Признаки бесплодия у девушек в раннем возрасте

От бесплодия сегодня страдает большое количество женщин. Давайте разберемся, какие виды патологии существуют и какие ее признаки могут быть выявлены уже в раннем возрасте. Также мы разберемся в причинах проблемы, особенностях ее выявления и лечения.

Виды женского бесплодия Инфекционные Эндокринные Иммунологические Трубный () Мужской Маточные Генетические Яичниковый

В отдельную группу выделяют идиопатическое бесплодие (неясного генеза). Оно выявляется примерно в 25% случаев. При этом по результатам диагностики пациентка является здоровой, у партнера/супруга также не выявляются проблемы. Между тем зачатие не происходит.

Симптомы бесплодия у девушек в раннем возрасте

Абсолютно точных признаков патологии не существует. Тем не менее косвенно о будущих проблемах могут свидетельствовать следующие факторы:

нарушения менструального цикла чрезмерно обильное течение менструации выраженная болезненность во время месячных большое количество акне, спровоцированного гормональными сбоями симптомы заболеваний яичников, щитовидной железы и надпочечников большое количество волос с темным стержнем на теле оволосение по мужскому типу

Также к причинам бесплодия у девушек относят врожденные аномалии. Обычно они выявляются в подростковом возрасте. В детстве такие аномалии могут не проявлять себя.

Причины бесплодия у девушек

Таким образом, спровоцировать патологию могут следующие основные факторы:

Аномалии строения репродуктивных органов. Некоторые из аномалий ограничивают попадание спермы в полость матки, прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам или ее образование Возрастные изменения. У женщин старше 35 лет резко повышается число хромосомных ошибок в клетках. По этой причине ооциты созревают неправильно. Это приводит к снижению способности к зачатию вплоть до полной его невозможности. Немаловажно и то, что с возрастом сокращается овариальный резерв Гормональные нарушения. При аномальном количестве гормонов могут нарушаться процессы овуляции, роста эндометрия и др. Нарушение иммунного ответа. Причиной бесплодия как у молодых девушек, так и у зрелых женщин может стать и неадекватная реакция организма. Он может начать вырабатывать антитела, разрушающие мужские половые клетки. Данная патология может развиваться на фоне инфекционных, воспалительных процессов, аллергической реакции Стрессы и психические расстройства. Нередко причиной бесплодия у девушек становятся эмоциональные нарушения, вызванные физической или психической травмой, так называемое психогенное бесплодие Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления признаков бесплодия у молодых девушек и зрелых женщин проводится комплексное обследование. Обычно его программа разрабатывается индивидуально.

Как правило, в основной набор обследований включают:

Общие лабораторные исследования. Пациентка сдает кровь и другие биологические материалы Гормональный скрининг Инструментальную диагностику. Женщине проводят УЗИ органов малого таза, дополнительно могут быть назначены компьютерная и томографии Инвазивные обследования. К ним относят лапароскопию, МСГ, и другие методики

Степень углубленности диагностики зависит от данных базового обследования.

Важно! Проводится и обследование партнера. Это позволяет исключить мужское бесплодие.

Лечение

Такое лечение бесплодия направлено на восстановление гормонального фона, устранение воспалительных, инфекционных и иных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Терапия может быть как вспомогательной, так и основной.

Они проводятся при нецелесообразности лекарственной терапии или при ее неэффективности. Обычно вмешательства назначаются с целью устранения анатомических нарушений и новообразований (кист и др.). Хирургическим путем удаляются рубцы и спайки, полипы, доброкачественные опухоли, аномально разросшаяся слизистая оболочка матки.

Сегодня для такого лечения бесплодия применяются как инвазивные, так и неинвазивные методики. Вторые являются менее травматичными. Они выполняются через небольшие проколы или естественные отверстия. Неинвазивные методики позволяют обеспечить быстрое восстановление пациентки и ее возвращение к привычному образу жизни.

В некоторых случаях к причинам бесплодия у девушек в раннем возрасте и у зрелых женщин относят различные психоэмоциональные нарушения. Преодолеть и скорректировать их позволяют курсы психотерапии. Консультация психолога в отделении вспомогательных репродуктивных технологий доступна каждой пациентке. При необходимости она будет рекомендована лечащим врачом. В некоторых случаях сеансы сочетаются с медикаментозным лечением.

Возможности преодоления бесплодия

На помощь парам, которые хотят стать родителями, сегодня нередко приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Они позволяют зачать ребенка даже тогда, когда все классические методики не позволяют получить желаемого результата. Особенностью таких технологий является проведение отдельных или всех этапов зачатия вне организма женщины.

Преимущества обращения в МЕДСИ Комплексная высокотехнологичная помощь. Она оказывается в МЕДСИ по всем направлениям. К нам могут обратиться как одинокие женщины и мужчины, так и пары, которые мечтают о детях. Поддержка будет оказана каждому пациенту, вне зависимости от его пола, возраста и иных индивидуальных особенностей Консервативные и хирургические методы лечения. Мы отработали различные технологии и тактики помощи пациентам до мелочей. Это позволяет реализовать все методы терапии Оборудование последнего поколения. Оно позволяет проводить как диагностику, так и дальнейшее лечение пациенток, выявлять признаки и причины бесплодия у девушек в раннем возрасте и у зрелых женщин, обследовать мужчин Опытные врачи. У нас работают специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями уже большому количеству мужчин и женщин. Врачи постоянно совершенствуют свои навыки и расширяют знания, перенимают опыт российских и иностранных коллег Возможности для комплексного обследования. В клинике можно пройти диагностику для подтверждения бесплодия у мужчины и женщины, сдать анализы для участия в программе ЭКО и др. Все процедуры проводятся на оборудовании экспертного класса, что гарантирует их точность. Это позволяет приступить к лечению в ближайшее после первого обращения время Соблюдение международных стандартов. Наши врачи в курсе последних исследований в области репродуктологии. Мы рекомендуем проверенные и надежные схемы лечения и добиваемся очень хороших результатов

Чтобы уточнить условия диагностики и лечения или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Бесплодие

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Консультация проктолога - 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог Акопян Анна Спартаковна Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики Кандидат медицинских наук

Жукова Елена Николаевна Врач-рентгенолог Высшая квалификационная категория Казначеева Татьяна Викторовна Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики Кандидат медицинских наук Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики Фомина Татьяна Викторовна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики «Материнство» «Репродуктивное здоровье» Программы направления «Материнство» «Репродуктивное здоровье» Оборудование направления ITALRAY CLINODIGIT COMPACT - цифровой рентгеновский аппарат

Это компактная революционная система с инновационным плоскопанельным детектором позволяет провести исследования в цифровом формате с большим разрешением и получить качественные изображения.

Кольпоскоп 1DF (Leisegang)

Кольпоскоп - это оптический прибор, позволяющий рассмотреть влагалище и шейку матки под многократным увеличением.

Ультразвуковой сканер Voluson S10 - УЗ-диагностика экспертного уровня

Ультразвуковая система Voluson S10 - это новейшее оборудование, обеспечивающее широкие возможности для диагностики в области акушерства и гинекологии.

Информационные материалы Voluson S10 - ультразвуковая система для акушерства и гинекологии (видеопрезентация) Гинекология в клинике "МедикСити" Миома матки. Всё о заболевании Сайт доктора Соновой Трехмерное экспертное ультразвуковое исследование плода в "МедикСити" Эндометриоз - опасное женское заболевание Эндометриоз. 10 вопросов гинекологу Публикации в СМИ "За гранью", ТВ-программа, телеканал "НТВ" (ноябрь 2023г.) "За гранью", ТВ-программа, телеканал "НТВ" (октябрь 2022г.) "Доктор", телеканал (ноябрь 2021г.) РИА "Новости", интернет-портал (август 2021г.) "Passion.ru", интернет-портал (март 2021г.) "Доктор", телеканал (август 2020г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (август 2018г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (апрель 2018г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.) "Women's Health", журнал (июль 2015г.) "Passion.ru", интернет-портал (август 2014г.) Исследования Сальпингография Оценка гормонального статуса

В нашу клинику нередко обращаются пары с жалобами на бесплодие. К счастью, зачастую все оказывается не так печально — после тщательного обследования и лечения одного или обоих партнеров.

Что же движет пациентами, доверяющими нам свое здоровье? Во-первых, уверенность в наших специалистах — у нас работают ведущие врачи-гинекологи, такие, как акушер-гинеколог, профессор, д.м.н. Марина Мусабиевна Сонова, победитель Всероссийского конкурса врачей 2017 года в номинации «Лучший акушер-гинеколог». Во-вторых, известность и стабильность клиники — мы предоставляем качественные медицинские услуги уже 10 лет и заслужили свою репутацию. И конечно же, важный фактор успеха — техническая оснащенность «МедикСити»: наше оборудование (к примеру, ультразвуковой сканер премиум-класса GE Voluson S10) позволяет проводить диагностику любой сложности и выявлять малейшие неблагополучия в организме пациента на самых ранних стадиях.

Все эти факторы ежедневно приводят к нам пациентов с проблемами разной сложности. Одна из самых распространенных — женское бесплодие.

Лечение бесплодия у женщин

Диагностика женского бесплодия

Лечение бесплодия у женщин

Что подразумевают под понятием бесплодие?

Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции. В разных странах количество бесплодных браков колеблется от 8 до 29%. В 30% случаев причиной является мужской фактор бесплодия, еще в 30% — женский, примерно в 20% — комбинированный. Причина остальных 10-20% случаев ненаступления беременности остается невыясненной.

«Болезнь цивилизации» - так сегодня называют бесплодие, и для этого имеются все основания. К сожалению, многие современные женщины и мужчины не спешат обзаводиться детьми до 30-40 лет, желая сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги». А ведь с возрастом количество внутренних и внешних факторов, отрицательно влияющих на фертильность, увеличивается.

Если говорить о внешних обстоятельствах, не следует сбрасывать со счетов такие «болезни» нашего времени, как загрязнение окружающей среды, неправильный образ жизни, несбалансированное питание и стрессы — все эти явления отнюдь не способствуют пополнению генофонда.

Внутренних факторов возникновения бесплодия существует множество, и выявить их — дело специалиста. Для того чтобы лечение стало максимально эффективным, необходимо разобраться, женский или мужской фактор бесплодия является причиной.

Мужским бесплодием занимаются урологи-андрологи, женским — гинекологи. В «МедикСити» вы можете посетить нужного специалиста в любое удобное время, мы работаем без выходных!

Маммография при диагностике бесплодия

Маммография при диагностике бесплодия

"

Бесплодие

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Гинекология и акушерство / Бесплодие

Вы можете получить эту услугу бесплатно по полису ОМС, звоните по телефону +7 (495) 234 42 42

Получите консультацию гинеколога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Диагностика и лечение женского и мужского бесплодия — одно из главных направлений ЦМРТ — Центра материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе.

В комплекс ЦМРТ входят отделение акушерства и гинекологии, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с подразделением экстракорпорального оплодотворения, лаборатории общей и репродуктивной генетики, андрологии и эмбриологии, криобанк, отделение лучевой диагностики (УЗИ, МРТ и др.), стационар и оперблок, оснащенный всем необходимым для проведения высокотехнологических хирургических вмешательств с целью восстановления репродуктивной функции. Оборудование последнего поколения, передовые технологии в лучевой диагностике, генетических исследованиях и эндоскопической хирургии гарантируют точность при постановке диагноза в кратчайшее время. Использование инновационных решений в лечении бесплодия, высокая квалификация специалистов репродуктологов Клинического госпиталя на Яузе позволяют решать самые сложные задачи современной репродуктологии. До 15% семейных пар, согласно официальным данным, не способны родить ребенка и вынуждены обращаться за медицинской помощью в связи с нарушениями репродуктивной функции. В равной степени распределены причины бесплодия между мужчинами и женщинами 100% точность при установке диагноза с помощью современных методов лучевой диагностики, генетических исследований, эндоскопической оценки патологии полости матки и малого таза, объективного компьютеризированнного определения параметров сперматогенеза — гарантия результативности проводимого лечения Более 80% супружеских пар, страдающих бесплодием, благодаря использованию передовых вспомогательных репродуктивных технологий в Клиническом госпитале на Яузе достигают желанной цели — рождения здорового ребенка

Современная медицина даже в самых сложных случаях дает женщине возможность иметь собственного ребенка.

Причиной отсутствия беременности с равной вероятностью может служить как женское бесплодие, так и проблемы с репродуктивной функцией у мужчины. Поэтому приходить на приём к репродуктологу и проходить обследование для диагностики причин бесплодия необходимо обоим супругам.

Женское бесплодие Причины

Основными причинами бесплодия у женщин являются:

нарушение гормональной регуляции с отсутствием или нерегулярными овуляциями — поликистоз яичников, заболевания гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, метаболические расстройства при избыточном или недостаточном весе и стрессовые состояния, влекущие за собой расстройства центральных нейро-регуляторных механизмов, механические факторы, препятствующие наступлению или развитию беременности — непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости матки и малом тазу, вызванный воспалительными состояниями или эндометриозом, повреждения шейки матки и полости матки во время хирургических манипуляций, патологические образования матки и яичников — опухоли и врожденные дефекты строения, воспалительные заболевания, которые, с одной стороны приводят к образованию спаечного процесса, и с другой стороны патогенные микроорганизмы, находящиеся в репродуктивном тракте женщины, препятствуют имплантации и развитию эмбриона, сниженный овариальный резерв — недостаточный запас яйцеклеток в яичнике, обусловленный прежде всего генетическими факторами, а также повреждением яичников во время хирургических вмешательств, химиотерапией и облучением при лечении различных онкологических заболеваний, генетические заболевания, при которых нарушен баланс генетического материала в половых клетках, и после оплодотворения яйцеклетка не в состоянии сформировать жизнеспособный и полноценный эмбрион, нарушение в свертывающей системе крови с преобладанием процессов тромбообразования (тромбофилия), повышением вязкости крови и ухудшением кровообращения в мелких сосудах в зоне имплантации эмбриона и формирования плаценты, в ряде случаев не удается выявить конкретную причину — бесплодие неясного генеза. Диагностика

Чтобы ответить на вопрос — в чем причина бесплодия, специалистами-репродуктологами Клинического госпиталя на Яузе проводится дифференциальная диагностика этиологии бесплодия, которая включает:

сбор анамнеза и осмотр женщины врачом репродуктологом, исследование гормонального статуса (половые гормоны, гормоны щитовидной железы, надпочечников и другие), УЗИ органов малого таза (позволяет определить патологию матки и/или придатков), гистеросальпингография (определение проходимости труб и внутриматочной патологии), гистероскопия, лапароскопия (по показаниям), исследование свертывающей системы крови, медико-генетическое консультирование и обследование. Мужское бесплодие Причины

Главным фактором развития бесплодия у мужчины является нарушение сперматогенеза с недостаточным количеством сперматозоидов, нарушением их функции и строения. У мужчины, так же, как и у женщины причинами бесплодия могут быть: расстройства гормональной регуляции, врожденные дефекты структур яичка, ответственных за формирование половых клеток — сперматозоидов, воспалительные заболевания, нарушения кровообращения, аномалии строения репродуктивного тракта, новообразования, генетические нарушения и неблагоприятные внешние факторы, к числу которых также относятся вредные привычки — курение и алкоголь.

Диагностика

В целях диагностики причин мужского бесплодия в Клиническом госпитале на Яузе обследование проводят специалисты — репродуктологи совместно с урологами — андрологами. С учетом этиологии нарушения репродуктивной функции у мужчины особое внимание уделяется комплексному исследованию спермы в специализированной андрологической лаборатории ЦМРТ.

В основной перечень диагностических мероприятий входит:

экспертная спермограмма по стандартам ВОЗ (оценка количества и качества сперматозоидов), проводимая с помощью компьютеризированной автоматизированной системы (SCA) MICROPTIС и дающая объективные результаты, позволяющие в дальнейшем точно оценить динамику и эффективность лечения, микроскопия сперматозоидов под большим увеличением, генетическое обследование, в том числе оценка генетических маркеров сперматогенеза, FISН -исследование — определение доли сперматозоидов с хромосомными нарушениями, исследование фрагментации ДНК сперматозоидов, исследования с целью выявления воспалительных заболеваний репродуктивного тракта, включая скрытые инфекции, по показаниям назначается ультразвуковое исследование с допплерографией вен семенного канатика, УЗИ предстательной железы, исследование гормонального профиля, диагностическая биопсия яичек, консультация смежных специалистов при сопутствующих заболеваниях, оказывающих влияние на репродуктивную функцию. Лечение бесплодия у женщин

После установления причины назначается консервативное, либо оперативное лечение, целью которого является восстановление репродуктивной функции (фертильности) пациентки. В случае эндокринных нарушений проводится индивидуальный подбор гормональных препаратов, устраняющих гормональную дисфункцию и стимулирующих овуляцию. При выявлении воспалительных заболеваний матки и придатков назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. У женщин с повышенной склонностью к тромбообразованию (тромбофилией) проводится лечение с помощью антикоагулянтов. По показаниям проводится хирургическая коррекция причин, препятствующих наступлению и развитию беременности. Хирургическое лечение бесплодия (гистероскопия, лапароскопия) осуществляется нашими специалистами при следующих показаниях:

спаечный процесс полости матки и малого таза, эндометриоз, киста яичника, миома матки, полипы эндометрия и цервикального канала. нарушения строения матки (врожденные перегородки)

Современные возможности медицины могут помочь победить бесплодие и родить малыша даже в самых сложных случаях с помощью современных вспомогательных репродуктивных технологий, любые из которых доступны в нашей клинике:

внутриматочная инсеминация спермой супруга или донора после стимуляции яичников, ЭКО, ЭКО с яйцеклетками донора, суррогатное материнство.

Благодаря инновационным решениям при использовании высоко эффективных вспомогательных репродуктивных технологий в ЦМРТ Клинического госпиталя на Яузе, удается достичь беременности у более 80% бесплодных пар.

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия у мужчин прежде всего направлено на восстановление эффективного сперматогенеза и нормальной половой функции. Консервативная терапия — антибактериальное и противовоспалительное лечение проводится при наличии воспалительных процессов, а гормональная коррекция назначается при эндокринной дисфункции. Хирургическое вмешательство требуется в случае:

варикоцеле, обструктивной азооспермии, нарушений строения полового члена, крипторхизма, гипоспадии.

Необходимо отметить, что улучшение сперматогенеза не происходит быстро. Сперматогенез — это длительный процесс, который длиться около 120 дней и результаты проводимой терапии можно увидеть только через несколько месяцев. Поэтому, чтобы не терять время, рекомендуется сочетать лечение с проведением искусственной инсеминации.

Искусственная инсеминация — введение в матку специальным катетером спермы, которая прошла обработку в лаборатории с целью удаления из спермальной жидкости субстанций, попадание которых недопустимо в полость матки, отбора наиболее активных сперматозоидов и добавление веществ, улучшающих жизнеспособность и активность сперматозоидов.

Искусственная инсеминация — доступный и очень эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий.

При тяжелых нарушениях сперматогенеза проводится ЭКО с использованием технологий ИКСИ (инъекционное введение сперматозоида в яйцеклетку), ИМСИ (компьютеризированный выбор морфологически лучшего сперматозоида) и ПИКСИ (физиологический выбор наиболее активных сперматозоидов). По показаниям, в случае обструкции семявыносящих путей, ЭКО проводится со сперматозоидами, полученными при биопсии яичка.

Преимущества нашего госпиталя Международное сотрудничество

Отличительной особенностью нашей клиники является ее широкое международное сотрудничество, в частности с лабораторией преимплантационной генетической диагностики (ПГД) Лондонского университета. Это позволило внедрить в работу лаборатории госпиталя инновационные методики ПГД, в которые входит и полная оценка генома эмбриона с помощью современных методов молекулярной генетики. При помощи подобной методики можно не только определить генетическую патологию у зародыша, но и значительно увеличить эффективность ЭКО. Благодаря ПГД и использованию для переноса в матку эмбрионов, полноценность которых генетически подтверждена, результативность ЭКО возрастает практически вдвое, достигая в зависимости от причины бесплодия.

Ведущие специалисты

Врачи Клинического госпиталя на Яузе — высококвалифицированные репродуктологи, имеющие большой опыт работы в России и за рубежом, авторы признанных в мире оригинальных диагностических и лечебных методик, кандидаты и доктора медицинских наук, в активе которых тысячи успешных беременностей и благодарных матерей.

Результативное ЭКО

Для повышения результативности экстракорпорального оплодотворения вКлиническом госпитале наЯузе разработаны иприменяются:

особые индивидуальные протоколы для проведения стимуляции яичников, что предупреждает ихгиперстимуляцию, определение рецептивности эндометрия иимплантационного окна (наилучшего времени для переноса эмбриона), высокоточные микроманипуляции сооцитом, эмбрионом— прицельная биопсия генетического материала изэмбриона, лазерный хэтчинг— надсечение оболочки эмбриона, помогающее ему выбраться иимплантироваться встенку матки, проведение универсального теста нагенетическую совместимость супругов, программы сохранения яйцеклеток иэмбрионов вкриобанке для использования, когда это будет необходимо (вследующем цикле ЭКО при неэффективности предыдущего, либо для сохранения качественного генетического материала для будущего ЭКО при предстоящей лучевой или химиотерапии, при угрозе истощения овариального резерва уженщины вближайшем будущем ивдругих случаях).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Дементьев А.С., Дементьева И.Ю., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016.

Каптильный В.А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом : учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги гинеколога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 4 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 4 000 руб. Короткий прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 500 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 7 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 3 000 руб. Прочие консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 19 000 руб. Анестезия Проводниковая анестезия в гинекологии 2 500 руб. Манипуляции Восстановление девственной плевы 40 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб. Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 14 500 руб. Кольпоскопия 4 000 руб. Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 1 000 руб. Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 500 руб. Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 5 000 руб. Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб. Дренирование абсцесса женских половых органов 15 000 руб. Тампонирование лечебное влагалища 2 500 руб. Тампонада влагалища 2 500 руб. Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб. Спринцевание влагалища 1 500 руб. Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб. Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 500 руб. Гистеросальпингография 7 000 руб. Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 6 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб. Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб. Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб. Получение цервикального мазка 1 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб. Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб. Получение влагалищного мазка 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб. Лечебная гидротубация маточных труб 10 000 руб. Получение соскоба с шейки матки 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб. Хромосальпингоскопия 3 500 руб. Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб. Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб. Удаление папиллом в гинекологии (до 5 шт.) 3 500 руб. Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб. Введение внутриматочной спирали 3 000 руб. Удаление папиллом в гинекологии (5 и более шт.) 5 000 руб. Аппликационная анестезия (ЭМЛА) в гинекологии 1 000 руб. Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 500 руб. Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 500 руб. Инфильтрационная анестезия в гинекологии 1 500 руб. Удаление инородного тела из влагалища 2 000 руб. Удаление внутриматочной спирали 1 500 руб. Рассечение девственной плевы 40 000 руб. Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб. Оперативные вмешательства Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Экстирпация культи влагалища 180 000 руб. Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 135 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб. Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием 41 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Гистероскопия (1 степень сложности) 40 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 155 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб. Гистероскопия офисная 18 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Удаление новообразования влагалища 100 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб. Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 175 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб. Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб. Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб. Удаление новообразования вульвы 50 000 руб. Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) 70 000 руб. Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб. Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб. Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 18 000 руб. Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб. Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Расширение шеечного канала 30 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб. Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб. Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб. Удаление кисты яичника 140 000 руб. Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 260 000 руб. Резекция шейки матки 60 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб. Манчестерская операция 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб. Искусственное прерывание беременности по желанию (аборт) 48 000 руб. Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб. Ампутация шейки матки 100 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика шейки матки 84 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 175 000 руб. Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб. Операции на клиторе 50 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 75 000 руб. Гистероскопия (2 степень сложности) 50 000 руб. Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб. Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Абляция эндометрия 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 195 000 руб. Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб. Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб. Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) 50 000 руб. Пластика малых половых губ, 1 категория сложности 120 000 руб. Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб. Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 215 000 руб. Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 90 000 руб. Пластика малых половых губ, 2 категория сложности 140 000 руб. Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб. Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб. Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) 41 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика малых половых губ, 3 категория сложности 160 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 110 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 125 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб. Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб. Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб. Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб. Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб. Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб. Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб. Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб. Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб. Локальное иссечение влагалища 40 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 150 000 руб. Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 125 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб. Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 170 000 руб. Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Лазерное омоложение Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб. Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом ) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G) (без учета стоимости препаратов) 25 400 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой в зону, аугментация точки G) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G), (без учета стоимости препаратов) 11 000 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб. Комплексы оперативных вмешательств Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб. Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб. Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб. Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб. Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб. Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб. Раздельное диагностичское выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия 75 000 руб. Обследования Кардиотокография плода 2 000 руб. Кардиотокография плода при многоплодной беременности 2 500 руб. Забор материала Igenomix Определение уровня рецептивности эндометрия — тест ERA 105 000 руб. Определение микрофлоры эндометрия — тест EMMA 70 000 руб. Определение патогенной микрофлоры эндометрия — тест ALICE 50 000 руб. Комбинированный тест ENDOMETRIO: определение уровня рецептивности (тест ERA), микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тест ALICE) 115 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КураносоваИрина Юрьевна Заместитель главного врача по ЦМРТ
Врач-репродуктолог
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Кандидат медицинских наук Стаж врача: 18 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ХугаеваЗалина Константиновна Врач-гинеколог, хирург Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж врача: 21 год
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

"

Атеросклероз

Атеросклероз – это хроническое заболеваний артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и белков. Заболевание характеризуется отложением холестерина и липопротеинов в сосудах.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов.

Причины атеросклероза

Атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена липидов. Некоторые фракции липопротеинов накапливаются на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. В бляшках начинает откладываться фибрин и кальций, что приводит к их отвердеванию. Дальнейшее разрастание соединительной ткани (склероз) приводит к тому, что бляшки становятся выпуклыми и неровными, вследствие чего кровь с трудом начинает проталкиваться через просвет сосуда. По причине сильного сужения сосудов количество крови к важным органам поступает меньше, а при отсутствии лечение проход в артерии может закрыться полностью.

Факторы риска курение (наиболее опасный фактор), гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл), артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт. ст. диастолическое АД > 90 мм рт. ст.), сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), эмоциональное перенапряжение, неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия, гомоцистеинурия и гомоцистеинемия, гипотиреоз. Симптомы атеросклероза

Проблемы с сосудами или атеросклероз представляет собой особое системное заболевание, которое затрагивает крупные кровеносные сосуды и основные кровеносные магистрали в теле. По этой причины симптомы проявления проблемы могут быть самыми разными и касаться разных органов. Наиболее часто страдают сердце, мозг, ноги или руки. При развитии атеросклероза у 75% больных наблюдается боль в области сердца.

К главным признакам атеросклероза сердца можно отнести:

Разные по интенсивности болевые ощущения в сердце. Они могут быть ноющими, жгучими, отдающими в область лопатки, в руку, Ощущение давление на грудь, схожее с тем, как присутствие на грудной клетке груза, При дыхании ощущается боль, Разного рода дыхательные нарушения, Приступы стенокардии с одновременным сбоем в артериальном давлении.

Реже больной чувствует боли в определенной лицевой части, в спине, слабость в конечностях, мурашки и холод в конечностях, тахикардия, тошнота, периодическая спутанность сознания.

При нарушении кровообращения в руках и ногах, которое возникает по причине развития атеросклероза, человек сталкивается с неприятным ощущением холода, мурашек, затеканием. Кожа становится мраморного оттенка, бледной с ярко выраженным сосудистым рисунком.По причине серьезной нехватки питательных веществ в сосудах наблюдается дегенерация тканей. Больного мучают боли в конечностях.

При нарушении работы мозга, возникающего по причине снижения качества сосудов у пациентов наблюдать признаки атеросклероза, которые развиваются по нарастающей:

Шум и звон в ушах, Цефалгия - головные боли неопределенного характера. Неприятная боль охватывает всю голову, потому выявить ее точную локализацию, но характеризуется, как давящая и распирающая, Разные проблемы со сном. Больной может использовать постоянную сонливость в течение дня и мучится от бессонницы в ночное время. Активность мозга нарушается, потому человека часто мучают кошмары, Изменение характера и личностных качеств человека, Отмечается тревожность, постоянная возбудимость и раздражительность, Постоянная утомляемость и слабость, Нарушения в координации движений, Сбои в дыхании, речи и питании. Диагностика атеросклероза

Медики диагностируют атеросклероз, опираясь на симптомы, о которых рассказывает им больной. Заболевание дает о себе знать на начальной стадии развития, от профессионала требуется определить его локализацию и определить основной очаг поражения.

При общем осмотре отмечаются такие признаки атеросклеротического поражения, как отеки, снижение веса, трофические нарушения, множественные жировики. С помощью аускультации сосудов сердца определяются систолические шумы. Лабораторные анализы крови указывают на повышенное содержание холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Для диагностики атеросклероза также применяются инструментальные методы: аортография, ангиография, коронарография, УЗДГ сосудов почек, реовазография нижних конечностей и другие.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей, усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма, использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу, воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.
Для медикаментозного лечения атеросклероза используют специализированные группы.
Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом.

На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента.
С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса.

В медицинском центре "Здоровье" г. Киржач прием ведет высококвалифицированный врач-кардиолог, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49237) 2-95-56

г.Киржач, ул.Гагарина 23

"

Причины и признаки бесплодия

По статистике, бесплодием в Украине страдает около 15% супружеских пар. Заболевание может затрагивать как женскую, так и мужскую репродуктивную систему. Если в течение года регулярного незащищенного секса паре не удается зачать ребенка, и женщине, и мужчине нужно обследоваться и выяснить причины бесплодия. Какие признаки, кроме симптома отсутствия желаемой беременности, могут указывать на бесплодие? Какие основные причины возникновения бесплодия у женщин и мужчин? Читайте в нашей статье.

Виды бесплодия: какое бывает?

В зависимости от фактора возникновения, бесплодие бывает:

Женское – когда проблема неудач с зачатием заключается в патологиях организма женщины. Мужское – если причина бесплодия – в состоянии репродуктивной функции мужчины. Сочетанное – вызванное у одного человека сразу несколькими факторами. Комбинированное – когда оба супруга, мужчина и женщина, имеют проблемы со здоровьем. Неясного генеза. Согласно статистике, 5% пар имеют идиопатическое бесплодие, когда не удается выяснить причину нарушения репродуктивной функции. В такой ситуации нужно обратиться к специалисту по психосоматике, компетентному психотерапевту.

По времени возникновения выделяют такие виды бесплодия:

Первичное, связанное с недостаточным развитием органов репродуктивной системы (отсутствие матки или придатков – у женщин, аспермия, анорхизм – у мужчин), гормональными нарушениями. Если причина в первичном бесплодии, паре не удается зачать ни одного ребенка. Вторичное – супруги имеют одного или двоих детей, однако последующие попытки забеременеть не завершаются успехом. Какие основные причины мужского бесплодия?

На мужской фактор бесплодия приходится около 40% обращений супружеских пар. Нарушения фертильности у мужчин могут быть связаны с низким качеством спермы, патологиями семяизвержения. Среди основных причин мужского бесплодия:

Сужение просвета репродуктивного тракта, когда на пути семенной жидкости возникают препятствия, затрудняющие семяизвержение. Это происходит из-за травмы или урологических инфекций. Нарушение синтеза гормонов, регулирующих выработку спермы (тестостерон, ЛГ, ФСГ). Гормональный сбой может произойти по разным причинам, таким как инфекции, опухолевые образования, интоксикация, хронический стресс. Неспособность яичек продуцировать сперму. Причины могут быть самыми разными – от варикоцеле, перенесенной химиотерапии до увлечения профессиональными велотренировками. Аномальная морфология, число и подвижность сперматозоидов – может возникать из-за хронических воспалений мужской половой сферы (простатит, везикулит, эпидидимит) при использовании анаболических стероидов. Аутоиммунные заболевания, когда тело начинает атаковать собственные репродуктивные клетки. Симптомы бесплодия у мужчин: как распознать проблему

На фоне безрезультатных попыток зачать ребенка, могут проявляться такие признаки мужского бесплодия:

сексуальные расстройства: уменьшения объема или полное отсутствие эякулята, преждевременное семяизвержение, нарушения эрекции, боль, отек в области яичек, патологическое увеличение размера грудных желез, раннее облысение, ослабление роста волос на лице и теле, трудности с мочеиспусканием, зуд, жжение и покраснения репродуктивных органов, приступы тянущей боли, расширение вен в зоне мошонки.

При наличии у мужчины этих и других симптомов необходимо обратиться к урологу или андрологу, обследоваться на бесплодие.

Диагностика и лечение мужского бесплодия

Стандартная диагностика бесплодия у мужчин включает:

Спермограмму. Тестирование проверяет жизнеспособность сперматозоидов. Если тест показывает нарушения, требуется повторная сдача спустя 14 дней. MAR-тестирование. Уточняется влияние иммунной системы на процесс сперматогенеза. Трансректальное УЗИ, рентгенографию. Оценивается проходимость семявыводящих протоков, состояние предстательной железы и яичек. Если есть подозрение на патологию сосудов полового члена, назначается допплерография. Если УЗИ показывает гиперплазию простаты, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием материала. ИФА, ПЦР для выявления патогенных микроорганизмов. Тест на генетическое бесплодие и анализ на уровень половых гормонов. Общие анализы: проба крови, проба мочи, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови.

После получения результатов врач назначает лечение основного заболевания. В зависимости от диагноза, это может быть:

гормональная терапия, препараты для улучшения качества спермы, хирургическое вмешательство (если причина мужского бесплодия – в обструкции репродуктивных путей, варикоцеле). Какие могут быть причины женского бесплодия?

Наиболее распространенными причинами женского бесплодия являются:

Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (например, щитовидной железы): по такой причине бесплодие возникает в 60 случаях из 100. Инфекции, передающиеся половым путем – частая причина возникновения вторичного бесплодия. Заболевания женских репродуктивных органов: кисты яичников, миома матки, эндометриоз, хронические воспаления придатков и как следствие – непроходимость маточных труб. Последствия абортов и выкидышей: спаечный процесс в трубах, рубцевание стенок матки, затрудняющее прикрепление эмбриона. Вредные привычки. Фертильность снижают: курение, алкоголь, переедание и как следствие – ожирение, наркотики, чрезмерные тренировки, нарушения сна. Отсутствие у женщины матки или обеих фаллопиевых труб (абсолютное бесплодие). В таких случаях возможно забеременеть путем ЭКО, выносить ребенка самой (если матка сохранена) или с помощью суррогатной матери (если матка удалена). Симптомы бесплодия у женщин

Есть ряд косвенных признаков, по которым можно заподозрить женское бесплодие. Кроме бесплодности попыток забеременеть, которые длятся более года регулярного секса без контрацепции, могут быть такие симптомы и признаки:

Сбой цикла менструации: редкие, нерегулярные месячные или полное их отсутствие, межменструальные выделения, болезненные месячные, ухудшение общего самочувствия. Рост волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизм). Резкие скачки веса. Кожные проявления: угревая сыпь, повышение жирности кожи.

Такие симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс (усиленная выработка андрогенов, снижение эстрогенов) и как следствие – проблемы с овуляцией и бесплодие у женщин.

Диагностика и лечение бесплодия у женщин

При наличии симптомов бесплодия понадобится консультация гинеколога и обследование. На приеме врач расспросит о состоянии здоровья, характере менструального цикла, предыдущих беременностях, уточнит наличие наследственного или семейного фактора.

Обследование женщины на бесплодие включает такие методы:

Лабораторные: тесты на содержание гормонов в моче и крови – чтобы установить, правильно ли работает эндокринная система, нет ли гормонального сбоя, анализы на ИПП (сдается кровь, берутся мазки из цервикального канала, влагалища и шейки матки). Гинекологи рекомендуют сдавать анализы на инфекции до проведения малоинвазивных диагностических процедур. Устранение патогенной микрофлоры снижает потенциальный риск осложнений. Функциональные: допплерография, УЗИ или рентгенография с контрастом для проверки проходимости фаллопиевых труб и диагностики спаечного процесса (гистеросальпингография), фолликулометрия. Эндоскопические: исследование шейки матки (кольпоскопия), полости матки (гистероскопия) и органов малого таза (лапароскопия). Гистероскопия назначается после УЗИ органов малого таза, если нужно уточнить состояние матки при подозрении на миому, кисту, полип или эндометриоз (в ходе процедуры диагностику можно совместить с лечением). Если врач подозревает непроходимость труб или поликистоз яичников, используется метод лапароскопии. Диагностическое выскабливание – при подозрении на заболевания эндометрия. Биоматериал со внутренней поверхности матки отправляется в лабораторию для анализа на гистологию.

Диагноз бесплодие у женщин ставится только по результатам всех возможных исследований. Если причины установить не удалось, в заключении будет формулировка “бесплодие неясного генеза”.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье репродуктивной системы, и женщинам, и мужчинам необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

Своевременно лечить инфекции и воспаления мочеполовой системы. Проходить ежегодный чек-ап у гинеколога, уролога, андролога, эндокринолога. Избегать абортов. Вести здоровый образ жизни (сон – не менее 8 часов в день, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки). Сказать “нет” вредным привычкам. Заботиться о психологическом комфорте: поменьше стрессов, эмоционального перенапряжения. Мужчинам – избегать воздействия токсичных веществ (химикатов), высокочастотных токов, электромагнитного излучения, переохлаждения, перегревания. Полноценно питаться: сбалансированный рацион обеспечивает поступление веществ, необходимых для здоровья половой системы. Девушкам – избегать диет, особенно в подростковом возрасте (они могут привести к гормональным сбоям и нарушениям менструального цикла). Контролировать массу тела, не допускать ожирения и истощения. Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.

Надеемся, что наша статья была вам полезна. А всем, кто стремится ощутить счастье материнства и отцовства, желаем успеха.

Была ли полезной
для вас эта информация?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемия миокарда – патология, при которой происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, на фоне которого происходит её кислородное голодание. Если своевременно не выявить и не начать лечение, болезнь может быть чревата необратимыми последствиями. Эта проблема приводит к стенозу коронарных артерий, основная задача которых заключается в обеспечении полноценного кровообращения с целью снабжения кровью миокарда.

Главным фактором развития и прогрессирования сердечной ишемии является атеросклероз сосудов. Данная патология прогрессирует постепенно, может одновременно поражать сразу несколько артерий.

По причине аккумуляции холестерина венечные артерии не способны в достаточной степени влиять на кровоснабжение, вследствие чего миокард изнывает от ишемии. Как только происходит уменьшение на 90-95 % просвета артерии, у пациента отмечаются критические изменения в коронарном кровотоке, в результате чего его общее состояние здоровья существенно ухудшается даже тогда, когда он находится в состоянии покоя. Подобные патологические изменения в системе кровотока могут вызывать инфаркт миокарда.

Причины заболевания

Развитие сердечной ишемии происходит по причине сужения просвета венечных артерий либо их полного закрытия. Провоцировать данную патологию могут:

прогрессирующая форма церебрального атеросклероза, эмболия, ангиоспазмы.

Основной причиной ишемии миокарда является атеросклероз. В период развития патологии в сосудах образовываются тромбы. Из-за большого накопления холестерина в сосудах они постепенно увеличиваются в размерах и закрывают их просвет. Повреждение таким способом коронарных артерий способствует развитию ИБС. Когда у пациента обнаруживается сужение просвета сосудов на 90 % и более, одновременно с этим в состоянии полного покоя диагностируется симптоматика стенокардии.

Острая ишемия может произойти при перекрытии сосудов бляшкой или тромбом. При распаде атеросклеротических бляшек вероятность тромбоза резко возрастает. Как правило, это происходит вследствие усугубления заболевания либо при установлении сопутствующих критериев риска.

Редко сердечная ишемия провоцируется спазмами сосудов, нарастающими на фоне усиленных нагрузок, лечения сосудосуживающими лекарственными средствами, сильных психоэмоциональных травм.

Вместе с тем существует перечень критериев, прямо или косвенно провоцирующих ИБС. Наиболее распространённые среди них:

гипертензия, недостаточная подвижность, ожирение, курение, генетическая склонность к заболеванию, сахарный диабет, постоянные стрессы. Симптомы ишемии

Симптоматика ИБС является специфической и зависит от развития той или иной формы заболевания. С учётом своего характера, прогрессирование болезни протекает скачкообразно (наплывами), с фазами удовлетворительного самочувствия, которые в дальнейшем переходят в периоды усугубления сердечной ишемии.

Специфика симптоматики ишемии зависит от разновидности патологии. Наиболее частыми видами данного заболевания являются стенокардия и сердечный приступ.

Что касается стенокардии, то ей свойственно возникать периодически. Патология может проявляться в следующих формах:

Стабильной (болевые ощущения носят сдавливающий, жгучий характер либо проявляются в качестве ощущений дискомфорта и тяжести, часто могут отдавать в зону верхней конечности или левой лопатки, кроме того, они могут быть атипичными, длительность приступа продолжается от 10 до 20-30 минут). Нестабильной (резко возникающая боль (иногда в спокойном состоянии), для которой характерны одышка, гипергидроз, тошнота). Вариантной (болезненность имеет циклический характер, проявляется рано утром или ночью, независимо от нагрузки, признаки болезни схожи с симптомами стенокардии напряжения).

Острым признаком сердечного приступа, являющегося основным симптомом сердечной ишемии, являются сильные болезненные ощущения за пределами грудины, продолжающиеся 15-60 минут. В большинстве случаев такие боли не снимаются нитроглицерином. Возникает такой признак после усиленной нагрузки либо вследствие гипертонического криза. Сопутствующими симптомами болезни могут быть одышка, ощущение страха смерти, холодное потоотделение, сухой кашель.

В некоторых случаях протекание приступа происходит атипично. Болезни совсем не свойственна боль либо же она локализуется в другой области (не за грудиной).

Патогенез ИБС

Развитие сердечной ишемии происходит постепенно.

В первую очередь из-за возникновения незначительных деформаций (повреждений фиброзного покрова в виде разрывов) стенка артерии в просвете сосуда начинает аккумулировать бляшки и липиды. Данные накопления обволакиваются пластом фибрина, после чего кальцинируются.

В меру формирования тромбов закрытие просвета артерии приобретает более выраженный характер. При стенозе до 50 % отмечается бессимптомное течение атеросклероза. Ярко выраженные симптомы ИБС, как правило, появляются при закрытии венечной артерии на 70 и более процентов.

Вызывать сокращение диаметра коронарных артерий могут также и другие факторы, в частности спазмы, тромбоз и т. п. Подобный дефект просвета сосуда способствует недостаточному кровоснабжению и содержанию кислорода в крови. Так как миокард при этом не функционирует на полную мощь, больной начинает замечать у себя первые симптомы сердечной ишемии.

Классификация и стадии развития ИБС

Для систематизации понятия ИБС используются различные классификаторы и системы. Наиболее распространённым вариантом является классификация, утверждённая в 1984 году ВОЗ:

1. Спонтанный летальный исход вследствие внезапной остановки дыхания:

на фоне удачных реанимирующих мероприятий, окончившийся смертью.

2. Коронарная болезнь:

напряжения: возникшая впервые или развивающаяся стабильно продолжительное время (с обязательным обозначением функционального класса), нестабильная, вариантная стенокардия (вазоспастическая).

3. Сердечный приступ (инфаркт).

4. Кардиосклероз, возникающий на фоне перенесённого инфаркта.

6. Синдром сердечной недостаточности.

Ставя диагноз, доктор обозначает не только само название болезни «ишемия миокарда», но и конкретизирует разновидность патологии.

С учётом степени закрытия артерий ишемии свойственно протекать в двух формах: острой и хронической. В первом случае отмечается полное закрытие («блокада») артерий, на фоне которого возникает инфаркт. Во втором случае наблюдается сужение диаметра сосудов, которое вначале никак не даёт о себе знать либо провоцирует симптоматику нарушения ритмичности сердца.

Проявляться ишемия миокарда может по-разному. Также она может способствовать развитию различных патологий сердечнососудистой системы. Потому с учётом клинической картины болезнь классифицируют на:

бессимптомную, нестабильную / стабильную, изменяющую сердечный ритм, замещающую рубцовой тканью мышечные волокна сердечной мышцы (миокарда), деформирующую клапаны сердца, провоцирующую сердечный приступ. Лечение сердечной ишемии

В результате гипоксии миокарда на фоне сердечной ишемии лечение направлено на поддержание непрерывного притока кислорода.

Все терапевтические процедуры подразделяются на следующие группы:

Лечение лекарственными препаратами, предусматривающее приём медикаментов, обеспечивающих купирование острой фазы приступов (глицеринтринитрата, β-адреноблокаторов, солей азотной кислоты (нитратов) длительного действия). Продолжительный приём 2-ацетилоксибензойной кислоты (аспирина), терапевтические действие которой направлено на уменьшение тромбообразования, также даёт положительную динамику. Хирургическое лечение. В случае отсутствия положительной динамики от лечения медикаментами пациенту показано оперативное вмешательство. В большинстве случаев это шунтирование собственными сосудами больного за пределами повреждённых зон миокарда либо стентирование суженных сосудов, обеспечивающее существенное увеличение просвета в них.

Правильно подобранное и своевременно начатое лечение ишемии миокарда в перспективе даёт благоприятный прогноз на выздоровление.

Немедикаментозное лечение заключается в следовании правилам здорового образа жизни (поддержании активной физической формы, отказе от вредных привычек). Больным ИБС рекомендовано постоянно контролировать показатели артериального давления, ритмичность сердцебиения, состоять на учёте у врача. Допускается лёгкая физическая разминка с минимальным уровнем нагрузки.

При обострении состояния больной должен соблюдать назначенную врачом диету. Основной рацион питания должен: содержать мало жиров животного происхождения, не содержать соли, жареных, копченых продуктов, быть обогащенным растительными маслами и клетчаткой.

Средства народной медицины и прочие альтернативные способы лечения, в частности терапия медицинскими пиявками, иглоукалывание, физиотерапия, могут результативно обогащать основное лечение и использоваться в профилактических целях.

Прогноз. Профилактика

Профилактика ишемии миокарда, как и других заболеваний, ориентирована на предотвращение причин, которые могут её спровоцировать. Прежде всего, это полноценный рацион со сниженным количеством употребления жиров и холестерина.

Не менее значимая роль отводится и здоровому образу жизни, насыщенному специальными кардиотренировками, выполняемыми на улице.

Отсутствие вредных привычек либо отказ от них так же позволяет предотвратить возможные осложнения у людей, склонных к ишемии.

В начале болезни терапия лекарственными препаратами весьма улучшает общее состояние здоровья. Регулярное её проведение, как и периодический контроль за выздоровлением больного позволяет тормозить прогрессирование патологии и существенно снизить вероятность осложнений. Результат лечения определяется посредством повторной диагностики, лабораторных и функциональных исследований.

Продолжительность жизни людей с ишемией определяется многими факторами. Прогноз терапии принято считать условно неблагоприятным.

"

Бесплодие

Бесплодие – это невозможность забеременеть у женщины или зачать ребенка у мужчины. Возникает на фоне нарушений функции репродуктивной системы, которые могут быть вызваны различными провоцирующими факторами. В некоторых случаях врачи говорят о неясном генезе проблемы, когда ее причина не обнаружена. Диагноз бесплодие ставится в том случае, если зачатие ребенка в паре не происходит на протяжении 12 месяцев при регулярных незащищенных половых контактах.

Специфических и выраженных признаков бесплодия нет, только через 12 месяцев регулярных половых отношений и отсутствия беременности, может предварительно ставиться диагноз.

Бесплодие имеет собственную классификацию:

абсолютное – связано с недостаточностью развития органов половой системы, расстройствами эндокринного характера, отсутствие матки или ее придатков у женщин, аспермия, анорхизм, азооспермия у мужчин. вторичное – у пары есть один или два ребенка, но следующие попытки зачать ребенка не заканчиваются успехом.

Бесплодие у женщин может развиться по следующим причинам:

чрезмерная выработка пролактина, нарушения психосексуального характера, новообразования с локализацией в гипофизе, разные виды нарушений менструального цикла, аутоиммунные заболевания в анамнезе, аномалии развития половых органов врожденного характера, туберкулез половых органов, спайки в малом тазу, непроходимость маточных труб.

Если диагностируется мужское бесплодие, то его причинами могут быть:

хроническое течение инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы, нарушения иммунологического характера, генетические отклонения, варикоцеле – расширение семенной вены, хронический простатит, эректильная дисфункция.

Отдельно рассматривается бесплодие неясного генеза – диагноз ставится, если при обследовании мужчины или женщины не выявляются причины проблемы. Неясный генез — это серьезная проблема, потому что лечения нет и парам приходится прибегать к современным репродуктивным технологиям.

Мужчинам рекомендована консультация врача андролога для выявления причин и факторов риска бесплодия.

Симптомы и признаки бесплодия у девушек

Характерные симптомы и признаки рассматриваемой проблемы отсутствуют, но бесплодие у девушек можно заподозрить по 5 выраженным признакам:

резкого колебания массы тела – девушка может внезапно похудеть или набрать лишние килограммы на фоне неизмененного аппетита, но это может быть и признаком гормональных/эндокринных проблем, избыточному оволосению – волосы растут на лице, внизу живота, на ногах и руках (обильно), угревым высыпаниям, чрезмерной жирности кожи лица, что иногда считается признаком нехватки или переизбытка витаминов, отсутствию менструации, слишком болезненным месячным, периодически возникающим болям в малом тазу — самый неспецифический признак, присущ всем гинекологическим заболеваниям.

Перечисленные симптомы и признаки не являются свидетельством того, что бесплодие уже есть, но они должны насторожить – в организме происходят нарушения, чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности у девушки.

Признаки бесплодия у женщин

Бесплодие у женщины проявляется единственным выраженным признаком – в течение 12 месяцев регулярных половых отношений беременность не наступает. Из косвенных признаков бесплодия врачи выделяют:

нарушения менструального цикла – обильные или скудные, болезненные, полное отсутствие (условно специфический признак), проблемы с кожей лица – дерма становится жирной, на ней появляются очаги воспаления и высыпаний, на конечностях стали усиленно расти волосы жесткие и черные.

Бесплодие – диагноз, который не имеет характерных симптомов и признаков, поэтому врачи для его подтверждения проводят полноценную диагностику.

Диагностика бесплодия

Если у пары врач подозревает бесплодие на основании основного признака и косвенных, то сначала он проводит обследование женщины:

сбор анамнеза – выясняют данные о факте предыдущих беременностей и проблем с этим связанных, о течении менструального цикла, имеются ли в семье родственники, у которых подтверждено бесплодие, тест на гормональную панель – нужно установить корректность работы гормональной системы, в каких количествах вырабатываются «женские» специфические гормоны, исследования на выявление/исключение инфекций, передающихся половым путем хронического течения, ультразвуковое исследование органов половой системы, цитоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, шейки матки.

В качестве дополнительных исследований по бесплодию назначают рентгенологию матки и маточных труб, которая помогает диагностировать трубную непроходимость, спаечные процессы. При необходимости уточнить состояние эндометрия понадобится диагностическое выскабливание – биологический материал со стенки матки отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Диагноз бесплодие у женщин ставится только после прохождения абсолютно всех возможных исследований и обследований. Если причины не установлены, то диагноз будет звучать «бесплодие неясного генеза».

Диагностика мужского бесплодия

Если у женщины бесплодие не подтверждено, то на обследование направляется мужчина. Ему назначаются:

спермограмма – выявляются патологические изменения в эякуляте, проверяется жизнеспособность сперматозоидов, даются характеристики семенной жидкости (вязкость), анализы на наличие/исключение хронических инфекций, передающихся половым путем, выявление условно патогенных микроорганизмов, которые могут привести к хроническому воспалению органов мочеполовой системы, анализ на уровень синтеза тестостерона, ультразвуковое исследование предстательной железы, генитография – рентгенологическое исследование семявыносящего протока с применением контрастного вещества, компьютерная томография головного мозга – если есть подозрения на патологии гипофиза.

Если мужское бесплодие обусловлено отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости, то обязательно проводится биопсия яичка. Мужское бесплодие неясного генеза тоже есть — абсолютное здоровье, но зачатие не наступает.

Диагноз «бесплодие неясного генеза» ставится только после обследования и мужчины, и женщины, если они живут парой и не имеют других половых контактов. Единственный признак проблемы — отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин

Лечение бесплодия назначают после проведения всех диагностических мероприятий и установления причин бесплодия у мужчин или женщин. Цель лечения бесплодия – устранить первопричину патологического состояния, поэтому терапия направлена на восстановление репродуктивной функции. Исключение составляет заболевание неясного генеза, но даже в этом случае врачи могут дать несколько рекомендаций.

Если бесплодие развилось по причине эндокринных нарушений, то врачи назначаюты гормональную терапию и стимуляцию яичников. Дополнительно врачи назначают диету для нормализации массы тела, рекомендуют физическую активность. В ходе лечения процесс контролируется с помощью ультразвукового исследования – отслеживается созревание фолликула. Если лечится бесплодие у женщины на фоне эндокринных нарушений, то такая тактика дает положительную динамику в 78% случаев.

Лапароскопия применяется, если бесплодие поставлено на фоне непроходимости маточных труб – эффективность малоинвазивного хирургического метода лечения при таком диагнозе составляет 30-40%. Но если бесплодие диагностируется на фоне запущенного спаечного процесса, то врачи будут рекомендовать искусственное оплодотворение – лапароскопия будет не эффективной.

Бесплодие на фоне дефектов развития внутренних половых органов у женщин подразумевает хирургическое лечение – проводятся реконструктивные операции пластического направления. Бесплодие по причине эндометриоза делает необходимым проведение эндокоагуляции лапароскопическим способом, затем назначается медикаментозная терапия. Эффективность такого лечения составляет 30-40%.

Лечение мужского бесплодия может включать в себя:

поливитамины, препараты цинка – стимулируют процесс синтеза семенной жидкости, антибактериальные препараты – в случае выявления инфекции, гормональные средства, если бесплодие развилось по причине гормональных нарушений.

Хирургическое лечение мужского бесплодия ограничивается операцией по поводу варикоцеле и непроходимости семявыводящих путей.

Если установлено бесплодие неясного генеза, то врачи не назначают никакого лечения — нет причины, которую нужно устранить. Паре могут рекомендовать отдых на курорте, психологическую разгрузку на приеме у психотерапевта — иногда бесплодие неясного генеза напрямую связано с эмоциональным состоянием женщины и мужчины.

Бесплодие у женщин и мужчин давно перестало быть приговором. Методов лечения много, современные технологии позволяют проводить даже сложные операции малоинвазивными методами. Даже неясный генез корректируется — может понадобиться помощь психотерапевтов. Прибегать к репродуктивным технологиям в отношении искусственного оплодотворения, участию в программе суррогатного материнства нужно только после полноценного лечения и прохождения контрольных обследований. Часто подобное требуется парам с бесплодием неясного генеза.

"

Женское бесплодие

Бесплодие — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течении одного года. Такая патология диагностируется более чем у 10% семейных пар и с каждым годом эта цифра увеличивается. Однако своевременное обращение к специалистам помогает справиться с проблемой.

На первом этапе важнейшую роль играет полноценное и качественное обследование обоих партнеров. Необходимо исключить наличие инфекционной патологии, гормональные нарушения, оценить запас яйцеклеток у женщины и качество спермы (семенной жидкости) у мужчин. Следующим этапом при выявлении патологии является консервативная терапия. В среднем срок её составляет от 3 до 6 месяцев. При отсутствии эффекта консервативной терапии, а в некоторых случаях и сразу после обследования, показано применение хирургических методик, направленных на преодоления бесплодия.

Варианты развития женского бесплодия

Бесплодие подразделяют на первичное и вторичное.

Первичное — беременность не наступает, в анамнезе пациентки не зафиксирована беременность Вторичное — на данном этапе беременность не наступает, но ранее женщина была беременна. Формы женского бесплодия: Гормональная форма Маточная форма Имунная форма Бесплодие неустановленного генеза Трубно-перитонеальная форма Бесплодие, вызванное эндометриозом. "

-->Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, аритмия) -->

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется дефицитом кровоснабжения сердечной мышцы из-за поражения коронарных артерий (атеросклероз). Болезнь опасна серьёзными осложнениями: от аритмии до инфаркта миокарда.

В клинике «МедикПро» в Калуге принимает квалифицированный терапевт для диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Записаться на консультацию можно по телефонам клиники или оставив заявку на сайте.

Причины и факторы риска курение на протяжении многих лет, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и малоподвижный образ жизни, сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, гипертония (повышенное артериальное давление), высокий уровень холестерина в крови, избыточный вес, ожирение, стрессы и постоянное нервное перенапряжение. Симптомы ишемической болезни сердца низкая переносимость физических нагрузок, одышка, учащённое сердцебиение после незначительной нагрузки, жжение в области сердца, лопатки, верхней части живота, боли в области сердца: за грудиной, под лопаткой, ощущение тяжести в области сердца, ощутимые перебои в работе сердца, замирание, «трепыхание». Важно!

Нельзя игнорировать симптоматику! Повреждение артерий усугубляется со временем и может привести к полной блокировке движения крови. В результате происходит сердечный приступ: инфаркт миокарда. А это колоссальный риск для жизни!

Диагностика

Первичный осмотр пациентов с признаками ишемической болезни сердца проводит терапевт. На приёме врач собирает анамнез болезни и жизни, оценивает симптоматику, проводит ряд тестов. Затем назначаются другие обязательные методы диагностики работы сердца: электрокардиограмма и эхокардиограмма.

В ряде случаев назначается холтеровское мониторирование: портативная электрокардиограмма, записывающая данные работы сердца в течение 24 часов. При этом пациенту необходимо вести обычный образ жизни, в том числе заниматься физической нагрузкой.

При необходимости выполняется стресс-тест: измерение электрических импульсов сердца (ЭКГ) в процессе ходьбы на тренажёре.

Для комплексной диагностики также назначаются компьютерная томография и магнитно-резонансная ангиография. Эти методы помогают оценить состояние артерий, выявить места сужения и/или блокады коронарных артерий.

Лечение ишемической болезни сердца в Калуге Медикаментозная терапия. Препараты, снижающие уровень отложения холестерина и артериальное давление, разжижающие кровь, способствующие расширению и расслаблению коронарных артерий. Корректировка питания. Исключение из рациона жирной, солёной пищи, увеличение потребления продуктов, богатых клетчаткой, омега-3, способствующих разжижению крови. Смена образа жизни. Отказ от курения и алкоголя, повышение двигательной активности, постепенное увеличение физических нагрузок, уменьшение стресса и корректировка веса при ожирении.

Бесплодие

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, диагноз - бесплодие выставляется в том случае, если у сексуально активной, не использующей контрацепцию пары не получается добиться беременности в течение одного года. Это тяжелая патология, с которой сталкиваются примерно 15% пар по всему миру может иметь массу причин и последствий. В Украине, количество бесплодных пар достигает почти 20%. Рассмотрим некоторые из причин, почему не получается забеременеть.

Виды бесплодия

Выделяют несколько разновидностей патологии, которые отличаются клинической картиной и тяжестью течения.

Первичное

Это вид патологии, когда женщина ни разу не беременела. Основные причины - врожденные аномалии развития половых органов, генетические и хромосомные дефекты.

Вторичное

Его еще называют “приобретенным”. Возникает когда женщина уже была беременной, но повторно зачать ребенка не получается. Основные причины, которые приводят к этому недугу - перенесенные соматические заболевания, психиатрическая патология, воздействие факторов внешней среды.

Факторы бесплодия Трубный фактор

Возникает при отсутствии или нарушении проходимости маточных труб. Из-за этого сперматозоид не достигает яйцеклетки, поэтому зачатие не происходит. Для диагностики данного вида бесплодия может быть использована гистеросальпингография (рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб), эхосальпингография (ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб) и лапароскопия.

Мужской фактор

Основными причинами мужского бесплодия являются: нервно-психический фактор, врожденные аномалии, генетические причины, инфекции, интоксикации, влияние факторов внешней среды, таких как радиация, излучение, влияние высоких или низких температур, прием медикаментов, алкоголя, наркотиков. Первичным исследованием для выявления данного фактора является спермограмма.

Женский фактор Психогенный

Не связано с нарушением работы каких-либо органов и систем, врачи называют его функциональным бесплодием. Обычно возникает из-за сбоев в работе нервной системы в результате перенесенных стрессов, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в семейных отношениях между мужем и женой.

Такое бесплодие возникает, когда женщины имеют патологию, нарушение строения или отсутствие матки. Долгое время считалось, что такие девушки не могут стать матерью, но на сегодняшний день эту проблему можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства.

Для выявления маточной патологии используется ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием 3D технологии, при необходимости, гистероскопия, лапароскопия.

Связано со сбоями в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона влияет на формирование, развитие и созревание половых клеток. При этом овуляция может не происходить, готовые к оплодотворению яйцеклетки не вырабатываются, поэтому беременность не наступает.

Это разрастания эндометрия за пределы полости матки. Влечет за собой нарушение продвижения сперматозодов по маточным трубам и/или имплантации плодного яйца, из-за чего беременность не развивается.

Заболевание яичников, при котором рост доминантного фолликула, а соответственно созревание и выход активных яйцеклеток невозможны.

У более старших женщин возникают ановуляторные циклы, поэтому слияние яйцеклетки со сперматозоидом не происходит. Также при достижении возраста 35 лет значимо повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона.

Сочетанный фактор

Когда у пары присутствуют нарушения репродуктивной системы у обоих партнеров

Неясного генеза

Идиопатическое бесплодие сложно диагностировать и подобрать лечение. Встречается редко.

Многие факторы хорошо поддаются медицинской коррекции, поэтому важно своевременно обращаться в медицинское учреждение для лечения.

Симптомы бесплодия

Основного патогномоничного симптома не выделяют. Чаще всего бесплодие протекает бессимптомно, и женщина может обратиться к врачу только в случае, если забеременеть не получается длительное время. Косвенными признаками бесплодия могут быть:

Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации, или ее отсутствие, возникновение болей, ухудшение общего состояние должно насторожить пациентку. Такие симптомы могут указывать на нарушение работы гормональной системы, отсутствие овуляции. Гирсутизм. Усиление оволосения у женщин по мужскому типу (над верхней губой, в подмышечных впадинах, на лобке). Это также свидетельствует о нарушениях в гормональном фоне.

Резкое изменение веса женщины. Может также свидетельствовать о нарушении продукции эстрогенов и андрогенов.

Дерматологические проблемы. Возникновение обильной угревой сыпи, чрезмерное повышение жирности кожи может свидетельствовать о повышении продукции андрогенов (мужских половых гормонов).

Такие признаки очень легко заметить самостоятельно. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из них, важно обратиться для консультации к гинекологу чтобы определиться что делать при бесплодии.

Диагностика

Первым и основным этапом является подробный сбор жалоб и анамнеза. Во время первого приема у супружеской пары подробно выясняется как долго не получается зачать ребенка, были ли беременности, роды, проводилось ли предварительное лечение бесплодия, какими методами. После этого, проводится внимательный осмотр женщины, а также назначаются такие исследования как:

Общеклинические методы. Анализ крови, мочи, биохимическое исследование, цитологическое исследование шейки матки, бактериоскопическое и бактериологическое исследование для исключения воспалительного процесса в организме женщины. Исследование гормонального профиля по крови. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Также при необходимости проверяют проходимость маточных труб.

На основании данных этих исследований доктор может судить о бесплодии, его причине и предложить эффективный метод лечения.

Способы лечения женского бесплодия

В зависимости от разновидности бесплодия могут применяться различные методы коррекции.

При маточном факторе бесплодия могут быть использованы методы оперативных технологий (гистероскопия, лапароскопия).

При терапии инфекционных заболеваний применяют антибактериальную терапию, противовоспалительные средства.

Метод лечения психогенного бесплодия - психотерапия.

При мужском факторе бесплодия врач андролог проведет необходимые обследования, выявит причину и назначит лечение.

Также могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это один из самых эффективных и востребованных методов. Оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, после чего полученный эмбрион переносится в полость матки женщины.

Инсеминация. Это введение сперматозоидов в полость матки. Обычно используется при мужском бесплодии.

Индукция овуляции. Используется при эндокринном женском факторе бесплодия, который сопровождается нарушением овуляции. Назначаются медикаменты, которые вызывают рост доминантного фолликула и овуляцию.

С помощью таких методов каждая женщина сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика бесплодия у женщин

Чтобы предупредить развитие такой тяжелой патологии важно придерживаться некоторых принципов:

Отказ от раннего начала половой жизни. Постоянный партнер и регулярная сексуальная жизнь. Своевременная диагностика и полное лечение любых заболеваний органов малого таза. Использования средств для защиты от болезней передающихся половым путем. Отказ от алкоголя и курения. Регулярное посещение гинеколога с полным обследованием.

Только следуя таким рекомендациям можно сохранить репродуктивную функцию и не сталкиваться с проблемой бесплодия.

Бесплодие - это тяжелая психологическая проблема многих супружеских пар. Но важно помнить, чтобы такая патология хорошо поддается лечению. Только при постановке правильного диагноза, определения вида проблемы, можно подобрать эффективную коррекцию. Специалисты нашей клиники проведут необходимую диагностику, назначат качественное лечение после чего в вашей семье наступит такая долгожданная беременность.

Если Вы обнаружили признаки бесплодия, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам: 0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи), +38-044-455-88-11 (для международных). Или задайте свой вопрос относительно бесплодия на специально созданной для этого странице.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором в стенках средних и крупных артерий появляются неравномерные отложения жирового материала (атеросклеротические бляшки), что приводит к уменьшению просвета или закупорке сосудов. Атеросклероз может поражать средние и крупные артерии мозга, сердца, почек, других жизненно важных органов, а также ног. Это самый важный и наиболее распространенный тип артериосклероза.

Симптомы и причины Причины Физический стресс от турбулентного кровотока у лиц с повышенным артериальным давлением Воспалительный стресс, связанный с иммунной системой (при курении сигарет) Отклонения химического состава циркулирующей крови (высокий уровень холестерина или высокий уровень сахара в крови) Употребление табачных изделий Высокие уровни холестерина в крови Повышенное артериальное давление Сахарный диабет Ожирение Недостаток физической активности Низкое ежедневное потребление фруктов и овощей Наличие раннего атеросклероза в семейном анамнезе Пожилой возраст Мужской пол Симптомы Симптомы постепенного сужения

При постепенном сужении атеросклероз обычно не вызывает симптомов, пока внутренний просвет артерии не сузится более чем на 70%.

Первым симптомом сужения артерии может быть боль и судороги, когда приток крови перестает обеспечивать потребность тканей в кислороде. Человек может чувствовать боль или дискомфорт в груди во время физической нагрузки, потому что подача кислорода к сердцу является недостаточной. Эта боль в груди (стенокардия) прекращается в течение нескольких минут после того, как человек заканчивает нагрузку.

Во время ходьбы человек может чувствовать судороги икроножных мышц (перемежающаяся хромота) из-за недостаточного поступления кислорода к мышцам ног. Если артерии, снабжающие кровью одну или обе почки, сужаются, может развиться почечная недостаточность или опасно повышенное артериальное давление.

Симптомы внезапной закупорки артерии

При внезапной блокаде артерии, снабжающей кровью сердце (коронарной или венечной артерии), может развиться инфаркт миокарда. Закупорка артерий, снабжающих кровью головной мозг, может вызвать инсульт. Закупорка артерий ног может вызвать гангрену пальцев ног, стопы или голени.

Диагностика и лечение Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

электрокардиографию(ЭКГ), анализы крови на вещества (сердечные маркеры), указывающие на повреждение сердца, анализы крови на определение уровня глюкозы, холестерина и триглицеридов, проведение нагрузочной пробы, катетеризацию сердца, компьютерную томографию (КТ) ангиографию, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, электронно-лучевую КТ сердца, ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий. Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

изменение образа жизни для снижения риска осложнений, медикаментозную терапию. Стенокардия Инфаркт миокарда Нарушение сердечного ритма Сердечная недостаточность Хроническая болезнь почек Инсульт Судороги ног (перемежающаяся хромота) Гангрена

Диагностика и лечение женского бесплодия (Сергиев Посад) Женское бесплодие – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Бесплодие – отсутствие зачатия ребёнка при регулярных половых контактах в течение года без контрацепции, при условии, что оба партнера в детородном возрасте. С отсутствием беременности в России сталкивается более 15% семейных пар.

Бесплодие негативно сказывается как на личном эмоциональном состоянии мужчины и женщины, так и на взаимоотношениях друг с другом. Это часто приводит к расторжению браков, хотя при грамотном подходе, долгожданное зачатие становится возможным у многих семейных пар.

Существует предрассудок, что если долго не появляются дети, то “проблема” в женщине. На самом деле только 60% случаев бездетности связаны с нарушениями работы женской репродуктивной системы. Остальные 40% приходятся на мужскую сторону.

Виды женского бесплодия

Выделяют относительное и абсолютное женское бесплодие. Первый вид связан с заболеваниями или состояниями репродуктивной системы, которые можно устранить и восстановить фертильность. Второй вид необратимый, бывает при патологиях развития половых органов (отсутствие матки, яичников) или вследствие их удаления.

Если диагноз поставлен женщине, которая ранее не была беременна, бесплодие называется первичным. Если ранее уже была беременность, то оно называется вторичным. При этом не важно, чем закончились предыдущие беременности (рождением ребенка, мертворождением или абортом).

Клиническая классификация:

эндокринная формаー нарушение овуляции или недостаточность лютеиновой фазы (дефицит прогестерона), трубная или трубно-перитонеальная формаー нарушение проходимости маточных труб, яйцеклетка не доходит до матки, маточная формаー аномалии развития, эндометриоз, новообразования в матке, несостоятельность шейки матки, иммунная формаー наличие у женщины антител к сперматозоидам, что препятствует оплодотворению (до 4% от всех случаев бесплодия).

Лечением занимается гинеколог совместно с эндокринологом или репродуктологом.

Симптомы женского бесплодия

Основной симптом - отсутствие беременности. Такой диагноз можно рассматривать только после 12 месяцев регулярной половой жизни (1-3 раза в неделю) без контрацепции. Если применялись противозачаточные таблетки, то отсчет времени проводят с момента восстановления нормального менструального цикла (через 3-6 месяцев после отмены препаратов).

Кроме этого женщин могут беспокоить такие симптомы:

избыточный рост волос на теле, угревая сыпь, нерегулярные менструации или их отсутствие, скудность выделений, спастические боли внизу живота во время менструации, обильные и затяжные менструации, боль во время полового акта.

Важны в анамнезе перенесенные ранее воспалительные заболевания матки и придатков, аборты, хирургические операции, особенности предшествующих беременностей и родов.

Причины отсутствия беременности

Весомую долю занимают нарушения гормонального фона у женщины.

Основные причины эндокринного бесплодия:

синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - нарушение созревания яйцеклеток в яичниках на фоне повышенной концентрации тестостерона, гиперандрогения ー избыток мужских половых гормонов или усиленная чувствительность клеток к ним, дефицит гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего) ー они регулируют функционирование яичников и эндометрия, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы) ー они поддерживают обменные процессы во всех тканях нашего тела, гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина), возникает на фоне гипотиреоза, пролактин угнетает овуляторные процессы, ранний климакс (дефицит женских половых гормонов), недостаточность лютеиновой фазы ー дефицит прогестерона, который после оплодотворения обеспечивает закрепление плодного яйца и препятствует его отторжению (бывает при патологии гипофиза, СПКЯ, генетических аномалиях), ожирение влечет избыток эстрогенов и прогестерона со снижением уровня прогестерона, что приводит к ановуляции и неспособности к зачатию,

К развитию трубной и трубно-перитонеальной форм приводят такие факторы:

сальпингит ー воспаление маточных труб, венерические заболевания и ЗППП (гонорея, хламидиоз и др.), образование рубцов и спаек в результате хирургических вмешательств.

Причины маточной формы:

эндометрит ー воспаление эндометрия (внутренней выстилки матки, в которую должен имплантироваться зародыш), эндометриоз ー неконтролируемое разрастание эндометрия в матке, и в нетипичных для этой ткани местах, доброкачественные опухоли матки (миома, фибромиома) ー развиваются при генетической предрасположенности, избытке эстрогенов в крови, после перенесенных абортов, аномалии развития матки (одно- или двурогая матка, наличие перегородки, недоразвитие матки, ее отсутствие), цервицит ー воспаление шейки матки, рубцовые изменения шейки матки ー вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств, криминальных абортов. Рекомендации по профилактике женского бесплодия

Чтобы снизить отсутствия зачатия, стоит придерживаться таких простых правил:

не переохлаждаться, избегать сомнительных половых связей, использовать презервативы для профилактики венерических болезней, не принимать гормональные препараты без назначения врача, если есть необходимость провести аборт, то делать это в условиях клиники с соблюдением стерильности, поддерживать вес тела в рамках нормы, при появлении гинекологических симптомов (боли внизу живота, расстройства менструального цикла, подозрительные выделения из влагалища, его зуд и покраснение) обратиться к гинекологу, не заниматься самолечением. Диагностика и лечение женского бесплодия в Медицинском центре "Парацельс"

В медицинском центре «Парацельс» при отсутствии зачатия проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов гинекологических заболеваний. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудования экспертного класса.

Врач подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы диагностики причин бесплодия у женщин:

развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализы мочи, определение гормонов в крови, диагностика инфекций передающихся половым путём, исследование цервикальной слизи, исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, исследование аспирата из полости матки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы с эластографией, УЗИ органов малого таза с эластографией, Кольпоскопия - исследования влагалищной части шейки матки, Гистеросальпингография (ГСГ) ー проверка проходимости маточных труб. Диагностическая гистероскопия - эндоскопическое исследование матки. Биопсия и гистологическое исследование эндометрия.

В ОПЕРАЦИОННОЙ №1 Медицинского центра «Парацельс» специалисты с большим опытом выполняют малые гинекологические операции:

Гистероскопия (лечебная и диагностическая), Радиохирургическое лечение патологии шейки матки, Раздельное диагностическое выскабливание полости матки.

Пациентки нашего центра получают консультативную помощь, диагностическое обследование и оперативное лечение по поводу отсутствия беременности, а также наблюдаются в послеоперационном периоде, вплоть до полного выздоровления.

В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения бесплодия других специалистов. Команда врачей разберётся в причинах, установит диагноз и назначит эффективное лечение.

Тактика лечения заболеваний при бесплодии сугубо индивидуальна и зависит буквально от большого количества факторов, которые обязательно учитываются. Поэтому самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

"