Неврит тазобедренного нерва

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Наш эксперт в этой сфере:

Нурутдинова Эльза Ниазовна Врач-невролог

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита: Отравление некоторыми веществами. Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс. Васкулит – воспалительный процесс в сосудах. Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия). Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления. Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой. Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» - термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Терпеть боль опасно!

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

Витамины группы B - для улучшения работы нервной ткани. Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва. Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением. Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва. Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия. Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 120-19-58.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени. Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа. Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву. Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне. Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени. Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком. Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра. Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

Не получается положить ногу на ногу. Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу. Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре Международная клиника Медика24 сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 120-19-58.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Наши цены Консультация специалиста Прием врача-невролога профилактический 2500 Прием врача-невролога первичный 3200 "

Дисменорея: что это такое у женщин?

Казалось бы, что такое боли во время месячных? Очень многие девочки, девушки, женщины считают это практически нормой, принимают горсти спазмолитиков и терпеливо ждут, когда болевые ощущения уменьшатся. По-научному такой симптом называется дисменореей. О том, что это такое — дисменорея у женщин — и что делать, если очень болит живот при месячных, читайте в статье.

Врач-гинеколог. Стаж работы по специальности с 2006 года.

Дисменорея, альгодисменорея, альгоменорея, предменструальный синдром — термины, которые звучат по разному, но подразумевают под собой одно и тоже состояние, а именно — различного характера боли внизу живота и в области поясницы накануне начала нового менструального цикла и во время менструального кровотечения.

Многие девушки и женщины в такие дни, вынуждены пропускать учебу, брать больничные листы на работе, не могут полноценно заниматься домашними делами. И вместо того, чтобы вовремя обратиться к гинекологу, получить своевременную диагностику этого заболевания и необходимое лечение, стараются справится с проблемой самостоятельно или спрашивают советов у подруг.

Вместе с тем, только болезненные менструации не единственное проявление этого состояния.

Зачастую наряду с болью внизу живота пациенток беспокоят: слабость, головокружение вплоть до кратковременной потери сознания, иногда тошнота и даже рвота, раздражительность, плаксивость, проблемы с полноценным сном, иные симптомы. Какие факторы влияют на боли при месячных

Выявлена связь выраженности проявления болезненных менструаций и социального положения, условий жизни, труда. Частота встречаемости этой патологии у женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональными видами спорта значительно выше, чем у пациенток, которые заняты на более легкой работе. Важное значение имеет наследственность — в 30% случаев у девочек, страдающих от болезненных менструаций, матери испытывали схожие симптомы. Не исключают связь дисменореи с перенесенными ранее стрессовыми факторами, умственным и физическим перенапряжением. Как видим, факторы, влияющие на самочувствие женщины в период менструального кровотечения разнообразны, но своевременная их коррекция и адекватная терапия, смогут значительно повысить качество жизни пациентки.

Какие бывают виды дисменореи

Дисменорея — это греческое слово, в переводе — «затрудненное менструальное истечение». Чаще всего встречается два типа заболевания, в зависимости от первопричины, их вызывающей. Бывает первичная (функциональная, эссенциальная, спазмическая) дисменорея. В ее основе лежат функциональные нарушения, то есть, иными словами, на фоне нарушения регуляции страдает нормальная работа женской репродуктивной системы. Второй тип — вторичная (органическая) дисменорея, причиной которой является патология структуры женских внутренних и наружных половых органов. Существует также третий тип, так называемая неуточненная форма заболевания, когда выявить причину, вызывающую боль во время менструации не представляется возможным. Своевременная диагностика любого типа дисменореи, а, как итог, вовремя назначенная адекватная терапия, значительно улучшают не только общее самочувствие таких пациенток в дни менструации, но значительно повышают качество их жизни в целом.

Первичная (функциональная) дисменорея

Как правило, первые симптомы этого заболевания начинают проявляться через полтора-два года после менархе (первой менструации в жизни девочки) и достигают максимума к третьему году. Иногда болезненные менструации начинают беспокоить уже через полгода после первой менструации. Болезненные месячные — одна из основных причин, по которой девочки-подростки обращаются на прием к детскому гинекологу. По данным разных авторов частота встречаемости этой патологии у юных пациенток достигает 43-90%. Почти каждая пятая девочка вынуждена пропускать учебные занятия из-за сильных болей в первые дни менструации. Зачастую ребенок пропускает до 3х дней занятий в школе, что может сказываться на его успеваемости. По мере взросления эти симптомы функционального характера (при своевременной диагностике и адекватном лечении) уменьшаются. После первой беременности и родов вообще могут исчезнуть, но так происходит не всегда.

Вторичная (органическая) или приобретённая дисменорея

Как правило, ассоциирована с рядом гинекологических заболеваний, и зачастую боли при менструации являются первым симптомом, по которому можно заподозрить какую-либо гинекологическую патологию. Возраст пациенток — чаще старше 30 лет. Боли появляются через 5 и более лет после менархе, с течением времени интенсивность болевого синдрома увеличивается. Наличие или отсутствие регулярной половой жизни, родов не влияют на течение заболевания. Боль не всегда ограничена менструацией, может беспокоить в другие дни.

Причины дисменореи

Причины первичной дисменореи лежат в функциональных нарушениях. Как правило, болезненные менструации у девочек-подростков связаны с особенностями формирования и развития репродуктивной системы и системой гормональной регуляции ее работы. Основная причина боли — нарушение сокращения миометрия - ткани тела матки во время менструации. Оно может быть вызвано недостаточностью лютеиновой фазы или по-другому, второй фазы менструального цикла.
Большинство циклов у девочек в первые 1,5-2 года после начала менструации ановуляторные, даже несмотря на регулярный характер. Это ведет к недостаточности желтого тела, особой эндокринной структуры, которая формируется во вторую фазу менструального цикла и вырабатывает основной гормон второй фазы- прогестерон. Такое явление нормально на этапе становления функционирования репродуктивной системы. Но этот процесс приводит к нарушению баланса между основными женскими гормонами: эстрогенами и прогестероном, и как следствие — к повышенной выработке стимуляторов сокращения матки. Поэтому могут усиливаться болевые ощущения в процессе менструального кровотечения. Также нарушение сокращения матки может вызывать дефицит магния в организме. В норме магний обладает спазмолитическим эффектом, а также на уровне центральной нервной системы уменьшает восприятие боли. Возникновению первичной дисменореи способствует курение, в том числе пассивное. Немаловажный фактор, способствующий болям при месячных, — наличие психологических проблем в семье.

Спектр заболеваний, который может привести к возникновению вторичной (органической) дисменореи, обширен: наружный и внутренний эндометриоз, миома матки, пороки развития половых органов, воспалительные заболевания внутренних половых органов, хронический эндометрит с формированием внутриматочных синехий (перегородок внутри полости матки), внутриматочная контрацепция, опухоли матки и ее придатков, спаечный процесс в малом тазу и ряд других заболеваний.

И зачастую именно боль во время менструации является первым симптомом, по которому можно заподозрить ту или иную патологию.

Виды дисменореи по степени тяжести

В зависимости от степени прогрессирования этого состояния, различают компенсированную форму, когда выраженность болевого синдрома носит постоянный характер, и декомпенсированную форму, когда болевые ощущения во время месячных нарастают с течением времени.

Выделяют три степени тяжести дисменореи: I степень
Боли слабовыраженные, как правило, беспокоят только в 1 день начала менструального кровотечения, не требуют приема лекарственных препаратов и не влияют на повседневную активность. II степень
Умеренные боли в первые 2-3 дня менструации, нарушения общего самочувствия, которые приводят к снижению работоспособности. Симптомы при этой степени дисменореи требуют приема обезболивающих препаратов, которые эффективно устраняют эти симптомы. III степень
Болевой синдром выраженный, развивается за один два дня и продолжается от двух до пяти дней менструации, сопровождаются выраженные нарушениями общего самочувствия, которые ведут к временной потере работоспособности. Обезболивающие лекарственные препараты при этом малоэффективны. Симптомы дисменореи

Основной жалобой при дисменорее является болевой синдром, который возникает накануне или в первый день, за несколько часов до начала менструального кровотечения.

При первичной дисменорее боль может быть следующих типов: ноющая, тянущая, схваткообразная,

Иногда неприятные ощущения в животе сопровождаются тянущими боли в области поясницы.

За несколько дней до менструации может появляться дискомфорт в эпигастральной области («под ложечкой»), вокруг пупка.

При вторичной (органической) дисменорее боль может иррадиировать (отдавать) в прямую кишку, в ноги. Интенсивный болевой синдром истощает нервную систему, что значительно снижает работоспособность организма.

Функциональная или первичная дисменорея может сопровождаться целым комплексом обменно-эндокринных и нейровегетативных расстройств.

Болезненным ощущениям при менструации могут сопутствовать следующие симптомы: раздражительность, плаксивость, нарушения сна, тревожность, подавленное настроение.

Иногда отмечаются отсутствие или усиление аппетита, извращения вкусов, когда пациентки употребляют в пищу казалось бы несовместимые продукты (сладкое с соленым, кислое с острым и т.д.).

При более тяжелых проявлениях этого состояния возможны: повышенная потливость, чувство жара или ознобы, сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула в виде запоров или наоборот частого жидкого стула, учащенное мочеиспускание, головокружение, головные боли, тахикардия (учащенное сердцебиение), боли в области сердца, множественные отеки: на лице, голенях, кистях рук.

В наиболее тяжелых случаях дисменорея может имитировать острую патологию в виде острых, вплоть до кинжальных, болей, кратковременной потери сознания, рвоты, холодного пота.

Диагностика дисменореи Определить, какая дисменорея у пациентки: первичная или вторичная — возможно только после детального анализа жалоб и в характеристике болевого синдрома, а именно: есть ли связь между появлением боли и началом менструального кровотечения, в какое время появляются боли, уменьшаются или исчезают симптомы после окончания менструации, какого характера боли (тянущие, схваткообразные и т.д.), какие методы, в том числе и медикаментозные облегчают эти симптомы, эффективны ли нестероидные противоспалительные средства.

Подробно изучается менструальный анамнез (возраст менархе, период времени от начала первой менструации, через который появляются первые проявления дисменореи. Имеет большое значение, как начало половой жизни и первые роды в жизни женщины повлияли на интенсивность болей. Врач тщательно собирает наследственный анамнез: если у мамы девочки были болезненные менструации, то скорее всего у нее будут те же симптомы.

Безусловно, гинекологический осмотр позволяет выявить органичекую патологию, а взятие основных анализов (мазков на флору, онкоцитологию), позволяет исключить воспалительный или иной характер боли.

Из лабораторных методов исследования основными являются: исследование гормонального профиля крови (нормальные показатели эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона, низкое содержание прогестерона и лютеинизирующего гормона), оценка концентрации магния в крови(пониженное содержание может способствовать усилению боли при менструации), диагностическая проба с нестероидными противовоспалительными средствами (по тому, насколько эта группа препаратов эффективна в снятии болевого синдрома можно сделать предположение о диагнозе).

Огромная роль в диагностике отводится УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет диагностировать органические заболевания, которые могут приводить к развитию вторичной дисменореи.

В наиболее сложных случаях возможно применение компьютерной, магниторезонансной томографии, гистероскопии, лапароскопии.

Акция: Комплексная программа «Забота о здоровье женщины» стоимость программы: 990 рублей Записаться

Программа «Забота о здоровье женщины» включает в себя прием и консультацию врача гинеколога, сдачу необходимых анализов.

Прием у врача-акушера-гинеколога Забор мазка Лечение дисменореи: что делать, когда очень болит живот при месячных

Основной целью терапии дисменореи является облегчение симптомов, сопровождающих менструальное кровотечение. Подход к лечению комплексный, включает в себя психотерапевтические и медикаментозные методы, при необходимости, лечение, направленное на устранение органической патологии. В некоторых случаях прибегают к физиотерапевтическим процедурам, мануальной, иглорефлексотерапии.

Медикаментозное лечение состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств, гестагенов, комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, в качестве дополнительных можно использовать препараты магния и спазмолитики.

В зависимости от клинико-анамнестических данных и данных лабораторно-инструментального обследования врач принимает решение о выборе того или иного препарата в лечении заболевания.

В некоторых случаях препараты назначаются профилактически за несколько дней до начала менструации, для облегчения болевого синдрома. Подбор препарата осуществляется с учетом сопутствующих заболеваний у пациентки, оценить пользы и риски оценить может только врач. Потому заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства все-таки не стоит.

В случае своевременной диагностики и правильно подобранной терапии прогноз при первичной дисменорее благоприятный. При вторичной зависит от тяжести основной патологии. Тем менее, вне зависимости от причин, вызывающих появление боли во время менструации, крайне важно вовремя обратиться к гинекологу. Это позволит не только существенно повысить качество жизни, повысит работоспособность и улучшить самочувствие в дни менструального кровотечения, но и вовремя выявить гинекологические заболевания, которые могут скрываться под обычными болями во время месячных.

"

Брадикардия

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Кардиология / Брадикардия Получите консультацию кардиолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-кардиолог, липидолог. Стаж 10 лет

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится быстрая и точная диагностика причин замедленного сердцебиения — брадикардии. Электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, велоэргометрия и стресс-эхокардиография на швейцарской аппаратуре. Дополнительное обследование по индивидуальному плану в зависимости от предполагаемых причин брадикардии. Консультации смежных специалистов: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога и др. Индивидуальный подбор лекарственной терапии. Имплантация ЭКС. Наблюдение опытными кардиологами, аритмологами, в том числе кардиохирургом-аритмологом профессором А.В. Ардашевым.

При брадикадии частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Это может быть нормой для спортсменов или естественной реакцией, например, при переохлаждении, но может служить и симптомом болезнисердца или внесердечной патологии (гипотиреоз, отравления и др.).

Брадикардия возникает при некоторых изменениях в структуре и функции сердечной мышцы:

При нарушении автоматизма в синусовом узле (в норме он формирует правильный сердечный ритм). Если участок склероза, например, после инфаркта миокарда затронул участок проводящей системы сердца. Эта ситуация называется блокадой. Симптомы

Вне зависимости от причины брадикардия приводит к нарушению кровоснабжения, что проявляется следующими симптомами:

Пациенты чувствуют, что сердце бьется слабо и медленно Общая слабость Обморок Холодный пот Головокружение Боль и тяжесть в груди Обследование

Основным методом диагностики является электрокардиография. Если замедленное сердцебиение возникает приступообразно, необходимо холтеровское мониторирование ЭКГ, по показаниям — велоэргометрия. Эхокардиография позволяет выявить изменения сердечной мышцы.

В том случае, если внутрисердечных причин для замедления сердечного ритма не выявлено, необходимо расширенное клиническое обследование, включающее консультации разных специалистов, анализы крови, иные исследования. План обследования составляется индивидуально для каждого пациента.

Лечение Консервативная терапия симптоматической брадикардии заключается в эффективном лечении основного заболевания. Устойчивое снижение частоты сердечного ритма требует индивидуального подбора лекарственной терапии, наблюдения кардиолога для контроля состояния. Хирургическое лечение подразумевает имплантацию кардиостимулятора. В нашей клинике применяются современные двухкамерные ЭКС.

В Клиническом госпитале на Яузе выбор метода хирургического лечения брадикардии осуществляется в ходе консультации ведущего кардиохирурга - аритмолога России — профессора А.В. Ардашева.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Боли в тазобедренных суставах

Тазобедренный сустав обеспечивает нормальную двигательную активность человека. Это самый крупный сустав организма, который каждый день испытывает огромные нагрузки, совершая движения и одновременно удерживая вес человека.

Тазобедренный сустав обеспечивает нормальную двигательную активность человека. Это самый крупный сустав организма, который каждый день испытывает огромные нагрузки, совершая движения и одновременно удерживая вес человека.

Подробнее о болезни

Многие люди думают, что боли в тазобедренных суставах возникают только в пожилом возрасте. Но это не совсем так. Да, в процессе старения организма хрящ, выполняющий амортизационную функцию во время сгибания суставов, истончается. В норме в полости внутри сустава всегда содержится определенный объем жидкости, выполняющей роль смазки для лучшего скольжения.

С возрастом объем этой жидкости постепенно уменьшается. Также этот процесс могут спровоцировать определенные заболевания. Поэтому болевой синдром может развиться у человека абсолютно любого возраста. И причины его весьма многообразны.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие появление болей в тазобедренных суставах:

Механическое повреждение (травма) — перелом или вывих шейки бедра. Воспалительный, инфекционный процесс в тканях сустава (артрит). Некроз асептического вида, поразивший головку бедренной кости. Изменение тканей дегенеративного характера, остеоартрит. Воспаление, вызванное аутоиммунным расстройством. Вынашивание ребенка. Воспаление в тканях околосуставной сумки (бурсит). При каких заболеваниях возникают

Кроме вышеописанных причин, боли в тазобедренных суставах возникают при таких заболеваниях:

Тендинит. Болезнь Пертеса. Системная красная волчанка. Дисплазия тазобедренного сустава. Остеопороз. Патологии поясничного отдела позвоночника. Поражение связочного аппарата. Синдром грушевидной мышцы. Теносиновит. Фибромиалгия. Лейкемия. И пр.

Боли в тазобедренных суставах действительно редко встречаются у молодых людей. Чаще всего от них страдает категория пациентов 60+ лет (на них приходится порядка 50-60% людей, страдающих от болей в тазобедренных суставах). У людей до 18 лет проблема наблюдается всего в 10% случаев.

Диагностика и лечение Ультразвуковую диагностику (УЗИ) области таза и бедер. С ее помощью можно выявить воспалительные и дегенеративные процессы в мягких тканях, обызвествленные зоны, прочие патологии. Рентгенографию тазобедренного сустава. Позволяет выявить или исключить различные травмы, обнаружить дефекты костей, разрастания и прочие патологические процессы. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при необходимости уточнения состояния мягких тканей и околосуставной сумки. Позволяет выявить даже минимальные изменения. Компьютерную томографию (КТ) сустава. Обычно назначается для уточнения диагноза и определения степени выраженности проблемы. В процессе диагностики получают послойные снимки. Пункцию суставной жидкости. Выполняется для изучения состава инфильтрата и удаления выпота. Цель исследования — определить возбудителя, который спровоцировал инфекционный процесс. Артроскопию тазобедренного сустава. Эндоскопическое исследование сустава при помощи зонда, который вводится через маленький разрез на коже.

Для определения схемы лечения врач назначает пациенту сдачу общих анализов крови и мочи, биохимический анализ крови на маркеры ревматологических патологий, а также иммунологическое исследование крови.

После проведения всех необходимых исследований и сдачи анализов, подбирается корректная схема лечения. И так как болезней, провоцирующих боли в тазобедренном суставе, очень много, это лечение может быть довольно многообразным. Чаще всего при патологических процессах в суставных и костных тканях назначают:

Лекарственные препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови. Позволяют уменьшить отечность и прочие проявления гипоксии тканей. Хондропротекторы, витаминные комплексы, минералы. Для улучшения и укрепления общего состояния костей, хрящей, связок. Миорелаксанты. Сводят к минимуму спазмы мышц, способствуют расслаблению зажатых мышц. Противовоспалительные нестероидные препараты. Применяются для снятия болевого синдрома. Глюкокортикостероиды. Используются при выраженном воспалительном процессе и тяжелой симптоматике.

Если у пациента диагностировано воспаление, положительный результат показывает физиотерапия. Врач назначает лазерную терапию, электрофорез, фонофорез, прочие процедуры. Их необходимо проходить курсами после завершения острой фазы течения диагностированного заболевания. Физиотерапия позволяет активизировать регенерационные процессы в тканях.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Радиочастотная денервация. Удаление определенных нервных волокон при помощи аппарата, излучающего радиочастотный импульс. Выполняется путем введения в суставную ткань иглы. Позволяет навсегда избавить пациента от болей в тазобедренном суставе, которые могут отдавать в поясницу, пах, колено. Лечебная блокада. Введение в определенный участок анестезии для блокирования передачи болевых импульсов по нервным волокнам. Позволяет эффективно расслабить спазмированные мышцы, улучшает трофику тканей около сустава, приводит в норму кровоток. Оперативное вскрытие и дренирование. Показано при гнойном воспалении сустава. После завершения операции пациенту назначается антибактериальная терапия. Протезирование тазобедренного сустава. Проводится в случае разрушения головки бедренной кости. Подразумевает ее удаление и установку импланта. Часто заменяют не только часть бедренной кости, но и вертлужное углубление тазовой кости. Удаление опухоли. Выполняется, если был диагностирован доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс. После проведения операции пациенту назначается лучевая или химиотерапия с целью уменьшения до минимума рисков рецидива.

Кроме медикаментозного, оперативного и физиолечения, в настоящее время применяется внутрисуставное введение препаратов-протезов синовиальной жидкости. Это эффективная методика, подразумевающая использование специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые не только устраняют боль в суставе, но и воздействуют на причину ее появления. Особенности процедуры:

Специальный препарат (например, Флексотрон или Ферматрон ультра) под УЗИ-контролем вводится в суставную капсулу. Вещество становится полноценным заменителем синовиальной жидкости. В результате улучшаются физиологические показатели компонентов, входящих в состав сустава: нормализуются свойства внутрисуставной жидкости, улучшается трофика тканей, хрящ адекватно функционирует, снижается механическое воздействие на суставную структуру.

После прохождения полного курса такого лечения (3-5 уколов) эффект сохраняется от 6 месяцев до года, в зависимости от тяжести поражения сустава.

В нашей клинике в Москве вы можете получить квалифицированную помощь при болях в тазобедренных суставах любого типа. У нас имеется все необходимое оборудование и опытный медицинский персонал, в том числе многопрофильные врачи, способные оперативно и точно установить диагноз и назначить лечение.

К какому врачу обращаться

Все зависит от причины возникновения болей. Первым делом обязательно стоит посетить терапевта. Врач проведет медицинский осмотр, соберет анамнез и, если необходимо, направит к более узкому специалисту.

Боли в тазобедренных суставах лечат:

Ортопед-травматолог. Если показано оперативное вмешательство. Например, на 3 или 4 стадии остеоартроза. Терапевт. Лечит неосложненный остеоартроз 1 и 2 стадии. Ревматолог. Если лечение у терапевта не помогло и необходима коррекция, а также при прогрессировании заболевания. Хирург. При различных травмах — переломах, вывихах, ушибах.

Важно понимать, что причина болей в тазобедренных суставах может скрываться в разных патологических процессах внутренних органов. Вот почему при этой проблеме часто необходимы дополнительные исследования организма. Мужчины при этом направляются к урологу, женщины — к гинекологу. Также может понадобиться консультация проктолога и гастроэнтеролога.

"

Брадикардия

В медицине под брадикардией (bradycardia) подразумевают замедление сердечного ритма, при установленной нижней границе нормы для взрослого человека 60 ударов в минуту. При такой частоте сердце не может перекачать достаточное количество обогащенной кислородом крови, необходимой организму во время обычной деятельности или физических упражнений. В результате человек ощущает головокружение, хроническую нехватку энергии, одышку, может даже терять сознание. Стратегия лечения брадикардии зависит от того, что вызывает более медленный, чем обычно, сердечный ритм, а также от симптомов пациента.

Виды брадикардии

Существует несколько типов замедления сердечного ритма. Каждый тип имеет определенный риск осложнений и варианты лечения:

Физиологическая и патологическая. Физиологической является брадикардия, возникающая во время сна. Она бессимптомна, связана с повышенным тонусом блуждающего нерва и не нуждается в лечении. Замедленный пульс, как вариант нормы, выявляется у тренированных спортсменов, мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Патологическая брадикардия в свою очередь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Врожденная и приобретенная. Примером врожденной является замедление ритма на фоне атриовентрикулярной блокады у новорожденного, которая развивается, если у матери имеется системная красная волчанка, также могут наследоваться пороки сердца. Приобретенная возникает вторично на фоне других заболеваний (щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы), в результате электролитных нарушений, на фоне гормональных изменений в менопаузе у женщин. Бессимптомная, симптоматическая (протекает с выраженными симптомами связанными, с замедлением сердцебиения) либо развивающаяся только при значительных физических нагрузках. Исходя из локализации нарушений различают брадикардию при дисфункции синусового узла и брадикардию при блокадах. По причине болезни выделяют органическую, токсическую, медикаментозно-индуцированную, брадикардию спортсменов и др. Позвоните прямо сейчас Записаться к кардиологу Выбрать время Причины брадикардии

Двумя основными патофизиологическими причинами брадикардии являются атриовентрикулярная (АВ) блокада (нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам) и нарушенная функция синусового узла (нарушение естественного водителя ритма).

Урежение частоты сердечных сокращений часто выявляется у пожилых как при нормальном старении, так и в результате прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Возрастная брадикардия ассоциируется с нарастающим фиброзом тканей синусового узла и окружающего предсердного миокарда.

Слабость синусового узла становится причиной аномального формирования и распространения предсердного импульса. ЧСС (частота сердечных сокращений) при этом не соответствует физиологическим потребностям человека и развиваются симптомы брадикардии.

Инициацию и распространение сердечного импульса могут также нарушить другие патофизиологические процессы:

Ишемия или инфаркт миокарда, кардиомиопатии, врожденный порок сердца, Инфильтративные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз, лимфома), Инфекционно-воспалительные процессы (инфекционный эндокардит, клещевой боррелиоз, токсоплазмоз, дифтерия), Ревматологические патологии (ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ), Хирургическая травма (хирургические вмешательства при врожденных пороках, катетеризация, хирургия клапанов сердца), Эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников), Нервно-мышечное расстройство (рефлекс Кушинга, травматическое повреждение спинного мозга выше грудного отдела, миодистрофии).

Частой причиной замедленного сердечного ритма становится лекарства, которые вызывают или усугубляют нарушения сердечной проводимости. Среди них: антигипертензивные (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов), антиаритмические, психоактивные (опиоидные анальгетики, антидепрессанты).

Брадикардия нередко выявляется у детей и подростков, людей с повышенным тонусом вегетативной нервной системы.

Симптомы брадикардии

Получите консультацию у специалистов:

Клинические проявления брадикардии могут варьировать от малозаметных симптомов до эпизодов выраженного обморока. Широкий спектр симптомов объясняется влиянием множества факторов: тяжести нарушений, применения лекарств, общим состоянием здоровья.

Тяжесть клинических проявлений коррелирует с частотой сердечных сокращений или продолжительностью паузы ритма. Общие симптомы брадикардии связаны с недостаточностью кровоснабжения головного мозга, других органов и включают:

Потерю сознания, предобморочные состояния, Одышка после активности или в состоянии покоя, Чувство усталости большую часть времени, Ощущение головокружения. Как проявляется брадикардия у детей

Для новорожденного ребенка нормальной считается ЧСС 120-140 сокращений в минуту, к году она начинает снижаться до 120 и к 6 годам составляет около 100. При ЧСС менее 100 у младенца могут возникать неспецифические симптомы задержки развития, истощения (ребенок вялый при кормлении), дети старшего возраста могут жаловаться на непереносимость физической нагрузки, головокружение и/или обмороки.

Умеренная синусовая бессимптомная брадикардия имеет доброкачественное течение. Опасность представляет тяжелая брадикардия, которая может выражаться в ухудшении психического состояния, низком АД и уменьшении количества выделяемой мочи.

Как диагностируется брадикардии

Диагностика брадикардии начинается с тщательного поиска причин, сбора исчерпывающего анамнеза, физического осмотра и обсуждения применяемых лекарств. Сбор анамнеза позволит выяснить:

Частоту, тяжесть, длительность приступов, обстоятельства, триггеры их возникновения, Ассоциацию симптоматики с приемом лекарств, пищи, стрессом, физическим напряжением и прочим, Риски развития патологий сердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе наследственные, Нарушение вегетативной регуляции, Аномалии сонных артерий.

Тщательное обследование помогает исключить другие причины симптомов. Так, при синдроме гиперчувствительности каротидного синуса (возникает при недостаточном церебральном кровоснабжении и повышении чувствительности барорецепторов) обморок может быть вызван тугим воротником, бритьем или поворотом головы.

Справка! Брадикардия может быть первым проявлением системного заболевания или порока сердца.

Неинвазивные кардиологические исследования

Дальнейшее обследование пациентов включает:

ЭКГ в 12 отведениях (дает информацию о структурном заболевании сердца, аномалиях проводимости и других сердечных патологиях, которые могут предрасполагать к брадиаритмиям), Суточное мониторирование ЭКГ (холтер) используется для установки диагноза и взаимосвязи симптомов с ритмом. Продолжительный электрокардиографический мониторинг позволяет выявить нечастые, неспецифические симптомы. Проводится в течение 24, иногда 48 часов. Пробы с нагрузкой применяются в случаях, когда симптомы пациентов возникают временно и связаны с физической активностью – для диагностики хронотропной недостаточности (когда сердце не способно увеличить ЧСС соразмерно повышенной активности или потребности), а также при подозрении на бессимптомную АВ блокаду второй степени, Трансторакальная эхокардиография (УЗИ сердца), Ортостатический тест. Заключается в измерении пульса лежа и стоя, на основании чего делается заключение о состоянии пациента.

Важно! Помимо холтера существуют и другие записывающие устройства и даже имплантируемые подкожно кардиомониторы, позволяющее сохранять данные ритма в течение недель или месяцев.

ЭКГ более информативно, когда причиной брадикардии является слабость синусового узла. При подозрении на атриовентрикулярную блокаду рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии. КТ показано при недоступности или имеющихся противопоказаниях к МРТ.

Компьютерная томография позволяет выявить кальцификацию сердечных структур, оценить анатомию коронарных артерий. МРТ и компьютерная томография сердца позволяют диагностировать:

Инфильтративные процессы (саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз), Оценить структуру сердечно-сосудистой системы при врожденных пороках сердца.

Реже могут применяться чреспищеводная эхокардиография (полезна для диагностики эндокардита, аневризмы, которые иногда сопровождаются замедлением частоты ритма).

Лабораторная диагностика

В крови могут оцениваться биохимические маркеры сердечной недостаточности – миоглобин, тропонин, КК-МВ, АсТ, ЛДГ. При подозрении, что брадикардия развилась вторично на фоне гипотиреоза, ревматологических и инфекционных заболеваний проводится ряд дополнительных лабораторных исследований:

Функциональные тесты щитовидной железы, Определение ревмофактора, лабораторных признаков воспаления, Выявление возбудителя инфекционных патологий. Методы лечения брадикардии

Целью антибрадикардической терапии является увеличение частоты сердечных сокращений до значений, достаточных для нормализации сердечного выброса и поддержания кровоснабжения головного мозга, других органов в соответствии с их физиологическими потребностями.

Для этого осуществляется:

Медикаментозная терапия, Лечение основных заболеваний, Внедрение кардиостимулятора, Замена лекарств, ставших причиной снижения ЧСС на безопасные варианты. Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия чаще всего проводится в качестве экстренной меры. При неотложных состояниях применяются следующие препараты:

Атропин, Агонисты бета-адренорецепторов (дофамин, адреналин и другие усиливают проводимость и повышают автоматизм вспомогательных водителей ритма).

В случаях, когда синусовые брадиаритмии связаны с другими заболеваниями, лечение основной патологии, обратимых физиологических нарушений способствует восстановлению нормальной ЧСС. Так, ночные брадиаритмии, связанные с остановкой дыхания во время сна, эффективно корректируются лечением апноэ сна.

Справка! Бессимптомная синусовая брадикардия не имеет повышенного риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Такие пациенты не нуждаются в установке кардиостимулятора и могут просто наблюдаться у врача.

Установка кардиостимулятора

Для экстренного лечения брадикардии, при наличии выраженных клинических проявлений болезни, применяется постоянная трансвенозная кардиостимуляция. Установка кардиостимулятора облегчает симптомы и улучшает качество жизни пациента. Показаниями для установки кардиостимулятора является диагностирование хронотропной недостаточности с неадекватной реакцией синусового узла на нагрузку, а также синдрома тахибрадии.

Для имплантации кардиостимулятора делается разрез в подключичной области, через левую подключичную вену хирург проводит электроды в сердце. Электроды соединяются с металлической коробочкой – кардиостимулятором, который ушивается в специальный карман из подкожно-жировой клетчатки.

Операция выполняется без общего наркоза, ходить можно уже на вторые сутки. После установки кардиостимулятора прибор программируется врачами. Для каждого пациента выставляется индивидуальная частота сердечных сокращений.

В дальнейшем пациентам с установленным кардиостимулятором рекомендуется избегать электромагнитного излучения, рамок металлодетекторов. В повседневной жизни следует располагать бытовые приборы, в том числе и телефон, на расстоянии не менее 30 см.

Заряда прибора хватает примерно на 7 лет. В это время пациент должен наблюдаться у аритмолога.

Лечение брадикардии в домашних условиях

Узнать свою ЧСС можно, измерив пульс. Для этого достаточно приложить указательный и средний пальцы ко внутренней стороне запястья, шее, в область локтевого сгиба или к верхней части стопы. Редкий пульс в сочетании с другими жалобами – опасный симптом. Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Лечением брадикардии должен заниматься только врач. В домашних условиях вы можете отслеживать свое состояние. В настоящее время доступны системы на базе смартфонов, которые записывают ритм при появлении симптомов или постоянно. Таким образом вы не пропустите нарушения и вовремя обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться при брадикардии?

Если вы отмечаете какие-либо тревожные симптомы, схожие с проявлениями брадикардии, обязательно обратитесь к врачу. Изначально достаточно консультации врача-терапевта, после исключения всех внесердечных причин за лечением необходимо обратиться к кардиологу. В тяжелых случаях потребуется консультация кардиолога-хирурга.

Лечение брадикардии в Москве

В Поликлинике Отрадное (Москва) по доступной цене вы можете записаться на консультацию и пройти лечение у лучших специалистов терапевтического и кардиологического профиля. Наша клиника отлично оснащена. Это позволяет вам сэкономить время и установить точный диагноз за минимальное количество визитов. Запись на прием к терапевту, кардиологу возможна онлайн и по телефону.

Профилактика брадикардии

Профилактика брадикардии сводится к устранению причин, приводящих к болезни:

Лечение экстракардиальных (не связанных с сердцем) заболеваний, Контроль уровня кровяного давления, Скрининг функции щитовидной железы, Предупреждение инфекций, осложняющихся миокардитом,

Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, нормализация веса, регулярная физическая активность.

За более подробными рекомендациями по предупреждению болезни при отягощенной наследственности или наличии жалоб следует обращаться к лечащему врачу.

"

Дисменорея

Дисменорея – менструация, которая сопровождается нетипически длительной или сильной болью и спазмами. Большинство женщин ощущают только единичные судороги либо боль в течение этого периода. Тем не менее в отдельных случаях боль может быть очень сильной, сопровождаться судорогами, диареей, тошнотой, головной болью или умопомрачением. Такие симптомы осложняют работу либо посещение учебного заведения.

Существует два типа дисменореи – первичный и вторичный. Первичная дисменорея происходит естественным способом: некоторые женщины только имеют более болезненные периоды менструации, нежели другие. Считают, что вероятной причиной этого является высокий уровень гормона простагландина, который приводит к таким болезненным менструациям. Вторичная дисменорея – результат иного заболевания либо болезненного состояния, к примеру, эндометриоза или фиброзных опухолей.

Использование обезболивающих препаратов и тёплой грелки, что прикладывают к низу живота, является достаточным в лечении большинства случаев первичной дисменореи. Во время вторичной дисменореи приоритетное лечение основной причины.

Чего ожидать

Болезненные месячные преимущественно возникают сразу после того, когда у девушки появилась менструация. Боль и другие симптомы ощущаются в начале менструации либо незадолго перед ней и проходят через 1-2 дня. Симптомы могут изменяться ежемесячно. В отдельных женщин интенсивность боли снижается с возрастом, но во многих остаётся неизменной. Болезненные периоды лечат главным образом обезболивающими препаратами и грелками. Назначенные противозачаточные препараты либо использование внутриматочной спирали (ВМС), которая содержит гормоны, также может уменьшать боль и спазмы.

Редкостная боль и сильное кровотечение, что длится больше чем обычно, могут быть признаками другой медицинской проблемы, поэтому лучше обратиться к врачу с целью установить настоящую причину.

Состояние может ухудшиться из-за

Стресс, курение, недостаточная физическая активность

Диагноз

Врач может диагностировать дисменорею, собрав анамнез болезни, и после проведения физического и гинекологического осмотра. Он для подтверждения диагноза назначит лабораторные анализы, УЗИ, а при необходимости – лапароскопию с осмотром тазовой области изнутри.

Лечение

Лечение болезненных месячных предусматривает:

обезболивающие препараты, тёплые грелки, противозачаточные препараты, ВМС, которая содержит гормоны, лечение основной болезни (при вторичной дисменореи). Самолечение

Самостоятельная помощь в случае болезненных месячных предусматривает:

электрогрелки, обезболивающие препараты, достаточный и качественный сон, регулярные физические упражнения. Когда обратиться к врачу

Если самостоятельная помощь неэффективная или у Вас – нетипическая боль, судороги либо значительное кровотечение, – обратитесь к врачу.

Факторы риска

Начало менструаций в раннем возрасте, длительные или осложненные менструации, курение, подобные случаи в семье.

Распечатать Вопросы по теме Гинекология Здесь Вы можете оставить свой вопрос Задать вопрос Онлайн консультация Учреждения где могут помочь: Хочешь проверить свое здоровье прямо сейчас? Жми на Симптом Чекер и узнай причину своих симптомов Политика cookie

Політика cookie Ваша конфіденційність важлива для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс». Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “ polyclinica.net ” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати у ваш браузер, який може бути збережений в операційній системі вашого комп’ютера.
Види cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie чи постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сесії видаляються з комп’ютера або пристрою. Постійні файли cookie зберігатимуться на вашому комп’ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності. Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та / або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп’ютері без дати закінчення терміну придатності. Незважаючи на те, що ці запити не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим або третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовуються для різних цілей, наприклад:
- Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. Вони допомагають веб-майстрам дізнатися, які сторінки є найменшими і найменш популярними, і побачити, як відвідувачі рухаються по сайту. Вся інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
- Основні / суворо необхідні – Ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. Зазвичай вони встановлюються лише у відповідь на дії, зроблені окремими відвідувачами сайту, які складають запит на послуги, такі як встановлення їхніх налаштувань конфіденційності, вхід у систему або заповнення форм.
- Реклама / націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. Ці компанії можуть бути використані для створення профілю інтересів відвідувачів сайту та показу їх відповідної реклами на інших сайтах. Вони не зберігають безпосередньо особисту інформацію, але базуються на унікальній ідентифікації своїх браузерів та Інтернет-пристроїв. Якщо ви як відвідувач веб-сайту не дозволяєте використовувати ці файли cookie, ви відчуєте менш націлену рекламу.
- Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
- Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їх досвіду.
Джерело файлів cookie
- Перші сторони – Файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовуються для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
- Прицільні cookie файли – Файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють із компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТзОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
- Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для поліпшення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та / або додатки. Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
- Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо декілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні вдосконалення на нашому Сайті та / або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
- Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та / або видаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org .
Наприклад, ви можете налаштувати веб-переглядач, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп’ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Врачи Клиники Справочник заболеваний Онлайн консультация ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

Mark Med former Polyclinica Copyright (c) 2022. All rights reserved. "

Брадикардия

Брадикардия — это самый распространенный вид сердечной аритмии, характеризуется пониженной частотой сердцебиений – менее 60 ударов в минуту. Единственной категорией людей, для которых данный ритм может быть физиологической нормой являются профессиональные спортсмены. В тоже время, у абсолютного большинства людей, брадикардия является проявлением патологий различных систем: сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и т.д.

Очень важно, своевременно диагностировать кардиологическую проблему и предпринять ряд медицинских процедур, в противном случае, существует высокий риск развития более тяжелых патологий, единственным решением которых является лишь один вариант – хирургическое вмешательство.

Основные причины возникновения брадикардии

Как и другие проблемы, связанные с сердечной аритмией, брадикардия может провоцироваться различными проблемами: врожденными и приобретенными. К самым распространенным причинам, кардиологи относят:

Ряд нарушений в работе нервной системы, Повышенное внутричерепное давление, возникшее в результате механической травмы головы или развития опухолей, Сердечно-сосудистые проблемы, в том числе: кардиосклероз, инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, Патологии желудочно-кишечного тракта, связанные с язвенными заболеваниями, Высокое глазное давление, Сочетания вышеперечисленных причин.

Определить точную причину возникновения брадикардии у конкретного пациента можно только после качественной диагностики с использованием современного диагностического оборудования.

"

Тендинит в области тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тендинит, тендиноз и тендинопатия — термины-синонимы, которые используют для обозначения острой, хронической боли и дисфункции, связанной с повреждением сухожилия. До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какое определение лучше употреблять. Для простоты восприятия в этой статье мы остановимся на термине «тендинит».

Тендинит — заболевание, при котором в сухожилиях развивается воспалительно-дегенеративный процесс в результате перенапряжения или спортивной травмы. Также он может быть вызван воспалительными ревматическими заболеваниями, метаболическими нарушениями, например, отложением солей кальция или побочным действием приема некоторых лекарств.

Хотя тендинит по своей природе — внесуставная патология, люди часто связывают свои симптомы с поражением близлежащих суставов. Отсюда и появилось выражение «тендинит тазобедренного сустава». Точную причину боли в области бедра сможет установить травматолог-ортопед. Симптомы и лечение тендинита связок, локализованных в области тазобедренного сустава, мы рассмотрим в этой статье.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации. Причины тендинита

Сухожилия представляют собой концевые участки скелетных мышц, с помощью которых последние прикрепляются к костям. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон и обладают отличной прочностью, но слабой растяжимостью, что делает их уязвимыми к различным повреждениям.

Скелетно-мышечная боль в бедре может быть обусловлена множеством причин: патологией тазобедренного сустава и околосуставных мягких тканей, в том числе сухожилий и мышц. К последним относят: среднюю и малую ягодичные, подвздошно-поясничную, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, приводящие мышцы бедра.

Рис.1 Тендинит в области тазобедренного сустава

Патология развивается из-за часто повторяющихся определенных движений или при повышенных нагрузках на конечность, которые приводят к перенапряжению сухожилия мышцы. В результате микротравматизации развивается местная воспалительная реакция. Но воспаление занимает не ведущее место при тендините, основная причина патологии заключается в структурной перестройке сухожилия. В местах микроповреждений, по мере их заживления формируется плотная соединительная ткань.

Выделяют факторы, приводящие к развитию тендинопатии. Их можно классифицировать на внутренние и внешние.

Внутренние: индивидуальные особенности строения сухожилий и их способности к восстановлению
генетическая предрасположенность
метаболические нарушения: сахарный диабет, подагра, нарушения обмена холестерина
бурситы — воспаление синовиальных сумок тазобедренного сустава
реактивный артрит вследствие инфекции в организме, при отсутствии патогенного микроорганизма в области сустава
возраст старше 50 лет

Внешние: чрезмерные перегрузки, однотипные движения в тазобедренном суставе
нарушения биомеханики при занятиях спортом
отсутствие разминки перед тренировками
плохие внешние условия для тренировок: неподходящее напольное покрытие, низкая температура в помещении
прием некоторых лекарств: статинов, кортикостероидов, антибиотиков фторхинолонового ряда — эти препараты могут приводить к повреждению сухожилий
Симптомы

Основной симптом тендинита области тазобедренного сустава — это боль в бедре. Ее характер может быть различным: ноющим, тупым, иногда стреляющим. Вначале боль возникает только при продолжительных физических нагрузках: длительной ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, приседании, вставании со стула — и проходит в покое. Затем боль появляется даже после отдыха, беспокоит в ночное время. Также заметно ограничение подвижности в суставе: может становиться труднее выполнять определенные движения в зависимости от поврежденного сухожилия. В результате меняется и походка пациента: он щадит ногу из-за боли.

Симптомы тендинита могут различаться в зависимости от поврежденного сухожилия:

Тендинит сухожилий средней и малой ягодичной мышц, располагающихся в области тазобедренных суставов рассматривается в контексте большой вертельной боли, локализующейся по боковой поверхности бедра. Сухожилия обеих мышц прикрепляются к костному выступу, именуемому большим вертелом, который расположен в верхней части наружной поверхности бедренной кости. Для тендинита в этом случае характерна боль сбоку бедра, усиливающаяся, если лежать на пораженной стороне, вставать со стула и подниматься по лестнице

Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прикрепляется к малому вертелу бедренной кости, расположенному по ее внутренней поверхности. Тендинопатия в этом случае проявляется болью в глубине паховой области, усиливается при ударах ногой, резком вставании со стула, подъеме вверх по лестнице, в гору, сидении на корточках. Иногда болевой синдром распространяется по передней поверхности бедра, может отдавать в поясницу

Приводящие мышцы бедра прикрепляются к тазовым и бедренным костям. При тендинопатии их сухожилий пациент жалуется на боль в паховой области, по внутренней поверхности бедра. Она усиливается при беге, быстрой ходьбе, растяжке, а также приведении бедра к средней линии с сопротивлением

Подколенное сухожилие формируется из бицепса бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц, которые берут начало от седалищного бугра, а внизу прикрепляются к большой и малой берцовым костям. В данном контексте речь пойдет о повреждении сухожилий мышц в области седалищного бугра, которое проявляется болью под ягодицей, по задней поверхности бедра. Она усиливается при резком разгибании бедра и колена

При распространении боли за пределы бедра: в голень, поясницу, а также ее сочетании с мышечной слабостью и онемением можно заподозрить патологию позвоночного столба, например, межпозвонковую грыжу.

"

Дисменорея

Дисменорея – это, по сути, болезненные менструации. Это состояние включает в себя ряд симптомов, которые повторяется циклически, обычно за 1-2 дня до начала менструации и исчезают или с непосредственно после ее начала, или спустя один-два дня.

Причины

Непосредственная причина появления болей кроется в биохимических процессах, происходящих при циклическом отмирании клеток эндометрия, в результате которых образуются простогландины. Эти биологически активные вещества и приводят к возникновению боли, спазма гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки. А при наличии в области малого таза спаек, застойных явлений, при нарушении положения матки и изменении эластичности ее связок, симптомы дисменореи становятся более мучительными.

Симптомы Боль, является основным симптомом. Локализуется внизу живота, может иметь разную интенсивность. Обычно носят схваткообразный, тянущий, ноющий или распирающий характер. Общая слабость, Головная боль, Головокружение, Тошнота, рвота, Вздутие живота, Повышение температуры до 37-38°С.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Развитие

Выделяют первичную и вторичную дисменорею

Первичная дисменорея не связана с какими-либо органическими поражениями и носит функциональный характер. В начале заболевания боли слабые, но усиливаются с возрастом и могут являться причиной временной нетрудоспособности. Обычно боль начинается за несколько часов до начала менструации и длится от нескольких часов до двух суток после их начала. Вторичная дисменорея возникает из-за органических нарушений. Обычно ей страдают женщины уже после 30 лет. Причиной развития являются воспаления, эндометриоз, установка внутриматочной спирали. Также частой причиной усиления болей при менструации являются спайки в области малого таза, застойные явления, инфильтраты в матке, снижения эластичности связок. Лечение

Прием анальгетиков или гормональных контрацептивов временно снимает симптомы дисменореи, но, по сути, не направлен на лечение этого заболевания. Более того, частый прием анальгетиков пагубно влияет на печень и желудок, а оральные контрацептивы изменяют естественный гормональный фон организма и являются предрасполагающим фактором для развития очень серьезных заболеваний женской половой сферы. В отличие от них, методы остеопатии направлены на устранение непосредственных причин возникновения заболевания. И врачи, проводящие лечение дисменореи в Москве на базе клиники остеопатической медицины «БИОСФЕРА», уже давно доказали преимущество этого метода.

При дисменорее основные симптомы возникают из-за нарушения кровоснабжения органов малого таза при застойных явлениях, спазмах мышц, нарушениях взаиморасположения внутренних органов и излишнем растяжении их стенок. Все это приводит к защемлению и раздражению нервных волокон, что и приводит к возникновению болевого синдрома.

Во время остеопатического сеанса врач работает с непосредственной причиной болей: выявляет и снимает спазмы и мышечные блоки, высвобождает защемленные сосуды и нервы. Восстанавливает положение матки и других органов, расположенных в малом тазу. Восстанавливает эластичность связок. Все это приводит к быстрому улучшению состояния уже после первых сеансов.

Специальными методами кранио-сакральной остеопатии, биодинамики и интегративной медицины осуществляется коррекция нервной и гормональной системы, что закрепляет результат от лечения.

Брадикардия

Брадикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Брадикардия – это состояние сердечной мышцы, когда частота ее сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Брадикардия не всегда считается патологией, редко бывает самостоятельным заболеванием и чаще указывает на наличие проблем других органов или систем.

Незначительное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) обычно никак не отражается на общем самочувствии человека.

Нарушения гемодинамики наблюдаются при выраженном замедлении ЧСС, у людей с различными сопутствующими заболеваниями (чаще у пожилых). К основным симптомам брадикардии относят необъяснимую слабость, повышенную утомляемость, побледнение кожных покровов, головокружения и предобморочные состояния, обмороки (приступы Морганьи-Адамса-Стокса – обморочные или синкопальные состояния во время приступа брадикардии), одышку (затрудненное дыхание), боли и ощущение дискомфорта в груди, колебания артериального давления.

Разновидности брадикардии

Брадикардию принято разделять на физиологическую, патологическую и лекарственную.

Физиологическая брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений, которое не связано с патологическими процессами в организме. Например, у спортсменов в связи с большой тренированностью сердечной мышцы отмечается снижение нормальных границ частоты сердечных сокращений. Это нормальное состояние при отсутствии других симптомов (сонливости, слабости, головокружения, затрудненного дыхания и дискомфорта в грудной клетке). Уменьшение ЧСС во время сна или при понижении температуры тела (например, при переохлаждении организма) также относят к физиологическим состояниям. Патологическая брадикардия (нейрогенная, эндокринная, токсическая, миогенная).

Нейрогенная брадикардия дает о себе знать при повышении внутричерепного давления, язвенной болезни, почечных, печеночных и кишечных коликах, гломерулонефрите, а также после тяжелых инфекционных заболеваний.

Эндокринная брадикардия выявляется при снижении функции щитовидной железы и коры надпочечников.

Токсическая брадикардия сопутствует состояниям интоксикации (уремии, печеночной недостаточности), а также гиперкалиемии и гиперкальциемии.

Фармакологическая, или лекарственная, брадикардия возможна при злоупотреблении и передозировке некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов), наркотических веществ и др.

латентную форму, характеризующуюся отсутствием клинических и ЭКГ-проявлений, а дисфункция синусового узла определяется при электрофизиологическом исследовании, компенсированную форму со слабо выраженными клиническими проявлениями (жалобами на головокружение и слабость), на ЭКГ присутствуют изменения, декомпенсированную форму, при которой определяется стойкая синусовая брадикардия, проявляющаяся головокружением, обморочными состояниями, преходящими парезами, сердечной недостаточностью.

Далее электрический импульс следует в атриовентрикулярный узел через систему проводящих пучков. В случае если на этом уровне происходит повреждение волокон, формируется несинусовая брадикардия. По своим проявлениям виды брадикардии ничем не отличаются, но это разделение важно для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.
Причинами, которые нарушают структуру проводящей системы сердца, т.е. вызывают органическое поражение миокарда, являются:

инфаркт миокарда с последующим замещением соединительной тканью разрушенных структур сердца, в том числе и важных пучков, проводящих электрический импульс из синусового узла, ишемическая болезнь сердца, когда вследствие атеросклероза коронарных артерий нарушается адекватное кровоснабжение участков миокарда в месте проводящих пучков и развивается склеродегенеративный фиброз (замещение соединительной тканью) пораженных участков, миокардит - поражение сердечной мышцы воспалительного характера, врожденные аномалии строения проводящей системы сердца.

При интоксикации во время инфекционных заболеваний, при выраженном потоотделении, рвоте и диарее происходит значимая потеря электролитов (ионов калия, натрия и магния), что приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме и возникновению различных нарушений ритма сердца.

Некоторые заболевания щитовидной железы, например гипотиреоз, характеризуются снижением синтеза и функции тиреоидных гормонов, в результате чего нарушается обмен веществ и урежается ЧСС.

К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.

При каких заболеваниях возникает брадикардия

Список заболеваний и состояний, при которых диагностируется брадикардия, достаточно обширен:

синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, инфекционный эндокардит, пороки сердца, гипотиреоз, некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, вирусные инфекции), отравления свинцом, фосфорорганическими соединениями, в том числе пестицидами, наркотическими веществами, общее переохлаждение, опухоли сердца.

Терапией заболеваний, одним из симптомов которых является брадикардия, занимаются врачи-кардиологи, терапевты, эндокринологи.

Диагностика и обследования при брадикардии

Прежде всего, для выявления нарушений ритма сердца используют такие методики обследования, как подсчет пульса и частоты сердечных сокращений.

При осмотре пациента врач использует метод аускультации для выслушивания сердечного ритма и обнаружения других сопутствующих симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, вызвавшее изменение частоты сердечных сокращений.

При постановке диагноза обязательно используют инструментальные и лабораторные методы диагностики:

электрокардиографическое исследование (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ), а в случае необходимости динамического наблюдения - холтеровское суточное мониторирование,

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

"

Болезни тазобедренного сустава

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава, при которой происходит соударение или столкновение суставных структур во время движения. Бедренно-вертлужным называют его потому, что импинджемент при движении возможен за счет соударения части бедренной кости (чаще это шейка бедренной кости или край головки бедренной кости) с краем вертлужной впадины (где располагается хрящевая вертлужная губа).

В норме импинджемент невозможен, но в том случае, если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, будет слишком сильно выстоять, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Точные причины, почему возникают эти неровности, приводящие к импинджемент синдрому, неизвестны.

Некоторые ученые считают, что импинджемент-синдром является причиной раннего артроза тазобедренного сустава.

Существует два механизма импинджмента, которые могут существовать в одном тазобедренном суставе одновременно:

1) эксцентрик-импинджмент, вызванный несферической формой головки, наличием деформации в ее основании на шейке бедренной кости. Этот вариант иногда называют кэм-импинджемент, от английского слова cam - кулачковый механизм.

2) пинсер-импинджмент, вызванный чрезмерным покрытием вертлужной впадины. Название происходит от английского слова pincer - щипцы.

Диагноз синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Основной признак импинджемента тазобедренного сустава - боль, возникающая при определенном положении. При кэм-импинджементе, как правило, это сгибание и наружная ротация (вращение вокруг оси). Именно в этом положении чаще всего и происходит импинджемент, т.е. соударение. При пинсер-импинджементе, в основе которого лежит глубокое положение головки в вертлужной впадине, соударение происходит в более широкой амплитуде движений (сгибание, разгибание, отведение и их комбинации).

В диагностике важную роль играет осмотр врача, который определит с помощью тестов положение, в котором возникает боль. Стоит отметить, что похожие на симптомы кэм-импинджемента признаки могут возникать и при других травмах и заболеваниях, вызывающих боль в тазобедренном суставе, например, похожую картину может дать разрыв вертлужной губы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенограммы, которые нужно делать не только в стандартной передне-задней проекции, но и в аксиальных, т.е. боковых. Дело в том, что несильно выраженная кэм-деформация часто и не видна на традиционной передне-задней рентгенограмме, но ее можно хорошо увидеть на аксиальной рентгенограмме. Изменения костей при импинджемент синдроме не всегда ярко выражены, поэтому иногда нужно выполнять и контрольные рентгенограммы противоположного, здорового тазобедренного сустава.

В диагностике могут быть полезны и компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография, которые помогут определить и другие причины болей в тазобедренном суставе, не обусловленные импинджементом.

К сожалению, врачи редко осведомлены о проблеме импинджемент-синдрома тазобедренного сустава и часто выставляется неверный диагноз, а истинная причина боле остается без внимания.

Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Консервативное лечение не устраняет причину импинджемента, поэтому оно редко бывает эффективным. Тем не менее, при невыраженных пинсер-деформациях оно может быть полезным ввиду уже упоминавшегося нами порочного круга: соударение вызывает воспаление, ущемляющаяся и воспаленная вертлужная губа отекает, увеличивается в размерах и еще больше участвует в импинджементе. В таком случае разгрузка сустава, прием парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ортфен и др.), избегание движений, которые приводят к импинджементу могут помочь справиться с обострением, но не решат проблему в принципе.

Консервативное лечение при кэм-импинджементе не действует на причину заболевания в принципе, но нужно помнить, что и в этом случае при нетяжелом соударении разгрузка сустава, обезболивающие препараты могут помочь пережить период обострения болей.

Избавиться от причины импинджемента можно только хирургическим путем, но это не значит, что любой импинджемент следует оперировать. В первую очередь следует ориентироваться на степень, в которой имеющийся импинджемент мешает жизни, работе, спорту.
Слабо выраженные кэм - и пинсер-деформации можно лечить артроскопическим путем: через проколы длиной в 1 сантиметр в полость сустава вводят видеокамеру и инструменты. С помощью специального артроскопического бура резецируют (удаляют) костный выступ на шейке бедренной кости в основании головки бедренной кости при кэм-деформации и/или резецируют часть вертлужной губы при пинсер-импинджементе. Как мы уже отмечали, очень часто эти два варианта импинджемента существуют одновременно, поэтому в ходе операции приходится выполнять коррекцию как шейки бедренной кости, так и вертлужной губы. Стоит отметить, что артроскопическая операция при импинджементе далеко не всегда возможна технически, более того, крупнейшие специалисты по этой проблеме в мире предпочитают выполнять именно традиционную открытую операцию, а не артроскопическую.

Часто импинджементу сопутствуют разрывы вертлужной губы, которые лечатся по тому же принципу, что и традиционные разрывы на фоне травмы или дегенеративных изменений.

Импинджемент синдром является причиной развития артроза тазобедренного сустава, который является прогрессирующим заболеванием. Когда лидирующей причиной болей и значимого снижения качества жизни становится не импинджемент, а сам артроз, то может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава - это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе.

Наиболее распространенный вид артроза - это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может развиться, если тазобедренный сустав не развился, как положено, и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз).

Также существует и посттравматический артроз, который развивается в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза), который характеризуется омертвением части костной ткани.

Начальные проявления артроза тазобедренного сустава лечатся консервативно, в поздних стадиях выполняется эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Большинство из людей в своей жизни сталкиваются с болями в суставах. Причинами могут быть однообразные или чрезмерные физические нагрузки, побочные действия медикаментов и множество и др. Однако в некоторых случаях боль может оповещать о возникновении серьёзных заболеваний суставов. Однозначные причины таких заболеваний до сих пор не установлены, наверняка можно говорить лишь о неблагоприятном воздействии на суставы вредных привычек, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. К сожалению, большинство пациентов, страдающих этим недугом, обращаются к врачу, когда болезнь находится в глубоко запущенной форме, что существенно затрудняет лечение. Поэтому при первых же признаках заболевания артрозом нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы и причины артроза тазобедренного сустава

Причинами возникновения артроза тазобедренного сустава может быть как наследственная генетическая предрасположенность к болезни, так и нарушения обмена веществ или застарелые травмы. Даже такой фактор, как тесная и неудобная одежда, ограничивающая свободу движения бедер, может привести к артрозу.

Как же распознать у себя симптомы артроза? Чаще всего такой диагноз наблюдается у женщин после 40 лет (70% от всех пациентов). Мужчины в зрелом возрасте также подвержены заболеваниям такого рода, однако у них гораздо ниже вероятность болезни, чем у женщин.

В первую очередь должна насторожить ноющая боль в области паха, бедер, обостряющаяся после физических нагрузок, при перемене положения тела и резких движениях. Признаком заболевания являются также щелчки и хруст в суставах, ограниченность в движениях, легкая хромота. Если у человека наблюдается несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует пройти обследование как можно раньше, чтобы на ранней стадии выявить болезнь и принять меры для лечения.

Диагностика заболевания

Диагноз «артроз» может подтвердиться только после прохождения необходимых исследований:

· визуальный осмотр пациента позволит определить направление для дальнейших действий,

· забор биохимического и общего анализа крови поможет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме, которые сопутствуют артрозу,

· проведение рентгенографии позволит исследовать возможные нарушения костной ткани,

· МРТ визуализирует малейшие повреждения и изменения хрящевой ткани суставов.

Комплекс мероприятий по исследованию хрящевых тканей позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, что существенно упрощает лечение и делает его более эффективным.

Лечение

Артроз сопровождается острой болью и ограниченностью движений, что может затруднить проведение лечебных процедур, поэтому для устранения таких симптомов обычно используют стероидные обезболивающие средства. Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно снимают болезненные ощущения. Однако следует учитывать, что эти препараты лишь уменьшают проявления, а не лечат болезнь. Такие медикаментозные средства, как хондропротекторы, напротив, питают и восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, способствуют улучшению выработки хрящевой жидкости. Комплексная терапия позволит добиться максимальной эффективности лечения.

Испытывая постоянную боль, пациенты часто забывают о физических нагрузках, однако хотя бы в минимальных количествах, но они необходимы. Улучшить кровообращение, всасываемость необходимых медикаментозных препаратов поможет массаж. Акупунктурный, традиционный и другие виды массажа благотворно влияют не только на больной сустав, но и на весь организм в целом. Существуют лечебные и болеутоляющие средства в форме мазей, бальзамов, инъекций и т.д., однако их применение необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Несвоевременное обращение к специалисту гарантированно приведёт к возникновению хронической формы заболевания, которая чрезвычайно сложно поддаётся лечению. Заболевания суставов неизбежно изменяют качество жизни больного в худшую сторону, поэтому стоит позаботиться о своём здоровье уже сегодня.

Болезненные менструации

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения. Боли могут усугубляться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения болей заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.

В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, что необходимо принимать во внимание при диагностике.

Разновидности

Дисменорея может быть первичной (не связанной с патологией органов малого таза) или вторичной (на фоне патологий органов малого таза, из-за урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов). В зависимости от стадии заболевания различают компенсированную (интенсивность боли постоянна на протяжении долгого времени) и декомпенсированную (симптомы с каждым годом становятся все более выраженными) формы.

При каких заболеваниях возникает дисменорея

Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных вещества – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения.

Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.

Вторичная дисменорея вызывается различными гинекологическими и инфекционными заболеваниями.

Иногда к дисменорее приводят воспалительные процессы и спайки в органах малого таза.

Диагностика и обследование

При диагностике дисменореи учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не выявлено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровней эстрадиола

№ 62 Эстрогены и прогестины

Эстрадиол (E2, Estradiol) A09.05.154 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Эстрадиол –.