Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация представляет собой аномалию развития церебральных сосудов, для которой характерно образование в спинном или головном мозге сосудистого клубка – непосредственного соединения артерий и вен, без участия капилляров. Главная опасность этого явления заключается в риске разрыва измененных участков сосудистой сети и возникновения внутричерепных кровоизлияний, которые могут привести к стойкой инвалидизации пациента и даже его гибели.

Причины артериовенозной мальформации

Image caption Данная патология является врожденной. Однако ее возникновение не обусловлено генетической предрасположенностью, основная причина заключается в нарушении процесса формирования сосудистой сети в течение антенатального периода под влиянием:

внутриутробных инфекций, наличия у будущей матери хронического гломерулонефрита, бронхиальной астмы, сахарного диабета, ионизирующего излучения, солей тяжелых металлов, медикаментов с тератогенным эффектом, пагубных привычек беременной женщины. Симптомы и первые признаки Течение церебральной артериовенозной мальформации может иметь следующие формы:
резким ухудшением самочувствия, нарастающей головной болью, спутанностью сознания, нарушениями зрения и слуха, парезом, расстройством чувствительности, утратой речи. кластерными цефалгиями – регулярной пароксизмальной головной болью, длящейся до 3-х часов, судорожными приступами, нарастанием очагового неврологического дефицита. Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование артериовенозной мальформации от абсцесса или злокачественной опухоли головного мозга, хронической гематомы, церебральной кисты основывается на итоговых данных комплексного обследования пациента:

общеклинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, позволяющего определить концентрацию глюкозы, тиреотропного гормона, общего белка и его фракций, холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, серологического скрининга – для выявления наличия специфических иммуноглобулинов, направленных против инфекционных патогенов, и аутоиммунных антител, молекулярно-генетического анализа – для обнаружения мутаций гена HHT1, кодирующего активность мембранного белка эндоглина. Лечение резекцию сосудистого конгломерата, эмболизацию пораженных сосудов, стереотаксическую лучевую терапию.

В некоторых случаях (при отсутствии выраженной клинической симптоматики) лечение данной патологии может требовать постоянного наблюдения за пациентом, регулярного комплексного обследования его организма и применения консервативной терапии.

Единый Call-центр 8 800 700 4728 © 2015-2023 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Лечение артроза

Испытываете периодическую боль в суставах? Причиной может оказаться артроз. Это дегенеративное поражение всех компонентов сустава. Среди всех заболеваний суставов артроз составляет до 80% случаев. Особенно часто патология развивается в преклонном возрасте. В молодом возрасте артроз может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, а также при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Причины появления артроза пол: женщины болеют чаще мужчин, возраст, избыточная масса тела, неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице, перенесенные операции на суставах, травмы сустава, острое или хроническое воспаление сустава, наследственная предрасположенность.

В человеческом организме параллельно идут два процесса: анаболизма (создание новых сложных структур) и катаболизма (разрушение старых или поврежденных тканей). В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Суставной хрящ начинает ускоренно стареть. Он постепенно истончается, становится непрочным, со временем исчезает полностью.

Первые симптомы артроза

Первым симптомом заболевания является кратковременная незначительная боль в суставах, несущих самую большую нагрузку. Это суставы нижних конечностей – коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы первого большого пальца стопы. Артроз обычно начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс вовлекаются другие суставы.

недостаточная циркуляция крови в месте поражения, утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений, хруст (крепитация) сустава, его нестабильность, отечность в конечностях,

Боль чаще всего возникает вечером после трудового дня в состоянии покоя. Она проходит после продолжительного отдыха. Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке. Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей. Такая боль называется механической.

При стартовой боли неприятные ощущения появляются вначале ходьбы, потом быстро прекращаются и возникают опять при физической нагрузке.

Виды патологии

По месту локализации болезнь суставов делится на:

Артроз коленного сустава (гонартроз). Первичный гонартроз развивается у женщин в климактерическом периоде. Причинами вторичного чаще всего бывают травмы коленного сустава и нарушение статики при искривлениях позвоночника, плоскостопии. Больные жалуются на боль в коленном суставе, возникающую при движениях, особенно при ходьбе по лестнице. Боль локализуется в передней или внутренней части коленного сустава.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Причинами заболевания может быть врожденная дисплазия тазобедренных суставов, травмы, климактерический период. У больных появляется боль в суставах во время движений, в положении стоя. Появляется хромота, связанная с укорочением конечности.

Артроз плечевого сустава (остеоартроз). Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс.

Артроз голеностопного сустава(крузартроз). Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Возникает из-за сильной нагрузки на сустав.

Как проводится диагностика артроза?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях артроза обратитесь на прием к ревматологу или травматологу-ортопеду. Врач расспросит о симптомах и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию, направит на анализы. Врач при осмотре обращает особое внимание на подвижность суставов, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны.

Также врач направит вас на анализы, ведь именно полная диагностика позволит поставить правильный диагноз. По итогу полученных анализов доктор назначит индивидуальный план лечения.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ. Пациент во время процедуры ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Проводится обзорная рентгенография в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты.

Лечение артроза

Артроз лечится при помощи лекарственных препаратов, а также других нефармакологических методов. В первую очередь нужно купировать боль. Для этого назначают анальгетики и обезболивающие препараты местного действия.

После того, как болевой синдром был ликвидирован, нужно остановить воспалительный процесс и восстановить нормальное кровообращение. Для этого проводится антиоксидантная, противовоспалительная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты убирают воспаление, но не могут замедлить процесс разрушения хряща.

Один из таких способов – лечебная физкультура. Она проводится в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводятся, когда пациент не испытывает болей. Но если во время физкультуры больной начал чувствовать себя хуже, врач корректирует или вообще отменяет упражнение.

Другой метод лечения артроза – физиотерапия. Она улучшает кровообращение и питание тканей, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

Электрофорез – используются обезболивающие, противовоспалительные средства. Магнитная терапия – переменное магнитное поле снимает воспаление. Ультразвуковая терапия – воздействует вдоль пораженной части тела.

Если вы или ваши близкие страдаете от артроза, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых видов артроза в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

"

Астигматизм

Астигматизм — это довольно распространенное заболевание глаз, во время которого нарушается зрение (пропадает фокус). Бывает, как врожденным, так и приобретенным (из-за повреждений правильной формы глазной роговицы или хрусталика). За счет нарушения угла лучевого преломления, у человека больного астигматизмом, обзорная картинка проектируется за сетчаткой либо же, перед ней, то есть изображение выдается размытым, без резкости.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Астигматизм Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Астигматизм: Причины астигматизма Симптомы астигматизма Диагностика Лечение астигматизма Профилактика астигматизма Какой врач лечит Астигматизм Врач высшей категории 17 лет опыта

Вардуи Леонидовна совмещает врачебную и преподавательскую практики, проводит диагностику и всестороннюю терапию патологий передних и задних структур глаза, не требующих хирургического вмешательства.

с. Ходосовка, ул. Берёзовая, 2 на карте Киевская область м. Выдубычи 1090 грн пр. Павла Тычины, 22 на карте Днепровский м. Дарница 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 24 года опыта

Адамчук Лариса Олександрівна має приватну практику офтальмолога з 2014 року. Попередній досвід роботи в державній медичній установі (ЦРП Солом'янського району, м.Київ). В кабінеті надається первинна консультація офтальмолога з приводу гострих, хронічних захворювань очей, профілактичні огляди. Є все необхідне обладнання. Виконуються ін’єкції в Халязіон , парабульбарні ін’єкції , видалення сторонього тіла поверхні ока. За необхідністю - можливість отримати рецепт любого рівня складності на окуляри, Мкл. Кабінет знаходиться в приміщені оптики, є можливість підбіру окулярів, Мкл .

Консультація з повним оглядом 800 грн. (Повний огляд проводиться з розширенням зіниці). Розпис лікування і онлай підтримка на термін лікування входить в ціну лікування.

ул. Большая Васильковская, 34 на карте Печерский м. Дворец Спорта 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач второй категории 15 лет опыта

Николай Михайлович занимается лечением органов зрения – он диагностирует функции, общее состояние глазных структур, определяет нарушения рефракции, лечит дистрофические изменения и воспалительные процессы. Кравчук Н. М. проводит также оперативные вмешательства – удаляет птеригиц, папилломы, кисты, халязион, инородные тела, делает дренаж слезных протоков.

бульв. Кольцова 14л (3 этаж) на карте Святошинский м. Житомирская 590 грн б-р Кольцова, 14-з на карте Святошинский м. Житомирская 590 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

Для нормального зрения поверхность роговицы должна быть сферической и ровной. В силу неправильной формы роговицы фокус смещается, лучи света преломляются неодинаково, и человек видит нечеткую картинку. При астигматизме изображение попадает не на сетчатку глаза, а перед или за ней. В результате предметы становятся нечеткими, искривляется их форма. К примеру, больной астигматизмом видит точку, как черточку или овал.

В зависимости от части, где возникает дефект, существует два вида астигматизма: хрусталиковый и роговичный. Хрусталиковый астигматизм слабо выражен и практически не влияет на зрение, так как обладает более низкой преломляющей способностью. Он встречается реже, однако хуже поддается лечению. Признаки роговичного астигматизма выражены более ярко, ухудшается четкость зрения. Данный вид заболевания встречается чаще и лечится быстрее.

По характеру происхождения астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма астигматизма наблюдается у детей и связана с наследственными патологиями или негативным воздействием на плод в период беременности. Приобретенная форма встречается у взрослых и возникает вследствие заболеваний и повреждений глаза, оперативного вмешательства на роговице и других причин.

Астигматизм глаз может проявляться в нескольких формах:

смешанный — при данной форме астигматизма наблюдается в одном меридиане близорукость и в другом - дальнозоркость, миопический — в одном из главных меридианов наблюдается нормальное зрение, а в другом — миопия (близорукость), гиперметропический — во время такого астигматизма в одном из главных меридианов проявляется дальнозоркость, а в другом — эмметропия.

На начальной стадии астигматизм может не беспокоить человека и кажется безопасным. Однако, если его запустить, заболевание может привести к развитию более серьезного диагноза - косоглазия, а так же резко снижает остроту зрения. Астигматизм доставляет множество неприятных ощущений в виде головной боли и жжении в глазах.

Причины астигматизма

До конца причины развития астигматизма учеными не выявлены. Чаще всего это может быть врожденная патология либо внешние факторы. К внешним факторам относят различные травмы и повреждения глаз или перенесенные операции по коррекции зрения и других заболеваний глаз. Астигматизм диагностируют в раннем возрасте с 2 лет, поэтому чаще всего это врожденное заболевание. В семье, где были случаи данного заболевания, вероятность проявления его у ребенка приближается к ста процентам.

Наиболее распространенной причиной астигматизма является неправильная форма роговицы. Реже — искривление хрусталика глаза. Поскольку велика вероятность передачи астигматизма по наследству, ребенок должен пройти диагностику, чтобы исключить вероятность заболевания. На начальных стадиях астигматизм малозаметен, больной может чувствовать дискомфорт от снижения зрения, что может быть признаком других заболеваний.

Симптомы астигматизма

При астигматизме на начальной стадии зрение практически не ухудшается, человек долгое время может не знает о существующей болезни. При выраженной степени симптомы астигматизма проявляются более остро: ухудшение зрения, усталость глаз, ощущение боли и жжения, сухость глаз. На начальных стадиях заболевание практически не заметно, поэтому люди принимают его за усталость глаз, так как зрение слегка становится размытым и нечетким. Если астигматизм запустить, он может принести неприятные последствия.

Среди других симптомов астигматизма выделяют нечеткое зрение: контуры предметов становятся размытыми, форма становится неправильной и нечеткой. Начинают сильно болеть и уставать глаза, могут краснеть и ощущается жжение в глазу, сухость, слезоточивость. При работе за компьютером или чтением книги у больного астигматизмом может двоиться в глазах, становится трудно определить расстояние до предметов. Наряду со снижением зрения у человека возникает повышенная усталость глаз и часто болит голова.

У ребенка врожденный или приобретенный астигматизм обоих глаз или одного глаза может вызвать возникновение слепоты из-за того, что сетчатка одного глаза не принимает участие в восприятии картинки: начинает видеть только один глаз или попеременно оба глаза, снижается острота и качество зрения. При взгляде на предметы ребенок может прищуриваться, чтобы видеть четче. Косвенными симптомами астигматизма у детей могут быть проблемы в развитии и успеваемости: раздражительность, частые головные боли, плохая успеваемость в школе, медленное умственное и психическое развитие.

Среди других симптомов астигматизма выделяют чувствительность к свету. Человек не может смотреть на яркий свет без боли в глазах, возникает давление на глаза, дискомфорт. Если человек начинает плохо видеть в сумерках, это может быть признаком астигматизма. Человек плохо видит вечером, испытывает неудобство при вождении автомобиля. При этом глаза постоянно напрягаются и начинают болеть.

Диагностика

Астигматизм может диагностироваться только врачом-офтальмологом, который проводит следующие процедуры:

проверка зрительной остроты, определение глазной рефракции и степени близорукости, измерение глазной длины (по ней будет проводиться суждение о прогрессировании близорукости), проверка внутричерепного давления. Лечение астигматизма

Если астигматизм запустить или лечить неправильно, он может вызвать резкое ухудшение зрения, амблиопию и косоглазие. При правильно проведенном лечении астигматизма зрение полностью восстанавливается, становится четким, болевые симптомы исчезают.

В медицине существует 3 основных метода лечения астигматизма: специальные очки, контактные линзы, хирургическая операция. Чаще всего пациенты должны носить очки с особыми астигматическими линзами. Линзы имеют цилиндрическую форму, поэтому к ним нужно постепенно привыкнуть. При ношении таких очков могут наблюдаться неприятные симптомы и дискомфорт: могут болеть глаза и кружиться голова. Со временем они проходят.

Астигматические линзы для очков стоят дороже, чем простые линзы для коррекции миопии, так как при их изготовлении учитывают ось расположения цилиндра для лечения астигматизма. При миопическом астигматизме очки должны учитывать диоптрии близорукости, чтобы зрение не снижалось. Если астигматизм возник у ребенка, зрение будет корректироваться только с помощью очков. В маленьком возрасте операцию на глаза делать не рекомендуется, так как организм плохо ее переносит.

Как вылечить астигматизм с помощью линз? Современная медицина использует в лечении астигматизма контактные линзы, которые изготовлены в форме тора. Такие линзы более удобны и приятны, чем старые жесткие линзы, которые были дискомфортными при ношении и негативно влияли на состояние роговицы глаза. Однако астигматизм не лечится полностью с помощью ношения линз, как и при помощи специальных очков. Они могут временно скорректировать зрение и замедлить процесс заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения астигматизма выступает хирургическое вмешательство. Современная медицина использует метод лазерной коррекции, который проводится с помощью особого прибора – микрокератома. Данный вид оперативного вмешательства наименее опасен для больного, так как проводится с использованием местной анестезии. С помощью лазерного луча отделяют верхний слой роговицы, часть внутреннего слоя выжигают, после чего верхний слой возвращается обратно.

После лазерной операции ткани эпителия сами быстро восстанавливаются, наложение швов не требуется, а верхний слой роговицы срастается с помощью коллагена, вырабатываемого естественным путем. Такой метод лазерной коррекции (ЛАСИК) пользуется успехом у врачей и пациентов, так как не требует длительного восстановления после операции и приносит быстрые положительные результаты. После проведения операции зрение пациента полностью корректируется за несколько часов.

Профилактика астигматизма

Если в семье были случаи астигматизма, ребенок от него не застрахован. В остальных случаях необходимо соблюдать меры профилактики астигматизма. Они направлены на снятие напряжения с глаз, тренировки зрения и поддержание гигиены глаз:

Необходимо соблюдать правильный режим освещения в комнате. Рабочее место или стол для учебы должны быть правильно освещены: свет должен падать с левой или правой стороны, в зависимости от того, какой рукой человек пишет. Выполнять периодически гимнастику для расслабления глаз и тренировки зрения. Каждый час необходимо делать небольшие перерывы, смотреть вдаль, делать упражнения для снятия напряжения. Принимать витамины для глаз, поддержания зрения, которые должен подобрать офтальмолог. Соблюдать режим зрительных и физических нагрузок. Зрительная работа должна чередоваться с активными действиями. Употреблять продукты для укрепления зрения с витаминами А, D (морковь, сливочное масло, печень). С помощью массажа, цветотерапии и других методов можно снимать напряжение с глаз и улучшать кровоснабжение глазного яблока, окружающих его тканях. Наиболее простым способом является применение прибора очков Сидоренко, который используется при различных заболеваниях глаз, снижении зрения, и при диагнозе астигматизм. Вовремя и правильно проводить лечение патологии глаз, которые могут привести к развитию астигматизма: заболевания роговицы, кератоконус, неправильная форма хрусталика и другие. Проводить регулярное обследование зрения для предупреждения заболеваний, особенно в семьях с больными астигматизмом. Обеспечивать защиту глаз от солнца, пыли и попадания других предметов, которые могут нанести травму.

Мальформация

Артериовенозная мальформация – врожденная сосудистая аномалия, при которой между артериальным и венозным участком формируется клубок из измененных сосудов. При этом нормальная капиллярная сеть, обеспечивающая кровоснабжение этого участка, отсутствует. Это приводит к изменению состояния тканей вокруг сосудов. Высокая скорость кровотока повышает риск разрыва образования, что может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Причины развития артериовенозных мальформаций не связаны с наследственностью. Их формирование объясняют нарушениями внутриутробной закладки сосудистой сети, которая может быть спровоцирована влиянием на организм матери неблагоприятных факторов, таких как:

курение, употребление медикаментов, ионизирующее облучение, употребление алкоголя, повышенное артериальное давление и т.п.

Артериовенозные мальформации могут иметь различную локализацию, однако наибольшую угрозу представляют патологические сплетения в области головного и спинного мозга.

Классификация сосудистых мальформаций

Мальформации делят на 2 вида, которые отличаются друг от друга скоростью протекаемой по ним крови:

высокопоточные – паренхимные, смешанные АВМ, дуральные артериовенозные фистулы, низкопоточные – венозная мальформация и ангиома, кавернозная гемангиома, капиллярная телеангиэктазия.

Точное определение локализации и вида мальформации сосудов во многом определяет выбор метода ее лечения.

Симптомы артериовенозных мальформаций

Венозные мальформации и другие аналогичные им образования могут длительно существовать бессимптомно, т.е. человек не ощущает никаких признаков неблагополучия. Чаще патологию обнаруживают случайно – при обследовании по поводу другого заболевания.

По мере роста мальформации она начинает проявлять себя, причем симптомы зависят от локализации измененных сосудов:

в мозжечке: проявляется шаткостью ходьбы, ослаблением мышечного тонуса, нарушениями координации движений, в височных долях: заявляет о себе сужением полей зрения и выпадением его частей, судорожным синдромом, в основании мозга: провоцирует параличи, нарушения зрения, слепоту на один или оба глаза, трудности при движении глазными яблоками, в спинном мозге: проявляется парезами, нарушениями чувствительности конечностей, параличами, в стопе: пациент жалуется на хромоту, боль при опоре на конечность, в печени: возникают боли в правом подреберье при глубоком вдохе, в определенных положениях тела.

С возрастом мальформация, как правило прогрессирует (увеличивается в размерах) и соответственно увеличивается клиническая симптоматика.

Диагностика

Признаки сосудистых мальформаций слишком размыты, чтобы заподозрить именно их на основе жалоб пациента или объективного осмотра. Это стандартные симптомы, которые сопровождают самые разные патологии от воспаления до злокачественных опухолей. Чтобы обнаружить именно артериовенозную мальформацию, проводят инструментальную диагностику, направленную на визуализацию патологического образования.

Как правило с целью скрининга выполняется УЗИ-диагностика, однако для уточнения локализации и особенностей структуры сосудистого пучка, требуются более точные диагностические процедуры, такие как:

КТ-ангиография – высокоточная диагностическая процедура, которая также проводится с применением контраста, МР-ангиография – может проводиться с контрастом или без, позволяет наглядно визуализировать сосуды, а также окружающие их ткани, ангиография – инвазивное рентгенконтрастное исследование сосудов, по результатам которого принимается решение о типе и объеме оперативного вмешательства.

Дополнительная диагностика включает в себя различные анализы крови (общий, биохимический и т.п.), ЭЭГ, РЭГ и другие пробы, направленные на оценку работы головного мозга, консультации узких специалистов и т.п.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при артериовенозных мальформациях

Выбор метода лечения артериовенозных мальформаций головного, спинного мозга и других органов отчасти зависит от их симптомов и причины развития, однако так или иначе оно направлено на удаление патологического сосудистого образования.

Если патологический очаг имеет небольшие размеры, а пациент не предъявляет никаких жалоб, допускается выжидательная тактика с регулярным контролем. При росте мальформации, появлении симптомов нарушения работы органа, повышении риска разрыва сосудов назначается хирургическое лечение.

Эндоваскулярная эмболизация наиболее эффективным и безопасным способом лечения АВМ. Во время процедуры внутрь артерии вводится специальное устройство, по которому подается вещество, закупоривающее патологический сосуд. В результате кровоток по сплетению прекращается, оно уменьшается в размерах и перестает влиять на состояние окружающих тканей. Риск разрыва также сводится к нулю.

Выбор методики зависит от локализации АВМ. Для устранения аномальных сосудов применяют:

Стереотаксическая радиохирургия

Подразумевает подведение гамма-излучения в зону мальформации, что вызывает некроз стенок с последующим тромбозом и облитерацией сосудов.

Микрохирургическая диссекция и резекция мальформаций Метод подразумевает хирургическое удаление патологических сосудов с сохранением коллатералей. Мнение врача

Главная опасность артериовенозных мальформаций – это риск их разрыва. Высокий риск самопроизвольного повреждения стенки патологического сосуда связан с особенностью ее строения. Мышечные волокна, расположенные между внешней и внутренней оболочками, обычно недоразвиты. В результате толщина сосудистой стенки значительно меньше, чем в норме. По данным статистики, риск разрыва составляет 2-4% и увеличивается с возрастом пациента. Чтобы не допустить подобных проблем, рекомендуется при малейших признаках неблагополучия (головные боли, головокружение, снижение зрения, не связанное с офтальмологической патологией и т.п.) обратиться к опытному неврологу или нейрохирургу. Только полноценное обследование позволит выявить венозную мальформацию и принять решение о тактике ее лечения.

Колединский Антон Геннадьевич
Эндоваскулярный хирург, ангиохирург, кардиохирург, д.м.н. Профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики МИ РУДН. Заместитель главного врача по сердечно-сосудистой хирургии в «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте

Реабилитация после хирургического лечения

После эмболизации АВМ пациент находится под контролем врачей 1-2 дня, получает консервативную терапию. На протяжении месяца после операции нельзя поднимать тяжести, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в открытых водоемах, переохлаждаться. Также важно принимать препараты, назначенные врачом. Они направлены на предотвращение воспалительных осложнений и тромбозов. Периодически потребуется посещать клинику для контроля состояния.

Вопросы и ответы Существуют ли лекарства, помогающие при мальформациях?

Медикаментозная терапия малоэффективна, поскольку ни один препарат не может устранить измененные сосуды. Если врач принял решение о выжидательной тактике, он может назначить препараты, снижающие артериальное давление и другие симптоматические средства.

Какова вероятность смерти при разрыве мальформации?

По наблюдениям врачей, умирает каждый десятый пациент, столкнувшийся с разрывом мальформации. Каждый второй становится инвалидом.

Источники

Солокович Алексей. Сосудистая хирургия и ангиология: Учебное пособие. Феникс, 2006 г.

Кириенко Александр Иванович, Савельев Виктор Сергеевич, Андрияшкин Вячеслав Валентинович, Азарян Арман Сосович. Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.

Урыков А. Д. Морфология артериовенозных мальформаций головного мозга // Соврем. технол. мед. 2011. №3.

Слынько Евгений Игоревич, Золотоверх Александр Михайлович, Аль-кашкиш Ияд Исхак, Ермольев Артур Игоревич Микрохирургическое удаление интрамедуллярных артериовенозных мальформаций // УНЖ. 2012. №2.

Бурнашев М. И., Мирзабаев М. Д., Исакулов Ш. Р. Артерио-венозные мальформации: хирургическое лечение // Вестник экстренной медицины. 2013. №3.

Андреев А. Е., Андреев А. А., Исаев А. Н. Некоторые особенности клинического течения АВМ спинного мозга // УНЖ. 2009. №1.

Бурик В. М., Чеботарева Т. И., Гончарук О. Н. Радиохирургическое лечение артериовенозных мальформаций головного мозга // Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія. 2013. №2 (4).

Российский университет дружбы народов Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Записаться на прием поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

"

Оперативное удаление артериовенозной мальформации

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

🕮 Чтение займет 2 минуты

Содержание статьи Оперативное лечение Wake-up анестезия Оперативное удаление артериовенозной мальформации: лечение в Херсоне

Оперативное лечение Оперативное лечение артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга. Операция по удалению мальформаций сосудов .

Оперативное лечение

Оперативное лечение артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга.

Операция по удалению мальформаций сосудов головного мозга является одной из наиболее сложных в нейрохирургии и требует высочайшего мастерства микрохирургии и превосходного знания нейроанатомии.

Цель операции при удалении мальформации – удаление клубка патологических сосудов для профилактики внутричерепных кровоизлияний.

Микрохирургическое удаление артериовенозных мальформаций выполняется под общим обезболиванием с использованием операционного микроскопа. После выполнения трепанации в соответствующей области, выполняют поэтапную резекцию, электрокоагуляцию и клипирование всех патологических сосудов и удаление всей мальформации.

Качественное оперативное лечение артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Wake-up анестезия

При локализации мальформаций в функционально-значимых зонах головного мозга (в области двигательных, речевых центров), используется методика wake-up анестезии, когда после выполнения трепанации черепа, пациента пробуждают из наркоза и само удаление мальформации мозга производится в сознании при постоянном контроле двигательной и речевой функции.

Послеоперационный период

После операции, обычно на следующий день выполняется компьютерная томография головного мозга, а также церебральная ангиография.

Все виды оперативного лечения мальформаций сосудов головного мозга венедрены и активно используются в нейрохирургическом отделении ХОКБ.

Врач Малышенко М.П.

Ознакомьтесь также со статьей Эндоваскулярная эмболизация аневризм, опубликованную ранее на нашем сайте.

Статья проверена нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Статья проверена нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Важность обследования у специалиста

Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно быть под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь у нейрохирурга, который назначит прицельную диагностику и подберет правильное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития болезни.

Если у Вас есть признаки или симптомы, указанные в статье, мы рекомендуем записаться на прием к специалисту.

Комплексный подход к лечению

Консультация

Опыт наших врачей позволяет подробно описать каждое заболевание, рассказать о причинах его появления и дать эффективные рекомендации по лечению и профилактике.

Диагностика

Диагностируем на современном оборудовании, тщательно подобранном на международных выставках чтобы точно установить причину боли.

"

Артериовенозные мальформации спинного мозга

Артериовенозные мальформации спинного мозга (АВМ) - это порок развития кровеносной системы, который проявляется в форме необычной сети артерий и вен в спинном мозге.

Артериовенозные мальформации спинного мозга являются редкими, но серьезными заболеваниями, которые могут вызвать различные неврологические симптомы.

Они обычно возникают в раннем детстве или в молодом возрасте и могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы и степень тяжести АВМ могут сильно различаться в зависимости от их местоположения и размера. Некоторые пациенты могут испытывать головные боли, спазмы или судороги, нарушения чувствительности, функций мочевого и кишечника, а также слабость или паралич конечностей.

Диагностика АВМ включает в себя клинический осмотр, нейровизуализацию (например, МРТ или ангиографию), чтобы увидеть аномальную сеть сосудов, и иногда биопсию для дополнительных исследований.

Лечение АВМ может включать хирургическое удаление мальформации, эмболизацию (закрытие сосудов), радиацию или наблюдение без вмешательства, в зависимости от ее размера, местоположения и симптомов.

Даже после успешного лечения АВМ, реабилитационная терапия может потребоваться для восстановления функций и улучшения качества жизни пациента.

Общая информация

Артериовенозные мальформации спинного мозга (АВМ спинного мозга) - это редкое врожденное заболевание, характеризующееся нарушением нормального соединения артерий и вен спинного мозга.

АВМ спинного мозга является аномалией сосудистой системы, при которой кровь прямыми путями поступает из артерий в вены, минуя капилляры. При этом возникает постоянная артериовенозная кро-вопотеря и нарушение нормального кровотока.

Такие пороки встречаются сравнительно редко и чаще диагностируются у взрослых и детей старше 12 лет.

Хронические боли в спине или шее, Паралич или онемение конечностей, Судороги, Ослабленная координация движений, Появление крови в спинном мозге, что может вызывать кровоизлияния и повреждения нервных структур.

Лечение АВМ спинного мозга может включать консервативную терапию, хирургическое вмешательство или радиохирургическую процедуру. Решение о методе лечения зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, симптомов и размеров мальформации.

Причины возникновения

Артериовенозные мальформации спинного мозга – это порок развития сосудов спинного мозга, при котором наблюдается нарушение формирования и связи между артериями и венами.

Главные причины возникновения этой болезни могут включать следующие:

Генетическая предрасположенность – наличие семейной истории заболевания может увеличить риск развития артериовенозных мальформаций спинного мозга. Врожденные аномалии – некоторые аномалии развития сосудов спинного мозга могут быть наследственными или обусловленными внутриутробными факторами. Травмы – физическое повреждение позвоночника или спинного мозга может привести к нарушению развития сосудов. Гормональные изменения – некоторые гормональные изменения, такие как беременность или гормональные препараты, могут повлиять на развитие сосудов и способствовать возникновению артериовенозных мальформаций.

Понимание этих причин может помочь в диагностике, лечении и предупреждении болезни Артериовенозные мальформации спинного мозга".

Симптомы

Артериовенозные мальформации спинного мозга - это редкое врожденное заболевание, характеризующееся необычной сетью связывающихся артерий и вен в спинном мозге.

У пациентов с артериовенозными мальформациями спинного мозга могут возникнуть следующие симптомы:

Головные боли: частые и интенсивные головные боли, которые могут становиться хуже с физической активностью или напряжением. Периферическая невропатия: онемение, покалывание, слабость или потеря чувствительности в руках и ногах. Судороги: непроизвольные сокращения мышц, которые могут быть болезненными или приводить к судорожным приступам. Паралич: потеря двигательной функции в конечностях, что может привести к нарушению движения и координации. Проблемы с мочеиспусканием и кишечником: затруднения с мочеиспусканием, стулом или неспособность контролировать их. Спинальный геморраг: кровотечение в спинном мозге, которое может вызвать сильную боль в спине.

Если у вас есть подозрение на артериовенозную мальформацию спинного мозга, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Потеря сознания Боли в спине или шее Онемение или слабость в руках или ногах Проблемы с координацией и равновесием Ухудшение моторных функций Проблемы с уринированием или кишечным контролем Судорожные приступы Головокружение или ощущение головной боли Какой врач лечит

При болезни "Артериовенозные мальформации спинного мозга" рекомендуется обратиться к специалисту – нейрохирургу или нейрологу. Эти врачи имеют опыт работы с этими типами аномалий и могут предложить соответствующее лечение или рекомендации. Также можно проконсультироваться у врача-рентгенолога или врачей других медицинских специальностей для получения дополнительной информации.

Нейрохирург - Профессия нейрохирурга относится к одной из самых ответственных и сложных в области медицины. Специалисты данной области занимаются диагностикой и хирургическим лечением различных патологий центральной и периферической нервных систем. Нейрохирург - Профессия нейрохирурга относится к одной из самых ответственных и сложных в области медицины. Специалисты данной области занимаются диагностикой и хирургическим лечением различных патологий центральной и периферической нервных систем. Невролог - Профессия невролога - это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Неврологи исследуют различные аспекты функционирования нервной системы, такие как проведение нервных импульсов, регуляция мышечного тонуса и координация движений. Неврологи специализируются на лечении таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и другие. В их обязанности входит назначение медикаментозного лечения, проведение физиотерапии и лечебной гимнастики, а также контроль за процессом реабилитации пациентов. Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас Латий Владимир Владимирович Стаж 2 года

Обратиться Шелехова Виолетта Валерьевна Стаж 22 года

Врач высшей категории Гастроэнтеролог Обратиться Супрун Светлана Владимировна Стаж 23 года

Эндокринолог Обратиться Честнова Наталья Александровна Стаж 36 лет

Обратиться Огородник Анна Сергеевна Стаж 4 года

Обратиться Космодемьянский Леонид Владимирович

Доктор медицинских наук Обратиться Диагностика

Диагностика болезни "Артериовенозные мальформации спинного мозга" включает в себя следующие методы и процедуры: 1. Медицинская история и физическое обследование: врач проводит детальное обсуждение симптомов и проблем пациента, а также осуществляет физический осмотр. 2. Нейровизуализационные исследования: - Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга: позволяет получить детальные изображения спинного мозга с целью выявления артериовенозных мальформаций. - Ангиография: проводится с целью детальной визуализации артериовенозной мальформации, а также определения ее размеров и расположения. 3. Электрофизиологические исследования: - Электромиография (ЭМГ): позволяет оценить функцию мышц, связанных с мальформацией, и обнаружить наличие нервных нарушений. - Электроэнцефалография (ЭЭГ): осуществляется для оценки активности мозга и обнаружения эпилептической активности. 4. Консультация специалистов: может потребоваться консультация нейрохирурга, невролога, реабилитолога и других специалистов в зависимости от состояния пациента. Диагностика "Артериовенозных мальформаций спинного мозга" является сложным процессом, который требует использования различных методов и обследований. Обратитесь к врачу для более подробной информации и оценки вашего конкретного случая.

Лечение

Артериовенозные мальформации спинного мозга:

Артериовенозные мальформации спинного мозга - это сосудистые аномалии, которые возникают из-за необычных соединений между артериями и венами спинного мозга. Лечение этого заболевания может включать:

Эмболизацию: Во время этой процедуры врач вводит катетер в артерию, проходящую через пах, и направляет его к мальформации в спинном мозге. Затем, используя различные материалы, врач забивает или закупоривает аномальные сосуды, чтобы перекрыть кровоток. Это позволяет предотвратить кровотечение и снизить риск нейрологических осложнений. Хирургическое удаление: В некоторых случаях малформации могут быть доступны для хирургического удаления. Хирург может удалить мальформации из спинного мозга, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и снизить риск повреждения спинного мозга. Радиохирургия: В некоторых случаях радиохирургия может быть использована для лечения артериовенозных мальформаций спинного мозга. Во время этой процедуры рентгеновские лучи сосредоточены на мальформации, чтобы причинить им вред и закупорить сосуды.

Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и выбора наиболее подходящего метода лечения для каждого конкретного случая.

Если не лечить

Если не лечить болезнь "Артериовенозные мальформации спинного мозга", могут возникнуть серьезные последствия. Эта патология характеризуется нарушением нормального кровообращения в сосудистой системе спинного мозга. Без лечения, артериовенозные мальформации могут прогрессировать и увеличиваться по размерам. Возможные последствия нелечения включают: 1. Развитие неврологических дефицитов: неустойчивость походки, нарушение координации движений, снижение силы в конечностях, параличи и даже полная парез. 2. Дегенеративные изменения в спинном мозге: постепенное ухудшение функций спинного мозга, что может привести к инвалидности. 3. Мозговое кровоизлияние: нарушение кровообращения в артериовенозной мальформации может привести к кровотечению и образованию гематомы. Это может привести к инсульту или даже смерти. Для успешного лечения данного заболевания необходимо регулярное наблюдение и консультации специалиста, соблюдение режима и прием рекомендованных лекарств.

Чем помочь себе самостоятельно

Я не являюсь медицинским профессионалом, но у меня есть несколько рекомендаций, которые могут помочь облегчить симптомы артериовенозных мальформаций спинного мозга: 1. Последуйте инструкциям врача: важно проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы он определил лечение и план ухода, соответствующие вашему состоянию. 2. Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства и следуйте указаниям по их применению. 3. Отдыхайте и надышитесь: соблюдайте регулярный режим сна и отдыха, уделяйте время расслабляющим методам, таким как медитация или глубокое дыхание. 4. Следите за питанием: употребляйте питательные продукты, включая овощи, фрукты и белки, и избегайте излишнего потребления соли и сахара. 5. Поддерживайте активный образ жизни: выполняйте физические упражнения, которые укрепляют спину и улучшают общую физическую форму. Однако, перед тем, как начать новую программу тренировок, проконсультируйтесь с врачом. 6. Снижайте уровень стресса: практикуйте методы релаксации, такие как йога или тайцзицюань, или занимайтесь хобби, которые увлекают вас. 7. Избегайте ситуаций, которые могут привести к травмам спины: будьте осторожны при подъеме тяжестей или при упражнениях, избегайте непредсказуемых движений. 8. Систематически проходите периодические медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врача относительно дальнейших шагов в лечении и уходе. Обратитесь к своему врачу для получения подробной информации о вашем конкретном случае и определения наилучших стратегий лечения и ухода.

Риски

При наличии артериовенозных мальформаций спинного мозга существуют определенные риски:

Инсульт: Вследствие необычного кровотока в артериовенозной мальформации, существует риск возникновения инсульта, что может привести к ухудшению функций спинного мозга и параличу. Кровотечение: Мальформации могут прорываться и внезапно происходить кровотечение, что может вызывать болезненные симптомы, такие как сильная головная боль и расстройства чувствительности. Физические ограничения: При наличии артериовенозных мальформаций, пациенты могут ощущать физические ограничения в своей повседневной жизни, такие как нарушение координации движений или ограничение подвижности. Психологические проблемы: Болезнь может вызвать у пациентов психологические проблемы, такие как тревожность, депрессия или социальная изоляция.

Важно обратиться к врачу для диагностики и определения потенциальных рисков, а также для разработки плана лечения и управления этой болезнью.

Профилактика

Для профилактики болезни "Артериовенозные мальформации спинного мозга" можно принять следующие меры: 1. Посещайте регулярно врачей для обследования и выявления возможных аномалий в спинном мозге. 2. Избегайте травм или тяжелых физических нагрузок, которые могут способствовать возникновению артериовенозных мальформаций. 3. Следите за состоянием своего здоровья и сразу обращайтесь к врачу, если испытываете какие-либо симптомы, связанные со спинным мозгом. 4. Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек. 5. При малейших подозрениях на наличие артериовенозных мальформаций спинного мозга, сделайте компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для подтверждения диагноза. Помните, что раннее выявление и лечение артериовенозных мальформаций спинного мозга важны для предотвращения возможных осложнений и сохранения здоровья.

"

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава) — это дегенеративное заболевание коленного сустава, характеризующееся разрушением хряща суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением его функции. Считается, что начальные изменения при артрозе коленного сустава формируются в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Со временем эти изменения приводят к нарушению физико-химических свойств хряща. При исследовании препаратов хряща можно выявить, что он местами начинает мутнеть, истончаться, расслаиваться и трескаться в различных направлениях. В конце концов, патологический процесс завершается полным исчезновением хряща на меньшем или большем протяжении, что приводит к обнажению подлежащей кости. Артроз коленного сустава наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Артроз коленного сустава может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто встречаются медиальные формы артроза.

Причины развития артроза коленного сустава

Точной причины артроза науке неизвестно, однако существует ряд факторов, которые обычно способствую началу данного заболевания:

Перенесенные травмы коленного сустава — увеличивают риск развития остеоартроза, Наследственность — в некоторых случаях у больных артрозом выявляется дефект гена, ответственного за развитие хрящевой ткани, что приводит к тому, что у данных людей повышается предрасположенность к развитию артроза, в следствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям, Повышенная масса тела — по наблюдениям, наиболее часто артроз крупных суставов нижних конечностей (коленный, артроз тазобедренного сустава) развивается у больных с повышенной массой тела и происходит вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы. Это так же может привести к более быстрому прогрессированию заболевания, Чрезмерные нагрузки на сустав, Внутрисуставные отложение кристаллов — встречаются при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты и др. что может привести к разрушению хряща. Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы артроза коленного сустава

, как известно, развиваются медленно в течение ряда лет.

Наиболее характерными симптомами артроза коленного сустава являются:

Боль в глубине коленного сустава, появляющаяся особенно при движении и ходьбе, Отек коленного сустава, Утренняя скованность по утрам проходящая через некоторое время при движениях больные отмечают, что им необходимо «расходиться», после чего наступает облегчение и улучшаются движения в коленном суставе, Хруст (крепитация) в суставе во время движения. Лечение артроза коленного сустава

В настоящее время полностью вылечить артроз коленного сустава не возможно. Однако начав лечение на ранних стадиях заболевания, возможно на длительное время остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани сустава.

В нашем центре осуществляется современное лечение артроза коленного сустава основанное на комплексном многостороннем подходе и включает:

Использование коленных брейсов для разгрузки медиальных отделов сустава, Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет купировать воспалительные явления в суставе и уменьшить боль, Снижение повышенной массы тела — достоверно приводит к замедлению прогрессирования артроза, Лечебная физкультура, исключающая осевые нагрузки на сустав, позволяет восстановить тонус мышц, профилактировать их гипотрофию и восстановить объем движений в суставе, Прием малых доз миорелаксантов — приводит к снижению спазма околосуставных мышц, что так же значительно уменьшает болевой синдром, Курсы физиотерапевтического лечения, Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — являющейся протезом синовиальной жидкости, Прием препаратов группы хондропротекторов, Прием препаратов улучшающих реологию крови и кровоснабжение костей, В некоторых случаях — артроскопия коленного сустава, Замена коленного сустава — эндопротезирование коленного сустава при неэффективности консервативного лечения. Операция при артроза коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение артроза коленного сустава PRP-методом

На ряду с классическими вышеперечисленными методами консервативного лечения деформирующего артроза коленного сустава, в нашей клинике имеется уникальная возможность получить лечение с применением уникальной методики, основанной на введении в пораженный сустав биологически активной субстанции, выделенной из собственной крови пациента — обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы (PRP-терапия), что позволяет воздействовать на ключевое звено в патогенезе артроза — регенерацию — восстановление хрящевой ткани. В результате лечения с применением обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмой пациент не применяет «химические» фарм.препараты, не требуется ежедневного посещения врача физиотерапевта и т.д. Таким образом, отсутствует воздействие лекарств на организм в целом, снижается нагрузка на такие важные органы как печень и почки.

Взятие крови для
проведения процедуры PRP

Центрифугирование
крови для PRP

Инъекция обогащенной тромбоцитарной
плазмы в коленный сустав

"

Астигматизм

Самой распространенной причиной плохого зрения является заболевание под названием астигматизм. Наличие данной патологии говорит об изменении (приобретенном или врожденном) формы роговицы или хрусталика – она становится не сферичной, а значит неправильной. Для хорошего зрения необходимо, чтобы и роговица, и хрусталик имели одинаковую, ровную сферическую форму. При деформации одного из составляющих зрительной системы происходит так называемое отсутствие фокуса. Часто недуг сопровождается дополнительными проблемами – дальнозоркостью или близорукостью.

Симптомы

Из-за деформации и смещения преломления света человек, больной астигматизмом, начинает видеть искаженное изображение – четкость линий пропадает в одной области, а в другой наоборот преобладает.

Диагностика заболевания

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Диагностировать астигматизм можно при обычном глазном осмотре или при определении остроты зрения. Лечение Очки – в зависимости от выявленных нарушений окулист назначает ношение специальных, так называемых сложных, очков Контактные линзы – на данный момент ситуация с этим методом лечения улучшилась и вместо неудобных и вредных жестких линз на рынке появились торические, более удобные и полезные линзы Эксимер-лазерная коррекция – самый действенный и имеющий долгий эффект способ. Эта современная технология позволяет практически полностью восстановить зрение

В медицинском центре Аксис помогут определиться с правильным лечением астигматизма.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к офтальмологу следует, если вы заметили, что зрение стало не четким, контуры фигур размывчатыми, например, при травме головы и после глазной операции.

"

Krankheitsbild

Arteriovenöse Malformationen (AVM) sind angeborene Gefäßmißbildungen, die zu den Angiomen gehören. Sie bestehen aus einem Nidus, in den zuführende arteriellen Gefäße einmünden und venöse Blutgefäße herausführen. Über den Nidus gehen die Arterien ohne Zwischenschaltung eines Kapillarsystem direkt in die abführenden Venen über. Dadurch resultiert ein hoher Blutfluß. Durch den erhöhten Blutfluß und -druck in den abführenden Venen sind diese meist monströs erweitert. Weiterhin kann es durch den erhöhten Blutfluß zur Bildung von Aneurysmen (Aussackungen der Gefäßwand) an den arteriellen Gefäßen kommen. Durch den erhöhten Blutdruck und die Aneurysmabildung neigen die AVM zu spontanen Blutungen und werden dadurch häufig symptomatisch. Die Blutungswahrscheinlichkeit wird sehr kontrovers diskutiert und ist von der Art der AVM abhängig. Man geht von einem Blutungsrisiko von ca. 2 % pro Jahr aus. Bei Blutungen in das Hirn oder das Rückenmark können schwere neurologische Störungen, wie z. B. eine Halbseiten- oder Querschnittslähmung resultieren.

Symptome

AVM werden meist durch eine Blutung oder durch Krampfanfälle auffällig. Die Symptome einer Blutung können je nach Lokalisation sehr vielfältig sein, wie z. B. Lähmungen, Sensibilitäts-, Sprach-, Gleichgewichts- oder Sehstörungen. Häufig kommt es jedoch primär zu sehr schweren Blutungen, durch die die Betroffenen ins Koma fallen.

Diagnostik

Bei Verdacht auf eine Hirnblutung wird zunächst eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Hier erkennt man das Ausmaß der Blutung (Abb. 2A). Ansonsten wird man zuerst eine Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittelgabe durchführen. Diese Technik erlaubt auch die Darstellung sehr kleiner AVM (Abb. 2B). Methode der Wahl ist jedoch die Digitale Subtraktionsangiographie (DSA). Nur mit dieser Technik kann man die Architektur der AVM und die Dynamik des Blutflußes exakt beurteilen. (Abb. 2 C). Neben der Bildgebung ist eine neurologische Untersuchung wichtig. Bei Krampfanfällen werden auch die Hirnströme abgeleitet (Elektroenzephalographie).

A: Das CT zeigt eine große Blutung durch eine AVM im linken Schläfenhirn. B: Das MRT zeigt eine kleine AVM im Hirnstamm (Pfeile). C: Die DSA zeigt eine AVM im Bereich der Stammganglien. (Pfeile)

Behandlung

Die Therapie, insbesondere die Frage, ob eine AVM behandelt werden kann oder muß, hängt von vielen Faktoren ab. Prinzipiell ist eine Behandlung erforderlich, wenn die AVM durch eine Blutung auffällig wurde, um eine erneute Blutung zu vermeiden. Handelt es sich um einen Zufallsbefund und die Lage der AVM ist ungünstig oder die AVM ist sehr groß, kann es auch sinnvoll sein gar keine Behandlung durchzuführen, da das Risiko der Behandlung höher sein kann als das Risiko des Spontanverlaufes der Erkrankung.

Soll eine Behandlung erfolgen, stehen 3 Therapieverfahren zur Verfügung:

die Operation die Embolisation die Bestrahlung

Ziel der Therapie ist der vollständige Verschluß des Nidus. Ein teilweiser Verschluß des Nidus oder nur der Verschluß der großen zuführenden Feeder ist kontraindiziert, da dadurch das Blutungsrisiko eher steigt. Die komplette AVM-Entfernung ist die Therapie der Wahl, wenn diese ohne erhöhte Risiken durchgeführt werden kann. Durch die AVM-Entfernung ist das Spontanblutungsrisiko sofort genommen. Häufig werden größere AVM zuerst embolisiert und der verbleibende Rest dann operativ entfernt. Manchmal gelingt es aber auch kleinere AVM komplett zu embolisieren. Bei kleinen AVM, die in wichtigen Regionen lokalisiert sind (z. B. Thalamus, Capsula interna), kann eine Präzisionsstrahlentherapie (Radiochirurgie) durchgeführt werden. Das Spontanblutungsrisiko ist jedoch im Gegensatz zur Operation nicht sofort genommen, sondern sinkt nur langsam ab. Erst wenn eine vollständige Obliteration der AVM vorliegt, ist das Risiko der Blutung beseitigt. Die vollständige Obliteration wird erst ca. 2 ? 3 Jahre nach der Bestrahlung erfolgen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass ca. 80 - 90 % der AVM nach radiochirurgischer Behandlung geheilt werden (keine AVM mehr nachweisbar).

Wurde die AVM durch einen epileptischen Anfall auffällig und liegt in einer leicht zugänglichen Hirnregion, wird ebenfalls die Operationsindikation gestellt. Alternativ kann bei Wunsch des Patienten auch nur eine medikamentöse Therapie der Epilepsie erfolgen. Liegt die AVM in schwierig zugänglichem Gebiet kann eine Embolisation bzw. Bestrahlung erwogen werden.

Bei symptomatischen AVM im Rückenmark sollte frühzeitig behandelt werden, da eine Querschnittslähmung droht.

1. Fallbeispiel

Der 23jährige Student erlitt erstmals einen generalisierten Krampfanfall. Im MRT zeigte sich eine große AVM im linken Schläfenlappen. Die DSA zeigte mehrere große arterielle Feeder, die aus der mittleren Hirnarterie kamen. Der Abfluß erfolgte über eine kaliberstarke oberflächliche Vene. Die Hirnstromuntersuchung (EEG) bestätigte die AVM als Ursache des Krampfanfalles. Eine Embolisation war aufgrund des hohen Blutflusses nicht möglich. Über eine links temporale Trepanation wurde die AVM mikrochirurgisch vollständig entfernt. Postoperativ ist der Patient ohne neurologische Ausfälle und anfallsfrei. Er spielt weiterhin aktiv Wasserball.

A und B: Die DSA zeigt eine große AVM mit Feedern aus der mittleren Hirnarterie. C und D: Die DSA nach der Operation zeigt die vollständige AVM-Entfernung. Der Patient ist 6 Monate nach der Operation beschwerdefrei und ohne neurologische Defizite.

2. Fallbeispiel (mit Video)

Die 22-jährige Patientin wurde durch eine Ventrikeleinblutung auffällig. In der daraufhin erfolgten bildgebenden Diagnostik zeigt sich eine große arteriovenöse Malformation im Bereich des mittleren Balkens. Die digitale Subtraktionsangiografie zeigt die arteriellen Feeder, die im Wesentlichen aus den beiden vorderen Hirnarterien kommen sowie die oberflächliche und tiefe venöse Drainage der AVM. Zum Zeitpunkt der Operation war die Patientin neurologisch unauffällig.

Bildgebung vor der OP"

МРТ при артериовенозной мальформации головного мозга

Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга – это достаточно редкая врожденная патология сосудистой системы. В разных участках головного мозга имеются сосудистые сплетения, по внешнему виду напоминающие спутанный клубок, приток крови осуществляется по артериям, отток - по венам, а вот капилляры в мальформации отсутствуют. Артерии мальформации отличаются по строению от обычных тем, что имеют недоразвитый мышечный слой и очень тонкие стенки, часто в просвете артерий видны многочисленные тромбы. Это обуславливает самую большую опасность данного нарушения – возможность разрыва сосуда с кровоизлиянием в мозг. Это может привести к летальному исходу (около 10% случаев), а также стойкой инвалидизации. Также существует и вторая большая опасность – возможность образования выпячивания истонченной стенки сосуда (аневризма). Смертность при ее разрыве и кровоизлиянии в мозг достигает уже 50% случаев. Артериовенозные мальформации могут локализоваться в любом отделе мозга – лобных и височных долях, мозжечке, в основании мозга (в районе затылка). В зависимости от места расположения относительно различных центров мозга (речевой, зрительный, двигательный) незначительно различается симптоматика мальформаций. Общими симптомами артериовенозной мальформации являются выраженные головные боли, усталость, апатия, приступы эпилепсии, артериальная гипертензия, при разрыве мальформации появляются симптомы внутричерепного кровотечения – тошнота и рвота, спутанность сознания, вплоть до его потери и кома, светобоязнь, нарушения зрения и слуха, чувствительности, координации движения, паралич, парез и т.п.

Диагностика АВМ

В случае наличия артериовенозной мальформации важно обратиться к врачу до разрыва. Долгое время можно не подозревать о наличии аномалии, признаки ее наличия обычно проявляются в возрасте от 20 до 40 лет. Поводом к проведению обследования могут стать постоянные сильные головные боли, случившийся впервые эпилептический приступ и т.п. «Золотым стандартом» диагностики сосудистых заболеваний головного мозга является магнитно-резонансная томография. Она информативна как в оценке состояния тканей и структур мозга, так и состояния сосудов. При исследовании сосудистой системы наиболее эффективным является проведение сканирования с использованием контрастного вещества. МРТ позволяет точно определить наличие мальформации, увидеть измененные сосуды, оценить их проходимость и наличие тромбов и аневризм, дать прогноз относительно развития заболевания. Магнитно-резонансная томография в данном случае – незаменимый способ наблюдать развитие мальформации в динамике, сканирование можно выполнять столько раз, сколько это нужно для отслеживания состояния сосудов.

Лечение арериовенозных мальформаций в большинстве своем – хирургическое, В зависимости от расположения мальформации и степени поражения сосудов используются различные методики хирургического лечения, как традиционные, так и малоинвазивные. Часто при лечении заболевания требуется несколько операций, и МРТ позволяет оценить результат оперативного вмешательства на каждом этапе. При разрыве мальформации МРТ сканирование делают в экстренном порядке, метод позволит оценить скорость кровяного потока и количество уже излившейся крови, выявить отек, гематому, оценить степень гипоксии участков головного мозга, которые питаются данным участком сосудистой системы. Томография обязательно делается перед операцией и в реабилитационном периоде после разрыва мальформации. Метод магнитно-резонансного сканирования может помочь выявить участки мальформации, о которых пациенту и его врачу было неизвестно в ходе исследования других заболеваний. В этом случае болезнь можно взять под контроль и предупредить разрыв, начав консервативное или оперативное лечение в плановом порядке.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

ИНЪЕКЦИЯ ПРОТЕЗ-СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ Хондропротектор, заменитель синовиальной жидкости, восстанавливает хрящевую ткань.

вкл. стоимость препарата от 9 900 руб. БЛОКАДА С БЕТАМЕТАЗОНОМ ЛЕЧЕБНАЯ БЛОКАДА ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК ПЕРИАРТИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА С ПРЕПАРАТОМ БЛОКАДА ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВЕДЕНИЕ БЕЗ СТОИМОСТИ ПРЕПАРАТА до 30 мин. 1 400 руб. ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВЛИВАНИЕ 1 ПРЕПАРАТА ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВЛИВАНИЕ 2 ПРЕПАРАТОВ ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВЛИВАНИЕ 3 ПРЕПАРАТОВ ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ, ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ БЕЗ СТОИМОСТИ ПРЕПАРАТА ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА В БОЛЬШИЕ СУСТАВЫ ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА В МАЛЫЕ СУСТАВЫ АСПИРАЦИЯ СУСТАВА (АРТРОЦЕНТЕЗ) ФАРМАКОПУНКТУРА С препаратом Мидокалм, Траумель с, Дискус, Цель Т

Артроз коленного сустава – хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, которое затрагивает хрящевую ткань, синовиальная и фиброзная оболочки, мягкие ткани, связочный аппарат и суставную сумку, вызывает сильнейшие болевые ощущения и ограничение подвижности. Больше 70% ревматологических заболеваний приходится именно на артроз, у пожилых людей он встречается в большинстве случаев. Из этого материала вы узнаете, в чем причина артроза коленного сустава, как проявляется это заболевание на разных стадиях, а также какие методики лечения предлагает современная медицина.

Причины артроза коленного сустава и ход болезни

Суставной хрящ состоит из клеток хондроцитов, в норме они постоянно создаются и разрушаются. С возрастом и ввиду других факторов процесс разрушения хондроцитов начинает преобладать над процессом создания новых. Хрящ истончается, разрушаются его волокна, появляются неоднородные участки, происходят изменения в синовиальной жидкости, которая питает хрящ, костная ткань начинает разрастаться, она еще больше деформирует сустав, возникает боль, ограничения подвижности. Артроз коленного сустава 2 степени уже причиняет сильную боль, ограничения подвижности. С развитием заболевания артроз коленного сустава 3 степени и 4 уже может дойти до полного разрушения хрящевой ткани, кости начинает тереться уже друг о друга, что приводит к инвалидизации человека.

Основные причины, которые вызывают данное заболевание, следующие:

Пожилой возраст. После 60 лет около 90% людей в той или иной степени страдают от этой болезни. Травмы, особенно тяжелые внутрисуставные переломы, перенесенные операции. В данном случае наблюдается так называемый деформирующий вариант заболевания. Развитие других болезней. Сустав может поражаться туберкулезом, различными инфекционными заболеваниями, гонореей, аутоиммунными болезнями. Врожденные пороки развития. Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Основные симптомы, которые испытывают больные, следующие:

Боль. Как правило, это так называемая «стартовая» боль, которая возникает при начале движения, и, когда человек расходится, болевое ощущение уходит. Характерный хруст при движении. Деформации в области коленного сустава, заметные невооруженным глазом. Ограничение подвижности. Контрактура. Проблемы при ходьбе, хромота.

Существуют 4 степени развития забоелвания – от небольшого дискомфорта до полной инвалидизации и необратимого разрушения коленного сустава.

Методы лечения

Современная медицина предлагает ряд методов, способствующих эффективному лечению этого заболевания. Клиника здоровых суставов «Палиха» предлагает лечение артроза коленного сустава в Москве следующими методами:

Прием медикаментов. Препараты для лечения артроза коленного сустава направлены на снятие воспаления, устранение болевого синдрома, активацию восстановительных процессов в хряще. Плазмолифтинг, или PRP-терапия. Представляет собой методику, основанную на использовании собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Содержащиеся в последних факторы роста способствуют регенерации хрящевой ткани и устранению боли, отека. Мануальная терапия, остеопатия, лечебный массаж. Непосредственное воздействие на пораженную область и окружающие ткани руками специалиста позволяет улучшить питание тканей, устранить мышечную закрепощенность, а вкупе с другими методами способствует лечению.

Физиотерапия. Воздействие различных видов энергии на пораженную область через медицинские аппараты запускает восстановительные процессы.

Мы лечим Услуги Боль в спине Врачи Лечение остеохондроза Акции Пяточная шпора Цены Боль в суставах О клинике Межпозвонковая грыжа Политика конфиденциальности Онемение Контакты Вакансии Статьи Карта сайта Оплата услуг онлайн

Астигматизм

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Офтальмология / Астигматизм Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-офтальмолог, офтальмохирург. Стаж 33 года

Астигматизм — заболевание, при котором происходит искажение зрительного изображения из-за различной преломляющей силы оптической системы глаза. У людей, страдающих астигматизмом, изображение рассматриваемого предмета всегда нечеткое.

Астигматизм принято разделять на правильный (простой, сложный, смешанный) и неправильный.

Причины и патогенез астигматизма

Основная причина астигматизма — наследственность, а также травматические повреждения глаза, кератоконус, помутнение роговицы, воспалительные заболевания глаза, перенесенные офтальмологические операции.

Правильный астигматизм развивается при изменении формы роговицы, которая может стать, например, конусовидной вместо шаровидной. Так называемые меридианы (взаимно перпендикулярные оси) роговицы отклоняются от своего положения, оставаясь при этом перпендикулярными друг другу. Правильный астигматизм чаще всего передается по наследству.

При неправильном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны, а различные участки роговицы обладают разной преломляющей силой. Это становится причиной того, что зрительное изображение отличается по степени четкости. Неправильный астигматизм развивается вследствие рубцевания сетчатки, помутнения роговицы.

Симптомы астигматизма

Пациенты жалуются на нечетность, расплывчатость, искажение видения предметов, расфокусированность зрения, быструю утомляемость глаз, покраснение глаз, жжение, ощущение инородного тела, болезненные ощущения, двоение в глазах, головные боли. Симптомы астигматизма малоспецифичны, поэтому при появлении тревожных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика астигматизма в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексную диагностику астигматизма, которая включает проверку остроты зрения, исследование рефракции, оценку состояния различных структур глаза. Для этого мы используем следующие высокоинформативные методы:

биомикроскопия визометрия кератотопография офтальмоскопия офтальмометрия рефрактометрия скиаскопия УЗИ глаза Лечение астигматизма в Клиническом госпитале на Яузе

Наши офтальмологи по результатам диагностических мероприятий назначат пациенту очковую, контактную коррекцию. Специалист подберет вам очки или линзы с учетом индивидуальных особенностей и степени развития заболевания. Обычно назначается ношение очков с комбинированными линзами, например, сферические и цилиндрические.

Стоимость

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей // Медицина. 2002.

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: Руководство для врачей // ГЭОТАР. 2004.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги офтальмолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 4 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 3 000 руб. Обследования Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Определение времени разрыва слезной пленки 1 000 руб. Скиаскопия 1 500 руб. Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб. Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 500 руб. Исследование аккомодации 1 500 руб. Тонометрия бесконтактная Icare 1 500 руб. Проведение пробы с лекарственными препаратами 1 000 руб. Исследование диплопии 500 руб. Измерение угла косоглазия 500 руб. Тонометрия бесконтактная 1 000 руб. Видеокератотопография 1 500 руб. Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 500 руб. Визометрия 1 000 руб. Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 4 000 руб. Тест Ширмера 1 000 руб. Массаж век 1 000 руб. Экзофтальмометрия 500 руб. Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 000 руб. Исследование цветоощущения 1 000 руб. Исследование сред глаза в проходящем свете 1 000 руб. Гониоскопия 1 500 руб. Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб. Компьютерная периметрия 2 500 руб. Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб. Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 500 руб. Пупилометрия 500 руб. Комплекс исследований для диагностики глаукомы 4 000 руб. Кератоэстезиометрия 1 500 руб. Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 500 руб. Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 500 руб. Определение характера зрения, гетерофории 1 000 руб. Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 500 руб. Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 500 руб. Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 500 руб. Кератопахометрия 1 000 руб. Манипуляции Биомикроскопия глазного дна 1 000 руб. Промывание слезных путей 4 000 руб. Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 500 руб. Удаление инородного тела конъюнктивы 1 500 руб. Удаление инородного тела роговицы 2 500 руб. Эпиляция ресниц 1 000 руб. Зондирование слезно-носового канала 5 000 руб. Соскоб конъюнктивы 2 000 руб. Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 5 000 руб. Промывание конъюнктивной полости 1 500 руб. Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 500 руб. Удаление птеригиума (1 элемент) 10 000 руб. Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 3 000 руб. Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб. Оперативные вмешательства Удаление халязиона 13 000 руб. Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 000 руб. Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 6 000 руб. Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб. Удаление новообразования век (1 элемент) 7 500 руб. Удаление ксантелазм век (1 веко) 6 000 руб. Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб. Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 7 000 руб. Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 10 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 12 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 23 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб. Подбор медицинских очков Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб. Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб. Медицинские очки 0 руб. Организация изготовления медицинских очков 1 500 руб. Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 2 000 руб. Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 4 000 руб. Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб. Солнцезащитные очки 0 руб. Подбор оптических аксессуаров Подбор футляра для очков 2 000 руб. Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 6 000 руб. Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 500 руб. Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 500 руб. Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 1 000 руб. Растворы и средства ухода Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 1 000 руб. Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб. Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 500 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ХомяковСергей Геннадьевич Врач-офтальмолог, хирург Доктор медицинских наук Стаж врача: 17 лет
Стоимость приема: 10500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург Стаж врача: 33 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог Стаж врача: 3 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"