Аппендицит

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит. Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление. Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции. Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

тошнота, вплоть до рвоты снижение или полное отсутствие аппетита запор или, наоборот, диарея метеоризм, болезненное вздутие живота повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области. Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией. Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита. Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, - осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом. Прием лекарств или добавок. Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

определить состояние аппендикса и оценить его целостность обнаружить признаки воспаления оценить закупорку внутри аппендикса выявить абсцесс или другие осложнения Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

классическим – полостная операция лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу вводится камера с подсветкой другими инструментами происходит удаление отростка обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала осматривается прооперированная область, накладываются швы Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01. "

Лечение рака шейки матки в Киеве

Распространенное онкологическое заболевание, представляющее злокачественную опухоль, растущую из клеток шейки матки (нижнего сегмента матки). Несмотря на принадлежность к одному органу, рак шейки матки и рак тела матки рассматривают как различные заболевания ввиду значительных отличий в причинах возникновения опухолей, подходах к профилактике, диагностике и лечению.

Здоровая матка и рак шейки матки второй стадии, схематическое изображение

К раку шейки матки (C53 Злокачественное новообразование шейки матки — по международной классификации болезней МКБ-10) относится и рак цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего полость матки и влагалище.

По клеточному строению самыми распространенными формами рака шейки матки (РШМ) являются плоскоклеточный рак (до 90% всех случаев) и аденокарцинома.

плоскоклеточный рак шейки матки — возникает в результате изменения эпителия влагалищной части шейки матки, сам рак и предшествующие ему предраковые состояния проще выявляется при регулярных скрининговых обследованиях, аденокарцинома шейки матки — развивается из клеток эпителиального слоя цервикального канала, сложнее выявляется, отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.

Важной с точки зрения медицины особенностью является то, что рак шейки матки появляется и развивается из предраковых состояний, что упрощает его раннюю диагностику и позволяет проводить органосохраняющее лечение.

Услуга Цена (грн) Консультация онколога 700 Консультация онкогинеколога от 700 КТ органов грудной, брюшной полости и малого таза по онкопротоколу 3990

Цену других исследований уточняйте у операторов

Диагноз рак шейки матки: методы лечения

Наиболее эффективным методом лечения рака шейки матки является его недопущение. Но в случае раннего выявления заболевания при скрининге возможно не только полное излечение с вероятностью до 90%, но и сохранение репродуктивной функции.

Несмотря на развитие безоперационных методов лечения в онкологии, применительно к раку шейки матки хирургия остается основным методом радикального воздействия на первичную опухоль. На ранних стадиях может выполняться органосохраняющее хирургическое лечение, по мере распространения опухоли в объеме матки и за ее пределы преимущество в эффективности лечения получает сочетание хирургии, химиотерапии и лучевого воздействия.

В целом, состав программы комплексной терапии рака шейки матки, стоимость лечения и прогноз его эффективности зависят от стадии, на которой диагностировано заболевание.

Для определения распространенности заболевания специалисты используют подробную классификацию рака шейки матки по системе TNM и FIGO. Но в коммуникации с пациентами часто применяется менее детализированная классификация, более доступно описывающая степень развития рака и возможную тактику предстоящего лечения.

Такая классификация предусматривает пять основных стадий рака шейки матки:

0-я стадия, рак in-situ — внутриэпителиальный или преинвазивный рак шейки матки, при котором злокачественный процесс происходит в пределах своего клеточного слоя, 1-я стадия — злокачественная опухоль поражает более глубокие слои шейки матки, но не распространена за ее пределы, 2-я стадия — рак выходит за пределы шейки матки, но не достигает структур, при прорастании в которые невозможным будет полное удаление опухоли хирургическим путем — стенки таза или нижней трети влагалища, 3-я стадия — поражение окружающих структур, как нижней трети влагалища или тазовой стенки, так и почек, но без распространения в другие части организма, 4-я стадия — дальнейшее распространение в организме — за пределы малого таза либо наличие отдаленных метастазов рака шейки матки при любой степени местного распространения опухоли.

При классификации рака шейки матки используется стандартная TNM-классификация злокачественных новообразований.

Стадии рака шейки матки по международным классификациям TNM и FIGO

Хирургическое лечение рака шейки матки

Уникальное строение и расположение шейки матки позволяет проводить щадящее вмешательство при предраковых изменениях клеток органа (дисплазии тяжелых степеней) и на ранних стадиях рака шейки матки. В таком случае проводится конизация — частичное удаление тканей шейки, — и выскабливание цервикального канала для удаления возможных злокачественных клеток, распространившихся с биологическими жидкостями из очага опухоли. Название метода — конизация, — происходит от конической формы объема удаляемых тканей.

Конизация шейки матки, схематическое изображение этапов

Для того, чтобы конизация шейки матки оказалась эффективным и безопасным методом лечения, требуется не только виртуозная хирургия, но и тщательная диагностика, исключающая неполное удаление опухолевых клеток, из которых может развиться рецидив рака шейки матки. Для этого, кроме предварительной диагностики, обязательно проводится изучение клеточного состава краев среза удаленного “конуса” и тканей соскоба цервикального канала на предмет отсутствия опухолевых клеток. При их обнаружении необходима повторная конизация либо коррекция стадии заболевания в сторону увеличения.

По мере повышения стадии рака шейки матки требуется хирургическое удаление большего объема тканей — экстирпация матки.

Но молодым женщинам, которые планируют рождение ребенка, возможна замена удаления матки расширенной трахелэктомией. Это операция, в ходе которой удаляется верхняя часть влагалища и пораженная шейка матки. После чего восстанавливается переход из влагалища в матку. Это позволяет сохранить детородную функцию с умеренным риском рецидива после лечения. Трахелэктомия проводится лапароскопически, лапаротомически или трансвагинально.

Однако пожилым пациенткам или тем, кто не стремится сохранить репродуктивную функцию, проводится простая экстирпация матки (при этом придатки могут быть сохранены или также удаляться) даже на ранних стадиях заболевания.

При более распространенном процессе может показана расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма): удаление прилегающей к шейке жировой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

Объем хирургического вмешательства, его сочетание с лучевыми и лекарственными методами лечения определяются индивидуально с учетом множества факторов.

При поражении опухолью значительного объема соседствующих органов и структур более целесообразно проведение химиолучевого лечения, а хирургическое удаление (вплоть до удаления мочевого пузыря и прямой кишки) проводится в случае рецидива заболевания.

Кроме радикального лечения, хирургия при раке шейки матки может выполнять вспомогательную роль: перед проведением лучевой терапии женщинам младше сорока лет возможно сохранить функцию яичников, для чего проводится их транспозиция — выведение за пределы малого таза и фиксация в новой анатомической зоне.

Лучевое лечение при раке шейки матки

Эффективное лечение рака шейки матки ранних стадий без операции — невозможно. Применение лучевой терапии или химиолучевой терапии в качестве радикального метода лечения (альтернативы хирургии) на ранних стадиях РШМ показано только при невозможности хирургического лечения по медицинским показаниям или в связи с отказом пациентки.

При более объемной поражении матки комбинация хирургии с облучением пораженных зон распространения опухоли или границ удаленной опухоли успешно используется в мировой практике: адъювантная лучевая терапия (после хирургического лечения) проводится в зависимости от наличия факторов риска прогрессирования и направлена на предотвращение местного рецидива опухоли в границах ее удаления и при вероятности метастазирования в лимфатические узлы.

При значительном распространении опухоли, затрагивающем соседние органы и структуры, чаще всего рекомендована химиолучевая терапия, сочетающая контактное облучение (брахитерапия), дистанционную лучевую терапию (высокоточная IMRT) и введение химиопрепаратов.

Химиотерапия при раке шейки матки

Самостоятельно химиотерапия при раке шейки матки используется редко — наибольшую эффективность показывает комплексное применение препаратов химиотерапии и облучения — химиолучевая терапия, которая является основой для лечения рака шейки матки.

В некоторых случаях выполняется неоадъювантная химиотерапия перед хирургическим лечением. Таким образом решается задача по уменьшению объема опухоли и снижению активности ее клеток с целью уменьшения количества удаляемых тканей и снижения риска рецидива после операции.

Схема химиотерапии (химиолучевой терапии) подбирается индивидуально, с учетом особенностей опухоли и организма пациентки. В случае неэффективности, недостаточной эффективности, непереносимости или плохой переносимости стандартной химиотерапии I линии современная медицина имеет различные варианты проведения стандартной химиотерапии резерва (химиотерапии II линии и далее).

Залог эффективности лечения рака шейки матки — квалификация клинического онколога, разрабатывающего программу комплексного лечения и своевременной коррекции режима химиотерапии

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РШМ

Уникальной особенностью большинства случаев рака шейки матки является наличие приобретенных предопухолевых изменений (предраков): дисплазия, лейкоплакия, эрозия. Эти изменения достаточно легко выявить, если женщина проходит регулярное профилактическое обследование у гинеколога.

Наиболее частой причиной рака шейки матки становится дисплазия, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). На долю ВПЧ приходится до 90% случаев дисплазии эпителия разной степени тяжести и рака шейки матки.

Основной путь передачи — незащищенные интимные контакты. При условии полноценно функционирующей иммунной системы организм в состоянии самостоятельно побороть инфекцию.

Факторы риска РШМ:

раннее (до 18 лет) начало половой жизни — незрелые эпителиальные клетки наиболее подвержены вирусной инвазии, наличие в настоящем и прошлом большого количества половых партнеров, что математически увеличивает вероятность заражения, отказ от презервативов в пользу других методов контрацепции (при отсутствии единственного партнера), урогенитальные инфекции — прежде всего это касается хламидиоза (воспаление, вызываемое передающимися половым путем хламидиями), ВИЧ — угнетение иммунной системы вызывает повышенную восприимчивость к вирусным инфекциям, в частности, к ВПЧ. Одной из задач иммунитета является обнаружение и уничтожение злокачественных клеток, замедление роста опухоли. У инфицированной ВИЧ женщины дисплазия шейки способна стремительно перерождаться в злокачественное образование, курение — попадающие в организм с табачным дымом канцерогены с током крови достигают половых органов, провоцируют повреждение ДНК и начало злокачественного процесса, неправильное питание — частоту развития этого вида рака повышает употребление недостаточного количества растительной пищи, чрезмерная масса тела, наследственный фактор — высокая частота этой патологии наблюдается у пациенток, имеющих близких родственниц с подобным диагнозом. СИМПТОМЫ

Симптоматика рака шейки матки на ранних стадиях, особенно рака цервикального канала, часто отсутствует. Любые симптомы, указывающие на нарушение работы репродуктивной системы, являются сигналом к скорейшему посещению гинеколога.

Специфическими для РШМ являются такие проявления:

ациклические кровянистые выделения, особенно связанные с сексуальным контактом ((у женщин в постменопаузе — любые кровянистые выделения, водянистые выделения (возникают при повреждении мелких лимфатических сосудов, близко расположенных к пораженному эпителию),

На поздних стадиях опухолевого процесса появляются более выраженные симптомы:

появление в выделениях гнойных примесей и резкого неприятного запаха (вследствие распада клеток новообразования), боли в крестцовой области, нижней части живота (свидетельствуют о распространении опухоли на параметрий и сдавливание нервных сплетений), нарушение оттока мочи, учащенное и болезненное мочеиспускание, симптомы почечной недостаточности (связаны со сдавлением мочеточника), нарушение дефекации, обусловленное поражением прямой кишки, лимфостаз, вызванный застоем лимфы в сосудах нижних конечностей, перитонит, уремия. ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

В начале болезни женщина не испытывает дискомфорта и зачастую даже не подозревает об опасном состоянии, поэтому для диагностирования патологии необходимо посещать гинеколога не реже одного раза в год.

К диагностическим процедурам относится:

визуальный гинекологический осмотр и ручное исследование, кольпоскопия — осмотр шейки матки и влагалища под увеличением с помощью кольпоскопа дает возможность обнаружить участки дисплазии, с которых берется мазок для проведения цитологического исследования, цитологическое исследование мазка с шейки матки (мазок Папаниколау, pap smear, ПАП-тест) — практически всегда позволяет определить болезнь до появления первых клинических признаков. проба Шиллера — шейка матки обрабатывается раствором Люголя, при этом неповрежденная эпителиальная ткань приобретает бурый оттенок, а участки, на которых протекает злокачественный процесс, не окрашиваются,

Цитологическое исследование (ПАП-тест) — это простой, недорогой и точный способ определить предрак или начало злокачественного процесса в эпителии шейки матки

При выявлении клеток с патологическими изменениями проводится биопсия тканей шейки матки и морфологическое исследование образцов для определения клеточного типа опухоли.

На УЗИ рак шейки матки не определяется, поэтому ультразвуковое исследование малого таза, как МРТ/КТ легких выполняется с целью уточнения распространения новообразования, в том числе диагностики метастазов РШМ в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы.

ПРОФИЛАКТИКА

Основа специфической профилактики рака шейки матки — борьба с вызывающими заболевание причинами. Особую настороженность следует проявлять женщинам, имеющим РШМ в семейной истории.

Для нейтрализации основного фактора развития рака шейки матки — вируса папилломы человека, — наиболее эффективна вакцинация. Прививка от ВПЧ получает все большее распространение в календаре обязательной вакцинации различных стран, что резко снизило мировую статистику заболеваемости и, соответственно, смертности от этого вида рака. Вакцина от ВПЧ доступна и в Украине.

Вторым по эффективности направлением профилактики является популяризация в обществе регулярных профилактических обследований у гинеколога, проводимым по современным мировым стандартам, включающим кольпоскопию с возможностью фото- и видеорегистрации для динамического наблюдения за изменениями, и регулярный ПАП-тест.

© Авторы статьи: Аверина Анна Александровна Медицинский центр Добрый Прогноз , Анистратенко Сергей Иванович Медицинский центр Добрый Прогноз , Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки — наиболее распространенный вид онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Это заболевание встречается чаще у пациенток старше 40 лет, но и в более раннем возрасте есть вероятность его обнаружения. В России ежегодно выявляются более 17000 раковых заболеваний шейки матки.

Виды рака шейки матки: Предраковые заболевания ( эрозии, псевдоэрозии, дисплазии, кондиломы, воспалительные процессы эндометрия) и рак шейки матки in situ. В этих случаях перерожденные клетки не выходят за границы эпителиального клеточного слоя. Плоскоклеточный ( инвазивный, частота-80%), причиной которого чаще всего является мутация ДНК клеток, пораженных вирусом папилломы человека. Здесь большое значение имеет форма рака и степень дифференцированности клеток. Наиболее часто встречаются: ороговевающий — высокодифференцированный, неороговевающий — дифференцированный, низкодифференцированный, базалоидный, кондиломатозный ( бородавчатый), лимфоэпителиоподобный, папиллярный ( сосочковый). Аденокарцинома (частота-20%) — самый трудновыявляемый рак, т.к. очаг поражения находится в канале шейки матки. Редкие виды рака ( встречаются реже 1%) : муцинпродуцирующий, нейроэндокринный и светлоклеточный .

Симптомы разных видов рака зависят от его вида и стадии. Общим для всех является то, что довольно долго пациентов ничего не беспокоит. Длительное бессимптомное течение очень коварно и приводит к упущенному времени лечения. На стадии дисплазии и неинвазивного рака диагностировать такое заболевание можно только при проведении гистологического лабораторного обследования.

Основные симптомы болезненные и более длительные, чем ранее менструации, большое количество выделений нехарактерной вязкости и прозрачности с неприятным запахом, кровянистой бледно-коричневой слизи, в стадии распада опухоли выделения принимают вид мясных помоев со зловонным запахом, кровянистые выделения после полового акта, гинекологичесго осмотра и в других случаях, ранее не вызывающих кровоточивость, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, головная боль и другие симптомы анемии, а значит и недостатка кислорода, поступающего к головному мозгу, снижение веса, повышение температуры, характерное для интоксикации, боли в низу живота от дискомфорта до значительно выраженных с иррадиацией в поясницу, боль и дискомфорт при мочеиспускании, постепенно развивается потеря контроля над мочеиспусканием, кишечные расстройства, отеки, вызванные поражением лимфатической системы, увеличение размеров одной из нижних конечностей из-за отека вследствие обструкции вен и лимфатических сосудов. Стадии заболевания Стадия 0: опухоль не выходит за пределы эпителиального слоя, не поражает соседние слои клеток, близлежащие органы и регионарные лимфоузлы. Стадия 1: опухоль захватывает низлежащие ткани органа, но не распространяется за пределы шейки матки, не затрагивает лимфоузлы. Стадия 2: опухоль распространяется за пределы шейки матки, но не поражает стенки таза и нижнюю часть влагалища. Стадия 3: опухоль достигает стенки таза и нижней трети влагалища, поражает близлежащие лимфоузлы, но не имеет метастазов. Стадия 4: опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает в другие внутренние органы и поражает множественные лимфоузлы.

При своевременном и правильном лечении болезнь можно остановить. В нашей клинике применяются современные методы терапии, рекомендованные российскими и зарубежными медицинскими сообществами RUSSCO, ESMO, NCCO, NCCN, НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова. На основании данных диагностики онкологический консилиум хирургов, радиологов и химиотерапевтов-онкологов, используя дифференцированный подход, составляет индивидуальный план лечения.

Лечение

Химиотерапия проводится в комплексе с оперативным лечением, в комплексе с лучевой терапией или как самостоятельный метод ( при паллиативной помощи для уменьшения размеров опухоли с целью облегчить состояние пациента и уменьшить болевой синдром).

Дооперационная (неоадьювантная) химиотерапия используется для снижения размеров опухоли. Послеоперационная (адьювантная) нужна для предупреждения метастазирования и предотвращения рецидивов.

Для достижения нужного эффекта используются высокотоксичные препараты, которые повреждают не только больные ткани и органы, но и здоровые. Поэтому очень важно правильно подготовиться к этому этапу лечения: по возможности излечить сопутствующие заболевания, укрепить иммунитет, снизить интоксикацию и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Очень важным на всех этапах лечения являются психологический настрой и мотивация, приверженность лечению, доверие врачу и выполнение медицинских рекомендаций.

Лучевая терапия используется в трёх вариантах:

внутри полостное облучение ( на ранних стадиях), внешнее облучение ( когда полостное по каким-либо причинам неэффективно или невозможно), комбинированное облучение.

Этот высокоэффективный метод неизбежно влечет за собой какие-либо осложнения, как самые распространенные: диарею, тошноту, анорексию, ожоги кожных покровов, так и более редкие: образование некроза и фистул- омертвения и разрушения тканей. Тяжёлые последствия лучевой терапии требуют коррекции, иногда хирургической.

Лечение и излечение рака шейки матки возможно на любой стадии болезни. Продолжительность жизни пациентов зависит от вида онкологии, стадии заболевания, качества лечения и сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях возможно полное выздоровление, на поздних необходима паллиативная медицинская помощь.

Наша клиника обладает самым современным оборудованием для раннего выявления онкологических заболеваний: эндоскопическим, УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Здесь проводят комплексное лабораторное обследование от общих анализов до онкомаркеров SCC и гистологического обследования материала. Мы предлагаем Вам приходить не только для диагностики и лечения онкологических заболеваний, но и с профилактической целью: для проведения физикального осмотра, скрининг-тестов и вакцинации против ВПЧ.

Рак тела матки ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ» Центр здоровья женщины, который предоставляет специализированную диагностику и оптимальное лечение женщинам с гинекологическими и онкогинекологическими заболеваниями. Современная аппаратура для инструментального обследования – УЗИ, МСКТ, МРТ, и опытные врачи-диагносты. Биопсия эндометрия матки во время гистероскопии с использованием наиболее современного оборудования фирмы KARL STORZ. Собственный Патогистологический центр для исследования биоптатов. Хирургическое лечение рака эндометрия разными методами, в том числе, малоинвазивным лапароскопическим доступом: гистерэктомия (экстирпация), лапароскопическая ассистирующая трансвагинальная гистерэктомия, лапароскопическая суперцервикальная (надвлагалищная) ампутация матки с придатками.

Рак тела матки – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Согласно Национальному канцер-реестру, в 2014 году среди женщин рак тела матки занимал второе место после рака молочной железы в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (за исключением немеланомных раков кожи) в Украине.

Обычно, когда говорят о раке тела матки, подразумевается рак эндометрия – слизистой оболочки матки, которая ежемесячно отторгается во время менструации. В большинстве случаев, рак эндометрия является аденокарциномой (это злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток).

Также встречается саркома матки – злокачественное новообразование в миометрии, мышечном слое матки, или других тканях. Лечение саркомы и рака эндометрия отличаются, хотя имеют некоторую схожесть.

Карциносаркома считается агрессивным типом рака эндометрия, и первый этап лечения в большинстве случаев такой же. Отдельно стоит упомянуть еще один распространенный вид рака женских половых органов – рак шейки матки. Он имеет свои особенности диагностики и лечения.

В этой статье мы рассмотрим рак эндометрия. Обычно данное заболевание встречается у женщин старше 50 лет после менопаузы. Но 25% случаев происходит до наступления менопаузы. У большинства пациенток на момент диагноза рак ограничен маткой (стадия I). Они имеют хороший прогноз, и 5-летняя выживаемость составляет 90%.

ПРИЧИНЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ

Очень часто злокачественные новообразования эндометрия нуждаются в эстрогенах для своего роста. Без эстрогенов они не растут или растут медленно. Поэтому, за некоторыми исключениями, факторы, увеличивающие риск рака эндометрия, связаны с эстрогенами.

Заболевание может быть вызвано синдромом Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак, ННКРР). Каждая вторая женщина с этим наследственным заболеванием сталкивается в своей жизни с раком эндометрия. Синдром Линча присутствует в 5% всех случаев рака эндометрия.

Риск повышает наличие наследственных факторов, когда рак эндометрия был диагностирован у близких родственников (матери, сестры, дочери). Заболеванию более подвержены женщины, которые перенесли рак молочной железы или рак яичников.

В случае рака молочной железы развитию рака эндометрия дополнительно способствует прием некоторых лекарственных препаратов. Они подавляют выработку эстрогенов, что должно было бы снижать риск рака эндометрия. Но одновременно оказывают стимулирующий эффект на эндометрий, который поддерживает рост новообразования. Тем не менее, польза медикаментозного лечения для пациенток с раком молочной железы перевешивает риск развития рака эндометрия.

Рак эндометрия может быть связан с некоторыми гинекологическими заболеваниями. Синдром поликистозных яичников вызывает повышение уровня эстрогенов и снижение уровня прогестерона, что способствует развитию злокачественного новообразования.

Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. На этом фоне клетки эндометрия могут изменять свою структуру и становиться атипическими.

Злокачественная опухоль может возникнуть под воздействием эстрогенов при отсутствии или недостаточном количестве прогестерона. У некоторых женщин наблюдается естественный гормональный дисбаланс. Причиной также может быть прием внешних эстрогенов, особенно, гормональная терапия после наступления менопаузы, которая содержит только эстрогены без прогестерона.

Лишний вес увеличивает риск рака эндометрия, поскольку он повышает уровень эстрогенов. Также повышенный риск имеют женщины, страдающие сахарным диабетом и гипертонией.

Рак эндометрия чаще встречается у женщин, которые никогда не были беременны. Наоборот, женщины, которые имели 5 и больше детей, имеют сниженный риск развития заболевания. На рак матки оказывает влияние и общее количество менструальных циклов. Чем их больше – тем выше вероятность заболевания (по гормональным причинам). Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон, снижает риск развития рака эндометрия матки.

ДИАГНОСТИКА РАКА ТЕЛА МАТКИ

Наиболее распространенный первый признак рака эндометрия – это вагинальное кровотечение. После наступления менопаузы у женщины не должно быть вагинальных кровотечений, ни единой капли. Если вдруг появилась кровь – это повод немедленно обратиться к врачу.

До наступления менопаузы симптомы рака эндометрия включают вагинальное кровотечение между менструациями и обильное кровотечение во время менструации. Паниковать не стоит, обычно эти жалобы связаны с другими заболеваниями, но обязательно нужно обследоваться.

В отличие от рака шейки матки, для рака эндометрия не существует скрининговых методов. Диагностика начинается с клинического осмотра и интравагинального УЗИ. Во время УЗИ проводится замер толщины эндометрия. Если показатель составляет больше 4-5 мм в менопаузе, необходимо проведение биопсии.

Для исключения метастазов используются такие методы, как рентгенография грудной клетки, УЗИ, КТ. Если есть подозрение, что рак распространился на шейку матки, назначается МРТ с контрастированием.

Биопсия опухоли эндометрия проводится во время гистероскопии. Полученный образец ткани оправляется в патогистологическую лабораторию. Второе патогистологическое исследование проводится позже, после хирургического удаления опухоли и лимфатических узлов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования биоптата включают несколько показателей. Гистологический тип – это тип клеток, из которого состоит опухоль. Чаще всего встречается аденокарцинома (эндометриоидная, (80%)), серозная, смешанная и муцинозная (около10%), серозный папилярный рак (5-10%), светлоклеточныйрак (около 1%), плоскоклеточный рак (около 2%), недиференциированный рак (около 5%).

Степень дифференцировки – это характеристика того, насколько клетки опухоли отличаются от нормальных клеток эндометрия. В случае рака эндометрия выделяют степени дифференцировки от 1 до 3: высокую, умеренную и низкую. Высокая степень (1) лучше, чем низкая (3).

Опухоли высокой и умеренной дифференцировки менее агрессивны и реже распространяются на другие ткани. Заболевание развивается обычно в более молодом возрасте на фоне длительной гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия.

Распространение в лимфатические сосуды – это наличие раковых клеток в близлежащих кровеносных и лимфатических сосудах, что может указывать на распространение опухоли в другие органы.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТЕЛА МАТКИ

Для разработки схемы лечения и оценки прогноза необходимо знать стадию заболевания. Выделяют стадии от I до IV. Чем больше стадия, тем хуже прогноз. Стадию рака эндометрия определяют после операции, основываясь на картине, которую увидел хирург, и результатах гистологического исследования удаленной опухоли.

На I стадии рак ограничен только телом матки, на II стадии – распространяется на шейку матки. III стадия означает, что рак вышел за пределы матки, но все еще ограничен малым тазом. Также на этой стадии в злокачественный процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы. На IV стадии рак поражает мочевой пузырь, кишечник или отдаленные органы – легкие, печень, кости, мозг.

У большинства женщин рак эндометрия обнаруживают на I стадии, когда хирургическое лечение очень эффективно. Для таких пациенток важно оценить риск рецидива. Это позволяет выбрать правильное лечение, которое уменьшает вероятность возвращения заболевания, но при этом сохраняет качество жизни (ведь некоторые виды терапии имеют много побочных эффектов).

Основную роль в лечении рака эндометрия матки играет хирургическая операция. Радиотерапия и химиотерапия, которые проводятся после вмешательства, называются адъювантными терапиями. Это означает, что они используются только в дополнение к хирургическому лечению.

Задача хирурга – определить стадию заболевания и провести удаление очага заболевания в необходимых пределах, а также при необходимости тазовых и поясничных лимфатических узлов. Хирургическое вмешательство может выполняться лапаротомным (открытым), лапароскопическим или лапароскопически-ассистированным влагалищным доступом. В последнем случае удаление органов проводится через влагалище под контролем камеры, введенной через небольшой разрез на животе.

Во время операции хирург оценивает размер, локализацию опухоли, ее распространение на другие органы. Проводится смыв брюшной полости – жидкость из брюшной полости отсасывается и отправляется в лабораторию для поиска раковых клеток. Все удаленные ткани также подлежат патогистологическому исследованию.

АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ

Решение о проведении адъювантной терапии принимается междисциплинарной командой медицинских профессионалов. У пациенток с раком эндометрия I стадии адъювантная терапия не всегда необходима.

Для предотвращения рецидива заболевания может быть назначена радиотерапия. Также она может быть рекомендована, если опухоль признана неоперабельной. При вагинальной брахитерапии источник радиации помещается во влагалище. Также может проводиться дистанционная радиотерапия, когда внешний источник облучает таз пациентки.

Химиотерапия обычно назначается при стадиях III и IV. Существует несколько режимов химиотерапии, которые обязательно содержат один препарат платины. Для химиотерапии рака эндометрия матки применяются такие лекарственные средства, как цисплатин, карбоплатин, доксорубицин, паклитаксел и другие.

На стадиях III и IV также используется гормональная терапия, которая повышает уровень прогестерона или снижает уровень эстрогенов в организме.

Если у вас появились настораживающие симптомы – вагинальное кровотечение во время менопаузы, кровотечение между менструациями или обильное кровотечение во время менструации – немедленно обращайтесь к врачу! Ранняя диагностика рака эндометрия – залог успешного лечения. Запишитесь на прием к врачам-гинекологам Центра здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

Злокачественные образования в матке

Онкология матки – злокачественное образование, которое поражает женскую репродуктивную систему и при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе летальному исходу. Болезнь захватывает мышечную, слизистую оболочки органа. Злокачественные образования могут метастазировать как в близлежащие органы, так и отдаленные – часто подвергаются метастазам лимфоузлы, яичники, трубы. По кровеносной системе злокачественные клетки могут распространяться по организму.

Чаще всего злокачественные образования репродуктивных органов встречаются у женщин пожилого возраста, при этом болезнь может быть выявлена и у молодой женщины. Современная медицина предлагает множество методик для борьбы с онкологией – эффективность воздействия будет зависеть от стадии заболевания и от общего состояния организма пациента. Так, важно следить за состоянием здоровья – укреплять иммунитет, не злоупотреблять вредными привычками, правильно питаться и вести умеренно активный образ жизни, а чтобы не упустить драгоценное время – регулярно проходить обследование у гинеколога, тогда радикальные вмешательства, такие как операция, не понадобятся.

Стадии онкологии репродуктивных органов

Для диагностики онкологии применяются современные лабораторные, инструментальные исследования, комплексный подход, что позволяет выявить патологию на ранней стадии. Так, диагноз ставится на основе анамнеза, рентгена, гистероскопии, цитологии, ультразвукового исследования. Основной является гистологическая диагностика – соскоб. После диагностики подбирается оптимальный вариант лечения – это может быть в том числе комбинированная терапия, в соответствии с тем, какая стадия болезни диагностирована. В некоторых ситуациях причиной обращения является рецидив – это возможно, если у человека наблюдаются нарушения иммунитета, ведение нездорового образа жизни, пренебрежение рекомендациями лечащих врачей, хронические и инфекционные заболевания ранее пораженных органов.

Современная гинекология стремится находить точные методы диагностики (дифференциальный и прочие), консервативные методы лечения различных заболеваний, в том числе рака тела матки. Дифференциальная диагностика рака тела матки проводится при кровотечениях, гиперплазии эндометрия, метастазах других опухолей, когда необходимо исключить или подтвердить самый серьезный диагноз, прежде чем рассматривать вероятность менее агрессивных заболеваний.

Классификация рака по стадиям осуществляется на основе степени (1, 2, 3, 4) поражения – на первой стадии опухоль задевает только тело матки, онкология второй степени захватывает также шейку, третьей – поражает лимфоузлы, четвертой – дает метастазы в жизненно важные органы. От точности диагностики рака тела матки на 1, 2, 3, 4 стадиях и правильности лечения зависит то, сколько времени потребуется на устранение проблемы, насколько комфортно пациенту будет жить, а также вероятность рецидива. Получить корректную диагностику и качественное лечение рака тела матки можно в клинике «Оберіг», где работают опытные врачи, используя новое оборудование и современные методы.

Хирургическое лечение, возможные осложнения и профилактика рака тела матки

Прогноз при раке тела матки 1, 2, 3, 4 стадии и подбор основного метода лечения осуществляется после диагностики. Для лечения болезни на разных стадиях применяются разные методы лечения или их комбинации – гормональная, лучевая, химиотерапия, удаление опухали или всего органа. Большинство случаев диагностируется на ранних стадиях, что позволяет сохранить орган – для лечения может применяться только хирургический метод или вмешательство в комбинации с облучением.

Осложнения после операции при раке тела матки могут существенно портить жизнь в этот период и быть связанными с процессом заживления – в ранний послеоперационный период может наблюдаться усиление болей, воспаление, гнойные отложения, поэтому пациент находится под присмотром врачей. Профилактика онкологии заключается в нормализации и коррекции эндокринно-обменных патологий. Для этого необходимо снизить массу тела (при ожирении), устранить гормональные нарушения и т.д.

Причины и признаки (симптомы) рака тела матки

Онкология репродуктивных органов – серьезное заболевание, на возникновение которого влияет раз факторов, а именно:

гормональный дисбаланс, нарушения работы эндокринной системы, избыточный вес, наследственность, наличие хронических воспалительных процессов, возрастные изменения.

Также негативно влияют на женское здоровье такие факторы, как постоянное недосыпание, стрессы, что влечет за собой снижение иммунитета и нарушение в работе внутренних органов. Высокий фактор риска – наличие сахарного диабета, аденомы коры надпочечников, так как при этих заболеваниях рак тела матки развивается достаточно быстро.

Онкология репродуктивных органов часто сопровождается кровянистыми выделениями между менструациями, что, при обращении к специалисту, позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии. Также на ранних этапах заболевания могут наблюдаться обильные жидкие влагалищные выделения. Среди прочих симптомов хроническая усталость, недомогание, проблемы со стулом (запоры), болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника, резкая потеря веса и прочие. На поздних стадиях в результате сдавливания нервных сплетений появляются схваткообразные боли в животе, пояснице, крестце. Ранняя диагностика повышает шансы на сохранение жизни и органа, именно поэтому при возникновении первых симптомов стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Диета и другие клинические рекомендации при лучевой терапии при онкологии – раке тела матки

Реакция на лучевую терапию всегда сугубо индивидуальна, при этом стоит помнить, что данный метод лечения оказывает значительную нагрузку на организм, поэтому стоит придерживаться важных рекомендаций, а именно:

качественно питаться – рацион должен быть сбалансированным и богатым полезными микроэлементами, кроме того, стоит потреблять достаточное количество чистой воды, отказаться от вредных привычек – воздержитесь от алкоголя, курения и прочие вредные привычки хотя бы на время лучевой терапии, следить за кожной реакцией – при наличии индивидуальной чувствительности могут появляться лучевые реакции, лечение которых необходимо обсудить с врачом, проводить больше времени на свежем воздухе – прогулки благотворно влияют на самочувствие и состояние организма, при этом важно не допускать попадания прямых солнечных лучей на облучаемый участок.

Также важно не пренебрегать лечением любых сопутствующих заболеваний.

Гинекология в клинике «Оберіг»

Универсальная клиника «Оберіг» имеет множество преимуществ, именно поэтому большинство клиентов становятся постоянными. Среди главных достоинств:

большой опыт – оказываем медицинские услуги с 2008 года, за это время оказав медицинскую помощь и заслужив доверие многих украинцев, профессиональные кадры – в клинике работают квалифицированные врачи, которые регулярно проходят повышение квалификации, знакомятся с новейшими медицинскими технологиями, методами, комфорт – у нас есть собственная лаборатория, поэтому все исследования проводятся в кратчайшие из возможных сроков.

Специалисты обеспечивают индивидуальный подход, обеспечивая пациентам психологический комфорт и всестороннюю поддержку. Мы гарантируем конфиденциальность и безопасность. Врачи используют для постановки диагнозов и дальнейшего лечения инновационные решения медицины – лучшее оборудование, эффективные методики. Для записи на консультацию можно воспользоваться специальной формой на сайте или обратиться по номеру телефона. Так как клиника является многопрофильной, вы можете получить консультации смежных специалистов, что гарантирует корректность постановки диагноза и всестороннее воздействие на патологию. С ценами услуг можно ознакомиться на сайте oberig.ua.

Лапароскопическая гистерэктомия

Гистерэктомия назначается при злокачественных образованиях, а также фибромах и эндометриозах (запущенных) в тех случаях, когда репродуктивный орган спасти невозможно и патологическое состояние угрожает жизни пациентки. Сегодня большой популярностью пользуются малоинвазивные лапароскопические операции, когда осуществляется три прокола вместо полосного разреза. При проведении резекции надвлагалищным методом шейка матки сохраняется, что позволяет сохранить качество жизни.

Реабилитация, профилактика осложнений после гистерэктомии

Лапароскопический способ вмешательства предполагает нахождение в стационаре на протяжении 3 дней (если нет осложнений) – пациентке позволяется вставать с койки уже через 5 часов после процедуры. При этом в послеоперационный период необходимо ввести определенные ограничения привычного образа жизни, так как гистерэктомия может спровоцировать нарушение гормонального фона, негативно отразиться на перистальтике кишечника и т.д. Так, чтобы ускорить процесс восстановления, специалисты рекомендуют в послеоперационный период:

отказаться от физических нагрузок – нельзя поднимать тяжести, бегать, выполнять силовые упражнение и т.д., отдавать предпочтение еде, богатой клетчаткой – это поможет улучшить перистальтику кишечника, а также не забывать о соблюдении баланса КБЖУ, делать упражнения Кегля (предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом) – они помогут укрепить мышцы тазового дна и избежать недержания мочи, принимать медикаменты, назначенные врачом – гормонально-заместительная терапия является важным элементом комфортной, здоровой жизни после гистерэктомии, отказаться от горячих ванн, посещения сауны, бани – в ранний послеоперационный период перегрев может спровоцировать кровотечение.

При соблюдении рекомендаций женщины после гистерэктомии восстанавливаются быстро и живут качественной, полноценной жизнью. При возникновении болезненных, неприятных ощущений, наличии подозрительных влагалищных выделений, проблем с дефекацией, мочеиспусканием стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Тест: что вы знаете о раке кишечника? 6 вопросов о факторах риска и скрининге

В 2020 году в мире было зарегистрировано 1,9 миллионов новых случаев, из них свыше 77 тысяч — в России. Заболеваемость колоректальным раком в нашей стране продолжает расти и, по прогнозам, к 2025 году увеличится почти на 7%.

Что влияет на риск заболеть? Какие заболевания кишечника могут превратиться в рак? Какое скрининговое исследование лучше провести, чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии — пока еще нет симптомов?

Вместе с онлайн-энциклопедией «Онко Вики», в которой недавно вышел раздел о раке кишечника, мы составили тест о колоректальном раке. Ответьте на 6 вопросов и проверьте, насколько хорошо вы разбираетесь в факторах риска, симптомах и скрининге этого заболевания.

"

Рак матки

Рак матки – это злокачественное образование развивающееся из эпителия матки – рак эндометрия, либо из стенок матки – рак тела матки. Рак матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин, наряду с раком груди и раком шейки матки. В большинстве случаев (примерно 96%) встречается рак эндометрия. Наиболее распространенная форма рака эндометрия (примерно 85%) это аденокарцинома, значительно реже встречается папиллярный рак эндометрия, серозный или светлоклеточный рак. Второй тип рака матки – рак тела матки диагностируется значительно реже, в 4% случаев, большинство из которых составляют саркомы: лейомиосаркома, карциносаркома, аденосаркома, стромальная саркома.

Как правило, на ранних стадиях рак матки протекает бессимптомно. На более поздних стадиях может давать метастазы. В первую очередь рак матки метастазирует в лимфатические узлы таза и брюшной полости. На последних стадиях рак матки может метастазировать в легкие, печень и костную ткань.

Результаты лечения рака матки зависят от типа рака матки (рак эндометрия или рак тела матки), стадии выявления и проводимого лечения. На ранних стадиях рак матки возможно вылечить полностью.

Как правило, данному заболеванию подвержены женщины, приближающиеся к периоду менопаузы, либо находящиеся в периоде менопаузы, т.е. в возрасте 50-60 лет, реже заболевание встречается в более молодом возрасте.

Факторы риска

Факторами риска возникновения рака матки могут быть:

– Поздняя менопауза
– Лишний вес
– Гормональное лечение рака груди (определенные препараты)
– Гормональное лечение бесплодия
– Наследственный фактор
– Ранняя или беспорядочная половая жизнь
– Хронические воспалительные процессы половой системы
– Слабый иммунитет
– Курение

Применение контрацептивных препаратов может снижать риск возникновения рака матки

Симптомы рака матки

– кровянистые выделения (не менструация)
– повторяющиеся тянущие боли в пояснице и в тазовой области
– повторяющиеся тянущие боли в нижней части живота
– боли во время полового акта
– кровотечения во время полового акта
– снижение веса

Диагностика рака матки

Чаще всего рак матки замечает врач-гинеколог при общем гинекологическом осмотре. Врач осматривает пациентку и проводит УЗИ матки. Поэтому в профилактических целях всем женщинам рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, даже без наличия каких-либо беспокойств. При обнаружении новообразований пациентке проводится забор тканей (выскабливание) для дальнейшего гистологического исследования, аспирационная биопсия или игольная биопсия. Результаты гистологии показывают: злокачественность образования, тип рака, стадию заболевания и гормональный статус опухоли.

Также пациентке проводится компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной области и тазовых органов. Исследования необходимы для определения размера опухоли, ее точного расположения и местного распространения. В случаях, когда есть вероятность метастазирования рака матки в другие органы, пациентке проводится исследование ПЭТ-КТ всего тела.

Лечение рака матки

Схемы лечения рака матки и его результаты зависят от стадии заболевания. В Дократес пациентке проводится вся необходимая диагностика – врачи получают полную информацию о локализации опухоли, типе, распространении и агрессивности. После чего консилиум специалистов составляет индивидуальный план лечения пациентки.

На ранних стадиях заболевания возможно проведение хирургического лечения. После чего пациентке может быть назначен курс наружной лучевой терапии, при необходимости в комбинации с брахитерапией. Радиотерапия проводится для снижение риска рецидива заболевания.

При распространении рака матки в близлежащие органы необходимо комплексное лечение, состоящее из оперативного удаления матки, яичников и маточных труб, химиотерапии и лучевой терапии.

В случаях, когда заболевание распространяется интенсивно, к примеру, в печень, легкие или скелет, и оперативное лечение провести невозможно, проводится лечение, направленное на достижение ремиссии и продление жизни пациентки. Как правило, в таких случаях проводится медикаментозное лечение: химиотерапия, биологическое лечение, гормональное лечение и иммунотерапия. Медикаментозное лечение может комбинироваться с лучевой терапией.

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки является одной из наиболее серьезных проблем в области онкогинекологии, преимущественно затрагивающей женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Боль в тазовой области и изменения менструального цикла - это характерные жалобы, которые могут появиться у женщин на начальном этапе болезни. Особое внимание нужно обратить на постоянно повышенную температуру и изменения во время дефекации или при контактах, например, болезненные ощущения после полового акта.

Считается, что главная причина возникновения рака шейки матки - инфицирование вирусом папилломавирусной инфекции (ИППП). Как правило, рак шейки матки проявляется в виде карциномы, которая может быть как низкодифференцированной, так и высокого степени дифференциации.

Заболевание протекает бессимптомно, в дальнейшем первые симптомы обычно в виде выделений крови, отеков ног, учащенного мочеиспускания, диареи и запоров. Для диагностики рака выполняется гинекологический осмотр, поскольку ВПЧ передается половым путем. Лечат с применением комбинации хирургической, лучевой и химиотерапии.

Карцинома, или раковые изменения, в шейке матки часто характеризуется двумя типами: ороговевающий и неороговевающий. В числе других, выделяют еще один тип - микроинвазивного рака, который относят к более ранним стадиям заболевания. На этом этапе изменения еще не проникли глубоко в ткани организма и успешно поддаются лечению.

В условиях современной медицины, основными методами борьбы с раком шейки матки являются хирургия, химиотерапия, радиотерапия и таргетная терапия. Выбор метода лечения определяется стадией заболевания, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Важным моментом является и активность самой опухоли: иногда достаточно интенсивной химио- или радиотерапии, чтобы существенно уменьшить объем образования и увеличить шансы на успешное выздоровление.

Механизм развития болезни

В большинстве случаев развитие РШМ связано с инфекцией, вызываемой вирусами папилломы человека. Поскольку вирусы папилломы человека (ВПЧ) поражают кожу и слизистые оболочки при проникновении в клетки ДНК начинается синтез новых вирусных частиц — вирионов онкогенного риска, одновременно повреждая участки генов, отвечающих за апоптоз. мутировавшие клетки начинают бесконтрольно делиться, образуя скопления, с кровью разносятся в отдаленные участки, приводя к опухолям.

Статистика

Согласно статистическим данным, раком шейки матки заболевают женщины в возрасте 40 - 49 лет, но в последние годы пациентками онколога все чаще становятся молодые женщины. На сегодняшний день РШМ занимает 5-е место среди женских онкологических патологий. В России ежегодно обнаруживают 20000 случаев цервикального рака, уровень смертности составляет 9 случаев на 100 тыс.

Причины

Рак шейки матки развивается под влиянием вируса папилломы человека. В России у большинства пациенток с РШМ обнаруживаются в основном вирусы16 и 18 типа. Онкологическому заболеванию предшествует дисплазия, которая без лечения и без проявлений способна перейти в рак за 7–10 лет. Дисплазия хорошо диагностируется и лечится.

Поэтому рак- заболевание упущенных возможностей из-за отсутствия профилактических осмотров.

Повышает вероятность РШМ:

отказ от барьерной контрацепции, оральные контрацептивы в течение 5 лет и более, частая смена партнеров полового акта, различные виды опасных опухолей, нарушение работы иммунитета, возраст старше 40 лет, недостаток фруктов и овощей, ожирение, хронические воспалительные заболевания половых органов, нехватка витаминов А и С, большое количество родов и абортов. если было три беременности и более, либо первая беременность была до 17 лет, риски больше в два раза. Разновидности

Основные группы в отношении РШМ с учетом двух видов эпителия: обычно встречается плоскоклеточный цервикальный рак и реже аденокарцинома. по направлению роста с поверхности опухоли подразделяют на экзофитную форму и эндофитную форму. В гинекологии, чтобы оценить распространенность применяют системы: международная классификация гинекологической федерации и ТNМ- классификация. 1 стадия – опухоль быстро прорастает в другие ткани, но находится в шейке, на 2 стадии —распространяется за пределы, вовлекает оболочку мочевого пузыря, поэтому удалению подлежит верхняя треть влагалища. На 3-й и 4-й стадиях симптомы усугубляются.

Признаки

У некоторых пациенток менструации становятся очень обильными и продолжаются длительное количество времени. Сначала патологические признаки отсутствуют. В связи с развитием опухоли появляются симптомы в виде кровянистых выделений и межменструальных, постменопаузальных, контактных, водянистых прозрачных выделений из влагалища на фоне лимфореи. В следствии распада опухоли гнойные выделения с неприятным запахом.

Обострения

Из-за прорастания опухолей болит живот, крестец, область лона. Когда метастазы проникают и сдавливают венозные сосуды наблюдаются отеки ног и наружных гениталий.

В запущенных случаях опухоли затрагивают органы ЖКТ из-за метастазов в лимфоузлах.

На поздних стадиях заболевания появление:

сильной боли из-за давления опухоли на соседние ткани, в нервных сплетениях брюшины, очень обильных кровотечений на 3-й или 4-й стадии, сдавливания органов малого таза, перекрывание мочеточников нарушает функции почек.

При распространении рака в прямой кишке, беспокоят проблемы ЖКТ.

Диагностика

Необходимо записаться в медицинский центр на прием к гинекологу, чтобы выявить диагноз с учетом особенностей здоровья. Ведь цервикальный рак выявляется благодаря регулярным консультациям и осмотрам.

При подозрении РШМ в зависимости от состояния здоровья пациентки врач назначает обязательные диагностические процедуры и обследования:

мазок по Папаниколау, цитологическое исследование. иногда результаты цитологии сомнительны, анализ крови на антиген– онкомаркер SCC, определение свертывающей способности крови, общий анализ мочи, визуальный гинекологический осмотр. Появляются розово-серые образования, кровоточащие при прикосновении. при эндофитном цервикальном раке неровная бугристая и неравномерная розово-мраморная шейка. наличие инфильтратов в тазу, кольпоскопия показана для детального изучения и обнаружения дисплазии, лейкоплакии и начальных проявлений, шиллер-тест (йодная проба) применяется, чтобы исследовать зону патологии, атипию выявляют по извитым сосудам, биопсия используется, чтобы определить степень рака. На основании результатов гистологического исследования подбирается лечебная тактика, скрининг позволяет выявлять предраковые поражения.

При необходимости гинеколог направляет пациентов на дополнительные методы:

УЗИ печени, легких, лимфатических узлов для оценки их размеров, цистоскопия, внутривенная урография, рентгенография, ирригоскопия, ректоскопия, МРТ и КТ. Современные методы лечения

Врач своевременно определяет вид проводимой операции для выявления очагов. большой выбор для использования методов в зависимости от локализации опухолевого процесса показано удаление матки. Во избежание преждевременной менопаузы для молодых пациенток сохранение яичников особенно важно. лечение на ранних стадиях включает конизацию полости матки с выскабливанием тканей окружающие матку. используется современное эндоскопическое оборудование для лапароскопии и несколько проколов на брюшной стенке. Если сосудистая инвазия без вовлечения лимфоузлов, то рекомендована трахелэктомия с целью сохранения репродуктивной функции - остается матка с придатками. На стадиях 1 В и 2 А выполняют радикальную гистерэктомию.

Чтобы снизить рецидивы распространения, когда хирургическое вмешательство противопоказано, то такие женщины лечатся по стандартной терапевтической схеме из лучевой и химиотерапии на основе препаратов платины определяются индивидуально для каждой женщины. В зависимости от стадии может быть проведена дистанционная терапия, также используют внутреннее облучение с влагалищным аппликатором, которое заключается в действии гамма-лучей на первичные опухоли и зоны с метастазами. Эффективная терапия всех стадиях неоперабельного рака проводится брахиотерапевтическими аппаратами. Для облегчения и замедления стадий РШМ, снижения метастазов и рецидивов проводят лучевую и паллиативную терапию, чтобы максимально улучшить состояние.

Реабилитация

В реабилитационный период важно устранить осложнения. По окончании терапии следует соблюдать здоровый образ жизни: сбалансированное питание, контроль массы тела, занятия ходьбой.

Прогноз

Прогноз зависит от ряда факторов. В первую очередь важно, на какой стадии обнаружено заболевание. Если на ранней, возможно радикальное лечение. При полном удалении опухоли потенциально женщина имеет продолжительность жизни такую же, как у здоровых людей, никогда не болевших раком. врачи представляют перспективы, ориентируясь на специальный показатель – «пятилетнюю выживаемость»:

I стадия: 80–90% (детородная функция может быть сохранена), II стадия: 60–75% (детородная функция чаще всего утрачивается, сохранить её возможно при органосберегающих операциях), III стадия: 30–40% (детородная функция утрачена), IV стадия: 10–14% (способность к деторождению утрачена). Профилактика

Для предотвращения РШМ следует выполнять клинические рекомендации. Основные профилактические мероприятия должны быть направлены на:

здоровый образ жизни, отказ от курения, барьерные способы контрацепции.

Имеются программы, в рамках которых осуществляются вакцинация от вируса папилломы человека до начала сексуальной жизни. Пациенткам в возрасте 20–29 лет следует проходить гинекологические осмотры хотя бы 2 раза в год, чтобы диагностировать рак на начальных стадиях.

Несмотря на сложность ситуации и серьезность болезни, современная онкология имеет достаточно инструментов для эффективной борьбы с раком шейки матки. Но самое главное - это своевременное обращение к специалисту и регулярное проведение профилактических обследований. Рак шейки матки в ранних стадиях зачастую бывает асимптоматичным, поэтому важность регулярного обследования не может быть недооценена. Как показывает практика, своевременное выявление заболевания значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Сложно переоценить значение регулярных визитов к врачу и обследований. В данном случае, не стоит забывать о Пап-тесте, который считается золотым стандартом в диагностике рака шейки матки. Он помогает обнаружить не только раковые клетки, но и предраковые изменения, что ведет к своевременной диагностике и началу лечения.

В заключении хочется отметить, что ни одно заболевание не является предложением. Современные методы лечения и научные достижения позволяют успешно бороться с раком шейки матки. Но безусловно, профилактика и своевременное обнаружение остаются лучшими средствами в борьбе с любым заболеванием.

Рак толстого кишечника

Рак толстого кишечника

Рак толстого кишечника

Рак кишечника – вторая по распространенности причина смерти среди раковых больных в мире. Однако при раннем обнаружении шансы на выздоровление очень велики.

Рак толстого кишечника возникает, когда в слизистой оболочке толстого кишечника или в прямой кишке начинается рост аномальных клеток. Каковы факторы риска развития этого заболевания, как диагностируется рак кишечника и каковы способы его лечения?

Причины рака толстого кишечника

Рак толстого кишечника начинается с полипов (доброкачественных опухолей на внутренних стенках толстого кишечника). Самые распространенные виды полипов – аденомы и гиперпластические полипы. Такие опухоли образуются в результате аномально быстрого роста клеток слизистой толстого кишечника. Полипы в основном остаются доброкачественными, однако некоторые виды таких опухолей потенциально могут стать раковыми, поэтому своевременное их удаление позволяет избежать рака кишечника.

Факторы риска

Насколько высок риск развития рака толстого кишечника у человека, зависит от генетики и образа жизни. Факторы риска, которые невозможно устранить:

возраст: многие больные раком кишечника старше 50 лет, полипы и воспалительные заболевания кишечника, наличие заболевания в семейном анамнезе, наличие в анамнезе рака груди или яичников.

Однако некоторые факторы риска можно контролировать:

частое употребление в пищу красного мяса и полуфабрикатов, лишний вес (особенно вокруг талии), отсутствие физической активности, курение и злоупотребление алкоголем. Симптомы рака толстого кишечника

На ранних стадиях очень часто заболевание протекает бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить обследования. Ранняя диагностика практически равноценна благоприятному прогнозу лечения.

Когда болезнь начинает прогрессировать, появляются симптомы:

кровотечение из прямой кишки, боль в животе или кишечные спазмы, изменения ритма опорожнения кишечника (запоры или диарея), беспричинная потеря веса, немотивированная анемия, повышенная утомляемость, усталость.

К моменту проявления симптомов опухоли обычно становятся большими и трудно поддаются лечению.

Диагностика рака толстого кишечника

Поскольку рак толстого кишечника протекает бессимптомно, необходимо регулярно проходить специальное обследование.

Анализ кала на скрытую кровь. Иногда раковые образования и полипы могут кровоточить, а это исследование позволяет обнаружить даже незначительное количество крови. Доброкачественные образования, такие как геморрой, могут также кровоточить. Колоноскопия. Врачи рекомендуют ее проходить каждые 10 лет начиная с 50-летнего возраста. Эта процедура заключается в эндоскопическом осмотре толстого кишечника и прямой кишки с использованием видеокамеры. Подобные исследования не только помогают рано обнаружить злокачественные опухоли, но и предотвратить их образование путем удаления полипов. Виртуальная колоноскопия. Современная альтернатива колоноскопии использует снимки компьютерной томограммы для создания 3D-модели кишечника. Виртуальная колоноскопия показывает наличие полипов и других аномалий без внедрения камеры внутрь организма. Единственный минус этого метода в том, что при обнаружении полипа для его удаления и проведения анализов все равно потребуется классическая колоноскопия. Рентген кишечника. Рентген кишечника с использованием контраста (бария) – еще один способ обнаружения полипов, опухолей, изменения тканей кишечника. Однако, как и при виртуальной колоноскопии, при наличии патологии на рентгеновском снимке требуется классическая колоноскопия. Биопсия. При колоноскопии врач удаляет полипы и берет образцы ткани, которая выглядит подозрительно, из разных частей кишечника. Эти образцы рассматривают под микроскопом, для того чтобы определить, являются ли клетки злокачественными. Стадии рака толстого кишечника

При диагностике рака важно определить его стадию, то есть степень распространения раковых клеток, так как от этого зависит характер лечения.

Стадия 0. Раковая опухоль только на внутренней слизистой оболочке толстого кишечника или прямой кишки. Стадия I. Рак не распространился за внутренние стенки кишечника. Стадия II. Рак распространился в мышечную ткань толстого кишечника или прямой кишки. Стадия III. Рак распространился на один или несколько ближайших лимфоузлов. Стадия IV. Рак распространился на другие органы тела, такие как печень, легкое или кости. Рецидив. Это рак, который был когда-то вылечен, но возник вновь спустя определенный период времени. Болезнь может возобновиться в толстой или прямой кишке или в других органах тела. Прогноз при раке толстого кишечника

Прогноз болезни зависит от ее стадии: чем она выше, тем опаснее. 5-летняя выживаемость обозначает процент людей, проживших 5 лет после постановки диагноза. 5-летняя выживаемость при первой стадии рака толстого кишечника составляет 74%, при четвертой стадии – лишь 6%.

Лечение рака толстого кишечника При всех стадиях рака толстого кишечника, кроме последней, опухоль и окружающую ее ткань удаляют во время хирургической операции. Если опухоль обширна, встает вопрос об удалении целой секции толстого кишечника или прямой кишки. Процент выздоровления после операции на ранних стадиях заболевания очень высок. Однако при наличии метастазов в печени, легком и других органах, операция не дает подобных гарантий. На четвертой стадии хирургическое вмешательство может лишь купировать некоторые симптомы. На третьей стадии рак толстого кишечника иногда поддается комбинированному лечению, которое включает в себя операцию, лучевую и химиотерапию. Если рак рецидивирует или сопровождается метастазами в другие органы, лечить его становится намного сложнее. Однако лучевая терапия и химиотерапия помогают купировать симптомы и позволяют человеку прожить дольше. Химиотерапия – страшное слово для многих людей. Однако новые лекарства позволяют избежать многих побочных эффектов, также существуют медикаменты, которые способны их купировать. Кроме того, продолжаются клинические испытания новых, более эффективных лекарств для химиотерапии, которые будут легче переноситься. Радиочастотная абляция – способ лечения рака кишечника, при котором под действием токов электромагнитного излучения клетки опухоли нагреваются и разрушаются. Под контролем снимка компьютерной томографии врач вводит специальный зонд в виде иглы с электродами на конце, который проводит высокую температуру прямо в опухоль. Радиочастотная абляция является альтернативным способ лечения опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем. К примеру, пациентам с несколькими неоперабельными метастазами в печени назначают химиотерапию в сочетании с радиочастотной абляцией, чтобы удалить сами опухоли. Профилактика рака толстого кишечника

Согласно исследованиям, здоровое питание, физическая активность, контроль веса может предотвратить развитие рака кишечника в 45% случаев. Чтобы снизить риск развития рака толстого кишечника, можно предпринять следующие шаги.

Диета. Врачи рекомендуют диету с низким содержанием жиров, которая включает в себя богатые клетчаткой продукты и как минимум пять приемов фруктов в день. Физическая активность является мощным оружием защиты против рака толстого кишечника. Ученые доказали, что у активных людей шанс развития рака кишечника на 24% ниже, чем у ведущих сидячий образ жизни. Врачи рекомендуют тренироваться пять или более раз в неделю примерно по 30 минут в день. "

Карцинома шейки матки

Карцинома или рак шейки матки — это одно из самых распространенных онкологических заболеваний женской половой сферы. Среди всех злокачественных опухолей, встречающихся у женщин, карцинома занимает второе место, уступая только раку молочной железы. Различают два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак (80-90% случаев) и аденокарциному (10-20%).

Причиной карциномы, как и любого другого злокачественного заболевания, в первую очередь является повреждение генетического материала клеток, которое происходит под действием различных неблагоприятных факторов внешней среды.

Причины развития карциномы шейки матки

Причины развития рака шейки матки до конца не ясны, однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать возникновение данного заболевания. К ним относятся:

вирусные инфекции (вирус папилломы человека и герпес), курение, раннее начало половой жизни и частая смена партнеров, травмы шейки матки в родах.

Кроме того, к предраковым заболеваниям относится дисплазия слизистой оболочки шейки матки, которая может перерождаться в карциному.

Симптомы карциномы шейки матки

Раковые заболевания женских половых органов на начальных стадиях могут протекать без каких-либо симптомов. Тем не менее, косвенными свидетельствами их появления могут служить следующие проявления:

кровянистые выделения после полового акта, болезненность во время полового акта, болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота, отеки наружных половых органов и конечностей или одной конечности из-за образования метастаз в тазовых лимфатических узлах и крупных кровеносных сосудах. Диагностика карциномы шейки матки

Чаще всего рак шейки матки диагностируется во время планового осмотра. Для уточнения диагноза и определения стадии болезни, гинекологи применяют следующие методы диагностики:

гинекологический осмотр с использованием зеркал, тест Папаниколау (взятие мазков из цервикального канала и слизистой оболочки шейки матки), кольпоскопию, биопсию шейки матки.

Кроме того, женщинам, страдающим раком шейки матки, может назначаться внутривенная урография, которая позволяет определить полноценность функционирования мочевыделительной системы, и, в первую очередь, почек. Дополнительно могут быть показаны ректоскопия и цистоскопия.

Лечение карциномы шейки матки

Метод лечения рака шейки матки подбирается строго индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его характера и течения. При выборе методики лечения учитываются расположение опухоли, ее тип, наличие метастазов, возраст пациентки, ее общее состояние и желание иметь детей.

Как правило, лечение состоит в хирургическом удалении опухоли (иногда вместе с маткой) с последующей химио- и лучевой терапией. У молодых женщин, в исключительных случаях, может проводиться радиоволновая деструкция тканей или конизация шейки матки.

Профилактика карциномы шейки матки

Профилактикой рака шейки матки являются регулярные ежегодные осмотры у гинеколога с исследованием мазков из шейки матки и проведением расширенной кольпоскопии. Кроме того, к профилактике рака шейки матки, на современном этапе развития медицины, можно отнести вакцинацию против ВПЧ, которая хорошо зарекомендовала себя во всем мире. Вакцинацию следует проводить до начала половой жизни, пока еще не произошло инфицирование вирусом.

Рак шейки матки — крайне опасное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и грамотно лечить. В клинике Гинеко есть все необходимое для того, чтобы точно поставить диагноз и эффективно бороться с развитием карциномы. Наши хирурги-гинекологи имеют большой опыт лечения женских онкологических заболеваний и владеют самыми современными, безопасными и щадящими методиками.

Прием онколога в Невском районе СПб и Колпино

Онколог это врач-специалист, который занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных опухолей.

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости некоторых злокачественных опухолей среди жителей Санкт-Петербурга. Здесь прослеживается связь с ухудшением экологической обстановки в городе, с изменением некоторых социальных факторов, например: увеличение количества пожилых людей, курение и др.

Среди наиболее распространенных опухолей следует отметить следующие заболевания:

рак легкого рак молочной железы опухоли кожи рак шейки матки рак яичника рак желудка опухоли кишечника

Однако, все же следует сказать, что смертность от этих заболеваний существенно не увеличивается, поскольку многие онкологические заболевания диагностированные на ранней стадии поддаются успешному лечению.

Хочется отметить, что девять из десяти опухолей оказываются доброкачественными, поэтому при возникновении каких либо симптомов требуется срочная консультация онколога.

Методы диагностики

Нельзя самостоятельно пытаться установить себе диагноз, прочитав несколько статей по этой теме. Верно и своевременно поставить диагноз может только сертифицированный специалист онколог. Мы проводим все необходимые анализы и методы диагностики, подробнее об основных:

В Онкологическом центре «Личный доктор» врач не только установит верный диагноз, но и составит план действий по обследованию и лечению заболевания, а при необходимости специалисты нашего онкологического центра помогут организовать госпитализацию в ведущие онкологические стационары нашего города для проведения хирургического лечения или химиотерапевтического лечения.

Не теряйте драгоценное время, записывайтесь к врачу-онкологу в клинику «Личный доктор». Ведущие доктора нашей клиники имеют международные сертификаты GCP (Good Clinical Practice).

Наши филиалы удобно расположены в Невском районе (рядом с Кудрово и Новым Оккервилем) и в Колпино. В наших клиниках Вы можете обследоваться анонимно.

Стоимость услуг Наименование услуги Цена Консультация онколога (первично) 2 900 руб Консультация онколога (повторно) 2 700 руб Женская онкология - обследование 5 660 руб Онкопрофилактика для мужчин 1 400 руб Дерматоскопия 900 руб Удаление папиллом лазером от 500 руб Общий онкологический скрининг 2 840 руб Популярные вопросы

Прежде всего, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять курением, алкоголем, заниматься спортом и правильно питаться, соблюдать правила интимной гигиены.

Кроме того, необходимо с профилактической целью посещать врачей гинеколога, уролога, онколога. Дело в том, что злокачественные опухоли часто могут себя никак не проявлять, поэтому требуется периодически проходить профилактические осмотры. Например: женщины, после начала половой жизни, должны ежегодно проходить исследование на онкоцитологию шейки матки. Мужчины, особенно злоупотребляющие курением, должны ежегодно выполнять рентген легких или флюорографию. Периодически мужчины после 40 лет должны сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА (простатоспецифический антиген) и многое другое.

Правильно подобрать комплекс обследования поможет врач онколог клиники «Личный доктор».

при проявлениях кровотечений из внутренних органов (кровотечения из носа и половых органов, появление крови в моче и кале) при существенном снижении массы тела без видимых причин при появлении новообразований на коже при значительных видоизменениях родинок и бородавок и их кровоточивости при увеличении лимфатических узлов и появлении уплотнений в коже различной локализации при частом повышении температуры тела без видимых причин, лихорадке при частых головных болях неясной этиологии, ухудшении слуха и зрения при патологических выделениях из прямой кишки и молочных желёз при резком ухудшении самочувствия и отсутствии аппетита при длительном дискомфорте и давлении в том или ином органе

Существуют неспецифические симптомы, которые могут сопровождать как опухоль, так и другие заболевания, такие, как слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, отвращение к мясной пищи, потеря веса, анемия, лихорадка.

А также более специфические:

для рака молочной железы: наличие уплотнения в молочной железе, выделения из соска, наличие асимметрии молочных желез, отек молочной железы и покраснения, наличие уплотнения в подмышечной области,боль в груди, масталгия. для рака легких наиболее частым симптомом является кашель. Кровохарканье редко бывает обильным, чаще всего в мокроте наблюдаются только прожилки крови в течение нескольких дней подряд. Одышка появляется на ранних стадиях и обычно обусловлена увеличением количества мокроты и кашля. Боль, типичная для плеврита, возникает в результате попадания инфекции или прямого распространения опухоли на поверхность плевры. Вовлечение в процесс ребер и позвоночника может вызвать непрерывные локализованные боли. Охриплость голоса появляется при ущемлении левого возвратного нерва. для опухолей кожи характерны следующие признаки: исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса (родинки). Появление блестящей, глянцевой поверхности невуса (родинки). Появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краёв невуса (родинки), т. е. изменение его формы. Горизонтальный рост невуса (родинки). Появление субъективного чувства зуда или жжения в области невуса (родинки). Шелушение поверхности невуса (родинки) с образованием сухих «корочек». Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса (родинки). Частичное (неравномерное) или полное изменение окраски родинки - появление участков депигментации. (Обесцвечивание участков родинки). Появление мелких узелков на поверхности родинки. Вертикальный рост невуса над окружающими тканями. Изменение консистенции невуса, т. е. его размягчение. Изъязвление кожи в области родинки. Явление воспаления в области родинки и в окружающих его тканях. Мокнутие поверхности родинки. Кровоточивость невуса. Возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (сателлитов) в коже вокруг родинки. для рака шейки матки характерно носительство HPV (вируса папилломы человека), который передается половым путем. Часто встречается у женщин, которые рано начали половую жизнь, у женщин с большим количеством половых партнеров. Симптомы часто отсутствуют на ранних стадиях, потом могут возникать боли в низу живота, при половом контакте, а также кровотечения из половых путей после полового акта и др. Для ранней диагностики очень важны профилактические осмотры специалистов, онколога, гинеколога, обследование на онкоцитологию, на HPV. для рака яичников признаки носят «стертый» характер, выражающийся в «дискомфорте» со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличении объема живота за счет асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Почти у 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза уже III или IV стадии заболевания. Для ранней диагностики очень важны профилактические осмотры специалистов, онколога, гинеколога. для рака желудка характерно: отсутствие яркой картины на ранних стадиях, бывают жалобы на чувство дискомфорта, боли в области желудка, снижение аппетита, снижение веса, тошнота, рвота (иногда с примесью крови), ощущение чувства переполнения желудка (переедания) даже после необильного приема пищи, бледность кожи, чувство отвращения к мясной пище, отрыжка с запахом гнили. при раке прямой кишки обычно пациенты жалуются на боли в области заднего прохода, выделения крови во время и после дефекации, нарушения функции кишечника в виде тенезмов (ложных позывов к акту дефекации) и запоров. На более поздних стадиях заболевания запоры, как правило, связаны с симптомом «стулобоязни». Последовательность развития проявлений следующая: в первую очередь появляются кровянистые выделения, затем появляются боли в прямой кишке и только после этого возникают нарушения функции кишечника в виде тенезмов (ложных позывов к акту дефекации) и запор. для рака толстой кишки характерно: боли в животе, нарушение моторной функции кишки (запоры или поносы), наличие патологических выделений с калом, изменение общего состояния больного и, наконец, наличие пальпируемой опухоли. Бессимптомное течение толстой кишки встречается не более чем в 2,5 % случаев.

Дело в том, что люди привыкли скрывать от окружающих свой диагноз, большинство людей перенесших лечение по поводу рака остаются жить, но тщательно скрывают от окружающих свой диагноз. Если же человек умирает, обычно причина смерти становится известна окружающим.

Лечение рака тела и шейки матки в Германии

По частоте проявления, рак шейки матки занимает третье место среди встречающихся у женщин онкологических патологий, чаще диагностируется только рак молочной железы и тела матки.

Рак шейки и тела матки предполагает своевременную диагностику и лечение. Медицинский центр "MedHaus" поможет вам сохранить репродуктивное здоровье и полноценную жизнь.

Симптомы и диагностика рака шейки матки

Как и при большинстве онкологических заболеваний, ранние стадии могут протекать бессимптомно. Но тревожным звоночком должны стать кровянистые выделения в постменопаузе - это повод для немедленного обращения к гинекологу. Кровянистые выделения при раке матки могут напоминать менструальные, но они более скудные и появляются даже в межменструальный период. Могут быть гнойные или мажущие выделения, а также схваткообразная боль.

Для подтверждения диагноза рака матки производятся вагинальное сонографическое исследование, гистероскопия и лабораторное (гистологическое) исследование соскоба. Дополнительно могут быть использованы КТ или МРТ, позволяющие уточнить локализацию и степень распространенности опухолевого процесса.

Лечение рака тела и шейки матки в Германии, стоимость

На ранних стадиях рак матки или ее шейки предполагается лечение без удаления тела матки. Поэтому, если у молодой женщины, планирующей иметь ребенка, диагностирован рак матки на ранних стадиях, лечение может быть традиционным:

гормональная терапия, медицинское соскабливание пораженной слизистой оболочки.

Подобная терапия предполагает регулярное наблюдение у специалиста, поскольку сохраняется высокий риск рецидивирования опухоли.

Запущенный рак тела или шейки матки предполагает лечение только оперативное, путем хирургического удаления опухоли. Чаще всего пораженную матку удаляют вместе с придатками, поскольку опухоли матки часто метастазируют в яичники. В качестве адъювантного метода может применяться лазерная и гормонотерапия.

Стоимость лечения рака шейки и тела матки в Германии зависит от стадии заболевания и назначенной терапии (операции). Цены на некоторые виды медицинских услуг в Германии вы можете посмотреть здесь, либо напишите нам запрос - мы обязательно ответим!

Постановка диагноза

Для постановки диагноза рака матки или шейки матки проводится вагинальная сонография. Исследование соскобленной ткани с тела матки и гистероскопия позволяют поставить однозначный диагноз.

С помощью гистологического исследования слизистой оболочки матки можно выяснить, идет ли речь о доброкачественных изменениях, предварительных стадиях или о развившемся заболевании.

С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно увидеть, как далеко распространилась опухоль. Цистоскопия и ректоскопия проводятся в тех случаях, если существует подозрение, что опухоль матки уже распространилась на мочевой пузырь или прямую кишку.

Этиология и профилактика рака матки

К факторам, провоцирующим рак женских репродуктивных органов (шейки матки и ее тела), относят:

высокий уровень содержания в крови женских половых гормонов - эстрогенов, продуцируемых яичниками и жировой тканью, раннее начало менструации, поздняя менопауза, избыточный вес, дисбаланс гормонального фона в период менопаузы и терапия климакса с использованием гормонотерапии (эстрогены без гестагенов), гормонотерапия анти-эстрогенами при раке груди (вероятность низкая, но риск есть), вывернутое положение шейки матки, дисплазия при вирусном поражении, полипы на слизистой оболочке.

Рак матки, как правило, диагностируется у женщин среднего и старшего возраста. К предраковым состояниям относятся эрозии, кондиломы, эндометриты и эндоцервициты. В качестве профилактики возникновения злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, показаны регулярные осмотры у квалифицированного гинеколога.

Мы готовы помочь

В онкологических клиниках Германии практикуется лечение рака шейки матки по методу брахитерапии, в ходе которой источник излучения, помещенный в капсулу, вводится во влагалище пациентки. Данный метод давно и успешно используется при лечении рака простаты у мужчин. В связи с этим вы можете найти больше информации по брахитерапии онкологии простаты, однако принцип методики работает точно также и для лечения рака матки (шейки матки).

Медицинский центр "MedHaus" предлагает вам уникальную возможность прооперироваться и пройти курс брахитерапии рака матки в ведущих онкологических центрах Германии.

Не откладывайте лечение! Начните возвращать свое здоровье уже сегодня.

По вопросам лечения рака шейки матки в Германии:

E-mail: info@medhaus.ru, medhaus@yandex.ru
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 160 949 66 279

Смотрите также:

Как сэкономить на поездке? Консультации немецких профессоров в России, Консультации без личного присутствия в клинике, Заочные консультации Лечение в Германии Почему на лечение в Германию? Лечение рака простаты Гастроэнтерология Гепатология Гинекология Кардиология Неврология Нефрология Онкология и гематология Рак простаты Рак мочевого пузыря Рак груди Рак легких Рак желудка Рак головного мозга Рак кожи Рак крови Рак печени Рак почек Рак прямой кишки Рак толстой кишки Рак шейки матки Рак яичников Саркома Гамма нож Радиохирургия Лучевая терапия Робот Да Винчи Химиотерапия Клиники "

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки — это злокачественная опухоль, поражающая любой из отделов толстой кишки. Данный вид онкологии — один из самых распространенных в развитых странах, включая Россию. Термин «рак кишечника» относится к двум типам опухолей: раку толстой и прямой кишки. Примерно 1/3 опухолей приходится на прямую кишку, 2/3 опухолей — на толстую кишку.

Рак кишечника имеет другое название — колоректальная карцинома. На ранних стадиях заболевания рак кишечника редко вызывает симптомы. Некоторые люди имеют генетический или семейный риск развития данного вида онкологии, поэтому должны проходить обследования для профилактики чаще. Опухоль лечится с применением разных видов операций и, при необходимости, химиотерапии, облучения или таргетных препаратов.

Рак толстой кишки: причины

У большинства пациентов рак кишечника развивается в тех случаях, когда клетки слизистой оболочки кишечника в силу различных воздействий превращаются в раковые клетки. Сначала зачастую образуются доброкачественные опухоли, которые в течение достаточно длительного периода, составляющего несколько лет, перерастают в рак. На предраковой стадии часто формируются грибовидные приподнятые наросты — кишечные полипы. Хотя большинство кишечных полипов не опасны, некоторые из них могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

В кишечнике могут развиваться и менее распространенные виды рака: это гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST), MALT-лимфома или нейроэндокринные опухоли. Однако медицинские специалисты не относят эти типы неоплазий к истинному раку кишечника.

Рак кишечника, как и большинство видов рака, развивается из-за генетических изменений. Нормальные соматические клетки превращаются в злокачественные раковые и начинают бесконтрольно расти. Эти генетические изменения происходят случайным образом в течение жизни, однако они могут передаваться по наследству. Носители опасных типов генных изменений имеют повышенный риск развития рака кишечника.

Риск также увеличивается, если рак кишечника часто возникает в семье без известного наследственного заболевания. Близкие родственники больных раком кишечника также имеют значительно более высокий риск развития у них онкологии.

Помимо наследственных и семейных рисков, существуют и другие факторы риска, способствующие возникновению рака кишечника:

Употребление табака. Лишний вес. Отсутствие физических упражнений. Диета с низким содержанием клетчатки, богатая мясом. Регулярное употребление алкоголя. Хронические воспалительные заболевания кишечника также увеличивают риск рака кишечника.

Рак кишечника считается одним из самых распространенных видов онкологии. Это третье наиболее часто диагностируемое опухолевое заболевание у мужчин и второе среди женщин. Риск рака кишечника увеличивается с возрастом. В то время как у женщин он в среднем диагностируются в возрасте 76 лет, у мужчин в среднем выявляется в возрасте 72 лет.

Симптомы

Большинство людей, страдающих от рака кишечника, долгое время не отмечают каких-либо симптомов. Но есть предупредительные признаки, которые могут указывать на опухоль в толстой или прямой кишке:

Проблемы с пищеварением: частые громкие кишечные шумы и вздутие живота. Внезапные позывы к опорожнению кишечника. Частая тошнота или чувство сытости, несмотря на то, что вы мало съели. Изменение характера стула, например, частые позывы к дефекации, учащение запоров, повторяющееся чередование запоров и диареи. Боль при дефекации или боль в животе в виде спазмов, даже после опорожнения кишечника. Ненормальный стул, например, кровь в стуле, которая окрашивает его в красный или черный цвет, слизь в стуле, особенно неприятный запах или консистенция.

Некоторые из этих симптомов также могут указывать на наличие других доброкачественных заболеваний кишечника. Если симптомы длятся более нескольких недель и особенно если присутствуют типичные факторы риска рака кишечника, рекомендуется посетить врача.

Чем опасен рак толстой кишки

Важно: рак кишечника может развиться даже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Однако, избегая факторов риска, которые находятся под вашим собственным контролем, индивидуальный риск рака кишечника снижается.

Колоноскопия проводится для раннего выявления рака кишечника. Это позволяет врачам не только выявлять возможные доброкачественные опухоли на ранней стадии, но и удалять их в профилактических целях.

Диагностика

Есть две надежные процедуры для выявления рака кишечника и его предварительных стадий:

В настоящее время колоноскопия считается наиболее надежным методом ранней диагностики. Это метод раннего обнаружения, который позволяет врачам выявить доброкачественные опухоли на ранней стадии и удалять их.

Анализ кала ищет кровь в стуле, которая не видна глазу.

Более половины больных раком кишечника на момент постановки диагноза старше 70 лет. Те, кто подвержен риску наследственного и семейного рака кишечника, часто заболевают намного раньше, как правило, до своего 50-летия. Поэтому медицинские специалисты рекомендуют колоноскопию тем, у кого есть близкие родственники (например, родители, братья, сестры и дети) с этим заболеванием. Процедуру следует проводить не ранее, чем за 10 лет до самого раннего возраста возникновения рака кишечника в семье.

Следует немедленно обратиться к врачу и не ждать профилактического осмотра, если у вас есть острые симптомы, например, кровь в стуле.

Дополнительные тесты предоставляют информацию о том, насколько запущено заболевание. Они помогают врачам спланировать наилучшее возможное лечение и могут включать:

определение наличия в крови эндогенных веществ, указывающих на рак (опухолевые маркеры), УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Пациентам с раком прямой кишки должны быть выполнены дополнительные анализы, в том числе:

пальпаторное исследование ректоскопия магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза тест давления на мышцу сфинктера УЗИ прямой кишки изнутри. Как лечить рак толстой кишки

Если рассматривается вопрос о лечении больного раком кишечника, вид лечения зависит от общего состояния, индивидуальных характеристик опухоли и результатов предварительных обследований.

Лечение рака кишечника без метастазов. Если опухоль еще не распространилась на другие органы, важнейшим лечебным мероприятием при раке толстой кишки и прямой кишки является операция. Во время операции хирург максимально удаляет опухоль. Сопутствующий участок кишечника и окружающие лимфатические узлы также удаляются. Если вся опухолевая ткань может быть удалена, есть шанс на выздоровление.

Пациенты с раком толстой кишки проходят химиотерапию после операции, особенно если были поражены лимфатические узлы. Это дополнительное лечение предназначено для снижения вероятности рецидива рака, она убивает любые опухолевые клетки, все еще находящиеся в организме.

Пациенты с раком толстой кишки часто получают лучевую терапию перед операцией, обычно в сочетании с химиотерапией. Затем проводится еще один курс химиотерапии. Эти меры призваны снизить вероятность рецидива рака, уменьшить размер опухоли до операции и сделать возможным сохранение сфинктера, если опухоль расположена глубоко. Предварительное лечение также может привести к полному исчезновению опухоли.

Лечение метастатического рака кишечника. Если метастазы уже образовались, операция возможна только у избранных пациентов. Если операция невозможна, больной получает химиотерапию, часто в сочетании с таргетными препаратами. Пациенты с метастазами в кости часто получают дополнительное облучение, чтобы облегчить симптомы, вызванные метастазами.

Лечение рака может быть физически и морально тяжелым. Медицинская реабилитация после лечения рака направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам восстановить свои силы. Она также призвана помочь им как можно лучше справиться с последствиями болезни и ее лечением.

Пациентам не всегда легко вернуться к своей повседневной жизни, когда у них есть или был рак кишечника. Это связано с тем, что рак и связанные с ним методы лечения могут иметь долгосрочные последствия. Каждая ситуация индивидуальна, и поэтому невозможно определить одно единственное решение, которое поможет пациентам справиться с болезнью и возможными последствиями лечения.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература: Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF: Kolorektales Karzinom, Langversion 2.1. AWMF-Registernummer 021/007OL. 01.2019. European Society for Medical Oncology (ESMO). Early Colon Cancer, Rectal Cancer, Metastatic Colorectal Cancer, Hereditary Gastrointestinal Cancers. Gemeinsamer Bundesausschuss: Programm zur Früherkennung von Darmkrebs. Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) des Robert Koch-Instituts (RKI). Darmkrebs.