Аневризма аорты

Аневризма аорты – это необратимое расширение участка сосуда, вызванное слабостью его стенки. Появляется болью, одышкой, отеками, посинением конечности, нарушением глотания. Диагностируется по рентгенограмме или на ультразвуковом исследовании. Лечение оперативное – протезирование сосуда. В 40% случаев патологический фрагмент локализован в брюшном отделе, а в 60% — в грудном. Заболевание часто сочетается с другими поражениями магистральных сосудов.

Все аневризмы можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Врожденное заболевание вызвано нарушением строения соединительной и мышечной ткани. Встречается при синдроме Морфана, болезни Элерса-Данлоса, фиброзной дисплазии и пр.

Истинные приобретенные аневризмы развиваются на фоне грибковых и бактериальных инфекций, сифилиса, атеросклероза. Ложное расслаивание сосуда возникает после оперативных вмешательств или травм.

Среди факторов риска отмечают возраст старше 50 лет, наличие вредных привычек, повышение системного давления и принадлежность к мужскому полу.

Клинические проявления зависят от расположения выпячивания, его объема и причины появления. В некоторых случаях заболевание не проявляет себя, обнаруживаясь только во время профилактических осмотров или после разрыва сосуда.

Основные симптомы аневризмы брюшного отдела:

дискомфорт в животе, отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота, рвота, диспептические явления, снижение веса.

Все вышеперечисленное связано со сдавлением желудка, кишечника, сосудов забрюшинного пространства.

Клиника аневризмы восходящего отдела:

боль за грудиной по типу стенокардии, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, головные боли, отек лица и туловища.

Аневризма дуги аорты проявляется такими признаками:

нарушение глотания, вплоть до перехода на жидкую пищу, изменение голоса (осиплость), кашель, урежение сердечных ударов, повышенное слюноотделение, частые пневмонии и бронхиты.

Поражение нисходящей части аорты приводит к:

боли и онемение в левой руке, распространяющиеся под лопатку, нарушение кровообращение спинного мозга – парезы, параплегии, кифоз, межреберная невралгия.

Многообразие симптомов затрудняет эффективную постановку диагноза, поэтому важно проверить все возможные версии причин появления жалоб у пациента.

Разрыв аневризмы – жизнеугрожающее состояние. Оно осложняется обильным кровотечением, гемодинамическим шоком, коллапсом и развитием острой сердечной недостаточности. Кровь может изливаться в верхнюю полую вену, перикард, плевру, пищевод, брюшную полость.

Другим опасным фактором является формирование на стенках аневризмы тромбов. Они могут отрываться и попадать в системный кровоток, вызывая синдром окклюзии (закупорки) сосудов. Он проявляется посинением и болью в пальцах, хромотой, острой почечной недостаточностью или даже инсультом. Все зависит от того, в какой сосуд окажется перекрыт.

Физикальное обследование показывает наличие шума в момент систолы (завихрения крови в месте расширения сосуда). При прощупывании можно обнаружить опухолевидное пульсирующее выпячивание в области живота.

В процессе диагностического поиска обязательно проводится рентгеноскопия грудной и брюшной полости, контрастная рентгенография пищевода, желудка. Эффективным является ультразвуковое исследование аорты, КТ, МРТ. Томография позволяет не только подтвердить факт наличия расширения, но и сделать его качественный и количественный анализ: размеры, расслоение, наличие тромбов и кальцификатов, протяженность и пр.

При бессимптомном течении все сводится к регулярному наблюдению у сосудистого хирурга с контрольными рентгенограммами при каждом посещении. Чтобы снизить риск разрыва, пациенту предлагают пройти курс гипотензивной и антикоагулянтной терапии, пересмотреть свое питание, количество физической нагрузки, уменьшить стрессовые факторы.

Операция проводится, если размер дефекта превышает 4 см или если объем аневризмы увеличивается больше чем на пол сантиметра за 6 месяцев. Хирург удаляет поврежденную часть сосуда, зашивает его или протезирует. Это зависит от размеров выпячивания. Если необходимо, пациенту производят замену аортального клапана.

Прогноз и профилактика

Выживаемость и качество жизни пациента зависят от расположения и размеров дефекта сосуда. Как правило, прогноз неблагоприятный, так как в любом случае высок риск разрыва и летального исхода или тромбоза крупных артерий.

Профилактические меры заключаются в контроле уровня давления, правильном образе жизни, периодических медицинских осмотрах у кардиолога. Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно проводить ультразвуковое обследование аорты.

Анальный зуд: причины, диагностика, лечение

Зуд в области заднего прохода – неприятный симптом, доставляющий физический и эмоциональный дискомфорт. Оставлять этот признак без внимания нельзя – постоянное расчесывание перианальной зоны провоцирует инфицирование, кровотечение, появление трещин и язв. О причинах зуда у взрослых, методах диагностики и лечения – далее.

Классификация зуда первичный (идиопатический) – вызван ослаблением сфинктера и раздражающим воздействием кишечной слизи, вторичный – возникает как симптом других заболеваний (как связанных с пищеварением, так и общих).

По клинической картине зуд в заднем проходе бывает:

острым (влажным) – появляется внезапно, сопровождается выделениями, болью, дискомфортом, хроническим (сухим) – начинается медленно, характеризуется сухостью кожи вокруг ануса и отсутствием расчесов.

Важно! Нейрогенный анальный зуд возникает на фоне нервных расстройств и не связан с соматическими проблемами.

Почему появляется зуд

Неприятные ощущения в зоне ануса могут быть вызваны погрешностями в гигиене – использованием жесткой мочалки, слишком плотной туалетной бумаги, ношением тесного белья (стринги), неправильной депиляцией. В остальных случаях зуд и жжение следует рассматривать как один из симптомов заболеваний.

Причины анального зуда:

Глистные инвазии. Острицы, аскариды и лямблии поражают прямую кишку и толстый кишечник. В области ануса паразиты откладывают яйца и оставляют свой секрет, который провоцирует воспалительную реакцию. Заболевания прямой кишки. Причинами зуда чаще всего становятся геморрой, проктосигмоидит, аноректальные свищи, злокачественные и доброкачественные опухоли (кондиломы, бородавки). Некоторые из патологий провоцируют появление трещин, что сопровождается не только зудом, но и кровянистыми выделениями, болезненностью в момент дефекации. Дерматологические заболевания. Контактный и атопический дерматиты, себорея, экзема, плоский лишай могут затрагивать не только видимые части тела, но и деликатные участки. Гинекологические проблемы. Зуд в заднем проходе у женщин нередко развивается на фоне воспаления наружных половых органов, когда в патологический процесс вовлекаются соседние участки. В период менопаузы подобная симптоматика связана со снижением уровня эстрогенов – кожа становится сухой и часто подвержена раздражениям. Дисбактериоз и кандидоз. Разрастание грибковой инфекции в кишечнике вызвано неправильным питанием, применением антибиотиков, сильным стрессом, аллергическими реакциями. В результате стул становится неустойчивым, слизистая оболочка вокруг ануса раздражается, возникают неприятные ощущения. Патологии мочеполовой сферы. Анальный зуд у мужчин – один из признаков уретрита и простатита. Половые инфекции, протекающие в острой или хронической форме, также вызывают беспокоящий пациента симптом. Реакции на прием медикаментов. Аллергенами выступают спермициды, противозачаточные свечи, антибиотики, гели местного действия и др.

При геморрое или синдроме раздраженного кишечника состояние усугубляется после употребления острой, жареной, жирной пищи. Для переваривания таких продуктов пищеварительная система вырабатывает большое количество желчи и слизи, которые раздражают перианальную зону.

Важно! Особенно опасен зуд, сопровождающийся кровянистыми выделениями после опорожнения кишечника. Он может выступать признаком язвенной болезни, ранней стадии онкологии, варикоза, болезни Крона.

Зуд в заднем проходе после дефекации часто появляется на фоне нарушения стула – запоров или диареи. В первом случае слизистая ануса повреждается плотными каловыми массами, во втором – частыми актами дефекации.

Методы диагностики

Ключевая задача диагноста – определить форму зуда и разобраться с причинами, которые спровоцировали симптом. Большое значение имеет сбор анамнеза – врач должен провести тщательный опрос, чтобы установить особенности проблемы и общее состояние здоровья. Какие вопросы может задать специалист мужчинам и женщинам:

возникает ли зуд после посещения туалета, имеется ли контакт с домашними животными (подозрение на глистные инвазии), усиливается ли дискомфорт после приема алкоголя, употребления острых блюд, соленой пищи, нет ли у родственников пациента обменных нарушений (нередко зуд выступает ранним признаком сахарного диабета), какие фармакологические препараты принимал человек в последнее время, характер стула – насколько регулярный, имеются ли проблемы.

Из лабораторных исследований наиболее информативными будут анализы:

кала на яйца гельминтов, скрытую кровь, дрожжевые грибы, крови (клинический анализ крови, глюкоза в плазме), перианальный соскоб / мазок (энтеробиоз, посев и др.)

С диагностикой анального зуда помогают инструментальные методы:

Аноскопия – диагностика слизистой прямой кишки на глубине до 8 см. от ануса. Позволяет обнаружить геморрой, новообразования, язвы, воспалительный процесс и др., Колоноскопия – обследование всех отделов толстого кишечника при помощи оптического прибора колоноскопа. Методика позволяет обнаружить язвы, полипы, опухоли, очаги воспалений, источники кишечных кровотечений.

После комплексной диагностики доктору удается составить наиболее полную клиническую картину и правильно подобрать методы лечения анального зуда.

Особенности терапии

На лечении заболеваний, затрагивающих перианальную зону, специализируется врач-проктолог (колопроктолог). На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр, пальпацию, аноскопию, при необходимости назначает дополнительную диагностику (колоноскопию, анализы крови, кала, соскобы), подбирает тактику лечения. При необходимости врач может перенаправить к специалисту другого профиля (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог и др.)

Методы лечения будут направлены на устранение причины, спровоцировавшей дискомфорт в области заднего прохода. Какие препараты может назначить врач после осмотра:

противогельминтные (от глистных инвазий), антибактериальные (для борьбы с инфекциями), фунгициды (борются с грибком), антигистаминные (при аллергии), гормональные (показаны при дерматитах), противовоспалительные.

Если зуд вызван внутренними заболеваниями (сахарный диабет, неврозы, гепатит), проводят лечение основной патологии. При наличии новообразований показана операция.

Облегчить состояние пациента на период основного лечения зуда в заднем проходе помогут средства местного действия. Используются ректальные свечи, мази и гели, обладающие подсушивающими, охлаждающими, обезболивающими, заживляющими свойствами.

Бороться с тревожными симптомами помогает диета – из меню следует исключить острую, жирную, соленую пищу и алкоголь. Рекомендованы легкоусвояемые блюда, нормализующие пищеварение и восстанавливающие кишечную микрофлору.

С проктологом следует обсудить правила гигиены деликатной зоны, выбор очищающих средств, белья, туалетной бумаги. Правильный уход ускорит выздоровление и предупредит обострения.

"

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – это патологический процесс в брюшной части аорты, выражающийся в локальном выпячивании части стенки. Заболевание прогрессирующее, диаметр аневризмы постепенно растет, стенка все более теряет эластичность и прочность и в определенный момент возможен разрыв аневризмы с последствиями вплоть до смертельного случая. Аневризма способна возникнуть в любом отделе аорты – самого крупного кровеносного сосуда, но наиболее частая локализация встречается именно в брюшном отделе.

Наиболее часто встречающаяся причина аневризмы брюшной аорты – атеросклероз и происходящие на его фоне изменения в аортальной стенке. Провоцирует формирование аневризмы в значительной степени курени, иные факторы риска – мужской пол, возраст старше 60 лет, наследственность, наличие сопутствующих заболеваний, в частности артериальной гипертензии или васкулита.

Аневризма брюшной аорты, тем более неосложненная, достаточно часто длительное время протекает бессимптомно. В этом случае единственная возможность обнаружения – во время медицинского осмотра или при УЗИ, рентгене брюшной полости или лапароскопии по иному поводу.

Самый характерный признак аневризмы брюшной аорты – боль в левой стороне живота. Боль может отдавать в крестцовую, паховую или поясничную зону и может быть ошибочно диагностирована как проявление радикулита или панкреатита. Может ощущаться усиленная пульсация рядом с пупком или чувство сдавливания, распирания в животе. Растущая аневризма брюшной аорты оказывает давление на желудок и кишечник, что может вызвать запоры, тошноту, рвоту, отрыжку. Механическое давление на мочеточник и почку может сопровождаться гематурией и нарушение мочеотделения. Возможно появление ишемических признаков в нижних конечностях.

Аневризма брюшной аорты опасна за счет высокой степени риска разрыва. Разрыв аневризмы сопровождается симптомокомплексом «острого живота» ведет к обильному внутрибрюшинному кровотечению и смерти человека. Симптомы разрыва аневризмы брюшной аорты – внезапно возникшая боль в животе или спине, слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания, нехватка воздуха, значительное снижение артериального давления.

Когда следует обратиться к врачу? Если у вас имеется один или несколько из перечисленных признаков, если ваш возраст старше 60 лет, если вы курите, при отягощенном семейном анамнезе. Контроль не должен быть единичным, необходим постоянный скрининг. Для женщин, поскольку у них заболевание отмечается реже, вопросы скрининга решаются индивидуально с врачом.

Диагностика аневризмы брюшной аорты осуществляется при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии. Стратегия лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально в зависимости от размера, локализации, состояния аневризмы. Лучшими мерами профилактики можно назвать здоровый образ жизни и регулярное медицинское наблюдение.

Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения «Сургутской окружной клинической больницы» прооперировали пациентов с хроническими аневризмами брюшного отдела аорты

Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения «Сургутской окружной клинической больницы» прооперировали пациентов с хроническими аневризмами брюшного отдела аорты.

Мужчину и женщину 66 лет. Специалисты через проколы в бедренных артериях выполнили эндопротезирование брюшного отдела аорты. Под современной ангиографической установкой выполняют имплантацию стент-графта в поражённый сегмент аорты, тем самым ликвидируют дальнейший рост аневризмы и ее разрыв. Уже на следующий день пациенты чувствуют себя удовлетворительно, а через несколько дней выписываются домой.

Эндопротезирование аорты - это малоинвазивный, современный и высокотехнологичный метод лечения аневризм аорты.

В Сургутской окружной клинической больнице отделение ренгенохирургических методов диагностики и лечения открылось с начала 2021 года. Ангиографическая установка нового поколения, приобретённая для учреждения в рамках федерального и регионального приоритетных проектов «Здравоохранение», позволяет вовремя и качественно оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь жителям Югры. Помощь жителям округа оказывается бесплатно по полису ОМС.

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Кан Павел Бен-Хоевич

​ +7(3462) 52-71-77,​ +7(3462) 52-72-96.

Приём сосудистого хирурга осуществляется в консультативно-диагностической поликлинике. Записаться на приём можно по номеру телефона ​ +7(3462) 94-26-27.

Аневризма брюшной аорты – расширение аорты более 3 см, что соответствует более двум стандартным отклонениям от среднего диаметра аорты у мужчин и у женщин. Заболевание чаще встречается у людей старше 55 лет (до 3% у мужчин, до 1% у женщин). Основным осложнением аневризмы аорты является разрыв. Что в большинстве случаев приводит к моментальной смерти.

"

Зуд в заднем проходе (анальный зуд)

Постоянная потребность почесать область заднего прохода – относительно распространенная проблема. Зуд заднего прохода или анальный зуд имеет множество причин. Чаще всего зуд заднего прохода может быть успешно вылечен.

Краткие факты

Анальный зуд – очень распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться врачам.

Чрезмерные или недостаточные меры гигиены могут одинаково часто приводить к возникновению анального зуда. Употребление некоторых видов пищи и напитков может быть связано с появлением данного состояния. Заболевания кожи, инфекции, болезни прямой кишки, общие заболевания и некоторые лекарства могут быть связаны с зудом в области заднего прохода. Что такое анальный зуд?

Анальный зуд это состояние, которое характеризуется интенсивными позывами к расчесыванию кожи вокруг заднего прохода. Анальное отверстие – это окончание пищеварительной системы, которое позволяет нашему телу освобождаться от твердых отходов. Анальный зуд- это симптом, а не болезнь. Он встречается очень часто, но не все люди отваживаются прийти на консультацию к доктору, так как стесняются данного состояния. Зуд в области заднего прохода может беспокоить каждого, но чаще им страдают взрослые мужчины. Реже -женщины, дети и пожилые люди. То, что сначала начинается как острая проблема, вскоре становится хроническим состоянием по мере разворачивания цикла – зуд-расчесывание –зуд и т.д. Расчесы на коже перианальной области вызвают появление мелких повреждений, которые, находясь во влажной среде вступают в контакт с различными загрязнениями. Такие повреждения воспаляются и вызывают еще больший зуд в области заднего прохода. Это, в свою очередь, приводит к новым расчесам, усугубляя повреждение тканей, и продолжает порочный круг заболевания. Иногда анальный зуд становится более интенсивным ночью, так как во сне человек может бессознательно чесать пораженное место, усугубляя симптомы. У женщин капли мочи могут попадать на перианальную область после мочеиспускания. Это ведет к тому, что используемые салфетки для высушивания способны еще больше раздражать кожу вокруг ануса, вызывая повреждения кожи и еще больший зуд. Иногда для избавления от анального зуда нужно просто выдержать период без расчесывания, чтобы прекратить порочный цикл. Несмотря на это, всегда надо посетить врача, чтобы быть уверенным, что за данным симптомом не скрываются более серьезные проблемы.

Причины зуда в заднем проходе

Анальный зуд можно разделить на две группы : первичный зуд и вторичный зуд. Первичный не связан с каким-либо заболеванием. Вторичный является симптомом какого –либо заболевания.

Причины вторичного зуда:

Заболевания заднего прохода – например, анальная трещина, геморроидальные узлы, анальная язва Заболевания кожи – дерматит, экзема Инфекции – глистные инвазии, грибковые поражения, болезни, передающиеся половым путем Общие заболевания - включая апластическую анемию, диабет, воспалительные заболевания кишечника, лейкозы, желтуху, лимфому и заболевания щитовидной железы. Пища – например, орехи, перец чили, томаты Лекарства – колхицин, средства для химиотерпаии Редко – рак Педжета внемаммарной локализации Нарушения личной гигиены ( недостаточные или слишком частые гигиенические мероприятия) Раздражители кожи – например мыло Некоторые виды пищи могут сделать анальный зуд более тяжелым. Поэтому избегание их может быть полезным для облегчения симптомов. Список некоторых продуктов, которые могут быть причиной зуда в анальной области: Томаты Блюда, богатые специями Орехи Цитрусовые Шоколад Молочные продукты Кофе Пиво, вино В тех случаях, когда не выявлено ни одной очевидной причины – анальный зуд называют идиопатическим.

Причины анального зуда, связанные с кожными заболеваниями Пролонгированный контакт с фекальными массами (следствие плохой гигиены) Недержание кала Диарея Экзема и дерматиты перианальной области Келоидные рубцы Чесотка Аллергические дерматиты Грибковые или бактериальные инфекции Глистные инвазии Заболевания передающиеся половым путем Причины, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Воспалительные заболевания кишечника Геморрой Рак Общие заболевания Лейкозы Болезни печени Болезни щитовидной железы Диабет Анемия Ревматологические заболевания Аутоиммунные заболевания Психологические причины Тревожные состояния Депрессия Стресс Визит к доктору при анальном зуде

Во время посещения доктора вам будут заданы вопросы, которые помогут выяснить, является ли заболевание частью общей проблемы или связано с локальными изменениями. Вопросы могут касаться продолжительности заболевания, пищевых привычек, особенностей гигиены, влияния заболевания на работоспособность и настроение. Могут быть заданы вопросы, которые помогут выяснить возможные причины зуда: страдаете ли вы геморроем, не переносили ли проктологических операций, есть ли недержание мочи или кала, не замечали ли на туалетной бумаге следов крови, не было ли диареи в последнее время. После опроса может последовать исследование : визуальная оценка перианальной области, во время которой можно обнаружить наружный геморрой, трещины, кожные заболевания и т.д. Доктор может попросить натужиться, чтобы проследить, не появляются ли геморроидальные узлы. Также доктор может попросить сомкнуть сфинктер для оценки его состоятельности. После наружного осмотра может последовать пальцевое исследование : доктор надевает перчатку и пальцем исследует стенки прямой кишки и сфинктер. Пальцевое исследование позволяет получить информацию о внутренних геморроидальных узлах, опухолевом поражении стенки прямой кишки. Также может быть проведена аноскопия – при помощи специального анального зеркала доктор проводит осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики анального зуда также необходим осмотр всего пациента, так как при этом могут быть выявлены причины общих заболеваний, которые могут сопровождаться анальным зудом. При необходимости могут быть взяты анализы: мазки на инфекции, биопсия, бакпосев кала, общий анализ крови и некоторые показатели крови , отражаюащие состояние печени, щитовидной железы, уровень глюкозы и маркеры воспаления.

Лечение

Меры, которые нужно предпринимать самостоятельно:

Избегайте необычной пищи и специй. Старайтесь поддерживать регулярный режим опорожнения кишечника Держите анальную область в чистоте и соблюдайте необходимые меры гигиены после каждой дефекации Используйте влажные салфетки вместо сухой туалетной бумаги Старайтесь просушивать анальную зону после гигиенических процедур. Можно пользоваться высушивающими присыпками ( например, детской присыпкой) Постарайтесь избегать расчесывания анальной области Носите просторное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов. Избегайте одежды и белья, которое задерживает влагу ( синтетические материалы) Очень важно стараться не расчесывать раздраженную зону. Для снятия зуда можно пользоваться ватными шариками, смоченными холодной водой. Лекарства, которые может назначить доктор при зуде заднего прохода

Доктор может назначить антигистаминные препараты, успокаивающие мази, местные обезболивающие препараты, препараты, сужающие сосуды, местные глюкокортикоиды, протекторные мази, кератолитические препараты и некоторые другие. Несмотря на обилие препаратов, первыми шагами, которые, часто, не уступают по эффективности, является простое промывание водой с последующим осторожным высушиванием пораженной зоны.

К какому доктору обращаться при анальном зуде

Несмотря на то, что при анальном зуде люди чаше всего обращаются к проктологу, в большинстве случаев более эффективно обращение к специалисту общей практики/семейному врачу. Это связано с тем, что анальный зуд может быть признаком значительного числа болезней и только квалифицированный семейный врач может разобраться, в чем причина. Затем, после установления диагноза, лечение также может проводиться семейным врачом. В некоторых случаях, требующих специального лечения ( хирургическое вмешательство, химиотерапия) – пациент будет направлен уже непосредственно к профильному специалисту. Данный подход отражает современные уровень медицинской помощи, принятый в развитых странах и является наиболее эффективным как со стороны лечения, так и с экономических позиций.

По данному вопросу в нашей клинике прием ведет доктор Петрик Михаил Вадимович

Аневризма аорти: чим вона небезпечна та як проявляється?

Аневризма аорти – це розширення певної ділянки артерії через розтягнення та потоншення її стінок. Діагноз ставлять, якщо діаметр аорти збільшує в 2 та більше разів. У нормі в дорослих людей він становить від 2 до 3 см на різних ділянках.

Аневризма аорти – це прогресуюче захворювання, найбільш небезпечним ускладненням якого є раптовий розрив артерії. В результаті починається внутрішня кровотеча та порушується кровопостачання всіх органів, що без екстреної операції може призвести до летального результату. Також аневризма може викликати серцеву недостатність, гіпертензію, тромбоз вен та інші ускладнення.

Пацієнтам з таким діагнозом потрібно спостерігатися у кардіолога, регулярно обстежуватися (ЕКГ, УЗД серця, КТ та ін.) та проходити лікування. Воно може бути хірургічним або медикаментозним. Це залежить від виду захворювання та індивідуальних особливостей.

У більшості випадків аневризма аорти розвивається при атеросклерозі (в 90% випадків) або інших захворюваннях серця. Але до певного моменту вона може залишатися безсимптомною. Найчастіше аневризму виявляють на профілактичних обстеженнях, при діагностиці інших захворювань або викликаних нею ускладнень. Тому пацієнтам зі спадковою схильністю або іншими факторами ризику після 40 років рекомендують щорічно обстежуватися.

Симптоми аневризми аорти

Аневризма маленького розміру може довго залишатися непомітною. Перші ознаки з'являються, коли її розмір збільшується, або з'являються ускладнення. Але симптоми аневризми неспецифічні – вони характерні для багатьох серцево-судинних захворювань. Крім того, вони можуть відрізнятися в залежності від розташування аневризми. Все це ускладнює своєчасну діагностику.

Аорта – це найбільша артерія в організмі людини, яка доставляє збагачену киснем кров з легень до всіх органів та тканин. Вона виходить з лівого шлуночка та трохи підіймається вгору, далі формує невелику петлю та спускається вниз.

Аорту ділять на наступні відділи:

висхідна частина, дуга аорти, спадна частина (грудна та черевна).

Симптоми аневризми аорти різних відділів артерії можуть істотно відрізнятися.

Для аневризми дуги аорти характерні наступні симптоми:

порушення пульсу, задишка, утруднене дихання, осиплість голосу, постійне покашлювання, дискомфорт при ковтанні їжі (з'являється через тиск аневризми на стравохід), збільшене слиновиділення, часті односторонні пневмонії.

Симптомами аневризми грудного відділу аорти можуть бути:

біль у грудях та спині, біль в лівій руці, біль, що нагадує радикуліт та невралгію, осиплість голосу, блідість та синюшність шкіри обличчя, задишка та напади задухи, кашель, кровохаркання, часті важкі пневмонії тощо.

Аневризма черевного відділу аорти часто викликає:

біль в області живота, почуття пульсації в животі, біль в попереку, відчуття тяжкості у шлунку, відрижку, блювоту, зменшення добового об'єму сечі та інші симптоми.

Аневризма аорти може проявлятися по-різному, що залежить не тільки від її локалізації, а й розміру. При цьому потрібно враховувати, що схожим чином може проявлятися й багато інших захворювань. Поставити правильний діагноз можна тільки за результатами досліджень: аналізів, ЕКГ, КТ та інших.

Причини розвитку аневризми аорти

Аорта – це найбільша артерія, по якій проходить кровотік під високим тиском. Коли стінка артерії стоншується, пошкоджується або в ній відбуваються патологічні зміни, вона розтягується, не витримуючи тиску крові. Так з часом з'являється аневризма.

Причиною розвитку аневризми може бути:

атеросклероз, гіпертонія, захворювання сполучної тканини, аутоімунні захворювання, інфекційні захворювання, хірургічні втручання на аорті, механічні пошкодження.

Також ризик розвитку аневризми вище у пацієнтів:

чоловічої статі, старше 55 років, зі спадковою схильністю, курців, з пасивним способом життя, з надмірною масою тіла, з підвищеним рівнем холестерину в крові, з серцево-судинними захворюваннями. Чим небезпечна аневризма аорти?

Аневризма – це досить небезпечне захворювання. Якщо її вчасно не виявити та не провести лікування, існує високий ризик ускладнень, найбільш грізним з яких є розрив аорти. У цьому випадку без проведення операції в найближчі хвилини, висока ймовірність летального результату.

Аневризма аорти поступово викликає ще більше розтягнення та потоншення стінок аорти. Тому їх розшарування та розрив – це швидше питання часу. Але це не єдине ускладнення.

Аневризма аорти може спровокувати:

розшарування стінок аорти, розрив аорти в місці аневризми, утворенню тромбів та закупорку ними більш дрібних судин, що загрожує інсультом та порушенням кровопостачання інших органів, здавлювання сусідніх органів внаслідок збільшення розміру аневризми, серцеву недостатність та ін.

Знизити ризик ускладнень можна тільки при ранній діагностиці аневризми та початку лікування.

Класифікація аневризми аорти

Крім локалізації, аневризми аорти класифікують ще за кількома параметрами.

Залежно від причини виділяють аневризми:

атеросклеротичні, дегенеративні, постзапальні, посттравматичні.

У більшості випадків аневризму аорти провокує атеросклероз, коли в артерії відкладаються холестеринові бляшки. Інші причини зустрічаються значно рідше.

За формою розширення аневризми бувають:

мішечкуваті, веретеноподібні.

За типом виразності клінічних проявів аневризми бувають:

безсимптомні, з вираженою симптоматикою, з розривом. Діагностика аневризми аорти

На ранніх стадіях аневризма аорти розвивається майже непомітно. Пацієнта може нічого не турбувати. Зрідка можуть з'являтися маловиражені симптоми, за якими запідозрити правильний діагноз вкрай складно. У частини пацієнтів аневризму виявляють під час профілактичних обстежень або діагностики інших захворювань, а в інших – після розвитку ускладнень. Тому при наявності факторів ризику рекомендують регулярно відвідувати кардіолога.

Діагностувати аневризму дозволяють наступні дослідження:

ехокардіографія (УЗД серця), УЗД, рентген або комп'ютерна томографія (КТ) грудної клітки та черевної порожнини, ультразвукове дуплексне сканування, рентгеноскопія, ангіографія.

Для підтвердження діагнозу проводять кілька досліджень. Комплексна діагностика дозволяє встановити точну локалізацію аневризми, її розмір, стан стінок аорти, наявність інших захворювань серця та судин. У деяких випадках можуть знадобитися також лабораторні аналізи та інші обстеження.

Лікування аневризми аорти

У більшості випадків при аневризмі аорти необхідне хірургічне втручання. При розшаруванні стінки артерії або її розриві операцію проводять в екстреному порядку.

Показаннями до планової операції є:

розмір аневризми понад 5 см, невелике розшарування стінки аорти, високий ризик розриву аневризми, швидке збільшення розміру аневризми, здавлювання аневризмою інших органів, виражена симптоматика – біль, задишка, блювота та ін ., поєднання з іншими серцевими захворюваннями.

Залежно від локалізації аневризми аорти, її розміру, наявності у пацієнта інших захворювань та індивідуальних особливостей проводять різні типи операцій. Застосовують як відкриті (порожнинні), так і малоінвазивні втручання. Хірургічним шляхом зміцнюють стінки артерії та відновлюють нормальний діаметр, в тому числі для цього використовують спеціальні протези.

Своєчасне проведення операції досвідченими хірургами дозволяє в рази знизити ризик ускладнень та розриву аневризми, а також зберегти якість життя пацієнта.

У рідкісних випадках при маленьких аневризмах, відсутності симптоматики, невисокому ризику ускладнень або при наявності протипоказань до операції кардіолог може призначити медикаментозне лікування. Застосовують препарати для зміцнення судин, зниження артеріального тиску, зниження згортання крові та ризику тромбоутворення та інші. При цьому пацієнту рекомендують кожні кілька місяців обстежувитися, щоб вчасно помітити збільшення аневризми та підвищення ризику ускладнень.

У кожному разі лікування підбирають індивідуально. Головна запорука ефективності – це його своєчасний початок.

Профілактика ускладнень аневризми аорти

Знизити ризик ускладнень аневризми аорти дозволяє:

рання діагностика та проведення лікування, при виборі медикаментозного лікування – правильний прийом антикоагулянтних, антигіпертензивних та інших препаратів, максимальне зниження або повна відмова від фізичних навантажень, оскільки вони можуть викликати підвищення тиску та розрив аневризми, контроль психологічного стану – уникнення стресових ситуацій тощо, позаяк переживання також можуть привести до підвищення тиску та частоти серцевих скорочень, зниження рівня холестерину в крові, відмова від куріння, вживання алкоголю, кави та енергетичних напоїв.

При аневризмі аорти важливо знайти кваліфікованого лікаря, що викликає довіру, та слідувати всім його рекомендаціям.

Супутні послуги:

Впервые в Чувашии пациенту установлен стент-графт при аневризме брюшного отдела аорты

Сегодня в стенах Республиканского кардиодиспансера провели новую операцию. Пациенту с аневризмой брюшной аорты установили эндопротез (стент-графта).

Аневризма – это патологическое расширение просвета аорты, которое может достичь больших размеров и в итоге привести к разрыву. Разрыв аневризмы часто заканчивается смертельным исходом. И только хирургическим путем можно заменить пораженный участок аорты искусственным сосудистым протезом. Данное заболевание встречается примерно у 1 из 20 людей старше 65 лет.

Установленный стент-графт представляет из себя тканную полиэстерную трубку, которая покрыта металлическим каркасом и устанавливается в аневризму без хирургического воздействия на окружающие ткани пораженного сосуда. Стент-графт укрепляет ослабленную сосудистую стенку и предотвращает разрыв аневризмы. Операция по установке длится до 3-х часов.

Операция для пациента малотравматична, (миниинвазивна) легко переносится. Пециенту через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы. Период восстановления после операции – всего 2-3 дня. Это альтернативное лечение для пациентов, которым по тем или иным причинам не может быть применено хирургическое вмешательство, а также пациентам предпочитающим не подвергаться открытой хирургии.

В кардиодиспансере активно внедряется опыт коллег из других регионов, где такой опыт уже имеется. Сегодня, мастер-класс по внедрению данного метода лечения аневризмы брюшного отдела аорты в Чувашии провел Михаил Володюхин – доктор медицинских наук, ассистент кафедры, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Казанского межрегионального клинико-диагностического центра, главный внештатный по рентгенэндоваскуялрной диагностики и лечения МЗ РТ.

Для пациента установка бесплатна за счет федеральных и республиканских средств в рамках высоких технологий по определенным показаниям.

Затем, Михаил Володюхин прочел лекцию для сердечно-сосудистых хирургов и рентгеноперационных кардиодиспансера по эндоваскулярному протезированию с подробным разбором операции.

Эндоваскулярное протезирование позволяет:

уменьшить или избежать наркоза и вентиляции легких, уменьшить или исключить время нарушения кровообращения в жизненно важных органах и нижних конечностях, уменьшить или исключить осложнения, которые могут иметь место при открытой операции, уменьшить время госпитализации и восстановительного периода, уменьшить кровопотерю. "

Лечение анального зуда

Значительно снизить качество жизни может анальный зуд, лечение которого зависит от заболевания. Человека постоянно беспокоит зудящая область, он не может сосредоточиться, стремиться расчесать анус. Оставлять без внимания данный симптом нельзя, он является вестником проктологической болезни, нередко серьезной и требующей комплексной терапии.

Тщательно исследовав анальный зуд, причины его возникновения, врач назначает лечение. Оно может содержать прием антигистаминных, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. Если диагностирована инфекция половых органов, то пациенту потребуется обратиться к гинекологу, урологу или венерологу.

Дополнительно рекомендуется соблюдать гигиену области ануса, тщательно подмывать органы теплой водой, пользоваться только мягкой туалетной бумагой, носить белье из натуральных материалов. Показана диета в зависимости от формы болезни.

Диагностика и причины анального зуда

Если наблюдается зуд вокруг анального отверстия или в самом анусе, то записаться на прием к проктологу. Он назначает следующие анализы:

визуальный осмотр места локализации неприятного ощущения, анализ крови для подтверждения или исключения патологий печени, поджелудочной железы, исследование кала – для выявления глистов, колоноскопия и другие способы исследования толстой кишки.

Врач может назначить и другие способы диагностики (УЗИ брюшной полости и органов малого таза, мазок на инфекции, передаваемые половым путем и т.д.).

Возможные осложнения

Сильный зуд в анальном отверстии приводит к раздражению ануса при постоянном расчесывании, появлению язвочек, инфицированию ранок. Человек начинает испытывать психологические трудности, дискомфорт мешает сосредоточиться, выполнять обычные задачи. Отсутствие лечения грозит воспалением ректальной области, кишок. Если причиной зуда является инфекция, то возможно заражение полового партнера. Глисты способствуют ухудшению самочувствия и интоксикации организма.

Обратитесь к проктологам медицинского центра «Надежда» для постановки правильного диагноза и назначения грамотного лечения. Совсем скоро вы почувствуете облегчение и сможете вернуться к своим делам, не отвлекаясь на желание приложить лед к зудящей области. Специалисты клиники будут рады помочь вам избавиться от неприятного симптома и недуга, ставшего причиной раздражения ануса.

Врач колопроктолог высшей категории

график работы специалиста:

понедельник 13.00-19.00 вторник 13.00-19.00 среда 13.00-19.00 четверг 13.00-19.00 пятница 13.00-19.00 суббота 11.00-15.00 Стоимость услуг проктолога развернуть Код услуги Наименование услуги Стоимость, руб. 9.1 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 1900 9.2 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный+ видеоректоманоскопия 3700 9.3 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 1500 9.4 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный + видеоректоманоскопия 3000 9.5 Видеоректороманоскопия 2000 9.6 Ректороманоскопия с забором материала для гистологического исследования (без стоимости гистологического исследования) 3000 9.7 Аноскопия 1500 9.8 Бужирование колостомы 4500 9.9 Введение лекарственных препаратов (новокаиновая блокада ректальная) 3700 9.10 Обработка ран промежности хирургическая первичная 2600 9.11 Обработка гнойных ран прямой кишки 3000 9.12 Иссечение перианальных кондилом, папиллом единичных 4500 9.13 Иссечение перианальных кондилом, папиллом множественных 7000 9.14 Иссечение перианальных кондилом, папиллом единичных лазером 13000 9.15 Иссечение перианальных кондилом, папиллом множественных лазером 19500 9.16 Иссечение геморроидальных ( перианальных) бахромок лазером, единичных 15000 9.17 Иссечение геморроидальных ( перианальных) бахромок лазером, множественных 22000 9.18 Дивульсия 6000 9.19 Удаление полипа анального канала хирургическим методом 10000 9.20 Удаление полипа анального канала лазерным методом 13000 9.21 Вскрытие и дренирование острого гнойного парапроктита 20000 9.22 Вскрытие и дренирование нагноившегося копчикового хода 10000 9.23 Иссечение эпителиального копчикового хода хирургическим методом 26000 9.24 Иссечение эпителиального копчикового хода лазерным методом первой категории сложности 30000 9.25 Иссечение эпителиального копчикового хода лазерным методом второй категории сложности 38000 9.26 Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки хирургическим методом 14500 9.27 Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки лазерным методом 33500 9.28 Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки хирургическим методом 15500 9.29 Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки лазерным методом 40000 9.30 Удаление инородного тела прямой кишки первой категории сложности 10000 9.31 Удаление инородного тела прямой кишки второй категории сложности 15000 9.32 Тромбэктомия геморроидальных узлов 20000 9.33 Иссечение геморроидального узла линейным степлером (1 узел) 13000 9.34 Лечение наружного (внутреннего) геморроя хирургическим методом 24000 9.35 Иссечение наружных геморроидальных узлов лазерным методом 25000 9.36 Геморроидэктомия с использованием лазерной техники (1 узел) первой степени сложности 11500 9.37 Геморроидэктомия с использованием лазерной техники (1 узел) второй степени сложности 15000 9.38 Геморроидэктомия с использованием лазерной техники (1 узел) третьей степени сложности 17500 9.39 Геморроидэктомия аппаратом «ULTRACISION» ( внешние узлы) 30000 9.40 Геморроидэктомия аппаратом «ULTRACISION» (внутренние и внешние узлы) 45000 9.41 Иссечение анальной трещины с использованием лазерной техники 38000 9.42 Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под УЗ- доплерконтролем 35000 9.43 Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под УЗ-доплерконтролем с лифтингом слизистой 42000 9.44 Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под УЗ-доплерконтролем с лифтингом слизистой и мукопексией 50000 9.45 Удаление новообразования прямой кишки первой категории сложности 35000 9.46 Удаление новообразования прямой кишки второй категории сложности 40000 9.47 Удаление новообразования прямой кишки третьей категория сложности 45000 9.48 Удаление новообразования параректальной клетчатки 42000 9.49 Оперативное лечение выпадения слизистой прямой кишки аппаратом Лонго 50000 9.50 Хирургическое лечение кист параректальной клетчатки, промежности и крестцово-копчиковой области 45000 Услуги отделения проктологии Лечение анального зуда Лечение анальных трещин Лечение геморроя лазером Лечение колита Лечение кондиломатоза Лечение криптита Лечение парапроктита Папиллит Удаление перианальных кондилом Удаление полипов в прямой кишке Удаление свищей прямой кишки Купон на скидку 10% По купону даём скидку в 10% на первый приём к любому врачу.

Место проведения: г. Светлогорск, Калининградская область.
Конференция для специалистов гомеопатии, остеопатии, кинезиологии, а также для всех людей, которые активно занимаются своим здоровьем.

Наша клиника приобрела экспертный УЗИ аппарат с мощными возможностями, качественной визуализацией и исключительной надежностью. Canon Aplio i800– одна из лучших ультразвуковых диагностических систем в мире.

"

Эндоваскулярное протезирование брюшного отдела аорты

Аорта - самый большой кровеносный сосуд, по которому от сердца течет обогащенная кислородом кровь, поступающая во все органы и ткани организма. В течение жизни человека по этому сосуду протекает около 200 миллионов литров крови, в связи с чем, стенки аорты должны выдерживать огромную нагрузку.

Под воздействием различных причин (атеросклероз, воспаление, наследственность, травмы) и факторов риска (возраст, курение, ожирение, артериальная гипертония) аорта может расширяться, стенки ее истончаются и в результате образуется аневризма аорты (АА). Опасность этого расширения в том, что оно может привести к расслоению стенок сосуда (расслоение аорты) и/или к его разрыву, что вызывает массивное и потому опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Аорта разделена диафрагмой на грудную и брюшную аорту. Если АА образовалась в брюшном отделе, что чаще и происходит, то речь идет об аневризме брюшной аорты (АБА).

Риск развития АА резко возрастает после 60 лет. Клинически значимые аневризмы (более 4 см в диаметре) присутствуют примерно у 1% мужчин в возрасте от 55 до 64 лет, и после этого их распространенность увеличивается на 2–4% каждые десять лет. AБA в четыре-шесть раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

У большинства людей с аневризмой брюшной аорты нет никаких симптомов, и АБА случайно выявляют во время ультразвукового исследования органов брюшной полости (УЗИ органов брюшной полости) или компьютерной или магнитно-резонансной томографии, выполняемой по другим показаниям. В настоящее время рекомендовано мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили, проходить медицинский осмотр и УЗИ обследование для выявления AA.

Иногда АА растут медленно и остаются незамеченными, не достигая высокого риска развития осложнений, но другие быстро увеличиваются, что требует динамического наблюдения у кардиолога и сосудистого хирурга для принятия решения об их лечении.

Риск разрыва АБА зависит от размера аневризмы и от скорости ее расширения. Даже небольшая АБА, увеличивающаяся на 0,5 см или более в течение шести месяцев наблюдения, имеет высокий риск разрыва. У курильщиков и людей с неконтролируемой артериальной гипертензией рост АА обычно бывает более быстрым. Появление таких симптомов:

— боли в животе и спине,

— пульсация в животе

может говорить об увеличении размеров АБА и более высоком риске ее разрыва. Тактика лечения АА варьирует от осторожного ожидания до экстренной операции.

Существует два способа лечения аневризмы аорты:

Открытое хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом. Через разрез передней брюшной стенки (15-20 см) осуществляется доступ к аорте и замена участка брюшного отдела аорты на протез. На время операции пережимается брюшная аорта выше и ниже аневризмы. Аневризма удаляется и вместо пораженного участка вшивается сосудистый протез. Швы в месте соединения протеза и аорты проверяются на герметичность, устанавливаются дренажи и рана зашивается.

2. Современный метод лечения - эндоваскулярная имплантация стент – графта (внутрисосудистого протеза).

В настоящее время все больше центров в России, в том числе, СПб больница РАН, проводят данный вид операций — эндоваскулярное протезирование брюшного отдела аорты.

Этот вид операции позволяет через два небольших разреза на бедре, под видеоконтролем, проникнуть по сосудам в аорту и заменить ее поврежденный участок изнутри. Сосудистый протез, уложенный в специальную систему, доставляется до места АА, расправляется прямо в полости аневризмы. Всю процедуру осуществляет врач-эндоваскулярный хирург под контролем рентген-установки. Таким образом, протез берет на себя силу воздействия системного артериального кровотока на слабые растянутые стенки аорты.

Данный метод позволяет добиться результатов, сравнимых с открытой хирургической техникой, только с меньшим количеством осложнений, сокращением сроков госпитализации и реабилитации пациента в 2 раза!

Метод эндоваскулярного протезирования брюшного отдела аорты относится к высокотехнологичной медицинской помощи.

Каждый житель РФ, при наличии показаний, может быть прооперирован за счет государственного финансирования (федеральных квот) в СПб больнице РАН.

О возможности получения квоты на лечение можно узнать на очной или онлайн телеконсультации.

"

Инновационные методы лечения аневризмы аорты в Израиле

Аортальная хирургия считается одним из самых сложных направлений кардиохирургии. Операции подобного рода называют «страшным сном кардиохирурга». Аортальная кардиопластика подразумевает использование новейшей хирургической техники и проводится только опытными специалистами с большим стажем и высокими показателями успешных операций.

Преимущества лечения аневризмы аорты в Израиле с Амсалем Медикал

Преимущества лечения аневризмы аорты и выполнения операции по замене аортального клапана в Израиле:

Только лучшие кардиохирурги с мировым именем. Наши пациенты имеют возможность выбрать врача любого уровня Великолепная частная клиника и высокое оснащение операционных Точный предварительный расчет стоимости операции Индивидуальный подход и персональный менеджер на всем сроке пребывания Полное сопровождение пациента на русском языке, включенное в стоимость лечения за границей

Операционные клиник оборудованны по последнему слову медицинской техники. Вы имеете полное право выбора хирурга — мы работаем с самыми опытными врачами уровня профессор, зав. отедления или старший врач — ваша жизнь в надежных руках!

Специфика лечения аневризмы аорты в Израиле

Если во время тестирования обнаружилось, что диаметр грудного отдела аорты превышает 5 см или что аорта стала быстро набухать, возникает необходимость хирургического вмешательства по замене увеличенного участка аорты. В ходе операции вскрывается грудная клетка — как и при любой другой операции на открытом сердце.

Хирург подключает сердце к аппарату искусственного кровообращения, который поддерживает кислородный баланс крови и снабжает ею весь организм. Это позволяет изолировать и отключить сердце и провести лечение. В процессе операции врач удаляет поврежденный участок аорты и ставит на его место трубку из синтетического биосовместимого устойчивого материала (дакрона). В некоторых случаях аневризмы дуги аорты для замены поврежденного участка требуется снизить температуру тела пациента иногда до 18 градусов, отключить аппарат искусственного кровообращения и прервать кровоснабжение организма, в том числе и мозга.

Период отключения кровоснабжения очень короткий, желательно, чтобы он не превысил 30 минут, поэтому на операцию выделяется определенное количество времени и ведется его тщательный контроль. В связи с тем, что ткань мозга очень чувствительна к недостатку кислорода, необходимо, чтобы во время операции хирург обеспечивал селективное кровоснабжение мозга.

Для того, чтобы удостовериться, что мозгу не был нанесен ущерб, команда врачей проводит мониторинг на самом современном оборудовании, что позволяет получить достоверную информацию о получаемом мозгом уровне кислорода, скорости притока крови к мозгу и его электрической активности. Чтобы уменьшить потребность мозга в кислороде, на этот период операции голову пациента обкладывают льдом.

Операции по реконструкции и замене аортального клапана в Израиле

Если заболевание распространилось также на аортальный клапан, в процессе операции его также заменяют. После этого тело и мозг пациента постепенно нагревают, шаг за шагом отключают от аппарата искусственного кровообращения и закрывают грудную клетку.

В других случаях, при условии, что аортальный клапан не поврежден, но аневризма расположена к нему очень близко, можно провести сложную операцию по замене поврежденного участка аорты непосредственно над ним, сохранив пациенту его родной клапан. В ходе этой комплексной операции каждый поврежденный участок над клапаном заменяется, а потом на него аккуратно – поскольку есть высокий риск повреждения клапана — имплантируется синтетический протез. Место соединения укрепляется здоровой тканью или кольцами перикарда (из биологического материала пациента или искусственными).

Ультрасовременная диагностика аневризмы аорты в Израиле

Исследования показали, что у части больных аневризмой аорты заболевание было выявлено в результате раннего тестирования. Пациент находится под постоянным наблюдением в отделении аортальной хирургии, и когда диаметр аорты достигает 5 см, ему проводится операция по замене поврежденной части аорты. При заболевании в нисходящем отделе аорты иногда возможно лечение при помощи внутренней поддержки стенок.

В большинстве случаев нельзя заранее предвидеть наличие аневризмы, и пациенты обращаются в клинику только в случае кровоточащего разрыва. В этом случае больных отправляют на немедленную операцию, часть из них удается спасти.

Что касается пациентов с диагностированной аневризмой аорты, им следует исключить сопутствующие факторы риска:

снизить повышенное давление, исключить курение, уменьшить количество липидов в крови, а в случае атеросклероза следует особенно тщательно следить за давлением.

В случае, если имеется подозрение на аневризму, требуется изучить снимки аневризмы груди, сделать эхограмму сердца, или брюшной полости, а также иногда в случае аневризмы брюшного отдела ее можно нащупать при физикальном осмотре.

При диагностике аневризмы важно знать, что есть определенный порядок действий в клиниках Израиля. Одним из факторов успешности лечения является своевременная диагностика, а также состояние аневризмы – ее величина и темпы роста. Когда врач, знающий симптомы разрыва, предполагает, что аневризма может разорваться, он должен провести серию анализов для выявления местоположения аневризмы, выяснить, какие еще кровеносные сосуды могут страдать от подобной болезни, проверить, нет ли воспаления или образования тромбов. Не всегда лечение следует немедленно.

По результатам ультразвукового обследования врач может назначать повторные анализы раз в полгода или раз в два года. Также не во всех случаях необходимо хирургическое вмешательство. Иногда требуются более точные анализы, МРТ или КТ, по результатам которых врач сможет точнее определить, нужна ли операция. Эти анализы обычно делают в том случае, когда требуется определить соотношение рисков разрыва аневризмы и прочих факторов.

Симптомы, характерные для аневризмы аорты

В случае аневризмы грудного отдела аорты обычно больной чувствует сильную пульсирующую боль в груди, отдающую в спину, иногда возможны кашель или одышка, хрипота и даже проблемы с глотанием. Когда происходит разрыв брюшного отдела аорты, больной испытывает боль или неприятные ощущения в животе.

Также характерными являются боли:

в поясничной области спины, почках, паховой области, ягодицах или ногах.

Боль может быть как сильной, пульсирующей, так и единичной или продолжающейся, причем не связанной с физической деятельностью.

Случается, что при аневризме появляются сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку к нижним конечностям, что вызывает боль в ногах, а также их посинение или даже почернение. Если аневризме сопутствует воспаление, то можно наблюдать повышение температуры и даже снижение веса.

Показания для замены сердечного клапана

Ряд заболеваний клапана аорты – самого большого сосуда кровеносной системы – могут развиваться постепенно или появиться неожиданно — и потребовать хирургического вмешательства.

Заболевания аорты включают: аневризму, расслоение (иссечение) или внешний разрыв и кровотечение аорты.

Функции аорты

Аорта является главной артерией, исходящей из сердца и снабжающей кровью все органы и ткани нашего организма. В ней различают три части: восходящий отдел, расположенный в груди, дугу аорты, которая также располагается в груди и нисходящий отдел, расположенный в груди и брюшине. Восходящий отдел и дуга аорты доставляют кровь к частям тела, расположенным в верхней части туловища, в том числе и к головному мозгу, в то время, как нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть тела, и, среди прочего, позвоночник и нижние конечности.

Средний стандартный диаметр аорты взрослого человека составляет примерно 3-4 см. В некоторых случаях аорта расширяется. Значительное расширение аорты называется аневризмой.

Предрасположенность к аневризме аорты связана или с заболеваниями соединительной ткани, например, синдромом Марфана, или врожденными или приобретенными пороками, в частности:

хронической гипертонией, постоянным курением, повышенным содержанием липидов в крови, а также прочими причинами атеросклероза.

Когда аорта расширяется, ее стенки становятся тоньше, и возникает риск разрыва и массивного кровотечения.

Спросите у наших консультантов, как мы можем вам помочь приехать на лечение сердца в Израиль.

"

Аневризма брюшного отдела аорты

Это расширение брюшной аорты, которое считается патологическим, если поперечный диаметр в полтора раза превышает нормальный диаметр. Наибольшему риску подвержены люди, у которых уже есть другие заболевания, такие как атеросклероз и связанные с ним факторы риска (курение, диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия), травмы, врожденные заболевания, инфекции стенки аорты, расслоение аорты (разрыв части стенки сосуда). В целом, мужчины в большей степени подвержены риску, чем женщины. Также высокий риск имеют лица старше 50 лет.

Каковы симптомы заболевания?

Это преимущественно бессимптомное заболевание. В некоторых случаях может возникать боль в пояснице или области живота, а в случае разрыва к боли добавляется состояние шока, тромбоэмболические проявления, расстройства пищеварения или запор и пульсирующие массы в брюшной полости.

боль в пояснице боль в животе тромбоэмболические проявления трудности с пищеварением запор пульсирующее образование в брюшной полости Как диагностируется?

У пациентов с описанными симптомами высок риск заподозрить аневризматическую патологию брюшной аорты, и они должны пройти визуализирующие исследования.

Рекомендуемая диагностика Ангиография Допплер-эхокардиография Как лечится?

Существуют два вида лечения:

- хирургическое лечение: осуществляется путем замены пораженного аневризмой участка аорты на синтетический протез,

- эндоваскулярное лечение: применяется в отдельных случаях, выполняется через кожу. Доступ к аневризме обеспечивается через разрез в паховой области, через который вводится протез.

Где мы это лечим? В Группе Сан-Донато Вы найдёте специалистов по Аневризма брюшного отдела аорты в отделениях: Наш отделения Отделение Сосудистой хирургии @ Policlinico San Donato (Сан-Донато) Отделение Сосудистой хирургии @ Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле) Отделение Сосудистой хирургии @ Istituto Clinico Città Di Pavia (Читта ди Павия) Сердечно-сосудистый генетический центр @ Policlinico San Donato (Сан-Донато)

Вы заинтересованы в лечении?

В Свердловской ОКБ №1 прооперировали женщину с аневризмой аорты, впервые применив технику «дымохода»

Уже не первый год Свердловская областная клиническая больница №1 (СОКБ №1) лидирует среди российских учреждений практического здравоохранения по эндопротезированию аневризм аорты (малоинвазивным вмешательствам по имплантации стент-графтов). Лишь за последние три года в больнице выполнили около 150 таких операций. И благодаря накопленному опыту этой весной при лечении пациентки с аневризмой брюшного отдела аорты врачи СОКБ №1 впервые применили новую для нашего региона методику параллельных графтов, так называемую технику «дымохода».

«Мы долго шли к внедрению этой методики. И когда первый раз увидели, что у этой пациентки аневризма расположена очень близко к почечным артериям, сначала тоже сказали, что, скорее всего, нужно будет как обычно проводить открытую операцию. Но потом, подробнее обсудив этот случай с коллегами всё-таки решили применить новую для нас технику», – сказал завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Лев Кардапольцев, выполнивший операцию вместе с заведующим отделением сосудистой хирургии Борисом Фадиным.

Первой пациенткой, успешно прооперированной по методике, предложенной зарубежными специалистами во второй половине «нулевых», стала 62-летняя жительница Новоуральска, которую уже полтора года мучили боли в районе поясницы. После ряда обследований у женщины выявили аневризму (патологическое расширение) инфраренального (подпочечного) отдела аорты и направили в СОКБ №1, где наблюдаются практически все жители региона с такой патологией. Сначала она наблюдалась амбулаторно, а в конце марта приехала в СОКБ №1 уже для госпитализации. И через несколько дней ей была успешно выполнена операция.

«Эндопротезирование – величайшее достижение человечества в области медицины. Поскольку эти вмешательства сопряжены с минимальным риском послеоперационных осложнений. Но эта методика имеет свои ограничения. Самое главное из них – длина сегмента аорты от места отхождения почечных артерий до начала её расширения. Она должна быть не менее 13 миллиметров, иначе зафиксировать стент-графт практически невозможно», – пояснил Фадин.

Одним из решений этой проблемы является установка стент-графта выше устьев почечных артерий. Но в таком случае, чтобы сохранить кровоснабжение почек, требуется установка ещё одного или двух параллельных графтов (в зависимости от анатомических особенностей пациента) – по одному в каждую из перекрытых артерий. В этом и заключается суть техники «дымохода».

«А основная сложность заключается в том, что нужно одновременно раскрыть баллонными катетерами стент-графт в брюшном отделе аорты и графт в почечной артерии. Поэтому работа всей команды должна быть очень слаженной», – добавил Лев Кардапольцев.

К счастью, у первой прооперированной пациентки одна из почечных артерий отходит от аорты выше другой. Поэтому дополнительно пришлось устанавливать лишь один графт. В целом операция прошла успешно.

«А я будто в космосе побывала: такие интересные приспособления, и тут же на мониторах всё отображается. Здорово! И у меня теперь всё хорошо. Летаю как пчела! Огромное спасибо врачам! Они настоящие волшебники!» – поделилась пациентка, которая во время операции находилась в сознании.

Отметим, что увеличение количества эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях – одна из приоритетных целей нацпроекта «Здравоохранение».

Другие новости

10 000 добрых дел в Свердловской области 5 декабря 2023 года уже в 14-й раз состоится областная добровольческая акция «10 000 добрых дел в один день». Основной задачей проведения акции является привлечение общественности к решению задач социально-экономического развития Свердловской области, стимулирование и поддержка социальных гражданских и добровольческих инициатив общественных объединений, иных организаций и отдельных граждан.

Бактерии становятся сильнее лекарств? Врач пояснила, чем опасно необоснованное употребление антибиотиков Сегодня врачам все сложнее выбрать для лечения инфекций нужный антибиотик, так как многие из них уже потеряли свою эффективность. О способности бактерий подавлять и даже нейтрализовать действие антимикробных препаратов рассказала врач отделения анестезиологии-реанимации Свердловской областной клинической больницы №1, доктор медицинских наук Ольга Малкова.

От диабета спасет диета: уральский эндокринолог назвала продукты с низкой скоростью попадания глюкозы в кровь «Доступ к лечению диабета – если не сейчас, когда?» – под таким девизом проводится Всемирный день борьбы с диабетом 14 ноября 2023 года. О своевременном лечении и способах профилактики диабета рассказала кандидат медицинских наук, руководитель Областного эндокринологического центра, заведующая эндокринологическим отделением СОКБ №1 в Екатеринбурге, главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области Татьяна Грачева.

Отделение переливания крови СОКБ №1 начало работать как рекрутинговый центр Федерального регистра доноров костного мозга Отделение переливания крови Свердловской областной клинической больницы №1 начало функционировать как рекрутинговый центр Федерального регистра доноров костного мозга. И первым добровольцем, вступившим в данный регистр на базе областной больницы, стал её сотрудник – заведующий отделением лабораторной диагностики Пётр Бочкарёв.

В СОКБ №1 посвятили в медики 15 молодых специалистов и приняли в ряды ветеранов 33 сотрудника, проработавших 30 лет По сложившейся традиции в Свердловской областной клинической больнице №1 состоялось посвящение молодых специалистов, которые пришли работать туда сразу после завершения обучения. В этом году коллектив первой областной пополнился 15 молодыми сотрудниками. Кроме того, в рамках этого же торжественного мероприятия состоялось присвоение звания «Ветеран СОКБ №1» тем, кто проработал в больнице более 30 лет. В 2023 году ряды ветеранов пополнили 33 человека.

31 октября

Представители общественных организаций оценили доступность двух главных больниц региона для маломобильных граждан В преддверии заседания по вопросам доступности медицинских организаций для инвалидов и маломобильных граждан представители общественного совета федерального проекта «Единая страна – доступная среда» во главе с его координатором – председателем комитета по социальной политике Законодательного собрания Свердловской области Вячеславом Погудиным – посетили два главных медучреждения региона – Свердловскую областную клиническую больницу №1 и Областную детскую клиническую больницу (ОДКБ). Целью визитов, в которых также приняли участие представители министерства здравоохранения и министерства социальной политики Свердловской области, стало ознакомление с условиями создания доступной среды для людей с инвалидностью.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница №1"

Россия, 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185

Свердловская областная клиническая больница №1

Цели и задачи Учредительные документы Организационная структура Структурные подразделения Сотрудники Новости Музей истории СОКБ №1 Библиотека Противодействие коррупции Кодекс профессиональной этики медицинского работника План мероприятий Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения (для социально ориентированных НКО) Реквизиты больницы Вакансии Информация для оценки качества услуг

График приема граждан руководителем Правила внутреннего распорядка Режим и график работы учреждения Контакты контролирующих органов Виды медицинской помощи (Лицензии) Диспансеризация населения Правила записи на первичный прием Оценка качества Правила и сроки госпитализации Диагностические исследования Территориальная программа госгарантий Перечни лекарственных препаратов Высокотехнологичная медицинская помощь Правила предоставления платных медицинских услуг Областные программы Диспетчерские центры связи Электронный листок нетрудоспособности Доступная среда Реабилитация Школа для пациентов Политика конфиденциальности

Записаться Чекапы Услуги и цены ДМС, платная госпитализация Расписание платных приемов Специалисты Хозрасчетная поликлиника Медицинские осмотры Терапевтическое отделение Центр профессиональной патологии Гостиница Документы на право оказания платных медицинских услуг Реквизиты больницы Налоговый вычет за платные медицинские услуги Типовые формы договоров

Виды медицинской помощи

Вопрос-ответ Анкетирование Отзывы

Информация Терапевтическое общество Медицинская реабилитация Профсоюз работников здравоохранения Мероприятия СОКБ №1 Научно-практические мероприятия с применением телемедицинских технологий

Запрос цен товаров, работ, услуг Положение о закупках Защита персональных данных Вакцинопрофилактика Профилактика терроризма Профилактика коронавируса Холера: пути заражения и меры профилактики Оспа обезьян Чума Всемирный день отказа от табака Противодействие мошенничеству Порядок рассмотрения обращений граждан Оказание бесплатной юридической помощи на территории Свердловской области Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения Сводные данные по СОУТ Юридическим лицам Профилактика энтеровирусной инфекции Профилактика клещевого энцефалита Гепатит С Медицинская профилактика

Medical Tourism О медицинском учреждении Услуги Записаться на прием Контакты Информация для пациентов

Контакт КОНТАКТ-ЦЕНТР
+7 (343) 363-03-03
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
+7(343) 351-76-05 ПЛАТНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
+7 (343) 385-58-87

ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.

Согласие на использование файлов cookie
Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам. Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1». Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта. В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.

"