Женское бесплодие

Женское бесплодие ― состояние, при котором пациентка репродуктивного возраста не может забеременеть на протяжении 12 месяцев активной половой жизни без предохранения. Также диагноз ставится, если до этого были неоднократные выкидыши. Патология называется первичной, если пациентка не беременела ранее или вторичной, если беременность уже наступала, однако сейчас при планировании в течение года зачатие не происходит.

Другие названия заболевания: female infertility, первичное или вторичное бесплодие.

Основные симптомы: отсутствие беременности в течение 12 месяцев и более, относительные признаки ― сбои менструального цикла, усиленный рост волос на теле или лице, отсутствие месячных, патологические выделения из половых путей, зуд, раздражение и дискомфорт в области гениталий, признаки эндокринных нарушений.

Лечением занимается: гинеколог, эндокринолог, репродуктолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Спровоцировать патологию способны множество факторов:

Врожденные аномалии строения половых органов ― яичников, труб или матки. Инфекционно-воспалительные процессы, вызывающие непроходимость фаллопиевых труб (эндометрит, оофорит, сальпингит). Синдром поликистозных яичников. Доброкачественные или злокачественные новообразования матки и эндометрия — миоматозные узлы, полипы, внутриматочные сращения, опухоли. Гормональный сбой, вызванный нарушением гипоталамо-гипофизарной функции, половых желез, надпочечников, щитовидки. Преждевременное истощение или старение яичников, вызывающее отсутствие овуляции. Хирургические вмешательства, аборты, травмы половых органов. Наличие в женском организме антител к сперматозоидам (иммунологическое бесплодие). Психоэмоциональное состояние. Стрессы, депрессия, нервные перегрузки могут привести к сбоям менструального цикла и нерегулярным овуляциям. Генетические факторы. Например, мутация генов или изменение структуры хромосом во время созревания яйцеклетки.

Важно: снижение фертильности у женщин наблюдается после 35 лет.

В процессе обследования желательно как можно раньше установить причину, препятствующую наступлению беременности.

Опасность

У нерожавших женщин со временем могут возникнуть осложнения. Например, из-за отсутствия родов и лактации повышается риск новообразований молочных желез.

Длительное лечение бесплодия и неспособность забеременеть со временем вызывают подавленность, депрессивное состояние вплоть до серьезных психических расстройств.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, могут быть опасны ― инфекции, воспаления, гормональные нарушения, злокачественные опухоли. В сложных случаях требуется удаление матки или фаллопиевых труб. Если вам не удается забеременеть в течение одного года и более, пройдите комплексное обследование, которое поможет узнать причину проблемы.

Диагностика

При подозрении на заболевание обратитесь к специалисту ― гинекологу или репродуктологу. Врач проведет физикальный и гинекологический осмотр, изучит жалобы и выяснит данные, необходимые для постановки диагноза.

Сбор анамнеза включает:

наличие вредных привычек, характер и регулярность менструаций, особенности половой жизни, способы контрацепции, количество беременностей и родов, их исход, осложнения, перенесенные болезни гинекологического профиля, хирургические манипуляции на органах малого таза, тяжелые соматические заболевания, семейный анамнез, прием медикаментов, травмы половых органов, малого таза.

План обследования составляется индивидуально. На консультацию лучше взять с собой все имеющиеся медицинские документы ― амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований, заключения профильных специалистов. Как правило, проходить диагностику нужно обоим партнерам, чтобы исключить фактор мужского бесплодия.

Лабораторные исследования: мазок на чистоту микрофлоры влагалища, онкоцитологию, анализ крови на уровень основных половых гормонов (фолликулостимулирующий, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон и другие), определение эндокринных показателей ― ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, анализы мочи, ПЦР-тестирование мазка из цервикального канала и шейки матки, тесты на инфекции — гепатит В и С, сифилис, ВИЧ. Инструментальные исследования: диагностика органов малого таза с помощью ультразвука, простая или расширенная кольпоскопия, гистеросальпингография, ― оценка проходимости фаллпиевых труб путем рентгенологического исследования с введением контрастных веществ, гистероскопия ― осмотр структур матки, диагностическая лапароскопия ―эндоскопическое обследование, позволяющее выявить спайки, перегородки, эндометриоз, полипы, аномалии развития, МРТ малого таза.

При необходимости могут понадобиться консультации других врачей ― эндокринолога, маммолога, уролога, онколога.

Лечение женского бесплодия

Тактика борьбы с патологией зависит от результатов диагностических исследований. Различают три основных лечебных метода.

Консервативная терапия

Включает в себя прием медикаментов для нормализации гормонального фона, устранения возбудителя инфекции и воспалительных процессов. Также для коррекции эндокринных нарушений необходим контроль массы тела. В качестве вспомогательных методов по показаниям назначаются физиопроцедуры ― магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез.

Хирургические вмешательства

Благодаря операциям, удаляются спайки, узлы миомы, полипы, доброкачественные образования, кисты, аномальные разрастания слизистой.

Используются как инвазивные, так и неинвазивные щадящие методики:

восстановление нормальной проходимости труб посредством лапароскопии, лапароскопическая эндокоагуляция для устранения эндометриоза, миомэктомия ― энуклеация миоматозных узлов.

При выборе хирургического лечения бесплодия отдается предпочтение малоинвазивным органосохраняющим операциям.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): ИКСИ ― инъекционное введение специально отобранного сперматозоида внутрь яйцеклетки, ИИСД — искусственная инсеминация биоматериалом донора, супруга или партнера, ЭКО ― экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство. Профилактика

Специальных мер, которые помогут предотвратить патологию, не существует. В ваших силах ― предупредить заболевания, приводящие к неспособности забеременеть.

тщательно соблюдайте правила интимной гигиены, своевременно лечите инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой сферы, при частой смене партнеров используйте средства барьерной контрацепции, ограничьте употребление алкогольных напитков, воздерживайтесь от курения, посещайте гинеколога не реже одного раза в год, в профилактических целях сдавайте мазок на определение микрофлоры влагалища, контролируйте вес. Прогноз

Благодаря комплексному обследованию и грамотной терапии, вероятность наступления беременности значительно повышается. Большинству семейных пар удается добиться зачатия и родить здорового малыша. В сложных случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии ― от искусственной инсеминации до ЭКО.

По вопросам лечения женского бесплодия записывайтесь на консультацию врачей клиники «СОВА». Записаться на прием и узнать цены можно по телефону или через онлайн-форму. К каждому пациенту мы применяем индивидуальный подход.

"

Женское бесплодие — причины и методы лечения

Лечение бесплодия у женщин в Нижнем Новгороде

Женское бесплодие – когда-то эти слова звучали, как приговор, но сегодня ситуация существенно изменилась. С каждым годом все больше женщин обретают счастье материнства благодаря высокотехнологичным методам медицины, позволяющим избавиться от самых серьезных заболеваний. Центр репродуктивного здоровья «Папа, Мама и Малыш» предлагает ультрасовременные методы лечения, которые помогут победить бесплодие и подарить жизнь маленькому человеку.

Определение бесплодия

Бесплодием называют неспособность забеременеть на протяжении года при постоянной половой жизни. Если у женщины наблюдается бесплодие, необходимо срочно обращаться к профильным специалистам — репродуктологам и проходить полное обследование, которое даст возможность выявить причины. Лечение бесплодия ведется как консервативными методами, так и высокотехнологичными, такими как ЭКО и ИКСИ/ПИКСИ при неэффективности других испробованных методик.

Основные причины бесплодия

Диагностика бесплодия у женщин позволяет вовремя выявить причины и наметить пути лечения. Различают несколько причин невозможности зачать ребенка, среди которых:

Эндокринные факторы, при которых нарушается процесс овуляции. Причины могут быть разными, но подобные заболевания сегодня успешно корректируется путем приема современных гормональных препаратов. Непроходимость труб, чаще всего связанная с перенесенными воспалительными заболеваниями, ранними абортами, различными оперативными вмешательствами. Спаечные процессы препятствуют оплодотворению, что и приводит к отсутствию беременности. Всевозможные гинекологические патологии: эндометриоз, миомы и пр. Патологии могут быть связаны с инфекциями, воспалительными процессами и другими неблагоприятными факторами. Аномальное развитие органов, необходимых для зачатия. Пороки развития матки и яичников довольно часто становятся причиной бесплодия женщин, но во многих случаях их можно скорректировать оперативным вмешательством.

Бесплодие у женщин, симптомы которого можно выявить на ранней стадии болезни, поддается лечению, в чем уже убедились тысячи женщин, решивших обратиться за помощью.

Диагностика и лечение бесплодия

Лечение бесплодия начинается с диагностики, то есть с выявления причин отсутствия беременности. Для определения истинных причин бесплодия женщин применяется ультразвуковое исследование, различные лабораторные и функциональные тесты. Важную роль играет получение информации о пациентке: учитывается возраст женщины, многие данные мужчины и другие факторы.

Специалисты клиники «Папа, Мама и Малыш» проведут полное обследование и найдут причину, мешающую женщине завести ребенка. Мы проводим лечение, используя проверенные методы, которые убедительно доказали свою эффективность. При бесплодии женщина не должна откладывать визит к специалисту, ведь время начала лечения решает очень многое.

Почему необходимо выбрать нас для лечения женского бесплодия? Мы являемся клиникой лечения бесплодия полного цикла, проводим ВСЕ виды гинекологических операций для диагностики и лечения (проверка проходимости труб, гистероскопия, лапароскопия и др.). Наши специалисты ежегодно проходят неоднократное обучение в лучших клиниках мира. В нашей клинике сильнейшая эмбриология и множественные инновационные методики для получения беременности. Цены Наименование услуги Цена Консультация репродуктолога первичная (фолликулометрия по показаниям входит 2900 руб. Экспертная консультация старшего репродуктолога первичная 3200 руб. Повторная конс. репродуктолога + прицельное узи - исследование 3200 руб. Повторная консультация репродуктолога 2700 руб.

Уважаемый посетитель,
наши специалисты готовы оперативно ответить на любой интересующий Вас вопрос

ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ

Запись на прием

Благодарю Терацову Татьяну Сергеевну за ее работу . Настоящий профессионал своего дела! Спасибо.

Врачу важно быть милосердным.Милосердие выражается в делах.Несомненно Гоглева Юлия Валерьевна обладает этим качеством.Она замечает,в чем нуждается пациент.Кого-то нужно утешить,что-то объяснить или чем-то помочь в лечении.Возможностей проявить милосердие всегда много.

Благодаря врачу-офтальмологу Гоглевой Юлии Валерьевна ко мне вернулось не только полноценное зрение, но и снова полноценная жизнь. У меня за последние полгода резко ухудшилось зрение на оба глаза. Записался на диагностику в клинику Папа, мама и малыш. Приём вела Юлия Валерьевна. Сразу расположила к себе доброжелательностью, корректностью и открытостью.По результатам приёма узнал свой диагноз - вторичная катаракта и, самое главное, что на моей стадии она легко лечится с помощью лазера. На операцию записался также к Юлии Валерьевне. Через полчаса после начала операции вышел из клиники с полноценным зрением. Низкий поклон и глубочайшая благодарность Вам, Юлия Валерьевна, за Ваш профессионализм, человеческое отношение и неравнодушие! Удачи и успехов Вам на Вашем жизненном пути.

Громадное спасибо и глубочайшая признательность врачу-офтальмологу Гоглевой Юлии Валерьевне. У меня за полгода резко ухудшилось зрение. Попытка решить проблему подбором очков ни к чему не привела. Более того, врач-консультант Оптики сказала, что моя проблема не имеет решения, никакая клиника мне не поможет, нужно смириться, в перспективе через несколько лет - слепота. Состояние как у заживо погребенного. Решил, что терять уже нечего, записался на диагностику в Вашу клинику. Повезло, что сразу попал к Юлии Валерьевне. Прием вела максимально доброжелательно, корректно и, главное, очень профессионально. Диагноз - ВСЕГО ЛИШЬ вторичная катаракта, которая на моей стадии легко лечится с помощью лазера. Через 2 дня пришел на операцию так же к Юлии Валерьевне и через полчаса вышел с отличным зрением. Низкий поклон и признательность Вам, Юлия Валерьевна, за возвращение мне полноценной жизни, Вашу доброту, неравнодушие и высочайший профессионазм! Удачи и успехов Вам на Вашем жизненном пути! Так держать.

Большое спасибо хирургу Богданову Георгию Сергеевичу, врачу Кашевой Ирине Дмитриевне.31 мая 2023 года сделана операция на левом глазу.Замена хрусталика.Всё хорошо, очки не использую.Дай бог здоровья, терпенья, всего доброго этим людям.

Большое спасибо врачу офтальмологу Кашевой Ирине Дмитриевне,хирургу Богданову Георгию Сергеевичу.Катаракта и глаукома обоих глаз.Сделана операция правого глаза, замена хрусталика 14.04.2023.Всё хорошо.Дай бог им здоровья, терпенья, всего доброго.Назначена операция на левый глаз 26.05.2023.Обязательно оставлю отзыв.

Обращалась в клинику для проверки зрения, прием вела Терентьева А. А. - я осталась очень довольна приемом. Перед приемом предложили проверить зрение на близорукость и дальнозоркость, с результатами диагностики проводили к врачу, рассказала все проблемы которые меня беспокоят. Врач внимательно меня выслушала, задала ряд уточняющих вопросов и назначила дополнительное обследование. Очень порадовало, что все обследования были сделаны в день посещения сразу во время приема. Был поставлен диагноз - Анастасия Александровна очень подробно объяснила суть диагноза, дала подробные рекомендации. Если б можно было выставить баллы, то однозначно 10 из 10. Спасибо огромное

Обращалась за профилактическим осмотром, общение с доктором Королевой К.В понравилось. Очень внимательный доктор,все разъяснила,успокоила.Смерили глазное давление,дали рекомендации.Спасибо.Очереди не было, приём велся по записи.

Уже около 3 лет наблюдаюсь у гинеколога Виктории Орловой. Это чудо! Переехала в другой город, но всё равно каждый раз подгадываю, чтобы по приезде в Нижний прийти на плановый осмотр. А сколько раз мне нужно было посоветоваться, я наверное и не сосчитаю — врач всегда на телефоне и были форс-мажоры, когда я не знаю что бы делала без Виктории Владимировны. А еще просто обязана сказать тем, кто боится делать ГСГ (так же как боялась я после того как начиталась статей в интернете) — это абсолютно не больно. Живот потянет несколько минут, как в первые дни месячных, и всё. Брать обычный мазок и то более неприятно) За других врачей клиники говорить не могу — я верна своему врачу и больше ни у кого не была) но за своего врача ручаюсь. Последние годы чувствую себя в плане женского здоровья спокойно и уверенно благодаря В.В.Орловой. И это единственный врач из пятерых в других клиниках города, к которым я ходила до, которая смогла подобрать мне такие гормональные, последствия употребления которых я не ощущаю — не дурею, не толстею. А таблеток я, пока не пришла в клинику, принимала много

16 июня была на консультации врача кардиолога Локоновой Ларисы Михайловны. Ушла с полным ощущением, что вот так должны вести прием все доктора: тебя выслушают, внимательно посмотрят все твои анализы, дадут грамотный совет, рекомендуют лечение. Спасибо Ларисе Михайловне, такие как она укрепляют веру в нашу медицину.

"

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сосудов сердца – хроническое заболевание, при котором происходит сужение русла артерий вследствие отложения на их стенках холестериновых бляшек.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Атеросклероз сосудов сердца – хроническое заболевание, при котором происходит сужение русла артерий вследствие отложения на их стенках холестериновых бляшек. Патология развивается медленно и незаметно, поэтому диагностируется зачастую на прогрессирующих стадиях, когда появляются ярко выраженные симптомы и сопутствующие осложнения. Главная причина атеросклероза сосудов – нарушение липидного обмена, при котором концентрация в крови липопротеидов низкой плотности превышает допустимые нормы. Это приводит к травмированию стенок сосудов и образованию атеросклеротических бляшек, которые постепенно увеличиваются в размерах, нарушая кровоток и питание рядом расположенных тканей. Лечение атеросклероза сосудов сердца может быть консервативным или хирургическим.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца давящая или жгучая боль в области миокарда, иррадация болевого синдрома в области спины, левой руки, под лопатку, в плечо, онемение верхних и нижних конечностей, резкие скачки АД, проблемы при проглатывании пищи, постоянное чувство кома в горле, потеря мышечного тонуса, частые обмороки. Лечение атеросклероза сосудов сердца

Атеросклероз сосудов сердца лечится комплексно, под строгим наблюдением врача. Заниматься самолечением при такой патологии или принимать препараты на свое усмотрение чревато серьезными, порой необратимыми последствиями.

Главная задача консервативной терапии – нормализовать уровень холестерина, остановить рост липидных бляшек, устранить патологическую симптоматику.

Для этих целей используются следующие группы препаратов:

гиполипидемические, антикоагулянты, противогипертензивные, ангиопротекторы, сосудорасширяющие, спазмолитики.

Если болезнь запущена и не поддается медикаментозному лечению, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Оперативное лечение атеросклероза сосудов сердца предполагает применение таких методик:

Коронарная ангиопластика. В пораженную артерию вводится катетер со спущенным баллоном на конце. Поместив катетер в участке сужения, врач надувает баллон, что позволяет расширить просвет сосуда. Далее проводится установка стента, который будет удерживать сосуд расширенным. Шунтирование. Более сложная операция, главная задача которой – создать дополнительный путь току крови в обиход пораженной артерии. Хирург иссекает участок пораженной вены, а вместо нее устанавливает сосудистый протез. "

Причины бесплодия

1964 г. - закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».

1991 г. - защищена докторская диссертация.

1991 г. - заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. - присвоено звание профессор .

1998 г. - присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Общий стаж работы: 56 лет.

Качалина Ольга Владимировна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Основные направления деятельности в клинике "Визус-1":

- Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

1994 г. - окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»

2003 г. - кандидат медицинских наук, тема кандидатской диссертации «Научное обоснование применения медицинского озона в профилактике и лечении воспалительных осложнений после гинекологических операций».

2013 г. - доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.

С 2017 г. - врач акушер-гинеколог клиники "Визус-1".

Причины бесплодия

1) Инфекции, передаваемые половым путем,

2) гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз),

3) Последствия абортов и выкидышей,

4) Вредные привычки.

5) Хронический стресс провоцирует возникновение эндокринного бесплодия.

6) Позднее планирование беременности. Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет,а с возрастом накопительный эффект факторов бесплодия нарастает.

Виды бесплодия

1) Мужское бесплодие, если у мужчины наблюдается значительное снижение оплодотворяющей способности спермы и при этом женщина полностью здорова.

2) Женское бесплодие, когда причиной ненаступления беременности является заболевания у женщины и их последствия.

3) Сочетанная. При совмещении мужского и женского бесплодия.

Бесплодие также бывает:

●первичное бесплодие — у женщины не было ни одной беременности. Причинами могут быть инфекции,передаваемые половым путем, аномалии развития матки и маточных труб, а также врождённые и приобретённые (до начала половой жизни) нарушения эндокринной системы.

●вторичное бесплодие — устанавливают при наличии беременности в прошлом, если уже была хотя бы одна единственная беременность и не важно, чем она закончилась, то ли абортом, родами, внематочной беременностью или даже выкидышем – бесплодие можно считать вторичным.К вторичному бесплодию,

чаще всего приводят аборты и самопроизвольные выкидыши, а также спаечный процесс, возникающий после операций при миоме, кистах яичников, внематочной беременности и др. или на фоне

хронического воспаления придатков и маточных труб.

●абсолютное бесплодие — возможность возникновения беременности естественным путём полностью исключена (при

отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов),

●относительное бесплодие — восстановление репродуктивной функции возможно.

Кроме того, женское бесплодие бывает

1) врождённое (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения

гормонального контроля репродуктивной функции)

2) приобретённое (следствие неблагоприятного воздействия разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему).

Для наступления беременности необходимо:

1-Овуляция (созревание и разрыв фолликула).

2-Проникание и прохождение без препятствий созревшей яйцеклетки по маточной трубе в матку.

3-Яйцеклетка должна быть принята маткой, при этом должно быть обеспечено ее полноценное развитие.

4-Сперматозоиды,способные к оплодотворению яйцеклетки.

Нарушение в одном из этих звеньев препятствует наступлению беременности.При эндокринном бесплодии наблюдается отклонение процессов овуляции.

В случае когда нет овуляции (не происходит разрыв фолликула) или недостаточность гормонов желтого тела беременность не наступает.

При отсутствие либо непроходимости маточных труб,соответственно наступление беременности невозможно. Яйцеклетка не в состоянии попасть в полость матки. Чтобы продвинуть яйцеклетку по трубе, внутри нее имеется большое количество ресничек, которыми труба выстлана изнутри. Когда же в трубах происходят множественные воспалительные процессы , с ресничками происходят необратимые процессы. В конце концов, они перестают функционировать.И маточная труба не может выполнить своего назначения для продвижения яйцеклетки .

Спайки играют не последнюю роль в невозможности прохождения яйцеклетки в матку , они образуются между трубами и яичниками. Нередко спайки образуются не только в самом яичнике, но и в маточной трубе и развивается непроходимость.

Заболевания эндометрия(слизистой оболочки матки) (гиперплазия, полипы, синехии, аденомиоз), миоме, нарушают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшее развитие.

Пороки развития матки (отсутствие матки или дефекты ее развития) также является причиной бесплодия.

Инфекции, как причины бесплодия

К инфекциям приводящим к бесплодию относятся:

1) Хламидийная инфекция. Хламидия приводит к воспалению в маточных трубах(сальпингит)При хламидийных сальпингитах в первую очередь поражается их слизистая оболочка. Трубные складки набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их правильная перистальтика,стенки уплотняются, края трубных складок слипаются, и труба становится непроходимой,что приводит к бесплодию. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности воспаления. воспалительный процесс, вызванный хламидией, имеет стертое течение ,а изменения выраженные.

2)Гонорейный сальпингит. Перенесённая гонорея примерно в 15-20% случаев является причиной бесплодия, особенно у женщин, поскольку приводит к возникновению спаечных процессов .Трубы не проходимы на всем протяжении.

3)Генитальный туберкулез. Идет поражение маточных и слизистого и мышечного слоев труб,заканчивается их закупориванием. В туберкулезный процесс вовлекаются петли кишечника с образованием спаек

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

"

Мужское бесплодие - причины и методы лечения

Мужское бесплодие – группа патологий, проявляющихся в частичном или полном нарушении репродуктивных функций организма. Наиболее распространенным отклонением считается нарушение состава эякулята, качественное или количественное. Согласно статистике, мужское бесплодие - причина половины бесплодных браков, которые в 80% случаев распадаются из-за невозможности зачатия детей.

Отчего возникает бесплодие у мужчин

Наиболее статистически вероятные причины мужского бесплодия:

19% пациентов бесплодны из-за эндокринных нарушений. Гормональный дисбаланс и отклонения в механизме производства новых спермиев делает зачатие маловероятным. 15% обращений к врачу происходит из-за варикоцеле. Это отклонение, связанное с варикозным расширением сосудов в мошонке и последующим повышением температуры яичек. Примерно у 40% мужчин, имеющих те или проблемы с половой функцией, они вызваны именно этой патологией. 12% случаев - это врожденное бесплодие. Примерно каждый 20-30 мальчик рождается с нарушениями строения яичек. Такие отклонения могут быть излечимы, но необходимо врачебное вмешательство. Каждый десятый бесплодный мужчина столкнулся с этой проблемой из-за венерических заболеваний: гонореи, хламидиоза и т.д. Чуть меньшее количество мужчин, а именно 9% не могут зачать ребенка исключительно из-за причин сексуального характера. Многие пациенты удивляются, но на вопрос: «может ли быть бесплодие у мужчин из-за преждевременной эякуляции или недостаточной эрекции?» им ответят утвердительно большинство пациентов сексолога. Наиболее редкой из статистически значимых причин бесплодия являются новообразования в яичках мужчины, так с таким диагнозом к врачам попадают лишь 3% от общего числа пациентов. Ретроградная эякуляция – очень редкое отклонение, при котором сперма выделяется не наружу, а вовнутрь мочевого пузыря.

«Причиной будущего бесплодия может стать любое действие, прямо или косвенно влияющее на половые органы мужчины, начиная от тесного белья, заканчивая механическими травмами и купанием в проруби.»

Причины врожденного мужского бесплодия

Существует всего две причины, почему возникает врожденное бесплодие у мужчины:

Генетические отклонения – гермафродитизм, отсутствие яичек как органа, синдром Клайнфельтера и т.д. Лечение мужского бесплодия, вызванного отклонениями в генетическом коде, и возможность зачатия ребенка с помощью современной медицины зависит от степени патологии. Дефекты развития репродуктивных органов – патологии этого типа поддаются лечению, а основой его успеха является внимательность родителей в первые этапы жизни. Часто встречающимися патологиями этого типа являются крипторхизм и его ложные вариации.

Крипторхизм врач обнаруживает сразу после осмотра новорожденного мальчика. Суть патологии состоит в том, что яичко малыша так и не опустилось из чревной полости в мошонку на момент рождения, а в случае ложного крипторхизма оно свободно «гуляет» между мошонкой и животом. Если мужское бесплодие, а точнее, причины выявлены, и лечение выполнено вовремя, никакого ущерба будущему половому здоровью малыша такое отклонение не нанесет.

Причины приобретенного мужского бесплодия

Кроме вышеперечисленных, причинами бесплодия могут быть:

Операции, перенесенные на половых органах, Обструкция семенных каналов – такое бесплодие у мужчин, его признаки и симптомы может появиться вследствие множества факторов, начиная от развития наследственных заболеваний вроде кавернозного фиброза, заканчивая последствиями микротравм от удара пахом о велосипедную раму в детстве, Иммунологические факторы. Иммунологическое бесплодие у мужчин

Данная разновидность проблем репродуктивной функции является самой малоизученной из всех.

Явные симптомы бесплодия у мужчин при иммунологической форме отсутствуют. Выявить его можно только в результате полноценного исследования спермы при помощи МАР-теста и спермограммы.

Диагностика мужского бесплодия

Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза у обратившейся к врачу пары, доктор назначает целый ряд исследований, направленных на изучение причин мужского бесплодия и определения, чем лечить пациента в конкретном случае.

В активе врача репродуктолога есть:

Инструментальная диагностика – в рамках этого исследования производится ультразвуковая диагностика простаты пациента, во время которой специалист выявляет возможные отклонения в производящих семя органах: сужения каналов, структуру яичек, их целостность, наличие кист или иных новообразований, Биопсия – контролируемый прокол яичка с забором сперматозоидов. Генитография – суть процедуры в введении контрастных маркеров в тело пациента с последующей рентгенографией семяпроизводящих органов, Лабораторная диагностика – это целый комплекс исследований жидкостей и тканей организма пациента с целью выявления отклонений. Чаще всего объектами исследования становятся секрет простаты, кровь и мазок из уретры, Дополнительные исследования – эта группа мероприятий назначаться не всегда, а лишь в том случае, когда у врача остаются вопросы после проведения основных исследований. Так ИФА и ПЦР рассказывают о гормональных проблемах, влияющих на мужское бесплодие, а пробы семенной жидкости и влагалищного секрета могут ответить на вопрос об иммунной реакции женщины на семя конкретного мужчины. Спермограмма

Спермограмма – первый и важнейший анализ в исследовании мужского бесплодия. Проводится он трижды и немаловажным фактором достоверности исследования является то, что мужчина должен проходить его в одной клинике.

Спермограмма позволяет оценить следующие показатели:

Объем спермы – норма составляет 3-5 мл, Концентрация сперматозоидов, Подвижность сперматозоидов.

«Чтобы данные были объективными, перед сдачей спермограммы мужчине необходимо воздерживаться от половых актов не менее, чем 3 дня.»

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от типа мужского бесплодия лечение будет отличаться. Некоторые виды инфертильности восстанавливаются исключительно оперативным вмешательством. Инфекционные заболевания лечат при помощи антибиотикотерапии, а гормональный фон восстанавливается правильно подобранными гормональными препаратами. Если же проблема остается даже после полноценного курса лечения, на помощь семье, желающей иметь ребенка, приходят современные репродуктивные методы:

Внутриматочная инсеминация – введение спермы в матку женщины. ЭКО - искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в условиях пробирки («in vitro»). ИКСИ – разновидность ЭКО. Процедура отличается от предыдущей тем, что сперматозоид искусственно вводят в цитоплазму яйцеклетки. TESE, PESA, MESA – комплекс процедур, направленных на получение спермы прямо из яичка. Какие факторы негативно влияют на фертильность мужчины Химические факторы – тяжелые металлы, радиация, и отходы химической промышленности очень часто негативно влияют на репродуктивную функцию у мужчин. Физические факторы – тесная одежда и высокая температура мошонки неизбежно приводят к падению количества сперматозоидов и их активности. Питание – острые, копченые, соленые продукты и алкоголь снижают качество спермы, а ярко окрашенные фрукты и диетическое мясо улучшают ее показатели. Также не стоит забывать о витаминных комплексах, содержащих витамины С, Е, коэнзим Q10, цинк, селен. Образ жизни – курение, лишний вес и сильные стрессы ухудшают фертильность мужчины в долгосрочной перспективе Лекарственные препараты

Такая терапия показана при мужском бесплодии, вызванном инфекционными или бактериологическими заболеваниями.

При инфекционных заболеваниях - антибактериальные средства с последующим приемом витаминов и иммуномодулирующих препаратов на этапе реабилитации, При нарушении секреции – поливитаминные комплексы, содержащие А, С, Е витамины, изменение диеты. При воспалительных процессах – нестероидные противовоспалительные средства, также лечение дополняют иммуностимуляторами и физиотерапией. При нарушении кровоснабжения половых органов – препараты, улучшающие циркуляцию крови.

Прогноз

Мужское бесплодие является проблемой, решаемой благодаря достижениям современной медицины. Если вы желаете иметь детей, врач, выявив причину вашего заболевания, предложит вам наиболее эффективный путь лечения.

Атеросклероз головного мозга

Атеросклероз – это одно из самых распространенных хронических заболеваний артерий. Из-за него в стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка из холестерина (холестерола). Эти бляшки сужают просвет сосуда, что влияет на кровоток, а в крайне запущенных случаях бляшки могут полностью перекрыть ток крови. Если подобное происходит в крупной артерии, то ситуация чревата серьезными осложнениями вплоть до летального исхода: сердечно-сосудистые заболевания уже долгие годы являются одной из основных причин смертности. Кроме того, наличие бляшки в сосуде изменяет течение крови: появляются завихрения, которые способствуют образованию тромбов (склеиванию тромбоцитов). Появление тромбов грозит риском его отрыва и закупоривания сосуда в узком месте.

Причины и профилактика атеросклероза

Причиной атеросклероза является нарушение в жировом обмене – накопление холестерина (а именно липопротеинов низкой плотности) в избыточном количестве. Холестерин необходим организму, т.к. участвует во многих важных процессах вроде выработки некоторых гормонов, а также входит в состав клеточной мембраны. При генетической предрасположенности к накоплению холестерина, при несбалансированном питании этого вещества становится слишком много, организм не справляется с его расщеплением, и излишки начинают откладываться в стенках сосудов, приводя к атеросклерозу.

Факторами, способствующими развитию атеросклероза, считаются: повышенное давление, сахарный диабет, лишний вес, стресс, курение, алкоголь, возраст старше 50 лет. Стоит отметить, что развитие заболевания зачастую начинается в молодом возрасте, а к 50-60 годам появляются основные симптомы.

Хорошим методом профилактики атеросклероза считается активный образ жизни, сбалансированные физические нагрузки и борьба с лишним весом, если он присутствует.

Большинство ресурсов предлагают также сбалансированное питание, а точнее сокращение потребления животных жиров как основной метод профилактики атеросклероза, т.е. появления избытка холестерина. Но некоторые исследования свидетельствуют, что и растительные жиры, углеводы могут провоцировать повышение уровня холестерина в крови. Поэтому в подходе к собственному питанию следует руководствоваться здравым смыслом и умеренностью. И животные, и растительные жиры необходимы организму для комфортного функционирования, а их избыток (как и избыток любых других веществ) может привести к нарушениям липидного обмена. Но все исследователи сходятся во мнении, что потребление овощей и фруктов, добавление в рацион рыбы, умеренное потребление калорий – являются ключевыми и доказанными методами профилактики проблем с сосудами и не только.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза могут использоваться как лабораторные, так и инструментальные методы:

общий анализ крови, анализ на уровень холестерина в крови, ангиография (введение в кровь контрастного вещества, которое отражает рентгеновское излучение и дает специалисту подробную карту состояния сосудов всего тела), КТ, МРТ, коронарография (для исследования коронарных артерий), ЭКГ, ЭХОКГ (эхокардиография), холтеровское мониторирование ЭКГ (для выявления нарушений в ритмах сердца), УЗИ (для исследования состояния аорты, сосудов почек, сердца).

Диагностика обычно не вызывает проблем у опытного врача – для этого в нашем центре обеспечена вся необходимая база оборудования. Ведь потребуются современные высокотехнологичные аппараты - чем качественнее оборудование, тем детальнее будут данные обследования, которые помогут врачу выбрать оптимальную методику лечения.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз может затронуть любую артерию в организме, поэтому его симптомы меняются в зависимости от того, какой из органов в первую очередь испытывает проблему с кровоснабжением.

Среди самых распространенных локализацией заболевания выделают:

Атеросклероз артерий головного мозга

При образовании холестериновых бляшек и сужении артерий мозга недостаток крови и питательных веществ испытывают клетки мозга. О таком состоянии могут свидетельствовать следующие симптомы:

периодические головокружения, шум в ушах, головная боль, повышенная утомляемость, нарушения в координации движений.

Сужение основной питающей мозг сонной артерии выделено в отдельный диагноз – стеноз сонной артерии. Поражение сосудов, питающих мозг, несет угрозу серьезного заболевания – ишемического инсульта головного мозга.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Повреждение артерий нижних конечностей называют облитерирующим атеросклерозом. Ему подвержены люди старше 65 лет, особенно мужчины. Это заболевание проявляется в следующих симптомах:

боли в икрах, судороги в состоянии покоя, боли при ходьбе, заставляющие прихрамывать, онемение в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе, появление незаживающих ран, а в запущенных случаях – язв.

Если при наличии таких симптомов не обращаться к врачу, то появится угроза ампутации конечности как единственной меры лечения при крайне запущенных случаях облитерирующего атеросклероза.

Атеросклероз почечной артерии

Атеросклероз почечной артерии протекает чаще всего бессимптомно. Но насторожить должно повышение артериального давления, которое держится продолжительное время и не поддается влиянию препаратов. На поздней стадии может произойти закупорка артерии: она проявится в боли в области поясницы, тошноте, рвоте. Эта ситуация потребует немедленного обращения за медицинской помощью.

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий (приносящих кровь в ткани сердца) является одной из основных причин ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда: когда заболевание поражает сосуды сердца, из-за недостаточного питания начинают отмирать клетки сердечной мышцы. А риск образования тромба и закупорки сосуда только усугубляет ситуацию. Это состояние крайне опасно, несет угрозу жизни и требует обращения к врачу. Следует обратить особое внимание на возможные симптомы:

боли в груди, ощущение тяжести, сдавленности в груди, аритмия, т.е. учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение замирания сердца.

Не стоит недооценивать вышеперечисленные симптомы. Напомним, что риск развития атеросклероза присутствует у многих людей. Осложнения заболевания без должного лечения настолько опасны, что стоит обратиться к врачу, даже если вы опасаетесь подтвержденного диагноза или операции. Современная медицина продвинулась далеко в вопросе лечения атеросклероза различных локализаций.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Как и при любом другом заболевании прогноз на лечение тем благоприятнее, чем раньше произошло обращение к врачу. Не стоит рисковать своим здоровьем и закрывать глаза на появившиеся симптомы: в любом случае лучше обратиться к врачу – это успокоит вас, ваших близких и даст проверенную информацию о вашем здоровье. Заболевание может затронуть артерии по всему организму, страдают от него разные органы, поэтому в нашем центре пациента с подозрением на атеросклероз всегда ведут комплексно с привлечением нескольких специалистов, а иногда и отделений, если это будет необходимо. Для своих пациентов мы стараемся предоставить максимально комфортное прохождение диагностики и лечения, исключая неоправданные манипуляции и дублирующиеся обследования.

Заболевание считается хроническим, т.е. полное излечение невозможно, но при должном внимании пациента к своему здоровью, течение заболевания можно вывести в контролируемое русло, не причиняющее дискомфорта, без угрозы осложнений. В первую очередь это подразумевает изменения в образе жизни: корректировка питания, сбалансированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Наши врачи готовы предоставить детальную информацию о состоянии здоровья, дать рекомендации, провести курс необходимого лечения, но результат его будет зависеть и от самого пациента: насколько он будет придерживаться нового образа жизни.

На начальной стадии атеросклероза эффективно консервативное (медикаментозное) лечение: могут использоваться препараты, препятствующие образованию тромбов, а также препараты, снижающие уровень холестерина в крови, и препараты, нормализующие давление. Даже на запущенных стадиях эти препараты рекомендованы для улучшения состояния и недопущения усугубления заболевания. А при атеросклерозе артерий головного мозга медикаментозное лечение является основным.

Помимо этого, может потребоваться консультация эндокринолога , если у пациента есть подозрение или диагностирован сахарный диабет. В таком случае будут предприняты меры по стабилизации уровня глюкозы в крови.

Помимо этого, может потребоваться консультация эндокринолога, если у пациента есть подозрение или диагностирован сахарный диабет. В таком случае будут предприняты меры по стабилизации уровня глюкозы в крови.

Установка стента. Через артерию вводится баллон со стентом, хирург продвигает его до места сужения, там баллон разворачивается вместе со стентом. Затем баллон выводится из сосуда, а стент в виде металлического каркаса остается, поддерживая стенки и расширяя сосуд, насколько это необходимо. Данная операция под руководством наших опытных хирургов проводится с соблюдением всех международных стандартов, поэтому реабилитация после нее требует всего пару дней, а список осложнений минимален. Удаление атеросклеторической бляшки посредством открытой операции на сосуде. Шунтирование. Данная операция считается сложной, для ее проведения необходимо обращаться только в крупные центры, располагающие необходимым оборудованием и командой опытных специалистов. Во время операции хирург установит шунт, который станет дублером пораженного атеросклерозом, закупоренного сосуда. В отделении кардиохирургии нашего центра операции шунтирования коронарных артерий выполняются как с искусственным кровообращением, так и без искусственного кровообращения.
Более того, наши хирурги на регулярной основе выполняют операции коронарного шунтирования из минимально травматичного доступа – мини-торакотомия. Такой способ выполнения операции ускоряет послеоперационную реабилитацию и не приводит к необходимости существенного ограничения физической нагрузки на первые три месяца после выполненной операции. Протезирование. В данной операции хирург удаляет пораженный участок сосуда и ставит на его место протез (в этом основное отличие от шунтирования, при котором пораженный участок сохраняется).

Ввиду крайней распространенности заболевания и риска появления угрожающих жизни осложнений вроде инфаркта миокарда, ишемического инсульта, лечение и диагностика атеросклероза были выделены в одно из основных направлений работы нашего центра. Специалисты ориентированы на комплексный подход к ведению пациента, применение только доказавших свою эффективность препаратов и методик лечения. Большое внимание уделяется регулярному повышению уровня квалификации наших врачей, ведь появляются новые препараты, новые схемы лечения. Для этого врачи не только принимают участие в различных научных мероприятиях российского и международного уровня, но и активно делятся своим опытом и наработками с коллегами, организовывая научные мероприятия на базе нашего центра.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму на сайте или по телефону.

"

Современные методы лечения мужского бесплодия

В последние годы всё чаще мужчины сталкиваются с проблемой бесплодия. В первую очередь, это связано с тем, что заметно ухудшилась экология, всё больше люди неправильно питаются, а также получили широкое распространение самые разнообразные инфекционные болезни. К счастью, современные технологии в области медицины дают возможность предотвратить развитие такого типа патологий, если их вовремя обнаружить.

Основными причинами бесплодия у мужчин являются Нарушение функций яичек или их отсутствие. Заболевания, которые передались наследственным путём. Авитаминоз. Недостаток белка в организме. Крипторхизм. Различные воспалительные болезни. Травмы органов мочеполовой системы. Злоупотребление алкогольной продукцией. Отрицательные факторы, которые связаны в первую очередь с работой. Например, частый контакт с вредными токсичными веществами.

Самыми опасными для бесплодия считаются болезни, связанные с органами мочеполовой системы. Они способны полностью разрушить процесс дозревания/образования сперматозоидов в яичках или же сделать невозможным процесс их перемещения по половым путям.

Мужское бесплодие бывает нескольких типов Во-первых, это секреторное бесплодие, проявляющееся в том, что яички не способны вырабатывать нужно число подвижных, и, что самое главное, здоровых сперматозоидов. Во-вторых, экскреторное (обтурационное), которое предполагает, что у мужчины есть патологии, не дающие передвигаться сперматозоидам. В-третьих, аутоиммунное бесплодие, которое проявляется в наличии в сперме неких антиспермальных антител из-за которых становится невозможной подвижность сперматозоидов. Каким же образом происходит лечение бесплодия у мужчин?

В нашем медицинском центре «Долголетие» создана специальная комплексная диагностика, состоящая из нескольких этапов, включающая в себя:

проведение исследований в лаборатории, чтобы исключить все болезни, которые могут передаться половым путем, оценивание общего состояния семенных пузырьков и простаты, изучение секрета предстательной железы и самой спермограммы, анализ эндокринных болезней, которые могут оказать влияние на работоспособность половых желез, определение концентрации гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию мужчины, анализ общего состояние организма мужчины и выявление сопутствующих болезней при помощи анализов.

В медицинском центре «Долголетие» проходит лечение мужчин от бесплодия с назначением гормональной или медикаментозной терапии.

Большое влияние на сохранение репродуктивной функции у мужчин оказывает профилактика данного заболевания, которая заключается в прохождении осмотров, как минимум, один раз в год. Если вы всегда будете обращаться за консультацией уролога в СПб всегда своевременно, то выявив заболевание на раннем сроке, сможете избежать мужского бесплодия.

автор статьи

Врач уролог-андролог, репродуктолог, венеролог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук.

Атеросклероз артерий сердца

Атеросклероз артерий сердца или коронарный атеросклероз – недуг, характеризующийся отложением на стенках сосудов специфических бляшек, состоящих из холестерина. Они выполняют роль механического препятствия для нормального обращения крови. В результате атеросклероз сосудов становится причиной того, что сердечная мышца не дополучает оптимального для нее количества кислорода и питательных веществ, поэтому ее функционирование нарушается. Без своевременной и адекватной терапии могут развиться опасные состояния.

Причины

Атеросклероз коронарных артерий сердца на самом деле не является редким недугом. Чаще всего от него страдают люди из средней и старшей возрастной группы, а также молодые, которые ведут неправильный образ жизни. Стоит отметить, что поражаются не только венечные артерии. Нередко у более старших пациентов диагностируется атеросклероз аорты и коронарных артерий сердца, и в таком случае прогноз довольно неблагоприятный.

ожирение, наличие в анамнезе пациента гипертонической болезни, повышенная концентрация плохого холестерина в организме, нерациональное и несбалансированное питание, регулярное употребление спиртосодержащих напитков, а также табакокурение. Клиника тошнота и возможная рвота, болевые ощущения в грудной клетке, имеющие сначала не выраженный характер, но постепенно становящиеся жгучими, головокружение, возникающее на фоне нормального самочувствия, одышка, которая не исчезает при принятии человеком горизонтального положения, чувство сдавления грудной клетки, которое может иррадиировать в спину и руку. Диагностика ангиография, клинический анализ крови, КТ и МРТ, ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография. Лечебные мероприятия фибраты, фармацевтические средства, активизирующие вывод желчных кислот из тела, производные никотиновой кислоты, статины.

Если недуг перешел на последнюю стадию, то устранить разросшуюся бляшку можно только операбельным путем. Стоит отметить, что лечение народными средствами атеросклероза коронарных артерий сердца не только не приносит эффекта, но может и ухудшить состояние пациента.

Данная статья носит информационный характер.

Чтобы определить лечение, вам нужно обратиться к доктору. Выберите и запишитесь к доктору из нашего рейтинга ниже.

Болезнь периферических артерий: симптомы, профилактика и лечение

Болезнь периферических артерий – это заболевание, которое поражает артериальные сосуды нижних (реже верхних) конечностей, в результате чего теряется эластичность сосудов, они становятся плотными. В сосудах появляются пробки, которые сужают сосуды, иногда до полной закупорки

Факторами, провоцирующими болезнь периферических артерий, являются стрессы, курение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, повышенный холестерин

Признаки болезни периферических артерий

Симптомы болезни периферических артерий различаются в зависимости от стадии заболевания:

Первая стадия – возникает боль в ногах при прохождении около 1000м На второй стадии – при прохождении около 200м При третьей стадии – боль в состоянии покоя На четвертой – наступает некроз сосудов и тканей

Для избавления от болезни периферических артерий важно прекратить курение, наладить режим питания и провести очищение организма

Причина болезни периферических артерий

Болезнь периферических артерий (периферическая артериальная болезнь или ПАБ) — это медицинское состояние, при котором артерии, обычно поставляющие кровь в ноги и руки, становятся узкими или заболачиваются. Главной причиной болезни периферических артерий является атеросклероз, но есть и другие факторы риска и причины, которые могут способствовать её развитию:

Атеросклероз: Это основная причина ПАБ. Атеросклероз — это процесс накопления жировых бляшек (атеросклеротических бляшек) на внутренней стенке артерий, что приводит к их утолщению и сужению. Это затрудняет нормальное кровотечение и уменьшает поставку кислорода и питательных веществ в ткани. Курение: Курение является одним из наиболее значимых факторов риска для развития ПАБ. Табачный дым содержит токсины, которые могут повреждать стенки артерий и способствовать атеросклерозу. Высокое давление: Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) увеличивает нагрузку на стенки артерий и может способствовать развитию атеросклероза. Сахарный диабет: Диабет может повреждать стенки артерий и увеличивать риск развития атеросклероза. Гиперхолестеринемия: Повышенные уровни холестерина в крови могут способствовать образованию атеросклеротических бляшек. Наследственность: Генетическая предрасположенность может сыграть роль в развитии ПАБ. Возраст: Риск ПАБ увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Пол: Мужчины имеют более высокий риск ПАБ по сравнению с женщинами. Физическая неактивность: Малоподвижный образ жизни может способствовать развитию ПАБ. Ожирение: Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск развития ПАБ. Стресс: Постоянный стресс и высокий уровень стресса могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая ПАБ. Загрязнение окружающей среды: Долгосрочное воздействие загрязнения воздуха и других окружающих факторов также может увеличить риск. Диагностика и лечение болезни периферических артерий

В нашем Медицинском центре «Альтернатива» для диагностики используется:

Глубокий Анализ состояния организма с применением Комплекса Медицинского Экспертного Доплер сосудов верхних и нижних конечностей УЗИ Лабораторные исследования

Лечение в нашем Медицинском центре «Альтернатива» проходит с использованием эффективных и безопасных методик:

Компенсаторная коррекция состояния организма с применением Комплекса Медицинского Экспертного Программа «Очищение крови, сосудов» Подбор системы питания для восполнения недостающих витаминов и минералов в организме Массаж и гидромассаж Прессотерапия верхних и нижних конечностей СТАЦИОНАРНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА НА (5 СУТОК)

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК)

Консультация специалистов (семейный врач, врач-озонотерапевт, врач функциональной диагностики) Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, 3-разовое питание. Вегеарианская диета. Сокотерапия. Сыроедческое питание Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ) Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов желудочно-кишечного тракта Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м 2 площади ворсинок тонкого кишечника Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом Массаж спины Массаж воротниковой зоны Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови.

В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом

Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

АМБУЛАТОРНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)

АМБУЛАТОРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)

Обследование: УЗД органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек Фиточаи (почечный, противопарзитарный, желчегонный) 2 раза в день Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови. В основной программе Озонотерапия применяются: ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, санация Лор-органов озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью №5 -
выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры, лечение полипоза кишечника Санация Лор-органов озоно-кислородной смесью №5 -
влияние на вирусы, грибки, бактерии на слизистых носоглотки и дыхательных путей Очистительные клизмы на 2 раза в день Очищение тонкого кишечника (ортоградно) Фитопаросауна Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

Преимущества диагностики и лечения в медицинском центре «Альтернатива» Быстрый (в течение 1 часа) Анализ состояния организма с применением Комплекса Медицинского Экспертного Лечение абсолютно безопасно, так как мы не используем токсичные лекарственные препараты Помимо избавления от основной болезни происходит оздоровление всего организма в целом Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения Лечение проходит в комфортных условиях стационара или амбулатории Отзывы — поддержка организма при болезни периферических артерий Подписаться 1 Комментарий Межтекстовые Отзывы Посмотреть все комментарии 01.04.2021 12:11

В сосудах появились пробки, возникла боль в ногах. Прошёл программу очищения сосудов в медицинском центре, курс массажа и гидромассажа, которые отлично дополнили курс прессотерапии.
Сейчас я спокойно хожу в походы, но только после разрешения врача.

Авторская методика профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

При лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы в медицинском центре «Альтернатива» применяется программа очищения организма на 5-10 дней в условиях стационарного или амбулаторного центра

Программа восстановления работы сердечно-сосудистой системы: Здоровье человека зависит от того, насколько беспрепятственно кровь протекает по сосудам, какова скорость и сила его движения, и от того, насколько совершенен его состав.
Начинать работу по оздоровлению организма необходимо с нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта (именно от его четкой работы зависит состав крови) и улучшение состояния и функции сосудов, восстановления позвоночника, восстановления работы печени, сосудов, лимфатической системы, восстановления обмена веществ, снижения массы тела, для проведения противопаразитарной программы

Проживание в 2-х местном / 1 местном номере или амбулаторно Обследование: консультация врача, Узи органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек, ЭКГ, определение вирусов, бактерий, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов, пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном Гипоаллергенное питание (сокотерапия, сыроедение, лечебное голодание) Программа детоксикации: очищение толстого и тонкого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, озонированная вода, микроклизмы с озонированным маслом, противопаразитарные, желчегонные, почечные чаи, массаж Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью - выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры, лечение полипоза кишечника Санация хронических очагов инфекций ЛОР органов озоно-кислородной смесью - воздействие на инфекции слизистой Уха, Горла, Носа
Озонотерапия внутривенная - снижение вязкости крови, улучшение ее текучести по сосудам, нормализация периферического кровообращения, насыщение кислородом сердечной мышцы, ткань мозга, усиление внутриклеточного синтеза антиоксидантов Вытяжение позвоночника на аппарате "Ормед-профессионал"- при этой технике увеличивается расстояние между позвонками, освобождаются нервные окончания и мгновенно уменьшается боль, улучшается кровообращение и питание межпозвоночных дисков Противопаразитарная программа - коррекция состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном, воздействие на внутренние аллергены (грибки, вирусы, бактерии, глисты, простейшие) Прессотерапия - нормализует капиллярное крово- и лимфообращение, предупреждает образование тромбов, расслабляет гладкие мышцы сосудов и протоков, выводит токсины из межклеточного пространства, улучшает питание тканей и органов, выводит кристаллы солей из почек Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками Иглорефлексотерапия Висцеральный массаж- массаж внутренних органов - способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы кишечника, уменьшению спазма кишечника, очищению от слизи и паразитов, повышению иммунитета Ближайшие даты стационарных заездов

Стоимость лечения СТОИМОСТЬ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Консультации, обследование Ультразвуковое исследование Лечебные программы Стационарный комплекс лечения Амбулаторный комплекc лечения

Обследование: Узи органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, почки), определение вирусов, бактерий, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов, пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном, рекомендации по дальнейшему оздоровлению после окончания курса лечения

Программа детоксикации: Фиточаи, Озонированная вода №10, Очистительные клизмы, Слепое зондирование желчного пузыря и печени (Дюбаж), Очищение тонкого кишечника (ортоградно), очищение толстого кишечника
Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью №5 -
выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры, лечение полипоза кишечника
Санация хронических очагов инфекций ЛОР органов озоно-кислородной смесью №5 -
воздействие на слизистую Уха, Горла, Носа
Озонотерапия внутривенная №5 - снижение вязкости крови, улучшение ее текучести по сосудам, нормализация периферического кровообращения, насыщение кислородом сердечной мышцы, ткань мозга, усиление внутриклеточного синтеза антиоксидантов
Вытяжение позвоночника на аппарате "Ормед-профессионал" №5 -
при этой технике увеличивается расстояние между позвонками, освобождаются нервные окончания и мгновенно уменьшается боль, улучшается кровообращение и питание межпозвоночных дисков
Противопаразитарная программа №5 - коррекция состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном, воздействие на внутренние аллергены (грибки, вирусы, бактерии, глисты, простейшие)
Прессотерапия №5 - нормализует капиллярное крово- и лимфообращение, предупреждает образование тромбов, расслабляет гладкие мышцы сосудов и протоков, выводит токсины из межклеточного пространства, улучшает питание тканей и органов, выводит кристаллы солей из почек

"

Лечение бесплодия

В настоящее время проблема бесплодия актуальна как никогда. По статистике, с ней сталкивается каждая пятая супружеская пара. Но, учитывая достижения медицины , трагично смотреть на ситуацию не следует. Бесплодие – это всего лишь диагноз, а не приговор и современная медицина располагает большим арсеналом методов решения этой проблемы. Бесплодие излечимо в большинстве случаев! Главное – своевременно обратиться в специализированную клинику за профессиональной помощью.

Бесплодием считается отсутствие наступления беременности у женщины детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции (по определению Всемирной Организации Здравоохранения).

В многопрофильных клиниках «МЕДИКА» лечение бесплодия у женщин осуществляют врачи репродуктологи и гинекологи, отдельно проводится обследование мужчины урологом-андрологом.

БЕСПЛОДИЕ. ПОЧЕМУ? ОТКУДА?

Сложности с зачатием могут быть вызваны нарушениями репродуктивной системы у одного или обоих супругов. По статистике, в 45% случаев причины связаны со здоровьем женщины, в 40% – мужчины, и 15% приходится на сочетание факторов у обоих партнёров. В этой связи, при решении проблемы бесплодия чрезвычайно важно рассматривать женщину и мужчину как единое целое, чтобы обеспечить своевременную диагностику пары и эффективное лечение.

Женское бесплодие по критерию отсутствия или наличия в прошлом беременности подразделяется соответственно на первичное и вторичное бесплодие. Доля пациенток с первичным и вторичным бесплодием составляет примерно 60 и 40 %.

Наиболее распространённые причины первичного бесплодия следующие:

инфекции, передающиеся половым путём, врождённые аномалии развития полового аппарата (влагалища, матки и маточных труб, яичников), врождённые и приобретённые нарушения гормональной регуляции репродуктивной системы (как пример – отсутствие овуляции).

Вторичное женское бесплодие чаще всего связано с трубным и перитонеальным факторами, а именно непроходимостью маточных труб, которая формируется из-за спаечных процессов, возникающих вследствие следующих причин:

хронического воспаления органов малого таза, осложнений при беременности и самопроизвольных выкидышах, осложнений после оперативных вмешательств на органах малого таза (при миоме матки, кистах яичников, внематочной беременности и др.), хронического воспалительного процесса в эндометрии (полости матки), приводящего к его функциональной неполноценности и снижению потенциала рецепторного аппарата и как следствие, нарушение имплантации эмбриона.

В клинической практике выделяют также абсолютное и относительное женское бесплодие.

Абсолютное женское бесплодие – клиническая ситуация, при которой возможность возникновения естественной беременности и вынашивания ребёнка полностью исключена, например, после двустороннего удаления маточных труб, отсутствии матки или яичников. У пациенток с абсолютным бесплодием его преодоление возможно только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), предусматривающих, в зависимости от клинической ситуации, применение стандартного ЭКО (при абсолютном трубном бесплодии), ЭКО с донорскими ооцитами (при очевидной невозможности восстановления овуляторной функции) или ЭКО в программе суррогатного материнства (при отсутствии матки).

Термин относительное женское бесплодие применяется в ситуациях, при которых причиной бесплодия в браке является исключительно мужской фактор, а с репродуктивным здоровьем женщины всё в порядке.

Кроме того, женское бесплодие подразделяют на врожденное (пороки развития репродуктивной функции) и приобретенное (результат неблагоприятного воздействия разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему после рождения).

В ряде случаев женское бесплодие может быть временным, т.е. способным к последующему самоустранению без лечения (например - ранний подростковый период, отсутствие овуляции в период лактации).

Мужское бесплодие разделают на 2 вида:

секреторное (нарушение процессов образования спермы), экскреторное (патология механизма выделения спермы). Современные методы диагностики причин бесплодия

Согласно стандартам, обследование пары должно занимать не более 6 месяцев, а лечение женского бесплодия – не более 1-2 лет (для женщин младше 35 лет) и полугода (старше 35).

Диагностику для выявления причин бесплодия оба партнёра должны проходить одновременно!

Обследование здоровья мужчины начинается с проведения спермограммы – качественного и количественного анализа семенной жидкости (спермы). Данное диагностическое исследование дает полную информацию о количестве, качестве и подвижности сперматозоидов, наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Проведение исследования осуществляется в Центре планирования семьи «МЕДИКА». По результатам исследования можно получить консультацию у врача уролога – андролога в любой многопрофильной клинике МЕДИКА. При обнаружении признаков воспаления проводятся дополнительные лабораторные тесты с целью выявления его возбудителя, чувствительности возбудителя к конкретным лекарственным препаратам, а также назначается этиопатогенетическая индивидуальная терапия с последующим контролем результатов лечения.

Исследование спермы также может выявить наличие отклонений не воспалительного характера: уменьшение числа и подвижности сперматозоидов, их морфологические изменения. При необходимости проводятся дополнительные исследования и назначается соответствующая терапия. В ряде случаев, когда на фоне лечения невозможно достичь положительного результата (глубокие нарушения сперматогенеза), врач может рекомендовать использовать методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для наступления беременности.

При отсутствии отклонений в спермограмме врач назначает MAR-тест (метод определения иммунного фактора бесплодия). Негативные результаты MAR-теста указывают на наличие иммунологического мужского бесплодия.

Хорошие результаты спермограммы и MAR-теста позволяют исключить мужской фактор бесплодия!

Обследование здоровья женщины начинается со стандартных методов, особенностью которых является тот факт, что они назначаются всем пациенткам и позволяют диагностировать наиболее распространенные факторы женского бесплодия.

Первичная консультация врача-гинеколога (репродуктолога), которая включает в себя сбор анамнеза, выявление жалоб пациентов, общий и гинекологический осмотр.

Инфекционный скрининг:

Микроскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры. Микробиологическое (культуральное) исследование материала. Экспресс-методы ПЦР-диагностики, позволяющие выявить специфические антигены возбудителей инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз, трихомониаз, вирусы папилломы человека и др.) Анализ крови на сифилис, гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию. Определение наличия специфических антител в крови женщины к возбудителям TORCH- инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус).

Ультразвуковое исследование органов малого таза

УЗИ (эхография) является неотъемлемой частью комплексного обследования женщин и позволяет анализировать как анатомо-морфологическое, так и функциональное состояние репродуктивной системы.

При анализе последовательно проводимого обзорного и трансвагинального сканирования, в первую очередь, исключается абсолютное бесплодие, а затем осуществляется детальное изучение матки, яичников, сосудов, позадиматочного и позадишеечного пространства.

Гормональный скрининг

Эндокринные нарушения могут быть как самостоятельной причиной бесплодия (проявляющегося в виде «ановуляторного» бесплодия), так и сопутствующим фактором других отклонений. Пациентам клиник «МЕДИКА» доступна возможность проведения широкого гормонального скрининга.

В обязательную программу исследования при эндокринном бесплодии входят гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны), пролактин, гонадотропины, эстрадиол, андрогены. При наличии показаний возможно изучение более расширенного спектра гормонов.

Если у женщины отсутствуют признаки эндокринных нарушений и эндокринного бесплодия, то скрининг можно свести к исследованию функции щитовидной железы.

Оценка проходимости маточных труб (у женщин)

Исследование проводится чаще всего в первую фазу цикла (примерно на 9-10 день) с помощью рентгенологического метода – гистеросальпингографии (ГСГ) и позволяет выявить возможную внутриматочную патологию, наличие спаечного процесса, определить проходимость маточных труб.

В клиниках «МЕДИКА» исследование проводится безболезненно, на высоком уровне безопасности, благодаря использованию современных тонких катетеров и рентгенологического аппарата С-дуги (с минимальной лучевой нагрузкой).

Наряду с этим, в наших клиниках применяют эхогистеросальпингоскопию – метод исследования состояния маточных труб под ультразвуковым контролем с использованием эхоконтрастных веществ (УЗГСС).

Эндоскопические методы обследования и лечения

«Золотым стандартом» оценки состояния маточных труб, матки и других органов малого таза являются эндоскопические исследования: лапароскопия и гистероскопия. Данные методы являются одновременно диагностическими и лечебными малоинвазивными операциями и по праву считаются наиболее информативными и эффективными среди всех существующих.

Гистероскопия – эндоскопический метод исследования полости матки при помощи оптического прибора, введенного через цервикальный канал и дающего возможность визуализации эндоцервикса (внутренней оболочки шеечного канала), эндометрия (внутренняя оболочка матки), устьев маточных труб, а так же выполнения хирургических манипуляций для устранения обнаруженных патологических образований (полипов, подслизистых миоматозных узлов, синехий, внутриматочной перегородки). Визуальная оценка эндометрия дополняется его прицельной биопсией в интересующих участках. Благодаря гистероскопии довольно часто удается выявить самые ранние признаки развития злокачественных новообразований.

Офисной гистероскопией называют процедуру с использованием современных гистероскопов небольшого диаметра (3-4 мм), обеспечивающих эффективную панорамную визуализацию и в то же время не требующих расширения цервикального канала, что позволяет минимизировать болевые ощущения и, в ряде случаев, отказаться от анестезиологического пособия.

Пациентам Центра планирования семьи «МЕДИКА» доступно проведение любых видов манипуляций, осуществляемых под контролем гистероскопа.

Лапароскопия позволяет врачу визуально, «своими глазами» осмотреть и оценить состояние органов малого таза, а также выявить возможную патологию, которая может быть причиной бесплодия и скорректировать её. Преимущества метода: точность диагностики (стремится к 100%), малотравматичность, отсутствие рубцов на коже, быстрая реабилитация. В качестве лечебной операции лапароскопия широко применяется при кистах яичников, непроходимости маточных труб, миоме матки, эндометриозе и других заболеваниях внутренних половых органов.

В заключение

Современная медицина располагает широким спектром методов и технологий, которые сегодня помогают многим парам обрести счастье рождения здорового ребёнка.

Гинекология, урология-андрология и репродуктология – являются одними из приоритетных направлений работы сети клиник «МЕДИКА» и представлены широчайшим спектром современных методик диагностики и лечения заболеваний органов репродуктивной сферы как у женщин так и у мужчин. Клиники сети «МЕДИКА» оснащены высокотехнологичным оборудованием экспертного уровня, позволяющим решать самые сложные задачи диагностического поиска причин бесплодия. Но совершенство методик и аппаратов не сможет заменить опыт и высокую квалификацию лечащего врача. Знания и умения наших репродуктологов, гинекологов и урологов – андрологов позволяют справиться со сложнейшими проблемами, возникающими с женским и мужским репродуктивным здоровьем.

Приходите и убедитесь: наши врачи помогут справиться с любым недугом!

Атеросклероз сосудов сердца и хроническая ишемия миокарда

Атеросклероз – хроническое воспалительное заболевание артерий, прогрессирование которого провоцируют липиды, курение, хронический ментальный стресс, загрязнение воздуха.

При наличии таких неблагоприятных факторов внутри сонных артерий, сосудов головного мозга и сердца образуются и растут атеросклеротические бляшки. По мере их роста просвет сосудов постепенно перекрывается, препятствуя нормальному кровотоку. При закупорке сосуда на 70%, сердце начинает ощущать дефицит кислорода, а свыше 90% уже возникает опасная ишемия.

Атеросклероз может спровоцировать также хроническую форму ишемии, инфаркт миокарда. При отсутствии лечения хронической ишемии сердечные клетки погибают, провоцируя сердечную недостаточность.

Атеросклероз – распространенная патология, которая диагностируется у 30% мужчин и 20% женщин после 50 лет. Атеросклероз – опасное заболевание, показатели смертности которого достаточно высоки, поскольку многие больные игнорируют симптомы, а 15% пациентов с уже поставленным диагнозом игнорируют рекомендации врачей.

Симптоматика

На начальных стадиях развития клинические проявления патологии отсутствуют. Первые симптомы больной начинает замечать, как только просвет сосуда уменьшается на 50%.

Симптоматика атеросклероза идентична клиническим проявлениям других сердечно-сосудистых патологий. Больной жалуется на:

боль в грудной клетке, жжение в области сердца, сдавливание в груди, одышку, быструю утомляемость.

Такие симптомы становятся особенно ощутимыми:

после выполнения физической работы, при ходьбе, во время бега, при подъеме тяжестей.
Диагностика

Для подтверждения атеросклероза при наличии объективных клинических проявлений пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование, включающее:

лабораторные исследования (анализы крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности), коронароангиографию (рентгенологическое исследование, предполагающее введение контрастного вещества), УЗИ сосудов сонных и коронарных артерий, электрокардиограмму, эхокардиограмму, сцинтиграфическое изображение сердца.

При необходимости пациенту могут рекомендовать МРТ или КТ.

Лечение

При диагностировании атеросклероза проводимые лечебные мероприятия могут преследовать такие цели:

снижение риска разрыва атеросклеротической бляшки, предупреждение инфаркта, уменьшение степени ишемии миокарда.

Предупредить разрыв атеросклеротической бляшки удается при помощи медикаментозных препаратов, которые относятся к классу статинов. Благодаря их приему обеспечивается:

уплотнение верхнего слоя бляшки, замедление ее роста.

Для снижения степени ишемии миокарда назначают бета-блокаторы, при помощи которых удается также расширить сосуды, снизить ЧСС.

Однако при наличии крупных бляшек, существенно замедляющих кровоток, консервативное лечение характеризуется незначительной эффективностью.

Реваскуляризация

В этих случаях для восстановления кровотока применяют методы интервенционной кардиологии, одним из которых является реваскуляризация.

Реваскуляризация – оперативное вмешательство, в ходе проведения которого при ишемии сердечной мышцы удается восстановить коронарное кровообращение.

При проведении реваскуляризации в просвет сосуда устанавливают стент, представляющий собой пластиковую или металлическую конструкцию цилиндрической формы.

Установленный стент способствует расширению участка, вдавливанию бляшки в стенку сосуда. Благодаря проведению такой операции проблема, связанная с ишемией, устраняется.

Для уменьшения ишемии может быть проведена операция аортокоронарного шунтирования, отличающаяся тем, что она проводится на открытом сердце. В последнее время в условиях современных клиник такое оперативное вмешательство может проводиться с применением хирургических роботов.

После проведения хирургических операций больному обязательно назначают статины и лекарственные препараты, снижающие риск тромбообразования. При игнорировании пациентом таких рекомендаций бляшки, расположенные в других сосудах, могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Где пройти лечение

Компания «Русский Доктор» сотрудничает с ведущими клиниками, кардиологическими центрами России, в которых созданы все условия для эффективного лечения атеросклероза. Сотрудники компании «Русский Доктор» помогут определиться с выбором клиники, чтобы пациенты смогли безотлагательно пройти консультацию кардиолога и полный курс лечения.

"

Боль в спине – что делать? Топ препаратов при боли в спине - лучшие уколы, таблетки и мази

Боль в спине (дорсалгия) - один из самых распространенных синдромов он занимает третье место по частоте госпитализаций, а около 20% населения страдают от хронической боли в спине. Причины этих болей не всегда очевидны, и прежде чем говорить о рекомендациях по лечению, рассмотрим основные виды этого синдрома и разберемся в причинах, которые могут его спровоцировать.

Почему может болеть спина проблемами в позвоночнике и/или окружающих тканях (позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, мышцы спины, а также расположенные там нервные корешки и отростки) – это так называемые вертеброгенные боли, либо заболеваниями внутренних органов (язва желудка, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, заболевания кишечника), органов малого таза (эндометриоз, простатит), мочеполовых органов (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) - невертеброгенные боли.

Второй важный аспект – насколько опасна причина, вызвавшая боль. По этому критерию боли в спине подразделяют на специфические и неспецифические.

Специфические (опасные) боли в спине встречаются редко, не более 10 % всех случаев, и могут быть следствием:

переломов позвонков (при остеопорозе и др.), компрессии (ущемлении) корешков спинного мозга, заболеваний внутренних органов, воспалительных инфекционных заболеваний (например, пневмонии), патологии спинного мозга и позвоночника, онкологических процессов.

Неспецифические боли в спине связаны чаще всего с перегрузкой мышечно-связочного аппарата позвоночника либо посттравматическими или возрастными дистрофическими изменениями в его структурах.

Источником боли могут быть поврежденные мышцу и связки – это соматическая боль, а могут быть непосредственно элементы нервной системы (спинной мозг, нервные рецепторы или корешки, нервные узлы ит.п.), которые раздражаются и повреждаются в результате патологических изменений в позвоночных структурах - это нейропатическия (невропатическая) боль.

В последнее время выделяют в отдельную группу еще один тип болевых синдромов – психогенная боль. Это болевые ощущения, связанные не с физическими повреждениями каких либо органов и тканей, а с психическим состоянием человека – это страх, стресс, депрессия и т.п., которые вызывают мышечные спазмы, из-за чего и возникает боль.

Еще один важный для определения методики лечения фактор - продолжительность болевого синдрома. По этому критерию боль характеризуют следующим образом:

острая – длительность не более 6 недель, причем ранее в этом месте и не возникала, подострая - от 6 до 12 недель, хроническая - длится свыше 12 недель, то есть больше нормального периода заживления поврежденных тканей при этом боль до конца не проходит либо если интервал между приступами менее 6 месяцев, рецидивирующая - возникает в одном и том же месте с интервалом более 6 месяцев после полностью бессимптомного периода.

С точки зрения локализации болей в спине выделяют:

локальные боли - возникают в месте повреждения тканей (мышц, фасций, сухожилий, костей) либо воздействия на них со стороны какого-либо процесса или объекта (например, остеофита – костного нароста на суставе). Эта боль может быть периодической или постоянной, ощущаться как тупая или острая, давящая, пульсирующая, дергающая, ноющая, тянущая, распирающая и пр. отраженные боли - возникают при патологиях внутренних органов (висцеральные соматогенные болевые синдромы ) и ощущаются в тех зонах, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и пораженный орган. Например, боль в нижней части спины сожжет ощущаться при язве задней стенки желудка, панкреатите и других патологиях в этой области тела. проецируемые (проекционные) боли – это невропатические боли, возникают при повреждении либо раздражении нервных структур, проводящих импульсы в болевые центры мозга, могут быть как распространенными, так и точно локализованными и обычно носят простреливающий характер, в частности к этой группе относятся радикулярные или корешковые боли. спастические - вызванные мышечными спазмами различного генеза. Мышечная боль может быть локальной или генерализованной (распространенной). Чаще всего спазмы мышц спины возникают во время физических нагрузок или после них, но иногда могут возникать покое и даже ночью (в том числе во время сна) – это чаще психогенные боли.

Нередко наблюдается сочетание нескольких видов болей, так при люмбоишиалгии характерны боли: мышечно–тоническая в виде синдромов ягодичных мышц, а также нейрососудистая, нейродистрофическая.

Диагностика при болях в спине

Какие виды боли чаще всего диагностируются у пациентов, обращающихся к врачу по поводу болей в спине? Статистика дает следующую картину:

неспецифические скелетно-мышечные боли– 80-90 % нейропатические (компрессионные корешковые) – 6-15% специфические (опухолевое, инфекционное, травматическое, воспалительное поражение позвоночника, спинного мозга, его оболочек и корешков, заболевания внутренних органов) боли в спине – 4%

На что должен обратить внимание врач при первичном осмотре пациента?

Главная задача – на основании опроса пациента, физикального осмотра двигательных и функциональных проб локализовать область поражение и определить причину боли.

По результатам обследования врач предварительно определяет одну из трех диагностических категорий, которая и будет определять методику дальнейшего обследования и лечения:

Есть признаки серьезной патологии, Есть признаки радикулопатии (корешкового синдрома), Диагностируются неспецифические мышечные боли (рефлекторный мышечно-тонический или миофасциальный синдром).

В зависимости от того, к какой диагностической категории относится конкретный случай, врач выбирает методику дальнейшего обследования и лечения патологии.

Методика лечения болей в спине Методика ведения пациента с опасными симптомами

Хотя опасные заболевания при боли в спине диагностируются очень редко, однако именно их исключение является первоочередной задачей врача.

Под опасными патологиями, проявляющимися болевыми синдромами в различных участках спины, понимают:

Травматические и компрессионные (при остеопорозе) переломы позвонков, Опухоли (в том числе метастазы) позвоночника, спинного мозга и спинальных корешков, Спондилоартриты (особенно анкилозирующий спондилит), Инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, эпидуральный абсцесс, туберкулез), Вторичный стеноз позвоночного канала с синдромом «конского хвоста», Заболевания внутренних органов (заболевания почек, гинекологические патологии, аневризма аорты и др.).

При выявлении симптомов опасных заболеваний врач обязан направить пациента на дальнейшее лабораторные, инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия костей, костная денситометрия и т.д.) обследования для подтверждения или опровержения диагноза и на консультацию и лечение у специалистов (невролог, нейрохирург, онколог, фтизиатр, ревматолог и др.). По показаниям возможна госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения.

Лечение болей в спине при невропатических (корешковых) синдромах

Лечение дорсопатии (лат. dorsum «спина» + др.-греч. πάθος «болезнь»), вызванной раздражением, ущемлением нервных корешков остеофитами, межпозвонковыми грыжами, деформированными позвоночными суставами и т.п., находится в компетенции невролога. Диагностика проводится на основе обследования, физикального осмотра, диагностического тестирования, инструментального обследования (МРТ/МСКТ).

Для неврологического синдрома характерны высокая интенсивность боли, усиление боли при движении, нарушение чувствительности, локальная мышечная слабость, атрофии в соответствующей пораженному нерву области с ирридацией боли по ходу нерва, вплоть до пареза. В некоторых ситуация - когда боль не удается купировать за неделю, или происходит ухудшение состояния, - может быть рекомендована госпитализация. Но чаще синдром лечится амбулаторно.

Рекомендации по лечению дорсопатии, вызванной неврологическим синдромом:

Покой, исключение резких движений, вызывающих боль поз, При ослаблении болей – постепенное увеличение двигательной активности, лечебная физкультура, игорефлексотерапия, физиотерапия.

Медикаментозное лечение на первом этапе направлено на купирование болевого синдрома, для чего используются:

Новокаиновые блокады, Гормональные противовоспалительные средства Нестероидные противовоспалительные средства, Миорелаксанты, Средства, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение тканей Витаминные комплексы Лечение пациентов с мышечными синдромами

Мышечные синдромы - наиболее частая причина болей в спине. Это могут быть мышечные спазмы, растяжения, воспаления, повреждения связок и сухожилий, нервное напряжения и др.. Пациентов с мышечными синдромами обычно лечат врач общей практики или участковый терапевт. Очень важно сообщить пациенту о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе, чтобы снять страхи и нервное напряжение.

При мышечных синдромах постельный режим не рекомендуется, пациент должен обязательно двигаться, разминать мышцы, не допуская перенапряжения и перегрузок.

Для устранения боли назначается медикаментозное лечение. Также показаны иглотерапия, массажи, в том числе точечные. Если боль не удается купировать в течение 4-6 недель, следует проконсультироваться с неврологом.

Для лечения мышечных болей в спине применяются следующие группы препаратов в форме уколов, таблеток и мазей.

Нестероидные противовоспалительные средства, Миорелаксанты, Средства, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение тканей.

В зависимости от тяжести состояния возможна как монотерапия НПВС, так и комплексная в сочетании с миорелаксантами. Полезны витаминные комплексы - сочетание витаминов группы В и магния. Для отдельных пациентов могут быть полезны антидепрессанты, которые помогают усилить действие болеутоляющих средств и улучшить сон.

Топ препаратов для лечения боли в спине - лучшие уколы, таблетки и мази

Для лечения болей в спине могут применяться следующие группы препаратов:

местные анестетики – используются чаще всего при блокадах, позволяют быстро, но на короткое время купировать болевой синдром, гормональные препараты и кортикостероиды – сильнодействующие противовоспалительные препараты с выраженным обезболивающим действием, нестероидные противовоспалительные средства – оказывают противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие, позволяют снять болевой синдром и снижают воспалительный процесс, миорелаксанты – снимают болевые ощущения, вызванные мышечными спазмами, хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевых тканей суставов, комплексные витаминные препараты группы В – способствуют восстановлению поврежденных нервных структур.

Комбинированная терапия более эффективна, она позволяет сократить сроки лечения и уменьшить риск развития побочных эффектов обезболивающих и противовоспалительных средств благодаря снижению продолжительности лечения.

При боли в спине что лучше – уколы или таблетки?

При лечении болевых синдромов инъекционные формы обезболивающих препаратов применяются для устранения сильных болей. Они позволяют улучшить двигательную активность и купировать воспалительный процесс. Уколы таких препаратов назначают на короткий период – от одного до пяти дней, в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, имеющихся противопоказаний и т.п., после чего пациента переводят на другие формы лекарственных средств.

Также в инъекционной форме применяются препараты, ускоряющие процессы регенерации суставов, и витаминные комплексы, способствующие восстановлению нервных структур, так как инъекционная форма повышает их эффективность.

После снижения болевых ощущений для улучшения состояния, исключения обострения и рецидивов на определенный период, в зависимости от состояния пациента, назначаются таблетированные формы.

Мази и гели чаще всего применяются при умеренных болевых синдромах, в комплексном лечении мышечных спазмов различной этиологии.

Обезболивающие уколы и таблетки при болях в спине и пояснице (список препаратов) Местная анестезия

Для временного купирования очень сильных болей, а также в диагностических целях применяется новокаиновая блокада, позволяющая на некоторое время устранить боль. С помощью этого метода можно точно локализовать область повреждения - например, при спондилоартрозе.

Для быстрого обезболивания по назначению и под контролем врача применяют следующие препараты:

Лекарственная форма: Раствор для инъекций

Активное вещество: прокаин

Анестезирующее средство локального действия, применяется для местной анестезии и блокад. Обладает умеренным обезболивающим эффектом. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности (исчезает чувствительность в области действия препарата), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность анестезии составляет 0.5-1 ч).

Производитель: Гротекс ООО, Россия

2. Лидокаин

Лекарственная форма: Спрей

Активное вещество: лидокаина гидрохлорид

Местный анестетик, более сильный и продолжительный, чем новокаин, обладает также противоаритмическим действием, то есть влияет на сердечную деятельность. Также применяется для местного обезболивания.

Запрещается совмещать лидокаин с новокаином, т.к. это может угрожать осложнениями вплоть до остановки сердца.

Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика, Россия

Гормональные и кортикостероидные противовоспалительные средства

Гормональные (стероидные) противовоспалительные средства обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, но противопоказаны для длительного применения. Их применяю короткими курсами при сильных болях или для местных блокад в зоне поражения, после чего при необходимости переходят на НПВС.

3) Кеналог

Лекарственная форма: суспензия для инъекций

Активное вещество: триамцинолона ацетонид

Глюкокортикостероид. Применяется системно и локально (внутримышечное и внутрисуставное введение) при воспалительных процессах в суставах и при хронических воспалительных заболеваниях суставов, активных формах артрозов и других суставных заболеваниях.

Производитель: Bristol-Myers Squibb [Бристол-Майерс Сквибб], Италия

4) Дипроспан

Лекарственная форма: суспензия для инъекций

Активные вещества: бетаметазона динатрия фосфат, бетаметазон

Глюкокортикостероид. Применяется при заболеваниях костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, радикулит, ишиалгия, люмбаго и др.

Производитель: Schering-Plough [Шеринг-Плау], Бельгия

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эта группа медикаментов оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Подходит для курсового применения. При выборе препаратов нужно учитывать возможные побочные действия и сопутствующие заболевания пациента. При использовании препаратов

5) Мовалис

Лекарственная форма: таблетки и инъекции

Активное вещество: кеторолак

Мовалис можно назвать препаратом выбора при болях в спине и суставах. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Мелоксикам подавляет синтез только медиаторов воспаления ЦОГ-2, что ослабляет симптомы воспаления и боли, не, не оказывая повреждающего действия на желудок и почки, в отличие от более старых препаратов, поэтому он более безопасен в применении.

Показания к применению:

остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Производитель: Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм], Австрия

6) Кеторол

Лекарственная форма: Гель

Активное вещество: кеторолак

Сильное обезболивающее, значительно превосходит другие НПВП, сопоставимо с морфином, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент применения, на прогресс заболевания не влияет.

Показания к применению

травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

7) Найз

Лекарственная форма: таблетки

Активное вещество: нимесулид

НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным ингибитором медиаторов воспаления ЦОГ-2, благодаря чему снижает воспаление с минимальными побочными эффектами. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Показания к применению ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

8) Ибупрофен

Лекарственная форма: таблетки, покрытые . пленочной оболочкой

Активное вещество: ибупрофен

Ибупрофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, снижает болевую чувствительность в очаге воспаления, что приводит к уменьшению болей, в т.ч. при болях в суставах, способствует увеличению объема движений. Ибупрофен предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.

Показания к применению суставная, мышечная боль, боли в спине, пояснице, радикулит, боли при повреждении связок, головная боль напряжения, мигрень, зубная боль, ревматоидный артрита, остеоартроз.

Производитель: Hemofarm [Хемофарм], Сербия

9) Аркоксиа

Лекарственная форма: таблетки

Активное вещество: эторикоксиб

НПВС. Высокоэффективный препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Эффект наступает достаточно быстро и сохраняется долгое время. Однако принимать препарат следует под контролем врача, так как возможны побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы и - в меньшей степени – ЖКТ. Решение о назначении должно быть обосновано с учетом общих рисков для каждого конкретного пациента

Показания к применению лечение хронической боли в нижней части спины, симптоматическая терапия остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом, краткосрочная терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Производитель: Merck & Co. [Мерк энд Ко], США

10) Вольтарен

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Активное вещество: диклофенак

НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, и умеренное жаропонижающее действие. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны. Принимать под контролем врача, у длительного приема много противопоказаний со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит, анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит, болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит), посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии).

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Миорелаксанты 11) Сирдалуд

Лекарственная форма: таблетки

Активное вещество: тизанидин

Миорелаксант центрального действия. Подавляет передачу болевых импульсов на уровне спинного мозга, в результате чего мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Тизанидин эффективен при хронических спазмах спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Показания к применению

Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

12) Мидокалм

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активное вещество: толперизон

Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Толперизон хорошо проникает в нервные ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Вызывает торможение нервных импульсов и по механизму действия имеет сходство с лидокаином.

Показания к применению

симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом, миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в т.ч. мышечный спазм при дорсопатиях).

Производитель: "Гедеон Рихтер" Будапешт, ОАО, Россия

13) Толперизон

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активное вещество: толперизона гидрохлорид

Миорелаксант центрального действия. Снижает повышенный тонус скелетных мышц. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Показания к применению

Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм, контрактура конечностей).

Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц, облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Производитель: Акрихин, Россия

Хондропротекторы

Лекарственная форма: Раствор для инъекций

Активное вещество: биоактивный концентрат мелких морских рыб

Стимулятор репарации тканей природного происхождения. Алфлутоп - хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, который содержит мукополисахариды (хондроитина сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в и ткани суставного хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Показания к применению

первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов), спондилез, остеохондроз.

Производитель: Zentiva [Зентива], Румыния

15) Мукосат

Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного внутрисуставного введения

Активное вещество: хондроитина сульфат натрия

Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондральной кости, ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща, стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз), для ускорения восстановительных процессов при переломах.

Производитель: Эллара/Диамед-фарма, Россия

16) Дона

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Порошок для приготовления раствора для приема внутрь раствор для внутримышечного введения

Активное вещество: глюкозамин

Дона обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов суставного хряща и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости, тем самым стимулируя регенерацию хрящевой ткани, увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща.

Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Доказана эффективность глюкозамина сульфата уже через 2-3 недели от начала применения, при этом продолжительность эффекта составляет от 6 месяцев до 3 лет в отличие от НПВП. Ежедневное непрерывное лечение глюкозамина сульфатом в течение 3 лет показало прогрессивное улучшение симптомов и задержку структурных изменений сустава, что определяется с помощью обычной рентгенографии. Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость как в коротких, так и в длительных курсах лечения.

Показания к применению

остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз.

Производитель: Madaus [Мадаус], Германия

17) Структум

Лекарственная форма: Желатиновые капсулы

Активное вещество: хондроитина сульфат натрия

Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани. Структум влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез гликозамингликанов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

Структум уменьшает болезненность и улучшает подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Показания к применению

остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз.

Производитель: Pierre Fabre [Пьер Фабр], Франция

18) Терафлекс

Лекарственная форма: капсулы прозрачные твердые желатиновые,

Активные вещества

хондроитина сульфат натрия глюкозамин

Препарат, стимулирующий восстановление хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронана, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронан от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы), поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз I-III стадии, остеохондроз.

Производитель: Bayer [Байер], США

Средства, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение тканей 19) Трентал

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Активное вещество: пентоксифиллин

Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов. Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При закупорке или сужении периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Индия

20) Кавинтон

Лекарственная форма:

таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий (капельниц)

Активное вещество: винпоцетин

Препарат, улучшающий кровообращение, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, а также оказывает антиоксидантное действие, снижает патологически повышенную вязкость крови, улучшает снабжение клеток кислородом. На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных участков ишемии.

Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Венгрия

Витамины и комплексы 21) Мильгамма

Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного введения

Активное вещество:

тиамина гидрохлорид (вит. B1) пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) цианокобаламин (вит. B12) лидокаина гидрохлорид

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Лидокаин способствует уменьшению болезненности при инъекциях, а также повышает и .

Показания к применению

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения, в частности:

невралгия, неврит, ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Производитель: Solupharm [Солюфарм], Германия

22) Нейромультивит

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества:

пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) цианокобаламин (вит. B12) тиамина гидрохлорид (вит. B1)

Комбинированное лекарственное средство. Действие данного средства определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани.

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов.

Показания к применению

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, шейный синдром, плече-лопаточный синдром, поясничный синдром, люмбоишиалгия.

Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия

23) Комбилипен

Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного введения

Активные вещества

Пиридоксин Тиамин Цианокобаламин Лидокаин

Комбинированное лекарственное средство. Действие данного средства определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов.

Показания к применению

В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:

дорсалгии, плексопатий, люмбоишиалгии, корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

24) Комплигам B

Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного введения

Активные вещества

тиамина гидрохлорид (вит. B1) пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) цианокобаламин (вит. B12) лидокаина гидрохлорид

Показания к применению

Для патогенетической и симптоматической терапии заболеваний и синдромов со стороны нервной системы различного происхождения:

невропатии и полиневропатии (диабетическая, алкогольная и другие), неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит, периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва, невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов, болевой синдром (корешковый, миалгия), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес), неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы).

Производитель: Сотекс ФармФирма, Россия

25) Пентовит

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества

никотинамид пиридоксина гидрохлорид тиамина гидрохлорид фолиевая кислота цианокобаламин

Показания к применению

профилактика дефицита витаминов группы В, комплексная терапия астенических состояний различного генеза.

Производитель: Алтайвитамины, Россия

Мази, гели, пластыри 26) Хондроитин

Лекарственная форма: Мазь для наружного применения

Активное вещество: хондроитина сульфат натрия

Показания к применению

Лечение и профилактика остеохондроза, остеоартроза периферических суставов и позвоночника

Производитель: Тульская фармацевтическая фабрика, Россия

27) Вольтарен эмульгель

Лекарственная форма: Гель для наружного применения

Активное вещество: диклофенак диэтиламин

НПВП для наружного применения. Обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов. Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Показания к применению

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм), воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

28) Фастум-гель

Лекарственная форма: Гель для наружного применения

Активное вещество: кетопрофен

НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.: ревматоидный артрит и периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера), остеоартроз различной локализации, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит, травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Италия

29) Финалгон

Лекарственная форма: Мазь для наружного применения

Активное вещество:

Нонивамид является синтетическим аналогом капсаицина и обладает анальгезирующими свойствами, Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла.

Никобоксил является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами Гиперемический (разогревающий, усиливающий приток крови) эффект никобоксила развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Комбинированное действие

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление гиперемии и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу.

Действие Финалгона проявляется локально, развивается через несколько минут и достигает максимума через 20-30 мин. При применении наблюдалось клинически значимое уменьшение интенсивности болей в нижней части спины уже через 4 ч после первого применения. ВАЖНО: требуется осторожность при применении, не допускать передозировок, так как возможна сильная индивидуальная реакция.

Показания к применению

артрит, артралгия и миалгия ревматического генеза, спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата, миалгия, вызванная чрезмерной физической нагрузкой, люмбаго, неврит, ишиалгия, бурсит и тендовагинит, острая неспецифическая боль в нижней части спины, для предварительного "разогрева" мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями, в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Производитель: Haupt Pharma [Хаупт Фарма], Германия

30) Кетонал

Лекарственная форма: Гель для наружного применения

Активное вещество: кетопрофен

НПВС. Основными свойствами кетопрофена являются выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. При использовании местных форм кетопрофена при повреждении связок, боли в спине или в суставах обезболивающие действие препарата проявляется через 30 мин после нанесения.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща

Показания к применению

Симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли и воспаления, при следующих состояниях:

остеоартроз различной локализации, периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит, травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

Изделия медицинского назначения

При лечении болей в спине также могут применяться различные изделия медицинского назначения. Это лечебные и согревающие пластыри, пояса, бандажи, корсеты для поясницы. Рекомендации по их применению вам даст ваш врач.

Список литературы Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации 2014г. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. М.: Боргес, 2007 Менделевич ЕГ. Боль в спине: диагностические и дифференциальные аспекты.// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019,11(4):130–135. Л.С. Манвелов Вертеброгенные болевые синдромы //АтиосверА Нервные болезни 3 2004 М.Л. Кукушкин Лечение острой неспецифической боли внизу спины // Совpeменная ревматология № 3 2010 Воробьева О.В. болезненный мышечный спазм: диагностика и патогенетическая терапия. Медицинский Совет. 2017,(5):24-27 "