Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

Обращаем ваше внимание, что статье больше года и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом мы рекомендуем ознакомиться с более новыми источниками.

«Боль в пояснице - широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», - говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами различных тканей тела - начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода - как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное - сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей - рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице.

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют "красными флажками" (тревожными сигналами), и эти "красные флажки" необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы - это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли - у человека отсутствует аппетит. "Красные флажки" также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе.

Заболевания, связанные с "красными флажками", все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды - ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в "замкнутом колесе" между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта - помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью?

Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе - все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому - совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей.

Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и слабые места и этим местом может быть позвоночник.

Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска - такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная аэробная деятельность - такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде - важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом - это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов - ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот - принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его - ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств. При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени.

Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни. Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни - это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков - поддерживать и консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.

"

Боль в позвоночнике - причины и лечение

Боль в позвоночнике бывает острой, внезапной или ноющей хронической, ее причиной может быть дегенеративно-дистрофическое, воспалительное заболевание или травма. Если боль имеет иррадиирующий характер, это означает вовлечение корешков спинномозговых нервов.

Боль в позвоночнике - один из самых распространенных болевых синдромов в мире. По данным ВОЗ в той или иной степени им страдает до 80% всего взрослого населения, из них 15 – 45% - в хронической форме. Столь широкое распространение этого болевого синдрома некоторые объясняют «платой человека за прямохождение».

Боль в позвоночнике обязательно требует диагностики и лечения. Если это воспалительное заболевание, необходимо выяснить его причину и устранить ее. Если это дегенеративно-дистрофическое заболевание, оно никак не может быть «естественным» следствием нагрузок или старения организма.

В 98% случаев причиной боли в позвоночнике служит остеохондроз и такие его осложнения, как протрузии и грыжи дисков. Это заболевание связано с обменными нарушениями на фоне плохого кровоснабжения и питания дисков, обычно из-за мышечных спазмов спины.

В норме межпозвоночные диски полностью отдыхают за ночь от дневных нагрузок. Об этом свидетельствует тот факт, что к вечеру рост человека несколько снижается, а к утру полностью восстанавливается. Но если на позвоночник действуют постоянные мышечные спазмы, этого отдыха не происходит. Постоянная нагрузка на диски приводит к их постепенному расплющиванию, снижению высоты зазоров между позвонками и защемлению нервных корешков. Так возникает боль в позвоночнике. Кроме того, мышечные спазмы спины мешают поступлению крови к позвоночнику, ухудшают питание дисков. Это приводит к замедлению процессов метаболизма и регенерации их тканей и дегенеративно-дистрофическим изменениям – развитию остеохондроза, главной причины болей в позвоночнике

Факторы риска

Боль в позвоночнике имеет возрастную зависимость. Пик заболеваемости этим болевым синдромом начинается после 40 – 50 лет. В последние десятилетия большинство заболеваний, служащих его причиной, существенно помолодело. В частности, остеохондроз, который еще сто лет назад считался исключительно возрастным и относительно редким заболеванием, сегодня все чаще диагностируется уже у молодых людей 30 – 35 лет и даже у подростков и детей.

Основные факторы риска возникновения хронической боли в позвоночнике:

избыточный вес (повышенный индекс массы тела), гиподинамия, недостаток физической активности, сидячий образ жизни, длительное пребывание в статичной, неудобной позе (за рулем, офисным столом, др.), избыточные физические нагрузки (поднятие и перенос тяжестей, длительная работа с поднятыми руками, интенсивные занятия прыжками, бегом, тяжелой атлетикой), переохлаждение, ОРВИ.

С точки зрения восточной медицины, болевые синдромы позвоночника связаны с дисбалансом двух основ – Рлунг и Бадкан. Первая отвечает за центральную и периферическую нервные системы, вторая – за иммунитет, обмен веществ, гормональную регуляцию, соединительные ткани. Обе основы имеют природу холода. Основные причины их дисбаланса – охлаждающее питание, воздействие холода, ветра, сырости. В зависимости от конституционального типа человека, такой болевой синдром может возникнуть на фоне избыточного веса (обычно при сопутствующих болезнях суставов, низком иммунитете) или на фоне дисбаланса нервной системы с такими симптомами, как беспокойство, хаотичность мышления, многословность, резкие перепады настроения, раздражительность, тревожность, расстройство сна

Причины болей в спине

В зависимости от локализации болевого синдрома, можно выделить три группы наиболее вероятных причин его возникновения.

1. Боль в шейном отделе позвоночника

1.1. Остеохондроз.

Шейный отдел позвоночника (С1 – С7) испытывает постоянную нагрузку, поскольку он поддерживает голову. При неправильной осанке эта нагрузка может возрасти в несколько раз, а при наличии мышечных спазмов шейно-воротниковой зоны ситуация усугубляется нарушением кровоснабжения и обменных процессов в межпозвоночных дисках. В результате диски постепенно теряют амортизацию, их устойчивость к нагрузкам снижается, они расплющиваются, зазоры между позвонками сужаются, и происходит защемление нервных корешков.

Особенность шейного остеохондроза состоит в том, что здесь проходят артерии, питающие головной мозг, поэтому болевой синдром обычно сопровождается признаками нарушения его кровоснабжения – синдромом вертебробазилярной недостаточности.

Если боль в шейном отделе позвоночника вызвана остеохондрозом, она обычно сопровождается такими симптомами, как:

онемение, слабость в пальцах руки, боль под лопаткой и/или в области сердца, головная боль, скачки давления, потемнения, мушки в глазах, шум в ушах, головокружения, шаткость походки, мышечное напряжение и боль в шейно-воротниковой зоне.

Боль в позвоночнике при остеохондрозе и его осложнениях – протрузиях, грыжах обычно усиливается при движениях головой.

1.2. Хлыстовая травма.

Этот вид травмы возникает при резком откидывании головы с последующим наклоном вперед или, наоборот, резким наклоном с последующим откидыванием. Обычно хлыстовые травмы позвоночника возникают при ДТП.

При хлыстовой травме боль в шейном отделе позвоночника может сопровождаться:

головокружением, звоном в ушах, снижением концентрации, внимания, ухудшением зрения, затрудненным глотанием.

Боль обычно имеет интенсивный характер, усиливается при поднимании рук. Движения (повороты, наклоны, запрокидывания) головы ограничены.

2. Боль в грудном отделе позвоночника.

2.1. Остеохондроз.

Грудной остеохондроз – относительно редкое явление. Обычно он возникает на границе шейного и грудного отделов (С7 – Т1). В этом случае боль ощущается между лопатками и часто сопровождается межреберной невралгией – колющими или жгучими болями в грудной клетке (межреберных промежутках), которые усиливаются при голубооких вдохах, кашле, чихании, движениях.

Возможные дополнительные симптомы – онемение и слабость в пальцах руки, боль в области сердца, эпигастрия.

Боковое искривление позвоночника обычно возникает у детей и подростков в период ускоренного роста, когда развитие мышечного корсета начинает отставать от развития костного скелета позвоночника.

Деформация позвоночника вызывает мышечные спазмы, которые проявляются тянущими, постоянными болями в области позвоночника. Заболевание проявляется асимметрией тела – разной высотой лопаток, плеч, локтей, ягодиц.

3.2 Спондилоартрит.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – это воспалительное заболевание, как правило, аутоиммунной причины. Боль в позвоночнике начинается с поясничного отдела и постепенно поднимается все выше, сопровождается скованностью позвоночника и развитием стойкой дугообразной деформации спины – характерной «позой просителя». Интенсивность боли не зависит от физических нагрузок, движений, имеет постоянный характер. Со временем заболевание приводит к полному обездвиживанию позвоночника (анкилозу).

3. Боль в поясничном отделе.

Поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку со стороны веса тела, поэтому в этом отделе остеохондроз наиболее часто приводит к осложнениям – протрузиям, грыжам.

3.1. Протрузия.

Протрузия означает выпячивание диска, которое может происходить в заднем или боковом направлении. Чаще всего протрузии образуются в заднебоковом направлении, при этом происходит защемление нервного корешка и развитие характерного болевого синдрома.

Острая боль в этом случае называется люмбаго, постоянная – люмбалгией, любмоишиалгией.

Характерные симптомы протрузии:

боль в пояснице и/или ягодице, онемение, слабость в ноге, боль в задней поверхности бедра, ощущение ползания мурашек, покалывание в ноге.

3.2. Межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа означает разрыв кольца диска и выдавливание части его ядра наружу. Симптомы в этом случае обычно те же, что и в случае протрузии.

При заднем (дорзальном) направлении грыжи боль в позвоночнике может почти не ощущаться, и на первое место могут выйти такие симптомы, как:

онемение и слабость в ноге или обеих ногах, расстройство мочеиспускания, дефекации, эректильная дисфункция.

Защемление нервного корешка может спровоцировать его воспаление – радикулит. Обычные провоцирующие факторы поясничного радикулита – переохлаждение поясницы, физические нагрузки, резкие движения на фоне остеохондроза.

4. Другие возможные причины:

травмы (ушибы, вывихи, подвывихи, переломы позвонков), спондилоартроз (артроз межпозвоночных суставов). спондилез (образование костных выростов по краям позвонков и защемление ими нервных корешков, обычно на фоне остеохондроза), грыжа Шморля (болезнь Шейермана-Мау), остеопороз, остеомиелит. Что делать при острой боли

При острой боли в позвоночнике следует максимально ограничить движения, физическую активность, не поднимать тяжестей. Можно принять обезболивающее средство (анальгетик) или осторожно втереть в место локализации боли мазь на основе НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, др.). Спина должна быть в тепле, следует тщательно избегать охлаждения. При диагностированном остеохондрозе можно принять горячую ванну.

После этого следует обратиться к врачу. Это особенно необходимо сделать при наличии иррадиирующей боли, онемения, слабости в руке или ноге, сопутствующей головной боли или боли под лопаткой, в области сердца.

Диагностика

На приеме врач подробно расспрашивает пациента о характере боли, давности, обстоятельствах ее возникновения, усиления, изучает анамнез, проверяет сухожильные рефлексы, проводит тесты на мышечную силу рук, ног (сопротивление нагрузкам), чтобы оценить нарушение иннервации.

Из аппаратных методов диагностики применяются:

рентгенография (при травмах, искривлениях позвоночника), магнитно-резонансная томография (при остеохондрозе, протрузиях, грыжах дисков, спондилоартрозе), компьютерная томография (при остеопорозе).

При подозрении на болезнь Бехтерева (спондилоартрит) делается анализ крови (СОЭ, ревматоидный фактор).

Методы лечения

Для снятия острого болевого синдрома может быть использована инъекция анальгетика в эпидуральное пространство между позвонком и спинным мозгом или в место защемления нервного корешка – эпидуральная или паравертебральная обезболивающая блокада.

Для облегчения боли при радикулите применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мази, геля для местного применения.

При выраженном воспалительном процессе, неэффективности НПВС может быть сделана инъекция гормонального (глюкокортикоидного) препарата.

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение боли в позвоночнике в клинике «Тибет» устраняет не только болевой синдром, но и причины его возникновения. Благодаря этому достигаются стойкие, долговременные результаты, развитие заболевания останавливается или обращается вспять, предотвращаются осложнения. Комплексный сеанс включает несколько процедур.

1. Точечный массаж.

Сильные нажатия на триггерные точки снимают мышечные спазмы, напряжения, восстанавливают кровообращение, облегчают нагрузку на позвоночник, ускоряют процессы метаболизма и регенерации тканей, помогают восстановлению межпозвоночных дисков.

2. Иглоукалывание.

Процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, повышает проводимость нервных каналов, устраняет онемения, слабость в руке, ноге.

3. Моксотерапия.

Точечные прогревания полынной сигарой стимулируют восстановление межпозвоночных дисков, создают приток крови к позвоночнику, оказывают противовоспалительное действие.

В качестве дополнительных процедур могут использоваться стоунтерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, остеопатия, ударно-волновая терапия.

В зависимости от диагноза лечебный курс может включать от 3 – 5 до 10 – 11 комплексных сеансов.

Профилактика

Для профилактики боли в позвоночнике следует следить за осанкой, избегать поднятия и переноса тяжестей, интенсивных занятий прыжками, бегом. С другой стороны, следует избегать сидячей жизни, гиподинамии, избыточного веса, а также переохлаждения спины, шеи, поясницы. Хорошие средства профилактики – плавание, пешие прогулки, активные игры на воздухе.

Частые вопросы

1. Можно ли устранить боль в спине с помощью мануальной терапии?

Мануальная терапия помогает устранить подвывихи, смещения позвонков. Проводить сеанс можно только после расслабления мышц спины, снятия спазмов, гипертонуса. В клинике «Тибет» это делается с помощью точечного массажа. При остеохондрозе, протрузии диска мануальная терапия применяется в виде тракции – мягкого ручного вытягивания позвоночника, благодаря которому зазоры между позвонками увеличиваются, защемленные нервные корешки высвобождаются, и боль проходит. В большинстве случаев межпозвоночной грыжи применение мануальной терапии противопоказано.

2. Можно ли использовать при боли в спине горячие компрессы?

Если болевой синдром связан с остеохондрозом, воздействие тепла помогает уменьшить мышечный спазм, расслабить напряженные мышцы, улучшить местное кровообращение. Благодаря этому наступает облегчение боли. Но это средство сугубо симптоматическое и не может заменить полноценного лечения. Если боль связана с воспалительным процессом, тепловое воздействие может только усугубить ситуацию.

Список литературы Цивьян Я.Л. Межпозвонковые диски. - Новосибирск: Наука, 1977. Цивьян Я.Л., Бурухин А.А. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска. - Новосибирск: Наука, 1988. Жарков П.Л. Поясничные боли диагностика, клиника, лечение. – М.: Юниартпринт, 2001. Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. – СПб.: Питер, 2002. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. – СПб.: Элби-СПб., 2002. Хабиров Ф.А. Боль в шее и спине: руководство для врачей. - Казань: Медицина, 2014. Григорьев В.Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции. – М.: Огни, 2015. Голубев В.Л. Неврологические синдромы. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. Парфенов В.А. Боли в поясничной области. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. "

Боль в спине. Что делать если болит спина?

Практически каждый человек в современном мире ощущал боль в спине . Это связано в основном с сидячим образом жизни. Кроме этого болевые ощущения могут возникнуть по множеству причин - это и перенапряжение мышц, и патологии позвоночника, и заболевания внутренних органов. И если у Вас болит спина, обязательно нужно пройти медицинское обследование и выявить заболевание.

Отправить заявку Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

П роверить суставы можно пройдя тест Лисхольма по этой ссылке

Причины болей в спине

Заболевания и патологии позвоночника: Так, болеть спина может из-за остеохондроза, который вызывает болевые ощущения в районе поясницы, ведь этот отдел испытывает наибольшие нагрузки. Такая поясница боль появляется во время резкого движения и носит кратковременный характер или может проявляться длительное время. Если остеохондроз не лечить, это приведет к возникновению серьезных последствий: межпозвоночной грыжи, спондилезу, протрузии дисков, образованию остеофитов. Все эти заболевания в свою очередь приводят к разрушению межпозвоночных дисков, защемлению нервов и очень сильным болям в спине. Остеоартроз. Боль возникает около позвоночника, может быть с одной стороны или с обеих. Остеопороз. Нехватка кальция в организме вызывает разрушение костей позвоночника и в результате появляются боли в спине. Чаще остеопорозом страдают женщины. Искривления позвоночника. Человек со сколиозом испытывает ноющие боли в спине, так как из-за нарушения осанки, межпозвоночные диски и нервные корешки сдавливаются. Воспаления позвоночника вызывают пульсирующую боль. Врожденные патологии ведут к увеличению нагрузки на позвоночный столб, что приводит к появлению болей. Инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит), которые поражают легкие. Боль возникает при глубоком вздохе или кашле. Травмы позвоночника. В этом случае боль может появиться в месте травмы или во всей спине и передаваться в конечности. Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них - это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.

Заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания. Боли возникают в районе груди или под левой лопаткой. Могут иррадиировать в левую руку, шейный отдел или нижнюю челюсть. Сопровождаются отдышкой, скачками артериального давления, повышением пульса, чувством тревоги. заболевания пищеварительной системы (язва желудка, спазм пищевода, панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре и др.) Боль носит опоясывающий характер или пульсирующий. Нарушения нервной системы. Неврозы и другие расстройства нервной системы могут вызывать тянущие, ноющие боли в позвоночнике. Беременность. На последних сроках увеличивается нагрузка на поясничный отдел, мышцы напрягаются и вызывают болевые ощущения. При этом может произойти защемление нервных корешков и как следствие - боль. Малоподвижный образ жизни или сидячая работа. Нахождение тела в одной позе длительное время, приводит к напряжению или спазму мышц. Сильные физические нагрузки. Возникающая боль в спине, как правило, проходит после отдыха. Если такая боль не исчезает, то возможно возникли какие-либо нарушения. Переохлаждение. Могут появиться временные боли как у взрослых, так и у детей. Излишний вес. Методы лечения 1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Показать остальные методики Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника - это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

боль локализована в одном месте и носит постоянный характер боль возникает в спине, даже если нет никакой физической нагрузки на позвоночник. если боль сопровождается жаром, повышенным потоотделением, головокружением, головной болью, учащением пульса, чувством нехватки воздуха, паническими атаками, недержанием мочи и кала, снижением массы тела или другими симптомами если боль не дает человеку нормально передвигаться

В этом случае необходимо посетить врача терапевта, который проведет опрос и осмотр пациента и скажет какие обследования нужны, чтобы выявить первопричину болей в спине. Для этого он назначает ряд исследований: анализ крови и мочи, рентген позвоночника, УЗИ органов, КТ, МРТ, биопсия и др.

Наши пациенты Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст75 лет ДиагнозОстеопороз Результат леченияПациент доволен

Виолетта Апполинарьевна «Пожилые люди требуют систематического внимания, доброго отношения, вот это внимание и нежное отношение мы видим в клинике Медикус»

Возраст76 лет ДиагнозКоксартроз Результат леченияПациент доволен

Людмила Анатольевна после лечения PRP, которое помогло ей сохранить сустав: «Относятся очень доброжелательно и внимательно, надеждый возлагаю большие»

Возраст75 лет ДиагнозОстеопороз Результат леченияПациент доволен

Светлана Викторовна о результатах лечения: «Спина у меня сейчас не болит, широта движения большая, считаю, что прогресс есть!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

На основе поставленного диагноза, терапевт назначает лечение или отправляет пациента к узкому специалисту.

Наш медицинский центр MEDICUS, осуществляет свою деятельность в трех основных сферах медицины - это неврология, ортопедия и лечение сосудистых заболеваний. Опытные врачи MEDICUS с помощью современных методов диагностики помогут Вам установить причину болей в спине и назначат эффективное лечение. А получить запись на прием к врачу можно через наш сайт или позвонив по телефону 986-66-36.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения Евгения Семеновна, 67 лет.

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения - неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами - не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс - 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс - 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния - уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ. Возврат НДФЛ за медицинские услуги - минус 13% от стоимости процедуры. ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи. Скидка 30% на ВСЕ до конца недели.

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

"

Болезни суставов

Термин «ревматология» введен в 40-х годах 20 века врачами Комро и Холландером из США. Этот раздел медицины изучает заболевания, объединенные по принципу преимущественного поражения опорно-двигательного аппарата и условно названные ревматическими. Понятие «ревматические заболевания» распространяется на различные болезни системного, реже локального характера, отличающиеся наличием преходящего или стойкого суставного синдрома.

Такие заболевания встречаются у мужчин и женщин всех рас и возрастов. Например, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, остеоартрозом, остеопорозом чаще болеют женщины, а подагрой и спондилоартропатиями - мужчины.

Болезни поражают различные отделы опорно-двигательного аппарата, причем, наряду с воспалительными изменениями приходится наблюдать дегенеративные и метаболические нарушения, которые выходят на первый план в клинической картине болезни.

Остеоартроз

Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава. Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.

Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.

У женщин велик риск поражения коленных суставов.

Причины остеоартроза наследственность, дефекты развития, травмы, занятия спортом, профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени, избыточный вес.

Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности протекания подагры у мужчин и женщин

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.

Остеопороз

Болезнь диагностируют у все большего количества людей. Это ревматическое заболевание скелета. У больных снижается прочность костей и увеличивается риск переломов. Борьба с остеопорозом – одна из важнейших задач здравоохранения во всем мире.

Факторы риска остеопороза: пониженная минеральная плотность костей, пожилой возраст, предшествующие переломы, малая масса тела, хронические болезни, указания на переломы у членов семьи, проведение длительного лечения глюкокортикоидами.

При денситометрическом обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз в России выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. Это означает, что остеопорозом в России болеют более 10 млн. человек. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста. В связи с этим необходима своевременная диагностика заболевания.

Скрининг проводят с помощью стандартизированных методов лучевой диагностики и ультразвуковой денситометрии. Немаловажно проведение лабораторного обследования, в том числе исследование маркеров остеопороза.

В МСЧ №157 успешно проводится весь комплекс исследований для диагностирования остеопороза.

Не стоит недооценивать возможности своевременной диагностики. Болезни костей и суставов являются одной из главных причин временной нетрудоспособности. По причине ревматических заболеваний увеличивается количество инвалидов.

Современные открытия в области генной инженерии, генетики и молекулярной биологии способствуют разработке и внедрению новейших методов диагностирования. На практике применяют принципиально новые методы лечения. Это позволяет положительно влиять на течение заболевания и общий прогноз.

"

Боль в суставах: Несколько суставов

Боль более чем в одном суставе называется полиартикулярной суставной болью. Сустав может быть просто болезненным (артралгия), но также воспаленным (артрит).

Источником боли, ощущаемой в суставах, могут быть другие образования вблизи суставов, например, связки, сухожилия или мышцы (см. Вводные сведения о биологии костно-мышечной системы Вводные сведения о биологии костно-мышечной системы Функцией костно-мышечной системы является обеспечение опоры, стабильности и движения тела человека. Эта система представлена костями тела (кости образуют скелет), мышцами, сухожилиями, связками. Прочитайте дополнительные сведения ). В качестве примера таких заболеваний можно назвать бурсит Бурсит Бурсит — болезненное воспаление суставной сумки (плоский, заполненный жидкостью мешочек, используемый для защиты при трении кожи, мышц, сухожилий и связок о кости). Движения обычно сопровождаются. Прочитайте дополнительные сведения и тендинит Тендинит и теносиновит Тендинит — это воспаление сухожилия. Теносиновит — тендинит, сопровождающийся воспалением защитной оболочки сухожилия (сухожильного влагалища). Причина не всегда известна. Сухожилия становятся. Прочитайте дополнительные сведения .

Истинная боль в суставе (артралгия) может сопровождаться или не сопровождаться воспалением сустава (артрит). Наиболее частым симптомом воспаления сустава является боль. При воспалении суставов также может наблюдаться жар и отёк, несколько реже наблюдается покраснение кожи в области сустава. Артрит может поражать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, например, позвоночник или таз. Боль может возникать только при движениях сустава или может присутствовать в состоянии покоя. В зависимости от причины боли в суставе, возможно наличие других симптомов, например, сыпи, жара, боли в глазах или язв в полости рта.

Различные заболевания способны приводить к поражению различных суставов. В связи с этим врачи при болях в одном (см. Боль в одном суставе Боль в суставах: Один сустав Боль, локализованная только в одном суставе, называется моноартикулярной болью. Сустав может быть просто болезненным (артралгия), но также воспаленным (артрит). Боль в одном суставе может быть. Прочитайте дополнительные сведения ) или нескольких суставах подозревают различные причины боли. При поражении нескольких суставов для некоторых заболеваний более характерно поражение того же сустава с обеих сторон тела (например, обоих коленных суставов или обеих кистей), для других заболеваний такое явление менее характерно. Это называется симметричным артритом. Кроме того, при некоторых заболеваниях приступ артрита затрагивает только один сустав до разрешения приступа. При других заболеваниях артрит передвигается от сустава к суставу (мигрирующий артрит).

Причины боли в нескольких суставах

В большинстве случаев причиной боли в нескольких суставах является артрит. Заболевания, приводящие к артриту, могут отличаться в определенных характеристиках, например:

сколько суставов, и какие именно суставы затронуты процессом, охвачена ли поражением центральная часть скелета, например, позвоночник или таз, является ли артрит внезапным (острым) или продолжительным (хроническим).

Острый артрит с поражением нескольких суставов преимущественно развивается вследствие таких заболеваний:

вирусная инфекция,

начальный этап заболевания сустава или рецидив хронического заболевания сустава (например, ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная. Прочитайте дополнительные сведения или псориатический артрит Псориатический артрит Псориатический артрит представляет собой спондилоартрит и один из видов воспаления суставов, возникающий у некоторых больных с псориазом кожи или ногтей. Воспаление суставов может развиваться. Прочитайте дополнительные сведения ),

подагра подагра. Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит. Прочитайте дополнительные сведения или артрит, вызванный кристаллами кальция пирофосфата Артрит, вызванный кристаллами кальция пирофосфата (КПФ) Артрит, вызванный кристаллами кальция пирофосфата (КПФ) (ранее называемый псевдоподагра) — заболевание, причиной которого является отложение кристаллов кальция пирофосфата дигидрата в суставных. Прочитайте дополнительные сведения (ранее называемый псевдоподагрой).

Менее распространенные причины острого артрита с поражением нескольких суставов включают болезнь Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма — это переносимая клещами инфекция, которую вызывают бактерии вида Borrelia, в первую очередь Borrelia burgdorferi и, иногда, в Соединенных Штатах Америки — Borrelia. Прочитайте дополнительные сведения и подагру подагра. Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит. Прочитайте дополнительные сведения (заболевания, при которых также возможно поражение одного сустава), гонорею Гонорея Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки или горла, или оболочек, которые. Прочитайте дополнительные сведения и стрептококковые бактериальные инфекции Стрептококковые инфекции Стрептококковые инфекции вызваны одним из нескольких видов стрептококка. Эти грамположительные сфероидные (кокковые) бактерии (см. ) вызывают множество нарушений, включая стрептококковый. Прочитайте дополнительные сведения , а также реактивный артрит Реактивный артрит Реактивный артрит (ранее носил название синдрома Рейтера) — спондилоартрит, приводящий к воспалению суставов и сухожильных креплений в суставах, часто вследствие инфекционного процесса. В результате. Прочитайте дополнительные сведения (артрит, развивающийся после инфекционного заболевания пищеварительного тракта или мочевыводящих путей).

Хронический артрит с поражением нескольких суставов преимущественно развивается вследствие таких заболеваний:

воспалительные заболевания, например, ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная. Прочитайте дополнительные сведения , псориатический артрит Псориатический артрит Псориатический артрит представляет собой спондилоартрит и один из видов воспаления суставов, возникающий у некоторых больных с псориазом кожи или ногтей. Воспаление суставов может развиваться. Прочитайте дополнительные сведения или системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов. Прочитайте дополнительные сведения (у взрослых),

невоспалительный остеоартрит Остеоартрит (OA) Остеоартрит — хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Для заболевания характерна боль, скованность и утрата функции. С возрастом очень распространенным. Прочитайте дополнительные сведения (у взрослых),

Некоторые хронические воспалительные заболевания способны приводить к поражению суставов позвоночника, а также суставов конечностей (периферических суставов). Некоторые с большей частотой поражают центральные отделы позвоночника. Например, анкилозирующий спондилит чаще всего поражает нижнюю (поясничную) часть позвоночника, в то время как ревматоидный артрит обычно поражает верхнюю (шейную) часть позвоночника в области шеи.

Наиболее распространенными заболеваниями за пределами суставов, приводящими к появлению боли, являются следующие:

Бурсит или тендинит часто развиваются вследствие травмы, обычно с поражением одного сустава. Однако некоторые заболевания являются причиной бурсита или тендинита нескольких суставов.

Обследование при боли в нескольких суставах

При оценке болей в суставах врачи в первую очередь стремятся установить, является ли боль в суставе следствием патологического процесса самих суставов, либо проявлением системного заболевания. Серьезные системные заболевания могут требовать специального немедленного лечения. Следующая информация поможет вам решить, когда следует обратиться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки

У больных с болями в нескольких суставах симптомы, требующие срочного обследования, включают:

отек, жар и покраснение сустава, появление кожной сыпи, пятен, лиловых бугорков или точечных углублений на ногтях, язвы в полости рта или носа, а также на половых органах, боль в груди, одышка, впервые возникший или сильный кашель, боль в животе, лихорадка, потливость, потеря веса или озноб, покраснение или боль в глазах. Когда обратиться к врачу

При наличии настораживающих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу. При отсутствии настораживающих признаков следует обратиться к врачу. Врач установит неотложность ситуации на основании тяжести и локализации боли, наличия или отсутствия отёка суставов, установленной ранее причины заболевания и других факторов. Как правило, при отсутствии настораживающих признаков допускается отсрочка в несколько дней.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем проводит физикальное обследование. Результаты опроса и врачебного осмотра часто позволяют определить возможную причину возникновения боли и составить перечень необходимых обследований (см. таблицу ).

Врачи выяснят тяжесть боли, характер возникновения (внезапный или постепенный), изменения в симптоматике с течением времени и факторы, приводящие к усилению или ослаблению боли (например, покой или движение, время дня, когда симптомы усиливаются или ослабляются). Врачи расспросят о скованности и отеке суставов, ранее диагностированных болезнях суставов и затем определят вероятность наличия инфекций, передающихся половым путем, и болезни Лайма.

Затем будет проведено полное физикальное обследование. Будет проведен осмотр всех суставов (в том числе суставов позвоночника) на предмет отёка, покраснения, жара, повышенной чувствительности при прикосновении и звуков при движениях суставов (крепитации). Будут выполнены движения суставов в полном диапазоне движений, сначала усилиями больного без сторонней помощи (активное движение), затем врачом без усилий пациента (пассивное движение). Такой осмотр позволяет определить структуры, вызывающие боль, и наличие воспаления. Также будет проведен осмотр глаз, рта, носа и гениталий на предмет язв и прочих признаков воспаления. Будет выполнен осмотр кожи на предмет сыпи. Поиск увеличенных лимфатических узлов и осмотр легких и сердца. Врачи обычно изучают функции нервной системы в целях обнаружения заболеваний мышц или нервов.

Некоторые результаты облегчают установление причины. Например, при болезненности кожи вокруг сустава, но не над самим суставом, вероятной причиной является бурсит или тендинит. Если болезненность присутствует во многих областях, помимо суставов, возможна фибромиалгия. При болезненности в области позвоночника и суставов возможные причины включают остеоартрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Результаты осмотра кисти позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и остеоартрит — два широко распространенных типа артрита. Например, ревматоидный артрит с большей вероятностью поражает суставы пястных костей (между костями пальцев и кисти руки) и запястья. Остеоартрит чаще всего поражает суставы пальцев, расположенные ближе к ногтю. Вероятность поражения суставов запястья при остеоартрите невысока, за исключением сустава в основании большого пальца.

"

Болит спина

Остеопат, мануальный терапевт, физиотерапевт, травматолог-ортопед Член Российской Остеопатической Ассоциации (РОА).

Дата публикации
27 октября 2023

Боль в спине – симптом, с которым сталкивалась большая часть взрослого населения планеты. Он может появиться в любом возрасте, но чаще возникает после 35 лет. Причиной болевых ощущений часто служат нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, зажимы мышц, патологии внутренних органов и другие заболевания. Даже обычное перенапряжение может вызвать временный дискомфорт. Несмотря на то, что этот симптом кажется безобидным, он говорит о сбоях в работе систем внутренних органов и требует внимательного подхода. При постоянных острых болях ноющего или распирающего характера нужно обратиться к врачу. Он сможет точно установить их причину и подберёт подходящее лечение.

Причины

Есть много факторов, которые вызывают боли в спине, поэтому диагностировать то или иное заболевание может только специалист. Самолечение не принесёт результата и даже будет опасно. Однако по месту локализации болевых ощущений, их длительности и характеру можно предположить, что является причиной такого состояния.

Патологии позвоночника

Дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, вызванные инфекцией или чрезмерными физическими нагрузками, часто становятся основой неприятных ощущений в спине. Суставная капсула начинает сдавливать близлежащие нервные окончания, вызывая много дискомфорта. Его также могут спровоцировать воспаления, смещения позвонков, потеря гибкости позвоночного столба, поражение костной ткани и другие факторы.

Болезни мышц

Мышечный каркас пронизывает всё тело, поддерживает внутренние органы и регулирует работу опорно-двигательной системы. Повышенный тонус мышц, их чрезмерная слабость или уплотнения влияют на функционирование всего организма. При переохлаждении волокна могут утратить свою эластичность, что приведёт к появлению неприятных ощущений в поражённой области. Также причиной боли способны послужить инфекции и воспаления мышечного корсета.

Заболевания спинного мозга

Провоцирующим фактором сильного дискомфорта в спине может оказаться повреждение спинного мозга. Когда отдельные его участки воспаляются или испытывают давление со стороны суставов и костей, запускаются дегенеративные процессы, ухудшается кровоснабжение. Поражённый участок быстро разрастается, задевая близлежащие ткани, из-за чего и возникают боли.

Другие причины

Болевые ощущения не всегда говорят о наличии серьёзного заболевания. Иногда они являются последствием неправильного положения тела, использования жёсткого матраса или чрезмерных физических нагрузок. Даже стресс может вызвать дискомфорт в спине на уровне психосоматики. Хроническая усталость, постоянные переживания, депрессия – всё это отражается на физиологическом состоянии.

Типы

Боли могут появиться в любой момент жизни и не всегда причины их появления очевидны. Если они возникают после тренировки в спортивном зале, тогда можно самостоятельно догадаться, что провоцирующим фактором стали чрезмерные нагрузки. После них мышцам необходимо время на восстановление. Но часто дискомфорт появляется сразу после сна и речи о перенапряжении быть не может. Тогда нужно обратить внимание на характер боли. По этому признаку её делят на несколько типов:

Простреливающие боли возникают в результате защемления нервных окончаний между позвоночными дисками. Это может быть последствием травмы или дистрофических изменений хрящевой ткани. Частые боли простреливающего характера говорят о наличии заболеваний почек, репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта. Кинжальная боль часто свидетельствует о воспалительных процессах в мышечных волокнах или появлении новообразований. Она возникает в последние недели беременности, когда плод оказывает давление на нервные окончания. Обычно болевые ощущения такого типа локализуются в области поясницы. Тянущие боли также затрагивают поясничный отдел позвоночника. Они являются распространённым симптомом остеохондроза, могут говорить о наличии старого повреждения. Дискомфорт появляется после длительного пребывания в неудобном положении или интенсивной тренировки. Диагностика

В клиниках классической медицины для постановки диагноза применяют современные методы исследования: компьютерную томографию, УЗИ, МРТ. Врач выписывает направление на сдачу анализов, в том числе общий анализ крови.

При осмотре в центре остеопатии терапевт учитывает результаты исследований и проводит пальпацию, используя техники мануального воздействия. С их помощью он определяет структуру и подвижность соединительных тканей, хрящей, суставов, уделяя дополнительное внимание постуральной системе. Мастер анализирует состояние внутренних органов, связок и мышц. При сборе анамнеза он уточняет особенности рождения, наличие старых травм. Все эти детали играют важную роль во время диагностики и позволяют правильно установить причину болей в спине.

Профилактика

Чтобы избежать болей в спине рекомендуется придерживаться ряда правил. Дискомфорт в области позвоночника часто возникает из-за патологий ОДС, поэтому нужно следить за осанкой, выбирать комфортную мебель для сна, избегать чрезмерных физических нагрузок. Вредные привычки негативно влияют на состояние внутренних органов. Отказ от курения и употребления алкоголя поможет сохранить их здоровье, предотвратив болевые ощущения. Нужно регулярно посещать клинику для профилактического осмотра, контролировать массу тела и соблюдать сбалансированное питание.

"

Причины возникновения боли в спине

Боль в спине – практически каждый знаком с таким неприятным ощущением. Боль в спине может отличаться по интенсивности и иметь различную локализацию , что на прямую зависит от причины боли. Среди причин, вызывающих боль в спине, различают: врождённые и приобретённые патологии позвоночника, заболевания мышечно-связочного аппарата спины (дорсопатии), воспалительные заболевания мягких тканей, заболевания внутренних органов, при которых возможна иррадиация боли в область спины. Боль в спине – это симптом, возникающий при различных заболеваниях.

Виды и причины боли в спине: деформирующие, обусловленные патологическим искривлением позвоночного столба и/или деформацией межпозвоночных дисков, дистрофические (спондилопатии), появляющиеся в результате воспалительных, травматических, дегенеративных изменений.

Боль в спине может сигнализировать и о проблемах в соседних органах. Патологии легких, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря, женских половых органов, почек, предстательной железы часто «отдают» болью в спину. Ощущения варьируются от неприятных, тянущих до сильных тупых или острых.

При межреберной невралгии интенсивность, характер боли различны. Ее описывают как пронзительную, ноющую, острую, тупую, нестерпимую, жгучую, мешающую дышать. Зачастую, из-за интенсивности боли, межреберную невралгию принимают за сердечный приступ.

Если «виновник» боли позвоночник, то симптомы могут появляться внезапно, например, после неловкого движения, поднятия тяжестей или развиваться «по нарастающей». Боль усиливается при определенном положении тела (сидя, лежа), беспокоит ночью.

Пронизывающая боль, именуемая прострелом или люмбаго, обусловлена выпадением диска или спазмом мышц, которые вызывают защемление седалищного нерва. Больной буквально не в состоянии пошевелиться и даже полноценно вдохнуть. Столь же интенсивными бывают боли при сколиозе, остеохондрозе, травмах, опухолях позвоночника.

При остеопорозе боль эпизодическая, ноющая, пациенты чувствуют тяжесть в спине.

Острая боль – признак перелома позвонка.

Для артрита характерна скованность, онемение, внезапно появляющаяся острая боль.

Боли в верхней части спины и области шеи

Болевые ощущения в этой части спины возникают в результате:

травмы, нарушения осанки, шейного остеохондроза, длительного пребывания за компьютером, миозита, невралгии.

Для данной локализации характерны и миофасциальные боли.

Боли в средней части спины – грудном отделе

В этой части спины болевой синдром наблюдается реже. Связано это с меньшей подвижностью позвоночника в грудном отделе.

Боль в средней части спины может быть вызвана:

напряжением или травмой мышц, связок, дисков, нарушением осанкой, давлением на спинальные нервы, переломом одного из позвонков, остеартритом, вызывающим разрушение хрящевой ткани. Боли в нижней части спины и пояснице

Выделяют четыре основные причины боли в пояснице:

Механические, объединяющие патологии опорно-двигательного аппарата, включая: напряжение мышц, мышечные спазмы, остеоартрит, разрушение студенистого ядра (грыжа межпозвоночного диска), стеноз позвоночного канала, искривление позвоночника, компрессионный перелом. Воспалительные – в основном артрит, включая реактивный и псориатический, а также анкилозирующий спондилит. Злокачественные – костные метастазы из легких, щитовидной железы, молочной железы, простаты и так далее. Инфекционные – остеомиелит, абсцесс. Боли в спине: лечение

Поскольку боль в спине – лишь симптом, то обезболивающие мази, таблетки, инъекции облегчают состояние на время. Основной задачей, для облегчения и/или избавления от боли, является выявление причины вызывающей боль в спине. Определить причину болевого синдрома может только опытный невролог после очной консультации и обследований, включающих сбор анамнеза, осмотр, проведение неврологических проб, биохимических анализов, УЗИ, КТ, МРТ и других исследований, необходимых для точной постановки диагноза. Несмотря на то, что боль в спине чаще бывает костно-мышечного происхождения, существует множество патологий (аппендицит, заболевания почек, аневризма, инфекции мочевого пузыря и почек, органов малого таза, заболевания сердечно-сосудистой системы и прочие нарушения), которые могут проявлять себя, вызывая боль в спине. Именно из-за этого, прежде чем начинать лечение, необходимо полное обследование, так как тактика лечения при каждом заболевании кардинально отличается друг от друга, и при неправильно поставленном диагнозе, лечение может привезти к осложнениям основного заболевания, вызывающего боль в спине.

В случае, когда боль в спине вызвана заболеваниями костно-мышечной и нервной систем, используют комплексное лечение, которое может включать:

приема лекарственных препаратов и/или внутримышечных инъекций, инфузионной терапии, физиотерапии (магнит, узи, уфо и так далее), лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии, акупунктуры, мануальной терапии, гирудотерапии, блокад, гомепатии, фитотерапии,

Лечение врач подбирает индивидуально, с учетом установленной причины и наличия сопутствующих заболеваний.

Боль в спине должна быть сигналом к скорейшему обращению к врачу.

Записаться на прием в клинике “Президент-Мед” на Коломенской можно по тел.: +7 (495) 012-98-87, +7 (499) 618-60-10 Записаться на прием в “Президент-Мед” г. Видное можно по тел.: +7 (495) 106-27-20, +7 (498) 547-15-42, +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29- Стоимость услуг Способы оплаты:

Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Врачи отделения

Кузьмина
Александровна Массажист, детский массажист

Виноградов Александр
Александрович врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт

Ким Екатерина
Артуровна врач мануальный терапевт

Казарян Сурен
Сергеевич массажист, детский массажист Отзывы медцентра на Коломенской Зоя Сергеевна 10 Янв 2023

Выражаю искреннюю благодарность докторам: гл. врачу Лавровой Н.А., кардиологу Дрюковой А.В., урологу Ковешникову А.В. за профессиональный подход к пациентке, высоко профессиональные рекомендации по лечению, консультации по использованию нужных лекарств и просто за доброжелательное отношение к больному человеку, которому нужна и поддержка, и вера в излечимость. В целом приятная атмосфера в клинике, сотрудники ресепшена и лаборатории приятно обслуживают своих пациентов.

31 Июл 2020

Посчастливилось попасть на приём в прекрасному доктору Алине Николаевне) провели косметические процедуры, бережно и деликатно) у доктора прекрасные ручки! Результат не заставил себя ждать! Подобрали средства для ухода за кожей лица, буду следовать рекомендациям и обязательно рекомендовать этого доктора знакомым!! Спасибо!

Киселева Елена 31 Июл 2020

Добрый день! Хочу поделиться со всеми и посоветовать всем этого уникального доктора и настоящего профессионала своего дела – Екатерину! Я очень счастлива, что наконец-то нашла человека который всегда поможет и даст нужный совет! Екатерина, спасибо Вам за все, что вы для меня и для моей семьи сделали! Всегда внимательная, всегда деликатная, всегда с улыбкой, ни одного грубого слова, такая молодец! Когда иду к ней – как на праздник! Забываешь обо всём! Всем женщинам рекомендую Екатерину Сигулю! Не пожалеете!

записаться на приём Записаться на приём можно по телефону или оставить заявку на сайте. Гирудотепевт Иглорефлексотерапевт Мануальный терапевт Массажист Ортопед Отделение восстановительной медицины Рефлексотерапевт Гирудотерапия – лечение пиявками Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) Мануальная терапия позвоночника Мануальный терапевт в Москве Ортопедия Причины возникновения боли в спине "

Причины боли в спине: как лечить, симптомы и осложнения

Что такое боль в спине знает практически каждый взрослый человек. По данным медицинской статистики до 90% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой, и именно с ней пациенты чаще всего обращаются к врачу. В первую очередь, это обусловлено тем, что боли в спине вызываются множеством причин.

Чаще всего дискомфортные ощущения локализуются в пояснично-крестцовой области. Если боль в спине связана с патологией позвоночника, то она называется вертеброгенной. Если же она имеет другое происхождение (например, источником болевых импульсов выступают внутренние органы), то ее называют висцеральной или висцерогенной.

В зависимости от продолжительности эпизода боли ее относят к острой, подострой или хронической. Болевой синдром продолжительностью до полутора месяцев считается острым, от 6 до 12 недель — подострым, а свыше 12 недель — хроническим. Переход в хроническую форму наблюдается у каждого четвертого пациента.

Причины

Еще недавно считалось, что боли в спине, как правило, вызывает остеохондроз — дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника. Однако сегодня известно, что четкой связи между этим заболеванием и болевым синдромом нет. Организм каждого человека меняется по мере старения. При этом у одних людей это сопровождается различными дискомфортными ощущениями, а других происходит бессимптомно. Более того, интенсивность проявлений не коррелирует с тем, насколько выражены обусловленные старением изменения.

Тем не менее, именно остеохондроз и другие заболевания позвоночника, а также связанные с ними нейрогенные нарушения, занимают лидирующее положение среди факторов развития болевого синдрома в спине.

В общем случае причины боли в спине включают:

заболевания костно-мышечной системы, неврологические патологии, инфекции, травмы, эндокринные заболевания, болезни внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, бронхолегочной и других систем), различные психогенные факторы.

В зависимости вызывающей их причины боли в спине классифицируются следующим образом:

скелетно-мышечные (ноцицептивные или неспецифические) боли — обусловлены патологиями мышц, связок, суставов и позвоночника, составляют около 85% всех болевых эпизодов, специфические боли — связаны с инфекцией, опухолевым процессом или травмой, нейропатическая (корешковая) боль — вызывается поражением корешков спинномозгового нерва (компрессионной радикулопатией).

К факторам риска, повышающим вероятность возникновения скелетно-мышечных болей, относятся:

динамическое или статическое перенапряжение — тяжелый физический труд, длительное нахождение в одной позе и т. п., слабость мышц спины, в том числе из-за малоподвижного образа жизни, ожирение, стрессовые состояния, различные аномалии развития организма, искривление позвоночника и нарушение осанки, хронические заболевания, несбалансированное питание и, как следствие, дефицит питательных веществ, макро- и микроэлементов, вредные производственные факторы, алкоголизм и пр.

По большей части, болевой синдром становится хроническим из-за психосоциальных факторов, которые в медицинской литературе называются «желтыми флагами». Например, больные могут ограничивать свою активность, опасаясь обострения симптомов, злоупотреблять приемом лекарственных препаратов, впадать в тревожное состояние или даже находить выгоду в своем состоянии и сознательно уклоняться от лечения.

Симптомы и осложнения

Характер боли в спине определяется причиной ее возникновения и механизмом формирования болевых ощущений.

Неспецифическая (ноцицептивная) боль возникает при непосредственном раздражении болевых рецепторов (ноцицепторов). Она проявляется, например, при поражении суставов позвоночника или развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома. В случае развития патологических процессов спазм мышц представляет собой защитную реакцию организма, который таким образом обеспечивает иммобилизацию области поражения. Однако, чем дольше сохраняется спазм, тем более негативную роль он играет, воздействуя на болевые рецепторы и усугубляя состояние больного. Ноцицептивные боли обычно локализованы и усиливаются при движении или смене положения тела.

Специфические боли в спине отличаются тем, что носят нелокализованный, «размытый» характер.

Нейропатическая боль, вызванная, например, сдавлением корешка спинального нерва грыжей межпозвонкового диска, носит жгучий или простреливающий характер, отдает в конечности, другие области спины, живот или грудь, резко усиливается при малейшем движении.

Если боль в спине обусловлена психогенными факторами, то фактически она вызывается стрессовым напряжением мышц и носит хронический мигрирующий характер.

Лечение

В ГлавМедЦентре схема лечения боли в спине разрабатывается индивидуально с учетом причин, вызвавших проблему, характера и продолжительности симптомов, особенностей организма пациента. Применяемый комплексный подход позволяет как купировать боль, так и улучшить качество жизни больного.

При остром болевом синдроме эффективны лечебные (медикаментозные) блокады — инъекции противовоспалительного и анестезирующего препаратов в точку максимальной болезненности.

Последующая терапия включает методы, которые наиболее эффективны для лечения патологических процессов, вызывающих боль. Так, при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике используется метод реконструкции межпозвонкового диска — введение в пораженный диск комплекса препаратов, замедляющих его разрушение и активирующих саморегенерацию тканей.

Если причиной боли в спине стало поражение суставов или околосуставных тканей, применяются лечение биоимплантом Bio-Osteo, препаратами гиалуроновой кислоты, хондропротекторами, аутоплазмотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия и т. д.

Медикаментозное лечение хронических болей может включать применение анальгетических, противовоспалительных, миорелаксирующих, антибактериальных и других препаратов. Инъекционное введение медикаментов — локальная инъекционная терапия — позволяет быстро достичь желаемого эффекта и снизить риск побочных проявлений.

При болях, обусловленных мышечно-тоническим синдромом, применяется ударно-волновая терапия , основанная на воздействии высокоэнергетических акустических волн.

Больному также даются рекомендации по организации рабочего места и двигательной активности, коррекции образа жизни.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас имеются боли в спине, рекомендуем обратиться за помощью, позвонив по телефону

"

Боли в спине

Боль в спине — наиболее частая причина обращения к невропатологу.

При этом важно не только быстро купировать болевой синдром, но и выяснить истинную причину плохого самочувствия пациента.

Болевые ощущения могут быть спровоцированы как легко излечимыми заболеваниями, так и более серьезной патологией, угрожающей жизни больного.

Причины

Боль в спине нередко возникает вследствие элементарной физической перегрузки. Однако постоянный или периодический, интенсивный болевой синдром зачастую указывает на развитие патологического процесса.

Болевые ощущения в области спины сопутствуют следующим заболеваниям:

остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, протрузия и межпозвонковые грыжи, сколиоз, кифоз, радикулит, ишиас и межреберная невралгия, ушибы и травмы спины, приведшие к перелому отростков или тела позвонков, поражение связочного аппарата и мышц — перерастяжение, миозит, инфекции с поражением спинного мозга, злокачественные опухоли. Классификация болей в спине

Болевой синдром может быть острым и хроническим.

В неврологии принято различать следующие виды болей в спине:

неспецифические — чаще всего обусловлены вяло текущим остеохондрозом, корешковые (радикулопатии) — возникают вследствие сдавления нервных корешков дисковой грыжей, специфические (наиболее опасные) — свидетельствуют о развитии онкологии, туберкулеза позвоночника, нередко возникают при переломах тел позвонков. Симптоматика

По характеру болей в спине можно заподозрить то или иное заболевание.

Острая боль возникает при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулите. Длительные боли ноющего характера нередко указывают на миозит. Интенсивный болевой синдром с иррадиацией в ногу возможен при неврите седалищного нерва, грыже в поясничном отделе позвоночника. Хронические боли характерны для спондилеза. Длительные болевые ощущения с периодическим обострением возникают при смещении межпозвоночных дисков, люмбаго, хроническом миозите. Болевой синдром с постепенным увеличением интенсивности заставляет заподозрить онкопатологию.

Точный диагноз помогут определить сопутствующие болевым ощущениям симптомы. Однако лечение назначается только после полноценного обследования, включающего лабораторные анализы и инструментальные методики.

Методы лечения

Быстрое снятие болевого синдрома важно не только в плане улучшения состояния больного.

Хроническая боль постепенно разрушает защитную оболочку нервных отростков, а лечение в таких случаях более продолжительное.

Для купирования боли в спине прибегают к следующим лечебным манипуляциям:

вытяжение и мануальная терапия, обезболивание, включая блокады, лазерное воздействие и ЛФК.

Наиболее быстрый обезболивающий эффект дает инновационная технология ударно-волновой терапии.

УВТ обладает рядом преимуществ:

абсолютная атравматичность, легкая переносимость, быстрое улучшение состояния больного, долгосрочный обезболивающий эффект, отличное дополнение к медикаментозному лечению, благодаря ускорению регенерации хрящевой и костной тканей.

Для быстрого достижения обезболивания следует обращаться только к опытным специалистам.

В клинике «Гармония» (г. Лобня) работают квалифицированные неврологи, поставленный ими диагноз не подлежит сомнению.

Наши физиотерапевты имеют богатый опыт проведения сеансов ударно-волновой терапии с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний у пациента.

"

Лечение боли в суставах

Артралгии или боли в суставах — это то, с чем сталкивается большинство людей. Иногда дискомфорт вызывают естественные причины, но часто он является симптомом опасных заболеваний.

В медицинском центре «Таурас-Мед» специалисты используют современные подходы к диагностике и лечению, которые помогут быстро избавиться от болезненных ощущений.

Боль в суставах: причины

Чаще всего артралгии — это симптом заболевания, воспалительного процесса или механических травм (переломов кости, растяжений, разрывов связок или сухожилий). Боль во всех суставах одновременно может быть спровоцирована артритом или артрозом.

Также к причинам, при которых возникает болезненность относят:

нарушения в работе иммунной системы, интенсивные занятия спортом, инфекционные заболевания, ожирение, естественные процессы старения, бактериальный, хронический ревматоидный или реактивный артрит, подагру, спазм кровеносных сосудов (из-за этого боли в суставах у женщин также возникают во время менструации).

Частая причина того, что болят все суставы и мышцы — недостаток витамина С, который способствует синтезу коллагена. Именно протеин обеспечивает прочность и упругость хрящевой ткани.

Виды болей

По характеру артралгии бывают:

Механические. Указывают на дистрофические изменения в тканях хряща. Стартовые. Возникают при резком переходе от состояния покоя к движению. Ночные. Боли в суставах в состоянии покоя. Проявляются в ночное время суток из-за перенапряжения тканей. Отраженные. Указывают на заболевания тканей сустава и позвоночника.

Определить точные причины резкой боли в суставах сможет специалист после ряда диагностических процедур.

Запишитесь на прием

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Диагностика

На первичном осмотре врач ревматолог или ортопед проводит осмотр всех суставов на предмет отечности, покраснения, жара, повышенной чувствительности при касании, хруста при движении. Уточняет медицинский анамнез боли:

симптоматику (острая, ноющая, тянущая), характер возникновения, изменения в проявлении со временем, провоцирующие факторы.

Это поможет врачу составить более полную картину состояния человека.

Для уточнения диагноза назначается ряд исследований:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, пробу и баппосев синовиальной жидкости, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и на мочевую кислоту, рентген, ЭКГ, КТ или МРТ суставов.

Лучшие результаты дает комплексная терапия, начатая на ранних стадиях развития болезни. Поэтому очень важно провести диагностику своевременно.

Боли в суставах: лечение

Терапия болевого синдрома включает симптоматическое лечение (обезболивание) и устранение причины заболевания. Эти методики используют параллельно, чтобы добиться быстрого выздоровления человека.

Программа лечения подбирается в зависимости от причины возникновения синдрома и включает: купирование воспаления, снятие механической нагрузки на болезненный участок, предупреждение развития заболевания.

К эффективным методикам, направленным на облегчение боли, относят:

Плазмолифтинг (PRP-терапия). Стимулирует восстановление соединительной, хрящевой и мягких тканей с помощью насыщенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови пациента. Внутрисуставные инъекции. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты способствует «ремонту» поврежденных структур сустава, надежно купирует болевой синдром, возвращает человеку возможность двигаться и вести активную жизнь. Физиотерапию (миостимуляцию, фонофорез, ударно-волновую терапию или озонотерапию). Мануальные техники. Лечебный массаж позволяет добиться восстановления поврежденных тканей, улучшения тонуса мышц и стабилизации кровообращения. Все это налаживает процессы питания хрящевой ткани и ускоряет выздоровление. ЛФК. Регулярное выполнение рекомендованного врачом комплекса упражнений эффективно борется с болевым синдромом. Лечебные блокады (для лечения сильных болей в суставах).

Сочетание физических нагрузок и медикаментозной терапии помогает даже при таких сложных заболеваниях, как артрит.

Боли в суставах у мужчин чаще связаны со спортивными травмами и неправильным распределением усилия. Чтобы не усилить симптом важно точно следовать рекомендациям врача и самостоятельно не увеличивать нагрузки.

Медикаментозное лечение

Включает использование медикаментов быстрого и замедленного действия. Первые — нестероидные противовоспалительные средства — используют для быстрого снятия острых болей. Вторые используют для избавления от боли, снятия других симптомов, а также для лечения поврежденных суставных тканей.

Для улучшения состояния можно использовать мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом и витаминно-минеральные комплексы.

Терапию подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза, стадии патологии и выраженности болевого синдрома.

Методы профилактики

Чтобы избежать развития болевого синдрома, врачи рекомендуют:

ежедневно заниматься физкультурой, особенно полезно плавание, избегать чрезмерной нагрузки на сустав, избегать переохлаждения суставных тканей, контролировать массу тела, своевременно заниматься лечением инфекций и воспалительных заболеваний.

При возникновении первых признаков болевого синдрома следует обратиться к врачу.

Врачи клиники «Таурас-Мед» Приморского района СПб практикуют уникальные методики для снятия болевого синдрома и составляют индивидуальную программу лечения для пациента. Благодаря этому достигается максимальная эффективность терапии вне зависимости от причин, вызвавших боль в суставах.

"

Боль в спине симптомы и лечение

Боли в спине: классификация, причины и факторы риска, обследование и лечение пациентов с болью в позвоночнике

Боли в спине: классификация, причины и факторы риска, обследование и лечение пациентов с болью в позвоночнике

Дата публикации: 21.06.2023

Боль в спине занимает лидирующее положение среди всех болевых синдромов, встречается у 80–100 % людей и вызывает длительную утрату трудоспособности у 4 % населения мира, является второй по частоте причиной временной нетрудоспособности и пятой — по госпитализации. Постоянные или часто повторяющиеся боли в спине могут доставлять пациентам сильные страдания и существенно снижать качество жизни.

В статье мы расскажем, какие заболевания и состояния могут быть причиной боли в области спины, как проводится обследование пациентов с болевым синдромом, и какое лечение может назначить врач.

Классификация болей в спине

С патофизиологической точки зрения выделяют ноцицептивную, нейропатическую и дисфункциональную типы боли. Ноцицептивная боль возникает при непосредственном поражении тканей и активации периферических болевых рецепторов. Нейропатическая боль развивается при повреждении, которое затрагивает соматосенсорную систему. Дисфункциональная боль формируется вследствие нейродинамических нарушений в центральной нервной системе. Как правило, при обследовании пациентов с дисфункциональной болью не удается выявить органические заболевания, которые могли бы объяснить возникновение болевого синдрома. Кроме того, существует сочетанная боль, типичным примером которой является боль в спине.

В зависимости от локализации болевого синдрома существуют следующие виды боли в спине:

цервикалгия — боль в шее, цервикокраниалгия — боль в шее, распространяющаяся в голову, цервикобрахиалгия — боль в шее с иррадиацией в руку, торакалгия — боль в середине спины и в области грудной клетки, люмбалгия — боль в поясничной и/или пояснично-крестцовой области, люмбоишиалгия — боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, сакралгия — боль в области крестца, кокцигодиния — боль в копчике.

В зависимости от того, какие структуры позвоночника вовлекаются в патологический процесс, в клинической картине заболевания преобладают компрессионные или рефлекторные синдромы. Компрессионные синдромы развиваются, когда измененные структуры позвоночного столба сдавливают корешки, сосуды или спинной мозг. Рефлекторные синдромы возникают в результате раздражения различных структур позвоночника. По локализации различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Причины боли в спине

Болевой синдром в области спины является частым признаком многих ортопедических и неврологических патологий, некоторых заболеваний внутренних органов, обменных нарушений, опухолевых процессов. Рассмотрим подробнее наиболее частые причины боли в спине.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз позвоночника является одной из самых распространенных причин болевого синдрома в области спины. Локализация боли соответствует уровню поражения. Так, болевые ощущения в области шеи, иногда с иррадиацией в голову, свидетельствуют о патологических изменениях в шейном отделе, боли в позвоночнике посередине спины указывают на поражение грудного отдела, в области поясницы — на проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Болевые ощущения при остеохондрозе обычно умеренные тупые, носят постоянный или периодический характер, усиливаются после физической нагрузки и ослабевают в состоянии покоя. Опасаясь спровоцировать приступ, пациенты меняют положение тела медленно и осторожно.

При прогрессировании патологических изменений остеохондроз позвоночника может привести к формированию межпозвонковой грыжи, для которой характерны локальные транзиторные тупые боли, усиливающиеся во время двигательной активности, длительного пребывания в статичной позе и исчезающие в положении лежа. Постепенно боли становятся постоянными, сочетаются с выраженным мышечным напряжением, у некоторых пациентов развиваются люмбаго и люмбоишиалгия — приступы острой интенсивной боли в области поясницы и задней поверхности бедра.

При дегенеративных изменениях в дугоотростчатых суставах, соединяющих суставные отростки соседних позвонков, развивается спондилоартроз, который манифестирует локальными болями, возникающими при движениях и стихающими в покое. По мере прогрессирования заболевания у пациентов появляются утренняя скованность и постоянная тупая боль в спине в зоне поражения, которые нарастают при длительном сохранении позы.

Еще одним дегенеративным заболеванием позвоночника, протекающим с тупой ноющей болью в спине, является спондилез — хроническая патология, которая сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Боли при спондилезе носят локальный характер, усиливаются к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда по ночам. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других заболеваний позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

"

Боль в суставах

Боль в суставах – присущий множеству заболеваний опорно-двигательного аппарата симптом. Болезненные ощущения испытывают однократно или многоразово до половины населения земного шара. Чаще развитие патологических процессов начинается во второй половине жизни, но нередко беспокоит пациентов молодого возраста. Боль суставов затрагивает прилежащие ткани, мышцы и сухожилия. При отсутствии лечения проблема быстро прогрессирует, приводит к значительному ухудшению качества жизни, инвалидности. Своевременное обращение к медицинским специалистам помогает поставить правильный диагноз и начать лечение, полностью снимающее суставную боль и устраняющее ее причины.

Причины появления болей в суставах Свежие или застарелые травмы. Лишний вес. Высокие физические или спортивные нагрузки. Работа, связанная с длительным стоянием. Пассивный образ жизни. Возраст. Генетическая предрасположенность. Ослабление иммунитета. Инфекционные поражения организма. Артрозы, артриты, подагра. Сосудистые спазмы при стрессах или перегрузках. Разновидности болей в суставах

Боль в суставе при травмировании или спустя незначительное время после него является естественным явлением. Но дискомфорт может быть спровоцирован рядом неявных причин: воспалениями, инфекциями, перегрузками и другими. При повторяющихся болях в суставах при отсутствии видимых причин, при прогрессировании недомогания, необходимо как можно скорее посетить специалиста. Любая интоксикация сустава является потенциально опасной.

Вид боли Условие возникновения Описание Возможная причина Механическая Возникают у людей любого возраста при физических нагрузках, занятиях спортом Ноющие боли, проходящие в состоянии покоя, при самомассаже, физиотерапевтических процедурах Нарушения обмена веществ, ранее полученная травма, дистрофические изменения хрящевых тканей суставов Стартовая Отмечается при начале движения Резкая боль и ограничение подвижности сустава, снижается через 3-5 минут после старта двигательной активности Артрозы остеохондрозы Ночная Тянущая боль перемежающейся интенсивности Возникает в состоянии покоя, при стрессе, перенапряжении, после потребления копчености или солений Артрозы, подагра Отраженная Выкручивающая, ноющая, тянущая боль Распространяется на окружающие ткани. Возникает при спортивных занятиях, избыточной массе тела Заболевания позвоночника, артрозы, артриты Консультация и диагностика врача Мануальный терапевт Вертебролог Остеопат Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

"