Лечение рака шейки матки

Онкологические заболевания шейки матки чрезвычайно опасны, отличаются агрессивным течением и сокращают жизнь пациенток на 20 — 30 лет. Однако существуют методы профилактики раковых заболеваний шейки матки, а также прогрессивные методы лечения.

Симптомы и проявления

Рак шейки матки часто бывает асимптоматичен на ранних стадиях: появление заметной симптоматики обычно говорит о том, что опухоль уже распространилась на ближайшие органы. К тому же, у онкологии шейки матки нет специфических симптомов — ее легко перепутать с другими гинекологическими заболеваниями.

Основные симптомы рака шейки матки:

Обильная и длительная менструация, если ранее таких изменений было. Вагинальные кровотечения между менструациями, после полового акта, после наступления менопаузы. Необычные выделения: обильные, розового цвета, имеющие неприятный запах. Тазовые боли во время проникающего полового акта.

Такая симптоматика характерна для множества заболеваний, но не стоит рисковать незаметным развитием рака — целесообразным будет посетить онколога.

На поздних стадиях заболевания симптоматика расширяется: добавляется потеря веса, боли в ногах и пояснице, повышенная утомляемость, патологические переломы, подтекание мочи.

Выделения из влагаглища и нарушения со стороны менструального цикла свидетельствуют об опухоли, все еще локализованной в матке.

Частые мочеиспускания, другие изменения мочи, подтекание, сильные боли в спине и животе, потеря веса и одышка появляются уже при распространении или метастазировании инвазивного рака.

Причины возникновения

Точные причины развития онкологических заболеваний назвать, как правило, сложно. Но всегда есть факторы риска, на которые доктора рекомендуют обращать внимание.

Самый значимый фактор риска для развития рака шейки матки — папилломавирусная инфекция (ВПЧ). С ней могут быть связаны до 99% диагностированных случаев рака матки. Папилломавирусная инфекция очень распространена среди женщин, и существует около сотни видов этого вируса. Из них до сорока передаются половым путем, а их часть является онкогенными. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего при диагностике рака шейки матки обнаруживается ВПЧ 16 и 18 типов. Вирус папилломы человека вызывает злокачественные опухоли и других органов.

Есть и другие факторы риска:

Ослабленная иммунная система — в норме иммунитет здоровой женщины способен справится с папилломавирусной инфекцией за год — полтора, но в случае, если иммунитет не справляется, долго живущий в организме вирус повышает риск развития злокачественной опухоли. Отказ от средств предохранения. Использование презервативов и других средств барьерной контрацепции — лучшая профилактика всех заболеваний, передающихся половым путём. Важно помнить, что оральные контрацептивы защищают только от нежелательных беременностей, и пользоваться презервативами при всех половых контактах необходимо, независимо от количества половых партнеров. Акушерский анамнез. Если у женщины было более трех беременностей либо беременность в возрасте до 18 лет, ее риски повышаются в два раза. Наследственный фактор — заболевания рака шейки матки у сестры или матери пациентки повышает ее риски в 2-3 раза. Табакокурение вдвое повышает риски. Длительное применение оральных контрацептивов без назначения врача. После отмены препаратов риски начинают снижаться в течение нескольких лет.

Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.

Разновидности рака шейки матки

Прежде, чем углубиться в классификацию онкологических заболеваний шейки матки, следует уточнить ее строение. Шейка матки — это канал, соединяющий влагалище и матку. Она состоит из двух частей: влагалищной части и цервикального канала.

Влагалищная часть — экзоцервикс — это переход от влагалища к цервикальному каналу. Экзоцервикс выстлан многослойным плоским эпителием.

Цервикальный канал — эндоцервикс — выстлан цилиндрическим эпителием и соединяет влагалищную часть с маткой.

Зона между частями называется зоной трансформации.

Злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком в 70-90% случаев. Он развивается из многослойного плоского эпителия, чаще всего — в зоне трансформации. В зависимости от свойств раковых клеток выделяют два вида плоскоклеточного рака шейки матки.

Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки — клетки опухоли при этом заболевании склонны к ороговению. Крупные, неправильной формы, они делятся медленно, а при цитологическом исследовании в раковой ткани такого типа можно увидеть кератогиалиновые гранулы — «раковые жемчужины». Неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки не склонен к ороговению, а его клетки делятся быстрее и имеют формы овалов или многоугольников.

Злокачественные опухоли шейки матки делят на низко-, умеренно- и высокодифференцированные. Самые агрессивные опухоли — низкодифференцированные. Плоскоклеточный рак ороговевающего типа относится к высокодифференцированным формам, частота его диагностики — около двадцати процентов. Неороговевающий рак считается опухолью умереннодифференцированной и средней степени зрелости. Его диагностируют в 60-79% случаев. Незрелая форма рака — это низкодифференцированный рак.

Для определения типа злокачественной опухоли необходимо проводить биопсию.

Также встречается аденокарцинома шейки матки. Эта опухоль развивается из железистых клеток, и встречается все чаще в последние годы.

Еще реже встречаются аденосквамозные карциномы, сочетающие в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Независимо от типа, рак шейки матки является инвазивным типом рака на всех стадиях, кроме нулевой. Инвазивными называются опухоли, прорастающие за пределы изначального места локализации и роста раковых клеток. В семидесяти процентах случаев инвазивный рак шейки матки представлен плоскоклеточными образованиями. Аденокарцинома составляет одну четвертую всех диагностированных инвазивных опухолей шейки матки.

Поскольку симптоматика рака шейки матки часто проявляется только после разрастания опухоли, женщинам рекомендуется вакцинация от ВПЧ и регулярный скрининг.

Распространение в организме

При прорастании на соседние ткани и органы опухоль шейки матки в первую очередь поражает ближайшие лимфоузлы и параметрит шейки матки. Часто оказывается поражена верхняя треть влагалища, откуда начинается рост шейки матки. Раковые клетки распространяется тремя путями:

прямым путём — прорастанием опухоли в ткани, лимфогенным — через лимфатические сосуды путем контактной имплантации — при соприкосновении стенок влагалища опухолью.

Также, контактным путем, опухолевые клетки распространяются в матку, прямую кишку, мочевыделительную систему.

Отдаленные метастазы при раке шейки матки чаще всего обнаруживаются в лимфоузлах задней стороны брюшной полости, печени, костях и легких.

Диагностика рака шейки матки

Низкий процент пятилетней выживаемости среди пациенток с раком шейки матки объясняется поздним выявлением заболевания — в 30-35 процентах случаев диагноз ставится пациенткам уже на третьей и даже четвертой стадии рака. По этой причине стоит регулярно посещать гинеколога, проходить скрининг и предохраняться при сексуальном контакте даже с партнерами, которым вы доверяете.

Риск развития опухоли сохраняется и после 65 лет: ВПЧ может годами «дремать» в организме, и проявиться в любом возрасте, спровоцировав развитие рака.

Инвазивный опухоли шейки матки на ранних стадиях поддаются лечению. Иногда диагностируют их у женщин на гинекологическом осмотре, иногда — при прицельном скрининге. Для уточнения диагноза всегда проводится биопсия тканей — цитологическое исследование на предмет раковых клеток в ткани.

Анализ на вирус папилломы человека

Существует ПЦР — тестирование на наличие в организме вируса папилломы человека, а при положительном результате для определения его точного типа можно пройти еще несколько исследований методом ПЦР.

Положительный анализ на ВПЧ онкогенного типа еще не означает, что у вас разовьется рак — он означает только, что вам понадобится регулярно посещать гинеколога, умеющего вести пациенток в группе ракового риска. Благодаря анализу вы будете знать, что вам стоит наблюдаться у врача, и сможете «перехватить» болезнь на ранних стадиях в случае ее развития.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Выявить рак шейки матки возможно и на обычном гинекологическом осмотре — хотя в таком случае речь, скорее всего, пойдет об опухоли на поздней стадии заболевания.

Во время осмотра с помощью кольпоскопа осматривают влагалищную часть шейки матки. Кольпоскоп — прибор для гинекологического осмотра, напоминающий подзорную трубу или линзу от микроскопа.

Ранние стадии рака шейки матки выявить при таком осмотре невозможно — гинеколог может только направить вас на дополнительные исследования в случае подозрения на рак, основываясь на симптоматике.

Цитологический мазок (тест Папаниколау)

Тест Папаниколау (ПАП-тест) — это классический метод цитологического исследования шейки матки. Берется соскоб материала со стенки органа и помещается на предметное стекло. Метод, разработанный в начале двадцатого века, был весьма действенным для своего времени, но в современности сохранился только в качестве реликта. Его точность сомнительна, особенно на ранних стадиях заболевания, но сам тест стал основой для разработки современного метода диагностики — метода жидкостной цитологии.

Метод жидкостной цитологии

Метод жидкостной цитологии — это использование для взятия материала специального инструмента, похожего на щеточку. С помощью этого инструмента можно получить материал со всей стенки шейки матки, равномерно и безболезненно.

Материал проходит лабораторную обработку и только после нее помещается на стекло. Такой метод имеет практически стопроцентную чувствительность.

Этот же материал можно использовать для определения активности ВПЧ, а также для анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса.

Метод жидкостной цитологии позволяет предоставить врачу данные не только о прогрессирующем раке, но и предрасположенности к нему или о риске его скорейшего развития. Подобное преимущество позволяет врачу составить точнейший план лечения для пациентки. Этот анализ рекомендуется сдавать профилактически — один раз в год.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки в основном является хирургическим — химиотерапию применяют при осложнениях или в комбинации с другими методами лечения. Используя хирургические методы лечения, на нулевой стадии рака можно сохранить способность женщины к деторождению. Из-за большой морфологической разницы между стадиями рака шейки матки, лечение бывает самым разнообразным — чаще всего, инвазивным или лучевым.

Химиотерапия

Химиотерапию при раке шейки матки назначают в двух случаях:

если невозможно провести хирургическое вмешательство если образование не реагирует на другие препараты.

Химиотерапию почти всегда назначают при второй стадии рака шейки матки — когда опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища, тело матки, на стенки таза. Назначают при химиотерапии первой линии комбинации цитостатика паклитаксела с другими препаратами — цисплатином, карбоплатином, топотеканом, бевацизумабом. Паклитаксел останавливает нормальный процесс динамической реорганизации микротрубочек при делении клеток. Цисплатин и карбоплатин — препараты платины, останавливающие деление клеток. Топотекан — ингибитор топоизомеразы, алкалоид растений рода кампотека. Бевацизумаб — иммунопрепарат, содержащий моноклональные IgG1 антитела.

Цисплатин и карбоплатин применяются в качестве монотерапии, а на химиотерапии второй линии применяют монотерапию гемцитабином (антиметаболитом аналогов пиримидина), митомицин (противоопухолевый антибиотик) и другие препараты этих групп.

Химиотерапия также составляет паллиативную терапию при четвертой стадии заболевания (переход опухоли на кишечник или мочевой пузырь, активное метастазирование). В таком случае лечение сочетает препараты платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

Профилактика

Самый важный параметр профилактики — регулярные визиты ко врачу, гинекологические осмотры и сдача крови на ЗППП. Для пациенток в группе риска рекомендуется скрининг и сдача анализа на метод жидкостной цитологии.

Чаще всего рак шейки матки оказывается вызван вирусом папилломы человека, поэтому меры профилактики онкологических заболеваний этого типа полностью соответствуют мерам профилактики ВПЧ:

Использование средств барьерной защиты при половом контакте. На риск заражения влияет не количество половых партнёров, а качество используемой контрацепции при любых видах сексуальной активности. Вакцина против ВПЧ — средство профилактики, применяемое обычно в подростковом возрасте.

Вы также можете повлиять на другой массивный фактор риска — табакокурение.

Основная причина высокой смертности среди пациенток с диагностированным раком шейки матки — позднее обращение к врачу и диагностика заболевания на поздней стадии, поэтому самое эффективное средство против рака шейки матки — регулярное посещение специалиста.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость пациенток с раком шейки матки зависит от стадии заболевания — чем раньше была диагностирована болезнь и начато лечение, тем выше будет прогноз. Средняя выживаемость среди всех пациенток с раком шейк матки — 66%. Для пациенток с первой стадией заболевания (локализованной опухолью) пятилетняя выживаемость составляет 92%, для второй и третьей стадии — при опухолях, проросших в соседние ткани — пятилетняя выживаемость составляет 56%.

При наличии отдаленных метастаз опухоли пятилетняя выживаемость составляет 17%.

Врачи нашей клиники не считают, что низкие показатели выживаемости означают, что не стоит обращаться за помощью. В нашей клинике вы получите схему лечения или поддерживающую терапию, продлевающую жизнь при онкозаболевании и купирующую болезненные симптомы.

Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.

"

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы. Как он проявляется, как его лечат и какая выживаемость с данным заболеванием

Некоторые факты о раке щитовидной железы Рак щитовидной железы является самым быстрорастущим раком среди женщин, по количеству новых случаев. Показатели заболеваемости раком щитовидной железы удвоились за последние тридцать лет и продолжают расти. Рак щитовидной железы является наиболее распространенным эндокринным раком. Это раковая опухоль или нарост, расположенный в пределах щитовидной железы. Это часто может привести к различным симптомам заболевания щитовидной железы и болезненности / отеку. «Пятилетняя выживаемость» говорит вам, какой процент людей живет по крайней мере через пять лет после обнаружения рака. Пятилетняя выживаемость для людей с раком щитовидной железы составляет 98%. Десятилетняя выживаемость и пятнадцатилетняя выживаемость составляют 97% и 95% соответственно. Так что перспективы вполне неплохие. Те из нас, у кого есть Хашимото (около 90% пациентов с гипотиреозом / недостаточной активностью щитовидной железы), в три раза более склонны к развитию рака щитовидной железы. Рак щитовидной железы в два-три раза чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами, хотя причины рака щитовидной железы совершенно неизвестны. Признаки и симптомы рака щитовидной железы

У некоторых пациентов с раком щитовидной железы не развиваются какие-либо симптомы, в то время как другие могут заметить, что у них есть шишка или увеличенная щитовидная железа.

Физические симптомы могут включать:

Боль в шее Хриплый голос Увеличенные лимфатические узлы/шея/щитовидная железа Узелки щитовидной железы/.комки Если вы заметили какой-либо из этих симптомов или следовали этой информации о том, как проверить шею на наличие каких-либо аномалий и найти что-то, что вас беспокоит, вы должны как можно скорее обратиться к врачу. Вышеуказанные симптомы могут вызывать беспокойство, так как довольно большая часть людей с гипотиреозом будет испытывать некоторые из них, не имея рака, но лучше быть безопаснее, чем сожалеть. Четыре типа рака щитовидной железы

Существует не один тип рака щитовидной железы, но на самом деле четыре разных типа.

Папиллярный рак
Наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Он имеет тенденцию вовлекать одну сторону щитовидной железы, хотя иногда он распространяется и в лимфатические узлы. Выживаемость очень высокая.

Фолликулярный рак
Второй наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. При этом типе рак обычно не распространяется на лимфатические узлы, а вместо этого может распространяться на артерии и вены щитовидной железы. Он может распространиться на легкие, кости, кожу и т. Д. Фолликулярный рак чаще встречается у пожилых людей. Выживаемость очень высокая.

Медуллярный рак
Третий наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Он возникает из С-клеток, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Этот тип рака щитовидной железы возникает в верхней центральной доле щитовидной железы, и он распространяется на лимфатические узлы намного раньше, чем два вышеуказанных рака. Выживаемость очень высокая.

Анапластик
Анапластический является самым редким, но самым серьезным типом рака щитовидной железы. Он может распространяться на ранней стадии в лимфатические узлы, и, скорее всего, он распространится и на другие органы. Это чаще встречается у людей старше 65 лет и у мужчин. Показатели выживаемости немного меньше, чем для трех других типов рака выше.

Диагностика и выявление рака щитовидной железы может включать: Тщательный физический осмотр, где врач проверит наличие каких-либо отклонений. Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) на узелках или комочках. Ядерное сканирование, также известное как сканирование поглощения радиоактивного йода (RAI-U). Компьютерная томография, известная как компьютерная томография или сканирование кошки. Магнитно-резонансная томография (МРТ). УЗИ щитовидной железы.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы врачи, как правило, проверяют высокий уровень кальция.
Помните, если вы подозреваете что-либо подозрительное или указывающее на рак щитовидной железы или какие-либо осложнения вашего здоровья, всегда как можно скорее обратитесь к врачу для обследования. Раннее выявление является ключевым.

Лечение рака щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы зависит от типа рака, а также его размера и стадии, на которой он находится.
В конце концов, мы все индивидуальны, как и случаи рака.
В большинстве случаев рака щитовидной железы щитовидная железа удаляется хирургическим путем. Это известно как тиреоидэктомия. После тиреоидэктомии пациентам требуются пожизненные лекарства для щитовидной железы, чтобы заменить то, что их несуществующая щитовидная железа больше не производит для них.
Некоторым пациентам назначается лечение радиоактивным йодом, также известное как остаточная абляция. Это часто дается, чтобы убить любую ткань щитовидной железы, оставшуюся после операции на щитовидной железе.
Некоторые эксперты рекомендуют, чтобы после лечения уровни ТТГ оставались низкими или неопределяемыми, чтобы помочь предотвратить рецидив рака.

Показатели выживаемости при раке щитовидной железы

Как и гипотиреоз, рак щитовидной железы требует пожизненного мониторинга, но имеет высокую выживаемость. Контролируя его, он помогает пациенту и его врачу оставаться в курсе любого возможного рецидива рака.
Рак щитовидной железы в два-три раза чаще встречается у женщин, хотя причины рака щитовидной железы совершенно неизвестны.

Список использованная ссылок:
https://www.theinvisiblehypothyroidism.com/2016/08/26/what-is-a-thyroidectomy/
https://www.theinvisiblehypothyroidism.com/2016/04/20/how-to-check-your-neck-for-goitres/
https://www.theinvisiblehypothyroidism.com/2016/03/29/an-enlarged-neck-and-your-thyroid-goitres
https://www.facebook.com/columbiasurgery/photos/a.95000002710.91140.78606477710/10152359526292711/?type=3
https://www.thyca.org/about/thyroid-cancer-facts/
https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer/statistics
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3066320
https://www.verywell.com/what-everybody-ought-to-know-about-thyroid-cancer-3232813
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/thyroid-cancer/treatment/thyroid-cancer-statistics-and-outlook#Overall

Статья проверена экспертом: врач-терапевт Оксана Николаевна Бочаровская подробнее

"

Операции при раке шейки матки

Рак шейки матки – распространенная онкологическая патология. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет, однако, имеется тенденция к снижению возраста выявления этой патологии.

Точные причины развития заболевания не установлены. Для лечения рака шейки матки испольуется комплексный подход: консервативные методики и оперативное вмешательство. Основная задача операции – устранение очагов злокачественной трансформации и тканей, в которых могут находиться атипичные клетки.

Услуга оказывается: Записаться онлайн Преимущества Профессиональная консультация и помощь

Специалисты 100med обладают большим практическим опытом, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Комфортный стационар Послеоперационное пребывание в комфортном стационаре. Сервисный менеджер

За пациентом закреплен сервисный менеджер, который осуществляет сопровождение по клинике и помогает отслеживать процесс реабилитации.

Врачи

Заведующий гинекологическим отделением, врач акушер-гинеколог, хирург, урогинеколог, профессор, д.м.н.

Врач онколог, онколог-хирург Оборудование

Компания Olympus стремится обеспечить такой уровень обзора при лапароскопии, который был бы эквивалентен видимости при открытой операции. Для достижения этой цели она разрабатывает системы видеовизуализации высокой четкости, построенные с применением передовых технологий.

Наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает высокоэффективную вентиляцию пациентов любого возраста, а также показывает информацию о многих показателях организма

Аппарат, позволяющий делать быстрые и безопасные надрезы с одновременной остановкой кровотечения во время хирургических вмешательствах, снижая риск неблагоприятных осложнений

Высокочастотный радиоволновой хирургический генератор применяется для разреза и коагуляции мягких тканей без термического повреждения

Цены Консультации Наблюдение анестезиолога-реаниматолога в послеоперационном периоде (1 сутки) 3 200 руб. Первичная консультация врача акушера - гинеколога, д.м.н. 2 700 руб. Повторная консультация акушера - гинеколога, д.м.н. (в течение 3 недель) 2 500 руб. Прием врача гинеколога, первичный (детский) 2 000 руб. Прием врача гинеколога, повторный (детский) 1 600 руб. Биопсия шейки матки 3 000 руб. Влагалищная ампутация шейки матки 35 000 руб. Конизация (резекция) шейки матки 13 000 руб. Лапароскопия, расширенная экстирпация матки с придатками с тазовой лимфодиссекцией (удаление регионарных лимфоузлов) при онкологических заболеваниях 230 000 руб. Пластика шейки матки по Штурмдорфу (в том числе при элонгации шейки матки) 26 500 руб. Цитологические, морфологические и гистохимические исследования Исследование операционного материала матки (органокомплекс) (за 1 контейнер) - Операционный материал (крупный) 6 800 руб. Исследование операционного материала маточных труб и яичников (за 1 контейнер) - Операционный материал (крупный) 3 800 руб. Исследование операционного материала шейки матки с оценкой краёв резекции (за 1 контейнер) 3 700 руб. Запишитесь на прием

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.

Напишите нам в online-чат Начать чат Факторы риска развития рака шейки матки Гормональный дисбаланс. Заболевания, передающиеся половым путем. Наличие в анамнезе большого количества родов или абортов. Раннее начало половой жизни. Беспорядочные половые связи. Курение и злоупотребление алкоголем. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Наличие одного из вышеперечисленных факторов или предраковых заболеваний (псевдоэрозия, дисплазия шейки матки и ее травмы) требует регулярного наблюдения у врача для профилактики развития рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки Боли внизу живота различной интенсивности. Нарушение менструального цикла (удлинение периода кровотечения). Появление патологических выделений из влагалища с возможным зловонным запахом. Снижение аппетита. Кровотечение из половых путей. Болезненность во время полового акта. Потеря массы тела. Слабость, резкий упадок сил. Повышение температуры тела. Отеки. Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Патология на начальных этапах развития может длительное время протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания и увеличения опухоли в размере появляются вышеперечисленные симптомы. Их выраженность также зависит от стадии рака. Поэтому чтобы не пропустить появление образования, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. В клинике 100med врачи-гинекологи уделяют особое внимание профилактике онкологических заболеваний.

Операции по удалению рака шейки матки

Вид вмешательства зависит от стадии заболевания. Предпочтение отдается малоинвазивным операциям, позволяющим сохранить репродуктивную функцию.

На раннем этапе возможно проведение конизации шейки матки, в ходе которой производится удаление только опухоли в пределах здоровых тканей. Преимуществами радиоволновой методики являются минимальный риск кровотечения и короткий период реабилитации.

Для рака шейки матки второй стадии характерно вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов. В таких случаях рекомендуется их удаление вместе с маткой. Лапароскопический способ оперативного вмешательства позволяет снизить травматизацию тканей и ускорить восстановление.

Лечение рака шейки матки 3 стадии заключается в удалении органа с придатками и влагалищем. Дополнительно проводится лучевая и/или химиотерапия. Комбинированное лечение необходимо в связи с высокой вероятностью формирования метастазов в отделенных органах.

Распространенный злокачественный процесс может включать только паллиативные меры, направленные на уменьшение размера опухоли и повышение качества жизни пациента.

Реабилитация после операции

Первые несколько дней после операции рекомендуется находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Скорость восстановления зависит от многих факторов: возраст пациентки, ее общее состояние, сопутствующие заболевания, вид выполненного вмешательства. Немаловажную роль играет соблюдение врачебных рекомендаций.

Средняя продолжительность реабилитации после хирургического лечения рака шейки матки – 3-4 месяца. На период восстановления следует исключить тяжелые физические нагрузки, не посещать бани, сауны и бассейны, ограничить сексуальные контакты.

В клинике 100med работают высококвалифицированные специалисты, регулярно повышающие свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях и семинарах. Операционные оснащены оборудованием от ведущих мировых производителей. Современная аппаратура позволяет проводить хирургические вмешательства различного уровня сложности.

"

Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, при котором диагностируется злокачественное перерождение слизистой оболочки шейки матки. По частоте клинически выявленных случаев, рак шейки матки превосходит только рак молочных желез и рак эндометрия. Основной зоной риска развития рака шейки матки являются женщины в возрасте между 40 и 55 годами. Но, за последнее время заболевание катастрофически молодеет. Все чаще РШМ (рак шейки матки) выявляют у пациенток моложе 30 лет. Есть еще одна проблема — несвоевременное диагностирование. Хоть заболевание достаточно легко выявить, в более чем половине случаев рак шейки матки находят уже на поздних стадиях. При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Виды рака шейки матки Дисплазия (у нее может быть 3 степени) — предраковое состояние, Рак in situ. Так называют степень опухоли с минимальным прорастанием в другие слои, Плоскоклеточный рак матки.

Непосредственно у плоскоклеточного рака шейки могут проявляться следующие разновидности:

Сосочковый, Бородавчатый, Ороговевающий, Неороговевающий, Лимфоэпителиомоподобный, Базалоидный, Плоскоклеточный переходный.

Опухоли, поразившие секретирующий эпителий называют аденокарциномами. Они могут быть:

Эндометриоидными, Серозными, Светлоклеточными, Мезонефральными, Муцинозными.

Нередко процесс сопровождается образованием сопутствующих опухолей других этиологий:

Нейроэндокринные и крупноклеточные карциномы, Карциноиды, Саркомы, Мелкоклеточный рак шейки матки. Классификация форм протекания рака

Различают рак по месту расположения (влагалищная часть шейки и внутренняя часть). Помимо этого, выделяют несколько форм роста:

Преинвазивная. В этом случае присваивается нулевая стадия. Злокачественный процесс развивается строго внутри эпителия, Микроинвазивная. Глубина поражения не превышает 0,5 см, без метастазов, Неинвазивная (1 стадия). Клетки рака шейки не имеют широкого распространения, прогрессирует очень медленно, Экзофитная. Самый часто встречающийся тип, при котором опухоль разрастается в просвете влагалища. Внешне напоминает вилок цветной капусты. Это 3 стадия (с поражением тканей влагалища). На 4 стадии могут наблюдаться метастазы в различные органы, Эндофитная. Опухоль разрастается скрытно в цервикальном канале. Заметной становится только на поздних стадиях распада опухоли, приводя к рыхлости и неровности шейки матки. Внешне определяется как кровоточащая язва, разрастающаяся вглубь тканей матки, Смешанная. Это довольно редкий вариант, поскольку предусматривает наличие сразу нескольких опухолей различных видов. Причины

Основной угрозой возникновения рака шейки матки у женщин являются вирусы, приводящие к мутациям и перерождению здоровых клеток тканей в злокачественные образования. Фактором риска № 1 является вирус человеческой папилломы (ВПЧ). А ведь у данного вируса больше 100 разновидностей с различной степенью риска развития онкологии. Именно из-за этой особенности развивается свыше 90% случаев появления рака шейки матки. После попадания в организм, вирус ВПЧ может протекать в 3 формах:

Бессимптомная форма, Субклиническая форма, Клиническая форма. В области гениталий расположены множественные или одиночные наросты (кондиломы и папилломы).

Самыми опасными и с высоким уровнем онкогенного риска являются штаммы ВПЧ, носящие маркеры 16, 18, 45 и 46. Средним уровнем риска развития раковых перерождений шейки матки являются штаммы 31, 33, 51, 52 и 58 типа.

Другие причины возникновения рака шейки матки:

Предрасположенность. Если у женщин среди родственников были случаи рака шейки матки, то стоит крайне аккуратно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться, Вирусы — генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, цитомегаловирус, Невылеченные или недолеченные до конца инфекции половой сферы, Болезни шейки матки, сопровождающиеся изменениями в тканях (эрозии, дисплазия, лейкоплакия), Наличие доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы), которые при долгосрочных неблагоприятных условиях могут переродиться в злокачественные,другие новообразования, Сильное ослабление иммунитета, Бесконтрольное воздействие на человека радиации, химические токсины, Частые аборты или выскабливания, а также осложнения, связанные с этими и другими хирургическими процедурами, Часто повторяющиеся беременности и роды, Микротравмы шейки или самой матки, а также цервикального канала, Раннее начало половой жизни, Смена партнеров чаще 2 — 3 раз за год, Долгосрочные стрессы, Бесконтрольный прием оральных комбинированных контрацептивов, Длительное курение или пристрастие к алкоголю, Наличие хронических воспалений в области малого таза без должного лечения. Другие хронические болезни, связанные с воспалительными процессами. Симптомы

Основными и самыми тревожными симптомами являются:

Непредвиденные и частые кровотечения (после визита к гинекологу, после половых актов, между нормальными месячными, в период климакса), Менструальные кровотечения по продолжительности длятся больше недели, Выделения с кровью, они могут иметь неприятный запах и сигнализировать о начале опухолевого распада, Гнойные выделения с резким и неприятным запахом, Продолжительные рези (низ живота и область матки), Боль, носящая спазматический характер. При этом часть боли может отдавать в поясницу, Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов, Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу, Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. Другие болезни, связанные с кишечником, Резкое учащение или наоборот, серьезные задержки в мочеиспускании. Это связано с разрастанием опухоли, которая сдавливает мочевой пузырь. В моче может присутствовать кровь, Постоянная сильная слабость, Излишне быстрая утомляемость, Слишком высокая потливость без видимых причин, Незначительное повышение температуры без признаков простуды (от 37°C до 37,8°C), Постоянная отечность конечностей. Особенно это касается ног и ступней,

Перечисленные выше симптомы не являются обязательным условием, но, их наличие может говорить и о других серьезных заболеваниях, в том числе и гинекологических или венерических. Поэтому, не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки состоит из нескольких этапов:

Обследование у гинеколога с целью выявления онкологии. Проходить его нужно 2 раза в год обязательно, Соскоб с поверхности шейки для проведения цитологического исследования (мазок по Папаниколау), Кольпоскопия. Обследование с использованием специального прибора, помогающего увеличить и приблизить изображение тканей шейки матки, Биопсия — при помощи этого микроинвазивного метода происходит взятие биоматериала для гистологического исследования, Процедура выскабливания цервикального канала. Нужна и проводится только в том случае, когда цитология показывает онкологию или дисплазию, а кольпоскопия ничего не выявляет, Пробы на тест Шиллера (с уксусом или йодом), Обследование органов малого таза при помощи УЗИ. Позволяет довольно точно выявить наличие или отсутствие опухолевых образований. Если УЗИ оказывается недостаточно для определения точного расположения и качества опухоли, то могут назначить МРТ тазовых органов.

При наличии сразу нескольких симптомов и серьезных подозрений на рак шейки матки, гинекологом могут назначаться и смежные обследования, касающиеся других органов на предмет обнаружения метастазов:

УЗИ печени и почек, Исследование ультразвуком мочевого пузыря, Рентгенография легких. Так выявляют отдаленные метастазы в грудную клетку, Рентген толстой кишки (ирригоскопия), Назначение цистоскопии и ректоскопии. Данные обследования мочевого пузыря и прямой кишки позволяют выяснить наличие метастаз или опухолей, проникших в их стенки, Внутривенная урография. Рак шейки нередко сопровождается сдавливанием мочеточников и приводит к серьезным нарушениям в работе почек. Вплоть до развития атрофии почечных тканей или мочеточников. Этот метод позволяет выявить такие нарушения. К каким врачам обращаться

Основным врачом, проводящим осмотры и назначающим лечение, является гинеколог. Если в процессе обнаружится рак, то дополнительно надо будет наблюдаться у онколога. Врачи другого профиля (терапевт, эндокринолог) посещаются по мере необходимости или в случаях обнаружения или развития других заболеваний.

Лечение

Способы лечения во многом зависят от степени развития заболевания. Здесь нужно помнить, что, хотя стадий рака всего 5 (включая нулевую), но у каждой из них есть по 2 — 3 степени сложности (категории А или B). Обозначение зависит от размера и дислокации опухоли:

Опухоль выявляется только при микроскопическом исследовании. Поражена область только шейки матки (без метастаз). Размеры не превышают 7 мм в объеме и 3 мм поражения в глубину эпителия. Лечением являются конизация (иссечение пораженных тканей) у молодых пациенток или традиционная гистерэктомия (удаление) матки у женщин после наступления менопаузы. При сопутствующем поражении лимфоузлов или кровеносных сосудов назначается лимфаденэктомия (удаляются лимфатические узлы) области таза. После проведения операции назначают лучевую терапию (может быть с химиотерапией или без),

Стадия 1А2 (инвазивная стадия с осложнениями).

Опухоль также невозможно обнаружить визуально, но при обнаружении выясняется, что ее размеры превышают 7 мм по ширине поражении и 3 мм в глубину. Лечением для пациенток детородного возраста становится иссечение шейки или ее конизация, а для пожилых — назначается гистерэктомия. Тазовая лимфаденэктомия проводится обязательно. При выявлении метастаз проводят химиотерапию и лучевую терапию,

Опухоль видна визуально, а ее размеры не превышают 4 см. Способа лечения может быть 2: хирургическое вмешательство с наружным облучением. В первом случае проводится радикальная гистерэктомия (удаление матки полностью с придатками и трубами) и двусторонняя овариоэктомия. Обязательно назначается и проводится тазовая лимфаденэктомия. В особо благоприятных случаях хирургическое лечение проводят с сохранением всех органов. Во втором случае проблема решается радиохирургическим способом. Сначала проводят брахитерапию, а через 1,5 — 2 месяца — непосредственно операцию,

Опухоль обнаруживается визуально, а ее размеры равны или чуть превышают 4 см. в такой ситуации возможны поражения опухолью влагалища, прямой кишки с мочевым пузырем. Самым оптимальным лечением является лучевая терапия и химиотерапия. ,

Область поражения и общие размеры опухоли могут быть любыми. Также в этой стадии присутствуют отдаленные метастазы. На этой стадии проводится паллиативное лечение.

Наблюдение после лечения

Всем пациенткам, которым был диагностирован рак шейки матки и проводилось соответствующее лечение, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимую инструментальную и лабораторную диагностику.

В течение 2 лет после лечения, каждые 3 месяца необходимо проводить анализ на цитограмму. Еще 3 года после этого мазок берется раз в полгода. Всю последующую жизнь цитограмма сдается ежегодно. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Для контроля над появлением или развитием метастаз, а также для их раннего обнаружения применяют МРТ, КТ и ПЭТ органов брюшной полости и области таза.

Профилактика

Самой эффективной профилактикой признана вакцинация от вируса папилломы (ВПЧ), как основного первоисточника развития рака. Ее можно делать с 9 — 11 лет, поскольку наивысшей эффективностью препараты обладают если прививка сделана до начала сексуальной жизни. А значит до заражения вирусом, который передается половым путем. Также есть смысл прививаться от этого вируса всем женщинам до 45 лет.

Самым изученным и эффективным средством иммунизации является вакцина Gardasil (Гардасил). Препарат эффективно защищает от вируса 4 года после вакцинации. Потом процедуру нужно повторять.

Содержание Виды рака шейки матки Классификация форм протекания рака Причины Симптомы Диагностика К каким врачам обращаться Лечение Наблюдение после лечения Профилактика "

Лечение рака шейки матки в Израиле Лечение рака шейки матки в Израиле — Медицинский центр имени Хаима Шибы

Шейка матки находится в нижней части самой матки. Верхняя область шейки матки известна как эндоцервикс и содержит железистые клетки, тогда как нижняя область, называемая экзоцервиксом — покрыта плоскоклеточными клетками. Эти регионы примыкают друг к другу в зоне трансформации — место где возникает рак шейки матки.

Около 90% всех заболеваний раком шейки матки — это плоскоклеточная карцинома, возникающая в экзоцервиксе. Меньшую часть раковых заболеваний шейки матки составляют аденокарциномы, которые образуются в эндоцервиксе. Остальные случаи заболевания — это смесь этих типов, известная как смешанная карцинома или аденосквамозная карцинома.

Факторы риска

Основным фактором риска развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ распространяется путем полового контакта и в более редких случаях при контакте с кожей. ВПЧ-инфекция может быть причиной появления бородавок, но иногда вообще не проявляет никаких симптомов. Хотя от ВПЧ нет лекарств, в настоящее время существуют вакцины. Люди с наличием иммунодефицита, например, ВИЧ-инфекция, имеют более высокий риск заражения ВПЧ.

Другим фактором риска рака шейки матки и многих других видов является курение. Кроме того, плохая диета, ожирение, генетическая предрасположенность к заболеванию, использование оральных контрацептивных таблеток и некоторых внутриматочных противозачаточных средств могут увеличить риск развития рака шейки матки. Наконец, женщины, которые не достигли 17 лет во время первой доношенной беременности подвергаются двойному риску развития рака шейки матки.

Стадии

Существует пять основных этапов рака шейки матки, классифицированных в соответствии с распространением рака. Эти стадии включают:

| Стадия 0

Внутриэпителиальный рак. Рак присутствует только на поверхности шейки матки и не проник в более глубокие слои или в другое место тела.

| Стадия 1

Рак поразил шейку матки, но не саму матку.

| Стадия 2

Рак вышел за пределы шейки матки и самой матки, но не поразил влагалище, тазовые стенки или какие-либо лимфатические узлы.

| Стадия 3

Рак теперь присутствует во влагалище и/или тазовых стенах, но не поразил отдаленные органы. Он может перейти в тазовые лимфатические узлы.

| Стадия 4

Рак поразил близлежащие и/или отдаленные органы и может блокировать мочевой поток.

Симптомы

Некоторые признаки и симптомы рака шейки матки включают в себя:

Аномальные вагинальные кровотечения, включая необычные влагалищные выделения, кровотечение после менструации или необычно тяжелый период менструации Боль во время полового акта

Одним из первых клинических признаков рака шейки матки является аномальный цитологический мазок со слизистой шейки матки. После того, как патолог увидит аномальные клетки на мазке Папаниколау он предупредит врача пациента. Врач обычно сделает кольпоскопию, прямое исследование шейки матки через влагалище.

Кроме того, существует несколько методов биопсии для подтверждения рака шейки матки, которые предлагает Медицинский центр имени Хаима Шибы. К ним относятся биопсия вовремя кольпоскопии, выскабливание цервикального канала, которое представляет собой соскоб клеток с шейки матки и конизацию шейки матки. Процесс конизации, когда конусообразная ткань берется из шейки матки для анализа, может быть, как диагностической, так и терапевтической процедурой, поскольку некоторые раковые заболевания шейки матки могут быть удалены в ходе самой процедуры.

Лечение

В Медицинском центре имени Хаима Шибы мы применяем комплексный подход к лечению онкологических заболевания, с целью предоставления нашим пациентам персонализированных медицинских услуг. Для пациентов с раком шейки матки это предполагает постоянную консультацию и совместную работу наших химиотерапевтов, онкологов-радиологов, гинекологов, хирургов и онкогинекологов. Предлагаемые методы лечения включают в себя традиционную химиотерапию, целенаправленную химиотерапию, лучевую терапию и хирургию.

Хирургия, а также лучевая терапия с вспомогательной химиотерапией часто используются на ранней стадии рака шейки матки. Сама химиотерапия или целенаправленная химиотерапия используются на более поздних стадиях. Целенаправленная химиотерапия подразумевает использование передовых специализированных препаратов для уничтожения раковых клеток, при этом она позволяет сохранить здоровые клетки. Преимущество данного лечения это наличие у пациента меньшего количества побочных эффектов и способность использовать более высокие концентрации лекарств, что поможет уничтожить большее количество раковых клеток.

Брахитерапия (букв. значение «близко») — это вид лучевой терапии, при котором источник излучения вводится внутрь очага поражения. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в организм, как правило, с помощью катетера. Брахитерапия позволяет проводить продолжительное лечение, и она особенно эффективна при опухолях простаты, глаз, головы и шеи, шейки матки и молочной железы.

Лечение рака шейки матки в Израиле проводится на стабильно высоком уровне — не затягивайте с лечением!

Запросить консультацию

Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время:

"

Рак щитовидной железы

Среди многочисленных форм злокачественных новообразований, опухоли щитовидной железы составляют всего 1-3%, причем у мужчин они колеблются в пределах 0,5%, у женщин - 1%. В то же время это самая распространенная опухоль органов эндокринной системы. За последние 20 лет заболеваемость раком щитовидной железы (РЩЖ) увеличилась более чем в два раза. Предполагается, что в дальнейшем, под влиянием экологических факторов, следует ожидать не только роста числа больных, но и смертности от этого заболевания.

Что же такое рак щитовидной железы?

Это злокачественная опухоль эндокринной системы, возникающая вследствие малигнизации (озлокачествления) эпителиальных клеток щитовидной железы. Особенную опасность при заболеваниях щитовидной железы представляет появление узловых образований в

ней. Статистически доказано, что до 30% всех узлов на определенном этапе трансформируются в злокачественные, то есть становятся клетками рака.

Раком щитовидной железы болеют не только люди пожилого возраста, но и в молодом, в юношеском и даже детском возрасте. Причем, в детском возрасте, до начала полового созревания, РЩЖ встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек, что может свидетельствовать об экзогенной (внешней) природе заболевания.

Наблюдается определенная зависимость частоты узловых образований щитовидной железы от возраста. У детей, неподвергшихся лучевому воздействию, узлы в щитовидной железе бывают редко - в 0,05 -1,8% наблюдений. У взрослых они пальпаторно (путем ощупывания)определяются у 6,4% женщин и у 1,5% мужчин в возрасте 30-50 лет. При УЗИ узлы выявляются в 10 раз чаще. По данным исследований, у лиц старше 50 лет узловые образования щитовидной железы наблюдаются так часто, что могут рассматриваться как проявления возрастной нормы. Но не каждый узел перерастает в злокачественную опухоль. Частота рака среди одиночных узлов щитовидной железы составляет от 2, 7 до 54%.

Существует несколько разновидностей РЩЖ. Наиболее часто встречается папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома, которые группируются и относятся к разновидностям высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Модулярная карцинома, анапластическая карцинома и тиреоидная лимфома являются редкими разновидностями.

Причины возникновение РЩЖ

Этиология РЩЖ окончательно не установлена. Опухоли щитовидной железы рассматриваются как дисгормонные. Они возникают на фоне торможения функции щитовидной железы, обусловленного йодной недостаточностью, антитиреоидными препаратами, ионизирующим излучением. Развитию РЩЖ способствуют также такие болезни, как узловой зоб, аденома щитовидной железы, тиреотоксический зоб, рецидивные формы зоба, соединительно­тканные доброкачественные опухоли (фибромы, ангиомы).

Среди факторов, способствующих злокачественным изменениям лидируют следующие:

внешнее облучение области шеи, получение процедур с радиоактивным йодом в детском и юношеском возрасте, применение с лечебной целью высоких доз таких лекарственных средств, как тиоурацил, пропилтиоурацил и другие, нарушающих синтез гормонов щитовидной железы, длительное воздействие химических канцерогенов, недостаточное потребление йода с пищей и нарушение процессов его обмена, Ф нарушение гормонального баланса в организме, генетическая предрасположенность (если у кого-нибудь из членов семьи было онкозаболевание щитовидной железы).

Симптомы болезни и ее течение

Симптомы онкологического заболевания щитовидной железы и его начального периода мало специфичны. Поэтому зачастую больным приходится долго лечиться от других недугов - депрессии, нервных и сердечно-сосудистых расстройств, болезни почек и т.д. Тем не

менее, можно увидеть или почувствовать опухоль, образование или узел на передней части шеи, это может отметить и врач при обычном осмотре. Болевые проявления, как правило, не характерны. Одними из поздних проявлений являются: неподвижные многоузловые образования в железе, неподвижность щитовидной железы при глотании, хрипота.

При поражении легких возникает одышка, иногда кашель, обволакивание метостазами бронхов приводит к воспалительным явлениям в легочной ткани, что проявляется повышением температуры, нарастанием общей слабости, кашлем с гнойной мокротой. При метастазировании в кости чаще поражается череп, длинные кости конечностей, лопатки и кости таза.

Диагностика и лечение РЩЖ

Основные трудности в своевременной диагностике РЩЖ обусловлены тем, что злокачественная опухоль может длительное время существовать под видом или на фоне других заболеваний щитовидной железы.

Ведущую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы играют: правильно собранный анамнез (совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и т. п.) и обследование больного. При подозрении на патологию щитовидной железы проводят:

Клиническое обследование железы визуально и с помощью пальпации. Оценку функционального состояния железы лабораторно-инструментальными методами. Радиоиммунологические методы с использованием стандартных тест-наборов.

Методы оценки структуры и состояния щитовидной железы включают:

компьютерную томографию, ултразвуковую диагностику,

радионуклидную диагностику, сцинтиграфию (способ регистрации распределения радиоактивных веществ в органе или ткани), тонкоигольную аспирационную биопсию - широко применяется для точной диагностики под контролем ультразвукового исследования. Эта процедура представляет собой взятие части ткани железы из узла посредством обычного укола. Она позволяет установить точный диагноз в сроки от 30 минут до нескольких часов.

Для лечения рака щитовидной железы используют следующие методы:

хирургический, лучевой, комбинированный (операция с предоперационной, а чаще - послеоперационной лучевой терапией), комплексный (лучевая терапия, операция, гормонотерапия).

При выборе метода лечения учитываются морфологическая форма и дифференцировка опухоли, стадия процесса и т.п.

При злокачественных опухолях щитовидной железы началом терапевтических действий, как правило, является операция, позволяющая в большинстве случаев выполнить полное удаление раковой опухоли.

Если диагноз рака установлен, операцию проводят немедленно. Она преследует две цели: полное удаление опухоли и создание условий для дальнейшей эффективной терапии радиоактивным йодом, с последующей высокодозной гормонотерапией левотироксином. Лечение радиоактивным йодом применяется не в каждом случае. Необходимость в нем определяется при первом контрольном обследовании и радиойодтестировании спустя 1 месяц после операции.

Проведение курсов радиойодтерапии осуществляется для нормальных клеток щитовидной железы и раковых клеток. радиойодтерапии проводятся с целью:

профилактической (уничтожение остатков ткани железы), лечения локальных рецидивов и метастазов в рядом расположенных лимфатических узлах, для девитализации (уничтожения) отдаленных метастазов в органы и системы организма человека.

Курсы лечения выполняются с различными по срокам перерывами, во время которых обязательно продолжается гормонотерапия левотироксином. Последний жизненно необходим пациенту, так как его организм не может более производить гормоны щитовидной железы сам и нуждается в их приеме извне ежедневно.

Результаты комплексной терапии в Республике Беларусь за последние 15 лет, позволяют утверждать, что перспектива лечения РЩЖ при ранней диагностике очень благоприятна. Более 80% всех случаев болезни успешно излечимы. Примечательно, что лучшие результаты и более быстрое излечение наблюдается у пациентов детского и молодого возраста.

Меры профилактики и защиты

Учитывая то, что рак щитовидной железы распространен практически среди всех возрастных групп населения, и что он может возвращаться или распространяться на другие части тела даже спустя много лет после операции, необходимо соблюдать определенные меры профилактики и защиты. К ним относятся: Для здоровых людей:

более внимательно относиться к собственному здоровью, здоровью близких родных, особенно детей и пожилых, определенную настороженность к появлению каких-либо негативных изменений в организме. не проявлять благодушие и беспечность в отношении появления зоба или каких-либо узлов в щитовидной железе, а своевременно обращаться к врачу. отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Для перенесших операцию на щитовидной железе:

регулярно обследоваться у онколога или онко-эндокринолога, особенно в первые 5-10 лет после операции с контролем за гормональным статусом в крови. поддерживать тесную связь с лечащим врачом и проявлять личную активность и настойчивость в безукоризненном и полном выполнении рекомендаций врача.

Следование изложенным рекомендациям поможет избежать серьезных осложнений в случае заболеваний щитовидной железы и сохранить здоровье на долгие годы.

Автор: Барановский О.А. - зам.главного врача МГКОД

Оказание психолого-психотерапевтической помощи жертвам насилия Экстренная психологическая помощь Оказание сексологической помощи населению города Минска Наркологическая помощь Лечение никотиновой зависимости Заказать талон Правила внутреннего распорядка для пациентов стационара Правила внутреннего распорядка для пациентов АДВО Закон о здравоохранении Работа с персональными данными Льготное лекарственное обеспечение Информация об аптеках Доступная среда Работа по противодействию коррупционных правонарушений "

Рак шейки матки

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, берущая начало из нижней части матки, или из шейки матки.

Причины возникновения

Главная причина возникновения рака шейки матки — заражение вирусом папилломы человека (HPV — Human Papilloma Virus), который распространяется при соприкосновении кожи и слизистых оболочек, в том числе и половым путем. Без HPV рак шейки матки не возникает.

Большинство женщин, которые заразились HPV, спонтанно вылечиваются от вирусной инфекции — иммунная система организма уничтожает вирусы. У малой части женщин вирус может остаться. Эти женщины нуждаются в более частом контроле, потому что с течением времени вирус папилломы человека может привести к предраковым изменениям на шейке матки (дисплазии шейки матки), которые могут позднее развиться в рак. Обычно развитие рака — это долгий процесс и может продолжаться даже 10–25 лет.

Рак шейки матки является наиболее распространенной злокачественной опухолью женских половых органов. Из всех раков, которые были диагностированы у женщин, рак шейки матки по частоте встречаемости занимает в Европе второе место, а в мире — четвертое. В Эстонии каждый год диагностируется рак шейки матки примерно у 150 женщин, средний возраст заболевших — 40–65 лет. Учитывая то обстоятельство, что мы имеем дело с предотвращаемым заболеванием, число заболевших слишком велико, а возраст обнаружения рака высок.

Рак шейки матки является одним из видов рака, которые лечатся лучше всего, если диагностируются и лечатся на ранней стадии. В Эстонии более половины случаев заболевания устанавливаются только на поздней стадии рака (III или IV), когда раковые клетки уже распространились в другие органы. Стадия обнаружения рака значительно влияет на прогноз болезни. На основании сделанного в 2017 году в Эстонии исследования, спустя год после получения диагноза рака шейки матки остаются в живых 86% пациентов, а через 5 лет после диагноза — 67% пациентов.

Факторы риска большое число сексуальных партнеров (выше риск заражения ВПЧ) раннее начало сексуальной жизни слабый иммунитет (выше риск заражения ВПЧ) курение семейный фон (риск заболеть выше, если среди близких родственников были рак яичников, рак груди или рак кишечника) отсутствие родов поздние первые роды (после 35 лет) Симптомы

На ранней стадии симптомы отсутствуют или очень неспецифичны. Симптомы, которые могут проявиться при развитии рака:

увеличившиеся белые выделения, смешанные с кровью выделения кровотечение в середине менструального цикла кровотечение во время полового акта и после него в случае далеко зашедшего рака (обусловленного распространенностью опухоли) боли в области таза нарушения в деятельности мочевыделительной системы и пищеварения анемия, или малокровие

При появлении названных симптомов следует обратиться к врачу, но важно помнить, что эти симптомы могут возникнуть и по другим причинам.

Предупреждение

Рак шейки матки — это один из наиболее предупреждаемых видов рака. Наилучшую защиту от рака шейки матки обеспечивает вакцинация вместе с регулярным контролем у гинеколога, потому что предшествующие раку состояния хорошо распознаются в ходе гинекологического осмотра. Для раннего обнаружения рака запущено также государственное скрининговое обследование.

На скрининговое обследование на рак шейки матки приглашаются женщины в возрасте 30–65 лет через каждые пять лет. Участие в скрининговом обследовании помогает обнаружить возможные клеточные изменения и предраковые состояния на ранней стадии, на которой рак излечим. На скрининговое обследование можно зарегистрироваться здесь.

Возникновение рака шейки матки можно предотвратить также вакцинацией от HPV. Вакцинация дает защиту от предраковых изменений, вызванных HPV 16 и HPV 18, и от рака шейки матки. Предположительно вакцинация позволяет уберечься более чем от 70% случаев рака. Основная целевая группа вакцинации от HPV — это молодые женщины, которые еще не начали половую жизнь и не заразились HPV, но вакцинация показана молодым женщинам также после начала половой жизни.

В женской консультации нашей больницы (отделение Тынисмяэ) можно вакцинироваться от вызывающего рак шейки матки вируса папилломы человека тремя разными вакцинами. Вакцинация состоит из трех уколов, которые делаются в течение 6 месяцев. Для вакцинации забронируйте время на прием по вакцинации к акушерке по телефону 666 1900 или в регистратурах больницы на месте. Вакцинация платная.

Диагностика врачебный осмотр цитологическое обследование взятие кусочка на пробу из шейки матки, или биопсия в случае подозрения на рак кольпоскопия , или осмотр влагалища и шейки матки с помощью напоминающего микроскоп аппарата, или кольпоскопа обследования для оценки распространенности рака ( компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , при необходимости другие дополнительные обследования) Лечение в нашей больнице

Лечение рака шейки матки зависит от размера, расположения и стадии раковой опухоли, а также от состояния здоровья пациента. Наиболее подходящее для пациента лечение выбирает состоящая из специалистов по гинекологическим опухолям команда, или онкологический консилиум. В принятии решения о лечении учитываются предпочтения и особенности пациента.

В лечении рака шейки матки используются все возможные методы лечения рака, и часто они применяются в комбинации.

На ранней стадии заболевания наилучшим возможным выбором лечения является хирургическое лечение. Целью операции становится удаление всех раковых клеток, и обширность операции зависит от точного распространения и расположения рака. Возможным подходом может быть проведение конизации шейки матки под местной анестезией или под общим наркозом (удаляется часть с шейки матки), гистерэктомии (полное удаление матки и шейки матки), а также трахелэктомии (удаляется часть шейки матки с раковыми клетками, верхняя часть влагалища, лимфоузлы и окружающая ткань).

На последующих стадиях развития болезни в лечении пациента могут использовать химиотерапия , лучевую терапию, радиохимиотерапию (комбинация лучевой терапии и химиотерапии), а также таргетную терапию. Химиотерапию применяют для смягчения симптомов и продления жизни пациента, а также в лечении пациентов, которых по причине поздней стадии опухоли невозможно исцелить от рака.

В нашей больнице пациенты с раком шейки матки могу получить наилучшее возможное хирургическое лечение, а также системное лечение (химиотерапия и таргетная терапия). В части лучевой терапии осуществляется сотрудничество со специалистами Северо-эстонской региональной больницы.

После окончания противоракового лечения пациент остается под наблюдением врача-специалиста. Во время контрольных визитов производится осмотр пациента, и врач при необходимости назначает дополнительные обследования. Обычно первые пару лет после лечения ходят на регулярный контроль чаще (примерно через каждые 3–6 месяцев), а потом реже: по прошествии 3 лет — через каждые 6–12 месяцев, а по прошествии 5 лет — раз в год.

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки (или цервикальный рак) – это опухолевый процесс женской репродуктивной системы, при которой происходит злокачественное перерождение клеток цервикального канала (шейки матки). Заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением. Патология относится к довольно распространенным. По статистическим сведениям, примерно 20 женщин из 100 тыс. сталкиваются с этим заболеванием. Почти треть пациенток попадают к врачу на поздних стадиях.

Рак шейки матки подлежит лечению. При раннем обнаружении заболевания, есть высокие шансы на полное выздоровление пациентки. В запущенных случаях они намного меньше, поскольку злокачественные клетки могут распространяться по организму. Главной профилактической мерой развития цервикального рака являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Как проявляется рак шейки матки (симптомы)

Цервикальный рак развивается медленно и постепенно. Озлокачествлению клеток предшествует диспластический процесс, который может длиться несколько лет. Даже на первых этапах развития онкологии симптомы отсутствуют. Их появление указывает на усугубление патологических изменений и увеличение опухоли.

Первыми признаками рака шейки могут быть:

выделения из влагалища (прозрачные, белесые, желтоватые), нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения), постклимактерические кровотечения, контактные кровотечения (после полового акта, гинекологического осмотра, сильного напряжения).

В запущенных стадиях возникают устойчивые боли в тазу и копчике. В случае распада новообразования возможны выделения из влагалища с неприятным запахом. При прорастании опухоли шейки матки в мочевой пузырь или прямую кишку симптомы расширяются – в моче и кале появляется примесь крови.

Почему развивается цервикальный рак

Основной причиной рака шейки матки считается папилломавирус (ВПЧ) выскоонкогенных типов (16, 18, 31, 33, 51, 52 и др). Исследования показывают, что эта инфекция обнаруживается почти у всех пациенток с диагностированным цервикальным раком. Кроме носительства вируса провоцирующими факторами считаются:

курение. частая смена половых партнеров (более 2х за 6 месяцев). ИППП, неполноценное питание. искусственное прерывание беременности (аборты). высокий паритет (многорожавшие). раннее начало половой жизни, возраст старше 40 лет, хронические воспалительные патологии половой системы.

Особого внимания требуют женщины, у которых кровные родственницы болели цервикальным раком. Этим пациенткам рекомендовано регулярно наблюдаться, чтобы не пропустить ранние признаки развития болезни.

Как развивается болезнь

Рак шейки матки проходит несколько стадий:

стадия персистенции вируса папилломы человек. стадия легкой дисплазии (CIN I, LSIL) стадия средней ст тяжести и тяжелой дисплазии (CIN II, III, HSIL) cancer in situ (начальная стадия рака) рак шейки матки (в зависимости от распространения выделяют 4 стадии рака).

Нужно отметить, что если процесс находится в стадии персистенции и легкой дисплазии, то возможен спонтанный регресс (возврат к нормальному состоянию), в то время как дисплазия средней и тяжелой стадии, чаще всего, постепенно развиваются в опухоль.

Признаки онкологии шейки матки гинеколог заметит еще на этапе объективного осмотра специальными прибором (кольпоскопия). Для оценки состояния клеток врач проводит пробы с уксусом и раствором Люголя, изучает поверхность шейки. Опухоль на инвазивной стадии делает ее бугристой, кровоточащей. Первые выводы можно сделать после получения результатов цитологического мазка из шейки.

Главным методом диагностики рака шейки матки считается биопсия, по ее результатам ставят окончательный диагноз. Для комплексной оценки состояния организма пациентки проводят общеклиническую диагностику, УЗИ и МРТ внутренних органов, рентгенологические исследования.

Лечение

Рак шейки матки лечат хирургическим путем. Для молодых женщин с нереализованной репродуктивной функцией возможна органосохраняющая тактика (удаляют только часть шейки матки), при условии диагностики опухоли в преинвазивной стадии. С раком шейки на инвазивной стадии показано удаление всей матки с придатками, близлежащей клетчатки, регионарных лимфоузлов и даже верхней трети влагалища. Такие радикальные меры требуются, чтобы избежать рецидива. Полноценное лечение включает курсы химио- и лучевой терапии. После всех этих мер пациентке требуется комплексная реабилитация.

Прогноз при раке шейки матки

Прогноз полностью зависит от времени выявления заболевания и качества лечения. При обнаружении цервикального рака на 1-й стадии пятилетняя выживаемость пациенток составляет более 85%. На 2-й стадии этот показатель несколько ниже 75%. На 3-й стадии рака прогнозы резко ухудшаются. В течении пяти лет выживает не более 35% пациенток. На 4-й стадии патологии показатель не выше 6%.

Профилактика рака шейки матки

По рекомендациям гинекологов, чтобы своевременно выявить гинекологические онкозаболевания, женщина должна ежегодно проходить профилактические обследования до 40 лет. После этого возраста посещать врача следует раз в полгода. Дважды в год нужно обследоваться женщинам из групп риска, которые подвергаются воздействию провоцирующих факторов (имеют контакт с вредными химическими веществами, носители ВПЧ или хронические инфекционно-воспалительных заболевания). Следует обращаться к врачу при любых подозрениях на гинекологическое заболевание, ведь первые симптомы рака шейки матки похожи на гормональные сбои или воспалительные изменения.

В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные гинекологи, которые выявляют даже минимальные отклонения в состоянии шейки матки. Доверьте свое здоровье профессионалам!

"

Рак шейки матки ПОЧЕМУ ВАЖНО ПРОХОДИТЬ СКРИНИНГ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ)?

Большинство случаев заболевания раком шейки матки можно предотвратить. Благодаря современной кольпоскопии и цитологическому исследованию мазков (так называемый ПАП-тест) врачи имеют возможность выявить и лечить предраковые заболевания шейки матки на ранней стадии, до того как произойдет раковое перерождение. Наиболее распространенными заболеваниями шейки матки являются эрозия и дисплазия. Последняя может перерождаться в рак. Рак шейки матки может развиться у женщин любого возраста, у которых хотя бы раз были половые отношения. Ежегодно в Украине диагностируют около 5000 случаев заболеваний раком шейки матки.

ЧТО ТАКОЕ ШЕЙКА МАТКИ?

Шейка матки (ШМ) — это очень сильная мышца, соединяющая полость матки и влагалище. Она формирует маленькое отверстие, через которое выходит менструальная кровь и попадает сперма. Во время родов шейка матки раскрывается и дает возможность ребенку выйти из матки наружу.

ЧТО ТАКОЕ РАК ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ)?

РШМ обычно зарождается в клетках на поверхности шейки матки. Это происходит тогда, когда клетки начинают бесконтрольно расти и делиться. На начальной стадии развития болезни на ШМ формируется дисплазия клеток, означающая сбой нормального роста клеток. Эти клетки распространяются в ткани шейки матки. Оттуда они могут перейти к другим местам: влагалищу, полости матки, яичникам и даже метастазировать в другие органы и системы организма человека. РШМ — наиболее распространенная злокачественная опухоль половых органов у женщин возрастом от 15 до 54 лет.

ЧТО ТАКОЕ ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА (ПВЧ)?

Ученые связывают почти все случаи РШМ с инфицированием вирусом папилломы человека (ПВЧ). ПВЧ может привести к изменениям в ШМ, что, в свою очередь, приводит к РШМ.

ПВЧ — это вирус, передающийся половым путем. Обычно после инфицирования этот вирус не беспокоит и протекает бессимптомно. Если он все-таки присутствует в организме, это становится причиной изменений в клетках ШМ. Эти изменения приводят к раку, если не лечить вирусное заболевание. Сам ПВЧ невозможно диагностировать скринингом, поскольку с началом половой жизни большинство людей инфицируется. Скрининг РШМ диагностирует изменения, вызванные в клетках ПВЧ. Лечение этих процессов (дисплазий) предупреждает развитие онкологической болезни. Распространено мнение, что генитальные бородавки также являются следствием ПВЧ. Это верно, но их вызывает другой тип ПВЧ, не вызывающий раковых заболеваний. Доказано, что РШМ вызывает ПВЧ 16 и 18 типов. Без инфицирования ПВЧ рак шейки матки не возникает, с другой стороны — только одного инфицирования тоже недостаточно для возникновения болезни. Причина РШМ в одновременном действии нескольких факторов. ПОЧЕМУ СКРИНИНГ РШМ ТАК ВАЖЕН?

Скрининг позволяет получить информацию о состоянии ШМ. Основой скрининга является ПАП-тест (цитологическое исследование материала из ШМ). Эта процедура помогает врачам диагностировать заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение выявленных патологических изменений. В таком случае лечение проходит легко и эффективно.

Скрининг ШМ спасает жизнь тысячам женщин каждого года.

КТО ДОЛЖЕН ПРОХОДИТЬ ПРОЦЕДУРУ СКРИНИНГА?

Обычно женщинам в возрасте от 20 до 60 лет рекомендуют проходить эту процедуру каждые 3-5 лет.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПРОЦЕДУРА СКРИНИНГА?

ПАП-тест очень простой и занимает всего несколько минут. Сама процедура не вызывает боли, хотя некоторые женщины считают ее немножко неприятной.

После проведения кольпоскопии (осмотра ШМ через специальный микроскоп) врач или медицинская сестра возьмут образец клеток ШМ с помощью маленькой щеточки. После этого образец отправляют в лабораторию, где его окрашивают специальной краской и изучают под микроскопом (цитологическое исследование).

У большинства женщин результаты этого теста нормальные, но иногда образец недостаточно «чистый». В таком случае врач посоветует пройти ряд других тестов.

ИМЕЕТ ЛИ РШМ СИМПТОМЫ?

Очень часто, особенно на ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно.

Но обязательно обратитесь к врачу, если у Вас:

Межменструальное кровотечение Кровотечение во время или после полового акта Кровотечение после наступления климактерического периода Неприятные ощущения, дискомфорт или боль во время полового акта

Указанные симптомы могут быть проявлениями других заболеваний. Их появление еще не значит, что Вы больны раком.

ЧТО ПОДВЕРГАЕТ ВАС РИСКУ? Непрохождение процедуры скрининга раз в 3–5 лет. Без проведения процедуры врач не сможет диагностировать заболевания на ранней стадии, таким образом Вы рискуете заболеть РШМ. Курение удваивает возможность заболеть раком. Химические вещества, которые находятся в папиросах, вызывают разрушение клеток, в том числе клеток ШМ. Слабая иммунная система. Если Ваша иммунная система слабая — Вашему организму гораздо сложнее справиться с ПВ. Иммунную систему может ослаблять сам вирус, употребление некоторых лекарств и другие факторы. Частая смена половых партнеров Незащищенный секс Длительное употребление противозачаточных таблеток без консультации врача ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА РШМ

Важнейшим достижением в борьбе с раковыми болезнями является разработка вакцины против папилломавируса человека 16, 18 типа. Вакцинация — единственный доказанный метод, предупреждающий развитие РШМ. Вакцина не лечит, но значительно уменьшает вероятность инфицирования ПВЧ. Вакцина назначается девочкам после 12 лет, но только после консультации врача.

ПОМНИТЕ: РШМ — это тип рака, который легче всего предупредить!

Вакцинация как защита от папилломавирусной инфекции и комплексная консультация врача-гинеколога, во время которой Вам выполнят кольпоскопию и возьмут материал для цитологического исследования (ПАП-тест) с целью скрининга РШМ, является одной из многих услуг, которые предоставляет «Центр здоровья женщины» универсальной клиники «Оберіг». Не откладывайте визит к гинекологу, звоните по телефону:

Рак шейки матки: какие признаки, симптомы, диагностика и последствия

Рак шейки матки — это такое онкологическое заболевание, причиной возникновения которого считаются изменения эпителия органа, оно быстро развивается, и выглядит внешне как эрозия, поэтому определить и вылечить его может только врач гинеколог.

За последнее годы было доказано, что основная причина болезни — вирус папилломы человека. Заражение происходит половым путем, а методы контрацепции не способны максимально защитить женский организм. Врач может определить какая классификация рака шейки матки: неороговевающий плоскоклеточный (клетки эпителия могут ороговевать и затвердевать) и железистый (аденокарциома), стоимость лечения в Украине зависит от клиники, и предоставления услуг.

Ученые доказали, что после успешного излечения этой онкологической болезни, женщина сможет без труда выносить и родить ребенка.

Симптомы РШМ

К распространенным факторам риска можно отнести: раннее начало половой жизни, постоянная смена партнеров, лишний вес, вредные привычки, большое количество беременностей, наследственность. Почему женщины быстро умирают от рака шейки матки, ответ простой — нет должного лечения при первых симптомах и признаках, изначально начинают проявляться сильные боли, а также:

вагинальные выделения с кровянистой структурой и неприятным запахом, неприятные ощущения во время полового акта, увеличение лимфатических узлов, ациклическая менструация, нарушение процесса мочеиспускания, отечность нижних конечностей.

Также у пациенток может отсутствовать аппетит, значительно снизиться вес и постоянно держаться температура тела до 37,3-37,8 градусов.

Стадии развития РШМ

Во время длительного изучения онкологического заболевания, ученые выявили несколько степеней. Выживаемость при болезни зависит от типа новообразования, рак шейки матки делится на стадии: нулевая (0) — первичная или начальная, на ней раковые клетки еще не попали вглубь органа, поэтому необходимо начать комплексное лечение и профилактику, первая (1) — новообразование начинает проникать внутрь влагалища и не выходит за его пределы, во время обнаружения такой степени врач назначает кальпоскопию, вторая (2) — болезнь распространяется за границы органа в верхнюю часть влагалища, может диагностироваться с помощью УЗИ, сколько длится продолжительность жизни при правильном назначении или удалении опухоли — около пяти лет, третья (3) — новообразование может увеличиваться в размерах, поражать окружающие органы и лимфатические узлы, прогноз в этом случае неутешительный, характер боли очень высокий, а также есть риск развития плоскоклеточного РШМ и появления метастазов, четвертая (4) — последняя стадия поражает прямую кишку, почки, мочеполовую систему, и ответ на вопрос можно ли жить, когда такая степень" — максимум 2 года.

Есть еще один очень важный вопрос, куда метастазирует рак шейки матки? На запущенных стадиях метастазы чаще всего попадают в легкие, печень, позвоночный столб или лимфатические узлы.

Диагностика и лечение РШМ

На приеме врач гинеколог может обнаружить патологию женского органа. Для установления точного диагноза требуется проведение дополнительных обследований: сдача анализов, скрининг, кольпоскопия, биопсия, КТ брюшной полости и грудной клетки, а также диагностика ранней стадии болезни. После получения результатов, доктор определяет стадию, локализацию и наличие метастазов.

Чаще всего терапия включает в себя современные методики, а во время возникновения рецидива, современные клиники проводят удаление всех органов малого таза с помощью лапароскопии. При таком страшном заболевании назначается специализированное лечение, это может быть:

химиотерапия. Медикаментозный способ побороть болезнь. Назначается в виде таблеток, инъекций. Благодаря такому методу, препараты всасываются в кровь и могут найти каждый метастаз по всему организму, лучевая терапия. Это воздействие рентгеновских или других лучей на очаг поражения с помощью современного оборудования. Методика очень эффективна на всех стадиях болезни и помогает замедлить или уничтожить поражающие клетки. Может применяться в комплексе с химиотерапией., брахитерапия. Другими словами - облучение больной зоны радиацией. На другие места оно не оказывает влияние, таргетное лечение. Такие технологии направляются на борьбу только с больными клетками, при этом используется терапия моноклональных антител, иммунотерапия. Иммунитет человека способен побороть любые заболевания, а данная терапия помогает ему в этом. В лабораториях разрабатываются специальные препараты, способные активировать и восстановить защитный барьер организма, хирургическое вмешательство в виде операции по удалению опухоли.

Также не стоит забывать, что женщина с таким диагнозом должна следить за своим здоровьем. Итак, что нужно и чего нельзя делать: в первую очередь, при раке шейки матки нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие бензпирен, который производители любят добавлять в копчености, чипсы, шпроты, нужно пересмотреть меню питания, добавить в рацион овощи и фрукты, пить больше жидкости, а также выполнять все рекомендации врача.

Прививки от РШМ

Онкологическое заболевание несет в себе массу негативных последствий, а часто и летальный исход. Ученые со всего мира, доказали, что этот недуг вызван вирусным происхождением. Организм человека может самостоятельно избавиться от ВПЧ, в остальных случаях происходит воспалительный процесс и риск появления онкологии. Поэтому, с целью обезопасить женщин, врачи рекомендуют пройти вакцинацию против рака шейки матки, прививку делают девочкам с девятилетнего возраста, цена такой вакцины в городе Киев (Украина) доступная для всех слоев населения. Идеальный период для инъекции — до начала половой жизни. Такая защита оберегает женщин от этого тяжелого недуга. С таким диагнозом живут много лет, в зависимости от стадии обнаружения болезни.

Если задать вопрос: возможно ли вылечить рак шейки матки, ответ простой — вакцинация, профилактика, соблюдение общих правил и хорошее питание могут спасти жизнь большому количеству женщин во всем мире.

Профилактика РШМ

По данным мирового статистического центра, данное заболевание занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин, а также третью ступеньку после онкологии молочной железы и легких. Ежегодно данный недуг диагностируется у 65% женского населения на первых стадиях, также статистика говорит, что около пяти миллионов женщин погибают. Чаще болезнь прогрессирует у пациентов, возраст которых 30-35 лет и редко проявляется у молодого поколения, в запущенных случаях нужна только операция. Чтобы предотвратить риск заболевания, необходимо уделить внимание профилактике, различают ее два вида:

первичная. Основана на предотвращении ранней половой жизни и постоянной смены половых партнеров. Также сюда относится борьба с вредными привычками, ведение здорового образа жизни, вторичная. Предлагает постоянно проверяться у гинеколога, сдавать анализы, чтобы вовремя определить онкологию на первых бессимптомных стадиях.

Большинство женщин с появлением признаков боятся посещать врача, чтобы не услышать устрашающий диагноз и все время откладывают визит в клинику, — этого делать ни в коем случае нельзя. Нужно помнить, что дисплазия может иметь губительный характер, поэтому стоит выполнять профилактические меры.

Последствия после РШМ и беременность

Онкологические болезни сами по себе очень опасны, даже после их излечения могут возникнуть всевозможные осложнения. Основным методом лечения считается оперативное вмешательство, ведь оно способно провести масштабную операцию и сократить риск появления негативных последствий, самыми распространенными из которых являются:

появление кровотечений, повреждение внутренних органов, в частности мочевого пузыря и прямой кишки, попадание инфекции в рану.

Чтобы этого избежать, чаще всего врачи назначают лапароскопию. С ее помощью можно сделать небольшие и точные разрезы, при этом снизить уровень кровопотери. После такого вмешательства женщина в стационаре находится намного меньше, быстрее восстанавливается и получает меньше шансов на появление осложнений. После таких операций пациентка может продолжать вести половую жизнь и даже может выносить ребенка.

Беременность возможна только в том случае, если женщине не удалили саму матку. Также в современной медицине есть два метода, при котором сохраняются внутренние органы: конизация и трахелэктомия. В первом случае можно выносить и родить, но эта процедура выполняется на первой стадии болезни, во втором - шансы забеременеть очень малы, даже если это произойдет, женщина не сможет самостоятельно родить и придется прибегнуть к помощи кесарева сечения.

Лечение онкологических заболеваний в клинике «Оберег»

В 2008 году открылся новый многофункциональный центр «Оберег», работа которого основана на принципах честности, рациональности и эффективности. С каждым днем клиника развивается и бросает вызов онкологическим и прочим заболеваниям. Расположена она в городе Днепр, здесь лечат взрослых и детей со всей страны.

В 2020 году был введен в эксплуатацию новый современный корпус с полным циклом услуг для пациентов со злокачественными опухолями. Специалисты центра способны быстро диагностировать и лечить некротический рак шейки матки, определяют, каковы его первые признаки и причины, тип, локализацию, степень, а также делают прогнозы.

Благодаря современному оборудованию здесь можно пройти полный курс обследований и получить качественную квалифицированную помощь специалистов. Сразу после консультации, врач возьмет анализ, скажет, лечится ли рак шейки матки в данном случае, сколько стоит лечение при удалении опухоли, какие меры нужно принять для выздоровления, далее он назначит химиотерапию, лучевую терапию или операцию (по требованию). Также для женщин предоставляется прививка (вакцина), которую можно уколоть и обезопасить организм от вируса папилломы человека.

С помощью современной техники пациенты всегда будут уверены в безопасности, ведь большая часть инструментов одноразовые, а остальная проходит стерилизацию и дезинфекцию. Чтобы вовремя получить помощь опытных онкологов, следует записаться на консультацию. Это можно сделать на официальном сайте клиники «Оберег», а также по указанному телефону. Основная миссия больницы состоит в том, чтобы уберечь женское здоровье и сохранить функцию репродукции.

"

Рак щитовидной железы симптомы и лечение

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

центральная районная больница

Взрослая регистратура 8(861-68) 5-89-70 Детская регистратура 8(861-68) 5-89-71 Приемное отделение стационара 8(861-68) 5-32-29 Горячая линия +7 952 983 45 39

352030, Краснодарский край, станица Кущевская, ул. Ленина, 2 Сведения о медицинской организации Лицензии Руководство Структура Государственное (муниципальное) задание Фотогалерея Уставные документы Нацпроект Здравоохранение" Расписание приёма поликлиники Территориальная программа государственных гарантий Виды медицинской помощи Порядок объем и условия оказания медицинской помощи Показатели доступности и качаства медицинской помощи Правила записи на первичный прием, консультацию и обследование Правила подготовки к диагностическим исследованиям Правила и сроки госпитализации Документы Порядки оказания медицинской помощи Стандарты оказания медицинской помощи Нормативные акты в сфере охраны здоровья и ОМС Документы медицинской организации Отчеты Информация о беременности Информация об аборте Фотогалерея

Главная Информация для пациентов Медицинская профилактика Рак щитовидной железы Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы диагностируется приблизительно у 20% больных с единичными узловыми образованиями в щитовидной железе и у 4, 8% больных с многочисленными узлами.

Пик заболеваемости приходится на 45-60 лет, но злокачественная опухоль щитовидной железы может появиться в любом возрасте. У детей и подростков тоже иногда находят эту форму рака. Причем в раннем возрасте опухоль ведет себя более агрессивно, чем у взрослых людей.

Рак щитовидной железы в 3 раза чаще встречается у женщин и выявляется в более раннем возрасте (40-50 лет), чем у мужчин. Но в преклонном возрасте (старше 65) лет мужчины больше рискуют заболеть чаще женщин.

Болезнь чаще возникает в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где в природе недостаточное количество йода. Эта форма рака больше всего распространена среди представителей европеоидной расы. Жители стран Азии, Африки и Южной Америки реже страдают от проблем со щитовидной железой.

Рак щитовидной железы относится к неагрессивным опухолям. Это новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не пускать метастазы в другие органы. Но это не повод игнорировать серьезную болезнь. Современные методы диагностики позволяют выявить рак на ранних этапах и вовремя начать лечение. Такой подход позволяет полностью победить болезнь .

Причины рака щитовидной железы

Причины, которые вызывают рак щитовидной железы, до конца не установлены. Но существует множество факторов, которые могут в десятки раз повысить риск развития болезни.

- Радиоактивное облучение. Исследования, проведенные в пострадавших после аварии на ЧАЭС областях, доказали, что после взрыва количество случаев рака щитовидной железы возросло в 15 раз. Также опасность несут радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.

- Лучевая терапия на область головы и шеи. Длительное облучение рентгеновскими лучами может вызвать появление опухоли спустя десятилетия.

- Недостаточное потребление продуктов, содержащих йод. Дефицит йода повышает риск папиллярной карциномы, особенно у людей, подвергающихся радиоактивному облучению

- Возраст старше 40 лет. Хотя злокачественные опухоли могут появляться и у детей, но с возрастом риск сильно возрастает.

- Профессиональные вредности. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медицинского персонала, у рабочих в горячих цехах или деятельность, связанная с тяжелыми металлами.

- Стрессовые ситуации. Сильные стрессы, после которых человек долго не может прийти в себя и депрессии подрывают иммунитет. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение раковой опухоли.

- Вредные привычки. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет иммунитет

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие болезни: хронические болезни матки и яичников, особенно если они сопровождаются гормональным нарушением, опухоли молочных желез (доброкачественные и злокачественные новообразования, особенно гормонозависимые), полипы прямой кишки и рак толстого кишечника, множественная эндокринная неоплазия, многоузловой зоб, доброкачественные опухоли и узелки щитовидной железы

Щитовидная железа по строению напоминает бабочку. Она лежит на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом и прикрыта кожей. Благодаря такому расположению, ее хорошо видно и можно прощупать. Это намного упрощает обследование.

Первый признак – появление на щитовидной железе небольшого узелка. Он заметен под кожей и имеет вид небольшого возвышения с одной стороны. На начальных этапах узелок может быть эластичный и безболезненный, его подвижность ограничена. Он не врос в кожу, а перекатывается под ней. Со временем узел становится более плотным и увеличивается в размерах.

Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили у себя на шее такое уплотнение. Узелки есть у многих людей и только 5% из них – это раковые опухоли. Но если такая шишечка появилась у ребенка, то об этом нужно срочно сообщить врачу, так как до 20 лет уплотнений на щитовидке быть не должно.

Еще один ранний симптом рака щитовидной железы – увеличение лимфатического узла на шее. Иногда это единственный признак болезни.

На поздних этапах, когда опухоль становится более крупная, появляются и другие симптомы: боль в области шеи, которая может отдавать в ухо, затруднение глотания, ощущение комка в горле, осиплость голоса, кашель, который не связан с простудой или аллергией, одышка и затрудненное дыхание, набухание шейных вен.

На первом этапе необходимо посетить эндокринолога. После осмотра, по показаниям, врач направит Вас на УЗИ, анализ крови на гормоны, возможно на консультацию к хирургу эндокринологу для проведения тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ).

Для исследования состояния щитовидной железы используют аппараты ультразвуковой диагностики (УЗИ). Эта недорогая и безболезненная процедура позволяет определить увеличена ли железа, есть ли в ней узелки и опухоли, узнать их размер и точное расположение. Но, к сожалению, по УЗИ нельзя установить является ли узелок раковой опухолью.

Установить из каких клеток состоит опухоль, помогает тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С ее помощью врач берет образец клеток для исследования. Это очень точный и малотравматичный метод.

Основа профилактики рака щитовидной железы - своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, своевременное и систематическое прохождение профилактических осмотров, особенно если вы относитесь к группе риска (страдаете другими заболеваниями щитовидной железы, проходили в прошлом частое облучение)

Следует избегать дефицита йода (рекомендуется употребление йодированной соли, морской капусты), избегать частого рентгенологического облучения области головы и шеи.

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое формируется в слизистых и эпителиальных тканях маточной шейки и цервикального канала. Среди онкологических патологий это заболевание имеет наивысший процент смертности, а по заболеваемости находится на 2 месте после рака молочной железы. По данным ВОЗ, каждый год в мире рак шейки матки диагностируют у 500 000 женщин. Большая часть пациенток с этим диагнозом старше 40-50 лет, но в последние годы болезнь стремительно молодеет, поэтому важно следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эта болезнь и опасная, главное – не паниковать. При своевременном обращении к доктору ее можно успешно вылечить. В этом вам помогут в Клинике Биляка (Ужгород). Здесь лечение рака шейки матки проходит по современным стандартам – мы используем эффективные безопасные методы и заботимся о комфорте пациенток.

Рак шейки матки – причины и факторы риска

Патологию провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передается от носителя при половом контакте и долгое время может «дремать» в организме. При определенных условиях вирус активизируется, меняя структуру клеток шейки матки – они перерождаются в атипичные и приводят к активному росту тканей.

Наиболее высокие риски есть у женщин, которые:

рано начали сексуальную жизнь, часто меняют половых партнеров и не используют барьерной контрацепции, болеют эрозиями, лейкоплакиями и другими патологиями шейки матки, имеют наследственную предрасположенность, не уделяют достаточно внимания интимной гигиене, делали аборты, рано рожали (до 17 лет) или перенесли более 3 родов, болели заболеваниями, которые передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и т д), более 5 лет принимали оральные гормональные контрацептивы, страдают ожирением, имеют ослабленный иммунитет, курят и злоупотребляют алкоголем.

Также риски повышаются после 40 лет – женская репродуктивная система начинает перестраиваться, и возникает склонность к развитию различных новообразований.

Рак шейки матки – классификация

Зависимо от типа злокачественных клеток, различают такие виды заболевания:

1. Плоскоклеточный рак шейки матки – развивается в эпителиальных клетках, которые покрывают поверхность шейки матки. Составляет 80-90 % случаев заболевания. Может быть ороговевающим, неороговевающим, базалоидным, низкодифференцированным, папиллярным или бородавчатым.

2. Аденокарцинома – более редкий тип заболевания, встречается в 10-20% случаев. Новообразование развивается в железистых клетках шейки матки, зачастую в цервикальном канале, и может затрагивать более глубокие ткани. Бывает эндо-, экзофитного и смешанного типа.

Рак шейки матки – стадии

Процесс начинается с 0 стадии – предракового состояния. Опухоль пока не сформирована и симптоматики не проявляет, но слизистая оболочка уже поражена единичными атипичными клетками.

Рак шейки матки 1 стадия – опухоль пока четко локализована и не распространяется на соседние ткани. Обычно на этом этапе появляются первые признаки патологии. Рак шейки матки 2 стадия –поражает соседние ткани: верхнюю часть влагалища, тело матки, шейку мочевого пузыря, прямую кишку, прилегающие лимфоузлы. Рак шейки матки 3 стадия – полностью поражает влагалище, тазовые стенки, мочевой пузырь, может затрагивать мочеточники, прямую кишку и более далекие узлы лимфатической системы. Рак шейки матки 4 стадия – метастазы поражают ближайшие органы (кишечник, мочевой пузырь, костную ткань), а также отдаленные (печень, легкие и т д). Как проявляется рак шейки матки

Опасность этой патологии в том, что на ранних стадиях она может развиваться незаметно. Из-за этого женщина не обращается за помощью и теряет драгоценное время. Также многие игнорируют первые проявления болезни, и этим лишь усугубляют ситуацию.

Когда развивается рак шейки матки, симптомы такие:

патологические выделения – при раке шейки матки они могут быть кровянистыми, слизистыми и водянистыми, не связаны с менструациями и появляются спонтанно, после секса, физических нагрузок и т д, болезненные, длительные, обильные менструации, сбои цикла, боли внизу живота или в пояснице, затрудненное и болезненное мочеиспускание, на поздних стадиях – отеки ног и промежности, резкое снижение веса, общая слабость, постоянно повышенная температура тела.

Очень важно обратиться за помощью при первых же проявлениях болезни. В Клинике Биляка ее диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат современными методами.

Диагностика

Пациенткам, которые жалуются на признаки рака матки, врач назначает:

Осмотр на гинекологическом кресле с помощью системы зеркал – дает возможность визуально осмотреть маточную шейку, оценить ее состояние. Кольпоскопию – позволяет детально исследовать ткани с многократным увеличением и специальным подсвечиванием. ПЦР-тест – выявляет обнаружить ВПЧ в организме. ПАП-тест – гинеколог берет цитологический мазок, чтобы проверить его на наличие атипичных клеток. Биопсию матки – при подозрении на раковую опухоль, доктор берет фрагмент измененных тканей для гистологического исследования. Дополнительные инструментальные обследования – УЗИ, гистероскопия, КТ. Необходимы для уточнения диагноза, чтобы оценить размеры опухоли и вовлеченность соседних тканей и органов.

Врачи Клиники Биляка знают, как выявить рак шейки матки даже на самых ранних стадиях. Мы проводим комплексную диагностику на современном оборудовании. По ее результатам наши врачи подбирают для пациентки индивидуальную схему лечения.

Как лечить патологию

При диагнозе рак шейки матки лечение требует обязательного хирургического вмешательства. Опухоль и затронутые ею ткани нужно немедленно удалить. Объемы вмешательства подбирают с учетом типа, локализации, размеров и стадии новообразования. При диагнозе рак шейки матки операция может проводиться такими способами:

Конусообразная ампутация шейки матки – самый щадящий метод, который применяется на 0-1 стадии. Позволяет удалить пораженный участок, сохранив женщине важный орган. Благодаря этому она в дальнейшем может забеременеть и родить ребенка. Трахелэктомия – пациентке ампутируют шейку матки, но сохраняют тело матки с придатками. Может применяться на 1 стадии, когда опухоль еще не успела распространиться на соседние структуры. Гистерэктомия – матку полностью удаляют вместе с тазовыми лимфоузлами. Назначается пациенткам на 2 и последующих стадиях.

В Клинике Биляка операции при раке шейки матки выполняют лапароскопическим методом. Он позволяет удалить пораженные структуры без разреза, через большие проколы в животе. Благодаря этому удается избежать кровопотери и обширного поражения тканей. женщина после такой операции быстро восстанавливается, и у нее не остается грубых рубцов.

Помимо операции, может потребоваться дополнительное лечение путем химической и лучевой терапии. Обычно это бывает необходимо на 2-4 стадии, когда злокачественный процесс прогрессирует и дает метастазы. Курс процедур подбирают для каждой пациентки индивидуально.

Прогноз заболевания

При диагнозе рак шейки матки прогноз зависит от того, на какой стадии женщина обратилась за помощью. Вероятность успешного выздоровления на 0 стадии составляет 100 %, а на 1-й – 87-90%. При более запущенных случаях эти показатели ощутимо меньше. Так, для 2-й стадии они составляют 60-75%, а для 3-й – всего 35-50%. Пациенткам с 4-й стадией рака шейки матки удается выжить лишь в 7-10% случаев.

Профилактика рака шейки матки

Чтобы снизить риски развития патологии и выявить ее на ранних этапах, рекомендуется:

сдавать анализы на рак шейки матки (онкологический скрининг) начиная с 21 года 1-2 раза в год – в него входит ПАП-тест и кольпоскопия, а также анализ на ВПЧ, вовремя лечить половые инфекции, воспалительные процессы, доброкачественные образования и другие патологии репродуктивной системы, пройти профилактическую вакцинацию от ВПЧ – рекомендована девочкам и молодым женщинам в возрасте 9-26 лет. Особенности лечения в клинике

Пациенткам с диагнозом рак шейки матки Клиника Биляка оказывает эффективную помощь на любых стадиях патологии. Здесь установлено новейшее диагностическое и операционное оборудование. Это позволяет поставить максимально точный диагноз и подобрать подходящее лечение. Операции здесь проводят щадящим методом лапароскопии, поэтому женщины после них чувствуют себя хорошо и быстро восстанавливаются.

Цена лечения рака шейки матки здесь включает не только саму операцию, но также проживание, уход, питание и круглосуточное наблюдение. В клинике работают опытные врачи с международной квалификацией, которые стажировались в США и Европе. Свяжитесь с нами, чтобы записаться к ним на прием!

Часто задаваемые вопросы Сколько стоит лечение в Клинике Биляка?

Стоимость всех операций можно узнать на специальной странице сайта

"

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль щитовидной железы – это заболевание, которое возникает при аномальном росте клеток внутри железы. Сама железа имеет форму бабочки, она расположена в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют расход энергии, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма.

Рак щитовидной железы является одним из малораспространенных видов рака. Прогноз для заболевших им в большинстве случаев благоприятен, так как он обычно выявляется на ранних стадиях и хорошо поддается лечению.

Различают три формы рака щитовидной железы.

Папиллярная, которая составляет около 80% всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Эта опухоль возникает из фолликулярных клеток, которые вырабатывают и накапливают гормоны щитовидной железы. Он может развиваться в любом возрасте, но чаще всего болеют люди от 30 до 50 лет. Фолликулярный рак щитовидной железы тоже возникает из фолликулярных клеток. Им обычно болеют люди старше 50 лет. Медуллярный – возникает в С-клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин и обычно сигналом для обследование является повышение уровня кальцитонина в крови. Этот рак может возникать и в связи с наличием некоторых генетических синдромов», — комментирует Дина Сакаева, заместитель главврача по онкологии клинического госпиталя, профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук. Причины рака щитовидной железы

— Рак щитовидной железы до 90-ых годов считался редким онкологическим заболеванием. Рост болезни начал наблюдаться с 92-го года, особенно у жителей южных регионов Белоруссии и прилегающих регионов РФ. Это связано с радиационным загрязнением этих территорий – в первую очередь радиоактивным йодом после катастрофы на Чернобыльской АЭС, — продолжает специалист.

Дело в том, что в организме человека постоянно образуются новые клетки, которые замещают старые и поврежденные. Когда процесс деления нарушается, образуется опухоль – доброкачественная (аденома), или злокачественная – рак.

К причинам можно отнести:

лучевую терапию (длительное облучение рентгеновскими лучами может вызвать появление опухоли спустя десятилетия), недостаточное потребление продуктов, содержащих йод, семейную предрасположенность, профессиональные причины – работу с тяжелыми металлами, стрессовые ситуации, вредные привычки.

Что важно знать о раке щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железы

Появление на щитовидной железе небольшого узелка – первый признак рака щитовидной железы. Узелок заметен под кожей и имеет вид небольшого возвышения с одной стороны, со временем он становится более плотным и увеличивается в размерах. Также может увеличиться лимфатический узел на шее. На поздних этапах, когда опухоль становится уже крупной, появляются боль в области шеи, затруднение глотания, ощущение комка в горле, осиплость голоса, кашель, одышка и затрудненное дыхание. Если появились какие-либо из указанных признаков или симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Стадии рака щитовидной железы

У пациентов с раком щитовидной железы стадия заболевания окончательно устанавливается только после операции и морфологического исследования удаленного препарата.

Стадия выставляется на основании 3 параметров: T, N, M.

СтадияОписаниеTпервичная опухоль: (Тх, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4a, T4b)Тхпервичная опухоль не может быть оцененаТ0отсутствие данных о первичной опухолиТ1опухоль не более 2 см в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железой:
Т1а — не более 1 см,
Т1b — более 1 см, но не более 2 смТ2опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железойТ3опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограничена тканью щитовидной железы или опухоль любого размера с минимальным распространением за пределы щитовидной железыТ4aопухоль распространяется за пределы щитовидной железы или прорастает в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нервТ4bопухоль прорастает в предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или окружает внутреннюю сонную артериюNналичие поражения регионарных лимфатических узлов шеи. Такие метастазы удаляются во время операции единым блоком с щитовидной железой, что позволяет достичь полного излечения заболевания у большинства пациентов:
— Nх региональные лимфатические узлы не могут быть оценены,
— Nо нет метастазов в региональных лимфатических узлах,
— N1а метастазы на уровне VI (претрахеальные, паратрахеальные, включая окологортанные и дельфийский лимфатический узел,
— N1b метастазы в других лимфатических узлах шеи или в позадиглоточных лимфатических узлах или в лимфатических узлах верхнего средостенияMотражает наличие отдалённых метастазов (с возможными значениями 0 или 1)

На основании сочетания параметров TNM устанавливается стадия заболевания — I, II, III, IV(с символами A, B или C).

Для дифференцированных форм рака щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак) у больных от 45 лет и старше принята следующая классификация по стадиям заболевания.

I — небольшая опухоль (до 2 см) без метастазов, не выходящая за пределы железы II — опухоль с символом Т2 без метастазов. III — опухоль Т3 без метастазов или опухоль Т1-Т3 с регионарными метастазами N1a при отсутствии отдаленных метастазов. IVA — опухоль T1-T3 в сочетании с регионарными метастазами N1b при отсутствии отдаленных метастазов, либо опухоль с символом Т4a при любом символе N без отдаленных метастазов. IVB – T4b при любом символе N и отсутствии отдаленных метастазов.

Соответственно, наличие отдалённых метастазов рака щитовидной железы (М1) при любых символах T и N классифицируется как стадия заболевания IVС.

Диагностика Лечение рака щитовидной железы

— Варианты лечения зависят от стадии заболевания, общего состояния пациента. Прежде всего – это хирургическое лечение, причем может быть орган удален полностью или его часть. В некоторых случаях с железой удаляют и увеличенные лимфатические узлы.

Радиойодтерапия – это метод лечения, при котором используются большие дозы радиоактивного йода. Обычно это лечение проводится после полного удаления щитовидной железы с целью уничтожения оставшихся тканей щитовидной железы, а также возможных микроскопических участков рака, которые не были удалены во время операции. Иногда радиойодтерапия используется для лечения рецидива рака щитовидной железы. Лучевая терапия служит альтернативой, если пациент не может пройти операцию, и если высокий риск развития рецидива. Химиотерапия обычно не используется при раке щитовидной железы, но иногда приносят пользу в тех случаях, когда другие методы не приносят результатов. Целевая или таргетная терапия использует препараты, которые атакуют раковые клетки и блокируют сигналы, стимулирующие рост и деление раковых клеток. Используется только у пациентов с 4-ой стадией рака, — продолжает доктор.

Диагностика

— Сейчас значительно улучшилась диагностика, которая позволяет с помощью новых технологий выявлять мелкие опухоли и образования в щитовидной железе. Чтобы поставить рак щитовидной железы, нужно сдать кровь на анализы: на гормоны щитовидной железы. Врач назначает УЗИ или КТ щитовидной железы, в случае обнаружения опухолевых узлов делается биопсия, — рассказывает онколог.

Профилактика рака щитовидной железы в домашних условиях

Следует избегать дефицита йода, употреблять морскую капусту, йодированную соль. Нужно избегать частого рентгенологического облучения области головы и шеи, особенно тем, кто находится в группе риска. Важно вовремя лечить заболевания щитовидной железы, своевременно проходить профилактические осмотры. Большинство семейных случаев медуллярного рака щитовидной железы можно предупредить проведением генетических исследований крови.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Дина Сакаева, заместитель главврача по онкологии клинического госпиталя, профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук:

Каковы факторы риска развития рака щитовидной железы?

К факторам риска относятся высокие виды радиации, повышение радиационного загрязнения от таких источников, как аварии на атомных электростанциях или испытания ядерного оружия, проведение лучевой терапии в области головы. Кроме того могут быть генетические синдромы, которые повышают риск развития рака щитовидной железы, включая медуллярный рак щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии. Рак щитовидной железы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения?

Несмотря на лечение, рак щитовидной железы может вернуться, и рецидив может проявиться в ткани щитовидной железы, которую оставили во время операции, либо в лимфатических узлах шеи, либо могут развиться отдаленные метастазы.

Когда необходимо обратиться к врачу?

На ранних стадиях рак щитовидной железы не вызывает никаких жалоб, и симптомы появляются по мере роста: узлы в области щитовидной железы, осиплость голоса, затруднения при глотании, боль в шее и горле, увеличении лимфатических узлов шеи, сухой кашель, чувство першения или царапания в горле.

Если появляются какие-либо из вышеописанных симптомов, и они сохраняются больше, чем две недели, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Поскольку рак щитовидной железы не самое распространенное заболевание, то надо точно исключить – не вызваны ли эти жалобы какими-то другими причинами.

"