Лечение артериовенозной мальформации головного мозга в Турции

Артериовенозная мальформация (АВМ) головного мозга формируется в результате скопления слишком большого количества аномальных сосудов в виде клубка. Может быть одна или несколько питающих артерий, несущих кровь к очагу.

Артериовенозная мальформация (АВМ) представляет собой сосудистый пучок, возникающий в результате врожденного дефекта и аномального развития сосудов головного мозга. АВМ состоит из следующих компонентов:

Питающая вена : мозговая артерия, несущая кровь в АВМ.

Очаг : собственно сосудистый пучок

Отводящая вена : вена, отводящая кровь из мальформации.

Артериовенозная мальформация головного мозга формируется в результате скопления слишком большого количества аномальных сосудов, в виде клубка. Может быть одна или несколько питающих артерий, несущих кровь к очагу. Питательные сосуды и кровоток в очаге значительно больше и быстрее, чем в нормальной мозговой артерии.

Кровь, которая должна идти в капилляры, питающие мозговую ткань, быстро переходит из сосудистого пучка прямо в вену. Таким образом, АВМ «крадет» поступающую кровь, чтобы питать окружающую мозговую ткань, в результате чего эта область мозга не получает адекватного питания.

Кроме того, кровоток под высоким давлением в АВМ вызывает истончение и ослабление структурно аномальных стенок сосудов. Сосудистый клубок (АВМ) не выдерживает высокого давления, вызванного быстро проходящим через него кровотоком. Артериовенозная мальформация может лопнуть в самом слабом месте. Разрыв АВМ вызывает опасные для жизни кровоизлияния в мозг.

Причина образования артериовенозной мальформации (АВМ) головного мозга

Считается, что АВМ образуются в результате неправильного развития некоторых сосудов головного мозга в утробе матери. Однако точная причина и механизм образования неизвестны. Церебральные сосудистые мальформации— редкое заболевание, встречающееся у 1 из 5000 (1/5000).

Артериовенозная мальформация не является семейным заболеванием (семейные типы встречаются очень и очень редко).

Симптомы и жалобы при АВМ головного мозга

Церебральные сосудистые сплетения не вызывают никаких жалоб у 20-25% больных. Люди не знают, что у них есть АВМ на протяжении всей жизни, или диагноз им ставится случайно в результате МРТ или томографии головного мозга, выполненных по другому поводу.

Выделяют два основных механизма, которые вызывают развитие жалоб у оставшихся 75%:

Нарушение кровоснабжения и питания головного мозга

Разрыв слабых сосудов в АВМ, вызывающий кровоизлияние в мозг

Несмотря на то что, артериовенозные мальформации врожденные, первые признаки и симптомы появляются у большинства пациентов в подростковом или юношеском возрасте (в возрасте от 15 до 40 лет).

У 55% больных первым признаком и симптомом является кровоизлияние в мозг, вызванное взрывом АВМ. Сосуды, составляющие пучок АВМ, намного слабее и более хрупкие, чем здоровая артерия. Хрупкая структура стенки вместе с повышенным кровотоком может вызвать разрыв сосудов.

У больного, перенесшего кровоизлияние в мозг вследствие АВМ, появляются следующие жалобы:

Внезапно начавшаяся сильная головная боль Тошнота - рвота Потеря силы (паралич) в руке и/или ноге Неспособность говорить (афазия) или трудности с речью Потеря сознания

АВМ может нарушать кровоснабжение и питание головного мозга за счет поглащения части крови, несущей кислород и другие питательные вещества, необходимые мозгу. У 35-50% больных отмечаются следующие жалобы на недостаточность кровоснабжения головного мозга:

Эпилептические припадки Головная боль Онемение руки и/или ноги Потеря силы в руке и/или ноге Нарушения речи Нарушения зрения

Риск кровоизлияния в мозг при артериовенозном мальформации?

Кровоизлияние в мозг наиболее опаснoe осложнение церебральных сосудистых образований. В целом риск кровотечения при АВМ составляет 2-3% в год. Однако риск кровотечения со временем накапливается, Например, у 32-летнего пациента с диагнозом АВМ риск кровоизлияния в мозг в течение 10 лет составляет примерно 20%.

Наличие некоторых особенностей увеличивает риск кровотечения.

Факторы повышенного риска кровотечения у пациента с АВМ включают:

Наличие аневризмы (пузыря) в сосудах внутри сосудистого образования

Развивающийся стеноз в выводящем кровянном сосуде

Недостаточное количество сосудов или недостаточный проток крови в сосудах

Проблемы с венами приводят к тому, что кровь, проходящая через АВМ, плохо дренируется и повышает давление внутри АВМ. Это повышение давления увеличивает риск кровотечения.

ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

План лечения пациента с АВМ в головном мозге составляется с учетом факторов, характерных для этого человека (возраст пациента, история кровотечения, жалобы, вызванные АВМ, размер АВМ, расположение АВМ, ангиографические данные АВМ).

Если у больного наблюдаются эпилептические припадки, в первую очередь припадки пытаются купировать с помощью лекарств. Решение о закрытии или удалении образования АВМ с помощью вмешательства должно приниматься в результате детального анализа рисков с учетом всех специфических для пациента факторов.

В настоящее время пациентов с артериовенознами мальформациями головного мозга лечат эндоваскулярной терапией (закрытая операция), открытой хирургией и радиохирургией (Гамма-нож) или их комбинацией. Большинству пациентов требуется комбинация двух методов (постэндоваскулярная открытая хирургия или радиохирургия).

Эндоваскулярная эмболизация: это лечение, проводимое внутривенно без вскрытия черепа. Через паховую область в артерию вводят микрокатетер, через микрокатетер напрямую в мальформацию вводят специальный окклюзионный жидкий препарат, затвердевающий в течение нескольких минут при контакте с кровью. Таким образом вены питающие АВМ закрываются.

Микрохирургия АВМ: В черепе пациента открывается хирургическое окно необходимого размера. Таким образом достигается доступ к АВМ. Хирург осматривает сосудистый клубок в операционный микроскоп, отсоединяет питающие сосуды, удаляет очаг (саму мальформацию).

Радиохирургия:В этом методе воздействуют на артериовенозную мальформацию , высокодозной лучевой терапией.

Высокие дозы облучения вызывают реакцию в венах, пьтающих АВМ, что приводит к закрытию вен. В отличие от двух других методов, закрытие сосудов не происходит сразу после радиохирургии. Закрытие после радиохирургии происходит в течение месяцев инмогда в течении нескольких лет. Полное исчезновение АВМ после Гамма Ножа происходит в среднем около 3 лет.

Цель лечения артериовенозной мальформации головного мозга это полное закрытие или удаление АВМ.

"

Артроз коленных суставов

Артроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой, соединительной и костной ткани. Несвоевременные диагностика и лечение приводят к развитию стойкого и выраженного болевого синдрома.

В подходящее для вас время

С возможностью выезда на дом

Записаться на приём

Администратор свяжется с вами, определит наиболее подходящую клинику и врача, удобное время и запишет на приём.

Или позвоните по номеру 8 (928) 517-15-15

Заявка принята Скоро мы вам перезвоним Без очередей и ожидания

Используйте электронную запись на приём. Врач примет вас точно в указанное время. В случае необходимости приём можно перенести в любое другое удобное для вас время.

Удобная электронная карта

Мы используем единую информационную систему. Всю историю болезни мы храним в электронном виде и можем перенести снимки, анализы и заключения врача на электронные носители

Полное оснащение клиник

Наши клиники оснащены всем необходимым оборудованием, чтобы провести любую необходимую для вас диагностику в одной клинике.

Выбрать врача самостоятельно

Абдулмукминова Нурият Абдулмукминовна кардиолог, пульмонолог, ревматолог, терапевт ул. Ляхова, 22, 24

Хациев Абдурахман Абдурахитович ул. Ляхова, 22, 24

Казбекова Салихат Исаевна кардиолог, ревматолог, терапевт, экг им. Габитова, 5

Измайлова Малика Хайбулаевна ул. Абдулы Алиева, 4А Отзывы Мадина зайирбеговна

Спасибо большое замечательному доброму доктору Салихат Исаевне .профессионал своей работы. приводила на консультацию маму и тетю,очень понравилось, все нам разяснила, лечение очень помогло- давление стабилизировалось, продолжаем наблюдение и только у Салихат Исаевны.

Очень хороший врач. Делала себе кардиограмму. Врач все подробно объяснил и проконсультировать.

Причины возникновения гонартроза

Среди факторов, наличие которых повышает риск развития артроза коленного сустава, выделяют:

Возраст. Чем старше человек, тем медленнее происходит заживление тканей и хрящей. Избыточную массу тела. Ожирение способствует увеличению нагрузки на все функции организма. Пол. У женщин заболевания суставов диагностируются чаще, чем у мужчин. Наследственную предрасположенность, например, генетические мутации, врожденные костные аномалии. Сопутствующие заболевания. У пациентов с ревматоидными заболеваниями и подагрой увеличивается риск развития остеоартроза. Тяжелые физические нагрузки. Профессиональные занятия спортом, работа в сидячем положении, ношение неудобной обуви негативно сказываются на состоянии коленных суставов. Гормональный дисбаланс. К изменению концентрации гормонов могут приводить различные состояния, в том числе эндокринные патологии. Классификация

· первичный — развивается самостоятельно, без какой-либо причины,

· вторичный — формируется на фоне других заболеваний

По количеству пораженных суставов

По стадии заболевания

· 1 степень — начальная стадия, при которой боли в колене появляются при продолжительной ходьбе или нахождении в положении стоя. Болевой синдром быстро проходит в состоянии покоя,

· 2 степень — прогрессирующая стадия артроза. Помимо болей появляются ограничение подвижности в суставе, снижение мышечной силы и атрофия мышц. Также возможна деформация колена,

· 3 степень — деформирующая стадия гонартроза, которая характеризуется сильными болями, сохраняющимися на протяжении длительного времени. В коленном суставе нарушается подвижность, изменяется его форма. В результате колено становится нестабильным, что повышает риск развития подвывихов и вывихов

Симптомы заболевания

Для артроза коленного сустава характерно постепенное начало. На ранних стадиях болевой синдром носит неинтенсивный характер и появляется при движении. Внешний вид колена не изменяется, однако возможна небольшая отечность в связи со скоплением жидкости. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болевых ощущений: они появляются при незначительных физических нагрузках и становятся интенсивнее. Чаще всего боль локализуется на передневнутренней суставной поверхности. Среди других симптомов заболевания выделяют:

утреннюю скованность, ограничение подвижности, появление характерного хруста в колене, увеличение размеров коленного сустава, хромоту, слабость связок, мышечную атрофию. Диагностика артроза коленного сустава

На первичной консультации у врача проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни. В ходе опроса выясняется интенсивность симптомов, время и возможные причины их появления, предпринятые меры лечения и их эффективность. Далее специалист приступает к осмотру: оценивает наличие или отсутствие отечности и гиперемии тканей в области колена, определяет степень подвижности сустава. Завершается прием постановкой предварительного диагноза и разработкой плана обследования. Диагностика артроза коленного сустава включает в себя следующие методы:

рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, пункциюсустава, артроскопию, общий и биохимический анализ крови.

Объем анализов определяется в индивидуальном порядке с учетом жалоб пациента, его общего состояния и результатов осмотра врача.

Лечение

Для лечения артроза коленного сустава применяется комплексный подход, включающий в себя такие методы, как:

Консервативная терапия. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого и воспалительного синдромов, замедление разрушения хрящевой ткани. С этой целью назначаются противовоспалительные и гормональные препараты, спазмолитики, хондропротекторы и др. Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения кровообращения в зоне пораженного сустава и повышения его подвижности используются ударно-волновая терапия, озонотерапия, магнитотерапия и электротерапия. Оперативное вмешательство. Операция проводится при неэффективности других методов лечения и прогрессирующем течении заболевания. В зависимости от показаний могут проводиться эндопротезирование (полная замена поврежденного сустава протезом), артродезирование (скрепление костей между собой) и остеотомия (рассечение одной из костей и расположение ее под оптимальным углом). Наиболее востребованным методом считается эндопротезирование. Профилактика гонартроза

Для минимизации риска развития артроза коленного сустава врачи рекомендуют:

контролировать массу тела, вести активный образ жизни, избегать травм, носить качественную обувь, придерживаться сбалансированного рациона питания, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. Диагностика и лечение артроза коленного сустава в клинике «Целитель»

В медицинском центре «Целитель» диагностикой и лечением гонартроза занимаются высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Для повышения своих профессиональных навыков и знаний сотрудники клиники регулярно посещают специализированные лекции и семинары. Медцентр оснащен оборудованием экспертного класса, благодаря чему обеспечивается высокое качество диагностики. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план профилактики и лечения заболеваний суставов. Узнать подробнее об артрозе коленного сустава можно, записавшись на прием к врачу в клинику «Целитель». Для этого достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте.

"

Геморрагический инсульт — симптомы

Геморрагический инсульт — это результат спонтанного разрыва кровеносного сосуда в головном мозге, вызывающего кровоизлияние в близлежащие структуры головного мозга.

По статистике 20% инсультов являются геморрагическими. При таком виде инсульта симптомы будут определяться конкретной областью мозга, в которой произошло кровоизлияние, и тем, что эта область контролирует.

В этой статье мы расскажем, как геморрагический инсульт возникает , о его видах, лечении и жизни после инсульта.

Что такое геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт происходит, когда кровь выходит из разорвавшегося сосуда под большим давлением, раздвигает ткани головного мозга, образуя гематому (кровяной сгусток), и пропитывает кровью участок головного мозга.

Если врач поставит диагноз геморрагический инсульт , то лечение будет направлено на остановку кровотечения, удаление сгустка крови (гематомы), борьбу с отеком мозга и другими возможными грозными осложнениями.

Факторы риска геморрагического инсульта

Причины геморрагического инсульта могут быть следующими: в 50% случаев геморрагический инсульт случается из-за разрыва сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки при значительном повышении артериального давления. Другими причинами могут быть патологически измененная стенка внутримозговых артерий, опухоль, прием лекарственных препаратов, способствующих увеличению текучести крови, а также редко встречающиеся заболевания.

Факторами риска геморрагического инсульта могут быть:

Если человек страдает гипертонией — повышенным кровяным давлением, то слабые сосуды не выдерживают высокого давления и лопаются.

Это патологическое местное расширение просвета артерии головного мозга. Сосуд постепенно расширяется, становится больше и больше, стенки его истончаются, что приводит к разрыву аневризмы.

Артериовенозные мальформации головного мозга (АВМ)

Еще одна врожденная патология. АВМ — это клубок аномальных артерий и вен без капилляров между ними. У таких сосудов стенка намного тоньше, чем у здоровых, поэтому высоковероятно, что они могут разорваться.

Переломы черепа и проникающие ранения могут повредить артерию и вызвать кровотечение.

Нарушения в системе свертывания крови

Гемофилия, серповидноклеточная анемия, ДВС-синдром, тромбоцитопения.

Такие как ангиомы и метастатические опухоли, могут кровоточить в ткани мозга.

Накопление белка в стенках артерий.

Виды геморрагического инсульта

Для геморрагического инсульта характерно более тяжелое течение, чем при ишемическом, с преобладанием общемозговой симптоматики — нарушение сознания, сильная головная боль, головокружение, рвота, судороги.

Геморрагические инсульты делятся на два вида— паренхиматозный и субарахноидальный.

Паренхиматозный инсульт

Этот вид инсульта случается, когда происходит кровоизлияние в вещество головного мозга — паренхиму, из-за разрыва кровеносного сосуда внутри головного мозга.

Причиной разрыва могут быть высокое кровяное давление, старение кровеносных сосудов или артериовенозная мальформация (клубок деформированных кровеносных сосудов).

Клиническая картина

Перед паренхиматозном инсультом часто повышается артериальное давление, ему предшествует сильное психоэмоциональное и/или физическое напряжение, стресс. Во время «удара» человек теряет сознание, лицо становится багровым, а дыхание хриплым, зрачки не реагируют на свет, наблюдается паралич.

Субарахноидальное кровоизлияние

Этот вид инсульта случается из-за разрыва, например, аневризмы, в результате чего происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство мозга.

Причиной разрыва в 80% случаев является сосудистая аневризма. Это заболевание может быть врожденным или развиваться в течение жизни, особенно, если человек имеет наследственную предрасположенность к этому.

Клиническая картина

Самый частый симптом — внезапная, взрывная головная боль, которую описывают как сильнейшую головную боль в истории или, как если бы это был удар по голове. Это может длиться всего несколько секунд или даже доли секунды.

Происходит нарушение сознания, и человек становится заторможенным и сонливым. Наблюдается менингеальный симптом — тошнота, рвота, судороги и боязнь света, но отсутствуют неврологические симптомы — паралич.

Первая помощь при геморрагическом инсульте

Выявив симптомы инсульта у человека, который находится рядом с вами, попробуйте не паниковать и воспользуйтесь следующим алгоритмом:

оцените общее самочувствие: наличие дыхания, уровень сознания, частоту сердцебиения, давление, выявите явные признаки инсульта (о тесте F.A.S.T. читайте ниже), вызовите бригаду скорой помощи, попытайтесь выяснить обстоятельства ухудшения самочувствия, если пациент в состоянии общаться, правильно уложите человека — на бок, согнув верхнюю ногу в колене, позаботьтесь о создании условий, в которых будет поступать достаточное количество кислорода, следите за состоянием пациента до приезда медицинских работников, организуйте его транспортировку в ближайшую больницу.

Тест F.A.S.T.

Он объясняет явные признаки инсульта и помогает быстрее всего понять, что у человека случился «удар»:

Лицо (Face)

Лицо становится слабым или обвисшим, эффект обычно более заметен с одной стороны.

Рука (Arm)

Одна рука немеет или становится слабой, и могут возникнуть трудности с ее поднятием.

Речь (Speech)

Говорить становится трудно, а голос пострадавшего становится невнятным.

Время звонить (Time)

Если замечено что-либо из вышеперечисленного, следует немедленно вызвать экстренную службу.

Для геморрагического инсульта характерно:

слабость, утрата чувствительности в руке, ноге, чаще всего на одной стороне туловища, снижение или утрата зрения, потеря речи и невозможность понять чужую речь, сильная головная боль, потеря ориентации и восприятия, утрата равновесия. Госпитализация — лечение геморрагического инсульта

После того, как человека госпитализируют с подозрением на инсульт, врачи проведут обследование и выберут стратегию лечения в зависимости от тяжести состояния пациента и типа инсульта.

Базисная терапия включает:

обеспечение функции внешнего дыхания — передача кислорода или перевод на ИВЛ, проведение тромболитической терапии, уменьшение отека головного мозга, коррекция повышенной температуры тела, коррекция нарушенных показателей обмена веществ, проведение противосудорожной терапии, купирование рвоты, хирургическое вмешательство — по показаниям. Побочные эффекты инсульта в правом и левом полушарии

Выраженность симптомов геморрагического инсульта зависит от того, какие участки мозга поражены. Каждая половина мозга контролирует противоположную сторону тела. Таким образом, инсульт правой части мозга приводит к поражению левой части тела.

Последствия, если случился инсульт геморрагический — правая сторона:

левосторонняя слабость или паралич, нарушение чувствительности, проблемы со зрением, включая неспособность видеть левое поле зрения каждого глаза, пространственные проблемы с восприятием направлений, например, вверх или вниз, вперед или назад, неспособность распознать части тела, неспособность находить предметы, такие как одежда или туалетные принадлежности, проблемы с памятью, поведенческие изменения, такие как отсутствие заботы о ситуациях, импульсивность, плаксивость и депрессия.

Последствия, если случился инсульт геморрагический — левая сторона:

правосторонняя слабость или паралич, нарушение чувствительности, проблемы с речью и пониманием языка (афазия), проблемы со зрением, включая неспособность видеть правильное поле зрения каждым глазом, нарушение способности считать, рассуждать и анализировать предметы, поведенческие изменения, такие как депрессия, осторожность и нерешительность, нарушение способности читать, писать и узнавать новую информацию, проблемы с памятью. Профилактика и лечение осложнений

Пациенты, перенесшие инсульт, подвержены многим осложнениям. У этих людей обычно есть сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет, болезни сердца или другие недуги, которые повышают риск системных медицинских осложнений во время восстановления после инсульта.

Однако некоторые осложнения могут возникнуть, как прямое следствие самой травмы головного мозга, неподвижности или лечения, связанного с инсультом. Эти события существенно влияют на конечный результат у пациентов с инсультом и часто препятствуют неврологическому восстановлению.

Отек мозга

Отек или воспаление — часть естественной реакции организма на травму. Под отеком понимается припухлость из-за скопившейся жидкости. Однако, если в головном мозге возникает отек, это может вызвать серьезные осложнения. Отек мозга может ограничить кровоснабжение мозга, что приведет к отмиранию тканей мозга.

снижение температуры тела, возвышение положения головы, купирование болевых ощущений и судорог, иногда хирургическая операция, когда удаляют часть черепной кости, чтобы избежать сдавления нервной ткани. Воспалительные процессы в легких

Пневмония — одно из частых осложнений при инсульте. В случае инсульта проблемы с глотанием могут вызвать аспирацию, попадание пищи или жидкости в дыхательные пути, что может привести к пневмонии. Поэтому работа с логопедом и дыхательная гимнастика — основные методы предотвращения воспалительного процесса в легких.

назначается терапия — антибиотики и другие лекарственные средства. Воспаление мочевыводящих путей и недержание мочи

После инсульта у пациента могут возникать проблемы с мочеиспусканием в виде задержки или недержания мочи.

антибиотики, антихолинергические препараты, такие как оксибутинин хлорид, которые используются для уменьшения позывов и частоты позывов, внешний катетер (уро-оболочка) у мужчин или подгузники у женщин, использование катетеров.

Профилактика опрелостей и пролежней

При недержании важно правильно подбирать подгузник и и памперсы — по размеру и впитываемости. Но иногда эти правила могут не спасти, например, когда у больного очень тонкая кожа. Если уровень недержания небольшой, то подгузники можно заменить на прокладки.

Во время смены подгузника обязательно нужно обрабатывать кожу специальным защитным кремом , чтобы не появлялись опрелости.

Тромбоз

Если кровь движется по венам слишком медленно, то может образоваться сгусток крови в кровеносных сосудах. Случай тромбоза может стать опасным для жизни, если тромб оторвется и переместится в жизненно важный орган.

Тромбоз может возникать от 2 недели после инсульта из-за длительной неподвижности, перенесенной операции и других хронических заболеваний.

ЛФК, использование эластичных бинтов или эластичных чулок, антитромботическая терапия.

Профилактика тромбоза

Для предотвращения развития тромбоза врачи рекомендуют носить компрессионные чулки и выписывают лекарственные препараты. Также для профилактики важно часто менять положение тела больного.

Процесс перемещения человека по кровати может быть травмоопасным, поэтому лучше уменьшить риски, используя специальные средства. Например, лестница с мягкими перекладинами поможет больному самостоятельно перемещаться по кровати — приподниматься, садиться, двигаться на бок, а скользящая простыня-трансфер позволит ухаживающему быстро и легко перемещать человека к изголовью, поворачивать на бок и двигать вниз кровати.

Тугоподвижность в суставах

Из-за вынужденной неподвижности после инсульта в суставах могут возникать контрактуры. Контрактура —это потеря подвижности с течением времени из-за аномального укорочения структур мягких тканей, охватывающих один или несколько суставов. К ним относятся кожа, связки, сухожилия, мышцы и суставные капсулы.

Профилактика:

лечебная физкультура, массаж. Статистика о выживаемости после геморрагического инсульта

Всемирная организация здравоохранения ежегодно анализирует, сколько живут после инсульта геморрагического, последствия , влияющие на здоровья человека и возможности реабилитации.

Прогноз выживаемости после геморрагического инсульта ниже, чем при ишемическом.

По данным ВОЗ пятилетняя выживаемость после геморрагического инсульта составляет 26,7%. Долгосрочный прогноз выживаемости значительно лучше у более молодых пациентов, без гипертонии, алкоголизма и сахарного диабета.

Вероятность выживаемости после геморрагического инсульта и ишемического — сравнительная статистика.

Срок после инсульта

Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт

Источник: Time Trends in Survival Following First Hemorrhagic or Ischemic Stroke Between 1991 and 2015 in the Rotterdam Study Reem Waziry , Alis Heshmatollah , Daniel Bos , Lori B. Chibnik , M. Arfan Ikram , Albert Hofman , M. Kamran Ikram

Существует широкий спектр возможностей восстановления после инсульта. Исследователи доказали, что люди, которые участвуют в целенаправленной программе восстановления, добиваются лучших результатов, чем пациенты, которые не проходят реабилитацию после инсульта.

Поэтому восстановление под надзором медицинских специалистов рекомендуется всем, перенесшим инсульт. Результаты такой программы, конечно, у каждого будут разными. Пройдите короткий тест и узнайте, каких максимальных целей реабилитации можно достигнуть в вашем случае.

Жизнь после инсульта — реабилитация и профилактика повторного инсульта

Для человека, перенесшего геморрагический инсульт, лечение и реабилитация — жизненно необходимы. Ряд методов лечения может помочь людям справиться с различными последствиями инсульта, включая конкретные физические, умственные, социальные и эмоциональные проблемы, с которыми они могут столкнуться. Это может включать повторное обучение навыкам, адаптацию к возникшим изменениям и переосмысление своей жизни.

Сегодня ради эффективной реабилитации не обязательно уезжать в специальный медицинский центр или санаторий, восстановлением можно заниматься амбулаторно и дома, не в ущерб качеству реабилитации, а, наоборот, эффективнее, ведь человек находится в привычной и комфортной для него сердце, рядом с близкими людьми. Больше о том, как работает комплексная реабилитация на дому, читайте здесь.

Этапы реабилитации

Восстановление после геморрагического инсульта будет зависеть от того, какие функции нарушены и степень выраженности нарушений. Функциональные изменения после инсульта будут зависеть от того, какая часть мозга была повреждена и насколько сильно.

Задачи реабилитации:

максимальное восстановление двигательных и речевых функций, физическая и психологическая адаптация человека к изменившимся условиям жизни.

Каждый пациент восстанавливается после геморрагического инсульта по-разному. Это зависит от объема пораженных клеток мозга, возраста, хронических заболеваний и других факторов.

Восстановление после инсульта делится на несколько периодов:

ранний этап — благодаря ранней реабилитации в больнице, удается существенно улучшить восстановление утраченных функций, этап после выписки — пациент продолжает заниматься восстановлением утраченных функций амбулаторно или на дому. Эффективность реабилитации

Мозг обладает качеством, известным как нейропластичность. Именно эта черта помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить функции всех пораженных конечностей через реабилитацию и, следовательно, снова стать независимыми.

Во время реабилитации пациента, перенесшего инсульт, регулярно тренируют физически и психологически. Это повторение позволяет непораженным нервным клеткам, также известным как нейроны, окружающим пораженную часть мозга, перепрограммироваться. Этот процесс, называемый нейропластичностью, создает новые пути в мозгу пациента, перенесшего инсульт.

Помимо рекомендаций от врачей улучшить физическое состояние больного ухаживающий родственник или сиделка могут самостоятельно. В этом помогают простые бытовые «упражнения» и средства реабилитации.

Например, чтобы избавиться от недержания, необходимо как можно скорее отказаться от подгузников и начать заново учиться использовать туалет. Можно начать с судна. Это трудоемко и некомфортно, но человек начнет самостоятельно реагировать на позывы. Дальше можно использовать прикроватный туалет , а потом и, по возможности, доходить до ванной комнаты. Так постепенно человек научится заново следить за собой и избавится от недержания.

Следует отметить, что влияние реабилитации отличается от человека к человеку, потому что степень нейропластичности у разных людей разная. Полное восстановление после геморрагического инсульта не всегда бывает невозможным, но реабилитация помогает человеку вернуться к нормальной жизни, насколько это возможно.

Правильная реабилитационная терапия может не обратить вспять нанесенный мозгу ущерб, но в долгосрочной перспективе помогает человеку стать максимально самостоятельным и независимым в новых условиях.

Вся информация, представленная в данной статье и на данном сайте, носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не может расцениваться как медицинская консультация или рекомендация. «Система Забота» ни в коем случае не несет ответственности перед какими-либо лицами за ущерб или последствия, наступившие в результате использования информации, содержащейся на данном сайте.

Перед тем, как воспользоваться советом и начать что-то применять на практике, пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или обратитесь к медицинским специалистам «Системы Забота».

Комплексная реабилитация на дому — это: Независимость

Восстановление навыков самообслуживания и самостоятельного передвижения.

"

Артроз

Артроз – патологический процесс в суставах, который может иметь разные причины. Все они приводят к нарушению функции и строения одного или нескольких суставов. Это заболевание – самая частая причина хронической суставной боли. Она поражает миллионы людей. В каждом случае симптомы и лечение артроза индивидуальны и требуют наблюдения у квалифицированного ортопеда.

Что такое артроз?

Основа болезни – прогрессирующая потеря хряща, который в норме выстилает соприкасающиеся костные отделы и обеспечивает их скольжение относительно друг друга. Под действием разных причин хрящевая ткань начинает разрушаться, в подлежащей кости активируются незрелые стволовые клетки, она уплотняется, в ней образуются полости (кисты) и выросты (остеофиты).

Самая распространенная форма патологии – деформирующий артроз, поражающий крупные суставы нижних конечностей, а также кисти.

Причины артроза

Возможные причины развития артроза:

эндокринные заболевания – диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия, ожирение, травмы, как крупные ( перелом костей, в результате чего их суставные поверхности смещаются от нормальной оси), так и микроскопические, но постоянные (при тяжелой работе, постоянной профессиональной или спортивной нагрузке), воспалительные процессы: инфекционный артрит, подагра, ревматоидные заболевания, нарушения обмена веществ в организме: болезнь Педжета и Вильсона-Коновалова, врожденные аномалии развития, например, разная длина конечностей, генетические дефекты строения коллагена, например, синдром Элерса-Данлоса, нейропатии разного происхождения: диабетическая, алкогольная, гемофилия при частых кровоизлияниях в полость сустава.

Чтобы успешно лечить артроз суставов, необходимо устранить вызвавшую его причину.

Симптомы и стадии артроза

Заболевание сопровождается такими жалобами и внешними признаками:

ноющая боль и нарушение подвижности в одном или нескольких суставах, болезненные ощущения усиливаются после нагрузки, нередко ночью, а при тяжелой стадии артроза становятся постоянными, опасное осложнение – неподвижность сустава, неспособность передвигаться и обслуживать себя.

Частые формы заболевания:

поражение межфаланговых суставов пальцев руки и основания большого пальца (1-й запястно-пястный), они могут увеличиваться, опухать, иногда становятся болезненными, в них развивается воспаление, артроз тазобедренного сустава: чаще встречается у мужчин, связан с тяжелой физической работой, основная причина такого заболевания у женщин – ожирение, артроз коленного сустава: чаще связан с профессиональной деятельностью в положении на коленях и на корточках, артроз позвоночника: сопровождается образованием костных выростов, ущемляющих нервные корешки, в результате возникает боль, слабость, нарушение чувствительности в конечностях, постоянная боль в пояснице.

Различают такие степени артроза:

1 степень: незначительное ограничение подвижности. 2 степень: значительное ограничение подвижности, хруст при движениях, умеренная атрофия ближайших мышц. 3 степень: деформация сустава с практически полным отсутствием движений в нем.

В зависимости от степени нарушения функции и стадии патологии в лечении болезни участвуют врачи разного профиля – терапевты, физиотерапевты, ревматологи, неврологи, ортопеды.

Лечение артроза

Цель лечения – устранение факторов риска и боли, восстановление функции сустава. Для этого используются различные методы воздействия:

немедикаментозное: информирование больного о его заболевании и профилактике осложнений, физиотерапия, снижение веса, лечебная физкультура, использование вспомогательных устройств (ортезы, трости, костыли), препараты при артрозе: нестероидные противовоспалительные средства, особенно их новое поколение – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб), для облегчения хронической боли показан прием атипичных антидепрессантов (дулоксетина), хондропротекторы имеют лишь вспомогательное значение, так как их эффект замедлять разрушение хряща не доказан, при сопутствующем воспалении и сильном болевом синдроме травматологи выполняют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов, самый эффективный метод – хирургическая операция, которая дает возможность избавиться от боли и восстановить подвижность.

Могут быть выполнены разные виды хирургического вмешательства:

артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава с помощью небольшой видеокамеры (эндоскопа), удаление фрагментов хряща, «заклинивающих» сустав, артропластика – замена хрящевой поверхности на искусственный материал, остеотомия – рассечение или удаление части кости для восстановления нормальной оси сустава, хондропластика – хирургическое восстановление целостности хряща, артродез – искусственное создание неподвижности в суставе (чаще всего голеностопном) для избавления пациента от постоянной боли, эндопротезирование – удаление поврежденных суставных концов костей и замена их на искусственный сустав. Профилактика

Гарантированного способа предотвратить болезнь нет. Профилактика артроза заключается в устранении избыточной нагрузки на суставы, своевременном лечении заболеваний, которые способствуют разрушению хряща. Лечение артроза народными средствами не замедляет прогрессирование заболевания, но помогает на время облегчить боль в суставах. Оно может рассматриваться только как дополнение к традиционной лекарственной терапии или операции.

Преимущества лечения артроза в клинике «Мама Папа Я»

Артроз – тяжелое прогрессирующее заболевание, способное привести к инвалидности.

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает жителям Москвы и других городов медицинские услуги при артрозе по доступной цене. Прием ведут специалисты разного профиля, что дает возможность выявить и устранить причину болезни. Проводится диагностика тяжести заболевания с помощью современной аппаратуры, что позволяет избежать ошибок и неточностей. Назначается необходимый комплекс лечебных процедур. Прием ведут квалифицированные ортопеды, которые вовремя могут направить больного на необходимое хирургическое вмешательство. Пациент обучается лечебной гимнастике – упражнениям для лечения артроза в домашних условиях.

Время – отрицательный фактор для пациента с артрозом. Чем раньше будет начата терапия или сделана операция, тем лучше результаты. Поэтому при появлении симптомов остеоартроза рекомендуется сразу обратиться к врачу. Записаться на прием можно по единому телефону клиники.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению: Астигматизм у взрослых и детей Методы лечения и профилактики астмы Как удалить атерому Атопический дерматит у детей "

Астигматизм

Если вы плохо видите вдали или вблизи, возможно у вас развился астигматизм – это термин, используемый в современной офтальмологии для обозначения такого нарушения формы глаза, при котором изображение попадает на сетчатку не в виде четкого и ровного рисунка, а искаженно – с размытыми краями, нарушенными пропорциями или в виде нескольких изображений с различным расположением и четкостью. Он доставляет множество неудобств, связанных как напрямую с трудностями восприятия зрительной информации, так и в виде проблем при подборе очков или линз.

Что такое астигматизм и в чем его особенности

Астигматизм это такое нарушение зрения, при котором глазодвигательные мышцы и/или цилиарная мышца влияют на форму глаза таким образом, что его форма меняется, не имеет идеальных пропорций, он не может правильно вытянуться при рассмотрении приближенных объектов или идеально округлиться, чтобы человек смог четко видеть вдаль.

Астигматизм у детей и у взрослых очень часто сопровождается такими нарушениями зрения, как близорукость или дальнозоркость. При его появлении одни мышцы чересчур напряжены, а другие слишком расслаблены, поэтому и форма глаза изменяется. Обычно глаза при астигматизме имеют одну основную выпуклость, которую называют астигматической точкой. Если на нее слегка надавить, изображение становится более четким.

Как лечат астигматизм

Чтобы решить эту проблему, необходимо добиться идеально ровного, округленного состояния глаза. Когда у человека развился астигматизм, причины которого заключаются в систематическом перенапряжении глаз, и при этом он проявляется в виде нарушения малой степени, проблему можно решить с помощью расслабления и тренировки глаз, следуя методикам Бейтса или Норбекова. Если же имеет место смешанный астигматизм, при котором проблема связана и с глазодвигательными мышцами, и с цилиарной мышцей одновременно, или при хроническом нарушении, которое длится много лет, справиться самостоятельно очень трудно, тогда лучше всего провести операцию.

"

Клиники для лечения артериовенозной мальформации

Артериовенозная мальформация (АВМ) — это переплетение расширенных кровеносных сосудов, которое соединяет артерии и вены неправильным образом, нарушая кровоток и циркуляцию кислорода. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к мозгу и другим органам. Вены отводят обедненную кислородом кровь обратно в легкие и сердце.
В случае нарушения этого важнейшего процесса при АВМ, окружающие ткани могут недополучать кислород. Кроме того, поскольку запутанные кровеносные сосуды при АВМ не сформированы должным образом, они могут ослабевать и разрываться. При разрыве АВМ в головном мозге может произойти кровоизлияние в мозг, инсульт или повреждение мозга.
Причина возникновения АВМ неясна. В редких случаях они являются наследственными, то есть передаются из поколения в поколение.
После постановки диагноза АВМ головного мозга часто можно успешно лечить, чтобы предотвратить или снизить риск развития осложнений.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью в отечественную или зарубежную клинику, если у вас появились симптомы АВМ, такие как головная боль, головокружение, проблемы со зрением, судороги, изменения мышления или неврологических функций.

Многие АВМ обнаруживаются при обследовании по поводу другого заболевания, часто после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии по причинам, не имеющим прямого отношения к АВМ.

Артроз коленного сустава — причины, симптомы

Артроз коленного сустава – прогрессирующее заболевание коленного сустава с дегенеративными изменениями суставного хряща и нарушением функции конечности. Гонартроз (синоним артроза коленного сустава) характеризуется хроническим течением с периодами обострения и ремиссии и часто приводит к анкилозу, то есть, полному обездвиживанию, в случае отсутствия адекватного и своевременного лечения.

Артроз коленного сустава, симптомы которого зависят от степени патологического процесса, в последнее время очень помолодел и доставляет значительные трудности для трудоспособного населения. Особенностью его является то, что он достаточно часто развивается у трудоспособного населения и приводит к инвалидности.

Артроз (гонартроз, деформирующий артроз) характеризуется хроническим течением и приводит к анкилозу, то есть к полному обездвиживанию, если не проводить своевременное лечение.

Стоит напомнить, что суставный хрящ, выстилающий суставные поверхности костей, выполняет роль защитной прокладки, которая смягчает нагрузку и обеспечивает свободное скольжение. При его разрушении возникают шероховатости, которые ограничивают движение суставных поверхностей и вызывают боль. Это происходит из-за механического препятствия и за счет появления сильной боли в коленях, которая заставляет больного щадить конечность. Как защитная реакция, появляются отложения солей кальция по краям суставных поверхностей, призванные ограничить движение патологической области, но это еще больше усиливает симптомы и усугубляет ситуацию.

Причины артроза коленного сустава

Стоит сказать, что артроз коленного сустава является физиологическим состоянием. «Что за бред!» – парируете вы. Ничего подобного, ведь артроз – это физиологическое изнашивание и старение и оно является нормой для пожилого возраста. Но если вам не шестьдесят лет и у вас возник артроз коленного сустава – это уже болезнь.

Главной причиной развития этой болезни суставов является травмирующий фактор. Это может быть физическая нагрузка, перенесенный артрит коленного сустава либо что-то еще, что приводит к повреждению хряща. Это является основой патогенеза и приводит к возникновению соответствующих симптомов и дальнейшим последствиям.

Причины коленного артроза можно сгруппировать в следующем порядке:

воспалительные процессы колена (артрит, в том числе ревматоидный артрит, бурсит коленного сустава) являются факторами, после которых в последующем развивается артроз, повреждение мениска коленного сустава, например, разрыв мениска, лечение которого проводилось неадекватно, является также причиной развития артроза, остеохондропатия коленной чашечки, физический фактор: работа, связанная с нагрузкой на колена, тяжелый спорт, излишний вес и прочее, приводят к кальцинированию терминальной пластинки, которая обеспечивает питание хрящевой ткани способом диффузии, что приводит к дегенеративным процессам в хряще и ярко выраженным симптомам, характерным для артроза, переломы костей с прохождением линии перелома сквозь сустав, оперативные вмешательства при повреждении мениска, артроскопия, длительное применение блокад с гормональными препаратами, заболевания, которые приводят к смене нагрузки на колена: плоскостопие, болезни поясничного отдела позвоночника, артроз и дисплазия тазобедренного сустава. Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, симптомы которого зависят от степени заболевания и причин возникновения, наиболее часто возникает у женщин, особенно с излишним весом, а также варикозной болезнью.

Первый симптом, который может указывать на начальную степень развития артроза, это боль. Боль в колене, причины которой связаны с раздражением при скольжении по неровностям суставных поверхностей, сначала возникает периодически, при ходьбе. Больной начинает испытывать трудности при подъеме или спуске по лестнице. Потом симптомы усиливаются, боль возникает при вставании с кровати или стула и после нескольких шагов затихает, но при длительном хождении снова появляется. Обычно, в покое боль не беспокоит, в отличии от воспалительных заболеваний коленного сустава (артрит, в том числе ревматоидный артрит, бурсит коленного сустава).

При сильной деформации сустава происходит сдавливание нервов, что вызывает онемение пальцев ног.

Характерной особенностью артроза является постепенное появление боли на протяжении месяцев, годов. Если боль в колене появляется внезапно и до этого никогда не возникала – это говорит не в пользу артроза.

Симптомы артроза коленного сустава в зависимости от стадии

Симптомы артроза коленного сустава в зависимости от стадии:

При первой стадии артроз коленного сустава характеризуется болью, которая возникает периодически, иногда интенсивная. Деформации суставов нет, может наблюдаться легкая припухлость. Иногда первым симптомом выступает хруст. Нужно помнить, что реабилитация опорно-двигательного аппарата требует определенных усилий и времени, поэтому обращение за помощью на ранних стадиях заболевания значительно укорачивает сроки и улучшает показатели лечения. При второй стадии артроз коленного сустава прогрессирует, боль становиться сильнее, возникает при минимальной нагрузке, но при отдыхе исчезает. Также хрустят суставы при движении, трудно сгибать ногу в колене из-за усиления боли. В этот период изменяется форма колена из-за деформации костей, припухлость увеличивается из-за развития воспаления синовиальной оболочки (синовиит). На третьей стадии артроза коленного сустава все симптомы усиливаются, боль настолько увеличивается, что беспокоит даже в покое. Больной ищет удобного положения для уменьшения болевых ощущений. Постоянно возникает симптом выкручивания суставов. Подвижность значительно уменьшается, что приводит к специфической ходьбе больного на полусогнутых ногах. Визуально наблюдается сильная деформация коленных суставов, ноги приобретают О-образную или Х-образную форму, из-за чего наблюдается симптом переваливающей походки.

Лечение артроза коленного сустава должно проводиться как можно раньше, ведь без соответствующего лечения болезнь прогрессирует и приводит к анкилозу. Поэтому очень важным является раннее обращение за помощью, а также тот факт, что лечение суставов должен проводить квалифицированный специалист, который проведет детальное обследование (ультразвуковая диагностика (УЗИ), МРТ, компьютерная томография, обследование тепловизором, рентген и прочее) и назначит соответствующее лечение.

Астигматизм: симптомы и лечение

Плохое зрение — это всегда дискомфорт, который испытывает человек. Астигматизм является одним из нарушений функции зрительного анализатора, который возникает вследствие аномалии рефракции, то есть процесса преломления лучей, попадающих на сетчатку глаза. Патология провоцируется за счет изменения округлой конфигурации роговицы или хрусталика в неправильную эллипсоидную форму. Лучи света, проходя через среды глаза, некорректно преломляются, то есть часть изображения фокусируется в центре сетчатки, а другая его часть — позади или впереди нее. Это влечет за собой размытую картину двоякого изображения.

Причины астигматизма

Основной причиной астигматизма является неравномерная кривизна роговицы и изменение формы хрусталика. Большое влияние на зрение оказывает роговичный астигматизм, так как роговица обладает значительной, по сравнению с хрусталиком, преломляющей способностью. Но патология возможна и в смешанном виде, то есть способна проявляться хрусталиковым и роговичным астигматизмом. Заболевание, по времени возникновения, может быть:

врожденным — генетически обусловленная аномалия происходит за счет неравномерного воздействия костей глазницы, век, глазодвигательных мышц на оболочки глаза при внутриутробном развитии плода, вследствие неблагоприятных факторов, приобретенным — у взрослых патология формируется на фоне перенесенных травм глаза, оперативного вмешательства, заболеваний глаз различного генеза.

Астигматизм у детей является наследственной патологией, поэтому наличие нарушения зрения у одного или обоих родителей, требует раннего обследования ребенка.

Виды астигматизма

Рефракция главных меридиан (перпендикулярные плоскости глаза) влияет на зрительные нарушения. Их положение оценивают по полукруговой шкале, по которой против часовой стрелки замеряется градус отклонения (0°-180°). Различают следующие виды астигматизма по размещению меридиан:

прямого типа — меридиан с наибольшей силой преломления расположен вертикально (+ или - 30° по вертикали), обратного типа — меридиан с наибольшей силой преломления расположен горизонтально (+ или - 30° по горизонтали), с косыми осями — оба меридиана находятся в пределах 30°- 50° и 120°- 150°.

Обратный тип астигматизма у взрослых чаще проявляется у возрастных пациентов, а у детей диагностируется преимущественно прямой тип.

В офтальмологической практике выделяют следующие виды астигматизма, сочетающегося с различными нарушениями рефракции:

простой гиперметропический и простой миопический — сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии (нормальной рефракции) в другом, сложный гиперметропический или сложный миопический — сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах, смешанный — сочетание гиперметропии в одном и миопии в другом меридиане.

Физиологическим считается астигматизм с параметрами 0,5 D, который не влияет на остроту зрения и не подлежит корректировки. Такие изменения со стороны зрения могут быть преходящими вследствие стресса, физического напряжения, усталости. У детей физиологический астигматизм может сохраняться до 1 года жизни с последующим регрессом этого состояния.

Симптомы патологии

Нарушения зрения чаще всего проявляются в дошкольном и школьном возрасте при посещении детского сада или начальных классах школы. Симптомы астигматизма недостаточно специфичны. На ранних стадиях развития, нарушения зрения могут проявляться в виде:

головных болей, неприятных ощущений в области надбровных дуг, жжения, “песка” в глазах, нечеткости видения предметов, повышенной усталости глаз при зрительном напряжении (просмотр телевизора, занятие творчеством), перестановкой букв в словах.

Подозрение на астигматизм может вызвать расплывчатость визуально видимых объектов, их нечеткость, периодическое двоение в глазах. Появление жалоб на нарушение зрения является показанием для прохождения обследования по поводу подозрения на развитие астигматизма.

Диагностика и лечение

Наличие проблем со зрением требует полного обследования зрительного анализатора у окулиста. Для уточнения диагноза проводится комплексный осмотр врачом органа зрения, включающий:

проверку остроты зрения с коррекцией и без нее, определение степени рефракции с помощью сферических и цилиндрических линз, использование рефрактометра для обнаружения нарушений рефракции под широким зрачком, биомикроскопию глаза, позволяющую определить патологические изменения различного характера (воспалительный, дистрофический процесс, аномалия развития), офтальмоскопию, позволяющую исключить патологию глазного дна и стекловидного тела, офтальмометрию и УЗИ глаза для обследования переднезаднего участка глаза,

С помощью компьютерной кератотомографии проводят диагностику роговичного астигматизма и кератоконуса.

Терапия заболевания основана на применении различных методик, таких как:

очковая или контактная коррекция — очки подбираются врачом с использованием комбинации цилиндрических и сферических линз, эксимер-лазерная коррекция — различные методики позволяют устранить астигматизм при патологии до 3-4 D, ИФЛ (имплантация факичных линз) — при невозможности проведения лазерной терапии применяют данную методику, то есть помещают линзу в различные камеры глаза, лазерная тератокоагуляция — прижигание внешней части роговицы, которая обеспечивает увеличение ее выпуклости и преломляющую силу лучей, кератотомия — нанесение насечек размером в несколько микрон на роговицу.

Выбор метода лечения астигматизма будет зависеть от вида, степени нарушения зрения и проявлений клинической симптоматики.

Заключение

Ранняя диагностика и терапия астигматизма позволит устранить прогрессирование патологического процесса, вернуть нормальное зрение и избежать тяжелых осложнений, которые значительно ухудшают качество жизни.

"

Сосудистые патологии головного мозга (АВМ и аневризмы сосудов)

Наиболее распространенными сосудистыми патологиями головного мозга являются острые нарушения мозгового кровообращения – геморрагический инсульт, ишемический инсульт (инфаркт мозга), а также аневризмы сосудов, артериовенозные мальформации (АВМ) и каротидно-кавернозные (сонно-пещеристые) соустья. В нейрохирургической практике чаще всего приходится сталкиваться с такой сосудистой патологией головного мозга, как аневризмы и АВМ, т.к. наиболее эффективным (а часто и единственно возможным) методом их лечения является хирургическое вмешательство.

Аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма представляет собой локальное выпячивание стенки артерии, имеющее вид тонкостенного мешочка (из-за этого их называют мешотчатыми аневризмами), в котором различают дно (купол), среднюю часть (тело) и шейку. Встречаются также веретенообразные (фузиформные) аневризмы – диффузное расширение артерии на значительном ее протяжении. Мышечный слой в стенке аневризмы отсутствует, а в области дна она заметно истончена, поэтому всегда присутствует риск ее разрыва. Большинство аневризм имеет размеры в несколько миллиметров (до 1 см), однако встречаются и достаточно большие – 2-3 см, а также гигантские аневризмы – 5-6 см в диаметре.

Чаще всего аневризмы возникают на передней мозговой и передней соединительной артериях, реже – на внутренней сонной и средней мозговой артериях, достаточно редко – на артериях вертебро-базилярной системы. Достаточно часто (до 20% случаев) встречаются множественные аневризмы – на двух и более артериях.

В основе возникновения аневризм лежит врожденная неполноценность стенки артерии, возникающий вследствие нарушения структуры коллагена и эластина, значительная роль принадлежит также дегенеративным изменениям сосудистой стенки, в т.ч. и возрастным. По мере развития возрастных изменений в стенке артерии такие изменения возникают и в аневризме – она истончается, увеличивается в размерах, возрастает риск ее разрыва. К факторам, оказывающим влияние на формирование аневризмы, относятся повышенное артериальное давление, атеросклероз, курение.

В большинстве случаев «носители» аневризм головного мозга даже не подозревают об их существовании и они выявляются «случайно» при детальном исследовании сосудов головного мозга. Гигантские аневризмы могут проявляться клинической симптоматикой опухоли базальных отделов мозга, вызывать сдавление черепномозговых нервов, диэнцефальных и стволовых отделов мозга. Основные клинические проявления артериальных аневризм связаны с их разрывом и спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием.

Риск развития таких кровоизлияний относительно невысок (1-2% в год), однако он значительно возрастает при аневризмах большого размера (чем больше размеры аневризмы, тем больше риск ее разрыва). При размерах аневризмы до 5 мм риск ее разрыва составляет 2,5% в течение всей жизни, при размерах 6-10 мм аневризма разрывается в 41% случаев, если ее размер превышает 1 см, разрыв аневризмы происходит в 87% случаев. Следует также отметить, что очень высок риск повторных разрывов аневризмы, они возникают более чем у 50% пациентов, причем это может произойти как через несколько недель, так и через несколько лет: в первые 2 недели риск повторного разрыва аневризмы составляет 15-25%, в течение 6 месяцев – 50%.

Артериовенозные мальформации (АВМ)

Артериовенозная мальформация – это врожденная аномалия развития сосудов головного мозга, которая приводит к беспорядочному переплетению патологически измененных сосудов в виде клубков различной формы и размера. В АВМ чаще всего отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего артериальная кровь сбрасывается из артериального бассейна в венозное русло, т.е. АВМ фактически представляет собой артериовенозный шунт.

Различают несколько типов сосудистых мальформаций:

артериальная артериовенозная фистулезная артериовенозная рацемозная артериовенозная микромальформация артериовенозная кавернозная капиллярные телеангиоэктазия венозная

Поскольку в сосудистом конгломерате АВМ отсутствует капиллярная сеть, то часть крови, проходящая по этим сосудам, в тканевом обмене не участвует – происходит т.н. геморрагическое обкрадывание мозга, вызывающее стойку ишемию мозга. Это приводит к прогрессирующей атрофии мозга, развитию неврологического дефицита, психопатических расстройств, возникновению эпилептических припадков, кластерных головных болей. Однако наиболее характерной для АВМ клинической манифестацией являются кровоизлияния.

Риск возникновения кровоизлияний при АВМ составляет 1,5-3% в год, однако он увеличивается с возрастом. Повторные кровоизлияния возникают гораздо чаще: в течение жизни они случаются у 34% больных, а среди перенесших третье – у 36%. Кровотечения из АВМ являются причиной 23% всех внутричерепных кровоизлияний у беременных и 5-12% случаев материнской смертности.

В лечении АВМ специалистами нашего отделения применяются открытые операции, эндоваскулярное вмешательство, радиохирургические методы терапии. Открытые операции по иссечению АВМ мы проводим с использованием микрохирургической техники, позволяющей удалять даже глубоко располагающиеся (в т.ч. и функционально важных областях мозга) АВМ большого размера. Из эндоваскулярных операций мы используем эмболизацию в потоке, стационарную баллон-окклюзию артерий, комбинацию временной или постоянной баллон-окклюзии с эмболизацией в потоке, суперселективную эмболизацию (тромбирование АВМ).

Нейрохихургическая консультация

прием ведет Некрасов Михаил Алексеевич, к.м.н., врач высшей категории

По будням с 10:00 до 18:00 без обеда On-line запись

г.Москва , Ленинский пр-т, дом 10 (27-е нейрохирургическое отделение)
Карта сайта

"

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза [1] . Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Кстати
Примерно 12% молодых людей страдают артрозами, а в пенсионном возрасте эта цифра выше вдвое — четверть всех пожилых жалуются на симптомы этой болезни [2] .

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

травмы и микротравмы суставов, избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав, нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ, несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках, сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани, продолжительные спазмы сосудов ног. Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

УВТ

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

ЛФК

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Спортсменам и людям, перешагнувшим 50-летний рубеж, стоит регулярно посещать врача-ревматолога и проверять состояние коленных суставов. Серьезные нагрузки и возрастные изменения метаболизма сказываются на состоянии хрящевой ткани, вызывая ее разрушение. Проходить осмотр нужно и тем, кто перенес травму сустава — артроз может быть одним из ее отдаленных последствий.

Читайте также

Вторник, 19.10.2021 Как распознать и как лечить артроз плечевого сустава: симптомы артроза и современные методики лечения

Среда, 24.01.2018 Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

Среда, 24.01.2018 Уколы для суставов: показания к процедуре, виды уколов, стоимость в Москве

© 2023 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Михаил Чкаников. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

"

Астигматизм симптомы и лечение

Астигматизм

Астигматизм — это распространенное заболевание из-за нарушения формы роговицы или хрусталика, препятствующее нормально сфокусировать световые лучи на сетчатке, вызывая размытое изображение. эти структуры глаза в норме имеют правильную сферическую форму и ровную поверхность. Преломляющая сила роговицы в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме лучи не могут фокусироваться в одной точке на сетчатке. Если на фоне небольшой размытости большинства лучей два взаимно противоположных луча выделяются чернотой, делается заключение, о наличии астигматизма.

Астигматизм — что это?

Астигматизм — это заболевание глаз, которое характеризуется искаженным восприятием изображений. Симптомы астигматизма могут включать в себя нечеткость зрения, головные боли, усталость глаз и повышенное давление в глазах. Для диагностики и лечения астигматизма необходимо обратиться к специалистам офтальмологической клиники.

На сайте нашей клиники доступна полезная информация о причинах возникновения заболевания, особенностях лечения, услугах, программам и тестах, которые используются в процессе диагностики. Можно заказать консультацию или записаться на прием, указав свои контакты.

Для точного определения диагноза, специалисты проводят ряд диагностических тестов, включая компьютерную визометрию, узи и иные методики. В процессе лечения могут применяться как аппаратное, так и консервативное лечение, включая упражнения гимнастики для глаз и подбор оптимальной коррекции зрения.

Каждый пациент проходит индивидуальную подготовку и организацию лечения, включая проведение операции в случаях необходимости. Клиника обладает оптимальной диагностикой и современными методами лечения, что позволяет сократить время прохождения курса и восстановить зрение в максимально короткие сроки.

Важно понимать, что лечение требует нередко тщательной подготовки и определенного режима. После прохождения полной подготовки к лечению, пациент должен следовать рекомендациям врачей и регулярно заниматься гимнастикой для глаз.

В любом возрасте можно заниматься профилактикой и оценкой здоровья глаз, в том числе и детской. В клинике предоставляется выбор услуг и программ для детей и взрослых, а также полезные памятки и справочник для всех желающих.

Причины

Глаз, как оптическая система имеет три линзы:

Роговица с наибольшей преломляющей силой. Хрусталик со средней силой преломления. Стекловидное тело внутри глаза с наименьшей силой преломления.

Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик. Форма роговицы человека передается по наследству. Если у ребёнка появляется патология, когда в роду его не было, то это связано с мутациями во время развития эмбриона, являющиеся эволюцией. Таким образом, рождаются люди с не идеально ровной роговицей. Чаще всего при астигматизме страдают оба глаза. Приобретенный астигматизм возникает из-за различных повреждений хрусталика или роговицы и развивается обычно после травм в течение жизни.

Симптомы

На ранних стадиях проявления заболевания ухудшаются в тёмное время суток, из-за того, что зрачок расширяется. Иногда люди с небольшим астигматизмом видят некоторые буквы на 10-ой строке таблицы при проверке остроты зрения. Часто путают схожие буквы, например, «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С «, не замечая лишнюю «палочку». «хвостик»

Проблемы со зрением могут появиться не с рождения, так как недостаточная рефракция — преломляющая способность глаза при роговичном астигматизме компенсируется работой цилиарной мышцы, которая связана с капсулой хрусталика и может менять форму хрусталика, чтобы сфокусироваться вблизи.

Сочетание с другими патологиями глаз

Наиболее часто астигматизм дополняет дальнозоркость (гиперметропию) , близорукость (миопию) , амблиопию , косоглазие . В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют виды этого нарушения зрения, например, гиперметропический или миопический характеризуется нормальной рефракцией в одном меридиане глазного яблока и близорукостью либо дальнозоркостью – в другом.

Патогенез

Согласно исследованиям, врожденный астигматизм встречается у большинства детей до трех месяцев, который уменьшатся по мере взросления, а в 18 месяцев достигает значений, характерных для взрослых. Поэтому линейное снижение астигматизма и наличие его у новорожденных является естественным путём развития глаза. У пожилых людей некоторые участки хрусталика теряют прозрачность и принимают неправильную форму, однако во многих случаях внешних признаков нарушения зрения нет.

Астигматизм у детей

В основном форма роговицы изменяется у детей от 1 до 3 лет. Проблемы проявляются в школьном возрасте. В остальное время заболевание стабильно, если это не связано с кератитом или кератоконусом – истончение, растягивание и помутнение роговицы. Хрусталиковый астигматизм у детей связан с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. О бязательно необходимо пройти осмотр у детского офтальмолога, так как дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения. Остеопатическое лечение у детей младшего возраста направлено на коррекцию неврологического дефицита, например, внутричерепной венозной гипертензии, перинатальной энцефалопатии, дизартрии. Остеопатия– это система мануального лечения. Врачи-остеопаты лечат прогрессирующую миопию. Механизм развития астигматизма с остеопатической точки зрения:

При торсии сфено-базилярного синхондроза (СБС) появляется асимметричная тензия на уровне орбиты и в связи с неравномерной формой глаза. Деформация роговицы из-за метаболических проблем, например, токсического воздействия: в результате васкуляризации происходит ингибиция жидкости и изменение формы роговицы. Классификация и стадии развития

Существует множество видов астигматизма по степени и форме «неравномерности» роговицы.

Различают простойблизорукий, сложный близорукий,простой дальнозоркий, сложный дальнозоркий и смешанный тип.

Самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.

до 3.0 диоптрий — слабая степень, от 3.0 до 6.0 диоптрий — средняя степень, от 6 и более — высокая степень. Возможные осложнения

Осложнений у заболевания немного. Рефракционная патология, так же, как близорукость и дальнозоркость влияет на остроту зрения. Если у ребёнка не был вовремя выявлен астигматизм, то может развиться амблиопия или «ленивый глаз». При патологии из-за неправильного фокуса двоение в газах, нечёткая картинка передаётся зрительным нервом в головной мозг, поэтому ребенок не может видеть остро. С возрастом потребности повышения остроты зрения растут, уровень зрительных анализаторов не меняется, из-за астигматизма становится невозможно сформировать чёткое изображение на сетчатке. Поэтому важно вовремя выявить и правильно скорректировать астигматизм, из-за которого снижается зрение.

Диагностика

Обследование при подозрении на патологию всегда является комплексным. Современное оборудование позволяет диагностировать астигматизм. Например, с помощью кератометрии измеряют кривизну роговицы, рефрактометрия – процедура определения рефракции глаза с использованием прибора для исследования оптической силы меридиан, разницы между ними и градуса у осей, чтобы диагностировать роговичный астигматизм.

Для диагностики применяют кератотопографы — приборы для точного построения и 3D-визуализации передней поверхности роговицы.

Важно исследовать заднюю поверхность роговицы, чтобы не пропустить первые признаки хронического заболевания кератоконуса, из-за которого истончается, растягивается и мутнеет роговица.

Скиаскопия – метод определения заболевания — проводится прибором скиаскопом, состоящим из плоского и вогнутого зеркала и скиаскопических линеек с набором линз для подбора наилучшей сферической линзы для каждого из глаз. Пучок света, исходящий от матовой лампочки мощностью 60-80 Вт и установленной за головой пациента, с левой стороны офтальмолог плоским зеркалом направляет в глаз пациента, чтобы на зрачке появилось пятно света. При поворотах зеркала в разные стороны в вертикальном и горизонтальном направлении появляются тени. От движения тени зависят нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величину рефракции измеряют линзами в скиаскопической линейке. Этим методом нельзя определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый).

Правильный анализ полученных данных авторефрактокератометрами позволяет судить о компенсированном астигматизме у пациента.

Лечение

Астигматизм — это состояние из-за неправильной формы роговицы, которую можно изменить воздействием эксимерного лазера. Рефракционная операция в ряде случаев помогает полностью избавиться от заболевания. Для оценки зрения и эффективного лечения следует записаться в медицинский центр. Чтобы улучшить качество зрения, стоит обратиться к врачу-офтальмологу. На офтальмологическом осмотре врач сможет узнать симптомы искажения фокусировки зрения

Три способа коррекции зрения:

очки с цилиндрическим компонентом. торические контактные линзы. лазерная коррекция- проведение операций для исправления аномалий зрения Очки являются самым давним методом коррекции зрения, но для астигматизма не очень комфортны по переносимости потому, что линза очков находится обычно на расстоянии 12 мм от роговицы, оглядываясь по сторонам пациенты двигают глазами, переводя, взгляд не через оптический центр. Ношение очков часто становится причиной дискомфорта в области бровей и появления головной боли. Если глаза быстро устают, то нужна замена оптики или глазам следует больше отдыхать, особенно когда ощущается их усталость и напряжение. Зато, у коррекции с помощью очков нет предела по степени и величине корригируемого астигматизма. Контактные линзы— наиболее комфортный метод коррекции, пространство не искажается на фоне дисторсии -отдаления пространства и выпячивания, как в очках с высокими диоптриями. Пациент смотрит через их центр даже глядя по сторонам, поскольку они лежат на роговице. Но у мягких линз, есть ограничение 2.75 диоптрий. Поэтому они подходят для астигматизма малой степени. Средняя и тяжёлая степени лечатся очковой или лазерной коррекцией. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы. Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — способ борьбы с формой роговицы при астигматизме. Специальным прибором делают топограмму роговицы, чтобы отметить точную форму, врачом вносятся в рефракционные отклонения: близорукость, дальнозоркость пациента. Система рассчитывает аметропию — нарушения преломляющей способности, чтобы сделать необходимую форму роговицы за счёт абляции, выпаривая клетки.

Показания к операции

Лазерная коррекция проводится для повышения остроты зрения с помощью хирургического вмешательства. Лазерная коррекция исправляет «кривую роговицу», кроме высокой стоимости у метода есть и противопоказания.

Противопоказания

острые и хронические заболевания роговицы, психические заболевания, кератоконус, возраст до 18 лет, тонкая роговица. Профилактика

Профилактика начинается с раннего детства. Важно следить за здоровьем глаз и не допускать повышенного напряжения зрительных органов. Взрослым людям рекомендуется проводить минимальную физическую нагрузку для глаз и не злоупотреблять чтением в условиях плохого освещения.

Очень важно знать, что заболевание бывает вызвано различными причинами: от наследственности до неверного расположения глаз. При возникновении любых вопросов следует обратиться к специалисту в клинику, где можно записаться на прием по телефону или через сайт, заполнив заявку.

Специалисты клиники проведут обследование и подберут оптимальный рецепт лечения. Для диагностики используются различные методы, включая определение линий и определение оптимальных условий наблюдения.

При лечении астигматизма используются различные средства и методы, включая коррекцию зрения и проведение операции при наличии катаракты.

"

Астигматизм

Астигматизм является распространенной патологией нарушений рефракции, а именно преломляющей способности глаза. Нарушение сферичности роговицы приводит к изменению углов световосприятия и картинка изображения, которую сетчатка проецирует в мозг, становится размытой и нечеткой. Помимо роговичной формы астигматизма также встречается хрусталиковый.

Симптомы астигматизма

Врожденный астигматизм чаще всего выявляют у детей младшего школьного возраста. Малыши начинают путать похожие буквы и цифры, или переставлять местами соседние. Это дает повод задуматься о том, что ребенок нечетко видит картинку, а значит, стоит немедленно отправиться на проверку зрения и при необходимости начать срочное лечение астигматизма у ребенка. Консультация детского офтальмолога >>>

Причины возникновения
Способы лечения астигматизма
Лазерная коррекция при астигматизме: ЛАСИК, Фемто ЛАСИК, РЭИК

Лечение астигматизма у взрослых и детей в нашей клинике предполагает использование таких методов как лазерная коррекции ЛАСИК, РЭИК и ФЕМТО ЛАСИК. В зависимости от степени и вида астигматизма врачи подберут оптимальный вариант. Так, например, при астигматизме до 1-1,5 Д может быть проведена коррекция ЛАСИК, если же проблема серьезней, ее устраняют с помощью методик РЭИК и Фемто ЛАСИК, при которых применяется программа WAVE-Front абляции, позволяющая максимально точно и эффективно скорректировать погрешности оптической системы глаза.

Профилактика астигматизма

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3
Схема проезда

Стоимость услуг ХИРУРГИЯ

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК (стоимость за один глаз при операции на оба глаза, если оперируется один глаз, то стоимость увеличивается на 2 000р.)

"