Лечение астигматизма

Суть астигматизма состоит в том, что внутри глаза нарушен процесс рефракции, т.е. преломления света. Если коротко о самом принципе зрения: мы можем видеть картинку, потому что свет попадает на сетчатку, заднюю часть глазного яблока. Эта область очень чувствительна к свету. От сетчатки нервные импульсы поступают посредством зрительных нервов к мозгу, который и генерирует изображение.

Когда процесс проходит корректно, роговица и хрусталик за ней преломляют свет в сетчатку. Однако роговица и хрусталик могут иметь дефекты, из-за этого изображение на сетчатке получается неидеальным. Получается, что мозг получает не совсем верный сигнал и выдает размытую или искаженную картинку.

Выделяют несколько подвидов аномалии рефракции. Это миопия (близорукость), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм.

Если представлять образно, то роговица – это своего рода прозрачный купол, под которым находится сам глаз. Роговица имеет изогнутую форму. Вспомните, как выглядит линза на фотоаппарате или телескопе, с глазами все обстоит точно так же. Мозг получает четкое и правильное изображение, если эта самая роговица и внутренняя (интраокулярная) линза изогнуты идеально, а значит, фокусируют свет на сетчатке корректно.

Однако очень часто и роговица, и линза имеют дефекты и изогнуты неидеально, так мы и получаем астигматизм – лишенное четкости зрение. Причиной астигматизма могут стать и дефекты других глазных структур.

Как проявляется астигматизм?

Глаз без аномалий рефракции называется эмметропическим. Лучи света при этом фокусируются в одной точке на сетчатке, создавая полноценное четкое изображение.

При астигматизме лучи не могут фокусироваться в одной точке на сетчатке, формируются два фокуса, которые могут располагаться на различных расстояниях, как перед, так и за сетчаткой. Комбинация расположения фокусов относительно сетчатки во многом определяет классификацию астигматизма. Фактически, изображение, которое формируется на сетчатке, не одинаково в каждой точке, и объект кажется вытянутым, измененным. Например, круг будет выглядеть как эллипс. Эта аномалия обычно врожденная и имеет генетическое происхождение. Также может возникать после травм, перенесенной инфекции или при патологии роговицы – такой, как кератоконус.

Часто астигматизм впервые диагностируется во время профилактического осмотра или на приеме у офтальмолога по поводу другого глазного заболевания, поэтому важно проходить диагностические офтальмологические обследования, начиная с детского возраста, для своевременного выявления и назначения необходимой коррекции астигматизма.

Какие симптомы бывают при астигматизме?

Симптомы астигматизма бывают различными в зависимости от его типа, сопутствующих аномалий рефракции и возраста пациента. Если астигматизм слабой степени, то у пациента нет явных жалоб, особенно в возрасте до 25-30 лет, хотя астигматизм может остаться незамеченным даже в более позднем возрасте.

Чем выше степень астигматизма, тем в большей степени пациент воспринимает изображение размытым, измененным либо двойным. Это не зависит от расстояния рассматриваемого объекта, а также от участия аккомодации в попытке получить максимально четкое изображение.

Если астигматизм связан с гиперметропией, то при работе вблизи пациент может ощущать усталость глаз, покраснение, головокружение или головную боль и другие астенопические жалобы.

Характерные жалобы пациентов при наличии астигматизма:

Размытость и двоение предметов, находящихся как вблизи, так и вдали, Чрезмерно быстрая утомляемость глаз, Возможна головная боль при зрительной нагрузке, Относительное улучшение изображения при определённом повороте головы, Покраснение глаз, Раздражение глаз, Прищуривание глаз, чтобы увидеть изображение четче, Снижение зрения в темное время суток.

Какие бывают виды астигматизма?

Астигматизм может быть:

простым – в одном из меридианов диагностируют эмметропию, а в другом - гиперметропию или миопию, смешанным – характеризуется проявлениями миопии в одном меридиане, а гиперметропии в другом, сложным – в обоих меридианах диагностируют гиперметропию, либо миопию различной степени.

По механизму возникновения астигматизм подразделяют на:

врождённый, приобретённый.

В некоторых случаях причина астигматизма может быть связана не только с аномалиями роговицы, но и с аномалиями хрусталика, а также возможно искажение воспринимаемых объектов из-за патологии центральной зоны сетчатки, что нужно учитывать во время диагностического обследования пациента.

Поэтому по месту локализации различают:

Роговичный астигматизм (наиболее распространенный), Хрусталиковый астигматизм. Считается ли нормальным иметь небольшой астигматизм?

Нет пациентов с идеально сферичной роговицей, наличие определенной степени астигматизма является физиологическим. Данная форма астигматизма присутствует у пациента на протяжении всей его жизни, но пациент никогда не ощущает его. Такой астигматизм обычно имеет силу до 0,5 диоптрий и не нуждается в коррекции с помощью очков или контактных линз.

Какая диагностика проводится при астигматизме?

Диагностика астигматизма проводится во время офтальмологического обследования с обязательным определением остроты зрения без коррекции и в условиях оптимальной коррекции. Есть множество способов диагностировать астигматизм:

Таблица Снеллена используется для проверки остроты зрения, Оптотипы для определения астигматизма, Авторефрактокератометр позволяет измерить оптическую силу глаза и астигматический компонент, Биометр – оптический прибор для измерения различных структур глазного яблока, в том числе показывающий наличие астигматизма, Кератотопограф – прибор, способный обеспечить точное измерение параметров роговицы в каждой ее точке как на передней, так и на задней поверхности, что является уникальным диагностическим критерием, Кератометр, используемый для измерения кривизны роговицы, Субъективный рефракционный тест необходим для получения правильного подтверждения астигматизма, Оптическая когерентная томография роговицы.

Как можно исправить астигматизм?

При астигматизме вам поможет ношение очков, контактных линз или более радикальный метод – операция на глазах типа LASIK.

Очки. Они помогают скорректировать дефекты рефракции в роговице и хрусталике глаза. Обычно зрение можно исправить до единички. Но дефект может быть серьезным, и восстановить нормальное зрение невозможно, часто это касается неправильного астигматизма. Контактные линзы. Некоторые люди не любят очки и предпочитают им контактные линзы. Их бывает три вида: Торические линзы. Они мягкие, имеют разные уровни преломления, и обеспечивают качественную коррекцию зрения. Но конструкция таких линза достаточно сложна и поэтому их стоимость превышает цену прочих типов линз. Газопроницаемые линзы. Они жесткие и имеют однородную форму, которая по факту выполняет функцию роговицы. Зачастую они обеспечивают более четкое зрение, чем их более мягкие торические аналоги. Конструкция некоторых газопроницаемых линз похожа на конструкцию торических линз. Минус таких линз том, что к ним нужно привыкнуть, но потом вы ощутите, что чувствуете себя в них комфортно и зрение просто идеальное. Гибридные линзы. Конструкция этих линз продумана до мелочей – центр жесткий, что гарантирует четкость картинки, а края мягкие – для удобства в ношении. Такие линзы вобрали в себя лучшие характеристики жестких и мягких линз. Но стоит учитывать, что подобрать такие линзы достаточно сложно и займет некоторое время. Операция. Скорректировать астигматизм можно прибегнув к хирургическому вмешательству, в ходе которого меняется форма роговицы, удаляется катаракта. Для проведения операции LASIK используются высокоточные лазеры. Принцип состоит в том, что роговице придают более симметричный вид, это позволяет навсегда исправить умеренный астигматизм. Также возможен вариант имплантирования линзы прямо в глаз. Искусственную оптическую линзу вставляют в глаз, это позволяет решить сразу две задачи – исправить астигматизм и удалить катаракту. Однако главный минус такой операции – ее высокая стоимость.

Астигматизм очень индивидуален, поэтому нужно очень тщательно подбирать способ его коррекции. Специалист посоветует вам оптимальный вариант очков или контактных линз. Не стоит сразу прибегать к хирургии, вполне возможно, проблема решаема и без операции. Нужный совет вам даст квалифицированный офтальмолог.

Что такое временная коррекция астигматизма?

Астигматизм может быть исправлен временно или навсегда. Временная коррекция астигматизма предполагает использование контактных линз или очков. Оптический дизайн очкового стекла или контактной линзы позволяет учесть все нюансы перераспределения диоптрий по различным меридианам. Однако очковая и контактная коррекция астигматизма имеют как свои положительные моменты, так и недостатки. Ношение очков или контактных линз часто становится причиной дискомфорта и головной боли – глаза быстро устают или совсем не могут адаптироваться к новой коррекции.

Очки абсолютно незаменимы для пациента и дают ему возможность иметь хорошее зрение, но со временем они могут стать неудобными, раздражающими тем, кто вынужден их использовать ежедневно и зависеть от них.

Контактные линзы более удобны, но также обладают массой недостатков и, кроме того, могут привести к патологии роговицы, конъюнктивы, век, вызвать синдром сухого глаза. Однако сегодня можно пойти другим путем и восстановить зрение с помощью операции лазерной коррекции зрения и забыть о зависимости и плохом зрении навсегда.

Что такое постоянная коррекция астигматизма?

Астигматизм можно исправить навсегда и обеспечить тем самым постоянно высокую остроту зрения у пациента. Вмешательство для окончательной коррекции астигматизма выполняется с помощью техник ФРК, ЛАСИК, Super Lasik, РЭИК, ФЕМТОЛАСИК и рекомендуется тем, кто имеет любую степень астигматизма, а также какие-либо другие аномалии зрения.

Для окончательной постоянной коррекции астигматизма (и любых других сопутствующих зрительных дефектов) в нашей клинике офтальмохирургами используется лучшее хирургическое и лазерное оборудование последнего поколения, высокотехнологичные методики и безопасные уникально точные фемтосекундный и эксимерный лазеры.

Сочетание двух преимуществ – лучшего оборудования и высококвалифицированных хирургов – несомненно, дает отличный результат: высокие зрительные функции и повышение качества жизни.

Лазерная коррекция астигматизма показана пациентам с рефракционными нарушениями оптических функций глаза. Именно коррекция при помощи лазерного луча позволяет устранить все зрительные оптические нарушения и вернуть пациенту хорошее зрение.

Лазерная коррекция астигматизма Лечение близорукости Диагностика зрения "

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Такое заболевание, как артроз, можно назвать настоящим проклятием современного человека. На сегодняшний день вторичный гонартроз – артроз коленного сустава - может стремительно развиться и у молодого человека, например, как осложнение после полученной травмы. У пациентов более старшего возраста в связи с естественными дегенеративными процессами в тканях встречается первичный гонартроз.

Выделяют следующие категории граждан, которые являются потенциальными пациентами врача-ортопеда в связи с повышенным риском развития у них более или менее серьезной степени артоза колена:

представительницы прекрасной половины человечества с повышенным индексом массы тела, лица с запущенной стадией варикозного расширения вен на ногах, которые в силу своей профессии вынуждены испытывать серьезные физические нагрузки – особенно часто в лечении коленного артроза нуждаются тех из них, кто уже достиг 40-летнего возраста, профессиональные спортсмены, нагрузка на суставы которых и риск их травматизации существенно выше в сравнении со среднестатистическим человеком.

Обычно гонартроз развивается не вдруг, а на протяжении достаточно длительного времени. Важно как можно раньше выявить данное заболевание и своевременно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Назначение лекарственной терапии и ограничение двигательной активности пораженного сустава позволит предотвратить прогрессирование болезни. Симптомы артроза коленного сустава

Гонартроз в отсутствие своевременной диагностики и индивидуально разработанной для конкретного пациента схемы лечения со временем приводит к патологическим изменениям формы коленного сустава и нарушению его двигательных функций. На ранних стадиях данное заболевание дает о себе знать не очень выраженным болевым синдромом, который может ощущаться в колене или обоих при физической нагрузке.

Со временем симптомы коленного артроза усиливаются - боли становятся сильнее – особенно мучительным может оказаться подъем и спуск по ступенькам. Кроме того, боли могут являться следствием длительного пребывания в положении сидя или стоя. Если не обращаться к специалисту, то с течением времени эта болезнь может привести к деформации сустава. Это повлечет за собой усиление болезненности и нарушение оттока крови из пораженного артрозом сустава, которое, в свою очередь, спровоцирует появление тянущих болей в икрах. Особенно сильный дискомфорт пациент может испытывать в ночное время.

Степени артроза коленного сустава

Различают три степени гонартроза:

на первой в области коленного сустава может появиться незначительная припухлость, а боли в колене, которые возникают в момент физической нагрузки – несколько усилиться, на второй стадии боли в пораженном колене становятся еще более выраженными. Особенно мучительными они могут быть после длительного пребывания на ногах – например, пеших прогулок на большие расстояния. Кроме того, у многих пациентов на данной стадии гонартроза возникает хруст в колене, который может усиливаться по мере прогрессирования болезни. Нередко становится проблематичным полностью согнуть колено, третья стадия заболевания, на которой происходит патологическое изменение формы коленного сустава, характеризуется также изменением походки пациента. Резкая боль может беспокоить его не только при ходьбе или перемене позы, но и в то время, когда человек пребывает в состоянии покоя. Возникают нарушения сна – бессонница, спровоцированная тем, что человек не может устроиться в постели таким образом, чтобы его не мучили боли в колене. Пораженный сустав на данной стадии может реагировать на изменения погоды, а его подвижность в значительной степени сокращается. Диагностика гонартроза в «ОН КЛИНИК Рязань»

В нашем медицинском центре врачи-ортопеды с огромным опытом работы применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Выявление и лечение такого заболевания, как артроз колена, производится с применением наиболее актуальных современных методик, использование которых позволяет предотвратить операцию на коленном суставе с целью восстановления его подвижности.

Те пациенты, которые уже обращались в наш медицинский центр по поводу диагностирования и лечения артроза коленных суставов, отмечают следующую закономерность. Основное препятствие для своевременного выявления данного заболевания – это диагностическое невежество, далеко не в каждом медицинском учреждении могут безошибочно определить, что беспокоящие пациента симптомы спровоцированы именно этой болезнью. К сожалению, далеко не все медработники знают, в чем заключается разница между такими понятиями, как артроз и артрит! Большое количество ошибок в процессе диагностики может быть связано и с недостаточной квалификацией медицинского персонала, и с устаревшей диагностической базой клиники. В «ОН КЛИНИК Рязань» отделение травматологии и ортопедии оснащено новейшей цифровой медицинской аппаратурой, при помощи которой наши опытные специалисты проводят обследование пациентов. В нашей клинике можно выявить даже 1 и 2 степени артроза коленного сустава и получить результативную медицинскую помощь.

Для диагностики этого и других заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашей клинике применяют следующие инструментальные способы исследования:

УЗИ суставов, рентгенография, артроскопия коленного сустава – с диагностической или санационной целью. Лечение артроза коленного сустава в «ОН КЛИНИК Рязань»

Как лечить артроз суставов? Терапии должно предшествовать тщательное обследование пациента – именно точность диагностики является залогом успешной терапии и непродолжительного восстановительного периода. Наши ортопеды и травматологи используют разработанные индивидуально для каждого пациента схемы профилактики развития заболевания, а также его лечения и реабилитации пациента. Они могут сочетать в себе как консервативные методы лечения, так и хирургические вмешательства.

Наши специалисты успешно применяют направленную на предотвращение развития дегенеративных процессов в тканях сустава программу базисной терапии. Она включает в себя следующие этапы:

комплекс мер по коррекции массы тела пациента - лечению ожирения, уменьшение нагрузки на пораженный артрозом коленный сустав, улучшение питания хрящевой и костной ткани.

В результате такого лечения болевые ощущения в пораженном колене проходят полностью или сводятся к минимуму. Двигательные функции сустава восстанавливаются – не последнюю роль в этом играет мануальная терапия и массаж.

В тех случаях, когда заболевание зашло слишком далеко, оптимальным способом лечения артроза становится хирургическая операция. В ходе нее разрушенные ткани сустава, отрицательно влияющие на его подвижность, удаляются, что позволяет восстановить его подвижность. Уже на следующий день после хирургического вмешательства пациент может передвигаться самостоятельно, минимально нагружая прооперированную конечность, в дальнейшем ему предстоит бережно разрабатывать коленный сустав.

Наши специалисты разрабатывают для каждого пациента схему реабилитации, включающую в себя ряд последовательных этапов. Это позволяет постепенно восстановить функции сустава и со временем вернуться к привычному образу жизни.

Наши врачи Врач ортопед-травматолог, высшей категории Цены Наименование Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, первичный 1250 р. Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста, первичный 1650 р. Прием (консультация, осмотр) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора, первичный 1550 р. Прием врача ортопеда-травматолога высшей категории,КМН амбулаторный,первичный 1350 р. Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 1250 р. Прием (консультация, осмотр) врача-травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук, профессора, повторный 1550 р. Прием врача ортопеда-травматолога высшей категории,КМН амбулаторный,повторный 1350 р. Блокада периартикулярная (с введением лек.препарата) 2450 р. Составление индивидуального комплекса упражнений лечебной гимнастики 700 р. Диагностическая пункция сустава 1800 р. Вправление вывиха мелкого сустава 1800 р. Вправление вывиха крупного сустава 3600 р. Блокада поднадкостничная 2100 р. Наложение мягкой повязки Дезо 660 р. Снятие гипсовой лонгеты 660 р. Блокада новокаиновая 1500 р. Блокада при пателлярном бурсите, при плече-лопаточном периартериите, при эпикондилите 2500 р. Блокада периартикулярная 1600 р. Внутрисуставная инъекция (без стоимости препарата) 1850 р. Снятие малой пластиковой повязки с верхней конечности 700 р. Снятие большой пластиковой повязки с верхней конечности 850 р. Снятие малой пластиковой повязки с нижней конечности 850 р. Снятие большой пластиковой повязки с нижней конечности 1200 р. Снятие малой гипсовой повязки с верхней конечности 700 р. Снятие большой гипсовой повязки с верхней конечности 850 р. Снятие малой гипсовой повязки с нижней конечности 850 р. Снятие большой гипсовой повязки с нижней конечности 1200 р. Наложение эластичной повязки 440 р. Удаление инородных тел 2-й степени сложности (с рассечением тканей) 5500 р. Удаление клеща, обработка раны 1500 р. Наложение косыночной повязки 1000 р. Внутрисуставное введение аутоплазмы (1 пробирка) 2400 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

"

Артроз (гонартроз) коленного сустава

Артроз (гонартроз) – патологическое изменение в коленном суставе, которое имеет хроническое течение и может со временем прогрессировать. Заболевание распространяется на все компоненты коленного сустава: хрящ, субхондральную кость, мениски, синовиальные оболочки, связки, капсулы, а также периартикулярные мышцы.

Коленный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости, на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам и регулярно травмируется. Иногда мелкие повреждения остаются незамеченными сразу, но дают о себе знать во второй половине жизни. В связи с этим поражения суставов часто выявляются у лиц пожилого возраста. Однако молодые люди тоже страдают от патологий коленного сустава, полученных в результате занятий спортом или активного образа жизни.

Чтобы сохранить максимальную подвижность и высокий уровень жизни, при первых же проблемах с коленным суставом следует обратиться к врачу. В ОН КЛИНИК ведут прием опытные травматологи-ортопеды, которые продиагностируют ваше состояние и назначат необходимое лечение.

Виды артроза коленного сустава

Внутри суставного сочленения кости покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает амортизацию, равномерное скольжение, а также предотвращает трение костей друг об друга. Ткань хряща получает питание благодаря синовиальной жидкости, находящейся внутри сустава, и крови, поступающей через сосуды.

Хрящ имеет губчатую структуру, поэтому в состоянии покоя он впитывает жидкость, а при нагрузке – вытесняет ее. При этом во время движений хрящ постоянно получает микротравмы, а время покоя – восстанавливается.

Если результат от травмирования механическим воздействием превышает восстановительные способности сустава, то питания хрящу не хватает, как следствие, – регенерации не происходит. Повреждения накапливаются и меняют структуру ткани хряща. Так начинается артроз коленного сустава.

В зависимости от причин его вызвавших, артроз коленного сустава принято делить на два вида: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз

Дегенеративные изменения, происходящие в суставе связаны с возрастом. Среди причин, вызывающих его, можно выделить следующие:

естественная дегенерация или деградация из-за замедления обменных процессов в организме, излишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, недостаточное питание, генетическая предрасположенность.

Как правило, первичный гонартроз поражает сразу оба колена и называется двусторонним.

Вторичный гонартроз

Вторичный артроз коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, поскольку его причиной могут стать:

различные травмы – ушибы, переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок или менисков, заболевания суставов: ревматоидный артрит, рассекающий остеохондрит, подагра, гонит и т.п., регионарные сосудистые нарушения, перегрузка коленных суставов при занятиях спортом или из-за специфики работы, эндокринные заболевания, О-образные и Х-образные искривление голеней.

Вторичный артроз коленного сустава чаще всего проявляется только на одной ноге и называется односторонним.

В редких случаях выделяют идиопатический гонартроз – заболевание, возникающее без каких-либо видимых причин.

Стадии и симптомы артроза коленного сустава

Вне зависимости от того, как появился артроз коленного сустава, специалисты выделяют три стадии его развития, которые определяются во время рентгенологического обследования. Каждая стадия сопровождается характерными симптомами:

1 стадия – несильная боль, возникающая после продолжительной нагрузки, при ходьбе по лестнице, после тяжелых упражнений, и проходящая после отдыха. Ограничений движения никаких нет, но иногда может возникать малозаметная отечность сустава. Такое состояние, если ничего не предпринимать, может длиться годами – в это время хрящ только начинает утрачивать свою гладкость из-за нарушения кровоснабжения. На рентгене будет заметно небольшое сужение суставной щели и уплотнение костей.

2 стадия – боли становятся сильными и длятся достаточно долго даже при легких нагрузках. Во время сгибания и разгибания сустава слышен хруст. Ногу становится невозможно согнуть полностью из-за сильной боли. Возникает небольшая деформация, гипотрофия мышц и ограниченность движений. Болевые ощущения могут купироваться обезболивающими препаратами, или пройти самостоятельно после отдыха.

На этой стадии хрящевая прослойка уже сильно истончается, местами вплоть до исчезновения. Синовиальная жидкость становится более густой и вязкой, что ухудшает ее питающие и смазывающие свойства. Появляются остеофиты – разрастания кости.

3 стадия – боль нарастает и постоянно тревожит, даже ночью. Деформация сустава становится заметной, походка меняется, а нижняя часть конечности искривляется. Амплитуда движения в коленном суставе сокращается – ногу невозможно полностью ни согнуть, ни разогнуть. При ходьбе приходится использовать поддержку в виде палки или костыля. Лекарства от боли уже не помогают.

Хрящ почти полностью стирается, кости уплотнены, суставная щель сильно сужена или отсутствует. Отмечается наличие множества остеофитов.

Можно выделить один общий признак артроза коленного сустава – боль разной интенсивности, локализованная по передне-внутренней поверхности сустава.

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии Самойлова В.В. Акция -100%

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии, травматолога-ортопеда, врача высшей категории, к.м.н. Самойлова В.В. по вопросам хирургии суставов.

Диагностика

Если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на развитие гонартроза, то следует обратиться к врачу. На первичном приеме врач соберет анамнез, проверит биомеханические возможности сустава, назначит необходимые обследования. Обязательно сообщите ему о перенесенных травмах и заболеваниях, образе жизни, питании, принимаемых лекарствах, особенностях трудовой деятельности.

Самым информативным и простым способом подтвердить или опровергнуть диагноз является рентген коленного сустава – он позволяет провести дифференциальную диагностику, установить степень развития артроза и контролировать процесс лечения.

Однако, рентгенологические признаки появляются намного позже морфологических изменений. Поэтому на ранних стадиях гонартроз трудно обнаружить даже на рентгеновском снимке. В таких ситуациях врач может назначить артроскопию – высокоточный метод диагностики изменений в суставах с помощью специального эндоскопического оборудования.

Дополнительными методами исследования являются УЗИ и МРТ – их назначают, когда рентгенография недостаточно информативна.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение артроза коленного сустава

После диагностики врач подбирает оптимальное лечение, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей. При этом решается три задачи:

устранение боли, остановка прогрессирования патологии, восстановление функциональности сустава.

Специалист подбирает комплексное решение, которое в процессе лечения может корректироваться.

В современной медицине существует достаточно много способов лечения заболеваний суставов. Все их можно разделить на три типа: консервативный, малоинвазивный, хирургический.

Консервативный метод лечения гонартроза

Обычно применяется на 1-2 стадии артроза коленного сустава. Лечение начинают со снижения нагрузки на сустав – пациенту избегать чрезмерной вертикальной нагрузки на сустав: прыжков, бега и т.п. При необходимости рекомендуется избавиться от лишнего веса. Врач порекомендует диету и подберет щадящий комплекс упражнений, который позволит снизить осевые воздействия и улучшит питание хрящевой ткани.

Для улучшения циркуляции крови в области сустава, увеличения амплитуды движения, а также усиления действия лекарственных средств назначаются физиопроцедуры:

ударно-волновая терапия – кратковременное воздействие на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты, электротерапия – воздействие на пораженную область электрическим током, магнитными или электромагнитными полями, лазеротерапия – воздействие излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер, фонофорез – воздействие на пораженный участок ультразвуком и лекарством, нанесенным на кожу, электрофорез – воздействие на пораженный участок электричеством.

Также хорошо себя зарекомендовали в лечении артроза массаж, компресс, ношение ортеза, кинезиотейпирование.

Кроме того, грамотно подобранная лекарственная терапия помогает снять боль, прекратить воспаление, замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого назначаются противовоспалительные, гормональные препараты, спазмолитики, хондропротекторы. Они могут быть в таблетированной, инъекционной или местной форме, в зависимости от ситуации.

Малоинвазивный метод лечения гонартроза

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных процедур врач может назначить внутрисуставные инъекции:

гиалуроновая кислота – в качестве замены синовиальной жидкости для лучшего трения, уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава. Средняя продолжительность действия препарата составляет 3-6 месяцев, обогащенная тромбоцитами собственная плазма – для питания и восстановления хрящевой ткани, кортикостероиды – для снижения воспаления. Хирургический метод лечения гонартроза

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, или вы впервые обратились к специалисту уже с третьей стадией артроза коленного сустава, то тогда врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству:

артродезу – искусственному обездвиживанию пораженного сустава в физиологическом положении для устранения болевого синдрома, артроскопическому дебридменту – санации сустава с помощью артроскопа, корригирующей остеотомии – устранению костных деформаций путем искусственного перелома, эндопротезированию – замене изношенного сустава на искусственно созданный из биосовместимых материалов имплант.

Вид операции выбирается врачом, исходя особенностей протекания артроза коленного сустава. Но эндопротезирование считается золотым стандартом, так как позволяет полностью вернуться к привычному образу жизни. При этом хороший имплант не требует замены 15-30 лет. Для полного восстановления после операции необходимо обязательно пройти курс реабилитации, занимающий 3-4 месяца.

Осложнения

Гонартроз развивается достаточно медленно, однако его можно своевременно обнаружить и начать необходимое лечение. Игнорирование заболевания и его симптомов может привести к тяжелым последствиям:

постоянным болям, не купирующимся медикаментами, полной неподвижностью больного сустава, невозможностью опираться на поврежденную конечность, выраженной деформацией сустава и искривлением ног, поражением других частей опорно-двигательного аппарата, укорочением ноги.

В особо сложных ситуациях и при отсутствии своевременного лечения артроз может привести к инвалидизации и ухудшению двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Важно помнить, что вылечить полностью артроз невозможно. Но вполне реально остановить развитие заболевания и улучшить качество жизни.

Преимущества лечения артроза коленного сустава в ОН КЛИНИК Врачи мирового уровня. Специалисты ОН КЛИНИК постоянно повышают квалификацию, ведут научную деятельность, внедряют в работу инновационные методы лечения. Современное оборудование. В наших клиниках установлено эффективное и безопасное оборудование, которое помогает успешно лечить и предупреждать развитие заболевания. Собственная лаборатория и новейшее диагностическое оснащение позволяет получать анализы и ставить безошибочные диагнозы в самое короткое время. Комплексное лечение. Вам доступны все возможные методы обследования, лечения и профилактики. Консультацию любого специалиста можно получить прямо в день обращения. Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00 без выходных и праздников. Клиники находятся в самом центре Москвы. Профилактика

Профилактического лечения гонартроза не существует. Но людям, входящим в группу риска, рекомендуется придерживаться определенных правил:

следить за тем, чтобы вес не превышал возрастную норму, не заниматься спортом, оказывающим сильную нагрузку на коленный сустав, по возможности полностью излечивать инфекционные заболевания, не допуская осложнений, не переохлаждаться и не переутомляться, избегать травм и перегрузок сустава, избегать стрессовых ситуаций, не забывать об отдыхе, заниматься ЛФК, носить ортопедическую обувь.

В группу риска входят пожилые люди, спортсмены, танцоры. Также сюда можно добавить тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, много стоит на работе или поднимает тяжести, имеет лишний вес.

Любое изменение оси нижней конечности или нормальной биомеханики сустава, дисплазия, уменьшение объема и силы мышц ног, травма также могут привести к возникновению артроза.

Регулярно проходите обследование и проводите профилактику.

Вопрос-ответ

Чем отличается артрит колена от артроза коленного сустава?

Артрит – собирательное название воспалений сустава, а артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс.

Какой врач лечит артроз?

Травматолог-ортопед или ревматолог.

Можно ли заниматься спортом при артрозе коленного сустава?

Следует избегать длительной и тяжелой нагрузки на сустав, а также осевого воздействия. Но не стоит исключать спорт из жизни совсем – при движении суставы лучше «питаются» и восстанавливаются. Важно соблюдать меру и придерживаться рекомендаций врача, который подберет тип и режим нагрузок.

"

Артроз

Артроз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз) – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Сустав – это сочленение двух и более костей. К структурным компонентам сустава относятся: суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, суставная полость, в которой содержится небольшое количество синовиальной жидкости, суставная сумка и синовиальная оболочка (мембрана).

Самыми частыми считаются деформирующие артрозы крупных суставов – артроз коленного сустава (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плечевого сустава.

Среди мелких суставов заболеванию подвержены межфаланговые суставы кистей (у людей, чья работа связана с выполнением мелких однообразных движений), пястно-фаланговые суставы больших пальцев кисти, а также суставы позвоночника.

Причины возникновения артроза

В основе развития артроза лежит несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью ей противостоять. Проще говоря, при артрозе суставы «изнашиваются» под воздействием времени, интенсивных нагрузок, недостаточного поступления питательных веществ. Суставной хрящ повреждается, истончается, пораженные кости могут слегка смещаться, вызывая раздражение в суставе.

Со временем хрящ полностью разрушается, кости начинают тереться друг о друга, возникает боль.

Артрозы бывают первичными, причина которых окончательно не ясна, и вторичными – возникающими на фоне различных заболеваний и состояний. Врачи сходятся во мнении, что развитие артроза происходит в результате сочетанного воздействия различных факторов, например, генетических особенностей, наследственной предрасположенности, возраста, избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни, неблагоприятных условий труда, сопутствующих заболеваний и др. Вторичный артроз может стать результатом воспалительного заболевания сустава, дисплазии (врожденного недоразвития сустава), нарушения кровоснабжения. Одним из значимых факторов развития вторичного остеоартроза являются профессиональные травмы и микротравмы с разрывом связок и появлением гипермобильности сустава. Коленные суставы страдают у грузчиков, лучезапястные — у плотников и слесарей, локтевые и плечевые — у маляров, водителей, шахтеров, артроз мелких суставов кистей диагностируют у доярок, ткачих, голеностопных — у балерин.

Классификация заболевания

Артрозы различают в зависимости от того, какие суставы поражены (например, гонартроз, коксартроз) и по причинному фактору. Широко используются классификации по степени выраженности нарушений, определяемой по рентгенологическим признакам.

В мире чаще других применяют классификацию по Келлгрену и Лоуренсу (Kellgren & Lawrence 1957), на основании которой выделяют 5 степеней артроза:

Степень 0 - отсутствие признаков артроза.
Степень 1 - незначительное сужение суставной щели.
Степень 2 - незначительное сужение суставной щели и незначительные неровности суставной поверхности.
Степень 3 - выраженное сужение суставного пространства и существенные неровности суставной поверхности.
Степень 4 - выраженное сужение суставного пространства и деформация/некроз костной ткани в суставных частях.

В России более популярна клинико-рентгенологическая классификация Н.С. Косинской (1961):

I стадия – незначительно ограничены движения в суставе, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, начальные остеофиты (легкое заострение краев суставных поверхностей).

II стадия - ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная атрофия мышц, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты (патологическое разрастание костной ткани).

III стадия - деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши» (фиброзные, хрящевые или костно-хрящевые образования, свободно перемещающиеся в полости сустава), субхондральные кисты.

Симптомы артроза

В большинстве случаев артроз вызывает боль и ограничение движений в суставе. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.

На I стадии при артрозе нижних конечностей боль возникает во время или после ходьбы и проходит в покое. При гонартрозе боль появляется при спуске и подъеме по лестнице, может давать о себе знать после долгого пребывания на ногах. При артрозе плечевого сустава пациенты сначала отмечают незначительный хруст в суставе, боль возникает лишь при отведении конечности в крайнее положение. Движения в суставе на этой стадии, как правило, не ограничены.

II стадия артроза сопровождается умеренной болью, может развиться хромота (при артрозе суставов нижних конечностей), гипотрофия мышц. При артрозе плечевого сустава боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча, после длительной физической нагрузки на плечевой пояс появляется боль в покое, движения умеренно ограничены, развивается гипотрофия мышц.

На III стадии значительно возрастает риск переломов, поскольку костная ткань теряет свои свойства. Боль выражена резко и может носить постоянный характер (даже в состоянии покоя), присутствует хромота, сустав нестабилен, мышцы атрофируются, активные и пассивные движения в суставе значительно ограничены.

Артроз позвоночника сопровождается чувством тяжести в спине при выполнении активных действий или долгом пребывании в неподвижной позе. Потом присоединяются ноющие боли, усиливающиеся при движении, хруст, скованность движений.

Диагностика артроза

Для постановки диагноза врач внимательно опрашивает и осматривает пациента, измеряет его рост и вес. Оценивает функцию сустава по походке и степени ежедневной активности (например, по возможности подъема по лестнице и пользования общественным транспортом, свободного передвижения и т.д.).

В качестве главного метода инструментальной диагностики используется рентгенография сустава: тазобедренного, плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного, кистей рук, плечевого сустава, коленного сустава и т.д.

Рентгенография тазобедренного сустава Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава и окружающих тканей для оценки патологических изменений и травматических повреждений.

"

Астигматизм

Врач-офтальмолог. Владеет всеми современными методами диагностики переднего и заднего отдела глаза. Специализируется на консервативных методах лечения различной патологии глаза и его придаточного аппарата.

Астигматизм — это врожденная аномалия рефракции, при которой нарушается преломление лучей света, в результате чего в глазу появляется два оптических фокуса, и человек видит размытое или искаженное изображение. Это одна из наиболее частых причин низкой остроты зрения среди населения планеты, его доля составляет около 13% от всех рефракционных нарушений.

Наиболее распространенным считается роговичный астигматизм, обусловленный аномалиями роговицы. Также выделяют хрусталиковый астигматизм, его клиническая картина часто осложняется катарактой. Сочетание роговичного и хрусталикового называется общим астигматизмом.

Как видит человек с астигматизмом?

С латыни «астигматизм» означает «отсутствие точки». Поэтому типичная симптоматика патологии — отсутствие точки фокуса. Аномалия рефракции объясняется тем, что лучи света, проходящие в структуру органа, на сетчатке не фокусируются, а попадают в зону за или перед ней.

Чтобы понимать, как видит человек с астигматизмом, возьмите металлическую ложку, взгляните на отражение в ее изогнутой форме — часть предметов будет видна, часть размыта. То же происходит с органом зрения — возникает нарушение преломления света, нет фокусировки в центре сетчатки и происходит искажение изображений.

Причины развития астигматизма

Астигматизм подразделяется на приобретенный и врожденный.

Приобретенный — обусловлен появлением грубых рубцов на поверхности роговицы после хирургических вмешательств, травм. Врожденный — патология до 0.75 диоптрий наблюдается у большинства людей и считается «функциональным» явлением, в дальнейшем не приводит к снижению зрения.

Если величина астигматизма превысила 0,75 диоптрий, то офтальмологи выставляют диагноз и назначают коррекцию.

С учетом типа нарушения рефракции выделяются следующие разновидности астигматизма:

Простой миопический (гиперметропический) астигматизм — нормальная рефракция в одном меридиане глазного яблока с миопией или гиперметропией в другом. Сложный (миопический или гиперметропический) астигматизм — наличие разной степени миопии или гиперметропии в меридианах глазных яблок. Смешанный астигматизм — сочетание миопии в одном меридиане и гиперметропии в другом.

Зачастую, при небольшом отклонении болезнь бывает сложно выявить. Пациенты не подозревают астигматизм до диагностики у врача.

Диагностика астигматизма

В раннем возрасте заподозрить наличие патологии можно по ряду признаков:

во время чтения и письма ребенок путает буквы, есть периодические жалобы на ухудшение зрения, ребенок видит нечеткие, искаженные изображения, периодически жалуется на головные боли, особенно в лобной доле, быстрое утомление, чувство рези, ребенок жалуется на неудобные очки и их часто приходится менять.

Во взрослом возрасте пациенты отмечают следующие признаки астигматизма:

периодически нарушается фокусировка зрения, ощущается частая усталость, сухость, боли в области глаз, пропадает четкость зрения, создается ощущение неровности контуров, появляется практически постоянное покраснение глаза, при долгой нагрузке возникает двоение, сложно определить расстояния до предметов или/и распознать похожие буквы.

Рефракционные нарушения особо выражены в темное время суток.

Необязательно наблюдать все симптомы сразу, при наличии хотя бы одного следует обратиться за консультацией офтальмолога. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, необходимо провести следующие обследования:

авторефрактометрия — исследование рефракции глаза, которое позволяет выявить наличие аномалий, определение остроты зрения (визометрия), скиаскопия — преимущественно используется у детей малого возраста, компьютерная кератотопография — позволяет визуализировать строение роговицы и выявить ее дефекты. Важно!

Офтальмологическое обследование на кератотопографе является наиболее современным и высокотехнологичным и позволяет детально оценить состояние роговицы, исключить кератоконус.

Лечение астигматизма

Существуют разные варианты коррекции — специальные очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, операция по замене хрусталика или имплантация факичных линз.

Очки и линзы способны устранить дискомфорт и улучшить зрение. Их подбор осуществляется в соответствии с выявленной степенью отклонения. Однако необходимо помнить, что очки и линзы не помогут исправить астигматизм, а только улучшат качество жизни пациента.

Вылечить астигматизм, например, гимнастикой, невозможно. Упражнения позволяют укрепить глазодвигательные мышцы, снять напряжение, но не могут повлиять на кривизну роговицы.

Хирургическое лечение астигматизма

Полностью избавиться от патологии возможно только при помощи хирургических методов лечения.

Одним из самых результативных методов лечения астигматизма считается эксимерлазерная коррекция зрения. Малоинвазивная процедура занимает всего 20-25 минут, во время которой происходит исправление формы роговицы при помощи воздействия лазерного луча.

Другой способ оперативного лечения — замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) правильной формы или имплантация факичных ИОЛ. Эти операции рекомендованы при больших диоптрийных отклонениях, когда лазерный метод коррекции зрения противопоказан, либо при осложнении катарактой. В большинстве случаев возможно полное выздоровление.

Нехирургические методы лечения

Прежде всего это очки с цилиндрическими линзами. При их изготовлении используются данные о положении оси цилиндра и диоптрийной силе линз. К такому методу коррекции нужно привыкнуть — первое время пациенты жалуются на головокружения и зрительный дискомфорт. Кроме того, прежде чем выписать рецепт, проводится комплексная диагностика зрения — ошибка в определении степени астигматизма зачастую является причиной неоднократной замены очков.

Если другие методы коррекции не подходят, очки носить необходимо, чтобы предотвратить прогрессирование глазного заболевания и ухудшение зрения.

Также на сегодняшний день применяют торические контактные линзы, линзы ночного использования (ортокератология).

Можно ли остановить развитие астигматизма?

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму, соответственно не проходит с возрастом. Форму роговицы можно изменить с помощью воздействия эксимерного лазера.

Лазерная коррекция считается наиболее эффективным способом исправления астигматизма — современные технологии позволяют полностью восстановить функциональные возможности органа зрения. Нехирургические методы коррекции (линзы и очки) лишь временно позволяют видеть окружающий мир правильным.

Что будет если не лечить астигматизм? Внимание!

Если в детском возрасте не корректировать астигматизм, то со временем может развиться амблиопия. Иначе патологию называют «ленивым глазом», она характеризуется ухудшением зрения, которое не поддается корректировке очковыми линзами, то есть приводит к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь.

Пациентов любого возраста часто беспокоят головные боли, особенно в лобной доле, в глазах. Это утомляет и сказывается на качестве жизни. Важно своевременно провести диагностику зрения с последующим выбором подходящей формы коррекции.

Лечение астигматизма в «ЛазерОптик»

При астигматизме предполагается решение двух основных задач:

во-первых — максимально точная диагностика, во-вторых — выбор оптимальной его коррекции, что определяется индивидуально.

«ЛазерОптик» — это команда высококвалифицированных опытных врачей. Мы используем современные технологии диагностики и передовые методы лазерной коррекции зрения. Работаем с пациентами любого возраста, обеспечивая:

Комплексную компьютеризированную диагностику органа зрения, а значит точность диагноза. Эффективное аппаратное лечение детей при астигматизме, косоглазии, амблиопии и др. Современное лазерное лечение у взрослых пациентов с отклонениями до 6 диоптрий — проводим эксимерлазерную коррекцию зрения по наиболее совершенной персонализированной методике SuperLASIK SBK.

Запишитесь на первичную комплексную диагностику к офтальмологу по телефону или отправьте онлайн-заявку с описанием жалоб.

Скидка при записи с сайта или из соцсетей

Скидка 10% на комплексное обследование с целью коррекции зрения при записи с сайта или из социальных сетей.

Скидка в честь дня рождения

Скидка 5% на лазерную коррекцию зрения для именинников.

Сделайте первый шаг к здоровью ваших глаз

Просто оставьте заявку. Мы позвоним вам и ответим на ваши вопросы.

Или позвоните по телефонам:

"

Артроз коленного сустава: симптомы и методы лечения

Нарушение работы сустава возникает по разным причинам. Само по себе колено – сложный механизм, в нем есть две покрытых хрящевой тканью кости, между которыми обязательный просвет с жидкостью, выступающей в роли смазки. Здоровый сустав рассчитан на высокие нагрузки и обладает хорошей эластичностью. При любом сбое налаженной системы его подвижность падает, появляются симптомы в виде болей и воспаления.

Артроз кости коленного сустава выражается в уменьшении количества синовиальной жидкости, из-за чего происходит разрушение ткани хряща, а в кости появляются пустоты и кисты. При деформирующем артрозе коленная чашечка полностью перестает работать, что может повлечь за собой серьезные осложнения, а без оперативного вмешательства приведет к инвалидности.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Причиной болезни могут стать следующие факторы, влияющие на структуру хряща:

Генетические врожденные пороки и изменения хрящевой ткани. К ним можно отнести: специфические заболевания, такие, как болезнь Гоше, суставную дисплазию, особенности строения ног, неравномерное распределение нагрузки, меняющее ось осанки, что приводит к искривлению, смещению суставов и гонартрозу. Вредные привычки и воздействия, обусловленные определенными заболеваниями. Лишний вес увеличивает риск заболевания артрозом почти вдвое. Пациенты, имеющие проблемы со щитовидной железой, страдающие сахарным диабетом различного вида должны учитывать, что это создает предрасположенность к заболеваниям суставов. Также гонартроз может появиться из-за проблем с выведением кальция и отложением солей. Посттравматический гонартроз часто наблюдается у спортсменов. Он может легко развиться после перенесенных травм, перелома ноги или повреждений, если в тканях начнут возникать сколы и микротрещины.

Также в группу риска попадают работники различных профессий, связанных с длительным пребыванием на ногах. К ним относятся врачи, парикмахеры, строители и разнорабочие.

Степени артроза коленного сустава

Идиопатический (первичный) гонартроз возникает без видимой причины. Вторичная форма артроза является следствием травмы или операции, а также воспаления внутренних органов и критичного нарушения обменных процессов. Часто первыми повреждаются именно колени.

После рентгеновского обследования (по видимости и параметрам суставной щели) определяются следующие характеристики степеней артроза коленного сустава:

1 степень. Заметны большой просвет и щель. В малом количестве присутствуют костные наросты. 2 степень. Происходит заметное сужение щели и нарастание количества остеофитов. Меняется их размер и форма. 3 степень. Явные симптомы деформации. Разрушается хрящевая ткань и заметно появление эрозий и небольших кист. Щель между костями почти незаметна. 4 степень. Хрящ практически полностью разрушен, деформация переходит на мышцы, связки и затрагивает непосредственно кость.

Гонартроз последней стадии выражается в сильной болезненности коленного сустава во время движения. Зачастую человек при ходьбе уже не в состоянии обходиться без посторонней помощи.

Симптомы артроза коленных суставов

Гонартроз протекает в первичной стадии практически незаметно. Часто причиной его появления могут стать перенесенные ОРВИ или инфекции бактериальной природы. Специалисты рекомендуют при простуде уделять ногам особое внимание. Характерное похрустывание в колене и ноющая боль относятся к первым симптомам опасной болезни.

при сгибании ноги появляется боль, движения становятся более скованными, с заметным снижением амплитуды, сложно проводить приседания и почти невозможно подтянуть пятку по направлению к ягодице, усиливающийся хруст сопровождается специфическим звуком, который появляется при сгибании, после пробуждения или продолжительного отдыха нога разгибается с трудом.

Основной признак – болевое ощущение. Чем оно сильнее, тем больше вероятность получить осложнение. Какой бы ни была причина появления боли, необходимо проконсультироваться у специалиста, врача-ревматолога.

Боль может иметь различный характер. К первичной можно отнести острую или тянущую боль, связанную с дневными нагрузками. Как правило, она возникает при подъеме по крутой лестнице, долгой ходьбе или после пробежки. В период покоя, в вечернее время болевые ощущения стихают.

На следующих стадиях артроза появляется ноющая тупая боль в ночное время, которая может затихать только утром. Такое состояние врачи связывают с нарушением кровообращения. Боль после продолжительного отдыха, когда ноги долго находятся в периоде покоя, также является одним из признаков артроза коленных суставов. Особенно в совокупности с отечностью в области коленной чашечки.

Артроз коленного сустава: лечение

В силу сложных патогенетических цепочек, лекарства, способного остановить процесс разрушения хрящевой ткани коленного сустава, к настоящему моменту не найдено. Без интенсивного лечения и хирургического вмешательства прогрессирование болезни на протяжении нескольких лет ведет к инвалидности и утрате работоспособности.

Безоперационное лечение

Прежде всего, сам пациент должен понять, насколько серьезной является его болезнь. Изменив некоторые факторы в своей жизни, можно повлиять на результат и заставить организм работать как часы. К примеру, если причиной возникновения заболевания стали тяжелые условия труда, хорошим выходом будет смена профессии. В современном мире появилось множество новых направлений, освоить которые можно в любом возрасте.

Полный человек, страдающий артрозом, обязан пересмотреть свой рацион и режим питания. Смена образа жизни и увеличение активности дадут организму толчок к выздоровлению. Чтобы усилия врачей не оказались напрасными, пациент должен сам или при помощи специалиста-диетолога скорректировать свое питание. Также будет полезно посещать бассейн, регулярно ходить на прогулки или записаться на танцы.

Хирургическое лечение

В запущенных ситуациях, когда степень артроза достигает последней стадии, единственным способом вернуть подвижность ног является хирургическое вмешательство.

Операции, рекомендованные OARSI:

Санация (промывание). Ее делают во время артроскопии. Манипуляции производятся специальными инструментами, имеющими небольшой диаметр. При этом методе лечения разрезы практически незаметны и шрамов не остается. Эндопротезирование. Одним из наилучших вариантов лечения артроза кости коленного сустава 3 степени считается протезирование – вживление искусственного сустава. Шлифовка. Производится при проведении артроскопии, после тщательного обследования и определения степени деформации. Остеотомия. Относится к сложному вмешательству и включает в себя операцию на костях и прилегающих тканях – с целью полного устранения дефекта.

Перед назначением операции обязательно проводится общее обследование, на основании которого выбирается метод лечения. При решении в пользу протезирования подбирается оптимальный имплантат с высоким процентом приживаемости. Большинство пациентов старательно избегают хирургического вмешательства. Но следует помнить, что в запущенной форме артроз колена будет не только способствовать увеличению нагрузки на спину и искривлению осанки, но и неизменно приведет к инвалидности.

"

Астигматизм у детей

В самом начале жизни человек познает окружающий мир с помощью зрения. Информация от органа зрения поступает в кору головного мозга, где происходит «обработка данных» и восприятие окружающего мира. Поэтому так важно иметь качественное, высокое зрение.

Астигматизм – что такое

Сущность заболевания заключается в неодинаковой преломляющей силе оптической системы глаза в различных меридианах. Правильный астигматизм представляет из себя такое нарушение оптического аппарата глаза, при котором пучок параллельных лучей, падающих на глаз собирается не в фокусную точку, а в фигуру, имеющую две фокальные линии – переднюю и заднюю находящиеся на оптической оси. Эти линии вместе с находящимся между ними кругом наименьшего светорассеяния составляют так называемый коноид Штурма.

Как правило, ребенок не жалуется на проблемы со зрением, так как не подозревает о том, как должно быть в норме. Во время учебы астигматизм может оказать большое влияние на качество получаемой информации. Из-за «расфокуса» малыш часто путает похожие по очертаниям буквы и цифры, быстро устаёт.

Если кто-то из родственников в прошлом страдал от этого заболевания, родителям необходимо обратиться к офтальмологу в течение первых 2 месяцев жизни своего ребенка. o При правильном осмотре можно выявить факт наличия и степень заболевания. В одном случае для коррекции будет достаточно регулярного ношения специальных очков. Более сложные случаи потребует консервативного подхода. Пренебрежение рекомендациями врача приведет к нарушению развития всей системы органов зрения и снижению работоспособности.

Причины возникновения астигматизма

В подавляющем большинстве случаев заболевание носит генетический характер. Основные известные патологии естественных оптических линз передаются по наследству.
Приобретенный астигматизм у детей – более редкое явление. Дефект роговицы может возникнуть в результате патологического изменения формы, таких как кератоконс. Также астигматизм глаз у детей может быть следствием травмы, ожога, птоза (опущения век), подвывиха хрусталика, неудачно проведенного хирургического вмешательства и пр.

Симптомы астигматизма глаз у детей

Внешних признаков, по которым можно диагностировать заболевание самостоятельно - нет. Однако родители могут обратиться к врачу офтальмологу, если ребенок часто трет глаза и быстро утомляется, прищуривается, несколько наклоняет голову.
Если у ребенка резко снизилась успеваемость, и он больше не играет со сверстниками в активные игры, стал раздражительным, то, скорее всего, это напрямую связано с плохим зрением. Здоровые дети с большим удовольствием проводят основное время, активно играя со сверстниками.
В раннем возрасте дети, как правило, не жалуются взрослым на астигматизм, так как не подозревают о существовании проблемы. В подростковом же периоде человек уже может связно объяснить симптомы дискомфорта. К ним относятся:

Частая головная боль, Искаженное изображение предмета, «Песок» и сухость в глазах после чтения, просмотра телевизора, игры на компьютере и т.д.

Для исключения возможных дефектов зрения родителям лучше обратиться к специалисту при первой же жалобе и при необходимости получить офтальмологическую коррекцию. На ранней стадии вылечить заболевание с помощью терапии или хирургической коррекции легче.

Азнаурян Игорь Эрикович

Доктор медицинских наук, Профессор, Академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России.

Виды астигматизма у детей

Новорожденный ребенок, как правило, имеет астигматизм прямого типа степенью около 1,0 дптр. В течение первого года жизни астигматизм у детей снижается до 0,5-0,75 дптр – это так называемый физиологический астигматизм. Он не влияет на зрение и его называют физиологическим. В дошкольном и школьном возрасте астигматизм у детей чаще остается стабильным, но в ряде случаев может увеличиваться или уменьшаться параллельно с изменением рефракции глаза.
По типу различают:

прямой - преломление в вертикальном меридиане сильнее обратный - преломление в горизонтальном меридиане сильнее с косыми осями - оба меридиана лежат в секторах от 30о до 50о и от 120о до 150о

По виду различают:

простая форма астигматизма у детей гиперметропический - сочетание гиперметропии в одном меридиане с эмметропией в другом миопический- сочетание миопии в одном меридиане с эмметропией в другом гиперметропический - сочетание гиперметропии глаз разной степени миопический - сочетание миопии разной степени Осложнения

При отсутствии лечения у пациента с дефектом зрения могут развиться различные осложнения. Такие как:

амблиопия, чаще проявляющаяся в детском возрасте и нередко бывающая несимметричной, развитие и прогрессирование миопии, упорная астенопия, наиболее часто появляющаяся при смешанном астигматизме, который сопровождается довольно высокой некорригированной остротой зрения.

Поскольку, не во всех случаях астигматизм оказывает влияние на зрение, коррекции подлежит только декомпенсированный астигматизм.

Баласанян Виктория Олеговна

К.м.н., Первый заместитель руководителя объединения, директор клинического департамента

Диагностика астигматизма

Для выявления заболевания и определения степени используется современное оборудование. Диагностический комплекс включает в себя следующее:

Скиаскопия. С её помощью определяется преломляющая сила глаза. В процессе обследования используются линейки с положительными и отрицательными линзами с разными диоптриями. Авторефрактометрия. В результате процедуры можно получить данные о радиусе, диаметре и степени нарушения. Эта информация нужна для дальнейшего подбора корректирующих очков (линз). Кератометрия. Эта диагностическая процедура позволит определить кривизну роговицы, наличие кератоконуса. Зрительные вызванные потенциалы. Процедура выявит специфическую амблиопию с помощью специальных стимулов. Лечение астигматизма у детей

Астигматизм - коррекция у детей включает использование следующих методов:

очковая коррекция, контактная коррекция (коррекция очками и контактными линзами), лазерная коррекция.

Показания к коррекции астигматизма:

астигматизм любой степени, сопровождающийся амблиопией и/или астенопией, астигматизм в пределах физиологического, если на другом глазу имеется астигматизм, требующий коррекции. Профилактика астигматизма

Избежать и снизить риск возникновения осложнений поможет своевременное обращение к доктору. Самостоятельное лечение астигматизма только усугубит процесс.
Также профилактика важна и в промежутках между курсами терапии, в течение которых корректируется самая распространенная форма астигматизма – роговичный астигматизм. В это время ребенок должен тренировать глаза самостоятельно с помощью специальных компьютерных программ и упражнений.
Предотвратить возникновение помогут следующие рекомендации:

Правильная осанка, Частые прогулки на свежем воздухе, Книга, монитор, телефон и др. устройства должны находиться на расстоянии не меньше 40 см от лица ребенка, Дозированная нагрузка на органы зрения.

Рекомендовано обращаться к врачу – офтальмологу не менее 4 раз в год. Таким образом, удастся закрепить результат и снизить риск возможных осложнений дефекта глаза.

Лицензии ООО "Ясный взор"

№ЛО-77-01-017658 от 12 марта 2019

"

Артроз коленного сустава

Высокая физическая активность, а также различного рода повреждения и травмы могут привести к повреждениям в коленных суставах. В результате чего формируются определенные заболевания, которые могут привести к достаточно негативным последствиям при отсутствии должного лечения. Так, наиболее распространенным нарушением является артроз, который относится к категории хронических заболеваний и характеризуется нарушением процессов обмена в тканях колена.

Симптомы Возникновение дискомфорта в области суставов. Болевые ощущения ноющего характера. Появление хруста в колене при движении. Возможно появление покраснений и отеков. Наличие сопутствующих симптомов, таких как повышение температуры и головная боль.

Плазмотерапия при артрозе коленного сустава

Метод лечения PRP-терапия заключается во введении плазмы, проходящей определенную обработку, в процессе которой она насыщается тромбоцитами. Такие клетки обладают большим количеством полезных функций, среди которых улучшение свертываемости крови, а также активизация естественных процессов, направленных на восстановление поврежденных тканей. Поэтому плазмолифтинг при артрозе является максимально эффективным и в то же время безопасным, так как для лечения используются собственные материалы человека.

Процедура плазмотерапия при артрозе коленного сустава начинается с забора необходимого количества крови у пациента, которая помещается в специальную центрифугу. Такое оборудование позволяет получить насыщенную тромбоцитами плазму крови, которая вводится в пораженную область. Процесс не занимает много времени и в большинстве случаев является безболезненным. Однако, при его проведении может использоваться местная анестезия для исключения любых неприятных ощущений.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

В клинике Елены Малышевой Вы можете сделать укол плазмы по вполне умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

При артрозе коленного сустава любой степени лечение таким способом позволяет получить достаточно быстрый результат. Метод не требует длительного восстановительного периода и никаким образом не ограничивает подвижность колена. Кроме того, цена укола в коленный сустав при артрозе в Москве является достаточно небольшой, однако, эффект от него максимальный.

"

Лечение артроза коленного сустава

Проверено экспертом

Врач-рефлексотерапевт, невролог Дата проверки: 15.11.2022 О заболевании

Гонартроз – это артроз коленного сустава. Его причина – разрушение суставного хряща. Заболевание развивается постепенно и переходит от стадии к стадии. Конечным итогом может стать инвалидность.

Этот процесс можно остановить и даже обратить вспять. Врачи клиники «Тибет» лечат гонартроз, воздействуя на его причину. Это дает позитивные результаты более чем в 90% случаев. Для этого мы не применяем гормональные или иные фармацевтические средства.

Высокая эффективность лечения достигается методами восточной медицины, а его результаты подтверждаются контрольными обследованиями – рентгенографией или МРТ коленного сустава.

Симптомы и стадии артроза коленного сустава

В развитии симптомов гонартроза, как правило, участвуют несколько факторов.

Первое и самое важное – нарушение нормального кровоснабжения хрящевых тканей. Из-за этого гиалиновый хрящ усыхает, его толщина уменьшается, он становится сухим и не выполняет амортизирующей функции. Трение в суставе увеличивается.

Одновременно с этим уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, ее свойства изменяются. Эта жидкость работает как смазка сустава. При гонартрозе она становится вязкой и плохо смазывает поверхности сустава при движениях.

Третий фактор – недостаточная работа печени. В тибетской медицине это называется «холодом» печени. В случае гонартроза это означает недостаточную выработку коллагена – строительного материала, из которого состоят суставные хрящи. Обновление хрящевых тканей замедляется, и они изнашиваются.

Недостаточная работа почек – еще один фактор развития заболевания. Этот парный орган отвечает за кровоснабжение малого таза и ног. При «холоде» почек ухудшается кровообращение в ногах и питание коленных суставов.

Действие этих факторов приводит к возникновению трения в коленном суставе, сужению суставной щели и появлению боли. На 1 стадии гонартроза тупая боль ощущается только при ходьбе, переносе тяжестей. Колени быстро устают, в них появляются тянущие ощущения.

На 2-й стадии гонартроза появляется утренняя скованность суставов, которая проходит по мере того как ноги "расхаживаются". Сустав увеличивается в размерах. Боль становится более сильной, продолжительной. Сгибание и разгибание колена сопровождается не только болью, но и хрустом. Движения в суставе ограничиваются. Снимок показывает значительное сужение суставной щели, образование остеофитов.

Если не провести лечение, гонартроз переходит в 3-ю стадию. В колене развивается воспаление, из-за чего оно опухает. Сустав увеличен, деформирован. Боль становится настолько сильной, что не дает возможности согнуть и разогнуть колено. Движения в суставе ограничены. Боль становится постоянной и ощущается не только при ходьбе, но и в покое.

Помимо внутренних причин в развитии заболевания могут сыграть роль травмы колена или повышенные нагрузки, например, спортивные. Избыточный вес также создает нагрузку на коленные суставы.

С одной стороны, гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, а с другой стороны он связан со всем организмом. Поэтому лечебное воздействие должно быть комплексным и воздействовать на все причины и факторы заболевания. Такой подход отличается от обычной практики западной медицины и дает более успешные и долговременные результаты.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза в клинике «Тибет» направлено не только на сустав и симптомы заболевания. Обычно оно включает воздействие на обмен веществ, эндокринную, лимфатическую системы, печень, почки.

1-й этап
(диагностика, облегчение симптомов)

На первичном сеансе врач подробно опрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах начала и истории развития заболевания, образе жизни и питании. После этого он проводит внешний осмотр. Помимо коленных суставов он исследует язык, кожу, проводит пальпацию биоактивных точек, пульсовую диагностику. Пульсовая диагностика дает информацию о работе печени, почек, органов пищеварительного тракта.

Для получения дополнительных данных врач может назначить рентген или МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок показывает величину суставной щели, а томограмма дает более подробную информацию: о структуре суставного хряща, кровеносных сосудах, мягких тканях, капсуле сустава. Нередко гонартроз сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава – синовитом.

На основании данных восточной и аппаратной диагностики врач составляет лечебную программу, определяет схему применения иглоукалывания, моксотерапии, назначает тибетские фитопрепараты.

Для облегчения острой боли, воспаления, отека врач использует иглоукалывание, массаж. Уменьшение боли и снятие воспаления в колене обычно достигаются за первые 2-3 сеанса.

2-й этап
(восстановление гиалинового хряща)

Главная задача врача клиники «Тибет» – улучшить кровоснабжение коленного сустава, увеличить доставку коллагена для восстановления гиалинового хряща, обеспечить смазку сустава, снять напряжение, облегчить движения и увеличить их амплитуду в колене, активизировать обменные процессы, заживление и восстановление суставного хряща. Для этого он использует различные комбинации методов восточной медицины.

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава уменьшает отек, боль и воспаление, стимулирует кровообращение в колене. Акупунктура по меридианам тела улучшает работу печени, почек, выработку коллагена и циркуляцию крови в ногах, устраняет энергетические блоки и повышает уровень тепла в организме. Кроме того, иглотерапия помогает оттоку жидкости из полости сустава при синовите, который часто сопутствует гонартрозу.

Прогревание точек в области колена выполняется контактным или бесконтактным способом. В первом случае тлеющими конусами, во втором - полынной сигарой. Эта процедура вызывает приток крови, облегчает боль, активизирует процессы заживления, метаболизма, восстановления в суставе. Моксотерапия по меридианам тела дополняет иглоукалывание. Она повышает уровень тепла, что играет важную роль при болезнях холода, таких как гонартроз. Кроме того, она улучшает обмен веществ, мобилизует защитные силы и механизмы естественного восстановления.

Тибетские фитопрепараты при гонартрозе ускоряют обмен веществ и пищеварение, оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие, помогают более быстрому восстановлению гиалинового хряща в коленном суставе.

Улучшает кровообращение в колене, помогает доставке к суставу лечебных компонентов фитопрепаратов, коллагена, кислорода, снимает мышечные блоки, улучшает обмен веществ.

Дополнительные методы

В качестве дополнительного метода врач может применить стоунтерапию. В этом случае нагретые камни вкладываются в руки и подкладываются под ноги. Цель процедуры – увеличить количество тепла в организме (гонартроз – это болезнь холода).

Гирудотерапия используется для улучшения циркуляции крови и кровоснабжения коленного сустава.

Аурикулотерапия и коррекция питания применяются в комплексных программах снижения веса при гонартрозе.

Результаты лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава в клинике «Тибет» дает положительные результаты более чем в 90% случаев, что подтверждается рентгеновскими снимками и данными МРТ. Результаты сохраняются в течение длительного времени, улучшения имеют стойкий характер и достигаются без побочных эффектов:

существенно уменьшается или проходит боль в колене, восстанавливается или существенно увеличивается объем движений (сгибания и разгибания) в колене, устраняются опухлость, отек, воспаление, останавливается развитие заболевания, предотвращаются его осложнения. Мифы о гонартрозе

Главное заблуждение, связанное с гонартрозом – это попытка справиться с ним с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Уменьшить симптомы – не значит остановить болезнь. Напротив, это значит позволить ей беспрепятственно развиваться.

Мази от болей в суставах – это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты. Но воспаление не играет существенной роли в развитии гонартроза. Поэтому применение таких мазей бесполезно даже в качестве обезболивающего средства.

Второе заблуждение – это считать гонартроз отложением солей. Отложение солей кальция в сухожилиях может происходить при этом заболевании, но почти не влияет на его развитие.

То, что многие принимают за отложение солей при артрозе коленного сустава – это костные разрастания. Они называются остеофитами и образуются при дегенеративно-дистрофических процессах, чтобы увеличить сопротивление нагрузкам.

Вопросы врачу об артрозе коленного сустава Чем отличается гонартроз от гонита?

Гонит – это воспаление коленного сустава, а гонартроз – дегенеративно-дистрофический процесс. Он может сопровождаться воспалением, но оно имеет вторичный характер и почти не влияет на развитие заболевания.

Не вредна ли ходьба при гонартрозе?

Не вредна и даже полезна. Прыжки, бег, приседания, перенос тяжестей лучше исключить. Но это не относится к ходьбе, которую тибетская медицина считает одним из лучших видов профилактики болезней системы Бад-кан. Такую же пользу приносит плаванье. Длительность ходьбы и величину физических нагрузок лучше согласовать с лечащим врачом.

Какой диеты лучше придерживаться при гонартрозе?

Все болезни холода предполагают коррекцию питания в сторону согревающих продуктов. Это особенно актуально, когда они развиваются на фоне избыточного веса. Рыба, соединительные ткани животного происхождения обычно рекомендуются при невоспалительных болезнях суставов. Подробные, индивидуальные рекомендации дает лечащий врач.

Помогают ли инъекции в колено?

Такие инъекции выполняются, чтобы уменьшить боль или впрыснуть синовиальную жидкость. В обоих случаях это чисто симптоматическое воздействие, независимо от цены процедуры. Восточная клиника лечения артроза коленного сустава не может использовать такой подход.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

"

Артроз коленного сустава

Чаще всего люди сами становятся виновниками того, что развивается подобное трудноизлечимое заболевание. Зачастую при появлении болевого синдрома в коленном суставе люди игнорируют болевые ощущения, предпочитая походу к врачу применение любых препаратов, просто маскирующих боль.

Спустя несколько лет обратиться к специалисту все равно придется, так как при таком диагнозе самолечение не даст результата. Однако тяжесть артроза будет уже как минимум средняя. Здесь уже не обойтись мазями, внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты и профилактической физкультурой, как это можно было сделать на ранних стадиях течения заболевания. Скорее всего, действовать нужно будет радикально в том числе иногда с применением хирургического вмешательства.

Симптомы и диагностика артроза коленных суставов

Заболевание можно отличить по следующим признакам:

Болевой синдром. Болевые ощущения обычно возникают внезапно, но чаще всего при физической нагрузке, причем даже незначительной. Боль может быть разного характера. Сначала это будут слабые прострелы (к сожалению, на них мало кто обращает внимание). Слабые боли, возникающие лишь периодически, могут продолжаться месяцами, а то и годами до тех пор, пока болезнь не перерастет в более тяжелую стадию. Заметная деформация колена. Подобный симптом характерен для поздних стадий. А в начале развития артроза колено припухает и немного отекает. Появление плотных образований в области задней стенки коленных суставов. Скопление большого количества суставной жидкости в полости кисты Бейкера либо в самом суставе. Резкий хруст суставов, который сопровождается болевым синдромом. Снижение подвижности суставов. Особенно ярко это выражается на последних стадиях артроза. В этом случае сгибание и разгибание колена вызывает сильные боли, а на последних стадиях движение становится практически невозможным.

СПРАВКА! У больного артрозом меняется походка: она характеризуется подкашиванием ног и прихрамыванием. Патогенез артроза коленных суставов

Специалисты выделяют артроз первичный и вторичный.

Первичный артроз коленных суставов

Для первичного гонартроза характерны следующие процессы:

Суставной хрящ способен постоянно разрушаться и при этом быстро обновляться. При нормальном состоянии эти два процесса должны уравновешивать друг друга. С течением возраста разрушение хряща происходит с той же скоростью, а вот его восстановление замедляется. Важную роль здесь играет масса человека. Ведь если масса одного составляет 70 кг, то за 10 шагов на одной ноге он перенесет 700 кг, а тот, кто весит 120 кг, перенесет целых 1200 кг, что станет значительной нагрузкой на суставы и хрящи, которые износятся из-за этого быстрее. Важно запомнить: сустав питается полезными элементами только при движении. Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению обменных процессов, из-за чего необходимые питательные элементы не доходят до места назначения. Вероятность развития гонартроза повышается у людей, чьи родители страдали этим заболеванием. Вторичный артроз коленного сустава

Развивается по следующим причинам:

Многочисленные травмы. У человека в любом возрасте они станут причиной излишней нагрузки на хрящ. При переломе любых костей, покрытым хрящом, появляются неровности, так называемые «ступеньки». На этом участке теперь при любом движение сустав будет стираться, приводя к артрозу. Развитие ревматоидного артрита, болезни Кенига, появление гнойного воспаления в области сустава. Нарушение функционирования сосудов. Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Ортопеды делят гонартроз на стадии, от которых зависит дальнейшее лечение заболевание. Конечно же, курс лечения будет зависеть еще и от других факторов, например, причины развития, локализации и характера артроза.

ВАЖНО! Качественное лечение может назначить только врач после полного изучения картины болезни. Самостоятельно назначенная терапия может только усугубить ситуацию со здоровьем.

Основная классификация делит гонартроз на четыре стадии развития:

Начальная стадия. На этом этапе болезнь только зарождается. Внешние симптомы малозаметны или полностью отсутствуют, формы сустава в удовлетворительном состоянии. Из симптомов выделяют только слабый дискомфорт либо тяжесть в колене после длительных пеших прогулок, а также сильных физических нагрузок. Проведение рентгенологического исследования будет малоинформативным: рентгенограмма может показать лишь незначительное сужение суставной щели. К сожалению, на этой стадии человек не обращается за медицинской помощью из-за незначительности симптоматики. Вторая стадия характеризуется ощутимым болевым синдромом, в особенности при ходьбе и подъемах на лестницу, а также в ночное время. Выраженность боли уменьшается в состоянии покоя. Движение суставов становится затрудненным. Во время ходьбы слышен хруст или скрип колен. На рентгеновском снимке становится заметным сужение суставной щели, а также остеофиты. Пациент начинает хромать. Когда артроз перешел в третью стадию, болевой синдром будет ощущаться постоянно, даже при отсутствии движения. Процессы деформации и дегенерации переходят в необратимую стадию. Искажение сустава становится ярко выраженным, расстояние между суставными поверхностями заметно сокращено, многочисленные остеофиты увеличены в размерах. Болевые ощущения теперь тревожат пациента даже в состоянии полного покоя. Человек становится зависим от посторонней поддержки (ходунков, трости) и требует помощи со стороны других людей. Консервативное лечение на этом этапе является менее эффективным. Четвертая стадия характеризуется постоянной изматывающей болью. Остеофитные разрастания увеличиваются в количествах и размерах, хрящ полностью разрушается, суставная щель едва прослеживается или полностью отсутствует, кости сильно деформированы. Даже слабые движения становятся пыткой для больного. На этой стадии гонартроза пациент признается нетрудоспособным. При отсутствии хирургического вмешательства болезнь может привести к инвалидности.

Осложнения артроза коленных суставов

Запущенный артроз может привести к вывихам и подвывихам коленного сустава. При вывихе эпифиз бедренной кости выходит полностью за пределы сустава, из-за чего движения в суставе становятся невозможными, а ось ноги существенного сдвигается в сторону. Такой негативный вариант развития заболевания, к счастью, встречается довольно редко.

Чаще встречаются подвывихи. Они характеризуются частичным смещением суставов относительно друг друга и слабым отклонением оси голени. При этом подвывихи сопровождаются сильной болью и нарушением функционирования суставов.

Запущенность заболевания может привести к полной потере функциональности нижней конечности.

ВНИМАНИЕ! Привычка щадить больную ногу иногда становится причиной деформации межпозвоночных дисков и появления грыж. Последствия запущенного гонартроза

Запущенная стадия гонартроза практически всегда характеризуется следующими неблагоприятными симптомами:

круглосуточными болями, от которых не спасает ни одно обезболивающее, потеря опороустойчивости конечности (на больную ногу невозможно стать или хотя бы опереться), обездвиживание суставного блока, ярко выраженное искривление костей вокруг колена, сильная отечность вокруг пораженного участка. Методы лечение артроза коленного сустава

От степени развития заболевания зависит и назначенное лечение. Есть несколько вариантов терапии.

Гормоны

Эти препараты назначают при выраженном обострении, сопровождающимся синовитом и сильным болевым синдромом. Обычно гормоны вводятся в виде инъекций. Следующие препараты используются чаще всего:

Флостерон, Дипросфан, Гидрокортизон.

Курс лечения гормонами обычно непродолжительный, инъекции выполняются только в период сильного обострения. Гормоны вводят со средней периодичностью раз в 10 дней.

Хондропротекторы

Хондропротекторы назначаются на начальной стадии развития заболевания. Эта терапия на данный момент считается самой эффективной и безопасной: противопоказаний практически нет, а побочные эффекты проявляются в редчайших случаях.

Препараты направлены на восстановление хряща, улучшение обменных процессов, питание хрящевой ткани и ее защиту от дальнейшего разрушения. Но на последних стадиях артроза бессильными являются и хондропротекторы.

Выпускается эта группа медикаментов в виде инъекций, мазей, гелей, таблеток.

Сосудорасширяющие препараты

Эти средства необходимы для устранения спазма мелких сосудов, усиления кровообращения и поступления питательных элементов в область пораженного сустава. Назначается прием сосудорасширяющих совместно с хондропротекторами.

Если при гонартрозе не скапливается суставная жидкость (нет синовита), рекомендуют применять и разогревающие мази.

Гиалуроновая кислота

По-другому это средство называют протезом внутрисуставной жидкости, поскольку состав кислоты близок по составу с внутрисуставной жидкостью. При введении кислоты в сустав она образовывает пленку, препятствующую сильному трению хрящей при движении, воздействует на внеклеточный матрикс, улучшая обменные процессы в суставе, а также запускает выработку в суставе собственной гиалуроновой кислоты – т.е. возвращает функционирование сустава к нормальному, останавливая патологические процессы, разрушающие хрящ. .

Лечение кислотой назначается только при устранении обострения – синовита. Эффективность показали следующие препараты:

ГИАЛ-СИН: высокомолекулярная гиалуроновая кислота, концентрация 1% , курс лечения 3 инъекции с интервалом 7-10 суток, ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ: тоже высокомолекулярная гиалуроновая кислота, концентрация 2%, эффект сохраняется до 12-24 месяцев, однократное применение (можно повторить через 2-3 недели), ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ ПЛЮС. Новый препарат, позволяющий достичь максимального результата при одной инъекции. Главное его преимущество в том, что в процессе производства дополнительно производится межмолекулярная сшивка цепочек гиалуроновой кислоты для удлинения восстановительного эффекта и повышения устойчивости к деструкции.

Данные препараты есть в наличии и их можно купить в любой аптеке горада, либо на нашем сайте по максимально выгодной цене.

Лечебная физкультура

Курс лечебной физкультуры принесет положительные результаты только при том условии, что он назначался врачом после полного изучения истории болезни, а все упражнения проводятся под наблюдением специалиста.

Самолечение часто приводит к ухудшению ситуации с суставом. ЛФК назначается в следующих целях:

замедление развития тугоподвижности, профилактика дальнейшего разрущения ткани хряща, устранение спазма мышц, приводящего к болевому синдрому. Физиотерапия

В качестве дополнительной терапии может назначаться различные процедуры: электрофорез, иглоукалывание, лазерная терапия, УВЧ, а также диадинамические токи. Хороший результат даст и местный массаж.

Физиотерапия направлена на снижение остроты боли, устранение воспаления, нормализацию обменных процессов внутри пораженного сустава и восстановление его нормальной функции.

ВАЖНО! Больному важно следить за своим питанием и избегать сильных физических нагрузок. Прогноз. Профилактика

При запущенной стадии заболевания прогнозы неутешительные. Поэтому рекомендуется при возникновении даже незначительных симптомов артроза обращаться к врачу за консультацией.

Людям, входящим в группу риска (пожилые люди, спортсмены, а также люди с лишним весом), необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться следующих правил:

Правильно питаться и следить за весом. При необходимости соблюдать диету для снижения веса. Во время занятий спортом уменьшить нагрузку на суставы, постоянно ее контролировать. Своевременно лечить инфекционные болезни, не допуская их перехода в хроническую стадию. Полноценно отдыхать, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Повышать защитные функции организма (периодически принимать витамины, закаляться). Не допускать переохлаждения организма, в особенности нижних конечностей. Отзывы пациентов

"

Астигматизм: что это и в чем его опасность?

Астигматизм — неприятное заболевание глаз, при котором вследствие физических изменений в глазном яблоке нарушается рефракция (преломление света). В норме световой луч, проходя оптическую систему глаза, четко фокусируется в одной точке на сетчатке, давая качественное изображение. При астигматизме это не представляется возможным из-за неровностей хрусталика или роговицы (иногда обоих сразу): лучи не могут собраться в одну точку, что приводит к искажению картинки.

На первый взгляд проблема может показаться не очень страшной, но такая аномалия глаз провоцирует сильные головные боли, резь в глазах, а со временем может привести к косоглазию, амблиопии («ленивый глаз») и даже слепоте.

Причины развития заболевания

Врожденный («функциональный») астигматизм до 0,5 D можно обнаружить у большинства детей. Он не оказывает негативного влияния на остроту зрение. Только при ее снижении и превышении показателя в 1 D назначается очковая коррекция.

Приобретенный возникает вследствие грубых изменений роговицы. Ее деформация возможна при:

Воспалительных заболеваниях, Осложнениях после хирургического вмешательства, Кератоконуса (дистрофии невоспалительного характера), Травмах глаза с последующим формированием рубцовой ткани. Виды астигматизма

Специалисты выделяют два ключевых типа астигматизма — роговичный и хрусталиковый. Первый связан с искривлением роговицы, второй — хрусталика. На практике хрусталиковый диагностируется лишь в 2 % случаев, что объясняется очень просто: преломляющая способность роговицы значительно выше. Соответственно, большей может быть и степень поражения.

Следует напомнить о том, что нормальная преломляющая способность оптической системы глаза (эмметропия) — это способность различать удаленные предметы при прохождении параллельных лучей света, исходящих из бесконечности и образующих чёткое изображение на сетчатке глаза при их преломлении на границе двух сред: воздуха и тканей глаза. Представим, два меридиана — вертикальный и горизонтальный с перпендикулярным расположением относительно друг друга. В зависимости от типа нарушения эмметропии различают следующие виды астигматизма, возникающие в том или ином меридиане, или в обоих сразу:

Простой миопический — дальнозоркость/близорукость в одном меридиане в сочетании с нормальной рефракцией в другом. Сложный миопический — дальнозоркость/близорукость различной степени в обоих меридианах. Смешанный — дальнозоркость в одном меридиане в сочетании с близорукостью в другом. Симптоматика болезни

Роговица глаза редко бывает идеально полусферической — астигматизм в той или иной степени присущ многим людям. О патологии принято говорить лишь в том случае, когда физиологический астигматизм начинает проявляться в ряде неприятных симптомов и превышает показатель в 1 диоптрию (D).

Симптоматика проявляется в зависимости от степени астигматизма:

Слабая степень (до 3 D) — симптомы практически незаметны, а человек, страдающий таким астигматизмом, может узнать о наличии проблемы, лишь побывав на приеме у офтальмолога. Средняя степень (3-6 D) — ощутимое падение зрения, искажение картинки (эффект «плывущих» очертаний), искривление прямых линий, утомляемость глаз, головные боли. Высокая степень (более 6 D) — астигматизм высокой степени, помимо сильного снижения зрения и утомляемости глаз, влечет за собой целый ряд дополнительных симптомов — головокружения, резь («песок») в глазах и их покраснение, невозможность фокусировки на одной точке, общая усталость, частые головные боли. Методы лечения астигматизма Оптическая коррекция

Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методов лечения астигматизма, позволяющих решить проблему буквально за 5 минут. Несмотря на это, более 80 % пациентов предпочитают до конца жизни ограничиваться оптическими корректорами.

Подбор очков — довольно трудная задача, поскольку необходимо компенсировать не только сниженное зрение, но и меридианные отклонения. Неправильно подобранные стекла приводят к утомляемости глаз, головным болям и даже снижению зрения.

Контактные линзы с торической поверхностью более эффективны и безопасны: отлично корректируют тяжелые формы астигматизма, практически не ограничивают поля зрения, не дают оптического искажения картинки. Но есть и негативный момент: толщина линзы. Может провоцировать воспаления слизистой глаза, а при долгом ношении приводит к изменению формы роговицы.

Лазерная коррекция

Эффективный и безболезненный метод восстановления зрительной функции, суть которого в изменении кривизны роговицы с помощью эксимерного лазера (перепрофилирование роговицы). Показания: астигматизм до ±5,0 D, возраст 18-45 лет. Видимый результат — через 1,5-2 часа после проведения процедуры.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Оптимальное решение для пациентов старше 45 лет. В ходе проведения процедуры осуществляется замена родного хрусталика на синтетик с интраокулярной торической линзой. Ленсэктомия позволяет устранить одновременно несколько проблем — астигматизм, возрастную дальнозоркость и даже катаракту. Показания: астигматизм ±3,0 D.

Оптимальный вариант лечения либо коррекции в каждом индивидуальном случае назначает офтальмолог исключительно после прохождения комплексного аппаратно-диагностического обследования зрительной системы.

"

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Артроз коленного сустава – это хроническое дегенеративное заболевание, обусловленное нарушением целостности хрящевой ткани и структурными изменениями в подлежащей костной пластинке. Прогрессирующий патологический процесс, постепенно охватывающий все элементы суставного сочленения, приводит к выраженному нарушению двигательной функции, снижает трудоспособность и даже становится причиной инвалидности. Занимаются лечением гонартроза травматологи-ортопеды. Своевременная диагностика и грамотный подход к ортопедической коррекции позволяют достигать положительных результатов даже при самых тяжелых формах патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Апреля 2021 года Дата проверки: 08 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Как развивается артроз коленного сустава? травмы хроническую травматизацию, связанную с производственными факторами или нарушением режима физических нагрузок заболевания (аутоиммунные, воспалительные, эндокринные, сосудистые) лишний вес, ожирение отягощенную наследственность (мутации гена, кодирующего цепи коллагена II типа, - матрикса гиалинового хряща) врожденные дисплазии и суставные патологии гемофилию, частые кровоизлияния в коленный сустав артроскопические манипуляции на колене

Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению обменных процессов в коленном суставе, гибели клеток хрящевой ткани, снижению плотности и эластичности гиалинового хряща. Из-за ослабления защиты от функциональной нагрузки развиваются компенсаторные реакции. На прилегающих участках костной ткани появляются краевые наросты (остеофиты), деформирующие костно-суставное сочленение.

Прогрессирующая деструкция влечет за собой воспаление внутренней оболочки сустава и нарушение синтеза синовиальной жидкости, усугубляющее разрушение хряща. Как следствие, снижаются его амортизационные свойства и функциональные возможности.

Симптомы гонартроза

Первоочередной жалобой является тупая ноющая боль в правом или левом колене. Сначала она дает о себе знать после продолжительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки. Болевые ощущения могут появляться при долгом нахождении на ногах и при спуске с лестницы. По мере развития дегенеративного процесса появляются другие симптомы:

утренняя скованность движений периодическое воспаление синовиальной оболочки (синовит) и накопление жидкости в суставе припухлость, покраснение кожи усиление боли в передне-внутренней суставной поверхности хруст, крепитация при движении деформация коленного сустава ограничение сгибания и разгибания ноги изменение стереотипа ходьбы, нарушение двигательных функций развитие Х или О-деформации

Исходом патологических изменений, характерным для запущенной стадии, может стать замыкание и полное обездвиживание сустава (анкилоз).

Кто находится в группе риска?

Гонартроз является самой частой формой остеоартроза, составляющей 33,3% от общего количества дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он встречается во всех возрастных категориях. Наиболее уязвимы к болезни:

лица пожилого и старческого возраста женщины в период менопаузы люди с повышенной массой тела профессиональные спортсмены пациенты, перенесшие операции на суставах или имеющие врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата Степени артроза коленного сустава

Существует 4 степени гонартроза. При их уточнении учитывается процентный объем костно-суставной деградации:

I – начальная - II – стадия нарастающей симптоматики, 10-25% III – максимально выраженные клинические проявления, 25-50% IV – терминальная, >50% поражения

Нарушения в коленном суставе могут быть первичными и вторичными. Первичный (идиопатический) артроз, вызванный старением суставного хряща, чаще бывает двусторонним и диагностируется у пациентов пожилого возраста. Вторичный дегенеративный процесс является последствием травм и патологических нарушений. Как правило, он односторонний и может дебютировать в любом возрасте.

Восстановление коленного сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

"