Атеросклероз или варикоз?

Чувствуете дискомфорт в ногах и хотите понять - в чем проблема? Вдруг это атеросклероз или варикоз, как их различить? Мы постараемся дать все ответы в этой статье.

Атеросклероз - это опасная патология, которая поражает артерии в организме человека. В основе заболевания лежит нарушение обмена холестерина и воспаление в бляшке. Как правило, заболевание беспокоит пациентов выше среднего возраста – к группе риска относятся мужчины старше 40 лет и женщины старше 50. Мощным провоцирующим фактором при атеросклерозе является курение. Стоит отметить, что на начальных стадиях, атеросклероз может протекать бессимптомно, но, когда артериальный просвет уже значительно закупорен, в таком случае и возникают боли в нижних конечностях, перемежающаяся хромота и другие неприятные симптомы.

При варикозном поражении сосудов уже на начальных стадиях ощущается тяжесть в ногах к концу дня, начинают проступать сосудистые звездочки, а на более поздних стадиях под кожей становятся видны и сами вены. Причиной варикозной болезни служит врожденная слабость венозной стенки, которая приводит к развитию заболевания при влиянии неблагоприятных факторов – тяжелая физическая работа, длительное стояние на ногах, беременность и т.д. Так как причина заболевания врожденная – то и проявления болезни могут начаться даже в юношеском возрасте, с возрастом, когда количество провоцирующих факторов увеличивается, растет и частота проявлений варикозной болезни.

Одним из основных визуальных отличий одного заболевания от другого является то, что при атеросклерозе вены не выступают под кожей. Из заметных глазу изменений нижних конечностей можно выделить только то, что кожа в месте патологии может становиться бледнее, а также могут выпадать волосы в области голени.

Принципиальным различием между данными заболеваниями является то, что при атеросклерозе страдает приток крови к нижним конечностям по артериям, а при варикозной болезни - отток крови по венам. Но в обоих случаях это приводит к нарушению кровообращения в ногах, и развитию трофических нарушений. Однако степень трофических нарушений различна, и, если при варикозной болезни максимум, что грозит пациенту – образование трофической язвы, что крайне редко ведет к потере конечности, то при прогрессировании атеросклероза, напротив, потеря конечности – явление отнюдь не редкое, поэтому в этом плане атеросклероз заболевание гораздо более опасное.

Естественное, что подходы к лечению таких разных заболеваний совершенно различные, и разобраться во всех тонкостях данных патологий может только сертифицированный специалист – сосудистый хирург.

Важно, при наличии симптомов одного или обоих заболеваний незамедлительно обратиться к врачу. Часто, люди идут к специалистам уже на запущенных стадиях, когда болезни требуют долгого и дорогостоящего лечения. Помните, что устранить любую проблему проще на начальной стадии! Самое главное - не заниматься самолечением, так как вы можете еще больше навредить своему здоровью.

Атеросклероз артерий нижних конечностей симптомы и лечение

Атеросклероз — самое распространенное хроническое заболевание артерий. Суть патологии заключается в формировании на внутренней стенке сосудов атероматозных бляшек, которые со временем увеличиваются и перекрывают просвет кровеносного русла. Наступает ишемия органа, получающего питание по пораженным структурам. В основе развития болезни лежит нарушение липидного обмена. Скорость развития процесса зависит от тяжести метаболических расстройств и количества воздействующих на человека факторов риска.

Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!

Атеросклеротическое поражение может быть системным или изолированным, преимущественно локализованным в том или ином сосудистом бассейне. Наиболее часто бляшки образуются в сосудах головного мозга и сердца. Третьей по частоте встречаемости разновидностью считается атеросклероз нижних конечностей. Это вторая после травм причина инвалидизации населения средней возрастной группы вследствие ампутации одной или обеих ног. Наличие атеросклероза любой локализации повышает риск жизнеугрожающих сосудистых катастроф. Патология более распространена среди мужчин, чем среди женщин. Примерное соотношение больных обоих полов составляет 3:1 соответственно. Женская половина населения практически полностью защищена от атеросклероза до момента менопаузы. Это объясняется особенностями работы гормональной системы, которая препятствует развитию болезни. К наступлению старческого возраста количество больных среди мужчин и женщин практически выравнивается с незначительным перевесом в мужскую сторону.

Причины появления и факторы риска половая принадлежность — как уже было сказано, мужчины болеют чаще женщин, возраст — количество больных атеросклерозом увеличивается с годами, курение табака — доказанно повышает вероятность заболевания в 2–6 раза, наличие сахарного диабета — атеросклероз диагностируют у 12–20 % людей с этой патологией, они же имеют худший прогноз по отдаленным результатам хирургической реваскуляризации, гипертоническая болезнь — уровень влияния на сосуды зависит от степени тяжести заболевания, повышение концентрации гомоцистеина — содержание этого вещества более 12,1 мкмоль/л в два раза повышает риск поражения артериальной сети, гиперкоагуляционные состояния — по результатам исследований, пациенты с высокими показателями гематокрита имеют значительный риск развития атеросклероза артерий нижних конечностей, гиподинамия и лишний вес — доказанно повышают вероятность развития болезни и ускоряют ее прогрессирование. Патогенез атеросклероза

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается под действием многих этиопатогенетических факторов. Начальной стадией считают появление на интиме артерий липидных пятен и полосок, которые начинают синтезироваться еще в детстве. В возрасте 10 лет эти образования занимают до 10 % внутренней поверхности аорты, а к 30 годам поражают 30–50 % этой области. По мере развития пятна увеличиваются в размерах, вокруг них образуется соединительнотканная полоса. Результатом является образование фиброзной бляшки с липидным ядром в центре.

Кровоснабжение бляшки происходит по новообразованным сосудам, обладающим повышенной склонностью к повреждению и микротромбозам. В результате внутренних процессов бляшка начинает синтезировать биологически активные вещества, воспаляется, становится нестабильной. На ней могут образовываться тромбы, которые впоследствии обтурируют просвет сосуда, становясь причиной острой ишемии. Последняя требует экстренного тромболизиса или хирургического вмешательства. Без этого она представляет непосредственную опасность для жизни пациента.

При отсутствии острого тромбоза развивается хроническая ишемия конечности. Уровень кровотока в артерии снижается, возникает нарушение кровообращения на уровне микроциркуляции, в тканях накапливаются продукты обмена веществ, возникает ацидоз. В этих условиях повышаются адгезивные свойства крови, усиливается тромбообразование, происходят микротромбозы капиллярной сети, что усугубляет течение болезни, отражается на физических способностях пациента, приводит к образованию трофических язв и атрофии тканей нижних конечностей.

Симптомы и стадии

До определенного момента атеросклероз нижних конечностей протекает бессимптомно. Характерная клиническая картина развивается постепенно, по мере возникновения гемодинамически значимого стеноза артерий (остаточная проходимость 30–40 %). Доминирующим симптомом является перемежающаяся хромота — боль в мышцах ниже области окклюзии сосуда, которая появляется при физической нагрузке (ходьбе, беге, приседаниях) и исчезает после кратковременного отдыха. Этот признак объясняется несоответствием потребности работающих мышц в кислороде и способности пораженной артериальной сети обеспечить его доставку. Возникает ишемия, которая и становится причиной боли. Выраженность перемежающейся хромоты и другой симптоматики зависит от стадии заболевания:

Функциональная компенсация. Боли в конечности возникают через 500–1000 метров пешей ходьбы. Пациенты жалуются на зябкость конечностей, парестезию, повышенную утомляемость, жжение и покалывание в кончиках пальцев. Субкомпенсация. Перемежающаяся хромота возникает уже через 200–250 метров, кожа теряет эластичность, становится сухой, грубой. На подошвенной поверхности возникает кератоз. Начинает развиваться атрофия подкожной жировой клетчатки. Декомпенсация. Атрофия клетчатки и мышц нижних конечностей прогрессирует. Болевые ощущения развиваются уже после похода на 25–30 метров. Кожа истончается, легко подвергается повреждениям. Ноги становятся бледными при подъеме и краснеют при опускании. Порой образуются плохо заживающие язвы. Боль легче переносится в положении лежа с опущенными вниз нижними конечностями. Деструктивные изменения. Боли становятся постоянными, невыносимыми, сохраняются в покое. В дальних отделах конечностей образуются язвы. Кожа приобретает оттенок слоновой кости. Наполнение вен резко снижается. У мужчин в 50 % случаев возникает эректильная дисфункция и импотенция. Позднее развивается влажная гангрена, изначально поражающая пальцы и стопы, а позднее затрагивающая более высокие участки ног. Диагностика атеросклероза артерий нижних конечностей

В большинстве случае поставить диагноз удается уже в ходе физикального обследования по наличию характерных симптомов. Чтобы определить скорость возникновения ишемических болей при ходьбе, используется маршевая проба по метроному, когда пациенту требуется идти со скоростью 2 шага в секунду. Важным диагностическим тестов является пальпация пульса в бедренных треугольниках, подколенных ямках, задних поверхностях большеберцовых костей и тыльных поверхностях стоп. Ослабление или отсутствие пульсации свидетельствует о серьезной окклюзии артерии выше этой области. Также используется ряд других функциональных проб: тест Оппеля, проба Гольдфлама и Самюэлса, коленный феномен Панченко и прочее.

Основным неинвазивным инструментальным методом диагностики атеросклероза нижних конечностей является УЗДГ — ультразвуковой осмотр сосудов ног с определением скорости и направления кровотока в них, установкой места окклюзии и ряда других параметров. Благодаря своей информативности, безопасности и сравнительно низкой стоимости этот способ активно используется флебологами для подтверждения диагноза. В тяжелых случаях и при обследовании перед операцией используется рентгеноконтрастная ангиография. При этом бедренную артерию пунктируют, вводят в нее катетер, через который подают контрастный препарат. Далее выполняется серия рентгеновских снимков. В последние годы активно применяется КТ и МРТ-ангиография.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести патологии лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы подразумевают использование лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и восстанавливающих способность сосудов к саморегуляции тонуса. Важное значение имеет коррекция липидного статуса и борьба с воспалением. Для профилактики тромбозов назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков. Важным компонентом терапии является борьба с корректируемыми факторами риска (гипертония, курение, лишний вес, неправильное питание) и дозированная физическая нагрузка, которая увеличивает скорость, расстояние и продолжительность ходьбы.

Хирургические операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей в первую очередь направлены на восстановление кровотока в участках, подвергающихся ишемии. Практикуются такие вмешательства, как:

стентирование артерии — установка в стенозированную зону стента, то есть специальной сетки, расширяющей сосуд, шунтирование — создание обходного пути с помощью сосуда, взятого с другого участка тела, лазерная ангиопластика — выпаривание бляшки с помощью лазерного излучения, баллонная ангиопластика — расширение артерии достигается с помощью введенного в зону стеноза надувного баллона, эндартерэктомия — удаление внутренней поверхности сосуда вместе с бляшкой, ампутация конечности — является крайней мерой, проводится только при значительных необратимых изменениях и появлении гангрены. Возможные осложнения

Осложнения атеросклероза обусловлены нарушением трофики тканей нижних конечностей. К их числу в первую очередь относится снижение физических способностей пациента, ухудшение качества жизни и весомые ограничения в свободе передвижения. Все это, помимо непосредственного негативного влияния, отражается на психологическом состоянии больного, приводит к развитию депрессивных состояний. На поздних стадиях возможно появление трофических язв и гангрены, что требует ампутации конечности.

Жизнеугрожающим осложнением атеросклероза нижних конечностей без лечения является острый артериальный тромбоз. При этом нога становится бледной, исчезает пульсация, возникают сильнейшие ишемические боли. Наибольшую опасность для жизни в момент реваскуляризации представляет тотальный тромбоз с большим временем экспозиции. В таком случае продукты распада ишемизированных тканей попадают в кровь, оказывая выраженное токсическое действие.

Профилактика

Первичная профилактика атеросклероза подразумевает рационализацию питания, достаточные физические нагрузки, отказ от курения, коррекцию имеющихся хронических заболеваний. Вторичные мероприятия, помимо вышеназванных мер, требуют использования лекарственных препаратов, снижающих вероятность тромбообразования и улучшающих микроциркуляцию. При необходимости проводится хирургическое лечение атеросклероза артерий нижних конечностей. Это позволяет восстановить кровоток в пораженной области и предотвратить развитие осложнений.

Услуги и методы лечения Как записаться на прием к флебологу Дуплексное ангеосканирование УЗИ нижних конечностей Специалисты клиники

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

Кандидат медицинских наук. Эксперт в области ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов. Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва) Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов" Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ") Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP) Подробнее>> Записаться на прием

Самохин Кирилл Михайлович

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист в области эстетической флебологии.

Подробнее>> Записаться на прием

Бирюлин Дмитрий Викторович

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Подробнее>> Записаться на прием

Бестаева Дина Игоревна

Сердечно - сосудистый хирург

Подробнее>> Записаться на прием

Акулова Анастасия Андреевна

Подробнее>> Записаться на прием

Смирнова Елена Сергеевна

Подробнее>> Записаться на прием

Антипов Алексей Александрович

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Подробнее>> Записаться на прием

Другие статьи по теме

Декабрь – время волшебства!

Декабрь – время волшебства!

Весь декабрь у нас действует наша ежегодная Новогодняя беспроигрышная лотерея!

Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!

Варикозная болезнь — очень опасная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Своевременная грамотная диагностика поможет избежать многих проблем, сохранить активность и достойный уровень жизни на долгие годы. Мы запускаем чекап «Варикоза НЕТ», который вы можете пройти до 30 ноября всего за 2 000 рублей!

Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года

В Центр Инновационной Флебологии обращаются не только люди с варикозной болезнью, но и те, кому требуется решение эстетических проблем. На первой консультации врач подробно расписывает лечение, рассказывает, какие именно процедуры и в каком количестве требуются для достижения максимального результата.

График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.

Информируем Вас, что клиника не будет работать только 8 и 9 мая 2023 года, в остальные дни работаем в обычном режиме.

Ждем Вас на прием в ЦИФ!

Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!

Информируем Вас, что мы запустили новую акцию.

Сдать анализы перед операцией у нас в Центре инновационной Флебологии до конца апреля можно со скидкой 50% за 5 050 руб.

Бесплатное второе мнение флеболога нашего центра о необходимости проведения операции.

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, мнения одного флеболога может быть недостаточно. Поэтому мы приняли решение совершенно бесплатно для Вас ввести услугу «второе мнение врача» в рамках нашего центра.

Рассрочка на лечение варикоза до 12 месяцев без процентов и переплат!

Всем известно, что важно лечить варикоз как можно раньше, чтобы не допустить опасных осложнений!

Теперь у наших пациентов ещё больше возможностей для этого!

В нашем центре появилась возможность оплачивать лечение в рассрочку!

Продление Беспроигрышной суперлотереи до конца января 2023!

Мы очень любим радовать наших дорогих пациентов, поэтому приняли решение еще и в январе продолжить дарить новогодние подарки! Среди подарков бесплатные анализы, скидки на склеротерапию, а также скидки на лечение варикоза до 50% и многое-многое другое!

Действие акции продлено до 31 января 2023 года.

Записывайтесь на консультацию и забирайте свой подарок.

Прием Руководителя клиники Соломахина А.Е со скидкой 20%

Вы просили – мы сделали.

Записаться на консультацию к Руководителю ЦИФ, к.м.н, ведущему флебологу нашего центра Соломахину Антону Евгеньевичу можно со скидкой 20%.

График работы ЦИФ в праздничные дни.

С Наступающим Новым годом!

Хотим сообщить, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать с 31 декабря 2022 по 2 января 2023 г., а таже 7 Января 2023 г.

В остальные дни мы работаем в обычном режиме и ждем Вас на консультации!

В новом, 2023 году, желаем отменного здоровья и пусть наступающий год будет для Вас удачным!

Декабрь – время волшебства!

Декабрь – время волшебства!

Весь декабрь у нас действует наша ежегодная Новогодняя беспроигрышная лотерея!

Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!

Варикозная болезнь — очень опасная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Своевременная грамотная диагностика поможет избежать многих проблем, сохранить активность и достойный уровень жизни на долгие годы. Мы запускаем чекап «Варикоза НЕТ», который вы можете пройти до 30 ноября всего за 2 000 рублей!

Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года

В Центр Инновационной Флебологии обращаются не только люди с варикозной болезнью, но и те, кому требуется решение эстетических проблем. На первой консультации врач подробно расписывает лечение, рассказывает, какие именно процедуры и в каком количестве требуются для достижения максимального результата.

График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.

Информируем Вас, что клиника не будет работать только 8 и 9 мая 2023 года, в остальные дни работаем в обычном режиме.

Ждем Вас на прием в ЦИФ!

Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!

Информируем Вас, что мы запустили новую акцию.

Сдать анализы перед операцией у нас в Центре инновационной Флебологии до конца апреля можно со скидкой 50% за 5 050 руб.

Бесплатное второе мнение флеболога нашего центра о необходимости проведения операции.

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, мнения одного флеболога может быть недостаточно. Поэтому мы приняли решение совершенно бесплатно для Вас ввести услугу «второе мнение врача» в рамках нашего центра.

Рассрочка на лечение варикоза до 12 месяцев без процентов и переплат!

Всем известно, что важно лечить варикоз как можно раньше, чтобы не допустить опасных осложнений!

Теперь у наших пациентов ещё больше возможностей для этого!

В нашем центре появилась возможность оплачивать лечение в рассрочку!

Продление Беспроигрышной суперлотереи до конца января 2023!

Мы очень любим радовать наших дорогих пациентов, поэтому приняли решение еще и в январе продолжить дарить новогодние подарки! Среди подарков бесплатные анализы, скидки на склеротерапию, а также скидки на лечение варикоза до 50% и многое-многое другое!

Действие акции продлено до 31 января 2023 года.

Записывайтесь на консультацию и забирайте свой подарок.

Прием Руководителя клиники Соломахина А.Е со скидкой 20%

Вы просили – мы сделали.

Записаться на консультацию к Руководителю ЦИФ, к.м.н, ведущему флебологу нашего центра Соломахину Антону Евгеньевичу можно со скидкой 20%.

График работы ЦИФ в праздничные дни.

С Наступающим Новым годом!

Хотим сообщить, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать с 31 декабря 2022 по 2 января 2023 г., а таже 7 Января 2023 г.

В остальные дни мы работаем в обычном режиме и ждем Вас на консультации!

В новом, 2023 году, желаем отменного здоровья и пусть наступающий год будет для Вас удачным!

Наши партнеры

г. Москва, ул. Ленинская Слобода д. 26

Пн-Пт: с 9-00 до 21-00

Сб-Вс: с 10-00 до 19-00

Флебология и Варикоз Флебология и Варикоз Что такое флебология? Как записаться на прием к флебологу Как выбрать центр флебологии? Центр флебологии в Москве Варикоз у мужчин Варикоз у беременных Что нужно знать перед и после операции Профилактика варикоза Мифы и реальности во флебологии Что такое варикозная болезнь? Диагностика Варикозное расширение вен Cосудистые звездочки Острый тромбофлебит Тромбоз глубоких вен Хроническая венозная недостаточность (ХВН) Трофическая язва Лимфедема Дуплексное ангиосканирование УЗИ нижних конечностей Исследование гемостаза Лечение лимфостаза Методы лечение болезней вен Лазерная облитерация (ЭВЛО) Радиочастотная абляция (РЧА) Склеротерапия (Foam-form) Микросклеротерапия Чрескожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий Минифлебэктомия Лимфодренаж Консервативная терапия Компрессионный трикотаж Хирургическое лечение Технология номер один: Радиальные световоды для ЭВЛО "

Атеросклероз артерий

Атеросклероз – это патология артериальных сосудов. В результате заболевания происходит отложение холестерина на внутренних стенках сосудов (с образованием атеросклеротических бляшек). На начальной стадии болезни изменения в стенке артерии можно обнаружить только при помощи инструментальных методов исследования, например, УЗИ. На стадии выраженного сужения (стеноза) просвета артерии или полной закупорки сосуда (окклюзии) у пациента появляются жалобы и внешние признаки болезни.

Симптомы атеросклероза

Доклиническая стадия болезни может длиться десятилетиями и никак себя не проявлять. Симптомный период, как правило, наступает, когда просвет магистральной артерии сужается более чем на 60%. Симптомы болезни зависят от того, какой орган или часть тела кровоснабжается поражённым атеросклерозом сосудом.

Атеросклероз сердечных артерий характеризуется жгущей болью за грудиной с распространением на левую руку и лопатку. Атеросклероз висцеральных артерий – болями в разных частях живота после приёма пищи, скоплением газов в кишечнике, вздутием живота, нарушением стула и похудением. При атеросклеротическом поражении сосудов мозга наблюдается снижение умственной активности, памяти, изменение в поведении и психике человека.

При поражении артерий нижних конечностей появляется боль в икроножных мышцах или бёдрах при ходьбе или беге. Когда человек останавливается, боль утихает, потому что происходит компенсация кровоснабжения за счёт уменьшения потребности мышц в питательных веществах и кислороде. Но при возобновлении движения боль возвращается. Из-за недостаточного притока крови, стопы становятся прохладными, хронически мёрзнут. В запущенной стадии болезни происходит дистрофия мышц, развитие грибковых заболеваний ногтей и кожи стоп, ослабление или полное исчезнование пульса на магистральных артериях. В критических случаях на наиболее отдалённых частях конечностей (в области стоп) появляются некрозы и трофические язвы.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу

Чтобы уменьшить риск данного заболевания, следует знать факторы риска атеросклероза.

Факторы риска атеросклероза курение, взрослый и пожилой возраст, отягощённая наследственность, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, сахарный диабет.

Смена образа жизни, диета, отказ от вредных привычек и медикаментозное лечение способны приостановить прогрессирование болезни. Хирургическое вмешательство показано, если существует угроза жизнеспособности того или иного органа, а также в случае угрозы развития осложнений заболевания.

Мы предлагаем качественную медицинскую помощь пациентам с артериальной патологией магистральных артерий. Пройдите диагностическое обследование артерий у сосудистых хирургов Медицинского центра «XXI век». Во время консультации специалисты назначат лечение и проведут необходимые диагностические манипуляции. При наличии показаний, врачи порекомендуют стационарное лечение у высококвалифицированных специалистов.

"

Атеросклероз конечностей - симптомы и лечение

Атеросклероз конечностей - это заболевание артерий рук и ног, при котором сосуды конечностей заполняются атеросклеротическими бляшками и тромбами, что приводит к частичному или полному прекращению в них кровотока. Симптомы атеросклероза нижних конечностей: Бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов Чувство холода в ногах Сильное сжатие мышечных волокон при движениях Боли в ногах во время ходьбы либо при физической нагрузке Чувство онемения, слабости и покалывания в ногах при ходьбе Ноющая боль или жжение в ногах появляются после нагрузки во время отдыха Волосяной покров в области голени становится редким Симптомы атеросклероза верхних конечностей: Чувство холода в руках Боли, судороги и утомляемость в руках при физической нагрузке Волосяной покров в области рук становится редким Лечение атеросклероза конечностей

Лечение атеросклероза конечностей предполагает комплексный подход. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, исключить из рациона жирную и жареную пищу. Заниматься физическими нагрузками и больше времени проводить на свежем воздухе. Медикаментозное лечение предусматривает одновременный прием нескольких препаратов, которые понижают выработку жирных кислот, выводят лишние желчные кислоты из организма и, которые снижают выработку холестерина.

В том случае, если при лечении атеросклероза нижних конечностей консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению. Просвет сосуда можно расширить путем введения в него специального баллончика. При этом происходит еще и удаление холестериновых бляшек, а также создается новый путь для нормализации кровотока.

В случае неэффективности консервативной терапии при лечении атеросклероза верхних конечностей также прибегают к операции. Она может преследовать разные цели, призванные улучшить кровоток пальцев рук, всей кисти и предплечья.

При лечении атеросклероза конечностей в клинике «Семейная» врачи используют передовые технологии и микрохирургические методы. Лечение проводят высококвалифицированные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих клиниках мира. Для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный вариант лечения, который даст возможность избавиться от данного заболевания.

Запись на прием к врачу кардиологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сердечных заболеваний в клинике «Семейная».

"

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это совокупность патологических изменений, в результате которых развитие атеросклеротических бляшек снижает либо полностью блокирует кровоток в артериях нижних конечностей, отчего нарушается оптимальное кровоснабжение окружающих тканей.

Почему так происходит?

Когда кровеносные сосуды здоровы, кровь циркулирует свободно, и ткани получают достаточно питательных веществ и кислорода. Сужение просвета приводит к дефициту необходимого питания, отчего возникает ишемия, а затем – постепенное отмирание тканей в зоне, которую снабжает кровью пораженная артерия.
Главная причина сужения просвета сосудов – образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Впоследствии бляшки могут полностью блокировать кровоток и спровоцировать ряд серьёзных осложнений (например, гангрену), чреватых ампутацией конечности.
Вот почему важно при первых неприятных симптомах как можно раньше обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и поможет улучшить кровоток в пораженных тканях.
Помните: сохранить жизнеспособность тканей при атеросклерозе сосудов нижних конечностей можно без операции, если вовремя диагностировать это заболевание и провести грамотное лечение.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется вполне конкретными симптомами, среди которых: Зуд, ощущение мурашек и ряби в ногах
Ощущения похожи на те, которые возникают, когда вы, например, отсидели ногу. Только при атеросклерозе сосудов нижних конечностей они появляются сами по себе. Например, во время ходьбы. Чувство холода в ногах
Возникает беспричинно. В том числе, когда вы находитесь на солнце в жаркий летний день. Бледность кожи ног
Развивается в результате того, что ткани испытывают дефицит кровоснабжения. Уменьшение жирового и мышечного слоя бедер, голеней и стоп
Как уже было сказано выше, нехватка питательных веществ и кислорода нарушает обмен веществ, в результате чего жировая и мышечная ткань уменьшаются в объеме. Частичное или полное выпадение волос на лодыжках и голенях без последующего восстановления
При кислородном голодании тканей страдает и кожа вместе с ее придатками (волосяными луковицами и потовыми железами). Это сопровождается выпадением волос, сухостью и изменением цвета кожных покровов. Боли в ногах
Вначале появляются при ходьбе. Такое состояние называется «синдром перемежающейся хромоты». При прогрессировании процесса значительно уменьшается проходимое без боли расстояние. В дальнейшем боли в ногах возникают даже в состоянии покоя (особенно в положении лежа). Покраснение или потемнение кожи голени, стоп и пальцев
Из-за рефлекторного расширения сосудов кожа приобретает темно-красный цвет. Этот симптом уже свидетельствует о начале опасного осложнения – отмирания тканей. Язвы на ногах
Такие язвы называют «трофическими». Они появляются на участках кожи с критической ишемией. Гангрена (некроз, отмирание тканей)
Проявляется на последних стадиях заболевания, когда патологический процесс становится необратимым. При этом ампутация неизбежна.

Как видите сами, атеросклероз сосудов нижних конечностей – опасное заболевание, которое может сделать вас инвалидом или привести к преждевременной смерти.
Если вы чувствуете неприятные ощущения в ногах (покалывания, мурашки, зуд, холод) или, хуже того, боль, которая возникает даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или физической нагрузке – не тяните с визитом к врачу.
Помните: вы можете обойтись и без операций, если вовремя выявить заболевание. Стоит ли затягивать?
Запишитесь на приём прямо сейчас.

"

Секреты эффективного лечения, профилактики облитерирующего атеросклероза сосудов

Периферическая болезнь сосудов ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности, летальному исходу. Чтобы успешно бороться с патологией, требуется комплексное воздействие на артерии нижних конечностей. Остановить развитие атеросклероза сосудов ног в предельно сжатые сроки способен магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 «Солнышко»! Что важно знать о «Магнитоне»?

Почему возникает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Недостаточность кровообращения – следствие того, что стенки артериальных сосудов становятся толще, сужаются просветы артерий вплоть до полного перекрытия.

Из-за деструктивных изменений появляются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отложений холестерина. Главная предпосылка появления патологии: повышение уровня липопротеинов в крови. Причины закупорки (облитерации) артерий весьма разнообразны. Недуг является следствием нарушенного обмена веществ, вредных привычек, экологически неблагоприятной обстановки.

Болезнь не передается по наследству, однако предрасположенность к ней существует у всех, чьи близкие родственники страдают от сосудистых заболеваний. Атеросклероз сосудов нижних конечностей в 90% случаев поражает мужчин старше 40 лет. Однако в настоящее время наметилась новая тенденция: количество женщин, у кого врачи диагностируют болезнь, ежегодно возрастает.

Об основных стадиях, этапах заболевания

Недостаточность кровообращения способна принимать хроническую или острую форму. В российской медицине используют вариант модифицированной классификации развития патологии. На основании перечисленных в ней симптомов врачи выбирают схемы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Основные стадии патологии:

Первая. Болезнь развивается бессимптомно. На сужение просвета сосудов указывает повышенная утомляемость. Вторая. Состоит из 2 этапов – первому присущи болевые симптомы, перемежающаяся хромота. На втором этапе последний признак наблюдается при ходьбе на дистанции менее 200 метров. Третья. На ее 1 и 2 этапе болевые симптомы усиливаются (даже в то время, когда ноги находятся в неподвижном состоянии). Ткани пораженных участков конечностей испытывают дефицит кислорода. Ишемический отек появляется ближе к началу следующей стадии. Четвертая. Начинается некроз тканей, шансы спасти жизнь уменьшаются. Стадия состоит из 2 этапов. Гангрена стопы, пальцев возникает на 1 этапе, когда хирургическое вмешательство еще способно частично вернуть ногам функциональность.

Эти же стадии в других классификациях делят по видоизменению тканей на молекулярном уровне, степеням поражения сосудов (легкой, средней, тяжелой, обостренной). Главная трудность диагностики заболевания состоит в том, что болевые симптомы, хромота присущи многим патологиям суставной, костно-мышечной систем. Для выявления атеросклероза требуется проводить комплексные исследования (в том числе УЗИ сосудов, коагулограмму, артериографию, МРТ, реовазографию), чтобы определить стадию, этап, скорость прогрессирования недуга.

Возможно ли бороться с факторами риска?

Победа над болезнью начинается с понимания ее истоков, процессов, которые провоцируют деструктивные изменения. Нет возможности повлиять на наследственность, пол, экологию? Зато существуют механизмы воздействия на другие факторы!

К недостаточности кровообращения приводят:

Возрастные изменения организма. Стимулирование регенерации клеток с помощью приборов «Солнышко» замедляет старение, разрушение тканей, активизирует естественные механизмы самоисцеления. Табакокурение, излишнее употребление алкоголя. Вредные привычки ускоряют негативные процессы, затрудняют профилактику, лечение патологии. Отказ от курения, спиртных напитков – обязательное условие эффективной борьбы против недуга. Постоянные стрессы, ослабление иммунной системы. Атеросклероз сосудов ног врачи диагностируют у людей, подверженных эмоциональным перегрузкам, переохлаждениям, вирусным заболеваниям. Если постоянно соблюдать режим сна–бодрствования, применять меры для укрепления нервной системы, психики, иммунитета, риск появления недостаточности кровообращения снизится. Малоподвижный образ жизни. Он нарушает в организме обменные процессы, способствует накоплению в сосудах продуктов распада. Важный момент: физическая активность способна нанести вред, начиная со 2 стадии заболевания, потому все нагрузки на опорно-двигательный аппарат необходимо жестко регламентировать. Травмы ног, ожирение, сахарный диабет, гипертония, подагра, ревматизм. Речь идет о патологиях, прямо, либо косвенно связанных с обменом веществ, изменениями состава крови, структуры, функционирования сосудов. Восстановить в организме естественный баланс веществ крайне сложно, ведь любые коррективы отражается на функционировании органов и систем. Сегодня с данной задачей способны эффективно справляться российские магнитотерапевтические аппараты!

В 90% случаев патология – следствие влияния нескольких факторов. Закономерно, что результативным лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может быть только при соблюдении принципа комплексности воздействия на разные системы организма.

Обращайте внимание на локацию деструктивных изменений!

От особенностей строения различных участков ног, нагрузок, которые те повседневно испытывают, напрямую зависит динамика развития недостаточности кровообращения.

В медицине принято выделять 4 вида атеросклероза сосудов нижних конечностей:

С поражением аорто-подвздошного сегмента. Патология сопровождается импотенцией, болью в ягодицах. При динамичном развитии болезни единственным вариантом спасти жизнь остается ампутация конечностей. С поражением бедренно-подколенного сегмента. Своевременные лечебные, профилактические меры могут полностью остановить недуг. Он охватывает поверхностную, глубокую бедренную артерию и развивается не столь динамично. С поражением подколенно-берцового сегмента. Ему свойственны болевые симптомы в области стоп, трофические язвы на пальцах. Риск появления ишемии, гангрены при наличии данного вида заболевания в 2 раза выше, чем при развитии деструктивных процессов на аорто-подвздошном участке. С многоэтажным поражением нескольких сегментов. Наиболее сложная форма патологии характеризуется максимальной вероятностью появления гангрены. При быстром прогрессировании недуга хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей становится единственным вариантом спасения жизни.

От локации зависит выбор врачебных методов. Она помогает выявлять места поражения сосудов, ставить предварительные диагнозы.

При обнаружении этих признаков надо бить тревогу!

Ощущение холода в ногах, избыточное потоотделение, бледный цвет кожного покрова, скованность, онемение мышц, боль в икрах, появление перемежающейся хромоты – эти состояния первыми укажут на деструктивные изменения сосудов. Раны на ногах долго не заживают, коже стоп присуща пониженная температура? Срочно обращайтесь к врачам и проходите диагностику! Существует общее правило: чем раньше началось лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, тем больше шансов предотвратить возникновение гангрены, ишемии. Если момент упущен, недуг быстро перейдет в наиболее опасную стадию.

Гангрена, возникающая из-за изменений структуры сосудов, бывает 2 видов: сухая и влажная. Первая способна переходить во вторую. Основным признаком сухой гангрены является сохранение болевых симптомов из-за того, что почти не происходит разрушения нервных окончаний. К появлению влажной гангрены предрасположены люди, страдающие ожирением. Данную форму считают самой опасной: она приводит к заражению крови, тяжелой интоксикации организма, инфицированию, необратимому образованию зон гниения.

«Солнышко» полностью останавливает болезнь!

До изобретения «Магнитона» считалось избавление от атеросклеротических изменений невозможным. Появление уникального устройства изменило подходы к лечению, профилактике атеросклероза нижних конечностей.

Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02:

Бережно воздействует на сосуды. Улучшает кровоток, регенерацию тканей. Способствует удалению с пораженных участков омертвевших клеток. Снимает болевые симптомы. Избавляет от дискомфортных ощущений с первых же процедур. Возвращает сосудам эластичность. Предотвращает инфицирование, интоксикацию организма. Обладает минимумом противопоказаний. Не требует специальных медицинских навыков. Удобен для домашнего применения.

При условии соблюдения врачебных рекомендации «Солнышко» полностью избавляет от недуга! Магнитотерапию можно применять на начальных стадиях гипертонии, при хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, неострых формах воспалительных процессов.

Аппарат великолепно зарекомендовал себя и в случаях, когда ведущей причиной патологии становится наследственная предрасположенность. Он не воздействует на генетическом уровне. Эффективная профилактика атеросклероза нижних конечностей происходит за счет того, что переменное магнитное поле делает сосуды эластичными, снижает уровень холестерина в крови, устраняет атеросклеротические бляшки, поддерживает нормальное функционирование тканей. Одновременно «Магнитон» укрепляет, восстанавливает иммунную систему, чье ослабление приводит к атеросклерозу и другим заболеваниям нижних конечностей.

«Солнышко» – реальный шанс избавления от недугов!

"

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз — опасное заболевание, характеризующееся сужением просвета артерий. Развитие этой патологии в сосудах головного мозга является причиной инсультов, в коронарных артериях — инфарктов миокарда, а если атеросклеротические бляшки появляются в сосудах нижних конечностей, то это может привести к их ампутации. Своевременное выявление и лечение не запущенного атеросклероза артерий нижних конечностей помогает предотвратить его тяжелые осложнения и сохранить ноги здоровыми. В нашей клинике наряду с лечением позвоночника и суставов проводится лечение атеросклероза сосудов ног.

Симптомы

Коварство болезни заключается в том, что симптомы, характерные для атеросклероза артериальных сосудов нижних конечностей появляются, когда патологический процесс зашел далеко. Начальные стадии, проще всего поддающиеся лечению, чаще всего проходят незамеченными. Поэтому лицам из групп риска рекомендуется периодически сдавать анализы крови на липидный профиль и проверять состояние артерий с помощью современных средств диагностики.

Симптоматика атеросклеротических изменений сосудов нижних конечностей, лечением которых занимаются врачи нашей клиники , зависят от стадии и формы заболевания:

Первая стадия характеризуется чувством онемения в стопах, замерзанием ног из-за ухудшения кровообращения. Кожа становится более бледной, чем на других частях тела. После прохождения дистанций более 1 км возникают сжимающие боли в мышцах, может появиться хромота. Болевые ощущения усиливаются при поднятии ног. Признаки второй стадии аналогичны первой, но болевые ощущения появляются после прохождения 0,2–1 км. Ходьба становится болезненной уже после преодоления 50–100 м. Кожа ступней становится синюшной, на ней выпадают волоски, долго не заживают раны, плохо растут и искажаются ногтевые пластины. О том, что забиты артерии нижних конечностей , свидетельствуют боли, не стихающие даже в состоянии покоя. При опускании ног вертикально болевые ощущения уменьшаются, но при поднимании в горизонтальное положение — усиливаются вновь. На коже появляются участки некроза — трофические язвы. Развивается гангрена, единственным способом лечения которой является ампутация пораженной части ноги.

Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической формах. Острая форма характеризуется быстрым появлением трофических нарушений и гангрены. Подострая форма имеет циклическое течение с сезонными ускорениями и замедлениями патологического процесса. Хроническая форма отличается длительным течением с медленным развитием осложнений и при своевременно начатом лечении имеет наиболее благоприятный прогноз.

Диагностика

Постановки правильного диагноза для лечения склероза сосудов нижних конечностей одних лишь симптомов недостаточно, так как они имеют сходство с признаками других заболеваний: диабетической нейропатии, гипотериоза, печеночной недостаточности и т. д. Чтобы избежать ошибок, назначают комплексную диагностику, включающую в себя такие новейшие методы, как УЗДС — дуплексное сканирование сосудов при помощи ультразвука. Этот метод дает возможность оценить состояние внутренней поверхности и стенок артерий, определить скорость движения крови, наличие атеросклеротических бляшек и других препятствий, замедляющих кровоток.

При необходимости хирургического вмешательства пациентов направляют на анализы, а также проводят дополнительные исследования: компьютерную томографическую ангиографию, замер парциального давления кислорода в сосудистом русле и тканях нижних конечностей. Это позволяет собрать максимум информации о состоянии пациента для успешного проведения оперативного вмешательства.

Лечение

То, как лечат атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей , зависит от уровня поражения артерий. На начальных этапах заболевания, когда патологические изменения в стенках сосудов еще не привели к значительному ухудшению кровообращения, бывает достаточно применения медикаментозной терапии атеросклероза сосудов нижних конечностей , а также назначения курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. При этом важно, чтобы пациент изменил образ жизни: отказался от курения, соблюдал рекомендованный стиль питания и режим двигательной активности.

При небольших сужениях просвета артерии в местах разрастания атеросклеротических бляшек применяют стентирование — установку внутрь сосуда специального каркаса, расширяющего его внутренний диаметр до нормального. В нашей клинике применяются стенты нового поколения, предотвращающие повторное сужение артерии.

При закупорке сосудов на участках большой длины применяются следующие хирургические методы:

шунтирование сосудов специальными синтетическими трубками (аллопротезами) для создания пути кровотока в обход закупоренного участка, шунтирование с помощью отрезка вены, взятой у больного (аутовены), профундопластика глубокой бедренной артерии, которая заключается в удалении атеросклеротических разрастаний и восстановлении целостности сосуда с использованием заплат из собственных вен больного или синтетических материалов.

Применение хирургических методов позволяет улучшить кровоснабжение тканей ног, избежать осложнений атеросклероза и угрозы ампутации нижних конечностей. Главное — начать лечение до того, как разовьются гангренозные процессы.

Профилактика

Если поставлен этот диагноз, не стоит впадать в отчаяние. В подавляющем большинстве случаев с помощью современных медицинских технологий удается спасти пораженную ногу и избежать инвалидизации. Главное — не упустить время и обратиться в клинику, где работают квалифицированные сосудистые хирурги, применяющие современные методы диагностики и лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Также нельзя забывать о профилактике, важной частью которой являются профилактические обследования. Если пациент входит в группу риска по атеросклерозу или появились первые признаки неблагополучия с ногами, нужно пройти диагностику в нашей клинике, чтобы убедиться в отсутствии проблем с сосудами ног или своевременно начать лечение в случае их выявления.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в Санкт-Петербурге

Внутри сосудов образуются холестериновые бляшки, сужающие и закупоривающие их просвет, что и становится основной причиной такого заболевания как атеросклероз. Заболевание хроническое, оно появляется вследствие многих факторов, нарушающих нормальный кровоток.

Основные осложнения – это трофические язвы и гангрена. На начальных же стадиях человек ощущает тяжесть в ногах, появляются судороги, боль, и симптомы со временем становятся все более заметными, приносят дискомфорт. Чаще всего это заболевание начинает проявляться у людей после 40–50 лет.

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей нарушение липидного обмена, курение, гипертония, старение, нарушение эластичности стенок сосудов, малоподвижный образ жизни, ожирение, многие хронические заболевания, диабет. Стадии атеросклероза сосудов Появляется боль в ступнях и голени после небольших физических нагрузок. Болезненные ощущения проявляются уже после преодоления 200 метров пути. Боль беспокоит и в состоянии покоя, что свидетельствует о полном закрытии просвета сосуда. Из-за нарушения кровоснабжения появляются трофические язвы, а потом и гангрена.

Часто первые стадии атеросклероза вообще протекают бессимптомно. Позже человека начинает беспокоить боль в ногах, ощущается зябкость, наступает периодическая хромота. Среди симптомов выделяют и ощущение «мурашек», изменение цвета кожи, замедление роста волос.

Лечение атеросклероза наиболее эффективно на начальных стадиях, потому стоит обращаться в клинику для проведения своевременной диагностики при первых подозрениях на атеросклероз. Если же на ногах замечается синеватые или красноватые пятна, то это первые признаки некроза и гангрены, образования в сосуде тромба. В таких случаях необходима немедленная госпитализация, экстренная помощь.

Обращайтесь в клинику «Основа» – у нас работают опытные сосудистые хирурги и флебологи, которые помогут вам в решении различных проблем со здоровьем. Клиника оснащена современной техникой и инструментом для диагностики, здесь проводятся все виды лабораторных исследований, УЗИ, КТ и МРТ.

Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Окончательный диагноз ставит врач флеболог на основании осмотра, прощупывания, прослушивания отдельных участков, лабораторных исследований (биохимический и общий анализ крови), рентгенографии, спектрального сканирования артерий. Проводятся функциональные пробы. Для диагностики используется и допплерография.

Лечение заболевания

Стабильных положительных результатов лечения можно добиться только при комплексной терапии. Назначаются препараты, снимающие спазмы, сосудорасширяющие средства. Одновременно проводится лечение основного заболевания – снижается сахар в крови человека, больного диабетом, стабилизируется давление у гипертоника.

У нас установлено современное оборудование в физиотерапевтических кабинетах. Эффективным при атеросклерозе нижних конечностей может быть электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Эти процедуры позволяют улучшить кровообращение.

Пациент должен активно участвовать в своем излечении и придерживаться прописанных диет, отказаться от курения.

Если атеросклероз сосудов нижних конечностей достиг 2 стадии или выше, то может быть показано оперативное вмешательство. Используются такие методы, как шунтирование, стентирование, эндартерэктомия.

Несвоевременное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей приводит к непоправимым последствиям – ампутации конечности.

Обращайтесь в современные медицинские учреждения, оснащенные передовым диагностическим оборудованием. Наши специалисты используют эффективные методики лечения, и обязательно вам помогут!

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

Пожилые люди подвержены возникновению сосудистых заболеваний больше, чем молодые. Часто они сталкиваются с облитерирующим атеросклерозом, в результате которого кровеносные сосуды зарастают соединительной тканью их стенок. Вследствие этого кровоснабжение конечностей снижается, и их ткани отмирают.

Начинающийся атеросклероз нижних конечностей: начальные проявления

Это заболевание проходит несколько стадий: 1) На начальном этапе его признаки можно заметить только при обследовании. В тканях и клетках стенок сосудов нарушается липидный обмен, и их полость постепенно сужается, 2) Затем появляется слабость, хромота при ходьбе и беге, что может сопровождаться онемением или покалываниями в стопе и голени, 3) Из-за недостаточного кровяного снабжения фолликул начинают выпадать волосы на ногах, 4) Кожа приобретает бледно-синий цвет, 5) Ночью появляются судороги, 6) У мужчин нарушается эрекция, 7) В ногах становится сложно прощупать пульс, 8) Мышцы атрофируются, 9) Голени и стопы покрываются язвами, 10) На поздней стадии образуется гангрена, при которой конечность отмирает.

Причины заболевания атеросклерозом нижних конечностей
Сосудистый хирург, д.м.н., профессор Матвеев Дмитрий Валентинович



"

Облитерирующие заболевания нижних конечностей

В основе этой группы заболеваний лежит атеросклероз артерий нижних конечностей, вызывающий ишемию. Заболевание умеренной степени может быть бессимптомным или вызвать перемежающуюся хромоту.

При этом заболевании в просвете сосудов, а именно артерий, в процессе жизнедеятельности образуются и нарастают атеросклеротические бляшки, полностью или частично перекрывающие просвет сосуда и нарушающие кровообращение в тканях.
Заболевание чаще встречается среди мужчин после 40 лет.

Причины

Факторы риска: артериальная гипертензия, дислипидемия (высокое содержание холестерина), курение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность к атеросклерозу.

Ожирение, мужской пол и высокое содержание гомоцистеина - также факторы риска. 50-75 % пациентов с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей также имеют ишемическую болезнь сердца или патологию сосудов головного мозга.

Симптомы

Как правило, облитерирующие заболевания нижних конечностей вызывают перемежающуюся хромоту: тревожащее болезненное ощущение, мышечный спазм, чувство неудобства или утомления в ногах, которое возникает во время ходьбы и уменьшается в покое. Симптомы хромоты обычно возникают в голенях.

Вследствие ухудшения кровотока конечностей развивается ишемический синдром, конечности становятся бледными, холодными на ощупь, снижается волосяной покров, исчезает или снижается пульсация на крупных артериях. Часто беспокоит боль в животе, у мужчин возможна эректильная дисфункция. В случае прогрессирования заболевания развивается гангрена конечности.

Диагностика

Существенную информацию о локализации облитерирующего заболевания артерий дают пальпация и аускультация сосудов ноги. Так, отсутствие пульса на подколенной артерии указывает на облитерацию бедренно-подколенного сегмента, а исчезновение пульса на бедре — на поражение подвздошных ар­терий.

Всем больным необходимо проводить аускультацию бедренных, подвздошных ар­терий и брюшной аорты. Над стенозированными артериями обычно выслу­шивают систолический шум. При стенозе брюшной аорты и подвздошных артерий его можно хорошо определить не только над передней брюшной стенкой, но и на бедренных артериях под паховой связкой.

Также информативными могут быть различные тесты. Например, коленный феномен Панченко определяется в положении си­дя. Больной, запрокинув больную ногу на колено здоровой, вскоре начина­ет испытывать боль в икроножных мышцах, чувство онемения в стопе, ощу­щение ползания мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности.

Проба Гольдфлама - в положении больного на спине с приподня­тыми над кроватью ногами ему предлагают производить сгибания и разги­бания в голеностопных суставах. При нарушении кровообращения уже че­рез 10—20 движений больной испытывает утомление в ноге. Одновременно ведется наблюдение за окраской подошвенной поверхности стоп (проба Самюэлса). При тяжелой недостаточности кровоснабжения в течение несколь­ких секунд наступает побледнение стоп.

Установить степень ишемии нижней конечности помогают реография, ультразвуковая допплерография.

Лечение

Лечение учитывает стадию заболевания, степень выраженности ишемических расстройств, наличие или отсутствие осложнений. Лечение подразделяется на общее и местное, может быть консервативным и хирургическим.

В первую очередь необходимо лечить патологию, которая усугубляет облитерирующий атеросклероз (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.).

Надо подобрать просторную и удобную обувь, устранить переохлаждение и травматизацию кожи стоп и голеней. Обязательно надо тщательно обрабатывать все мелкие травмы стоп и голеней, соблюдать осторожность при обрезании ногтей. Нужны дозированные физические нагрузки (ходьба не менее получаса в день в умеренном темпе), а диета должна быть гипохолестериновая.

Консервативное лечение заключается в назначении сосудорасширяющих препаратов, реополиглюкина внутривенно и аспирина внутрь для улучшения микроциркуляции, спазмолитиков, препаратов для улучшения тканевого питания, витаминотерапии.

Хороший эффект дает физиотерапия: электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.

При наличии трофических язв используют мази с антибиотиками.

При возникновении осложнений или отсутствия эффекта от лекарственной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Например, это может быть баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда специального баллона, который при раздувании его воздухом расширяет просвет артерии. Также применяют стентирование и шунтирование артерий.

При развитии гангрены производится ампутация некротизированного отдела конечности на соответствующем уровне с его последующим протезированием.

Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение

Опубликовано: 02 Сен 2020 Автор: Малика Игамова

Атеросклероз сосудов головного мозга является довольно распространенным заболеванием, которое поражает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов головного мозга.

Вокруг атеросклеротических бляшек разрастается соединительная ткань и происходит отложение солей кальция в самих стенках сосудов, а это приводит к сужению просвета кровеносного сосуда, вплоть до полного его закрытия.

Атеросклероз — это заболевание артерий, при котором уплотняются стенки из-за отложения в них холестерина. По мере разрастания слоя холестерина, просвет в сосуде уменьшается и ухудшается кровоток, а значит, ткани и сам мозг начинает получать меньше кислорода.

Атеросклероз сосудов головного мозга возникает как следствие нарушения липидного обмена, кроме того, возникновению заболевания сопутствуют эндокринные заболевания, курение, нервно-психическое напряжение, пища богатая жирами и холестерином, сидячий образ жизни.

Ученые до конца не выяснили, что является причиной атеросклероза сосудов головного мозга — естественное старение организма человека или же это является действительно болезнью.
Атеросклероз имеет постепенное развитие, его признаки проявляются в течение довольно длительного времени.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Кровь к головному мозгу поступает по двум сонным артериям, которые расположены по бокам шеи, а также по двум позвоночным артериям. Атеросклероз этих артерий вызывает недостаточное кровоснабжения мозга, а значит и нарушения в его работе. Кроме этих артерий атеросклероз также может развиваться и во внутричерепных сосудах, они непосредственно питают ткани мозга. Атеросклероз этих артерий чаще всего приводит к повышенному риску развития инсульта и внутричерепного кровотечения.

Первым симптомом атеросклероза головного мозга могут стать головные боли, которые возникают из-за застоя в сосудах крови, дефицита кислорода в тканях мозга. Головные боли носят тупой, ноющий характер, часто усиливаются при переутомлении и могут постепенно приобрести постоянный характер.

Кроме головной боли, могут быть следующие симптомы:

звон в ушах головокружение мелькание мушек перед глазами шаткость походки трудности в координации мелких движений покраснение лица потливость лица нарушение сна, он становится тревожным, прерывистым, могут мучить кошмары

В начале заболевания происходит снижение психической активности, снижение внимания, быстрая утомляемость.

Типичный симптом — нарушение памяти на недавние события, при этом более давние события человек помнит до мельчайших подробностей. Нужно отметить, что логическое мышление не страдает.

Также могут присутствовать такие симптомы:

слезливость мнительность тревожность повышенная раздражительность придирчивости ворчливость более медленное переживание неудач склонность к депрессиям

При обследовании врач может отметить:

замедленный темп движений дрожание головы, подбородка дрожание рук (одной или обеих сразу) нистагм — дрожание зрачков изменение формы зрачков при исследовании глазного дна может быть сужение и извилистость вен асимметрия лица усиление пульсации сосудов шеи, даже при нормальном АД в крови может быть повышен уровень холестерина

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга

Основные признаки атеросклероза сосудов головного мозга, которые могут навести на мысль о необходимости посетить специалиста:

утомляемость снижение памяти повышенная возбудимость ухудшения ночного сна и повышенная сонливость днем частые головокружения звон, шум в ушах, мелькание мушек перед глазам изматывающие головные боли

При атеросклерозе сосудов головного мозга некоторые черты характера могут обостриться и начинают носить уже негативный оттенок. Например, аккуратность может перейти в педантизм, экономность — в жадность, неаккуратность может перейти в полную неопрятность и пренебрежение гигиеной, гордость может проявиться в виде эгоизма.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Со всеми подобными вышеуказанными жалобами человек должен обратиться к неврологу, который и будет вести дальнейшее лечение и наблюдение за состоянием.

В настоящее время для постановки диагноза атеросклероза сосудов головного мозга пользуются ультразвуковыми методами исследования:

• УЗИ внемозговых сосудов — дуплексное сканирование
• УЗИ сосудов головного мозга — транскраниальная допплерография
• ангиография сосудов головного мозга

Этих методов, в совокупности с лабораторными исследованиями, осмотром и жалобами больного, вполне достаточно, что бы подтвердить или исключить диагноз атеросклероза сосудов головного мозга.
В чем же суть каждого из исследований?

• Дуплексное сканирование дает возможность оценить состояние внечерепных сосудов — сонных и подключичных артерий. Чаще всего этого исследования вполне достаточно, что бы выявить атеросклероз сосудов головного мозга.

• Кроме УЗИ внечерепных артерий нужно сделать УЗИ внутричерепных сосудов. Для этого применяют транскраниальную допплерографию. С помощью этих двух методов можно дать оценку не только состоянию сосудов, но и дать оценку степени сужения просвета сосуда, определить характер атеросклеротической бляшки. Кроме того, эти методы позволяют определить тактику лечения.

Нужно сказать, что эти методы исследования абсолютно безопасны и безболезненны.

• В затруднительных случаях необходимо произвести еще одно исследование — ангиографию сосудов головного мозга. Для этого в кровеносные сосуды вводят специальное контрастное вещество, которое позволяет оценить степень поражения стенок сосудов, локализацию поражения, его распространенность.

Данное исследование является высокоточным, но, вместе с тем и достаточно травматичным, поэтому его производят только по особым показаниям: для выяснения, необходимости оперативного вмешательства, и если необходимость имеется, то позволяет определить тактику хирургического лечения.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Первостепенным в лечение больных с атеросклерозом сосудов головного мозга является правильное питание и рациональный образ жизни.

Больной должен строго уяснить, что категорически запрещено употреблять продукты, в которых содержится много холестерина (яйца, жиры животного происхождения, жирное мясо, шпроты, какао, шоколад).

Необходимо увеличить количество витамина С, В2 в продуктах, а также принимать их в виде лекарственных препаратов, т.к. они способствуют уменьшению образования в стенках кровеносных сосудов бляшек холестерина, а также необходимо принимать препараты йода.

Стоит помнить, что самолечением заниматься не нужно, более того — это небезопасно в связи с высоким риском развития инсульта и других заболеваний.

Однако, нужно представлять какие препараты может назначить врач для лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин), статины (ловостатин – мевакос, мефакор), симвастатин (зокор), церебролизин, йодтерапия, лецитин, антиоксиданты — препятствуют процессам окисления витамины А, С, Е, желательно в комплексе с микроэлементами

Кроме лекарственных препаратов при лечении атеросклероза сосудов головного мозга можно применить и некоторые народные методы. Они помогают сохранить эластичность стенок сосудов и предотвращают или замедляют процесс образования склеротических бляшек, кроме того, они способствуют повышению иммунитета, что помогает успешно выводить холестерин из организма. Список народных средств очень велик, перечислим лишь некоторые из них:

Плоды боярышника — сок Листья подорожника большого — настойка Листья земляники лесной — отвар Корень хрена — отвар Морская капуста Мелисса Чеснок, лук Чесночная настойка Корни и кора элеутерококка колючего — настойка

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Профилактика при атеросклерозе сосудов головного мозга является неотъемлемым и первоочередным моментом в лечении заболевания. К тому же, сама по себе профилактика весьма проста и совершенно не затруднит человека любого возраста.

В основу профилактики входит такое понятие, как здоровый образ жизни. Он включает в себя следующие моменты:

Отказ или уменьшение количества выкуриваемых сигарет Уменьшение количества алкоголя Активный образ жизни Физические нагрузки в соответствии с возрастом Отказ или ограничение жирного, жареного, соленого

Но смены образа жизни не будет вполне достаточно. Необходимо также перейти на антисклеротическую диету. Однако, основой для новой жизни должны стать следующие правила:

больше двигаться нормализовать свой вес заменить жирные сорта мяса на постные, ограничить все жирное. больше овощей и фруктов больше каш меньше хлебобулочных изделий и сладкого.

Необходимо постараться по возможности ходить пешком, отказаться от курения и сократить количество алкоголя, стараться избегать нервно-психических стрессов и негативных эмоций.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

исключение продуктов, которые содержат холестерин замена животных жиров растительными — маргарином, растительным маслом цельному яйцу следует предпочесть белок молочные и кисломолочные продукты (нежирные) нежирное мясо, домашней птицей, морская рыба много овощей, фруктов снижение или отказ от соли отказ от жирного, жареного, сдобного пищу преимущественно отварная или запеченая прием пищи 4—5 раз в день, небольшими порциями не принимать пищу перед сном

Больным с атеросклерозом сосудов головного мозга очень полезно включить в свой рацион:

морскую капусту — содержит йод бобовые, особенно горох — содержат витамин В2 цветную капусту лесную землянику орехи, инжир, изюм баклажаны — помогают снизить уровень холестерина в крови, способствуют улучшению обмена веществ айву грейпфрут один раз в день натощак — не дает откладываться в сосудах кальцию спелую вишню арбуз — помогает выводить из организма избыток холестерина.

Для профилактики и лечения атеросклероза употребляют подсолнечное масло — в нем содержатся ненасыщенные жирные кислоты.

Благотворное действие на состояние кровеносных сосудов оказывает сок сырого картофеля. Его лучше принимать утром за час до еды.

"

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническая, трофическая патология, при которой образуется окклюзионное поражение и спазм сосудов ног, что вызывает боль, хромоту, онемение и другие симптомы. Состояние может развиваться и на верхних конечностях.

При атеросклерозе нижних конечностей формируется недостаточность кровоснабжения, из-за чего повреждаются мягкие ткани, образуется характерная клиническая симптоматика. По ее появлению, а также при помощи инструментальных исследований устанавливают диагноз и назначают консервативные, хирургические методы терапии.

Причины развития атеросклероза нижних конечностей

На нижних конечностях поражение образуется вследствие системного атеросклероза, формирующегося из-за влияния патогенетических факторов:

увеличение концентрации липидов различной плотности, которые накапливаются в кровотоке, оседая на поверхности эндотелия сосудов, ухудшение функциональности эндотелия сосудов – растяжение, расширение, повреждение, расслоение, негативная наследственность, ухудшение качества рецепторного аппарата.

При воздействии повреждающих факторов происходит последовательный каскад реакций, вызывающих облитерацию:

первичное образование липоидозного очага, который начинает разрастаться, присоединение фибриновых нитей, из-за чего в этих местах начинает формироваться соединительная ткань вместе с фиброзными бляшками, дополнительное присоединение сгустков фибрина, тромбоцитов, сужающих просвет сосуда, ухудшающих кровообращение, омертвление структуры бляшек, из-за чего формируются полости с атероматозными массами, они отторгаются, попадая в кровеносное русло и образуя закупорку.

Облитерация ускоряется, если в кровеносном русле содержится большой объем солей кальция, которые откладываются на поверхности. Если просвет закупоривается на 70% и более, скорость кровотока значительно ухудшается, вызывая повреждение и некроз тканей.

Выделяют факторы риска, при которых облитерация происходит намного быстрее:

вредные привычки – курение, частое распитие алкогольных напитков, гиперхолестеринемия, сниженная физическая активность, стрессы, нервное напряжение, физиологические и гормональные перестройки, например, при климаксе, нарушение гормонального фона при сахарном диабете, гипотиреозе, увеличенная масса тела, ожирение, ранее перенесенное повреждение артерий – переломы нижних конечностей, отморожение.

При облитерации повреждаются сосуды не только нижних конечностей, но и других участков тела.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Облитерация сосудов может многие годы протекать бессимптомно, поэтому пациенты не обращаются к врачу, не проводят лечение. В некоторых случаях состояние могут определить уже после образования тромба или эмбола. Поэтому важно периодически проходить профилактические осмотры с выявлением симптоматики:

похолодание нижних конечностей, покалывание, онемение стоп, болезненности в ногах при воздействии холода, что дополняется жжением на коже, ощущение мурашек.

При отсутствии методов профилактики и консервативного лечения признаки дополняются:

боль в икроножных мышцах при продолжительной ходьбе, что связано со спазмом сосудов, перемежающаяся хромота, переход боли от икроножных мышц в область бедер, ягодиц, поясницы, импотенция у мужчин, подвергшихся повреждению аорты и подвздошной артерии одновременно, изменение оттенка кожи, первоначально она бледнеет, затем становится багровой и синюшной, недостаточность кровоснабжения подкожно-жировой клетчатки, что приводит к выпадению волос на ногах, гиперкератозу, отслаиванию ногтей, трофические язвы, продолжительно незаживающие раны.

В тяжелых случаях образуется гангрена, при которой требуется провести ампутацию конечности. Но у большинства пациентов атеросклероз протекает с периодическими периодами обострения и ремиссии, поэтому гангрена продолжительно не образуется.

Методы лечения атеросклероза нижних конечностей

Выбор лечения зависит от следующих факторов:

стадия развития облитерации, степень распространенности по организму, острое или хроническое течение.

Требуется не только провести терапию патологии, но и устранить повреждающий фактор, который привел к ней. Иначе высок риск рецидива болезни.

На начальных стадиях атеросклероза сосудов нижних конечностей рекомендуется использовать консервативные методы лечения:

лекарства, направленные на уменьшение агрегации эритроцитов, препараты, препятствующие формированию тромбов, спазмолитики для расширения просвета сосудов, поливитаминные средства, стимулирующие метаболизм и регенерацию поврежденных тканей, анальгетики для купирования болевого синдрома, блокады нервов, антикоагулянты и тромболитики, применяемые для профилактики или устранения уже сформировавшихся тромбов, эмболов.

В консервативные методы терапии входят также физиопроцедуры:

магнитотерапия, электрофорез, УВЧ – обладают противовоспалительным, трофическим, регенеративным, обезболивающим действием, гипербарическая оксигенация – размещение пациентов в барокамере для улучшения газового состава крови, стимуляции сердечно-сосудистой системы, усиления регенерации поврежденных тканей, озонотерапия – насыщение тканей кислородом, который обеспечивает регенерацию, стимуляцию иммунитета, препятствие гипоксии, лечебные ванны (грязевые, растительные, жемчужные) – достижение метаболического, регенеративного эффекта, усиление кровоснабжения тканей.

При образовании трофических язв с последующим некрозом проводят местную терапию:

перевязки с мазями, обладающими противовоспалительным, регенеративным, антибактериальным действием, обработка лазером для устранения кровотечения, структуры язвы, кожная пластика.

В тяжелых случаях, при развитии атеросклероза до 2-3 степени рекомендованы хирургические вмешательства. Используют следующие процедуры щадящего типа:

установка стентов для расширения просвета артерий, удаление атероматозных бляшек, удаление тромбов или эмболов из закупоренной артерии, шунтирование сосудов, установка протезов вместо пораженной артерии, профундопластика – расширение диаметра сосуда по пути кровотока.

При отсутствии эффективности перечисленных методов применяют хирургическое лечение, направленное на восстановление коллатерального кровообращения:

симпатэктомия поясничной зоны – удаление нервных волокон симпатического ствола, остеотрепанация – создание отверстий в костях нижних конечностей для формирования коллатерального кровотока, периартериальная симпатэктомия – удаление части эндотелия артерии, в которой содержатся нервные волокна, отвечающие за спазм.

При переходе болезни в 4 стадию консервативные и хирургические методы остановятся малоэффективны. Поэтому рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство в виде ампутации конечности.

Прогноз и профилактика

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это тяжелое заболевание, которое часто вызывает осложнения. Поэтому благоприятный исход гарантирован пациентам в случае своевременного обращения к врачу и проведения комплексного лечения. Иначе высок риск негативного исхода в виде гангрены с последующей ампутацией или летального исхода вследствие тромбоэмболии артерий. Чаще неблагоприятный исход наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Снизить риск развития облитерации или ее осложнения можно при помощи профилактики:

исключения травм, механических повреждений нижних конечностей, ежедневное соблюдение гигиенических процедур, покупка удобной обуви, адекватная физическая активность, отсутствие перегрузки нижних конечностей, своевременная терапия системных патологий, особенно гормональных и метаболических.

Даже при соблюдении всех методов профилактики, невозможно полностью исключить патологию. Поэтому пациентам из группы риска рекомендуется периодически проводить обследование сосудов.

Атеросклероз или облитерация сосудов нижних конечностей продолжительно не вызывает никаких симптомов. Но это не значит, что повреждение артерий отсутствует. Пациентам из группы риска, а также людям после 40-50 лет важно периодически проходить комплексное обследование, чтобы своевременно выявить патологию. Правильно проведенные консервативные или хирургические методы терапии помогут сохранить конечность и жизнь.

"