Артроз

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Гуляев Сергей Викторович Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук Публикации в СМИ "Men's Health", медицинский блог (август 2016г.)

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Диагностика артроза суставов

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы, травмы суставов, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног). Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени - любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

Диагностика артроза суставов

"

Аритмия

Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Сердце может биться быстрее или, наоборот, медленнее, или просто неритмично.

Спровоцировать аритмию могут:

нарушения формирования электрического импульса в синусовом узле (синусовая тахикардия, брадикардия), нарушения внутрисердечной проводимости импульса. Возникают в результате снижения или прекращения передачи импульса по проводящей системе (блокады, преждевременные возбуждения желудочков сердца), комбинированные нарушения ритма. Совмещают нарушения проводимости электрического импульса и ритма сердцебиения. Причины возникновения аритмии сердца

Причины возникновения можно разделить на несколько блоков:

Экстракардиальные причины – не связанные с самим сердцем:

нарушения в работе щитовидной железы, нарушение работы сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы, почечная и/или печеночная недостаточность, повышение внутричерепного давления, вредные привычки.

Интракардиальные – органические или функциональные нарушения сердца:

связанные с особенностью развития проводящей системы сердца синдром ВПВ, узловая, атрио-вентирикулярная тахикардия, предсердная, желудочковая экстрасистолия, некоторые виды предсердных и желудочковых тахикардий. сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, воспалительные заболевания сердечной мышцы, кардиосклероз, последствия хирургического вмешательства.

Физиологические:

тяжелые, длительные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Симптомы аритмии

Основным симптомом аритмии является изменение частоты или ритмичности пульса, которое сопровождается изменением самочувствия пациента. Однако ряд аритмий имеют скрытых характер и могут никак не ощущается больным. Такие аритмии выявляют при профилактических осмотрах или входе проведения диагностических исследований по поводу другого заболевания. Основным методом диагностики аритмии является ЭКГ.

Существуют «классические» проявления этого заболевания, к ним относят:

сердцебиение, замирание сердца, чувство «кувырка сердца» в груди дискомфорт в области груди, слабость, удушье, головокружение, потеря сознания.

Ряд заболеваний может вызвать достаточно серьезные осложнения. Они могут привезти к развитию жизнеугрожающих аритмий (фибрилляции и трепетанию желудочков), что грозит неблагоприятным прогнозом для пациента. При обнаружении у себя симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА врачи кардиологи - аритмологи с многолетним стажем помогут выявить причину симптомов и проведут полное обследование вашего сердца. С программой обследования ФНКЦ ФМБА России можно ознакомиться по ссылке

Диагностика аритмии

Даже у здорового человека может появиться аритмия. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо ежегодно проходить осмотр и проверять работу сердечно-сосудистой системы, в особенности людям пожилого возраста.

При первичном приеме у врача - терапевта или врача - кардиолога пациент проходит физикальный осмотр. Врач прослушивает сердце, исследует пульс, опрашивает на предмет выявление жалоб, изучает медицинскую карту и обращает внимание, какие лекарственные препараты прописаны.

После сбора анамнеза врач назначает инструментальное исследование – ЭКГ, УЗИ сердца.

Самым точном методом диагностирования аритмии считается холтеровское мониторирование - электрокардиографическое исследование, которое проводится в течение суток. При этом пациент должен записывать по часам все свои действия. Это необходимо для выявления внешнего воздействия, повлиявшего на изменения сердцебиения (физическая нагрузка, эмоциональный стресс). При расшифровке ЭКГ врачи смогут оценить сердечный ритм, его частоту и регулярность. После происходит оценка проводимости электрических импульсов.

Также в диагностировании применяют:

тредмил-тест (степ-тест) – проведение ЭКГ с физической нагрузкой. Используется при отсутствии постоянных приступов с целью коррекции курса лечения, тилт-тест (пассивная ортостатическая проба) – проводится на специальном поворотном столе в присутствии врачей с соблюдением полной техники безопасности. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и артериальное давление. Затем стол поднимают вверх под углом 60 градусов и продолжают мониторировать показатели пульса и артериального давление пациента, инвазивное обследование – хирургическое исследование сердца, при котором в кровеносные сосуды вводятся специальные рентгеноконтрастные катетеры (зонды), чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) – проводится через пищевод для электрической стимуляции сердца. Стерильный электрод вводят через нос или носоглотку на глубину 40 см., до места ближайшего расположения пищевода к сердцу. Начинают подавать слабые электрические импульсы.

В Кардиологическом центр ФНКЦ ФМБА есть терапевтическое отделение, в котором вам помогут определить вид исследования сердца и назначат медикаментозное лечение.

Профилактика

Основная опасность аритмии – образование тромбов, поэтому главная профилактическая мера – наблюдение у врача - кардиолога, даже если у вас нет постоянных симптомов. Соблюдайте рекомендации, не забывайте о приеме лекарственных препаратов, придерживайтесь назначенной диеты. Следите за своим питанием, поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте больших физических и эмоциональных нагрузок.

Как лечить аритмию сердца

Для определения метода лечения необходимо установить причину заболевания. Подбор терапии и медикаментов проводится под систематическим ЭКГ-контролем. В зависимости от степени аритмии может быть назначен консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов, либо кардиохирургический.

Только высококвалифицированные врачи кардиологи - аритмологи смогут определить диагноз и назначить правильное хирургическое лечение. Обратитесь в ФНКЦ ФМБА, наши специалисты подберут подходящий для вас метод лечения:

электрокардиостимуляция, имплантация кардиовертера – дефибриллятора, радиочастотная аблация. "

Аритмия

Аритмия – это сердечное заболевание, характеризующееся нарушением ритма сердечных сокращений. Обычно сердце бьется регулярно, поддерживая необходимый ритм для нормального кровообращения. Однако у пациентов с данным заболеванием сердцебиение может быть слишком быстрым, слишком медленным или нерегулярным.

Аритмия сердца - серьезная патология, которая может повлечь за собой значительное ухудшение качества жизни. Вот почему важно обратиться за помощью к специалисту как можно раньше.

Симптомы аритмии

Симптомы могут варьироваться в зависимости от ее типа (синусовая или мерцательная аритмия сердца) и степени тяжести. Некоторые пациенты могут испытывать сердцебиение, ощущение сильных ударов или пропусков сердечных сокращений. Другие могут чувствовать упадок сил, головокружение, одышку, боль в груди или даже потерю сознания. В некоторых случаях заболевание может протекать без явных симптомов и быть обнаружено только при проведении электрокардиограммы.

Лечение аритмии сердца

Лечение аритмии может включать как консервативные методы, так и некоторые инвазивные процедуры. Первоначальный подход, как правило, зависит от типа и серьезности. Некоторым пациентам могут потребоваться лекарственные препараты для контроля сердечного ритма и предотвращения возможных осложнений. У других пациентов может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как имплантация кардиостимулятора или катетерное вмешательство, например, аблация, чтобы корректировать аномальные электрические пути в сердце.

Эффективное лечение аритмии в Саратове

При подозрении на аритмию рекомендуется обратиться к квалифицированному кардиологу. Этот специалист проведет полное медицинское обследование, включая сбор анамнеза и проведение необходимых тестов, таких как электрокардиограмма. Завершив диагностику, врач определит оптимальный план лечения и даст рекомендации для контроля дальнейшего состояния сердца.

Независимо от типа аритмии, важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Одинаково важно и внимание к себе после начала лечения. Своевременная консультация специалиста и строгое следование его рекомендациям помогут пациентам с аритмией поддерживать качество жизни и уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Записаться к квалифицированному кардиологу в Саратове Вы можете в клинику ТАНМЕД. Связаться с нами Вы можете по номеру телефона или через форму обратной связи на сайте.

Внимание! Данная статья является информационной
и не преднозначенна для самодиогностики и самолечения!
При появлении признаков недомогания следует обратиться к врачу

Специалисты Медицинские справки и осмотры Физиотерапия Анализы Стоматология Диагностика Процедурный кабинет Корпоративное медицинское обслуживание

Артериовенозная мальформация

Что такое артериовенозная мальформация (АВМ)? Это аномалия сосудов, при которой вены и артерии небольшого диаметра, переплетаются друг с другом и образуют сосудистый клубок. Патология чаще всего врождённая, но может развиваться и в результате травмы. Чаще участки мальформации множественные (более одной), реже мальформация единичная. Читать больше в справочнике.

Кто проводит операцию

Лукьянчиков Виктор Александрович

Доктор медицинских наук, врач высшей категории, эксперт РАН

Спасает жизни с 2005 года

Лучший нейрохирург города Москвы
по версии ежегодного Московского фестиваля «Формула жизни» (2018). Записаться на прием Лучший нейрохирург города Москвы
по версии ежегодного Московского фестиваля «Формула жизни» (2018).

Горожанин Вадим Александрович

Кандидат медицинских наук

Спасает жизни с 2016 года

Записаться на прием Нейрохирургия по международным рекомендациям
и стандартам качества

Раcсчитаем примерную стоимость

Диагностика сразу после консультации

от МРТ и КТ до лабораторных исследований

Диагностика сразу после консультации

от МРТ и КТ до лабораторных исследований

Устали ждать квоту?

Избавьтесь от опасного заболевания в
кратчайшие сроки

Пройдите лечение у лучших
нейрохирургов России и Москвы

Записаться на консультацию Цены на приём Если запутались в ценах, наш эксперт
рассчитает приблизительную стоимость Запутались в ценах? Не беда! Звоните, мы Вас проконсультируем Справочник пациента Суть артериовенозной мальформации

Чтобы понять суть патологических изменений, лежащих в основе артериовенозных мальформаций, будет полезно вкратце вспомнить строение и нормальную работу сердечно-сосудистой системы на примере большого круга кровообращения. В норме от левого желудочка отходит аорта — самая крупная артерия тела человека. В аорту из левого желудочка выбрасывается кровь, богатая кислородом и питательными веществами. От аорты ответвляются артерии более мелкого диаметра, несущие кровь во все органы и ткани.

Древовидно разветвляясь, артерии постепенно переходят в сосуды более мелкого калибра — артериолы. Артериолы переходят в капилляры — сосуды самого мелкого калибра, через стенку которых кислород и питательные вещества выходят и попадают в ткани.

Из тканей в капилляры переходят продукты обмена веществ, углекислый газ. Далее всё это собирается в тонкие сосуды — венулы, которые переходят в вены. Постепенно диаметр вен увеличивается. Венозная кровь движется к сердцу.

Скорость крови максимальна в аорте и уменьшается по мере движения крови к капиллярам.

Суть артериовенозной мальформации в том, что между артериальным и венозным участком образуется клубок из изменённых сосудов. При этом нормальная капиллярная сеть, обеспечивающая кровоснабжение этого участка, отсутствует, и артериальная кровь напрямую попадает в венозную систему. Участки тканей, не имеющие капиллярной сети, не получают нужные им кислород и питательные вещества.

Артерии, которые образуют мальформацию, имеют истончённые стенки с недоразвитым мышечным слоем. В АВМ более высокая, чем в капиллярах, скорость кровотока. Эти факторы обусловливают основную опасность сосудистых мальформаций — они могут разрываться.

Причины появления артериовенозных мальформаций

Единого мнения о причинах возникновения этой сосудистой аномалии пока нет. Образование АВМ объясняют нарушениями внутриутробной закладки сосудистой сети. Внутриутробная закладка сосудов может нарушиться, если на организм матери влияют неблагоприятные факторы, среди которых:

курение, приём наркотиков, употребление спиртных напитков, приём лекарств (в частности, с тератогенным эффектом), ионизирующее излучение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, хронический гломерулонефрит, бронхиальная астма и другие патологии.

Артериовенозные мальформации могут появляться в разных местах, однако наиболее опасны аномалии сосудов головного и спинного мозга. В головном мозге артериовенозные мальформации могут находиться в любой его части (например, в левом или правом полушарии (гемисфере).

Виды артериовенозных мальформаций

Существуют различные классификации заболевания. Они, в частности, дают возможность выбрать тактику лечения и обследования больного. В России применяется классификация ангиодисплазий В. Н. Дана (1989). В ней выделяют артериальную форму, венозную форму с поражением глубоких, поверхностных и органных вен, артериовенозную форму и лимфоангиоматоз. Артериовенозную форму разделяют на несколько типов:

макрофистулёзная форма, микрофистулёзная форма.

— В сочетании с кавернозным ангиоматозом.

Субклассификация основана на эмбриологической стадии и объёме поражения. Она включает экстратрункулярную (нестволовую), диффузную (инфильтративную), ограниченную (локализованную) и некоторые другие разновидности.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) врождённая АВМ находится в разделе с кодами Q27, Q28.

Симптомы артериовенозных мальформаций

Нужно помнить, что АВМ может долго никак не проявляться и часто обнаруживается случайно — например, при обследовании по поводу другой патологии.

Проявления артериовенозной мальформации зависят от того, в какой области организма/зоне органа она находится, сохранена ли целостность АВМ или нет. Рассмотрим несколько примеров.

АВМ в головном мозге:

головная боль, нарушение зрения, головокружение, судороги, потеря сознания, напряжение затылочных мышц.

АВМ в спинном мозге:

нарушение движений в руках, ногах, боли в позвоночнике, чувство ползания мурашек в руках, ногах. расширенные сосуды, красные пятна, звёздообразные бледные участки, цианотичные (синюшные, бордовые) круги с центральным бледным пятном, пятна тёмно-фиолетового цвета, ярко-розовые возвышающиеся образования с чёткими границами с повышенной локальной температурой и пульсацией, повышенная потливость, избыточный рост волос.

АВМ в конечностях может проявляться увеличением мягких тканей (например, мышц, подкожно-жировой клетчатки), костных структур, одна нога может стать длиннее другой, в результате чего может перекашиваться таз.

Многие симптомы, встречающиеся при артериовенозных мальформациях, неспецифичны и могут обнаруживаться при других патологиях (например, опухолях головного или спинного мозга, нарушениях кровообращения, связанных с другими сосудистыми заболеваниями).

Осложнения артериовенозной мальформации

АВМ может приводить к различным осложнениям. Среди них:

разрыв и кровотечение/кровоизлияние (в том числе с развитием геморрагического инсульта), трофические язвы, дефицит крови в ногах и руках, что приводит к ишемии конечности, а затем к гангрене и необходимости ампутации, варикозное расширение глубоких и поверхностных вен (не путать с варикозной болезнью вен, поскольку при АВМ механизм варикозного расширения вен иной), нарушения в работе сердца: перегрузка в правых отделах сердца, что приводит к выраженной одышке, отёку лёгких, неконтролируемому высокому артериальному давлению, расширение полостей сердца. Диагностика

Начинается с опроса и осмотра пациента. Врач уточняет жалобы, историю появления и развития симптомов, проводит осмотр.

Окончательный диагноз ставится с помощью инструментальных методов исследований. В зависимости от конкретной клинической ситуации доктор может назначить:

— УЗИ сосудов с доплерографией. Ультразвуковое исследование может, в частности, проводиться при АВМ, располагающихся в сосудистой системе ног.

— МР-ангиографию. Магнитно-резонансная томография сосудов может проводиться как без контрастирования, так и с контрастированием. В отличие от ангиографии и КТ-ангиографии не оказывает лучевой нагрузки.

— КТ-ангиографию. Компьютерная томография сосудов выполняется с применением контрастного препарата.

— Традиционную рентгеновскую ангиографию. Проводится с применением контрастного препарата.

По показаниям могут назначаться другие диагностические процедуры (например, ЭЭГ — электроэнцефалография, Эхо-ЭГ — эхоэнцефалография, РЭГ — реоэнцефалография).

Лечение артериовенозных мальформаций

Лечение бывает консервативным (терапевтическим/безоперационным) и хирургическим. Возможна комбинация способов лечения. Тактику в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Она зависит от многих факторов, среди которых расположение и число мальформаций, их размеры и т.д.

— Терапевтическое лечение. Может применяться, в частности, у новорождённых, при отсутствии угрозы жизни пациента, при поверхностно расположенных мальформациях на ногах. Например, при АВМ в мягких тканях ног может использоваться компрессионный трикотаж, антиагреганты (для уменьшения вероятности образования тромбов).

Также врач может назначить препараты в зависимости от имеющихся симптомов (например, снижающие артериальное давление и др.).

— Хирургическое лечение. Операция по удалению АВМ проводится, например, при поверхностно расположенных мальформациях в головном мозге. Выполняется путём трепанации черепа. Питающий сосуд перевязывают или коагулируют, перевязывают отходящие от мальформации сосуды и удаляют саму мальформацию с участком ткани, в котором она располагается.

— Стереотаксическое радиохирургическое удаление. Такое вмешательство проводят при мальформациях в головном мозге. Цель — облучить мальформацию так, чтобы просвет формирующих её сосудов полностью зарос.

Операцию выполняют под стереотаксическим контролем: предварительно точно устанавливают координаты мальформации, после чего её локально облучают гамма-лучами.

— Рентгенэндоваскулярная окклюзия (эмболизация), склеротерапия. Применяется в случаях, когда хирургическая операция связана с высоким риском травм тканей. В артерию на бедре или предплечье вводят специальный катетер. В катетер подают рентгеноконтрастное вещество. Постепенно продвигают катетер к мальформации. В питающий её сосуд вводят препарат, который склеивает стенки сосуда и тем самым прекращает кровоток в АВМ. Позднее происходит постепенное заращение мальформации.

Реабилитация

Вопрос о том, какая реабилитация нужна пациенту в послеоперационном периоде, решается индивидуально. Например, после эмболизации мальформации пациент находится под контролем врачей 1-2 дня, получает консервативную терапию. В течение месяца после операции нельзя поднимать тяжести, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в открытых водоёмах, переохлаждаться. Также важно принимать препараты, назначенные доктором. Они направлены на предотвращение воспалительных осложнений и тромбозов. Периодически потребуется посещать клинику для контроля состояния.

* Информация в справочнике пациента не является рекомендацией по лечению. Получить актуальную информацию о методах диагностики, лечения и реабилитации Вы можете по телефону +7 (495) 900-10-10.

"

Артроз коленного сустава – современные методы лечения

Артроз коленного сустава – хроническое заболевание суставного аппарата, связанное с повреждением, истончением, разрушением хрящевой ткани, а также поражением субхондральной кости. В патологический процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Это одна из самых частых ортопедических проблем человека. Заболевание широко распространено в мире, отличается значительным ухудшением качества жизни людей связанным с потерей подвижности и высокой болезненностью.

Почему возникает деформирующий артроз коленного сустава? травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставную полость, повышенная нагрузка на орган, патологии соединительной ткани, врожденные особенности мышц или связок, ослабляющие их, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, лишний вес.

Минимизируя вышеуказанные риски можно надолго сохранить здоровье суставов. Любая из причин может привести к развитию тяжелейшего заболевания. На ранних стадиях деформирующий артроз поддается практически полному излечению, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Симптомы артроза коленных суставов

Начальный этап артроза характеризуется незначительной болезненностью, легкой скованностью движений, отсутствием визуальных деформаций, что приводит к несвоевременному обращению больных к врачебной помощи. К сожалению, яркие и выраженные симптомы характерны для той стадии когда заболевание является необратимым.

Болевые ощущения

Прогресс болезни сопровождается все большим усилением интенсивности боли. Любые нагрузки вызывают стойкий болевой синдром. Локализация ощущений приходится на передне-внутреннюю часть сустава. Подвижность уменьшается, возникает характерное похрустывание. После длительного отдыха боль может утихнуть, но при возобновлении движения возвращается с новой силой. Амплитуда возможных движений ограничивается.

На запущенной стадии боль сохраняется в состоянии покоя, мешает ночному сну.

Деформация коленного сустава

Визуально заболевание может подтвердить изменение конфигурации пораженного органа. Сустав становится шире, увеличивается в размерах. Наблюдается шишкообразное выпячивание. С возрастанием степени сустав будет все больше менять свою форму.

Ограничение подвижности

Трудности сгибания-разгибания ног при остеоартрозе постепенно перерастают в изменения походки и даже формы ног. Больных со стаже можно узнать по неустойчивой переваливающейся походке и Х-образной или О-образной деформации конечностей. Больные используют для передвижения трости или костыли.

Стадии артроза коленного сустава и лечение Стадии Внутренние изменения Проявление Лечение I Первичные изменения хряща. Нарушение кровообращения внутрикостных структур. Сухость поверхности хряща, потеря гладкости. Может развиться киста Бейкера в подколенной области Развитие недомоганий при повышенной нагрузке. Небольшая отечность. Деформаций нет Отсутствует II Быстрое истончение хрящевой прослойки, развитие остеофитов в краевых участках сустава. Синовиальная жидкость загустевает, ее питающие и смазывающие свойства значительно ухудшаются Отмечаются продолжительные интенсивные боли. Возможны хрустящие звуки при движении. Амплитуда подвижности ограничивается. Наблюдается незначительная деформация формы сустава Прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры, инъекции хондропротекторов III Хрящ на части пораженных участков отсутствует. Кость уплотняется. Возникает множество остеофитов. Суставная щель сужается или полностью отсутствует Постоянные боли, нарушение подвижности и походки. Выраженная деформация суставов Стандартные методы лечения малоэффективны. Требуется оперативное вмешательство Консультация и диагностика врача Мануальный терапевт Вертебролог Остеопат Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием Диагностика артроза коленных суставов

При наличии симптоматики, связанной с подозрениями на артроз коленного сустава, необходимо обратиться к врачу-специалисту для прохождения комплексной диагностики. Наша клиника в Москве проводит бесплатный прием и диагностику заболевания.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно осмотра и рентгенографии. Выполняются снимки в прямой и боковой проекции. Информации достаточно для определения заболевания и его стадии.

При небольших изменениях костной ткани на ранних стадиях артроза рентгенологическое исследование может быть неинформативным, поэтому применяется артроскопия. Это миниинвазивная манипуляция для осмотра возможных повреждений внутренней поверхности сустава, проводимая посредством небольшого разреза. Точность метода является весьма высокой.

Менее востребованными в диагностике артроза являются УЗИ, МРТ и другие диагностические методы. УЗИ не дает четкой визуализации изменений внутрисуставных структур хряща. МРТ определяет до 80% изменений.

С помощью лабораторного исследования крови выявляются превышение содержания фосфора и кальция. Это свидетельство деструкции ткани сустава, кости или хряща, а также показатель накопления продуктов деградации. По количеству показателя можно выявить степень дегенеративных дистрофических поражений органа. Этой же цели служит определение параметров СОЭ, уровня фибриногена, мочевины.

На основании проведенной диагностики врачом устанавливается точный диагноз, степени артроза коленного сустава, лечение для купирования острых симптомов, формируется план дальнейшей терапии.

Лечение артроза коленных суставов

Выбор метода лечения артроза коленных суставов обуславливается степенью развития заболевания, а также выраженностью болезненных проявлений. Начальная стадия заболевания вполне поддается излечению консервативными методами, включающими прием противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов, инъекции хондропротекторов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, ношение ортезов и другие.

При серьезном поражении суставов показано хирургическое лечение, а именно удаление или замена пораженных элементов органа, эндопротезирование.

Медикаментозное лечение заболевания

Классические консервативные методы имеют высокую эффективность на начальной стадии артроза. Они уменьшают болезненные проявления, замедляют разрушение или деформацию хрящевой ткани. Уже на второй стадии болезни требуются действенные современные методы.

Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции, уменьшающие трение и травматизацию хряща. Вводиться могут как препараты гиалуроновой кислоты, так и обогащенной тромбоцитами собственной плазмы пациента. Разрушение замедляется, поврежденные ткани активно регенерируют.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Заболевание, приведшее к потере двигательной функции, а также серьезным болевым проявлениям, требует радикального решения. В данном случае применяется эндопротезирование – оперативное вмешательство, в ходе которого заменяются компоненты сустава. Имплантаты имеют анатомическую форму здорового органа, полностью восстанавливают функциональность и качество жизни, снимают боль. В изготовлении протезов используют пластмассы, керамику или металл, обладающие высокой прочностью и великолепной приживаемостью. Высокотехнологичная операция замены длится около полутора часов. Реабилитационный период длительный, связан с разработкой обновленного сустава. Срок службы эндопротезов составляет 25-30 лет, после чего необходимо обновление.

Профилактика и прогноз

Полностью восстановить суставной аппарат пораженный артрозом невозможно, поэтому при первых признаках появления заболевания необходимо принимать безотлагательные меры по его лечению. Снизить риски возникновения болезни, а также замедлить ее развитие можно, выполняя следующие рекомендации:

минимизировать нагрузки коленного сустава, выполнять регулярный самомассаж голеней и бедер, особенно после занятий спортом или физических нагрузок, поддерживать оптимальный вес, заниматься плаванием или лечебной физкультурой, носить удобную физиологичную обувь на невысоком каблуке, исключить алкоголь и курение, избегать переутомления и переохлаждения суставов.

При соблюдении вышеизложенных правил суставы долгое время будут оставаться здоровыми и функциональными, а медикаментозное лечение не потребуется.

Длин Сергей Владимирович

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.), Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.). Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В. Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Эффективное лечение артроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением артроза коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных передовых методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, снимаются боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием!

Часто задаваемые вопросы Какая диета показана при артрозе и стоит ли соблюдать ограничения в питании?

Диета при артрозе необходима, даже если не наблюдается никаких осложнений. Правильное питание нормализует вес, общеукрепляюще воздействует на организм, замедляет прогрессирование заболевания.

Необходимо существенно сократить потребление круп, картофеля, жирных молочных продуктов. Полностью исключите алкоголь, газированные напитки, консервы и орехи. Разнообразьте ежедневное меню овощами, зеленым салатом, сезонными фруктами, натуральными растительными маслами.

Как часто необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры для суставов?

Гимнастику для суставов необходимо делать регулярно каждый день. Лучше всего два раза: утром и вечером, в периоды максимального производства организмом естественной синовиальной жидкости. Занятие проводится натощак, не ранее часа после еды, за два часа до ночного сна. Длительность разминки – 30 минут.

Что делать при сильной боли во время выполнения упражнений?

Болезненность является нормальным явлением для человека с заболеванием суставов, выполняющим физические упражнения. Суставы, скованные артрозом, отвечают на нагрузку дискомфортом или болью. Резкая боль свидетельствует о превышении предела допустимой нагрузки. Стоит скорректировать программу тренировки, проконсультировавшись с лечащим врачом или инструктором по лечебной физкультуре.

Нужны ли нагрузки и движение при болезненности в суставе?

Даже при обострении заболевания движение жизненно необходимо. Неподвижность ведет к развитию внутрисуставного сращения костей – анкилозу, а в перспективе к полной неподвижности. В покое сустав не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода, обменные процессы в органе замедляются. Проводите назначенную лечащим врачом терапию, но не стремитесь обездвижить сустав.

Для чего необходимо сдавать анализ крови при болезненности сустава?

Дискомфорт сустава может быть симптомом различных заболеваний. Дифференцировать артрит, артроз, подагру, болезнь Лайма или другие поможет именно клинический лабораторный анализ крови. По значениям определенных показателей можно судить о наличии конкретного заболевания, а также состоянии систем и органов.

Какой спорт доступен, полезен и безопасен при болях в суставах?

При артрозе необходимо укрепить мышцы, окружающие сустав и позвоночник, чтобы создать надежную фиксацию, максимально замедлить разрушение хрящевой ткани. Интенсивные физические нагрузки или силовые упражнения противопоказаны. Оптимальны для решения задач восстановления йога или плавание. Тренировки подобного рода дают мягкие нагрузки на организм, мышцы укрепляются без травмирующего воздействия на суставы. Заниматься можно 2 раза еженедельно.

Как преодолеть утреннюю скованность суставов?

За время ночного отдыха суставы продолжительное время находились в неподвижном состоянии. Количество синовиальной жидкости, покрывающей хрящевую поверхность уменьшилось, некоторые участки покрыты неравномерно. Это является причиной утренней скованности или дискомфорта. В такой ситуации активный подъем противопоказан. Рекомендуется предварительно размять суставы, лежа в кровати. Согните и разогните конечности, повращайте ими. Синовиальная жидкость распределяется по поверхности сустава и защитит его от травмирования, а вас от неприятных болевых ощущений.

Как увеличить количество синовиальной жидкости в больном суставе?

Заместить недостаток синовиальной жидкости помогают инъекции специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, восполняющих недостаток естественной смазки. Они действуют быстро и эффективно, улучшают питание хрящей, эластичность, нормализуют метаболизм, снимают боль.

Долгосрочный вариант лечения – инъекции хондропротекторов, стимулирующих обновление и восстановление хряща, образование коллагена, оказывающих общеукрепляющее и оздоравливающее действие.

"

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить?

Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может стать следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца очень опасны, так как могут стать причиной как серьезных проблем со здоровьем, так и смерти пациента. Именно поэтому лечение аритмии нужно начинать как можно раньше, при возникновении первого же приступа. Не следует думать, что он единичен и больше никогда не повторится!

Причины Ишемической болезнью сердца Травмами Хирургическими вмешательствами Пороками сердца Миокардитом и др.

Выделяют и сторонние (несердечные) факторы, которые способны вызвать возникновение нарушений ритма.

Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина Увлечение энергетическими напитками Чрезмерное употребление алкоголя Частое курение Стрессы Нарушения обменных процессов Грибковые инфекции Чрезмерные физические нагрузки Инфекции Климакс Патологии головного мозга

В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.

Классификация

Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:

Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди» Синусовая аритмия . При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков Синусовая брадикардия . Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя Мерцательная аритмия . Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние Пароксизмальная тахикардия . При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается Экстрасистолия . Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы Симптомы

Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.

К основным признакам патологического состояния относят:

Ощущение перебоев в работе сердца Усиленное сердцебиение Слабость Головокружение

В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.

Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.

Аритмия при беременности

Беременность – особое состояние организма, для которого характерны различные изменения в работе как отдельных органов, так и целых систем. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться и с нарушениями сердечного ритма. Почти у 20 % беременных, например, возникают тахикардия и экстрасистолия. При этом нельзя говорить о патологиях сердца.

Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:

Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача Соблюдать режим отдыха и работы Принимать все выписанные лекарственные препараты Своевременно проходить терапию в стационаре

Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.

Прослушивание на первом приеме Прохождение ЭКГ Сдачу анализов крови и мочи

Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.

Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).

Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.

УЗИ сердца Допплерографию сосудов Эхокардиографию и др.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).

Лечение

Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:

Причиной патологии Формой нарушения ритма Общим состоянием пациента Выявленными сопутствующими патологиями

В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Терапия проводится с применением таких препаратов, как:

Блокаторы кальциевых и натриевых каналов Бета-блокаторы Витаминные комплексы Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы

Важно! Строго запрещено предпринимать самостоятельные попытки терапии! Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.

Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства

Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.

Сегодня могут проводиться:

Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение

Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.

Последствия

Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция . Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.

Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения . При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.

Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения , связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Для профилактики аритмии необходимо:

Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм Поддерживать нормальный вес Следить за уровнем артериального давления Отказаться от вредных привычек Отслеживать уровень сахара Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов Соблюдать режим работы и отдыха

Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.

При появлении первых признаков аритмии нужно записаться на прием к кардиологу.

Прогноз

Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.

Преимущества лечения в МЕДСИ Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность Внимательное отношение ко всем пациентам Индивидуальный подход Комфортная атмосфера в клиниках

Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, достаточно позвонить по номеру Мы запишем вас к специалисту на удобное время. Вам не придется ждать в очереди!

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас: Прием врача-кардиолога ЭХО-КГ Эхокардиография (УЗИ сердца) Лечение аритмии

Артериовенозная мальформация головного мозга

Артериовенозная мальформация головного мозга (или более точно – пиальные АВМ) – аномальные связи между артериями и венами, которые приводят к артериовенозному сбросу крови и недостатку кровоснабжения паренхимы ГМ в результате недостаточно развитой капиллярной сети. Переход от артерии к вены может происходить через клубок патологических сосудов (очаг, нидус), расположенных в паренхиме мозга, либо напрямую – в этом случае АВМ обычно называется артериовенозной фистулой.

Эпидемиология

Несмотря на то, что АВМ является врожденной патологией, большинство пациентов обращаются к врачу во взрослом возрасте.

Классификация По локализации супратенториально — 85% поверхностная —67% глубокая —33% Количество очагов единичная АВМ — 98% множественные АВМ — 2% Градация по Шпетцеру-Мартину размер очага малые ( средние (3-6см) большие (> 6 см) есть нет в поверхностные вены мозга в глубокие вены мозга Клиническая картина

Клинические проявления зависят от локализации и размеров АВМ. Чаще всего АВМ впервые выявляется между 2-й и 3-й декадами жизни. К 50 годам симптоматика наблюдается у 80-90% пациентов. Примерно в половине случаев возникает инсульт. К другим симптомам относятся судорожные припадки 20%, головная боль.

Диагностика

АВМ имеет вид «клубка червей». Характерные признаки АВМ очагового типа согласуются с ее определением. К диагностическим критериям относятся (а) наличие очага, внедренного в паренхиму головного мозга и идентифицированного при помощи МРТ, КТ или обычной ангиографии, а также (B) ранний венозный дренаж, который лучше всего можно увидеть в динамических исследованиях, при этом эталоном является традиционная катетерная ангиография. Ранний венозный дренаж определяется в том случае, если вены видны в «артериальную» фазу, что можно визуализировать с помощью МР-ангиографии и КТ-ангиографии при условии, что шунтирующие объем и дренирующие вены достаточно большие. Вышеуказанные методы визуализации все чаще используются для обнаружения раннего дренажа при меньших размерах поражения и, следовательно, для установления более точного диагноза, поскольку вышеупомянутые критерии важны для дифференциации АВМ ГМ от других сосудистых заболеваний ГМ.

Если имеется очаг, могут встречаться два подтипа аномальных сетей сосудов. Типичным типом является клубочковый или компактный очаг, который состоит из аномальных сосудов без какого-либо включения нормальной ткани головного мозга. Более редким является второй тип - это так называемый диффузный или пролиферативный тип очага, при котором паренхима ГМ включена в область клубка. Если имеется подобная находка, то в дифдиагноз должны быть включены пролиферативная ангиопатия или черепно-лицевой артериовенозный метамерный синдром, поскольку могут отличаться от истинной АВМ отсутствием раннего венозного дренажа (характерно для пролиферативной ангиопатии) и комбинацией с лицевыми АВМ (характерно для черепно-лицевого артериовенозного метамерного синдрома).

Артериальный приток и венозный дренаж ГМ будет зависеть от локализации нидуса. При глубоком и вентрикулярном расположении приток будет осуществляться через перфорирующие и хороидальные артерии, а венозный дренаж – через глубокие вены. При более поверхностном или кортикальном расположении приток осуществляют пиальные артерии, а венозный дренаж через кортикальные вены. Отсутствие кортикального венозного дренажа в поверхностно расположенной АВМ может указывать на тромбоз поверхностных путей оттока с последующим перенаправлением в глубокие вены.

КТ изо- или слабо гипердснснвyое образование при нативном сканировании кальцификаты определяются в 25-30% случаев атрофия прилежащего вещества головного мозга при в/в контрастировании — гиперденсивные извитые сосуды MPT Т1 и Т2 извитые сосуды - в виде выпадения сигнала осложнения в виде кровоизлияний и отеков Ангиография

Золотой стандарт в диагностике АВМ любой локализации. Позволяется выявлять характер дренажа. На ангиограмме визуализируется плотная масса внутри которой определяются расширенные сосуды, составляющие очаг (нидус). Вены при АВМ контрастируются в артериальную фазу.

Лечение

зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента. При лечении ABM применяют эндоваскулярную эмболизацию, оперативное вмешательство, стереотаксическую лучевую терапию и комбинацию этих методов.

Прогноз

В случае инсульта летальность составляет около 10%.

Литература Geibprasert S, Pongpech S, Jiarakongmun P, Shroff MM, Armstrong DC, Krings T. Radiologic assessment of brain arteriovenous malformations: what clinicians need to know. Radiographics. 2010 Mar,30(2):483-501. doi: 10.1148/rg.302095728. Сосудистые аномалии ISSVA классификация 1996 г. Сосудистые аномалии ISSVA классификация 2014 г. Низкопотоковая венозная сосудистая мальформация Классификация церебральных кавернозных мальформаций Zabramski J.M. Кавернозная венозная мальформация головного мозга Гемангиома печени Артерио-венозная мальформация волосистой части головы Артерио-венозная мальформация головного мозга Артериовенозная мальформация Артерио-венозная мальформация волосистой части головы Артерио-венозная мальформация головного мозга "

Аритмия сердца

Среди этиологических факторов развития этого патологического состояния у детей и взрослых специалисты выделяют следующие:

ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатия, миокардиты, врожденные пороки, пролапс митрального клапана, лекарственное воздействие, изменение показателей электролитного баланса в организме, интоксикации алкоголем, никотином, тиреотоксикоз. Симптомы аритмии сердца

Аритмия сердца, симптомы которой могут быть как постоянными, так и эпизодическими, может проявляться следующими признаками:

приступы сердцебиения, отсутствие ритмичности пульса при его пальпации на крупных артериях (венах), учащение дыхания, общая слабость, головокружение, нарушение сознания вплоть до обморока.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Диагностика аритмии сердца включает в себя:

пальпация пульса, электрокардиография, холтеровское мониторирование, провоцирующие тесты с медикаментозной и физической нагрузкой, Эхо-кардиография (ЭХО-КГ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Лечение аритмии сердца

О том, как лечить аритмию сердца, вы можете спросить у врача - кардиолога. Применяются:

лечение основного заболевания, антиаритмические лекарственные средства, имплантация электрокардиостимулятора, абляция миокарда с использованием радиочастотных волн, химических веществ. Диета

Для больных с нарушениями сердечного ритма рекомендованы продукты, богатые магнием, кальцием и калием:

творог, свекла, кукуруза, черная смородина, чернослив, бананы, петрушка, фасоль, шпинат, авокадо, дрожжи, отруби. Опасность

При прогрессировании патологического процесса возможно развитие фибрилляции желудочков. При этом координированное сокращение мышечных волокон миокарда отсутствует, что по существу сравнимо с остановкой сердца.

Группа риска

Риск развития нарушений сердечного ритма высок у пациентов с:

сердечной недостаточностью, ИБС, врожденными пороками сердца. Профилактика

Для предупреждения патологического состояния необходимо:

проводить адекватное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, отказаться от вредных привычек, регулярно выполнять ЭКГ-исследование. "

Симптомы артериовенозной мальформации головного мозга, которые нужно знать

Артериовенозные мальформации являются результатом аномального притока крови к телу и вокруг него. Это происходит из-за запутанных кровеносных сосудов, которые вызывают аномальные соединения с артерией и веной. Артерии отвечают за транспортировку богатой кислородом крови от сердца к мозгу. Обедненная кислородом кровь возвращается в легкие и сердце по венам. АВМ в мозгу нарушает этот критический процесс. Некоторые люди с АВМ головного мозга могут испытывать несколько симптомов, таких как головные боли и судороги. Однако после постановки диагноза АВМ головного мозга следует лечить сразу же, чтобы избежать развития дальнейших проблем.

Запишитесь на бесплатную консультацию с экспертом HealthTrip

Здесь мы рассмотрели различные симптомы АВМ головного мозга и факты, связанные с АВМ головного мозга, о которых вам необходимо знать.

Что вызывает артериовенозную мальформацию?

Что вызывает артериовенозные мальформации, неизвестно. Некоторые считают, что они образуются во время беременности, поэтому вы рождаетесь с одним (они врожденные). Сообщалось о некоторых случаях у людей, перенесших черепно-мозговую травму или определенные инфекции. Считается, что АВМ являются наследственными только в нескольких случаях (передаются по наследству).

Встречается ли АВМ в других частях вашего тела?

Наши тела содержат около 100,000 XNUMX миль кровеносных сосудов. Артериовенозные мальформации (АВМ) могут образовываться в любом месте вашего тела, включая лицо, руки и ноги, а также в тканях и органах, таких как сердце, печень, легкие, половые органы или репродуктивные пути. Это так называемые периферические артериовенозные мальформации.

Кто более предрасположен к развитию артериовенозной мальформации?

АВМ может случиться с каждым. В основном они встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Риск появления симптомов наиболее высок в возрасте от 40 до 50 лет. АВМ в равной степени страдают как мужчины, так и женщины.

Какие симптомы связаны с артериовенозной мальформацией головного мозга?

Как упоминалось ранее, вы можете испытывать или не испытывать какие-либо специфические симптомы артериовенозных мальформаций. Часто первый признак, который вы испытываете, возникает после кровотечения.

Ниже приведены неврологические симптомы, которые могут возникнуть при артериовенозной мальформации.

Головная боль Захват Онемение Мышечная слабость Полный или частичный паралич Головокружение тошнота - рвота Онемение Ощущение покалывания Психическое путаницы слабоумие Галлюцинации Проблемы с речью, памятью и мышлением Проблемы с балансом или зрением

АВМ головного мозга часто может раздражать окружающие ткани и вызывать такие симптомы. Симптомы АВМ могут появиться в любом возрасте, но чаще всего они встречаются в возрасте от 10 до 40 лет. АВМ в головном мозге могут вызывать долговременное повреждение тканей головного мозга. Эффекты постепенно накапливаются и часто вызывают симптомы в раннем взрослом возрасте.

Однако к среднему возрасту АВМ головного мозга, как правило, стабильны и с меньшей вероятностью вызывают симптомы.

Если вы или ваш близкий страдаете от таких симптомов, проконсультируйтесь с нашими консультантами по медицинским поездкам в Индию. Они направят вас к наилучшему возможному лечению для ваших нужд.

Увеличивает ли беременность риск развития симптомов у пациентов с АВМ?

Согласно исследованиям, беременность не увеличивает риск кровоизлияния у людей с АВМ головного мозга. Однако необходимы дополнительные исследования.

Как мы можем помочь в лечении?

Если вы ищете лечение артериовенозной мальформации в Индии, Наши консультанты по медицинским поездкам будет вашим проводником на протяжении всего лечения. Они будут физически присутствовать с вами еще до лечение начинается. Вам будет предоставлено следующее:

Мнения опытных врачей и хирургов Прозрачное общение Скоординированный уход Предварительная запись к специалистам Помощь с больничными формальностями Доступность 24*7 Организация поездки Помощь в проживании и здоровом восстановлении Помощь в чрезвычайных ситуациях

Мы стремимся предлагать самое высокое качество медицинский туризм в Индии нашим пациентам. У нас есть команда высококвалифицированных и преданных своему делу консультантов по вопросам здоровья, которые будут рядом с вами с самого начала вашего путешествия.

"

Лечение артроза плечевого и коленного сустава

Несмотря на то, что артроз коленного сустава, как и плечевого, – труднообратимое заболевание, при комплексном подходе и совместных усилиях пациентов и врачей удается достичь отличных результатов.

Артроз коленного сустава, как и плечевого, – труднообратимое заболевание. Но, при комплексном подходе и совместных технологиях удается достичь отличных результатов. Сроки реабилитации зависят от нескольких факторов:

степень заболевания, сопутствующие патологические процессы, состояние связок, возраст человека, его образ жизни и др.

Реабилитация при артрозе направлена в первую очередь на предотвращение процессов старения. Проблему суставов важно решать комплексно. Именно по этой причине Для этого пациентам назначается медикаментозная терапия и разрабатывается адекватная тренировочная программа.

Первичный артроз, как правило, развивается в возрасте старше 40-45 лет. Суставный хрящ постепенно утрачивает упругость, истончается, вследствие чего хуже компенсирует нагрузку. При изнашивании хрящевой ткани появляются и изменения в суставной сумке, а также на поверхности костей и расположенных рядом мышцах и связках. Зачастую формируются своеобразные костные выросты – «шипы», наличие которых приводит к появлению острых болевых ощущений.

Симптомы артроза

Данный недуг обычно сначала поражает коленные суставы, далее распространяется на тазобедренные и плечевые. Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, диагностируется, как и поражение других, по результатам рентгенографии. На снимке можно увидеть сокращение суставной щели, наличие поражения костной ткани. Однако не всегда результаты рентгенографического исследования отвечают клинической картине. При явных болях на снимке могут не быть выражены изменения, или наоборот – при отсутствии болевых ощущений снимок демонстрирует явное разрушение суставной ткани. Поэтому при необходимости назначают другие исследования: УЗИ, артроскопию, МРТ.

Выделяют четыре основных симптома артроза:

Боли. В большинстве случаев болевые ощущения выражены при движении, обычно их интенсивность довольно слабая. По этой причине пациенты в первое время не обращают на это внимания и заболевание прогрессирует. Со временем болезненность становится более ярко выраженной, человек испытывает ее даже при небольших нагрузках. В конечном итоге при отсутствии адекватного лечения боль проявляется и в состоянии покоя. Хруст. Когда сустав истирается, при трении поверхностей слышен сухой характерный хруст. При дальнейшем развитии заболевания он усиливается. Нужно отметить, что если звук звонкий и хруст не сопровождается болью, об артрозе речь не идет. Сокращение амплитуды движений. Мышечные спазмы, сокращение суставной щели, образование остеофитов приводят к скованности движений. Видоизменение суставов. Заболевание вызывает деформацию костей, опухание, вызванное скоплением большого объема жидкости. Вследствие постоянного раздражения суставных тканей развивается синовит. Стоит обратить внимание, что нет смысла откачивать жидкость, не убирая причину ее чрезмерного выделения.

При артрите боли они не зависят от движений человека, в большинстве случаев проявляются ночью. Их нельзя путать с артрозными. Артритные болевой синдром более сильный.

Степени артроза

Лечение артроза суставов зависит от степени заболевания. Выделяют три стадии, каждая характеризуется своими симптомами и разной степенью поражения. Конечно, терапию стоит начинать на первой стадии, игнорирование проблемы приведет к необходимости эндопротезирования. Различают артроз:

1 степени. Симптомы заболевания слабо ощущаются, возможны небольшие боли при нагрузке. На данной стадии наблюдаются начальные изменения в синовиальной оболочке, меняется состав жидкости. Видоизменения мышц нет, но они ослабляются. 2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях. 2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях. 3 степени. Наиболее тяжелая стадия, которая характеризуется деформацией суставов, заметно меняются оси конечностей. Сильно сокращается двигательная функция, так как суставная сумка становится более плотной, связки укорачиваются. Наблюдается хроническое воспаление и постоянные сильные боли. Трофические изменения постепенно переходят на все ткани пораженной конечности.

Если вовремя не начать реабилитацию, после 3 стадии полностью разрушается сустав, единственно возможный выход – эндопротезирование. Артроз плечевого сустава и остальные виды характеризуются полной неподвижностью соединения или наоборот, атипичной подвижностью.

Методы и способы лечения артроза

Заболевание лечится комплексно, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Основная цель данной терапии – снять воспаление, боль, вернуть двигательные функции, затормозить развитие недуга. На первом этапе реабилитации убираются острые симптомы для облегчения общего состояния пациента. В дальнейшем для профилактики прогрессирования заболевания обязательно выполняется лечебно-восстановительная физкультура.

Артроз коленного сустава, лечение которого проводится у нас, как и других типов артрозных состояний, предполагает следующее:

обязательное ограничение нагрузок на поврежденные суставы, правильное питание в соответствии с рекомендациями врачей, подобранный врачом ортопедический режим, физиотерапию: занятия ЛФК (кинезиология), декомпрессию метаэпифиза и постановку внутрисуставных блокад, введение тромбоцитарно обогащенной плазмы (PRP-терапия), фармакотерапию, регулярное санаторно-курортное лечение.

В нашем учреждении все реабилитационные мероприятия проводятся под контролем профильных специалистов.

Поражение коленного, тазобедренного, а также артроз плечевого сустава (симптомы и лечение описаны в статье), предполагает медикаментозную терапию. Врач-реабилитолог рекомендует препараты для купирования воспалительного процесса, вызывающего повышение температуры, скапливание жидкости, припухлость, а также инъекции для замедления разрушения хряща. Последнего удается добиться при введении препаратов, повышающих защитные свойства суставной смазки и ее вязкость. Декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады имеют целью понижение внутрисуставного давления, устранение боли.

PRP-терапия, активно используется при лечении артроза коленного сустава. Она предполагает использование плазмы крови пациента. Ее результатом является уменьшение воспалительных явлений, стимуляция синтеза коллагена, запуск процессов обновления, нормализация состава суставной жидкости. Тромбоцитарно обогащенная плазма доставляется непосредственно к хрящу, такой метод лечения имеет достаточно выраженный положительный эффект.

Ортопедический режим при лечении артроза плечевого сустава и остальных предполагает использование разнообразных супинаторов, накладок, наколенников, тростей для дополнительного снижения нагрузки на больной сустав.

Физиотерапевтические мероприятия включают следующие процедуры:

массаж, магнито- и лазеротерапию, ультразвук, иглорефлексотерапию.

Они назначаются и проводятся под наблюдением врача, позволяют улучшить кровообращение, снизить остроту боли, благотворно влияют на мышцы. Особенно эффективны эти процедуры на 1 и 2 степени заболевания.

В нашем учреждении для реабилитации используются традиционные и современные медицинские наработки. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, диета, план физических нагрузок. Регулярное санаторно-курортное лечение позволит приостановить разрушительные процессы, затормозить повреждение суставной и костной ткани, предупредить образование остеофитов. Мы знаем, как сделать жизнь пациентов более комфортной, избавить их от боли и подарить свободу движений.

Аритмия

Аритмия — патологические изменения сердечного ритма, вызываемые неестественными физиологическими нарушениями. Появление аритмии в различном возрасте, может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний и нарушений физиологии организма, вызванных теми или иными патологиями.

Нормальным ритмом работы сердечной мышцы является частота от 60 до 80 сокращений в минуту. Выход за пределы этого ритма считается патологией. При обнаружении проблемы, необходимо немедленно обратиться к профильному врачу – кардиологу. Он сможет провести комплексную диагностику (электрокардиограмму и УЗИ сердца), определить причины аритмии и назначит соответствующее лечение.

Симптомы аритмии: на что обратить внимание

Симптоматика может быть достаточно разнообразной: от очень слабых внешних проявлений, до четких признаков заболевания. Рассмотрим основные симптомы аритмии:

Ускоренное сердцебиение, вызывающее обеспокоенность, в некоторых случаях острый страх за собственное здоровье (в момент ощущений), После небольших, средних и высоких физических нагрузок появляется одышка, вызывающая затрудненное дыхание, Наблюдается общая слабость организма, темнеет в глазах, появляется головокружение, человек ощущает состояние близкое к обморочному,

В тяжелых и особо тяжелых случаях, симптоматика проявляется особенно остро, человек может потерять сознание и прийти в себя, лежа на полу, через 5-10 минут после обморока. В подобных состояниях появляется жар и резкие приливы к голове.

Ускоренное сердцебиение Затруднительное дыхание Общая слабость Причины аритмии сердца

Существует большое количество прямых и косвенных причин развития аритмии сердца. Она может проявляться даже у людей, на первый взгляд, абсолютно здоровых: ведущих активный образ жизни и не имеющих вредных привычек.

В большинстве случаев, аритмия возникает вследствие выраженного переутомления, после приема спиртных напитков или при простудных заболеваниях. Основными причинами развития проблемы врачи считают:

Алкогольные и наркотические интоксикации, сильные пищевые отравления, Изменение водно-солевого баланса организма, Органические поражения сердечной мышцы, произошедшие в результате: пороков сердца, инфаркта миокарда и т.д., Сбой работы вегетативной нервной системы. Основные виды аритмии

Сегодня кардиологи различают несколько основных видов сердечных аритмий:

Тахикардия – наиболее распространенный вид, характеризуется увеличенным числом сердцебиений – более 80 ударов в минуту, Брадикардия – является полной противоположностью тахикардии. Она характеризуется замедленной частотой сердцебиения – менее 60 ударов в минуту, Мерцательная аритмия – относится к одной из самых распространенных типов аритмий, сопровождается исчезновением синхронного сокращения предсердий (одной из фаз полного сердечного цикла), Экстрасистолия – характеризуется наличием преждевременного сокращения сердечной мышцы, нарушающей общий ритм. У здорового человека, в сутки, может наблюдаться до полутора тысяч экстрасистол. Лечение: как лечить аритмию?

Лечение аритмии можно проводить только после комплексного обследования организма, на основе полученных результатов анализов, которые позволяют определить первопричину развития проблемы.

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, предусматривающая назначение комплекса препаратов, направленных на устранение двух основных факторов: симптомов и первопричины развития проблемы. Также могут использоваться вспомогательные терапии, с применением: электрофореза, грязевых ванн и электросна.

Все назначения должен проводить лечащий врач-кардиолог, на основе результатов анализов!

"

Признаки аритмии сердца и лечение

Однако проблема аритмии может лежать не только в плоскости кардиологии. Нередко причинами негативных проявлений являются нарушения гормонального характера, поражение щитовидной железы. В этом случае устранение проблем будет проходить в тесном контакте с врачом-эндокринологом.

Факторами, приводящими к аритмии, могут служить также:

нарушение электролитного баланса вследствие обезвоживания, физического истощения, сильное повышение температуры тела или ее чрезмерно низкие значения, инфекционные процессы, повышенное внутричерепное давление.

Симптоматика может развиваться также вследствие интоксикации организма химическими веществами, лекарственными средствами, алкоголем, никотином. Увеличение числа сердечных сокращений замечено при употреблении крепкого кофе.

На ритмичность сердечных сокращений в значительной мере оказывают влияние и процессы, происходящие в нервной системе, эмоциональное состояние человека. Вполне естественно, что в случае стресса, сильного выброса адреналина показатели деятельности сердца будут изменяться даже у абсолютно здоровых людей, спортсменов.

В связи с тем, что развитие аритмии может быть связано, как с тяжелой сердечной патологией, так и с вполне физиологическими процессами, данный вид нарушений нуждается в тщательном изучении. У здорового человека сердечные сокращения являются ритмичными, их число варьирует в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Любые отклонения от этих показателей – повод посетить специалиста.

Классификация аритмии

В основу классификации аритмии положен механизм ее развития. Появление клинических признаков является следствием таких нарушений:

Автоматизма при передаче возбуждения (синусовая тахи- или брадикардия, синдром слабости синусового узла и пр.), Проводимости (различные варианты блокад), Возбудимости: Экстрасистолии, когда пациент жалуется на замирания сердца, различает его отдельные удары, Пароксизмальная тахикардия, в том числе наиболее опасная форма, приводящая к остановке сердца, – мерцание желудочков. Смешанные аритмии (мерцательная аритмия). Диагностика аритмии

Диагностика аритмии строится на изучении жалоб пациента, проведении аускультации, а также результатах электрокардиографии (ЭКГ). Если изменения носят временный характер или возникают исключительно при физической нагрузке, исследование может проводиться в круглосуточном режиме ( холтеровское мониторирование ) или с использованием велотренажера.

Чаще всего при аритмии пациенты предъявляют такие жалобы:

слишком частое сердцебиение, ощущение отдельных ударов, их неравномерность, чувство нехватки воздуха, панические ощущения страха смерти, появление одышки при стандартной нагрузке или даже в покое, чрезмерная потливость, повышенная утомляемость, сильное головокружение, склонность к потере сознания, боль или дискомфорт в области сердца.

Более определенно заподозрить аритмию сможет врач, оценивая работу сердца при аускультации, определяя тоны как неритмичные. Максимально точно определить характер данного вида нарушений в соответствии с классификацией удастся при проведении электрокардиографии ( ЭКГ в Перово ).

Если в основе нарушений – органическое поражение сердца, то уточнить его природу удастся с помощью ультразвуковой диагностики (ЭхоКГ). Исследование позволит оценить состояние различных структур сердца, стенок и клапанов, сократительную способность, кровоток.

Когда симптоматика обусловлена проблемами иного рода, для уточнения характера поражения могут назначаться лабораторные анализы, направленные на изучение уровня гормонов щитовидной железы, а также аппаратные обследования, УЗИ щитовидной железы, почек.

Как определить приступ аритмии, помощь при нем

Заподозрить приступ аритмии можно по таким симптомам:

резко возникающее, без всякого повода чувство паники, сопровождающееся повышенным потоотделением, ощущением замирания сердца или ускоренным ритмом, внезапной слабостью, появление дискомфорта в области груди, одышки, сильное головокружение, потеря сознания.

Помощь пациенту в данной ситуации будет заключаться в вызове бригады скорой помощи. Кроме того, следует принять и ряд мер, направленных на предупреждение ухудшения состояния пациента.

Свидетели приступа могут обеспечить дополнительную подачу свежего воздуха, для чего открыть окна, расстегнуть одежду пациенту. В случае одышки необходимо перевести его в сидячее положение, обеспечить эмоциональной поддержкой. По возможности, стоит измерить пульс и артериальное давление. Однако принимать препараты антиаритмического действия без результатов ЭКГ не рекомендуется.

Лечение нарушений сердечного ритма

Лечение признаков аритмии сердца зависит от ее формы и причин, вызвавших развитие данных нарушений. За основу может быть взят не только медикаментозный подход, но и другие способы воздействия. В некоторых случаях лечения вообще не требуется. Как пример, синусовая тахикардия, обусловленная употреблением кофе, не несет угрозу для жизни и здоровья человека. Симптоматика регрессирует самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

В то же время, состояния, вызванные заболеваниями сердца и сосудов, нуждаются в обязательной терапии. Может потребоваться не только регулярный прием лекарственных средств, но и установка кардиостимулятора или проведение хирургического вмешательства.

Своевременная диагностика нарушений, грамотно назначенное лечение позволят избежать негативного развития ситуации и смертельной опасности. Особенно важно уточнить причины поражения в случае нарушений со стороны сердца. Невнимательное отношение к своему здоровью приведет к учащению приступов, ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, увеличению риска развития инфаркта миокарда.

Профилактика аритмии

Профилактика аритмии включает такие направления:

Общеукрепляющие процедуры, посещение бассейна, пешие прогулки на свежем воздухе, гимнастику. При этом запрещается без врачебных рекомендаций приступать к интенсивным тренировкам. Отказ от вредных привычек, излишеств в пищевом меню, борьба с увеличением массы тела. Исключение препаратов, прием которых не был согласован с врачом.

Особо важное требование: при первых признаках нарушений необходимо обратиться к врачу и пройти обследование в медцентре на Новогиреевской .

Отзывы

"