Дерматоз

Кожные дерматозы – группа патологий, которые могут вызывать различные причины и факторы – как внешние, так и внутренние. Заболевание могут спровоцировать укусы насекомых, воздействие различных чистящих, косметических или лекарственных средств, механические повреждения. Из внутренних факторов следует отметить эндокринные патологии, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, сбои в деятельности нервной и пищеварительной систем.

Классификация

Существует около 2000 видов дерматозов, которые условно разделяются на следующие группы:

Зудящие – к ним относятся полиморфная, атопическая, контактная форма, истинная экзема (хроническая зудящая форма заболевания) Пузырные (буллезные, пузырчатые) – в эту группу входят болезнь Дюринга, высыпания инфекционного характера, а также приобретенный эпидермолиз Вирусные – кожные высыпания, спровоцированные воздействием различных вирусов (герпес, контагиозный моллюск) Паразитарные – вызываемые животными и насекомыми-паразитами, а также паразитирующими грибками (чесотка, цистицеркоз, лейшманиоз). Паразиты могут действовать как на поверхности кожи, так и внедряться вглубь нее. Аллергические – кожные высыпания, развивающиеся в результате развития аллергической реакции (крапивница) Профессиональные – к ним относятся патологии кожи, которые связаны с особенностями профессиональной деятельности, например, возникающие при тесном контакте с различными раздражающими веществами – кислоты, пыль, стекловолокно, щелочи и т.д. К ним не относятся травмы и иные механические повреждения, а также кожные заболевания, которые обострились под воздействием токсических веществ. Причины и симптомы

Причины дерматозов, в том числе и хронических, зачастую кроются в нарушении деятельности различных систем организма. К числу провоцирующих факторов относятся:

Снижение иммунитета Нарушение обмена веществ Продолжительные стрессы Наличие хронических очагов инфекции Неврологические расстройства Нарушение работы внутренних органов

Клинически дерматозы могут проявляться различными симптомами, например, для зудящей формы характерно наличие интенсивных высыпаний и покраснений, на лице, руках, других участках тела. Появление сыпи сопровождается шелушением, зудом и жжением.

При буллезной форме на коже появляются пузырьки и везикулы различных размеров, содержащие жидкость. Кожа вокруг пузырьков может быть отекшей и покрасневшей. При некоторых формах дерматозов на поверхности кожи могут появляться пигментные пятна, язвочки и т.д., конкретные признаки заболевания зависят от природы, его вызвавшей.

Диагностика и лечение дерматозов

Для назначения эффективного лечения необходимо, прежде всего, определить причину, вызвавшую развитие заболевания, а также выявить природу патологии. Для этого используются современные методы и способы диагностики.

Лечение любой формы дерматоза – зудящего, аллергического, вирусного – должно быть обязательно комплексным. Необходимо серьезное внимание уделить укреплению иммунной системы и, при возможности, избегать контакта с веществами, способными вызвать поражение кожи.

Записаться к врачу Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
+7 (3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

"

Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки, вызываемое аллергенами. Представляет собой распространенное заболевание, провоцируемое пыльцой, домашней пылью или другими факторами. Воспалительный процесс затрагивает слизистую носа, глаз, евстахиеву трубу, среднее ухо, пазухи и глотку. Практически каждый четвертый человек планеты страдает аллергическим насморком. Исследования указывают на различия в частоте появления симптомов ринита в зависимости от места проживания. В экологически чистых районах аллергия встречается реже, а в крупных, загрязненных городах вероятность развития этого заболевания увеличилась почти вдвое.

Відкрити Згорнути Классификация аллергического ринита

Существует два вида ринита аллергического характера:

Сезонный.
Этот тип повторяется каждый год в определенные месяцы. Обычно соответствует сезону цветения растения, на которое у пациента аллергия. В роли аллергена может выступать пыльца травы, сорняков и деревьев.

Круглогодичный.
Пациент находится в постоянном контакте с аллергеном. Чаще всего это раздражители из бытовой среды.

Классификация аллергического ринита по продолжительности симптомов:

периодические — продолжительностью до 4 дней в неделю или менее 4 недель, хронические — продолжительностью от 4 дней в неделю и более 4 недель. Відкрити Згорнути Этиология ринита

Аллергический насморк является результатом взаимодействия двух групп факторов: генетической предрасположенности к заболеванию и провоцирующим звеном, вызывающим нежелательные признаки.

Причины аллергического ринита: растительная пыльца, аллергены клещей и тараканов, споры плесени, аллергены домашних питомцев: шерсть, эпидермис, экскременты и выделения некоторых позвоночных.

Симптомы заболевания также могут быть вызваны табачным дымом, загрязненным воздухом и моющими средствами.

Патогенез

Аллергическим ринитом считается аномальная, чрезмерная реакция иммунной системы человека, страдающего аллергией, на контакт с белками и другими веществами, называемыми аллергенами. На здоровых людей аллергены не действуют. Это воспалительный процесс связан со слизистой оболочкой носа.

Патология возникает, когда аллерген в виде пыльцы растений соединяется с иммуноглобулинами класса IgE, секретируемыми организмом аллергика. В результате образуется комплекс, который прикрепляется к тучным клеткам, продуцирующих гистамин. Под действием гистамина и появляются признаки аллергического ринита.

Продолжительное влияние аллергена может вызвать гипертрофию слизистой носа, сузить или даже заблокировать придаточные пазухи.

Відкрити Згорнути Клинические проявления заболевания

Аллергический ринит, симптомы которого отличаются специфичностью, включает, среди прочего:

водянистый секрет из носа, носовой зуд, чихание, характеризующееся приступообразностью, неприятные ощущения в горле и ушах, заложенность носа. Відкрити Згорнути

Симптомы аллергического ринита появляются через несколько минут после воздействия раздражителя. Пациенты жалуются на проблемы со сном, что мешают нормальному функционированию организма.

Характерны глазные симптомы: слезотечение, покраснение, зуд, отек век. Они могут сопровождаться зудом в ушах и горле. Признаки аллергического ринита, вызванного бытовыми источниками, менее выражены. Пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, раздражение задней стенки глотки и на ослабленное обоняние.

Одновременно возникает нарушение концентрации внимания, затрудняющее работу или обучение. Появляется утомляемость, сухость во рту, храп и даже повышение температуры тела.

Відкрити Згорнути Особенности течения заболевания при беременности

Аллергический ринит при беременности чаще поражает женщин, которые страдали заболеванием до перестройки гормонального фона. Клиническая картина при беременности не отличается от типичных признаков. Как лечить аллергический ринит в данной ситуации? Если есть возможность, в первую очередь следует использовать немедикаментозные методы. Однако, если они не действуют, назначаются подходящие препараты. При легкой форме насморка могут быть введены препараты из группы кромонов. При тяжелых симптомах врач-аллерголог может назначить назальные кортикостероиды. Они очень эффективны и, что немаловажно, безопасны для беременных. Необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом о препаратах, которые можно использовать в период гестации.

Відкрити Згорнути Особенности аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у детей — явление распространенное. Заболевание часто возникает одновременно с вирусной инфекцией или предрасполагает к ней, что затрудняет быструю диагностику. Детям старше 4 лет детский аллерголог проводит кожные пробы. В некоторых случаях врач-педиатр может назначить анализ крови на аллергию. Заболевание у ребенка может быть вызвано и пищевыми аллергенами. Любой продукт, который вызывает реакцию, отменяется примерно на 3 недели. Если после его исключения состояние улучшается, а при повторном включении ухудшается, продукт считается аллергеном.

В зависимости от интенсивности аллергической реакции можно использовать разные методы лечения. Самый простой и эффективный способ — избегать аллергенов, поэтому очень важно определить их с помощью анализов. Кроме специализированных препаратов, детский врач-отоларинголог может посоветовать промывание носа изотоническим раствором морской соли.

Відкрити Згорнути Осложнения

Последствия аллергического ринита могут привести к многочисленным осложнениям.

Помимо высокого риска бронхиальной астмы, высока вероятность появления таких патологий:

Синусит Средний отит Носовые полипы Ухудшение обоняния Проблемы со сном Відкрити Згорнути

Неконтролируемый процесс заболевания снижает способность управлять автомобилем, что может увеличить вероятность ДТП.

Диагностика заболевания

При диагностике аллергического ринита обязательно проводится ЛОР-обследование. Врач осматривает полость носа и обнаруживает отечность слизистой носа и ее гиперемию.

При подозрении на аллергический ринит назначается риноцитограмма (мазок на эозинофилию). Микроскопическое исследование слизи из полости носа позволяет отличить ринит аллергического происхождения от инфекционного. Врач-отоларинголог интерпретирует результаты, оценивая соотношение количества клеток лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, эритроцитов. Исследование назального секрета также может выявить также дрожжевые грибы и патогенную флору. Полученные результаты дают возможность назначить правильное и эффективное лечение ринита.

Диагностика аллергического ринита включает специфические анализы. Это кожные пробы, которые проводятся в кабинете врача-аллерголога. Исследование предполагает нанесение на кожу или введение в нее различных веществ, вызывающих аллергию. Затем с помощью тестов оценивают реакцию на гистамин и размер изменений в месте нанесения аллергена.

Определить причину аллергического ринита легко, ведь при контакте с веществом, вызывающим реакцию, появляется покраснение или волдырь. В случае сомнений врач может назначить КТ придаточных пазух носа.

Відкрити Згорнути Лечение аллергического ринита

В период лечения аллергии очень важно избегать контакта с аллергенами. Чтобы лечение аллергического ринита было эффективным, необходимо как можно раньше идентифицировать аллергены, вызывающие нежелательные симптомы.

Особую роль в симптоматической терапии играют антигистаминные препараты: пероральные, назальные, конъюнктивальные. Кроме этого, используются лекарства, снимающие застой в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа. Однако ими можно пользоваться не дольше недели.

Процесс лечения аллергического ринита включает десенсибилизацию. Она заключается во введении все более высоких доз аллергенов для повышения порога чувствительности к этим веществам. Благодаря десенсибилизации облегчаются симптомы заболевания.

Контроль излеченности

У большинства пациентов после продуктивного аллергического ринита (чаще это касается поллиноза) симптомы уменьшаются. Пациент, который пролечил аллергию, может работать более эффективно и посещать школу. Медицинское наблюдение за пациентом основывается на оценке симптоматического лечения. Больному обязательно следует избегать контакта с аллергенами.

Відкрити Згорнути Профилактика аллергического ринита

Специфических профилактических мер при этой патологии не существует. Грудное вскармливание в течение как минимум 4–6 месяцев дает некоторую защиту. Беременной женщине и детям следует избегать воздействия сигаретного дыма. Важно не контактировать с аллергенами при наличии заболевания у близких родственников.

Советы и рекомендации

Всем пациентам с аллергическим ринитом рекомендуется промывать нос физраствором. По возможности избегать контакта с симптоматическими аллергенами.

Как это сделать:

Аллергический насморк требует ограничения пребывания на открытом воздухе в период цветения пыльцы, провоцирующей заболевание. Также придется закрыть окна в квартире. После длительного пребывания на улице необходимо переодеться и принять душ, поскольку пыльца оседает на одежде, коже и волосах. Водители с подобной патологией должны держать окна и крышу машины закрытыми. Следует запустить в автомобиле замкнутую циркуляцию воздуха. Людям с аллергией на домашнюю пыль следует удалить ковры, мягкую мебель и другие предметы. Важно также часто стирать постельное белье при температуре выше 60°С. Відкрити Згорнути Вопрос-Ответ Как отличается аллергический насморк от обычного?

Признаком аллергического насморка является воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое вызвано присутствием какого-либо аллергена-раздражителя. Симптомы аллергического ринита: жжение, зуд, частое чихание, выделение жидкости из носовых пазух, нарушение обоняния, мраморный окрас слизистой. Также к отличительным особенностям инфекционного ринита относится повышение температуры, ломота в теле, боль в горле, слизистые выделения из носа, покраснение слизистой. Чтобы вылечить аллергический ринит, рекомендовано обратиться к аллергологу и детскому аллергологу.

Какие аллергены чаще всего вызывают ринит?

Аллергическая реакция — это сбой организма человека на взаимодействие с аллергенами. Возбудителями аллергии могут быть пылевые клещи, пыльца растений, споры грибов, частички кожи, слюны, мочи животных, пищевые аллергены, профессиональные аллергены. Возникает аллергия при неправильном образе жизни, неправильном питании, регулярном стрессе.

Чем лечить аллергический ринит у матери при грудном вскармливании?

Любая аллергическая реакция организма человека вызвана контактом организма с аллергеном. Лечение аллергического ринита у кормящей требует особого подхода. Принятие каких либо медикаментозных препаратов влекут за собой последствия, поэтому не рекомендуется принимать лекарства без консультации гинеколога.

Как снять отечность носа при аллергическом рините?

Отек слизистой оболочки носа при аллергии проявляется на фоне выделения в кровь антител, препятствующих аллергену. Рекомендовать средства уменьшающие отек слизистых может врач-отоларинголог. Если замечены симптомы аллергического ринита у детей, стоит обратиться к детскому отоларингологу. Использование определенных групп медикаментов и схема их применения зависит от степени припухлости носовых проходов, спровоцированной аллергическим ринитом. Чаще всего используют сосудосуживающие капли. Снять отек с помощью механического очищения можно, если промывать носовые проходы физиологическим раствором.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач-аллерголог высшей категории

Какой врач лечит аллергический ринит?

При подозрении на начало заболевания следует обратиться к опытному врачу-аллергологу. Специалисты клиники МЕДИКОМ выявят аллерген и после консультации с врачом-отоларингологом, будет назначено эффективное лечение аллергического ринита в Киеве. Использование современного лечебно-диагностического оборудования дополняется индивидуально составленной программой лечения. Для удобства пациентов прием ведется в двух районах: Оболони и Печерске. Обращайтесь в наши подразделения, чтобы максимально облегчить качество жизни.

"

Симптомы и лечение острого аллергического ринита

Лечение острого аллергического ринита необходимо, ведь если оставить его без внимание, то естественным развитием становится хроническая форма. А она, в свою очередь, крайне тяжело поддается лечению. Но симптоматика болезни может быть слабо выраженной и крайне схожей с обычным насморком. Именно поэтому пациенты попадают к ЛОР-врачу чаще всего уже с хроническим ринитом.

Как отличить обычный ринит от аллергического, какие симптомы крайне важны при диагностике, как лечить болезнь и чем она опасна при беременности — подробно в нашей статье.

Виды и причины острого аллергического насморка

Острым аллергическим ринитом называют внезапный насморк, который сопровождается сильной заложенностью носа, резким и многократным чиханием, зудом и обильным течением из носа. Начаться он может как-будто бы без видимых причин, предугадать его невозможно.

Аллергический ринит чаще всего подразделяют на три формы: сезонную, круглогодичную и профессиональную. Чем они отличаются?

Сезонная форма многим знакома не понаслышке и проявляется в определенное время года. Чаще всего это весна-лето, когда идет активное цветение различных кустарников. Концентрация пыльцы в воздухе в это время просто зашкаливает и активно попадает в дыхательные органы человека. Этому способствуют ветреная и сухая погода, благодаря чему пыльца становится более летучей. Разумеется, для растений это плюс — происходит опыление и размножение, а вот для аллергиков начинается сущий ад. Спастись от сезонной аллергии сложно даже дома, ведь частички пыльцы залетают в окна и заносятся на обуви и одежде.

Круглогодичный ринит может проявиться в любое время года, так как причин его развития очень много. Это:

Шерсть домашних животных, продукты питания, домашняя пыль, косметические средства (шампуни, дезодоранты, парфюм), бытовая химия (порошки, средства для мытья посуды), наличие плесени в ванной комнате (и не только), пылевые клещи, тараканы.

Это далеко не полный перечень возможных причин круглогодичного аллергического ринита, который может протекать в острой форме. Возможна реакция на холод зимой, на гниение листьев осенью, ведь болезнь может зависеть и от нескольких причин сразу.

Профессиональный ринит обычно диагностируют в зрелом возрасте. Связано это с тем, что регулярный контакт с каким-либо веществом способствует постепенном накоплению аллергена в организме. К профессиональным аллергенам относят:

химические соединения (у парикмахеров — на краску, у краснодеревщиков — на клей и лакокрасочное покрытие), металлы (у работников заводов), шерсть и выделения животных (у ветеринаров и заводчиков), латекс (у врачей на стерильные перчатки) и другие.

Кроме того, аллергический ринит классифицируют и по его длительности. Выделяют:

интермиттирующий (длящийся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году), персистирующий (соответственно, длящийся более 4 дней в неделю или более 4 недель в году). Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Интермиттирующий ринит — менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.

Персистирующий ринит — более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.

Такая классификация было создана в рамках программы Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, разработанной в 2001 году совместно с ВОЗ. ARIA содержит рекомендации по лечению аллергического ринита и сопутствующих аллергических заболеваний (в частности, астмы).

Причинами аллергического ринита всегда является острая аллергия на какое-либо вещество или продукт. При этом сама аллергия может развиваться постепенно, годами, а потом внезапно дать о себе знать. И хорошо, если это будет заболевание аллергическим ринитом, а не анафилактический шок.

Симптомы

Симптомы при остром аллергическом рините проявляются незамедлительно. Как только аллерген попадает на слизистую полости носа, сразу же проявляется реакция организма: начинается резкое, сильное и многократное чихание, после которого закладывает нос. В отличие от обычного насморка, после чихания происходит разжижение содержимого и можно высморкаться, поэтому становится невозможно вдохнуть. Одновременно с этим начинается сильный зуд в области носа, который может распространяться и на область глаз.

Если подобные симптомы заболевания проявились не раз, и не два, то можно с уверенностью говорить, что это признак аллергического ринита в острой форме.

К сожалению, не всегда организм дает нам сразу понять, что с ним происходит. Симптомы могут быть слабо выраженными и быть очень похожими на обычный простудный насморк. Большинство отмечает стандартное появление симптомов:

Не дышит нос, ощущение сухости в носу, головные боли, чихание, проблемы с обонянием, заложенность ушей.

И считают, что это простуда. Важным отличием обычного (вирусного) насморка от острого аллергического ринита является то, что последний проявляется незамедлительно, то есть молниеносно. В то время, как вирусному насморку нужно 2-3 дня для того, чтобы вступить в полную силу. Это инкубационный период, пока бактерии “закрепляются” на слизистой и размножаются до нужного количества.

Как же понять, какие проявления являются симптомами именно аллергического ринита? Характерными признаками (симптомами) являются:

многократное чихание (3-4 раза подряд, чихание очень сильное, резкое, которое не получается сдержать), отсутствие обоняния и носового дыхания (может полностью отсутствовать:есть становится сложно, так как нос не дышит вообще, а ртом во время еды дышать крайне затруднительно), нарушение сна (проблемы с дыханием не дают заснуть или становятся причиной частого просыпания, по несколько раз за ночь), раздражительность (связано с недосыпом от низкого качества сна), ощущение “тяжелой головы” (постоянная заложенность носа вызывает давление в области пазух), зуд в области носа и глаз (возможно развитие аллергического конъюнктивита).

Эти симптомы могут проявляться как одновременно, так и выборочно. Кроме того, симптоматика аллергии постепенно наращивает интенсивность, если контакт с аллергеном продолжается.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Лечение заболевания

Аллергический ринит, как и другие ЛОР-заболевания, необходимо лечить с профессиональной помощью, а именно — под контролем и присмотром врача-отоларинголога. Это необходимо в первую очередь затем, чтобы диагноз был поставлен верно, а назначенное лечение было индивидуальным. Если у пациента уже отмечается аллергическая реакция, спровоцировавшая аллергический ринит, то и препараты ему нужно подбираться осторожнее — медикаменты являются одной из обширных групп аллергенов. Если в назначенном лечении окажется препарат, на который появится неподходящая реакция, то опытный врач сразу же сможет подобрать аналог без негативных последствий.

Чтобы отек слизистой спал как можно быстрее, носовое дыхание восстановилось, а здоровье пришло в норму, в ЛОР-клинике назначают физиопроцедуры. В домашних условиях их сделать невозможно (вряд ли у кого-то дома есть масса дорогих специализированных аппаратов). Среди самых действенных процедур лечения выделяют:

Сокращение слизистой оболочки полости носа, орошение слизистой с помощью ЛОР-комбайна, инфракрасная терапия полости носа и носоглотки, ультрафиолетовое облучение полости носа и носоглотки, виброакустическая терапия пазух носа, лазерная фотодинамическая терапия полости носа и носоглотки, магнитотерапия, инфракрасное лазерное воздействие (чрезкожное).

Все эти манипуляции позволяют максимально быстро купировать острое заболевание: очистить слизистую от аллергенов, устранить отек и заложенность, избавить от зуда. В результате восстановленного носового дыхания наладится сон, вернется обоняние и радость жизни вместе с ним.

Однако стоит помнить, что всё это возможно лишь в случае профессиональной помощи в клинике. Самолечение народными средствами и медикаментами для лечения простуд могут не только не принести облегчения, но и значительно ухудшить ситуацию, лишь временно снимая только симптомы заболевания

Самолечение может нанести значительный вред здоровью и стать причиной развития многих серьезных осложнений!

Так, например, борясь с заложенностью носа с помощью сосудосуживающих спреев, можно получить лекарственную зависимость. Употребляя противовоспалительные травы, можно усугубить аллергическую реакцию, — а вдруг в состав смеси из коробочки входит еще один аллерген? При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа патологический процесс может затронуть и пазухи носа — и здравствуй, гайморит! Игнорирование определенной реакции своего организма может стать причиной развития и других аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы.

И это лишь малая толика осложнений и проблем, которые можно получить, занимаясь самолечением. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые помогут быстро и без лишних проблем устранить симптомы заболевания и его причины.

Особенности при беременности

Во время беременности организм будущей матери переживает огромные изменения — идет полная гормональная и физиологическая перестройка. На фоне этого возможно неважное самочувствие, нарушение эмоционального фона и физическое недомогание.

Разумеется, многочисленные изменения не обходят стороной и иммунную систему, которая внезапно может дать сбой. Например, резко среагировать на столь любимую ранее клубнику и выдать аллергическую реакцию (зуд, покраснения, крапивница, заложенность носа — являются симптомами аллергии). Если не прислушиваться к себе внимательно и не следить за своим самочувствием, то в конечном итоге “зловредный продукт” приведет к аллергическому риниту.

Чем опасен аллергический ринит в острой форме для плода? Конечно, от самой аллергической реакции он хорошо защищен плацентой, а вот перед приемом противоаллергических медикаментов — абсолютно беззащитен.

Используемые группы лечебных препаратов могут становиться причиной развития различных патологий у будущего ребенка, формирования повышенной возбудимости. На ранних сроках (чаще всего в первом триместре), бесконтрольное лечение может привести даже к выкидышу.

Большая часть антигистаминных препаратов наносит вред плоду. Самолечение аллергического ринита во время беременности категорически запрещено!

Поэтому любой врач скажет, что самолечение абсолютно не допустимо! Вот чем могут грозить будущему ребенку самые популярные противоаллергические препараты:

Димедрол может стать причиной гипертонуса матки, терфенадин приводит к снижению веса новорожденного, супрастин и кларитин могут назначаться только если польза лечения превышает потенциальный риск выкидыша, тавегил отрицательно влияет на развитие плода, применяется только при угрозе жизни будущей матери.

И это лишь малая часть препаратов, которые несут риски во время беременности. Именно поэтому лечение — только под контролем врача, а лучше применять профилактические методы: регулярную влажную уборку, контроль за питанием, отказ от домашних животных или тщательный уход за ними, очистка и увлажнение воздуха в помещении — минимум, который будущая мама должна соблюдать для поддержания своего здоровья. А при первых же симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

Синуссканирование при помощи синускана «Oriola» Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки Сеанс ультразвукового лекарственного орошения полости носа и носоглотки на аппарате ТОНЗИЛЛОР Санация полости носа Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА» Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки облучателем «ОУФд-01 Солнышко» Сеанс виброакустической терапии "ВИТАФОН-Т" в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух Гаджимирзаев Г.А., Газматова А.А., Гаджимирзаева Р.Г. Аллергический ринит у детей и взрослых. — Махачкала: Юпитер, 2002,-310с. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит. Пособие для врачей. — М., 2002. — 68 с. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. М., 2002.-80с. Дробик О.С. Интраназальная специфическая иммунотерапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита и ее влияние на течение бронхиальной астмы: Дисс. . канд.мед.наук: 14.00.36. — М., 2006. — 189с. Емельянов A.B., Современные представления о диагностике и лечении аллергического ринита. // Лечащий врач. — 2003. — №3. — С. 4-11. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей / Под ред. A.C. Лопатина. СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2003. - 48 с. Курбачева О.М., Ильина Н.И., Jlycc JI.B. Аллергический ринит: анализ качества диагностики, рациональности и обоснованности выбора терапии. // Аллергология. — 2003. — №3. — С.51-54. Лопатин А.С., Гущин И.С., Емельянов А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей.//СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2004. — 48 с. Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ Гайморотомия Ларингоскопия: прямая и непрямая Отек гортани: симптомы, лечение и первая помощь ПРОЧИТАЙТЕ СТАТЬЮ ПОЗЖЕ Оцените статью Консультация врача Ответ на комментарий Преимущества клиники

Высокопрофессиональное оборудование

4 минуты пешком от станции метро Павелецкая

Эффективные методики лечения Статьи по теме

Аллергический ринит сезоной формы

Сезонный аллергический ринит — это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носовых пазух, возникающее под воздействием аллергена (пыльцы цветущих растений). Страдает от этого недуга до 50% всего населения.

Схема лечения аллергического ринита

Аллергический ринит — это не заразная болезнь, но с каждым годом она становится всё более и более распространённой. Она представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся при попадании в носовую полость раздражителя (аллергена).

Вопросы пациентов 13 ноября 2017 Возраст: 25 Беларусь, Минск

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 25 лет, хронический тонзиллит у меня 5 лет. Обострения случаются периодически, сопровождаются они болью и першением в горле, температурой до 37,3, гнойный налет на миндалинах не значительный или вообще нет. Дело в том, что мы с мужем планируем беременность и поэтому ЛОР посоветовала сдать ревмопробы. Оказалось, что АСЛО 372, СРБ и РФ в норме. Пересдала АСЛО через 10 дней, показатель стал ещё выше 402. При этом лейкоциты 9*10в9, СОЭ 24 (при норме данного метода определения 20). В мазках из носа и ротоглотки обнаружен только стафилококк 10во2 (при норме 10в4). Скажите, пожалуйста, какие действия предпринять? Необходимо ли пропить курс антибиотика? И как повышенный АСЛО может повлиять на зачатие и протекание беременности? Огромное спасибо!

Доктор Зайцев 13 ноября 2017

Здравствуйте!
Хронический тонзиллит - очень распространённое лор-заболевание, которому наиболее часто подвержены жители больших городов.
Болезнь можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку она может стать причиной более серьёзных осложнений.
Это замечательно, что Вы столь ответственно подходите к планированию беременности и здоровью будущего малыша.
Ведь хронический тонзиллит может пагубно повлиять на течение беременности!
Правильным также будет перед зачатием ребёнка проверить и мужа на предмет заболевания (сдать те же анализы) и при необходимости пролечить.
Вам обязательно до зачатия нужно провести комплексное лечение: вакуумное промывание миндалин специальной вакуумной насадкой, антисептическое орошение миндалин и глотки, физиотерапевтические процедуры.
Важно это сделать до наступления беременности, поскольку физиопроцедуры во время беременности противопоказаны, как и множество лекарственных препаратов.
Обязательно приходите!
В лечении хронического тонзиллита мы используем собственные авторские методики, эффективность которых испытали на себе уже многие пациенты.
Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 642-45-25.
Будем рады видеть Вас и помочь!

11 сентября 2014 Возраст: 50

Здравствуйте.
Меня мучает слизь в носоглотке.
Уже полгода бывает до рвоты.
Из-за этого не могу работать.
Слизь прозрачная или белая.
Прошла 9 лор врачей, была операция по искривлению и вазотомия, операция лазером остиметального комплекса, удалили кисту в носу.
Пила лекарства от аллергии, делали уколы всякие, физиолечения.
Брызгала назонексом 3 месяца. сейчас тафеном назаль.
Кололи антибиотики, пила бронхомунал, противовирусные таблетки, муколитики.
Ничего не помогает.
Зуд в горле из за слизи.
Хочу приехать к вам, но боюсь не доехать.
Ночью не сплю вообще.
Слизь постоянно собирается.
Помогите пожалуйста, не знаю к кому уже обратиться.

Доктор Зайцев 11 сентября 2014

Здравствуйте, Светлана.
Прежде чем устанавливать причину стекания слизи, необходимо погасить остроту, то есть уменьшить стекание, уменьшить и погасить рвотные позывы.
Для этого если у Вас нет дома приобретите ингалятор-нибулайзер. Он дороже, но лучше.
Если такой возможности нет приобретите более дешёвый вариант ультразвуковой ингалятор.
Необходимо делать ингаляции с раствором Кленбутирола (это сироп), из расчёта 1:10, то есть на 10 мл. физ. раствора 1 мл. Кленбутирола.
Так же можно брызгать в нос Ринофлоимуцил по 2 нажатия 3 раза в день 10-14 дней. Он хорошо разжижает слизь. Нужно промывать нос соляными растворами. сейчас выбор огромен.
Это уже сделает качество Вашей жизни лучше.
Принимайте Зиртек по 10 кап. 2 раза в день во внутрь 10-14 дней.
Принимайте успокоительные препараты, можно Валериану, можно Персен.
Как будет возможность, пожалуйста приезжайте, постараемся Вам помочь.
Поправляйтесь!

8 февраля 2014 Возраст: 28

Здравствуйте.
Пол года назад нам по рентгену поставили диагноз 2-3степень аденоидов.
Ребенку 5 лет.
Второй раз за год отиты.
Сейчас в Филатовской больнице поставили двусторонний отит с жидкостью в ушах и назначили операцию по удалению аденоидов.
Но я сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. знаю, что в случае с аденоидами диагноз установленный с помощью рентгена не точен, т.к. слизь на снимке "приплюсовывается" к размерам аденоидов, за счет чего они становятся визуально больше.
Ночью ребенок не храпит, дышит носом свободно.
Хрюкает днем носом.
Болеет часто орви.
Сопли ручьем не текут.
Они вообще у нас очень редко текут.
Курс лечения гомеопатией проходили: иов малыш, масло туи, лимфомиазот, назорекс.
Стало лучше.
А сейчас опять хрюкает и отит двухсторонний так еще и с жидкостью.
Стоит ли нам делать операцию? и лечится ли этот отит и как?
Спасибо.

Доктор Зайцев 8 февраля 2014

Здравствуйте Марина.
Я полностью с Вами согласен.
Считаю, что делать операцию по удалению аденоидов следует только в самом крайнем случае.
По Вашему описанию состояния ребёнка, ещё не совсем всё плохо.
В нашей клинике проводится лечение аденоидита и аденоидных вегетаций с хорошим эффектом.
Аденоидит быстро стихает, а размеры аденоидных вегетаций после лечения уменьшаются на 1-2 степени.
Подробнее о данном заболевании вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.

10 января 2014 Возраст: 15 Калининград

В ухе как будто вода.

Трясу, а там булькает.

Уже есть небольшая боль.

Доктор Зайцев 10 января 2014

Здравствуйте Настя.
Бульканье или хлюпанье в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!

13 апреля 2013 Возраст: 24

Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.

Доктор Зайцев 13 апреля 2013

Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.

"

Адентия

Адентия – медицинское название частичного или полного отсутствия зубов. Одна из самых тяжёлых форм нарушения нормальной работы организма, которая зачастую приводит к серьёзным последствиям.

Частичное отсутствие зубов Общая информация

Диагностика адентии – длительный процесс, затрагивающий множество других специалистов, помимо стоматолога. Констатации утраченного зуба мало – необходим полный анамнез, чтобы выявить первопричину, а также исключить противопоказания к протезированию. Эффективным методом станет панорамная рентгенография или более современные способы ультразвукового или томографического исследования с построением трёхмерной модели челюсти на компьютере. Такой способ позволяет выявить все дефекты костной ткани и возможные патологии развития зубных фолликул.

Причины адентии Эктодермальная дисплазия, Гормональный сбой, Инфекционные заболевания, Нарушения минерального обмена, Осложнения после кариеса и пульпита, Абсцессы полости рта, Венерические заболевания, Злокачественные опухоли.

Предложение ограничено Немецкая металлокерамика всего за 3500 рублей! НОВАЯ ЦЕНА:

Предложение ограничено Циркониевые коронки по нереальной цене - 10000 руб! НОВАЯ ЦЕНА: 10 000 руб.

Предложение ограничено Нейлоновые протезы из США всего за 15000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 15 000 руб.

Предложение ограничено Бюгельные протезы QWATRO (Италия) за 25000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 25 000 руб.

Предложение ограничено Установка имплантата - 16000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 16 000 руб.

Предложение ограничено Удаление зубов мудрости от 3000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА:

Предложение ограничено Виниры E-Max от 15000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 15 000 руб.

Предложение ограничено All-on-4 (Нобель) за 300000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 300 000 руб. Предложение ограничено Скидка 25% на коронки E-max! 23 000 руб. 17 000 руб. -25% Предложение ограничено 10% скидка пенсионерам на все услуги! Предложение ограничено 20% скидка на комплексную чистку зубов! 4 800 руб. -20%

Осталось: 3 недели Цельноциркониевая коронка за 22000 рублей! 30 000 руб. 22 000 руб. Предложение ограничено Установка 1-го имплантата LENMIRIOT за 16 575 руб! 19 500 руб. 16 575 руб. -15%

Предложение ограничено Самолигирующие брекеты DAMON Q за 195000 рублей! 235 000 руб. 195 000 руб. Предложение ограничено Установка 1-го имплантата OSSTEM - 21000 рублей! 28 000 руб. 21 000 руб. -25% Предложение ограничено Установка 1-го имплантата Implantium всего за 23800! 28 000 руб. 23 800 руб. -15% Предложение ограничено Установка STRAUMANN Aktive за 36975 рублей! 43 500 руб. 36 975 руб. -15% Предложение ограничено 15% скидка на циркониевые коронки на имплант! 32 000 руб. 27 200 руб. -15% Предложение ограничено Скидка 15% на металлокерамику на имплант! 20 000 руб. 17 000 руб. -15% Предложение ограничено Скидка до 25% на керамические виниры! 20 000 руб. 15 000 руб. -25% Предложение ограничено Синус-лифтинг бесплатно вместо 30000 рублей!

Предложение ограничено Виниры E-max за 44900 рублей! 55 000 руб. 44 900 руб.

Предложение ограничено Лечение под седацией за 16500 рублей! 22 000 руб. 16 500 руб.

Предложение ограничено Лечение под седацией от 4500 руб.

Предложение ограничено Люминиры за 49000 рублей! 58 000 руб. 49 000 руб.

Предложение ограничено Отбеливание ZOOM-4 + капы + гель за 35750 рублей! 45 000 руб. 35 750 руб.

Предложение ограничено Исправление прикуса брекетами 200000 рублей! 297 400 руб. 200 000 руб.

Предложение ограничено Исправление прикуса каппами под ключ 350000 рублей! 380 000 руб. 350 000 руб.

Предложение ограничено Премиум-импланты Ankylos за 132000 рублей! 165 700 руб. 132 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Astra Tech, Straumann от 125300 рублей! 211 600 руб. 125 300 руб.

Предложение ограничено Керамические брекеты под ключ за 290000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 290 000 руб.

Предложение ограничено Циркониевые коронки Prettau 27500 рублей! 27 500 руб.

Предложение ограничено Коронки из диоксида циркония 44000 рублей! 44 000 руб.

Предложение ограничено Лечение зубов во сне от 7000 рублей

Предложение ограничено All-On-4 (зубы за один день) всего за 255 000 руб. 340 000 руб. 255 000 руб.

Предложение ограничено Комплексная чистка зубов за 6 000 руб.

Предложение ограничено Циркониевая коронка всего за 30 000 руб. 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Osstem всего за 22 000 руб.! 27 500 руб. 22 000 руб.

Предложение ограничено Керамические виниры за 30000 руб. 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Astra Tech со скидкой 30%! 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено 2 импланта Osstem со скидкой 50%. 34 000 руб.

Предложение ограничено Комплексное гнатологическое лечение за 149 000 руб.! 175 000 руб. 149 000 руб.

Предложение ограничено Протезирование на 4-х имплантах от 339000 рублей!

Предложение ограничено Профессиональная гигиена полости рта за 7260 рублей! 10 000 руб.

Предложение ограничено Скуловые импланты Zygoma от 190000 рублей! 190 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Osstem 81000 рублей!

Предложение ограничено Имплант + коронка из металлокерамики за 15 000 р! 28 800 руб. 15 000 руб.

Предложение ограничено Имплант + коронка из диоксида циркония за 29900 р! 40 800 руб. 29 900 руб.

Предложение ограничено "Все на 4" за 186 000 руб! 252 000 руб. 186 000 руб.

Предложение ограничено Имплантация AlphaBio за 15 000 руб! 35 000 руб. 15 000 руб.

Предложение ограничено Отбеливание Amazing White за 8 900 руб! 12 600 руб.

Предложение ограничено Композитное отбеливание за 10 000 руб! 12 000 руб. 10 000 руб. Предложение ограничено Лечение со скидкой 30%!

Осталось: 2 месяца Брекеты в рассрочку 0% от клиники без посредников

Предложение ограничено Лечение кариеса за 4000 рублей!

Предложение ограничено Лечение пульпита за 7000 рублей! 14 000 руб. Предложение ограничено Скидка до 20% для особенных детей

Предложение ограничено Пародонтологическая чистка + Air-Flow за 5000 руб.! 12 000 руб.

Предложение ограничено Бесплатная консультация ортодонта

Предложение ограничено Установка имплантата Osstem за 30 800 руб. 40 890 руб. 30 800 руб.

Предложение ограничено Бесплатная диагностика и консультация стоматолога

Предложение ограничено Безламповое отбеливание Opalescence за 11250 руб. 15 000 руб. 11 250 руб. Предложение ограничено Комплексная гигиена со скидкой 50% 12 935 руб. 6 467 руб. -50%

Предложение ограничено Брекет-система под ключ всего за 29000 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 29 000 руб.

Предложение ограничено Виниры E-max "под ключ" за 13900 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 13 900 руб.

Предложение ограничено Имплантация All-on-4 за 139000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 139 000 руб.

Предложение ограничено Имплантация под ключ за 20000 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 20 000 руб.

Предложение ограничено Профгигиена полости рта за 5000 руб.

Осталось: 2 недели Отбеливание Amazing White за 8900 руб! 12 600 руб.

Осталось: 2 недели Имплант + коронка из металлокерамики за 15000 руб. 28 800 руб. 15 000 руб.

Осталось: 10 месяцев Отбеливание зубов за 20000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 20 000 руб.

Осталось: 10 месяцев Профессиональная чистка зубов — 6000 руб. НОВАЯ ЦЕНА:

Осталось: 10 месяцев Имплантат «под ключ» за 39000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 39 000 руб.

Осталось: 3 недели Металлокерамика на импланте за 36000 руб. 45 000 руб. 36 000 руб.

Осталось: 3 недели Отбеливание системой Boost за 25000 руб. 31 250 руб. 25 000 руб.

Осталось: 3 недели Металлокерамическая коронка «под ключ» за 13244 руб. 17 200 руб. 13 244 руб.

Осталось: 3 недели Комплексная чистка зубов за 4200 рублей!

Осталось: 3 недели Имплантат + установка за 20000 рублей! 35 000 руб. 20 000 руб.

Осталось: 3 недели Диагностика зубов + план лечения всего за 3500 руб.

Осталось: 3 недели При лечении 3 зубов комплексная чистка в подарок

Осталось: 3 недели Дентальная имплантация за 24990 руб. 30 000 руб. 24 990 руб. Симптомы адентии

Из известных симптомов адентии не только отсутствие зубов говорит о возникшей проблеме с корневой системой. На сегодняшний день выделяется несколько важных первичных симптомов, проявление которых должно вызвать беспокойство у пациента, и стать поводом для консультации у стоматолога. В список симптомов адентии входят:

Нарушение прикуса Недоразвитие верхней или нижней челюсти, Асимметрия альвеол, Плоское нёбо, Несращение челюстно-лицевых костей.

Есть у адентии и патологические симптомы, которые могут проявляться на фоне здоровых зубов, но при игнорировании они перетекают в симптоматику из первой группы. Это:

Уменьшенное потоотделение, Выпадение волос, Резкая потеря бровей и ресниц, Появление морщин и явное «старение» кожи до 30 лет, Затруднённое дыхание, как ртом, так и носом.

К явным симптомам, при которых диагноз ставится с большей вероятностью, относится повышение чувствительности зубов, проблемы с пережёвыванием пищи, нарушения естественной дикции.

Виды адентии

По типу патологии адентии делятся на два вида – врождённую и приобретённую. В большинстве медицинских справочников, а также в большинстве клиник они называются первичной и вторичной адентией соответственно.

Первичная адентия

Несмотря на своё второе название – врождённая – первичная адентия может встречаться, как у детей с молочными зубами, так и у взрослых с не до конца сформировавшейся челюстью, но не устранивших эту проблему в раннем возрасте.

Вовсе необязательно, что при первичной адентии имеет место полное отсутствие зубов – их может не хватать в количестве 2-3 моляров. На место не выросшего зуба с годами сдвигаются соседние зубы, создавая неестественный эффект кривизны, являющийся главной эстетической проблемой пациента.

При полном отсутствии зубов и первичной адентии, ребёнок/взрослый не может питаться твёрдой пищей. Речь при этом дефективная настолько, что в запущенных случаях слова трудноразличимы. Дыхание шумное вследствие недоразвития носовых проходов.

Этот вид адентии имеет ряд неприятных последствий, при отсутствии комплексного подхода к лечению. Как правило, он диагностируется у детей, поэтому за считанные недели у ребёнка развивается гингивит с переходом в хроническое течение.

Вторичная адентия

Вторичная адентия, она же – приобретённая, встречается намного чаще первого типа. Это фактический результат удаления или выпадения зубов, как молочных, так и постоянных, ввиду определённой патологии.

Так же, как и с первичной, вторичная адентия приводит к смещению и деформации зубного ряда. Отличие лишь в том, что процесс протекает гораздо быстрее из-за увеличенной нагрузки на здоровые зубы при жевании. При этом они получают куда более серьёзные разрушения, сопровождающиеся болезненными ощущениями при контакте с пищей, солёным, сладким, горячим и холодным.

Именно вторичная адентия в 90% случаев приводит к вывиху челюстных суставов из-за неравномерной нагрузки при пережёвывании пищи. Последствия такого вывиха могут быть весьма серьёзными – от дискомфорта и нарастающей боли до необратимого разрушения костной ткани челюсти.

Вслед за деформацией зубов при вторичной адентии наступает гиперестезия – повышенная чувствительность эмали. С виду здоровые зубы начинают крайне болезненно реагировать на внешние раздражители. В ряде случаев эта стадия необратима.

И последним фактором, к которому приводит отсутствие зубов в виде вторичной адентии – это изменение внешности пациента. Появляется впалость щёк, кожа вокруг губ и носа подвергается раннему старению, дрябнет и покрывается глубокими морщинами.

Спасти от дальнейших последствий отсутствия зубов, как первичного, так и вторичного характера, может только протезирование любым подходящим для конкретного человека способом.

Исследование ученых: Адентия – причина высокой смертности при сердечнососудистых заболеваниях

К такому выводу пришла группа кардиологов и стоматологов из Швейцарии, Великобритании, Италии и Нидерландов, опубликовавшая в 2015 году результаты 20-тилетнего исследования, посвящённого проблеме потери зубов. Результатом стал неутешительный вывод, что адентия в любом возрасте увеличивает риск смерти от ишемической болезни сердца на 81%.

Всего было проанализировано 15000 историй болезней пациентов из 39 стран Европы и Азии. Каждый из них в течение 4 лет наблюдался у стоматолога, фиксировавшего малейшие изменения состояния организма. Учёные подтвердили гипотезу, что риск развития адентии гораздо выше у людей с лишним весом, страдающих диабетом и курящих.

Другой неутешительный вывод исследования – гендерная предрасположенность. Порядка 60% пациентов – это женщины старше 40 лет. 16% из них даже при должных мерах предотвращения адентии, утратили все зубы в течение 2 лет после диагностирования. 40% мужчин и женщин остались с половиной зубов.

Также исследование коснулось и образа жизни пациентов. Люди, имеющие беспорядочные половые связи, чаще обращаются к стоматологам с подозрением на адентию на фоне одного или нескольких венерических заболеваний. При сидячем образе жизни адентия становится причиной ранних инсультов. Таких пациентов оказалось 67%.

Главным выводом исследования стала очевидная фраза, что адентию можно предотвратить, но только одним способом – интенсивными профилактическими мерами, которые должны соблюдаться на протяжении всей жизни.

Лечение адентии

Единственно возможным способом лечения адентии является протезирование. Виды протезов и способы имплантации зависят от конкретного типа адентии, от общей патологии и индивидуальных особенностей дёсен и челюстей пациента.

Первичная адентия у детей с полным отсутствием зубов устраняется установкой съёмных протезов пластиночного типа. Делается это по причине растущего организма и не до конца сформировавшихся челюстей. Замене такие протезы подлежат каждые 1,5-2 года, в зависимости от скорости роста ребёнка. Когда челюсти сформируются окончательно, устанавливается капитальный мостовидный протез.

Важно: Операции по протезированию у детей можно проводить уже в трёхлетнем возрасте. Установка капитальных несъёмных протезов раньше 11-12 лет не имеет практического смысла.

Протезирование взрослых пациентов делится на несколько типов имплантатов, самыми популярными из которых являются мостовидные и бюгельные протезы. Также при потере одного или нескольких зубов возможна имплантация.

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез – это съёмный вид имплантата, частично имитирующий форму челюсти. Крепится на соседние зубы методом кламмера, микрозамков, или другим удобным для хирурга способом. Если протез двусторонний, то соединительным элементом является металлическая дуга, повторяющая контур челюсти.

Бюгельный протез Относительную ценовую доступность, Эстетическую привлекательность, Отсутствие обязательного съёма на ночь, Простоту в уходе, Отсутствие влияния на дикцию, Равномерную нагрузку на десну и челюсть в процессе жевания, Возможность чистить зубы привычным способом (не для всех типов протеза).

Но, как и любой протез, бюгель имеет и ряд недостатков, которые также нужно учитывать, выбирая способ устранения адентии. К недостаткам относятся:

Длительная адаптация челюсти к протезу и возможный рвотный рефлекс при установке, Натирание внутренней поверхности десны металлическими элементами, Возможный дискомфорт во время жевания твёрдой пищи.

Для взрослых пациентов – это оптимальный вариант при любом виде адентии, поскольку изготовление бюгеля не потребует столько времени, сколько нужно на мостовые протезы, а возможность снять имплантат в любое время позволяет поддерживать гигиену полости рта в привычном для пациента режиме.

Такой тип протезирования имеет и свои противопоказания:

Отсутствие опорных зубов или протезов для крепления, Хронические заболевания дыхательных путей в стадии обострения, Неврологические и психические расстройства, Любые воспаления полости рта, Реабилитация после лучевой и химиотерапии, Наркотическая зависимость, Беременность и период лактации, Непереносимость наркоза.

Привыкание к бюгельному протезу – процесс длительный, связано это, в первую очередь, с габаритами и его контактом с десной, челюстью и нёбом, если речь о протезировании верхней челюсти. Длится реабилитация, в среднем, от 10-ти до 30-ти дней после операции. Если спустя месяц неприятные ощущения всё ещё преследуют пациента – нужно немедленно обратиться в клинику за доработкой протеза.

Срок службы бюгельного протеза при ежедневном ношении составляет 5 лет. В зависимости от частоты жевания, нагрузки на сам протез этот срок может сокращаться или, наоборот – увеличиваться. Для собственной безопасности установленный протез нужно осматривать раз в несколько месяцев.

Мостовидное протезирование

Мостовидное протезирование – это проверенный временем способ устранения последствий адентии для взрослых пациентов. Система крепления на соседние здоровые зубы, хоть и увеличивает нагрузку при жевании, зато даёт максимально реалистичное исполнение, практически неотличимое от настоящих зубов.

Мостовидное протезирование Прочность и долговечность, Максимальная схожесть с натуральными зубами, Лёгкий вес, по сравнению с классическими металлическими мостами, Быстрая установка, Плотное прижатие к десне, Относительно небольшая цена по сравнению с имплантацией.

Циркониевые мосты после обработки специальным составом практически неотличимы от металлокерамики. Дороговизна процедуры оправдывается усиленной прочностью и эстетической привлекательностью.

Как таковых противопоказаний для установки мостовидных протезов немного. Все их можно сгруппировать в несколько пунктов:

Мелкие зубы для крепления коннекторов моста, Слишком глубокий прикус, Непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).

Привыкание к мостовидному протезу – один из самых быстрых периодов реабилитации. В среднем, дискомфорт проходит через 2-3 дня. Однако, при долгом отсутствии зуба или зубов, возможно увеличение срока реабилитации до одной недели. Если же неприятные ощущения продолжаются дольше – нужно обратиться к врачу.

Срок службы современного мостовидного протеза составляет от 15-ти до 20-ти лет, при должном уровне ухода и соблюдении гигиены полости рта. Многие стоматологи советуют пользоваться дополнительными щётками, специально для чистки протезов.

Имплантация

Самый дорогой, и в то же время надёжный способ устранения последствий адентии – это имплантация одного или нескольких зубов. Проводится она в три этапа: – подготовке десны и челюсти, вживлении титанового импланта в кость и установке на него зубного протеза из металлокерамики или другого материала, по выбору пациента.

Имплантация Полное восстановление жевательной функции на месте утраченного зуба, Естественный облик, индивидуально подобранный цвет и форма протеза, Нет необходимости обтачивать или как-то иначе травмировать соседние здоровые зубы.

Минусов у имплантации немногим меньше, а для ряда пациентов – даже больше, чем плюсов. У некоторых врачей эти вещи называются нюансами, о которых должен знать каждый пациент. Большинство медиков сходится на таком списке:

Имплантация имеет множество противопоказаний, Долгий период реабилитации, Высокая стоимость операции, Частые осложнения в виде кровотечений и отёков.

Что касается противопоказаний, то любая имплантация запрещена при наличии у пациента:

Онкологических заболеваний, Сахарного диабета, Нарушения свёртываемости крови, Гипертонии, Любой болезни ЦНС, включая эпилепсию и неврозы, Ишемической болезни сердца, Острого воспаления пародонта, Неисправимых нарушений прикуса.

Привыкание к имплантатам – процесс длительный и далеко не всегда безболезненный. Первые несколько дней после операции у пациентов наблюдаются отёки и кровотечения, которые можно остановить лишь наложением холодных компрессов. В среднем полная адаптация импланта и костной ткани достигается через 120-150 дней.

Не обходится имплантация и без осложнений, вызываемых индивидуальными факторами. Среди самых распространённых неприятных последствий имплантации выделяются:

Аллергические реакции на материалы имплантата, Отторжение импланта костной тканью, Нарушение фиксации из-за челюстной атрофии, Воспаление десны вокруг импланта, Появление пролежней на месте стыка десны и импланта.

Долговечность имплантов – ключевое преимущество самого дорогого метода устранения адентии. Заявленный срок службы одного протеза – 25 лет и более, при условии отсутствия вредных привычек и при стабильной гигиене полости рта.

Возможные последствия адентии

Помимо непосредственной потери зуба или нескольких зубов, адентия может сопровождаться куда более серьёзными последствиями для полости рта и организма пациента в частности. Среди последствий запущенных случаев адентии стоматологи выделяют:

Разрушение костной ткани здоровых зубов, Появление травматических узлов, Воспалительные процессы дёсен, Деформацию зубного ряда (т.н. феномен Попова-Гордона), Развитие патологических карманов вокруг здоровых зубов, Западение верхней или нижней губы, Западение мягких тканей щёк, Нарушение дикции, Вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, Авитаминоз, Кожные заболевания на фоне авитаминоза.

Кроме того, отдельным пунктом все практикующие врачи выделяют множественные психологические проблемы, связанные неудовлетворённостью внешним видом. Отсюда – стрессы и вытекающие из общего состояния психосоматические нарушения.

Профилактика адентии

К профилактике адентии современные стоматологи относят несколько групп важных мер, которые призваны не только предотвратить патологии, связанные с отсутствием зубов, но и улучшить общее состояние организма в частности. К первой группе профилактических мер относятся:

Сбалансированное питание, Исключение вредных привычек, Регулярная гигиена зубов и полости рта, Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний, Наблюдение у стоматолога не реже одного раза в год.

Наблюдайтесь у стоматолога хотя бы раз в год Создать условия для здорового развития плода с первого триместра беременности, Исключить серьёзные физические нагрузки будущей мамы, В первые месяцы жизни ребёнка как можно чаще посещать стоматолога, Стимулировать прорезывание зубов, При первых же признаках асимметрии зубного ряда обратиться к врачу. Часто задаваемые вопросы об адентии

Поскольку адентия до сих пор считается одной из самых серьёзных стоматологических проблем, то обсуждение этого заболевания до сих пор вызывает массу вопросов и спорных обсуждений у посетителей тематических форумов и сайтов.

Редакция сайта 32топ предлагает познакомиться с самыми частыми вопросами пациентов и ответами на них от ведущих специалистов российских стоматологических клиник.

Мне 35 лет, отсутствуют несколько зубов, не слишком поздно протезировать, и реально ли выровнять деформировавшиеся клыки? Протезировать и исправлять деформацию клыков никогда не поздно. На сегодняшний день существует несколько способов, включая брекеты.

После протезирования десна рядом с имплантатом начала часто воспаляться. Из-за чего это может быть? Боюсь снова идти в клинику, могут навсегда удалить имплантат? В клинику идти нужно обязательно, при первых же признаках воспаления. Удаление и замена протеза – крайняя мера. Скорее всего, вам будет назначен курс лечения с временным снятием имплантата. Если воспаление появилось по врачебной ошибке, вас вылечат вне очереди.

Сколько имплантов можно ставить при полном отсутствии зубов? До 28, по 14 имплантатов на каждую челюсть. При этом, минимальное число имплантатов равно 8 – также поровну, по 4 на каждую челюсть.

Читал, что при имплантации возможен рвотный рефлекс. Как часто это бывает, и как долго он длится? Такой эффект довольно часто возникает при использовании съёмных протезов. Это индивидуальный рефлекс от воздействия на нёбо. Если рвотные позывы ощущаются сразу, то врачом назначаются курс седативных препаратов, после которого полость рта полностью адаптируется к протезу.

Дают ли инвалидность при полном отсутствии зубов? Получение инвалидности – сложный юридический процесс, требующий нескольких экспертиз. Чаще всего под инвалидностью подразумевается недееспособность человека вследствие патологии, травмы и т.д. На сегодняшний день адентия не входит в этот список, но всё решается сугубо индивидуально.

Автор: Рожкова Алина

"

Кожные заболевания у собак

Неправильное питание, стресс, побочные реакции на корм или лекарственные препараты, воздействие паразитов (клещей, блох, глистов), аллергии, эндокринные патологии могут стать причиной кожных заболеваний у собак. Появление на коже язвочек, красных пятен, покраснений, постоянные попытки питомца расчесать поврежденные участки, выпадение шерсти являются поводами для обращения к ветеринару.

Как проявляются кожные болезни у собак?

Дерматологические заболевания у четвероногих друзей сопровождаются весьма узнаваемыми симптомами, которые должны насторожить хозяина:

постоянный зуд с попытками пса буквально выгрызть кожу выпадение шерсти на локальных участках появление красных пятен на кожных покровах, которые не всегда заметны под шерстью струпья и шелушения вылизывание лап и живота заболевание ушей Причина №1: проблемы с иммунной системой

На этом фоне возникают аллергии, самый яркий пример атопический дерматит. Они появляются из-за повышенного(или извращенного) ответа иммунной системы на какой либо компонент окружающей среды. Наиболее часто встречаются:

Атопический дерматит. Возникает как следствие повышенной реакции на раздражитель и выражается в зуде, красных пятнах на коже, появлении отеков. Вызывается такое состояние продуктами питания, пыльцой, плесенью, пылевыми клещами и т.д. Недуг поражает уши, кожу, где возникают очаги инфекционного поражения. Лечится атопический дерматит обязательным исключением аллергена из жизни собаки, контролем зуда, а также укреплением иммунитета. Аутоиммунные болезни. Формируются вследствие поражения клетками иммунитета здоровых тканей организма. Наиболее часто у питомцев случается листовидная пузырчатка. Она сопровождается покрытием кожи пузырями с гноем, причем поражения локализуются в области морды, лап, ушей и переносицы. Причина №2: инфекционные заболевания Они могут быть вызваны несколькими причинами – паразитами, бактериями, грибком или вирусом.

1. Паразитарные болезни

Их провоцируют блохи и клещи, спасаться от которых целесообразно с помощью специальных ошейников или таблеток, иногда используются капли и спреи. Во время укуса блоха выделяет секрет, на который у собаки формируется аллергическая реакции. Она вызывает покраснения на коже, постоянное желание чесаться, образуются гнойные шишки на поверхности кожи. Клещи могут привести к чесотке и демодекозу и вызывают сильнейший зуд.

2. Грибковые болезни

Наиболее опасная грибковая инфекция – стригущий лишай, когда в зоне морды, лап, ушей и хвоста появляются залысины. Шерсть вокруг них обычно ломается, у некоторых собак формируются зудящие бугорки. Из грибковых болезней у собаки заслуживают внимания кандидоз с появлением язв на слизистых оболочках и онихомикоз, когда грибок поражает когти, вызывая их крошение и выпадение.

"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Ленинградская
центральная районная больница
министерства здравоохранения Краснодарского края Аллергический ринит: причины, симптомы, профилактика Опубликовано: 10.08.2020, 09:28

Аллергический ринит или аллергический насморк - одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу-иммунологу.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:домашняя или библиотечная пыль,клещи, обитающие в домашней пыли,аллергены насекомых,пыльца растений,аллергены плесневых и дрожжевых грибов,некоторые продукты питания,лекарства.Генетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера,

2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться наслизисто-гнойный,

4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести, если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение. Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Что делать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов - аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и полипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:1) постановка кожных проб, 2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические).

Принципы лечения аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания, точного установления его аллергической природы и под наблюдением врача-аллерголога.Лечение аллергического ринитаподбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и складывается из компонентов, направленных на уменьшение аллергического воспаления на слизистых и проведение аллерген-специфической терапии.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды и проведению адекватного лечения.Характер профилактических мероприятий зависит от вида аллергена.Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.

При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Важно понимать, что самолечение при аллергическом рините не только не способствует выздоровлению, но и провоцирует развитие осложнений болезни. Именно по этой причине обнаружение любых признаков воспалительного поражения слизистой носа является основанием для безотлагательного обращения за профессиональной медицинской помощью.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

"

Круглогодичный аллергический ринит

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Круглогодичный аллергический ринит – это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

МКБ-10 Причины Патогенез Симптомы Диагностика Лечение круглогодичного ринита Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

Круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при попадании в верхние дыхательные пути аллергенов, присутствующих в жилом помещении и проникающих в организм с вдыхаемым воздухом. Симптомы болезни (зуд, заложенность носа, ринорея, чихание) наблюдаются более четырех дней в неделю или более месяца подряд, неоднократно повторяясь на протяжении всего года. Патология встречается у 10-20% населения планеты, имеет хроническое течение, может осложняться развитием риносинусита и назального полипоза. Нередко нарушает общее самочувствие, снижает работоспособность и качество жизни. Число случаев заболевания круглогодичным аллергическим ринитом растет с каждым годом, в основном болеют люди молодого возраста. У 50% пациентов выявляются другие аллергические заболевания: атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит.

Круглогодичный аллергический ринит

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

Аллергены домашней пыли. В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям). Аллергены животных. Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности. Грибковые аллергены. Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года. Прочие аллергены. Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам. Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии.

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна, храпу, эпизодам апноэ, изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога, проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб, определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест. Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

Медикаментозное лечение. Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней. АСИТ. Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний. Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении круглогодичного аллергического ринита.

Получить консультацию врача аллерголога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

Аллергический ринит: Пособие для врачей общей практики и фармацевтов/ Н.И. Ильина, Е.С. Феденко, О.М. Курбачева// Российский Аллергологический Журнал. - 2004 - №3. Аллергический ринит у детей: Клинические рекомендации. - 2016. Основные принципы диагностики и лечения круглогодичного аллергического ринита/ Федоскова Т.Г.// Русский медицинский журнал. - 2007 - №7. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Адентия

Адентия – это понятие в стоматологических кругах, означающее отсутствие зубов. Адентия может быть разной по степени выраженности и времени возникновения – абсолютной или избирательной (полная – частичная), врожденной или нажитой человеком (первичная – вторичная). Причинами такой патологии могут стать как потеря имевшихся зубов, так и различные аномалии развития зубочелюстной системы. Существует мнение, что эта патология, если она в первичной форме, и не болезнь вовсе, а прямое следствие эволюции, ведь современному человеку не надо иметь полный набор зубов, как нашим предкам. Жизнь стала легче, а пищу не надо пережевывать часами, так зачем же нам все 32 зуба? Однако, это заблуждение. От того, насколько полон наш зубной ряд, зависит не только эстетическая составляющая жизни, но также здоровье ротовой полости и организма в целом, качество речи, сохранность остальных зубов, психологическая стабильность, положение в обществе, уважение окружающих людей.

Появление такого заболевания как адентия, ее природа не изучены до конца. Однако, есть несколько мнений о том, каковы могут быть причины отсутствия зубов.

Причиной полного или избирательного приобретенного отсутствия зубов у взрослых часто становятся травмы зубов, челюсти, головы. Также – кариес, заболевания десен, некачественное стоматологическое или ортодонтическое лечение, непрофессиональное хирургическое вмешательство в полости рта. Согласно данным статистики 50-75% взрослых людей страдают от отсутствия нескольких зубов, а 25% людей в возрасте после 60 лет наблюдается абсолютная адентия.

Полное отсутствие зубов у детей с рождения встречается крайне редко, а частичная адентия вследствие аномалии встречается примерно у 1 ребенка из 100.

В зависимости от факторов влияния и возраста появления патологии: Врожденная (первичная), Приобретенная (вторичная), Частичная первичная (нет 1-10 зубов), Множественная врожденная (нет 10 и более зубов), Частичная приобретенная (недостает 1-15 зубов на одной челюсти), Полная (зубов нет вообще).

Причины врожденной адентии:

Зачатки некоторых зубов отсутствуют с рождения вследствие генетических, наследственных факторов. Также способствовать развитию патологии могут разнообразные негативные факторы, которые воздействовали на плод в первые 2-3 месяца беременности или после 5 месяца вынашивания матерью ребенка, Полное врожденное отсутствие зубов диагностируется очень редко, является следствием врожденной патологии, обычно идет в комплексе с патологиями других органов и систем организма – кожного и волосяного покрова тела, ногтей и т.д. Помимо этого, возникновение патологии может быть вызвано тем, что зачатки зубов рассасываются в организме под действием разных негативных факторов, сбоев в организме матери или плода, инфекционных заболеваний.

Симптомы и проявления врожденного отсутствия зубов:

Полная адентия — кроме того, что отсутствуют зачатки зубов и сами зубы, патология может сопровождаться различными нарушениями в развитии скелета черепа, лица, челюстей. Также встречается недоразвитость челюстей и нёба, открытый родничек, несросшиеся кости головы, отсутствие ресниц и/или бровей, Симптомами частичной патологии выступают – недостаточное количество зубов, смещение зубов в сторону «пустующего места».

Симптомы и проявления приобретенной адентии:

При полной адентии губы и щеки западают внутрь ротовой полости, образовываются морщины в области рта и носа. Выступающие края зубных лунок могут создавать неприятные и болезненные ощущения, Оставшиеся в челюсти зубы постепенно «мигрируют» на соседние освободившиеся участки. От этого страдают сами зубы, нагрузка на которые распределяется неравномерно, а также кости челюсти, Искажается овал и форма лица, форма рта. Губы или щеки (в зависимости от локализации патологии) западают, Человек страдает не только физически, но и психологически – снижается самооценка, изменяется социальное поведение, больной замыкается в себе или становится агрессивным.

Лечение любой формы или вида адентии заключается в установке постоянных имплантов или съемных протезов зубов.

Определение метода лечения – компетенция исключительно стоматолога-ортопеда. Способ решения проблемы зависит от многих факторов – возраста, пола пациента, состояния его здоровья, наличия хронических болезней или других нарушений в работе организма, наличия вредных привычек или временных состояний.

Лечение детей с такой патологией возможно уже по достижению ими 3-4 лет. Пока челюсти растут, ребенку изготавливают съемные зубные протезы, которые нужно будет периодически менять.

Кожные высыпания (атопический дерматит, контактный аллергический дерматит или крапивница)

Высыпания на кожных покровах - это самая распространенная форма аллергической реакции. Дерматиты могут возникнуть под влиянием внешних либо внутренних факторов. Обычно такие патологии носят хронический характер с периодическими рецидивами. Но в отличие от классической экземы аллергические поражения кожи исчезают без следа после ликвидации причины, то есть нейтрализации раздражающего фактора.

Диагностика этой группы заболеваний осложнена тем, что не всегда удается установить связь с определенным аллергеном. В принципе, именно этот фактор способствует переходу патологии в хроническую форму. Поэтому важное значение имеет своевременная постановка диагноза, а также раннее начало терапия.

Клиника «Эдкар» в Калининграде гарантирует всем пациентам высокое качество медицинских услуг. У нас ведет прием опытный аллерголог-иммунолог, который установит причину кожной патологии, и назначит адекватное лечение.

Аллергический дерматит: классификация, причины и симптомы

Вызванный контактом с аллергеном дерматит подразделяется на следующие виды:

Контактный. Самый распространенный тип заболевания, развивающего под воздействием экзо аллергенов: определенных ингредиентов пищи, пыльцы, укусов насекомых. Токсидермия развивается после парентерального введения гаптенов в организм. По причине системного поражения кожи процесс сопровождается выраженными изменениями. Атонический дерматит аллергической природы представляет собой сочетание респираторного заболевания с кожным поражением.

Все перечисленные формы кожной аллергии могут проявляться в моно варианте или сочетаться.

Причины

В списке основных провоцирующих факторов:

генетическая предрасположенность, эндокринные патологии, хронические заболевания внутренних органов, прием некоторых медикаментозных средств, неблагоприятные условия на производстве.

Важно: из потенциально опасных производств следует выделить металлургическую промышленность, деревообработку, пищевую отрасль.

Симптоматика При контактном дерматите поражается участок, который подвергся воздействию аллергического агента. Появляется папулезная сыпь. Выраженность кожных проявлений зависит от концентрации агента. Для токсикодермии характерен полиморфизм, то есть разнообразные элементы. На фоне обширных высыпаний нередко повышается температура, ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит. Атонический дерматит протекает в хронической форме. Отличается симметрией высыпаний. Атопический дерматит тоже относится к этой группе заболеваний. Особенность патологии в том, что это хронический воспалительный процесс с частыми рецидивами. Экзематозные высыпания на коже сопровождаются мучительным зубом, доставляя пациенту существенный дискомфорт и снижая качество жизни. Данная форма дерматоза в клинической практике нередко сочетается с пищевой аллергией, конъюнктивитом либо бронхиальной астмой. Подобный альянс осложняет не только течение болезни, но и диагностику.

Примечание! Нередко происходит трансформация одного вида дерматита в другой. Например, при работе на некоторых производствах формируется сначала простой контактный дерматит, а затем заболевание переходит в токсико-аллергическую форму с полисистемной симптоматикой.

Аллергическая крапивница

Для этой формы кожной реакции характерно появление сыпи, напоминающей ожоги от крапивы. Отсюда и такое название. Патология чаще проявляется остро вскоре после контакта с провоцирующим фактором. Бытует ошибочное мнение, что крапивница встречается только у детей. В действительности страдают от этого заболевания и взрослые, хотя намного реже.

Причины

Аллергическая крапивница тоже отличается многообразием форм. Чаще встречается реагиновый, то есть первый тип повышенной чувствительности, когда иммунный ответ вызывают компоненты пищи, лекарства, пыль. В данном случае сыпь является одним из симптомов.

Второй тип аллергической крапивницы регистрируется у пациентов при переливании крови либо после внутривенного введения лекарственных растворов. Непереносимость выражается в виде иммунокомплексной реакции.

Но существует еще ряд факторов, которые сопутствуют появлению крапивницы. Это:

инфекционные болезни, психо-эмоциональные расстройства, эндокринные нарушения, наследственность.

Поэтому крапивница непонятной этиологии требует тщательной диагностики.

Виды крапивницы

Главная задача врача аллерголога иммунолога в Калининграде - дифференцировать крапивницу от псевдоаллергии, при которой не задействуются иммунные механизмы. Таких состояний множество:

Дермографическая крапивница вызывается механическим давлением на кожу, например, швами на одежде. Холодовая крапивница проявляется при употреблении освежающих напитков и под воздействием низких температур на локальном участке тела. Тепловая разновидность псевдокрапивницы встречается крайне редко. Фотоаллергия (солнечная крапивница) - очень распространенное явление среди лиц с повышенной чувствительностью к гистамину. Аквагенный тип включен в перечень механических разновидностей не так давно. Под струей воды активируются тучные клетки кожи, и у людей с гиперчувствительностью появляется высыпания и зуд.

Есть еще вибрационная и пигментная крапивница. Последняя разновидность относится к аутоиммунным состояниям.

Симптоматика

Несмотря на многообразие форм, клинические признаки аллергической крапивницы довольно однообразные:

сначала появляется покраснение, почти сразу присоединяется зуд.

Процесс может быть локальным в зависимости от особенностей провоцирующего фактора или охватывать кожные покровы всего тела. Обычно ситуация благополучно разрешается в течение нескольких дней, но при тяжелом течении крапивница может перерасти в отек Квинке. Поэтому даже при единичном эпизоде непонятной сыпи необходимо проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Диагностика и лечение

Диагностика кожной аллергии проводится на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. Врач направляет его на сдачу общих анализов и определение уровня иммуноглобулинов. Для установления аллергена выполняются специальные тесты. Лечение проводится комплексно с обязательным включением антигистаминных средств. Но в первую очередь необходимо исключить любой контакт пациента с аллергеном. Если у больного сильно выражена общая реакция, лечение проводится в стационаре.

Клиника «Эдкар» в Калининграде - это современное медицинское учреждение, где есть все необходимое для оказания квалифицированной помощи пациентам с разными заболеваниями. При появлении непонятной сыпи на теле не стоит пытаться собственными силами решить эту проблему. Только опытный аллерголог-иммунолог способен выяснить природу кожной реакции. В нашей клинике никогда не бывает очередей, поэтому можно быстро пройти диагностические процедуры. Записаться на прием к специалисту можно онлайн. Для этого сначала нужно заполнить форму, отправить ее, и дождаться ответного звонка консультанта.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, характеризующееся развитием специфической аллергической реакции на уровне слизистой оболочки полости носа, вызванной воздействием аллергенов.

Это распространенное заболевание, и по последним данным поражает от 20 до 40% населения Земного Шара. При упорном и тяжелом течении может стать причиной значительного нарушения качества жизни, сна и работоспособности.

СИМПТОМЫ

Классические симптомы аллергического ринита- заложенность носа, носовой зуд, ринорея (выделения из носа) и чихание. Нередко аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом и симптомы дополняются слезотечением, зудом и покраснением глаз.

Аллергический ринит подразделяется на интермиттирующий (прерывистый или сезонный) и персистирующий (постоянный или круглогодичный).

Однако не все пациенты вписываются в эту классификацию. Это связано с тем, что некоторые аллергены, например, пыльца, могут быть сезонными в более прохладном климате, но постоянными в более теплом, что и будет объяснять наличие симптомов в течение большей части года у пациентов с множественными «сезонными» аллергиями.

Кроме этого выделяют еще две разновидности аллергического ринита – это профессиональный ринит, связанный с конкретной рабочей средой, и местный аллергический ринит.

Местный аллергический ринит — клиническое явление, характеризующееся локализованной аллергической реакцией в слизистой оболочке полости носа при отсутствии признаков системной атопии. По определению пациенты с местным аллергическим ринитом имеют отрицательные кожные тесты и/или тесты на IgE in vitro, но ЛОР-врач при эндоскопическом исследовании полости носа таких пациентов выявляет характерные признаки местной продукции IgE в слизистой оболочке носа: стекловидный отек слизистой оболочки полости носа, водянистые выделения из носа, бледный цвет слизистой оболочки

ДИАГНОСТИКА

Для того, чтобы установить клинический диагноз аллергического ринита, врачу необходимо собрать тщательный анамнез, провести оториноларингологическое исследование с эндоскопией полости носа и направить пациента на диагностическое тестирование к аллергологу. Кожное аллергическое тестирование (prick-тестирование) считается основным методом выявления специфических аллергенов ринита, когда повреждение наносится посредством укола. Если пациенту проводят повреждение наружного слоя кожи (эпидермиса) с помощью царапины, то такое исследование называется «скарификационная проба». Тестирование проводит врач аллерголог обычно с использованием аллергенов окружающей среды (например, пыльца, перхоть животных, плесень и клещи домашней пыли).

Если у пациента имеет место обширная экзема или он не может прекратить прием антигистаминных препаратов, разумной альтернативой тестированию на укол кожи является использование аллергенспецифических IgE-тестов. Однако кожные пробы считаются более чувствительными и имеют преимущество – немедленное предоставление результатов.

В виду разнообразия аллергенов определить их не всегда представляется возможным. Так же, отрицательные результаты тестов могут быть при местной форме аллергического ринита.

Действию потенциальных аллергенов подвергаются многие люди, почему не у всех развивается аллергический ринит?

Это связывают с тем, что у лиц, не имеющих наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, в ответ на воздействие аллергенов, происходит пролиферация определенных клеток (Т-хелперов типа 1), секретирующих цитокины, которые стимулируют продукцию специфических для каждого аллергена IgG-антител. Они, как правило, участвуют в уничтожении внутриклеточных микроорганизмов.

Генетически предрасположенный к аллергическим заболеваниям человек реагирует на аллергены быстрой пролиферацией другого типа Т-хелперов (Т-хелперов типа 2), в результате чего происходит высвобождение цитокинов, ускоряется синтез IgE плазматическими клетками. IgE связывается с тучными клетками, что, в свою очередь, вызывает высвобождение медиаторов (гистамин, лейкотриен), отвечающих за артериолярную дилатацию и повышенную проницаемость сосудов, слизистую секрецию и сокращение гладкой мускулатуры в легких. Это и приводит к развитию рецидивирующих симптомов (заложенность носа, зуд, ринорея, приступы чихания), которые могут сохраняться длительное время.

ЛЕЧЕНИЕ

Устранение контакта с причинно-значимым аллергеном является первостепенным в лечении. Так, например, пациенты с аллергией на клещей домашней пыли должны быть проинструктированы в использовании аллерген-непроницаемых чехлов для постельных принадлежностей, а воздействие пыльцы растений можно уменьшить, используя оконные фильтры и ограничивая количество времени, проводимого на открытом воздухе в пиковые «пыльцовые» сезоны.

Основой медикаментозного лечения аллергического ринита являются пероральные антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды. Использовать их можно отдельно или в комбинации друг с другом.

Такие препараты, как антагонисты лейкотриеновых рецепторов, тоже могут применяться в лечении аллергического ринита. Однако в большинстве случаев они не столь эффективны, как интраназальные кортикостероиды. Их применение следует рассматривать, когда антигистаминные препараты и кортикостероиды плохо переносятся больными или не эффективны.

Если комбинированная лекарственная терапия не дает эффекта, то следует рассмотреть вопрос об иммунотерапии аллергенами.

Иммунотерапия аллергеном включает подкожное введение постепенно увеличивающихся доз соответствующих аллергенов до тех пор, пока не будет достигнута доза, являющаяся эффективной для выработки иммунологической толерантности к аллергену.

Сублингвальная иммунотерапия является способом десенсибилизации пациентов и включает помещение таблетки экстракта аллергена под язык.

Полученные данные свидетельствуют о том, что по крайней мере 3 года аллерген-специфической иммунотерапии оказывают благоприятный эффект у пациентов с аллергическим ринитом, который может сохраняться в течение нескольких лет после прекращения терапии.

При этом и подкожная и сублингвальная иммунотерапия имеет ряд противопоказаний и не может применяться у пациентов с нестабильной или неконтролируемой астмой. Следует также отметить, что иммунотерапия проводится врачом аллергологом.

Дополнительно для облегчения заложенности носа могут быть назначены противоотечные препараты. Однако профиль побочных эффектов и противопоказаний может значительно ограничить их использование.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение может быть применимо для некоторых пациентов с аллергическим ринитом, полипозным синуситом и полипозом носа, не поддающихся медикаментозной терапии. Важно понимать, что хирургическое лечение является вспомогательным методом и не устраняет саму причину аллергического ринита, но позволяет облегчить дыхание на некоторое время.

Решение о возможности проведения операции в каждом конкретном случае принимает врач.

Пациенты, страдающие аллергическим ринитом, должны знать, что это состояние можно контролировать. Легкий интермиттирующий аллергический ринит с помощью мер профилактики, применения интраназальных кортикостероидных и пероральных антигистаминных препаратов успешно купируется. Существующие терапевтические варианты лечения эффективны в управлении симптомами и, как правило, безопасны и хорошо переносятся.

Своевременное и полноценное проведение профилактических и лечебных мероприятий могут не только минимизировать симптомы, но и добиться стойкой ремиссии заболевания.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Время работы: ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Электронная почта для предварительного оформления медицинской документации: DSC@nikio.ru
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3)
Время работы: ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа на фоне повышенной чувствительности иммунитета к определенным веществам (аллергенам). Симптомы заболевания включают заложенность носа, чихание, раздражение эпителия и насморк. Аллергический ринит у детей подтверждается наличием типичных клинических признаков на протяжении нескольких суток и результатами анализов. Дополнительно специалисты изучают состояние верхних отделов респираторного тракта. Лечение преимущественно элиминационное и медикаментозное.

Причины аллергического ринита

Чужеродные белки проникают в организм ребенка из окружающей среды и в первую очередь контактируют с эпителием дыхательной системы. Аллерген провоцирует высвобождение специфических иммуноглобулинов, связывающихся с тучными клетками. Повторное попадание вещества в респираторный тракт приводит к выходу из клеток гистамина, обуславливающего отечность, болезненность и другие проявления аллергического ринита. Реакция иммунной чувствительности направлена на защиту организма от внешнего воздействия.

Распространенные в детском возрасте аллергены:

пыльца, домашняя пыль, перья, слюна (укусы) насекомых, продукты питания, бактерии, вирусы или другие патогены.

В норме защитная система быстро подавляет и инактивирует чужеродный белок. Заболевание формируется при порочном иммунитете, когда возникает стойкая сенсибилизация с постоянным присутствием клинических признаков ринита. Факторы риска нарушения работы иммунной системы включают другие воспалительные болезни, проникновение инфекционных агентов, воздействие холода, перенесенные хирургические вмешательства, прием определенных препаратов. Также чувствительность тканей к аллергенам во многом зависит от наследственности.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом воспалении слизистой оболочки носа у ребенка почти всегда наблюдается отечность эпителия. В течение нескольких секунд после проникновения аллергена в носовую полость появляются выраженные признаки патологического состояния. Избыточное выделение слизи — типичный признак, обусловленный расширением и проницаемостью местных сосудов. Также пациент жалуется на сильное чихание и неприятные ощущения в области слизистой оболочки. Длительное течение болезни сопровождается истончением тканей и формированием кровоизлияний. Могут появляться жалобы со стороны горла в виде жжения и периодического кашля.

Дополнительные симптомы:

вынужденное ротовое дыхание, воспаление слизистой оболочки глаз, бессонница, ночной храп, гнусавость, хроническая слабость, снижение настроения, гиперемия и шелушение кожного покрова.

Аллергический ринит, симптомы которого у детей не проходят на протяжении нескольких лет, снижает качество жизни и повышает риск возникновения других заболеваний. Согласно результатам исследований, у таких пациентов чаще диагностируют бронхиальную астму. Также из-за постоянного раздражения эпителия возникает предрасположенность к инфекционному поражению верхних отделов дыхательной системы.

Методы диагностики аллергического ринита у детей

При обнаружении характерных жалоб рекомендуется сразу посетить детского ЛОР-врача или аллерголога. Доктор внимательно осмотрит полость носа и горло с помощью специальных инструментов и обратит внимание на гиперемию и/или цианостичность поверхностных тканей. Сбор анамнеза включает определение наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Симптоматика ринита сильно не отличается при простудных и неинфекционных патологиях, поэтому поставить диагноз только по жалобам невозможно. Специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Методы диагностики:

Эндоскопия носовой полости. Отоларинголог вводит в полость специальный зонд, оснащенный источником света и камерой. Визуальные сведения могут включать признаки отека, изменение цвета и разрастание слизистой оболочки раковин носа. Аллергологическое тестирование. Специалист наносит на кожный покров ребенка незначительное количество предполагаемого аллергена, для выявления реакции повышенной чувствительности с учетом региона проживания. Анализ крови на антитела. В ряде случаев рекомендуется оценить концентрацию IgE для подтверждения этиологии и исключения заболеваний с похожими симптомами. Так же возможно определение специфических IgE к тому или иному аллергену. Компьютерная томография или МРТ. Это точный метод визуализации, позволяющий получить объемные изображения органов. Результаты КТ/МРТ помогают исключить рост полипов в носовой полости.

Аллергический ринит у детей, лечение которого зависит от результатов обследования, важно отличить от инфекции или другого патологического состояния. Иногда для этого ЛОР назначает мазок эпителия.

Как лечить аллергический ринит

Главный способ облегчения состояния пациента — предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном. Для этого следует регулярно убираться в помещении, избегать употребления определенных продуктов питания и следить за чистотой полости носа. Антигистаминные препараты в форме таблеток, спрея или капель временно облегчают состояние, но не устраняют причину болезни. Их нужно принимать только под контролем специалиста. Для достижения выраженного противовоспалительного эффекта некоторым больным назначают гормональные средства. Наиболее эффективным методом лечения аллергических заболеваний является АСИТ аллерген-специфическая иммунологическая терапия, смысл которой заключается в введении микродоз аллергена с постепенным увеличением, в связи с чем изменяется иммунная реакция на данный вид антигена и проявления аллергического заболевания становятся менее проявлены или вообще исчезают.

Важно периодически посещать аллерголога и повторять обследование для оценки эффективности терапии и исключения осложнений. Записывайтесь, к нашему специалисту по телефону +7 (495) 150-13-32

Аллергия на коже

К сожалению, кожные аллергические проявления для современного человека не редкость. Даже если индивидуальная чувствительность к каким-либо специфическим аллергенам отсутствует, от сильной реакции иммунной системы на какой-то внешний или внутренний фактор никто застрахован.

К сожалению, кожные аллергические проявления для современного человека не редкость. Даже если индивидуальная чувствительность к каким-либо специфическим аллергенам отсутствует, от сильной реакции иммунной системы на какой-то внешний или внутренний фактор, будь то новое моющее средство, лекарственный препарат или даже привычный продукт, никто застрахован.

Виды аллергии на коже

Аллергические проявления на коже могут быть обусловлены разными заболеваниями, например:

аллергический контактный дерматит, аллергическая экзема, дерматит, проявляющийся как кожная реакция на аллергены, попавшие внутрь (например, атопический дерматит). Симптомы аллергии

Симптомы зависят от тяжести реакции и места воздействия аллергена. Обычно, аллергия на коже проявляется в виде покраснения, отека и сыпи. При контактной форме, когда негативный фактор действует непосредственно на кожу, проявления аллергии чаще всего локализованы в области воздействия. Если же аллерген попал внутрь организма, то кожные симптомы могут появиться на лице, губах, руках, в области сгибов на конечностях. Кожные проявления, как правило, сопровождаются сильным зудом, заставляя больного расчесывать пораженные участки кожи.

Если аллергию не лечить, состояние кожи ухудшается. Она начинает шелушиться, покрываться корочками. При расчесывании может быть занесена бактериальная инфекция. Если кожные высыпания имеют вид пузырьков или волдырей – они начинают лопаться и образуют подмокающие участки эрозированной кожи.

Лечение кожных проявлений аллергии

Поскольку причин аллергических высыпаний много, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При сильно выраженных проявлениях аллергии на коже сложно обойтись без местного лечения, которое должно быть направлено на снятие зуда, устранение сыпи и других внешних симптомов, заживление кожи и восстановление ее защитной функции.

Действующее вещество линейки лекарственных средств СКИН-КАП – активированный пиритион цинк. Он обладает противоспалительным, антимикробным и антигрибковым действием. Препараты СКИН-КАП прекрасно зарекомендовали себя в лечении таких дерматитов аллергической природы, как атопический дерматит, экзема в том числе у детей с 1 года [1].

Крем СКИН-КАП прекрасно увлажняет сухие участки кожи, а благодаря легкой консистенции он может применяться на коже лица*. Аэрозоль подсушивает мокнущие высыпания**, наносится бесконтактно. Оба средства устраняют зуд [1] , и воспаление, способствуя восстановлению здорового внешнего вида кожи*. Кроме того, и крем, и аэрозоль разрешены к применению у взрослых и детей с 1 года.

[1] Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95, Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская. Оценка эффективности препарата Скин-кап при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой.// Российский аллергологический журнал, 2005, N 2. Сс. 59 – 63, Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Глушко Н.И. Клинико-иммунологическая характеристика и особенности местной терапии атопического дерматита у детей при сочетанном поражении кожи и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки грибами рода candida // Аллергология 2006 №4. Сс. 14-19.

* - При лечении заболеваний, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата СКИН-КАП

** - При условии, если данный симптом вызван заболеваниями, перечисленными в инструкции по медицинскому применению препарата СКИН-КАП

Крем
Скин-кап При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела Подробнее о препарате