Пульпит — все самое важное: описание, симптомы, диагностика, лечение

Пульпит диагностируется у каждого пятого человека, в половине случаев заболевания можно избежать, если вовремя обращаться к стоматологу. Увеличивают риск развития болезни – курение, редкие профилактические осмотры, невылеченный вовремя кариес и подсознательный страх стоматологических манипуляций. Промедление с визитом к врачу приводит к разрушению зубного корня.

Что такое пульпит

Пульпа (соединительная ткань) — самая важная часть зуба, которая обеспечивает питание, препятствует проникновению микроорганизмов через корневые каналы, передает болевые импульсы, восприятие горячей и холодной пищи.

Пульпа пронизана капиллярами и нервами, поэтому часто используется термин сосудисто-нервный пучок или нерв.
Заполняющая зубную полость мягкая ткань, окружена дентином (пористым костным веществом) и эмалью, но все равно уязвима для болезнетворных бактерий. На инфицирование и механическое повреждение пульпа отвечает воспалительной реакцией.

Развивается воспаление – пульпит зуба, за счет отека соединительной ткани, сдавливаются нервные клетки, возникает боль.

Важно!
Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность потери зуба, проникновения гнойных масс в корень и десну.

Записаться на консультацию +375 29 604-61-61

Причины возникновения пульпита

В большинстве случаев нерв воспаляется при запущенном кариесе. Болезнетворные бактерии повреждают эмаль, дентин, проникают в мягкие ткани. Иногда пульпа воспаляется под пломбой. При некачественном удалении кариозных участков оставшиеся микроорганизмы разрушают твердые ткани, добираются до сосудисто-нервного пучка.
Благоприятные условия для инфицирования создаются при сколе зуба, пародонтозе (разрушении околозубной ткани). Риск воспаления зубного нерва увеличивается при диабете. Размножению бактерий способствует высокое содержание глюкозы в слюне. Очень редко пульпа инфицируется через кровь при ОРЗ, гайморите, остеомиелите.

Воспаление возможно при:

отложениях в мягкой ткани солей кальция и дентиноподобного вещества, обработке кариозной полости сильнодействующими веществами, повышенной стираемости зубов. Диагностика пульпита

Во время первого осмотра опишите нашему стоматологу болевые ощущения, причины, провоцирующие обострение боли. Это поможет отличить кариес от воспаления пульпы, определить форму заболевания. Врач с помощью зонда исследует полость, определит состояние дентина, степень развития заболевания. Для уточнения диагноза в клинике «Семейный стоматолог» проводят расширенную диагностику пульпита:

Термометрическое исследование. Чтобы оценить состояние нервно- сосудистого пучка стоматолог проверит реакцию на горячие и холодные раздражители. Радиовизиография. Помогает выявить гранулемы (плотные узелковые образования), очаги воспаления, участки отложения дентина, глубину кариозных полостей. Мы проводим обследование и контролируем результаты лечения пульпита цифровым радиовизиографом, которым можно делать снимки во время беременности. Лечение пульпита в клинике «Семейный стоматолог»

Консервативное лечение пульпита мы применяем на начальной стадии.

Врач делает обезболивание, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует зубную полость. В нашей клинике, чтобы предотвратить воспаление, улучшить микроциркуляцию и восстановление тканей, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию, лекарственный электрофорез. Затем стоматолог накладывает изолирующую прокладку, закрывает отверстие временной пломбой. Через 5-7 суток делает снимок, устанавливает постоянную пломбу.

Отзыв нашего пациента

Выражаю огромнейшую благодарность за высокий профессионализм, за прекрасное отношение, за проделанную работу. Буду всем рекомендовать для посещения именно эту стоматологию. Особенное спасибо Алесе Георгиевне за ее работу. Лучшего результата я не могла и представить.

Хирургическое лечение предусматривает полное или частичное извлечение пульпы.

Витальную ампутацию в клинике «Семейный стоматолог» проводят только для молочных зубов. Во время лечения удаляют инфицированную часть пульпы. Жизнеспособная корневая часть сохраняется для дальнейшего развития зуба. Девитализация – умерщвление пульпы выполняется при гнойной, гангренозной форме воспаления. Наш врач в зубную полость закладывает специальную пасту. Во время повторного визита обрабатывает, пломбирует каналы.

Чтобы не допустить осложнений, рекомендуем жителям и гостям Минска обратиться в нашу стоматологическую клинику при первых болевых приступах. Доброжелательные и опытные врачи «Семейного стоматолога» стараются сохранить пульпу, для лечения детей и будущих мам подбирают безопасную анестезию, препараты. Американские стоматологические установки позволяют проводить деликатные манипуляции в корневом канале. Пациенты чувствуют себя комфортно во время длительных процедур. В креслах с эргономичным сидением и подголовником не перенапрягаются мышцы. Мы вылечим воспаление пульпы бережно и безболезненно, восстановим форму зуба.

Формы пульпита

По форме возникновения, продолжительности течения воспаление пульпы подразделяется на:

острое с резкими приступами боли, хроническое, которое вяло протекает, несет скрытую угрозу. Острый пульпит

Воспаление начинается внезапно, длится около двух недель. При отсутствии лечения, поражается корневая часть, гибнут клетки сосудисто-нервного пучка.

Острые формы воспаления пульпы

Острая внезапная боль усиливается ночью, длится 20-30 минут, сконцентрирована в одном зубе

Воспаляется коронковая (видимая) часть зуба

Длительная пульсирующая боль, которая отдает в голову, ухо, висок, усиливаются в положении лежа

Поражается коронковая часть и корневые каналы

Образуется гнойный очаг, пульсирующая боль не прекращается после приема обезболивающих препаратов. Болевые ощущения снимаются холодной водой

Отекает десна, зуб становится подвижным

Хронический пульпит

Если терпеть и заглушать болевые приступы анальгетиками, острая форма переходит в хроническую. Процесс протекает медленно, периодически возникают болевые ощущения. Без острого состояния хронический пульпит, симптомы которого слабо выражены, развивается при пониженном иммунитете.

Классификация хронического воспаления пульпы

Тяжесть в области больного зуба, болезненная реакция при надавливании, приеме сладкой, горячей, холодной пищи

Отекают, краснеют окружающие зуб десенные ткани

Боль во время гигиенических процедур, при жевании

За счет усиленного деления клеток нервно-сосудистого пучка образуются полипы, кровоточащая ткань выходит за пределы зубной полости

Усиливающаяся от горячей еды боль, неприятный запах, потемнение эмали

Отмирает соединительная ткань. Во время лечения полностью удаляется нерв

Возможные осложнения пульпита

При несвоевременном лечении пульпита воспаляется зубодесневая связка, удерживающая в лунках корни. Могут образоваться кисты и гранулемы (плотные шишки), которые придется удалять хирургическим методом. Часто болезнь осложняется воспалением надкостницы (флюс), приводит к отеку щеки, шеи.

Осложнения запущенного пульпита:

одонтогенный остеомиелит челюсти (гнойный воспалительный процесс), абсцесс (гнойник на десне), гайморит, потеря зуба, флегмона лица (разлитое гнойное воспаление).

Обратите внимание!
Нельзя упускать время при обнаружении хронического пульпита. Возможно образование свищей (каналов на десне), через которые удаляется гной. В рану проникают бактерии, возникает обширный гнойный процесс, поражаются здоровые зубы, слуховые ходы, пазухи носа.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Панкратьева Алеся Георгиевна
Стоматолог-терапевт, основатель клиники «Семейный стоматолог»

стаж работы 16 лет

Записаться на прием +375 29 604-61-61

"

Лечение пульпита

Резкая или ноющая боль в области зуба может быть признаком пульпита. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как грозит серьёзными осложнениями. Для лечения пульпита нужно тщательно выбирать клинику и врача, так как от этого зависит здоровье зубов и срок их службы.

Лечение пульпита в нашей клинике

Врачи стоматологии ООО «СВОИ ЛЮДИ» знают, как лечить пульпит эффективно и без боли. Качественные препараты для анестезии и высококвалифицированные специалисты быстро и без последствий избавят от неприятных симптомов. Лечение проводится за несколько визитов: в нашей клинике вы легко сможете записаться на удобный день и время.

Что такое пульпит? Симптомы пульпита Методы лечения Консервативное лечение Сохранение пульпы Витальная ампутация Удаление нерва Лазерное лечение Лечение под микроскопом При беременности Осложнения Что такое пульпит?

Пульпит – воспаление мягких тканей внутри зуба. Они содержат сосуды, питающие зуб, и нервные окончания, отвечающие за температурную и болевую чувствительность. Пульпа находится в центральной камере зуба и в корневых каналах.

Причины возникновения пульпита:

► Запущенный кариес, ► Отрицательное действие химических веществ, ► Травма пульпы при отломе зуба, ► Инфицирование гематогенного характера (с током крови), ► Периодонтит, ► Осложнения после лечения зубов

Инфицирование мягких тканей зуба вызывает появление клинической картины пульпита в зависимости от формы заболевания.

Симптомы пульпита с учетом формы заболевания

Основной признак пульпита — боль. Степень её выраженности и характер зависит от формы патологии.

Острая форма

Характеризуется приступообразными сильными болями, возникающими в ночное время. Постепенно их интенсивность увеличивается, а промежутки между приступами уменьшаются. При развитии гнойной формы характер ощущений становится пульсирующим, стреляющим.

Боль возникает произвольно, без дополнительных раздражителей. Но в промежутки между приступами её может спровоцировать перепад температуры.

Длительность боли обычно 10-15 минут после устранения раздражителя. Это характерный признак пульпита.

Часто пациенты не могут отличить, какой зуб поражён. Боль иррадиирует по нерву, распространяясь на половину челюсти.

Хроническая форма

Длительное течение характеризуется меньшей интенсивностью болей. Они возникают в ответ на раздражитель и носят ноющий характер. Иногда болезненные ощущения вообще отсутствуют — это стадия ремиссии. При этом во время обострения симптомы те же, что и при острой форме.

Классификация методов лечения пульпита

Избавиться от пульпита приёмом медикаментов общего действия трудно. Это заболевание находится глубоко в тканях зуба, поэтому требует местного лечения. Оно делится на консервативное (с сохранением целой или части пульпы) и хирургическое (с удалением всех поражённых тканей).

Преимущественное направление лечения — сохранения живого зуба. Это делает его более крепким, позволяет сохранить питание и иннервацию тканей. Но такая тактика подходит только при обращении к врачу на ранней стадии, что бывает нечасто.

При удалении пульпы зуб становится более хрупким, эмаль приобретает сероватый оттенок. Но в большинстве случаев это необходимо, чтобы остановить патологический процесс.

Консервативное (биологическое) лечение пульпита

Биологическое лечение подразумевает сохранение целой пульпы или её корневой части. Методика подбирается по состоянию пациента, запущенности заболевания. Успех лечения зависит от нескольких факторов:

► Давность начала заболевания не более 24-48 часов, ► Возраст до 50 лет, ► Отсутствие перкуторной реакции, ► Способа распространения инфекции (гематогенный, контактный, маргинальный, при пришеечном кариесе использовать биологический метод неэффективно), ► Показания электрометрии (уровень электровозбудимости пульпы должен быть ниже 40—60 мкА для консервативного лечения), ► Закрытая полость зуба, ► Данные рентген-диагностики (при деформации периодонтальной щели пульпа подлежит удалению).

Результат лечения также во многом зависит от компетентности врачей. Поэтому нужно тщательно выбирать стоматологическую клинику и специалистов.

Методика лечения с сохранением всей пульпы

Сохранить пульпу помогает использование противовоспалительных и антимикробных средств. Монокомпонентная антибиотикотерапия не практикуется для лечения пульпита любой формы. Препараты назначаются в составе комплекса с сульфаниламидами. Эффективны также и глюкокортикоиды, особенно при местном использовании.

Из лекарственных средств также может применяться гидроокись кальция в сочетании с содой, сульфатом магния и бромистым калием. Особенно часто используют кальцин и кальмецин. Они выпускаются в виде застывающей пасты.

Лечение проводится под анестезией. Консервативная терапия подразумевает очистку зуба от разрушенных кариесом частей. Затем полость промывается, высушивается, на дно помещается лечебная паста. Через 2-7 дней при отсутствии болей пациенту может быть установлена постоянная пломба. Если неприятные ощущения остались, проводят смену повязки и снова отпускают на 1-2 суток.

Методика витальной ампутации

Этот метод лечения подразумевает сохранение части пульпы, находящейся в области корней. Ткань и зуб остаются жизнеспособными, что продляет его срок службы. Методика обычно используется при травматическом, хроническом фиброзном и остром локализованном пульпите. Она подходит для любых зубов, но чаще применяется для лечения многокорневых единиц.

Лечение проводят с обезболиванием. Чаще всего сочетают инфильтрационную и проводниковую анестезию. Реже применяют наркоз.

Зуб многократно обрабатывается растворами антисептиков. Затем иссекают всю поражённую ткань. Культя прикрывается опилками дентина, поверх которого накладывается препарат. В его составе сульфаниламиды или глюкокортикоиды и антибиотики.

Полость прикрывают временной пломбой. Постоянная ставится через 3-4 недели после начала лечения при исчезновении симптомов пульпита.

Удаление нерва при пульпите

Лечение пульпита часто требует удаления пульпы. Оно проводится в несколько этапов одним из двух способов.

Методика витальной экстирпации

Метод витальной экстирпации используют чаще других способов лечения пульпита зуба. Операция проводится под анестезией. Пульпа удаляется целиком. После лечения необходим контрольный рентгеновский снимок.

Девитальный метод

Эта методика используется только при наличии строгих показаний: непроходимости корневых каналов или тяжёлого состояния пациента. Такое лечение подходит только для многокорневых зубов.

Пульпа во время операции удаляется практически полностью, сохраняя лишь апикальную область корневой части. После зачистки от поражённых тканей накладывается антисептическая паста. Когда симптомы пульпита перестают проявляться, пациенту может быть установлена постоянная пломба.

Физиотерапевтическое лечение

Проводится методом депофореза. На пульпу воздействуют при помощи оксида меди и кальция, а также электрического тока. Это разрушает ткани, позволяя легко очистить зуб. Методика подходит для тонких каналов, чистить которые тяжело.

Комбинированный метод лечения пульпита

Чаще всего сочетают физиотерапевтический и хирургический метод. Например, витальная экстирпация пульпы проводится совместно с диатермокоагуляцией. Таким образом уменьшается риск осложнений, и повышается эффективность лечения.

Лазерное лечение

Сохранить пульпу можно при использовании лазерного луча. Он дезинфицирует ткани и стимулирует регенерацию пульпы. При этом снижается риск развития кровотечения и травмирования твёрдой части зуба.

Но такая аппаратура есть лишь в небольшом количестве клиник, а само лечение достаточно дорогостоящее.

Лечение пульпита под микроскопом

Для повышения эффективности лечения и контроля с точностью до миллиметра используется микроскоп. Это особенно важно для пациентов с извитыми и тонкими каналами. Используя прибор, врач не пропустит даже самые мелкие очаги воспаления.

При этом операция проводится классическими инструментами, бормашиной или лазерным лучом. Использование микроскопа снижает риск развития осложнений в несколько раз.

Лечение пульпита при грудном вскармливании и беременности

В период беременности и грудного вскармливания женщинам нельзя терпеть боль, потому лечение пульпита проводится незамедлительно. Врачи стараются использовать инфильтрационную анестезию, которая в меньшей степени воздействует на нервную систему. При этом во 2 и 3 триместре беременности женщинам разрешено принимать даже антибиотики, но не всех видов.

Осложнения после лечения пульпита

Любое медицинское вмешательство имеет определённые риски осложнений. После лечения пульпита может появиться:

► Травма верхушки корня зуба инструментами или сильными антисептиками, ► Припухлость десны из-за неправильного пломбирования каналов зуба — материал не дошёл до верхушки или вышел за её пределы, ► Периодонтит — периодонтальный абсцесс, ► Воспаление из-за застревания отломка инструмента в канале зуба, ► Флюс, ► Перфорация корня зуба, ► Радикулярная киста, ► Невралгия, ► Остаточный (корневой) пульпит.

Избежать осложнений позволит правильный выбор клиники и врача. Соблюдение правил асептики и антисептики, а также высокий профессионализм и внимание врачей к каждому пациенту делает лечение пульпита в стоматологии ООО «СВОИ ЛЮДИ» эффективным и безболезненным.

Пульпит симптомы и лечение

Когда в зубе появляется слабая боль из-за кариеса, люди обычно не спешат обращаться к стоматологу: страх перед посещением врача заставляет принимать неправильное решение - перетерпеть неприятные ощущения или же заглушить их приемом обезболивающих препаратов из аптеки. Подобное решение в будущем может быть чревато неприятными последствиями, а именно - развитием пульпита зуба. Это заболевание вызывает настолько острые, резкие боли, что их невозможно унять приемом таблеток, а кроме того - лечение пульпита будет процессом сложным и многоэтапным.

Почему возникает, как развивается пульпит зуба, какие симптомы могут указать на то, что пора обратиться к врачу для лечения пульпита, какие методики будут применяться в лечебном процессе? На все перечисленные вопросы вам помогут найти ответы разделы данной статьи.

Как возникает и развивается пульпит зуба?

Чтобы понять суть заболевания, будет полезно подробно познакомиться со строением зуба. Верхний слой зуба - это прочная эмаль, выступающая защитой для твердых тканей и чувствительного эпителия - пульпы. Пульпа в большом количестве содержит в себе мельчайшие капилляры и нервные волокна, ее ключевая функция состоит в обеспечении полноценного насыщения тканей зуба кислородом, витаминами и макроэлементами. Пульповая камера, скрытая дентином – герметична, но, если кариес сильно разрушит зуб, эта герметичность нарушается и воспалительный процесс быстро переходит на уязвимую пульпу. Этот процесс и называется в стоматологии пульпитом зуба. Основная причина пульпита - это проникновение болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Обычно это происходит при сильном разрушении зуба, вызванном запущенным кариесом.

Поэтому-то стоматологи и рекомендуют всем своим пациентам не оставлять даже маленькое кариозное пятнышко на зубе без внимания – лечение кариеса в начальной стадии будет куда менее болезненным и простым, чем терапия пульпита зуба.

Реже возникает пульпит зуба на фоне травм, при проникновении инфекции через парадонтальные карманы, путем заражения через кровь (при некоторых общих заболеваниях организма).
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: К развитию пульпита может привести некачественное лечение зуба. Если стоматолог допустит ошибку в процессе пломбирования каналов, травмирует пульповый пучок инструментом – риски появления воспалительной реакции, поражающей пульпу, серьезно возрастают. По этой причине проходить стоматологическое лечение рекомендуется исключительно в клиниках, дорожащих своей репутацией у пациентов, в штате которых работают квалифицированные специалисты.

По тому как именно развивается пульпит зуба – различаются разные формы заболевания. В зависимости от формы пульпита, которая диагностируется при посещении стоматологической клиники выбирается оптимальная методика его лечения.

Формы пульпита зуба

Классификация пульпита зуба на разные формы была введена в начале 90-х годов прошлого века, она активно применяется и современными стоматологами и выделяет пульпит острый и хронический. Обычно у пациентов возникает именно острый пульпит, но, если симптомы заболевания удается снять обезболивающими таблетками и ее лечения у стоматолога не проводится - острая форма может перейти в хроническую, выдающую свое присутствие редкими приступами сильных болей в зубе. Сравнительно редко изначально развивается хронический пульпит, для которого характерно практически полное отсутствие болевого синдрома. Основные формы отдельно классифицируются на подтипы, диагностика которых должна быть предельно точной. От правильности постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения пульпита в целом.

Формы острого пульпита

Причина острого пульпита - кариес, лечение которого не проводилось своевременно. Данная форма отличается ярко-выраженной симптоматикой: пациента беспокоят невыносимые пульсирующие боли, интенсивность которых в особенности высока в ночное время суток. Острый пульпит может протекать в двух разных формах: быть очаговым или диффузным.

Очаговый пульпит зуба

Выступает начальной фазой заболевания, продолжающейся в среднем в течение 2-х дней. Человек при очаговом пульпите может испытывать сильные стреляющие боли, проявляющиеся как при действии внешних факторов, так и без воздействия на зуб. Средняя продолжительность одного приступа - от десяти минут до получаса. После боли могут прекратиться, но через некоторое время они возобновятся. При очаговом пульпите боль имеет четкую локализацию, то есть человек всегда может сказать врачу, какой конкретно зуб его беспокоит.

Диффузная форма острого пульпита

Если игнорировать симптомы очагового пульпита и не обратиться для его лечения в стоматологию – через два дня боль утратит четкую локализацию, начнет отдавать в область скул, затылочную или височную зону. Возрастет продолжительность болевых приступов – до сорока минут, а интервалы между ними наоборот - существенно сократятся.

При данной форме пульпита воспалительный процесс переходит с коронковой части пульпового пучка на корневую. Если при этом начала вырабатываться и гнойная жидкость – боли будут сильными и непрекращающимися. Уменьшить интенсивность болей может помочь холодный компресс, а вот употребления горячей еды и напитков, нагревания области больного зуба следует всячески избегать – это чревато активным развитием воспаления. При диффузной форме пульпита может даже подняться температура тела.

Если лечение диффузного пульпита не будет проведено – через некоторое время он перейдет в хроническую форму.

Фиброзная форма хронического пульпита

Фиброзный пульпит нередко ничем не выдает себя в течение долгого времени. Человек не жалуется на боли и иные дискомфортные ощущения. Однако при этом в зубе присутствуют значительные кариозные разрушения в ходе которых формируется полость большой глубины. Если осуществить нажатие на ее дно - возникает резкий болевой импульс. Боли при развитии заболевания не появляются именно из-за наличия большой полости, через которую осуществляется отток, скапливающейся при воспалении жидкости. Однако надеяться на то, что в этом случае с лечением пульпита можно подождать - не стоит. Со временем пульповые ткани начнут отмирать, а воспаление перейдет на корни зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления.

Гангренозная форма пульпита

Причина появления такой формы болезни - патогенная микрофлора, вызывающая постепенное отмирание нервных волокон в пульпе. Пульповый пучок меняет свою окраску, становится сероватым, во рту появляется запах гнили.

Гипертрофическая форма острого пульпита

При данной форме пульпита кариозная полость соединяется с полостью зуба, в которой активно начинает разрастаться соединительная ткань. Данный процесс приводит к образованию полипа, который будет заполнять собой все пространство, если на это образование нажать - оно начнет кровоточить. Но при этом на болевые ощущения пациенты жалуются крайне редко.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: в любой момент может произойти обострение хронического пульпита. На этой фазе боли не прекращаются ни на минуту, не стихают после приема обезболивающих препаратов. Помочь может только посещение кабинета стоматолога для проведения качественного и эффективного лечения пульпита.

Симптомы, способные указать на развитие пульпита

Знание симптоматики, характерной для пульпита поможет вам своевременно заподозрить у себя развитие этого заболевания и обратиться для его лечения. Общими для любой формы пульпита будут нижеперечисленные признаки:

Гиперчувствительность больного зуба к температурным раздражителям, Изменение цвета естественного эмалевого покрытия зуба, Покраснение, воспаление мягких тканей ротовой полости рядом с больной зубной единицей, Появление гнилостного запаха изо рта.

Но основным симптомом воспаления пульпы будет являться мучительная боль, которую пациенты описывают как стреляющую, накатывающую приступами. Приступы становятся максимально интенсивными в ночное время суток, неприятные ощущения при начальных фазах развития локализуются в области больного зуба, позже начинают отдавать в разные участки лица, головы и даже шеи.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: в некоторых случаях пульпит развивается в зубе без всяких внешних проявлений. При этом он может в любое время перейти в периодонтит и периостит - заболевания, при которых риски потерять зуб существенно возрастают. Для своевременной диагностики скрытого пульпита и начала его лечения следует регулярно посещать стоматолога и проходить профилактический осмотр.

Депульпирование: одна из основных методик лечения пульпита

Для лечения пульпита применяются разные методики, но чаще всего производится депульпирование зуба. Эта процедура подразумевает вскрытие зуба, удаление нервного пучка, обработку каналов. Полости каналов не только тщательно и качественно промываются антисептическим раствором, но также заполняются пломбировочным материалом. В народе такая процедура называется простым словосочетанием - удаление зубного нерва. епульпирование – та процедура, к которой врачи стараются прибегать тогда, когда нет возможности провести консервативное лечение пульпита. Удаление пучка сосудов и капилляров делает зуб хрупким и уязвимым к действию внешних факторов, способно вызвать изменение оттенка эмалевого покрытия. Но чтобы можно было провести консервативное лечение пульпита – к врачу нужно обращаться как можно раньше, а не тянуть до момента появления непрекращающейся боли.

Депульпирование зуба при пульпите

Депульпирование проводится в три этапа: Стоматолог удаляет поврежденные слои эмали и дентина, Получив доступ к пульповой камере, врач извлекает пульповый пучок, Каналы зуба промываются антисептиком и пломбируются, Производится реставрация коронковой части зуба композитной пломбой.

Все лечебные мероприятия обязательно должны проводиться опытным и грамотным специалистом, выполняться внимательно и кропотливо в противном случае возможен рецидив болезни или развитие осложнений пульпита, лечение которых иногда заключается в удалении зуба (если воспалительный процесс затронет значительную часть корневой системы единицы).

Как долго придется проходить лечение пульпита? Ответ на это вопрос зависит от формы заболевания, сложности случая. Несколько визитов в клинику однозначно придется сделать в том случае, если речь идет о лечении многокорневого зуба с пульпитом. Чтобы вы понимали, почему процесс лечения пульпита в данном случае будет длительным и почему лучше не доводить до появления пульпита зуба вообще – мы подробно распишем все стадии лечебного процесса.

Этапы лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с диагностики. Обязательно делается рентген, который позволит точно определить локализацию воспаления, увидеть число каналов и корней зуба, стадию развития воспалительного процесса. Закончив с диагностическими мероприятиями, стоматолог перейдет непосредственно к лечению.

При лечении пульпита невозможно обойтись без анестезии, ведь пульпа вся пронизана нервными волокнами, а потому любые действия врача могут причинять сильную боль. Анестезирующий препарат подбирается индивидуально, а боятся того, что инъекция будет болезненной – не стоит. Она делается специальным шприцом со сверхтонкой иглой и максимум, что может ощутить человек в момент постановки укола – легкий и быстро проходящий дискомфорт.

Удаление эмали и дентина, разрушенных кариесом

Этот этап работ врач должен провести внимательно и грамотно: важно качественно удалить все поврежденные и разрушенные кариесом ткани. Ошибки в процессе чреваты осложнениями, вылечить которые будут весьма непросто. Для удаления тканей стоматолог будет применять бормашину: этим инструментом он снимет эмаль и поврежденный дентин, а также некоторую часть здоровых тканей зуба. Здоровые ткани затрагиваются по необходимости: специалист должен получить доступ к пульповой камере и каналам.

Удаление нерва (пульпы)

Перед этим этапом лечения врач проводит тщательную изоляцию зоны проведения манипуляций от влаги. Важно исключить попадание слюны в канальные полости, ведь вместе с ней внутрь зуба могут попасть и патогенные микроорганизмы. Влагоизоляция зуба может проводиться разными методиками, но самым современным и эффективным способом защиты будет установка коффердама – специальной накладки из латексного материала.

Далее производится удаление нерва. Для этого стоматолог берет специальный инструмент, с помощью которого наматывает, а затем извлекает пульпу. На этом лечение пульпита не заканчивается - следующим шагом в нем будет процесс обработки каналов, перед которым врач должен точно определить их длину и получить представление о форме. Для этих целей делается рентгеновский снимок, а также применяется специализированный инструмент: апекслокатор.

Обработка и первичная пломбировка каналов

Лечение не даст положительного результата, если каналы зуба будут некачественно обработаны и запломбированы. Чтобы провести их пломбирование грамотно и до нужного уровня – врач сначала расширит их полость специальными приспособлениями – К-файлами или же римерами. Расширяя каналы до нужного показателя, стоматолог будет время от времени осуществлять их промывку антисептическим средством: это необходимо для полного вымывания из полостей патогенной микрофлоры.

Когда специалист подготовит все каналы зуба к пломбированию – он высушит их полости от влаги и поместит в них прокладки, пропитанные лекарством, способным полностью устранить и прекратить воспалительный процесс. Затем зуб закрывается временной пломбой, а пациент отправляется домой.

Вторичная обработка каналов и установка постоянной пломбы

Через несколько дней пациенту будет нужно нанести стоматологу повторный визит: для оценки результатов лечения. Вновь делается рентгенография, которая позволяет оценить успешность проведенных мероприятий и, если снимок показывает прекращение воспалительного процесса, тогда лечение продолжается и будет оно заключаться во вторичной обработке каналов и реставрации естественной коронки зуба фотополимерной пломбой.

В процессе работы с каналами стоматолог удалит из них ранее заложенные прокладки, промоет полости антисептиком, после чего запломбирует гуттаперчей. После выполнения указанных процедур вновь делается рентгенография, необходимая для оценки качества пломбировки каналов. Закончив реставрацию естественной коронки зуба – врач проконсультирует пациента по правильному уходу за полостью рта после лечения пульпита.

Соблюдение рекомендаций специалиста в полном объеме – гарантия того, что не возникнут осложнения и вылеченный зуб не заболит снова. Надеемся, материал помог вам узнать максимум полезной информации о том, что такое пульпит и почему его лечение должно начинаться своевременно. Завершая статью, добавим – не пытайтесь вылечить пульпит самостоятельно, при помощи средств народной медицины, это может быть небезопасно для вашего здоровья. Воспалительный процесс при пульпите возможно остановить только грамотно подобранными лекарствами, удалением поврежденных тканей и реализовать на практике все эти мероприятия можно только в условиях стоматологической клиники. Регулярное посещение кабинета стоматолога и прохождение осмотра будет лучшей профилактической мерой против пульпита.

В нашей стоматологии «Уни Дент» в Санкт-Петербурге (спб) созданы все условия, гарантирующие эффективное, безопасное и высококачественное лечение пульпита. Для консультации или записи на прием к нашим специалистам - просто наберите наш контактный номер телефона!

"

Как распознать острый пульпит и что делать с внезапной болью

Если кариес добрался до мягких тканей зуба или сосудисто-нервного пучка, это невозможно игнорировать. Начинается пульпит, а боль такая, как будто всю челюсть пронзает током. Острый процесс дает незабываемые ощущения. И лечение требуется незамедлительное, поскольку осложнения могут довести и до хирурга.

Причины, признаки и лечение пульпита

Основной фактор, из-за которого возникает одна из самых сильных болей — банальный кариес, который «добрался» до пульпы. Бактерии вызывают воспаление и отек, а поскольку место внутри зуба ограничено, появляется боль. Более редкие причины острого пульпита — травма, заболевания десен, распространение инфекции со стороны корня, а также случайное повреждение зуба.

Что касается методик лечения острого пульпита, то выбор зависит от формы. Подробности — в таблице:

Методики/формы Очаговый Диффузный Суть Воспаление коронковой части пульпы Воспаление коронковой и корневой частей пульпы Симптомы пульпита Приступы боли по ночам в области пораженного зуба Приступы боли в любое время суток, отдает в голову, челюсть, ухо, шею Способы лечения пульпита Биологический метод с сохранением сосудисто-нервного пучка (в молодом возрасте пациента, при минимальном воспалении), Классическое удаление части или всей пульпы Классическое удаление всего сосудисто-нервного пучка

Кроме того, воспаление может быть серозным и гнойным. При наличии жидкости или экссудата вердикт один — срочно удалять все мягкие зубные ткани, чистить каналы и промывать антисептиками, иначе запросто можно получить периодонтит и лишиться зуба.

Симптомы острого пульпита – как отличить от других заболеваний

Есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить, что воспаление достигло нерва.

Глубокий кариес Острый пульпит Острый периодонтит Реакция на холодное Да Да Нет Реакция на горячее Да Очень сильная Может быть Боли без причины Нет Очень сильная Очень сильная Ночные боли Нет Очень сильная Очень сильная Боли при постукивании Нет Может быть Очень сильная Боли при осмотре с помощью зонда Да Очень сильная Нет Изменения на рентгене Может не быть Может не быть Есть всегда Результаты измерения ЭОД (мкА) До 20 До 60 Более 100

Как видите, без осмотра стоматолога и специального оборудования, точный ответ на вопрос о том, точно ли это острый пульпит, или воспалительный процесс уже пошел дальше, не всегда возможно. Необходима грамотная консультация и обследование.

Поэтому, если вы заметили на зубе «подозрительное» пятно, в нем застревает пища, а тем более, есть чувствительность или боли, немедленно посетите врача. Иначе столкнуться с ситуацией, когда внезапная острая боль, например, может вполне испортить отпуск в жарких странах и стать причиной незапланированных расходов, вполне реально. И кстати, обезболивающие лекарства для лечения острого пульпита не слишком эффективны.

Как ликвидируют воспаление у нас, в «Имплант Сити»: нюансы процедуры

Лечить острый пульпит нашим врачам приходится практически ежедневно. К сожалению, тех, кто относится к своему здоровью не слишком внимательно, не становится меньше. Тем не менее, мы готовы:

Внимательно обследовать и поставить диагноз

Используем различные методики, которые в совокупности позволяют точно сказать, насколько пострадал зуб. Первичную консультацию и панорамный снимок мы делаем бесплатно.

Позаботиться о комфорте пациента

Наше правило — пациент не должен терпеть боль. Качественное обезболивание позволяет убрать поврежденные ткани, в том числе, пострадавший зубной нерв, пролечить каналы, поставить временную пломбу и не травмировать психику пациента.

Применить все современные достижения

Лечение каналов под микроскопом, использование лазера уже стали признаками «продвинутой» клиники. Мы применяем эти технологии с тех пор, как они появились в Москве. Да, они влияют на стоимость лечения. Однако, результат намного лучше.

Не выпустить из виду ни одной детали

Полное восстановление формы и функции поврежденного воспалением зуба — наша общая цель. Поэтому, пациенту стоит прислушаться к советам лечащего врача. И тогда даже депульпированный зуб сможет простоять десятилетия. Есть наблюдения и отзывы с 2008 года.

Если процесс не слишком повредил ткани, и «жизнеспособность» зуба можно сохранить — мы это сделаем. Цена приемлемая. Приходите, импланты дороже.

Консультация и снимок – бесплатно.

Лечение периодонтита

Сетевые клиники «Лёгкая стоматология» лечат острый и хронический периодонтит (фиброзный, апикальный, верхушечный) в удобно расположенных отделениях в Москве рядом со станциями метро Автозаводская , Академическая , Братиславская , Динамо , Красносельская и Таганская .

Стремимся сделать лечение зубов комфортным, безболезненным и доступным по стоимости. Оказываем весь спектр стоматологических услуг — от современной диагностики до протезирования.

Что такое периодонтит?

Периодонтит — это воспаление верхушки зубного корня и соединительной ткани между корнем зуба и стенками зубной альвеолы. Заболевание является осложнением глубокого кариеса и пульпита, однако может быть следствием травмы, лекарственной терапии, системных заболеваний организма.

Для апикального периодонтита характерны болевые ощущения в области пораженной зубной единицы, особенно при надавливании, пульсирующая боль ночью, неприятный запах изо рта, отечность, появление свища на десне.

. воспалительный процесс в области периодонта может привести к разрушению костной ткани, потере зуба, интоксикации организма.

При сильном разрушении коронковой части, в сочетании с пломбировочными материалами могут использоваться титановые или стекловолоконные штифты. В некоторых случаях необходимо постоянное протезирование.

Дрик Ирина Валерьевна

Стоматолог хирург-имплантолог, пародонтолог

Как мы лечим периодонтит: методы и этапы

Консервативная терапия — заключается в удалении всех некротизированных тканей дентина и пульпы, антисептической обработки с последующим пломбированием корневых каналов.

Хирургическое лечение — применяется при неэффективности консервативных методах. Терапия включает удаление гранулемы, кисты, части пораженного инфекцией корня (резекция верхушки корня). При разрушении корня или коронки зуба ниже уровня десны, проводится удаление проблемной единицы.

Этапы

Консервативное лечение апикального периодонтита в Лёгкой стоматологии осуществляется за 3 посещения:

Рентген-диагностика для оценки степени разрушения зубного корня, наличия кистозного образования и гранулем.

Очистка бормашиной полости зуба от пораженного кариесом дентина.

Удаление инфицированной пульпы.

Ирригация каналов антисептическими растворами.

Заполнение канала препаратом на основе кальция.

Временное пломбирование зуба.

Второе посещение через 7-14 дней

Оценка результатов медикаментозной обработки каналов.

Повторная очистка и промывка каналов антисептиками.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами или термопластифицированной гуттаперчей (3D-пломбирование).

Постановка временной пломбы.

Третье посещение через 7-10 дней

Если у пациента отсутствуют жалобы, врач пломбирует полость зуба светоотверждаемым композитом.

Цены на лечение

Стоимость лечения периодонтита зуба зависит от следующих факторов:

количества корневых каналов, выбранной концепции лечения (консервативная или хирургическая), степени разрушения зубной единицы (также учитывается необходимость укрепления коронковой части стекловолоконными, титановыми, цельнолитыми штифтами). "

Что такое пульпит и чем он опасен?

Пульпитом является воспаление внутренних тканей зуба, то есть пульпы (откуда и пошла традиция так называть). Оно затрагивает сосудистый пучок, который питает сам зуб и состоит преимущественно из нервной ткани. Поэтому характерным для этого заболевания симптомом является довольно сильная и заметная боль. Фактически, речь идёт о ситуации, когда воспалительный процесс проникает во внутреннюю камеру зуба, затрагивает нервы и сосуды, кровеносные и соединительные ткани.

Чем опасно? Что нужно знать о пульпите? Причины развития пульпита Признаки пульпита Осложнение пульпита: что будет, если ничего не предпринимать? Варианты лечения пульпита Механизм лечения пульпита Профилактика пульпита Уход за зубами после обращения к врачу по поводу пульпита Может ли пульпит пройти самостоятельно? Чем опасно?

Основная причина пульпита — это запущенный кариес. Патология возникает, когда кариозная полость начинает сильно разрастаться, а очаговая изначально инфекция — подниматься по корневым каналам. Поскольку болезнь затрагивает нерв, то главным симптомом будет острая и сильная пульсирующая боль. Без своевременного обращения к стоматологу и грамотного лечения патология будет развиваться. Надеяться на её окончание без участия зубного врача однозначно не стоит.

Также без медицинской помощи пульпит часто приводит к возникновению кисты зуба (формирование оболочки, которую заполняет жидкость с гноем), к появлению многочисленных гранулём.

Возможно поражение корня зуба, что способно поставить вопрос о его удалении. Также вполне вероятно возникновение периодонтита в качестве встречающегося в части ситуаций осложнения, в острой или хронической форме.

Стоит отметить, что при развитии и усугублении заболевания даже методы современной стоматологии могут не помочь спасти зуб. Именно поэтому грамотная диагностика, профессиональная классификация заболевания и компетентная помощь настолько важны. Пульпит сам по себе является довольно опасным для здоровья ваших зубов заболеванием. Однако если не вызывать затягиванием принятие радикальных мер, вполне можно обойтись мягким, терапевтическим лечением и постановкой пломбы.

Стоит отметить, что многие пациенты затягивают с обращением к стоматологу, потому что плохо представляют как и то, о чём идёт речь, так и о то, как именно происходит лечение. Многие боятся действий стоматолога. Именно поэтому своевременное информирование настолько важно.

Что нужно знать о пульпите?

Для начала: пульпит, как уже и было сказано, это воспаление пульпы. Речь идёт о соединительной ткани, которая питает зуб. То есть сохранение данной ткани в норме очень важно, поскольку от этого зависит, будет ли у вас разрушаться зуб. Необходимо отметить, что раньше стоматологи не располагали возможностью при пульпите сохранить саму ткань. И единственным вариантом при её воспалении было полное удаление всего пучка.

Сейчас ситуация изменилась. У врачей есть возможность более точно дифференцировать стадии, разобраться с тем, можно ли ещё спасти ситуацию. И если пульпит только начался, то есть заболевание находится ещё на раннем этапе развития, то можно даже сохранить саму пульпу. Для этого вскрывают камеру, вводят туда лекарство, не удаляя сам пучок. После врач проверяет реакцию организма. В некоторых случаях этого оказывается достаточно. Но оказание такой помощи возможно, если не начался некроз тканей пульпы, клетки не стали массово умирать. Плюс это допускается, когда затронута незначительная часть (небольшой процент) тканей. То есть сохранение пульпы возможно, если сразу же обратиться к врачу, как только вы почувствовали первые признаки недомогания.

Проконсультируем бесплатно!

Введите ваш номер и отправьте заявку. Мы перезвоним:)

"

Пульпит

Чаще всего возникает как осложнение глубокого кариеса. Пульпит зуба, симптомы которого проявляются в нарастании сильных приступообразных болей, есть не что иное, как воспаление пульпы зуба или нервно-сосудистого пучка, расположенного в мягких тканях. Боль при пульпите носит невыносимый характер, пульсирует, а ткань зуба реагирует на температурные раздражители. Это повод сразу же обратиться к доктору и не заниматься самолечением!

Развитие пульпита

В зависимости от формы и запущенности заболевания, пульпит будет проявлять себя по-разному. Но заподозрить неладное можно по общим признакам заболевания. К ним относят:

повышенную чувствительность к холодной и горячей пище, изменение цвета эмали, покраснение и воспаление десны, неприятный запах изо рта.

Но главным симптомом пульпита является острая пульсирующая боль. Поначалу она сконцентрирована в одной точке, но со временем распространяется на всю челюсть, отдает в ухо, горло, висок или шею. Особенно сильно страдает пациент в ночное и вечернее время. При разных формах заболевания боль будет разной.

Различают две формы течения пульпита:

Острый пульпит, течение которого проявляется в отделении кариозной полости от пульпы тонким слоем дентина, протекает в течение 3-5 дней. Различают очаговый и диффузный пульпит в зависимости от степени распространения. Необратимой формой пульпита является некроз пульпы. Хронический пульпит. Диагностировать хроническую форму заболевания гораздо сложнее, чем острую. Но именно с ней в подавляющем большинстве случаев приходится иметь дело стоматологам. Продолжительность воспалительного процесса мягких тканей зуба при хроническом течении заболевания составляет от 2 недель до нескольких лет. Боль становится не такой явной, притупляется, хотя и не проходит полностью. Холодная и горячая пища усиливают дискомфорт, поэтому пациенты стараются по-минимуму нагружать больной зуб. При этом дентин и эмаль постепенно разрушаются, а сама пульпа может начать кровоточить. В один из периодов обострений больной все-таки доходит до стоматологической клиники, и тогда врач диагностирует одну из множества форм хронического пульпита.

Различают три вида хронического пульпита:

фиброзный хронический пульпит. гипертрофический хронический пульпит. гангренозный хронический пульпит.

Лечение пульпита обычно проводится в два или три посещения.

Во время первого посещения под местной анестезией доктор обрабатывает кариозную полость , и создает удобный доступ к каналам вашего зуба. Ведь именно от этого зависит как качественно будут обработаны каналы.

Доктор обрабатывает и расширяет корневые каналы с помощью специальных инструментов, антисептических растворов и ультразвуковых наконечников, не доставляя Вам при этом никаких неприятных ощущений.

Все это позволят достигнуть максимальной стерильности каналов, и возможности дальнейшего лечения. В дальнейшем в каналы помещается специальный антисептический препарат, ставиться временная пломба, и доктор отпускает Вас примерно на 1 неделю. За это время, под действием лекарственного препарата, каналы полностью подготавливаются к дальнейшему лечению.

Во время вашего второго визита доктор удаляет временную пломбу, повторно обрабатывает каналы растворами антисептиков и преступает к окончательной пломбировке каналов.

Для этого у нас в наличие есть специальные материалы, будь то обычные гуттаперчевые штифты, или специальные обтураторы. Какой метод выбрать - решает ваш лечащий врач, обосновывая Вам свою позицию. После того как корневые каналы будут запломбированы, ассистент Вашего доктора проводит вас в рентген-кабинет и сделает снимок для контроля пломбировки корневых каналов. Только после этого Вы, совместно с Вашим доктором, преступаете к восстановлению зуба. Оно может быть осуществлено как в это же посещение, так и в следующий Ваш визит. Для этого используются стекловолоконные штифты, светоотверждаемые пломбировочные материалы и металлокерамические конструкции при значительных разрушениях коронки зуба.

Важно помнить: основным способом профилактики острого и хронического пульпита, несомненно, является лечение кариеса как у взрослых, так и у детей, своевременное обращение к стоматологу.

"

Лечение периодонтита

Периодонтит – воспаление тканей периодонта, являющегося составной частью пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб).

Лечением данного заболевания занимается: стоматолог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Стоматология [CODE] => stomatologiya ) ) Симптомы периодонтита Лечение периодонтита в ОН КЛИНИК Врачи Акции

Периодонт – плотные соединительные ткани, удерживающие корень зуба.

Между пародонтом и периодонтом, естественно, существует тесная взаимосвязь, поэтому воспалительные процессы, протекающие в одной области, могут переходить на другую область.

Периодонтит – частое осложнение запущенного кариеса и пульпита.

Различаются периодонтиты по клиническому течению, а также по общей картине заболевания. С этой точки зрения выделяют острые и хронические формы, по происхождению – инфекционные и неинфекционные.

Среди причин развития неинфекционной формы заболевания – различные травмы. Например, ушиб, травмирование в результате употребления жесткой пищи и т. д.

Часто болезнь появляется в результате хронических микротравм, которые обычно возникают в результате игры на духовых инструментах, курения трубки, кусания ручек и прочих твердых предметов.

Симптомы периодонтита

Следует различать симптомы пародонтита и периодонтита.

Предвестники пародонтита – кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, дискомфорт во время приема пищи.

Основные симптомы периодонтита – это резкая болезненность при накусывании на зуб, боль при жевании.

Острый периодонтит возникает внезапно и характеризуется появлением невыносимых пульсирующих болей, усиливающихся при простом постукивании по пораженному зубу, возникновением отека десны и окружающих тканей (в том числе, отека тканей лица). Воспаление может сопровождаться повышением температуры тела.

Появляется ощущение «выросшего» зуба, вследствие прогрессирования воспалительного процесса.

И даже если симптомы болезни уменьшились, нужно обязательно обратиться к стоматологу, ведь заболевание может приобрести хронический характер.

Хронический периодонтит характеризуется появлением периодов обострений и ремиссий, то есть стиханием симптомов болезни.

В период ремиссии болевые ощущения выражены незначительно. В период обострения (например, при переохлаждении) могут возникать нестерпимые боли, отек десны, подъем температуры тела и т. д.

Осложнения хронического периодонтита – образование абсцессов, гнойные воспаления мягких тканей, кистозные образования и т. д.

Профилактика периодонтита – это, прежде всего, своевременное лечение кариеса, пульпита. Стоит обратить внимание также на зубы, которые были пролечены некачественно, а также запломбированы по «старой» технологии.

Консервативная терапия аппаратом «Вектор» всей полости рта Акция -40% Консервативная пародонтологическая терапия аппаратом «Вектор» всей полости рта за вместо .

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение периодонтита в ОН КЛИНИК

Радикальный метод борьбы с заболеванием – удаление зуба, но его можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Определить тактику лечения стоматологу помогает рентгеновское исследование, может понадобиться ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти).

Основная цель лечения – ликвидировать воспаление и создать условия для регенерации окружающих тканей (периапикальных тканей).

Решающим фактором в выборе метода лечения является качество ранее пломбированных корневых каналов или отсутствие качественной обтурации (герметичного запечатывания каналов), степень разрушения зуба, а также размер и объем периапикальных изменений, наличие кисты и ее размеры и т.д.

Терапевтическое лечение проходит в несколько этапов и может занять до полугода, чтобы успешно справиться с воспалением.

Для начала врач удаляет патологические ткани, проводит тщательную механическую и антисептическую обработку канала зуба с помощью миниатюрных инструментов, специального оборудования и лекарственных препаратов. С целью асептической обработки каналов проводится озонирование.

В отделении стоматологии ОН КЛИНИК в процессе лечения используются специальные эндодонтические инструменты, позволяющие «очистить» даже самые узкопроходимые и склерозированные каналы зуба. Также применяется эндодонтический микромотор и апекслокатор для точной и эффективной обработки корневого канала.

В «очищенный» канал закладываются специальные препараты: йодсодержащие (для воздействия на воспалительный процесс), кальцийсодержащие (для регенерации костной ткани) или другие (по показаниям) лекарственных средства, которые выводятся за верхушку корня зуба. Далее проводится временное пломбирование.

В случае успеха консервативного лечения повторяют рентгеновское исследование, канал вновь тщательно обрабатывают и плотно пломбируют, проводят эстетическое восстановление (реставрацию) коронковой части зуба. Рентгеновский контроль повторяют через полгода.

В том случае, если в области верхушки корня зуба образовалась киста, не поддающаяся консервативному лечению, стоматологами-хирургами ОН КЛИНИК возможно проведение зубосохраняющей операции.

"

Пульпит

Пульпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Термином «пульпит» обозначают воспалительный процесс в пульпе зуба. Пульпа – это сложная соединительнотканная структура, богатая нервными волокнами и кровеносными сосудами. Согласно статистике, среди стоматологических заболеваний пульпит занимает второе место после кариеса, осложнением которого он и является.

Причины появления пульпита

Самая частая причина формирования пульпита – запущенный кариес. По мере разрушения дентина увеличивается кариозная полость, присутствующие в ней патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, диплококки, энтерококки, грамположительные палочки и др.) через дентинные канальцы проникают в камеру пульпы и запускают патологический процесс.

Другая причина пульпита – гайморит, пародонтоз, периодонтит ближнего зуба, остеомиелит, сепсис, когда инфекция попадает в пульпу ретроградным путем с крово- и лимфотоком через верхушечное отверстие корня.

Нельзя не указать и такую причину как врачебная ошибка – речь идет о недостаточно тщательно запломбированном канале зуба при лечении глубокого кариеса, в результате чего инфекционный процесс начинает развиваться под пломбой.

В редких случаях воспалительный процесс в пульпе становится следствием травмы зуба, образовавшихся глубоких трещин и сколов эмали.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций пульпита. В России чаще пользуются классификацией, предложенной Московским медицинским стоматологическим институтом (1989 г.).

очаговый, диффузный. фиброзный, гипертрофический, гангренозный. фиброзный пульпит, гангренозный пульпит. интактная невоспаленная пульпа, атрофичная пульпа, обратимый пульпит, необратимый пульпит, некроз пульпы.

Острый очаговый пульпит проявляется резкой приступообразной болью: сначала она незначительная, но по мере прогрессирования воспалительного процесса становится нестерпимой.

Часто боль особенно беспокоит в ночные часы.

В запущенных случаях (при диффузном пульпите) боль иррадиирует в соседние зубы, и порой пациент даже не может точно определить, где именно болит. В случае очагового пульпита пораженный зуб может реагировать на холодную и горячую пищу, при этом болевые ощущения стихают достаточно долго. При диффузном пульпите горячая пища усиливает боль, а холодная на некоторое время приносит облегчение.

Хронический фиброзный пульпит напоминает о себе ноющей болью, отмечается реакция на горячую и твердую пищу. При осмотре эмаль больного зуба может быть более темной и тусклой по сравнению с другими.

Гипертрофический пульпит отличается наличием боли, а также кровоточивостью десен во время приема твердой пищи. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта (галитоз), который возникает как следствие плохой гигиены ротовой полости из-за кровоточивости десен.

Для гангренозного пульпита характерно изменение цвета пораженного зуба на серый, наличие гнилостного запаха изо рта, реакции на горячую и холодную пищу, ноющей боли. Десна возле зуба может быть отечной и гиперемированной, а регионарные лимфоузлы увеличены.

Хронический пульпит в стадии обострения диагностируется в тех случаях, когда обострения принимают тяжелую форму: больной испытывает очень сильную боль после длительного периода «затишья». Таким образом, эта форма заболевания часто объединяет симптомы острого и хронического пульпита.

Диагностика пульпита

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, во время которого врач выясняет наличие или отсутствие жалоб на немотивированную боль, боль от воздействия различных раздражителей.

При отсутствии явных болевых ощущений уточняется, испытывает ли пациент дискомфорт в области пораженного зуба (покалывание, чувство тяжести, распирания).

Во время визуального осмотра врач проводит пальпацию, перкуссию, определяет подвижность зуба, обследует ткани пародонта, обращает внимание на отечность и гиперемию десен, пальпирует регионарные лимфоузлы.

Для точной диагностики применяют следующие исследования:

рентгенографию — для оценки степени разрушения тканей зуба и размера кариозной полости, термопробу — для установления реакции больного зуба на термические раздражители, электороодонтодиагностику — для определения чувствительности нерва при пропускании по нему электрического тока.

Заболевания зубов лечат врачи – стоматологи-терапевты.

Лечение пульпита

Существуют два способа лечения пульпита: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях острого пульпита. Врач полностью вычищает кариозную полость, закладывает в нее антибиотик и закрывает временной пломбой. Через несколько дней, когда лекарство подействует и инфекционный процесс будет остановлен, временную пломбу меняют на постоянную. Консервативное лечение позволяет сохранить зуб живым (не удалять нерв).

Хирургическое лечение (депульпирование каналов зуба) проводят в 85% случаев. Врач вычищает кариозную полость, удаляет зубной нерв, заполняет корневые каналы пломбировочным материалом и восстанавливает коронку зуба.

Если зуб восстановлению не подлежит, то его удаляют.

При пульпите все манипуляции с пораженным зубом проводят под анестезией.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения воспаление пульпы и разрушение зуба прогрессируют, в результате в процесс вовлекаются окружающие ткани, развиваются такие осложнения как периодонтит, флюс, остеомиелит, флегмона, абсцесс, кисты.

В редких случаях осложнения могут носить системный характер - сепсис, миокардит, абсцесс мозга.

Профилактика пульпита

Самой надежной профилактикой пульпита является гигиена полости рта и своевременное лечение кариеса.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «болезни пульпы зуба». Стоматологическая Ассоциация России. – 2018. Гатина Э.Н., Насибуллина М.Ф., Насрутдинова Х.А., Фазылова Ю.В. Современная тактика лечения обратимых форм пульпита // Молодой ученый. – 2015. - № 10(90). – С. 409-412 . Хафизов Р.Г., Хафизова Ф.А., Азизова Д.А., Шайхутдинова Д.И. Современные этиологические, диагностические и лечебные аспекты пульпита // Уч.-метод. пособие. КФУ Институт фундаментальной медицины и биологии. – Казань. – 2015. – 74 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

"

Пульпит

Классическими признаками пульпита являются длительные ноющие стреляющие (в область глаза, виска, лба, скулы) боли от какого-то определенного зуба либо от группы зубов. Боли могут быть от пищевых раздражителей (кислое, сладкое, соленое, хлодное) так и самопроизвольные, классикой считаются длительные, самопроизвольные «ночные» боли.

При появлении хоть одного симптома данного заболевания вам необходимо обратиться за консультацией к специалисту. В нашей клинике в консультацию врача войдет составление плана лечения хоть для одного зуба, хоть для всей полости рта, а так же, при необходимости будет проведено рентгеновское обследование на радиовизиографе. На консультации врач объяснит вам все этапы лечения вашего зуба, а также подробно распишет стоимость каждого этапа.

Пульпит

Пульпит – это процесс воспаления в сосудисто-нервных волокнах (пульпе) зуба. Он относится к комплексной реакции на различные виды раздражителей попавших в пульпу, чаще это микроорганизмы, реже химические вещества или травма. Также является одним из самых частых заболеваний в стоматологии, до 30% пациентов обращается к стоматологу именно с пульпитом, возникает как осложнение кариеса. Стоит помнить, что кариес сам по себе не проходит, и рано или поздно приведет к данному осложнению, тем более пульпит гораздо сложнее лечить.

Схема воспаления пульпы

Симптомы пульпита

Симптомы пульпита соответствуют его формам. Выделяют две основные: острую и хроническую. Существует более подробная классификация, но описывать симптомы имеет смысл только для этих двух основных форм.

Симптомы острого пульпита: очень сильный и нестерпимый болевой приступ, боль возникает спонтанно, проявляясь приступообразно, имеет рвущий и пульсирующий характер, усиливается в вечернее и особенно в ночное время. Как правило, возникает иррадиация боли в висок, ухо и глазницу. Между приступами наблюдаются безболевые, так называемые светлые промежутки. При прогрессировании пульпита таких промежутком становится меньше, их длительность тоже сокращается. Под действием горячего боль нарастает и усиливается, от холодного такого нет, и от действия холода болевой приступ может даже стихать.

Симптомы хронического пульпита отличаются. Вообще хронический пульпит возникает в тех случаях, если при острой форме не проводилось лечение и больному удалось перетерпеть боль. Главное отличие хронической формы это снижение выраженности симптомов, можно даже сказать, что заболевание имеет бессимптомное течение. В ряде случаев больной может жаловаться на легкий дискомфорт или появление не сильной боли от горячей или твердой пищи. Выше перечисленные симптомы характерны для хронического фиброзного пульпита, но существуют еще несколько подвидов: гипертрофический и гангренозный. Для гипертрофического характерно наличие полипа, который вырастает из полости зуба, прикосновение к нему вызывает боль и кровотечение. При гангренозном пульпите пульпа может покрываться желтовато-серым налетом, присутствует гнилостный и резкий запах изо рта, зуб сильно разрушен, течение заболевания длительное.

Обострение хронического пульпита имеет такой же комплекс симптомов, как и острая форма. При любых формах данного заболевания общее состояние организма не нарушается, температура тела не повышается.

Причины пульпита

Причины пульпита можно разделить на группы:

-бактериальные (самая частая причина)

В подавляющем большинстве клинических случаев пульпит имеет бактериальную этиологию. Микроорганизмы проникают в полость зуба в результате не лечения и дальнейшего прогрессирования кариеса, и воспаление пульпы является реакцией на бактерии и их токсины. К ятрогенным причинам относятся ошибки врача в лечении кариеса, реже других заболеваний. Так же причинами воспаления в пульпе могут быть травмы: перелом или вывих зуба.

Лечение пульпита

Лечение пульпита может проводиться следующими методами:

Биологический метод. К сожалению, такой метод нельзя применять всегда, только при острой форме, и то только на ранних стадиях развития воспаления. А жаль, ведь главным отличием этого метода является то, что зуб сохраняют живым, нерв из него не удаляют. Просто с помощью специальных препаратов ликвидируют воспаление в пульпе. Затем зуб обычным способом пломбируют. Назначают физиотерапевтические методы лечения.

В случаях, когда биологический метод нельзя уже применить, можно частично удалить пульпу зуба, её верхнюю часть. У зуба остается питание, он частично жизнеспособен. Такой способ чаще применяют у детей, в зубах у которых не законченно формирование корней.

И все же, как правило, лечение пульпита осуществляется за счет полного удаления нерва и пульпы в целом. Здесь существует два пути, либо удалить нерв под анестезией одномоментно в первое посещение, либо положить «мышьяк»(в данный момент уже не используется, мы используем европейский препарат «Depulpin”) тем самым умертвить пульпу и во второе посещение ее удалить. Как действовать решает врач. После удаления пульпы расширяются каналы корней для их последующего пломбирования.

Выбор пломбировочного материала также осуществляет врач, в настоящее время пользуются популярностью гуттаперчевые штифты, они никогда не рассасываются. После пломбирования каналов пациент направляется на рентген для определения качества пломбирования каналов, по правилам они должны быть запломбированы до апекса (верхушки).

И последним этапом является постановка пломбы либо ортопедическое восстановление, все зависит от объема разрешения зуба. В ряде случаев, даже при сильном разрушении, возможно восстановление зуба пломбой без коронки, пломба укрепляется при помощи специальных стекловолоконных, либо анкерных штифтах, зацементированных с помощью цемента тройного отверждения в корневых каналах. Для определения восстановления зуба без применения коронок и вкладок необходима консультация специалиста.

Ознакомиться с нашим прейскурантом на лечение вы можете по ссылке - "Цены".

Для записи на прием звоните по телефону 8 (812) 570-19-19 либо заполните форму "Электронной записи на прием" и мы Вам обязательно перезвоним для подтверждения.

"

Что такое периодонтит и как лечат?

Периодонтит – острое либо хроническое воспаление периодонта, т. е. тканей, примыкающих к корню зуба. Основная причина возникновения этой патологии – проникновение инфекции из канала зуба через отверстие в области верхушки корня при запущенном кариозном процессе или при нелеченном остром пульпите.

Бесплатная диагностика, консультация и запись на прием: Запись на приём

Периодонтит – острое либо хроническое воспаление периодонта, т. е. тканей, примыкающих к корню зуба. Основная причина возникновения этой патологии – проникновение инфекции из канала зуба через отверстие в области верхушки корня при запущенном кариозном процессе или при нелеченном остром пульпите. Кроме того, периодонтит может быть следствием некачественного эндодонтического лечения и результатом действия токсичных веществ или полученной травмы (например, при резком накусывании очень твердых предметов).

Ввиду того, что периодонтит клинически может протекать как в острой форме, так и в хронической, его симптомы могут иметь самую разную степень выраженности.

Острый периодонтит манифестирует, как правило, достаточно ярко и обычно сопровождается болезненными ощущениями, локализованными в районе пораженного зуба и усиливающимися при накусывании на него. В отсутствии лечения эти боли, которые на начальных этапах нередко имеют ноющий характер, становятся пульсирующими, невероятно острыми и буквально нестерпимыми. Безболевые промежутки при этом очень коротки и нечасты. Некоторые пациенты отмечают общую слабость, проблемы со сном, головную боль. Возможно повышение температуры тела, отек тканей десны, а иногда и припухлость щеки на соответствующей стороне.

Хронический периодонтит в основном дает минимальную симптоматику либо вовсе протекает асимптомно. Если пациента что-то и беспокоит, то обычно речь идет об умеренной болезненности при накусывании на пораженный зуб и/или при контакте с горячим. Не исключено формирование свища, благодаря чему из очага воспаления выходит гнойное отделяемое и имеющаяся симптоматика на время уменьшается.

Диагностика и лечение периодонтита должны непременно осуществляться квалифицированным специалистом, причем затягивать с визитом к врачу ни в коем случае не стоит, так как это может привести к серьезным осложнениям: остеомиелиту челюсти, сепсису (заражению крови), гнойно-воспалительным процессам в мягких тканях лица и шеи со всеми вытекающими негативными последствиями.

Важнейшим этапом обследования при подозрении на периодонтит является рентгенография, которая помогает подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и принять решение в отношении тактики предстоящего лечения.

На сегодняшний день врачи-стоматологи прилагают все возможные усилия для того, чтобы сохранить зуб, вовлеченный в патологический процесс. Основная задача при лечении острой формы периодонтита и обострений хронического периодонтита − обеспечение оттока гноя. С этой целью доктор вскрывает зуб (снимает коронку, удаляет пломбу), очищает и оставляет на несколько суток открытыми корневые каналы. Если обнаруживается абсцесс десны, его также непременно вскрывают. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты и полоскания. Перечисленные манипуляции способствуют уменьшению болевых ощущений и улучшению самочувствия пациента.

Когда прекращается отхождение гноя, в корневых каналах на определенное время размещают антисептик. После купирования воспалительного процесса сначала ставят временную пломбу и только спустя неделю при наличии положительной динамики и при отсутствии осложнений ее заменяют постоянной.

Если речь идет о гранулирующей или о гранулематозной форме, комплексное лечение вполне может занимать несколько месяцев. На это время в просвет корневых каналов вносят особый материал на основе гидроокиси (гидроксида) кальция, что способствует регрессии воспалительных изменений и восстановлению костных тканей. Действие препарата медленное, поэтому длительность лечения велика.

К сожалению, не всегда удается вылечить периодонтит исключительно консервативными методами. Хирургические мероприятия требуются при обнаружении крупных (от полутора сантиметров в диаметре) кист. При этом сначала обрабатывают и пломбируют корневые каналы, а затем через совсем небольшой разрез резецируют корень пораженного зуба вместе с околокорневой кистой. В некоторых ситуациях докторам приходится удалять зуб, но такие радикальные меры на современном этапе требуются крайне редко.

Стоматологические поликлиники сети «Здоровая улыбка» предлагают самые современные и эффективные методы лечения различных форм периодонтита. Здесь Вам бесплатно предоставят консультацию, которая также включает бесплатную ортопантомографию (панорамный рентген-снимок) и разработают индивидуализированный план комплексного лечения. Постоянным клиентам, пенсионерам и ветеранам в клиниках сети «Здоровая улыбка» предоставляются скидки. Также Вы можете получить скидку при авансировании и воспользоваться актуальными, регулярно обновляемыми акционными предложениями − скидками на отдельные виды услуг.

"

Что нужно знать о пульпите и периодонтите?

Многие пациенты стоматологии Silk интересуются, что такое пульпит и периодонтит? Чем отличаются эти зубные болезни? Как их избежать? Наши эксперты готовы рассказать об этих стоматологических заболеваниях подробно.

Что такое пульпит и периодонтит

Причинами развития обеих патологий является невылеченный кариес. Если разрушительный процесс не был остановлен, поражается эмаль, далее – дентин и пульпа. Далее инфекция проникает по корневому каналу, разрушая зуб изнутри. Развивается следующая стадия – периодонтит. Итак:

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, развивающееся из-за проникновения патогенной микрофлоры из кариозной полости в пульпу.

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг зубного корня, приводящее к разрушению костной ткани вокруг верхушки зуба. Периодонт фиксирует зубной элемент в челюстной кости. Он пронизан множеством кровеносных сосудов и нервов. Если он разрушается, высока вероятность потери зуба. Причины возникновения воспалительного процесса периодонта – это не только осложнение кариеса. Иногда к развитию заболевания приводят следующие факторы:

· Неправильно поставленная пломба провоцирует воспаление.

· Гайморит и остеомиелит могут вызвать воспаление периодонта.

· Периодонт разрушается под действием сильнодействующих средств, примененных при лечении пульпита.

· Механическое повреждение при падении, ударе.

Симптомы пульпита и периодонтита

Люди, столкнувшиеся с этими стоматологическими заболеваниями, часто их путают. Пациенты, которые к нам обращаются, иногда ошибочно считают пульпит и периодонтит синонимичными проблемами зубов. Но, как уже было сказано, при пульпите воспаляется пульпа – ткань самого зуба, а при периодонтите – ткани, окружающие зуб.

Как понять, что у вас пульпит?

При пульпите страдает зубная пульпа. Основной симптом заболевания – острая боль, пульсирующая во всей челюсти, в ухе. Боль провоцирует горячая и холодная пища, питье. Обострения без провокации случаются в вечернее время суток.

Как распознать периодонтит?

Эта болезнь зубов проявляется не сразу. Человек долгое время не испытывает боли и не знает, что разрушительные процессы уже протекают, и зуб разрушается. Верным признаком становится потемневшая десна, которая принимает синюшный оттенок. Затем наступает острая форма, при которой наблюдаются следующие проявления:

· ощущается, что зуб изменил расположение в десне – «поднялся»,

· отек десны и подвижность зуба,

· нарастающая ноющая боль.Боль при периодонтите не резкая. «Ныть» зуб может несколько дней с одинаковой интенсивностью. И даже если вы спокойно переносите, откладывать визит к врачу не стоит. Невылеченное заболевание может стать причиной потери зуба, распространению инфекции на другие элементы зубного ряда, попаданию гноя в кровоток.

Как отличить пульпит от периодонтита?

Стоматологические заболевания пульпит и периодонтит врач отличит без сложностей. Но даже и вы можете по чек листу вычислить, какая именно хворь напала на вас:

· В пульпе нервов больше, боль при пульпите резкая, стреляющая, острая. При периодонтите она ноющая, может с одной интенсивностью проявляться несколько недель.

· Зубной пульпит приводит к потемнению зубного элемента. При периодонтите изменяется цвет десны. Она становится синюшной.

· При периодонтите затронуты околокорневые ткани. Поэтому гнойное образование может появиться на десне. При и пульпите воспалены ткани самого зуба.· При осложненном периодонтите присутствует подвижность зуба. При пульпите зуб может держаться в лунке достаточно крепко.

Как лечат пульпит и периодонтит?

Хоть причиной обоих заболеваний является невылеченный кариес, алгоритмы лечения заболеваний отличаются.

Лечение пульпита

Современная стоматология предлагает консервативное и хирургическое лечение пульпитов. Консервативная методика, позволяющая сохранить жизнеспособность пульпы, эффективна при обратимых поражениях пульпы, при воспалениях травматического характера. Но чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, которое построено на удалении пульпы и пломбировании корневого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок. По фото врач определяет степень поражения зуба.

Лечение проходит под локальной анестезией. Протокольный метод для стоматологического заболевания этого вида предполагает три этапа:

· Врач получает доступ к пульпе, раскрыв полость в зубе.

· Выполняется удаление пульпы, обследуются корневые каналы

· Проводится пломбирование каналов, установка пломбы в полученную полость.

Лечение периодонтита

В стоматологической клинике Silk лечение периодонтита начинается с диагностики. Видимый признак – разрушение зуба. Он выглядит раскрошенным. Снимок позволяет определить степень повреждения тканей вокруг вершины зуба.

Далее начинается непосредственно лечение. Раскрывается зубная полость, проводится эндодонтическая обработка каналов для получения доступа к корням. Далее полости зуба заполняются лекарством. Устанавливается временная пломба. После окончания действия лекарства стоматолог пломбирует каналы и устанавливает постоянную пломбу.Отзывы наших пациентов подтверждают, что выбранный метод эффективен.

Профилактика пульпита и периодонтита

Так как причина пульпита и периодонтита – кариес, то нужно предупредить именно развитие хронических кариозных процессов. В рамках общей профилактики стоматологических заболеваний следует перечислить такие способы:

· Посещение стоматолога не реже раза в 6 месяцев.

· Регулярная гигиена полости рта.

· Полоскание ротовой полости специальными средствами после каждого приема пищи.

· Отказ от слишком холодной или горячей пищи, что может привести к повреждению эмали.

· Использование зубной нити для удаления остатков еды между зубами.

· Герметизация фиссур для молочных зубов, так как ухаживать за зубным рядом нужно с раннего детства.

· Не забывайте лечить кариес своевременно. Он может стать причиной таких сложных заболеваний как пульпит и периодонтит.

Более подробную консультацию вы можете получить у наших специалистов на очном приеме.

Пульпит и периодонтит: что нужно знать об этих заболеваниях?

"