Аневризма головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Аневризма головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Аневризма головного мозга у взрослых

Аневризму сосудов головного мозга часто называют «бомбой замедленного действия в голове». Она долгие годы может вообще себя никак не проявлять, и человек узнает о ее существовании уже, когда произошел ее разрыв. Расскажем, какие симптомы могут насторожить, как происходит диагностика, и можно ли это заболевание предотвратить

Что такое аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга – это патологическое расширение стенки сосуда головного мозга. Такая стенка сильно растянута и истончена, из-за чего образуется мешковидное выпячивание, которое заполняется кровью. Растущая аневризма начинает давить на нервы и окружающие ткани, но самую главную опасность представляет вероятность разрыва аневризмы, которое приводит к массивному кровоизлиянию в головной мозг – геморрагическому инсульту 1 .

Аневризмы бывают единичными и множественными и могут возникнуть в любой области головного мозга.

Различают следующие типы аневризмы сосудов головного мозга:

Мешотчатая аневризма. Представляет собой небольшой округлый «мешочек» с одной или несколькими полостями внутри. «Мешочек» заполнен кровью и прикреплен к артерии или месту ответвления кровеносных сосудов. Наиболее часто встречающаяся форма патологии. Веретенообразная или фузиформная аневризма. Образуется в результате расширения стенки кровеносного сосуда в виде веретена.

Также аневризмы сосудов головного мозга различаются по размеру (милиарные, крупные и гигантские более 2,5 см), по расположению (могут находиться на передней мозговой, внутренней сонной и других артериях), а также могут быть врожденными и приобретенными 1 . К последним относятся посттравматические (огнестрельные ранения головы, черепно-мозговые травмы, последствия операции на головном мозге) и постинфекционные патологии.

Аневризмы могут быть разной формы. Считается, что неправильная форма (например, с «куполом») повышает риск разрыва 2 .

Урок анатомии Причины аневризмы сосудов головного мозга у взрослых

К наиболее часто встречающимся причинам аневризмы сосудов головного мозга относятся:

врожденная патология строения стенок кровеносных сосудов головного мозга, генетические нарушения, травма головы.

К факторам риска образования аневризмы относят:

высокое артериальное давление, атеросклероз, при котором холестерин откладывается на стенках сосудов, курение 1 .

– Считается, что существует генетическая предрасположенность к развитию аневризм. Риск повышен у людей, близкие кровные родственники которых уже имеют аневризму. Также аневризмы могут возникать вследствие опухолей, травм, употребления наркотиков, атеросклероза, – объясняет врач-невролог Елена Гайворонская.

Симптомы аневризмы головного мозга у взрослых

Чаще всего аневризму сосудов головного мозга выявляют у человека совершенно случайно, во время обследования. Обычно она никак себя не проявляет в течение долгого времени. В редких случаях человек может жаловаться на частые головные боли, шаткость, головокружения. Но в этом и состоит главная опасность заболевания, что симптомы проявляются уже тогда, когда произошел разрыв аневризмы с кровоизлиянием в мозг.

В случае разрыва аневризмы головного мозга у человека возникает ощущение резкого удара в голове, сопровождающееся сильной головной болью. Также человек ощущает приток жара к голове, возникает резкая слабость в руках или ногах 2 .

Многое зависит и от того, где именно произошел разрыв аневризмы. Если разрыв произошел в области лобной доли, у человека возникает сильнейшее психомоторное возбуждение. Если в области среднемозговой артерии – может возникнуть гемипарез или гемиплегия, при которых сильно нарушается и затрудняется (иногда и вовсе невозможны) движения какой-либо стороной тела. Если аневризма разорвалась в задней черепной ямке, где находится зона ответственности за координацию и статику, человек сразу теряет сознание и даже может впасть в кому. Отмечаются нестабильность артериального давления и нарушения дыхания.

Читайте также

Также часто аневризма может локализоваться в области передней соединительной артерии головного мозга и, увеличиваясь в объемах, давит на зрительные нервы. Возникает бинозальная гемианопсия – частичная слепота, отсутствие полей зрения возле носа. В этом случае в большей степени вероятности, даже до проведения КТ и МРТ, можно предположить наличие аневризмы головного мозга.

Лечение аневризмы головного мозга у взрослых

Аневризма сосудов головного мозга – очень опасная патология, которая может привести даже к летальному исходу, поэтому игнорировать ее симптомы или заниматься самолечением – недопустимо.

Диагностика

Как и ранее отмечалось, аневризма редко себя проявляет до разрыва, поэтому ее выявление происходит совершенно случайно. Пациент может жаловаться на головную боль, головокружения, шаткость, и после консультации невролог может отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить другие заболевания.

Если на КТ или МРТ врач видит клиническую картину аневризмы сосудов головного мозга, назначается спиральная компьютерная томографическая ангиография или магнитно-резонансная ангиография, при которых в вену пациента вводится специальное контрастирующее вещество. Такие методы исследования помогают оценить, какого размера аневризма, где именно она располагается, насколько близко находится к нервным структурам, а также помогают нейрохирургу принять решение, какое будет проходить лечение 1 .

Современные методы лечения

– Лечение аневризмы осуществляется хирургическим путем. Существуют разные способы, например, введение микроспирали, которая заполняет аневризму изнутри, или клипирование – наложение «клипсы» в месте, где аневризма соединена с сосудом. В некоторых случаях врачи выбирают консервативно-выжидательную тактику, и за аневризмой просто наблюдают, – объясняет врач-невролог Елена Гайворонская.

Эти два метода различаются тем, что клипирование предполагает трепанацию черепа, аккуратный подход к аневризме и «выключение» ее из кровотока, благодаря чему вероятность разрыва становится минимальной.

Введение в аневризму микроспирали производится эндоваскулярным методом – через магистральную артерию, после чего аневризма также «выключается» из кровотока. Такой метод не требует трепанации, и период восстановления происходит гораздо быстрее. Однако выбор метода всегда зависит от вида, размера и локализации аневризмы.

Это интересно Профилактика аневризмы головного мозга у взрослых в домашних условиях

Вот несколько советов, которые помогут избежать разрыва аневризмы:

нужно следить за своим артериальным давлением – при необходимости врач назначит прием гипотензивных препаратов, снижающих кровяное давление, отказаться от курения (да и алкоголь лучше тоже исключить), очень важен здоровый рацион питания – жирное мясо, колбасы, жареные и копченые продукты стоит заменить на свежие фрукты, овощи и зелень, необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы читателей об аневризме головного мозга и ее последствиях отвечает врач-невролог Елена Гайворонская.

Какие могут быть последствия при аневризме головного мозга?

– Опасное последствие аневризмы – ее разрыв с возникновением кровоизлияния в вещество головного мозга (геморрагический инсульт) или под оболочки мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

При разрыве аневризмы может возникнуть внезапная очень сильная головная боль («как топором по голове ударили», «как будто кипяток в голове разливается»), рвота, нарушение сознания, параличи конечностей, нарушение речи, координации.

Иногда аневризма еще до разрыва вызывает симптомы, например, головную боль, двоение, косоглазие, но большая часть аневризм никак себя не проявляет до возникновения кровоизлияния.

Когда вызывать врача на дом при аневризме головного мозга?

– Если у человека внезапно развился один из симптомов разрыва аневризмы, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Это состояние, требующее экстренной госпитализации.

Можно ли лечить аневризму головного мозга народными средствами? – С аневризмами шутки плохи, лечить их народными методами ни в коем случае нельзя.

Источники:

Крылов В.В., Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б., Хейреддин А.С., Белоусова О.Б., Полунина Н.А. Клинические рекомендации по лечению неразорвавшихся бессимптомных аневризм головного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2016,80(5):124‑135. https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-voprosy-nejrokhirurgii-imeni-n-n-burdenko/2016/5/1004288172016051124 Факторы разрыва аневризм сосудов головного мозга: обзор литературы. Российский журнал биомеханики 2018 год. Д. В. Иванов, И. В. Доль.
https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-razryva-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga-obzor-literatury/viewer "
Аневризма левого желудочка

Аневризма левого желудочка

Аневризма левого желудочка

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самая частая причина смерти людей в развитых странах. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, приводящий к частичной или полной закупорке атеросклеротическими бляшками одной или нескольких коронарных артерий (артерий, обеспечивающих кровью само сердце). Осложнением ИБС является острый инфаркт миокарда.

Более чем в 30% случаев после перенесенного инфаркта миокарда формируется аневризма левого желудочка – истончение сегмента миокарда в зоне рубца.

ВАЖНО: в результате формирования аневризмы происходит геометрическое ремоделирование полости левого желудочка, нарушается сократительная способность сердца и работа клапанов, увеличивается объем ЛЖ, снижается фракция выброса, что приводит к развитию сердечной недостаточности и формированию тромбов в полостях сердца.

16.01.2019 г. в отделении хирургического лечения ишемической болезни сердца (заведующий отделением д.м.н., профессор Алшибая М.М.) пациенту Ю., 63 лет с диагнозом «Мультифокальный атеросклероз с поражением коронарных, брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения 3 ФК. Тромбированная аневризма левого желудочка. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4» выполнена операция:

«Геометрическая реконструкция левого желудочка с помощью эндовентрикулярной заплаты по Дор - Бокерия и маммарокоронарное шунтирование передней межжелудочковой ветви, аортокоронарное шунтирование ветви тупого края и диагональной ветви и удаление тромба из левого желудочка в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии».

Пациент в удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Хирург – профессор Алшибая М.М.

Интраоперационное фото
Вскрыта полость левого желудочка
Удаленный тромб
Вид левого желудочка после пластики аневризмы. Эндовентрикулярная заплата
"
Аневризма сосудов: симптомы, признаки, причины, диагностика и методы лечения аневризмы сосудов в Москве в Центре хирургии «СМ-Клиника»

Аневризма сосудов: симптомы, признаки, причины, диагностика и методы лечения аневризмы сосудов в Москве в Центре хирургии «СМ-Клиника»

Аневризмы сосудов

Аневризма представляет собой аномальное расширение или мешковидное выпячивание сосуда, при котором его диаметр увеличивается в два и более раза. Растянутые сосудистые стенки при этом критически истончаются с угрозой разрыва и внутреннего кровоизлияния. Расширение сосуда часто протекает бессимптомно, поэтому человек может не подозревать о наличии у него аневризмы, даже если она имеет большие размеры. Своевременная диагностика аневризмы имеет жизненно важное значение. Консервативной терапией заболевания занимается кардиолог. Хирургическое лечение проводит кардиохирург.

Аневризмы сосудов развиваются постепенно. В группе риска находятся люди пожилого возраста, спортсмены, те, чья профессиональная или иная деятельность связана с постоянными физическими перегрузками. К предрасполагающим факторам специалисты относят курение, злоупотребление алкоголем, атеросклеротическое поражение сосудов, ожирение и гипертоническую болезнь, наследственность.

На долю аневризмы аорты приходится до 2/3 от общего числа выявленных заболеваний, а сосуды головного мозга поражаются в 5% случаев. Риски очень высокие: при несвоевременном выявлении патологического выпячивания вероятность разрыва стремится к 100%, а итогом может стать инвализидация и смерть пациента.

Классификация аневризм сосудов

Аневризма может быть врожденной или приобретенной и сформироваться в любом сосуде человеческого тела, но в 80% случаев диагностируется аневризма аорты. Патология может поражать артерии головного мозга, брюшной полости (висцеральные), селезенки, сонные и базилярные (экстрацеребральные), подключичные и периферические, образующиеся в сосудах ног, паха, шеи и других частей тела. После перенесенных инфарктов и прочих тяжелых сердечных заболеваний нередко формируются аневризмы сердца. Реже всего диагностируются аневризмы вен.

Более чем у половины пациентов патология рецидивирует или принимает множественную форму.

Специалисты квалифицируют аневризмы по форме (диффузионные и мешковидные), клиническому течению (неосложненные, угрожающие, расслаивающие), а также истинные и ложные (травматические, образованные из-за дефекта в стенке сосуда).

В зависимости от пораженного сегмента в классификации выделяют следующие аневризмы аорты:

восходящего отдела, дуги, нисходящего отдела, брюшного отдела, синуса Вальсальвы.

При формировании сразу нескольких сосудистых расширений на разных участках говорят о комбинированной форме.

Осложнения аневризм сосудов

Прогноз зависит от вида и локализации аневризмы сосудов (головной мозг, грудной или брюшной отдел аорты и т.п.), причины возникновения патологии, текущих клинических признаков, тактики лечения и особенностей здоровья пациента.

Самым опасным осложнением считается разрыв аневризмы, особенно, если патологическое расширение находится в головном мозге. Это приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, когда излившаяся из аневризмы кровь повреждает ткани мозга. Последствиями могут стать инсульты по разному типу (ишемические, геморрагические), острая окклюзионная гидроцефалия, церебральный ангиоспазм, тромбозы. Вероятность летального исхода стремится к 100%, особенно, если речь идет о повторной аневризме.

Симптомы аневризмы сосудов

Примерно в четверти случаев патология протекает бессимптомно, не причиняя беспокойства, и становится случайной находкой во время УЗИ или рентгена. Не диагностированная своевременно патология крайне опасна разрывом, что внешне сопровождается внезапным побледнением кожных покровов и потерей сознания.

Проявление симптоматики напрямую связано с локализацией аневризмы и особенностями затронутой системы организма. К примеру, аневризма сосудов головного мозга может вызывать нарушения мимики, интенсивные головные боли, чувство распирания в голове, расстройство глотания и речи, опущение век, онемение языка и другие симптомы, напрямую связанные с близлежащими черепными нервами. Аневризма аорты может проявлять себя признаками сердечной недостаточности, локальными отеками, пульсирующей болью за грудиной или в животе и т.д.

Диагностика аневризмы

При подозрении на аневризму сосудистый хирург производит полный сбор анамнеза пациента — сведения об имеющихся жалобах и симптомах, перенесенных заболеваниях, факторах риска и т.д. Осмотр позволяет выявить такие признаки аневризмы, как исчезновение зрачкового рефлекса, регидность или парез мышц, локальные покраснения, симптомы натяжения и т.д. Поставить точный диагноз позволяют аппаратные исследования.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Инструментальное ультразвуковое исследование, дающее графическое представление об изменениях диаметра сосудов, распределения по нему скорости кровотока, его интенсивности на разных участках, других анатомических и функциональных особенностях.

Компьютерная томография с контрастированием

Метод КТ с контрастным усилением основан на введении в кровь пациента безопасного контрастного вещества для получения более четкой и точной картины состояния сосудов. Позволяет в деталях рассмотреть мельчайшие подробности анатомического строения сосудов, их сужения, расширения и полостей, увидеть малейшие опухоли и тромбы. При наличии аневризмы в зоне исследования метод дает точную и достоверную информацию о ее форме и состоянии.

Достоверное и наиболее информативное рентгенологическое исследование сосудистого бассейна, позволяющее выявить имеющиеся проблемы в системе кровообращения. Представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, единственным противопоказанием к которой является индивидуальная непереносимость контрастного вещества. Оно вводится в кровяное русло для получения четкого рисунка. Исследование выполняется на ангиографе — современном аппарате, который также используется для проведения эндоваскулярных операций на сосудах.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

"
Аневризма сосудов головного мозга. Операция | Нейрохирургия

Аневризма сосудов головного мозга. Операция | Нейрохирургия

Аневризма сосудов головного мозга. Операция

Аневризма, наиболее часто мешотчатая аневризма — это шаровидное или тому подобное образование на артерии головного мозга. Аневризма, как я уже отметил бывает мешотчатой и веретенообразной. Аневризма состоит из трех частей — шейки, тела и дна или верхушки. В отличие от нормальной сосудистой стенки верхушка аневризмы не трехслойная, а однослойная и наиболее уязвимая на предмет разрыва, тем более в это место устремляется ударный поток крови. Наиболее часто аневризма располагается в передних отделах Виллизиевого круга — по убыванию — аневризма передней соединительной артерии ПСА, затем аневризма внутренней сонной артерии ВСА, аневризма средней мозговой артерии. Реже встречаются аневризмы вертебро-базиллярного бассейна — аневризмы развилки основной артерии ОА, устья задней нижней мозжечковой артерии ЗНМА. Так же довольно редки аневризмы перикаллезной артерии и др дистальных отделов передней мозговой и средней мозговой артерий.

Классификация аневризм по размеру Миллиарные аневризмы — до 3 мм, Маленькие аневризмы — 3 мм — 5 мм, Обычные — 5 мм-1.5 см, Большие аневризмы — 1.5 см- 2.5 см, Гигантские аневризмы — более 2.5 см в наибольшем размере. Аневризма сосудов головного мозга фото

Представляю вниманию фото 2 аневризм — основной артерии и развилки средней мозговой артерии, с которыми пришлось столкнуться в нашей клинике за последние 2 недели.

Мешотчатая аневризма развилки основной артерии

Мешотчатая аневризма развилки левой средней мозговой артерии. Аневризма и ветви М2 обведены шариковой ручкой.

Аневризму развилки основной артерии пришлось перевести в другое ЛПУ для эндоваскулярного выключения (заполнения спиралями), а аневризма СМА была оперирована в нашей клинике.

Аневризма сосудов головного мозга причины возникновения

Окончательно генез артериальной аневризмы не ясен. Некоторые утверждают, что это врожденное явление — неразвившийся, слепо заканчивающийся короткий сосуд. Другие говорят, что это приобретенное состояние — выпячивание в слабом месте гемангиона — структурной единице сосуда, между циркулярными участками гладких мышц. В результате воздействия ударной волны это выпячивание постепенно растет. Образование аневризм de-novo, подтверждает наличие новых аневризм при контрольных ангиографиях у уже оперированных пациентов. Так же имеет место аутоиммунная воспалительная теория возникновения артериальных аневризм, которая активно разрабатывается в университете Хельсинки с участием профессора Ю. Хернисниеми. Таким образом, он считает, что со временем будет создан лекарственный препарат, который сможет лечить и предотвращать аневризматическую болезнь (он считает себя последним из Могикан — т.е. «аневризматических» хирургов).

Аневризма сосудов головного мозга — симптомы

Наиболее часто аневризма дебютирует разрывом — самым грозным, часто фатальным осложнением. Кровоизлияние может быть субарахноидальным, паренхиматозным и вентрикулярным, а так же встречаются всевозможные сочетания данной троицы.

Из атипичных вариантов проявления — псевдоопухолевое, при гигантских размерах аневризмы она может вести себя как опухоль и сдавливать головной мозг и нервы, вызывая очаговую неврологическую симптоматику.

Мигренеподобное течение проявляется гемикраниалгиями.

Псевдорадикулярное имитирует радикулит — боль в ногах, что обусловлено стеканием крови в терминальную цистерну спинного мозга.

Менингитоподобное — в таком случае, пациенты с подозрением на бактериальный менингит могут попасть в инфекционный стационар, где только при люмбальной пункции диагностируется САК и подозрение на разрыв аневризмы.

Психотическое — название говорит само за себя.

Методы лечения аневризмы головного мозга

Хирургический

Аневризма лечится только хирургически — прямым вмешательством, выключением путем клипирования, оборачивания различными материалами (редко) или эндоваскулярным методом. Наблюдаться могут только миллиарные аневризмы у пациентов без факторов риска разрыва. Аневризмы без предшествующих кровоизлияний так же подлежат оперативному лечению. Разрыв легче предотвратить, чем лечить его фатальные последствия — ангиоспазм и клипировать аневризму в острейшем периоде.

Интраоперационное фото клипированной аневризмы левой средней мозговой артерии.

КТ ангиография на следующие сутки после операции. Аневризма выключена. Контрастируются М2 сегменты левой СМА.

Красным кружком отмечена зона вмешательства, где установлены 2 клипса. Имеются признаки ангиоспазма.

В зоне операции на нативном КТ головного мозга по сильвиевой щели небольшое количество крови — пропитанный суржиселл.

На КТ в костном режиме хорошо видна клипса.

Аневризма сосудов головного мозга — последствия после операции

Последствиями операции как и собственно естественным течением заболевания очень часто является церебральный ангиоспазм, который приводит к неудовлетворительным результатам лечения — к смерти или тяжелому неврологическому дефициту в виде парезов и параличей, афазии, психическим расстройствам (что характерно для аневризм передней соединительной артерии). В качестве осложнений именно самой операции может быть менингит, что связано с наличием крови — богатой питательной среды в субарахноидальном пространстве, в базальных цистернах, ишемией мозга, довольно продолжительным временем операции.

Таким образом лечение артериальных аневризм является очень актуальной и тяжелой проблемой в нейрохирургии, особенно в острейшем и остром периодах кровоизлияния.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

мы предложим самый оптимальный способ лечения, у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний, у нас вежливый и внимательный персонал, получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме. "
Аневризма сосудов головного мозга: диагностика, лечение, клиники за рубежом, цены

Аневризма сосудов головного мозга: диагностика, лечение, клиники за рубежом, цены

Аневризма сосудов головного мозга – бомба замедленного действия. Уникальные операции за рубежом спасают жизни

Аневризма сосуда головного мозга – аномальное очаговое расширение мозговой артерии, возникающее в результате ослабления внутреннего мышечного слоя стенки кровеносного сосуда. Частота выявления увеличивается с возрастом, достигая максимума в возрастной группе от 50 до 60 лет.

К факторам риска развития заболевания относят:

женский пол наследственность атеросклероз сосудов головного мозга травма черепа артериальная гипертензия повышенный уровень холестерина в крови наличие некоторых заболеваний (синдром Марфана, синдром Кляйнфельтера, поликистоз почек, коарктация аорты, феохромацитома и др. вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление кокаина)

Клинические проявления аневризмы варьируют в зависимости от вида, размера и расположения расширенного сосуда. Так, примерно у 50% больных может вообще не наблюдаться каких-либо симптомов, и заболевание обнаруживается случайно в ходе комплексного обследования по другому поводу или уже при разрыве сосуда. Остальные могут жаловаться на головную боль, головокружение, выраженную слабость, нарушение зрения, обмороки, судороги, снижение чувствительности или двигательной функции конечностей.

«Бомба замедленного действия» – такое название нередко дают этой опасной патологии. При разрыве аневризмы происходит серьезное повреждение головного мозга, несущее угрозу для жизни. По статистике ВОЗ, 25% пациентов погибают сразу, до оказания медицинской помощи.

«Главный симптом разрыва аневризмы – внезапная острая головная боль, как правило, с потерей сознания. Знаменитый пример – смерть актера Андрея Миронова, произошедшая прямо во время выступления в театре. Нельзя игнорировать любые подозрительные симптомы – немедленно обращайтесь за врачебной помощью! Это очень серьезная патология, которая требует комплексного подхода в диагностике и лечении». Дарья Яковлева, врач.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Диагностика включает осмотр врача, сбор анамнеза заболеваний и применение современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Компьютерная томография (КТ) – позволяет определить наличие и характер кровоизлияния в головном мозге. Наиболее информативна в остром периоде. КТ-ангиография с введением контрастного вещества – используется для визуализации неразорвавшейся аневризмы и определения анатомических особенностей сосудов для определения дальнейшей тактики лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – также помогает получать качественные изображения ткани головного мозга, а контрастное исследование артерий (МР-ангиография) локализует место кровоизлияния. Преимуществами МРТ служат неинвазивность и отсутствие рентгеновского облучения. Особенно информативна уже после состоявшегося разрыва, спустя несколько недель.

Дигитальная (цифровая) субтракционная ангиография (ДСА) – «золотой стандарт» в диагностике «сложных» аневризм, в особенности небольших – менее 3 мм. Применяется главным образом при недостаточной информативности других методов. Субтракционная – означает, что при исследовании визуализируются только сосуды и исключается изображение других тканей (скелетной, мышечной, жировой). Причем в зарубежных клиниках современная методика позволяет получать высококачественное изображение в разных форматах (2D и 3D), а также вращать картинку, что дает возможность наиболее точно определить локализацию аневризмы и оценить её расположение по отношению к другим церебральным сосудам. Это помогает врачу спланировать вид оперативного вмешательства и доступ к аневризме.

Люмбальная пункция – проводится, если подозревается субарахноидальное кровоизлияние (в полость между мозговыми оболочками). Необходима для оценки состава спинномозговой жидкости.

При необходимости, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, могут быть назначены и другие виды исследований. В зарубежных клиниках технические возможности данных инструментальных методов особенно высоки. Благодаря этому врачи могут максимально точно оценить клиническую ситуацию и выбрать наиболее подходящий способ лечения.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Метод лечения определяет врач-невролог или нейрохирург в зависимости от размеров аневризмы, её типа, локализации, наличия неврологической симптоматики и сопутствующих заболеваний.

При разрыве сосуда проводится экстренная операция. Если у больного выявлена аневризма размерами менее 5-7 мм, как правило, ему рекомендуется динамическое наблюдение с регулярными повторными обследованиями и назначением консервативной терапии (препараты для коррекции артериального давления, снижения холестерина и др.). При неразорвавшейся аневризме обоснованием операции служит риск возможного кровоизлияния. Чем он выше, тем более обоснованно хирургическое вмешательство.

За рубежом популярны следующие варианты лечения аневризм головного мозга:

Хирургическое клипирование – врач накладывает специальный зажим на шейку аневризмы, чтобы остановить приток крови к ней. Для этого производится трепанация черепа под общим наркозом. Эндоваскулярное лечение – нейрохирург (или же интервенционный нейрорадиолог) вводит в артерию гибкий катетер (обычно через пах или запястье) и направляет его к месту расширения сосуда. Далее через катетер в аневризму вводятся крошечные платиновые спирали или стенты. Такая методика малотравматична, сопряжена с минимальным риском, зачастую не требуется общий наркоз, а период реабилитации максимально короткий. «Отклонение потока» – новейший метод лечения за рубежом, который предполагает установку трубчатых стентоподобных имплантатов (отклонителей потока), отводящих кровоток от мешка аневризмы. Оказавшись на месте, данное устройство направляет кровь по другому кровеносному сосуду и уменьшает поток в аневризму, в конечном итоге отключая ее от кровообращения. Такой способ полезен при больших аневризмах или наличии противопоказаний к другим методам лечения. Он также малотравматичен (выполняется эндоваскулярно) и считается наиболее безопасным.

Медицинские центры, специализирующиеся на лечении или наблюдении аневризм, обязательно должны обладать самым высокотехнологичным оснащением и опытными нейрохирургами, ведь от этого напрямую зависит жизнь пациента.

Зарубежные клиники гарантируют наличие:

самых современных нейрохирургических операционных специалистов, владеющих огромным опытом прямых микрохирургических операций специалистов, владеющих большим опытом эндоваскулярного выключения аневризм отделения лучевой диагностики, оснащенные высококачественной аппаратурой для проведения КТ или МРТ, спиральной КТ-ангиографии, МР-ангиографии ангиографических операционных отделений, оснащенных оборудованием для микрохирургии церебральных аневризм (операционный микроскоп, современный микрохирургический инструментарий и т.д.) нейрореанимации ТОП-3 клиник за рубежом для диагностики и лечения аневризмы сосудов головного мозга

Уровень зарубежных медицинских центров очень высок, поэтому определить лидеров весьма непросто. Тем не менее, на основании критериев качества лечения и отзывов, а также рейтингов нейрохирургов, можно выделить следующие клиники, специализирующиеся на лечении аневризм головного мозга и других неврологических заболеваний.

Подробнее о лечении нейрохирургических заболеваний за рубежом можно прочитать в нашем материале по ссылке.

Больница «Дуйсбург-Норд» комплекса «Нидеррайн», г. Дуйсбург, Германия

Больница «Дуйсбург-Норд» входит в состав объединения клиник «Нидеррайн» – крупнейшего медицинского центра земли Рейн-Вестфалия. Главные врачи клиники отмечены как лучшие, по мнению немецкого журнала FOCUS.

В неврологическом отделении врачи занимаются не только оперированием церебральных аневризм, но и лечением инсультов, рассеянного склероза, эпилепсии, заболеваний периферических нервов, расстройств движений (таких как болезнь Паркинсона), постоянных головных болей, а также злокачественными заболеваниями нервной системы.

Центр нейрохирургии располагает 3 операционными залами. За год проводится около 2000 вмешательств. Для выполнения операций используются мини-инвазивные современные технологии: хирургическая микроскопия и стереотаксис, эндоскопия, нейронавигация, интраоперационное ультразвуковое исследование и нейромониторинг. Благодаря такому оснащению риск осложнений сводится к нулю и значительно сокращается послеоперационный период.

Группа клиник Аджибадем, Турция, Стамбул

Сеть клиник «Аджибадем» (Acıbadem) – международный медицинский холдинг в Турции, в его составе 22 многопрофильные больницы, 19 поликлиник, самая большая частная лаборатория в стране, а также свой университет. Это самое современное медицинское учреждение Турции, здесь работает звездная команда врачей и практикуется лечение по новейшим международным протоколам.

Пациентов клиники Acibadem оперируют в современных гибридных операционных под контролем 3D-визуализации. Сложнейшие малоинвазивные операции проводятся роботом-хирургом – da Vinci. Больших успехов турецкие врачи добились и в лечении аневризм сосудов головного мозга.

Seoul National University Hospital (SNUH) г.Сеул, Южная Корея

Университетская клиника Сеула была открыта в 1885 году, и вот уже более 130 лет принимает пациентов, приезжающих на лечение из всех уголков мира.

Профилактикой и лечением заболеваний головного мозга, таких как церебральные аневризмы, а также деменция, инсульт, болезнь Альцгеймера, – занимается институт клинической нейробиологии.

Реабилитация

Использование современных методик реабилитации в клиниках за рубежом позволяет максимально бережно и эффективно адаптировать к нормальной жизни большинство людей, перенесших внутримозговые кровоизлияния (геморрагический инсульт) вследствие разрыва аневризмы.

Для каждого пациента индивидуально подбирается программа реабилитационных мероприятий – корректируется медикаментозная терапия, даются рекомендации по питанию, лечебной физкультуре, физиотерапии, упражнениям на тренажерных аппаратах. Доступны современные восстановительные методики, например, электронейростимуляция для восстановления утраченных двигательных функций. Проводятся занятия с логопедом, психологом, гидро- и бальнеотерапия.

О реабилитационных центрах за рубежом можно прочитать здесь.

"
Протезирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, эндоваскулярное протезирование брюшной аорты - Услуги

Протезирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, эндоваскулярное протезирование брюшной аорты - Услуги

Протезирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, эндоваскулярное протезирование брюшной аорты

Аневризма брюшного отдела – расширение брюшного отдела аорты более 5 см. в диаметре . При отсутствии надлежащего лечения происходит разрыв аорты, тяжелое кровотечение, приводящее к гибели человека. Зачастую заболевание происходит без симптомов. Иногда пациент жалуется на появление пульсирующего образования в животе, реже боли в животе, поясничной области. Таким образом, при расширении аорты более 5 см. требуется консультация сосудистого хирурга, после дообследования при подтверждении диагноза – оперативное вмешательсвто. В нашем стационаре возможно как открытая операция, так и малотравматичная эндоваскулярная процедура.

Отделение сосудистой хирургии

Телефоны: +7 (812) 222-20-03

Часы работы: Круглосуточно

Стоимость услуги ОМС/ВМП

Врачи

Услугу оказывают специалисты высшей квалификации

Фомин Владимир Сергеевич

Врач сердечно-сосудистый хирург

Лаптев Кирилл Владимирович

Врач сердечно-сосудистый хирург, КМН

Азиева Айшат Зубайраевна

Врач сердечно-сосудистый хирург по оказанию экстренной хирургической помощи, КМН

Джумаева Амаль Абубакаровна

Врач сердечно-сосудистый хирург

"
Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Аневризма головного мозга симптомы и лечение

Заболевания, которые мы называем аневризмой, обычно представляют собой пузырьковые заболевания артерий, которые возникают после ослабления сосудистой стенки артерий по многим причинам. Цереброваскулярная аневризма может развиваться вторично у некоторых пациентов на фоне курения, гипертонии, диабета и атеросклероза, а также некоторых заболеваний (например, поликистозной болезни почек). Наиболее опасная ситуация у пациентов с аневризмой - кровотечение. Иногда такая ситуация может быть связана с внезапным повышением артериального давления или может произойти неожиданно, даже во время сна. Кровоизлияние из аневризмы головного мозга происходит в головной мозг и окружающее пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, субарахноидальное пространство. По этой причине их называют субарахноидальным кровоизлиянием (САК). Часто это опасно для жизни. По этой причине необходимо незамедлительно проводить необходимое лечение и наблюдение за пациентами с диагнозом аневризма.

Симптомы Головная боль. Могут наблюдаться очень сильные головные боли, особенно у пациентов с кровотечением. Путаница и кома: эта ситуация наблюдается у пациентов, у которых было кровотечение, и может представлять опасность для жизни. Иногда пациент может потерять сознание и впасть в кому за секунды. В зависимости от кровотечения могут наблюдаться различные типы паралича, слабость в руках и ногах, нарушения речи, недержание мочи и стула. Из-за сдавления аневризмы может произойти перепад век и смещение глаз. Судороги (реже). Диагностика

Кровоизлияние из аневризмы головного мозга происходит в головной мозг и окружающее пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, то есть в субарахноидальное пространство. Это почти всегда опасный для жизни инцидент. Пациент часто встречается в поликлиниках. Первым запрашиваемым тестом является томография мозга (КТ). Здесь могут быть определены другие сопутствующие патологии в головном мозге, такие как место, количество и гидроцефалия кровотечения. После обнаружения кровотечения можно выполнить КТ-ангио или МР-ангио, чтобы увидеть сосудистые структуры. Одним из самых чувствительных исследований, при котором оцениваются сосудистые структуры, является DSA (цифровая вычитающая ангиография). С помощью этого радиологического изображения вены, которые питают мозг (артерии) и отводят кровь (вены и пазухи), можно увидеть во всех их деталях и, если таковые имеются, с сосудистыми патологиями, такими как аневризма.

Лечение

При хирургическом лечении аневризму можно увидеть, открыв череп, окружающие ткани отслаиваются, а шейка аневризмы закрывается зажимами, чтобы предотвратить попадание крови в аневризму и кровотечение. При эндоваскулярном лечении аневризма в головном мозге заполняется специальными металлами, попадая в нее, как если бы DSA проводится через паховую артерию, что предотвращает заполнение кровью и кровотечение. Тип лечения выбирается после оценки местоположения и размера аневризмы, общего состояния здоровья пациента, предпочтений пациента и других условий.

Отслеживание

В послеоперационном 3-м месяце пациентам проводится ангиография для подтверждения полного закрытия аневризмы. Затем каждые 3 месяца проводится клиническое наблюдение.

Артерио-венозная мальформация (АВМ)

Заболевания, которые мы называем АВМ, развиваются из-за прямых связей между артериями (артериями) и венами (венами) без капиллярных сосудов (капилляров). Его еще называют венозным шаром, потому что он выглядит как шар. ABM обычно считаются врожденными и могут расти на протяжении всей жизни человека. Как и при аневризмах, при АВМ наиболее опасной ситуацией является кровотечение. При АВМ кровоизлияние в мозг может происходить в ткани головного мозга или чаще в заполненное спинномозговой жидкостью пространство вокруг него, то есть субарахноидальное пространство. Аневризму также можно увидеть при АВМ. Это состояние часто опасно для жизни. Пациенты с диагнозом АВМ должны обратиться к нейрохирургу и пройти необходимое лечение и наблюдение.

Симптомы Головная боль: могут наблюдаться очень сильные головные боли, особенно у пациентов с кровотечением. Приступы: особенно у молодых людей могут появиться новые приступы. В зависимости от расположения ABM могут наблюдаться различные типы паралича, слабость в руках и ногах, нарушения речи, нарушения зрения, недержание мочи и стула. Путаница и кома наблюдаются у пациентов, у которых было кровотечение, и могут представлять опасность для жизни. Иногда пациент может потерять сознание и впасть в кому за секунды. Некоторые пациенты не жалуются и выявляются случайно. Диагностика

Кровотечение из АВМ происходит в головной мозг и окружающее пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, то есть в субарахноидальное пространство. Пациент часто встречается в клиниках неотложной помощи, иногда в неврологических клиниках с припадками, иногда в амбулаторных условиях с простым симптомом, а иногда случайно. И поражения, и кровотечение можно увидеть на КТ или МРТ головного мозга. Чтобы увидеть сосудистые структуры, можно сделать КТ-ангио или МР-ангио. Одним из наиболее чувствительных исследований сосудистых структур является DSA (цифровая субтракционная ангиография). С помощью этой радиологической визуализации можно увидеть сосуды, питающие мозг (артерию) и отводящие кровь (вены и пазухи), и АВМ во всех их деталях, а также сосудистые патологии, такие как сопутствующая аневризма, если таковая имеется.

Лечение

ABM классифицируются в зависимости от их расположения и размера. Низкосортные обычно можно удалить хирургическим путем. Стереотаксическая радиохирургия может применяться к большим и глубоко расположенным АВМ, которые нельзя удалить хирургическим путем. С помощью лучевой терапии, такой как гамма-нож или нож Ciber KNIFE, ABM можно вовремя закрыть. При эндоваскулярном лечении АВМ в головном мозге наполняется специальными веществами, попадая через паховую артерию, что предотвращает наполнение кровью и кровотечение. Его можно применять к АВМ большого размера и глубоко расположенным, которые нельзя удалить хирургическим путем. Тип лечения выбирается в зависимости от расположения и размера АВМ, общего состояния здоровья пациента и предпочтений пациента и врача.

Отслеживание

В послеоперационном 3-м месяце пациентам проводится ангиография и подтверждается полное закрытие АВМ. Затем каждые 3 месяца проводится клиническое наблюдение.

Кавернозная ангиома (кавернома)

Кавернома или кавернозная мальформация - это сосудистая аномалия головного мозга. При этом заболевании появляются аномальные и опухшие вены, похожие на ежевику. Каверномы также могут кровоточить, как и другие сосудистые аномалии. Однако, в отличие от кровотечения из аневризмы и АВМ, кровотечение из каверномы обычно небольшое, и кровь течет вокруг очага поражения. Обильное кровотечение бывает редко.

Симптомы

Наиболее частые симптомы - головная боль и судороги. Другие жалобы встречаются реже. В зависимости от расположения каверномы бывают разные типы паралича, слабость в руках и ногах, нарушения речи, потеря зрения и т. может быть. Хотя кровотечение редко бывает опасным для жизни, иногда кровотечение из каверномы, расположенной в стволе мозга, может быть опасным для жизни.

Диагностика

Хотя КТ важна для оценки статуса кровотечения, МРТ важна для диагностики каверномы. Методы ангиографии не подходят для диагностики каверномы и могут использоваться только в подозрительных случаях для дифференциации от других сосудистых поражений.

Лечение

Пациенты без клинических проявлений или пациенты с очень легкой степенью тяжести и пациенты с случайно диагностированным диагнозом могут наблюдаться с помощью периодических МРТ. При кровоточащих каверномах следует отдавать предпочтение хирургическому лечению. Хирургическое удаление каверном - первый вариант лечения. Вариант стереотаксической радиохирургии может использоваться только при каверномах, чтобы снизить риск кровотечения и уменьшить частоту приступов у пациентов с приступами. Это не разрушает каверному. Тип лечения выбирается после оценки расположения и размера каверномы, общего состояния здоровья пациента, предпочтений пациента и других условий.

Отслеживание

МРТ проводится пациенту каждые три месяца.

Что такое аневризма? ~【Диагностика и лечение в Киеве】

Что такое аневризма? ~【Диагностика и лечение в Киеве】

Что такое аневризма?

Проблемы с сосудами игнорировать нельзя, так как это может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому при первых признаках аневризмы следует обратиться к хорошему кардиологу. В клинике МЕДИКОМ работают квалифицированные и опытные специалисты, которые знают, что такое аневризма, умеют ее вовремя диагностировать и лечить. Наша клиника оснащена современным медицинским оборудованием, чтобы диагностика и лечение проходили в одном помещении.

Аневризма — это патологическое расширение артериального сосуда более чем на 50 % по сравнению с неизменным диаметром. Сегментарное расширение артерии возникает в результате ослабления (повреждения) ее стенки. Чаще всего аневризмы формируются в аорте — главной артерии тела в груди и брюшной полости. Также обнаруживаются в артериальных сосудах, которые снабжают головной мозг или конечности кровью. Стенка сердца может расширяться и в процессе инфаркта миокарда.

Відкрити Згорнути Классификация аневризм

Аневризмы различаются между собой. Патогенетическое разделение описывается таким образом:

Истинная разновидность.
Связана с врожденным дефектом строения стенки артерии. Может быть результатом травмы, воспаления или ослабления волокон, защищающих стенки артерий. Псевдоаневризма.
Возникает в результате нарушения целостности стенки артерии. Прерывистость часто является результатом гематомы. Расслаивающаяся разновидность.
Нарушена целостность внутренней мембраны. В результате между слоями сосуда просачивается кровь, и в стенке сосуда образуется патологический канал.

Виды аневризм в зависимости от их расположения:

аневризма аорты, сердца, бедренной артерии, почечной артерии, церебральных артерий, подколенная форма. "
Лечение аневризмы головного мозга за границей

Лечение аневризмы головного мозга за границей

Лечение аневризмы головного мозга за границей

Аневризма — выпячивание и истончение стенки сосуда. Аневризма головного мозга протекает бессимптомно, но заболевание очень опасное. В любой момент сосуд может разорваться и произойдет кровоизлияние в мозг.

Лечение аневризмы головного мозга за границей

Лечение аневризмы головного мозга за рубежом направлено на то, чтобы «выключить» проблемный участок из кровотока, но при этом сохранить проходимость сосудов, как несущего, так и окружающих. Метод лечения сосудов головного мозга за границей выбирается в зависимости от расположения аневризмы.

Диагностика аневризмы головного мозга

3D-ангиография — современный метод обследования сосудов и основной метод выявления аневризм. В кровоток вводится специальный контраст, окрашивающий сосуды на рентгене. К сожалению, такая диагностика редко делается вовремя, так как до разрыва аневризмы человек чувствует себя вполне здоровым.

При подозрении на кровоизлияние в субарахноидальное пространство (пространство, заполненное спинномозговой жидкостью), делается пункция в спинной мозг. Полученная спинномозговая жидкость исследуется на наличие в ней крови.

Лечение аневризмы головного мозга за рубежом — обзор методов

Клипирование. Это сложная операция, требующая особого микрохирургического инструментария и операционного микроскопа. Черепная коробка вскрывается и из субарахноидального пространства удаляется кровь. На аневризму накладываются специальные титановые клипсы и патологический участок сосуда иссекается хирургом.

Клипирование применяется в крайних случаях. Чаще для лечения аневризмы головного мозга за рубежом применяют малоинвазивные эндоваскулярные операции.

Койлинг. Добраться до проблемного головного сосуда можно через крупную бедренную артерию. Через прокол в паховой области вводится катетер, и хирург аккуратно ведет его сосудам головного мозга. Инструменту требуется преодолеть довольно большой участок кровеносной системы, процедура может быть длительной. Местоположение катетера хирург видит на экране в многократном увеличении и корректирует его, если нужно. Чтобы быстрее найти нужный участок, иногда вводится контраст.

Когда катетер добирается до аневризмы, через него подводят микроспирали из тончайшей проволоки. Разматываясь, они закрывают кровоток в нужном месте. Такая операция не требует опасных трепанаций, не травматична, реабилитация не занимает много времени.

Ремоделирование. Если шейка аневризмы достаточно широкая, то спирали могут просто выйти, не произведя нужного эффекта. В этих случаях в сосуд сначала подводится микробаллон, который раздувается, закрывая шейку аневризмы.

Стентирование. Укрепление стенок сосуда изнутри особой микро-сеткой. Сетка устанавливается так же, как баллоны и спирали.

"
Аневризма аорты: симптомы, что это такое, лечение и диагностика в статье флеболога Густелёва Ю. А.

Аневризма аорты: симптомы, что это такое, лечение и диагностика в статье флеболога Густелёва Ю. А.

Аневризма аорты - симптомы и лечение

Что такое аневризма аорты? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Густелёва Юрия Александровича, флеболога со стажем в 18 лет.

Над статьей доктора Густелёва Юрия Александровича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Флеболог Cтаж — 18 лет Кандидат наук «Центр флебологии» Дата публикации 21 октября 2019 Обновлено 19 апреля 2022 Определение болезни. Причины заболевания

Аневризма аорты — это расширение аорты, диаметр которого в 1,5 раз превышает нормальные показатели.

Строение аорты и расположение аневризмы:

Аорта — это главный сосуд в организме человека, представляющий из себя полую трубку, через которую за всю жизнь сердце перекачивает свыше 200 млн литров крови. Аорта начинается от левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника вниз и на уровне четвёртого поясничного позвонка ветвится на общие подвздошные артерии, питающие тазовые органы и нижние конечности. Диафрагма делит аорту на две части: грудную и брюшную аорту. Соответственно этим сегментам различают аневризмы грудной и брюшной аорты [1] .

Диаметр аорты постепенно сужается от её корня (начала) до бифуркации (деления на подвздошные артерии). В грудной аорте здоровых людей он обычно не превышает 4 см, а в брюшной аорте — не более 3 см. Диаметр аорты зависит от нескольких факторов (роста, веса, площади поверхности тела, артериального давления). Постепенно в зрелом возрасте он начинает увеличиваться, что связано с дистрофическими изменениями в коллагеновом каркасе сосудов. Однако встречаются также врождённые, воспалительные и инфекционные аневризмы [3] .

Распространённость аневризм аорты в общей популяции сильно зависит от возраста, пола и географического места жительства.

Причины аневризмы аорты

Причины формирования аневризм до конца ещё не выяснены. Чаще всего болезнью затрагивается конечный (инфраренальный) отдел брюшной аорты. С увеличением размера аневризмы повышается площадь поражения, происходит истончение средней оболочки сосуда и потеря эластических волокон. Эти изменения приводят в дальнейшему прогрессирующему расширению диаметра аорты.

Факторами риска являются зрелый возраст, мужской пол, табакокурение, атеросклероз (особенно в коронарных и сонных артериях), гипертоническая болезнь, ожирение, наследственность [4] [5] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы аневризмы аорты

Заболевания аорты могут часто не сопровождаться какими-либо клиническими проявлениями. Особенно это касается аневризматических выпячиваний небольших и умеренных размеров. При постановке диагноза у 75 % пациентов отсутствуют какие-либо жалобы. Тем не менее существует ряд симптомов аневризмы аорты, на которые необходимо обращать внимание, особенно при наличии вышеперечисленных факторов риска.

В первую очередь, это болевой синдром. При аневризмах аорты пациенты могут чувствовать ломящую, резкую или пульсирующую боль в груди или животе. Эта боль может распространяться в область спины, поясницы, ягодиц, пах или в нижние конечности. Подобная симптоматика, особенно при ощущении распирания и пульсации может свидетельствовать о разрыве расширенного сосуда, что является жизнеугрожающим состоянием, сопровождающимся шоком.

Также при больших аневризмах грудного отдела аорты нередко наблюдается одышка, кашель, боль при глотании. При больших аневризмах брюшной аорты больные описывают боль, дискомфорт, пульсацию в животе, чувство перенасыщения после приёма пищи [1] [2] .

Бывает так, что пациенты с недиагностированными аневризмами аорты обращаются к врачу по другому поводу. Например, могут отмечаться инсульты из-за закупорки сосудов головного мозга фрагментами тромбов из аневризматического аортального мешка. Или перемежающаяся хромота (боль в ногах при ходьбе), посинение стоп, что является следствием закупорки небольших артерий нижних конечностей. При быстром увеличении объёма восходящего отдела грудной аорты пациент может страдать из-за осиплости голоса, которое возникает вследствие сдавления и паралича левого гортанного нерва.

Стоит отметить, что немало больных с аневризмами грудной аорты имеют сопутствующую аневризму брюшной аорты или артерий других локализаций [5] .

Патогенез аневризмы аорты

На микроскопическом уровне при аневризмах грудной аорты происходят изменения в каркасе средней оболочки (медии) сосуда, которые сопровождаются разрушением эластических волокон. В дальнейшем наблюдается дегенерация гладкомышечного компонента аортальной стенки с нарастанием атеросклеротических изменений и появлением воспалительных изменений. Это приводит к расширению просвета аорты и нарушению тока крови в ней, что, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания почек. Почки реагируют тем, что начинают вырабатывать специальное вещество — ренин, повышающее артериальное давление.

Постепенно присоединяется нарушение работы аортального клапана с формированием его недостаточности: он перестает работать правильно и начинает пропускать кровь в обратном направлении.

В дальнейшем процесс распространяется на другие артерии, отходящие от аорты (коронарные, брахиоцефальные, межрёберные, органные). Вдобавок сильно увеличенный аортальный "мешок" способен сдавливать окружающие органы и ткани. Кроме того, в нём могут образовываться тромбы, которые способны отрываться и с артериальным током крови попадать в головной мозг, кишечник и нижние конечности [1] [7] .

Похожий патогенез имеют и аневризмы брюшного отдела аорты. Поражение средней оболочки аорты, т. е. её мышечно-эластического каркаса, из-за возрастных и воспалительных изменений приводит к нарушению питания сосудистой стенки. Образуется "мешок" из замещающей рубцовой ткани, внутри которого могут скапливаться тромбы. Движение крови в расширенном участке замедляется и завихряется. По мере роста этот "мешок" начинает сдавливать желудок, кишечник, почки, мочеточники, нервы. В запущенных случаях может даже возникать прочная спайка с этими органами и тканями. Постепенно аневризма прогрессирует, происходит отмирание её стенки — некроз. В итоге аорта перестает противостоять давлению крови и разрывается [1] [2] [3] .

Также существуют так называемые ложные аневризмы. Они образуются из пульсирующей гематомы в результате травматического повреждения аорты. Её ограничивает лишь соединительная (фиброзная) ткань, выстланная изнутри тромбами [6] [7] . Довольно часто такие патологические состояния, связанные с серьезными органами, склонны к прогрессированию.

Классификация и стадии развития аневризмы аорты

Классификация аневризм аорты довольно обширна. Для аневризм грудного и брюшного отдела аорты она различна [9] .

Прежде всего, аневризмы грудной аорты, т. е., находящейся в грудной полости, классифицируются по локализации.

Аневризмы начального сегмента аорты (синусов Вальсальвы), которые чаще всего являются врождёнными. Аневризмы восходящего отдела аорты. Аневризмы дуги аорты. Аневризмы нисходящий аорты. Торакоабдоминальные (грудо-брюшные) аневризмы, затрагивающие и грудной, и брюшной отделы аорты. Они, в свою очередь, делятся на четыре типа в зависимости от распространённости патологического процесса [1][10] .

Также в классификации применяется этиологический принцип, основанный на причине заболевания. Выделяют два вида:

Врождённые: пороки аортального клапана, коарктация аорты, синдром Марфана, Элерса-Данлоса, Приобрётенные: атеросклероз, инфекция, постравматические причины (в т. ч. и после хирургических вмешательств) гормональные, идиопатические — с непонятной причиной, например медионекроз Эрдгейма [2][8] .

Классификация аневризм брюшной аорты носит похожий характер и обусловлена необходимостью определения наилучшего способа хирургического лечения. Она предложена известным сосудистым хирургом А.В. Покровским и учитывает причины, строение (морфологию), локализацию и клиническое течение аневризм.

По этиологии (причине):

врождённые, приобретённые. истинные, ложные, расслаивающие.

мешковидные, диффузные.

По клиническому течению:

неосложнённые, осложнённые (с разрывом), расслаивающие [3][9] .

С позиции врача важнейшее значение имеет градация заболевания по месту расположения и протяжённости. При этом хирурги выделяют четыре типа:

Аневризма проксимального (ближнего к началу) сегмента брюшной аорты с поражением висцеральных ветвей — артерий, питающих внутренние органы. Аневризма инфраренального сегмента (расположенная ниже уровня отходящих от аорты почечных артерий) без распространения на конечную часть аорты (её бифуркацию). Аневризма инфраренального сегмента аорты с распространением в область ветвления на общие подвздошные артерии. Тотальное поражение брюшной аорты [4][7] .

Осложнения аневризмы аорты

Наиболее грозными осложнениями аневризм, как грудного, так и брюшного отделов аорты, принято считать расслоение и разрыв аорты. Расслоения аорты — это расхождение средней оболочки главной артерии в результате попадания крови из просвета сосуда через разрыв внутренней (интимальной) оболочки. Образовавшийся канал носит название ложного просвета. Чаще всего это осложнение характерно для грудной аорты. При этом стоит понять, что расслоение аорты может наблюдаться и без аневризмы. Разрыв аорты при отсутствии лечения сопровождается 100 % летальностью. Смерть может наступить мгновенно, либо через несколько дней после разрыва [1] [3] [6] .

Расслоение аорты делят на острую (продолжительность до двух недель), подострую (продолжительность до двух месяцев) и хроническую стадии. В острой стадии стенка аорты максимально хрупка, поэтому её разрывы встречаются наиболее часто. В зависимости от протяжённости выделяют четыре расслоения аорты, играющие основополагающую роль для определения тактики лечения [6] .

Симптомы и клинические проявления расслоения аорты мгновенны: происходит резкое повышение давления, ослабление пульсации, сознание становится заторможенным, взор фиксируется, тело покрывается холодным липким потом. Характерна резкая боль, по локализации которой можно заподозрить тип расслоения аорты: она может быть за грудиной или между лопатками, а также распространяться в область живота при прогрессирующем увеличении ложного просвета. Кроме этого отмечается клиническая картина острой ишемии (недостатка кислорода) других органов: головного мозга, кишечника, почек, нижних конечностей [1] [4] [5] .

К осложнениям аневризм брюшной аорты также относят разрывы и тромбозы. Довольно часто разрыв этих аневризм служит первым симптомом заболевания. Основной жалобой пациентов будет болевой синдром: резкая боль в середине живота, чаще слева с распространением в поясницу, пах, промежность. В животе ощущается пульсирующее образование и отмечается падение артериального давления. В отличие от разрывов аневризм грудной аорты при разрыве аневризмы брюшного отдела моментальная смерть наблюдается гораздо реже [7] .

Диагностика аневризмы аорты Осмотр

Любое обследование начинается с физикального осмотра. В отличие от аневризм в брюшном отделе, наличие данной патологии в грудном отделе редко удаётся определить при объективном осмотре. Её признаки носят неспецифический характер и часто связаны с другими заболеваниями сердца и сосудов или осложнениями. Чаще всего аневризмы грудной аорты выявляют при плановом медосмотре или обследовании по поводу другого заболевания. Поэтому ведущую роль в диагностике играют дополнительные инструментальные методы.

Рентгенография и эхокардиография

Обычная рентгенография нередко позволяет впервые визуализировать характерное расширение тени сердца. Также бывает полезно УЗИ сердца – эхокардиография. Однако этих методов недостаточно, поскольку они не позволяют увидеть все необходимые участки аорты в грудной клетке. Эту проблему может решить транспищеводная эхокардиография, но она, как правило, выполняется уже перед операцией.

КТ и МРТ

Очень чётко определить диаметр и протяжённость аневризмы, а также наличие тромбов в ней позволяют компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование может проводиться как с контрастом, так и без него.

Для диагностики аневризмы аорты также может применяться мультиспиральная компьютерная томография, чаще всего она требует дополнительного введения контрастного вещества.

Аортография

Самым лучшим, хотя и не обязательным, способом диагностики грудной аорты служит аортография — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества непосредственно в корень аорты через катетер, проведённый из бедренной (или другой) вены [1] [4] [10] .

УЗИ

Аневризмы брюшного отдела аорты можно диагностировать при обычном осмотре. Она выявляется пальпаторно и представляет собой плотное пульсирующее образование в животе примерно на уровне пупка. После этого пациента, как правило, направляют на УЗИ-диагностику брюшной аорты, поскольку этот способ обследования обладает рядом преимуществ: скорость выполнения, безопасность, информативность, воспроизводимость, что делает его одним из лучших методов диагностики аневризм конечного отдела аорты. Также немалую роль играют КТ, МРТ, аортография [2] [9] .

Лечение аневризмы аорты

Лечение аневризм аорты направлено на предотвращение её разрыва. Оно бывает консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Главное предназначение консервативной терапии — это снижение артериального давления и силы сокращения сердца, а также коррекция сопутствующих заболеваний, например ишемической болезни сердца, диабета, болезней почек и т. д. [1]

Хирургическое лечение

Современные хирургические методики лечения аневризм аорты делятся на эндоваскулярные и традиционные оперативные вмешательства.

Эндоваскулярный метод — дистанционная имплантация специальных трубчатых протезов (стент-графтов) в зону поражения аорты изнутри через катетер, установленный в бедренную артерию. Этот способ лечения выполняется под местной или регионарной анестезией, он малотравматичный, малоболезненный и сокращает время пребывания в стационаре, а также снижает летальность. Все чаще и чаще в практике сосудистой хирургии при лечении аневризм грудного и брюшного отдела аорты используются малоинвазивные эндоваскулярные технологии, хотя сбрасывать со счетов открытые хирургические вмешательства пока ещё рано [4] .

Большие операции при грудных аневризмах относят к одним из самых сложных в медицине. Они выполняются в специализированных кардиохирургических центрах на выключенном сердце при искусственном кровообращении. Технология проведения операции заключается в замене расширенного участка аорты на специальный трубчатый протез, который вшивается на место аневризматического мешка [5] [10] . Хирург делает разрез, обеспечивая доступ к аневризме, иссекает поражённую часть и замещает её протезом. Но в некоторых случаях, например после травмы, аорту можно сшить конец в конец без использования протеза.

Аневризмы брюшной аорты с диаметром более 5,5 см у мужчин и 5,2 см у женщин обладают высоким риском разрыва, поэтому требуют немедленной консультации сосудистого хирурга для определения показаний к оперативному лечению. Оно проводится в сосудистых отделениях доступом через переднюю брюшную стенку (лапаротомия) и также имеет своей целью замену поражённого сегмента аорты на протез. В некоторых медицинских центрах освоено лапароскопическое лечение аневризм, не требующее разрезов [4] [7] .

О лечении крупной аневризмы брюшной аорты с высоким риском разрыва можно прочитать в клиническом случае.

При оперативном лечении таких тяжелейших заболеваний (как и при других лечебных и диагностических вмешательствах) есть вероятность осложнений. Также стоит отметить, что далеко не во всех областных, краевых и республиканских медицинских центрах есть специалисты, которые работают на открытом сердце.

Прогноз. Профилактика

Прогноз аневризм аорты сложен, поскольку приходится учитывать множество факторов. Учитывая, что большинство пациентов — это люди старшей возрастной группы, у которых имеется ряд сопутствующих заболеваний, необходимо очень тщательно определять баланс рисков (возраст, пол, индекс массы тела, сопутствующая патология, аллергии). При отсутствии вовремя проведённого лечения возможно развитие осложнения, самым тяжёлым из которых является разрыв мешка аневризмы. При разрыве грудной аорты спасти пациента удаётся очень и очень редко. Тем не менее, современные методы лечения позволяют снизить летальность этой группы пациентов, продлить и улучшить качество жизни. Пятилетняя выживаемость после плановой операции протезирования брюшной аорты достигает 80 %, около 40 % живут после операции не менее 10 лет [1] [9] .

Отдельно стоит остановится на профилактике аневризм аорты. Исключая врождённые состояния, на которые невозможно оказать превентивного воздействия, во многих случаях удаётся снизить риск заболевания путём воздействия на модифицируемые, т. е. управляемые, факторы риска. В первую очередь, это профилактика атеросклероза, как одной из причин развития аневризм аорты. Для этого необходимо:

контролировать артериальное давление, придерживаться принципов здорового питания, практиковать умеренную физическую активность, прекратить курение.

Табакокурение достоверно увеличивает шансы возникновения аневризм брюшного отдела аорты в пять раз [2] [6] [9] .

Наличие нескольких факторов риска аневризм брюшной аорты (мужчины старше 65 лет, курильщики, страдающие ишемической болезнью сердца, атеросклерозом брахиоцефальных артерий) должны проходить медицинский осмотр, на котором прицельно выполняется ультразвуковое исследование для выявления патологического расширения аорты. При массовом применении этот подход позволяет снизить смертность от разрывов аневризм почти в два раза [3] [4] [5] .

За дополнение статьи благодарим Динара Сафина — сосудистого хирурга, научного редактора портала « ПроБолезни » .

Список литературы Клиническая ангиология: руководство / под ред. А.В. Покровского. В двух томах. — М.: Медицина, 2004. В.В. Шломин, А.В. Гусинский, М.Л. Гордеев, и др. Хирургическое лечение аневризм брюшного отдела аорты // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. — 2016. — Т. 175 (6). Аневризма брюшной аорты: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: I71.3/I71.4. — 2016. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017): клинические рекомендации // С.А. Абугов , Т.Б. Аверина, Б.А. Аксельрот, Р.С. Акчурин и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2018. — № 11(1). — С. 7-67. Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2013. — Т. 19, № 2. Сосудистая хирургия по Хаймовичу / под редакцией Ашера Э. Том 2. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. Fattori R., Cao .P, De Rango P., et al. Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection // J Am Coll Cardiol. — 2013, 61: 1661-1678.ссылка Kent, K. Craig. Abdominal Aortic Aneurysms // New England Journal of Medicine. — 371 (22): 2101–2108. Reul G.J., Cooley D.A., Hallman G.L., et al. Dissecting aneurysm of the descending aorta. Improved surgical results in 91 patients // Arch Surg. — 1975, 110: 632-640.ссылка Upchurch G.R., Schaub T.A. Abdominal aortic aneurysm // Am Fam Physician. — 73 (7): 1198–204.ссылка "
Аневризма: симптомы и лечение в Химках Клиника №1

Аневризма: симптомы и лечение в Химках Клиника №1

Аневризма

Аневризма – это патологическое состояние участка сосуда, в котором он растягивается и выпячивается. Образовавшийся «мешок» наполняется кровью, и может оказывать негативное воздействие на окружающие органы. Также в растянутом аневризмой месте сосуд может разорваться, если речь идет, например, о сосудах головного мозга, то такое течение событий является крайне опасным для нервной системы и в принципе для жизни человека.

Наши доктора Врач невролог Стаж 13 лет Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 05.12.2023: Запись на 07.12.2023: Запись на 08.12.2023: Запись на 11.12.2023: Запись на 12.12.2023: Запись на 14.12.2023: Запись на 15.12.2023: Записаться Врач-невролог Стаж 2 годa от 1 650 руб. от 1 320 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 06.12.2023: Запись на 09.12.2023: Запись на 10.12.2023: Запись на 13.12.2023: Запись на 16.12.2023: Запись на 17.12.2023: Записаться Врач кардиолог-реаниматолог Стаж 4 годa Кандидат медицинский наук от 1 650 руб. от 1 320 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 06.12.2023: Запись на 07.12.2023: Запись на 08.12.2023: Запись на 11.12.2023: Запись на 14.12.2023: Запись на 15.12.2023: Запись на 17.12.2023: Записаться Врач-кардиолог от 1 650 руб. от 1 320 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 05.12.2023: Записаться Наши доктора Смоленская Янина Евгеньевна Врач невролог Записаться Шамина Людмила Валерьевна Врач-невролог Записаться Родин Дмитрий Иванович Врач кардиолог-реаниматолог Записаться Михеева Ксения Юрьевна Врач-кардиолог Записаться Цены на услуги Название Время Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1650 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 1320 Причины развития заболевания

Аневризмы в сосудах развиваются на фоне различных сопутствующих факторов.

Наследственные предпосылки. Инфекционные состояния. Врожденные нарушения в кровообращении из-за аномальных особенностей кровеносной системы. Атеросклероз артерий. Высокий холестерин. Травматический фактор – травматизация головы. Устойчивая артериальная гипертензия. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем. Онкологические процессы – опухоли и другие злокачественные образования. Следствия проведенных на сосудах операций. Симптомы аневризмы

Заподозрить развитие аневризмы сосудов в голове можно по следующим признакам:

Болезненность в глазах. Помутнение в глазах, сложности при концентрации взгляда на предмете. Боязнь яркого света. Патологический тонус на одной из сторон лица. Резко возникающие и проходящие головные боли. Головная боль, сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой. Речевые нарушения. Обмороки. Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту Записаться

Важно понимать, что все эти симптомы начинают в значительной мере проявляться, когда аневризма достигает определенного размера или происходит ее разрыв. Заподозрить патологию на ранней стадии крайне сложно. Поэтому если один или несколько из перечисленных симптомов наблюдаются у вас, необходимо как можно скорее отправиться на прием к неврологу – возможно, до разрыва аневризмы сосудов осталось совсем немного времени.

Виды заболевания

Аневризмы бывают различных видов:

Вертеброобразная – чаще локализуется на аорте, реже в сосудах головного мозга. Визуально аневризма представляет собой цилиндрическое образование, постепенно расширяющее стенку сосуда. Мешковидная аневризма –чаще всего развивается в сосудах головного мозга. Нередко диагностируется данная патология после субарахноидального кровоизлияния. Расслаивающая аневризма – дефект располагается внутри сосуда вдоль и увеличивается, расслаивая стенку. В образовавшейся полости накапливается кровь. В большинстве случаев, расслаивающая аневризма диагностируется в аорте, в головном мозге – редко.

Также важной является классификация аневризм по размеру.

Небольшие – размер дефекта на сосуде не превышает 11 мм. Средние – растянутый участок сосуда имеет размер порядка 20-25 мм. Большие – аневризмы размером более 25 мм. Доступно: прием врача от 1650 рублей Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00 Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме Полно: есть все необходимое оборудование К какому врачу обратиться?

Аневризма – сложная и опасная патология, и медлить с походом к врачу не стоит. Занимаются лечением данного заболевания неврологи, ангиохирурги и флебологи. После диагностики в медицинском центре «Клиника №1» в Химках, специалисты выявят аневризму и проведут лечение – клипирование, эндоваскуляцию и т.д.

Диагностика аневризм

Комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление аневризмы, следующий:

Визуальный осмотр пациента, пальпация кожных покровов. Проверка давления. Неврологические методики – специальные приемы для оценки состояния нервов, чувствительности, движений, координации. Магнитно-резонансная томограмма. Компьютерная томография. Лечение аневризмы

Аневризма лечится только хирургическим путем – других способов возвращения сосуда в нормальную форму – не существует. Однако операции по удалению аневризм различны:

Клипирование–установка на шейке сосудистого мешка специальной клипсы. Клипирование – это довольно сложная и опасная операция, однако ее проведение абсолютно оправдано в плане рисков и возможностей. Проводится клипирование в случаях, когда хирургическое вмешательство требуется срочно, так как есть угроза жизни пациента, или же в случаях, когда выпяченный сосуд залегает не слишком глубоко. Эндоваскулярная операция – высокотехнологияная методика, предполагающая прохождение по сосуду специального катетера, который дойдя до места выпячивания стенки, закупорит мешок.

Опытные специалисты по неврологии в Москве принимают в медицинском центре «Клиника №1». Запись ведется по телефону или с помощью онлайн формы на сайте. Помните, любое промедление с походом к врачу при аневризме является крайне опасным!

"
Аневризмы сосудов головного мозга. Восстановление и реабилитация. Реабилитационный центр

Аневризмы сосудов головного мозга. Восстановление и реабилитация. Реабилитационный центр

Аневризмы сосудов головного мозга. Восстановление и реабилитация.


Как удар судьбы, как нелепейшая случайность звучит страшный диагноз АНЕВРИЗМА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА у человека, который порой раньше ни чем не болел и вел здоровый образ жизни. Часто, в острую фазу заболевания, которое может протекать, как геморрагический инсульт выявить аневризму сосудов головного мозга очень трудно. Только современные диагностические центры способны правильно поставить диагноз артериальной аневризмы сосудов головного мозга, своевременно оказать помощь и вернуть человека к нормальной жизни.

Использование современных технологий диагностики, лечения и реабилитации в Neuroreha.ru возвращают к нормальной жизни большинство людей перенесших внутричерепные кровоизлияния после разрыва артериальных аневризм головного мозга.

Примерно 75% людей перенесших инсульт после разрыва артериальных аневризм головного мозга остаются со значительными нарушениями. Мозг является чрезвычайно гибкой структурой и в течение нескольких месяцев или лет после ишемического инсульта многие клетки мозга, которые пострадали, могут восстановить некоторые свои функции. В то же время другие области мозга могут взять на себя функции, выполняемые погибшими клетками.

Восстановление утраченных функций головного мозга после любого инсульта начинается с первых недель и продолжается примерно последующие 18 месяцев.

Именно раннее начало реабилитации после перенесенного инсульта, продолжение её в течение 18 месяцев предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к нормальной жизни.

Реабилитация после инсульта составляет процесс достижения оптимального уровня социальной адаптации и независимости человека перенесшего ишемический инсульт, следующими путями:

Обучение новым навыкам Переучивания навыков и способностей Адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям инсульта. Как мы можем помочь

Реабилитация является важной частью восстановления для многих, перенесших инсульт. Реабилитации после инсульта поможет вернуть человека к самостоятельной жизни.

Реабилитация не ликвидирует последствия инсульта. Цели реабилитации после инсульта мобилизация сил и возможностей, приобретение уверенности, для продолжения обычной повседневной деятельности, несмотря на последствия вашего перенесенного инсульта.

Реабилитация направлена на обретение независимости человека перенесшего инсульт во многих областях.

К ним относятся:

Навыки самопомощи, такие как кормление, уход, купание и одевание Мобильность навыков, таких как тонкие движения, ходьба или управление самоходными колясками Речевые навыки общения Когнитивные навыки, такие как память или решение проблем Социальные навыки для взаимодействия с другими людьми Программа реабилитации

Cпециалисты обеспечивают программу лечения конкретно подходящие для каждого индивидуально. Реабилитационная программа, которые получит человек перенесший инсульт, будут зависеть от каждого конкретного случая.

Реабилитационная программа может включать:

Восстановление кормления Кинезотерапия Лечебная гимнастика Электронейростимуляция для восстановления утраченных двигательных функций Динамическая проприокоррекция – ношение рефлекторно- нагрузочных костюмов. Способствует восстановлению двигательных функций Диагностика и лечение головокружений Бальнеотерапия – воздействие минеральных вод – применяется в целях лечения, профилактики и восстановления организма Стабилометрия – программа, направленная восстановления вестибулярного аппарата Методика обучения для произвольного контроля вертикальной позы, основанная на биологически-обратной связи, в виде динамических упражнений. Стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп. Возможно как в режиме нормальной ходьбы, так и при отсутствии возможности к перемещению у больного. Данный метод моделирует нервные импульсы, возникающие при ходьбе, эффективен для профилактики тромбоза. Используется после инсульта и инфаркта. Логопедия – восстановление утраченных навыков речи Исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека при возбуждении мышечных волокон. Позволяет выявить особенности функционирование мышц и нервных центров, участвующих при движении, а также проследить их взаимодействие. Лечебно-реабилитационное воздействие на различные рецепторы Различные виды гидротерапии ( гидромассаж, бассейн) Цветотерапия – лечение визуальными цветными образами Специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств

Наши междисциплинарные команды врачей, консультантов, медсестер, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов используя все самые современные достижения медицины Германии, добьются оптимального уровня восстановления после перенесенного геморрагического инсульта вследствие разрыва аневризмы головного мозга.


Мы приводим клинический пример успешного восстановления и реабилитации после разрыва аневризмы головного мозга.

Пациентка была доставлена к нам в клинику через 30 суток после операции. Она была в сознании, парезов и параличей не отмечалось. Однако у пациентки была нарушена речь, она была психически неадекватна, отмечались непроизвольная дефекация и мочеиспускание. После проведенного комплекса обследований, была выявлена гидроцефалия ( водянка головного мозга). Операция по поводу устранения водянки головного мозга и реабилитационный курс в течении двух месяцев вернули нашу пациентку к нормальной жизни без каких либо ограничений.

Мы имеем большой опыт лечения и реабилитации больных с артериальными аневризмами головного мозга и


МЫ ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ!

Реабилитация в Германии - Нейрореабилитация Основные методы нейрореабилитации в Германии Реанимация и интенсивная терапия Методы нейрореабилитации Восстановление после инсульта Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Черепно-мозговая травма Аневризма сосудов головного мозга Опухоль головного мозга, реабилитация Глиобластома головного мозга Позвоночно-спинальная травма Детский церебральный паралич Болезнь Паркинсона Недержание мочи и кала, терапия нейромодуляцией