Ячмень

Ячмень – это острое гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или в сальной железе по краям века. Ячмень считается одним из самых частых заболеваний век.

Такое название воспаление получило из-за своей формы, которая напоминает зерно ячменя. Также заболевание называется гордеолум.

Симптомы ячменя

Среди основных симптомов:

Отек и покраснение века Боль и дискомфорт Образование на веке гнойника, внешне напоминающего прыщ Зуд Опущение века Нарушение зрения Выделение слизи из глаза
Причины ячменя на глазу

Главная причина, по которой образуется ячмень – бактерии. Они попадают внутрь железы века, из-за чего выводной проток закупоривается. В результате начинается скопление гнойных выделений.

Воспаление может возникнуть при общем ослаблении иммунитета, которое начинается при:

Простуде Сахарном диабете Переохлаждении Заболеваниях эндокринной системы Золотистом стафилококке Гормональном дисбалансе

Золотистый стафилококк – самая частая причина появления ячменя. Эта граммположительная болезнетворная бактерия. В организме человека она вызывает гнойно-воспалительные процессы, а стойкость бактерии позволяет проникать в тело различными путями, в том числе воздушно-капельным.

На возникновение ячменя также влияет гигиена. Воспаление может возникнуть в нескольких случаях:

Вытирание лица грязным полотенцем Частое трение глаз Использование некачественной косметики Работа в необрабатываемых помещениях или работа в сложных климатических условиях Виды ячменя

Ячмень может быть наружным или внутренним.

Наружный ячмень – проявляется с внешней стороны и образуется на волосяном крае века. Внутренний ячмень или мейбомит – воспаление мейбомиевых желез, образуется внутри века. Мейбомит встречается реже наружного ячменя, причиняет боль и дискомфорт и не всегда может быть заметным со стороны.

Также ячмень может быть множественным. В таких случаях на веке появляются несколько воспалений. При одиночном ячмене образуется только один гнойник.

Еще ячмень подразделяется по типу локализации. Ячмень может возникнуть на левом веке, на правом веке или сразу на двух. Помимо этого, ячмень может образоваться как на одном глазу, так и на обоих.

Как быстро проходит ячмень

Ячмень проходит у человека достаточно быстро – в течение 10 дней. Развитие воспаления и процесс восстановления состоят из 4 стадий:

Инфильтративная – появление отека, покраснений, ощущение зуда и небольшая боль Стадия нагноения – образование гнойника Стадия прорыва гноя – очищение от гнойных выделений Стадия заживления

Сначала появляется отек. Иногда отек при ячмене может быть слишком сильным, из-за чего человек не может открыть глаз.

Бугорок на веке образуется на 2-3 день после появления отека, затем он приобретает желтый или белый цвет и самопроизвольно вскрывается.

Отход содержимого гнойной капсулы происходит в течение нескольких дней. После этого начинается процесс заживления и восстановления кожи.

Осложнения

Несмотря на небольшую длительность воспаления, неправильное лечение ячменя может вызвать осложнения. В их числе:

Халязион – воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Из-за схожести проявлений халязион можно спутать с внутренним ячменем. Внешне халязион больше ячменя, но причиняет меньше болезненных ощущений. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Характеризуется гнойными или слизистыми выделениями, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу. При развитии конъюнктивита возможно снижение остроты зрения. Менингит – тяжелое воспаление оболочек головного и спинного мозга. При менингите возможны лихорадка и сильная головная боль. Сепсис – гнойная инфекция, которая возникает после попадания в кровь возбудителя. Инфекция характеризуется повышением или понижением температуры, одышкой, увеличением частоты пульса и общей слабостью. Флегмона глазницы – гнойное диффузное воспаление орбитальной клетчатки. Среди симптомов: боль в веках и глазницах, боль при пальпации, снижение зрения, повышение температуры. Тромбоз сплетения сосудов – нарушенный отток жидкости из глазницы. Возможны отек и воспаление век. Блефарит – воспаление ресничной кромки. Она проявляется и на верхнем веке, и на нижнем.
Лечение ячменя

Лечение ячменя делится на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

Как правило, для терапии ячменя используют консервативные методы. Для этого врач-офтальмолог может назначить мази или капли с антибиотиками. Покупать себе такие мази не стоит. Подходящее лекарственное средство должен назначить специалист.

Также могут порекомендовать делать теплые компрессы и несколько раз в день прикладывать их к глазу. Они помогут ускорить отток гноя.

Оперативное лечение ячменя

Врач может назначить пациенту оперативное лечение, если консервативные методы не помогли. При таком методе медики вскрывают гнойную шишку и удаляют все выделения. Вскрытие проводится под анестезией.

После операции симптомы ячменя могут сохраняться еще несколько дней. В этот период пациенту нужно регулярно обрабатывать ранку, чтобы в нее не попали инфекции.

Можно ли выдавливать ячмень самостоятельно

Выдавливать или прокалывать гнойник нельзя. Выделения должны выйти естественным путем или при вмешательстве специалиста. При попытке выдавить капсулу самостоятельно можно травмировать ткани. Из-за этого инфекция может попасть в кровь и распространиться по организму, что приведет к осложнениям. Также важно учитывать, что гнойный очаг находится близко к головному мозгу.

Что нельзя делать при ячмене

Кроме запрета на самостоятельное выдавливание, при ячмене не следует выполнять и некоторые другие действия. В период терапии нельзя наносить макияж и использовать косметику для глаз.

Также не нужно прикладывать к глазам влажные примочки и растирать воспаленный участок руками. Не рекомендуется посещать бани или сауны. По возможности не нужно долго находиться холоде. Если такой возможности нет, то место воспаления следует прикрывать.

Запрещены и народные средства лечения – промывание глаз чаем, нагревание картошкой или яйцом.

Диагностика, и какому врачу обратиться при ячмене

При ячмене необходимо обратиться к офтальмологу. Этот врач специализируется на патологиях и воспалениях зрительного аппарата, поэтому сможет назначить эффективное лечение для быстрого эффекта.

На приеме офтальмолог визуально и с освещением осмотрит глаз и вывернет веки пациента. В большинстве случаев визуального осмотра достаточно для назначения лечения. Однако при частых рецидивах воспаления пациента могут направить на прием к эндокринологу, гастроэнтерологу или дерматологу.

Когда нужно обращаться к врачу

Рекомендуется обращаться к специалисту сразу после возникновения первых симптомов. В некоторых случаях человек решает снять симптомы самостоятельно или подождать, пока воспаление пройдет самостоятельно. В такой ситуации к врачу следует обратиться на 3-4 день после появления отека. Если за это время состояние не улучшилось, то необходима помощь специалиста.

Также осмотр офтальмолога необходим, когда причина появления ячменя неизвестна или при серьезных нарушениях – затуманивание или падение остроты зрения.

Почему ячмень появляется часто

Когда ячмень возникает несколько раз в год, необходимо пройти комплексное обследование. Регулярное воспаление может говорить о серьезных патологиях, которые понижают иммунитет. Например, о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, о патологии придаточных пазух носа или о ВИЧ-инфекции. Обследование поможет узнать точную причину рецидивов.

Заразен ли ячмень

Ячмень не заразен и не передается воздушно-капельным путем. Изоляции при нем не требуется. Однако вероятность получить воспаление от другого человека все же есть. Причина этого – несоблюдение правил личной гигиены. Если человек с ячменем трогал свой глаз и затем не мыл руки, то инфекция может передаться другому человеку. Такой риск маловероятен и больше актуален для маленьких детей, которые пока не понимают значимость гигиенических процедур.

Ячмень при беременности

При возникновении ячменя из-за нарушений правил гигиены воспаление не принесет вреда плоду и будущей маме. Чаще воспаление может начаться на более поздних сроках беременности из-за гормональных изменений. В таком случае главное – своевременно пройти осмотр специалиста и пройти курс лечения.

Лечение в основном состоит из консервативных методов – использование антисептических растворов, мазей на основе антибиотиков и глазных капель. Препараты тщательно подбираются врачом, чтобы они не были противопоказаны беременным. При отсутствии положительного эффекта могут назначить и операцию по удалению гнойных выделений.

Однако ячмень может быть следствием серьезным заболеваний, поэтому его самостоятельное лечение не выявит и не устранит причину заболевания. Результатом может стать нарушение течения беременности, что может негативно сказаться на плоде. Поэтому если воспаление началось во время беременности, нужно обязательно обратиться к врачу.

Ячмень у ребенка

Дети больше подвержены возникновению ячменя, чем взрослые. Причина в несформировавшемся иммунитете. Если у ребенка началось воспаление, обратитесь к врачу. Лечение, как правило, не имеет особенностей в зависимости от возраста, поэтому офтальмолог может назначить некоторые препараты – мази или капли – которые подойдут и взрослому.

Если у ребенка началось воспаление, важно сказать ему, что расчесывать очаг инфекции опасно и что это может вызвать повторное заражение.

Какие мази помогают при ячмене

Для лечения ячменя на глазу есть множество средств. Мази – одни из самых эффективных. Они будут удобны при образовании гнойной капсулы на внешней стороне век. Но при покупке нужно внимательно изучать инструкцию и противопоказания, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Одними из наиболее доступных и действенных считаются:

Тетрациклиновая мазь – оказывает быстрый эффект, но не рекомендуется для использования беременным и детям до 11 лет. Эритромициновая мазь – препарат содержит в составе мази антибиотик и воздействует на стафилококки, которые более устойчивы к другим препаратам. Левомицетиновая мазь – быстро проникает вглубь тканей и помогает снять отеки. Оксолиновая мазь – противовирусная мазь для профилактики против ячменя, также подходит для лечения инфекций. Как правильно наносить мазь против ячменя

Мазь рекомендуется наносить на веко вечером перед сном. Ночью глазное яблоко не будет шевелиться, поэтому мазь будет дольше держаться на месте воспаления и отека. Сам препарат нужно наносить равномерным слоем, чтобы он быстро всосался.

Какие капли помогают при ячмене

Капли удобнее мази. Их можно применять в дневное время на работе или учебе. Обычно при воспалении прописываются как мази, так и капли. Капли – днем, мазь – вечером перед сном.

Капли против ячменя определяются на основе их свойств. Обычно предпочтение отдается противовоспалительным препаратам с антибиотиком. Они предотвращают распространение инфекции, а также помогают с воспалением и снятием боли.

Среди препаратов могут быть:

Раствор сульфацил натрия 20% Азитромицин Хлорамфеникол Офлоксацин Ципрофлоксацин

В выборе конкретного препарата поможет специалист. При покупке нужно обязательно изучить показания и инструкцию применения.

Как правильно применять капли против ячменя

Чтобы добиться улучшений, капли нужно закапывать несколько раз в день – от 3 до 7 раз. По возможности лучше делать это перед зеркалом, чтобы видеть очаг воспаления. Перед закапыванием нужно обязательно помыть и высушить руки. Голова должна быть запрокинута, положение тела не играет важной роли.

Во время процедуры нужно оттянуть нижнее веко, поднять взгляд наверх и закапать препарат во внутреннюю сторону глаза. Затем необходимо закрыть глаза и недолго пошевелить глазным яблоком для равномерного распределения препарата.

Профилактика ячменя

Ячмень появляется внезапно, поэтому для снижения вероятности его возникновения рекомендуется:

Каждый день промывать веки с мылом Смывать макияж перед сном Не давать косметику для глаз другим людям Регулярно мыть руки и не касаться ими кожи вокруг глаз, если руки грязные Регулярно посещать офтальмолога Не допускать загрязнения области ресничного края

Родителям также рекомендуется тщательнее следить за гигиеной ребенка, чтобы не допустить попадания инфекции в глаза.

"

Боль в голеностопном суставе

Голеностопный сустав - это сочленение, соединяющее большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью стопы. Вместе со связочным аппаратом и окружающими его мышцами он позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения стопы, составляющие основу ходьбы, а также малоамплитудные колебания из стороны в сторону. В норме форма сустава блоковидная, кости голени прилегают и таранной и охватывают ее с боков, образуя устойчивую конструкцию. Суставные поверхности костей выстланы хрящевой тканью, а полость заполнена суставной жидкостью, что способствует гладкому скольжению поверхностей при движении и амортизации при вертикальной нагрузке. Кроме того, суставная жидкость участвует в питании внутрисуставной хрящевой ткани.

Основные причины болей в голеностопном суставе остеоартроз ревматоидный артрит псориатический артрит подагрический артрит септический артрит реактивный артрит травмы и последствия травм (переломы лодыжек, таранной кости, вывих, повреждение связок, повреждение сухожилий) туннельный синдром Диагностика боли рентгенография (позволяет оценить состояние костей, образующих сустав, ширину суставной щели и рельеф суставных поверхностей) КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние сустава в случаях, когда рентгенографии оказывается не достаточно) лабораторная диагностика (выявляет воспалительные изменения крови, а также маркеры ревматических заболеваний) диагностическая пункция сустава с последующим лабораторным анализом внутрисуставной жидкости артроскопия (эндоскопический осмотр сустава изнутри) Лечение боли в голеностопном суставе в ФНКЦ

Лечение боли в голеностопном суставе направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в голеностопном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения боли в голеностопном суставе консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия) инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка) хирургическая терапия (протезирование голеностопного сустава) вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия) Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) - современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

При неэффективности лекарственной консервативной терапии - когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий, При длительном ожидании операции по замене сустава - часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным, При невозможности провести операцию по замене сустава - когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой, После операции по замене сустава, если осталась боль - иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома,

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол. В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава. "

Реактивный артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагности лечение

Реактивный артрит голеностопного сустава – воспалительный процесс, поражающий его синовиальную оболочку, хрящевую и костную ткань, сухожилия и связки (энтезисы). Болезнь может длиться до шести месяцев, чаще носит не гнойный, асептический характер, но иногда бактериальные антигены и живые микробы могут присутствовать в синовиальной жидкости сустава.

Причины появления реактивного артрита голеностопного сустава

Основная причина — генетический сбой клеточного и гуморального иммунитета. Провоцирующие факторы — патогенные микробы, вызывающие заболевания урогенитальной системы, кишечные инфекции, гнойно-септические явления в носоглотке. К ним относятся: хламидии, иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии и т.д. Таким образом, этот недуг является гипериммунным ответом на инфекцию и проявляется в течение 1-4 недель после спровоцировавшей его болезни.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита голеностопного сустава имеют острый характер и проявляются: болями, высокой температурой, отечностью стоп. Боли не связаны с нагрузкой и усиливаются ночью. Воспалительный процесс не симметричен, но может возникать и на суставах обеих ног. Наряду с вышеописанными симптомами, могут возникать и общие системные проявления: повреждения слизистых тканей – блефариты, коньюктивиты, эрозии в полости рта и т.д., кератодермии, гломерулонефрит, аортит, эндокардит, миокардит, полиневриты, лимфоаденопатии и другие. При рецидивирующем течении или хронической форме возможны тяжелые нарушения двигательных функций, деформация стопы в области пятки.

Диагностика

С целью выявления реактивного артрита врач назначает ренгенографию голеностопного сустава, УЗИ, лабораторные исследования крови, мочи, кала. Обязательны анализы: общие, бактериальные, на ВИЧ и венерические инфекции, на ревматоидный фактор и антиядерные антитела, соскобов из уретры.

Лечение

Уход за пожилым человеком с артритом в доме престарелых в Киеве в пансионате Времена Года

Схема терапии определяется врачом и включает в себя рекомендации и медикаментозные назначения: покой в первые две недели болезни, антибиотики, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, глюкокортикоиды для инъекции в полость сустава, сульфаниламиды или антиметаболитные средства (при хронической форме). Для народного лечения голеностопного сустава используют рецепты из природных компонентов, способных уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и отечность тканей, улучшить самочувствие человека. Такие, например, как компрессы на основе редьки и хрена или смеси из растительного масла, листьев окопника и пчелиного воска. Растирки на основе пихтового масла. Отвары и настои из трав, кореньев, ягод с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектом. У детей У детей реактивный артрит голеностопного сустава возникает довольно часто и его причиной также являются патогенные микроорганизмы, сбой в работе иммунной системы, генетическая предрасположенность. Резкое ухудшение общего состояние ребенка происходит на фоне недавнего инфекционного заболевания, при этом имеет место сильная боль, отечность, ограниченность движений, повышенная температура. Диагностику и лечение проводит детский врач-ревматолог. Назначения практически не отличаются от схемы лечения для взрослых, но прописываются они в безопасных дозировках с учетом возраста.

Вы здесь: Дом престарелых Блог Реактивный артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагности лечение

"

Глазные заболевания: виды, симптомы, методы диагностики

В настоящее время диагностируется огромное количество заболеваний глаз. Они отличаются не только симптомами, но и причинами развития, особенностями течения, возможными осложнениями и иными признаками. При этом глазные заболевания объединены специалистами в несколько групп в зависимости от повреждаемых тканей. Рассмотрим основные патологии. Разберемся в их симптомах и методах выявления.

Формы глазных заболеваний, симптомы и диагностика Тонометрию – определение внутриглазного давления Компьютерную периметрию (выявление границ полей зрения). Методика позволяет измерить объем поля зрения и выявить изменения зрительного нерва и сетчатки УЗИ глаза. Данная диагностика используется для оценки состояния содержимого глазницы и основных глазных сред, а также кровоснабжения органов зрения ОКТ (оптическую когерентную томографию), которая позволяет выявить мельчайшие аномалии и заболевания сетчатки, роговицы и зрительного нерва на ранних стадиях Кератотопографию – обследование, которое проводится с целью оценки сферичности роговицы и измерения ее преломляющей силы

Современная диагностика выявляет все известные виды глазных заболеваний. Важно только провести ее как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

Преимущества обращения в МЕДСИ Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления и лечения заболеваний глаз. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить различные глазные заболевания на ранних стадиях и сразу же провести терапию Применение для диагностики новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и выявить даже скрытые патологии, которые протекают бессимптомно Современные методы лечения. В Центре проводятся лазерная коррекция зрения, консервативная терапия глаукомы, устранение воспалений и др. Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту

Чтобы уточнить условия диагностики или лечения, записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Дискомфорт и боли в животе

Боли и дискомфорт в животе — одна из главных причин обращения к гастроэнтерологу. По своему характеру такие состояния подразделяются на острые, возникающие внезапно, и хронические, беспокоящие длительное время. И те, и другие могут быть вызваны серьезными заболеваниями.

О чем говорят неприятные ощущения в животе?

Боли под ложечкой (в области желудка). Указывают на гастрит, гастродуоденит или язвенную болезнь. При первых двух заболеваниях боль носит тупой, распирающий характер и возникает после еды. Для язвенной болезни характерны острые, кинжальные боли. Очень часто язва сопровождается тошнотой и рвотой, после которой наступает облегчение. При язвенной болезни 12-перстной кишки боли беспокоят в основном по ночам, при язвенной болезни желудка — после приема пищи. Боли в правом подреберье. Служат типичными симптомами болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Боль может отдавать в поясницу, лопатку, плечо. У некоторых пациентов болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой с желчным содержимым. Приступы обычно возникают на фоне погрешностей в питании (после приема алкоголя, острой, жирной пищи) или стрессов. Боли в верхней части живота. Говорят о проблемах с поджелудочной железой — остром или хроническом панкреатите. При остром боль кажется непереносимой, опоясывает весь живот и часто сочетается с тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. При обострениях хронического панкреатита болевые ощущения менее выражены. Из сопутствующих симптомов могут наблюдаться тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Боли вокруг пупка. Могут быть признаком кишечных расстройств, связанных с банальным перееданием (особенно пищи, богатой клетчаткой), инфекцией или воспалением стенок органа (колитом, энтеритом). Такие боли сопровождаются урчанием, вздутием живота, нарушениями стула. Для хронических заболеваний кишечника характерно чередование диареи с запорами. Если постепенно боли от области пупка переходят в правую нижнюю часть живота и усиливаются в положении на левом боку, то, скорее всего, это аппендицит. Боли внизу живота. Могут быть следствием длительных запоров, колита, аппендицита, цистита или различных гинекологических заболеваний.

Как проходит обследование?

На приеме врач-гастроэнтеролог уточняет жалобы, собирает анамнез и ощупывает живот. Важными находками в ходе пальпации могут стать увеличение печени, объемные образования, а также выявление болезненных участков. Дальнейший диагностический поиск ведут с учетом полученных данных. Из дополнительных исследований пациенту могут быть назначены:

УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала, эндоскопическое исследование (гастро- или колоноскопия), биопсия, анализ на Helicobacter pylori, рентгенография, КТ, МРТ и др.

Терапия подбирается по результатам клинического осмотра и диагностики.

В клинике «Спектра» проводится лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта любой степени сложности. У нас работают специалисты экстра-класса, имеющие большой профессиональный опыт и постоянно повышающие свою квалификацию. Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте.

"

Глазная мигрень

Хотя в прошлом термин офтальмологическая мигрень или глазная мигрень использовались для описания мигрени с визуальными симптомами, эта терминология вводит в заблуждение и не фигурирует в текущих клинических рекомендациях, поэтому рекомендуется избегать её.

Тем не менее, это заболевание доставляет неудобства тем, у кого оно есть.

Что такое мигрень?

Мигрень — это тип головной боли, острый и повторяющийся, который, хоть и безвредный, может существенно влиять на качество жизни людей, страдающих от неё.

Раньше считалось, что она вызвана изменением кровообращения в головном мозге, но на сегодняшний день считается, что её причиной является гипервозбудимость нейронов (клеток крови), из которых состоит кора головного мозга.

Находясь в зрительной зоне головного мозга, это состояние может вызвать изменения в нашем зрении.

Помимо боли и визуальных симптомов, мигрень может вызывать слабость, тошноту, пульсирующие боли и повышенную чувствительность к свету и звуку.

При мигрени боль может быть локализована в области глаз.

При мигрени с аурой временное зрительное расстройство обычно появляется в одной и той же области зрительного поля обоих глаз, которое может длиться от 20 до 30 минут и следует за головной болью. Если нарушения зрения не сопровождаются головной болью, в этих случаях они называются мигренью без головной боли.

У многих пациентов создается впечатление, что нарушение зрения произошло только в одном глазу: в большинстве случаев это изменение было, по сути, в той же области зрительного поля обоих глаз, но, если пациент не закрыл один глаз во время эпизода мигрени, может создаться впечатление, что это происходит только в одном (тот, который находится на стороне затронутого поля зрения).

В редких случаях, зрительные изменения могут произойти только в одном глазу: тогда мы говорим о мигрени сетчатки.

Мигрени с визуальными симптомами могут влиять не только на зрительную систему, но и на слух и запах и вызывать общую слабость тела.

Симптомы, которые могут проявляться при глазной мигрени.

Люди, страдающие мигренью, имеют следующие симптомы:

Видение ярких огней, мигающих огней и слепых пятен (скотома) Двоение зрения (диплопия). Временная потеря зрения. Тошнота и головокружение. Чувствительность к свету (светобоязнь). Что вызывает появление мигрени?

Некоторые исследования показывают, что мигрени имеют генетическую основу и что большинство людей, страдающих от них, имеют в семейном анамнезе родственников, страдаьщих от острой головной боли.

В случае мигрени, которая влияет на зрение, точные причины неизвестны, но считается, что неврологические факторы, такие как гормональные изменения, стресс, приём определенных лекарств или расстройство сна, могут способствовать возникновению этого состояния.

Мигрени с визуальными симптомами не опасны

Мигрень – это не опасное и временное расстройство, которое вызывает временный дискомфорт, без последующих осложнений. Таким образом — это не опасное заболевание.
Однако, если оно часто повторяется, то доставляет дискомфорт тем, кто страдает от него. Кроме того, важно в этом случае обратиться к специалисту, чтобы исключить, что эта мигрень не является побочным эффектом другой патологии.

Что мне делать, если у меня мигрень с визуальными симптомами?

В принципе, продолжительность изменения со зрением при глазной мигрени обычно составляет около 30 минут и проходит самостоятельно, следовательно, не требует лечения.

В течение этого периода времени важно не выполнять действия, которые могут быть опасными (например, остановиться, если вы ведёте магину), пока не восстановится нормальное зрение.

Если визуальные изменения сопровождаются болью, из-за которой нам сложно выполнять ежедневные задачи и которые ухудшают качество жизни, мы можем прибегнуть к употреблению таких лекарственных препаратов, как:

анальгетики (например, парацетамол), противовоспалительные средства (например, ибупрофен), или триптаны (всегда по назначению врача).

Когда частота эпизодов высокая, специалист может назначать другие виды лечения, такие как инъекции ботулинического токсина или противосудорожные препараты.

В любом случае, только специалист устанавливает наиболее подходящее лечение в каждом случае.

Советы по уменьшению приступов мигрени с визуальными симптомами

Мигрень обычно ассоциируется с такими факторами, как стресс, плохое питание или недостаток сна.

Важно следовать некоторым советам по профилактике, чтобы предотвратить появление мигрени или снизить болезненные факторы:

Следите за сбалансированной диетой, уменьшая потребление алкоголя и возбуждающих продуктов и напитков. Уменьшить стресс и ситуации, которые могут вызывать беспокойство Сон с достаточным количеством часов для отдыха. Прекратите курить. Стараться употреблять больше жидкости. Избегат малоподвижного образа жизни и эпизодов зрительной усталости.

Во любом случае, рекомендуется обратиться к офтальмологу для изучения и устранения других возможных патологий, связанных с мигренью.

"

Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью?

В ходе эволюции человек стал прямоходящим, в вертикальном положении мы проводим 70-80% времени в течение дня, вследствие чего страдают наши суставы, главным образом голеностопный. Как часто после трудового дня вы испытываете болезненность в этой области? Активный образ жизни, ношение любимой обуви приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни? Многие люди годами терпят боль и дискомфорт, не воспринимают всерьез «звонки» нашего организма, а между тем, подобные симптомы могут быть первыми признаками серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Давайте разбираться.

Анатомия и физиология

Голеностопный сустав (лат. articulátio talocrurális) — подвижное соединение костей голени со стопой. Движения в нем возможны в разных плоскостях: сгибание, разгибание, отведение, приведение, пронация (наружное вращение), супинация (внутреннее вращение). Сустав, кроме выше перечисленных костей, содержит хрящевую ткань, между которой находится небольшое количество суставной жидкости, с разных сторон он укреплен связками. Хрящевая ткань, связки также подвергаются влиянию неблагоприятных факторов, в результате чего могут появиться дискомфорт и боль.

Всемирная организация здравоохранения для сохранения здоровья рекомендует взрослому человеку проходить не менее 10000 шагов в сутки. Главная нагрузка при этом ложится на суставы ног. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта, но при малейшей боли преодолеть несколько метров становится уже невыполнимой задачей.

Причины возникновения боли

Каковы же причины возникновения столь неприятного симптома? Нужно отметить, что причины болевого синдрома в данной области могут быть весьма разнообразными, к ним относятся:

ревматологические, дегенеративно-дистрофические, обменные, онкологические. 1. Травматические повреждения

Самая часто встречающаяся причина возникновения боли, отечности и нарушения функций голеностопа и суставов стопы – травма. Совсем необязательно, чтобы травма была именно спортивной, очень часто причиной являются бытовые, производственные, уличные травмы, тяжесть и последствия которых мы даже не всегда сразу можем оценить. Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы или прямом ударе. В момент поражения боль острая и достаточно сильная, в последующем болевые ощущения могут притупляться. При таких повреждениях появляется отек в месте травмы, нередко могут наблюдаться повреждения кожи (ссадины), а также кровоизлияния в окружающие ткани - гематомы («синяки»).

Выделяют следующие разновидности травматических повреждений:

ушиб, растяжение и разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, переломы костей.

Голеностопные суставы, а также стопа испытывают колоссальные нагрузки, ведь на них давит вся масса человеческого тела. Количество подобных травм увеличивается в зимний период времени, ввиду гололеда.

2. Заболевания 1) Инфекционные

Второй по распространенности причиной появления боли в голеностопном суставе являются инфекционные заболевания. Проникновение возбудителя из крови через поврежденный кожный покров приводит к развитию и прогрессированию воспалительного процесса, одним из проявлений которого является боль. Возможные причины:

гнойный артрит, синовит, бурсит, вирусный артрит.

Нужно отметить, что в развитии данного вида патологии немаловажную роль играют сопутствующие заболевания (ожирение, плоскостопие), занятия спортом, в том числе профессиональным, а также ношение неудобной, тесной обуви, особенно на высоком каблуке. Под воздействием массивной длительной нагрузки на голеностоп развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, которое также приводит к болевому синдрому.

2) Ревматологические

Болевые ощущения в голеностопном суставе нередко может свидетельствовать о наличии ревматологической патологии. К ее развитию приводит активация иммунной системы, которая начинает «атаковать» собственные клетки, с образованием антител. Человека беспокоит ноющая боль, интенсивная в покое, которая несколько уменьшается после начала движения. Также может возникать «утренняя скованность», утренняя болезненность в голеностопе и стопе. При прогрессировании процесса появляются деформации, приводящие к инвалидности.

ревматоидный артрит, анкилозирующий артрит (болезнь Бехтерева), острая ревматическая лихорадка, реактивный артрит (синдром Рейтера), коллагенозы. 3)Дегенеративно-дистрофические

Дегенеративно-дистрофические заболевания составляют большую группу причин поражения голеностопа, чаще встречающуюся у лиц более старшего возраста. Поражение возникает в связи с нарушением кровообращения, питания, оттока венозной крови от сустава, из-за чего происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, а также повреждение мягких тканей околосуставной области. Длительные нагрузки усугубляют течение процесса. Заболевание протекает медленно, прогрессирует с каждым годом. Начало заболевания сопровождается появлением дискомфорта, невыраженной боли при длительной нагрузке, со временем заболевание приводит к деформации, возникновению интенсивной боли во время минимальных физических нагрузок (вставание, ходьба).

4)Обменные

Следующей возможной причиной является группа обменных заболеваний. При заболеваниях обмена происходит накопление большого количества определенных веществ (солей, железа) в органах и суставах. Течение длительное, постепенно прогрессирующее, не всегда хорошо поддающееся лечению. К самым часто встречающимся болезням обмена относятся:

5)Онкологические

Редко встречающаяся патология, одним из проявлений которой может быть боль в голеностопном суставе, является онкологическая патология. К сожалению, нет специфических признаков, позволяющих однозначно утверждать о наличии онкологии. При данном виде патологии боли обширные, достаточно интенсивные, причем, интенсивность боли связана с большой скоростью роста опухоли. Примерами такой патологии являются:

доброкачественные неоплазии (фиброма), злокачественные новообразования (хондросаркома, остеосаркома). Диагностика

Диагностика причины болевого синдрома в голеностопном суставе складывается из нескольких этапов. Первым этапом является консультация врачей специалистов. Патологией костно-суставной системы занимается врач-кинезитерапевт, а так же травматолог-ортопед и врач-ревматолог. Важно понимать, что именно узкий специалист сможет прицельно оценить жалобы и объем поражения, назначить соответствующие дополнительные исследования, выставить правильный диагноз и назначить специализированное лечение. Во время консультации врач тщательно опрашивает пациента, выясняя жалобы (характер боли), собирает анамнез (составляет историю заболевания), проводит общий, а также локальный осмотр, в ходе которого специалист оценивает внешние характеристики сустава (конфигурацию, наличие признаков воспаления, деформацию, подвижность, наличие отека, повреждений кожи). Чаще всего после осмотра для уточнения проблемы врач-кинезитерапевт назначает дополнительные методы исследований: функциональную мышечную экспертизу на многофункциональном тренажёре Бубновского, что является вторым этапом диагностики. Ведь именно нарушения в работе мышечно-связочной системы голеностопного сустава является причиной нарушенной геодинамики, о чем говорилось выше. Специальные упражнения позволяют определить где конкретно имеется нарушение, чтоб после этого подобрать соответствующую программу лечения. Так же при необходимости врач может направить на проведение МРТ или др. инструментальных методик.

1. Функциональная мышечная экспертиза Исследование работы мышц, сгибающих, разгибающих, отводящих и приводящих голеностопный сустав Исследование работы мышц бедра и голени по силовым параметрам 2. Инструментальные исследования

С целью визуализации пораженного сустава, а также окружающих его тканей требуются дополнительные инструментальные методы исследований, к ним относятся:

Рентгенография (в прямой и боковой проекциях), Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), Ультразвуковое исследование.

В более тяжелых случаях требуется диагностическое исследование внутренних структур сустава – артроскопия. Данное исследование требуется для более пристального изучения суставной полости, в некоторых случаях требуется забор тканей для проведения гистологического исследования (биопсия).

Лечение

Несомненно, лечение боли в голеностопном суставе должен определять врач, потому что специфическая терапия должна осуществляться с учетом причины возникновения болевого синдрома. Человеку без медицинского образования достаточно трудно самостоятельно разобраться с причиной боли и назначить грамотное лечение, ведь терапия артрита кардинально отличается от лечения подагры или восстановления после перелома голеностопа.

Неотложная помощь в домашних условиях

Однако человек способен оказать себе неотложную помощь. Как же можно облегчить боль? Если ей предшествовала травма (падение, удар), рекомендуется выполнить следующие действия:

обездвижить конечность – можно положить ногу на несколько приподнятую твердую поверхность, в таком положении нужно находиться, пока не уменьшится болезненность, исключить любую дальнейшую физическую активность, где осуществляется нагрузка на поврежденную ногу, при наличии повреждений кожи – обработать раны антисептиком (хлоргексидином, йодом и др) и наложить чистую повязку, приложить к суставу холодный компресс (изо льда, грелки с холодной водой), завернутого в плотную ткань примерно на 15-20 минут в течение 2-3 часов, при ярко выраженной боли можно однократно использовать обезболивающие препараты, вызвать бригаду скорой медицинской помощи, в дальнейшем рекомендуется консультация врача-травматолога. К какому врачу обратиться при боле в голеностопе

В случае болевого синдрома, вызванного не механическим повреждением голеностопа, настоятельно рекомендуется посетить врача-кинезитерапевта и, при необходимости, врача-травматолога для комплексного обследования и назначения специализированного лечения.

Профилактика

Какая же существует профилактика заболеваний голеностопного сустава? Первое, о чем хочется сказать, это соблюдение здорового образа жизни. Отказавшись только от одной вредной привычки – переедания, вы избавите себя от одной из главных причин патологии суставов нижних конечностей – лишних килограммов. Сбалансированное, рациональное питание – важнейший элемент как лечения, так и профилактики большого количества заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата. Врачи всего мира давно рекомендуют людям соблюдение активного образа жизни. Сохраняя активность и подвижность, люди не только улучшают качество жизни, но и обеспечивают себе адекватную выработку суставной жидкости, а также улучшают кровоснабжение тканей, что в свою очередь позволяет поддерживать сустав в хорошо функционирующем состоянии. Методика современной кинезитерапии позволяет поддерживать функциональность голеностопного сустава даже людям преклонного возраста, у которых двигательная активность снижена. Программы лечебных упражнений подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний. Еще в 384 г. до н.э. древнегреческий философ Аристотель сказал: «Движение – жизнь!»

"

Растяжение связок стопы

Растяжение связок стопы довольно распространенное явление. Оно возникает при резком повороте ноги внутрь. Клинически растяжение проявляется болезненностью во время движения пораженной конечностью и при пальпации, особенно в области передней части лодыжки, ограничением движения, отечностью. Диагноз выставляется на основании клинической и рентгенологической картины. Основными моментами лечения является обеспечение покоя конечности и борьба с отечностью (прикладывание льда, компрессионная повязка, возвышенное положение конечности). При более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения травмы передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая.

Существует 2 механизма повреждения стопы: инверсия и выворот. При инверсии (более частом механизме) стопа подворачивается внутрь, в результате чего повреждаются наиболее уязвимые боковые связки. При тяжелых повреждениях может формироваться нестабильность сустава, что может вызывать дополнительные растяжения.

При вывороте нога резко поворачивается наружу, сустав при этом испытывает избыточную нагрузку. Такой механизм повреждения стопы может приводить как к растяжению связок, так и к перелому медиальной лодыжки.

Диагностика растяжения связок стопы

При сборе анамнеза пациенты отмечают падение на травмированную ногу или резкий поворот голени, когда стопа фиксирована.

Основные жалобы пациенты предъявляют на:

боли в области голеностопного сустава, нарушение двигательной функции в голеностопном суставе.

Во время осмотра пациента можно отметить следующие признаки растяжения связок:

вынужденное положение поврежденной конечности, отечность в области повреждения, болевые ощущения при пальпации, усиливающиеся при движении голеностопного сустава, возможное появление кровоподтеков в окружающие ткани,

В зависимости от тяжести поражения выделяют 3 степени:

1 степень: минимальная болезненность и припухлость, ткани ослаблены и склонны к повторному повреждению. Восстановление длится несколько суток. 2 степень: выраженная болезненность и отечность, ходьба затруднена и вызывает боль. Восстановление может длиться от нескольких суток до нескольких недель. 3 степень: отек охватывает всю область голеностопного сустава и может распространяться на вышележащие области. Возможно появление кровоподтеков, а также онемения стопы из-за сдавления нервов. Восстановление длится от одного до полутора месяцев.

Для оценки целостности связок проводится стресс-тест. Он помогает провести дифференциальную диагностику между 2 и 3 степенями. В исходном положении больной сидит или лежит с согнутыми коленными суставами. Одна рука врача лежит на передненижней части голени и толкает голень кзади, другая – сзади на пятке, толкая ее вперед. Боль во время данной манипуляции появляется при высоком растяжении голеностопного сустава.

Окончательная постановка диагноза происходит по результатам рентгенографии сустава в переднезадней, боковой, косой проекциях. На снимке выявляются вторичные признаки растяжения мягких тканей в виде расширенной щели сустава, расхождение связок.

Лечение

Для лечения растяжений применяется консервативная методика RICE:

соблюдение покоя голеностопного сустава, прикладывание холодного компресса к пораженной области в течение 20-30 минут, тугая эластичная повязка для улучшения оттока крови и снижения отека, приподнятое положение выше тазобедренного сустава. Это позволит снизить отек мягких тканей за счет улучшения венозного оттока. Снижение отека уменьшит давление на нервы и, как следствие, болевые ощущения.

Из медикаментозного лечения применяются ненаркотические и наркотические анальгетики с целью обезболивания и противовоспалительного эффекта. Эффективно сочетание трамадола и парацетамола. Для профилактики стрессовых язв назначаются ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). Для улучшения микроциркуляции и трофики мягких тканей применяются венотоники (троксерутин, венарус).

В тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация конечности и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика травматизма заключается в:

соблюдении правил техники безопасности в быту и на производстве, соблюдении правил дорожного движения, соблюдении мер по профилактике уличного травматизма, создании безопасной среды на улице, в быту и на производстве, проведении информационно-разъяснительной беседы по поводу мер профилактики травматизма. Медицинская реабилитация

Основными физиотерапевтическими методами реабилитации являются:

криотерапия курсом 5-10 процедур, ультрафиолетовое облучение курсом 5-10 процедур, магнитотерапия курсом 5-10 процедур, УВЧ-терапия курсом 5-10 процедур, лазеротерапия курсом 5-10 процедур.

Для предупреждения атрофических изменений в мышцах и улучшения регионарного кровотока поврежденной конечности используют:

изометрическое напряжение мышц бедра и голени по 5-7 секунд 8-10 повторений с постепенным увеличением интенсивности напряжения, активные сгибания и разгибания пальцев ног, опускание и подъем поврежденной конечности для улучшения периферического кровообращения, идеомоторные упражнения с целью восстановления динамического стереотипа.

Упражнения для благоприятного течения реабилитации

В исходном положении сидя или лежа поврежденной пяткой рисуются любые буквы алфавита. Чем больше буквы, тем лучше. Привязать один конец эластичного бинта к стопе, другой – к стулу или столу. Следует медленно потянуть стопу на себя, а затем от себя в течение 1-2 минут. Еще один вариант с эластичным бинтом: колено держать прямо, ленту медленно потянуть к себе до появления чувства натяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд и сделать 15 повторений. Встать на расстоянии одной руки от стены. Поставить поврежденную ногу позади здоровой. Пальцы ног в этом положении должны быть направлены вперед. Колен медленно согнуть до чувства растяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд, расслабиться, а затем выполнить до 20 повторений. Прогноз

Прогноз при растяжении связок благоприятный. При растяжении 1 степени, как правило, заживление происходит без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени могут наблюдаться покалывания и боли в суставе в отдаленном периоде, что может быть вызвано вовлечением нервных окончаний в патологический процесс. Восстановление связок происходит за счет рубцевания, что приводит к их ослаблению. Соединительная ткань недостаточно эластична, поэтому повышается риск повторного повреждения. Пациенту рекомендуется ношение специальных саппортов.

Заключение
Растяжение связок голеностопного сустава эффективно восстанавливается при своевременном использовании методики RICE: покой, холод, компресс и приподнятое положение. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.

"

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.

На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.

Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

острым, хроническим, первичным, одно- , двухсторонним, мигрирующим, вторичным (является реакцией на другое заболевание), поражает одно сочленение (моноартрит), распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Акции Сегодня доступны 7 акции

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

характеризуется болезненностью сочленения при движении боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность. Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

анализы крови, рентгенограмма, кровь на антитела к определенной инфекции, УЗИ, МРТ, при необходимости – артроскопия и биопсия. Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения, эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом, артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

"

Боли в животе справа

Беспокоит боль в правом боку? Врачи «Первой семейной клиники Петербурга» расскажут, когда достаточно выпить обезболивающее, в каких случаях записаться на прием к специалисту, а когда нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Болит живот справа: оценка состояния

Боли в животе справа чаще всего указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые из которых требует срочной медицинской помощи. Причиной неприятных ощущений также могут быть патология почек и репродуктивных органов. Анализ характера, интенсивности, продолжительности и точной локализации болевых ощущений поможет избежать необоснованной паники и, с другой стороны, не медлить с обращением к врачу.

Что спровоцировало боль в животе справа?

Боли после физической нагрузки

После быстрой ходьбы или бега пациенты часто жалуются на резкую боль в правом подреберье. При физических нагрузках, особенно без предварительной разминки, кровь переполняет печень. Давление на её капсулу, богатую нервными окончаниями, приводит к появлению сильной боли в правом боку. Состояние нормализуется, если остановиться и отдышаться. Если болезненность возникает даже при небольших физических нагрузках, нельзя исключать вялотекущую патологию печени и желчного пузыря.

Болит живот справа после еды

Абдоминальные боли, связанные с приемом пищи, указывают на нарушение работы пищеварительного тракта. Жирные блюда, превышение обычного и достаточного объёма при приёме пищи, и упоребление алкоголя часто провоцируют боль в правом боку после еды, характерную для заболеваний желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь). Если пациент знает о своем диагнозе (боль не интенсивная), разрешается принять ранее назначенный спазмолитик. Однако при усилении болевых ощущений, появлении желтушности кожи и глаз, потемнении мочи следует позвонить в скорую. Погрешности в питании могут спровоцировать приступ панкреатита. Опоясывающая боль обычно немного утихает при наклоне вперед в положении сидя.

Если жгучая боль возникла до еды, локализуется в области желудка и справа, следует заподозрить гиперацидный гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки) или язвенную болезнь. «Голодные» боли часто сопровождаются изжогой и становятся менее интенсивными после приема пищи. Неоднократный самостоятельный прием препаратов, снижающих кислотность (допустимы только при установленном диагнозе), и тем более употребление раствора соды категорически запрещены. Резкая, «кинжальная» боль, кровавая рвота и черный стул (кровь в кале) указывают на прободение (разрыв) язвы и желудочное кровотечение.

После полового акта

Боли в животе справа во время или после секса чаще всего возникают на фоне метеоризма и запоров, обусловлены напряжением брюшной стенки. Болезненность беспокоит и после сбоев в питании. В этом случае можно заподозрить синдром раздраженного кишечника, колит и другие воспалительные заболевания ЖКТ. Болевой синдром до/после полового акта могут спровоцировать инфекции, передающиеся половым путем и заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин (см. ниже).

Живот болит после травмы

Болезненность после падения на правый бок обусловлена травмой брюшных мышц. Тупая боль постепенно проходит самостоятельно. Если после травмы в ДТП при отсутствии видимых повреждений состояние человека резко ухудшается, падает артериальное давление, живот увеличивается в размерах или становится доскообразным (напряжение брюшной стенки), с большой вероятностью произошел разрыв мягких тканей и началось внутреннее кровотечение.

Диагностика

Характер и продолжительность боли

Кратковременная боль (обычно локализуется в области пупка справа и слева), проходящая без приема обезболивающих, часто спровоцирована неврозом и сопровождается диареей (поносом). Срочное врачебное вмешательство не требуется. Однако при повторных эпизодах стоит записаться на прием к терапевту. Возможно, потребуется консультация невролога.

Впервые возникшая острая боль в животе справа — серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Болевые ощущения в верхней части брюшной полости справа могут указывать на желчную колику и язвенную болезнь.

Яростная (наиболее интенсивная) боль в животе с правой стороны возникает при движении камня по мочеточнику из правой почки. Приступ почечной колики сопровождается рвотой, метеоризмом, частыми позывами к мочеиспусканию и отхождением малого количества мочи. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, пациент теряет сознание. При малейшем подозрении на приступ почечнокаменной болезни следует вызвать скорую помощь.

Сильная болезненность внизу живота с правой стороны часто ассоциируется с аппендицитом. Однако в начальной стадии воспаления аппендикса боль ноющая (менее интенсивная в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами), усиливается со временем и отдает в желудок и справа от пупка. В дальнейшем болевой синдром нарастает, живот становится твердым.

Схваткообразные боли в животе возникают при воспалении кишечника (включая кишечные инфекции, например, сальмонеллез) и отравлении. Болевые ощущения локализуются в области пупка, сопровождаются тошнотой/рвотой, поносом, повышением температуры и интоксикацией (слабость, боли в мышцах, головная боль). При заболеваниях толстой кишки (восходящей её части, расположенной в правом боку) боли возникают во время движения каловых масс и часто сопровождаются запором/поносом, вздутием живота.

Резкие боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, характерны для правостороннего плеврита, осложняющего течение пневмонии. При этом наблюдаются все симптомы поражения легких: повышение температуры, одышка, кашель.

На пульсирующую боль у пупка справа или слева часто жалуются люди, ведущие сидячий образ жизни. Неприятные ощущения связаны с застоем крови и быстро проходят после разминки. Однако при постоянной пульсации в животе следует нельзя исключать аневризму брюшной аорты.

При возникновении острой боли в животе вызовите неотложную помощь!

Тянущая, ноющая боль в брюшной области справа указывает на хроническое воспаление. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. При болезни Крона боль часто локализуется в правой подвздошной области (справа, внизу) и имитирует аппендицит.

Для пиелонефрита характерны тупые боли в спине, отдающие вниз живота, паховую область и ногу на стороне пораженной почки. При этом больной страдает от сильной интоксикации. При хроническом воспалении появляются отеки на ногах, высокое а/д трудно снизить обычными гипотензивными средствами.

Ноющая боль в правом подреберье после приема пищи, тошнота, тяжесть и распирающие ощущения в области живота (в верхней его части с правой стороны), отсутствие аппетита характерны для хронического холецистита и воспаления печени. При гепатите и циррозе появляется желтуха, темная моча, обесцвеченный кал.

Боль может указывать на онкопатологию. Однако в большинстве случаев начальная стадия рака протекает безболезненно. Пациент отмечает потерю веса без видимой причины, отсутствие аппетита, извращение вкуса, нестабильный стул (чаще диарею), фрагменты непереваренной пищи в кале, желтуху (при раке печени). Интенсивный болевой синдром указывает на распространение злокачественного процесса.

Причины боли в животе справа у женщин

Боли внизу живота у женщин возникают перед месячными и обусловлены сокращениями матки. Неприятные ощущения проходят через 2-3 дня. Нередко на 14-й день от начала менструации в период овуляции (созревание и выход яйцеклетки в полость матки) женщины жалуются на тянущие боли или спазмы внизу живота с одной стороны. При этом отмечается незначительное вздутие, увеличение влагалищных выделений. Состояние не требует врачебного вмешательства.

Если боль с одной стороны (справа или слева) не связана с менструальным кровотечением, следует исключить гинекологическую патологию. При этом характер боли поможет поставить предварительный диагноз.

Острая боль — внематочная беременность, разрыв кисты яичника, аднексит (воспаление придатков). Болевой синдром часто сопровождается кровянистыми выделениями, состояние пациентки стремительно ухудшается. Ноющая боль — миома, загиб матки, эндометриоз, киста желтого тела. Болезненность усиливается при половом акте, сопровождается патологическими выделениями из влагалища. Если интенсивность боли резко нарастает и появилась кровь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Все женщины, обратившиеся с жалобами на боли внизу живота, направляются на консультацию гинеколога.

Боль в правом боку может быть связана с беременностью - растущая матка сдавливает органы брюшной полости. Возникает неприятная, пульсирующая боль, учащенное мочеиспускание, изжога. Зачастую за пульсацию принимают движения плода. Первое осознанное шевеление фиксируется в 18-20 недель, до этого срока движения плода обычно не ощущаются.

Боли в животе справа и в паховой области во время беременности обусловлены расхождением тазовых костей. Однако при сильной боли в животе справа у беременной женщины нельзя исключать острую хирургическую патологию: перекрут кисты, кишечную непроходимость, аневризму брюшной аорты.

Важно! При боли внизу живота справа или слева категорически запрещены согревающие процедуры (использование грелки). Это только усилит кровотечение во время менструации, а у беременных может спровоцировать выкидыш. Будущим мама нельзя принимать лекарственные препараты (обезболивающие, спазмолитики) без назначения врача. Многие современные средства негативно влияют на плод и тонус матки.

Схваткообразная боль в животе после родов, усиливающаяся при кормлении грудью — нормальное явление, обусловленное сокращением матки. Однако из-за перерастяжения связочного аппарата в послеродовом периоде нередко образуется пупочная грыжа. Выпячивание брюшной стенки сопровождается болезненными ощущениями в области пупка справа или слева, вздутием и урчанием в животе.

Абдоминальную боль у рожениц могут вызвать запоры. Поэтому важно после родов, проконсультировавшись с врачом, выполнять приседания. Упражнения на пресс ускорят сокращение матки, уменьшат кровопотерю и укрепят брюшную стенку.

Важно! Прием слабительных противопоказан кормящим мамам. Это приведет к поносу у малыша. Дефекацию после родов поможет наладить чернослив, овсянка, кисломолочные продукты и употребление 1 ст. л. подсолнечного масла по утрам. Из лекарственных средств самыми безопасными являются глицериновые свечи.

Нельзя исключать развитие послеродового эндометрита. После кесарева сечения воспаление матки возникает в 43% случаев. Болезнь проявляется повышением температуры, гнойными выделениями и усилением кровотечения, болью внизу живота и в паху. Риск заболевания снижает профилактический курс антибиотиков.

Болит живот справа у мужчин

Тупая абдоминальная боль у мужчин чаще всего возникает из-за паховой или пупочной грыжи. Причина — чрезмерные физические нагрузки. Выпячивание в паху нередко формируется у мальчиков до 1 года из-за слабости связочного аппарата, поэтому малышам нельзя позволять долго надрывно плакать. Пупочные и паховые грыжи устраняются пластикой (ушиванием грыжевого отверстия или укреплением специальной сеткой). Без своевременного хирургического вмешательства с большой вероятностью происходит ущемление грыжи. Боль нарастает, распространяется на весь живот, больные отмечают частую рвоту, задержку стула и вздутие живота. Хирургическая операция проводится в экстренном порядке.

Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу, характерна для протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Пациенты часто жалуются на слабость и онемение в ногах. При подтверждении диагноза врач назначит эффективный курс противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят лечебную блокаду или операцию.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин (цистит, простатит, аденома простаты) проявляются болезненностью внизу живота, которая утихает после дефекации и мочеиспускания. Однако иногда боль сильнее справа или слева.

При орхите (воспаление яичка) и везикулите (воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках) внезапно повышается температура, резкая или тупая боль иррадиирует в пах и промежность, усиливается при ходьбе по лестнице вниз и физической нагрузке. Поврежденное яичко отекает. Воспаление яичек нередко осложняет течение венерических заболеваний и чревато бесплодием.

Варикоцеле (варикоз семенных канатиков) диагностируется у каждого четвертого мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется при диспансеризации подростков. Только в тяжелых случаях возникает ноющая боль с одной стороны мошонки и в паху. Болевые ощущения усиливаются при перегревании, физических нагрузках и во время полового акта.

При перекруте яичка внезапно возникает резкая боль в мошонке с одной стороны с иррадиацией в пах, промежность и поясницу. У маленьких мальчиков заболевание сопровождается тошнотой и рвотой. При пальпации обнаруживается более высокое положение яичка в мошонке. Патологию устраняют в экстренном порядке.

Важно! При подозрении на простатит, аденому простаты и заболевания яичек следует обращаться к урологу-андрологу.

Диагностика

Для постановки диагноза при боли в животе справа врач назначает следующие исследования.

Анализы крови

Клинический анализ крови выявляет признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускоренное СОЭ). Для аппендицита характерно резкое повышение уровня лейкоцитов до 15х109/л. Печеночные пробы позволяют оценить работу печени.

Анализ мочи

Общий анализ и при необходимости посев мочи исключают / подтверждают воспаление почек, наличие камней.

Анализы кала

Копрограмма диагностирует заболевания ЖКТ. При подозрении на кишечную инфекцию делают посев кала. Исследование на скрытую кровь назначают при подозрении на кровотечение (например, при болезни Крона). Детям при жалобах на боли в животе проводят анализ на дисбактериоз и яйца глист.

Инструментальные методы

УЗИ (в том числе в режиме доплера) — самый безопасный метод обследования брюшной полости, тазовых органов и почек. Исследование проводится при абдоминальной боли любой локализации взрослым, беременным и детям всех возрастов. При подозрении на заболевание желудка и желчного пузыря целесообразно пройти ФГДС. Патология тонкого кишечника диагностируется с помощью рентгена. При колитах назначают колоноскопию. Однако максимально точную информацию об органических изменениях в ЖКТ врач получает на КТ/МРТ.

Как облегчить боль в домашних условиях При впервые возникших болях в животе справа нельзя самостоятельно принимать анальгетики. Обезболивание может исказить клиническую картину и затруднит постановку диагноза. При признаках «острого живота» (боли, доскообразный живот, рвота, задержка стула, повышение температуры) — рекомендуется холод (грелка со льдом на эпицентр боли), голод, покой (следует уложить больного в удобное положение) и вызов неотложной помощи. Если больной не может потерпеть до приезда скорой, допустимо дать таблетку спазмолитика. Лечение

Лечебная тактика зависит от установленного диагноза. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и порой связано с риском для жизни. Необходимо вызвать скорую помощь в нескольких случаях.

Острая боль в животе, не проходящая в течение нескольких часов. В течение 1 часа после приема спазмолитика боли не прекращаются или усиливаются. Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, кровавой рвотой, черным калом или наличием алой крови в стуле, кровотечением из влагалища. Болезненность в животе развивается на фоне резкого ухудшения состояния пациента. Живот стал твердым (напряжение брюшной стенки). Абдоминальная боль у беременной.

Запишитесь на прием в «Первую семейную клинику Петербурга», если вас беспокоят постоянные или периодические боли животе средней интенсивности, в случаях ухудшения состояния или отсутствия лечебного эффекта при ранее диагностированном заболевании.

Лечебная тактика при боли в животе справа Болезни ЖКТ

Спазмолитики, антацидные и противоязвенные препараты, слабительные (при запорах), противовоспалительные средства и антибиотики (при воспалении, кишечных инфекциях).

Урогенитальная патология и заболевания почек

Антибактериальная терапия, зачастую требуются в/в вливания для устранения интоксикации.

Острая хирургическая патология (аппендицит, внематочная беременность, кишечная непроходимость)

Лучшее решение даже при незначительной боли в животе и отсутствии других симптомов — записаться на прием к терапевту. Своевременно оказанная медицинская помощь не допустит усугубления патологического процесса и зачастую позволяет избежать операции. Терапевты, гастроэнтерологи и другие узкие специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» назначат только необходимые исследования, в кратчайшие сроки установят точную причину боли и назначат эффективное лечение. Для быстрого выздоровления соблюдайте врачебные рекомендации по дозировке и продолжительности приема препаратов, диету, придерживайтесь здорового режима труда и отдыха.

Цены Гастроэнтерология

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт

Кардиолог, Нутрициолог, Терапевт

"

Боль в глазном яблоке - причины и лечение в Наро-Фоминске

Глаз – один из органов чувств человека. Главная его способность - воспринимать световой диапазон электромагнитного излучения, что обеспечивает зрительную функцию.

Глазные яблоки, которые и представляют собой, собственно, глаза – это парное образование в форме неправильного шара, каждый из которых помещается в орбите (глазной впадине) человеческого черепа.

В глазном яблоке сосредоточена широкая сеть нервных окончаний и болевых рецепторов, поэтому оно весьма чувствительно и к внешнему травмирующему воздействию, и к внутренним патологическим процессам организма. Такой механизм обеспечивает органу зрения хорошую защищенность, ведь даже при незначительном воздействии на него (попадание на поверхность глаза пыли и пр.) может вызывать в глазном яблоке болевые ощущения.

Болевым ощущениям в глазу довольно сложно дать коротко определение, ведь офтальмологи описывают эту проблему весьма масштабно. Согласно им, боль в глазу может представлять собой как неприятные ощущения внутри или снаружи, так и серьезный болевой синдром в глазах ноющего и распирающего характера.

Почему болят глаза

Для возникновения боли в глазу существует множество причин. Нередко ее вызывает обычная зрительная усталость, но иногда, это могут быть и внутренние патологические процессы: в глазодвигательном нерве, в сонной артерии либо в ее ветвях и пр.

Среди наиболее частых причин стоит выделить:

Зрительное перенапряжение. Чрезмерное утомление мышц из-за продолжительного неподвижного положения глаз либо длительного зрительного напряжения. Глаз может болеть, в том числе, вследствие неправильного подбора очков и контактных линз. При этом характер боли тупой, локализация - в глазном яблоке или в глазничной области.

Воспаление придаточных пазух носа. Когда в пазухах носа возникают воспалительные процессы, нередко они распространяются на прилегающие к носу мышцы. Это приводит к возникновению пульсирующих болей, которые иногда дают «прострелы» в заднюю зону глазного яблока. В подобной ситуации причинять глазу боль может любое движение им.

Внутренние факторы. Болевые ощущения в глазном яблоке способны вызывать и внутренние факторы, к которым относят головную боль (особенно мигрень), либо перенапряжение лицевых мышц (к примеру, во время истерики).

Глаукома. Еще одна причина сильной, иногда нестерпимой боли в глазу. Как правило, болевой синдром сопровождается и другими характерными симптомами заболевания. К ним относят тошноту, светящиеся «короны» вокруг источника света, внезапную расплывчатость зрения. Это острый приступ глаукомы, который обычно вызывает резкий подъем внутриглазного давления. При отсутствии неотложной адекватной помощи, он может привести к необратимой слепоте. Описывая характер возникшей боли, пациенты называют ее давящей и распирающей, с ломотой и ощущением внутри глаза инородного тела.

Воспаление сосудистой оболочки глаза. Также сопровождается болевым синдромом. Это заболевание носит название увеита и самой частой причиной его развития является инфекция приносимая в сосуды глаза от больного органа с током крови.

Повышение температуры тела. Боль в глазных яблоках может возникать под воздействием высокой температуры тела (гипертермия), которая сопровождает лихорадочные состояния, вызванные некоторыми заболеваниями организма.

Герпетическое поражение глаз. Опоясывающий лишай, или герпес зостер, вызывает нестерпимую боль и иногда приводит к слепоте.

Глазные травмы. Боль вызывает, как непроникающая травма глаза (контузия), так и проникающие ранения. При этом, повреждение конъюнктивы (слизистой оболочки), иногда сопровождается скоплением крови на поверхности глаза. Инородное тела нередко проникают внутрь оставляя заметные отверстия на радужке с неровными зазубринами. Порезы или проколы - это всегда большая опасность. Пострадать могут все его глазные оболочки - роговица, склера, сетчатка с возникновением кровоизлияний и инфекционных поражений. В некоторых случаях, из-за травмы происходит отслойка сетчатки (очень тяжелое состояние, способное привести к слепоте), которое требует немедленной медицинской помощи.

Инфицирование глаза. Возникновение воспаления могут спровоцировать не только бактерии и вирусы из внешней среды, довольно часто, они попадают в глаз из организма человека, приносимые током крови от очагов хронической инфекции. При перенесенной в недалеком прошлом урогенитальной инфекции, хроническом гайморите, тонзиллите, рецидивирующем герпесе и даже кариесе, очень высок риск инфицирования глаз.

Вызвавшая воспаление и боль глаза инфекция, в большинстве случаев, бывает так и не найдена, ведь причина воспаления в системной патологии. Такой патологией очень часто выступают и аутоиммунные заболевания – васкулиты, ревматоидный артрит и пр. Порождаемые инфекциями увеиты считаются наиболее «неблагодарными» болезнями в плане лечения. Ведь каждый вид заболевания сопровождается возникновением рецидивов, что требует длительных курсов специальной терапии.

В других случаях боли способно вызывать воспаление тройничного нерва или его ветвей, в результате переохлаждения либо вирусной инфекции, к примеру перенесенного герпеса.

Сосудистые заболевания. Заболевания сосудов, питающих кровью глазное яблоко, также могут стать причиной боли. Их возникновение обусловлено недостаточным кровоснабжением (ишемия) глаза и тканей, окружающей его орбиты. Подобное состояние выявляется только при специальном ультразвуковом исследовании сосудов глаза методом триплексного сканирования. Для лечения этих заболеваний, обязательно понадобится помощь кардиолога.

Синдром сухости глаз. Распространенность данной патологии в последние годы очень высока из-за продолжительной работы людей за компьютером. Кроме того, к ее возникновению может приводить пересушенный кондиционированный воздух в помещениях и используемое люминесцентное освещение. В современной офтальмологии достаточно эффективных средств для борьбы и профилактики сухости глаз, поэтому задача пациентов – вовремя обращаться за медицинской помощью.

Специалисты офтальмологического центра в Наро-Фоминске настоятельно рекомендуют не дожидаться фатальных последствий, а обращаться к врачу, если к вам применим один из следующих пунктов:

Произошел ушиб глаза или прилегающих мягких тканей орбиты. В глаз попало инородное тело. Боль в глазном яблоке продолжается более двух дней. Боль в глазу сопровождается ухудшением зрения (размытость, затуманивание), тошнотой, головокружением, головной болью. Болевой синдром не выражен, но имеется дискомфорт в области глаза.

Только после диагностического обследования у офтальмолога и назначения (при необходимости) адекватного лечения, в этом случае можно будет говорить об отсутствии риска наступления слепоты.

Стоимость лечения при боли в глазах в Наро-Фоминске

Цена лечения боли в глазном яблоке в нашей клинике зависит от выбранного метода и тяжести проявлений. Окончательная стоимость лечения определяется на очной консультации с офтальмологом. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

"

Боли внизу живота у женщин

Боль в нижней части живота – типичное проявление гинекологических заболеваний. Боли различаются по интенсивности, продолжительности и характеру, и часто сопровождаются другими симптомами.

Причины болей в нижней части живота у женщин

Все гинекологические заболевания, сопровождающиеся болями, можно разделить на функциональные и на структурные. В первом случае имеет место изменение тонуса маточной мускулатуры, нарушение секреции гормонов, неосложненные воспалительные процессы. Как правило, функциональные нарушения являются обратимыми, и не приводят к долговременным негативным последствиям. А некоторые из них устраняются спонтанно, сами по себе, без лечения. Хотя полагаться на это не стоит.

Со структурной патологией все серьезнее. Здесь изменяется форма, размеры органа или определенных частей (тело, шейка, придатки матки, влагалище). К структурным изменениям относят посторонние включения (кисты, опухоли), спайки, очаги эндометриоза, родовые травмы.

Здесь уже о спонтанном излечении не может быть и речи. Более того, многие гинекологические заболевания со структурными нарушениями требуют хирургического вмешательства. Хотя деление гинекологической патологии на функциональную и структурную достаточно условно, и грань между этими двумя группами нечеткая.

ПМС Воспалительные процессы матки и придатков Кольпиты Эндометриоз Спаечный процесс

Спайки сопровождаются ноющей постоянной болью в нижней части живота, в области прямой кишки. Боль усиливается после физических нагрузок, двигательной активности, интимных контактов. Усиление боли часто возникает во время менструации. Если спайки затрагивают кишечник, прослеживается связь боли с пищевыми погрешностями. В этом случае она усиливается при дефекации, и сопровождается метеоризмом, расстройствами стула.

Внематочная беременность Физиологическая беременность Апоплексия яичника Миома матки ВМС Травмы Злокачественные новообразования Пекрекрут ножки кисты яичника

Боли сопутствуют симптомы интоксикации: тошнота, рвота, лихорадка, снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений. Пытаясь облегчить состояние, женщина принимает вынужденное положение – сгибает и приводит к животу ноги. Спустя несколько часов состояние может улучшиться, а боль уменьшиться. Но это улучшение мнимое. Оно свидетельствует о том, что из-за перекрута опухолевая ткань омертвела, и началось тяжелое осложнение, пельвиоперитонит.

Пельвиоперитонит Диагностика и лечение болей внизу живота

Казалось бы, что может быть проще – выпила таблетку анальгетика (обезболивающего препарата), и все, боль исчезла. Но такая тактика оправдана лишь при функциональных расстройствах, протекающих по типу ПМС. Хотя и здесь нужно определить и устранить причину синдрома. Во многих других ситуациях лечение только лишь анальгетиками не только безболезненно, но и опасно. К тому же обезболивающие средства, принятые самостоятельно, смазывают клиническую картину, что может вызвать трудности у врача при диагностическом осмотре.

гинекологический осмотр взятие мазка, бакпосев общеклинические анализы крови и мочи кровь на гормоны коагулограмму (показатели свертывания крови) УЗИ органов малого таза при необходимости – эндоскопические исследования и взятие биопсии.

Спайки, опухоли, эндометриоз – показания к плановым операциям. ВМС, осложнившуюся воспалением, нужно удалить. Что касается апоплексии, внематочной беременности, угрозы выкидыша, перекрута ножки, пельвиоперитонита, то здесь все мероприятия проводятся в экстренном режиме.

"