Адентия - симптомы и лечение

Что такое адентия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Горожанцева Александра Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 25 лет.

Над статьей доктора Горожанцева Александра Сергеевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Стоматолог-ортопед Cтаж — 25 лет Клиника «Имма» в Коммунарке Клиника «Имма» на Юго-Западной Клиника «Имма» на Братиславской Дата публикации 15 марта 2019 Обновлено 18 октября 2021 Определение болезни. Причины заболевания

Адентия — это патология, которая характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов. Также возможна полная потеря зубного ряда — полная адентия.

Причины адентии

Наследственное происхождение данного заболевания составляет 63,1% от общего числа людей с адентией. [3] Большинство исследователей пришло к выводу, что частота проявления данной аномалии зависит от факторов внешней среды: географии проживания, климатических условий, экологии и других.

По причинам возникновения выделяют две формы адентии:

первичную (истинную) — составляет 0,9% от числа людей, обращающихся за стоматологической помощью, вторичную (приобретённую). Первичная адентия

При первичной адентии с самого рождения отсутствует зачаток временного или постоянного зуба. Это связано с неправильным формированием самого зачатка. Так, по исследованию Н.В. Бондарец, у 92,46% пациентов с частичной адентией временных зубов отсутствовали зачатки соответствующих постоянных зубов. [1]

Вторичная адентия

Вторичная адентия возникает по причине травмы зачатка непрорезавшегося зуба в раннем возрасте, а также воспалительных заболеваний и травм прорезавшихся зубов.

Повреждение зачатка в детстве часто происходит из-за невнимательности и высокой активности ребёнка, его любопытства и неосторожности. Эти факторы могут привести к перелому корня, вколоченному зубу или его полному вывиху. [9]

Также у детей, которые проходят курс химиотерапии во время формирования зачатка зубов, часто встречается аплазия этих зачатков. [10]

Поражение возникает при вовлечении зачатков постоянных зубов в воспалительный процесс, возникающий как осложнение периодонтита временных зубов.

Во взрослом возрасте причины адентии постоянных зубов не менее разнообразны. К ним относятся:

пародонтит — потеря зуба/зубов в результате воспаления пародонта и твёрдых тканей зуба и челюстей, кариес, пульпит — в запущенных случаях, чтобы избежать распространения инфекционного процесса в окружающие ткани, приходится удалять зуб, дистрофические поражения периодонта (гингивит, периодонтит ), травмирование зубов , различные травмы зубочелюстного аппарата (нерациональное ортопедическое лечение, механические и химические травмы), хронические заболевания (например, гипертония и сахарный диабет), вредные привычки (курение, жевание твёрдых предметов и прочие).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы адентии

Главный симптом как первичной, так и вторичной адентии — это смещение зубов в зубной дуге после образования дефекта (отсутствия зубов), которое приводит к изменению окклюзионной кривой (условной линии, проходящей через точки смыкания зубов).

В основе деформации зубной дуги лежит единый процесс перестройки кости после потери обычной функциональной нагрузки, т.е. после потери зубов. Этот процесс известен как феномен Попова — Годона. С течением времени перестройка кости прогрессирует, отражаясь на пропорциях лица.

Без должного лечения полной адентии губы западают, носогубные и подбородочные складки становятся ярко выраженными, уголки рта опускаются вниз, появляется двойной подбородок, нижняя челюсть уменьшается, а на шее образуются морщины. При этом у детей чаще всего развивается зубоальвеолярная форма феномена Попова — Годона: недоразвитие альвеолярного отростка одной или обеих челюстей придаёт лицу ребёнка типичное старческое выражение, присущее беззубым взрослым пациентам. [5] [6] [24]

Даже при потере одного-трёх зубов нарушается жевательная функция. И хотя сам пациент может считать трудности, связанные с жеванием, незначительными, в зубочелюстной системе всё же начинают происходить вышеописанные изменения.

Нарушение смыкания зубов приводит к патологическому изменению височно-нижнечелюстного сустава, частым симптомом которого выступает синдром Костена, имеющий разнообразные клинические проявления: [7]

головокружение, шум в ухе и его заложенность, нарушенное смыкание зубных рядов и движение височно-нижнечелюстного сустава, боли в области шеи.

Также адентия проявляется нарушением речеобразования, особенно при потере зубов фронтальной группы, играющих наиважнейшую роль в создании звуков. [8]

Патогенез адентии

Патогенез патологии заключается в изначальном нарушении закладки зачатка зуба — рассасывания его фолликулы (своеобразного защитного механизма) под влиянием общих, токсических заболеваний и воспалительных процессов в результате осложнений периодонтита молочных зубов.

Многие авторы во главу появления адентии ставят нарушение формирования зачатка в эмбриональном периоде. Это происходит в связи с наследственной предрасположенностью или заболеваниями эндокринной системы. [11]

Помимо этого существуют гипотезы о том, что врождённое отсутствие зубов может развиться вследствие ошибок в заложенной наследственной программе возникновения и развития зубных тканей. [12] [13]

В отечественной и зарубежной литературе многими исследователями [14] [15] проанализированы хромосомные ошибки, наличие которых может приводить к нарушению формирования зубного зачатка и развитию зубочелюстной системы. К ним относятся:

хромосомные отклонения в определённых участках и генные мутации, совместное действие многих генов и факторов среды, нарушения минерального обмена.

Иногда первичная адентия является характерным признаком другого системного заболевания. Так, описаны случаи сопутствующей одиночной или системной адентии при:

гипогидротической эктодермальной дисплазии — врождённом нарушении, проявляющемся пороками развития кожи, волос, зубов и потовых желёз, хондроэктодермальной дисплазии — наследственной аномалии хрящевого слоя костей и нарушении развития волос и зубов, синдроме Дауна. [16]

J. Parmanand в 2003 году зафиксировал отсутствие зачатков зубов при расщелинах нёба и губ — волчьей пасти и заячьей губе. [17] Причём, по данным Р.Р. Шакировой, первичная адентия постоянных зубов у детей с такой аномалией наблюдалась чаще (34,3%), чем адентия молочных зубов (16,8%). [18]

Классификация и стадии развития адентии

Согласно классификации МКБ-10, выделяют следующие виды адентии:

К00.00 Частичная адентия — отсутствует часть зубов: гиподентия — отсутствие нескольких зубов, олигодентия — врождённое отсутствие большинства зубов, К00.01 Полная адентия — отсутствуют все зубы. К00.09 Неуточнённая адентия.

По мнению авторов И.М. Расулова и М.Г. Будайчиева, данная классификация адентии должна быть уточнена либо пересмотрена полностью, так как неуточнённая адентия является, скорее, не конкретным диагнозом или состоянием, а лишь ситуацией, при которой врач не сумел по разным причинам установить фактор возникновения болезни. [4]

Как говорилось ранее, по причинам появления на первичную и вторичную адентию. Установить причинно-следственные связи, приведшие к патологии, необходимо для точного подбора метода лечения.

По объёму дефекта разделяют частичную и полную адентию.

В зависимости от того, какое количество зубов отсутствует, выделяют три группы дефектов:

малые — отсутствует один зуб, средние — отсутствует 2-3 зуба, большие — отсутствует более трёх зубов.

Чаще всего на практике используется классификация дефектов зубных рядов, которую ввёл американский дантист Э. Кеннеди. Он разделил адентию на четыре класса:

I класс — потеря жевательных зубов с обеих сторон, II класс — дефект зубного ряда с одной стороны, III класс — дефект зубов с одной стороны при наличии дистальной (боковой) опоры, IV класс — отсутствие зубов во фронтальном участке зубного ряда.

Все перечисленные варианты систематизации позволяют охватить большое разнообразие дефектов зубных рядов, что облегчает постановку диагноза и планирование ортопедического лечения.

Осложнения адентии

Осложнений адентии носят психосоциальный, неврологический, стоматологический, а иногда и системный характер.

При полном отсутствии зубов прежде всего происходит атрофия альвеолярных отростков. Это приводит к нарушению эстетики улыбки, в результате чего у людей с данной болезнью развиваются психологические проблемы.

Почему при отсутствии зубов убывает костная ткань

При потере зубов жевательная нагрузка переносится на слизистую ткань и костную опору дёсен. Из-за нагрузки нарушается кровоснабжение этой части жевательного аппарата, происходит венозный застой и снижается тонус сосудов. Перераспределение давления также приводит к активации остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) и повреждению губчатого вещества кости.

При адентии на одной челюсти в зубном ряду антагонирующие (противоположные) зубы располагаются скученно или нагромаждаются друг на друга. При этом отдельные зубы размещены вне зубного ряда или ретенированны. [2]

Изменения наблюдаются в составе ротовой жидкости. [19] Эти нарушения создают благоприятные условия для возникновения заболеваний зубочелюстной системы, с которыми, порой, приспособительные механизмы организма справиться уже не в состоянии:

снижается скорость выделения слюны, изменяется реакция среды, падает количество белка в ротовой жидкости, изменяются показатели антибактериальной и антирадикальной защиты.

В 100% случаев вторичной адентии со временем возникает макроглоссия, т. е. увеличение языка: изменениям подвергается его микрососудистое русло. [20]

Пародонт оставшихся зубов испытывает функциональную перегрузку, в частности снижается выносливость пародонта зубов, ограничивающих дефект. [23] Это приводит к образованию патологических костных карманов, атрофии зубной альвеолы и локализованному гингивиту.

Нарушение смыкания зубных рядов вызывает патологические изменения в строении височно-нижнечелюстного сустава: ограничиваются движения суставных головок, изменяется гистологическое строение тканей.

Взаимное влияние структур жевательного аппарата создаёт предпосылки к формированию неврологических феноменов. Одним из самых разнообразных в проявлении является синдром Костена. Он может сопровождаться:

болями, преимущественно в околоушной области, заложенностью в ухе и снижением слуха, головокружением, нарушением вкусовой чувствительности.

Из-за нехватки жевательных зубов и недостаточной механической обработки пищи формируются нарушения, связанные с пищеварением — гастрит, колит, язва желудка. [22]

При всём этом опыт показывает, что повышение медицинской грамотности населения снижает количество случаев возможных осложнений, что, очевидно, ведёт к повышению уровня стоматологического здоровья населения. [27]

Диагностика адентии

Диагностика адентии не составляет проблем, так как заболевание обнаруживается при обычном стоматологическом осмотре пациента.

Важно при постановке диагноза определить наличие или отсутствие зачатка зуба. Это можно установить при ортопантомографическом исследовании. Также проводится трактовка данных, полученных при компьютерной томографии, и изучение гипсовых моделей челюстей.

В норме прорезывание первых молочных зубов начинается в 6-8 месяцев, а появление постоянных зубов на месте выпавших молочных происходит в 7-13 лет. Если новые зубы у младенцев не появляются к 11-12 месяцам, а постоянный зуб не сменяет молочный спустя месяц после выпадения, то рекомендуется обратиться к стоматологу и сделать прицельный рентгеновский снимок проблемной зоны. Это позволит исключить или подтвердить адентию.

Ранняя диагностика адентии основывается на ранней диагностике заболеваний, которым обычно сопутствует врождённое отсутствие зубов:

диагностика ангидротической эктодермальной дисплазии производится у генетика на основе ДНК-исследования и наследственного анамнеза, раннее выявление синдрома Дауна возможно ещё до рождения при помощи анализа околоплодных вод и скрининга венозной крови матери на наличие определённых маркеров заболевания. Лечение адентии

Тактика лечения выбирается врачом-стоматологом исходя из данных тщательного обследования.

Мостовидные и бюгельные протезы

При частичной адентии используются традиционные мостовидные, бюгельные, пластиковые и нейлоновые пластинчатые протезы.

Протезирование на имплантах

Самой надёжной, эстетичной и перспективной методикой лечения является протезирование на имплантах. Одна из последних разработок в этой сфере — физиологичные зубные импланты, напечатанные на 3D-принтере. Так, на Международной стоматологической выставке в 2017 году продемонстрировали модель зубного импланта, напечатанного на 3D-принтере, которая полностью повторяла естественную форму зуба.

Опыт применения традиционных зубных имплантов за годы доказал их долгий срок службы. Несомненным плюсом является отсутствие необходимости удаления здоровых тканей соседних зубов (в отличии от традиционного мостовидного протезирования).

Протезирование при полной адентии

При полном отсутствии зубов предпочтение отдаётся съёмным и несъёмным конструкциям с опорой на импланты. Прогрессирующая атрофия альвеолярных гребней челюстей, связанная с отсутствием адекватной жевательной нагрузки, усложняет применение съёмных пластиночных протезов, особенно в отношении нижней челюсти.

Адентия у детей: особенности лечения

Наибольшую сложность в лечении представляют случаи детской адентии: рост и развитие зубочелюстной системы, продолжающиеся после рождения ребёнка, ограничивают применение имплантов.

Основными вопросами, возникающими при применении дентальных имплантов у детей и подростков, являются:

влияние имплантов на рост и развитие отдельных участков челюстей, челюсти в целом и зубочелюстной системы, влияние роста на положение имплантов и изменения, связанные с этим.

После прорезывания постоянных зубов челюстные кости перестают увеличиваться, поэтому применение дентальных имплантов возможно у детей со всеми прорезавшимися постоянными зубами (кроме третьих моляров — зубов мудрости).

Так, в 1989 году организация DGZMK пришла к выводу, что применение дентальных имплантов у детей до 15 лет может нести опасность для нормального развития челюстей. Однако в некоторых ситуациях применение дентальной имплантации является единственным возможным методом лечения адентии (например, при такой патологии, как эктодермальная дисплазия). Поэтому для грамотной помощи таким юным пациентам врачу необходимо знать принципы роста и развития челюстей, понимать динамику взаимоотношений импланта и развивающихся челюстей.

Прогноз. Профилактика

Успешность лечения адентии напрямую зависит от качества диагностики в ходе выбора метода лечения. Предотвращение и устранение сопутствующих патологий — важная задача на пути к реабилитации пациента.

В целом, независимо от возраста и тяжести поражения, на сегодняшний день есть все необходимые инструменты, позволяющие минимизировать явления атрофии и появления сопутствующих патологий. При грамотном использовании этих инструментов устранения адентии прогноз будет благоприятный.

У детей и подростков о благополучном исходе лечения адентии может свидетельствовать пропорциональное развитие костей лицевого черепа, в первую очередь альвеолярных гребней и тел верхней и нижней челюстей.

В зрелом возрасте первоочередной задачей является сохранение высоты альвеолярного гребня, даже при утрате которого современные методы реконструктивной хирургии могут вернуть физиологичное строение зубочелюстной системы.

Восстановление функций жевания и артикуляции возможно в полной мере и будет свидетельствовать об успешности проведённого лечения. Важным показателем также является восстановление гомеостаза (саморегуляции) полости рта. [21]

Профилактика адентии заключается в предотвращении появления кариеса и иных поражений твёрдых тканей зубов, заболеваний пародонта и болезней, связанных с утратой костной ткани челюстей (злокачественные новообразования, остеопороз, остеонекроз и т.д.).

Основные профилактические меры выглядят так:

регулярная и качественная гигиена зубов и полости рта, систематическое обследование у стоматолога, раннее лечение стоматологических заболеваний, рациональное питание.

Профилактика проводится на местном и общем уровнях.

Применение зубных паст с содержанием фтора (исключая население, которое проживает в районах с повышенной концентрацией фтора в воде) повышает устойчивость эмали к кариесу, особенно при применении паст с аминофторидом. Во время вторичной минерализации эмали — периода "созревания" эмали в течении 3-5 лет после прорезывания зубов — такие пасты нужно использовать в максимально безопасной концентрации. [25]

Профилактическое пломбирование постоянных зубов минимизирует риск появления кариеса в фиссурах (углублениях) зубов.

Тем не менее, наиболее важным в профилактике стоматологических патологий является правильное питание матери во время беременности. [26]

Список литературы Бондарец Н.В. Стоматологическая реабилитация детей и подростков при врожденном частичном отсутствии зубов: автореф. дис. … канд мед. наук. — М., 1990. — 25 с. Гиоева Ю.А., Иванов С.Ю., Квантаева М.В. Обоснование комплексного лечения больных с полной или частичной адентией, осложненной верхней микро- и/или ретрогнатией // Ортодонтия. — 2007. — № 3. — С. 34-37. Колесов М.А. Эктодермальная дисплазия и ее проявления в полости рта // Ортодонтия. — 2004. —№ 1. — С. 21-25. Расулов И.М., Будайчиев М.Г. Адентия неуточненная в ортопедической стоматологии // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. — 2018. — Т. 31, № 1. — С. 97-101. Сунков В.Г., Леонтьев В.К., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. — М.: Мед. Книга, 2001. — 344 с. Самойлова Н.В. Сочетанное лечение детей и подростков при множественной адентии // Ортодонтия. — 2003. — № 4. — С. 39-45. Сайкин А.И., Смирнова Д.С. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава // Русский медицинский журнал. — 2017. — № 24. — С. 1750–1755. Михальченко Д.В., Слётов А.А., Жидовинов А.В. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении пациентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 4. — С. 407. Величко Э.В. Острая травма зубов у детей // Земский врач. — 2010. — № 2. — С. 31-33. Короленкова М.В. Пороки развития зубов у детей после химиолучевого лечения // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина. —2015. — №1. — С. 63-68. Woo I., Brunner D.P., Yamashita D.D., Le B.T. Dental implants in a young patient with Papillon-Lefevre. syndrome: a case report // Implant. Dent. — 2003. — Vol. 12, № 2. — Р. 140-144. Бондарец Н.В., Комплексное стоматологическое лечение в системе медицинской реабилитации пациентов с синдромом гипогидротической эктодермальной дисплазией // Новое в стоматологии. — 2002. — № 1. — С. 81-84. Шишкова О.В., Максимова Ю.В. Особенности стоматологической патологии при некоторых наследственных заболеваниях // Медицина и образование в Сибири. — 2007. — № 3. — С. 32-37. Teixeira C.S., Silva C.R., Honjo R.S. Dental evaluation of Kabuki syndrome patients // Cleft. Palate Craniofac. J. — 2009. — Vol. 46, № 6. — Р. 668-673. Сунцов В.Г., Евмененко Р.А., Карницкий А.В. Эпидемиология и этиология врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей региона Западной Сибири // Материалы XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. и тр. IX съезда Стоматологической ассоциации России: сб. науч. тр. — М., 2004. — С. 487-488. Беляков Ю.А., Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов. — М.: Медицина, 1993. — 256 с. Parmanand J., Первичная адентия. Этиология, клинические проявления и лечение // Квинтэссенция. — 2003. — № 3. — С. 35-44. Шакирова Р.Р., Бибик Т.В., Николаева Е.В. Аномалии отдельных зубов у детей с врожденной расщелиной губы и/или неба // Клиническая стоматология. — 2010. — № 1. — С. 76-77. Волжин О.О. Биохимические изменения в смешанной слюне при адентиях: автореферат канд. медиц. наук. — Ростов-на-Дону, 2005. — 22 с. Семенова Г.И., Рассолов В.Н., Лысов А.Д. Микрососудистое русло языка людей с полной вторичной адентией // Морфологические ведомости. — 2016. — Т. 24, № 1. — С. 69-77. Гизей Е.В., Акопова В.А., Гуленко О.В. и др. Показатели гомеостаза ротовой жид-кости как критерий эффективности ортопедиче-ского лечения вторичной адентии // Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — № 6 (141). — С. 68-73. Данилина Т.Ф., Сафронов В.Е., ЖидовиновА.В., Гумилевский Б.Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения пациентов с дефектами зубных рядов // Вестник российского университета дружбы народов. — 2008. — № 8. — С. 351-355. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Зубочелюстные аномалии и деформации. — М.: Мед. книга, 2001. — 102 с. Attar A.M. , Dabbas J., Abbas H. Prosthodontics rehabilitation using palatal expander for a child with ectodermal dysplasia // International Dental & Medical Journal of Advanced Research. — 2017, 3: 1-4. Хоменко Л.А., Сороченко Г.В. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечебно-профилактических зубных паст в профилактике кариеса // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7, № 1. — С. 202-206. Плотникова С.Ю., Шастин Е.Н., Зимина Ю.И., Корецкая Е.А. Антенатальная профилактика кариеса // Современные тенденции развития науки и технологий. — 2016. — № 5-1. — С. 134-135. Амлаев К.Р., Муравьева В.Н., Койчуев А.А., Уткина Г.Ю. Медицинская грамотность (компетентность): состояние проблемы, способы оценки, методики повышения грамотности пациентов в вопросах здоровья // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2012. — №4. "

Лечение рака слюнных желез в Германии

Новообразования слюнных желез — очень редкие опухоли, составляющие приблизительно 1–2% всех новообразований в мире. Три четверти всех опухолей слюнных желез доброкачественные и одна четверть — злокачественные. Доброкачественные опухоли растут медленно и хорошо поддаются лечению. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям слюнных желез относятся:

плеоморфная аденома, мономорфная аденома, онкоцитома, опухоль Уортина (цистаденолимфома).

Злокачественные новообразования слюнных желез представляют собой твердые узловые образования с трудно определяемыми краями, которые развиваются стремительно быстро, зачастую прорастают в окружающие ткани, метастазируют в близлежащие лимфатические узлы или органы, например, легкие. Они также имеют тенденцию к повторному появлению или образованию метастазов после успешного хирургического лечения (рецидив). К наиболее распространенным злокачественным новообразованиям слюнных желез можно отнести следующие подтипы:

мукоэпидермоидная карцинома (MEK), аденоидно-кистозная карцинома, ацинарно-клеточная карцинома. Мукоэпидермоидная опухоль

Наиболее частое встречающееся злокачественное образование слюнных желез, преимущественно у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет. В большинстве случаев данная опухоль появляется в околоушной железе, а также в поднижнечелюстной железе или меньшей слюнной железе неба. Мукоэпидермоидные карциномы средней и высокой степени злокачественности метастазируют по регионарным лимфатическим узлам.

Аденоидно-кистозная карцинома

Злокачественное новообразование небольших размеров, как правило, менее 5 см, поражающее малые слюнные железы и трахеи. Для данного вида опухоли характерно медленно растущая злокачественная трансформация преимущественно аденоидно-кистозных клеток с периневральной инвазией. То есть опухоль поражает нервы и нервные окончания, а также использует последние для прорастания в окружающие ткани и органы, что, в свою очередь, усложняет полное удаление опухоли хирургическим путем. Лимфатическое поражение не характерно для аденоидно-кистозной карциномы. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 60 лет. Симптомы включают сильную боль и зачастую паралич лицевого нерва. В целом, прогноз данной формы рака слюнных желез неблагоприятный, потому как выявление опухоли, в большинстве случаев, происходит уже на продвинутых стадиях с наличием локальных или даже отдаленных метастазов.

Ацинарно-клеточная карцинома

Четко разграниченная злокачественная опухоль слюнной железы, которая преимущественно (в 90% случаях) образуется в околоушной железе. Данное образование встречается у пациентов в возрасте 40–50 лет, при этом у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Характеризуется более индолентным (медленным) течением. Опухоль состоит из базофильных клеток, которые морфологически схожи с первоначальными серозными клетками (ацинусами) слюнной железы. Опухоль имеет, как правило, четкие границы. Это позволяет осуществить полное удаление новообразования околоушной слюнной железы хирургическим путем, что, в свою очередь, улучшает прогноз, а вместе с этим и пятилетнюю продолжительность жизни после оперативного лечения в Германии до 75%. Ацинарно-клеточная карцинома является агрессивным новообразованием склонным к рецидивам (в 50% случаях) и метастазированию в легкие или кости.

Классификация слюнных желез

Большие слюнные железы:

Околоушная железа (Parotis, Glandula parotidea)
Околоушная является самой большой и потому главной слюнной железой. Расположена она по обе стороны (справа и слева) от уха. Его проток заканчивается в латеральной щеке на уровне второго верхнего моляра. Лицевой нерв, nervus faceis, проходит непосредственно через околоушную железу. Большинство опухолей слюнных желез возникают в околоушной железе. 80% из них доброкачественные, 20% — злокачественные. Поднижнечелюстная слюнная железа (Glandula submandibularis)
Поднижнечелюстные слюнные железы расположены с обеих сторон нижней челюсти, их протоки открываются под языком по обе стороны от уздечки. Доброкачественные и злокачественные опухоли этих слюнных желез встречаются примерно одинаково часто. Подъязычная слюнная железа (Glandula sublingualis)
Подъязычные слюнные железы лежат под языком и имеют общие протоки с поднижнечелюстными слюнными железами. Опухоли подъязычных слюнных желез чаще бывают злокачественными, чем доброкачественными.

Малые слюнные железы:

Множество мелких слюнных желез, которые распределены по всему рту и глотке, например, на слизистых оболочках губ, языке, полости рта, неба и глотки. Они настолько малы, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Чаще всего опухоли малых слюнных желез возникают на небе. Рак, возникающий в малых слюнных железах, очень редок, но часто является злокачественным. В целом, чем меньше железа, тем выше вероятность того, что опухоль злокачественная.

Функция слюнных желез

Основная функция слюнных желез — секреция белковых, гормоноподобных и слизистых компонентов слюны. Все слюнные железы в совокупности выделяют от одного до полутора литров слюны в день, при этом околоушная железа является самой большой и вырабатывает самостоятельно до 40% дневной нормы. Слюна не только увлажняет полость рта, облегчая глотание и переваривание пищи, но и выполняет такие важные функции, как транспортировка вкусовых веществ к вкусовым сосочкам языка, переваривание пищи и выделение конечных продуктов метаболизма.

Симптомы и признаки рака слюнных желез

Люди с опухолями (в том числе, онкология) слюнных желез часто не имеют симптомов в течение длительного времени. Признаки болезни появляются только тогда, когда опухоль достигает определенных размеров. Первым симптомом обычно является видимая и ощутимая безболезненная припухлость в области пораженной железы. По мере прогрессирования заболевания появляются другие симптомы, такие как сухость во рту и боль. Иногда у людей возникают проблемы с глотанием или речью. Злокачественные опухоли часто поражают лицевой нерв (nervus faceis), который проходит непосредственно через околоушную железу. При повреждении нерва опухолью возникает так называемая парестезия: пациенты ощущают покалывание или онемение участков лица. В тяжелых случаях мимика ограничена. Например, пациенты больше не могут нахмурить брови или поднять угол рта на пораженной стороне. В запущенной стадии лицевые мышцы могут быть парализованы с одной стороны.

Диагностика заболевания

Первым контактным лицом при подозрении на рак слюнных желез является специалист по заболеваниям уха, горла и носа (ЛОР-врач). Для постановки диагноза необходимо пройти следующую диагностику в Германии:

Сбор анамнеза — на первой консультации врач расспрашивает о текущих симптомах и как давно они существуют, Физикальный осмотр — врач осматривает пациента и ищет типичные изменения в области лица и ротовой полости: пальпируемые припухлости или уплотнения в области слюнных желез или шейных лимфатических узлов являются первыми признаками возможного опухолевого заболевания, УЗИ — врач выполняет ультразвуковое сканирование, чтобы определить расположение, размер опухоли. На следующем этапе он исследует шейные лимфатические узлы на наличие изменений, КТ/МРТ — компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) дают возможность точно определить, какова структура опухоли, а также есть ли инвазия окружающих тканей и/или наличие локальных или отдаленных метастазов. Методы лечения рака околоушной и других слюнных желез

В качестве основных направлений в терапии новообразований подчелюстной, подъязычной, околоушной и малых слюнных желез, а также их метастазов.

Операция

Первым шагом в лечении опухоли слюнной железы всегда является хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что даже доброкачественные опухоли со временем перерастают в злокачественные новообразования. В зависимости от локализации и размера опухоли врач удаляет частично (частичная пароидэктомия) или полностью всю слюнную железу (радикальная пароидэктомия). Если же образование проросло в окружающие ткани, такие как лицевой нерв, мышцы, кровеносные сосуды или лимфатические узлы, то они тоже подлежат удалению. Операция проводится под общим наркозом.

Цель операции — максимально полное удаление опухоли и защита лицевого нерва, проходящего непосредственно через околоушную железу. Не всегда можно избежать временного функционального нарушения нерва, но, как правило, оно восстанавливается через пару месяцев самостоятельно. В некоторых случая может понадобиться оперативная реконструкция функции нерва. Необратимое повреждение лицевого нерва (паралич) хоть и относится к одним из рисков оперативного вмешательства, встречается тем не менее крайне редко.

При доброкачественных опухолях (аденомах) дальнейшее лечение рака в Германии после операции обычно не требуется. Даже при большинстве злокачественных опухолей слюнных желез, возникающих в детском и подростковом возрасте, лечение завершается после полного хирургического удаления опухоли.

В случае появления нового очага в постоперативном периоде рекомендуется повторное хирургическое лечение. Если полное удаление оказалось невозможным, вероятность появление новых очагов, к сожалению, очень высока. Таким пациентам рекомендуется проведение лучевой терапии.

"

Главная О нас Контакты Врачи Услуги Пациентам Наши работы Отзывы Видеогалерея Вопрос-ответ Онлайн-запись Главная О нас Положение об оказании платных услуг Контакты Врачи Услуги Имплантация зубов Металлокерамика. Протезирование зубов Ортодонтическое лечение зубов. Брекеты Лечение кариеса Лечение пульпита Виниры Отбеливание зубов Профессиональная гигиена полости рта Безметалловая керамика Безметалловая керамика на основе диоксида циркония Вкладки из керамики Герметизация фиссур Диагностика зубов Домашнее отбеливание зубов Индивидуальная программа профилактики зубов Компониры Лечение пародонтита Повышенная чувствительность зубов Плазмолифтинг Ремотерапия зубов Синус-лифтинг Скайсы - зубные украшения Съемное протезирование Терапевтическая стоматология Условно-съемное протезирование зубов Эндодонтия зубов Показания и противопоказания к имплантации зубов Люминиры на зубы Удаление зуба мудрости Пациентам Советы стоматологов Наши работы Отзывы Видеогалерея Вопрос-ответ Скидка на протезирование Скидка на лечение полости рта Скидка на проведение повторной гигиены Скидка на каждый имплант

Имплантация зубов Металлокерамика. Протезирование зубов Ортодонтическое лечение зубов. Брекеты Лечение кариеса Лечение пульпита Виниры Отбеливание зубов Профессиональная гигиена полости рта Безметалловая керамика Безметалловая керамика на основе диоксида циркония Вкладки из керамики Герметизация фиссур Диагностика зубов Домашнее отбеливание зубов Индивидуальная программа профилактики зубов на основе лабораторных исследований Компониры Лечение пародонтита Повышенная чувствительность зубов Плазмолифтинг Ремотерапия зубов Синус-лифтинг Скайсы - зубные украшения Съемное протезирование Терапевтическая стоматология Условно-съемное протезирование зубов Эндодонтия зубов Показания и противопоказания к имплантации зубов

Главная Статьи Стоматит: причины появления язвочек во рту

Адентия у детей

Малыш без зубов – милое личико, вызывающее восхищение. Это явление привычное и обычное, потому что все уверены, что зубки скоро вырастут. Мало кто задумывается, что ребенок навсегда может остаться полностью или частично беззубым. Заботливые родители, заметившие несвоевременность прорезывания, обращаются в детскую стоматологию в Хабаровске или любом другом городе.

Что такое детская адентия?

Адентия – отсутствие зубов – возникает вследствие их потери или аномального развития челюсти. Данная проблема приводит к нарушению речи и жевательных процессов, а в тяжелых случаях – деформации скелета лица. При полном беззубии нижняя челюсть смещается к носу, мягкие ткани начинают западать, образуются морщины. При частичном – на оставшиеся зубы ложится вся тяжесть переработки пищи, поэтому возникает их смещение и расхождение.

Причины возникновения детской адентии

Временная адентия связана с естественным прорезыванием молочных зубов и сменой их у детей. Существует еще и ретенция – задержка прорезывания. Это когда в челюсти есть место для зуба, и он впоследствии все же появляется. А вот истинная адентия связана с отсутствием даже зачатка. Детские стоматологи утверждают, что это явление не распространенное, но встречается в их практике довольно часто.

Вот несколько причин адентии у детей:

Отсутствие или гибель зубных зачатков. Данные процессы происходят из-за нарушения развития плода в утробе женщины или по наследственным признакам. Травматическая потеря зубов. Малыши могут быть неосторожными, часто падают и ударяются. Зубы можно утратить и во время драк, активных игр с тяжелыми снарядами. Глубокий кариес. Тонкая эмаль молочных зубов способствует быстрому развитию кариеса. Несвоевременное лечение зубов приводит к осложнениям – гнойно-воспалительным процессам в тканях, что повышает риск их потери. Как избавиться от адентии?

Чтобы поставить данный диагноз, специалисты детской зубной клиники проводят визуальный осмотр и пальпацию, а также назначают рентген и ортопанорамный снимок. Учитывая тяжесть заболевания, физиологические и анатомические особенности ребенка, врач выбирает приемлемый способ лечения. Их существует несколько:

Стимуляция прорезывания. Первоначально назначают специальные гели и мази. Если данный метод не приводит к успеху, выполняют рассечение десны и установку стимулирующих брекетов. Несъемное протезирование. Малышу устанавливают коронки или мосты. Съемное протезирование. При активном формировании челюсти этот метод наиболее распространенный, поскольку такие конструкции (пластинки с металлокерамикой или пластиком, на бюгельном креплении) удобны и функциональны. Имплантация зубов. Проводится после завершения развития зубочелюстной системы. Чаще всего этот период наступает после 18 лет.

Обратитесь к квалифицированным специалистам детской стоматологической клиники «Здоровые зубы» в Хабаровске. Мы поможем вернуть здоровье вашему ребенку и поспособствуем гармоничному развитию без психологических проблем, связанных с отсутствием зубов.

"

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез – это опасная для жизни опухоль органов, производящих слюну – жидкость, которая смазывает пищу и запускает процесс ее переваривания, а также предотвращает инфекции рта и горла.

Такие новообразования называют злокачественными, поскольку их клетки бесконтрольно размножаются, прорастают в окружающие ткани и поражают органы, находящиеся далеко от основного очага заболевания.

Как развивается рак слюнной железы?

Онкология начинается с появления в организме всего лишь одной измененной клетки, отличающейся от здоровых. Она становится такой из-за различных заболеваний и воздействия некоторых химических веществ, размножается, создает множество своих копий и создает опухоль. Большинство таких клеток выявляет и уничтожает иммунитет, но некоторым из них удается избежать внимания нашей естественной защиты или противостоять ей.
Кроме того, у них есть особые свойства – они способны перемещаться по телу с помощью кровеносной и лимфатической Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. систем. Кровь и лимфа переносят их в другие органы, где они закрепляются и создают метастазы – дополнительные очаги заболевания.
Такие новообразования постепенно увеличиваются, разрушают все расположенные рядом с ними ткани и нарушают их работу.

Что такое слюнные железы и как их поражает рак?
Эти важнейшие органы производят слюну – жидкость, которая не просто увлажняет наши слизистые, но и содержит ферменты – белки, запускающие процесс переваривания пищи. Кроме того, в них есть особые вещества, помогающие предотвращать развитие инфекций во рту и в горле.
На каждой из сторон нашего лица есть по 3 набора крупных желез:

Самые большие: околоушные – находятся перед ушами. В них развивается до 7 из 10 опухолей, большая часть которых является доброкачественными, то есть не раковыми – они не прорастают в ближайшие ткани и не создают метастазов – дополнительных очагов заболевания в других тканях. Подчелюстные – расположены под нижней челюстью. Они выделяют слюну под язык. В них возникает примерно 1-2 из 10 новообразований, около половины из которых относится к злокачественным Злокачественными называют опухоли, клетки которых бесконтрольно размножаются, разрушают окружающие ткани и создают метастазы – дополнительные новообразования в других органах, расположенных далеко от основного очага заболевания . Самые маленькие: подъязычные – находятся под полостью рта с двух сторон от языка. В них онкология начинается довольно редко. Кроме вышеперечисленных, есть несколько сотен небольших слюнных желез, рассмотреть которые можно только под микроскопом. Они находятся под слизистой оболочкой губ и языка, в нёбе, внутри щек, носа и гортани. Опухоли в них встречаются не часто, но подавляющая их часть относится к раковым.

Типы опухолей слюнных желёз

Почти все возникающие в данных органах новообразования – доброкачественные, то есть не имеют отношения к онкологии, не распространяются на другие части тела. Большинство из них лечатся хирургически и крайне редко представляют опасность для жизни – как правило, их перерождение происходит при длительном отсутствии терапии или повторном разрастании после частичного удаления. Механизм и принципы такого превращения врачам на сегодняшний день не известны.

Меньшая часть опухолей относится к злокачественным, способным разрушать ткани, в которые прорастают, и создавать метастазы – дополнительные очаги заболевания в других органах:

Наиболее распространенный их вид – мукоэпидермоидный рак, чаще всего начинающийся в околоушных железах. Как правило, он медленно растет и хорошо поддается лечению. Аденоидная кистозная карцинома: обычно развивается не быстро, но способна рецидивировать – возникать повторно после проведенной терапии, в том числе через много лет. Прогнозы выздоровления в немалой степени зависят от размеров опухоли – чем она меньше, тем лучше перспективы. Множество подвидов аденокарциномы: образуются в клетках железы, выделяющих различные вещества. Медленно растут, но появляются в более молодом возрасте, чем другие типы онкологии.

Редкие виды злокачественных опухолей:

Плоскоклеточный рак: встречается в основном у пожилых мужчин. Прогнозы у его обладателей неблагоприятны. Эпителиально-миоэпителиальная карцинома: обычно медленно увеличивается, но может рецидивировать – возвращаться после проведенного лечения, и распространяться на другие части тела. Анапластическая мелкоклеточная карцинома: чаще всего развивается в малых слюнных железах, быстро разрастается, а ее клетки похожи на те, из которых состоят нервы. Недифференцированные карциномы: часто быстро распространяются и плохо поддаются терапии, а перспективы у пациентов с подобным диагнозом, как правило, плохие.

Помимо вышеперечисленных, в данных органах могут развиваться другие виды онкологии:

Неходжкинские лимфомы: образуются в клетках иммунной системы желез, ведут себя и лечатся не так, как как прочие виды опухолей. Саркомы: возникают в клетках кровеносных сосудов, мышц и соединительной ткани. Вторичный рак: начинается в иных органах и распространяется на слюнные железы. Причины развития рака слюнных желез

Врачам и ученым не известны точные причины возникновения данного заболевания – они знают только о факторах, способных привести к наступлению этого события.

К ним относят воздействие радиации, в том числе полученной на рабочем месте или в результате лучевой терапии при лечении других видов опухолей. Возраст: чем старше человек, тем выше его риски. Пол: этот тип опасных новообразований у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Семейный анамнез: кровные родственники тех, у кого уже есть подобный диагноз, имеют больше шансов стать пациентом онколога.

Некоторые исследования показали, что спровоцировать развитие рака могут частый контакт с кремнеземом и асбестом, вредные привычки – алкоголь и курение, диета с низким содержанием овощей и высоким – животных жиров. Кроме того, по не полностью подтвержденным данным, чаще заболевают работники деревообрабатывающих и резиновых производств, а также люди, взаимодействующие с определенными металлами, в том числе с пылью никелевого сплава. Эту информацию нельзя назвать абсолютно точной, поскольку опасные опухоли слюнных желез встречаются довольно редко, что затрудняет их изучение.

Признаки и симптомы рака слюнных желез

Симптомы заболевания часто бывают вызваны повреждением важных нервов и других структур, которые проходят через слюнные железы или рядом с ними. К возможным признакам рака относят:

Шишки, опухоли или припухлости во рту, щеке, челюсти или шее. Онемение части лица. Не проходящая боль во рту, щеке, челюсти, ухе или шее. Слабость мышц на одной стороне лица. Незаживающие язвы во рту. Болевые ощущения при попытке широко открыть рот. Отток жидкости из уха. Изменение размеров либо формы левой или правой сторон лица и шеи. На поздних стадиях заболевания нередко появляются проблемы с глотанием.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны доброкачественными опухолями – не опасными для жизни и не распространяющимися по организму, либо другими состояниями. Тем не менее, при появлении любых из них необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который определит причину такого состояния и назначит лечение.

Диагностика рака слюнных желез

Обследование – очень важный момент для любого пациента, поскольку в его ходе врачи не просто обнаруживают заболевание. Они выясняют, насколько далеко измененные клетки успели распространиться по организму, какие ткани повредили, и какое лечение лучше всего подходит каждому конкретному человеку.

Специалисты «Лапино-2» проводят полную диагностику и любое лечение рака слюнных желез без очередей и задержек.
У нас есть целая команда профессионалов своего дела с огромным опытом в области выявления и борьбы с онкологией.
Мы качественно выполняем все необходимые исследования и анализируем их результаты, а нашим пациентам не приходится терять время на посещение различных медицинских организаций и пересдачу анализов.

Обследование начинается с опроса о самочувствии, симптомах, времени их появления, а также факторах риска – наличии больных раком родственников или работе на опасных производствах. Затем проводится тщательный осмотр рта, лица, шеи и челюсти, после чего назначается целый ряд исследований:

Рентген: позволяет увидеть повреждения челюсти, зубов и легких. Компьютерная томография, КТ – создание четкого изображения внутренних тканей для оценки размеров, формы и расположения опухоли, а также поиска измененных клеток в лимфатических узлах. Магнитно-резонансная томография, МРТ – получение подробной «картинки» тканей с помощью радиоволн и сильных магнитов. Метод помогает определять местонахождение и точные габариты новообразования, и выявлять поражение лимфоузлов или других органов. Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ: используется для обнаружения скоплений раковых клеток во всем организме. Перед исследованием человек принимает специальное вещество – радиоактивный сахар, который накапливается в измененных клетках. При ПЭТ-сканировании не создается очень четкого изображения тканей, получаемого в ходе КТ или МРТ, но благодаря ему специалист может заметить все очаги онкологии в теле. Данная процедура обычно назначается при подозрении на присутствие метастазов – дополнительных опухолей в других тканях, расположенных далеко от слюнных желез. Симптомы и результаты обследования могут убедительно говорить о наличии заболевания, но фактический диагноз ставится только по результатам биопсии – забора небольшого количества измененной ткани. Как правило, пробы собираются с помощью тонкой иглы, которую вводят непосредственно в новообразование после предварительного обезболивания. Если данный метод не позволяет получить достаточное количество клеток, хирург делает небольшой разрез скальпелем и удаляет крошечную область опухоли. Материал передается в лабораторию, где специалист тщательно изучает клетки и определяет, являются ли они онкологическими. К сожалению, даже биопсия не всегда может дать четкий ответ, есть ли у пациента рак. В таких случаях доктор может провести операцию по полному удалению подозрительного очага и подтвердить либо опровергнуть правильность своих выводов после вмешательства. Анализы крови, мочи и кала: назначаются не для выявления опасных для жизни новообразований, а для оценки состояния организма пациента и качества работы его органов.

Во время лабораторного исследования обязательно устанавливается степень дифференцировки опухоли – отличие ее клеток от здоровых. Такие данные позволяют специалистам представлять возможную скорость развития новообразования и сложность его лечения:
G1 – высокодифференцированная: ее клетки очень похожи на здоровые, они медленно растут и хорошо поддаются терапии.
G2 – среднедифференцированная: они заметно отличаются от нормальных.
G3 – низкодифференцированная: клетки не похожи на здоровые, быстро размножаются, распространяются по телу и плохо реагируют на лечение.

Стадии рака слюнных желез

После выявления рака врачи определяют его стадию – выясняют, насколько далеко измененные клетки распространились по организму и какие ткани успели повредить. Такая информация необходима специалистам для понимания примерных прогнозов пациента и составления индивидуального плана лечения, лучше всего подходящего в каждом конкретном случае.

Стадирование проводится по международной системе TNM, каждая буква которой имеет свое значение:

«Т» описывает размеры основной опухоли и ее разрастание в ближайшие к ней ткани, с помощью «N» указывают количество пострадавших от онкологии лимфатических узлов, «М» используется для указания наличия (М1) или отсутствия (М0) метастазов – дополнительных очагов заболевания в других органах, расположенных далеко от слюнных желез.

0 стадия, карцинома in situ: измененные клетки присутствуют только в ткани, выстилающей слюнные протоки, по которым секрет желез выходит в ротовую полость.
I стадия: размеры опухоли не превышают 2 сантиметров.
II стадия: новообразование диаметром от 2 до 4см. Другие органы здоровы.
III стадия: опухоль крупнее 4см и/или она успела повредить расположенные рядом с ней мягкие ткани, либо очаг любого размера, а его клетки повредили 1 лимфатический узел, находящийся на той же стороне головы или шеи.
IVА стадия:

новообразование любого размера проросло в ближайшие структуры – кость челюсти, кожу, слуховой проход или лицевой нерв, и повредило 1 лимфоузел, увеличившийся не более чем до 3см, либо в 1 или нескольких лимфатических узлов обнаружены опухоли размером до 6см. от онкологии пострадал 1 или несколько лимфоузлов, размер которых превышает 6см, либо новообразование вышло за их пределы, или заболевание распространилось на другие структуры, такие как основание черепа и другие ближайшие кости, либо разрослось вокруг сонной артерии – сосуда, который обеспечивает приток крови к мозгу.

IVС стадия: опухоль любого размера создала метастазы – дополнительные очаги заболевания в органах или тканях, расположенных далеко от слюнных желез – например, в легких.

Лечение рака слюнных желез

Борьба с опасной для жизни опухолью – задача не из легких. Для ее решения необходимо участие множества различных специалистов: онколога, хирурга, химиотерапевта, радиолога и других. Крайне важно, чтобы все они работали сообща и своевременно обменивались информацией, поскольку только такой подход позволяет учесть все особенности пациента.

В онкологическом центре «Лапино-2» есть целая команда профессионалов своего дела с огромным опытом в области диагностики и терапии любого типа рака.
Наши врачи – кандидаты и доктора медицинских наук, постоянно совершенствующие свои знания и навыки.
Мы используем только самое современное оборудование и оригинальные препараты, дающие предсказуемый результат.
Специалисты нашей клиники предлагают каждому пациенту индивидуальное лечение и составляют четкий план, следуя которому можно получить лучший результат из возможных.

Для борьбы с данным типом новообразований применяется несколько методов.
Часто основным из них становится хирургия. С помощью операции можно полностью удалить опухоли, которые не успели серьезно повредить ближайшие структуры. Успех процедуры в немалой степени определяется опытом и навыками врача, в том числе потому, что рядом со слюнными железами проходят нервы, отвечающие за движения языка, контроль лицевых мышц и вкусовые ощущения. В ходе процедуры орган и окружающие его здоровые ткани изымаются для того, чтобы в организме не осталось ни одной измененной клетки. В некоторых случаях приходится удалять и лимфоузлы.

Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью радиации.
Метод может применяться:

Самостоятельно или в сочетании с химиотерапией при некоторых формах новообразований, с которыми нельзя справиться только хирургически. После операции, возможно одновременно с «химией» – для разрушения любых оставшихся измененных клеток и снижения вероятности повторного развития заболевания. Как паллиативное лечение на последних стадиях для снятия симптомов – уменьшения боли, устранения кровотечений или затруднений с глотанием.

Химиотерапия – уничтожение неправильных клеток специальными препаратами, которые вводятся в сосуды или принимаются как обычные таблетки. Они попадают в кровь и вместе в ней распространяются по всему телу, благодаря чему работают против всех очагов заболевания. Чаще всего такие лекарства назначаются для пациентов с метастазами – дополнительными новообразованиями в отдаленных органах. «Химия» может уменьшить опухоль, но самостоятельно вылечить данный тип рака не способна. Некоторые вещества повышают эффективность лучевой терапии и упрощают разрушение измененных клеток радиацией. Такая терапия назначается курсами, после которых обязательно следует период отдыха, позволяющего организму восстанавливаться. Как правило, подобные циклы длятся от 3 до 4 недель. Для борьбы с онкологией слюнных желез обычно используют такие препараты, как Цисплатин, Карбоплатин, Доксорубицин, 5-фторурацил, Циклофосфамид, Паклитаксел, Доцетаксел, Винорелбин и Метотрексат.

Прогнозы и выживаемость при раке слюнных желез

Прогнозы каждого пациента индивидуальны – на них влияет большое количество факторов: возраст, общее состояние здоровья, тип рака, его стадия и ответ на лечение.

Врачи представляют примерные прогнозы, ориентируясь на данные «пятилетней выживаемости» – показателя, который ничего не говорит о шансах конкретного человека. Он представляет из себя статистические данные – количество людей, оставшихся в живых в течение 5 или больше лет с даты выявления заболевания.

Для рака слюнных желез эта цифра составляет:

на локализованных этапах, пока опухолевые клетки не успели выйти за пределы железы он равен примерно 95%, на региональных, при распространении новообразования на ближайшие органы или лимфоузлы – около 69%, при возникновении в организме метастазов – дополнительных очагов заболевания в тканях, находящихся далеко от слюнных желез, например, в легких – 44%.

Важно отметить, что вышеуказанные числа относятся только к той стадии, на которой заболевание удалось обнаружить впервые. Они не применимы при рецидиве – повторном развитии новообразования, а также его разрастании после проведенного лечения.

Кроме того, показатель не учитывает важнейшие моменты, которые очень сильно влияют на прогноз: возраст, общее состояние здоровья человека и его ответ на терапию.

Давыдов Михаил Михайлович Онколог, онколог-хирург, доктор медицинских наук. Заведующий торакоабдоминальным отделением

Сейфуллаев Рашад Вахидович Онколог, онкоуролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Зейналова Первин Айдыновна Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Заведующая отделением онкогематологии

Мудунов Али Мурадович Хирург, оториноларинголог, онкохирург. Доктор медицинских наук, профессор РАН. Заведующий отделением опухолей головы и шеи

Расулов Арсен Османович Онколог, хирург, хирург-онкопроктолог, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий отделением онкопроктологии

Мусаев Эльмар Расимович Онколог, ортопед, травматолог, хирург, доктор медицинских наук, профессор Груздев Вадим Евгеньевич Заведующий отделением анестезиологии-реанимации

Чекини Дженнет Ашировна Онколог, дерматовенеролог. Заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии Кандидат медицинских наук

Аллахвердиева Гонча Фаридовна Врач ультразвуковой диагностики, высшая врачебная категория, доктор медицинских наук

Ахов Андемир Олегович Врач-онколог, травматолог-ортопед, нейрохирург Бацев Ахмед Фуаедович Онколог, онкохирург отделения опухолей головы и шеи, кандидат медицинских наук Глухов Евгений Вячеславович Онколог, онкохирург, кандидат медицинских наук Ибрагимов Эльхан Кямранович Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Куликов Артур Эдуардович Онколог, онкохирург, хирург-колопроктолог Кутаков Никита Михайлович Химиотерапевт Мадьяров Жасур Махирович Колоректальный хирург-онколог, кандидат медицинских наук Марьенко Артур Аркадьевич Врач-онколог, челюстно-лицевой хирург Пак Максим Бокманович Онколог, хирург

Пхешхова Бэла Газраиловна Заведующая поликлиническим отделением, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи

"

Первичная и вторичная адентия

Адентия – это отсутствие зубов полное или частичное, являющееся следствием их утраты или патологии развития зубочелюстной системы.

Недорого вставить зубы Классификация проблемы Первичную адентию зубов, или врождённую – как результат негативного воздействия на плод внутри материнской утробы, способствующего гибели зубных зачатков. Полная первичная адентия встречается довольно редко и является наследственной патологией. Помимо отсутствия зубов у таких младенцев также имеются и другие серьезные проблемы – недоразвитость глазных хрусталиков, потовых желёз, кожи, волос, ногтей. Вторичную адентию, или приобретённую – как результат потери зубов после смены молочных постоянными.

Чаще всего пациенты теряют зубы из-за несвоевременного лечения стоматологических болезней. Причинами для удаления нередко является кариес в запущенной форме, пульпит, периодонтит. Также не всегда удается спасти зуб при развитии кист и гранулём. Ещё одна категория пациентов, которые обращаются к врачам с проблемой адентии – перенесённые травмы в зубочелюстной области.

Симптомы

Полная первичная адентия сопровождается множественными патологическими процессами лицевых костей.

Нижняя часть лица недоразвита Мелкая челюсть Не сращение костей челюстно-лицевого скелета Проблематичное откусывание, пережевывание и глотание пищи Патологии дикции Ротовое дыхание

У пациентов с вторичной полной адентией зачастую наблюдается ранее старение лица, из-за того что мягкие ткани в приротовой области западают. Костная ткань, не получая должной нагрузки, постепенно рассасывается.

Лечение

Восстановить зубной ряд при вторичной частичной адентии можно с помощью современных методов протезирования, например, посредством установки протезов на имплантатах. Если же речь идёт о лечении первичной полной адентии у детей, необходимо учитывать следующее:

Возраст начала лечения первичной адентии — 3-4 года При полном отсутствии у ребёнка зубов ему индивидуально изготавливается пластиночный протез. С учётом роста костно-челюстного аппарата протез необходимо менять каждые год-полтора. Восстановить зубы с помощью постоянных несъемных протезов на имплантах можно будет только после того, как рост челюстной системы полностью будет завершен. Ориентировочно – это возраст 18 – 20 лет. Профилактика

Профилактикой первичной адентии у малышей является снижение риска любого негативного воздействия на плод внутри материнской утробы. В частности речь идёт о минимизации риска заболеваний будущей матери, с целью исключения приема тяжелых препаратов, снижение уровня стрессов и так далее.

Профилактикой вторичной адентии являются своевременные регулярные осмотры у стоматолога. Если кариес распознать на ранней стадии, он не станет причиной удаления зуба. То же касается и других стоматологических заболеваний.

На диагностику и осмотр приглашают специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» в Москве. Записаться на любое удобное время для консультации или лечения вы можете по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

"

Адентия

Адентия – патология, при которой могут отсутствовать полностью или частично зубы. Данное заболевание – не только косметический дефект, оно может приводить к серьезным нарушениям в работе организма.

Продолжительное отсутствие зубов приводит:

к деформации лицевого скелета, заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава, сложностям с речью и жеванием, патологиям разных отделов ЖКТ.

Не пережеванная пища в желудочно-кишечном тракте приводит к брожению в желудке и кишечнике, усиленному газообразованию и болям в животе.

Виды и причины адентий

В стоматологии существует несколько классификаций.

По количеству утраченных единиц

Отсутствовать в челюсти может один зуб или несколько (до 10 единиц)

Отсутствие более 10 единиц

Зубов нет совсем

Врожденная (первичная) – адентия была у человека изначально.

Истинная: отсутствуют зачатки постоянных зубов

Ложная: зачаток есть, наблюдается слияние соседних коронок и задержка сроков прорезывания зуба

Зуб сформировался и прорезался и спустя некоторый период нормального функционирования был утрачен.

Первичная патология носит наследственный характер в 63,1 % от общего количества случаев. От того, как часто проявляется данное заболевание, влияют факторы внешней среды: место проживания, климатические условия, экологические факторы и другие.

Главная причина, по которой возникает адентия, — отсутствие или гибель зубных зачатков.

Полная адентия встречается очень редко. Ее формирование часто связано с эктодермальной дисплазией, при которой отсутствие зубов сопровождается патологиями в развитии волосяного и кожного покрова, ногтей, сальных и потовых желез, глазных хрусталиков, нервов.

Адентия имеет другие причины:

нарушение обмена минеральных веществ, возникшее на фоне болезней мамы при беременности, заболевания в раннем детском возрасте, генетическая предрасположенность, нарушения в работе внутренних органов, лечение сопутствующих заболеваний, включая онкологию, прохождение курса химиотерапии, лечение ионизирующим излучинием, остеомиелиты, гнойные воспалительные процессы в челюстях.

Причины вторичной утраты зубных единиц в процессе жизнедеятельности:

не пролеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмирование, гнойные воспаления: флегмоны, абсцессы, некачественное оказание стоматологических услуг, в том числе ортопедических, неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации, иные патологии ротовой полости. Первичная

Полный вид первичной адентии может встречаться в молочном прикусе и постоянном. Отсутствие зубов сопровождается деформациями лицевого скелета, недоразвитостью челюстей, плоским небом.

При первичной форме может наблюдаться:

открытый родничок, несращение костей челюсти и лица, отсутствие бровей, ресниц, бледность, сухость слизистых оболочек, преждевременное старение, нарушение речи, звукопроизношения,

Адентия данной формы не позволяет пациенту откусывать и пережевывать пищу, что вынуждает его питаться исключительно жидкими и мягкими продуктами.

Частичный вид первичной адентии отличается неполным количеством зубов в зубном ряду. Между соседними зубными единицами образуются тремы, вследствие чего происходит сдвиг соседних зубов в патологическую область, отмечается недоразвитость челюстных костей. Тремы и неправильное расположение зубов — возможная причина гигивита, который может приобретать хроническую форму.

Вторичная

Вторичный вид заболевания формируется вследствие выпадения или удаления зубных единиц.

При их полном отсутствии наблюдается выраженный сдвиг нижней челюсти к носу, западение мягких тканей в области рта, образование морщинистой сетки, что приводит к нарушению питания и речи.

При данной форме патологии оставшиеся зубные единицы сдвигаются и расходятся. При жевании на них возлагается большая нагрузка, а на участках с патологией аналогичная нагрузка отсутствует, что приводит к деструкции костной ткани.

Частичная адентия

Частичный вид патологии развивается часто вследствие осложненного кариеса и болезней пародонта, что привело к удалению или утрате зубов после их травмирования. При несвоевременном лечении у ортопеда происходит:

сдвиг сохраненных зубов, заболевания десен воспалительного характера, скопление налета, разрушение костной ткани в зоне патологии, расшатывание и утрата оставшихся зубных единиц. Полная адентия

Полный вид патологии часто встречается в старческом возрасте. С течением времени увеличивается количество зубов, пораженных глубоким кариесом, наблюдается разрежение костной ткани, ухудшение питания пародонта.

В молодом и зрелом возрасте причиной беззубия становится не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелее травмы челюсти.

Осложнения при адентии

Адентия может приводить к различным осложнениям физического и эстетического характера:

атрофирование участков кости, где отсутствует нагрузка жеванием, формирование ассиметричности лица, неправильное соединение губ, углубление складок в области подбородка, носа, губ, западение уголков губ, патологическое развитие челюстей, чем больше зубных единиц отсутствует, тем сильнее выражены деформации, множественная адентия нижней челюсти характеризуется сильным выступом и глубоким прикусом, при патологии нижней челюсти – нижний зубной ряд перекрывает верхний.

Каждый случай заболевания может выражаться по-разному у детей и взрослых. Однако адентия всегда приводит к ухудшению внешнего вида.

Полная или множественная патология способствует неправильному формированию прикуса, нарушениям функции ротового пищеварения, а также психологическим проблемам, снижению самооценки, изменению социального поведения.

Вследствие некачественного измельчения пищи нарушается работа ЖКТ, что приводит к нарушению обмена веществ, сбоям в работе внутренних органов. Пациент может испытывать недостаток в витаминах и минеральных веществах.

Стоимость лечения

Важно! Указанные цены на сайте являются ознакомительными, так как медицинская услуга является сложной и состоит из разных позиций из прейскуранта. Точную стоимость вам скажет доктор на приеме.

"

Адентия — лечение, причины

Вторичная адентия — это потеря нескольких зубов на верхней или нижней челюсти, или же сразу на обеих челюстях. Отсутствие зубов при вторичной адентии обусловлено их утратой вследствие механического воздействия или заболевания полости рта, а также вследствие травмирования или утраты зачатков постоянных зубов. Частая причина развития вторичной адентии – кариозные образования на поверхности зуба, которые со временем ведут к его полной потере. В статье мы разберем виды адентии и способы лечения заболевания.

Что такое адентия

Адентия — заболевание, характеризующееся как частичным, так и полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях. Первичная адентия – слабо изученное заболевание. Даже современные специалисты не могут назвать точные причины развития болезни и подобрать методы лечения адентии. К счастью, полное отсутствие зубов у пациента в стоматологической практике встречается очень редко.

В медицине различают несколько типов адентии:

частичная первичная адентия, полная первичная адентия, частичная вторичная адентия, полная вторичная адентия. Первичная адентия

Полная первичная адентия – это тяжелая патология, встречающаяся в медицинской практике очень редко. Отсутствие зачатков постоянных зубов при полной первичной адентии сопровождается серьезными нарушениями в развитии лицевого скелета у пациента и функционировании слизистой оболочки ротовой полости.

Частичная первичная адентия чаще всего развивается при росте молочных зубов. При частичной первичной адентии в зубном ряду ребенка отсутствует несколько зубов. Более того, чаще всего зачатки молочных зубов не видны даже на рентгеновском снимке. Между теми зубами, которые уже прорезались, образуются довольно большие щелочки, которые называются — трема. При отсутствии значительного количества молочных зубов челюсть ребенка может быть впоследствии недоразвитой.

Частичная первичная адентия может поразить и постоянные зубы. Симптомы болезни те же – отсутствие зубов в зубном ряду у пациента. При этом выросшие зубы могут быть смещены, прикус нарушен, в тяжелых случаях может наблюдаться деформация челюсти и лица.

Вторичная адентия

Частичная вторичная адентия характеризуется отсутствием нескольких зубов на верхней или нижней челюсти, или же сразу на обеих челюстях. Отсутствие зубов при частичной вторичной адентии обусловлено их утратой вследствие механического воздействия или заболевания полости рта, а также вследствие травмирования или утраты зачатков постоянных зубов. Частая причина развития вторичной адентии – кариозные образования на поверхности зуба, которые со временем ведут к его полной потере.

Хотя зубной ряд уже сформирован, отсутствие хотя бы одного зуба может привести к смещению других зубов и серьезным нарушениям прикуса, а также к значительному уменьшению костной ткани.

Полная вторичная адентия характеризуется полным отсутствием зубов в ротовой полости. Возникает она вследствие возрастных изменений, при серьезных механических травмах. В медицинской практике полная вторичная адентия встречается нечасто.

Если у вас не хватает зубов и вы чувствуете неловкость при общении, отсутствующие зубы мешают вам достаточно пережевывать пищу, вы чувствуете смещение зубов, обязательно запишитесь к стоматологу! В нашей клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» оказываются все виды стоматологических услуг. Врач проведет диагностику состояния ваших зубов, распишет курс лечения, согласует с вами график приема. Запись ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи на сайте.

Причины развития вторичной адентии

Причины вторичной адентии могут быть разнообразны и чаще всего носят косвенный характер, то есть могут человеку быть даже незаметны, при этом оказывая значительное влияние на общее состояние полости рта. Перечислим основные причины вторичной адентии.

Основная причина вторичной адентии — кариес

Кариес — наиболее распространенная и в то же время косвенная причина адентии. В первую очередь кариес оказывает значительное разрушительное воздействие на поверхность пораженного зуба. Тем не менее, если не начать вовремя лечения, кариес может перерасти в более тяжелые заболевания зубов (например, пульпит). Вероятность потери зубов при этом возрастает в разы – если зуб уже не поддается лечению, врач назначает его удаление. Именно поэтому очень важно начинать лечение кариеса сразу при его первых признаках.

Пародонтит может вызвать адентию

Любое заболевание зубов может в конечном итоге, при отсутствии соответственного лечения, привести к потере зубов. Особенно это касается пародонтита, который сопровождается значительным ослаблением окружающих зуб тканей.

Травмирование зубов ведет к адентии

Тяжелое, грубое механическое воздействие может привести к поломке зуба и его последующему удалению. Травмированию также подвержены зачатки постоянных зубов. При нанесении им вреда (травмирование челюсти, десен) зуб перестает развиваться.

Как выражается вторичная адентия

Симптомы адентии ярко выражены – это отсутствие зубов, большие промежутки между выросшими зубами, нарушения ровного расположения выросших зубов в зубном ряду, искривление прикуса. Часто при частичной или полной адентии у пациента наблюдаются дефекты речи.

Отсутствие даже одного зуба в любой челюсти, верхней или нижней, сопровождается воспалением десневого края и развитием патологических «карманов». Это ведет к значительным нарушениям речи и дикции. В случае, если отсутствует один или несколько фронтальных зубов верхней челюсти, то может наблюдаться эффект «западения» верхней губы, при отсутствии же боковых зубов – эффект «западения» губ и щек пациента.

При тяжелых формах адентии наблюдаются нарушения в развитии лицевого скелета, патология височно-челюстного сустава, подвывих или вывих сустава, а также дальнейшая утрата зубов.

Протезирование при адентии

Протезирование зубов – основной метод лечения при адентии. Протезирование гораздо проще провести, если у вас отсутствует всего лишь один зуб. Гораздо сложнее провести процедуру протезирования при отсутствии нескольких зубов, а также нарушениях прикуса и смещении зубного ряда – в таких случаях применяют ортопедические конструкции.

Лечение полной адентии также проводится методом протезирования. Протезы могут быть как съемные, так и несъемные.

Если пациенту проводится несъемное протезирование, то перед процедурой проводится имплантация зубов. Имплантаты зубов будут служить своеобразной опорой протезу. При вторичной полной адентии может быть использовано применение съемных пластиковых пластинок. Такой метод лечения подходит людям в преклонном возрасте. Пластинки удобны для пациентов, их необходимо снимать на ночь и регулярно чистить.

В большинстве случаев лечение адентии протезированием проводится успешно, что позволяет пациенту полностью забыть о проблеме. Все процедуры проводятся под наркозом, пациенты совершенно ничего не чувствуют.

"

Хирургия слюнных желез

В нашем организме есть три основные слюнные железы: перед ухом, под подбородком и под языком. Помимо них, существуют также сотни мелких слюнных желез. Инфекция, камни и опухоли – основные заболевания слюнных желез.

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез чаще всего встречаются в слюнной железе под челюстью. Консистенция железы здесь несколько темнее остальных, а канал вывода в рот идет снизу вверх, то есть в противоположном направлении. Из-за этих факторов в слюнной железе под челюстью образуется больше камней. Причинами образования камней слюнных желез являются снижение слюноотделения, повышение pH слюны, гигиена полости рта и заболевания десен.

Симптомы камней слюнной железы

Жалобы, вызванные камнями слюнных желез, варьируются в зависимости от локализации камня, степени обструкции, скорости секреции и наличия инфекции. Наиболее типичным симптомом является отек и боль в железе, где находится камень, при употреблении пищи, повышающей слюноотделение (например, лимона). Диагноз камней слюнных желез ставится на основании осмотра врача и рентгенологического исследования. Наиболее часто применяемыми лучевыми методами диагностики являются УЗИ и компьютерная томография. Если вместе с камнем присутствует инфекция, сначала лечат инфекцию. Прием жидкости и антибиотики — это методы лечения инфекций. Для классического лечения камней слюнных желез применяют хирургический метод. При эндоскопической операции (закрытый метод операции) камни удаляют через рот специальными инструментами без вскрытия разреза.

Опухоль слюнной железы

Большинство опухолей слюнных желез возникают из слюнной железы перед ухом. Далее идет подчелюстная слюнная железа. Большинство опухолей (около 80 процентов) являются доброкачественными. Частота злокачественных опухолей слюнных желез составляет 20 процентов. Наиболее частым видом доброкачественных опухолей слюнных желез является «плеоморфная аденома». «Опухоль Уортина» занимает второе место. Наиболее распространенными злокачественными опухолями слюнных желез являются «мукоэпидермоидный рак» и «аденоидно-кистозный рак».

Плеоморфная аденома медленно растет в слюнной железе перед ухом, где она чаще всего располагается. Обычно наблюдается круглая припухлость, которая ощущается и движется. Эта опухоль не вызывает боли. Иногда пациенты могут долгое время не замечать этого образования. Злокачественные опухоли растут быстро. Они вызывают более сильный отек и малоподвижны. Во время осмотра врач вручную проверяет это образование и оценивает функцию лицевого нерва (злокачественные опухоли могут вызвать паралич лицевого нерва). В диагностике чаще всего используются МРТ и компьютерная томография. Однако информацию о типе опухоли мы получаем посредством патологоанатомического исследования. Иногда мы можем столкнуться с результатом, отличным от результатов, полученных при патологии.

Опухоли слюнных желез лечатся хирургическим путем. При доброкачественных опухолях иногда удаляют ту часть опухоли, а иногда всю железу. Более обширная хирургическая процедура проводится при раке слюнной железы (злокачественном). Можно удалить всю железу или, если есть участок, пораженный лицевыми нервами, удалить и эту часть. К удаленному участку из другой части тела можно добавить нерв или придется пожертвовать некоторыми ветвями нерва. В дополнение к хирургическому вмешательству при злокачественной опухоли слюнной железы может потребоваться лучевая терапия.

"

Адентия

Адентия – отсутствие зубов, полное или частичное. В зависимости от причин различают первичную и вторичную адентии.

Первичная адентия характеризуется врожденным отсутствием зачатков зубов. Она встречается крайне редко и обусловлена эмбриональным нарушением развития. Чаще всего, первичная адентия является проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии, поэтому отсутствие зубов сочетается с характерными измененями кожи (сухая морщинистая кожа без волос) и слизистой (бледная сухая слизистая).

Первичная адентия может быть частичной, если отсутствуют зачатки только некоторых зубов. Первичная адентия может компенсироваться протезированием. Вид протезирования определяется конкретными клиническими условиями.

Вторичная адентия встречается гораздо чаще. Отсутствие зубов в данном случае возникает после их утраты или утраты зубных зачатков. Вторичная адентия у взрослых обычно является последствием кариеса.

Отсутствие зуба в сформировавшемся зубном ряду вызывает смещение всего зубного ряда. Отсутствие жевательной нагрузки приводит к уменьшению костной ткани.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67

Вторичная адентия: причины, методы лечения

Разница между первичной и вторичной адентией Причины вторичной адентии Симптомы вторичной адентии Методы диагностики вторичной адентии Возможные осложнения при вторичной адентии Способы лечения вторичной адентии

Методов лечения адентии не существует, так как вырастить новый зуб на месте старого невозможно. Однако лечение успешно заменяет такая процедура, как протезирование. О причинах вторичной адентии, методах диагностики и вставления зубов, вы узнаете из нашего материала.

Разница между первичной и вторичной адентией

Адентия — это состояние ротовой полости, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Речь может идти об адентии на одной или на обеих челюстях. На сегодняшний день ученым и медикам не удалось обнаружить факторы развития этого заболевания и методы его предотвращения.

Стоит отметить, что полная адентия практически не встречается.

Выделяют следующие виды адентии:

частичная первичная адентия, полная первичная адентия, частичная вторичная адентия, полная вторичная адентия. Первичная адентия

Диагноз полная первичная адентия практически никогда не ставится. Причиной такого тяжелого состояния может стать патология при формировании лицевого скелета, при которой не закладываются зачатки постоянных зубов. А также нарушения в работе слизистой оболочки полости рта.

О частичной первичной адентии говорят, когда при формировании молочных зубов нескольких из них не хватает. Установить точный диагноз можно лишь после рентгенологического исследования.

Вследствие нехватки нескольких зубов между остальными образуются промежутки — трема. Все это ведет к общему неправильному развитию челюсти.

Такая патология может распространяться и на постоянные зубы. При ней также отсутствуют несколько зубов в ряду. Из-за того, что выросшие зубы размещены не плотно, они деформируются, смещаются, искривляется прикус.

В особо сложных случаях частичной первичной адентии может доходить даже до деформации челюсти и лица.

Вторичная адентия

Частичная вторичная адентия зубов может наблюдаться на верхней или нижней челюсти, а также на обеих сразу. Мы говорим о вторичной адентии, то есть об отсутствии зубов, так как изначально весь зубной ряд был сформирован. Но с возрастом часть зубов приходится удалять, потому что они уже не подлежат восстановлению.

Нарушение целостности зуба или потеря его зачатка может произойти вследствие травмы или заболевания ротовой полости. Наиболее частая причина заболевания зуба — кариес. Многочисленные и частые кариозные поражения могут привести к потере зубов.

Несмотря на то, что у взрослого человека зубной ряд успел правильно оформиться, потеря и долгое отсутствие коренного зуба может стать причиной изменения прикуса, смещения других зубов и истончения костной ткани.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет

Стецюк Владимир Олегович Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались

3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать

5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 46,4 мб

Уже скачали 12 381 Скачать бесплатно «7 критических
ошибок, которые приводят к потере зубов уже в 40 лет»

7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов

3 правила, чтобы зубы оставались крепкими

5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов

Полная вторичная адентия — это отсутствие всех зубов в ротовой полости. Это исключительно редкое явление. Наблюдать его можно только у людей очень преклонного возраста или после серьезных травм.

Причины вторичной адентии

По данным исследований так называемая «плохая наследственность» как фактор, приводящий к вторичной адентии, встречается в 63,1 % случаев. Усугубить предрасположенность к плохой сохранности зубов могут неблагоприятные условия внешней среды, такие как климат, экология и другие.

Другой класс причин — это травма уже сформировавшегося, но не прорезавшегося коренного зуба. Или же серьезные воспалительные заболевания зубов в раннем детском возрасте.

Например, при периодонтите молочных зубов может возникнуть осложнение, при котором воспалительный процесс переходит на зачатки коренных зубов.

Также при прохождении курса химиотерапии во время закладывания коренных зубов может произойти их аплазия (недоразвитие).

Травмирование зачатка зуба в детском возрасте может привести к серьезным последствиям: вколоченному зубу, его вывиху и перелому корня. Причины подобных повреждений такие же, как и других детских травм: любознательность, подвижность, активность детей и недостаточное внимание за ними со стороны взрослых.

У взрослых людей могут быть самые разные причины вторичной частичной адентии. Среди них выделяют:

пародонтит — воспаление пародонта и твердых тканей зуба и челюстей приводит к потере одного или нескольких зубов, кариес, пульпит — в сложных случаях стоматологи принимают решение об удалении зуба, чтобы инфекция не перешла на окружающие ткани, дистрофические поражения периодонта (гингивит, периодонтит), нерациональное ортопедическое лечение, механические и химические травмы зубов и челюсти, хронические заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет и другие, вредные привычки и небрежное отношение к зубам (курение, жевание твердых предметов, разгрызание чрезмерно твердой пищи и прочие). Симптомы вторичной адентии

При первичной и вторичной адентии долгое отсутствие одного или нескольких зубов приводит к перераспределению нагрузки на кость, вследствие чего начинается ее деформация. Зубы меняют свое положение на зубной дуге.

Стоматологи могут это фиксировать по изменению так называемой окклюзионной кривой. Этот термин обозначает условную линию, проходящую по точкам смыкания зубов.

Данный процесс назвали феномен Попова-Годона. Прогрессируя, он может привести к деформации костей лица, что заметно по искаженным пропорциям.

Особенно заметна деформация лицевых костей черепа при полной адентии. Резко меняются черты лица: из-за отсутствия зубов губы западают, уголки рта опускаются, подбородочные и носогубные складки углубляются. Нижняя челюсть уменьшается, формируется двойной подбородок и морщины на шее.

У детей полная адентия может приводить к аплазии альвеолярного отростка челюстей, предназначенного для размещения зубов. Это делает их похожими на беззубых старичков по выражению лица. Эта разновидность феномена Попова-Годона называется зубоальвеолярная.

Для вас подарок! В свободном доступе до 7.12 Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

При частичной вторичной адентии такие изменения не значительны, но имеют место быть. Так как уже при нехватке двух-трех зубов происходит изменение нормальной жевательной функции, даже если мы сами не испытываем никакого дискомфорта.

Кроме того, неправильное смыкание зубов при частичной адентии ведет к деформации височно-нижнечелюстного сустава. Комплекс симптомов этой патологии называют синдромом Костена.

Его основные проявления таковы:

головокружение, шум в ухе, ощущение заложенности, нарушенное смыкание зубных рядов и движение височно-нижнечелюстного сустава, боли в области шеи.

Если речь идет о значительной адентии, особенно передней группы зубов, то стоит упомянуть и нарушения звукообразования, а, соответственно, и речи.

Методы диагностики вторичной адентии

В проблеме адентии самым сложным представляется не диагностика, а установление причин патологии и сопутствующих осложнений.

Так, опытный врач решает вопрос адентии комплексно: определяются заболевания пародонта, процент потери эффективности жевания, исследуется прикус и намечается стратегия лечения. Только после этого специалист переходит к протезированию, подбирая индивидуально оптимальный метод.

Для того чтобы видеть полную картину, врач назначает проведение панорамного снимка, при необходимости – рентгенографию отдельных участков. Особенно важна такая диагностика при обширной или полной адентии.

Признаками первичной адентии может быть недоразвитие альвеолярного отростка и его уплощенная форма в области недостающего зуба. Также это может сопровождаться деформацией зубов, диастемами, тремами.

Диастема – это заметный промежуток между резцами «единичками».

Трема – одна или несколько щелей между зубами по всему ряду. Критической считается размер тремы более 1 мм.

Возможные ретинированные (не полностью прорезавшиеся коренные) зубы врач может определить при осмотре, но при подозрении проведение рентгенографии необходимо.

Также при разработке плана протезирования важно определить, нет ли у пациента уменьшения высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса. На это может косвенно указывать заметная стертость коронок при вторичной частичной адентии.

Как говорилось раньше, ключевую роль играет диагностика и лечение пародонта. В противном случае воспалительные процессы сведут на нет результаты протезирования, так как установленные единицы будут расшатываться и выпадать.

Возможные осложнения при вторичной адентии

Как правило, незначительная адентия (отсутствие одного-двух зубов) не кажется нам значительной проблемой. Наш организм решает этот вопрос благодаря компенсаторным механизмам.

Тем не менее, даже при такой адентии запускаются патологические процессы. Отправной точкой становится нарушение функции жевания, это ведет за собой воспаление пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, снижению кости челюсти на участках без зубов.

Как следствие, могут появиться болезни желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным усвоением пищи. В плане внешности также происходят изменения, ухудшается дикция.

Психологически отсутствие зубов ощущается как недовольство собой, неуверенность в себе: заметные пустоты при широкой улыбке вызывают желание восстановить прежнюю красоту.

Соответственно, чем обширнее адентия, тем более серьезные проблемы она вызывает. Человеку приходится отказываться от твердой пищи и составлять рацион из кашеобразных и жидких блюд.

Это неминуемо сказывается не только на качестве жизни, но и на питательности рациона. И может привести к гиповитаминозу и нехватке макро- и микроэлементов.

Происходит атрофия мышц лица. Деформация черт лица еще больше усугубляется: губы и кончик носа опускаются, щеки становятся впалыми. Лицо заметно стареет. Речь становится все менее четкой. Это может провоцировать сильный психологический дискомфорт и даже хронический стресс.

Способы лечения вторичной адентии

К сожалению, сегодня невозможно решить проблему адентии и вернуть человеку утерянные зубы. Вторичная частичная адентия – прямое показание к протезированию. То есть замена собственных зубов протезами с полным восстановлением жевательной функции и эстетики.

Протезы бывают съемные, несъемные и частично съемные.

Несъемные протезы – это мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.

Съемные протезы – это пластины из акрила, нейлона или бюгельные конструкции из металла и пластика.

Мостовидные протезы

Представляют собой последовательность из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

К такому методу протезирования прибегают в случае, когда имеется адентия в количестве не более четырех-максимум пяти зубов. Более длинные «мосты» не выдержат жевательную нагрузку, так как она полностью ложится на «родные» зубы-опоры, которые должны быть достаточно крепкими.

Значительным недостатком данного вида протезирования является необходимость удаления пульпы – ткани зуба, состоящей из нервных волокон и кровеносных сосудов. Это делается, чтобы избежать возможных воспалительных процессов при попадании остатков пищи под искусственный зуб.

Но при этом депульпированный свой зуб становится более хрупким. Кроме того, перед протезированием приходится прибегать к обтачиванию опорного зуба.

Протезирование на имплантах

Имплант представляет собой сборную конструкцию. В ее основе титановый имплант в виде винта, который вживляется в кость хирургическим путем. На его приживление требуется около полугода. На титановый винт надевается абатмент (переходник) и затем искусственный зуб (коронка) из металлокерамики или диоксида циркония.

Таким образом, титановый имплант играет роль корня зуба, что дает возможность воссоздать полную структуру зуба, который может полностью выполнять жевательную функцию.

Соседние зубы не подвергаются обтачиванию и депульпации, а кость челюсти не деформируется из-за изменения нагрузки.

"

Аденома

Аденома - это доброкачественное новообразование, развивающееся в эпителии внутренних органов, а также в эндокринных и экзокринных железах. Несмотря на то, что опухоль не злокачественная, она не менее опасна, так как способна нанести серьезный вред здоровью. Увеличиваясь в размерах, она сдавливает близлежащие ткани, нарушая их функции.

Чаще всего аденому диагностируют в таких органах, как толстый кишечник, почки, матка, прямая кишка, печень. На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Поэтому очень важно проходить профилактическое обследование не реже двух раз в год. Первые симптомы появляются по мере роста опухоли, которая сдавливает сосуды и нервные окончания в окружающих тканях. Если говорить об органах эндокринной и экзокринной системы, то в этом случае диагностируется аденома левого и правого надпочечника, гипофиза, простаты, сальной, слюнной, молочной, щитовидной и паращитовидной железы.

Аденома внутренних органов: симптомы, диагностика и лечение

У женщин и мужчин в возрасте 40+ довольно часто диагностируется ворсинчатая и тубулярна аденома толстой кишки. Лечить данные патологии нужно как можно быстрее, так как новообразования с высокой долей вероятности могут переродиться в злокачественную опухоль. Как правило, диагноз ставится на основании результатов колоноскопии. Такое обследование кишечника назначается пациенту, который жалуется на появление большого количества слизи во время дефекации, кровянистые выделения, ощущение инородного тела в области ануса, чередование запоров и диареи. По мере роста опухоли могут наблюдаться обильные кровотечения, вызванные нарушением целостности сосудов. В результате у пациента развивается анемия, выявить которую помогают лабораторные анализы.

Схожую клиническую картину имеет новообразование в прямой кишке, но признаки заболевания появляются раньше, чем у предыдущих патологий. Даже при небольших размерах опухоли, пациент ощущает дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть и чувство распирания внизу живота. Также может диагностироваться доброкачественное новообразование печени, матки и тубулярная опухоль почки. Но эти органы менее подвержены данному заболеванию. Здесь патология протекает практически бессимптомно и обнаруживается случайно в процессе профилактического обследования.

Так как выявление аденомы в большинстве случаев происходит не на начальных стадиях, то вылечить ее без оперативного вмешательства довольно сложно. Удаление опухоли может быть произведено лазером или методом лапароскопии. В том случае, когда эти способы не подходят, проводится классическая операция. Как правило, исход заболевания благоприятный.

Аденома простаты: причины, симптомы

Простата - это одна из желез внешней секреции, которая часто подвержена развитию аденомы, которая проявляется в виде разрастания железистой такни органа. Другими словами заболевание называют гиперплазией предстательной железы. На сегодняшний день точные причины развития патологии неизвестны. Некоторые специалисты отмечают, что опухоль может быть последствием перенесенного простатита или появляться вследствие нарушения уровня половых гормонов.

На первой стадии признаки аденомы простаты напоминают симптомы простатита. Пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, при этом у него возникают с этим трудности. Моча выделяется не сразу, ее струя ослабевает, мужчине приходится натуживаться. Если на этом этапе не начать лечить аденому простаты, ее размеры постепенно увеличиваются, и пациент начинает испытывать такие неприятные ощущения, как:

выделение мочи по каплям, постоянное натуживание на протяжении всего акта мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, чувство тяжести и боль внизу живота, тянущие боли в поясничной области.

В том случае, когда мужчина так и не понял, чем опасна аденома простаты и не обратился за помощью к врачу, то заболевание переходит на третью стадию, которую быстро вылечить лекарствами практически невозможно. На этом этапе появляются следующие неприятные симптомы:

непроизвольное мочеиспускание, застой мочи и появление признаков почечной недостаточности, таких, как слабость, боль в области поясницы, неприятный запах изо рта, тошнота, жажда, цистит бактериального происхождения, нарушение половой функции, появление крови в моче.

Своевременная диагностика и терапия помогут быстрее избавиться от недуга.

Правильное лечение и профилактика аденомы простаты

Профилактика гиперплазии предстательной железы в первую очередь направлена на предупреждение развития воспалительных процессов в данном органе. Мужчинам рекомендуется больше двигаться, не переохлаждаться, отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, правильно питаться и исключить частую смену половых партнерш. Когда речь заходит о хирургическом удалении аденомы простаты, то чаще всего применяется лапароскопия и лазер, стоимость которых в Украине может быть разной, так как цена на операции устанавливается каждой конкретной клиникой.

Что касается лечения аденомы простаты, то на первых двух стадиях можно обойтись без операции, принимая лекарство, которое препятствует росту опухоли. Кроме этого, медикаментозная терапия помогает устранить признаки воспаления, снижает негативные проявления заболевания, улучшает отхождение мочи. Хороший терапевтический эффект при аденоме простаты оказывают сборы лекарственных трав и правильное питание. Это усиливает действие основных препаратов, помогая максимально облегчить состояние пациента. Лучшая трава, которая помогает справиться с симптомами аденомы предстательной железы, это чистотел. Из него готовят настой, который принимают в течение месяца.

Гиперплазия эндокринных желез

У женщин и мужчин после 35 лет могут появляться симптомы аденомы таких органов, как гипофиз (пролактинома), надпочечники, щитовидка, а выявить заболевание помогают лабораторные анализы и УЗИ. Как правило, признаки заболевания появляются когда опухоль начинает активно разрастаться. Если говорить о доброкачественном новообразовании надпочечников, то этот патологический процесс редко переходит в злокачественную форму.

Как правило, опухоль надпочечников отличается небольшими размерами, но, при этом, вызывает ряд нарушений в организме. Например, избыточная секреция кортизола становится причиной развития синдрома Кушинга, повышение уровня альдостерона вызывает синдром Конна. А в сочетании с неправильным питанием при аденоме надпочечников все это может вызвать серьезные осложнения и возникновение необходимости удаления опухоли хирургическим путем, стоимость которого не всегда бывает доступной.

Пролактинома, или доброкачественная опухоль гипофиза чаще встречается у женщин. Лечение заключается в назначении гормональных препаратов, а на более поздних стадиях патологического процесса больному показано оперативное вмешательство. Так как эта железа находится в области головного мозга, то такая процедура может стать причиной непредвиденных осложнений.

Гиперплазия щитовидки выглядит как узловое образование. Заболевание вызывает повышение секреции гормонов. Это негативным образом отражается на состоянии многих внутренних органов и систем. Так как, на начальных стадиях патологический процесс протекает практически бессимптомно, то опухоль диагностируется поздно. Пациентам показано хирургическое вмешательство.

Доброкачественная опухоль экзокринных желез

Еще одним органом, в котором часто диагностируется доброкачественное новообразование является молочная железа. В большинстве случаев опухоль женщины обнаруживают у себя случайно, почувствовав дискомфорт и небольшую болезненность. Основные симптомы аденомы молочной железы - это появление уплотненного очага, гиперемия соска и выделения из него, боль при пальпации грудей. Эти признаки напоминают раковую опухоль. Поэтому при их появлении нужно незамедлительно посетить врача для исключения злокачественного новообразования.

В отличие от всех вышеперечисленных патологий, плеоморфная аденома слюнной железы «заявляет» о своем появлении на ранней стадии развития. Пациент испытывает болевые ощущения при жевании, у него наблюдается небольшая припухлость в области пораженного органа. В этом случае показано хирургическое вмешательство. Чтобы исключить злокачественные процессы, все удаленные опухоли обязательно подвергаются гистологическому исследованию.

Где пройти лечение аденомы?

На сегодняшний день сотни квалифицированных специалистов по всей Украине предлагают услуги по лечению доброкачественных опухолей. Одной из клиник, где можно пройти курс подобной терапии является Verum Expert clinic. Персонал данного лечебного учреждения - это дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Умение находить индивидуальный подход к каждому пациенту, вежливое обращение даже с самыми привередливыми посетителями и профессионализм повышают доверие к специалистам и создают безупречную репутацию клиники.

Что такое адентия зубов

Адентия – это патология, при которой у человека отсутствуют зубы. Помимо проблем с жевательной функцией, дефект также негативно сказывается на внешности (западают щеки и губы), дикции (серьезно нарушается произношение некоторых звуков), психологическом комфорте. Чаще всего встречается частичное отсутствие зубов, но бывает и полное. Однако в современной стоматологии эти проблемы успешно устраняются за счет протезирования несколькими способами. Рассмотрим детальнее, что такое адентия, как можно ее устранить.

Причины и разновидности состояния

Есть различия по признакам. Выделить можно 3 типа патологии:

полная. Обычно она является вторичной, встречается у людей пожилого возраста. Первичная полная патология бывает редко, частичная адентия. При ней отсутствует несколько зубов (до 10), множественная. Обычно отсутствует более 15 зубов (как на одной, так и на двух челюстях). Дефекты могут быть асимметричные или симметричные.

По условиям и причинам появления адентия бывает:

первичная (она же врожденная). При ней резцы или некоторая их часть просто не выросли, то есть у ребенка не были сформированы зачатки молочных зубов в период внутриутробного развития, вторичная (приобретенная). Она формируется под воздействием сторонних факторов: болезни, возрастные изменения, травмы или несвоевременное стоматологическое лечение.

Почему развивается первичная адентия, точно не известно. Такое состояние вызвано нарушениями в развитии плода, но на фоне чего они появляются, пока не ясно. Частичная, как ясно из описания, образуется под влиянием внешних факторов.

Осложнения и последствия

Отсутствие хотя бы одного зуба уже негативным образом сказывается на жевательной функции. Пища недостаточно хорошо перемалывается, на фоне этого развиваются проблемы с ЖКТ. Чем больше зубов отсутствует, тем сильнее негативное влияние на здоровье. Как мы упоминали выше, из-за адентии могут нарушаться черты лица и дикция, что становится причиной психологического дискомфорта.

Опасность патологии кроется еще и в том, что со временем мышцы на лице атрофируются, нарушается овал, рано проявляются признаки старения.

Особенности диагностики

Кажется, что определить патологию легко – отсутствие зубов видно. Но, помимо констатации факта адентии, важно также определить причины, из-за которых она развилась, выяснить, есть ли сопутствующие заболевания пародонта. Также при диагностике устанавливается потеря эффективности жевания (в процентах), исследуются нарушения прикуса.

Все перечисленные меры необходимы для определения выбора метода лечения. При множественной или полной адентии обязательно делают панорамный снимок челюстей. Иногда может быть назначена рентгенография определенных участков.

Способы лечения

На сегодняшний день адентия не лечится. Единственным способом ее устранения является технология протезирования. Главная цель лечения – восстановление жевательной функции и эстетики зубного ряда. Протезы используются 3 основных видов:

съемные. Это акриловые и нейлоновые пластины или бюгельные конструкции, несъемные (стационарные). Сюда относятся все виды мостовидных протезов и имплантаты, частично съемные.

Рассмотрим детальнее основные технологии протезирования, которые применяются при лечении адентии.

Это метод, в основе которого особенное свойство титана – биосовместимость, благодаря чему он сращивается с костью. Сам протез состоит из винта, абатмента и коронки (делается из циркония, керамики).

Имплантат, по сути, заменяет собой корень зуба. Он вживляется в кость хирургическим путем. Приживление длится до полугода, потом он сможет выполнять полноценную функцию жевания.

Противопоказаний у этого метода нет. Однако стоит учесть, что установка имплантата – это инвазивная процедура, и срок приживаемости довольно длительный.

Особенности применения мостовидных протезов

Это конструкция из нескольких коронок, которые при надевании опираются на родные зубы. Применим данный метод в случае частичной адентии. По сути, протез лишь закрывает пустоту, решает эстетическую задачу. Стоит учесть, что при отсутствии более 4-5 зубов мост лучше не ставить, он теряет устойчивость.

К минусам технологии относится тот факт, что для надевания конструкции требуется обточить опорные зубы.

Особенности применения съемных конструкций

Так называются цельные нейлоновые или акриловые пластины с «зубами». Они бывают полные и частичные. Вторые фиксируются к родным зубам за счет крючков или замочков. Они применяются при частичной адентии. Минус конструкций в том, что они меняют восприятие вкуса и дикцию.

В эту категорию входят также бюгельные модели. Они представляют собой дуги с коронками. Бюгельные протезы легкие, благодаря чему адаптация проходит быстро. Кроме того, они не перекрывают небо, тем самым не нарушая восприятие вкуса и дикцию. Однако устанавливать их можно не всегда, есть некоторые клинические ограничения. Решение о возможности использования принимает врач.

Протезирование в случае полной адентии

Такие задачи самые сложные для врача, поскольку у пациента обычно уже запущен процесс атрофии в тканях челюсти. Специалисту нужно определить форму и величину конструкции, подобрать способ крепления.

Обычно в таких ситуациях используются полностью съемные протезы, которые фиксируются при помощи вакуума. Для надежности рекомендовано применение специальных клейких паст и составов.

Появление имплантатов расширило возможности данного вида протезирования. Сегодня в стоматологии используются съемные конструкции, частично съемные и стационарные (несъемные) модели. Рассмотрим детальнее:

Технология несъемного протезирования

Она основана на применении мостов, в которых роль опоры играют имплантаты. Сочетание вживленных и «навесных» искусственных зубов допускается любое. Чем большее число опорных элементов, тем прочнее мост, лучше распределяются нагрузки на челюсть при пережевывании еды.

Изготавливают протезы из разных материалов – керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

Технология съемного протезирования с применением имплантов All on 4, All on 6. Это технологии «все на 4/6». В ходе вмешательства в челюсть вживляют 4 или 6 имплантатов, на которые устанавливают фиксаторы протеза из акрила. Такие модели относятся к условно съемным, балочное протезирование. Тоже подразумевает вживление нескольких имплантатов, сверху на которые устанавливают балку с акриловым протезом. Эта конструкция защелкивается, при необходимости снимается.

Выбор метода и технологии протезирования зависит от степени и типа адентии. Определяет подходящие конструкции врач.

Меры профилактики состояния

Эти советы касаются исключительно вторичной адентии (приобретенной), поскольку повлиять на формирование врожденной патологии нельзя.

Избежать выпадения зубов помогут следующие меры:

тщательная гигиена ротовой полости, регулярное посещение врача для профилактического осмотра и чистки, своевременное лечение болезней ротовой полости.

Если утрачено несколько зубов, то важно не тянуть с протезированием. Своевременные меры помогут сохранить остальные, предупредить развитие патологического состояния.

"