Гинекология: симптомы

Нормальным считается несильный и неострый дискомфорт в течение овуляционного периода, менструации или беременности (если отсутствуют патологии). Однако если сильная боль происходит одновременно с нарушением общего состояния, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Обычно сильные болевые ощущения в нижней части живота возникают у девочек, женщин являются следствием опасных патологий. Самостоятельное лечение нанесет только вред здоровью и ухудшит самочувствие. Каждой девушке следует внимательно относиться к себе, а особенно к дискомфорту внизу живота.

Зуд и жжение

Зуд и жжение в интимных местах беспокоят девушек в течение всей жизни. Когда-то они сильнее, а когда-то почти незаметны. Причины неприятных ощущений могут крыться как в обычных механических повреждениях из-за бритья или неправильного белья, так и в серьезных заболеваниях и инфекциях.

Игнорирование зуда или жжения может привести к возникновению гнойничков около ранок или к воспалению тканей. В таком случае придется идти к врачу с более опасной и серьезной проблемой. Нежелательно использование народных средств. Поход к гинекологу – лучшее решение.

Дискомфорт при половом акте

Многие девушки сталкиваются с такой проблемой, как боль во время полового акта. Причины могут разниться. Самые распространенные и нестрашные – неправильная поза, неудобное положение, отсутствие влажности внутри влагалища.
Однако дискомфорт может сопровождаться и более серьезными проблемами.

Спровоцировать боль могут такие болезни, как вульвит (воспаление наружных женских половых органов), вагинит (инфекция, которая передается половым путем), эндометрит (его провоцирует внутриматочное вмешательство) и многие другие.

Нарушения менструации

Нарушение менструального цикла свидетельствует о преобразованиях в функционировании женских органов репродуктивной системы. Причиной таких изменений могут служить и физиологические, и патологические нарушения организма. Перед назначением лечения отклонения менструального цикла врач пропишет список необходимых обследований. Их результаты помогут определить причину возникновения сбоя и назначить лечение.

Возможные причины: смена климата, нервные перенапряжения, климакс, гинекологические заболевания и патологии, употребление гормональных контрацептивов. Если произошло нарушение цикла, стоит обратиться к специалисту, а не заниматься самоизлечением.

Выделения из влагалища совершенно нормальны во время овуляции, до и после менструации в течение нескольких дней. В таком случае они не имеют неприятного запаха.

Однако не все выделения обычны и привычны. Причин может быть множество. Например:
• нарушение микрофлоры влагалища,
• патологии: кольпит или вагинит (выделения гнойные и с неприятным запахом, может присутствовать кровь), молочница (характерны схожие творожистые желтоватые выделения), хламидиоз (желтые выделения, сопровождающиеся сильными болями) и так далее.

Нередко девушки сталкиваются со смешанными инфекциями, которые могут привести к трудностям во время диагностики и неправильному лечению. Важно вовремя обратиться к врачу.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони это (болезнь Ван Бюрена) или фибробластическая индурация полового члена названа в честь основателя хирургической академии в столице Франции Francois de la Peyronie. Он подробно описал заболевание полового члена, вызывающее боль и искривление во время эрекции в 1743 г. По данным статистики, искривление полового члена возникающее вследствие болезни Пейрони, отмечается у четырех процентов мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Болезнь Пейрони причина во многом не известна. Возможно, в основе заболевания лежит не один патологический процесс. В ряде случае, мужчины, страдающие от эректильной деформации полового члена, отмечают в анамнезе травматический эпизод, связанный с непопаданием в половые пути женщины, удар эрегированного пениса о кости таза, либо резкое чрезмерное сгибание полового члена, в позе, когда женщина находится сверху. В этом случае можно выдвинуть гипотезу о том, что заболевание начинается в результате мелких надрывов белочной оболочки пениса. С возрастом белочная оболочка полового члена становиться менее прочной и более чувствительной к повреждениям. Поэтому, вероятно, болезнь Пейрони возникает чаще у мужчин пожилыхH и сексуально активных. Но, вместе с тем, многие мужчины, страдающие от этого недуга, не указывают на наличие травмы полового члена в анамнезе. И старт заболевания происходит без видимых причин. В основе заболевания лежит возникновение в толще белочной оболочки полового члена очага воспаления, в результате которого происходит замещение эластической ткани пениса фиброзным рубцом. Болезнь Пейрони симптомы. Фиброзный рубец не способен к растяжению, в результате во время эрекции, патологический участок белочной оболочки деформирует половой член. Кроме того в процессе формирования воспалительного очага, многие, особенно молодые пациенты, отмечают возникновение боли в половом члене, которая усугубляется во время эрекции. Болезненная эрекция приводит в этом случае к прекращению половой жизни. У многих пожилых мужчин возникновение болезни Пейрони происходит при отсутствии боли. В ряде случаев мужчины преклонного возраста обнаруживают участок уплотнения в области пениса, и обращаются за помощью к урологу, думая об онкологическом заболевании. В течение заболевания выделяют два периода: А) болевой Б) функциональный. В первом периоде болезни Пейрони пациент жалуется на боль в половом члене, как при эрекции, так и в спокойном состоянии. Во втором периоде на первое место выходит деформация пениса и невозможность проведения полового акта. На более поздних этапах возникает стойкое нарушение эрекции. Искривление полового члена, вместе с тем, бывает и при врожденной аномалии - гипоспадии у мальчиков. В этом случае участок дисплазированной уретры представляет собой фиброзное замещение тканей мочеиспускательного канала, который, во время эрекции так же вызывает искривление полового члена мальчика (вентральную деформацию).

По мере роста ребенка степень искривления увеличивается, так как при отсутствии своевременной коррекции, происходит неравномерный рост полового члена мальчика. И деформация затрагивает более глубоко расположенные структуры-белочную оболочку. Искривление полового члена во время эрекции часто имеет врождённую причину вследствие неравномерного роста кавернозных тел и проявляется как латеральная деформация (искривление в правую или левую сторону относительно вертикальной оси тела). Такое заболевание не относится к болезни Ван Бюрена. Но даже небольшой угол искривления в данном случае делает половую жизнь невозможной.

Диагностика болезни Пейрони не представляет большого труда. Появление болезненной деформации полового члена в зрелом, либо в пожилом возрасте у сексуально активных мужчин, является достаточно четким критерием для постановки правильного диагноза. Пациентам, обратившимся с подобными жалобами необходимо выполнить доплеровское исследование полового члена. Данный метод позволяет определить участок патологически измененной белочной оболочки полового члена. Кроме того, доплеровское исследование позволяет оценить нарушение кровотока полового члена. Нарушение потенции у мужчин часто сочетается с длительным не корригированным течением болезни Пейрони. В ряде случаев выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография полового члена), данный метод позволяет обнаружить бляшку в области кавернозной перегородки полового члена. Но начало обследования мужчины с болезнью Пейрони необходимо начинать с осмотра полового члена. Не редко, при осмотре, не удается обнаружить ни каких изменений. В этом случае необходим осмотр во время эрекции. Чаще всего с этой целью создается искусственная эрекция (артифициальная) при помощи введения простагландина (каверджект) в кавернозные тела. Можно выполнить фотографию полового члена в домашних условиях и показать снимки лечащему доктору. Но, в этом случае, обязательно выполнение снимков в двух проекциях: сбоку и сверху. Это позволяет оценить степень искривления, а так же зафиксировать степень искривления до и после оперативного лечения.

Как вылечить болезнь Пейрони?

Лечение болезни Пейрони без операции было и остается не разрешенной до нашего времени задачей. Происходит это потому, что нет ясных представлений о причине заболевания. Большинство из существующих методов консервативного лечения не дает полного излечения пациента. Наиболее просто и относительно быстро удается добиться прекращения боли. Болезнь Пейрони лечение народными средствами, к сожалению, не дает результатов. Консервативные методы лечения показаны в так называемом первом периоде заболевания, в качестве подготовки к предстоящей операции, а так же для стабилизации процесса формирования бляшки Пейрони. Применяются физиотерапевтические методы лечения: хорошим обезболивающим эффектом обладает местное применение ультразвука и литотрипсия. При лечении болезни Пейрони в домашних условиях используется витамин Е в высоких дозировках (до 500 мг в сутки) по некоторым данным, это дает определенный результат, кроме того, данная терапия не имеет побочных явлений. Ряд авторов отмечают эффективность при использовании тамоксифена и терфенадина. Распространенным, но неэффективным методом лечения болезни Пейрони в поликлинике является введение препарата верапамил непосредственно в бляшку. Наш опыт длительного применения препарата тадалафил в совокупности с использованием ЛОД терапии дал в ряде случаев хороший терапевтический эффект. Этап консервативного лечения болезни Пейрони должен продолжаться в течение 6-8 месяцев и не меньше. Это время необходимо для окончательного формирования фиброзной бляшки, прекращения воспалительного процесса в соединительной ткани полового члена. Абсолютным показанием для выполнения операции является наличие эректильной дисфункции (импотенции), или выраженного искривления полового члена, превышающего 30 градусов, препятствующей проникновению во время занятия сексом.

Необходимо заметить, что латеральное искривление нарушает половую функцию при угле искривления меньшим, чем при вентральном либо дорзальном искривлении.

Болезнь Пейрони операция.

Все виды операций, применяемые для лечения болезни Пейрони можно разделить на два вида. Первый и самый распространенный (в виду простоты выполнения) это коррекция кривизны пениса за счет укорочения белочной оболочки с противоположной стороны от фиброзной бляшки. Это так называемая операция по методу Nesbit, при которой в разных модификациях, иссекается часть белочной оболочки на здоровой стороне полового члена, сопоставимая по размерам фиброзной бляшки, с последующим ушиванием.

Либо без иссечения (модификация Щеплева), когда на здоровой стороне накладываются отдельные укорачивающие швы не рассасывающимся шовным материалом. В результате вышеуказанных операций достигается выпрямление полового члена.

Но, при этом, имеется ряд недостатков. Первый недостаток, это значительное укорочение полового члена в состоянии эрекции. Минимальная потеря длины органа в среднем составляет 2-3 см. Кроме того, половой член приобретает нехарактерную ребристость в результате гофрирования белочной оболочки полового члена. Возможно сохранение остаточной деформации полового члена. При ошибках выделения белочной оболочки возможна необратимая потеря чувствительности головки полового члена и эректильная дисфункция. Нарушение потенции, кстати, наиболее актуально для пожилых пациентов. Самым неприятным осложнением данного вида операции является возможность прорезывания гофрирующих швов во время полового акта. И возвращение прежней деформации полового члена.

Болезнь Пейрони или как исправить искривление полового члена?

Учитывая все нежелательные эффекты первой группы операций, были предложены методы, позволяющие избежать уменьшения длинны полового члена. В то же время, обеспечивающие надежный и долговременный функциональный результат. Суть заключается в рассечении либо иссечении фиброзной бляшки и замещении образовавшегося дефекта белочной оболочки пениса заплатой.

Данный хирургический метод лечения болезни Пейрони технически сложнее, но вместе с тем, дает наилучший косметический и функциональный эффект.

В качестве трансплантата (заплата) используются различные материалы. Это может быть фрагмент деэпителизированной кожи. Можно использовать фрагмент поверхностной вены пациента или бычий перикард. Необходимо помнить, что в ряде случаев, при использовании кожи либо бычьего перикарда, с течением времени в трансплантат откладываются соли кальция. Что приводит к нарушению эластичности полового члена и рецидиву искривления полового члена. Фрагмент поверхностной аутовены лишен такого недостатка, но при определенных условиях, приводит к образованию деформирующей аневризмы полового члена. Так же забор кожного лоскута, либо собственной вены сопряжен с дополнительной операционной травмой и снижением косметического результата. Мы в течение десяти лет используем искусственный материал Gore-Tex и при регулярном диспансерном наблюдении оперированных нами пациентов не отмечали побочных эффектов связанных с трансформацией лоскута.

Срок госпитализации при хирургическом лечении болезни Пейрони в нашей клинике не превышает двух дней. В первые сутки в мочевой пузырь пациента устанавливается мочевой катетер Фолея. На вторые сутки катетер удаляется, и пациент может вернуться домой. Использование новейших перевязочных материалов позволяет выполнять лишь одну перевязку, которая, как правило, происходит на седьмые послеоперационные сутки. В течение одного месяца после проведенной операции пациенту необходимо воздержаться от половой жизни. После истечения одного месяца пациент с болезнью Пейрони полностью реабилитирован и возвращается к активной половой жизни. Результаты лечения болезни Пейрони в разных клиниках отличаются. Сделать правильный выбор задача не простая, надеюсь иллюстрации и видеоматериалы, предложенные в данной статье, наглядно дают представление о эффективности лечения болезни Пейрони в Тюмени, а точнее в ОКБ 1.

Оперирующий в Тюмени уролог, детский уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике. Кандидат Медицинских Наук, врач высшей категории.

Почему болит низ живота? Причины болей внизу живота у женщин

Болит низ живота, беспокоят режущие, тупые, тянущие, ноющие боли — такие жалобы довольно часто слышат наши врачи. Причины такого недуга могут быть самыми разными в нижней части живота располагаются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыделительной и репродуктивной системы.

Прежде всего хотим напомнить: при возникновении боли не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Боль в животе может быть сигналом организма о серьезных «неполадках». Своевременное обращение к врачу может существенно облегчить лечение и вовремя предотвратить опасные заболевания.

Какие могут быть причины боли внизу живота Цистит. Воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, которое из-за некоторых анатомических особенностей часто встречается у женщин. Для цистита характерны режущие боли в самом низу живота, частые позывы в туалет. Также болеть может и поясница — при попадании инфекции в почки. Мочекаменная болезнь. Периодические сильные колющие боли внизу живота могут говорить о камнях (кристаллизованные соли и эфиры различных кислот) в органах мочевыделительной системы, движение которых и вызывает болевые ощущения. Симптомами этого заболевания могут быть кровь в моче, боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание.

В обоих случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

Гинекологические причины болей внизу живота Во время или перед менструацией. Если болит низ живота при месячных — это нормальное явление. Но только в том случае, если ощущения не вызывают сильного дискомфорта. Боль может появляться за несколько дней до начала и в первые дни менструации. Причиной выступают спазмы матки, которая стремится избавиться от старого эндометрия. Беспокоится стоит если боли стали слишком сильными, а менструации обильнее, чем прежде. Овуляция. Во время овуляции у женщин может появляться боль с правой или левой стороны живота, в зависимости от того, в каком яичнике созрел фолликул. Овуляция происходит в середине цикла (примерно 14-й день). Во время беременности. В ожидании малыша у женщин бывают периодические боли внизу живота, что является естественным побочным эффектом: матка увеличивается в размерах, а ее связки растягиваются, происходит давление на внутренние органы брюшной полости, почки. Если болевые ощущения слишком сильные или частые, сопровождаются кровянистыми выделениями, головной болью — это срочный повод сходить к врачу.

Возможные причины вне нормы:

Воспаление матки и придатков. Воспалительные гинекологические заболевания могут сопровождаться не только регулярными ноющими болями внизу живота, но и температурой, обильными нетипичными выделениями, зудом, раздражением. Воспаление может быть вызвано переохлаждением, половыми инфекциями, чрезмерным размножением условно-патогенной флоры. Новообразования. Различные опухоли, как доброкачественного так и злокачественного вида, могут не давать о себе знать, но иногда вызывают спазмы, боли различного характера, кровотечения. Перекрут/разрыв кисты. Киста — доброкачественное образование заполненное жидкостью внутри. Под наблюдением она не представляет особой опасности до тех пор, пока не происходит разрыв. Разрыв кисты или перекрут ее ножки вызывает острую боль внизу живота. Эндометриоз. Разрастание тканей матки за ее пределы. При такой патологии могут беспокоить болезненные ощущения при мочеиспускании, после полового акта, при резких движениях. Обычно боли усиливаются в дни перед менструацией, и сразу после. Внематочная беременность. Иногда случается так, что эмбрион прикрепляется не на стенки матки, а к маточной трубе. Это опасная для жизни ситуация, при подозрении такой патологии нужно срочно обратиться к специалисту. При внематочной беременности боль постепенно нарастает со временем, затем резко становится острой, когда труба уже разорвалась от растущего эмбриона. Спайки. При наличии постоянного очага инфекции организм пытается оградить его, в результате чего появляются спайки. Соединительная ткань создает «перегородку», сращивая органы или их части между собой, что нарушает их правильное функционирование. Спаечные процессы сопровождаются частой болью внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках, перед менструацией. Прочие гинекологические заболевания. Диагностика

Причины болей в нижней части живота даже в рамках одного заболевания могут быть разными по типу и интенсивности, не стоит гадать и ждать пока патологическое состояние прогрессирует. Если локализация боли вам не понятна, запишитесь к терапевту, он проконсультирует вас и посоветует узкого специалиста (гинеколога, уролога, гастроэнтеролога), назначит необходимые исследования и анализы. Это могут быть:

Анализы мочи и крови, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, Анализы на половые инфекции, Мазок на микрофлору, Онкоцитология. "

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона считается одной из наиболее распространённых патологий, к которой приводит массовая гибель нервных клеток (нейродегенерация). Заболевание поражает особые дофаминергические нейроны (чёрную субстанцию), которые находятся в определённых долях головного мозга. При этом в клетках накапливаются тельца Леви и белковые синуклеиновые включения.

Как возникает болезнь Паркинсона

В 80 случаев из 100 болезнь Паркинсона является причиной синдрома паркинсонизма. Всего на 100 тысяч людей встречается около 140 случаев этого заболевания. Обычно оно проявляется во второй половине жизни, чаще всего встречается у мужчин. Но иногда можно встретить дебют заболевания в пубертатном периоде.

Причины болезни Паркинсона до сих пор не ясны. Есть предположения, что на это оказывает влияние генетика, состояние экологии, процесс старения. При этом генетические факторы считаются наиболее вероятной предпосылкой для раннего развития заболевания. Если в роду имеются пациенты с болезнью Паркинсона в разных поколениях и носители генов PINK1, LRRK2, PARK2, SNCA, то сохраняется вероятность возникновения патологии у молодых членов семьи.

Этот фактор, по предположению учёных, может быть существенной причиной возникновения болезни Паркинсона и увеличивает шансы на развитие патологии. Исследовательская статистика подтверждает, что 2/3 людей, у которых паркинсонизм впервые диагностирован в период до 20 лет и 1/3 людей, у которых болезнь выявлена в период с 20 до 30 лет, имели мутацию генов.

Как проявляется заболевание

Признаки болезни Паркинсона далеко не всегда связаны с двигательными функциями. Наиболее сильно на состояние пациента и его обычную жизнь оказывают немоторные (неочевидные) симптомы, но не проблемы с передвижением.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона:

бессонница, проблемы с засыпанием, снижение обоняния, запоры, ослабление памяти, невменяемое поведение, недержание мочи, снижение либидо, проблемы с эрекцией, чрезмерное потоотделение, сильная усталость в покое, подавленное состояние, боли и покалывания в руках и ногах, тревога, депрессия.

На приёме у врачей часто встречаются пациенты с жалобами на боли и перенапряжение в области груди, лопаток или плеч. Если у пациента начальная стадия и явные симптомы болезни Паркинсона пока не проявились, это сильно затрудняет диагностику. Поэтому пациенту могут поставить неправильный диагноз.

Одним из явных признаков заболевания является синдром паркинсонизма, для которого характерны следующие симптомы:

заметная медлительность, замирание на месте, скованность в конечностях, шаткость при ходьбе, снижение амплитуды при быстром повторении движений конечностями, топтание на месте, тремор конечностей преимущественно в покое, шарканье при ходьбе, короткие шаги, хаотичные движения руками при ходьбе.

Сначала признаки заболевания проявляются в одной половине тела, но затем в процесс вовлекается и другая половина, включая конечности. Но на той стороне, с которой всё началось, симптомы остаются более ярко выраженными. Со временем движения замедляются, что является главным признаком паркинсонизма. На протяжении суток симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин могут существенно меняться, поскольку зависят от разных нюансов.

Патогенез

Болезнь Паркинсона входит в большую крупу нейродегенеративных заболеваний – синуклеинопатий, она проявляется в гибели нейронов из-за превышения допустимого значения альфа-синуклеинового белка. Причина такого нарушения бывает неочевидной, к примеру, из-за сбоя внутри клеток клиренса белков, в котором принимают участие лизосомы и протеосомы. По версии учёных нейроны погибают из-за генетически запрограммированного механизма (апоптоза). Причиной такого сбоя могут быть различные факторы: старение организма, плохая экология, воспалительные процессы в органах и тканях, окислительный стресс.

Классификация, формы и стадии болезни Паркинсона

Для удобства принято разделять патологию по форме, темпу развития и стадиям болезни Паркинсона. Эта градация легла в основу профессиональной классификации заболевания.

По симптоматике и клинической картине принято выделять следующие формы заболевания:

Дрожательная форма проявляется в виде тремора кистей и стоп в спокойном состоянии, гипокинезия в таком состоянии может быть незаметной. Акинетико-ригидная форма проявляет себя повышением мышечного тонуса и недостаточной двигательной активностью, впоследствии появляется неспособность удерживать равновесие в некоторых позах и фестинирующая походка с застреванием на месте перед тем, как человек хочет сделать шаг. Тремор головы, рук и ног в обычном состоянии не проявляется вообще или слабо выражен. Смешанная форма (акинетико-ригидно-дрожательная) отличается тем, что в ней одновременно присутствуют все три признака.

Стадии заболевания определяются по шкале Хен–Яра, 1967:

1-я стадия проявляет себя в виде тремора конечностей, повышенного мышечного тонуса и невозможности выполнить произвольные движения, которые возникают обычно в одной половине тела (гемипаркинсонизм), 2-я стадия характерна аналогичными симптомами, но они уже проявляются с обеих сторон, 3-я стадия отличается присоединением к вышеперечисленным симптомам постуральной неустойчивости, но при этом больной ещё может передвигаться сам без посторонней помощи, на 4-й стадии появляются признаки значительного ограничения двигательной активности, 5-я стадия – это полное обездвиживание пациента, которое происходит из-за прогрессирования болезни.

Это заболевание у разных людей может развиваться по-разному, в медицине принято разделять прогрессирование патологии по темпу развития:

Быстрый темп, когда от 1-й до 3-й стадии болезнь прогрессирует за два года или меньше. Умеренный темп, когда между стадиями проходит от двух до пяти лет. Медленный темп характеризуется тем, что болезнь прогрессирует медленно, а от 1-й до 3-й стадии проходит больше пяти лет. Осложнения болезни Паркинсона

От этого заболевания человек не может умереть, но оно сильно ухудшает качество жизни. Кроме того, ухудшение состояния из-за болезни Паркинсона часто приводит к смертельным ситуациям. Например, нарушение глотательного рефлекса может приводить к тому, что куски пищи попадают в лёгкие. Из-за чего может возникать воспаление лёгких или другие осложнения.

Шаткость походки и потеря равновесия часто становятся причиной падения человека, что приводит к механическим травмам и к летальному исходу. При этом симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых и молодых людей могут быть различными, также они зависят от стадии и от наличия сопутствующих заболеваний.

Для поздних стадий характерны резко выраженные признаки паркинсонизма:

дискинезия (подергивание некоторых частей тела или спонтанные движения, возникающие в результате длительной терапии противопаркинсоническими препаратами), застывание (человек останавливается на месте и теряет способность передвигаться), семенящая походка (с короткими и ускоряющимися при движении шагами).

Изучая симптоматику болезни Паркинсона нужно понимать, что у каждого человека она проявляется индивидуально и может иметь свой собственный сценарий развития.

Диагностика болезни Паркинсона

Это заболевание относится к разряду узнаваемых по клиническим признакам, особенно при классическом сценарии развития, даже если пациент не может прийти на приём к врачу. Но установить диагноз на ранней стадии бывает весьма проблематично.

Чем раньше установлен диагноз, тем быстрее врач сможет выбрать правильную тактику лечения, тем легче будет поддерживать качество жизни на высоком уровне в течение долгого срока. Иногда специалисты недооценивают или переоценивают это заболевание, поэтому консультация невролога должна быть назначена пациенту с подозрением на болезнь Паркинсона, как можно раньше.

Только специалист, который работает с расстройствами движения, может диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение. Сначала врач собирает анамнез, проводит специальные тесты и прочие обследования, которые позволяют ему дать первоначальную оценку признаков болезни. Неврологическое освидетельствование состоит в наблюдении за тем, как человек выполняет определённые действия: согласованные движения мышц при ходьбе, мелкая моторика, нейропсихологическое состояние.

По желанию можно получить второе мнение у специалиста. Важно понимать, что болезнь Паркинсона при незначительной выраженности симптомов установить точный диагноз очень непросто. Пока учёные не изобрели универсальный тест, который бы гарантировал точный результат. Поэтому около четверти всех установленных диагнозов, связанных с паркинсонзимом, установлены неверно.

Часто заболевание начинается со скрытых симптомов, именно поэтому специалисты, у которых нет опыта работы с паркинсонизмом, могут ошибиться с диагнозом. Но даже опытные неврологи оставляют за собой право на ошибку. Если специалист никогда не работал с синдромом паркинсонизма, то он должен проконсультироваться с неврологом, занимающимся именно расстройством движения. Другой специалист всегда поддержит желание пациента подтвердить или опровергнуть диагноз. Второе мнение – это возможность установить диагноз без промедлений и принять вовремя правильные меры для назначения препаратов.

Лечение болезни Паркинсона

На форумах в интернете часто можно встретить вопрос: «Как вылечить болезнь Паркинсона навсегда?». К сожалению, отечественная медицина не изобрела способ полного избавления от этого заболевания. Но есть методики, которые могут обеспечить пациенту достойную жизнь на долгое время. Неприятные симптомы можно устранить с помощью некоторых препаратов, однако, если принимать их долгое время, то их эффективность снижается и возникают побочные эффекты (дискинезия).

Для лечения болезни Паркинсона применяются методы, которые уменьшают моторные симптомы и улучшают двигательную активность. Они направлены на восстановление уровня дофамина, который продуцируется в головном мозге и в некоторых органах. Достигается это двумя путями: введением дофамина извне или продлением эффекта гормона при помощи замедления его распада. Специалисты утверждают, что своевременно назначенное лечение позволяет отсрочить наступление двигательных симптомов и значительно улучшить качество жизни пациента.

От этих факторов зависит, как будет проходить лечение:

возраст пациента, интенсивность функционального дефицита, когнитивные нарушения, депрессия, апатия, тревожность, индивидуальная непереносимость ряда лекарств, оценка экономической эффективности препаратов.

Лечение заболевания имеет своей целью восстановление нарушения двигательных функций и сохранение состояния оптимальной мобильности на долгий срок. При этом риск побочных эффектов от действия препаратов должен быть минимальным.

Современная медицина также предлагает пациентам с паркинсонизмом хирургические вмешательства, например, глубокую стимуляцию мозга. В этом случае электроды имплантируются прямо в мозговую ткань. Такая методика достаточно рискованна, поэтому люди с болезнью Паркинсона редко соглашаются на такой метод лечения, особенно, если назначенные препараты приносят им облегчение. Как правило, такая методика лечения используется у пациентов, которые страдают заболеванием около 4-х лет. Они получают эффект от препаратов, но при этом их донимают осложнения: спонтанные возникающие движения или «перерывы» в работе препаратов.

Методика глубокой стимуляции мозга помогает устранить такие проблемы: снижение двигательной и психической активности, скованность, дрожание конечностей и головы, но методика не может устранить нарушение устойчивости и застревание на месте, а также не справляется с тревожностью и апатией. Кроме того, глубокая стимуляция может усугубить забывчивость или вызвать амнезию, поэтому хирургический метод не подходит для пациентов с расстройствами памяти и мышления.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения пациентов с паркинсонизмом (леводопы) вводятся разными путями. Например, интестинальный дуодопа-гель вводится в кишечник с помощью специальной помпы и значительно снижает риск проявления побочных эффектов.

Иногда для лечения заболевания применяется методика допаминовых продуцирующих клеток, которые получают из стволовых клеток. Такая методика обеспечивает хороший эффект, но она недостаточно исследована. Возможно в будущем, она может стать отличным инструментом в лечении болезни Паркинсона.

Когда заболевание прогрессирует, то синтез дофамина в мозге снижается и становится нерегулярным, это создаёт помехи для терапии и приводит к колебаниям двигательной системы пациента. Таким больным назначается апоморфин, который с помощью помпы выбрасывает необходимое количество лекарства под кожу в течение дня. Метод используется при лечении флуктуаций (феномены «ON-OFF») у больных паркинсонизмом, которым для снятия симптомов не хватает антипаркинсонических препаратов, которые выпускаются в таблетированной форме. Такой способ лечения используется постоянно, обеспечивая мозговым тканям непрерывную стимуляцию.

Пациентам с паркинсонизмам специалисты рекомендуют включить в свой режим дня постоянную физическую нагрузку. Если 2 раза в неделю тратить 1,5-2 часа на специальные упражнения, то можно приостановить прогрессирование заболевания. В этом случае есть возможность замедлить ухудшение движений конечностей, походки и осанки.

Прогноз. Профилактика

Нельзя однозначно ответить на вопрос «Как будет дальше проявлять себя болезнь Паркинсона и сколько с ней живут?», поскольку у каждого пациента болезнь развивается по своему сценарию. Нет никакой гарантии, что у одного человека она будет развиваться быстрее, чем у другого. Одни пациенты за пару лет превращаются в инвалидов, другие и через десять лет принимают участие в марафонах.

Однозначно, пациент может сам повлиять на развитие заболевания. Врачи утверждают, что болезнь прогрессирует медленнее у людей, которые во всём видят позитив. Если диагноз установлен или есть сомнения по поводу его точности, следует найти врача, которому можно довериться. Также важно своевременно снижать уровень стресса, поскольку стресс сильно ухудшает симптоматику паркинсонизма. Пациентам рекомендуют вести активный образ жизни, работать, путешествовать, заниматься общественной деятельностью.

Специалисты утверждают, что профессиональная двигательная реабилитация (например, танцевальная терапия), незаменима для того, чтобы замедлить прогрессирование паркинсонизма. Современная медицина рекомендует пациентам с болезнью Паркинсона реабилитацию по протоколам LSVTLOUD, LSVTBIG, которая позволяет улучшить нейропластичность вещества мозга. Программа позволяет устранить эффект дрожания, нарушения ходьбы и равновесия, восстановить речь и избавиться от ригидности мышц, а также выработать новые навыки, которые помогут пациенту бороться с заболеванием.

"

Что вызывает боль внизу живота и как ее лечить?

Как правило, боль внизу живота ощущается ниже пупка и может иметь крайне негативное влияние на вашу повседневную жизнь, иногда лишая вас возможности двигаться вообще. Поскольку это может быть связано с различными тканями и органами в этой части тела, попытка найти причину постоянной боли и дискомфорта может оказаться сложной задачей.

В этой статье рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин болей внизу живота и предложим несколько советов по их устранению, которые, мы надеемся, облегчат вашу жизнь.

Причины боли внизу живота

Существуют различные заболевания, которые могут вызвать боль внизу живота. К наиболее частым виновникам относятся:

Запор:

Запор — одна из наиболее легко определяемых причин боли в животе, которая часто сопровождается тошнотой, вздутием живота и подобными симптомами. Боль может быть во всей области живота или сосредоточена на его левой стороне, где толстая кишка опускается в прямую кишку.

Синдром раздраженного кишечника:

Боль и спазмы в нижней части живота являются двумя основными симптомами СРК, обычно вызванными повышенной чувствительностью кишечника. Боль может ощущаться в любом месте живота, а также может привести к вздутию живота, что еще больше увеличивает дискомфорт.

Боль в спине:

Многие люди не знают о том, что боль в пояснице может вызывать боль внизу живота.

Боль, исходящая из спины, на самом деле может ощущаться в животе как «отраженная боль». Это делает поиск действительной причины вашей боли еще более трудным, поскольку вы можете ошибочно думать, что она исходит непосредственно из того места, где вы ее чувствуете.

Стресс:

Боль в животе не всегда связана с физическими проблемами. Часто людям, живущим в условиях постоянного стресса, приходится иметь дело с болями внизу живота и другими симптомами. Так что, если вы задавались вопросом, может ли тревога вызывать боль внизу живота, ответ определенно да. Когда вы испытываете стресс, ваше тело выделяет больше кортизола в кровь, что также может вызвать боль в животе.

Вышеупомянутые причины являются одними из наиболее распространенных, однако есть также некоторые гендерные проблемы, которые могут вызывать у вас дискомфорт.

Что вызывает боль внизу живота у женщин?

Причины болей внизу живота и спины у женщин могут быть связаны с менструацией, особенно с сильной менструальной болью, называемой дисменореей. Эта боль обычно возникает после начала менструации и как правило длится менее трех дней. Тем не менее, всегда полезно проверить возможные первичные заболевания, которые могут быть причиной этого.

Среди прочего, эндометриоз или внематочная беременность также могут быть причиной болей в животе. Последнее может быть особенно болезненным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка застряла в фаллопиевой трубе. Это также опасное состояние, которое может представлять угрозу для вашей жизни, поэтому крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.

Что может вызвать боль внизу живота у мужчин?

Мужчины также могут страдать от некоторых гендерных проблем, приводящих к боли внизу живота. Во-первых, обычно боль, связанная с яичками, ощущается внизу живота, либо в центре, либо сбоку. Это может быть результатом воспаления или инфекции.

Кроме того, боль может быть связана с простатой. Если простата воспаляется или инфицируется, это может привести к состоянию, называемому простатитом, что приводит к боли, которая ощущается в половых органах, а также в нижней части живота. Если не лечить, некоторые виды простатита могут вызвать обострение инфекции или другие проблемы со здоровьем, поэтому важно обращать внимание на любые изменения, требующие медицинской помощи.

Когда надо беспокоиться о боли в животе?

Многие виды болей в желудке, связанные с несварением желудка, газами или вздутием живота, безопасно лечить дома. Однако, когда у вас очень сильно болит низ живота или вам кажется, что боль не проходит в течение нескольких дней, это может означать, что у боли внизу живота может быть более серьезная причина, которую следует выявить и устранить как можно быстрее.

Причины сильной боли в животе могут включать разрыв органа, камни в желчном пузыре или почках, а также почечную инфекцию, которая, если ее не лечить, может привести к серьезным осложнениям и даже к почечной недостаточности.

Кроме того, если ваша боль внизу живота настолько невыносима, что мешает вашей повседневной жизни, или вы страдаете от хронических приступов боли, это еще один знак, что вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку причина может быть более серьезной.

Как облегчить боль внизу живота?

Если вы считаете, что ваша боль связана со вздутием живота, менструацией, нарушением пищеварения или подобными проблемами, которые не требуют немедленного медицинского вмешательства, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с болью внизу живота:

1 Занимайтесь спортом

Одной из возможных причин болей в животе являются газы, которые так же освобождаются при физических нагрузках. Не волнуйтесь, если вы не готовы к чему-то слишком напряженному, так как даже короткая прогулка после обеда должна помочь вам облегчить дискомфорт, связанный со вздутием живота, и заставить вашу пищеварительную систему двигаться.

2 Пейте воду

3 Прикладывайте тепло

Чтобы облегчить боль в животе, положите на область живота грелку, особенно если у вас проблемы, связанные с менструацией. Тепловая терапия расслабит мышцы матки и усилит кровоток.

4 Избегайте кофеина и алкоголя

При болях в животе вам следует уменьшить потребление кофе и алкоголя, так как они могут усугубить боль, повышая кислотность в желудке и замедляя пищеварение. Лучше отдайте предпочтение травяным настоям, которые успокоят желудок.

5 Попробуйте лекарства

Если вас беспокоит изжога, а другие естественные средства не работают, попробуйте безрецептурные антациды, которые должны помочь уменьшить некоторые виды боли. При болях в животе, не связанных с кислотным рефлюксом, вы также можете попробовать легкие обезболивающие. Тем не менее, вы всегда должны проверять правильную дозу и избегать противовоспалительных препаратов, которые могут усилить некоторые виды болей в животе.

Вывод

Существуют различные причины болей внизу живота, от менее до более серьезных. Если ваша боль, скорее всего, является следствием нездорового образа жизни или временного заболевания, вы можете воспользоваться советом из этой статьи, чтобы быстрее забыть о неприятностях. Однако, если боль продолжается, мы рекомендуем вам обратиться к врачу, который установит точную причину проблемы и назначит правильное лечение.

Однако, если вы имеете дело с менструальной болью или болями, с которыми вы более знакомы, вышеупомянутые советы должны помочь вам ускорить весь процесс и поднять вас с постели.

"

Боль, изжога, рези в животе — о чем расскажут симптомы

Неприятные ощущения в области желудка или кишечника знакомы практически каждому человеку.

При современном образе жизни, для которого характерны нерациональное питание и большое количество стрессов, довольно часто появляются такие симптомы, как изжога, ощущение тяжести в желудке, боли. Часто они списываются на плохое нерегулярное питание или, наоборот, на пищевые излишества, предшествующие неприятным ощущениям в животе. В большинстве случаев, симптомы проходят самостоятельно или после применения простейших лекарственных средств, повод для беспокойства исчезает, и человек продолжает вести тот же образ жизни - до следующего эпизода изжоги или боли в животе. Не все понимают, что возобновление неприятных симптомов — это повод для обращения к врачу, а бессистемный прием лекарств может только усугубить проблему.
Наиболее частые симптомы со стороны пищеварительной системы

Самым частым симптомом, который заставляет человека что-то срочно предпринимать является боль. Боль в верхней или нижней части живота, перед приемом пищи или после еды, справа под ребрами или разлитая, еле ощутимая, по всей нижней части живота. Боль в животе может сопровождаться другими симптомами — изжогой, отрыжкой, горечью во рту, тошнотой, расстройством стула. Навязчивые, ноющие боли в верхней части живота обычно бывают при хроническом гастрите. Очень характерной особенностью болей в желудке при гастрите является четкая их связь с приемом раздражающей пищи — острой, маринованной, жирной, жареной. Боль после еды появляется вместе с ощущениями тяжести и распирания в животе, возможна также изжога, неприятный привкус во рту. Эпизоды таких болей могут быть связаны с банальным перееданием или приемом нехарактерных для обычного рациона блюд. В этом случае боли проходят самостоятельно после возвращения к нормальному рациону. Если же боли в желудке не проходят, то нужно идти на прием к врачу. Хронический гастрит — хорошо изученное заболевание, которое успешно лечится. Подтвердить диагноз и назначить правильное лечение может только врач после проведения гастроскопии
Сильные боли в желудке могут быть связаны с язвенной болезнью. Они могут быть «голодными» вне приемов пищи, ночью, а также возникать после еды. В случае с язвенной болезнью боли возникают не так быстро, как при гастрите, а через несколько часов. Уменьшение боли возможно после приема легкой пищи или молочных продуктов. Без лечения язвенная болезнь желудка приносит немало крайне неприятных ощущений человеку, в то время как при грамотном подходе хорошо поддается лечению. При современном изобилии лекарственных препаратов и при участии квалифицированного врача о язве и желудочных болях можно надолго забыть.
Изжога сама по себе или в сочетании с неприятными ощущениями в верхней части живота может быть результатом переедания, приема экзотических блюд, алкоголя. Это частый симптом, встречающийся у людей разного возраста, который считается недостаточно «серьезным» для визита к врачу. Однако, при частом появлении изжоги, особенно, если она сочетается с отрыжкой, игнорировать ее нельзя. Изжога является результатом попадания содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость, при этом пища смешана с соляной кислотой и пищеварительными ферментами, а значит — страдает слизистая пищевода, ротовой полости, эмаль зубов. Изжога может быть симптомом хронического гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и др.

Боль в правом подреберье чаще всего не связана с приемом пищи или временем суток. Такие боли нельзя назвать острыми, они скорее тянущие, ноющие, распирающие. Причиной их может быть хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей — чрезмерное или, наоборот, недостаточное сокращение желчного пузыря и протоков, которое влечет за собой нарушение выведения желчи. Боли справа под ребрами, как правило, не появляются «в одиночку», пациента отмечают тяжесть в желудке и правом подреберье, вздутие живота, расстройства стула — словом, признаки нарушения пищеварительного процесса.
Острая боль в правом подреберье может возникнуть при желчной или печеночной колике. Это состояние развивается при наличии в желчном пузыре камней или песка (калькулезный холецистит). Продвижение камня по желчным протокам вызывает резкое их сокращение, что и становится причиной сильных болей.
Боли ноющего характера в нижней части живота часто наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника. Обычно они сопровождаются нарушениями стула (понос или запор), вздутием живота.

Что еще нужно знать о желудочных и кишечных симптомах?

Болевые ощущения со стороны пищеварительного тракта не обязательно свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. Стрессовый ритм жизни вместе с плохим питанием — это базовое сочетание для формирования болезней желудка и кишечника, но в зависимости от исходного уровня здоровья человека этот «дуэт» далеко не всегда запускает развитие заболеваний. Есть такой термин — стрессовые желудочные боли, которые возникают на фоне серьезных эмоциональных перегрузок и не требуют никакого лечения, кроме отдыха и седативной терапии.
В целом, боли в желудке или какой-либо части живота — это наиболее распространенные симптомы у людей разного возраста, ведущих разный образ жизни. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с самыми разными заболеваниями — как пищеварительной системы, так и других систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной) . В последнем случае так называемые желудочные средства оказываются неэффективными, так что для определения истинной причины неприятных ощущений в животе нужно обращаться к врачу.

Самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и их лечение

Хронический гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, чаще всего развивается под воздействием бактерии хеликобактер пилори. Лечение включает помимо стандартных средств для устранения неприятных симптомов, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки— образование язвы на слизистой в месте ее дефекта, который формируется под воздействием чрезмерно агрессивных факторов. Заболевание также называют «болезнью стресса», поскольку в развитии имеет место уровень стрессовой нагрузки (в сочетании с плохим питанием и применением некоторых лекарственных препаратов). Одним из ведущих направлений в лечении помимо лекарственных средств является постельный режим и отсутствие нервно-эмоциональных перегрузок.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),характеризующаяся регулярным обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Отрыжка, изжога, боли в пищеводе и желудке являются значимыми проявлениями болезни. Существуют различные формы заболевания, лечение которых отличается. Основа терапии — применение комплекса лекарственных средств и так называемая поведенческая терапия, предотвращающая обратный заброс содержимого желудка в пищевод (например, отсутствие приемов пищи перед сном, не принимать положение лежа сразу после еды и пр.).

характеризующаяся регулярным обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Отрыжка, изжога, боли в пищеводе и желудке являются значимыми проявлениями болезни. Существуют различные формы заболевания, лечение которых отличается. Основа терапии — применение комплекса лекарственных средств и так называемая поведенческая терапия, предотвращающая обратный заброс содержимого желудка в пищевод (например, отсутствие приемов пищи перед сном, не принимать положение лежа сразу после еды и пр.).

Непереносимость пищевых продуктов (пищевая непереносимость) — развитие болей в животе и других симптомов на фоне применения в пищу определенных блюд, чаще всего это молочные продукты. Лечение заключается в исключении данных продуктов из рациона и нормализация пищеварительных процессов при помощи пробиотиков, пребиотиков, энтеросорбентов.

Колиты— воспалительные заболевания толстого кишечника, развивающиеся в результате различных причин — инфекции, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарственных средств и пр. В зависимости от вида колита применяются лекарственные средства различных групп.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это относительно редко встречающееся заболевание у мужчин. Особенностью его является деформация полового члена.

Происходит это вследствие образования фиброзных бляшек, которых со временем становится все больше. Так как они располагаются только с одной стороны члена, он искривляется. На фото хорошо видно как именно выглядит болезнь пейрони у мужчин. Последствием подобной деформации становится боль во время полового акта, а также отмечается эректильная дисфункция. Наиболее часто с этим заболеванием сталкиваются мужчины в возрасте 40-60ти лет и болезнь значительно ухудшает качество жизни.

Симптомы болезни Пейрони:

искривление (деформация) полового члена,
боли во время эрекции и при половом акте,
невозможность совершения полового акта,
эректильная дисфункция (нарушения эрекции).

Точного ответа о причинах болезни Пейрони на сегодняшний день нет. Это могут быть генетические патологии, микротравмы и некоторые провоцирующие заболевания (например, сахарный диабет).

Достаточно ли консервативного лечения или требуется оперативное вмешательство определяется тем, насколько запущена болезнь. Необходимое лечение назначает врач-уролог . Консервативные формы, включающие лекарства, уменьшающие бляшки и физиопроцедуры, эффективны на начальной стадии. В том случае, если заболевание уже серьезно запущено и деформация довольно большая, то без операции выздоровление невозможно.

Цена операции при данном заболевании зависит от ее сложности и стадии болезни.

"

Боли внизу живота

Боли внизу живота — болезненные ощущения разной интенсивности в животе ниже пупка. Боль может быть симптомом воспаления органов мочеполовой сферы, отравления, аппендицита, защемления грыжи, травм, беременности и некоторых других состояний и заболеваний. Боль внизу живота у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

Какая бывает боль внизу живота острая, схваткообразная, ноющая, режущая, тянущая, пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

справа, слева, в центре, в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

Позвоните прямо сейчас Записаться к гинекологу Выбрать время От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

воспалением мочевого пузыря, воспалением мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или мочеточнике, новообразованиями в мочевом пузыре, аппендицитом, непроходимостью кишечника, паразитами в кишечнике, отравлением, защемлением грыжи, травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

половые инфекции: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, эндометрит (воспаление матки), оофорит (воспаление яичников), эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами), новообразования в матке или придатках, киста, гормональные нарушения, внутриматочная спираль, внематочная беременность.

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

гипертонус матки, отслоение плаценты, родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

простатит, воспаление яичек и их придатков, аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Получите консультацию у специалистов:

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление.

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

"

Что могут означать острые боли в области живота?

Острая боль в животе может возникнуть по разным причинам. Обычно с таким симптомом обращаются к гастроэнтерологу, хотя вызвать болезненные ощущения могут не только органы пищеварительной системы, но и мочеполовые анатомические структуры и даже защемление грыжи.

Если беспокоят острые боли в области живота, обратитесь в «Сити Клиника». Здесь вы можете рассчитывать на быструю и квалифицированную медицинскую помощь. Наша клиника оснащена современным оборудованием, поэтому мы можем в короткие сроки провести диагностику и точно установить причину появления острой боли.

У нас вы можете получить консультацию опытного гастроэнтеролога или других узких специалистов (уролога, гинеколога и др.) по доступным ценам.

Острая боль в животе — симптом каких заболеваний?

Если болит живот, острая боль может указывать на развитие следующих патологий:

опухоли внутренних органов, панкреатит, кишечная инфекция, обострение или прободение язвы желудка, гепатит, холецистит, камни в почках, перитонит и др.

Установить самостоятельно причину дискомфорта в большинстве случаев невозможно, поскольку многие болезни имеют схожую симптоматику.

Если появилась острая боль в животе, симптомы нельзя игнорировать. Сразу обратитесь к врачу за медицинской помощью, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Острые боли в животе и температура

Если беспокоят острые боли в животе, температура тела поднялась выше 38 градусов, это явный признак развития воспалительного процесса. Возникнуть такие симптомы могут при:

патологиях желудочно-кишечного тракта (аппендиците, дуодените, панкреатите), воспалениях мочеполовой системы (пиелонефрите, воспалении яичников и др.) и прочих внутренних органов.

Врач обычно учитывает характер боли и другие симптомы. При болезненных ощущениях и высокой температуре часто наблюдается ухудшение общего состояния, поэтому не стоит надеяться, что признаки патологии пройдут самостоятельно.

Самостоятельно не принимайте обезболивающие препараты, поскольку в этом случае врачу будет сложнее определить место возникновение боли, ее характер и причину.

Острые боли в животе и тошнота

В большинстве случаев острые боли в животе и тошнота возникают при патологиях пищеварительного тракта, но бывают и исключения. Возникнуть они могут на фоне отравления или воздействия других негативных факторов.

Обратите внимание! Сильная острая боль и рвота могут быть признаком воспаления аппендикса (аппендицита). Поэтому важно не спутать симптомы с отравлением или другими патологиями.

Чтобы избежать возможных неприятных последствий, следует безотлагательно обратиться к врачу. Он обязательно учтет и другие имеющиеся симптомы, а чтобы поставить точный диагноз, проведет диагностику (клинические исследования, гастроскопию, УЗИ и др.).

Острая боль в районе живота: что делать?

Если беспокоит острая боль живота, что делать в такой ситуации должен знать каждый человек. Категорически запрещено заниматься самолечением, а тем более проверять эффективность народных средств. Не стоит принимать обезболивающие средства и ждать, что все пройдет само.

При появлении первых неприятных симптомов обратитесь в «Сити Клиника». У нас работают опытные врачи, которые смогут быстро установить, чем вызвана острая боль живота. Что делать и как проводить лечение, специалист решает после проведения обследования. Для диагностики в нашей клинике применяются современные методики и инновационное медицинское оборудование, гарантирующее высокую точность результатов.

Если вас беспокоит острая боль в районе живота, для облегчения состояния до оказания медицинской помощи можно сделать следующее:

Лягте на спину и легонько помассируйте живот по часовой стрелке. Следите за равномерным дыханием. Если боль вызвана отравлением, промойте желудок или примите сорбенты. Чтобы избавиться от газов, лягте на спину, подожмите колени и слегка покачайтесь в стороны.

Категорически запрещено делать тепловые компрессы и прикладывать грелку. Тепло может ускорить развитие патологического процесса, если речь идет о воспалении.

Если беспокоит боль в животе, не откладывайте обращение к врачу – позвоните в нашу клинику по телефону.

"

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – наиболее часто встречаемое неврологическое заболевание, а также – основная причина инвалидизации пожилых людей. Однако, за последние десятилетия данная болезнь, как и многие другие, заметно «помолодела». Встретить 40-летнего пациента с паркинсонизмом – уже не редкость, как это было всего 30 лет назад.

Причины болезни Паркинсона

Причины развития болезни Паркинсона науке неизвестны. Одними из основных предположений являются: генетические нарушения и наличие неврологических осложнений, которые наносят определённые патологии. Учёные выделяют факторы, которые могут спровоцировать риск развития болезни Паркинсона путём неврологических осложнений:

наследственная предрасположенность, избыточный приём лекарственных препаратов, нейротоксические отравления, перенесённый энцефалит, атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы болезни Паркинсона

Первые симптомы заболевания зачастую остаются незамеченными. Двигательные нарушения (например, дрожание в руках в состоянии покоя, которое является наиболее очевидным симптомом болезни Паркинсона) возникают при достаточно выраженном поражении мозга. У больного могут появиться такие признаки, как:

бедность мимики, ухудшение мелкой моторики рук, пациенты испытывают трудности при застёгивании пуговиц, при письме, возникают заторможенность, бедность движений и скованность.

Человеку становится трудно подняться с низкого сидения, начать любое движение (возникает ощущение «прилипания» к месту).

За почти 200 лет, прошедших со времени клинического описания заболевания Джеймсом Паркинсоном, достигнуты колоссальные успехи в понимании причин и механизмов развития патологического процесса. Особенно интенсивно исследования болезни Паркинсона происходили в последние десятилетия. Результатом являются расширяющиеся возможности лечения заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи не располагают средством, которое доказательно приостанавливало бы или замедляло прогрессирование заболевания, тем не менее, не стоит думать о том, что болезнь Паркинсона – это «приговор». Существующие подходы к лечению, как фармакологические, так и нейрохирургические, при их рациональном применении способны поддерживать трудоспособность и адекватную физическую активность больных.

На базе отделения неврологии №1 Запорожской областной клинической больницы с 2008 года работает «Областной центр диагностики и лечения болезни Паркинсона». Врачами центра осуществляется значительная практическая работа касательно консультирования и лечения пациентов с различными экстрапирамидными заболеваниями, включая болезнь Паркинсона. Эта категория больных получает консультативную помощь, при необходимости – стационарное лечение на базе отделения, которое включает подбор и коррекцию терапии против этой патологии, нейропротективное лечение, физиопроцедуры, психологическое консультирование.

Осуществляется амбулаторное динамическое наблюдение за пациентами. Специалисты центра постоянно совершенствуют знания, посещают региональные и международные семинары и конференции, посвящённые проблеме, на практике внедряют современные методы лечения болезни Паркинсона.

Автор статьи: заведующая неврологическим отделением №1, кандидат медицинских наук Черкез Алла Николаевна.

"

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это фиброз белочной оболочки пещеристых тел, приводящий к контрактуре фасции, окружающей пещеристые тела, и обуславливающий искривление полового члена и иногда боль при эрекции.

Болезнь Пейрони наблюдается у взрослых мужчин. Причина заболевания неизвестна, но предположительно сходна с причиной контрактуры Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена представляет собой прогрессирующую контрактуру ладонного апоневроза, которая приводит к сгибательной деформации пальцев. Лечение проводят при помощи инъекций кортикостероидов. Прочитайте дополнительные сведения и может быть связана с травмой в прошлом, возможно, во время полового акта (1 Общие справочные материалы Болезнь Пейрони – это фиброз белочной оболочки пещеристых тел, приводящий к контрактуре фасции, окружающей пещеристые тела, и обуславливающий искривление полового члена и иногда боль при эрекции. Прочитайте дополнительные сведения ). Рубцовая контрактура обычно приводит к искривлению эрегированного полового члена в сторону поражения, иногда вызывает боль при эрекции и может мешать интроекции. Фиброз может распространяться внутри пещеристых тел, препятствуя эрекции в дистальных отделах полового члена.

Диагноз устанавливается на основе клинического исследования. Для установления фиброза можно использовать ультразвуковое или другие исследования полового члена в состоянии эрекции.

Разрешение заболевания может происходить спонтанно после многих месяцев. Легкие формы болезни Пейрони, не вызывающие сексуальную дисфункцию, не требуют лечения.

Общие справочные материалы

1. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al: Peyronie's disease. American Urological Association clinical guideline. J Urol 194(3):745-753, 2015. doi: 10.1016/j.juro.2015.05.098

Лечение болезни Пейрони Пероральные формы парааминобензоатов витаминов Е и К Хирургическое иссечение фиброзных бляшек с пластикой дефекта при помощи трансплантата

Локальные инъекции верапамила, сильнодействующих кортикостероидов или коллагеназы, полученной из Clostridium histolyticum (коллагеназа)

УЗИ или лучевая терапия или протезирование

Результаты лечения непредсказуемы. Эффективность назначения пероральных форм параминобензоатов витаминов Е и К по разным данным широко варьирует. Хирургическое удаление фиброзных бляшек с закрытием дефекта трансплантатом может оказаться эффективным, но также и привести к дальнейшему рубцеванию и усугублению дефекта. Может быть эффективным курс местных инъекций в область бляшки верапамила и сильнодействующих кортикостероидов, но не пероральных кортикостероидов. При кривизне полового члена > 30°, что сопровождается пальпируемыми бляшками, можно использовать одну или несколько инъекций коллагеназы, полученной из Clostridium histolyticum (коллагеназа), в бляшки с последующим мануальным ремоделированием полового члена.

Лечение ультразвуком может стимулировать кровоток, что, возможно, препятствует дальнейшему рубцеванию. Лучевая терапия может уменьшить боль, тем не менее облучение часто усугубляет повреждение ткани. Для восстановления пенетрационной способности можно применять протезирование полового члена, но это может потребовать предварительной фаллопластики для выпрямления полового члена.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация полового члена ­ довольно редкий, но крайне неприятный недуг, в основном в силу непонятности своего происхождения, а значит и лечения. Распространенность в популяции варьирует от 0.39 до 3.4%, но у мужчин 50-­69 лет возрастает до 7,1% (20.3% у диабетиков!).

Типичные жалобы

Искривление члена при эрекции (как правило, в сторону живота), которое увеличивается при длительном течении. При значительном искривлении к неудобствам чисто механического плана присоединяется боль при эрекции в месте изгиба.

Непосредственной причиной жалоб является плотная соединительнотканная бляшка, образующаяся на передней поверхности пениса в толще белочной оболочки. На вопрос: «почему это происходит?» четкого ответа до сих пор нет, как нет и однозначного способа излечения. Однако данные последних работ сообщают интересные факты.

Одной из наиболее популярных на сегодняшний день является гипотеза деламинации (delamination hypothesis). Не объясняя в деталях весь патофизиологический механизм болезни, гипотеза обозначает некоторые важные ориентиры. Во-первых, роль пускового механизма болезни отводится травме. Сама болезнь является патологической реакцией на эту самую травму, исследователи же увлеченно рассказывают о своих находках, произнося слова “воспаление”, “фибробласты”, “TGF бета 1” и прочие. Во-вторых, основные патологические изменения при гистологическом изучении образцов лоцируются в соединительной ткани пространства Смита (между кавернозными телами и белочной оболочкой (tunica albuginea). Наблюдается периваскулярное воспаление с эндотелиальной пролиферацией и фиброзом, что и приводит к образованию бляшки.

Течение болезни как правило, разделяют на две фазы — активную и хроническую. Активная фаза сопровождает начало заболевания, характеризуется болью при эрекции, нарастанием искривления и продолжается, как правило, 3-12 мес. Хроническая фаза протекает без боли при стабильных показателях деформации.

Диагностика

Подробного рассказа пациента и осмотра, как правило, достаточно. Для определения степени оссификации (окостенения) бляшки выполняетсяческая фаза протекает без боли при стабильных показателях деформации УЗИ.

Лечение болезнь Пейрони

Для начала несколько слов относительно новых, проходящих испытания методов лечения.

Первый — топический гель Н100, содержащий никардипин, супероксиддисмутазу и масло эму: в декабре 2015 года опубликована работа о результатах лечения 22 пациентов в течение 3х месяцев. Пациенты отмечали увеличение длины члена (22,6%), уменьшение искривления (40,8%) и уменьшение боли (85,7%) с умеренным количеством побочных эффектов (кожная сыпь, исчезающая при уменьшении количества применяемого геля).

Второй — инъекции коллагеназы, выделенной из C. histolyticum (CCH). Это средство (Xiaflex) — первый вид медикаментозного лечения болезни Пейрони, одорбренный FDA (Food abd Drugs Administration) — государственной организацией США, занимающейся сертификацией лекарств. Пациенты получают 4 цикла по две инъекции 0.58 мг Xiaflex в бляшку с интервалом между циклами 24-48 часов. Результаты исследования IMPRESS 3й фазы (Iestigatio fo Maial Peoie’s Redutio Efficacy and Safety Studies, 788 пациентов, рандомизированное, плацебо, двойной слепой контроль): пациенты, получавшие Xiaflex, отметили значимое уменьшение угла искривления члена в 34% случаев при показателе группы плацебо в 18%. Безусловно, такие результаты — хороший аргумент для продолжения исследований. Однако стоимость лечения (только 8 флаконов препарата, без затрат на выполнение манипуляции, стоят €11200 — 321 736 гривен!) заставляет задуматься о его целесообразности.

Хирургическое лечение показано при длительности стабильной фазы не менее полугода и направлено на устранение помехи для сексуальной жизни, т.е. искривления. Чаще всего используется операция Несбита — после “оголения” члена на белочную оболочку противостоящей искривлению стороны накладываются швы, выпрямляющие орган. Естественно, при этом член становится незначительно короче, но функционально совершенно не страдает.

При болезни Пейрони и коротком члене используются удлиняющие операции (grafting syrgery), при которых в белочной оболочке вырезается “окно”, которое закрывается заплатой (graft). Для этой цели используют ткани пациента либо донора — человека или животного и синтетические графты. Вопрос наиболее приемлемого материала далек от разрешения, однако чаще всего используются собственные ткани — стенки большой подкожной вены (safena magna).

Этот же вид оперативного вмешательства рекомендован при значительной (60 и более градусов) степени искривления члена — окно после удаления бляшки закрывается графтом.

Резюмируя. Хотя мы еще очень далеки и от перспектив излечения болезни Пейрони, и от полного понимания механизмов ее развития, нынешние наработки почти всеегда позволяют добиться эрекций пристойного качества без боли и искривления.

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе«. Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение болезнь Пейрони проводится в Центре «Меддиагностика».

"