 2 раз в месяц. Обострения более частые, при этом затруднена физическая нагрузка, нарушается сон. ОФВ1 или ПСВ имеют вариабельные показатели 20-30%. Персистирующая средней тяжести - ежедневные дневные приступы, ночные 2 раз в неделю. Обострения ухудшают толерантность к физической нагрузке и сон. Ежедневно пациент принимает бронхолитики. ОФВ1 или ПСВ от 60-80% от должного, их вариабельность больше 30%. Тяжелая персистирующая. Дневные и ночные приступы ежедневные, обострения частые. ОФВ1или ПСВ≤60% от должных значений, их вариабельность больше 30%.

Если у пациента впервые развилась бронхиальная астма, то диагноз ставится на основании той клинической картины, которая имеется при текущем обострении. Если пациент имеет длинный анамнез заболевания, то вся клиническая картина оценивается ретроспективно. При этом учитываются: обострения, их тяжесть, объем терапии для контроля за заболеванием. Тяжесть заболевания может меняться со временем

При диагностике надо иметь ввиду, что у пациентов с любой степенью тяжести БА приступы обострения могут быть как легкими, так и средней степени тяжести, а также тяжелыми. У пациентов с интермиттирующей бронхиальной астмой может наблюдаться тяжелое обострение, даже угрожающее жизни.

По контролю над заболеванием:

Оценивается по наличию дневных, ночных приступов, и ограничению физической нагрузки (контроль осуществляется за последние 4 недели).

Хорошо контролируемая - под влиянием терапии устранены симптомы и хорошо переносит физическую нагрузку. Частично контролируемая - под влиянием терапии один или два из показателей возникает периодически. Неконтролируемая - беспокоят приступы днем и ночью, наблюдается снижение толерантности к физической нагрузке. Симптомы бронхиальной астмы

Как уже было сказано ранее основные симптомы бронхиальной астмы, на которые жалуется пациент во время приступа, это удушье с затрудненным выдохом, свистящие хрипы при дыхании, кашель с трудно отходящей вязкой мокротой, стекловидной консистенции, чувство нехватки воздуха, заложенность в груди. Эти симптомы возникают при воздействии определенных факторов, которые у данного пациента вызывают бронхоспазм: аллергенов или неспецифических триггеров, иногда лекарственных препаратов, некоторой пищи, при эмоциональных и физических нагрузках.

Прием бронхолитических препаратов обычно купирует приступ бронхиальной астмы и в отсутствие его пациент может ни на что не жаловаться.

Следует заметить, что иногда бронхиальная астма клинически проявляется приступообразным сухим кашлем, который может быть единственным симптомом заболевания.

Что видит врач во время приступа: пациент обычно сидит, иногда упирается руками в кровать, чтобы облегчить себе движения грудной клетки при дыхательных движениях, он возбужден, при дыхании выдох удлинен, дистанционный свист на выдохе, говорит с трудом. При выслушивании над легкими дыхание жесткое, бывает ослабленным, множество свистящих хрипов. Если астма существует давно, и произошли уже некоторые изменения в органах дыхания, то при перкуссии выявляется коробочный звук, из-за имеющейся эмфиземы. Приступы бывают днем, в более тяжелых случаях бывают ночью.

Диагностика бронхиальной астмы

При постановке диагноза врачи опираются на данные анамнеза, объективного обследования, инструментального исследования функции легких и еще на ряд специальных тестов.

Для оценки наличия и степени обструкции используются стандартизированные методы оценки функции внешнего дыхания. Используют спирометрию (показатель - ОФВ1) и пикфлоуметрию (ПСВ). Эти показатели у больных бронхиальной астмой могут быть вариабельными в течение дня. Расчёт их осуществляется в процентах от должного, при этом должная величина у каждого пациента зависит от его индивидуальных параметров: вес, пол, возраст и площадь тела. Используется тест с бронхорасширяющими препаратами. Если после применения препарата ОФВ1 приросло более 12%, то фиксируется обратимый бронхоспазм.

При атопической БА проводят тестирование к аллергенам: аллергопробы к аллергенам домашней пыли, к пыльце растений, к шерсти животных, к пищевым продуктам, некоторым металлам при протезировании. Проводят пробы к физической нагрузке. Исследуют цитологические пробы из носа и бронхов.

Дифференцировать бронхиальную астму всегда нужно с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Два этих заболевания имеют схожую симптоматику и результаты исследований функции легких, однако различаются важными биологическими характеристиками, которые не всегда клинически очевидны.

Лечение бронхиальной астмы

Основные цели при лечении этого заболевания:

Контроль за симптомами заболевания. Необходимо добиться стабилизации состояния - минимизации симптомов, ночных пробуждений, предотвращение обострений и осложнений. Уменьшение вызовов «скорой помощи» и стационарных случаев лечения. Сохранение работоспособности и активности пациента. Поддержание должного уровня функции внешнего дыхания легких. Отсутствие побочных эффектов лечения.

Благодаря диагностике уточняются пусковые механизмы бронхиальной астмы и назначается лекарственная терапия: ингаляционные бета-2 адреномиметики, холиноблокаторы, ингаляционные ГКС, препараты-стабилизаторы тучных клеток и модификаторы лейкотриенов.

Важно составить схему лечения, разъяснить больному как правильно пользоваться препаратами и не допускать передозировок.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и контроле над заболеванием.

При наличии симптомов заболевания органов дыхания: признаках затрудненного дыхания, кашле, одышке рекомендуется не откладывать визит к врачу. В нашей клинике в Петербурге работают опытные врачи-пульмонологи. Чтобы записаться к ним на прием, воспользуйтесь личным кабинетом на нашем сайте, отправьте письмо на почту 6762525@gosmed.ru с указанием в теме письма: «запись к пульмонологу» или позвоните по телефону +7(812) 676-25-25.

Автор статьи: Старостин Артур Алексеевич (врач-пульмонолог)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Бронхит

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, которые считаются основными дыхательными путями. Они непосредственно в легких разделяются на мелкие части — бронхиолы. Бронхиальные стенки выделяют слизь, которая улавливает пылевые и другие частицы и предотвращает раздражение. Причины бронхита чаще всего кроются в инфекциях, которые вызывают раздражение и воспаление бронхов, вследствие чего они начинают вырабатывать больше слизи. Излишки организм пытается вывести из организма с помощью кашля. Как правило, лечение острой формы продолжается 2–3 недели. Если заболевание длится более трех месяцев, это хронический бронхит. Острая форма — одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается у всех возрастных групп, но чаще всего диагностируется у людей 40–50 лет. Что касается пика заболевания, он, как правило, приходится на зимнее время, кроме того, воспаление слизистой бронхов часто развивается как осложнение гриппа или простуды.

Симптомы возникновения бронхита

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

высокая температура — до 39 °С, потливость, озноб, боль в области грудины (если болезнь протекает в тяжелой форме), одышка, хрипы и жесткое дыхание при прослушивании, утомляемость и вялость, слизистые или гнойные выделение из носа, боль в горле.

Первые признаки болезни:

ухудшение самочувствия, сухой кашель, который нарушает сон, небольшое повышение температуры.

Бронхит без кашля в основном возникает у детей младшей возрастной группы, реже у подростков. В этом случае мокрота задерживается в бронхах, застаивается и увеличивается в объеме.

Это опасно следующими осложнениями:

сужение бронхиол, закупорка бронхиол, воспалительный процесс в легких.

Для хронической формы заболевания в основном характерны:

кашель с мокротой, высокая температура (не всегда), сбивчивое дыхание при выполнении физических действий.

Клинические признаки при хронической форме могут ослабевать, а затем снова усиливаться.

Виды бронхита

Бронхит, симптомы которого были рассмотрены выше, имеет несколько видов.

По форме течения он делится на:

Острый — возникает однократно или между болезнями существует большой временной перерыв. К нарушению структуры и функции органа не приводит. Хронический — может являться осложнением острой формы, а также развиваться под длительным воздействием неблагоприятных факторов (рецидивирующие инфекции, вдыхание химических веществ или пыли, курение). В период обострений заболевание протекает в менее острой форме, однако в этом случае происходит медленное разрушение мерцательного эпителия, а, следовательно, снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение бронхиальных просветов и развитие ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

По этиологии бронхит классифицируется следующим образом:

вирусный — самый частый вид, бактериальный — может развиться самостоятельно либо бактериальная инфекция присоединяется после вирусной, аллергический — развивается под воздействием аллергенов, как правило, имеет затяжное течение, которое приводит к хронизации процесса, грибковый — редкий вид, атипичный — вызывается микоплазмой, хламидиями, химический — острый бронхит вызывает редко, но может быть причиной хронической формы, смешанный — сочетает в себе несколько факторов заболевания.

Также бронхиты могут быть:

необструктивными — проходимость бронхов сохраняется, обструктивными — нарушение проводимости. Причины возникновения бронхита

Как уже было сказано, причиной возникновения воспаления слизистой бронхов чаще всего является инфекция.

Инфекционными возбудителями могут быть:

бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, другие инфекции бактериального происхождения, вирусы — аденовирусы, парагрипп и прочие, инфекции носоглотки — тонзиллиты, синуситы, аденоидиты.

Неинфекционные причины развития заболевания:

аллергия, частые переохлаждения, застойные явления в легких, курение и вдыхание загрязненного воздуха.

Факторы риска появления заболевания:

работа на вредном производстве, возраст после 50 лет, никотиновая и алкогольная зависимость, ослабленный иммунитет.

Заражение воздушно-капельным путем характерно для острого бронхита инфекционной или вирусной этиологии. Человек даже с признаками начинающегося воспаления может представлять опасность для окружающих. Поэтому так важно соблюдать элементарные меры профилактики.

Лечение бронхита

Когда ставится диагноз бронхит, лечение в первую очередь начинается с антибиотиков. Их должен назначать только врач после тщательного обследования и диагностики.

Часто назначаемые группы препаратов:

ампициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

При легкой и средней степени заболевания для взрослых используются таблетированные формы, в тяжелых случаях показана инъекционная терапия.

При бронхите у детей используют препараты в суспензиях.

Острый бронхит не всегда подразумевает лечение антибиотиками, особенно, если заболевание спровоцировано вирусами, грибками или аллергенами. В этом случае подобные средства не будут эффективными.

Хронический бронхит чаще лечат препаратами из групп макролидов, тетрациклинов, а также средствами с широким спектром действия. При обострении хронической формы подключают:

Отхаркивающие препараты, Бронхорасширяющие средства. Возможно применение ингаляций.

При обструктивном бронхите антибиотики назначаются только после того, как выявлена инфекция бактериальной природы. Тогда могут использоваться фторхинолоны, макролиды или аминопенициллины.

Если бронхит был вызван вирусами, используются противовирусные средства.

При аллергическом бронхите назначаются:

антигистамины, муколитики, противовоспалительные препараты, седативные средства.

При бронхите у курильщиков используют:

муколитики, мукокинетики, отхаркивающие средства, препараты, усиливающие секрецию, но уменьшающие вязкость слизи, бронходилататоры. Преимущества обращения в медицинский центр «АКСИС»

Вылечить любой вид бронхита можно, обратившись в медицинский центр «АКСИС». Здесь работают только опытные специалисты со стажем работы более 10 лет. Предварительно следует записаться на прием к пульмонологу или терапевту, позвонив по номеру +7 (499) 214-00-00 . Администраторы ведут запись на прием без выходных. Лечебно-диагностический медицинский центр «АКСИС» находится по адресу Москва, г. Зеленоград, к.1130 или в к.1823.

Что такое брадиаритмия (брадикардия)?

Брадиаритмия – один из видов нарушения сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений (по другому – количество ударов сердца в одну минуту) периодически (время от времени) снижается ниже допустимых значений.

Брадикардия – разновидность брадиаритмии, для которой характерна постоянно пониженная частота сердечных сокращений.

Причинами брадиаритмии могут быть: наследственная предрасположенность (если у кого-то в семье есть такие же изменения), вегето-сосудистая дистония (нарушение регуляции работы сердца со стороны нервной системы при здоровом сердце), проблемы с щитовидной железой (сниженная функция щитовидной железы), поражение миокарда вследствие наличия очагов инфекции в организме или после перенесенного заболевания (детские инфекционные заболевания, ангина, вирусные инфекции).

Выявленная на ЭКГ брадиаритмия требует проведения комплексного обследования с тем, чтобы уточнить причину изменений, определиться с назначением лечения (в зависимости от причины), уровнем допустимых физических нагрузок, сроками дальнейшего наблюдения. Должны быть обследованы и находиться под наблюдением детского кардиолога абсолютно все дети с брадиаритмией, даже при отсутствии жалоб.

Предсказать заранее, у кого что будет в дальнейшем нельзя, можно прожить всю жизнь без каких-либо ограничений, не имея жалоб и серьезных последствий, в худшем варианте достаточно безобидная с виду брадиаритмия на ЭКГ может приводить к серьезным нарушениям работы сердца, возникновению обмороков и предобморочных состояний и закончиться постановкой кардиостимулятора. Самый худший вариант – внезапная сердечная смерть вследствие остановки сердца, что, к сожалению, тоже возможно.

Своевременное обращение к детскому врачу-кардиологу – залог здоровья и долголетия.

В Детской поликлинике Литфонда Вы можете пройти комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка, а также получить консультацию детского кардиолога.

"