Виды дерматита

Термины «дерматит» и «экзема» являются синонимами. Термин «экзема» обычно применяют в отношении дерматита, наблюдаемого у лиц с атопией. Термин «дерматит» означает воспаление кожи. Он может быть острым с мокнутием, образованием корочек и везикул, подострым или хроническим с сухостью, шелушением и трещинами.

Кожные высыпания почти всегда вызывают зуд и обычно осложняются вторичной инфекцией.

Дерматит может быть экзогенным (например, контактный, ирритативный, то есть вызванный раздражающими средствами, инфекционный или фотодерматит) или эндогенным (например, атопический, себорейный, дискоидный).

Чаще всего диагноз ставят на основании детального анамнеза и морфологических исследований кожных высыпаний с учетом особенностей их распространения.

Атопический дерматит

Атопический дерматит начинается в детстве, в возрасте 2-6 месяцев, и поражает около 2% населения, но сейчас отмечается увеличение его распространения. Семейный анамнез атопии имеется у 70% больных. Поллиноз (сенная лихорадка) и /или астма могут развиться у ребенка, когда он станет старше. Более 90% детей, достигая возраста 12 лет, выздоравливают, но предсказать это у отдельного ребенка очень трудно.

Атопический дерматит у детей поражает лицо, шею, туловище. Позднее в процесс вовлекаются сгибательные поверхности: подколенные, области локтевых суставов, запястья и голеностопных суставов, а в результате повторных расчесов может произойти лихенизация кожи. Дерматит рук обычно появляется в более позднем возрасте. Вторичная инфекция является обычной и часто приводит к обострению дерматита. Зуд может быть изнуряющим и вызывать сильный дистресс у пациентов и его семьи. У некоторых больных, особенно у младенцев и маленьких детей, выявляют пищевую аллергию, чаще всего на яйца, рыбу и молочные продукты. При атопическом дерматите можно определить множество нарушений в коже. Иммунологические нарушения включают тенденцию к увеличению иммуноглобулина Е, предрасположенность к анафилактическим реакциям и снижение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Это приводит к повышенной чувствительности к вирусным инфекциям.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Оставьте контактные данные или позвоните по телефону +7 983 318 55-50 и наш менеджер свяжется с вами для мгновенной записи на прием

Нейродермит (Лишай)

Нейродермит, или простой лишай, - локализованный хронический дерматит, характеризующийся порочным кругом зуда и расчесов. Обычные места локализации – шея и нижние конечности. Зуд часто непропорционален количеству сыпи. Часто первоначальную причину сыпи установить невозможно, поэтому состояние плохо поддается лечению.

Дискоидный дерматит

Дискоидный дерматит – характеризуется появлением округлых или овальных пятен в симметричных областях, часто на разгибательных поверхностях, как правило, у взрослых пациентов. Необходимо исключать экзогенные причины.

Дисгидроз является вариантом экземы, при котором рецидивирующие везикулы или буллы поражают ладони, пальцы рук и стоп, либо то и другое. Заболевание характеризуется ремиссиями и обострениями, которые иногда провоцируют жара, эмоциональный стресс, активная грибковая инфекция.

Контактный дерматит

Контактный дерматит является проявление гиперчувствительности замедленного типа к веществам, контактирующим с поверхностью кожи. Поражающий фактор можно определить сразу, например никель в украшениях, парфюмерия, каучук обуви или растения. В домашней или профессиональной жизни существует широкий спектр потенциальных аллергенов. Тщательно собранный анамнез и соответствующие аллергопробы помогают установить диагноз.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит встречается у младенцев в виде экземы головы под чепчиком с рассеянными пятнами на голове и шее в сочетании с пеленочной сыпью. У взрослых характерным является шелушение в области волосистой части головы, блефарит, красные шелушащиеся пятна в носогубных областях, опрелость вокруг ушей и области грудины. Себорейный дерматит встречается у 3-5 % молодых людей.

Ирритативный дерматит

При ирритативном дерматите сыпь может быть вызвана физическим или химическим раздражением и повреждением кожи, в этом случае ее обычно не связывают с аллергией. Этот тип поражения могут вызывать мыло, моющие средства, пищевые продукты, строительные материалы.

Необходимое обследование и адекватное современное лечение при каждой форме дерматита могут определить высококвалифицированные специалисты нашего центра – Клиники иммунологии Три И – аллергологи и дерматолог.

Приходите к нам по адресу Новосибирск, ул. Галущака, д. 2, мы поможем решить Ваши проблемы!

"

Аллергический ринит - симптомы и лечение

Каковы основные характеристики аллергического ринита? Какие механизмы его возникновения, методы диагностики и лечения наиболее эффективны? Давайте рассмотрим эти вопросы в деталях.

Определение болезни. Причины заболевания

Аллергический ринит представляет собой заболевание слизистой оболочки носа, которое развивается в результате длительного воздействия аллергенов. Отмечается наличие таких симптомов, как зуд, чихание, обильные выделения из носа, заложенность носа, а также возможен конъюнктивит. Наиболее часто симптомы проявляются при воздействии пыльцы растений, шерсти животных, пыли или других аллергенов.

Аллергический ринит – это заболевание, которое обусловлено аллергической реакцией 1 типа, также известной как реакция немедленного типа или анафилактический, IgE-зависимый тип. При этой реакции происходит производство специальных антител – иммуноглобулинов Е (IgE), которые затем закрепляются на тучных клетках и базофилах. При повторном контакте тучных клеток, которые были отмечены иммуноглобулином Е, с аллергеном, происходит их чрезмерная активация и выброс из них биологически активных веществ. Именно такой механизм приводит к развитию аллергического ринита.

Распространённость аллергического ринита

Пыльца растений, которая в разное время года может быть вызвана деревьями (лещина, ольха, береза), травами (райграс, тимофеевка, ежа) и сорняками (амброзия, полынь). Животные. Важно понимать, что нет надежных научных доказательств о существовании гипоаллергенных пород животных, потому что аллергию могут вызывать не только шерсть, но и слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных. Споры плесневых грибов. Клещи домашней пыли. Насекомые, такие как тараканы. Различные виды пыли, включая домашнюю, строительную и библиотечную. Определенные продукты питания, чаще всего яйца, молоко и рыба. Тем не менее, на данный момент недостаточно научных исследований, чтобы подтвердить этот факт.

Существуют также факторы риска, которые могут способствовать развитию аллергического ринита, такие как наследственность по аллергическим заболеваниям, пассивное курение и мужской пол ребенка.

Симптомы аллергического ринита

Существует ряд общих симптомов аллергического ринита, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Эти симптомы включают в себя чувство заложенности носа, чихание (часто многократное и приступообразное), зуд носа (известный как нос кролика"), выделение слизи из носа и нарушение обоняния.

Обычно больные аллергическим ринитом можно разделить на две группы: одни страдают преимущественно от чихания и зуда носа, в то время как другие имеют проблемы с заложенностью носа и насморком. Однако, также возможны и смешанные варианты симптомов.

При обострении аллергического ринита у 52,9% пациентов наблюдаются также "глазные симптомы" - покраснение и зуд глаз, а также слезотечение, что свидетельствует о проявлении аллергического конъюнктивита.

Важно отметить, что у пациентов не всегда проявляются все признаки аллергического ринита, и может быть только часть из них.

Патогенез аллергического ринита

Когда организм подвергается действию веществ, вызывающих аллергию, это приводит к развитию иммунопатологической реакции первого типа, которая проявляется в образовании и фиксации специфических иммуноглобулинов класса Е на тучных клетках и базофилах. Повторный контакт с аллергеном приводит к активации тучных клеток в слизистой оболочке дыхательных путей и высвобождению воспалительных медиаторов из гранул тучных клеток и базофилов. Эти медиаторы вызывают расширение сосудов, отёк и утолщение слизистой оболочки дыхательных путей, а также усиливают выработку слизи.

Первая фаза аллергической реакции является острым ответом на аллерген и развивается в течение нескольких минут после контакта с веществом. Аллерген связывается с IgE на тучных клетках, что приводит к активации этих клеток и высвобождению медиаторов воспаления, таких как гистамин, триптаза, химаза и другие. Эти медиаторы оказывают воздействие на нейрорецепторы и вызывают усиление проницаемости сосудов, секрецию слизи, сокращение гладкой мускулатуры и появление острых симптомов аллергии, таких как чихание, отёк слизистой носа и зуд.

У 70% людей, страдающих аллергическими заболеваниями, через 6-12 часов после контакта с аллергеном начинается вторая фаза - отсроченный ответ. В месте аллергического воспаления собираются клетки иммунной системы, включая CD4+, Th2-лимфоциты, эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, и выбрасываются в кровь медиаторы воспаления, такие как цитокины и лейкотриены. В результате возникает хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки и гиперреактивность дыхательных путей.

Классификация и стадии развития аллергического ринита

Рабочая группа по изучению аллергического ринита и его влияния на астму (ARIA) разработала классификацию аллергического ринита на основе оценки влияния симптомов на качество жизни пациентов. Согласно этой классификации, аллергический ринит может быть интермиттирующим или персистирующим, в зависимости от того, насколько часто проявляются симптомы.

Кроме того, степень тяжести аллергического ринита также учитывается. Если симптомы минимальны и не мешают нормальной жизнедеятельности пациента, то это легкое течение. Если симптомы существенно влияют на работоспособность, сон и активность в течение дня, а также на успеваемость в школе, то это тяжелое течение.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит проявляется после контакта с аллергенами, например, пыльцой цветущих растений, и часто приводит к развитию бронхиальной астмы у детей, особенно весной, летом или в начале осени. Круглогодичный аллергический ринит связан с повышенной чувствительностью к бытовым аллергенам, таким как клещи домашней пыли, тараканы и плесень.

Несмотря на то, что классификация ARIA является одной из наиболее широко используемых, она имеет некоторые ограничения. Например, в некоторых странах пыльца присутствует круглый год, что не учитывается в этой классификации. Также аллергия на клещей может приводить к обострениям не только круглый год, но и только в сезон их максимального размножения.

Аллергический ринит имеет две стадии - обострение и ремиссию. Пациенты с легким течением часто считают, что жить с этим можно без лекарств и посещения врача.

Кроме того, при неправильном или задержанном лечении аллергический ринит может привести к развитию бронхиальной астмы - хронического заболевания дыхательных путей, которое проявляется кашлем, затрудненным дыханием и жесткостью в груди.

Для предотвращения осложнений важно своевременно обратиться к врачу и проходить регулярные обследования. Врач может назначить лекарственные препараты, в том числе антигистаминные средства, глюкокортикостероиды и десенсибилизационную терапию, а также рекомендовать избегать контакта с аллергенами и проводить санацию жилых и рабочих помещений.

Следует также уделить внимание профилактике аллергического ринита, включая здоровый образ жизни, правильное питание, укрепление иммунитета, соблюдение гигиены и избегание факторов риска, таких как курение и загрязненная окружающая среда.

В целом, рациональный подход к лечению и профилактике аллергического ринита позволит улучшить качество жизни пациента и предотвратить возможные осложнения.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит - это расстройство, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Оно может вызвать постоянный отёк и увеличение размеров носовых раковин и миндалин, что приводит к неконтролируемой заложенности носа, головным болям, частым инфекциям придаточных пазух носа и среднего уха, а также апноэ во время сна. Кроме того, длительное дыхание через рот может привести к деформации лицевого скелета и развитию аномалий прикуса зубов. Решить эту проблему может потребоваться хирургическое лечение.

Бронхиальная астма

Важно помнить о тесной связи между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Недавние исследования показали, что у пациентов, страдающих аллергическим ринитом, контакт с аллергеном может вызвать воспалительный процесс в бронхах. Более того, воспаление может усиливаться и продолжаться взаимодействием между этими двумя заболеваниями. Если не контролировать аллергический ринит, это может повысить риск возникновения или обострения бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.

Диагностика аллергического ринита

Для диагностики аллергического ринита применяется определенный алгоритм, начиная с оценки жалоб пациента.

1. Оценка жалоб пациента

Один из способов - использование визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая отражает воздействие симптомов на самочувствие пациента. Шкала представляет собой линию длиной 10 см с двумя крайними точками, где 0 - полное отсутствие жалоб, а 10 - максимально выраженные симптомы. Каждый симптом оценивается отдельно по шкале от 0 до 10, включая заложенность носа, зуд в носу, ринорею, чихание, зуд и покраснение глаз, а также слезотечение из глаз.

Эта информация позволяет врачу оценить тяжесть симптомов у пациента и определить необходимость дополнительной диагностики. В случае подозрения на аллергический ринит, дополнительные методы могут включать кожные аллерготесты, определение уровня IgE в крови и проведение риноконьюктивальных проб. Комплексный подход к диагностике и лечению аллергического ринита позволяет достичь наилучших результатов лечения и уменьшить проявление симптомов у пациента.

Если количество баллов, которое набирает пациент, составляет менее двадцати, это указывает на полный контроль над заболеванием. Если количество баллов находится в диапазоне от двадцати до пятидесяти, то заболевание контролируется частично. Оценка выше пятидесяти баллов указывает на полное отсутствие контроля над заболеванием или его обострение. Эта система оценки может помочь пациентам ориентироваться и своевременно обращаться к врачу для корректировки терапии.

2. Сбор аллергологического анамнеза

При сборе аллергологического анамнеза врач обращает внимание на следующие моменты: наличие аллергических заболеваний у родственников, наличие других аллергических заболеваний у пациента, например, пищевой аллергии, атопического дерматита или бронхиальной астмы, а также на выявление признаков сенсибилизации. Признаки сенсибилизации могут проявляться различными способами, например, появляться во время уборки, вытирания пыли или работы в библиотеке, или при нахождении в зоне цветения. Сезонность появления жалоб может также помочь врачу сделать верный диагноз. Также важно учитывать, что у большинства пациентов с поллинозом наблюдается пищевая перекрестная аллергия на фрукты, овощи и орехи.

При осмотре врач обращает внимание на заложенность носа, ринорею, гнусавость, кашель, а также на постоянное раздражение и покраснение кожи вокруг носа от постоянного высмаркивания. При проведении передней риноскопии может наблюдаться синюшность слизистых носа и обильные пенистые выделения.

4. Лабораторное обследование

Для диагностики аллергических реакций используются различные методы. Один из них - общий анализ крови, который может показать повышенный уровень эозинофилов. Другой метод - риноцитограмма, которая позволяет выявить наличие эозинофилов в назальном секрете. Количественный анализ специфических иммуноглобулинов IgE и IgE в сыворотке крови можно провести с помощью теста ImmunoCAP Immulite. Этот тест обладает высокой точностью и чувствительностью. Кроме того, для определения аллерген-специфических IgE существует аллергочип ISAC, который включает в себя 112 аллергокомпонентов из 51 аллергенного источника. Этот тест позволяет выявить истинную аллергию, предсказать возможные перекрестные реакции и дальнейший прогноз. Стоит отметить, что ферментативный аллергосорбентный тест (EAST) на специфические IgE не считается оптимальным методом аллергодиагностики и не используется в современной медицине.

5. Провокационные пробы

Провокационные пробы, также известные как эндоназальные провокационные пробы (ЭПП). В этом методе раствор подозреваемого аллергена вводится в полость носа, а затем наблюдается реакция на него.

6. Кожный тест

Кожный тест, также известный как кожно-скарификационные пробы или прик-тесты. Этот метод является одним из самых простых и специфичных для диагностики аллергических заболеваний. Он включает в себя прик-тест, внутрикожный и аппликационный тесты. Прик-тест, в отличие от скарификационного теста, не имеет ограничений по возрасту, однако его не проводят ранее 6 месяцев жизни из-за низкой реактивности кожи. Для проведения теста на кожу предплечья или спины наносятся капли аллергенов, а затем через специальный прибор - прик, аллерген вносится на 1 мм вглубь кожи. После 10-15 минут можно определить, есть ли у пациента сенсибилизация к тому или иному аллергену.

7. Дополнительные исследования

При наличии показаний, дополнительные исследования, такие как рентгенография, КТ и эндовидеоскопия носоглотки, могут быть проведены. Эти исследования необходимы для диагностики острых и хронических воспалительных процессов в области придаточных пазух носа, кист и полипов пазух носа, новообразований и пороков развития. В некоторых случаях, такие исследования могут быть проведены перед оперативным лечением, чтобы детализировать анатомию и патологию.

Как отличить аллергический ринит от вазомоторного

Вазомоторный ринит характеризуется чувствительностью сосудов в носу, их расширением и нарушением дыхания через носовые ходы. Он не связан с аллергенами, в отличие от аллергического ринита, и может быть вызван следующими причинами:

применение сосудосуживающих капель, гормональные изменения, например, при беременности или эндокринных заболеваниях, воздействие раздражающих факторов, таких как горячая или острая пища, холодный воздух, стресс. Лечение аллергического ринита Устранение аллергена, вызывающего реакцию. Эта мера называется "элиминацией" и заключается в исключении контакта с аллергеном. Обучение пациента принципам лечения аллергического ринита. В качестве формата обучения могут использоваться онлайн-курсы, лекции и консультации врача. В ходе обучения обсуждаются основные вопросы, связанные с причинами заболевания, диагностикой, лечением и профилактикой. Устранение симптомов аллергического ринита с помощью фармакотерапии. Для этого могут использоваться различные препараты, такие как антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, кромоны и др. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) - это метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергену путем постепенного введения его в организм пациента в малых дозах. Этот метод может быть эффективен при лечении аллергического ринита и других видов аллергий. Народная медицина при лечении ринита

Альтернативные методы лечения ринита, такие как гомеопатия или акупунктура, не имеют достаточных доказательств эффективности и безопасности. Тем не менее, некоторые люди могут прибегать к этим методам вместо или в дополнение к традиционной медицине.

Физиотерапия при рините

Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, фонофорез, лазерное лечение и точечный массаж, не являются частью основных клинических рекомендаций для лечения аллергического ринита. Однако, в некоторых случаях, они могут быть рекомендованы врачом для индивидуального лечения в зависимости от особенностей пациента и степени тяжести ринита. В любом случае, перед началом какого-либо лечения ринита, необходимо обратиться к квалифицированному врачу для получения профессиональной консультации и определения оптимального плана лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для пациентов, страдающих аллергическим ринитом, зависит от нескольких факторов. Индивидуальное состояние иммунной системы, окружающая среда, своевременность диагностики и правильная терапия – все это влияет на результат. В целом, однако, прогноз обычно благоприятный. Следуя рекомендациям по созданию гипоаллергенной среды и правильному приему лекарств, можно уменьшить клинические проявления болезни и снизить риск осложнений, а также расширения спектра сенсибилизации.

При правильном начале лечения облегчение может произойти достаточно быстро, обычно в течение нескольких часов. Если после нескольких дней терапии нет желаемого эффекта, необходимо проверить правильность диагноза и подобранных лекарств, а также убедиться в том, что пациент выполняет все рекомендации.

Профилактика аллергического ринита включает в себя меры по удалению причинно-значимого аллергена, такие как устранение предметов, которые собирают много пыли, замена постельных принадлежностей на искусственные материалы, и отказ от материалов, которые могут вызвать аллергию, таких как перо, пух, латекс, гречиха, шерсть, и т.д. Людям, страдающим сезонным аллергическим ринитом, рекомендуется носить солнцезащитные очки и специальные носовые фильтры в период цветения. Также не следует использовать фитотерапию, употреблять мед, и помнить о возможных перекрестных пищевых реакциях.

Существует ещё множество методов профилактики и лечения аллергических заболеваний. Один из них - участие в образовательных программах для пациентов, таких как аллергошколы. Также важно соблюдать гипоаллергенную диету, учитывая спектр сенсибилизации, а также исключить контакт с неспецифическими раздражителями, такими как табачный дым и выхлопные газы. Профилактика респираторных инфекций также является важной составляющей профилактики аллергических заболеваний.

При наличии отягощенного аллергоанамнеза необходимо проявлять настороженность и наблюдаться у аллерголога в динамике. Ранняя диагностика аллергических заболеваний также важна, особенно в случаях, когда у пациентов имеется аллергический ринит, и необходимо исключить диагноз "бронхиальная астма". Для успешного лечения аллергических заболеваний также необходимо проводить своевременную превентивную и базисную терапию, направленную на устранение болезни и предотвращение ее осложненного течения. В некоторых случаях может быть рекомендована АСИТ-терапия.

"

Аллергические риниты симптомы и лечение

Хронический ринит это воспаление расположенных в носу слизистых оболочек. Болезнь может быть следствием осложнения острого ринита либо развиваться самостоятельно на фоне патологий других органов или под воздействием вредных внешних факторов. Прежде чем начинать лечение, требуется определить конкретную форму хронического ринита. Сделать это можно, выделив основные симптомы заболевания, после проведения лабораторных и аппаратных исследований.

Причины возникновения заболевания Характерные признаки хронического ринита Методы избавления от ринита Терапия при катаральном рините Лечение хронического гипертрофического ринита Вазомоторный хронический ринит: как лечить Действия при обнаружении атрофического и субатрофичекого ринита Лечится ли аллергический ринит Избавление от медикаментозного ринита Причины возникновения заболевания

К развитию хронической формы обычно приводят:

частые случаи возникновения острого ринита и других респираторных заболеваний, перегревание или переохлаждение, длительные воздействия различных веществ на слизистые оболочки (пыли, газа, дыма, различных аллергенов), нахождение в непосредственной близости от носа источников инфекции(например, кариозных зубов или аденоидов), болезни внутренних органов (сердца, почек, желудка),способствующие снижению иммунитета, неправильное строение пазух или носовой раковины, искривление перегородки носа, повреждение слизистых оболочек – механическое или возникшее вследствие тяжелого заболевания (дифтерии, скарлатины), нарушение инструкции по использованию сосудосуживающих капель, наследственная предрасположенность.

Хронический ринит может стать причиной возникновения более серьезных заболеваний. Например, аллергическая форма часто трансформируется в бронхиальную астму, поэтому важно принимать необходимые меры, чтобы избавиться от болезни.

Характерные признаки хронического ринита

Обычный насморк проходит в среднем за 5-10 дней. Если же симптомы сохраняются дольше этого времени, можно подозревать развитие хронического ринита. Длительные периоды обострения могут сменяться короткими ремиссиями, однако потом болезнь вновь дает о себе знать. Симптомы заболевания можно условно разделить на общие и частные, характерные для определенных форм ринита. В качестве частых симптомов, диагностируемых практически при всех разновидностях хронического ринита, можно отметить:

заложенность носа, наличие выделений, чихание, отек слизистой, дискомфорт внутри носа, жжение, зуд, снижение обоняния или его полное отсутствие.

Также пациенты, у которых диагностирована хроническая форма болезни, жалуются на заложенность ушей, вызывающую снижение слуха, головные боли, потерю аппетита, слабость и снижение работоспособности, расстройство.

Некоторые симптомы, являясь специфическими, помогают установить конкретную форму болезни. Вот какие проявления могут наблюдаться при различных видах ринита:

Катаральный ринит. Наиболее часто встречающаяся форма. При таком ринитенаблюдается умеренное затруднение дыхания, а также большое количество выделений. Они обычно слизисто-прозрачные, однако могут становиться гнойными, обретать желтый или зеленый цвет при присоединении бактериальной инфекции. Облегчение при хроническом катаральном рините часто приносит простое изменение положение тела или увеличение интенсивность физических нагрузок. Риноскопия выявляет наличие отека слизистой и гиперемии. Атрофическая форма ринита. Еесимптомы – сухость, частые носовые кровотечения, образования корочек. Еще один характерный признак хронического атрофического ринита – выделение слизи, обладающей неприятным запахом. Ее появление провоцирует особые бактерии. Что важно, сам больной не чувствует запаха из-за снижения обонятельной функции. Проведение риноскопии выявляет множественные уплотнения в носу и атрофию. Субатрофический ринит. Симптоматика схожа с характерной для атрофической формы – сухость, эпизодические носовые кровотечения, потеря обоняния, а в некоторых случаях еще ивкуса. На слизистой образуются язвы и эрозия, она покрывается корочками. Озема (другое название насморка с характерным неприятным запахом) при данной разновидности хронического ринита возникает крайне редко. Гипертрофическая форма ринита. У больного наблюдается постоянная сдавленность в носу и заложенность, которую невозможно снять даже сосудосуживающими каплями, появляется храп, изменяется голос, появляется гнусавость. Диагностика выявляет утолщение слизистых оболочек носа, которая может быть частичной (ограниченный гипертрофический тип ринита) или повсеместной (диффузный гипертрофический тип ринита). Медикаментозный. Появляется при неправильном или чересчур длительном использовании некоторых лекарств. Характернымисимптомами являются сильная отечность и выделение большого количества слизи. Аллергическая форма ринита. Для нее характерны сильное чихание, обильные выделения водянистого типа, а также осложнение в виде конъюктивита. Проявляется под воздействием определенных аллергенов, поэтому часто носит сезонный характер, появляясь исключительно летом или весной. Вазомоторный. Главный признак – это приступообразность заложенности носа. Она может возникать при пробуждении или смене позы, под воздействием холода или жары, а иногда даже при излишне ярком освещении. Другие симптомы – обильное выделение прозрачной слизи, синеватый оттенок слизистой, определяемый при риноскопии.

Хронический ринит не сопровождается гипертермией. Температура у пациента повышается, только если к заболеванию присоединяется бактериальная или вирусная инфекция.

Методы избавления от ринита

Лечение требуется начинать только после изучения симптомов хронической болезни, проведения полной диагностики и установления формы заболевания. Такая предосторожность действительно необходима, ведь при различных видах ринита применяются различные техники лечения.

Терапия при катаральном рините

При обнаружении подобной формы болезни проводится симптоматическое и патогенетическое лечение. Первое заключается в облегчении состояния пациента при помощи отдельных препаратов. Врачи для устранения заложенности назначают сосудосуживающие средства. Однако их применение ограничивается 3–5 днями из-за опасности спровоцировать развитие медикаментозного ринита. Поэтому в это же время важно проводить и терапию, направленную на избавление от болезни – патогенетическую.

Комплексное лечение предусматривает прием следующих препаратов:

Антибиотики. Наиболее эффективными при хроническом рините показали себя препараты группы цефалоспоринов и тетрациклинов. Противоаллергические средства. Глюкокортикоиды. Различные репаранты и регенераторы.

Подбором лекарственных препаратов, расчетом дозировки и длительности лечения занимается врач. Одновременно специалист наблюдает болезнь в динамике, при необходимости корректируя схему приема препаратов против ринита.

Лечение хронического гипертрофического ринита

В случаях, когда заболевание не осложнено, допускается применять консервативное лечение. Пациенту назначаются препараты, которые одновременно облегчают протекание ринита и способствуют уменьшению воспаления слизистой.

Основными элементами терапии выступают:

Назальные составы, обладающие противовоспалительным эффектом. Сосудосуживающие капли на основе таких действующих веществ,как фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин или оксиметазолин. Однако их применение оправдано только при частичном и незначительном изменении эпителия.

Отлично зарекомендовал себя при лечении хронического гипертрофического ринита такой препарат, как гидрокортизон. Его рекомендуется вводить прямо в зоны, где наблюдается утолщение слизистой. Средство помогает уменьшить степень гипертрофированности слизистой, снять воспаление и убрать заложенность. Однако врачи используют гидрокортизон исключительно при лечении гипертрофической формы заболевания у взрослых, так как он относится к препаратам гормонального типа.

Если при гипертрофическом рините гипертрофируется значительная часть слизистой, применять консервативное лечение нецелесообразно. Помочь пациенту может только хирургическое вмешательство. Тип операции зависит непосредственно от степени поражения, а также его локализации. Для устранения ринита проводится:

остеоконхотомия, если болезнь затронула костную ткань, конхотомия, или удаление слизистого слоя, гальванокаустика – прижигание слизистых.

Народные средства помогают только на начальных стадиях. При развитии хронической формы пациент должен получать более серьезное лечение.

Вазомоторный хронический ринит: как лечить

При рините подобного типа лечение строится по следующей схеме:

Промывание носа морской водой, либо физраствором. Жидкость позволяет избавиться от слизи, а также сократить ее выработку за счет воздействия на бокаловидные клетки. Использование глюкокортикостероидов. Гормональные средства постепенно снимают отек и облегчают дыхание. Они являются отличной заменой сосудосуживающим препаратам, которые, хоть и быстро устраняют неприятные симптомы, но не помогают избавиться от причин болезни. Лечениеглюкокортикостероидами дает стойкий эффект. Назначаются они преимущественно взрослым. Физиопроцедуры, массаж лицевых точек.

Если видимого эффекта от лечения не наблюдается, то устранением ринита займется хирург. Больным показаны ультразвуковая дезинтеграция, радиоволновая хирургия, лазеродеструкция, латеропексия с вазотомией.

Действия при обнаружении атрофического и субатрофичекого ринита

Пациентам с подобным диагнозом при лечении придется использовать целых три вида терапии в комплексе:

Этиотропную, то есть устранять причину появления болезни. Обычно врачи рекомендуют использование антибиотиков. Наиболее подходящее средство подбирается в зависимости от конкретного типа бактерий, вызвавших появление ринита. Определить их разновидность помогает бакпосев, проводимый на этапе диагностики заболевания. Патогенетическую, цель которой – улучшение состояния слизистых оболочек, которые повреждаются при атрофическом рините. Рекомендованы увлажняющие средства на основе морской воды в форме аэрозолей или капель. Также назначаются антисептические препараты, которые способны ликвидировать гнойные воспаления, и заживляющие мази. Симптоматическую, направленную на облегчение состояния больного. Часто используются муколитики, способствующие разжижению слизи.

Курс лечения может длиться достаточно долго. При наступлении ремиссии рекомендуется не забывать об уходе за слизистыми оболочками и принимать меры по предупреждению появления нового обострения ринита.

Лечится ли аллергический ринит

Главная причина появления ринита подобного вида – воздействие определенных раздражающих веществ, поэтому на первом этапе решения проблемы нужно исключить или хотя бы минимизировать контакт с аллергеном, если полностью оградить от него больного невозможно.

Врачи чаще всего настаивают на медикаментозном лечении, в рамках которого рекомендуется:

Иммунотерапия. Пациентам вводятся небольшие дозы аллергена, чтобы иммунитет «привык»и перестал реагировать на его поступление. Прием гормональных препаратов. Они призваны уменьшить или полностью убрать симптоматику. Средства уменьшают заложенность носа вследствие снятия отека, а также способствуют снижению чувствительности к аллергену. Ингаляции. Способствуют образованию защитной пленки на слизистых, которая препятствует проникновению аллергена.

Оперативное вмешательство при данном виде ринита показано, только если обнаружены различные патологии, например, искривление перегородки в носу. Вылечить от болезни хирургическим путем нельзя.

Избавление от медикаментозного ринита

Первый шаг на пути к излечению – это полный отказ от применения лекарств, вызвавших заболевание. Если сразу сделать это невозможно, практикуется постепенное уменьшение дозы приема либо замена на менее концентрированные аналоги.

Больным рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, увлажнять слизистую и промывать нос солевыми растворами, делать дыхательные упражнения. Доказана эффективность физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, ингаляции, лазерная и ультразвуковая терапия. Дыхание нормализуется спустя 1–3 недели после отказа от вызвавшего ринит препарата.

Болезни с сыпью: виды и причины ее появления

Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания . Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.

Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).

Виды сыпи и причины ее появления

Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.

Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам :

Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др. Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др. Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.

Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.

Гнойнички . Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей Пузырьки . Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит Волдыри . Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно Пятна . Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др. Узелки . Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров) Эритемы . Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители Узлы . Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы Пурпуры . Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе

Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.

При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.

Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся :

Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.) Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)

Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.

При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др.).

Терапия

Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами .

При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.

При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.

Нередко прибегают и к специальной диете.

При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.

Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.

Профилактика рецидивов

Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.

Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует :

Исключить контакты с опасными веществами Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете) Принимать рекомендованные лекарственные препараты

Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при :

Тщательном соблюдении личной гигиены Устранении контактов с уже зараженными людьми Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней Своевременной вакцинации Отказе от использования чужих средств личной гигиены Регулярном проветривании помещений Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами

Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.

Преимущества лечения в МЕДСИ Опытные дерматовенерологи . Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний Возможности для комплексных обследований . Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований Предоставление полного комплекса услуг . В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи Возможности для комплексного лечения и профилактики . Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик Индивидуальный подход . При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий Привлечение к работе с пациентом других врачей . При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение

Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните Специалист запишет вас на прием на удобное время.

Аллергические риниты симптомы и лечение

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое встречается у 10–20 % людей во всем мире 1 . В России ситуация еще острее: симптомы испытывают от 18 до 38 % населения 2 . Разбираемся, что такое аллергический ринит, почему он возникает и как его лечить.

Что это такое

Аллергический ринит появляется из-за повышенной чувствительности к определенным веществам, обычно не вызывающим реакции у здоровых людей 3 . Аллергены попадают в носовую полость вместе с воздухом и частично оседают на слизистой оболочке. У некоторых людей это провоцирует образование IgE-антител, которые затем фиксируются на поверхности тучных клеток. Такое состояние называется сенсибилизацией 3, 4 . Когда сенсибилизированный организм повторно контактирует с аллергеном, происходит IgE-зависимая активация тучных клеток и базофилов. Выделяются биологически активные вещества: гистамин, триптаза и другие 3, 4 . Именно из-за гистамина и развиваются основные симптомы аллергических заболеваний 3, 4 .

Типы заболевания

По классификации, предложенной Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году, аллергический ринит делят на два типа: 5

Интермиттирующий Персистирующий Симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или меньше 4 недель в год 5 Симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или меньше 4 недель в год 5

Легкий аллергический ринит, при котором сохраняются: Н ормальный сон Н ормальная повседневная активность: отдых, занятия спортом Нормальная профессиональная деятельность. Тяжелых симптомов нет.

Аллергический ринит средней или тяжелой степени, при котором присутствует по крайней мере один из пунктов: Н арушение сна (бессонница) Нарушение повседневной активности Нарушение профессиональной деятельности Симптомы снижают качество жизни.

Симптомы 6 Жжение и зуд в носу и иногда в глотке. Человек часто почесывает кончик носа движением снизу вверх («аллергический салют»). Из-за этого может появиться раздражение на коже и царапины. Приступы чихания, чаще в утренние часы. Заложенность носа, нарушение носового дыхания, храп, изменение голоса. Ринорея — постоянные обильные выделения из носа, как правило, прозрачные и водянистые. Аллергическое воспаление не всегда ограничивается только слизистой оболочкой носовой полости. Очаги хронической инфекции часто возникают в околоносовых пазухах (синусит) и среднем ухе (средний отит) 5 . Аллергены

Заболевание могут спровоцировать различные вещества — аллергены. Если они находятся в воздухе независимо от времени года, то ринит может продолжаться постоянно (круглогодичная форма). Этот тип болезни вызывают аллергены клещей домашней пыли и эпидермальные аллергены домашних животных 3, 4 .

Если группа аллергенов (споры грибов, пыльца растений) появляется в воздухе в определенное время года, это называют сезонной формой заболевания 3, 4, 7 .

Календарь цветения (средняя полоса России) 7

Некоторые раздражители могут вызывать профессиональный аллергический ринит 6 :

Латекс — у медицинских работников Пух, перья — у зоотехников Компоненты муки — у пекарей Химические вещества — у работников фармацевтической, химической, парфюмерной и косметической промышленности3.

При грибковой аллергии может возникать непереносимость продуктов с дрожжами 8 .

Как устранить аллерген

Основной метод профилактики аллергии и непременный этап лечения — устранение контакта с аллергеном. Но для начала нужно с помощью кожных проб определить, что именно выступает раздражителем. При правильном выполнении исследования можно с большой вероятностью определить, к каким именно веществам у пациента гиперчувствительность 4 .

Как уменьшить контакт с клещами домашней пыли 9

Заменить ковровые покрытия на деревянный пол, паркет или линолеум

Заменить мягкую мебель на деревянную или кожаную

Стирать постельные принадлежности в горячей воде (не менее 60 °С) каждую неделю

Использовать противоклещевое постельное белье и чехлы для матрасов, которые не пропускают аллергены

Поддерживать влажность воздуха на уровне не более 50 %

Использовать пылесос со встроенными HEPA-фильтрами и пылесборниками с толстыми стенками

Использовать средства для борьбы с клещами — препараты-акарициды (бензилбензоат, таниновую кислоту).

Как уменьшить контакт с продуктами жизнедеятельности домашних животных 9

По возможности не заводить питомцев, которые могут стать катализаторами аллергии

Н е пускать домашних животных в спальню

Р егулярно мыть и вычесывать питомцев.

Как уменьшить контакт с пыльцой растений и деревьев 9

Закрывать окна и двери в помещениях и автомобиле

Ограничить пребывание на улиц

Принимать ванну или душ после прогулки

Важно помнить: улучшения могут наступить не сразу после исключения аллергенов, процесс может занять несколько недель или даже месяцев. Но чаще всего полностью исключить действие аллергенов не получается, и единственной возможностью нормализовать состояние остаются противоаллергические препараты 9, 10 .

Препараты для терапии аллергического ринита

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал необходимую терапию. Терапия может включать элиминационные мероприятия (удаление аллергена), прием лекарств и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) 10 .

Симптоматические средства

К ним относятся сосудосуживающие капли и спреи, которые в короткие сроки помогают купировать симптомы аллергического ринита. Однако эти средства только облегчают симптомы, в то время как аллергическое воспаление в слизистой носа только усиливается.

Сосудосуживающие средства часто вызывают местные побочные эффекты, поэтому применять их стоит максимально коротким курсом 4 .

Сосудосуживающие средства часто вызывают местные побочные эффекты, поэтому применять их стоит максимально коротким курсом 4 .

Важно не забывать и об изотонических солевых растворах (натрия хлорида, морской воды). Они помогают поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа, разжижать слизь, смывать и выводить пылевые частицы и аллергены, попадающие с потоком воздуха. Орошение полости носа (назальный душ) помогает уменьшить местное воспаление и увлажняет слизистую 10 .

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют Н1-рецепторы, с которыми связывается гистамин, основной медиатор аллергии. При приеме антигистаминных средств из-за прекращения воздействия гистамина уменьшаются и проявления аллергии: насморк, чихание и зуд слизистых оболочек 4 .

Антигистаминные препараты есть 1-го и 2-го поколения. У препаратов 1-го поколения имеются неприятные побочные эффекты: они влияют на центральную нервную систему, вызывают сонливость, оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Препараты этой группы не входят в рекомендации по терапии аллергического ринита 10 .

Антигистаминные средства 2-го поколения почти не оказывают седативного действия, не вызывают привыкания и эффективны продолжительное время. Именно их рекомендуют применять при аллергии и аллергическом рините [4, 10]. К антигистаминным средствам 2-го поколения относится в том числе зодак. Его активный компонент, цетиризин, оказывает выраженный противоаллергический эффект, облегчая течение и предупреждая развитие аллергических реакций. Клинические исследования показывают, что цетиризин начинает действовать уже через 20 минут после приема, а его эффект сохраняется до 24 часов, поэтому препарат можно применять взрослым один раз в день 11 .

"

Ринит

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, включающие ринит, синусит, аденоидит, ангину, ларингит и фарингит , ежегодно становятся причиной обращения миллионов людей за медицинской помощью. Более того, согласно различным статистическим данным, дети переносят ринит порядка 10 раз в год, в то время как взрослые болеют не реже 2 раз за тот же период. Как правило, патологические процессы в области респираторного тракта могут иметь как инфекционную, так и иную природу, однако они непременно сказываются на качестве жизни пациентов.

Содержание

Что такое ринит Ринит у детей Ринит у взрослых Ринит у беременных Ринит у пожилых Виды ринита Симптомы и признаки ринита Лечение ринита Что такое ринит

Под ринитом у детей и взрослых понимают неспецифические воспалительные процессы в слизистой носовой полости. При этом воспаление может носить как острый, так и хронический характер. Однако, ринит может быть проявлением таких болезней, как грипп, дифтерия, скарлатина (а также ряда других инфекционных заболеваний), на фоне которых симптомы ринита носят специфический характер, что помогает определить конкретную причину заболевания.
Также в последнее время все большее распространение получает неинфекционная форма ринита, которая связана с нарушением местных метаболических процессов в слизистой носовой полости на фоне воздействия различных неблагоприятных факторов.

Ринит у детей

Ринит у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это можно объяснить особенностями функционирования иммунной системы, а также анатомическим строением носовой полости. Так, в первые полгода жизни иммунитет ребенка представлен преимущественно антителами, полученными от матери, в то время как собственные иммуноглобулины обладают гораздо меньшей антигенсвязывающей способностью. Это непременно отражается на восприимчивости организма к возбудителям, передаваемым воздушно-капельным путем.

К анатомическим особенностям, осложняющим течение ринита у детей, относят частое распространение воспаления на глотку, что приводит к ринофарингиту. В наиболее тяжелых случаях, на фоне физиологического иммунодефицита возможно развитие трахеита, бронхита и даже воспаления легких.

Более того, за счет узости носовых ходов при развитии даже незначительных воспалительных процессов в области слизистой у маленьких детей нарушается процесс сосания груди. Это проявляется тем, что ребенок быстро устает, перестает кушать, начинает нервничать, плакать и плохо спит. Также уменьшение количества потребляемой пищи может отрицательно сказываться на массе тела, что обусловлено недостаточным поступлением необходимых питательных веществ в организм.
Иногда из-за нарушения носового дыхания у детей грудного возраста можно наблюдать ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Это проявляется чаще всего рвотой, метеоризмом, аэрофагией и поносом, в связи с чем при определении причин этих расстройств родители обращают внимание в первую очередь на изменение работы пищеварительного тракта, с чем и обращаются к специалисту.
Нередко острый ринит у детей, как и многие респираторные заболевания верхних дыхательных путей, осложняется отитом. Это обусловлено распространением воспаления на евстахиеву трубу с нарушением вентиляции барабанной полости. Так, согласно статистическим данным, более двух третей детей к 3м годам имели один и более эпизодов острого среднего отита.
Для новорожденных детей характерна сниженная способность к самостоятельному дыханию через рот при развитии заложенности носа. Это приводит к тому, что вплоть до грудного возраста можно наблюдать ложный опистотонус (ребенок запрокидывает голову) с напряжением родничков, обусловленный облегчением дыхания в этом положении.
У детей ринит нередко связан с особенностями их жизнедеятельности. Так, в дошкольном возрасте ребенок посещает детский сад, после – школу, что создает серьезные предпосылки для распространения возбудителей инфекционных заболеваний. Особенно сильно повышается вероятность развития острых респираторных и кишечных инфекций.
Причиной хронического ринита у детей могут стать аденоиды или гипертрофированная глоточная миндалина. В основе этой патологии лежит возникновение препятствия для нормальной вентиляции носовой полости.

Ринит у взрослых

Развитие ринита у взрослых может быть следствием огромного количества факторов. Значительное число этих патологических явлений связано с инфекционными болезнями. Так, в осенне-зимний период наблюдается повышение распространенности острых респираторных заболеваний
Однако, стоит отметить, что немаловажную роль в развитии воспаления играют особенности жизни людей, такие как употребление острой пищи, курение и трудовая деятельность в условиях повышенной вредности.
Вне зависимости от этиологии, ринит у взрослых сопровождается патологическими проявлениями различной степени выраженности. Однако, даже легкий насморк, являющийся характерным для ринита симптомом, может причинять серьезный дискомфорт. Так, даже при легком насморке содержащиеся в слизистом отделяемом хлориды и производные аммиака приводят к раздражению кожи лица, особенно вокруг носа, что сопровождается жжением и зудом.
В то же время тяжело протекающий ринит у взрослых может сопровождаться тяжелой лихорадкой (за счет появления в системном кровотоке продуктов воспаления) и головной болью (за счет давления слизистой на носовую перегородку). Это непременно влияет на качество жизни человека, что является основанием для обращения за медицинской помощью. Большой проблемой является то, что многие люди начинают самостоятельно лечить ринит, нарушая правила приема лекарственных средств, что приводит к различным нежелательным эффектам.

Ринит у беременных

Нередко можно встретить ринит и у беременных. Это связано с тем, что беременность, как особое состояние организма, связанное с формированием и развитием плода, сопровождается физиологической иммуносупрессией, в основе которой лежит изменение уровня гормонов и обмена веществ. Также за счет того, что нормальная продолжительность беременности составляет 40 недель, даже у обычного взрослого человека имеется высокая вероятность развития ринита.

Тяжелый ринит у беременных может приводить к значительному снижению эффективности дыхания, что может сказаться на течении беременности. Так, для плода огромное значение имеет поддержание уровней питательных веществ и кислорода на достаточном уровне.
Ринит у беременных, особенно в первом и втором триместрах беременности, может быть проявлением ряда опасных болезней. Как правило, в этих периодах происходит формирование основных систем органов у плода. Поэтому при возникновении симптомов острых респираторных заболеваний в начале беременности существует риск возникновения различных патологических состояний у плода.
Таким образом, ринит у беременных должен своевременно подвергаться лечению под наблюдением лечащего врача, что связано как с непосредственным влиянием болезни на организм матери и плода, так и с имеющейся вероятностью наличия у лекарственных препаратов нежелательного воздействия на плод.
Однако, ринит у беременных также может быть и неинфекционной природы. В таких ситуациях воспаление слизистой носовой полости обычно связано со стрессом или изменением гормонального фона и встречается значительно реже, чем при инфекционном поражении.

Ринит у пожилых

Ринит у пожилых встречается несколько реже, чем у детей. Так, согласно исследованиям американский ученых, среди людей в возрасте старше 65 лет, нарушение носового дыхания наблюдается практически в 40% случаев. При этом, в связи с изменением образа жизни отмечается значительное распространение запущенных форм болезней.
На развитие ринита у пожилых людей также значительное влияние оказывают изменения в организме человека, связанные с дегенеративными процессами в слизистых. Также не менее значительное влияние на развитие ринита у пожилых людей оказывает прием многочисленных препаратов, направленных на лечение и компенсацию сопутствующих патологических состояний.
Причиной насморка также могут быть хронические патологические состояния, сопряженные с нарушением функции печени и почек. В таких ситуациях острый ринит чаще всего является следствием нарушения выведения различных вредных для организма соединений.

Лечение ринита у пожилых людей является серьезной проблемой. Как правило, наибольшие сложности связаны с преобладанием вялотекущих форм, а также снижением внимания людей этой возрастной группы к симптомам.

Виды ринита

Несмотря на то, что под ринитом понимают воспалительные изменения слизистой в области носовой полости, существует несколько классификаций, что связано с разнообразием форм этой патологии.
Так, в зависимости от продолжительности течения и обратимости возникающих в слизистой изменений, выделяют:

острый ринит, хронический ринит. Острый ринит

Острый ринит, в зависимости от причины развития, подразделяют на:

инфекционный, неинфекционный.

В большинстве случаев для острой формы инфекционного ринита характерна последовательная смена стадий:

сухая стадия, стадия серозных выделений, стадия слизисто-гнойных выделений. Инфекционный ринит

Продолжительность течения острого инфекционного ринита зависит от состояния иммунной защиты. Так, при наличии хорошего иммунитета, возможно абортивное течение патологического процесса, когда симптомы исчезают в течение 3 дней. В то же время при недостаточной реакции иммунной защиты организма возможно длительное течение болезни, превышающее 4 недели, что может становиться причиной хронизации процесса.
В основе инфекционного ринита лежит реакция организма на активацию условно-патогенной или попаданию в организм патогенной микрофлоры (как правило, представленной вирусами и бактериями). Чаще всего это происходит при получении от уже больного человека достаточного для развития болезни количества патогенных микроорганизмов. Риск развития болезни существенно возрастает при переохлаждении организма, а также иммунодефицитных состояниях. Однако, также возможно развитие ринита на фоне снижения иммунной защиты, что связано с активацией условно-патогенный флоры.

Неинфекционные виды ринитов

Неинфекционные виды ринитов в современном мире встречаются достаточно часто. Это связано, в большинстве случаев, с условиями обитания, которые сказываются на работе организма.
К наиболее распространенным видам неинфекционного воспаления слизистой носа относят:

аллергический ринит, медикаментозный ринит, вазомоторный ринит. Аллергический ринит

Причиной аллергического ринита является контакт с аллергеном, что приводит к выбросу биологически активных веществ в ткани, особенно слизистой оболочки носа.
Симптомы, сопровождающие аллергический ринит, включают:

насморк, чихание, конъюнктивит.

Аллергический ринит, в большинстве случаев, связан с:

пыльцой растений, пылью, шерстью животных, плесенью.

В зависимости от характера течения, выделяют аллергический ринит следующих видов:

сезонный, круглогодичный.

Симптомы, сопровождающие аллергический ринит (сезонную форму) чаще всего связаны с реакцией на пыльцу и наблюдаются в одни и те же периоды года. В то же время круглогодичная (или персистирующая) аллергия чаще связана с повышенной чувствительностью организма к пыли и перхоти животных, что связано с ежедневным контактом с этими аллергенами.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит является следствием системного воздействия лекарственных препаратов на слизистую полости носа. Как правило, в большинстве случаев в основе этого вида воспаления лежит изменение тонуса и проницаемости сосудов, что приводит к нарушению работы слизистой носа.

Медикаментозный ринит обычно развивается у людей, употребляющих большое количество лекарств. В таких ситуациях для избавления от неприятных симптомов необходимо изменить схему лечения на препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.
Медикаментозный ринит чаще всего связан с приемом:

местных деконгестантов, аспирина, ибупрофена, бета-адреноблокаторов, некоторых седативных средств, антидепрессантов, оральных контрацептивов, препаратов, используемых для лечения эректильной дисфункции. Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит изначально может быть следствием аллергии , при которой воспаление в носовой полости остается даже после ликвидации контакта с аллергеном, однако иногда он сопряжен и с другими факторами, способствующими срыву регулирования сосудистого тонуса.

Вазомоторный ринит чаще всего имеет легкие проявления, так как он практически никогда не носит жизнеугрожающего характера. В его основе – расширение сосудов полости носа. Это приводит к отеку и скоплению отделяемого.

Вазомоторный ринит развивается вследствие:

перемены погодных условий (особенно при низкой влажности), вирусных инвазий, горячих или острых продуктов, чрезмерного использования назальных спреев, гормональных колебаний, сопряженных с беременностью, гипотиреоза, стресса. Другие виды острых ринитов

Другие виды острых неинфекционных ринитов обычно вызваны регулярным воздействием вредных соединений, таких как смог или табачный дым. Влияние раздражающих веществ на слизистые приводит формированию воспаления в носовой полости.

Хронический ринит

Хронический ринит характеризуется продолжительным течением, при котором патологические явления наблюдаются на протяжении 4 и более недель. При таком нарушении наблюдается изменение слизистой (по катаральному, гипертрофическому и атрофическому типам). Также часто хроническая форма бывает проявлением другой нозологии.

Хронический ринит инфекционной природы

Хронизация воспаления слизистой оболочки инфекционной этиологии часто является следствием неправильной тактики лечения. Так, когда иммунитет недостаточен для полного подавления и элиминации патогенной флоры, происходит ее закрепление и персистенция с последующим периодическим обострением инфекционного процесса. Наиболее часто очагами инфекции являются синусы и лимфоидная ткань глотки.

Неинфекционный хронический ринит

Неинфекционный хронический ринит может быть проявлением медикаментозного, аллергического и вазомоторного типов. Также в основе нозологии может лежать дегенеративное изменение слизистой носовой полости (наиболее яркий пример – атрофический ринит).

Атрофический ринит

Атрофический ринит наиболее характерен для пожилых. В его основе лежит дегенерация коллагеновых и эластиновых волокон, что сопровождается изменением характеристик слизистой, в число которых входит уменьшение иммунорезистентности.
Атрофический ринит, в зависимости от происхождения, подразделяется на первичный и вторичный. Первичный является следствием наследственных нарушений, эндокринного дисбаланса, дефицита питательных веществ и аутоиммунных реакций.
Вторичный атрофический ринит – это результат сопутствующих заболеваний или оперативных вмешательств. Также, в зависимости от распространенности патологических изменений, выделяют ограниченную и диффузную формы патологии.
Нередко в пользу этого вида воспаления говорит продолжительное воздействие пыли, газов и других раздражающих соединений. Однако, редко атрофическая форма развивается у ребенка и является следствием кори, гриппа, дифтерии и скарлатины. К главным признакам атрофической формы относят скудное отделяемое, ощущение сухости и снижение обоняния.
Другие виды хронических ринитов
Хронические катаральная и гипертрофическая формы могут быть последовательными стадиями одного и того же процесса. Для этих форм ринита характерны симптомы, включающие обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также выраженное затруднение дыхания. Нередко на фоне поражения обонятельных окончаний возможна необратимая потеря обоняния.

Симптомы и признаки ринита

Симптомы, сопровождающие ринит, могут варьироваться в зависимости от ряда факторов, к которым относят:

возраст, восприимчивость к аллергенам, перенесенные инфекции, вредные привычки, прием лекарственных препаратов. Особенности течения инфекционного ринита

Обычно инфекционный ринит сопровождают симптомы, наблюдаемые при чужеродной инвазии. Так, на фоне инфекции у большинства людей отмечаются системные признаки патологии, в число которых входят лихорадка и общее ухудшение самочувствия.
Симптомы острого ринита у детей и взрослых зависят от стадии инфекционного процесса. Так, можно выделить стадии:

раздражения (характерны сухость, жжение, напряжение и чиханье), серозных выделений (с большим количеством отделяемого), слизисто-гнойных выделений (отделяемое носит слизисто-гнойный характер).

Симптомы ринита у детей и взрослых при адекватном уровне иммунного ответа и инфекционной этиологии полностью проходят через 1,5-2 недели от появления первых признаков заболевания.

Отличия симптомов у взрослых и детей

Симптомы ринита у детей и взрослых значительно определяются способностью индивидуума изъявлять свои желания. Так, новорожденные и грудные дети не могут осознанно выразить то, что их беспокоит. Поэтому, при идентификации у них болезни, родители и врачи чаще всего ориентируются на косвенные признаки.
Так как в основе болезни в большинстве случаев лежат одни и те же патологические изменения, симптомы ринита у взрослых и детей школьного возраста отличаются минимально и, в большей степени, определяются сопутствующими патологиями. Значительное влияние на проявления заболевания также оказывает самолечение. Так, при неудачных попытках вылечить насморк самостоятельно существует высокая вероятность изменения клинической картины.

Отличия симптомов аллергического и вазомоторного ринита

Иногда аллергический ринит – это основная причина для формирования других форм патологии. Так, на фоне срыва регуляции тонуса сосудов, существует вероятность развития нейровегетативных расстройств. Поэтому часто вазомоторный и аллергический ринит сопровождают симптомы, имеющие сходный характер. Так, для них характерны заложенность носа и слизь. При этом эти виды воспаления слизистой наблюдаются в течение длительного времени.
Нередко аллергический ринит имеет симптомы, по которым можно судить о природе болезни. Примеры этих проявлений – это конъюнктивит и сыпь по всему телу. Одним из самых распространенных способов проверки аллергической природы воспаления является кожный тест, суть которого состоит в проверке реакции организма в ответ на определенные вещества. Как положительный расценивается результат, при котором возникает красное пятно.
Симптомы, сопровождающие вазомоторный ринит, в большинстве случаев носят неспецифический характер. Поэтому для подтверждения этой формы патологии врачу следует полностью исключить другие возможные причины развития насморка.
Так, для подтверждения диагноза вазомоторного ринита исключаются симптомы, характерные для аллергической и инфекционной форм. Для этого проводится кожная проба на аллергию, а также рентгенологическое или эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
Часто симптомы, сопровождающие вазомоторный ринит, могут беспокоить пациента несколько месяцев или даже лет. Иногда они обращают внимание на заложенность носа, возникающую в одном из носовых ходов, особенно после сна, что сопровождается определенным дискомфортом.

Признаки хронического ринита

Первое, что говорит о хроническом течении воспаления – это отсутствие периодов полного выздоровления. Это проявляется тем, что пациент жалуется на имеющиеся в той или иной степени заложенность, насморк и гнусавость. Обычно для развития обострения требуется контакт с аллергеном или переохлаждение организма.

Лечение ринита

Многие люди во время простуды задаются вопросом о том, как лечить ринит. Это связано с тем, что именно заложенность носа и насморк сильнее всего сказываются на ежедневной жизнедеятельности людей, вызывая усталость и раздражительность.
Тактика лечения ринита определяется причинами его возникновения. Так, если при остром инфекционном или аллергическом ринитах возможно полное выздоровление после элиминации патогенного фактора, то при ряде хронических форм болезни для достижения выздоровления требуется оперативное вмешательство.

Как лечить инфекционный ринит

Вне зависимости от причин, которые вызвали ринит, лечение желательно начинать после консультации со специалистом. Это вызвано тем, что осмотр пациента врачом существенно повышает точность диагностики и эффективность проводимой терапии. При этом то, как лечить ринит, определяется в значительной степени возрастом пациентов. В особую группу можно выделить грудных детей, избавление которых от насморка необходимо для восстановления нормального питания.
Как правило, лечить ринит приходится в амбулаторных условиях. Редким исключением являются ситуации, когда пациент страдает от тяжелой интоксикации, что сопровождается высокой лихорадкой и ухудшением общего состояния.
Также во время лечения ринита у детей и взрослых рекомендуется проводить как можно больше времени в помещении с теплым и влажным воздухом. Это значительно способствует снижению выраженности клинической симптоматики.

Лечение насморка при рините у детей

Лечение ринита у детей зависит от возраста и выраженности симптомов. Так, у грудных детей, как правило лечить ринит необходимо для обеспечения нормального процесса питания. Для этого удаляются корочки из носа и отсасывается слизь с помощью баллончика из каждой половинки носовой полости.
Также непосредственно перед кормлением в нос закапывается сосудосуживающее средство, которое способствует уменьшению отека и, таким образом, улучшает проходимость носового прохода. Около 3 раз в сутки рекомендуется закапывать в носовую полость средства, обладающие противомикробным эффектом, которые допускаются для лечения ринита у грудных детей.
Лечение ринита у детей в дошкольном и школьном возрастах также должно включать обучение самостоятельному удалению слизи. Однако, нужно объяснить ребенку, что нельзя высмаркиваться через две ноздри одновременно, особенно если нос заложен очень сильно. Это связано с тем, что у ребенка более короткая и широкая евстахиева труба, что способствует развитию острого среднего отита.
Тактика лечения ринита у детей старше 14 лет практически не отличается от таковой у людей в более старшем возрасте. Как правило, ринит и его лечение у подростков не представляет особых сложностей. Это можно объяснить изменением анатомо-физиологических характеристик, которые определяют особенности течения болезни у ребенка.

Лечение ринита у взрослых

Лечение ринита у взрослых в большей степени нацелено на ликвидацию заложенности носа. Это оправдывается, в первую очередь с тем, что за счет уменьшения отделяемого и обеспечения проходимости носа значительно улучшается самочувствие больного. В тяжелых ситуациях, особенно при высокой лихорадке, рекомендуется соблюдать постельный режим.
Лечение ринита у взрослых чаще всего носит консервативный характер и включает сосудосуживающие, а также противомикробные средства. Сосудосуживающие средства позволяют ликвидировать отек слизистой, что в свою очередь избавляет пациента от заложенности носа, а также повышенной секреции слизи. Это положительно сказывается на состоянии слизистой за счет снижения выраженности воспалительных процессов.
Противомикробные средства, используемые для лечения ринита у взрослых, направлены на подавление роста патогенной флоры. Это требуется как для элиминации патогенных микроорганизмов, так и для снижения вероятности развития различных осложнений.
Вне зависимости от того, с какой формой болезни столкнулся пациент, следует ограничивать применение любых капель в нос строгими временными рамками, не превышающими в обычных случаях 10 дней. В исключительных ситуациях местное применение лекарств может быть продлено до 2 недель. В основе этой рекомендации лежит то, что продолжительное лечение вызывает вазомоторный и аллергический ринит с высокой долей вероятности. Это связано с тем, что длительное (более 14 дней) использование капель нарушает вазомоторную регуляцию и гибель мерцательного эпителия.

Лечение вазомоторного ринита

Если диагностируется вазомоторный ринит, лечение должно начинаться с выяснения этиологии его развития. Так, наиболее часто этот вид связан с длительным приемом сосудосуживающих средств, что вызывает срыв физиологической иннервации тонуса сосудов.
Также лечение вазомоторного ринита может включать:

эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов, точечное прижигание рефлексогенных зон, внутриносовую физиотерапию, склерозирующую терапию, местное применение вяжущих препаратов.

Как правило, такое лечение, направленное на вазомоторный ринит, проводится исключительно специалистом, а показания к нему определяются в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Лечение аллергического ринита

Независимо от того, с чем связан аллергический ринит, лечение должно включать специфические и неспецифические методы, направленные на десенсибилизацию организма. Они позволяют уменьшить выброс соединений, приводящих к отеку с признаками воспаления слизистой носа.
Так, лечение аллергического ринита должно начинаться с прекращения контакта с аллергеном, к которому имеется сенсибилизация. Это осуществляется как с помощью изменения рациона питания, так и с помощью санации хронических гнойных очагов.
Также, если у пациента диагностируется аллергический ринит, лечение может включать применение местных противовоспалительных средств. Для этого нередко требуется консультация аллерголога. Если же точно известен аллерген, который приводит к патологическим реакциям, возможно проведение специфической гипосенсибилизации, направленной на снижение IgE, что позволяет снизить выраженность патологических реакций организма.

Лечение других видов ринита

Вне зависимости от этиологии, тактика врача соответствует следующим принципам:

устранению эндо- и экзогенных факторов, способствующих развитию насморка, проведении лекарственной терапии, эффективной для конкретного вида патологии, физиотерапии и других лечебных процедур, способствующих улучшению общего состояния.

Иногда достигнуть выздоровления можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Это обусловлено, как правило, необратимыми изменениями слизистой. Преобладающее количество операций осуществляется при длительном течении болезни.
Также следует уделить внимание профилактическим мероприятиям. Для того, чтобы снизить частоту и тяжесть болезни рекомендуется проводить закаливание с ранних лет. Это позволяет повысить уровень иммунной защиты, что непременно отражается на реакции в ответ на чужеродную инвазию.

"

Аллергический дерматит

Такое кожное заболевание, как аллергический дерматит, возникает у пациентов вследствие непосредственного контакта кожных покровов с аллергеном. Это заболевание коварно прежде всего тем, что оно может на протяжении долгого времени иметь скрытое течение. То, как оно проявляется, зависит от различных факторов, например, иммунитета пациента и разновидности раздражителя. Лечением аллерчического и атопического дерматита должен заниматься врач-дерматолог только после того, как диагноз подтвержден.

Симптомы заболевания

Аллергический дерматит чаще всего проявляется следующим образом:

жжение кожи и нестерпимый зуд, нередко заболевание поражает кожу рук, покраснения, локализованные на определенных участках тела, или эритремы, появление на коже раздражения и волдырей, в том числе, с жидким содержимым, гиперемии и покраснения кожи на тех участках тела, которые контактировали с аллергеном.

Данная разновидность дерматита может визуально выглядеть как экзема. Чаще всего внешние проявления болезни бывают локализованы на коже кистей рук, а также в тех местах, где тело особенно тесно соприкасается с одеждой – например, в районе подмышек: при обильном потоотделении ткань плотнее прилегает к коже. При такой локализации контактный дерматит проявляется образованием мелких пузырей и отеком Квинке.

Выявление аллергического дерматита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Существуют различные виды данного заболевания:

фитодерматит, который бывает спровоцирован контактом с некоторыми растениями, пыльца и сок которых играют роль мощных аллергенов. У гиперчувствительных пациентов возможны реакции и на комнатные цветы, контактный дерматит, который вызывается многократным воздействием на кожу аллергена – металла, косметики, бытовой химии, красителей и т.д., токсидермия, которая бывает спровоцирована проникновением раздражающего вещества внутрь организма посредством инъекций, через дыхание или ЖКТ. Частоэта разновидность дерматита вызваетсяразличнымифармпрепаратами ( антибиотики, сульфаниламиды, анестетики и т.д)., синдром Лайелла, или острый некролиз эпидермиса, возникает в тех случаях, когда аллерген многократно воздействует на организм пациента. Это крайне тяжелое состояние, которое сопровождается рвотой, резким повышением температуры, острой головной болью и другими симптомами интоксикации.

В особо запущенных случаях без своевременного обращения к врачу синдром Лайелла может спровоцировать смерть пациента.

Опытный врач-дерматолог способен диагностировать аллергический дерматит уже в ходе визуального осмотра. Для подтверждения предварительного диагноза могут понадобиться такие дополнительные исследования, как анализы крови на сахар, а также биохимия и общий анализ крови и мочи, иммунологические исследования, пробы для выявления аллергенов.

Лечение аллергического дерматита в «ОН КЛИНИК Рязань» выявление аллергена – необходимо для того, чтобы прекратить контакты пациента с ним или хотя бы свести их к минимуму, избавиться от симптомов заболевания и вернуть коже здоровый вид, в особо сложных случаях возможно лечение в стационаре.

Терапия аллергического дерматита состоит из общего и местного лечения.

Если речь идет о токсическом дерматите, то необходимо нейтрализовать агрессивное воздействие аллергена на организм путем введения антидота, который будет выведен естественным путем. К этому прибавляется терапия с использованием антигистаминных, противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов.

Профилактика контактного дерматита

Лучшее, что можно сделать для того, чтобы предотвратить появление на коже характерных для контактного дерматита высыпаний – это соблюдение правил гигиены и предотвращение непосредственного контакта с потенциальным аллергеном. Кроме того, очень важно заниматься оздоравливанием организма и укреплением его иммунной системы – принимать витаминные сборы, как можно больше времени находиться на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни.

Если когда-либо у пациента была выявлена аллергия на то или иное вещество, то ему следует всеми силами избегать контакта с раздражителем в дальнейшем."

Аллергический ринит

Аллергический ринит- воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергенами. При этом заболевании как правило возникает зуд в носу, насморк, чихание.

Аллергический ринит разделяют на два вида:

Сезонный – сенная лихорадка или аллергия на пыльцу при цветении,

Круглогодичный – при аллергии на пыль, животных и др.

Симптомы аллергического ринита

К типичным симптомам аллергического ринита у взрослых относят водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, зуд в носу, неба или глотки. Могут присоединяться зуд кожи, сыпь. При попадании аллергенов на слизистую глаза может развиваться конъюнктивит. Это заболевание проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения.

Симптомы ринита могут усиливаться при контакте с аллергеном, например, с пыльцой растений или круглый год, например, у больных, чувствительных к клещам домашней пыли.

Аллергический ринит примерно в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы и отягощает ее течение.

К симптомам обычно несвязанным с аллергическим ринитом относят односторонние симптомы, заложенность носа без других сопутствующих симптомов, гнойные выделения, стекание гнойных выделений по задней стенке глотки, носовые кровотечения, потеря обоняния.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение аллергического ринита у взрослых проводится под наблюдением врача-аллерголога. Важно правильно установить причину аллергии и устранить контакт с аллергеном. В будущем необходимо избегать контакта с аллергеном для того, чтобы не провоцировать заболевание. В Самарском диагностическом центре прием ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи, которые помогут Вам справиться с этим заболеванием.

Аллергический ринит

Остро реагируете на пыльцу растений, продукты питания, домашнюю пыль и еще множество раздражителей? Перепробовали массу народных средств, лекарственных препаратов, но результата это не принесло? Значит, пришло время серьезно заняться своим здоровьем и начинать лечение аллергического ринита.

В центре аллергологии-иммунологии ОН КЛИНИК применяются самые эффективные методы борьбы с аллергией, которые позволяют нашим пациентам избавиться от неприятных симптомов и прекрасно себя чувствовать в любое время года. Предлагается только безопасное лечение, которое быстро дает желаемые результаты!

Наши специалисты предлагают терапию с учетом возраста пациента, состояния его здоровья, образа жизни и профессии. Учитываем все нюансы и добиваемся того, что аллергия отступает. Принимаем без выходных, работаем в праздники. Приезжайте!

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой заболевание, развивающееся в результате контакта различных аллергенов со слизистой в носу. Аллергический ринит – это насморк и воспаление, которые вызваны аллергической реакцией. Судя по цифрам статистики, это заболевание является самой частой причиной обращения к иммунологам-аллергологам. По различным статистическим данным, аллергическим ринитом страдает до 20% жителей нашей планеты. Развивается это заболевание чаще в молодом возрасте. Но также немало случаев, когда аллергия на какие-либо раздражители появляется и в зрелые годы.

Аллергический ринит может сопровождаться конъюнктивитом – это так называемый риноконъюнктивит.

Классификация аллергического ринита

Различают две основные формы этой болезни – сезонную и аллергическую. Сезонная дает о себе знать в определенное время года и чаще всего связана с периодом цветения растений. Круглогодичные проявления аллергии беспокоят на протяжении всего года, их вызывают аллергены, постоянно присутствующие в окружающей среде.

В зависимости от тяжести проявлений заболевания выделяют легкий ринит, умеренный и тяжелый. Легкая форма болезни не мешает вести привычный образ жизни и создает лишь небольшой дискомфорт. При умеренной симптомы более выражены. А тяжелая форма характеризуется развитием мучительных симптомов, кашля и насморка при малейшем контакте с аллергеном. Человек ощущает слабость, плохое самочувствие, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Ребенок, страдающий аллергией, хуже успевает в школе, отказывается от привычных игр и любимых блюд.

Хронический аллергический ринит может беспокоить до нескольких месяцев. Это создает огромный дискомфорт в повседневной жизни.

Причины развития аллергического ринита

К ринорее (выделению из носа водянистого секрета), чиханью, затрудненному носовому дыханию и зуду в носу чаще всего приводят следующие аллергены:

пыльца растений (деревьев и трав семейства сложноцветных и злаковых), продукты питания (цитрусовые, молоко, яйца, орехи и другие), клещи, которые существуют в домашней пыли, книжная пыль, грибки, обитающие в окружающей среде, частицы эпидермиса животных, бытовая химия, лекарственные препараты.

Важную роль играет и наследственность. Установлено, что риск возникновения аллергического насморка повышен у людей, чьи ближайшие родственники страдали от аллергии.

Симптомы аллергического ринита

В большинстве случаев симптомы аллергии развиваются за несколько секунд или минут, сразу после контакта с аллергеном. Аллергический ринит проявляется следующими признаками:

зуд и жжение в носу, насморк, заложенный нос, приступообразное чиханье, слезотечение, желание почесать кончик носа.

Аллергия может привести к шумному дыханию, сопению и храпу по ночам. Хроническая форма заболевания может стать причиной ухудшения обоняния и потери вкусовых ощущений. Длительно протекающая аллергия приводит к нарушению слуха, болезненным ощущениям в ушах и горле, кашлю, раздражению и покраснению кожи в области носа и губ.

Также при аллергии дают о себе знать неспецифические симптомы, которые на первый взгляд мало кто связывает с аллергией. Негативное воздействие раздражителей зачастую приводит к нарушению концентрации внимания, слабости, раздражительности, головной боли и бессоннице.

Когда необходимо обратиться к специалисту

К основным симптомам аллергического ринита относятся:

отек слизистой и ощущение заложенности носа, нарушение носового дыхания, ухудшение обоняния, слизистые выделения из носа, зуд в носу и многократное чиханье, слезотечение.>

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика аллергического ринита

Хотя тактику лечения аллергического ринита разрабатывает врач-аллерголог, в диагностировании заболевания обязательно участвует оториноларинголог. Для того чтобы исключить возможность других, в том числе и схожих по симптоматике ЛОР-заболеваний (например, вазомоторного ринита), он проводит риноскопию, а также берет мазки со слизистой оболочки носа. Окончательный диагноз ставится после проведения специальных проб на определение вида аллергена, а также иммунологических анализов крови.

Самый распространенным метод, который позволяет точно установить причину аллергии – это кожная аллергопроба. Во время ее проведения теста кожу немного царапают. После этого на царапины наносят капли экстракта диагностического аллергена. Через несколько минут после нанесения экстракта аллергена кожу осматривает врач на предмет наличия признаков аллергических реакций. За несколько дней до проведения этого анализа необходимо отказаться от употребления всех препаратов, купирующих аллергию.

По анализу крови на специфические иммуноглобулины обнаруживается уровень антител к определенным аллергенам.

Не беспокойтесь: диагностика заболевания не отнимет у Вас много времени, поскольку в ОН КЛИНИК есть собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение аллергического ринита в ОН КЛИНИК

В первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Разрабатываемая аллергологом схема лечения, которая, как правило, носит медикаментозный характер, зависит от причины, длительности, тяжести течения заболевания, частоты обострений, сопутствующих патологий и осложнений, возраста пациента и многих других факторов. Широко применяются антигистаминные препараты и интраназальные средства, которые облегчают дыхание. При этом важно не попасть в ловушку. Дело в том, что сосудосуживающие препараты, если их применять бесконтрольно, могут привести к развитию лекарственного ринита. В этом случае будет наблюдаться насморк уже по причине передозировки лекарств.

Некоторые формы аллергического ринита у взрослых требуют соблюдения определенной диеты и отказа от употребления продуктов, которые вызывают дискомфорт. Чаще делайте влажную уборку, по возможности избегайте контактов с табачным дымом, резкими запахами. Откажитесь от ковровых покрытий, больших мягких игрушек, тяжелых штор и прочих вещей, в которых в большом количестве накапливается пыль. Пригодятся также увлажнители воздуха и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

Можно попробовать бороться с аллергическим ринитом при помощи АСИТ – аллерген-специфической терапии. Этот метод заключается в борьбе с первопричиной заболевания. Такой подход позволяет навсегда устранить симптомы патологии. Терапия заключается во введении под кожные покровы очень малых доз аллергена один-два раза в неделю. Полный курс лечения может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Он дает стойкий желаемый результат и позволяет забыть об аллергии.

Врачи ОН КЛИНИК применяют проверенные и надежные методы диагностики и лечения аллергии, признанные в клиниках Европы и Израиля. Терапия назначается пациенту с обязательным учетом всех противопоказаний. Консультацию опытного врача по всем вопросам лечения аллергии можно получить ежедневно!

Не страдайте от аллергического ринита. При первых его симптомах обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

Статья проверена врачом

Чижикова Марина Дмитриевна

Гастроэнтеролог, гепатолог, аллерголог-иммунолог, врач высшей категории, КМН, Зав. отд. гастроэнтерологии и гепатологии

"

Заболевания кожи

Кожные заболевания насчитывают более сотни видов и категорий. Самыми опасными дерматологи называют вирусные и грибковые инфекции кожи, дерматит, чесотку, меланому и немеланомный рак кожи, псориаз, крапивницу, пиодермию, угревую сыпь, пролежни, очаговую алопецию.

Медицинские услуги Анализы

5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)

5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

В США и Европе кожные заболевания стоят на 4-м месте по количеству полученной инвалидности. Поэтому нельзя недооценивать разнообразные высыпания, зуд, боль, изменение цвета кожных покровов, шелушение — при любых отклонениях от нормы, тем более не проходящих длительное время, нужно обращаться к специалисту.

При обширном кожном зуде обычно обращаются к терапевту, при локализованном зуде или высыпаниях — к дерматологу. Они при необходимости выписывают направление к узким специалистам — дерматовенерологу (болезни кожи, вызванные ИППП), трихологу (проблемы кожи волосистой части головы), дерматокосметологу (эстетические проблемы кожи).

Нередко проблемы с кожным покровом сигнализируют о заболеваниях других органов, и тогда дерматологи работают совместно с эндокринологами, гематологами, онкологами, гинекологами, аллергологами и другими специалистами.

Когда назначают исследования кожи?

В норме кожа равномерно окрашена, умеренно влажная, гладкая. Если какой-то показатель изменяется, перемены приносят явный дискомфорт, симптомы долго не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Кожа неоднородна, и заболевания поражают разные её слои: псориаз и чесотка — эпидермис, фурункулёз — дерму, целлюлит — подкожно-жировую клетчатку и т. д. Первым этапом любого исследования становятся осмотр и опрос человека, далее на основании первичных внешних признаков и полученных сведений врач решает, какие анализы пациенту необходимо сдать, чтобы диагностировать заболевание. Устный опрос выявляет длительность состояния, причины — по версии пациента, регулярность (было ли подобное ранее или в первый раз), симптомы общего состояния, наличие хронических заболеваний и заболеваний у родственников, коллег, особенности рациона, бытовых и рабочих условий и т. д.

Специалист делает визуальное исследование и при необходимости назначит тесты: при разнообразных высыпаниях в естественных складках кожи, на волосистой части головы, шее, лице, при мелких белёсых чешуйках в области носогубного треугольника, на волосистой части головы, на спине, под мышками, в других местах, при зуде, жжении, при появлении бляшек, покрытых чешуйками, обычно — на коленных и локтевых сгибах, в местах выделения суставов, на ладонях, подошвах, на волосистой части головы, при кровоподтёках, отёках, язвах, при появлении папиллом, при обнаружении пятен неясного происхождения, при угрях, прыщах и прочих отклонениях кожных покровов от нормы, при некоторых неспецифических симптомах.

Виды диагностики кожных заболеваний по лейкоцитам, лейкоцитарной формуле определяется наличие/отсутствие воспалительного процесса, по эритроцитам, гемоглобину — белокровие, наличие внутренних кровотечений, по базофилам и эозинофилам — наличие/отсутствие/сила аллергического процесса.

2. Общий анализ мочи. Позволяет судить о наличии/отсутствии воспалительного процесса, определять, присутствуют ли заболевания почек, других связанных органов.

3. Биохимия крови. С помощью этого анализа судят о метаболических процессах в организме, получают максимально полную, системную картину его работы.

4. Анализ кала. С помощью этого анализа выявляют паразитов, которые могут служить причиной аллергической реакции, воспалительных процессов кожных покровов.

5. Иммунограмма. С помощью иммунограммы подтверждают предварительно поставленный диагноз. В ходе исследования кровь тестируют на иммуноглобулины: если они повышены — заболевание развивается.

6. Микроскопия соскобов. Соскобы выполняют при подозрении на чесотки и микотические (грибковые) инфекции. Для анализа используют чешуйки из очага поражения, подозрительных ходов, которые помещают на предметное стекло и изучают.

7. Эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состояниях. В некоторых клинических ситуациях детям и взрослым необходимо пройти аллергологическое обследование, например — больным с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, реакцией на лекарственные средства и т. д.
При эпикутанном способе аллерген наносят на кожу, чтобы выявить раздражитель в случаях с отсроченным гиперчувствительным ответом к контактному аллергену. Интракутанные (внутрикожные, интрадермальные) способы используют, чтобы обнаружить немедленный гиперчувствительный ответ на лекарство, пчелиный яд и некоторые другие раздражители. Интрадермальные тесты обладают высокой точностью. однако их недостаток — большое число ложноположительных результатов.

8. Микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами

Чтобы определить микроорганизмы-возбудители заболеваний, используют: соскобы чешуек, ногти, волосы, которые специальным образом обрабатывают и исследуют под микроскопом, — так определяют патогенные грибы, отделимое из уретры, мазок — для определения гонококков, прочих возбудителей ЗППП, мазки-отпечатки на клетки Тцанка с поверхностей, поражённых эрозиями, — для определения акантолитической пузырчатки, соскобы кожи — для определения чесоточного клеща, тканевый сок, собранный со дна твёрдых шанкров, — для определения бледных трепонем, культуральные исследования (посевы патологического биоматериала) — для определения возбудителя пиодермии, микозов (в том числе латентных форм), ЗППП и носительства деоматофитов. 9. Иммунофлюоресцентные тесты при аутоиммунных заболеваниях

К аутоиммунным заболеваниям кожи относят пузырные дерматозы — герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка (истинная и все её разновидности), пемфигоиды. В основе этих заболеваний — иммунный ответ организма, направленный на межклеточные контакты кожи. Так, вульгарная пузырчатка характеризуется появлением антител к десмосомам, пемфигоид — антитела к гемидесмосомам.
Развившаяся болезнь хорошо диагностируется с помощью серологических тестов — антитела выявляются примерно у 80 %. Но при начальных формах и поражении слизистых антител в крови нет, потому используют прямое и непрямое иммунофлюоресцентное обследование.
Прямая иммунофлюоресценция выявляет на криостатных кожных срезах IgG и комплемент. Непрямая иммунофлюоресценция выявляет в кровяном и жидкостном содержании пузырей высокие титры Ig G к десмосомам — чем выше титры, тем тяжелее течение заболевания.

10. Ангиографические исследования при сосудистых нарушениях. К сосудистым нарушениям кожи — ангиомам — относят плотно расположенные кровеносные и лимфатические сосуды. Ангиомы располагаются на и под кожей, меняют её окраску на красную и с явным фиолетовым оттенком.
Различают:

гемангиомы — патологические скопления-опухоли из кровеносных сосудов, окрашенные в красный или фиолетовый цвет. Особенно распространены детские гемангиомы, которые у 2/3 детей исчезают примерно к 7 годам, однако оставляют на коже «цветные» следы или рубцы, пламенеющие невусы — розовые, красные, фиолетовые уплощённые пятна, по своей природе — врождённые пороки кровеносных сосудов, лимфангиомы — разного размера бугорки на коже, образованные скоплением лимфатических сосудов, пиогенные гранулемы — приподнятые мясистые красные, красно-коричневые образования, влажные или покрытые коркой, которые образованы усиленно растущими капиллярами и отёком прилегающей ткани, паукообразные ангиомы — ярко-красные пятна с центральным кровеносным сосудом и отходящими от него капиллярами в виде лапок паука.

Если повреждение кожи носит только косметический характер, врач посоветует способ, как от него избавиться. Но иногда требуются ангиографические исследования — контрастные исследования кровеносных сосудов с использованием рентгена, КТ, МРТ и т. д.

11. Гистологическое исследование. Гистологические исследования кожи подтверждают или исключают предварительный диагноз, служат для определения стадии заболевания, распространённости опухоли. Всё это необходимо для правильной диагностики, прогноза и эффективного лечения.

Для биопсии выбирают типичный элемент, предпочтительно — свежий первичный. Если высыпания распространённые, то биоматериал берут из такого очага, удаление которого вызовет минимальные косметические, функциональные дефекты. Биопсию проводят под местным обезболиванием, используя скальпель или методы пункционной биопсии, электрохирургии.

12. Аллергические тесты Для определения аллергена специалисты пользуются разными тестами: прик-тестами (нанесение капель с аллергеном на кожу, затем прокол через каплю прик-ланцетом) — для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, лекарственным, грибковым и другим аллергенам, скарификационными (царапины специальными ланцетами с аллергенами в случаях, когда прик-тест невозможен) — обладают высокой специфичностью. однако часто дают ложноположительный результат, аппликационными, или Patch-тестами (аллерген наносится на пластырь, который приклеивают на спину или на плечо) — для определения контактного и атопического дерматита.

Оценка кожных тестов проходит спустя 20 минут, 6 часов или 24—48 часов, в зависимости от аллергена. Результат теста может быть отрицательным, слабоположительным, положительным или сомнительным.

Дополнительные исследования

Серологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови). При высокой чувствительности к определённому аллергену в крови увеличивается содержание антител класса IgE, которые в нормальном состоянии составляют примерно ~0,001 % от всех иммуноглобулинов. Чтобы узнать раздражитель, определяют аллергенспецифичные антитела.

Исследование сыворотки крови начинается с определения общего уровня иммуноглобулина Е (IgE). Однако примерно у 30 % людей, подверженных аллергии, общий иммуноглобулин в норме, а повышенный его уровень может наблюдаться и при инвазии гельминтами, некоторых других заболеваниях.
Затем выявляют конкретный раздражитель, определяя специфические IgG-антитела, например — к пищевым продуктам, пыльце и т. д.

Микроскопическое (изучение мазка под микроскопом). Цитологическое исследование проводят с целью морфологической оценки клеточного состава, изменений в клетках (ядро, цитоплазма, их отношение). По полученным данным делают предварительные диагнозы доброкачественных, злокачественных опухолей, других неопухолевых поражений.

Патоморфологическое (биопсия). Биопсия кожи проводится с целью микроскопического выявления патологии — кожных нераковых заболеваний (например, псориаза, системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита, амилоидоза, туберкулёза кожи и др.), рака кожи, бактериальных кожных инфекций, грибковых инфекций.
Результаты исследования готовы через 1—6 недель. Осложнением такого метода могут стать рубцы, однако в некоторых случаях биопсия просто необходима для получения точного анализа и назначения эффективного лечения.

Стоимость услуг в АО "СЗДЦМ"

В Северо-Западном центре доказательной медицины вы сможете пройти все исследования кожи по назначению врача.

В лабораториях, медицинских центрах и лабораторных терминалах АО "СЗЦДМ" работают опытные специалисты, все отделения оснащены современным лабораторным оборудованием и препаратами. мы гарантируем вам высокую точность исследований, безопасность и конфиденциальность.

Обратите внимание!

Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Не используйте информацию для самодиагностики и самолечения, поскольку каждый случай индивидуален и оценивать ситуацию должен профильный специалист.

Не рассматривайте данную статью как альтернативу консультации с врачом! Выберите своего врача по ссылке

"

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей (АР) – это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее из-за попадания на слизистые оболочки полости носа посторонних неинфекционных агентов: пыльцы растений, химических веществ и т.д. Заболевание может быть как самостоятельным явлением, так и признаком других аллергических патологий. Диагностикой, лечением и профилактикой аллергических ринитов в детском возрасте занимаются врачи-аллергологи при участии отоларингологов, педиатров и ряда других специалистов.

Аллергический ринит является одной из самых распространенных патологий, связанных с избыточной чувствительностью организма к обычным раздражителям. Он причиняет ребенку массу неприятных ощущений в виде сниженного обоняния, обильных выделений, постоянной заложенности. Кроме того, нарушение носового дыхания при длительном течении приводит к деформации зубных рядов, а также повышению риска воспаления среднего уха, придаточных пазух носа, легких и бронхов. Именно поэтому патология требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Классификация аллергического ринита у детей

В первую очередь, аллергический ринит бывает сезонным, когда он появляется в определенные периоды смены времен года, и круглогодичным или постоянным. К сожалению, строгую сезонность одновременно во всех регионах страны определить невозможно, так как большое количество климатических поясов обуславливает разное время изменения погоды и цветения растений.

Специалисты, отталкиваясь от временного фактора, продолжительности заболевания и тяжести клинических симптомов, выделяют две формы патологии:

интермиттирующую, когда признаки ринита сохраняются не более 4 дней в неделю при общей совокупности проявлений болезни до 4 недель за год, персистирующую, когда у ребенка отмечается наличие явных симптомов аллергического ринита более 4 дней за одну неделю, а суммарное количество дней болезни в году превышает 4 месяца.

По степени тяжести признаков аллергического ринита у ребенка врачи выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму патологии.

Причины аллергического ринита

Виновниками развития такой формы ринита у детей выступают различные аллергены. Попадая впервые в организм ребенка, они запускают процесс, который называется сенсибилизацией и заключается в повышении чувствительности к определенным веществам (триггерам). Повторный контакт с такими компонентами вызывает яркий иммунный ответ, который внешне выражается в появлении характерных симптомов: слезотечения, покраснения склер и т.д.

У детей непосредственной причиной развития аллергического ринита чаще всего выступают:

пыльца различных растений: березы, ольхи, полыни и т.д., бытовые аллергены, к которым относятся домашняя пыль, пух, перья, шерсть и частицы жизнедеятельности домашних животных, химические вещества, в частности, компоненты стирального порошка, кондиционеров для белья, чистящие и моющие средства, продукты, выделяемые во время производственных работ, табачный дым, яд некоторых насекомых, попадающий в кровь ребенка при укусе, в первую очередь, комаров, гнуса, пчел и ос, пищевые продукты (чаще всего ими являются молоко и его производные, мед, орехи, цитрусы).

В некоторых случаях аллергенами выступают инфекционные агенты, в основном плесневые грибы, золотистый стафилококк и ряд других бактерий. В процесс их жизнедеятельности выделяются особые вещества, которые становятся триггерами.

Симптомы аллергического ринита у детей

Основными признаками ринита аллергической природы у детей являются:

насморк – выделение из полости носа прозрачной слизи, першение в горле, зуд, жжение в носоглотке, появление крови из носовых ходов, сухое покашливание, приступообразное чихание, гнусавость голоса, заложенность носовых ходов, снижение обоняния, вынужденное дыхание ртом.

Помимо специфических проблем, связанных именно с носом, у ребенка могут наблюдаться и общие проблемы, связанные с недостаточным поступлением кислорода: слабость, повышенную утомляемость, снижение памяти и работоспособности, нарушения сна, ухудшение успеваемости и т.п.

Повышение температуры при аллергическом рините встречается крайне редко и чаще всего либо на начальных этапах развития патологии, либо при возникновении осложнений.

Диагностика аллергического ринита у детей

В первую очередь, ребенка при подозрении на аллергическую природу заболевания должен осмотреть детский аллерголог. Он оценит состояние слизистых оболочек носовой полости, соберет необходимые данные анамнеза малыша, разработает дальнейший план диагностики.

В перечень методов исследования при аллергическом рините у детей входят:

риноскопия – эндоскопическое обследования полости носа, ряд аллергологических тестов, включая кожные пробы, общеклинический и биохимический анализ крови, серологические исследования при необходимости (ИФА или ПЦР).

В некоторых случаях по показаниям проводится компьютерная томография носа и придаточных пазух, необходимая для исключения возможных полипозных новообразований, синусита и ряду других патологий.

"

Аллергический дерматит

Врачи Цены Запись на прием Акции

Группа клиник Дезир - клиники экспертного класса, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний кожи ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ!

Клиники «Дезир» предлагают современное эффективное лечение различных заболеваний кожи, в том числе аллергического дерматита. Этот недуг не только имеет неприятные болезненные симптомы, но может ухудшать качество жизни человека из-за неприятного внешнего вида кожи.

Причины

К основным причинам аллергического дерматита специалисты относят различные нейроэндокринные заболевания, психические потрясения и затяжные стрессы. По статистике, чаще всего от дерматита страдают обладатели тонкой кожи с сильным потоотделением.

Значительную роль в появлении дерматита играют такие аллергические факторы, как:

повреждение кожи, частые травмы, солнечное излучение, действие низких температур, пищевые аллергены - морепродукты, цитрусовые, орехи, мед и другие, лекарственные препараты - антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, химические вещества - косметика, бытовая химия, средства личной гигиены,

Аллергическая реакция при дерматите при первом контакте развивается в течение 14-21 дня, а вот при повторном попадании раздражителя в организм реакция развивается стремительнее, через 2-3 дня на коже уже появляются характерные проявления.

Дети страдают от аллергического дерматита значительно реже взрослых, однако у малышей аллергия может сопровождаться такими масштабными проявлениями, как отек Квинке, астма или анафилактический шок.

Прежде чем начинать лечение, важно определить вид аллергического дерматита. В зависимости от типа аллергена медики выделяют:

Фитодерматит. Проявления вызывает пыльца и млечный сок растений, как правило, лютиковых, лилейных, молочайных и цитрусовых. Для фитодерматита характерны зуд, жжение, покраснение кожи (как правило, на руках), пузырьки. Контактный дерматит. Появляется при контакте с аллергеном - как правило, иммунная реакция возникает на косметику, соли, порошки, строительные материалы, металлы. Характерными проявлениями контактного дерматита является красный отечный пораженный участок, на котором возникает везикулярная сыпь (пузырьки, наполненные жидкостью). Токсико-аллергический дерматит. Появляется при попадании аллергена в организм через ЖКТ, дыхательную систему, а также через внутримышечные или внутривенные инъекции. Может сопровождаться разными симптомами, например, эритематозными высыпаниями, волдырями. Чаще всего провоцирует эритему на кистях рук, слизистой, в зоне паха. Может перерасти в острый эпидермальный некролиз. Симптомы аллергического дерматита

Заболевание проявляется в виде покраснения кожи с образованием на ней пузырьков и папул. Наблюдается отечность области, зуд. Следует отметить, что при контактной форме повторное взаимодействие с аллергеном может вызвать реакцию, даже если вещество находится в значительно более низкой концентрации.

При токсико-аллергической форме высыпания и покраснения появляются на всей поверхности кожи, поражены могут быть и слизистые оболочки. Может подниматься температура тела, наблюдается лейкоцитоз.

При атопическом дерматите высыпания также могут быть на всей поверхности кожи, часто они расположены симметрично. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер.

Диагностика

Симптомы аллергического дерматита весьма специфичны и характерны, поэтому для диагностики заболевания врачу зачастую достаточно просто осмотреть пациента. Однако, если больной не уверен, какой именно раздражитель вызвал реакцию, его направляют на кожные пробы.

При положительных результатах пробы врач исключает иные кожные заболевания и начинает лечение.

Лечение аллергического дерматита

Лечение аллергического дерматита у взрослых должно проводиться только опытным врачом-дерматологом. Не стоит заниматься самолечением, подходящее лекарственное средство может назначить только доктор на основании обследования и изучения индивидуальных особенностей пациентов.

Комплекс лечебных мер при аллергическом дерматите у взрослых включает:

Исключение контакта с аллергеном, Снятие воспаления, Медикаментозную терапию, Уход за кожей в период реабилитации.

Значительно снижает аллергическую нагрузку на организм и сбалансированная диета. Из рациона больного при лечении дерматита исключают следующие продукты:

молоко, грибы, шоколад, орехи, консервы, блюда, содержащие синтетические красители, жареные и пряные блюда.

При лечении аллергического дерматита разрешены овощные супы, нежирные кисломолочные продукты, фрукты, рисовая, гречневая и геркулесовая каши, минеральная вода и зеленый чай.

Лечение аллергического дерматита у взрослых людей

Прежде всего, необходимо обеспечить полное исключение контакта c аллергенами. Если агент, вызывающий реакцию гиперчувствительности не известен, в нашей клинике можно провести пробы на аллергию.

Кроме того, специалист назначит местные средства для устранения последствий заболевания - уменьшения отечности и покраснения, снятия зуда, устранения папул и заживления ран. Возможно назначение антигистаминных и некоторых других препаратов внутрь.

Также врач может порекомендовать диету. Она подразумевает исключение из рациона веществ, являющихся потенциально аллергенными.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергическому дерматиту, необходимо обратиться к специалисту-дерматологу, который сможет быстро установить правильный диагноз, выяснить причины, вызвавшие аллергический дерматит и назначит после этого эффективное лечение. Высококвалифицированные дерматологи клиник «Дезир» в Санкт-Петербурге помогут выявить причины и устранить симптомы аллергического дерматита сразу же после обращения за консультацией, записаться на которую предлагаем по телефону: 8 (812) 670-88-77.

"