Боль в коленном суставе

Коленный сустав - один из самых крупных, и нагрузка на него не меньше, чем на тазобедренный
сустав. Коленный сустав также один из самых сложных по строению. В его состав включается три
крупных кости, внутри сустава располагаются дополнительные «прокладки» - мениски, впереди
сустав прикрыт «коленной чашечкой». Мышцы, обеспечивающие движение в суставе, прикреплены
к костям многочисленными связками. При сильных нагрузках сустав, связки, мениски нередко
травмируются, а с возрастом в суставе могут развиваться заболевания воспалительного и
невоспалительного характера.
Спортивная травма, прыжок с большой высоты, сильный удар часто нарушают целостность структур
коленного сустава и приводят к повреждению связок колена, к разрыву капсулы сустава, повреждению
менисков колена. Остро возникшая при травме боль может уменьшиться, но это не повод для того,
чтобы ждать, пока «заживет само». Сложность строения сустава определяет сложность и порой
необратимость последствий травмы. Единственное условие сохранения работоспособности сустава
после травмы – своевременная диагностика повреждения.

Нетравматические повреждения коленного сустава проявляются периодической или постоянной
болью в суставе с развивающимся ограничением движений. Артрит, периартрит, тендинит,
ревматоидный артрит, бурсит, подагра коленного сустава, остеомиелит и другие заболевания
приводят к повреждению хрящевой ткани, менисков, связок с последствиями в виде болей и
ограничением возможности передвигаться. Но осложнений можно избежать. При своевременной
диагностике современные методы лечения позволяют эффективно излечивать многие заболевания
коленного сустава и предупреждать инвалидизацию.

В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты проведут обследование и назначат
эффективное лечение. Специалисты по физиотерапии, массажу, лечебной физкультуре,
иглорефлексотерапии и другим нетрадиционным методам лечения обеспечат восстановление
функций сустава и полноценную реабилитацию для возвращения к нормальной жизни.

Боль в колене у ребенка

Боль в суставах часто встречается в детском возрасте. Боль в суставах может возникать при воспалительных и невоспалительных состояниях. Наиболее частыми жалобами на опорно-двигательный аппарат у детей первичной медико-санитарной помощи являются боли в коленях (33%) и боли в других суставах (лодыжки, запястья и локти 28%). Большинство жалоб, как правило, доброкачественные и могут быть связаны с травмой, чрезмерной нагрузкой или отклонениями в развитии, например гипермобильность и доброкачественные ночные боли в конечностях в детстве (ранее известные как «боли роста»).

Кости, крошечные в момент рождения, завершают свой рост и развитие, проходя ряд сложных процессов примерно до 17-18 лет. В то время как руки больше вытягиваются от плеч и запястий, ноги вытягиваются от колен на 70-80%. Этот быстрый рост может быть причиной боли, на которую часто жалуются дети.Боль в основном вызвана отеком, возникающим после деформации и растяжения мягких тканей, таких как окружающие мышцы, сухожилия и связки, а не скоростью роста кость. Было бы полезно, чтобы ее проверил специалист.

Причины болей в коленях у детей?

Боль роста (доброкачественная ночная боль в конечностях в детстве)

Дети обычно жалуются на боли ближе к вечеру или ночью после дневных занятий, однако их жалобы обычно исчезают к утру. Замечено, что эти боли усиливаются после чрезмерной нагрузки.Для лечения нарастающих болей, возникающих в мышцах верхней и нижней частей колена, можно использовать покой, массаж или простые обезболивающие. Если это не дает результатов и такие проблемы, как боль, отек, покраснение и трудности при ходьбе, продолжаются в течение дня, детей должен осмотреть специалист.

Травмы и повреждения шишковидной железы

Кости в руках и ногах, которые являются длинными костями, должны быть вытянуты пропорционально Любая диспропорция может быть признаком проблемы в коленном суставе Ведущей из этих проблем является повреждение эпифизарной пластинки. Эпифизы, которые представляют собой пластинки роста на концах костей, еще не окостенели в детстве. Поэтому эта структура, которая по-прежнему является хрящевой, может быть повреждена в результате чрезмерных занятий спортом или напряжения. Кроме того, травмы, такие как чрезмерные занятия спортом или травма, могут вызвать повреждение мениска, связок и пластин роста в этой области. Такие симптомы, как боль, припухлость, кровоподтеки, болезненность и ограничение подвижности, наблюдаются при травмах, вызванных воздействием падений или ударов у детей.При травмах, в отличие от болей роста, возникают регионарные боли, сопровождающиеся кровоподтеками и отеками.жалуется на боль. Иногда такие состояния, как соскальзывание головки из зоны роста головки бедренной кости в бедро (скольжение эпифиза головки бедренной кости), болезнь Пертеса или синовит бедра, также вызывают отраженную боль в колене. Однако у всех история разная и боль сопровождается разрывом одновременно.При нормальных рентгенограммах понятно, есть ли перелом или вывих после травмы. В зависимости от стойкости признаков и симптомов может потребоваться МРТ.

Боль в переднем колене и нарушение пателло-феморального схождения

Боль в передней части коленного сустава встречается очень часто, наиболее выраженной является склонность к выпячиванию и вывиху надколенника. Боль в передней части колена описывает боль, ощущаемую вокруг и под коленной чашечкой, которая усиливается после длительного сидения (также известная как боль в кино) и подъема по лестнице. Это чаще встречается у девочек-подростков и часто улучшается с помощью укрепляющих упражнений VMO (vastus medialis obliqus), направленных на перераспределение сильного латерального натяжения латеральной широкой мышцы надколенника. Повторяющиеся вывихи могут потребовать хирургического вмешательства.

Болезнь Осгуда Шлаттера

Это нарушение формирования и роста проксимального отдела большеберцовой кости, возникающее при окостенении у подростков. У пациентов с болью в передней части колена болезненность и припухлость концентрируются в верхней части голени, возникающей при физической нагрузке. Они отдыхают и расслабляются. Рентгеновские снимки показывают фрагментацию апофиза, но обычно в этом нет необходимости для постановки диагноза, поскольку это клинически очевидно. Лечение симптоматическое: покой, лед, обезболивание и иногда физиотерапия. Может потребоваться прекратить или сократить занятия спортом.

Рассекающий остеохондрит Это состояние вызвано некрозом фокальной области субхондральной кости, которая чаще всего поражает латеральную часть медиального мыщелка бедренной кости. Когда вышележащий хрящ теряет свою опорную структуру, его часть может попасть в сустав. В этом случае ее называют суставной мышью.Важным исходным фактором считают повторяющиеся микротравмы. Симптомы хронические, часто нечеткие и могут включать боль, связанную с физической активностью, скованность после отдыха и блокировку колена.

Диагноз обычно ставится при получении рентгенограмм, «туннельных рентгенограмм». МРТ используется, чтобы понять его степень и назначить лечение. Как правило, девочки в возрасте от 11 до 13 лет лечатся консервативно и обычно выздоравливают с периодом ограничения активности. У детей старшего возраста это сложнее, и им может потребоваться артроскопия или открытая операция.

Инфекционное заболевание

При инфекциях костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых, картина прогрессирует значительно тяжелее, чем боли роста. У детей ухудшается общее самочувствие. При инфекциях к сильной боли добавляются такие симптомы, как лихорадка, озноб, озноб, отек, покраснение, местное или общее повышение температуры, ограничение подвижности и трудности при ходьбе. Воспаление внутри сустава вызывает быстрое и необратимое разрушение суставного хряща, поэтому жизненно важны своевременная диагностика и хирургическая эвакуация. Внутривенные антибиотики требуются до тех пор, пока клиническая картина не улучшится (обычно до тех пор, пока СРБ не нормализуется), после чего следует пероральный прием антибиотиков в течение от двух до шести недель.

Доброкачественные или злокачественные опухоли, Доброкачественные или злокачественные опухоли костей, наблюдаемые в детском возрасте, чаще локализуются в длинных костях и особенно в длинных костях ног.Доброкачественные опухоли костей достигают определенных размеров по мере развития ребенка. Опухоли, расположенные вблизи сустава, могут вызывать боль, подобную болям роста, в результате давления на мышцы и сухожилия, однако если при доброкачественных опухолях костей боль возникает при движении или контакте, то при злокачественных опухолях боль носит постоянный характер. Опухоли вокруг колена часто бывают доброкачественными и в этом случае вызывают боль. Боль, возникающая ночью и купируемая аспирином, является классической для остеоид-остеомы, но ночная боль и боль в покое могут быть более тревожным признаком опухолевого поражения. Злокачественные опухоли, такие как остеосаркома, хотя и встречаются редко, обычно окружают коленный сустав. Обычно это связано с кратковременным усилением боли, массой, разрушением костей, реакцией и отеком мягких тканей. Опять же, опухоли вокруг тазобедренного сустава могут сопровождаться болью в колене.

Болезни крови

Одной из проблем, которую можно спутать с болями роста, являются болезни крови и лейкемия. При этих заболеваниях, при которых поражаются и кости, могут возникать постоянные боли, при гемофилии, которая среди болезней крови известна непрекращающимся кровотечением, картину могут сопровождать отеки и синяки. При лейкемии ребенок может испытывать постоянную боль, которая не проходит в покое.

Ревматические заболевания

Еще одно заболевание, похожее на нарастающую боль, — ревматические заболевания. Ревматические заболевания, участившиеся в последние годы у детей, часто могут протекать с болями в суставах. Ревматические боли у детей могут быть как продолжительными, так и сильными. Мышечная усталость, лихорадка и афты в области рта могут свидетельствовать о ревматизме. Как и у взрослых, реактивный артрит у детей может быть связан с вирусными инфекциями. Часто в анамнезе имеется вирусная инфекция. Это может произойти из-за простуды, гриппа, ангины. Воспалительный артрит также часто сопровождается более распространенной хромотой, чем острой болью. Боль ощущается как утренняя скованность или скованность после длительных периодов бездействия. Теплая среда улучшает симптомы. На холоде увеличивается.

Дети с болью в суставах могут испытывать нарушения сна и утомляемость, а также нарушение физической, эмоциональной и социальной роли. Повышенный стресс и плохое настроение у детей и лиц, осуществляющих за ними уход, являются наиболее важными факторами риска развития хронической скелетно-мышечной боли у детей. Маленькие дети могут адаптироваться к боли в суставах, уменьшая использование сустава и не жалуясь на боль. Это особенно важно для развивающегося скелета детей, а также при нарушении походки, мышечных спазмах, распределении нагрузки и деформации положения, вызванных болью в суставах. Поэтому для хорошей оценки необходимы наблюдение и полное обследование.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава представляет собой неизлечимое хроническое заболевание, возникающее вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани в суставе голеностопа. Болезнь доставляет ее владельцу массу неудобств, болевых ощущений, и чаще наблюдается у лиц в возрасте до 35 лет. Это обусловлено природой возникновения данного заболевания. Несмотря на то, что условием развития артроза является истончение хрящевой и разрушение костной ткани голеностопного сустава, страдают этим недугом обычно наиболее активные люди, в частности спортсмены. Часто болезнь возникает вследствие получения бытовых и спортивных травм . Если организм не испытывал особых нагрузок в молодом возрасте, то в зрелые годы заболевание развивается как и другие виды артроза по причине возрастных изменений, происходящих в хрящевых и костных структурах сустава.

Независимо от того, что послужило причиной появления артроза, с недугом следует бороться незамедлительно после проявления первых его симптомов. С развитием заболевания возникают сначала постепенные, а потом нарастающие и резкие боли в области голеностопа. Это доставляет дискомфорт и вынуждает страдающих артрозом лиц ограничивать свою активность, что также неблагоприятно сказывается на состоянии их здоровья и качестве жизни в целом.

Первые признаки артроза

При наличии артроза у пациента наблюдается ограничение двигательной активности, что значительно снижает общий уровень допустимой физической нагрузки на организм. Понять, что причиной неприятных ощущений является именно артроз, довольно непросто:

если заболевание не связано с травмой, то его развитие будет постепенным, боль при артрозе многие пациенты часто списывают на свои старые травмы и недуги, болевой порог у всех различный, поэтому артроз голеностопного сустава у многих людей не ощущается столь выражено, как последствия различных спортивных травм.

На более поздних стадиях болезни, наоборот:

Болевые ощущения проявляются непосредственно в процессе движения. Двигательная активность резко падает, так как ходьба, бег и иные физические нагрузки негативно влияют на хрящевую ткань голеностопного сустава. Хрящ часто опухает, становится твердым, а прикосновения к нему являются крайне болезненными.

Если заболевание не лечить, то впоследствии любые дополнительные нагрузки на голеностоп становятся крайне затруднительными или попросту невозможными. Человек вынужден отказываться от занятий спортом, танцами, быстрой ходьбой, ему становятся недоступными и большинство развлечений, связанных с необходимостью передвижения. А такой образ жизни, в свою очередь, может привести к развитию иных патологий.

Учитывая вышесказанное, можно выявить основные симптомы, сопровождающие появление заболевания. Они могут проявляться на различных стадиях течения болезни. При возникновении одного или нескольких из них одновременно следует сразу обращаться к врачу. Несмотря на постепенное развитие, артроз опасен своим быстрым дегенеративным и необратимым характером. В запущенной стадии заболевание труднее поддается лечению, требует больше времени, отдачи и, соответственно, затрат на лечение.

Основные симптомы артроза голеностопного сустава: Острые болевые ощущения. На начальной стадии заболевания – как в состоянии покоя, так и сразу после активных движений. В запущенной стадии, боль в различной степени проявляет себя при любых движениях стопы, но, как правило, является острой и нестерпимой, Резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем, Увеличение объемов костной ткани. Проявляется в форме припухлости, ощущения “затвердевания” хрящевого сустава лодыжки. Данная область стопы зачастую опухает. Это обычно требует ношения более свободной и комфортной обуви, что влечет дополнительные затраты, а также серьезно затрудняет двигательную активность, Изменение внешнего вида сустава. Деформация сустава и стопы в целом также может быть причиной ранее перенесенной травмы. Но если изменение формы сустава проявляется спустя длительное время после его заживления, то здесь, скорее всего, наблюдается уже проявление артроза, а не посттравматическая деформация тканей, Хруст в области суставов. Обычно является одним из ранних признаков заболевания и проявляется до появления первых болевых ощущений. Часто хрустящие звуки в суставе являются предшественниками появления артроза. Но также хруст в области суставов может появляться и после смещения сустава или его вывиха, Вывих, «подворот» голеностопа. Артроз может начать развиваться после лечения вывиха, когда хрящевая ткань истончена, а сустав наиболее восприимчив к дегенеративным изменениям.

При любых признаках появления артроза голеностопного сустава следует минимизировать нагрузки на данную область стопы. Больному требуется покой, который позволит снизить болевые ощущения и притормозить последующую деформацию хрящевой ткани сустава. Уже на самых ранних стадиях проявления заболевания необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача травматолога-ортопеда по сценарию лечения болезни.

При артрозе голеностопного сустава, как и при любом другом виде остеоартроза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением : любые домашние и народные) способы “избавления от недуга” могут лишь усугубить ситуацию. Только врач может назначить правильное лечение, которое эффективно избавит от болей, снимет опухоль и иные симптомы артроза, а также поможет справиться с заболеванием, в т.ч. приостановить его развитие Для получения более подробной консультации необходимо записаться на прием к специалисту травматологу-ортопеду.

Причины появления артроза

В основе артроза голеностопного сустава лежит нарушение баланса между механическими нагрузками и способностью тканей сустава противостоять им. Заболевание приводит прежде всего к развитию деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани сустава с последующими патологическими изменениями синовиальной мембраны, связочного аппарата и мышц. .

При этом причинами таких патологических изменений в тканях может стать:

ранее перенесенная травма или иное заболевание, физиологическая предрасположенность, в т.ч. лишний вес возрастные изменения в организме, резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем.

Если разрушения хрящевой ткани голеностопа не происходит по причине возрастных изменений, то болезнь может проявиться только после серьезной травмы. Поэтому заболевание часто называют недугом спортсменов – именно у них проявляется артроз стопы чаще, чем у людей других профессий и с более “спокойными” увлечениями.

Узнать более подробно о том, что послужило причиной появления этого недуга, а также заняться лечением данного заболевания, можно только после консультации опытного врача травматолога-ортопеда . Однако, независимо от причины появления болезни, степени интенсивности болевых ощущений, с ней можно бороться даже на запущенной стадии с помощью инновации в лечении артроза, основанной на использовании имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Ортопедические электреты имплантируются в сустав к очагу поражения, возвращая здоровый электрофизиологический фон в больной сустав и, тем самым останавливая дальнейшее развитие артроза, способствуя снятию болевого синдрома, а также естественному восстановлению хрящевой и костной ткани. Выбор такого способа лечения позволит Вам быстро справится с артрозом и вернуться к своему привычному образу жизни.

В качестве дополнительных причин, которые могут вызвать появление и развитие такого сложного заболевания, как артроз, могут стать:

дегенеративные (деформированные) связки, артремфит, деформация оси сустава и др.

Точно определить причину появления и прогрессирования этого заболевания может только врач травматолог-ортопед. Поэтому не следует затягивать с визитом к опытному специалисту. В зависимости от того, что послужило поводом для развития недуга, артроз голеностопного сустава классифицируют по ряду признаков. Можно выделить первичный и вторичный виды заболевания.

Первичный и вторичный артроз: особенности и различия

Первичный артроз характеризуется медленным течением болезни с болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Природа его появления до сих пор остается загадкой. Большинство специалистов сходятся во мнении, что появлению этого заболевания способствует генетическая предрасположенность – слабая структура суставов, преклонный возраст больного, а также ряд других признаков (изношенность хрящевой ткани, слишком высокий уровень физической активности, повышенная нагрузка на сустав, сопутствующие заболевания и т.д.).

Вторичный артроз голеностопного сустава появляется, как правило, вследствие ранее перенесенных травм. В отличие от первичного, он наблюдается намного чаще, и это неслучайно. Истончение хрящевых и разрушение костных тканей и, как следствие, их деформация наиболее характерны для профессиональных спортсменов или лиц, которые ведут активный образ жизни. Обычно это молодые люди в возрасте 23-35 лет – именно у них артроз голеностопного сустава, появившийся как последствие травмы, обнаруживают чаще всего.

Кроме травм, причинами вторичного артроза стопы могут являться:

ревматические болезни, последствия аварий и бытовых травм, перенесенные ранее инфекции, паралич.

Своевременное выявление причины появления артроза голеностопа необходимо, чтобы понять особенности дальнейшего развития заболевания, что поможет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения. Среди инновационных способов борьбы с недугом можно выделить малоинвазивное лечение с помощью электретных стимуляторов ИМПЛЭСО®. Перед применением этого варианта лечения, в том числе совместно с другими видами медикаментозной и немедикаментозной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом травматологом-ортопедом.

Артроз голеностопного сустава: зона риска

Заболевание отличается своей непредсказуемостью, как и все разновидности остеоартроза. Учитывая, что артроз стопы может проявиться после недавно перенесенной травмы, эта болезнь может затронуть практически каждого человека. Однако, среди спортсменов и тех, кто ведет крайне активный образ жизни, заболевание встречается наиболее часто, в том числе в составе иных патологий (растяжение, вывих, травма и др.).

В «группу риска» развития артроза входят следующие категории людей:

Профессиональные спортсмены. Особенно это касается волейболистов, футболистов, лыжников, приверженцев легкоатлетического спорта, танцоров, Любители скалолазания, походов на длительные расстояния, альпинисты, Путешественники, участники туристических клубов, Все, кто много передвигается пешком, занимается экстремальными видами спорта, Лица старше 45 лет, Лица с врожденными слабыми хрящевыми тканями в голеностопе.

К сожалению, в последние 10 лет артроз значительно «помолодел». Это означает, что в 8 из 10 случаев врачи выявляют этот недуг у пациентов младше 40 лет. Еще 30 лет назад соотношение между молодыми людьми, страдающими истончением костно-хрящевой ткани, и людьми пожилого возраста было примерно 40/60, то сейчас статистика все больше на стороне молодежи. Это объясняется повышенной активностью к рискованным видам спорта, неправильным питанием, влиянием стресса и иных факторов, способствующих развитию артроза.

Артроз, остеоартроз и артрит: в чем отличия?

Артроз— это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз.

Пациенты часто путают эти два понятия. При этом, речь идет о совершенно разных заболеваниях. Во многом это связано с путаницей в терминологии, применяемой в медицинской среде. В зарубежной медицинской практике при упоминании такого заболевания, как артроз или остеоартроз, используется латинский термин osteoarthritis , что вызывает прямую аналогию с артритом.

При этом, основное отличие артрита от артроза прежде всего состоит в причине возникновения каждого заболевания. Так, при артрите основную деструктивную деятельность выполняют воспалительные процессы в суставном хряще, которые могут распространятся и на другие части человеческого организма. Артроз, свою очередь, характеризуется патологическими изменениями в суставном хряще и костной структуре сустава, приводящими к их дегенеративно-дистрофическим изменениям, т.е. разрушению, вследствие нарушения обменных процессов в органах и тканях сустава.

Разница между артрозом и артритом представлена в таблице:

Повышение температуры тела, Потливость, Головные боли, Озноб, Общая слабость, Снижение веса Повышение температуры тела, Потливость, Головные боли, Озноб, Общая слабость, Снижение веса Осмотр и выявление заболевания

Так как артроз в общем понимании этого термина представляет собой дегенеративное расстройство (разрушение) тканей, то методы борьбы с ним не могут быть основаны исключительно на «народных» вариантах лечения или применении медикаментозной терапии. Чтобы он не перешел в хроническую форму и не «оброс» иными патологиями, требуется комплексный подход к лечению заболевания.

На начальном этапе больному необходимо пройти осмотр у врача травматолога-ортопеда и провести дополнительную диагностику (рентген, КТ, МРТ) с целью полного изучения состояния нижних конечностей. При развитии артроза наблюдается 2 стадии деформации стоп: вальгусная и плосковальгусная. В первом случае деформируется пятка, а во втором наблюдается исчезновение среднего внутреннего свода стопы.

Процесс осмотра и выявления артроза включает несколько этапов:

Первичный осмотр и пальпация тела в районе нижних конечностей. При осмотре врач обращает внимание на состояние стопы и наличие пронации, или выворота: пяточная кость может располагаться внутрь или наружу. Также изучается свод стопы. Рентген. После первичного осмотра и пальпации назначается рентген оси нижних конечностей и лодыжки.
Рентгенография под нагрузкой. Процедура осуществляется в состоянии нагрузки, чтобы можно было увидеть реальное состояние суставов и костей.

Если существует потребность, то можно пройти рентген на современной цифровой аппаратуре. Такие устройства позволяют производить печать снимков высокого качества, на которых видны малейшие дефекты голеностопного сустава. Стоимость услуги отличается в зависимости от выбранной клиники и ее технической оснащенности.

Как правило, после получения рентгеновских снимков у врача уже есть полная картина состояния здоровья пациента. В зависимости от полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения артроза, эффективную с его точки зрения для данного пациента. Кроме рентгена, специалист также может назначить проведение исследований компьютерной томографии и МРТ. Но обычно предпочтение отдается рентгенографии. Данный способ изучения является приоритетным, так как позволяет определить, как изменились суставы, какова ширина щели между отдельными элементами, а также выявить наличие жидкости и ряда прочих патологий.

Особенности лечения артроза голеностопного сустава

В зависимости от того, в какой степени артроз голеностопного сустава проявляется у больного, принципы борьбы с этим недугом будут отличаться.

Консервативное лечение

Консервативные методы борьбы с артрозом голеностопа подразумевают отказ от оперативного вмешательства. Такой вариант лечения обычно назначают на начальных стадиях развития болезни или в качестве поддерживающих процедур после перенесенной операции, включая малоинвазивные вмешательства.

Основные принципы консервативного лечения включают: Улучшение обмена веществ. Хрящевые ткани, особенно при первичном развитии артроза, разрушаются за счет недостатка определенных веществ в организме, особенно если речь идет о пациентах в возрасте до 45 лет. В таком случае еще рано говорить об общем «устаревании» организма, однако, можно утверждать, что у лиц среднего возраста уже наблюдается нехватка ряда полезных элементов. Правильная диета, назначенная врачом, положительно повлияет на «подпитку» тканей и суставов организма полезными микроэлементами и витаминами, которые укрепят их структуру изнутри. Ортопедическая обувь. Может использоваться на всех стадиях развития заболевания и в любом возрасте. Требуется для повышения эффективности прочих процедур. Особые физические упражнения. Если состояние стопы позволяет делать определенную нагрузку на сустав, то врач может назначить ряд упражнений для укрепления голеностопа. Физиотерапия назначается обычно в послеоперационный период, когда нагрузки на хрящевую ткань допустимы, но в умеренном количестве. В таком случае физиотерапия используется для скорейшего восстановления активности, поддержания мышечного тонуса. Внутрисуставные инъекции и инъекции анальгетиков. Позволяют снять болевой синдром на непродолжительное время, но не решают проблем дальнейшего развития артроза. Болезнь продолжаем прогрессировать. При проявлении заболевания сразу в нескольких суставах такое лечение является неэффективным.

Основной принцип консервативного лечения артроза голеностопного сустава заключается в поддержании оптимального уровня нагрузки в совокупности с особой диетой, а также временное снятие болевого синдрома. Любое консервативное лечение должен назначать только врач. Но нужно не забывать, что данный тип лечения эффективен лишь на начальной стадии развития заболевания, когда отсутствуют сильные и резкие боли, есть возможность вести привычный образ жизни с небольшими ограничениями, а также в послеоперационный период.

Если болезнь активно прогрессирует, одних упражнений и диеты для улучшения состояния хрящевой и костной ткани сустава голеностопа будет недостаточно. Способ также не будет столь эффективен при хронической форме, когда артроз периодически напоминает о себе в форме резких, продолжительных болей, связанных с прогрессом разрушения костно-хрящевых тканей сустава. В таком случае без оперативного вмешательства не обойтись. Но длительным и тяжелым операциям есть современная альтернатива – малоинвазивное вмешательство с использованием ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Их использование позволяет быстро справиться с артрозом без серьезных нагрузок для организма.

Оперативное вмешательство

Когда нет возможности исправить артроз голеностопного сустава с помощью консервативных способов, врач назначает оперативное вмешательство. Его основное преимущество – борьба с основными причинами, способствующими появлению недуга, устранение всех симптомов и быстрое восстановление оптимальной структуры костно-хрящевой ткани.

В зависимости от степени артроза, состояния организма и активности пациента, хирургическое вмешательство для устранения недуга может включать следующие направления:

Удаление суставной мыши между поверхностями сустава. При артрозе часть тканей изнашивается. Эти частицы не могут принимать активное участие в двигательной деятельности и подлежат удалению в процессе хирургического вмешательства, Абразивное восстановление хряща. Здоровая хрящевая ткань имеет ровную гладкую поверхность. И, напротив – поврежденные элементы тканей отличаются наличием неровностей, шероховатостей, которые очищаются в процессе специальной процедуры – артропластики, Восстановление таранной кости. Для этих целей применяют микрофактурную технику, Имплантация ортопедических электретных стимуляторов. Данный вид лечения особенно эффективен на I-II стадии артроза, позволяет полностью остановить развитие заболевания и создать в суставе здоровый электрофизиологический фон, способствующий регенерации костной и хрящевой ткани, Трансплантация новых тканей. Если хрящевая ткань сильно истончена и изношена, не подлежит естественному восстановлению, может быть назначена процедура по пересадке донорской хрящевой ткани или клеток, выращенных в искусственных условиях, Остеотомия. Неправильно срощенные кости подлежат искусственному разрушению под контролем лечащего хирурга. «Правильный» перелом кости в ряде случаев позволяет быстрее исправить деформацию оси, Эндопротезирование. Один из современных радикальных методов борьбы с артрозом. Основан на необратимом хирургическом вмешательстве, предусматривающем полную замену сустава пациента на искусственный. После процедуры и восстановления не более 89% пациентов возвращаются к привычной жизни, не меняя своего уровня активности и походки, т.к. метод имеет множество негативных побочных эффектов и требует длительного восстановления, Артродез. Основан на оперативном вмешательстве с последующим обездвиживанием суставов. До появления эндопротезирование этот метод был основным в числе оперативных способов борьбы с артрозом голеностопного сустава.

Хирургические методы борьбы с артрозом на сегодняшний день являются самыми эффективными. Они позволяют быстро исправить даже сложные случаи развития артроза. Однако, многие из них имеют большое количество осложнений и требуют продолжительной реабилитации.

Одним из наиболее прогрессивных вариантов является использование имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, предполагает короткое пребывание пациента в стационаре и не требует никакого дополнительного восстановления после операции. При этом, его основная задача - сохранение сустава пациента и возвращение суставу естественной безболезненной подвижности.

Хирургическая артроскопия: особенности

К числу современных и наиболее эффективных методов изучения причин и определения состояния истончения хрящей и разрушения костной структуры сустава в области лодыжки является хирургическая артроскопия. Этот вид диагностики относят к числу малоинвазивных эндоскопических исследований. В процессе такого вмешательства можно решить сразу несколько проблем:

Оценить состояние хрящевой и костной ткани в «онлайн-режиме». Процедура осуществляется благодаря введению к суставу через небольшой надрез специального устройства – эндоскопической камеры,

Дополнить исследование лечебными мероприятиями . Малоинвазивное вмешательство позволяет провести не только высокоинформативную диагностику заболевания, но и применить одновременно с ней иные виды оперативного лечения, например, имплантацию ортопедических электретных стимуляторов, Любое лечение артроза должно назначаться только профессиональным врачом травматологом-ортопедом. Операции любого типа – не исключение. Даже в частных клиниках процедуры не проводят без предварительной консультации специалиста, рентгена стопы и других видов дополнительной диагностики, иных видов осмотра.

Физиотерапевтические методы лечения

Избавиться от недуга можно и иными способами. Одним из способов, как можно безоперационно избавиться от этого заболевания, является физиотерапевтическое лечение Его основное преимущество – отсутствие периода реабилитации, быстрый эффект, отсутствие противопоказаний (при правильно подобранной процедуре). Однако, такое лечение требует длительного времени его применения и эффективно преимущественно на начальных стадиях развития артроза, в том числе в комплексе с другими видами лечения.

Как и в случае с остальными вариантами, подобрать наиболее эффективный физиотерапевтический способ избавления от болей в суставах голеностопа может только врач травматолог-ортопед. Некоторые виды терапии противопоказаны пациентам, страдающим иными видами заболеваний. Поэтому, самостоятельное назначение этих процедур строго запрещено.

Так как болезнь чаще всего проявляется как последствие травмы, то в зависимости от стадии развития врач может назначить следующие виды процедур:

Ударно-волновая терапия. Высокочастотная терапия. Лечение лазером. Парафинотерапия. Электрическая стимуляция тканей. Фоно- и электрофорез.

Все перечисленные процедуры могут назначаться как в качестве дополнительных процедур, применяемых в совокупности с другими видами лечения , так и в составе отдельного взятого способа борьбы с заболеванием. Обычно такие процедуры используются на ранних стадиях развития артроза, когда появляются симптомы заболевания в виде резких болей, хруста и прочих его проявлений . При дальнейшем развитии болезни, когда происходит постепенное развитие с сильным истончением хрящей и разрушением костной структуры сустава, физиотерапия не столь эффективна. В такой ситуации, она скорее используется для снятия первичных симптомов, в качестве подготовки зоны к проведению дальнейшего хирургического вмешательства, либо после проведения такого лечения, как сопутствующая терапия.

Хроническая форма: почему возникают осложнения?

Несмотря на все возможности, которое дает современная стратегия лечения артроза голеностопного сустава, у 20% людей после операции может возникнуть переход заболевания в хроническую форму. Это возникает, в основном, из-за сильной запущенности и запоздалого лечения, либо серьезной травмы, которая предшествовала появлению недуга. Такой неблагоприятный исход предугадать невозможно, так как у всех людей организм по-разному реагирует на введение различных препаратов, хирургические вмешательства и обычные физические упражнения и нагрузки.

Хроническая форма болезни одинаково негативно сказывается на всех пациентах, без исключения. Но в особую зону риска обычно попадают спортсмены или те, кто всерьез увлекается активными видами спорта или экстремальных развлечений. У спортсменов артроз может стать причиной завершения карьеры: случаи, когда футболисты были вынуждены уйти из спорта после обнаружения хронического артроза, не редкость. Но и для остальных людей периодические боли в области лодыжки вряд ли могут оставаться незаметными.

Причиной того, что артроз переходит в хроническую стадию, может стать :

Запоздалое лечение. К сожалению, в ряде случаев выявить заболевание на начальных этапах попросту невозможно, так как болезнь может не проявлять никаких заметных симптомов. Некоторые люди, страдающие артрозом, признавались своим врачам, что они списывали редкие ноющие боли на восприимчивость к погодным изменениям или серьезные физические нагрузки в течение дня. Те, кто все же чувствовал боль, также не всегда обращаются за помощью к специалистам, надеясь на улучшение ситуации без визитов к врачам, Неэффективные методы консервативного лечения. Увы, но консервативные методы борьбы с истончением костно-хрящевой ткани довольно часто оказываются малоэффективны, особенно если развитию заболевания предшествовал более серьезный недуг, например, ранее перенесенная травма. Зачастую это происходит из-за некомпетентности медицинских специалистов или отказа самого пациента от хирургического вмешательства. Если болезнь прогрессирует, в ряде ситуаций ЛФК, мазями и диетами восстановить целостность тканей и вернуться к активному образу жизни без операции невозможно, Самолечение. К сожалению, эта причина перехода артроза в запущенную стадию встречается наиболее часто. Начитавшись советов на форумах, а также следуя указаниям работников аптек, некоторые люди предпочитают лечить артроз самостоятельно. Народные методы могут быть эффективны, только если они совмещены с ЛФК, хирургическим вмешательством, ношением ортопедической обуви или иными действиями, согласованными с лечащим врачом. В любом случае, без согласования со специалистом самолечение может лишь усугубить ситуацию, Неправильно подобранная обувь. Такая проблема больше актуальна при возникновении артроза у детей, после перенесенных травм. Родители некоторых малышей предпочитают самостоятельно лечить своих подопечных, что приводит к развитию вальгусных стоп и иных проблем, а также перехода артроза в хроническую стадию.

Что бы ни стало причиной появления хронической формы заболевания, начинать его лечение следует как можно раньше, и только под контролем опытного травматолога-ортопеда. К счастью, современная медицина обладает доступным потенциалом, который позволяет на 100% избавиться от недуга в любом возрасте, что дает возможность вернуться к привычному для пациента образу жизни, забыть о болях, ограничении активности и иных неприятных симптомах этой болезни.

Профилактика артроза Использование современных и правильно подобранных методов лечения в самом начале его проявления способно избавить от недуга навсегда. Но болезнь может вернуться вновь, если не соблюдать определенные профилактические меры. Они одинаковы для людей различных возрастов и включают в себя следующие рекомендации: Умеренная физическая активность. Не путать с чрезмерными нагрузками на организм: они лишь ухудшат ситуацию, особенно в период восстановления. Пешая ходьба на свежем воздухе, велосипедные прогулки и плавание, напротив, полезны для общей физической активности, поддержания мышечного тонуса и активности суставов. Ношение правильной обуви. В целях профилактики дальнейшего появления артроза не рекомендуется носить неудобную обувь: не по размеру, на высоком каблуке или тонкой, плоской подошве, с режущими, сдавливающими элементами. Женщинам следует отдавать предпочтение туфлям на широком каблуке не более 2 см. Мужчинам при выборе классической обуви также следует выбирать модели с каблуком, а не с плоской подошвой. Ортопедические стельки – правильное и недорогое дополнение. Они помогут сбалансировать нагрузку на стопу, что особенно полезно в период восстановления после операции. Особые физические упражнения. Лечебная физкультура должна быть согласована с лечащим врачом. Эти упражнения включают особый комплекс, направленный на поддержание активности стопы после операции или иных методов лечения. ЛФК не исключает необходимости умеренных физических нагрузок вне использования упражнений. Поддержание оптимального веса. Люди, страдающие ожирением, также входят в зону риска артроза. У них, при прочих равных признаках, болезнь развивается чаще, чем у других людей. Это связано с избыточной нагрузкой на хрящи. Чтобы избежать повторного развития болезни, рекомендуется контролировать свой вес. Лучше всего это делать с помощью диеты и особых физических упражнений, рекомендованных лечащим врачом. Периодическое наблюдение у врача. Тем, у кого артроз перешел в хроническую форму, необходимо постоянно консультироваться с травматологом-ортопедом , чтобы своевременно выбирать наиболее эффективные методы лечения суставов и контролировать болезнь. Отказ от занятий определенными видами спорта. Увы, но для некоторых спортсменов поддержание своей прежней формы после выявления артроза голеностопа становится лишь мечтой. Есть и те, кто продолжает рисковать своим здоровьем, тренируясь с использованием сильнодействующих обезболивающих и “временных” видов лечения. Но такие действия чреваты появлением куда более серьезных травм, которые 1-2 операции вряд ли могут исправить. Тем, кто заботится о своем здоровье, следует отказаться от чрезмерных нагрузок и определенных видов спорта (футбол, волейбол, большой теннис и др. по наставлению врача).

При соблюдении всех правил артроз может больше не напоминать о себе. Главное – придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, не запускать болезнь, следить за активностью и не допускать сильных нагрузок на голеностоп.

Советы и выводы Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое может возникнуть у каждого. Наиболее часто оно появляется у спортсменов как следствие ранее перенесенной травмы. Среди основных симптомов – периодические, иногда резкие боли в районе лодыжки, хруст, снижение активности, опухания и краснота (в течение острой стадии).
Встречается несколько форм артроза. Первичная характеризуется постепенным развитием и наблюдается, как правило, у лиц пожилого возраста. Вторичная является следствием ранее перенесенной травмы и больше характерна для пациентов в возрасте до 23-35 лет.
Среди основных методов борьбы с недугом – консервативное лечение, физиотерапия, малоинвазивное и радикально хирургическое вмешательство, назначаемые врачом в зависимости от стадии заболевания и состояния сустава пациента.
Наиболее эффективным и быстрым способом лечения артроза является малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, с использованием имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®, которое позволяет полностью остановить и контролировать развитие болезни.
Чтобы артроз не появился вновь, следует придерживаться профилактических мер: удобная обувь, умеренная активность, диета, контроль над весом, наблюдение у врача при первых подозрениях на рецидив. "

Заболевания колена

Заболевания и боли в коленях относятся к проблемам, с которыми мы часто сталкиваемся. Некоторые боли в коленях проходят сами по себе в течение короткого времени. Тем не менее, может потребоваться обращение к врачу при боли в колене, которая сохраняется в течение длительного времени, ухудшается, ограничивает повседневную жизнь или вызвана травмой.

За исключением случаев внезапной травмы, отделение, в которое следует обращаться при болях в колене, обычно является отделением физиотерапии и реабилитации.

1. Причины боли в колене

Боль в колене может ощущаться в разных областях и характерах в зависимости от состояния или заболевания, вызвавшего боль.

Боль в колене может усиливаться во время активности или сопровождаться утренней скованностью и уменьшаться при движении. Боль в колене может быть спровоцирована в определенных положениях. Например, при спуске по лестнице, подъеме по лестнице, спуске с горы, длительном сидении, в положении с согнутыми коленями и т. д.

Боль в колене может ощущаться в разных частях колена. Например, боль в передней части колена, боль во внутренней части колена, боль во внешней стороне колена, боль за коленной чашечкой.

Наиболее частыми причинами боли в колене у молодых людей являются: разрывы мениска, травмы связок (например, передняя крестообразная связка, внутренняя и наружная боковая травма связки) и повреждение хряща. Наиболее частые причины болей в коленях у взрослых и пожилых людей: Заболевания, разрушающие суставной хрящ (кальциноз – остеоартрит) Кроме того, заболевания, связанные с воспалительным суставным ревматизмом (такие как ревматоидный артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит), могут наблюдаться в любом возрасте. 2. Обызвествление колена

Артрит коленного сустава (остеоартрит) является основной причиной болей в суставах, особенно у пожилых людей. Коленный сустав является одним из суставов, наиболее подверженных кальцификации.

Симптомы артроза коленного сустава:

Боли в коленях после длительных прогулок Боль и болезненность при надавливании на сустав Скованность в коленях после периода бездействия (неспособность двигать коленями под прямым углом) Ощущение скрежета или трения при движении колена

Поскольку остеоартроз коленного сустава является хронической проблемой, боль может стать частью жизни. Но не игнорируйте новые симптомы. Такие симптомы, как повышенная интенсивность боли, боль в покое, а не после движения, и боль при пробуждении ото сна, могут свидетельствовать о прогрессировании кальцификации.

6 советов по предотвращению остеоартрита коленного сустава:

Избегайте действий, которые напрягают суставы, таких как приседания или подъем по лестнице. Выбирайте менее нагруженные виды спорта, такие как плавание, а не виды спорта с высокой нагрузкой, такие как бег. Не забудьте разогреться перед началом упражнения и остыть в конце упражнения. Стабилизируйте колени, укрепляя мышцы, поддерживающие коленный сустав. Убедитесь, что ваши голеностопные и тазобедренные суставы также здоровы. Избавьтесь от лишних килограммов! 3. Безоперационное лечение кальцификации коленного сустава

Безоперационное лечение остеоартрита коленного сустава возможно, и для достижения наилучших результатов следует использовать множество методов, чтобы поддерживать друг друга. В результате безоперационного лечения артроза коленного сустава:

Боль в суставах может быть уменьшена, скованность может быть уменьшена. Укрепляя мышцы ног, можно повысить гибкость, ловкость и равновесие человека. Такие движения, как ходьба, сидение и вставание, могут быть облегчены.

Нехирургические методы лечения остеоартрита коленного сустава включают индивидуальные упражнения, горячие или холодные аппликации, электротерапию (ЧЭНС, электрическую стимуляцию и т. д.), ультразвуковую терапию, методы тейпирования, наколенники, медикаментозное лечение и инъекции.

Лечение кальцификации коленного сустава с помощью упражнений

Особенно за счет укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав, снижается нагрузка на коленный сустав. Мышечный дисбаланс предотвращается путем растяжения мышц, которые в результате обследований оказались укороченными. Кроме того, при лечении артроза коленного сустава также используются водные упражнения и различные аэробные упражнения.

Упражнения, применяемые при лечении артроза коленного сустава, должны быть полностью индивидуальными. Ваш врач создаст необходимую вам программу лечения, выслушав ваши жалобы и проведя необходимые обследования. Избавиться от боли в колене можно с помощью упражнений, которые вы делаете с физиотерапевтом.

Применение физиотерапии при лечении кальцификации коленного сустава

Горячие или холодные аппликации: Как правило, холодные аппликации делаются в период обострения, когда очевиден отек. Горячие аппликации предпочтительны при хронической боли при остеоартрите коленного сустава.

Применение электротерапии: занимает важное место в нехирургическом лечении остеоартрита коленного сустава. Нервы и мышцы стимулируются электрическими токами через электроды, прикрепленные к коже. Это называется чрескожной электрической стимуляцией нервов. При раздражении нервов болевые ощущения уменьшаются. Атрофию мышц можно предотвратить с помощью электрической стимуляции, направленной на стимуляцию мышц.

Техники тейпирования и бандажи для колена. Различные техники тейпирования, поддерживающие коленный сустав, могут уменьшить боль и увеличить диапазон движений. Если ваш врач сочтет это необходимым, он или она может порекомендовать вам использовать коленный бандаж, пока вы не преодолеете болезненный период.

4. Медикаментозное лечение и инъекции при кальцификации коленного сустава

При лечении остеоартрита коленного сустава можно использовать различные болеутоляющие средства, препараты глюкозамина и растительные вспомогательные средства.

Лечение гиалуроновой кислотой кальцификации коленного сустава: Здоровые суставы содержат смазку, называемую синовиальной жидкостью. Это позволяет костям скользить друг по другу. Синовиальная жидкость также является амортизирующей. У людей с артритом коленного сустава гиалуроновая кислота, важная молекула, обеспечивающая правильное функционирование синовиальной жидкости, ухудшается, синовиальная жидкость разжижается и теряет свою консистенцию. Потеря гиалуроновой кислоты увеличивает боль и тугоподвижность суставов. В коленный сустав можно вводить гиалуроновую кислоту для улучшения качества суставной жидкости, облегчения движений в суставах и облегчения боли.

Инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды, широко известные как кортизон, представляют собой препараты с сильными противовоспалительными свойствами. В случаях воспалений в скелетно-мышечных структурах, таких как суставы, сухожилия и сумки, введение кортикостероидных препаратов в пораженный участок обеспечивает быстрое уменьшение жалоб. Инъекции кортикостероидов могут быть использованы для подавления жалоб во время обострения остеоартрита коленного сустава.

Лечение PRP при кальцификации коленного сустава: лечение PRP используется при лечении различных травм суставов, остеоартрита, травм связок и сухожилий, а также повреждений хрящей. Обычно предпочтительнее при хронических проблемах, которые не могут быть излечены методами физиотерапии.

Терапия стволовыми клетками при кальцификации коленного сустава. Терапия стволовыми клетками коленного сустава является новым и популярным методом лечения многих проблем с коленом, от кальцификации до повреждения мениска и растяжения связок. Это безопасный метод, который можно предпочесть пациентам, которым обычно не помогают такие методы, как медикаментозное лечение, физические упражнения, снижение веса и физиотерапия, и которые не подходят для хирургического вмешательства или не хотят хирургического вмешательства.

"

Лечение боли в коленном суставе

Большинство людей довольно часто во время движения испытывают боль в области коленных суставов. Одни могут не придавать боли большого значения, полагая, что это закономерная реакция организма на возраст, многие пытаются заглушить боль различными мазями и таблетками, которых в наших аптеках превеликое множество и лишь некоторые понимают, что причина недуга – травма.

Необязательно быть великим спортсменом, чтобы получить травму колена, достаточно просто по выходным заниматься любимыми видами спорта (кататься на лыжах, коньках, сноуборде, играть в футбол и т.д.). Поэтому основными пациентами наших хирургов становятся люди молодого возраста, ведущие активный образ жизни.

Направления Клиники Болезнь Гоффа Деформирующий артроз Повреждения менисков Повреждения крестообразных связок Привычный вывих надколенника Ревматоидный артрит Хондроматоз

Коленный сустав – самый большой сустав тела. Он соединяет бедренную кость с голенью. Боль в коленном суставе может быть связана с повреждением различных частей колена (хряща, сухожилий, околосуставных сумок и др.).

Комплексное лечение болевых синдромов в коленном суставе проводят в нашем филиале — Клинике лечения боли «Константа LIFE» на ул. Победы, 14. Для пациентов с хронической и острой болью мы создали целое отделение алгологии, оснащенное всем необходимым оборудованием экспертного класса.

В клинике применяется междисциплинарный подход — это значит, что вашим лечением будет заниматься целая команда специалистов, каждый из которых может подключаться на своем этапе терапии при необходимости:

Алголог (врач по лечению болевых синдромов), Невролог, Травматолог, Нейрохирург, Реабилитолог, Психотерапевт и др.

При лечении боли в коленном суставе наши специалисты применяют самые передовые технологии и методики по протоколам ведущих европейских Ассоциаций. К ним относятся такие манипуляции, как:

Лечебно-диагностические блокады под контролем УЗИ / рентгена, Гидродиссекция — разделение спаек после операции и застрявших нервов, Радиочастотная абляция (РЧА) под УЗИ / рентгеном — точечное прерывание нерва с целью прекращения передачи болевых импульсов, PRP, ботулинотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты, Физиотерапия и ЛФК и пр.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

"

Боль в голеностопном суставе

Боль в области голеностопного сустава – это комплекс симптомов объединяющий боль в суставе, в связка и сухожилиях, сухожильных влагалищах, расположенных вокруг сустава. В основе боли в этой области могут лежать травмы, дегенеративные повреждения, аутоиммунные заболевания.

Из-за чего возникают болевые ощущения в голеностопном суставе ушибы, растяжение и разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, переломы, вывихи.

Дистрофические заболевание:

артроз голеностопного сустава (крузартроз), остеохондропатии.

Воспалительные заболевания:

тендинит (воспаления) ахиллова сухожилия, синовит, бурситы (ахиллобурсит, лодыжечный бурсит), первичный и вторичный остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, подагрический артрит, болезни накопления (амилоидоз, гемохроматоз). доброкачественные образования, злокачественные новообразования. Диагностика и лечение болевых ощущение голеностопного сустава

Боль голеностопного сустава может иметь различный характер – острая, режущая, пульсирующая, ноющая. Важно выяснить наличие связи с травмой, с определенным положением, с физической нагрузкой. Боль может беспокоить пациента по утрам, усиливаться к вечеру, возникать ночью, проходить после прекращения активности или же пациент говорит, что ему необходимо «расходиться». Все это важные моменты опроса и сбора анамнеза.

При осмотре врач оценивает конфигурацию сустава, наличие отека и выпота в области голеностопа, изменения кожи, пальпирует для выявления мест наибольшей болезненности, оценивает объем активных и пассивных движений, стабильность, проводит специализированные тесты.

Для диагностики используют лабораторные методы исследования, которые позволяют выявить наличие маркеров воспаления, признаков вторичного поражения сустава и околосуставных тканей. С целью диагностики иногда выполняется пункция сустава с эвакуацией внутрисуставной жидкости и последующим исследованием. Инструментальные методы включают УЗИ, рентгенографию, МРТ, КТ и другие. Ультразвуковое исследование и МРТ позволяют оценить мягкотканые структуры (внутрисуставной хрящ, связки, сухожилия, мышцы). Рентгенография – это исследование, которое оценивает состояние сустава и костей, его образующих. КТ применяется для диагностики более сложных клинических случаев. Так же для диагностики заболеваний голеностопного сустава в редких случаях применяют артроскопию, чаще в качестве начального этапа артроскопической операции для точной оценки повреждений.

Терапия боли в голеностопном суставе проводится с учетом этиологии (причины) заболевания. В случае травмы рекомендован покой, иммобилизация, ограничение опоры, холод в первые 1-2 дня после травмы, адекватное обезболивание, возвышенное положение. Симптоматическая терапия боли, проводимая с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так же купирует воспаление. В голеностопный сустав и в околосуставные ткани при необходимости вводят препараты гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероидов, проводится PRP и ACP-терапия. В комплексную терапию на определенных этапах лечения включается лечебная физическая культура, физиотерапевтическое лечение, массаж, ортезирование, кинезиотейпирование. При неэффективности и при наличии показаний проводится оперативное лечение.

Последствия травм колена

Повышенная частота травм колена обусловлена с одной стороны, сложностью его анатомического строения, с другой — постоянной усиленной нагрузкой во время ходьбы и стояния. Коленный сустав — главная опорная структура тела. Травма означает повреждение мягких тканей и костных структур самого сустава.

Опасны в плане последствий падения с высоты. Тогда повреждается внутренняя целостность коленного сустава со всеми его связками и коленной чашечкой. Они будут напоминать о себе отечностью, болью — как острой, так и ноющей. Главным последствием травмы колена становится ограниченность в движений из-за тугоподвижности сустава.

Виды

В травмах коленного сустава выделяют 3 основные группы.

- Повреждение костных структур сустава в виде их переломов.
- Травмы мягких тканей, последствия растяжений, надрывов и разрывов связок, мениска.
- Комбинированные травмы.

- Ушиб — самый легкий вид травмы.
- Растяжения сухожилий и связок, поддерживающих коленную чашечку.
- Разрыв менисков — происходит при резком повороте колена при фиксированной стопе. Такого вида травма всегда требует хирургического вмешательства.
- Полные и неполные разрывы связок коленного сустава — результат силовых воздействий на колено: ДТП, спорт, падение и т. п.
- Повреждения хрящей — возникают при ушибах или внутрисуставном переломе.
- Переломы или трещины костей колена.
- Вывих коленной чашечки — травма обычно подростковая, в возрасте 13–18 лет.

Симптомы и признаки

Общая симптоматика травм:

- отёк,
- ограничение подвижности, невозможность выполнения некоторых движений,
- хруст, щелчки,
- повышение температуры в зоне повреждения,
- невозможность поднять тяжелый предмет,
- острая боль — возникает через несколько секунд после травмы,
- постоянная ноющая боль,
- снижение чувствительности ввиду повреждения нервных окончаний,
- гемартроз — скопление крови в полости сустава.

Важно! В момент травмы пострадавший ощущает, что колено как будто «подкашивается, вылетает и встает на место». Движения становятся ограниченными, появляется хромота. Какой врач лечит?

При первых признаках нужно обратиться к ортопеду-травматологу. В Клинике Здоровья на метро Курская выполняется полная диагностика, а также профессиональное лечение травм и различных заболеваний суставов колена любой сложности.

При этом подходы к диагностике самые современные, а лечение малотравматичное благодаря новейшим видам оборудования и команде специалистов-профессионалов. Пациенту не нужно сидеть в очередях и ходить по кабинетам.

Методы лечения

Если речь идет о легкой травме, лечение обычно ограничивается консервативным. В него входят лечебная гимнастика, физиотерапия и медикаментозное лечение. Выбор определяется врачом.

Травмы колена обычно болезненны, поэтому в обязательном порядке назначаются анальгетики на основе Ибупрофена, Кетопрофена и др.

Лечение травм связок, менисков всегда требует обеспечения неподвижности сустава с помощью накладывания шины из гипса или ортеза на всю ногу.

При ушибах шину или гипс снимают через 1–2 недели, при надрывах связок — через 2 месяца. При разрывах связок назначается хирургическое лечение в виде сшивания или пластики связки.

Обязательными будут физиотерапевтические мероприятия — магнитотерапия, ультразвук, УВТ, электрофорез, динамические токи, УВЧ, электромиостимуляция и лимфодренажный массаж бедра, аппликации с парафином.

Сегодня травмы колена лечат артроскопией вместо традиционной операции. Это стандарт передовых клиник мира. Такое лечение под силу только оснащенным центрам, типа Клиники на Курской. Вместо традиционного разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим период восстановления заметно сокращается. Такие пациенты могут быть выписаны в течение суток, потому что сразу начинают ходить без костылей и гипса.

Результаты

Прогноз всегда благоприятнее при раннем обращении. Даже тяжелые травмы можно вылечить в целом за 2–3 месяца интенсивной терапии. Частично поврежденные связки способны полностью восстановиться через 1–1,5 месяца. Полный разрыв связок потребует периода реабилитации до года.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Не меньшее значение в лечении колена имеет реабилитация. Хирург, проще говоря, «соберет» сустав, восстановит его анатомию или заменит на искусственный аналог, а дальше нужна реабилитация. Она обеспечивает 50 % успеха после любой операции, какой бы высокотехнологичной она ни была. Сюда входит осуществление упражнений под руководством специалиста, кинезиотейпирование, занятия на специальных тренажерах.

Сама реабилитация включает в себя 3 этапа:

- Восстановление объема движений колена, вначале коленное сочленение двигают «пассивно», принудительно.
- Восстановление тонуса, силы мышечных тканей, компенсация атрофии волокон.
- Работа над восстановлением стереотипа походки, правильной динамики движений, распределения нагрузки на поврежденные ткани.

Все этапы должны проходить под контролем специалистов — от врача-ортопеда до реабилитологов.

Образ жизни при травмах колена

Дальнейший образ жизни подразумевает укрепление мышц, ношение наколенников. Защитные приспособления в виде ортезов, бандажей фиксируют и стабилизируют сустав. Пострадавший должен продолжать использовать бандаж определенный период времени, даже если он чувствует себя здоровым, по крайней мере, до тех пор, пока врач не подтвердит это сам.

Цель лечения и восстановления колена — возвращение прежнего уровня активности и качества жизни. Специалисты Клиники на Курской с удовольствием вам в этом помогут.

"

Боль в голеностопном суставе: причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в суставе голеностопа, увеличится подвижность сустава и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей голеностопных суставов необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Голеностоп – подвижный соединитель трех подвижных костей, характеризующийся сложным строением. Когда человек страдает от боли в этом суставе, он вынужден отказаться от активного образа жизни, спорта и долгих пеших прогулок, больше не может носить красивую модельную обувь.

Если долгое время болит голеностопный сустав и опухает, вполне закономерно появляется желание как можно быстрее разобраться с проблемой, избавившись от дискомфорта.

Этиология болевых ощущений в голеностопном суставе токсины, кристаллы солей, продукты аутоиммунных процессов.

С возрастом вероятность появления постоянной ноющей боли в голеностопном суставе увеличивается, также неприятной симптоматике подвержены люди, страдающие лишним весом. Другими факторами развития заболевания врачи выделяют генетическую предрасположенность и врожденную тазобедренную дисплазию.

Отдельным фактором боли в голеностопе медики рассматривают травмы – вывихи и раздражения. Иногда симптоматика является сопровождающим процессом каких-либо воспалительных процессов в суставной ткани на фоне невралгических заболеваний позвоночника.

Учитывая большое количество возможных причин боли в голеностопе, поставить точный диагноз и верно определить этиологию патологического процесса может только компетентный врач, используя пальпацию, визуальный осмотр, рентгенологическое исследования и лабораторные анализы.

Своевременное обращение к медикам позволит, как можно скорее начать правильное лечение негативного проявления, избежав последствий боли в голеностопе для общего здоровья.

Симптоматика боли в голеностопном суставе

На начальной стадии заболевания боли в суставах голени проявляют себя только при повышенной двигательной активности или продолжительной ходьбы. С развитием патологии пациент отмечает повышенную утомляемость, а дискомфорт в области голени может проявлять себя даже во время ночного отдыха, когда нога полностью пребывает в состоянии покоя. Если не предпринять никаких мер по диагностике и лечению негативных проявлений, со временем в области поражений появляется выраженная припухлость, человек испытывает существенные затруднений при ходьбе.

Основными симптомами, указывающими на необходимость посетить кабинет врача для диагностики болезней голеностопного сустава, могут считаться:

Затруднения с опорой на больную конечность.

Появление стартовых болей при ходьбе.

Возникновение хруста, скрипа или щелчков при приседаниях.

Опухание и покраснение сустава в период обострения.

На фоне нестабильности сустава, люди с больным голеностопом чаще остальных могут подворачивать ногу, что рискует привести к растяжению или разрыву связок. На поздних стадиях болезни при отсутствии квалифицированного лечения пациент отмечает скованность движений, развитие деформации и вынужден постоянно терпеть ноющую боль в ноге.

Основные причины развития болевого синдрома в голеностопе

Леча боль в ноге в голеностопном суставе, врач, прежде всего, руководствуется изучением причин заболевания, а не факторов, спровоцировавших развитие неприятной симптоматики. Падение со ступенек, вывих или любая другая травма – это всего лишь пусковой механизм. Источник проблемы кроется в заболевания самого голеностопного сустава, которые часто протекают незаметно, не доставляя человеку никакого дискомфорта.

Травматические повреждения голеностопного сустава

Голеностопный сустав обеспечивает возможность прямого хождения. На протяжении жизни сустав подвергается высоким нагрузкам, что часто становится причиной появления травм:

ушибы, растяжения, вывихи, переломы.

Причиной травмирования голеностопа врачи отмечают неосторожное движение. Малоподвижный образ жизни способствует тому, что связки и мышцы становятся дряхлыми, утрачивают свою эластичность, поэтому малейшее усиление двигательной активности может привести к получению травмы.

Другим фактором ослабления функций голеностопного сустава медики выделяют возрастные изменения. Кроме того, высокая двигательная активность тоже может стать причиной травмы, которая чаще всего наблюдаются среди спортсменов.

Болезни голеностопа, провоцирующие боль

Ноющая боль в голеностопном суставе, причины которой могут крыться в воспалительных процессов на фоне некоторых заболеваний, должна насторожить человека, заставить обратиться к профильным медикам.

Выраженная боль в суставах часто возникает, как будто сама по себе без видимых на то причин. Патология развивается на фоне предрасполагающих факторов, недуг часто связан с нарушением обменных процессов в хрящевых тканях.

К болезням, из-за которых болит сустав голени, ортопеды и хирурги относят:

врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата,

Любые подозрения касательно возможных воспалительных процессов, формирующих боль в голеностопе, должны быть подтверждены врачами, чтобы лечение патологии было эффективным и безопасным.

Дополнительные причины боли в голеностопе

Тяжелая экологическая обстановка также может стать причиной появления болевого синдрома в голеностопе. Кроме того, на боли в ногах чаще остальных жалуются люди, образ жизни которых тесно связан с повышенной двигательной активностью.

Иногда подобный дискомфорт вовсе не указывает на наличие каких-либо патологий, а просто дает понять, что пора дать ногам отдых. Неправильно подобранная обувь или неподходящий подъем, ношение высоких каблуков – распространенные причины боли в голеностопном суставе среди женщин.

Разобраться с причинами симптоматики поможет врач после подробной консультации и изучения анамнеза.

Профилактика боли в голеностопном суставе

Чтобы не искать причины, почему болит голеностопный сустав, врачи-травматологи рекомендуют вести эффективную профилактику подобной патологии:

снижение двигательной активности,

полноценный ночной отдых,

применение теплых ванночек с травами,

правильный подбор обуви.

Если боль в ноге вызвана спортивными травмами, важно на время прекратить тренировки, чтобы не допустить дальнейшего – более глубокого повреждения суставов. При занятии травмоопасными видами спортивных дисциплин, должное внимание следует уделять подбору качественной амуниции, обеспечивающей надежную защиту ног в случае падений.

В качестве общих мер профилактики, когда болят голеностопные суставы, причины которых не удалось определить точно, медики рассматривают рациональное и правильное питание. Ежедневное меню должно включать достаточную концентрацию витаминов, микроэлементов и минералов. Высокая концентрация таких веществ отмечается в молочных, мясных продуктах, а также сезонных фруктах и овощах.

Постоянная умеренная физическая активность, ношение правильной обуви и отказ от вредных привычек – не менее эффективные меры профилактики боли в голеностопе. Особо тщательно подойти к их соблюдению должны те, кто уже ранее травмировал суставы ног, и не хочет вновь испытать все прелести вывиха или растяжения.

Как проходит лечение? Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области, при болях в суставах – рентгеновские снимки, при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту, удобную (спортивную) одежду и обувь Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … -

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример - молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? - одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

"

Болит коленный сустав – диагностика и лечение

Глазков Юрий Константинович Главный врач

травматолог-ортопед травматолог-хирург спортивный травматолог ортопед Основные современные методики

Диагностика заболеваний коленного сустава, а также их травматических повреждений направлена на визуализацию его структур при помощи нескольких распространенных методов, к которым относятся:

Рентгенография. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование. Артроскопия.

Выбор метода исследования определяется результатами клинического обследования, во время которого врач обращает внимание на симптомы заболевания и обстоятельства травмы. Список процедур и анализов также определяется техническими возможностями клиники.

Рентгенография Рентгенография

Рентгенография

Одним из распространенных методом визуализации структур колена, при помощи которого проводится первичная диагностика травм коленного сустава, является рентгенография. Суть методики заключается в том, что рентгеновские лучи способны проникать через ткани организма. При этом на рентгеновской пленке или специальном экране врач может увидеть плотные структуры (кости, связки), через которые рентгеновские лучи проходят хуже.

Для получения более качественного результата рентгенография проводится в прямой и боковой проекции. Данный метод визуализации не дает возможности выявить небольшие изменения, поэтому часто дополнительно применяются другие методы. При помощи рентгенографии проводится диагностика повреждения мениска коленного сустава, переломов или вывихов.

Компьютерная томография

Рентгенологический метод исследования, который обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность визуализировать даже незначительные патологические изменения в колене, называется компьютерная томография. При помощи специального оборудования проводится послойное сканирование тканей, после чего в компьютере выполняется цифровая обработка полученных изображение с проведением 3D моделирования структур.

При помощи компьютерной томографии проводится диагностика болей в коленном суставе, развитие которых имеет неясное происхождение. Также при помощи КТ выполняется визуализация связочного аппарата. Такая диагностика связок коленного сустава позволяет выявить небольшие разрывы отдельных соединительнотканных волокон без нарушения анатомической целостности.

Диагностика мениска коленного сустава выполняется при подозрении на его травматическое или патологическое повреждение.

Магнитно-резонансная томография

Метод магнитно-резонансной томографии основан на послойной визуализации тканей, основанный на физическом принципе резонанса ядер атомов органических соединений, возникающего в магнитном поле. Данный вид исследования позволяет визуализировать даже минимальные изменения в тканях.

К примеру, диагностика остеоартроза коленного сустава (дегенеративно-дистрофическая болезнь, сопровождающаяся разрушением хрящей) при помощи магнитно-резонансной томографии позволяет выявить патологический процесс еще до развития необратимых изменений в хрящевой ткани.

Основным недостатком данного метода исследования является невозможность его проведения при наличии в организме пациента металлических имплантатов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

УЗИ диагностика коленных суставов позволяет определить состояние тканей, которые невозможно визуализировать при помощи рентгенологических методик исследования. К ним относится соединительнотканная капсула и связочный аппарат. В частности с помощью данного исследования качественно проводится диагностика разрыва связок коленного сустава.

Также данная методика позволяет определить количество синовиальной жидкости в полости, которое может увеличиваться при различной воспалительной патологии.

Под контролем УЗИ дополнительно при помощи специальной иглы в полость могут вводиться лекарственные вещества (гиалуроновая кислота, противовоспалительные средства). Диагностика артроза коленного сустава дает возможность при помощи ультразвукового контроля вводить препараты.

Артроскопия

В случае если имеется повреждение коленного сустава, диагностика при помощи артроскопии непосредственно оценивает состояние внутренних структур и капсулы.

Артроскопия

Артроскопия

Суть исследования заключается во введении специальной тонкой трубки с камерой и освещением через небольшие разрезы в полость. Медицинский специалист при помощи специального микроинструментария имеет возможность выполнять различные хирургические манипуляции. При этом нет необходимости в рассечении значительного объема тканей для доступа к внутренним структурам.

Такая диагностика разрыва мениска коленного сустава позволяет одновременно выполнить манипуляции, направленные на восстановление анатомической целостности колена (пластика).

Диагностика коленного сустава в Москве выполняется в клиниках, оснащенных необходимым оборудованием. Цена исследований зависит от применяемой аппаратуры и методики. Лечение назначается в соответствии с полученными результатами исследований.

"

Боль в колене: причины, способы лечения

Боль в колене – один из самых распространенных симптомов, который, как правило, свидетельствует о травматическом повреждении, деформации структур ноги этой области. Боль может быть острой и хронической. Сразу определить истинную причину не всегда удается, поэтому требуется дополнительная диагностика.

Причины боли в коленях Коленный сустав состоит из следующих структур: кости, сухожилия, мышцы, хрящи, сосуды и нервы. Любое нарушение в одной из этих областей приводит к болевым ощущениям.

Специалисты выделяют следующие причины боли в коленях: повреждение менисков, воспаление сухожилий, артрит, артроз, бурсит, нарушение кровообращения. Боль при повреждении менисков

Мениски – это хрящевые прослойки, расположенные внутри коленного сустава. Они могут повреждаться в любом возрасте с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Провоцирует травму бег, быстрая ходьба при совершении неловких движений.

В момент повреждения ощущается острая боль, хруст, далее присоединяется припухлость в колене. Если не обращаться за врачебной помощью, то патология приобретает хронический характер. При повреждении мениска коленный сустав не деформируется.

Боль при воспалении сухожилий

Воспаление сухожилий сопровождается ощущением болевых ощущений за коленом. При этом сустав не деформируется, сохраняется амплитуда движений. Главный симптом – это боль, возникающая в момент спуска или подъема по ступенькам, а также при ношении тяжелых предметов.

Боль при артрите

Артрит – воспаление сустава. Может быть ревматоидным, реактивным, псориатическим и др. Для артрита характерно быстро начало. Симптоматика нарастает за несколько дней. К явным признакам относятся:

боль при сгибании колена, передвижении, которая усиливается в ночное время, отек, гиперемия, или покраснение. Боль при артрозе

Артроз – это заболевание сустава, которое не связано с воспалением. В основе патогенеза лежат дегенеративные изменения, обусловленные нарушением кровообращения, трофикой тканей и другими патологическими процессами. Артроз начинает беспокоить примерно с 50 летнего возраста.

Болезнь развивается постепенно. Начинается все с небольших болевых ощущений, которые усиливаются после длительного ношения тяжестей, бега, выполнения упражнений с нагрузкой на ноги. Изменения касаются хрящевых структур сустава. Происходит истончение, деформация, что сопровождается хрустом при движении. Со временем боль беспокоит даже от незначительных нагрузок.

Боль при бурсите

Бурит – это воспаление суставной сумки. С ее помощью структуры сустава мягко скользят по отношению друг к другу. Инфекция, травмы могут спровоцировать повреждение, воспаление сумки. В результате возникает боль, припухлость, ограничение подвижности.

Боль при нарушении кровообращения

Сосудистые изменения меньше всего являются причиной боли. Нередко беспокоят лиц молодого возраста и проявляются симметричными болями. Провоцируют ухудшение самочувствия повышенная физическая нагрузка, перемена погоды, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Диагностика и лечение

Лечение будет эффективным, если установлен фактор, провоцирующий боль. Прежде чем будет поставлен диагноз, врач ориентируется не только на жалобы и внешние признаки, но и на результаты дополнительных методов исследования, к которым относятся:

Кроме инструментальной диагностики помогают только определить болезнь лабораторные анализы крови, мочи, суставной жидкости.

Специалист учитывает полученные результаты и назначает комплексное лечение. К нему относятся различные методы. Кроме медикаментов, хорошо помогают физиотерапевтические мероприятия.

С их помощью удается: устранить боль, отечность, избавить пациента от тяжести, дискомфорта, восстановить все функции коленного сустава, предотвратить обострение заболевания, сократить восстановительный период, улучшить качество жизни.

В качестве методов в нашей клинике используются приборы, генерирующие ток, ультразвук, тепловые излучения. Мы успешно практикуем массаж, лечебную гимнастку, тейпирование, кинезотерапию.

Не терпите боль, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием своевременно! Это поможет избежать затяжного течения болезни, переход острой формы в хроническую, возникновения осложнений.

"

Боль в одиночном суставе и вокруг суставов

Пациенты могут иметь жалобы на "суставную" боль, независимо от того, является ли причиной боли собственно сустав или окружающие (периартикулярные) структуры, такие как сухожилия и синовиальные сумки, в обоих случаях, боль в суставе или вокруг одиночного сустава считается моноартикулярной.

Боль, возникающая внутри сустава (артралгия), может быть вызвана воспалением в суставе (артритом). Воспаление может приводить к накоплению внутрисуставной жидкости (суставного выпота) и клиническим проявлениям в виде ощущения тепла, отечности, и нечасто - эритемы. При наличии суставного выпота необходимо немедленное проведение исследования для исключения инфекции.

Острая боль моноартикулярного характера иногда обусловлена нарушением, которое обычно вызывает полиартикулярную боль (например, ревматоидным артритом Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при ревматоидном артрите опосредовано цитокинами, хемокинами и. Прочитайте дополнительные сведения ) и, таким образом, может быть начальным проявлением полиартрита (такого, как псориатический артрит Псориатический артрит Псориатический артрит – это серонегативный спондилоартропатия и хронический воспалительный артрит, развивающийся у больных с псориатическим поражением кожи или ногтей. Артрит часто бывает асимметричным. Прочитайте дополнительные сведения , ревматоидный артрит – см. Боль в нескольких суставах Полисуставная артралгия Вовлечение суставов может проявляться только болями (артралгии) или сопровождается также воспалениями (артрит). Воспаление суставов, как правило, сопровождается ощущением жара, отечности (по. Прочитайте дополнительные сведения ).

Патофизиология боли в одном суставе

Боль в суставе и вокруг сустава может включать:

Воспаление (например, обусловленное инфекцией, кристаллическим артритом или аутоиммунными системными воспалительными заболеваниями)

Невоспалительные заболевания, как правило, имеющие механический характер (такие как травмы, внутренние поражения суставов)

К основными источниками внутрисуставной боли относятся синовиальная оболочка и суставная капсула. Главным очагом воспаления является синовиальная мембрана (синовит). Боль, ощущаемая от мениска, скорее всего, является результатом травмы.

Этиология боли в суставе

Наиболее частыми причинами развития острой моноатрикулярной боли являются:

Кристаллический артрит

В случае наличия травмы обычно присутствует ее анамнез, который позволяет сделать предположение о характере заболевания. Травма, которая может повлиять на внутрисуставные и/или околосуставные структуры, может иметь характер прямого повреждения (такого, как скручивание при падении) или травматического перенапряжения (такого, как повторяющиеся движения, продолжительное стояние на коленях).

Инфекция чаще всего поражает сустав (септический артрит Острый инфекционный артрит Острый инфекционный (септический) артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих. Прочитайте дополнительные сведения ), но иногда заболевание затрагивает околосуставные структуры, в том числе синовиальные сумки, покрывающую кожу, прилежащие кости.

Наиболее частыми причинами заболевания у молодых пациентов являются следующие:

Травмы (наиболее распространенная причина)

Первичные воспалительные заболевания (такие, как подагра Подагра )

У людей пожилого возраста наиболее частыми нетравматическими причинами являются следующие:

Остеоартрит Остеоартроз (ОА) Остеоартроз представляет собой хроническую артропатию, характеризующуюся поражением и разрушением суставного хряща, сочетающуюся с другими суставными изменениями, в т. ч. гипертрофией костной. Прочитайте дополнительные сведения (наиболее распространенная причина)

Кристаллический артрит (обычно подагра или пирофосфатная артропатия Кальций-пирофосфатный артрит [ранее называемая псевдоподагрой])

Самой опасной причиной боли в суставах в любом возрасте является острый инфекционный (септический) артрит Острый инфекционный артрит Острый инфекционный (септический) артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих. Прочитайте дополнительные сведения . Для минимизации постоянного повреждения суставов и предотвращения сепсиса и смертельного исхода может потребоваться немедленное применение дренажа, внутривенное введение антибиотиков, а в некоторых случаях оперативное промывание полости сустава.

В редких случаях боли моноартикулярного характера обусловлены остеонекрозом Остеонекроз (ОН) Остеонекроз – это очаговый некроз кости, который может возникать как под влиянием определенных этиологических факторов, так и быть идиопатическим. Он может вызывать боль, ограничение подвижности. Прочитайте дополнительные сведения , пигментным виллонодулярным синовитом Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль Опухоли суставов редки, за исключением тех случаев, когда развивается опухоль в прилегающей кости или мягких тканях. Однако 2 патологических состояния - синовиальный хондроматоз и теносиновиальная. Прочитайте дополнительные сведения , гемартрозом (например, при гемофилии Гемофилия Гемофилия является общим наследственным нарушением свертываемости крови, вызванным недостатком фактора свертывания крови VIII или IX. Частоту и тяжесть кровотечений определяет степень дефицита. Прочитайте дополнительные сведения или коагулопатии Обзор нарушений коагуляции (Overview of Coagulation Disorders) Причинами аномального кровотечения могут быть нарушения системы коагуляции, тромбоцитов или кровеносных сосудов. Эти нарушения могут быть наследственными и приобретенными. Основными причинами. Прочитайте дополнительные сведения ), опухолями Обзор опухолей костей и суставов (Overview of Bone and Joint Tumors) Костные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные опухоли могут быть первичными или метастатическими. У детей преобладают первичные и доброкачественные костные. Прочитайте дополнительные сведения (см. таблицу ) и нарушениями, которые обычно вызывают полиартикулярную боль, такими как реактивный артрит Реактивный артрит Реактивный артрит представляет собой острую спондилоартропатию, часто связанную с инфекцией обычно мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – асимметричный. Прочитайте дополнительные сведения и энтеропатический артрит.

Наиболее распространенной причиной околосуставной боли являются травмы, в том числе травматическое перенапряжение. Обычно периартикулярные поражения включают бурсит Бурсит Бурсит- это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Причины бурсита зачастую неизвестны, но травма, повторная или острая, а также инфекции и кристаллические артропатии могут способствовать. Прочитайте дополнительные сведения и тендинит Тендинит и теносиновит Тендинит - это воспаление сухожилия, которое часто развивается вследствие его дегенерации (тендинопатии). Теноcиновит - это тендинит с воспалением синовиального влагалища сухожилия. Развиваются. Прочитайте дополнительные сведения , также могут развиваться эпикондилит, (например, латеральный эпикондилит Латеральный эпикондилит Латеральный эпикондилит развивается в результате воспаления или микроразрыва волокон сухожилий мышц-разгибателей предплечья. Симптомы включают боль в области латерального надмыщелка плечевой. Прочитайте дополнительные сведения ), фасцит и тендосиновит Тендинит и теносиновит Тендинит - это воспаление сухожилия, которое часто развивается вследствие его дегенерации (тендинопатии). Теноcиновит - это тендинит с воспалением синовиального влагалища сухожилия. Развиваются. Прочитайте дополнительные сведения . Реже наблюдаются периартикулярные инфекции.

Иногда боль может иррадиировать в сустав. Например, травма селезенки может привести к боли в левом плече, а дети с заболеваниями тазобедренного сустава могут иметь жалобы на боли в колене.

Обследование при боли в одном суставе

Острая боль в суставах моноартикулярного характера требует быстрой диагностики, так как при инфекционном (септическом) артрите необходимо проведение быстрого лечения.

Клиническая оценка позволяет определить, какие структуры (суставные или околосуставные) являются источником симптоматики, и присутствует ли при этом воспаление суставов. Если наблюдаются признаки воспаления, или диагноз неясен, следует искать признаки полиартикулярных и системных заболеваний.

Анамнез

В анамнезе представленного заболевания следует указать локализацию болевых ощущений, остроту начала заболевания (внезапное или постепенное), заболевание новое или рецидивирующее, ощущались ли ранее боли в других суставах. Необходимо уточнить временной характер заболевания (персистирующий или рецидивирующий), сочетанные симптомы (такие как отечность), условия, приводящие к ухудшению и улучшению состояния (физическая активность), и наличие любых травм суставов как в недавнем, так и в отдаленном прошлом. Пациенты также должны быть опрошены на предмет незащищенного полового контакта (с указанием риска заболеваний, передающихся половым путем), наличия в прошлом болезни Лайма, и возможных укусов клещей в районах, где болезнь Лайма является эндемичной.

Обзор систем может помочь в диагностике системных нарушений. При обследовании систем необходимо искать внесуставные симптомы заболеваний, которые могут стать причиной такой симптоматики, включая лихорадку (инфекции, иногда микрокристаллический артрит), уретрит (гонококковый артрит или реактивный артрит), кожные высыпания или покраснения глаз (реактивный артрит, спондилит, васкулит или псориатический артрит), боли в животе и диарея в анамнезе (воспалительные заболевания кишечника), и недавнюю диарею или генитальные поражения (реактивный артрит).

Сведения, изложенные в анамнезе, очевидно, будут полезны в случае, если болевые ощущения являются хроническими или рецидивирующими. В анамнезе следует идентифицировать выявленные заболевания суставов (в частности, подагру и остеоартрит), заболевания, которые могут вызвать или предрасполагают к моноартикулярной боли в суставах (такие, как нарушение свертываемости крови, бурсит, тендинит) и нарушения, которые могут предрасполагать к нарушениям функций суставов (например, серповидно-клеточная анемия или хроническое использование кортикостероидов, предрасполагающее к остеонекрозу). Лекарственный анамнез должен быть пересмотрен, в частности, для использования антикоагулянтов, хинолоновых антибиотиков (при тендините), или диуретиков (при подагре). Также должен быть получен семейный анамнез (некоторые случаи спондилоартропатии).

Объективное обследование

Необходимо проведение полного физикального обследования. Должны быть обследованы все основные системы органов (такие как кожа и ногти, глаза, половые органы, слизистые поверхности, сердце, легкие, живот, нос, шея, лимфатические узлы, неврологическая система), а также костно-мышечная система. Следует обратить внимание на признаки лихорадки. При обследовании головы, шеи и кожи учитывают проявления конъюнктивита, наличие псориатических бляшек, тофусов или экхимоза. При оценке половых органов следует обращать внимание на наличие любых выделений, позволяющих предполагать наличие инфекций, передающихся половым путем.

Поскольку вовлечение в заболевание других суставов может указывать на полиартрит и системные нарушения, необходимо обследовать все суставы на их болезненность, наличие деформаций, эритемы и отечности.

Локализацию болезненных ощущений определяют при помощи пальпации. Пальпация также помогает обнаружить суставной выпот, ощущение жара и костную гипертрофию. Суставы также можно сжимать без их разгибания или отведения. Следует активно и пассивно оценить амплитуду движений, с особым вниманием к присутствию крепитации, и проверить, вызвана ли боль движением суставов (пассивным, а также активным). При наличии травм, сустав следует подвергнуть нагрузке различными способами (если пациент сможет это переносить) для обнаружения повреждений суставного хряща и связок (например, вальгусному и варусному сгибанию коленного сустава, тестам с передним и задним смещением, тесту Лахмана, тесту Мак-Муррея). Результаты обследований необходимо сравнить с таковыми для контралатерального неповрежденного сустава, что часто помогает выявить менее выраженные нарушения. Особенно полезно при определении характера боли (особенно если в болевой процесс вовлечен коленный сустав), и в частности при установлении характера заболевания (суставное или периартикулярное), отметить локализацию болезненных ощущений (непосредственно над суставной щелью, рядом с ней или в другом месте).

Значительное скопление экссудата в коленном суставе обычно может быть легко обнаружено. Небольшие экссудативные изменения можно выявить путём надавливания рукой на супрапателлярный карман, а затем в медиальном направлении в области латерального края надколенника при разогнутом коленном суставе. Этот прием вызывает появление отечности (доступной при пальпации) на медиальной стороне. Значительный выпот коленного сустава у пациентов с ожирением лучше обнаруживается при толчкообразной пальпации надколенника. Применяя этот метод, врач использует обе руки для нажатия по направлению к центру коленного сустава от всех четырех квадрантов, а затем двумя или тремя пальцами сдвигает надколенник вниз в трохлеарную выемку бедренной кости и высвобождает его. Наличие щелчков или ощущения, что коленная чашечка свободно движется, предполагает наличие суставного выпота.

Следует также осмотреть околосуставные структуры на наличие болезненной чувствительности, такой как боль в месте прикрепления сухожилия (энтезит), боли над сухожилием (тендинит) или поверх синовиальной сумки (бурсит). При некоторых видах бурсита (таких, как локтевой, преднадколенниковый), в синовиальной сумке иногда могут быть локализованы отечность и покраснение.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

эритема, местное повышение температуры, экссудат, болезненность суставных капсул и уменьшение диапазона движений

лихорадочное состояние с острой болью в суставах, острая боль в суставах у сексуально активных молодых людей,

повреждения кожи с признаками воспаления подкожной клетчатки в непосредственной близости от пораженного сустава,

нарушение свертываемости крови как основное заболевание, или применение антикоагулянтов, симптомы системных или внесуставных заболеваний Интерпретация результатов

При наличии недавней клинически значимой травмы предполагается, что такая травма является причиной заболевания (например, перелом, разрыв мениска или гемартроз). Тем не менее, при наличии травмы не следует исключать и другие причины заболевания, и пациенты часто ошибочно приписывают таким травмам свои недавно появившиеся болевые ощущения нетравматического характера. Часто необходимо обследование с целью исключения серьезных причин и постановки диагноза.

Острота начала заболевания имеет важное значение. Тяжелые боли в суставе, которые развиваются в течение нескольких часов, могут указывать на кристаллический Обзор кристаллических артритов (Overview of Crystal-Induced Arthritides) или, реже, инфекционный артрит Острый инфекционный артрит Острый инфекционный (септический) артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих. Прочитайте дополнительные сведения . Предыдущие приступы моноартрита с быстрым началом свидетельствуют о рецидиве мелкокристаллического артрита, особенно если диагноз был подтвержден ранее. Постепенное начало боли в суставах является более характерным для ревматоидного артрита Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при ревматоидном артрите опосредовано цитокинами, хемокинами и. Прочитайте дополнительные сведения или неинфекционного артрита. Но может встречаться также при некоторых инфекционных артритах (например, микобактериальном, грибковом).

Ключевыми определениями, основанными в основном на результатах физикального обследования, является характер боли (внутрисуставная, периартикулярная, или оба этих типа, например, при подагре Подагра , которая может влиять на внутри- и внесуставные структуры), а также присутствие или отсутствие воспаления. Боли в состоянии покоя и в начале движений свидетельствуют о воспалении суставов, тогда как усиление болей после физической нагрузки и выраженное ослабление их при покое характерно для механических или невоспалительных нарушений (например, для остеоартроза Остеоартроз (ОА) Остеоартроз представляет собой хроническую артропатию, характеризующуюся поражением и разрушением суставного хряща, сочетающуюся с другими суставными изменениями, в т. ч. гипертрофией костной. Прочитайте дополнительные сведения ). Боль, которая усиливается при пассивном, а также активном движении суставов во время обследования, и которая ограничивает движение суставов, как правило, указывает на воспалительный процесс. Увеличение ощущения жара и наличие эритемы также предполагают воспаление, но эти симптомы часто являются непоказательными, поэтому их отсутствие не исключает наличия воспаления.

Боль, которая усиливается при активных, но не при пассивных движениях, может быть признаком тендинита Тендинит и теносиновит Тендинит - это воспаление сухожилия, которое часто развивается вследствие его дегенерации (тендинопатии). Теноcиновит - это тендинит с воспалением синовиального влагалища сухожилия. Развиваются. Прочитайте дополнительные сведения или бурсита Бурсит Бурсит- это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Причины бурсита зачастую неизвестны, но травма, повторная или острая, а также инфекции и кристаллические артропатии могут способствовать. Прочитайте дополнительные сведения , болезненность или припухлость могут также быть локализованными выше синовиальной сумки или места прикрепления сухожилия. Болезненность и отечность только с одной стороны сустава или на расстоянии от проекции суставной щели указывают на заболевания внесуставного происхождения (например, поражение сухожилий или синовиальных сумок), болезненность, локализованная в области суставной щели или с диффузным вовлечением других областей сустава, говорит о внутрисуставном характере заболевания. Сдавление сустава без его сгибания или разгибания не является особенно болезненным для пациентов с тендинитом или бурситом, но весьма болезненно для пациентов с артритом.

Вовлечение первого плюснефалангового сустава предполагает подагру, но также может быть результатом инфекционного артрита Острый инфекционный артрит Острый инфекционный (септический) артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих. Прочитайте дополнительные сведения , реактивного артрита Реактивный артрит Реактивный артрит представляет собой острую спондилоартропатию, часто связанную с инфекцией обычно мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – асимметричный. Прочитайте дополнительные сведения или псориатического артрита Псориатический артрит Псориатический артрит – это серонегативный спондилоартропатия и хронический воспалительный артрит, развивающийся у больных с псориатическим поражением кожи или ногтей. Артрит часто бывает асимметричным. Прочитайте дополнительные сведения .

Наличие симптомов кожной, кардиальной или легочной патологии характерно для нарушений, которые являются системными и обычно приводят к полиартикулярным болям.

Обследование

При наличии экссудативных изменений или других признаков воспаления (например, эритема, повышение местной температуры, лихорадка) больному показанапункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости (см. Как делать артроцентез Выполнение артроцентеза лодыжки Пункция коленного сустава – это прокол большеберцово-таранного сустава иглой для удаления синовиальной жидкости. Описан переднемедиальный доступ. (См. также Обследование пациента с суставным. Прочитайте дополнительные сведения ). Исследование синовиальной жидкости включает определение количества лейкоцитов с их дифференциацией, окраской по Граму и посевом и проведение микроскопического исследования кристаллов с использованием поляризованного света. Выявление кристаллов в синовиальной жидкости подтверждает диагноз кристаллического артрита, но не исключает наличие сопутствующей инфекции. Если в синовиальной жидкости отсутствуют воспалительные процессы (например, при количестве лейкоцитов &lt 1000/мкл [ < 1 × 10 9 /л]), это в большинстве случаев свидетельствует об остеоартрите или травме. Геморрагическая жидкость характерна для гемартроза. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости может быть очень большим (например, >50 000/мкл [> 50 × 10 9 /л] лейкоцитов) как при инфекционном, так и при кристаллическом артритах. Иногда для обнаружения наличия микроорганизмов используются молекулярные методы, такие, как полимеразная цепная реакция.

При рецидивирующем приступе у некоторых пациентов с предварительно подтвержденным подагрическим артритом может не требоваться проведение исследований. Тем не менее, в случаях, если рационально подозревать инфекцию, или если симптомы не купируются быстро после применения соответствующей терапии для подагрического артрита, следует провести пункцию сустава.

Рентгенографическое исследование редко изменяет диагноз при остром моноартрите, если не подозревался перелом. Рентгенографическое исследование может выявить признаки повреждения суставов у пациентов с долгосрочным рецидивирующим артритом в анамнезе. Другие исследования по визуализации (например, КТ, сканирование костей, но чаще МРТ) редко являются остро необходимыми, но они могут применяться для диагностики некоторых специфических нарушений (например, остеонекроза, опухоли [см. таблицу ], скрытого перелома, пигментного виллезонодулярного синовита).

Анализы крови (например, скорость оседания эритроцитов [СОЭ], ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду [анти-ЦЦП]) могут помочь подтвердить клинически предполагаемый диагноз системного воспалительного заболевания (например, ревматоидного артрита), но не являются специфическими. Показатели сывороточного уровня уратов не должны использоваться для диагностики подагры, потому что они не являются чувствительными либо специфичными, и не обязательно отражают внутрисуставные отложения мочевой кислоты.

Лечение боли в одиночном суставе

Проводится полное лечение первичного заболевания. Если подозревается острый бактериальный инфекционный артрит, сразу или как можно скорее обычно внутривенно применяются антибиотики.

Лечение при воспалении сустава, как правило, симптоматическое – назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При наличии боли без воспаления обычно назначают более безопасный ацетаминофен. Дополнительные лечение боли может включать иммобилизацию сустава шиной или применение повязки и терапии теплом или холодом.

Лечебная физкультура, которую проводят после стихания острой симптоматики, позволяет улучшить амплитуду движений в суставе и укрепить окружающие мышцы.

Основные положения

При наличии острой моноартикулярной боли и выпота в суставе, его необходимо пунктировать для исключения инфекции.

Инфекция является наиболее частой причиной не связанного с травмой острого моноартрита у молодых людей, тогда как у пожилых подобные изменения обычно связаны с остеоартритом.

Наличие кристаллов в синовиальной жидкости подтверждает диагноз кристаллического артрита, но не исключает наличия сопутствующей инфекции.

Не следует использовать показатели сывороточного уровня уратов для диагностики подагры.

Если после исследования синовиальной жидкости и рентгенографии причину боли в суставе установить не удается, пациенту показана МРТ для исключения нетипичных причин (например, скрытый перелом, остеонекроз, пигментный виллонодулярный синовит), а также должны использоваться молекулярные методы исследования, такие как полимеразная цепная реакция, для обнаружения присутствия микроорганизмов.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща и окружающих тканей. Патология с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин. В среднем артроз выявляется у людей старше 45 лет, однако в последнее время дегенеративное заболевание все чаще поражает лиц более молодого возраста.

В подходящее для вас время

С возможностью выезда на дом

Записаться на приём

Администратор свяжется с вами, определит наиболее подходящую клинику и врача, удобное время и запишет на приём.

Или позвоните по номеру 8 (928) 517-15-15

Заявка принята Скоро мы вам перезвоним Без очередей и ожидания

Используйте электронную запись на приём. Врач примет вас точно в указанное время. В случае необходимости приём можно перенести в любое другое удобное для вас время.

Удобная электронная карта

Мы используем единую информационную систему. Всю историю болезни мы храним в электронном виде и можем перенести снимки, анализы и заключения врача на электронные носители

Полное оснащение клиник

Наши клиники оснащены всем необходимым оборудованием, чтобы провести любую необходимую для вас диагностику в одной клинике.

Выбрать врача самостоятельно

Измайлова Малика Хайбулаевна ул. Абдулы Алиева, 4А

Хациев Абдурахман Абдурахитович ул. Ляхова, 22, 24

Казбекова Салихат Исаевна кардиолог, ревматолог, терапевт, экг им. Габитова, 5

Абдулмукминова Нурият Абдулмукминовна пульмонолог, ревматолог, терапевт ул. Ляхова, 22, 24 Отзывы

Спасибо большое замечательному доброму доктору Салихат Исаевне .профессионал своей работы. приводила на консультацию маму и тетю,очень понравилось, все нам разяснила, лечение очень помогло- давление стабилизировалось, продолжаем наблюдение и только у Салихат Исаевны.

Очень хороший врач. Делала себе кардиограмму. Врач все подробно объяснил и проконсультировать.

Мадина зайирбеговна Причины развития заболевания

Среди факторов, наличие которых повышает риск развития артроза голеностопа, выделяют:

тяжелые физические нагрузки, травмы, ожирение, обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неправильно подобранную обувь, перенесенные операции на голеностопном суставе, ревматические заболевания, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжеобразованием. Симптомы артроза голеностопного сустава боль в голеностопе, возникающая после физической нагрузки, характерный хруст в суставе, скованность движений и ограничение подвижности, повышенная утомляемость при ходьбе, хромота, деформация сустава, отечность и покраснение кожи в области поражения.

Выраженность симптомов зависит от стадии течения заболевания. Чтобы не допустить серьезных осложнений, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых патологических признаков.

Классификация артроза голеностопного сустава

По причинам возникновения

· первичный — развитие дегенеративных процессов происходит в здоровом хряще. Данное состояние рассматривается как самостоятельное заболевание,

· вторичный — возникновение артроза происходит на фоне уже имеющегося патологического процесса в хрящевой ткани (артрит, бурсит и т. д.)

По степени развития

· первая (ранняя) — небольшая болезненность в суставе возникает после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя. Симптомы проходят самостоятельно. Рентгенологические признаки заболевания отсутствуют. В некоторых случаях определяется небольшое сужение суставной щели,

· вторая (прогрессирующая) — болезненные ощущения возникают после физических нагрузок и сохраняются в течение длительного времени. Среди других признаков второй степени артроза выделяют скованность движений и характерный хруст. Возможно появление отека и покраснения кожи в области пораженного сустава. На рентгене диагностируется сужение суставной щели, уплотнение подхрящевой костной ткани, разрастание остеофитов,

· третья (финальная) — болевой синдром является сильным и постоянным. В связи с болью человек начинает хромать и использовать вспомогательные средства передвижения (трость или костыли). Рентгенологически третья стадия артроза голеностопного сустава характеризуется отсутствием суставной щели, остеосклерозом и наличием крупных остеофитов, деформирующих сустав

По количеству пораженных суставов

По характеру течения

Диагностика заболевания

На первичном приеме врач внимательно выслушивает имеющиеся у пациента жалобы, собирает анамнез заболевания и жизни. Особо внимание уделяется характеру симптомов, времени и возможным причинам их появления. Если предпринимались какие-либо меры для купирования симптомов, необходимо указать их эффективность. Далее врач приступает к осмотру. Завершается консультация постановкой предварительного диагноза и разработкой плана обследования. Диагностика артроза голеностопного сустава включает в себя различные лабораторные и инструментальные методы, такие как:

рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ диагностическая артроскопия, общий анализ крови.

Подбор объема обследований проводит лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациента. На основании полученных результатов решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Методы лечения голеностопного артроза

Комплексное лечение артроза голеностопного сустава включает в себя следующие методы:

Медикаментозную терапию. Препараты подбираются в зависимости от стадии течения заболевания. Для купирования болевого и воспалительного синдромов используются нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. Хондропротекторы назначаются с целью нормализации питания тканей сочленения и профилактики дальнейшего разрушения сустава. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Восстановлению суставной функции способствуют такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и другие. Систематическое выполнение упражнений, подобранных врачом, также позволяет улучшить подвижность в суставе. Хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются неэффективность других методов, а также прогрессирующее течение заболевания. В качестве оперативных методик для лечения голеностопного артроза используются лечебная артроскопия, артродез и эндопротезирование. Профилактика артроза голеностопного сустава

Чтобы снизить риск развития дегенеративных процессов в области голеностопного сустава, врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни, контролировать массу тела, избегать травм, придерживаться рационального питания, проходить профилактические курсы лечения (при необходимости). Лечение артроза голеностопного сустава в клинике «Целитель»

В медицинском центре «Целитель» диагностикой и лечением артроза голеностопного сустава занимаются высококвалифицированные и опытные врачи. Для повышения своих профессиональных навыков и знаний наши сотрудники регулярно посещают специализированные лекции и семинары, участвуют в симпозиумах и конференциях. Это позволяет им быть в курсе самых актуальных методов диагностики и лечения в области травматологии и ортопедии. Клиника оснащена современным оборудованием экспертного класса, что позволяет проводить оперативные вмешательства различного уровня сложности.

Для записи на прием к врачу достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.

"