Боли в крестце

Боли в крестце (сакродиния) — частая причина обращения женщин за медицинской помощью.

Болевой синдром в крестцовой зоне не исключен и у мужчин, в большинстве случаев распространяется на поясницу.

Следует не только бороться с болью в области крестца, но и выявить, а затем устранить причину ее появления.

Причины

Боли в крестце сопутствуют многим заболеваниям, не всегда связанным с костно-мышечным аппаратом.

К ним относятся:

травмы — падения на спину, подъем тяжестей и т. д., патология костной ткани и мышечных структур — остеохондроз, остеопороз, аномальная форма пояснично-крестцового позвонка, переднезаднее смещение V позвонка поясничного отдела, патология крестцово-подвздошной связки, неврология — пояснично-крестцовый радикулит, дисковые грыжи в нижнем отделе поясницы, гинекологическая сфера — женские заболевания, болезненные менструации, беременность, операции, урология у мужчин — простатит, аденома, рак предстательной железы, опухоли — множественная меланома, лимфомы, метастазы, инфекции — туберкулез, заражение стафилококком и колибактерией, другие заболевания — тромбофлебит тазовых вен, стойкие запоры с расширением сигмовидной кишки, патология мочевыводящей системы. Классификация

Сакродиния не является отдельным заболеванием.

Это болевой синдром, сопутствующий конкретной патологии.

Болезненность в крестце разделяется по принципу определения боли в спине: корешковая, неспецифицеская и специфическая.

Симптомы

Болезненность в крестце по-разному проявляется в зависимости от причинного заболевания.

Остеохондроз провоцирует острую, ноющую боль с иррадиацией в ягодицу и ногу. Для протрузии и дисковой грыжи характерны боли по утрам, после длительного стояния. Интенсивность болевого синдрома различна, нередко пациент вынужден принять особое положение, чтобы облегчить свое состояние. Поражение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется одностороннею болезненностью в области крестца, хромотой и мышечными судорогами. При радикулите боль стреляющая или ноющая, отдает в ногу и ягодицу. Патология тазовых сосудов сопровождается разлитой болью в крестце, пояснице, нижней части живота. Гинекологические заболевания сопровождаются тянущей болью в крестцовой и поясничной области. Болевые ощущения усиливаются перед менструацией, во время полового акта и дефекации. Болезни простаты сопровождаются тупой болью в крестце, отдающей в пах. Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от характера заболевания, вызвавшего болевой синдром. В любом случае пациенту требуется обезболивание.

Врачи назначают анальгетики, проводят блокаду, рекомендуют курсы мануальной терапии и ЛФК.

Специалисты клиники «Гармония» в качестве обезболивающей меры активно используют ударно-волновую терапию.

УВТ прекрасно купирует боль, как самостоятельное симптоматическое лечение, так и в комбинации с лекарственной терапией и другими физиопроцедурами.

К тому же инфракрасные волны улучшают кровообращение в зоне поражения, что кардинально ускоряет выздоровление и препятствует образованию спаек в малом тазе.

Однако стоит помнить, что курсы УВТ противопоказаны во время беременности, в период острого инфекционного процесса, при выраженной деформации тазобедренных суставов, онкологии и аритмии.

"

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава очень распространены, и чаще всего происходят при повороте ноги внутрь (инверсия). Обычно они проявляются болью, отеком, болезненностью при пальпации, наиболее выраженными в передней части лодыжки. Диагноз устанавливают при проведении клинической оценки, а иногда рентгенологически. Лечение - защита, покой, приложение льда, компрессия, возвышенное положение конечности (protection, rest, ice, compression, elevation - методика PRICE), при легких растяжениях показаны ранние нагрузки весом тела, а при среднетяжелых и тяжелых растяжениях - иммобилизация с последующей терапией физическими нагрузками, некоторые очень тяжелые вывихи требуют хирургического вмешательства.

Наиболее важными связками голеностопного сустава являются следующие:

Дельтовидная связка (прочная медиальная связка) Передняя и задняя таранно-малоберцовая (боковые связки) Пяточно-малоберцовая (боковые связки−см. рисунок ) Связки голеностопного сустава

При инверсии (подворачивании стопы внутрь) повреждаются боковые связки, в первую очередь передняя таранно-малоберцовая связка. Большинство разрывов формируются в результате инверсии. Тяжелые повреждения II и III степени иногда приводят к хронической нестабильности сустава, что предрасполагает к дополнительным растяжениям. Инверсия может также вызывать переломы купол таранной кости, иногда сопровождающиеся растяжением связок голеностопного сустава.

При вывороте (поворот ноги наружу) сустав испытывает медиальную нагрузку. Эта нагрузка часто приводит не к растяжению связки, а к отрывному перелому медиальной лодыжки, поскольку дельтовидная связка достаточно прочная. Тем не менее, выворот может также вызывать растяжение. При вывороте сустав также сдавливается сбоку, это сжатие, часто сочетающееся со сгибанием, может приводить к перелому дистальной малоберцовой кости или разрыву синдесмоза между большеберцовой и малоберцовой костями проксимально к щиколотке (так называемое высокое растяжение лодыжки). Иногда выворачивающие силы распространяются вверх по малоберцовой кости, приводя к перелому головки малоберцовой кости чуть ниже колена (так называемый перелом Мезоннева).

Рецидивирующее растяжение связок лодыжки может нарушать проприоцепцию и, таким образом, предрасполагать к последующим эпизодам растяжения связок голеностопного сустава. Большинство случаев растяжения связок лодыжки легкие (I и II степени).

"

Боль в пояснице

Самый распространенный недуг спины, - никак не разогнуться в пояснице. Все о причинах, симптомах и лечении. Статья будет полезна врачам и пациентам.

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры. Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей. Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы. Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция. Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу. Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах. Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания. Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам. Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице. Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае) Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур. Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия). Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки. Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле. Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты. Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы). Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями). Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста). Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице. Наличие в анамнезе онкологии Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом Температура свыше 100F (37.7 С) Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний. Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева). Значительная потеря веса (без явных причин). Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции. Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи. Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния. Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса. Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.

Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.

КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).

МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.

Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)

ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице.

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски. Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений. Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

"

Люмбалгия (лечение болей в пояснице)

Люмбалгия представляет собой боль в области поясницы. О хроническом болевом синдроме говорят, когда он сохраняется более 12 недель. Распространенная жалоба встречается довольно часто: по частоте возникновения боли в пояснице обошли только цефалгии (головные боли).

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия представляет собой только симптом или болевой синдром, это не диагноз. Поэтому при обращении к врачу с этой проблемой обязательно будет назначено обследование для выявления истинных причин. Острая люмбалгия может возникать в ответ на неадекватную нагрузку, например, после длительного перелета или вынужденного долгого пребывания в неудобной позе, подъема тяжести рывком. Хроническая же, как правило, связана с заболеваниями поясничного отдела позвоночника, травмами и другими факторами, действующими постоянно. Рассмотрим причины люмбалгии поясничного отдела подробнее.

Причины люмбалгии

Люмбалгия может развиваться по нескольким механизмам:

компрессия нервных корешков: сдавливание нервных окончаний, например, грыжей диска, разрыв фиброзного кольца и воздействие пульпозного ядра на нервную ткань, что также характерно для грыжи межпозвоночного диска, изменения структуры костной ткани при спондилезе: дегенеративные изменения, состоящие в появлении костных разрастаний, которые, в свою очередь, могут сдавливать нервную ткань, стеноз спинномозгового канала, который развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике и характеризуется болями, отдающими в обе ноги и усиливающимися при ходьбе и стоянии, синдром конского хвоста: компрессия элементов конского хвоста (части спинного мозга) приводит к болям в пояснице, отдающим в ногу, нарушениям чувствительности, сбоям в работе органов малого таза.

К другим причинам относят следующие заболевания и состояния:

Миофасциальные боли: их отличие состоит в том, что неприятные ощущения возникают при пальпации так называемых триггерных точек. При этом снижается объем движений в определенных группах мышц. Растяжение мускулатуры приводит к уменьшению болей. Неинфекционные воспалительные заболевания, например, болезнь Бехтерева. При этом скованность и боль в поясничном отделе чаще наблюдается в утреннее время. Болезни почек. Такой симптом, как любмалгия, характерен для многих заболеваний почек. Может появляться при обострении пиелонефрита, камнях. Опоясывающий лишай: повреждение нервной ткани может быть связано с инфицированием вирусом, при этом люмбалгия может сопровождаться болями в поясничном отделе. Заболевания органов малого таза: кисты яичников, периаднекситы, эндометриоз и многие другие патологии репродуктивной системы нередко сопровождаются болями в области поясницы. Этот же симптом сопровождает кровотечения и инфекционные очаги в области таза. Новообразования: боль в пояснице может быть следствием доброкачественных образований и злокачественных опухолей, в том числе метастатических. Инфекции хрящевой ткани или кости: поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела и костной ткани — дисцит и остеомиелит, — это редкие заболевания. Обычно источником воспаления являются стафилококк и микобактерии туберкулеза. Разновидности люмбалгии Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела — это боли, связанные с поражением позвонков и околопозвоночных тканей. Может сопровождаться защемлением нервов, связочного аппарата, часто возникает из-за прямых повреждений позвоночного столба, перенесенных травм и иных патологий.

Люмбалгия с синдромами

Люмбалгия может протекать со следующими синдромами:

Корешковый: развивается на фоне поражения спинномозговых нервных корешков и распространяется вдоль всего отдела позвоночника. Появляется резкая и острая боль. Мышечно-тонический: для этого вида свойственно вовлечение в болевой синдром мышечной системы. Снижается тонус мышц, возникают ограничения подвижности. Люмбалгия по стороне развития

По стороне развития выделяют следующие виды люмбалгии:

односторонняя: в этом случае болевой синдром распространяется на одну сторону поясницы, двусторонняя: речь идет о поражении всего поясничного отдела, дорсалгия: представляет собой боль, распространяющуюся по всей спине. Особенности диагностики

Диагностика любмалгии начинается с тщательного анализа симптомов, сбора анамнеза, а также обязательного осмотра врачом. Это позволяет исключить риски развития опасных состояний, а также предположить причину появления боли.

Важно сообщить врачу о том, когда появились болезненные симптомы, с чем они могут быть связаны, а также рассказать об уже диагностированных ранее заболеваниях. Специалист изучит неврологический статус и назначит комплексное обследование с применением инструментальных, аппаратных, лабораторных методов диагностики:

Рентгенография: дает возможность обнаружить изменения костной ткани, уточнить характер последствий перенесенных травм. КТ: с помощью компьютерной томографии врач может увидеть объемные образования с разных сторон, обнаружить грыжу, стеноз канала. МРТ: позволяет увидеть дегенеративно-дистрофические процессы, изменения мышц и других мягкотканных структур, в том числе нервов и сосудов. Электромиография, электронейромиография: оценивают функциональное состояние, с помощью этого метода можно обнаружить нарушение проводимости по двигательным и чувствительным волокнам корешков и периферических нервов. Сцинтиграфия: этот метод применяют для обнаружения образований и других патологических участков. УЗИ органов брюшной полости для исключения нефрологических заболеваний, патологий органов малого таза. Лабораторные исследования: анализы крови, мочи, биохимический анализ для обнаружения воспалительного, инфекционного процесса, обнаружения ревматоидной природы заболевания. Лечение люмбалгии

Как правило, лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника консервативное и не требует оперативного вмешательства. Врач может назначить медикаменты, в числе которых следующие виды препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства — таблетки и местные препараты. Они уменьшают проявление болевого синдрома, способствуют устранению воспалительной реакции. Миорелаксанты: применяются для снятия болезненного спазма мышц. Антидепрессанты при хроническом болевом синдроме. Противосудорожные препараты и опиоиды в тяжелых случаях и только по строгим показаниям.

Кроме того, в дополнение к медикаментозной терапии врачи часто назначают прием витаминов группы В.

Важно отметить, что одним из ключевых методов лечения люмбалгии является физическая активность. Поэтому врач обязательно назначит программу лечебной физкультуры. Упражнения помогут справиться с болями в пояснице, вызванными дегенеративными заболеваниями позвоночника. Кроме того, умеренная активность позволит укрепить мышцы спины, пресса, предотвратить частые обострения и осложнения.

Иглорефлексотерапия применяется в составе комплексного лечения для улучшения проводимости нервных импульсов, восстановления нормальной чувствительности, нормализации мышечного тонуса.

Физиотерапия также может дополнять основной курс лечения после снятия острого состояния. Она помогает улучшить усвоение активных компонентов лекарственных средств, нормализовать кровоток и лимфоток, снять спазм, справиться с болью, ускорить выздоровление. В качестве методов физиотерапии используются чрескожная электрическая стимуляция, ультразвуковое и лазерное лечение, криотерапия, УВТ, электрофорез.

В случаях, когда консервативное лечение не дало результата или прогрессирует неврологическая симптоматика, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Сегодня используются малоинвазивные методы с применением эндоскопического оборудования.

Лечение с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия позволяет увеличить подвижность сегментов позвоночника, уменьшить болевой синдром, улучшить биомеханику движений. Специалист воздействует на костно-мышечные структуры, что позволяет нормализовать положение позвонков, улучшить трофику тканей и кровообращение, снять мышечные спазмы, ускорить выздоровление при воспалительных реакциях, справиться с компрессией или сдавливанием тканей.

Возможные осложнения

Люмбалгия при заболеваниях спины может существенно снижать качество жизни: человек, страдающий от хронической боли, неизбежно сталкивается со снижением работоспособности, концентрации внимания, нарушениями сна.

Ограничения движений приводят к тому, что справляться с привычными действиями становится трудно. Если люмбалгия связана с остеохондрозом, в отсутствие лечения существует вероятность прогрессирования заболевания, появления грыж, протрузий.

Важно помнить, что люмбалгию могут вызывать уже имеющиеся проблемы: протрузии, спондилолистез, спондилез. Отсутствие внимания к своему здоровью в этом случае может обернуться серьезными последствиями вплоть до инвалидности.

Профилактика люмбалгии

Профилактика люмбалгии состоит главным образом в предотвращении заболеваний поясничного отдела позвоночника, а также почек и органов малого таза. Этому способствуют умеренные и адекватные физические нагрузки, позволяющие оптимизировать двигательный стереотип.

Важно исключить перегрузку поясницы, отказавшись от подъема тяжестей, особенно рывком, а также длительного сидения. В случаях, когда работа предусматривает постоянное нахождение в одной позе, важно делать перерывы и проводить короткую разминку. Кроме того, следует избегать переохлаждения и изнурительных нагрузок.

Лечение в клинике «Семейный доктор»

Получить помощь квалифицированного врача при люмбалгии вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Мы используем передовые подходы к лечению заболеваний позвоночника и готовы провести комплекс терапевтических мероприятий. Записаться на консультацию можно по номеру телефона единого контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66 , через специальную форму онлайн-записи к врачу или в регистратуре клиники.

Популярные вопросы Можно ли лечить люмбалгию в домашних условиях?

Лучше доверить здоровье опытному доктору. Важно выяснить причину болей в пояснице, а также получить комплексную помощь и грамотные назначения врача. В большинстве случаев люмбалгию лечат амбулаторно: специалист даст рекомендации, которые вы сможете выполнять дома.

Чем опасна люмбалгия?

Прежде всего тем, что за симптомом может стоять серьезное заболевание. Поэтому следует пройти обследование и выяснить, с чем связана боль в пояснице. Это поможет предотвратить возможные осложнения и прогрессирование заболеваний.

Информация проверена и подтверждена врачами-неврологами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 2800 от 2100 >> "

Артрит коленного сустава

Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит).

Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.

Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.

Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо боли отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!

Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту.

Причины появления

Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.

Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).

Основные виды

Основные виды артрита коленного сустава:

Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса. Ревматоидный артрит. Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным). Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена. Посттравматический артрит коленного сустава.

При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.

Симптомы и признаки

Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования степеней артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.

Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная. Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции). Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена. Тяжесть в ногах. Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии). Омертвение тканей, дегенерация хряща. Образование узелков, уплотнений. Веретенообразный вид ноги при артритах колена. Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава. Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите). Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита). Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.

Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.

Диагностика

Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.

Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями (мышечная боль) в колене, и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степени отечности колена, покраснения, боль в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.

Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.

Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.

Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.

Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).

Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов.

Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальное лечение.

Лечение

Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).

Как правило, терапия артритов коленных суставов для устранения симптомов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.

Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.

Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.

В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.

Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо, снизить боли, и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!

Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.

Медикаментозные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.

Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.

Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.

Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.

Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.

Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.

Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.

Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.

Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.

Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.

Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.

Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.

Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.

Магнитотерапия – лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.

Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.

УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.

Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.

Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.

Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.

Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.

Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!

"

Боли в пояснице

Поясница — область тела человека, находящаяся в промежутке между ребрами и копчиком. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями организма, наибольшая нагрузка от прямохождения падает именно на поясничный отдел позвоночника. Здесь расположены нервные сплетения, на которые может иррадиировать болезненное ощущение от расположенных поблизости органов.

Запись онлайн

Что вызывает боль в пояснице?

Болезненные ощущения в поясничной области могут вызывать заболевания разных органов и систем организма:

почки, поджелудочная железа, костей, мышц, связок и суставов позвоночника, репродуктивные органы.

Статистически чаще от поясничных болей страдают люди с патологиями позвоночника. Женщины заболевают ими чаще, но у мужчин болезни проходят тяжелее.

Что делать, когда болит поясница?

После дебютного появления люмбаго, требуется внимательно следить за самочувствием. Дополнительные симптомы:

нарушение пищеварение, мочеиспускания, лихорадка, неврологические нарушение и т. д. — повод посетить специалиста.

Самолечение часто приводит к пропуску момента, когда основное заболевание прогрессирует, возникают осложнения. При появлении любых нежелательных симптомов потребуется консультация специалиста.

Причины боли в пояснице у женщин

Женское здоровье неразрывно связано с гормонами. Ежемесячно проходит менструальный цикл. При его нарушении страдает не только репродуктивная функция, но и остальные органы женского организма, в особенности костно-мышечная система. В некоторых ситуациях, во время особенно обильных и болезненных менструациях, неприятные ощущения могут иррадировать в область поясницы.

От небольшого дискомфорта до невыносимой боли в этой области спины женщина может испытывать при беременности. В этом случае происходят функциональные перестроения организма, которые направлены на возможность выносить ребенка. Матка начинает сильно увеличиваться (от размеров небольшого мячика для настольного тенниса до гандбольного), вес растет. Женщины, у которых и так была патология спины, либо слишком ослабленные мышцы, испытывают дискомфорт от дополнительной нагрузки. В том числе, это проявляется в возникновении болезненности в поясничной области.

Женщины более предрасположены к развитию камней в почках. Основной симптом начинающейся почечной колики — резкая боль в пояснице/боку. При разных размерах конкремента может различаться по интенсивности, вплоть до нестерпимой. Отличается односторонностью, из-за того, что камни формируются чаще в одной почке.

Проблему могут вызывать гинекологические заболевания. В том числе эндометриоз, болезненные ощущения при котором могут распространяться за пределы малого таза, растущая миома матки, а также воспалительные заболевания яичников.

При воспалениях яичников боль в нижней части поясницы — второстепенный симптом, поскольку вначале будут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, а затем уже распространяется на спину.

Когда надо обращаться к врачу с люмбаго

Боль различается: острая или хроническая, умеренная или сильная, локализованная или распространенная. Люмбаго обычно вызывает ощущение тяжести и дискомфорта, ограничивая подвижность, ухудшая качество жизни. Хроническая сохраняется месяцами и даже годами.

После возникновения симптомов люмбаго не стоит откладывать обращение к доктору. Причины могут быть разнообразными, только специалист сможет провести комплексное обследование, определить источник проблемы. Раннее обращение к врачу позволит быстрее выявить заболевание и назначить терапию.

Кроме того, некоторые симптомы, сопровождающие люмбаго, могут указывать на серьезные заболевания. Например:

онемение или слабость в ногах, нарушение мочеиспускания или пищеварения, изменение цвета мочи или наличие в ней крови.

После возникновения боли в пояснице, длительность которой превышает несколько дней и которая не проходит при отдыхе или приеме обезболивающих препаратов, необходимо получить консультацию специалиста. Только он сможет поставить точный диагноз, назначить терапию, чтобы избежать осложнений и снизить риск перехода заболевания в хроническую форму.

Чем лечить боль в пояснице

Медикаментозная терапия. Для уменьшения дискомфорта, устранения причин применяются различные группы лекарственных препаратов. В зависимости от диагноза и симптомов, могут назначаться противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства. Важно не злоупотреблять медикаментами — принимать только по назначению специалиста. Лекарственные препараты, например, нестероидные противовоспалительные, имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их использование допустимо с осторожностью и только по медицинским показаниям. Физиотерапия. Восстановлению работы позвоночника и уменьшению неприятных ощущений помогает физиотерапия. К ней относится: массаж, лечебная гимнастика, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез и др. Конкретный набор процедур подбирается пациенту в зависимости от диагноза, состояния здоровья. Физиотерапевтические процедуры проводятся только под наблюдением специалиста, так как неправильно проведенные манипуляции могут нанести вред здоровью.

Хирургическое вмешательство. Если проблему не удается устранить консервативными методами, может потребоваться хирургическое вмешательство. Может быть необходимо при грыже диска, опухоли, сильном сдавлении нерва и других причинах. Операция проводится только при строгих медицинских показаниях, после тщательной диагностики. Стоит отметить, что оперативное вмешательство не всегда является единственным способом терапии. Часто оно не требуется, можно обойтись консервативными методами вместе с увеличением физической активности. Лечебная гимнастика и физические упражнения. Одним из ключевых методов лечения является лечебная гимнастика и комплексы физических упражнений. Регулярные занятия помогают укрепить мышцы спины, улучшить подвижность позвоночника, снизить риск повторных обострений и уменьшить болевые ощущения. Перед началом занятий необходимо получить консультацию специалиста, подобрать комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента и диагноз.

Правильный образ жизни. В большинстве случаев патологии позвоночника возникают из-за неправильного образа жизни: сидячей работы, недостатка физической активности, нерегулярного питания и других факторов. Чтобы избежать появления люмбаго, необходимо следить за своим образом жизни, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, укреплять мышцы спины и избегать переутомления. Важно следить за весом, не допускать ожирение. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, может привести к развитию дискомфорта, а затем болезненных ощущений.

К какому врачу обратиться с люмбаго?

В большинстве случаев, локализация боли может довольно четко указать на проблему. Из-за анатомических особенностей расположения органов в брюшной полости, симптомы могут смешиваться друг с другом. Длительные ноющие ощущения могут опоясывать всё тело на уровне подреберья и копчика, что затрудняет диагностику.

При возникновении боли в пояснице могут помочь специалисты разных профилей.

Травматологи и хирурги занимаются лечением пациентов, если причиной боли является перенесенная травма или интенсивная физическая нагрузка. Для быстрого восстановления и предотвращения развития осложнений, после любых видов бытовых и профессиональных травм требуется посещение специалиста для проведения диагностики. Если ощущается острая или простреливающая боль в позвоночнике, а также частичная потеря чувствительности и подвижности, то стоит произвести запись на прием к неврологу. Самой частой причиной резкой боли является остеохондроз поясничного отдела. В зависимости от степени ущемления нервной ткани будут значительно различаться симптомы, вплоть до нарушения чувствительности и подвижности органов, иннервируемых конкретным поврежденным сегментом спинного мозга. При возникновении вместе поясничных болей различных диспепсических явлений, особенно на фоне нарушения диеты и приема алкоголя, стоит вызвать скорую помощь. Причиной могут быть острые воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы. При развитии односторонней боли, усиливающейся при физической нагрузке, стоит попасть на прием к нефрологу или урологу. Самой частой причиной такого состояния является мочекаменная болезнь. В зависимости от текущей стадии заболевания симптомы могут различаться, быть более или менее выраженными, от небольшого покалывания в поясничной области, заканчивая развитием почечной колики. Болезненные ощущения могут формироваться при различных гинекологических заболеваниях. При беременности из-за возникновения дополнительной физической нагрузки на позвоночник, а также перестройки организма для вынашивания ребенка, появляется дискомфорт в нижней части спины, со временем передающийся в поясницу. Сильно страдают женщины с недостатком физической активности и наличием хронических заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Некоторые случаи вызваны усталостью мышц, что проходит через один-два дня без какого-либо лечения. В таких случаях не требуется посещение врача, если известна точная причина (занятие спортом, тяжелая физическая работа) и она не вызывает опасений. Однако, если дискомфорт продолжается или усиливается, необходимо записаться на платный прием терапевта либо к специалисту узкого профиля.

Это патологическое состояние развивается на фоне десятков причин, от возрастных и гормональных физиологических изменений до серьезных заболеваний. Женщины часто сталкиваются с болезненностью в нижней части спины во время менструации, беременности или в период менопаузы, и это вариант нормы. Однако, если дискомфорт слишком интенсивен и продолжителен, стоит обратиться в специализированную клинику, чтобы исключить возможность наличия заболеваний разных систем организма. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие опасных осложнений и способствовать быстрому восстановлению здоровья.

Автор статьи: Маковская Нина Васильевна. Врач-невролог первой категории. Зав. отделения неврологии

"

Артрит голеностопного сустава: как распознать и эффективно лечить?

Артрит голеностопного сустава представляет собой воспалительное заболевание, поражающее голеностоп. Оно может возникнуть вследствие различных причин: от травмы до системных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Болезнь приносит боль, дискомфорт и ограничивает движение, что существенно снижает качество жизни пациентов.

Симптомы артрита голеностопного сустава могут варьироваться, однако часто встречаются:

Боль в области голеностопа Отек и покраснение Ограничение движения Жесткость после длительного отдыха Локальное повышение температуры кожи в области пораженного сустава

Для постановки диагноза используется кодировка МКБ-10, которая позволяет систематизировать и классифицировать различные заболевания. Важной составляющей диагностики является медицинское обследование, включая рентген, МРТ, а также лабораторные анализы.

Лечение артрита голеностопного сустава направлено на:

Снятие воспаления Устранение боли Восстановление функции сустава Профилактика дальнейшего развития заболевания

В зависимости от причины возникновения артрита и степени его тяжести, могут быть применены следующие препараты:

Группа препаратов Примеры НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид Большеумолаживающие Парацетамол Препараты для хондропротекции Хондроитин, Глюкозамин Иммунодепрессанты (для ревматоидного артрита) Метотрексат, Циклоспорин Симптомы воспаления голеностопного сустава

Воспаление голеностопного сустава, также известное как артрит голеностопа, проявляется рядом клинических признаков. Распознавание и своевременное выявление этих симптомов играет ключевую роль в диагностике и назначении соответствующего лечения.

Изменение формы сустава: Долгосрочное воспаление может вызвать деформацию и изменение контуров голеностопа. Крепитация: При движении в суставе может возникать характерный звук или ощущение трения, вызванное ухудшением состояния хряща. Гиперемия кожи: Кожа над пораженным суставом может стать красной из-за усиленного кровообращения. Местное повышение температуры: Пораженный сустав может быть теплым на ощупь из-за активного воспалительного процесса. Утренняя жесткость: Пациенты часто жалуются на затруднение движений в суставе, особенно после пробуждения или длительного периода покоя. Нарушение функции сустава: Боль и дискомфорт могут затруднять ходьбу, становление на ногу или ношение обуви. Узловатые образования: В некоторых случаях, особенно при ревматоидном артрите, могут формироваться узелки Раушаусберга – плотные, округлые образования в тканях вокруг сустава.

При вышеуказанных симптомах необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-ревматологу или травматологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Причины возникновения артрита голеностопа

Артрит голеностопа может развиваться из-за различных причин, причем каждая из них может предопределить характер и тяжесть заболевания. Определение конкретной причины помогает в выборе стратегии лечения и прогнозировании исхода заболевания.

Ревматоидный артрит: Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нападает на собственные ткани организма, включая суставы. Голеностоп может быть поражен в процессе этого заболевания. Подагра: Метаболическое заболевание, вызванное отложением уратных кристаллов в суставах из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови. Инфекционный артрит: Возникает из-за проникновения инфекционного агента (бактерии, вирусы или грибы) в сустав, что может произойти после травмы или операции. Остеоартрит: Дегенеративное поражение сустава, обычно связанное с возрастными изменениями или износом хрящевой ткани сустава. Травмы и переломы: Повреждение голеностопа, например, из-за спортивных травм или неудачного падения, может спровоцировать развитие посттравматического артрита. Анкилозирующий спондилит: Хроническое воспалительное заболевание, которое в основном затрагивает позвоночник, но может также поразить и голеностоп. Системная красная волчанка: Аутоиммунное заболевание, которое может поразить множество органов и тканей, в том числе суставы.

Также существует ряд факторов риска, которые могут повышать вероятность развития артрита голеностопа, включая возраст, наследственность, наличие хронических заболеваний и образ жизни пациента.

Диагностика: артрит голеностопного сустава мкб 10

Диагностика артрита голеностопного сустава включает в себя комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), артриты имеют свои коды в зависимости от их этиологии.

Клинический осмотр: Оценка внешних признаков, пальпация сустава, определение объема движений и степени болезненности. Лабораторные анализы: Общий и биохимический анализ крови, определение уровня мочевой кислоты, ревматоидный фактор, антитела к Ц-циклическому пептиду и другие специфические маркеры воспаления. Рентгенография: Позволяет выявить характерные признаки дегенеративных изменений, нарушений структуры кости и уровня зазора сустава. МРТ и УЗИ: Используются для оценки состояния мягких тканей, наличия воспалительных изменений, отеков и нарушений структуры хряща. Артроскопия: Миниинвазивное исследование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры сустава и, при необходимости, взять биопсию для гистологического анализа.

В рамках МКБ-10 артриты классифицируются по различным категориям. Например, ревматоидный артрит голеностопного сустава имеет код М05-М06, в то время как остеоартрит голеностопа классифицируется по коду М19. Различные виды артрита имеют свои уникальные коды, которые учитываются при установлении диагноза.

Разновидности артрита: ревматоидный артрит и другие

Артрит голеностопного сустава может проявляться в различных формах, в зависимости от его причин. Различные типы артрита имеют свои характерные особенности, патогенез и методы лечения.

Тип артрита Основные характеристики Типичные признаки Ревматоидный артрит Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы Утренняя скованность, симметричное поражение суставов, ревматоидные узлы Остеоартрит Дегенеративное заболевание, обычно связанное с возрастными изменениями и износом хряща Боль при движении, ограничение мобильности, хруст в суставах Подагрический артрит Заболевание, вызванное отложением уратов (солей мочевой кислоты) в суставах Острый приступ боли, краснота и отек в пораженном суставе, часто первый межпальцевый сустав стопы Псориатический артрит Воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом Поражение кожи (псориазные высыпания), воспаление и болезненность в суставах, дактилит («сосиска» пальца)

Выбор метода лечения зависит от конкретного типа артрита и степени его тяжести. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.

Фотографические примеры: артрит голеностопного сустава фото

Визуальное изображение пораженных артритом суставов может быть очень полезным для медицинских специалистов и пациентов. Фотографии могут помочь улучшить понимание природы заболевания, его проявлений и стадий развития.

Ранний этап артрита: незначительное воспаление и отек.

Продвинутый этап: значительное воспаление, деформация и изменение цвета кожи в области сустава.

Хроническая стадия: стойкие деформации, ревматоидные узлы и нарушение функции сустава.

Важно понимать, что каждый случай артрита уникален, и внешние проявления могут варьироваться в зависимости от типа артрита, степени его активности и длительности течения заболевания.

Методы лечения артрита голеностопа

Лечение артрита голеностопного сустава направлено на уменьшение воспаления, устранение боли, сохранение и восстановление функции сустава. В зависимости от типа артрита и степени его проявления могут применяться различные методы лечения.

Медикаментозное лечение НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие как ибупрофен или напроксен, помогают уменьшить воспаление и обезболивают. ДМАРД (базисные противовоспалительные препараты) — например, метотрексат или сульфасалазин, применяются для лечения ревматоидного артрита и некоторых других форм воспалительного артрита. Биологические препараты — такие как инфликсимаб или этанерцепт, блокируют воспалительные цитокины и применяются в случаях тяжелого ревматоидного артрита. Кортикостероиды — могут быть введены в сустав для снижения воспаления и боли. Физиотерапия

Профессиональные упражнения и массаж, разработанные для укрепления мышц вокруг голеностопа и улучшения подвижности сустава.

Ортопедические приспособления

Специализированная обувь, стельки или ортезы могут помогать уменьшить нагрузку на сустав и облегчить ходьбу.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными и сустав серьезно поврежден, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артродез или эндопротезирование.

Препараты для лечения артрита стопы и рекомендации по приему

Для эффективного лечения артрита стопы применяется ряд препаратов. Они направлены на снижение воспалительного процесса, устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования заболевания.

Противовоспалительные препараты Целекоксиб — принимать по 200 мг 1 раз в день. Продолжительность курса определяется врачом. Диклофенак — рекомендуемая дозировка 50 мг 2-3 раза в день после еды. Курс лечения устанавливается индивидуально. Препараты для улучшения метаболизма в хрящевой ткани Хондроитин сульфат — принимать по 500 мг 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Глюкозамин — рекомендованная доза 500 мг 3 раза в день в течение минимум 3 месяцев. Местные препараты

Гели и мази на основе НПВС или других антиартритных компонентов, такие как:

Гель Диклофенак — наносить тонким слоем на пораженный сустав 2-3 раза в день. Мазь Индометацин — применять на пораженный участок 1-3 раза в день, аккуратно втирая. Рекомендации по приему

При приеме препаратов следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

Следует строго придерживаться рекомендуемой дозировки и режима приема. При возникновении побочных эффектов необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Нельзя прекращать лечение без рекомендации врача, даже при улучшении состояния. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать эффективность лечения и предотвратить возможные осложнения. Как снять отек с сустава ноги и предотвратить дальнейшие осложнения

Отек сустава ноги может быть вызван различными причинами, включая травму, воспаление или инфекцию. Устранение отека и профилактика осложнений требует комплексного подхода.

Методы устранения отека Покой и иммобилизация: В первые часы после травмы рекомендуется обеспечить покой пораженной ноги, при возможности поднять ее выше уровня сердца. Холод: Применяйте холодный компресс или лед к пораженной области в течение первых 24-48 часов после получения травмы, интервально по 15-20 минут каждые 2-3 часа. Компрессионные бинты: Мягко обмотайте пораженную область для уменьшения отека, избегая излишнего давления, которое может вызвать дополнительные боли или нарушение кровообращения. Диуретики: В некоторых случаях могут быть назначены медикаментозные препараты для устранения избытка жидкости из организма. Такое лечение следует проводить строго под наблюдением врача. Профилактика дальнейших осложнений Реабилитация: После устранения острой фазы необходимо проводить реабилитационные упражнения для восстановления функции сустава и предотвращения атрофии мышц. Физиотерапия: Процедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия или электростимуляция, могут быть полезны для снижения боли и ускорения процесса восстановления. Ортопедические приспособления: При необходимости используйте ортопедические приспособления, такие как бандажи или ортопедическая обувь, для поддержки сустава и уменьшения нагрузки на него. Регулярное медицинское наблюдение: Следите за состоянием сустава и регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения.

Помимо вышеперечисленных методов, важно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать избыточной нагрузки на пораженный сустав. При первых признаках ухудшения состояния следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Вывод: ключевые рекомендации и подходы к лечению

Артрит голеностопного сустава — серьезное заболевание, которое может привести к нарушению функции ноги и ухудшению качества жизни пациента. Своевременная диагностика и правильно подобранный курс лечения играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.

При первых признаках боли или отека в суставе голеностопа необходимо обратиться к специалисту. Использование комбинированных методов лечения, таких как медикаментозная терапия, физиотерапия и реабилитационные упражнения, может обеспечить оптимальные результаты. Соблюдение рекомендаций врача и регулярное медицинское наблюдение помогут контролировать состояние сустава и предотвратить возможные осложнения. Здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность также играют важную роль в профилактике и лечении артрита.

Следуя этим рекомендациям и поддерживая активное взаимодействие с медицинскими специалистами, большинство пациентов с артритом голеностопа могут вести полноценную жизнь и избегать серьезных осложнений.

Список источников: Ортопедия.ру — Артрит и артроз голеностопного сустава Ревматология — Ревматоидный артрит Медицинский вестник — Артрит голеностопного сустава "

Лечение воспаления синовиальной оболочки коленного сустава

Сначала воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая суставную сумку изнутри и продуцирующая жидкость, которая служит в качестве амортизатора для костей, связок и сухожилий, обеспечивает легкость и предупреждает дефекты окружающих тканей. При развитии заболевания объем жидкости увеличивается, ее химические свойства меняются, что приводит к опуханию колена.

Основные виды синовита связок

Среди разновидностей синовита связок коленного сустава выделяют следующие:

асептический (неинфекционный) синовит, причинами развития которого могут стать различные повреждения колена либо связки недавней травмы, интенсивные занятия спортом, аллергические процессы, невротические расстройства, диабет, неправильный обмен веществ, заболевания эндокринной системы, инфекционный синовит — заболевание, возникающее в результате занесения в суставной мешочек патогенных микроорганизмов (бледной трепонемы, туберкулезной палочки, стафилококков ). Такое заражение обычно имеет место при контакте с возбудителем через повреждение на коже либо происходит через кровь, лимфу. синовит аллергической природы, обусловленный приемом медицинских препараторов, экзотических фруктов либо любым другим контактом с аллергенами.

Установление типа заболевания необходимо для назначения лечения, которое будет максимально эффективным при конкретном виде синовита.

Синовит коленного сустава: симптомы

Посттравматический синовит коленного сустава проявляется внешне, как отек над коленной чашечкой и возле нее, постепенно принимающий форму седла лошади. Развившееся воспаление вызывает болевые ощущения и повышение температуры в травмированном участке либо во всем теле. При остром синовите коленного сустава возможно помрачение сознания, чаще всего — среди представителей пожилого возраста.

Что нужно учитывать при появлении сомнений относительно воспаления синовиальной оболочки сустава? Наиболее удобное положение поврежденной конечности. Понаблюдайте, в какой позе вам будет комфортно: поскольку этот недуг может стать причиной повышения давления, наиболее удачной может оказаться та позиция, при которой эта физическая величина примет свое минимальное значение. Ограниченность определенных движений может говорить о наличии соответствующей патологии. Привычные действия, которые вы совершаете ежедневно: переодевания, спуск и подъем по лестнице, ходьба пешком. Если в эти моменты вы ощущаете определенные затруднения, это является верным признаком появления нарушений в суставе. Изменение цвета кожных покровов разной степени выраженности, преимущественно в области колена, а также над ним. Наличие боли тянущего характера, в том числе, при ходьбе и во время осмотра специалистом (при пальпации), которая сразу уменьшается при обеспечении покоя. Припухлость и изменение формы сустава, появление которых можно наблюдать спустя несколько дней либо часов, в зависимости от скорости и причин развития заболевания. Присутствие слабости и ухудшение состояния мышц. Если привычные нагрузки через несколько дней после травмы становятся непосильными и отмечается упадок сил, вполне вероятно, что имеет место атрофия мышц. Кожная температура, значение которой может превышать то, что может ощущаться при касании тыльной стороной кисти кожи под коленом либо на бедре. Температура тела также может оказаться повышенной (в особенности при гнойной инфекции), пациент может ощущать мышечные боли, слабость и слабую тошноту. Подвижность колена и нарастание боли при его . При синовите количество манипуляций, которые можно проделывать с коленом, сокращается, а боль усиливается даже при выполнении несложных движений. Обычные действия с использованием здорового и больного колена существенно отличаются, особенно тяжело дается вращение ногой.

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о начальной либо острой степени воспаления синовиальной оболочки коленного сустава. Если не приступить к терапии на этом этапе, заболевание может стать хроническим и сделать невозможными длительные прогулки повышенной утомляемости ног.

Запишитесь на приём и получите исчерпывающую консультацию от врача травматолога-ортопеда:

Чем опасен синовит колена?

Прежде всего, меняется качество жизни самого пациента: движения носят ограниченный характер, ощущение постоянной боли в суставе и невозможность придерживаться привычного образа жизни. Страдают также связки и ткани, на которые недуг воздействует патологически, нарушая циркуляцию крови в них.

Длительное течение заболевания грозит такими осложнениями, как:

флегмона, артрит и панартрит, заражение крови (сепсис).

Повышенное внутрисуставное давление может обусловить появление кисты под коленом.

Обследование и диагностика

Для постановки точного диагноза обследование пациента проводится в несколько этапов:

Сбор анамнеза и систематизирование полученных сведений о перенесенных заболеваниях, аллергиях, реакциях на препараты, жалобах, Визуальный осмотр. Выполняется пальпация поврежденной конечности, ее сравнение с другой ногой, анализируется походка и способность пациента разгибать сустав, ставить стопу на твердую поверхность. Обследование также производится в положении стоя (осматривается позвоночник на наличие сколиоза), при наклоне. Кроме того, осматриваются стопы, чтобы исключить плоскостопие, устанавливается деформация сустава, Лабораторная диагностика. Исследуется жидкость на предмет чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначается полный анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса и предупреждения заражения крови, Ультразвуковое и рентгенологическое обследования, томография. Осуществляются с целью получения дополнительной информации о суставе и степени его деформации.

Лечение синовита коленного сустава в центре Новый Шаг

Для эффективной диагностики и быстрого лечения заболевания следует обратиться к специалисту клиники — .

Синовит колена лечится посредством консервативной терапии и хирургическим путем. К проведению операции обычно приступают при запущенном состоянии сустава либо при отсутствии должного эффекта после применении других способов лечения.

Среди основных консервативных методов лечения выделяют следующие:

наложение тугой повязки (гипсовой шины) на травмированный участок, обеспечение иммобилизации конечности до момента полного устранения выпота из суставной сумки и снятия воспаления, назначение курса лечения препаратами с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов исследования жидкости (обращается внимание на переносимость компонента лекарства, вероятные аллергические реакции), прохождение физиотерапевтических процедур, которые включают в себя электростимуляцию, электрофорез, ультразвуковую терапию, аппликации парафином, грязевые ванны и другие сеансы. За счет применения физиотерапии улучшается кровообращение, тонус нервной системы, ускоряется регенерация поврежденных тканей, затухает воспаление, уменьшаются либо совсем проходят боли.

Хирургические методы применяются, в зависимости от патологии заболевания и состояния пациента. Как правило, они включают в себя полное либо частичное удаление поврежденной оболочки, мениска или кисты.

Профилактика и прогноз

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае становятся своевременное обращение к врачу и получение эффективного лечения начавшихся воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.

Поскольку наиболее распространенной причиной синовита правого или левого коленного сустава является травма, спортсменам рекомендуется избегать возможных ударов и ушибов во время занятий профессиональным спортом, в том числе, обеспечить коленам надежную защиту.

Прогноз при лечении этого заболевания в целом является благоприятным: функционирование колена и его подвижность может быть полностью восстановлены, а рецидив — исключен.

Реабилитация после операции занимает от 7 дней до двух недель. Поэтому нужно помнить — приобретенный хронический синовит коленного сустава и непосредственное лечение, должны проводиться безотлагательно, при малейшем отклонении от нормы.

Болезни коленного сустава

30 марта 2021

К развитию болезней коленного сустава могут привести врожденные патологии, травмы, малоподвижность и неправильный образ жизни.

Имеется множество болезней коленного сустава, к лечению которых стоит приступить как можно раньше, лучше сразу же после появления первых признаков. Чаще всего за болью в колене стоят серьезные болезни:

Артроз и артрит. Одни из наиболее распространенных заболеваний на планете. Могут быть спровоцированы воспалительными процессами. На протяжении всей своей жизни человек оказывает постоянную нагрузку на ноги, в связи с этим хрящ в колене со временем начинает деградировать. При запущенных формах артрита и артроза хрящ полностью разрушается, а его остатки начинают плавать в образовавшейся при суставе жидкости. При этом человек испытывает сильные боли в суставе, а также теряет подвижность. Воспалительные поражения посттравматического и дистрофического характера. Часто такие болезни , как тендопатия или хондропатия, становятся результатом врожденных патологий или неграмотного прохождения реабилитационного периода после серьезных травм. Бурсит. Является еще одной тяжелой формой заболевания, которая провоцирует боли в колене. В этом случае может воспаляться как сам коленный сустав, так и капсула сухожилия.

Лечение болей в коленном суставе всегда должно быть сопряжено с восстановлением двигательной активности, правильным подбором лечебной гимнастики и процедур физиотерапии. При грамотном подборе механизма лечения специалист учитывает особенности течения болезни пациента, выявляет причину, лежащую в основе появления болей. Все перечисленные выше заболевания коленного сустава успешно лечат специалисты нашей клиники.

Оставить отзыв Записаться на прием --> Записаться на прием --> Записаться на прием

Мы в социальных сетях:

Специалисты Записаться на прием Вопрос-ответ О компании ЛицензииОбратный звонок --> Обратный звонокКнопка -->

Обращаем ваше внимание, что все материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту за консультацией

Москва, Проспект Вернадского, д 5, к.1
Email: info@ldc-mrt.com

2014-2023 г., ООО "Лечебно-диагностический центр на Вернадского", ОГРН 1147746894701 ©
Лицензия департамента здравоохранения в городе Москва AО № ЛО-77-01-009768 от 16.02.2015 года.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Мы используем cookie-файлы для вашего удобства пользования сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Материалы, размещённые на сайте, не могут быть использованы для постановки диагноза и лечения, и не заменяют приём врача.

Прайс-лист с ценами носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ, подробные цены уточняйте у администраторов по телефону или в чате.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

"

Вывих голеностопного сустава

С моей точки зрения –врача Польской футбольной федерации - мы часто недооцениваем травму, которая при ее игнорировании или неправильном лечении, вызывает у спортсменов серьезные последствия: нестабильность и периодические повторные вывихи, а после нескольких лет необратимые дегенеративные изменения голеностопа.

Ключевым моментом здесь являются правильные действия с самого начала – даже еще на поле, корте или паркете, а позднее медицинские – консервативные или оперативные. Например, благодаря новому хирургическому методу, так называемому internal bracing (внутренняя стабилизация), мы можем мгновенно восстановить стабильность в голеностопном суставе и свести к минимуму период возвращения в соревновательный вид спорта. Поэтому, если Вы получили вывих голеностопного сустава, я приглашаю вас на осмотр и полную оценку повреждения. Рекомендую Вам прочитать статью, чтобы Ваш сустав остался рабочим даже после серьезной травмы.

Вывих голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой нижней конечности, и не только среди спортсменов. Это может случиться с каждым из нас во время обычной повседневной активности. Вывих лодыжки, хотя это кажется тривиальным, может вызвать много проблем. Кроме того, единожды полученный вывих часто имеет тенденцию к повторному повреждению.

Хотя вывих изначально может показаться безобидным, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к нестабильности голеностопного сустава и вызвать более серьезные проблемы в будущем. Поэтому очень важно как можно скорее начать соответствующее лечение. Ниже приведена наиболее важная информация о травме лодыжки, в том числе симптомы вывиха голеностопного сустава, варианты лечения и реабилитации, а также советы по предотвращению новой травмы.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

У пациентов часто наблюдаются симптомы, сопровождающие вывих, причем от лёгких до очень тяжёлых. Лёгкий вывих, как правило, не вызывает больших трудностей, и спортсмены зачастую даже в состоянии продолжить тренировку или соревнование, в то время как серьёзные повреждения могут потребовать стационарного лечения. Однако, чтобы избежать многочисленных проблем и возвратов травмы, не следует недооценивать симптомы, и как можно скорее прийти к врачу-ортопеду, спортивному врачу.

Чаще всего вывих голеностопного сустава сопровождается болью в лодыжке, усиливающейся при ходьбе, когда увеличивается давление на повреждённые связки. Другим симптомом является отёк (опухоль) и синяк – это происходит довольно часто, хотя и не во всех случаях.

Вывих голеностопного сустава классифицируется по 3-балльной шкале, в зависимости от степени повреждения тканей. Способ лечения травмы зависит от её степени.

Чем, собственно, является вывихнутая лодыжка?

Голеностопный сустав формируется из поверхностей сустава, которые включают: дистальный конец большеберцовой и малоберцовой костей и блок таранной кости. Кроме того, он включает в себя суставную капсулу, которая укрепляет связки: по медиальной стороне большеберцовой, а по боковой – передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Суставная капсула удерживает кости, входящие в сустав и создает надлежащие условия для его работы, предотвращая попадание окружающих тканей между костями и удерживая синовиальную жидкость.

Вывихнутая лодыжка (как чаще всего называют вывих голеностопного сустава) – на самом деле растяжение или разрыв связок сустава с повреждениемя суставной сумки.

• Наиболее распространенным типом травмы являетсясупинационная (боковой вывих, англ. inversion sprain), в результате которого возникает чрезмерная подвижность в голеностопном суставе. Подошва ноги выворачивается внутрь, в результате чего повреждаются внешние связки голеностопного сустава.

• С другой стороны, пронационная травма (наружный вывих, англ. eversion ankle sprain) встречается гораздо реже, но может сопровождаться переломом. Подошва ноги выворачивается наружу, в результате чего травмируется большеберцовая связка голеностопного сустава (по медиальной стороне).

Наиболее распространенным повреждением является травма передней таранно-малоберцовой связки (англ. ATFL – Anterior Talo-Fibular Ligament, расположенной в непосредственной близости от лодыжки. Передняя таранно-малоберцовая связка также является главным стабилизатором голеностопа. Таким образом важнейшая связка повреждается чаще всего, а ее травму, как правило, недооценивают. Как следует из названия, связка эта крепится к переднему краю латеральной кости, проходя спереди и медиально. Концевое крепление связки расположено на передней кромке боковой суставной поверхности блока таранной кости.

Если травма серьёзная, также может быть повреждена пяточно-малоберцовая связка (англ. CFL - Calcaneo-Fibular Ligament). Она соединяет пяточную кость с малоберцовой костью. Связка эта повреждается реже, только в случаях серьёзной травмы, так как ее естественная нагрузка меньше, а сама связка сильнее и эластичнее.

Степени повреждения голеностопного сустава

Травмы связок могут сопровождаться повреждением сухожилий, костей и других мягких тканей. Вот почему так важно вскоре после травмы поставить правильный диагноз. Хирург-ортопед оценивает, является ли необходимым выполнить рентгенографию (чтобы получить четкую картину костей голеностопного сустава), или достаточно ультразвукового исследования. Рентгеновский снимок может обнаружить сопровождающие иногда вывих небольшие трещины или переломы. Тяжёлый вывих лодыжки с повреждением связок может привести к нестабильности голеностопного сустава и даже необходимости оперативного лечения.

Степени повреждения голеностопного сустава

Время лечения вывихнутой лодыжки зависит от типа травмы и степени повреждения, которые подразделяются на три степени, в зависимости от тяжести.

I степень – признаки: • Растянута или слегка надорвана связка голеностопного сустава • Отсутствие или минимальная нестабильность лодыжки • Умеренная боль • Возможна слабая опухоль • Иногда голеностопный сустав может стать жестким и трудносгибаемым, например, при ходьбе. II степень – признаки: • Умеренный разрыв волокон связки • Нестабильность в суставе • Боль от умеренной до сильной, которая делает невозможной нормальную ходьбу • Отёк и жёсткость в голеностопном суставе • Могут появиться мелкие кровоподтеки (гематомы) III степень – признаки: • Полный разрыв волокон связки • Полная нестабильность сустава • Острая боль • Сильный отёк • Как правило, обширные кровоподтеки (гематомы) Лечение вывиха голеностопного сустава

Лечение вывиха лодыжки включает в себя как первую помощь, так и долгосрочную реабилитацию голеностопного сустава, с его укреплением с целью устранения возможности повторной травмы. Курс лечения, как правило, выглядит следующим образом: во-первых, уменьшается боль и отек лодыжки, а затем включаются физические упражнения и восстанавливается полная мобильность и стабильность голеностопного сустава.

Неотложная первая помощь:

Чтобы уменьшить боль и отёк, принимаются 4 основных шага так называемой процедуры RICE (аббревиатура английских слов: Rest, Ice, Compression, Elevation).

Rest – отдых. Особенно в первые дни рекомендуется перерыв в физической активности, а при необходимости следует передвигаться с помощью ортопедических костылей. Со временем, Вы можете постепенно нагружать лодыжку и начать реабилитацию. Ice – лёд, или лечение холодом. Область голеностопа следует заморозить сразу после травмы. Вы можете сделать это специальным Ice-спреем (с надлежащего расстояния, потирая кожу несколько раз пальцами), или просто подержать ногу под холодной водопроводной водой (несколько минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать компрессы из льда, по 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии может помочь облегчить боль, уменьшить отёк, гематомы, а также стимулировать кровообращение. Лёд (или охлаждающие гели, компрессы) следует прикладывать через тонкий слой материала, чтобы предотвратить обморожение кожи. Compression – сжатие. Сразу после охлаждения, поврежденая лодыжка должна быть аккуратно сжата эластичной повязкой от пальцев стопы до середины голени. Повязка должна быть удобной и не нарушать кровообращения в стопе и голеностопном суставе. Использование эластичного бинта редуцирует отёк и гематомы. Кроме того, бинт уменьшает подвижность сустава, предотвращая более сильное повреждение. Elevation – подъём ноги вверх. Старайтесь держать ногу выше уровня сердца так часто, насколько это возможно. Поднятие ног уменьшает отёк и гематомы вокруг голени.

После первой болезненной, посттравматической фазы, можно ввести и другие методы, которые помогут восстановить здоровье поврежденного сустава. Упражнения, такие как, например, простое вращение стопой, помогают разработать сустав и уменьшить отёк. Рекомендуется также растяжка икроножной мышцы.

Тяжёлые вывихи лодыжки, в том числе разрыв связок и переломы костей, требуют иного вида лечения (часто оперативного) и специфических реабилитационных мероприятий.

Реабилитация

Реабилитация необходимадля качественного лечения вывиха голеностопного сустава, то есть как можно скорейшего восстановления его полного здоровья и укрепления с целью устранения дальнейших травм. План реабилитации должен быть разработан для конкретного пациента, в зависимости от степени травмы, возраста и уровня активности человека. Полная программа реабилитации включает в себя последовательно: уменьшение боли и отёка, повышение гибкости и прочности сустава, восстановление двигательной координации (в том числе так называемого глубокого ощущения – проприоцептивного), и, наконец, возврат к нормальной физической активности или занятиям спортом.

Предотвращение повторной травмы

Лучший способ предотвратить повторный вывих голеностопного сустава – поддерживать хорошую форму, гибкости и баланса мышц. Прежде всего:

Всегда помните о разогревающих упражнениях перед тренировкой При ходьбе и беге, старайтесь быть осторожными и избегать неровных поверхностей На начальном этапе возвращения в спорт используйте ортезы голеностопного сустава, тейпинг (taping, укрепление суставов с помощью полосок лейкопластыря) или, по крайней мере, эластичный бинт. Как восстановить все функции сустава после вывиха?

Иммобилизация голеностопного сустава может вызвать серьёзные осложнения в будущем. Голеностопный сустав намного лучше регенерирует, когда он помещён в полужёсткий гипс или стабилизатор. Мы всегда тщательно оцениваем, нужна ли иммобилизация вообще, и на какое время. Помогают нам в этом дополнительные исследования (УЗИ, МРТ) и регулярный контакт с физиотерапевтом. Важным вопросом является время, поскольку слишком долаяо неподвижность может привести к жёсткости сустава, а также склонности к повторным повреждениям.

Даже если ходьба вызывает умеренную боль, Вы должны несколько раз в день делать упражнения, чтобы восстановить двигательные функции сустава. Некоторые простые упражнения помогут Вам поддерживать хорошую подвижность сустава и окажут позитивное влияние на восстановление поврежденных связок посредством их лёгкого растяжения и укрепления. Мы стараемся как можно быстрее довести пациента до состояния, когда Вы сможете безопасно начать упражнения на мобильных платформах, так называемых wobble boards, восстанавливая подсознательное чувство стабильности сустава.

Растяжение ахиллова сухожилия

Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия можно начинать вскоре после получения вывиха голеностопного сустава. Упражнение выполняют следующим образом: сидя или лежа на полу возьмите полотенце, оберните его вокруг пальцев стопы. Тяните за полотенце, в то же время стараясь направлять пальцы вверх, благодаря чему Вы почувствуете напряжение в задней части голени. Выполняйте это упражнение 3-4 раза в день в течение нескольких минут.

«Пишем» буквы в воздухе

В положении сидя или лёжа, старайтесь «написать» пальцами стоп буквы алфавита в воздухе. «Пишите» буквы как можно большего размера, точно выполняя голеностопным суставом все повороты. К «письму» лучше подойти творчески – путём изменения шрифта и размера букв.

Упражнения на растяжку

Следующим шагом, после разработки связок и сустава, является растяжка и укрепление окружающих сустав мышц. Благодаря этому можно одновременно укрепить голеностопный сустав и предотвратить его повторное травмирование. Примеры упражнений:

• Стояние на пальцах ног – встаньте на ступеньку или другое возвышение, держа пятки за краем этого возвышения. Попробуйте постоять немного чуть ли не на цыпочках, а затем вернитесь в исходное положение, сохраняя при этом положение пяток за краем возвышения. Повторите 10-20 раз, до 4-х раз в день.

• Ходьба на носках и пятках – попробуйте ходить минуту на пальцах, а затем – минуту на пятках. Упражнения делайте поочерёдно: пятки-носки, пятки-носки, и старайтесь выполнять упражнение в общей сложности 10 минут, повторяя 4 раза в день.

• Больше упражнений, которые Вы сможете делать дома, покажет Вам наш физиотерапевт. Вас научат, среди прочего, упражнениям на специальных резиновых лентах.

Активность!

После того, как пройдут боль и отёк, вы можете начать быструю ходьбу, а потом и бег трусцой. Спортсмены также могут начать более интенсивные и специализированные упражнения. Ключ успеха в том, чтобы увеличивать нагрузку постепенно. В фазе возвращения к спортивным тренировкам тренинг должны быть короче и менее интенсивным. Желательно сотрудничество спортивного врача с тренером.

Что делать, если боль не проходит?

Наиболее частой причиной хронической боли после вывиха голеностопного сустава является неправильно поставленный диагноз (оценка степени повреждения), а также неполный или неправильный процесс реабилитации. Это может быть вызвано либо отсутствием надлежащих процедур и упражнений во время физиотерапии, либо слишком быстрым (или слишком медленным!) возвратом к тренировкам соответствующей интенсивности. Поэтому Вы должны находиться под наблюдением ортопеда – спортивного врача, чтобы не пренебречь важными вещами и быстро вернуться к максимальной форме!

Хирургические процедуры при лечении вывиха голеностопного сустава

Реконструктивные операции, к счастью, очень редко выполняются у пациентов после вывиха лодыжки. Хирургическое лечение зарезервировано лишь для повторных вывихов голеностопного сустава и пациентов с хроническими болями. Особенно это относится к пациентам с полным разрывом связок или с надрывом, который не получил надлежащего лечения. Развитие ортопедии в последние годы дало возможность миниинвазивного вмешательства – артроскопического.

Артроскопию голеностопного сустава мы делаем, в частности, тогда, когда в результате вывиха голеностопа дошло не только до повреждения связок, но и синовиальной оболочки, суставного хряща, либо отделения отдельных фрагментов. Фрагменты хряща, «плавающие» внутри сустава, должны быть удалены. Артроскопия, то есть миниинвазивная эндоскопическая процедура, позволяет безопасно «отремонтировать» большинство внутрисуставных структур. В два надреза на коже (несколько миллиметров), произведенных на передней части лодыжки, в полость сустава вводится продольная камера и инструменты. Эта процедура часто проводится у спортсменов и в случае относительно молодых пациентов (как правило, до 60 лет), которым желательно восстановление полной подвижности и всех функций сустава. Перед операцией мы проводим полную диагностику, чтобы тщательно планировать ее ход. O самой процедуре Вы можете узнать больше, посетив раздел «Операции» - нажмите здесь.

Повреждённые связки и сухожилия в области голеностопного сустава также можно лечить и с помощью других методов. Наилучшие результаты достигаются приOrthokine ® терапии, а также терапии обогащённой тромбоцитами плазмы PRP. "

Боль в колене: причины, диагностика и лечение в Махачкале

Коленные суставы человека наиболее подвержены различным патологиям и травмированию. Врачи-ортопеды регулярно сталкиваются с пациентами, которые жалуются на боль в этой области.

Наиболее часто к болям в колене приводят следующие заболевания:

тендиниты, бурситы, синовиты, киста Бейкера, артриты, инфекционные заболевания. Строение коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное строение, так как он ежедневно подвергается физическим нагрузкам. Коленный сустав образуется 3 костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. В совокупности они образуют крупный сустав блоковидной формы, который состоит из 2-х сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская кость, которая дополняет строение сустава. Она прикрепляется к бедренной кости и скользит в ее вогнутом желобе, тем самым выполняя роль блока. Передняя поверхность этой кости покрыта надкостницей, а задняя образована гиалиновым хрящом. Фиксацию и укрепление надколенника обеспечивают связки: основная и боковые (верхняя и нижняя вертикальные, внутренняя и внешняя боковые).

Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, который выполняет роль амортизатора. Так как коленный сустав постоянно подвергается физическим нагрузкам, ему требуется дополнительная амортизация. Ее обеспечивают 2 серповидных хрящевых мениска, которые располагаются между бедренной и большеберцовой костью. Фиксировать сустав в правильном положении позволяют связки, сухожилия и капсула сустава.

Травмы и заболевания могут приводить к тому, что коленный сустав начинает хуже выполнять свою функцию. В зависимости от локализации, патологии имеют разные проявления. Например, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний, поэтому ее разрушение происходит незаметно для самого пациента. Связки и синовиальные оболочки, наоборот, реагируют на повреждение остро и приводят к развитию выраженного болевого синдрома. Сильная боль также может быть связана с разрушением надкостницы, которая богата нервными окончаниями.

Появление боли – это повод для обращения к врачу, даже если она возникла впервые. Отсутствие лечение патологий коленного сустава может стать причиной ограничения физической активности.

Показания для срочного обращения к врачу

Следует незамедлительно обратиться к специалисту при возникновении следующих патологических признаков:

Симптомы местного и общего воспаления (отек, покраснение, болезненность, повышение температуры тела и общее недомогание). Выраженные болевые ощущения после травмы, которые возникли сразу или спустя время. Нарастание интенсивности болевого синдрома. Боль после физической нагрузки, длительного стояния или вставания. Ночные боли, приводящие к нарушениям сна. Интенсивный болевой синдром. Локализация боли – внутренняя сторона надколенника.

Любая боль должна стать поводом для обращения к специалисту. Самолечение, прием нестероидных противовоспалительных препаратов – не могут считаться полноценной терапией. Они могут замаскировать тревожные симптомы, которые приведут к развитию еще более серьезной патологии.

Тендинит коленного сустава

Тендинит – это воспаление и деградация суставов, в данном случае – коленного. Патологический процесс чаще всего поражает собственную связку надколенника, однако, может затрагивать и другие отделы сустава.

Причины боли в колене

Тендинит чаще всего встречается у спортсменов: баскетболистов, футболистов, волейболистов, теннисистов и легкоатлетов. Патология провоцируется регулярными прыжками на твердых покрытиях. Еще одна частая причина тендинита – это избыточная масса тела.

Дополнительными предрасполагающими факторами являются:

непродуманный режим тренировок: чрезмерные и высокие нагрузки, ношение неудобной обуви, травматические повреждения сустава, длительный прием антибиотиков, патологическая деформация стоп: вальгусная установка стоп, плоскостопие, нарушения осанки, приобретенные патологические изменения позвоночника.

Также возможно развитие вторичного тендинита. Патология развивается на фоне таких болезней, как паразитарные инвазии, инфекционные заболевания, эндокринные заболевания и обменные нарушения.

Симптомы тендинита

Первичное воспаление связок надколенника чаще протекает хронически. На первой стадии заболевания болевой синдром возникает только на высоте физических нагрузок. В покое и обычной физической активности пациент не испытывает какого-либо дискомфорта.

На второй стадии боль приобретает тупой и приступообразный характер, при этом дискомфорт появляется при обычных физических нагрузках и сохраняется даже после тренировок. Третья стадия тендинита характеризуется усилением болевого синдрома, а восстановление после физической активности занимает более 4-8 часов. Четвертая стадия – завершающая. Она характеризуется появлением обширных дегенеративных изменений, которые приводят к надрывам и даже полным разрывам сухожилия.

Помимо боли при занятиях спортом, дискомфорт отмечается при механическом надавливании на область коленного сустава. К болевому синдрому может присоединяться незначительный локальный отек и гиперемия кожи. Некоторые пациенты отмечают скованность движений.

В отличие от первичных, вторичные тендиниты чаще развиваются остро. Боль, отек и гиперемия стремительно нарастают в течение нескольких дней. А при присоединении к тендиниту гнойного процесса в суставе, развиваются симптомы общей интоксикации организма.

Осложнения

При отсутствии лечения, воспалительные процессы в коленном суставе сменяются дегенеративными, что приводит к риску надрывов и полных разрывов сухожилия. В результате меняется качество жизни человека: снижается его устойчивость к физическим нагрузкам, препятствуют занятиям спортом как на профессиональном, так и любительском уровне.

Диагностика и лечение

Диагноз основывается на данных анамнеза и дополнительных объективных исследований:

Рентгенография коленной области
На снимках практически нет изменений, но опытный специалист может обратить внимание на небольшое утолщение мягких тканей. Если начались процессы окостенения сухожилия, то могут обнаруживаться очаги обызвествления. КТ, МРТ, УЗИ-диагностика
Более современные и высокоточные методы диагностики. Они редко используются при небольших поражениях, но незаменимы при выраженных патологических изменениях структуры: очагах дегенерации, надрывах сухожилия. Лабораторные методы диагностики
При первичных тендинитах лабораторные анализы находятся в пределах нормы. Изменения могут выявляться при вторичной форме патологии. В таком случае в крови могут наблюдаться ревматоидный фактор, гормональный дисбаланс, изменение уровня глюкозы крови и т.д.

Для лечения тендинита используется консервативная терапия, к оперативным вмешательствам прибегают достаточно редко. К методам консервативной терапии относятся:

Полное исключение тренировок и охранительный режим
Пациенту рекомендуется обеспечить покой коленного сустава, при необходимости проводится иммобилизация при помощи гипсовой повязки. Лекарственная терапия
С целью обезболивания врач назначает анальгетики, если в суставе выражено воспаление, то используются нестероидные противовоспалительные препараты. Физиолечение
После купирования острого процесса начинается период реабилитации. С этой целью могут назначаться: лечебная физическая культура, электрофорез, УВЧ и магнитотерапия.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Если своевременно обратиться к специалисту, то можно практически полностью избежать снижения прочности сухожилия. Также требуется соблюдать режим труда и отдыха для того чтобы избежать рецидивов при перегрузке коленного сустава.

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития тендинита, рекомендуется:

постепенно повышать интенсивность физических нагрузок, продумать режим тренировок, носить удобную обувь, позаботиться о профилактике травм, носить специальные фиксаторы (ортезы) во время тренировок, снизить массу тела (при ее избытке). Бурсит коленного сустава

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной (суставной) сумке колена. Заболевания проявляется болью и ограничением подвижности, а в некоторых ситуациях может сопровождаться припухлостью и покраснением области колена.

Синовиальная сумка – это небольшая полость с жидкостью, которая располагается в месте наибольшего трения тканей. Если суставная сумка здорова и нормально функционирует, то она позволяет снизить трение во время движения. Если она воспалена, то движения в пораженном суставе становятся резко ограниченными.

Причины болей в коленях

Наиболее частые причины возникновения бурсита коленного сустава включают в себя:

Травмы (как многократные, так и однократные). Бурсит коленного сустава достаточно часто развивается у спортсменов или работников тяжелого физического труда. К однократным травмам относятся падения и удары, а многократное травмирование сустава может происходить при избыточной массе тела у человека. Микрокристаллические артропатии. При артропатиях в суставе скапливаются микрокристаллы солей различного происхождения. В результате это также затрудняет нормальную деятельность сустава. Воспалительный артрит различной этиологии. Бактериальные инфекции. Например, вызванные гноеродными микроорганизмами. Чаще всего Staphylococcus aureus. Симптомы бурсита

Все симптомы бурсита можно разделить на 2 группы: характерные для патологии любой локализации и свойственные только для коленного сустава. К общей группе симптомов относятся:

болевой синдром, отек в области сустава, покраснение в области суставной сумки, ограничение подвижности сустава различной степени выраженности, симптомы интоксикации организма (появляются при присоединении инфекции).

Симптомы, характерные для коленного сустава, варьируются в зависимости от локализации патологического процесса.

Препателлярный бурсит характеризуется развитием боли и отека в области преднадколенниковой сумки. При супрапателлярном бурсите отек формируется над коленной чашечной, а боль появляется при сгибательных и разгибательных движениях в суставе. Если патологический процесс продолжает нарастать, то боль приобретает постоянный, пульсирующий характер.

Инфрапателлярный бурсит характеризуется развитием отека в области поднадколенниковых сумок. На начальных стадиях этой патологии нет ограничений в движениях. Однако, но мере прогрессирования этого типа бурсита усиливается боль и отечность, а движения становятся затруднительны.

Анзериновый бурсит (бурит «гусиной лапки») локализуется в области одноимённой сумки. Бурсит полуперепончатой мышцы локализуется в подколенной области с внутренней стороны. При отсутствии лечения бурсит переходит в кисту Бейкера.

Функциональна диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя:

Сбор данных анамнеза. Осмотр зоны больного сустава, а также симметричного ему (даже при отсутствии симптомов). Пальпация области коленного сустава. Тесты для определения активных и пассивных движений в суставе. Инструментальная диагностика.

УЗИ-диагностика позволяет оценить структуру околосуставных тканей и менисков, наличие жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, а также ее характер и приблизительный объем. Точность исследования близка к 100%. С его помощью можно определить не только локализацию бурсита, но и степень его выраженности, а также распространенность.

МРТ колена – современный и информативный метод диагностики, который позволяет получить целостную картину о суставе. В виду высокой стоимости применяется достаточно редко.

Рентгенография или КТ проводятся для оценки состояния костной ткани. Оба метода позволяют выявить дегенеративно-дистрофические изменения, а также очаги деструкции кости. КТ позволяет получить более четкое изображение сустава.

Диагностическая пункция коленного сустава проводится с целью определения характера и объема воспалительной жидкости. После пункции жидкость отправляется на анализ.

Лабораторные методы диагностики применяются в тех случаях, когда есть подозрение на сопутствующую патологию.

Лечение

Лечение бурсита может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтическое воздействие. При этом необходимо обеспечить покой коленному суставу и ограничить его подвижность. Медикаментозная терапия чаще всего проводится курсом нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении 5-7 дней. При присоединении инфекции может быть назначена антибактериальная терапия. А при большом скоплении жидкости в суставе проводится лечебная пункция, с помощью которой экссудат удаляется из полости.

Хирургические методы лечения используются значительно реже и проводятся при развитии гнойного процесса в коленном суставе.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный: происходит практически полное восстановление подвижности сустава. Профилактические мероприятия включают в себя:

Устранение хронической перегрузки коленного сустава. Для этого необходимо нормализовать массу тела, позаботиться о рациональных физических нагрузках. Для сустава вредны как чрезмерные нагрузки, так и гиподинамия. Правильное питание. Необходимо для профилактики обменных нарушений в организме. Из-за нерационального питания в суставах могут накапливаться соли и развиваться патологии, приводящие к развитию бурсита. Своевременная обработка травм. Если при травме колена была нарушена целостность мягких тканей, то необходимо позаботиться об их обработке. Это препятствует развитию гнойно-воспалительных процессов в области коленного сустава. Лечение хронических заболеваний. Многие хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, псориаз, сахарный диабет) могут приводить к патологиям суставов, поэтому необходимо позаботиться об их своевременном и адекватном лечении. Своевременное обращение к специалисту. При возникновении симптомов бурсита не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может стать причиной стойкого нарушения подвижности коленного сустава. Киста Бейкера

Киста Бейкера – это полостное образование, заполненное жидкостью, в подколенной ямке. Данное состояние развивается вследствие вытекания синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава. Киста Бейкера может длительное время развиваться абсолютно бессимптомно.

Подколенные кисты формируются на фоне уже имеющихся заболеваний (например, при бурсите или остеоартрите). Боль при кистах Бейкера локализуется в задней области колена и может сохраняться даже после проведения оперативного вмешательства.

Причины развития кисты

Кистозное образование в 94% случаев вызывается внутрисуставными поражениями:

ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, бурсит, пателлофеморальный артроз, хронический синовит, травмы области коленного сустава, разрыв мениска, разрыв передней крестообразной связки.

В некоторых случаях достоверно выявить причину кисты не удается. При наличии заболеваний коленного сустава риск формирования кисты увеличивает избыточная масса тела, отсутствие или избыток физических нагрузок.

Симптомы заболевания

Основными симптомами заболевания являются:

болевой синдром при физической нагрузке и в покое, боль в колене при ходьбе и покое в области подколенной ямки, которая усиливается при физических нагрузках, щелчки и хруст в суставе, скованность движений.

Все эти симптомы проявляются в тех случаях, когда киста достигла крупных размеров – 3-4 см в диаметре. До этого времени кистозное образование никак не беспокоит пациента и может стать случайной находкой во время диагностических мероприятий.

Диагностика

Для диагностики используются:

Рентгенография
Может проводиться на ранней стадии заболевания, так как позволяет выявить основное заболевание, которое привело к формированию кисты. МРТ
Позволяет получить качественное изображение коленного сустава и определить источник, предшествующий развитию кисты, его размеры и локализацию. В настоящее время является основным методом диагностики. Ультразвуковое исследование
Позволяет выявить объемное образование в области колена. Но этот метод не позволяет дифференцировать кисту Бейкера от других патологий (например, от разрывов мениска). Лечение кисты Бейкера: что делать?

В первые 6 недель лечение симптоматическое лечение подколенных кист не проводится. Если нет компрессии сосудов или нервов, то есть большой шанс, что киста рассосется самостоятельно. В течение этого времени необходимо делать упор на реабилитационные мероприятия.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов позволяют уменьшить размеры кисты и выраженность симптомов. Если этот консервативный метод не улучшает состояние пациента, то целесообразно задуматься о проведении оперативного лечения кисты.

При этом основная цель хирургического вмешательства – это удаление причины развития кисты.

Прогноз и профилактика заболевания

Киста Бейкера – это длительно существующее состояние. Оно может существовать как несколько месяцев, так и всю жизнь, не проявляясь какими-либо симптомами. Тенденцию к рассасыванию имеют кисты, которое сформировались недавно. Подколенные кисты достаточно трудно поддаются лечению, поэтому при наличии патологии коленных суставов рекомендуется позаботиться об их профилактике.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это патологическое воспаление, которое сопровождается накоплением в суставе патологической жидкости, способной к нагноению. Синовит – не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов в суставе.

Синовит имеет несколько разновидностей течения:

Острый
Характеризуется большим скоплением жидкости, в составе которой содержатся белки и кровяные примеси. В результате происходит набухание стенок синовиальной сумки, ее растяжение, что и проявляется интенсивными болевыми ощущениями. Хронический
В синовиальной жидкости содержится большая концентрация фибриллярных белков, которая свидетельствует о том, что в оболочке сустава происходят необратимые патологические процессы. При хроническом синовите происходит разрушение внутренней полости сумки сустава, ее стенки уплотняются, а также формируются внутрисуставные тела. Гнойный
Гнойные примеси в синовиальной жидкости приводят к развитию сильного воспаления и изменению структуры суставной сумки. При отсутствии лечения гнойный синовит может преобразоваться в острый гнойный артрит, который поражает весь сустав. Причины синовита

Причинами синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, которые происходят в соединительной ткани сустава. Изменение структуры синовиальной сумки приводит к накоплению патологической жидкости в ней. Чем больше жидкости скапливается в полости сустава, тем больше риск развития серьезного воспалительного процесса внутри него. Основными причинами синовита являются:

повышенные физические нагрузки (занятия спортом, тяжелый физический труд), расстройства обменных процессов в работе других органов, наличие тяжелых хронических заболеваний различной этиологии, повтор монотонных движений, которые приводят к травмированию определенных областей сустава. Симптомы заболевания

Общими симптомами синовита коленного сустава являются:

припухлость и отечность места поражения, визуальное увеличение размеров области коленного сустава, болевой синдром средней или слабой степени интенсивности распирающего характера.

К вышеперечисленным симптомам также могут присоединяться специфичные, которые зависят от этиологии и локализации патологического процесса. Одним из самых распространенных специфичных симптомов является баллотирование надколенника: под внешним воздействием надколенник смещается вниз и соприкасается с костью, а после прекращения физического воздействия возвращается в исходное положение.

Диагностика

Своевременное обращение за медицинской помощью – залог быстрого выздоровления и минимальных негативных последствий для здоровья. Диагностика синовита начинается с осмотра и сбора анамнеза. Однако, этих сведений недостаточно для установления окончательного диагноза.

Ключевой метод диагностики синовита – это пункция коленного сустава. Полученную в результате манипуляции жидкость отправляют на лабораторную диагностику для определения ее бактериального сустава и чувствительности к антибиотикам.

Также с диагностической целью при синовите могут быть использованы:

артроскопия, артропневмография, КТ, МРТ.

На основании полученных данных специалист подбирает оптимальную тактику лечения.

Лечение синовита

Лечение синовита разнообразно: кому-то достаточно медикаментозной терапии, а кому-то требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя пункцию коленного сустава в сочетании с использованием лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов, хондропротекторов, обезболивающих и антибиотиков.

В период реабилитации после перенесенного заболевания могут использоваться физиотерапевтические методики: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое лечение используется лишь в тех ситуациях, когда патология не поддается консервативному лечению. При этом производится частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Профилактика

С профилактической целью при синовите используются:

ношение комфортной повседневной обуви, нормализация уровня физических нагрузок, занятие спортом совместно с тренером, соблюдение принципов рационального питания, отказ от вредных привычек, регулярные профилактические осмотры у лечащего врача. Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание, которое развивается из-за различных этиологических факторов и протекает в форме моноартрита и полиартрита. Артрит может протекать в острой или хронической форме и поражать костно-хрящевые концы или капсулу сустава. Коленный сустав очень часто поражается артритом, так как имеет сложное строение и часто подвергается сильным физическим нагрузкам. С артритом могут столкнуться пациенты разных возрастных групп, но своего пика заболевание достигает в возрасте 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита может привести к полной потере подвижности в суставе и даже инвалидности.

Все артриты по этиологии можно разделить на следующие группы:

инфекционные, реактивные, ревматоидные, асептические, посттравматические.

В зависимости от характера жидкости в полости сустава, артрит может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным.

Причины артрита

Артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может развиваться на фоне уже имеющихся патологий.

Первичный артрит является следствием травм, в результате которых инфекция попала в полость сустава. Описаны случаи, когда артрит коленного сустава развивался после пункции или хирургического вмешательства. Поэтому важно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Вторичный артрит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний:

системные патологии (ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, псориаз и т.д.), инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д.), гнойные процессы иной локализации (остеомиелит, флегмона, рожистое воспаление и т.д.).

Факторами, предрасполагающими к развитию артрита, являются:

травмы связочного аппарата колена, бурсит, тендинит, избыточная масса тела, тяжелые физические нагрузки (как профессиональные, так и спортивные), гипермобильность суставов, аллергические реакции, хирургические вмешательства, аборты, роды, переохлаждения, инфекции. Симптомы артрита коленного сустава

Симптомы артрита могут отличаться в зависимости от этиологии. Однако, они имеют и общие проявления заболевания: боль, припухлость и деформация сустава.

В большинстве случаев болевой синдром нарастает постепенно. Вначале боль носит периодический характер, усиливаются после физических нагрузок или в вечерние часы. Также пациенты сталкиваются со «стартовыми» болями: после длительной неподвижности они не могут начать двигаться без дискомфорта. Зачастую болевой синдром сочетается со скованностью суставов, которая лишает человека возможности перемещаться без опоры.

Артрит коленного сустава характеризуется всеми признаками воспалительного процесса: болью, припухлостью, покраснением, локальным повышением температуры и нарушением подвижности.

Диагностика

Пациенты с артритом должны проконсультироваться с врачом травматологом-ортопедом, артрологом, ревматологом и некоторыми другими специалистами. В диагностический минимум входят:

Лабораторная диагностика. Необходимо сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определить ревматоидный фактор. Подобрать подходящий именно вам комплекс поможет лечащий врач. Рентгенография коленного сустава. МРТ коленного сустава. УЗИ колена. Диагностическая пункция сустава. Диагностическая артроскопия. Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе рекомендуется обеспечить покой сустава, а также иммобилизовать его. Существует 3 основных метода лечения артрита коленного сустава:

Медикаментозная терапия
Включает в себя применение: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и местное втирание мазей. При специфических инфекционных артритах проводится терапия первичных заболеваний. В некоторых ситуациях целесообразно применение кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Физиотерапия
Назначается после купирования симптомов воспаления, в период реабилитации. С этой целью применяются: суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, акупунктура. Ортопедические операции
Используются в тех ситуациях, когда консервативные методы терапии неэффективны. Прогноз артрита

Артрит коленных суставов можно предотвратить, если бережно относиться к своему коленному суставу: не травмировать и не перегружать. В остальном же прогноз артрита зависит от формы заболевания.

Что нельзя делать, если болит колено?

При хронических болях в коленном суставе нельзя допускать:

Ушиба колена. Для этого рекомендуется обезопасить область колена ортезом, а также позаботиться о регуляции уровня физических нагрузок. Избыточной массы тела. Увеличение веса приводит к перегрузке коленного сустава, особенно у пожилых людей. Тяжелых физических нагрузок. Следует ограничить прыжки, бег, а также занятия силовыми видами спорта. Любой интоксикации. Стоит избавиться от любых вредных привычек. Ношения тесной и неудобной обуви. Деформация стоп приводит к тому, что нарушается работа и вышележащих суставов: коленных и тазобедренных. Может ли появиться боль в колене при коронавирусе?

Да, такое возможно. Вирусные инфекции являются одной из причин развития артритов.

У многих пациентов в период заболевания начинаются явления острого артрита, однако, они проходят самостоятельно. Гораздо более опасными являются артриты, которые развиваются примерно через месяц после выздоровления. Все дело в том, что коронавирусная инфекция способна воздействовать на иммунную систему и провоцировать развитие ревматоидного артрита.

Лечение боли в коленном суставе: лекарственные средства

Возникновение боли – это повод для срочного обращения к специалисту. Однако, болевой синдром бывает столь выраженным, что нельзя справиться с ним без медикаментозной поддержки.

С целью обезболивания могут применяться:

Найз, Анальгин, Пенталгин и др.

Способами наружного обезболивания являются:

Эмульгель «Вольтарен», Меновазин, Гель «Димексид» и др.

При выраженном болевом синдроме могут использоваться уколы:

раствор для инъекций «Диклофенак», раствор для инъекций «Анальгин».

Все перечисленные препараты отпускаются из аптек без рецепта. Однако, стоит помнить о том, что любые лекарственные средства стоит применять только после консультации со специалистом.

К какому врачу обращаться при боли?

Лечением болей в коленном суставе занимается врач ортопед-травматолог. Именно к нему рекомендуется обратиться в первую очередь. Однако, из-за разнообразия причин болей в коленном суставе, может потребоваться консультация таких специалистов, как:

невролог, ревматолог, вертебролог, дерматовенеролог и т.д. Можно ли лечить боль в колене самостоятельно?

Заниматься самолечением болей в колене недопустимо. Коленный сустав имеет сложное строение и участвует в поддержании активности жизни. В первое время ограничение подвижности вызвано только болевым синдромом. Однако, впоследствии сустав может деформироваться, что приводит к полной неподвижности сустава.

Только после установления диагноза можно начать полноценное, правильное лечение и избежать оперативного вмешательства. В клинике «Целитель» в Махачкале вы сможете получить квалифицированную медицинскую помощь при болях в суставе.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

"

ТОП препаратов от боли в коленях

При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов.

Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация препаратов от боли в коленях

При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав.

Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

Группа препаратов Эффективность Особенности применения НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения. Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП. Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций. Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса. Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев. Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата. Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики. Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость. Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками. Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии. Опиоидного действия: Налбуфин Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания. Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа. Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода. Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом. Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов. Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени. Причины болей в коленях

Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Боль и неприятное ощущение напряжения в коленной чашечке могут указывать на кисту Бейкера. Она расположена в коленной чашечке и представляет собой образование, заполненное жидкостью.

ревматизм, повреждение мениска, повреждение хряща.

Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

Травмы связок

В коленной чашечке находится задняя крестообразная связка. Сухожилие прикрепляется изнутри к продолжению бедренной кости и проходит наискосок к противоположной стороне голени. Задняя крестообразная связка является самой сильной в колене и состоит из множества пучков волокон.

При несчастных случаях (обычно дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари особенно часто страдают от этой травмы.

Симптомы сначала не кажутся особенно впечатляющими. Обычно колено имеет легкий отек, а пострадавшие испытывают вполне терпимую боль. В зависимости от силы повреждения на поверхности кожи могут присутствовать ссадины. Через несколько дней образуется видимая гематома в области коленной чашечке или на голени. Крестообразные связки обеспечивают необходимую стабильность ноги при ходьбе. Поэтому, если одна из связок (например, задняя крестообразная), разорвана, наблюдается неуверенная и шаткая походка.

В обычной медицине разрыв крестообразной связки лечится либо операциями, либо физиотерапией по наращиванию мышц. Преобладает мнение, что крестообразная связка не может регенерировать сама по себе. С помощью медикаментов удается значительно уменьшить или даже полностью устранить боль в колене.

Артрит коленного сустава

Стоит на первом месте по количеству случаев инвалидности. Патология поражает все элементы коленного сустава – синовиальную мембрану, капсулу, хрящ. Без надлежащего лечения артрит приводит к потере нормальной способности человека к движению.

ревматоидный – форма патологии, причины которой не полностью поняты, посттравматический – патология, развивающаяся на фоне травм, реактивный – заболевание, возникающее из-за инфекции тканей после отравления организма, подагрический – заболевание, вызванное аномалиями в метаболизме организма. Гонартроз (остеоартрит)

Приводит к воспалительному процессу в организме, что чревато разрушением хрящевой ткани колена. Сопровождается деформацией и дисфункцией. Преимущественно заболевание развивается у женщин пожилого возраста.

Триггерным механизмом возникновения патологии могут быть ассоциированные заболевания – артрит, переломы костей суставов, опухолевые процессы.

Патология развивается постепенно, и основным симптомом гонартроза может быть сначала только легкая боль, возникающая после состояния покоя. При движении боль проходит, но появляется снова после перерыва. При гонартрозе обычно образуются остеофиты, над которыми трутся хрящевые ткани при движении. Из-за трения в области колена происходит воспалительный процесс, кожа становится красной и образуются отеки.

Бурсит

Воспаление слизистого мешка возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности суставов из-за сильных физических нагрузок. Воспалительный процесс может быть следствием инфекционного заболевания. В результате бурсита в синовиальном мешке скапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно появляются боли в коленном суставе, при оказании давления на область колена человек также испытывает дискомфорт, ощущение скованности при движении. Вокруг сустава заметная припухлость, размер которой может достигать 10 см.

потерю аппетита, недомогание, повышение температуры тела. Другие причины боли в колене Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет. Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время. При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием. Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков. Когда нужно обратиться к врачу?

Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

боль в колене очень сильная, выраженный дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней, покраснение, отек и чрезмерное нагревание сустава, кровоподтеки, ограниченная подвижность сустава, повышение температуры тела. Рейтинг препаратов от болей в суставах

Самостоятельно подобрать лучшее лекарство от болей в коленях невозможно. Это обусловлено тем, что необходимо для начала выяснить истинную причину симптоматики и определить тип патологических нарушений в организме.

Предлагаем рейтинг лучших препаратов при болях в коленях, основанный на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и отсутствия побочных реакций и осложнений.

№1 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

НПВП класса сульфонанилидов. Помогает бороться с воспалением, обладает выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лучшие таблетки от боли в коленях назначаются при ревматоидном, псориатическом артрите, воспалении связок, остеохондрозе. Помогают купировать болевой синдром различного генеза.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).

Разработан на основе диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство эффективно устраняет боли в суставах при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Гель для наружного применения выпускается в тубах по 50 и 150 г.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№3 – «Кетонал» (Lek d.d., Словения).

Выпускается в форме капсул, таблеток и крема. НПВП оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Не оказывает негативного воздействия на суставной хрящ. Назначается в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США).

Биологически активная добавка, которая представляет собой источник гиалуроновой кислоты и хондроитина. Восстанавливает соединительную ткань и восстанавливает амортизационные свойства суставного хряща, способствуя улучшению подвижности сустава. Помогает справиться с дискомфортом и болевыми ощущениями, защищая хрящ от разрушения.

Производитель: Eagle Nutritionals [Игл Нутришналс], США

№5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия).

Крем для наружного применения является стимулятором репарации тканей и нестероидным противовоспалительным средством. Выпускается в форме крема и капсул. Обладает комбинированным действием – обезболивает и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и остеоартрозе.

Производитель: Нижфарм, Россия

№6 – «Аркоксиа» (Merck & Co., США).

Лучшее средство от болей в коленных суставах, разработанное на основе эторикоксиба. Нестероидное противовоспалительное средство улучшает состояние, снимая боль. Также способствует улучшению подвижности.

Производитель: Merck & Co. [Мерк энд Ко], США

№7 – «Артра» (Unipharm, США).

Препарат предназначен для лечения костно-мышечной системы. Разработан на основе глюкозамина и хондроитина. Относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращая процессы разрушения и способствуя образованию хрящевого матрикса.

Производитель: Unipharm [Юнифарм], США

№8 – «Дона» (Роттафарм Лтд., Италия).

Разработан на основе глюкозамина. Оказывает влияние на обменные процессы в хрящевой ткани. Представляет собой стимулятор репарации тканей, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначается при спондилоартрозе, остеохондрозе и остеоартрите.

Производитель: Роттафарм Лтд., Италия

№9 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия).

Нестероидный противовоспалительный препарат обладает антипиретическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Назначается для симптоматического лечения при появлении болей в коленях, вызванных остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], Германия

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).

Лучшее средство от болей в коленях, завершающее рейтинг. Выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначается для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

В качестве основной причины боли в колене следует выделить односторонние движения и, как следствие, слишком высокое напряжение в мышцах и фасциях. Для купирования дискомфорта можно использовать медикаментозные препараты. Лекарственная терапия должна быть комплексной. Медикаментозное средство следует подбирать в зависимости от причины заболевания. К врачу рекомендуется обратиться при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Чтобы повысить их эффективность рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять физические упражнения. Это позволяет нормализовать мышечно-фасциальное напряжение и снять воспалительный процесс. В результате суставные поверхности в колене не сжимаются так сильно, что воспринимаются рецепторами в нашем теле и передается в мозг. Соответственно устраняется и тревожная боль.

"