Рак матки

Рак матки — это злокачественное образование в матке, которое может привести к кровотечениям, боли и другим серьезным осложнениям.

В клинике Hadassah проводится лечение рака тела матки (РТМ) по актуальным международным протоколам, чтобы повысить шансы на излечение даже на поздних стадиях болезни. Мы успешно применяем лапароскопические и робот-ассистированные виды операций для удаления опухоли, а также проводим консервативную терапию: химиотерапию, гормонотерапию и облучение.

Рак матки — это злокачественная опухоль, которая формируется из эпителия внутренней стенки (эндометрия) либо из мышечного слоя (миометрия). Преимущественно процесс роста раковых клеток происходит в области дна, но также может затронуть перешеек и всю полость органа. Болезнь составляет около 7,7 % от всех онкологических процессов у женщин и занимает 9-е место по уровню смертности среди онкопатологий. Средний показатель 5-летней выживаемости при комплексном лечении рака матки составляет около 77 %.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н. Стаж работы: 22 года Стоимость приема: от 9500 ₽

Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, врач-онколог, к.м.н. Стаж работы: 10 лет Стоимость приема: от 9500 ₽

Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан Стаж работы: 14 лет Стоимость приема: от 9 900 ₽

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог Стаж работы: 20 лет Стоимость приема: от 7500 ₽

Заведующий отделением клинической онкологии Стаж работы: 15 лет Стоимость приема: от 7 500 ₽ Преимущества лечения в Hadassah Мультидисциплинарный подход

Пациентки с опухолями матки получают помощь квалифицированных онкологов, гинекологов, радиологов и других специалистов клиники, которые регулярно совершенствуются на конференциях, стажировках в Израиле и других странах мира.

Собственная лаборатория

Благодаря качественному техническому оснащению в лаборатории доступны все виды анализов, в том числе высокоспециализированные цитологические, иммуногистохимические и микробиологические методы. Результаты диагностики подготавливаются в кратчайшие сроки.

Передовая диагностика

В московской клинике установлено оборудование экспертного класса для проведения КТ, МРТ, ПЭТ и других современных методов визуализации. Это позволяет обнаружить новообразования на ранних стадиях, когда лечение будет наиболее эффективным.

Инновационные методы лечения

Медицинский центр Hadassah работает в рамках закона ФЗ-160, что позволяет нам первыми в России применять эксклюзивные варианты терапии, которые были разработаны и успешно опробованы израильскими коллегами.

Комфортная обстановка

Новый ремонт, удобные палаты с комфортабельной мебелью и оснащением, продуманная планировка отделений — все это облегчает пребывание в клинике и избавляет пациента от неудобств бытового характера. Медицинский персонал всегда готов прийти на помощь в решении любых вопросов.

Сертифицированные препараты

Для лечения рака эндометрия и миометрия мы используем новейшие химиопрепараты и гормональные препараты, которые поставляются напрямую от фармацевтических компаний. Это гарантирует наличие нужных медикаментов и их эффективность.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Классификация

По гистологическому строению все новообразования подразделяются на 2 категории: карциномы матки, которые представляют собой опухоли эндометрия, и саркомы — злокачественный процесс в тканях миометрия. Также возможны смешанные формы: аденосаркома и карциносаркома.

Наиболее известной классификацией в онкологии является деление опухолей на стадии по системе TNM:

I стадия проявляется новообразованием в пределах эндометрия или инвазией до половины толщины миометрия без распространения на другие органы и ткани, II стадия характеризуется тотальным поражением маточной стенки вплоть до ее наружной оболочки (периметрия), III стадия манифестирует распространением ракового процесса на шейку матки, маточные трубы, яичники и другие структуры женской половой системы, а также появлением метастазов в регионарных лимфатических узлах, IV стадия диагностируется при вовлечении в процесс соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка) и/или при наличии отдаленных метастазов.

По условиям развития выделяют I и II типы рака матки. Первый вариант встречается часто, в основном поражает молодых женщин, у которых наблюдается длительный избыток эстрогенов в организме. Клетки опухоли более дифференцированы, поэтому болезнь прогрессирует медленнее, успешно поддается лечению и имеет хорошие отдаленные прогнозы. Второй вариант характерен для пациенток менопаузального возраста. Он возникает на фоне атрофии эндометрия и отличается низкой клеточной дифференцировкой. Такой вид болезни протекает менее благоприятно.

Симптомы рака матки

Основной признак заболевания — кровянистые выделения, которые возникают в межменструальном периоде у пациенток репродуктивного возраста или во время менопаузы. Вторым типичным симптомом является лейкорея (обильные жидкие бели). Для ранних стадий прогрессирования раковой опухоли не характерны болезненные ощущения. Боли появляются, когда новообразование достигает больших размеров, сдавливает соседние органы или прорастает в их ткани.

Дополнительные симптомы и признаки рака матки у женщин:

недомогание, бледность кожи, болезненный половой акт, запоры (при поражении кишечника), боли при дефекации и мочеиспускании, быстрая потеря веса.

При разрастании опухоли на более поздних стадиях начинается поражение серозных оболочек — наружного слоя маточной стенки. Происходит сдавливание нервных сплетений, что вызывает постоянные или схваткообразные боли в области живота, поясницы или крестца.

Женщине очень важно следить за своим здоровьем. Любые нарушения менструального цикла и выделения крови из влагалища могут быть симптомами онкологии.

Почему возникает заболевание

В 95 % случаев рак матки (эндометрия и миометрия) имеет спорадический характер — развивается без связи с конкретным этиологическим фактором. Оставшиеся 5 % приходятся на опухоли, ассоциированные с наследственными патологиями, самой распространенной из которых является синдром Линча.

Вероятность развития заболевания повышается под действием таких факторов:

отсутствие беременностей и родов в анамнезе, первичное и вторичное бесплодие, избыточный вес (индекс массы тела 25-30) и ожирение (ИМТ более 30), чрезмерное количество животных жиров в рационе, недостаточное потребление сложных углеводов и овощей, низкая физическая активность, позднее наступление менопаузы, наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и других типов опухолей гонад, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания, облучение области малого таза, отягощенная наследственность по раку яичников, эндометрия, молочной железы.

Одним из ключевых механизмов развития болезни называют повышенный уровень эстрогенов — гиперэстрогению. Избыток гормонов стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии, которые под действием других неблагоприятных факторов превращаются в рак. Гиперэстрогения может иметь лекарственную природу у женщин в менопаузе, которые получают заместительную гормональную терапию, увеличивающую риск онкопатологии в 2-3 раза.

Методы диагностики

Пациентки с подозрением на опухоль матки посещают онколога-гинеколога, который выполняет стандартный осмотр на кресле, бимануальное исследование, пальпацию лимфатических узлов и молочных желез. Для подтверждения диагноза в клинике «Хадасса» проводится комплексное обследование:

УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование — простой и доступный метод визуализации, который показывает наличие опухоли и степень ее распространенности. Рак эндометрия на УЗИ определяется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает значительных размеров.

КТ и МРТ органов малого таза

Наиболее точные и современные способы визуализации, которые не только подтверждают наличие опухоли даже на ранней стадии, но и позволяют определить глубину ее инвазии, степень поражения соседних тканей.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование помогает врачу детально осмотреть внутреннюю стенку матки, определить локализацию и размеры новообразования. Диагностика дополняется биопсией — получением образцов из участков поражения для их последующей диагностики под микроскопом.

Дополнительные методы

Если симптомы опухоли матки указывают на распространение процесса и поражение соседних органов, пациентке могут потребоваться колоноскопия, цистоскопия, экскреторная урография. Для исключения отдаленных метастазов выполняют рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-КТ.

Всем женщинам назначают клинические и биохимические исследования крови, коагулограмму, общий анализ мочи, мазок на чистоту влагалища и жидкостную онкоцитологию (ПАП-тест). Обязательно проводят исследование крови на онкомаркер СА-125, который указывает на экстрагенитальное распространение рака. По показаниям проверяют другие виды онкологических маркеров.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Лечение рака матки

Наиболее эффективный подход к терапии злокачественной опухоли — хирургический, который используется независимо от стадии заболевания. Данный метод назначается в самостоятельном виде или же в комбинации с химиотерапией и облучением. При РТМ могут быть назначены лапароскопические, лапаротомные и робот-ассистированные операции.

Главная задача оперативного вмешательства — удалить максимально возможный объем малигнизированных клеток, чтобы предупредить их повторный рост и распространение на окружающие ткани. Всем пациенткам показана экстирпация матки с маточными трубами, сохранение яичников целесообразно у женщин репродуктивного возраста при начальной стадии онкопатологии. Операция может дополняться удалением регионарных лимфоузлов.

В дополнение к хирургическому лечению назначают другие методы. Это:

лучевая терапия в формате дистанционного или внутриполостного воздействия, которая уменьшает размеры первичной опухоли и метастазов в лимфоузлах, препятствует повторному распространению злокачественных клеток, химиотерапия по международным протоколам, для которой применяют несколько групп цитостатиков, а также препараты для коррекции гормонального фона — антагонисты эстрогеновых рецепторов, ингибиторы ароматазы.

Консервативное лечение может назначаться как в рамках предоперационной подготовки для сокращения объема новообразования и повышения эффективности хирургического вмешательства, так и после операции для уничтожения оставшихся малигнизированных тканей. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема с учетом особенностей протекания заболевания и результатов обследования.

Дополнительные методы терапии

Помимо классических протоколов лечения, в онкологии женщинам назначают препараты и методики для коррекции субъективных симптомов рака эндометрия. Такая терапия направлена на улучшение общего состояния пациенток и повышение качества их жизни. Часто назначают анальгетики для коррекции болевого синдрома, противорвотные препараты, инфузионную терапию с электролитами, глюкозой и аминокислотами для нормализации обмена веществ.

При нутритивной недостаточности на фоне онкопатологии и осложнений агрессивных методов лечения применяют методику энтерального питания специальными смесями, в тяжелых случаях используется парентеральное введение компонентов. У многих женщин возникают стоматиты и другие поражения слизистых оболочек, для устранения которых применяется местная терапия.

Прогноз

Сколько живут с раком матки, зависит от стадии, на которой была диагностирована опухоль, особенностей ее гистологического строения и общего соматического статуса пациентки. При выявлении новообразования на начальном этапе, еще до появления метастазов в лимфоузлах, вероятность 5-летней выживаемости превышает 91%. Если злокачественные клетки поразили лимфатическую систему, показатель ухудшается до 57 %, а при отдаленном метастазировании — до 17 %.

Поскольку стадия онкопатологии играет важнейшую роль для возможности полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии, женщинам рекомендовано обращаться к врачу при первых признаках болезни и выбирать грамотных специалистов, которые смогут провести качественную диагностику.

Профилактика

Большинство случаев онкопатологии связано с повышенным количеством эстрогенов, поэтому превентивные меры включают контроль гормонального баланса в женском организме. Для этого необходимо грамотно подбирать методы контрацепции, избегать нежелательных беременностей и абортов, следить за регулярностью менструальных кровотечений. Также нужно поддерживать массу тела в пределах медицинской нормы, ограничить потребление животных жиров и простых углеводов, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

Важнейшим методом первичной профилактики рака называют ежегодные плановые визиты к гинекологу. Осмотр у врача нужен всем женщинам, независимо от их самочувствия, наличия или отсутствия симптомов заболеваний репродуктивной сферы. Соблюдение этого правила позволяет определять доброкачественные и предраковые процессы, чтобы вовремя устранять их и снизить вероятность развития злокачественной опухоли.

Если вы подозреваете у себя первые признаки рака матки или уже имеете такой диагноз, не откладывайте визит в клинику Hadassah. Врачи подберут персональную схему терапии по современным протоколам, чтобы повысить шансы на успешное избавление от болезни и улучшить качество жизни, даже если полное излечение маловероятно.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак матки не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Мнение эксперта

Чтобы не было миграции злокачественных клеток в другие органы, нужно уделять особенное внимание контролю и проводить дополнительную терапию. При комплексном подходе удается довести вероятность рецидива до рекордного минимума. Врачи Hadassah Medıcal Moscow применяют передовые протоколы и ориентированы на быстрое восстановление качества жизни пациенток. Без явных угроз рецидива. Наш опыт доказывает, что рак матки лечится – главное, не откладывать лечение и не экспериментировать, опираясь на сомнительную медицину.

Медицинский директор ГК "Медскан", к.м.н., доцент

"

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях

Рак прямой кишки — злокачественное образование, локализованное в дистальном отделе толстого кишечника. Раковые опухоли могут отличаться по гистологическому строению, иметь разную локализацию, расти в просвет кишечной трубки (экзофитные) или прорастать толщу стенки, охватывая кишку циркулярно (эндофитный рост), также существуют смешанные виды.

Рак прямой кишки, на 1 стадии протекающий бессимптомно, имеет высокий процент смертности, поскольку пациент зачастую обращается к врачу, когда болезнь принимает запущенные формы. Между тем, это одно из немногих онкологических заболеваний, которое при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. Более того, при обращении к врачу вовремя существует возможность проведения малотравматичной и органосохраняющей операции.

Симптомы

На первой стадии опухоль не превышает 2 см и локализована в пределах стенки кишки, поражая лишь слизистый слой, метастазов еще нет. Какие-либо заметные симптомы на ранней стадии рака прямой кишки отсутствуют. Однако настороженность должны вызвать следующие проявления:

запоры или диарея, которые могут сменять друг друга ощущение неполного опорожнения кишечника повышенное газообразование ложные позывы к дефекации появляется так называемый «ленточный» стул наличие крови в испражнениях в виде прожилок, сгустков, кровь, перемешанная с испражнениями появление в крови слизи или гноя на начальном этапе болезненность возникает при локализации процесса в зоне сфинктера слабость, вялость, беспричинная потеря веса — поначалу незаметные, эти признаки постепенно нарастают

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание колоноскопии, данные гистологии, по возможности данные МСКТ брюшной полости с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Онкологическое заболевание лечится лапароскопической хирургией

Методом, с помощью которого возможно излечение, является операция, в ходе вмешательства опухоль подлежит радикальному удалению. Сегодня существует множество методик, из них я выбираю ту, которая окажется наиболее эффективной, при этом предпочтение я всегда отдаю органосохраняющим техникам ( сохранение сфинктера прямой кишки) — если это возможно. Планируя тактику лечения, я учитываю локализацию опухоли, ее размеры, форму (экзофитную или эндофитную), а также степень инвазии стенки кишки и вовлечение в процесс лимфоузлов.

На ранней стадии лечение рака прямой кишки не столь масштабное по сравнению с хирургическим вмешательством при запущенной форме заболевания. Удаление полипов, имеющих тенденцию к озлокачествлению, может быть проведено в ходе колоноскопии. При этом удаленные структуры отправляются на гистологическое исследование. Если раковые клетки будут отсутствовать в основании полипа, то лечение можно считать полным. Этот метод возможен только на ранней стадии рака прямой кишки.

Также на первых стадиях рака прямой кишки может быть проведена резекция — удаление части кишки. Существует несколько разновидностей этой операции. В большинстве отечественных клиник операция выполняется открытым способом. Однако классическая методика не лишена недостатков, например, высока вероятность несостоятельности шва после удаления опухоли, не исключено развитие воспалительного процесса в параректальной клетчатке, послеоперационной ране. Визуализация оперируемого участка недостаточна, что приводит к неадекватной экспозиции тканей. Также существует риск интраоперационного кровотечения.

Оригинальная методика лечения рака прямой кишки на ранней стадии

Для надежного и безопасного удаления рака прямой кишки на ранней стадии я использую собственную технику — трансанальную видеоскопическую аппаратную резекцию кишки. Вместо ректоскопа я использую пластиковое устройство-эспандер, на которое оформлен патент. Благодаря этому инструменту, легко вводимому в кишку вместе с лапароскопом, обеспечивается отличная визуализация зоны операции, риск травмирования тканей исключён. Размещая аппарат под специальным углом для ротации рубца, удается предотвратить развитие стеноза в дальнейшем. Благодаря уникальной методике длительность операции существенно меньше, риск кровопотери отсутствует, вероятность развития послеоперационных осложнений также сведена к минимуму.

Проведение органосохраняющей операции на 1 стадии рака прямой кишки позволяет сохранить непрерывность кишечной трубки и сфинктера, что является важным моментом для психологического состояния человека после оперативного лечения.

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте "Видео операций лучших хирургов мира".

Прогноз при раке прямой кишки 1 стадии

Мною накоплен огромный опыт при лечении больных с заболеваниями кишки, за годы работы я провел более 300 оперативных вмешательств по удалению опухолей прямой кишки. Сегодня существуют различные методики: от трансанального иссечения образования на начальном этапе до эвисцерации таза при распространенном процессе. Чтобы обойтись малотравматичной или органосохраняющей операцией, следует при появлении любых отклонений в работе пищеварительной системы немедленно обратиться к врачу. Лечение, начатое на 1 стадии рака прямой кишки, в 90% приводит к полному выздоровлению.

Еще лучше — не дать болезни ни единого шанса, ведь сегодня существует несложное и доступное скрининговое исследование — анализ кала на скрытую кровь. Людям, относящимся к группе риска, обследование следует проходить регулярно. Пациентам, прошедшим лечение, я рекомендую наблюдение у специалиста, таким образом можно вовремя обнаружить возможный рецидив болезни. Все необходимые обследования можно пройти в нашей клинике — быстро и в любое удобное для пациента время.

"

Рак тела матки (рак эндометрия)

Термином «рак тела матки» называется злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость матки – эндометрия. Это одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы.

Симптомы рака тела матки зачастую появляются уже на ранних стадиях, но диагноз сложно установить из-за схожести с проявлениями других заболеваний. Ранняя диагностика и своевременное лечение крайне важны: злокачественные опухоли эндометрия быстро метастазируют, так как орган хорошо кровоснабжается.

Как возникает рак эндометрия?

Любая злокачественная опухоль всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.

Доброкачественные опухоли матки, например, миомы, полипы, эндометриоз:

не представляют угрозу для жизни, обычно могут быть удалены и не вырастают снова, не врастают в соседние органы и ткани, не распространяются в другие части тела

Злокачественные опухоли матки:

представляют угрозу для жизни, обычно могут быть удалены и не вырастают снова, могут врастать и повреждать соседние ткани и органы, например, влагалище, могут распространяться в другие части тела.

Злокачественные клетки при раке тела матки могут распространяться в другие части тела от самой опухоли матки. Они могут добираться до соседних лимфоузлов по лимфатическим сосудам. По кровеносным сосудам клетки переносятся к легким, печени, костям или головному мозгу. Клетки опухоли могут прикрепляться к другим тканям и начинать расти уже там, образовывать новые опухоли, которые точно также могут повреждать ткани. Так образуются отдаленные метастазы рака. В разделе «Стадии» подробно написано о распространенном раке эндометрия.

Факторы риска рака эндометрия

Если у вас или ваших близких диагностировано злокачественное поражение эндометрия, совершенно естественно интересоваться и беспокоиться: что могло вызвать такое заболевание? Очень часто врачи просто не могут объяснить, почему у одной женщины появляется рак эндометрия, а у другой нет.

Но врачи знают, что существуют определенные факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию злокачественного процесса. Среди них:

Чрезмерный рост ткани эндометрия (гиперплазия эндометрия: патологическое увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки является фактором риска развития рака эндометрия. Гиперплазия сама по себе не является раком, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль. Частыми симптомами этого состояния являются: тяжелые и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин старше 40 лет. Ожирение: Женщины с увеличенной массой тела больше подвержены риску развития рака эндометрия. Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины, у которых менструации продолжались после 55 лет. Прием ТОЛЬКО эстрогена в анамнезе: риск рака эндометрия выше у женщин, которые принимали только эстроген (без прогестерона) много лет в качестве гормональной заместительной терапии при менопаузе. Прием тамоксифена в анамнезе: женщины, которые принимали тамоксифен для лечения или профилактики рака молочное железы. Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе повышает вероятность развития рака тела матки из-за повреждения клеток излучением. Эта проблема наиболее актуальна, если для лечения использовалась старая модель аппарата. Современные лучевые ускорители обладают высокой точностью и минимизируют риски. Семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).

Нужно помнить, что не у всех женщин с раком эндометрия присутствуют вышеперечисленные факторы риска. Совершенно не у всех женщин, у которых имеются эти факторы риска, возникнут злокачественные опухоли эндометрия.

Запись на консультацию круглосуточно Симптомы рака эндометрия

Можно выделить следующие основные симптомы рака тела матки:

вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, выделения крови из влагалища в любом количестве (иногда так называемые мажущие выделения) в постменопаузе, спазмы и боли в нижней части живота, в области таза, бели – жидкие и прозрачные водянистые выделения из влагалища, необычно частые, сильные или длительные месячные.

Эти симптомы возникают при многих заболеваниях репродуктивных органов. Если стали беспокоить подобные проявления, нужно посетить гинеколога и пройти обследование – только врач сможет установить точный диагноз.

Онкология матки: симптомы по стадиям

Выделяют четыре основные стадии рака тела матки:

Первая стадия. Как правило, симптомов нет, либо могут иметься незначительные патологическое отделяемое из влагалища, например, коричневатые выделения, наличие прожилок крови на белье или общее увеличение объема влагалищных выделений. Вторая стадия. Симптомы более выражены. У женщин фертильного возраста это может быть увеличение продолжительности менструации, увеличение объема теряемой крови, ациклические кровотечения. У пациенток в менопаузе могут возникать скудные или обильные маточные кровотечения. Также может быть лейкорея — обильные водянистые выделения. Таким образом, распознать рак матки на ранней стадии по симптомам сложно, поскольку признаки сходны с другими заболеваниями, например, с менструальной дисфункцией. На третьей стадии, когда опухоль тела матки распространяется на окружающие ткани, может наблюдаться болевой синдром (боли могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер), выделения могут быть гнилостные (цвет мясных помоев) с неприятным запахом. При сдавлении опухолевыми массами мочеточников может развиваться гидронефроз, который характеризуется болью в пояснице и развитием азотемии — отравлением организма азотистыми продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться почками. На четвертой стадии усиливается боль. В процесс может вовлекаться толстая кишка, что сопровождается развитием симптомов кишечной непроходимости (запоры, вздутие живота). Если опухоль проросла в стенку мочевого пузыря, в моче могут быть примеси крови. Довольно часто возникает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости в результате распространения рака по поверхности брюшины. При наличии отдаленных метастазов симптоматика будет определяться пораженным органом. Чаще всего рак тела матки метастазирует в печень и легкие. Также на 4 стадии отмечается общее воздействие опухоли на организм — кахексия, общая слабость и др. Диагностика рака эндометрия

Для диагностики рака эндометрия используют следующие методики:

Физикальное обследование органов малого таза: врач будет исследовать внутренние половые органы, влагалище и близлежащие органы, чтобы исключить наличие образований или изменений в форме и размере. Ультразвуковое исследование: аппарат для ультразвукового исследования использует звуковые волны, которые не слышны человеку. Эти волны отражаются от участков разной плотности. Таким образом создается изображение матки и близко расположенных органов. Такая картинка может показать опухоль эндометрия. Для получения более четкого изображения, ультразвуковое исследование может проводиться и трансвагинально (когда ультразвуковой датчик помещается во влагалище). Гистероскопия: использование тонкой, гибкой трубки, которая помещается во влагалище. На конце этой трубки располагается камера, которая выводит на экран изображение матки. Таким образом врач может детально рассмотреть состояние матки и эндометрия. Биопсия: это удаление ткани и ее дальнейшее исследование в поисках раковых клеток. Обычно используется тонкая трубка, которая вводится через влагалище. Тонкий слой ткани соскабливается со стенки матки, а затем врач-патолог исследует эту ткань под микроскопом. Часто биопсия это единственный способ точной диагностики злокачественной опухоли матки.

Степень дифференциации опухоли

Если обнаружена опухоль, врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить тип и степень дифференциации опухоли. Эта степень говорит о том, насколько тип раковых клеток отличается от нормальных клеток эндометрия. По степени дифференциации рака тела матки можно определить, как быстро он будет расти и распространяться в организме. Высокодифференцированные опухоли часто растут быстрее и чаще распространяются. Степень дифференциации также помогает определить дальнейший протокол лечения.

При диагностике рака эндометрия очень важно определить стадию заболевания. Это самая важная информация для определения тактики лечения. Стадии заболевания определяются на основании того вросла ли опухоль в соседние органы или распространилась в другие части тела.

Когда опухоль распространяется в другие органы, то она состоит из точно таких же патологических клеток как и первичная опухоль и называется точно также. Например, рак эндометрия может распространяться в легкие, при этом в легком будут присутствовать клетки опухоли эндометрия. Это называется метастатическая злокачественная опухоль эндометрия, а не рак легкого. Лечится такое осложнение по протоколам лечения рака эндометрия, а не рака легкого.

Чтобы определить распространилась ли опухоль, врач может назначить один из следующих видов исследований:

Лабораторные анализы. Pap-тест может показать распространился ли опухолевый процесс на шейку матки, а анализы крови могут выявить нарушения функции печени и почек. Также ваш врач может назначить анализ на субстанцию CA-125, которая часто повышается при различных видах рака. Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки может помочь выявить опухоль в легком. Компьютерная томография: Компьютерная томография делает много последовательных рентгеновских снимков-срезов, охватывая большое количество органов, и позволяет получить высоко точную картину, найти опухоль в отдаленных участках тела: лимфоузлах, легких и др. Иногда компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества. МРТ работает как большой магнит, который подключен к компьютеру и помогает получить очень точные изображения матки, других внутренних органов и лимфоузлов. Иногда МРТ также проводится с введением контрастного вещества.

Часто, чтобы точно определить стадию заболевания, необходима операция. Хирург удаляет матку и берет образцы ткани из органов малого таза и живота. Все удаленные ткани исследуют и оценивают, насколько глубоко вросла опухоль. Хирург также проверяет, повреждены ли соседние органы и лимфоузлы.

Стадии рака эндометрия

Стадия 0 — Патологические раковые клетки найдены ТОЛЬКО на слизистой оболочки внутреннего слоя матки такая опухоль называется карцинома матки in situ.

Стадия I — Опухоль проросла через слизистую в эндометрий. Иногда опухоль прорастает и в миометрий.

Стадия II — Прорастание рака в шейку матки.

Стадия III — Опухоль проросла через все слои матки и внедрилась в соседние органы: влагалище и лимфоузлы.

Стадия IV — Опухоль проросла в мочевой пузырь или кишечник. Или клетки опухоли распространились в отдаленные части тела: печень, легкие или кости.

В лечении рака матки используют хирургию, химиотерапию и гормональную терапию. Часто используют комбинацию этих методов.

Прогноз выживаемости при раке тела матки

Прогноз выживаемости будет определяться стадией заболевания, возрастом пациентки и патогенетическими особенностями опухоли. Наиболее благоприятно протекают гормонально зависимые опухоли без метастазов у пациенток младше 50 лет. У них удается добиться 5-летней выживаемости у 90% пациенток. Наиболее неблагоприятный прогноз у женщин старше 70 лет с автономным типом опухоли. При отсутствии отдаленных метастазов у них удается добиться пятилетней выживаемости в 60% случаев.

Профилактика

Специфического способа профилактики, который помогал бы надежно предотвратить развитие рака тела матки, не существует. Риски можно несколько снизить, если в целом придерживаться здорового образа жизни и избегать некоторых факторов риска:

Поддержание нормального веса. У женщин с избыточной массой тела риск рака эндометрия повышен примерно в 3 раза. Регулярные занятия спортом. Доказано, что физическая активность помогает снизить вероятность развития злокачественных опухолей тела матки. Принимать гормональные препараты строго по назначению врача. Предварительно стоит обсудить с доктором их потенциальную пользу и риски. Своевременное лечение патологий, которые развиваются в теле и шейке матки. Нередко раку предшествуют другие заболевания, например, гиперплазия эндометрия. Цены в «Евроонко» на лечение рака матки Консультация онколога — 5&nbsp100 руб. Консультация химиотерапевта — 6&nbsp900 руб. Пангистерэктомия (экстирпация матки) с придатками — 305&nbsp900 руб. Влагалищная экстирпация матки — 275&nbsp000 руб. Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 26&nbsp700 руб. Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 26&nbsp700 руб. Запись на консультацию круглосуточно Список литературы: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. Рак тела матки и саркомы матки. Клинические рекомендации, 2021. Нечушкина В. М., Коломиец Л. А., Кравец О. А. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки. Злокачественные опухоли, Российское общество клинической онкологии, том / vol. 10 №3s2 • 2020. Доброхотова Юлия Эдуардовна, Морозова Ксения Владимировна, Венедиктова Марина Георгиевна. Рак тела матки. ГЭОТАР-Медиа, 2019 г. Краснопольский В. И. Облигатные формы предрака и инвазивный рак шейки матки. Руководство для врачей. Издательство СИМК, 2017. Коломиец Л. А., Чуруксаева О. Н. Местно-распространенный рак шейки матки: монография. Сибирский государственный медицинский университет, 2018. A. Oaknin, T.J. Bosse, C.L. Creutzberg, G. Giornelli, P. Harter, F. Joly, D. Lorusso, C. Marth, V. Makker, M.R. Mirza, J.A. Ledermann, N. Colombo. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. DOI:https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.05.009. Боровкова Людмила Васильевна, Ершова Вера Олеговна, Игнатьев Александр Арсентьевич. Современные методы диагностики доброкачественных и злокачественных процессов эндометрия. // Медицинский альманах. 2009. №3. Пушкарев Василий Александрович, Кулавский В. А., Викторова Т. В., Исхакова Г. М., Кулавский Е. В. Генетические аспекты рака эндометрия. // Опухоли женской репродуктивной системы. 2009. №1-2. Мимун Нура, Аззуз Мохаммед Яассин, Бенаджель Умайма, Келеф Джамель, Каиди Рашид. Рак эндометрия (краткий обзор). // Journal of Siberian Medical Sciences. 2021. №3. Пашов А.И., Сивова Е.Н. Консервативное лечения начального рака эндометрия. // Research'n Practical Medicine Journal. 2016. №Спецвыпуск. Пушкарев В.А., Решетова Л.А., Деревянко Г.Г., Батталова Г.Ю., Мазитов И.М. Рак эндометрия. Методы лечения, выживаемость. // Креативная хирургия и онкология. 2009. №2. Braun MM, Overbeek-Wager EA, Grumbo RJ. Diagnosis and Management of Endometrial Cancer. Am Fam Physician. 2016 Mar 15,93(6):468-74. Restaino S, Paglietti C, Arcieri M, Biasioli A, Della Martina M, Mariuzzi L, Andreetta C, Titone F, Bogani G, Raimondo D, Perelli F, Buda A, Petrillo M, Greco P, Ercoli A, Fanfani F, Scambia G, Driul L, Vizzielli G, The Udine Hospital Gynecological-Oncological Tumor Board Group. Management of Patients Diagnosed with Endometrial Cancer: Comparison of Guidelines. Cancers (Basel). 2023 Feb 8,15(4):1091. Corr B, Cosgrove C, Spinosa D, Guntupalli S. Endometrial cancer: molecular classification and future treatments. BMJ Med. 2022 Oct 31,1(1):e000152. "

Новости

Одним из наиболее распространенных среди мужчин онкологических заболеваний является рак предстательной железы. Лечение этой патологии ― основная задача современной онкоурологии.

Что такое рак простаты

Главной функцией предстательной железы является производство простатического сока, который способствует разжижению спермы, увеличивая подвижность сперматозоидов. Простата также участвует в процессе мочеиспускания. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем, вокруг мочеиспускательного канала.

Рак простаты представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из тканей предстательной железы под воздействием мужского гормона тестостерона. Рак простаты отличается медленным течением, однако часто метастазирует уже на ранних стадиях.

Опухоль простаты в большинстве случаев развивается у мужчин в возрасте старше 55 лет. В связи с тем, что на ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно, всем мужчинам, достигшим 45 лет, рекомендуется регулярно проходить осмотр с профилактической целью.

Почему возникает рак простаты

Точные причины развития раковых опухолей неизвестны. Но есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность появления злокачественного поражения предстательной железы. К таким факторам специалисты относят следующие:

гормональные изменения в организме, связанные с возрастом, наследственная предрасположенность к раку простаты, повышенный уровень тестостерона в организме, заболевания, передающиеся половым путем, воздействие канцерогенных веществ, аденома простаты, неправильное питание с большим количеством животной пищи и недостатком свежих овощей и фруктов. Как проявляется рак простаты

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, протекает бессимптомно. Это затрудняет своевременную диагностику и значительно снижает шансы на положительный результат лечения.

На более поздних этапах развития опухоли основным симптомом становится учащенное мочеиспускание. Возможна также задержка мочи, боли в промежности. Подобная симптоматика бывает при многих не самых тяжелых урологических заболеваниях и не указывает именно на рак. Но к врачу стоит обратиться поскорее, если появились подобные проявления.

Более тревожными симптомами является появление крови в моче и сперме. Боли в костях, отечность ног и мошонки указывают на запущенную опухоль предстательной железы.

Диагностика рака простаты

Для диагностики рака простаты обычно назначаются следующие обследования:

пальцевое ректальное исследование, анализ крови на простатспецифический антиген, ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое исследование биопсия предстательной железы, компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография для определения метастазов. Где лечить рак простаты

Многие онкологические больные принимают решение ехать лечиться за границу. Самым распространенным выбором являются медицинские центры Израиля. Онкология Израиля известна во всем мире своими высокими достижениями.

Научные разработки в области медицины хорошо финансируются государством, новые методики постоянно внедряются в ведущих клиниках. Израильские доктора отличаются высоким профессионализмом и доброжелательным отношением к пациентам. Эффективность лечения рака простаты в Израиле одна из самых высоких в мире.

Методы лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы в израильских клиниках должно назначаться индивидуально, важно принимать во внимание многие факторы, такие как стадия рака, размер опухоли, ее расположение, наличие метастазов, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Израильские специалисты используют следующие методы лечения рака предстательной железы:

Хирургическое вмешательство обычно предполагает простатэктомию. Удаление предстательной железы может производиться лапароскопически, что позволяет избежать осложнений. Лучевая терапия используется для уменьшения размеров опухоли перед операцией. Гормонотерапия направлена на снижения выработки тестостерона, который стимулирует опухолевый рост. Криотерапия предполагает замораживание опухоли с помощью жидкого азота. Используется на ранних стадиях рака простаты. HIFU ― лечение высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами. Эффективность метода приближается к операции. Здоровые ткани не подвергаются воздействию. Метод может применяться при небольших нераспространенных опухолях. "

Как распознать рак матки?

Рак матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся в слизистой оболочке органа (эндометрии) или стенке матки. Это заболевание также называют раком тела матки или раком эндометрия. Чаще всего, заболевание диагностируется у женщин старшего возраста, но в последнее время появилась тенденция к увеличению количества заболевших среди молодых женщин.

Что такое рак матки?

Рак матки является тем онкологическим заболеванием, которые у женщин диагностируются чаще всего. Большая часть заболевших в возрасте от 50 до 65 лет. На I стадии рак матки выявляется в 72%, на II – в 12%, на III – в 13% и на IV – в 3%. Поскольку в большинстве случаев заболевание выявляется на ранних стадиях, врачам удается добиться излечения у многих пациенток.

В подавляющем большинстве случаев (96%) диагностируется рак эндометрия, а наиболее частый вид этого заболевания – аденокарцинома матки. Она диагностируется чаще, чем остальные виды рака эндометрия вместе взятые.

Відкрити Згорнути Рак эндометрия может быть: Гормонально зависимым.
Такой вид заболевания поражает в основном женщин младше 50 лет, которые болеют или болели синдромом поликистозных яичников, маточными кровотечениями, бесплодием, воспалительными заболеваниями (эндометритами и эндоцервицитами), ожирением, сахарным диабетом. В группе риска также женщины, у которых диагностирован эндометриоз. Толчком к развитию могут стать язвы, эрозии, рубцы, появившиеся после родовой травмы, полипы и кондиломы на эпителии. Автономным.
В основном развивается у женщин старше 50 лет на фоне железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. У таких больных обычно низкая чувствительность к гормонам и отсутствуют эндокринно-обменные нарушения. Генетически наследуемым.
Болеют женщины, у которых есть генетическая предрасположенность. Часто сопровождается неполипозным раком толстой кишки.

Рак тела матки встречается в 4% случаев и, в основном, это различные саркомы.

Відкрити Згорнути Признаки рака матки

Современная медицина не может указать все причины рака матки. Кроме перечисленных выше заболеваний, к раку матки может привести начало менструаций в раннем возрасте и позднее начало климакса, отсутствие детей, гипертония, ВИЧ, ВПЧ, венерические заболевания, неконтролируемый прием оральных контрацептивов.

Выраженные признаки рака матки могут отсутствовать, и вначале заболевание может протекать бессимптомно. Но гинеколог при обычном осмотре способен распознать начало заболевания, поэтому так важно посещать врача не менее одного раза в год.

Відкрити Згорнути К симптомам рака матки относятся: обильные выделения (бели), кровотечения и боль во время полового акта, боли в нижней части живота, вызванные ростом опухоли, сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря, кровотечения из влагалища в менопаузе или в середине менструального цикла. Відкрити Згорнути

В большинстве случаев симптомы рака матки проявляются тогда, когда болезнь уже развилась. Чтобы не допустить этого, помните, что медосмотр для женщин обязателен каждый год. Это буквально спасает жизнь.

Диагностика рака матки

Основным методом первоначальной диагностики рака матки является гинекологический осмотр. Он включает и действия, которые помогают выявить новообразования, то есть, провести скрининг рака. По результатам осмотра врач направляет на УЗИ органов малого таза, в том числе матки. В случае выявления подозрений на новообразование, проводится биопсия.

Відкрити Згорнути

Также для уточнения диагноза рака матки и оценки размеров опухоли и наличия метастазов, проводят:

УЗИ органов брюшной полости, гистероскопию, кольпоскопию, МРТ малого таза и брюшной полости, КТ с использованием контрастирования, позволяющую оценить поражение лимфоузлов. Відкрити Згорнути

Диагностика рака матки также помогает определить стадию заболевания. От этой оценки зависит выбор тактики лечения.

При постановке диагноза рака матки проводят дополнительные исследования. Для этого подключается лаборатория и отделение инструментальной диагностики. Пациентке назначают:

клинический анализ крови, измерение уровня электролитов в плазме, почечные и печеночные тесты, рентген грудной клетки, ЭКГ. Відкрити Згорнути

Лечение рака матки

После проведения полной диагностики, определения вида опухоли и стадии заболевания, определяют схему лечения рака матки. Тактика лечения будет различной при аденокарциноме матки или саркоме. Поэтому, лечение рака матки назначается строго индивидуально.

На I и II стадии рака матки используется в основном оперативная гинекология. Иногда для излечения достаточно только операции (удаления опухоли, гистерэктомии и пр.), но чаще используют комбинирование с химио-, гормоно- и радиотерапией. В зависимости от вида операции, используется лапаротомия или менее травматичная лапароскопия.

При выполнении этих операций, хирург часто удаляет и яичники, и маточные трубы, поскольку высок риск их вовлечения в процесс.

На более поздних стадиях обязательной становится лучевая терапия, которая снижает вероятность рецидива, и комплексная химиотерапия.

"

Лечение рака простаты

Рак простаты (предстательной железы) – онкологические заболевание, характеризующееся развитием злокачественного образования из клеток секреторного эпителия предстательной железы. Рак простаты находится на самом верху списка самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Чем раньше выявляется болезнь, тем больше шансов на успешное излечение.

Причины развития рака простаты

Не установлено конкретных причин развития заболевания, но существуют определенные негативные факторы, влияние которых способствует возникновению рака простаты.

Гормональный фактор. «Мужской» гормон тестостерон во многом является ответственным за развитие болезни. Он стимулирует не только рост обычных клеток, но также и раковых. Чем выше уровень тестостерона, тем выше риск заболевания. Генетический фактор. Риск рака простаты выше, если у ближайших родственников было выявлено это заболевание. Возрастной фактор. В группу риска входят мужчины в возрасте 50-60 лет и старше. Особенности питания. Наличие в рационе большого количества животных жиров способствует развитию заболевания. Курение. Канцерогены влияют на стимуляцию роста раковых клеток. Симптомы рака простаты

К сожалению, рак простаты практически не проявляется на ранних стадиях, особенно учитывая факт медленного роста опухоли. Если симптомы начали проявляться, это означает, что заболевание находится в активной стадии развития.

Можно выделить три основные группы симптомов:

Нарушение мочеиспускания. Прерывистое и учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, учащение позывов ночью, частые позывы к мочеиспусканию, вялая струя мочи, жжение при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи. Общая симптоматика, связанная с ростом опухоли. Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и поясничной области, кровь в моче и сперме, нарушение эректильной функции. Признаки метастазирования. Отек ног, потеря веса, боли в костях, анемия, истощение организма.

Выделено несколько стадий рака простаты:

Первая стадия. Никаких клинических проявлений, заболевание выявляется случайно. Вторая стадия. Возможны слабые проявления симптоматики, при проведении ректального обследование в предстательной железе может быть выявлено уплотнение. Третья стадия. Клиническая картина проявляется достаточно ярко, в том числе интоксикация (похудение, вялость, бледность), начинается метастазирование. Четвертая стадия. Характеризуется наличием опухоли больших размеров, что вызывает ярко выраженную симптоматику, в том числе и признаков метастазирования. Диагностика Диагностика рака предстательной железы

Основные методы, позволяющие выявить заболевание даже на ранней стадии:

Ректальное исследование (пальцевое). Первичный метод диагностики, позволяющий выявить наличие уплотнений в предстательной железе. Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА). Рекомендуется проводить ежегодно всем мужчинам группы риска (после 50 лет). Этот вид диагностики является одним из основных при выявлении рака простаты, поскольку дает понятие о наличии или отсутствии опухоли. Чтобы на анализ не повлияли такие факторы, как наличие воспалительных процессов и заболеваний в предстательной железе (при которых уровень ПСА также повышен), расчет параметров проводится по нескольким методам. УЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое сканирование). Проводится через прямую кишку (при помощи ультразвукового датчика), позволяет «увидеть» размер опухоли, оценить структуру предстательной железы, определить стадию заболевания. МРТ предстательной железы. Позволяет получить уточненные данные о состоянии простаты, месторасположении опухоли, выявить метастазы. Биопсия простаты. Основной метод подтверждения злокачественности процесса. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз. Лечение рака предстательной железы

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность отсутствия метастазов и возможности избавиться от болезни за короткий срок.

Основные методы лечения рака простаты:

Хирургическое вмешательство. Как правило, представлено радикальным методом – простата удаляется вместе с лимфатическими узлами (радикальная простатэктомия). Это позволяет полностью удалить опухоль и пораженные ткани. Операция достаточно сложная и поэтому может выполняться только высококвалифицированными врачами. Требуется не только удалить орган, но и сохранить такие процессы, как функция сфинктера мочевого пузыря, эректильная функция. Чтобы качество жизни пациента сохранилось, проводится лапароскопическая нервосберегающая операция, при которой все хирургические манипуляции осуществляются через небольшие проколы. Это дает минимальную травматизацию тканей, быстрое восстановление, отсутствие послеоперационных болей, минимальный риск осложнений. Лучевая терапия. Проводится как на ранних стадиях болезни, так и в случае невозможности выполнения хирургического вмешательства (при наличии метастазов в области таза). Облучению подвергается сама предстательная железа и расположенные рядом лимфатические узлы. Брахиотеапия. Специальный вид лучевой терапии, при котором облучение опухоли осуществляется изнутри (после введения в образование радиоактивных зерен). Это исключает облучение здоровых тканей и дает высокую эффективность лечения. Химиотерапия. Используются специальные препараты, позволяющие блокировать рост раковых клеток. Гормональная терапия. Направлена на коррекцию уровня тестостерона, поскольку клетки рака простаты, в большинстве своем, не могут без него «размножаться». Это, во многих случаях, дает уменьшение размера опухоли, замедление ее развития. Криотерапия. Процесс «замораживания» опухоли, позволяющий разрушить злокачественное образование через деструкцию пораженной ткани. Как правило, применяется при небольшом размере опухоли. Радиохирургия. Малоинвазивный метод лечения, при котором на опухоль воздействуют ионизирующие лучи, повышающие температуру до критической для опухолевых клеток. Здоровые ткани при таком методе лечения не затрагиваются. Иммунотерапия. Является дополнительным способом, осуществляемым одновременно с другими, основными методами лечения. Основная цель иммунотерапии – активизировать защитные силы организма, предоставляя возможность ему активно бороться с заболеванием. Ультразвуковая абляция (HIFU). Метод основан на действии ультразвука высокой интенсивности, чье направленное воздействие разогревает клетки опухоли, приводя к их разрушению.

Как правило, всегда проводится комплексное лечение, при котором комбинируются различные методы – в зависимости от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента. Такая массовая «атака» на болезнь позволяет добиться хороших результатов, вплоть до длительной безрецидивной ремиссии.

Врачи

Записаться онлайн Профилактика рака простаты

Основным правилом, позволяющим не допустить развития заболевания, является постоянное профилактическое обследование. Всем мужчинам после 50 лет рекомендуется каждый год сдавать анализ крови на уровень ПСА и проходить ректальное исследование у врача-уролога.

Также желательно скорректировать рацион – употреблять больше клетчатки, снизить количество животных жиров.

И не забывать о здоровом образе жизни – искоренить вредные привычки, вести активный образ жизни.

Часто задаваемые вопросы

Зачем ходить к урологу, если анализ ПСА показывает наличие опухоли? Пальцевый ректальный осмотр дает максимальное количество информации – позволяет оценить состояние предстательной железы, выявить образование, определить его местоположение и размер. Это исследование показано в любом случае, поскольку иногда анализ ПСА может давать ложноположительный результат.

Что важно для диагностики? Раннее выявление. Чем раньше выявлена опухоль, тем больше возможностей полностью избавить от нее пациента.

Почему иногда рекомендуют операцию, а иногда нет? На ранних стадиях развития рака простаты всегда рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку при отсутствии метастазирования есть возможность радикально избавить пациента от заболевания. Другие методы лечения (лучевую терапию, химиотерапию) проводят в тех случаях, когда операция уже не даст ожидаемого лечебного эффекта (при наличии метастазов, при большом размере опухоли, вышедшей из предстательной железы). Также операция не проводится при наличии некоторых заболеваний и общем негативном состоянии здоровья, поскольку в этом случае операционный риск может быть выше предполагаемой пользы.

Услуга оказывается только в м. Сокольники
Прием уролога, д.м.н. 7000 RUB руб. Прием уролога 4000 RUB руб. "

Клиническая картина рака прямой кишки

В этой статье вы найдете информацию о клинических проявлениях заболевания и некоторых особенностях его лечения.

Врач-хирург, онколог, колопроктолог Рейтинг статьи

0 (Проголосовало: 0)

Признаки злокачественной опухоли прямой кишки Выделение крови алого цвета вместе с калом. Большое количество слизи, выделяемой из прямой кишки. Слизи, как правило, больше, чем крови. Ощущение неполного опорожнения после стула (барорецепторы, которых много в прямой кишке, сигнализируют о нахождении в ее просвете объемного образования). Позывы на дефекацию, не приводящие к опорожнению кишки (ложные позывы). Ухудшение общего самочувствия, потеря веса, развивающаяся анемия и слабость. При крупной опухоли возможно возникновение кишечной непроходимости, затруднение при отхождении кала. При появлении метастазов могут быть различные проявления в зависимости от их локализации.

Виды клеток, из которых состоит опухоль, имеют первостепенное значение в определении скорости роста опухоли, поражения ею тканей вокруг стенок кишки, развития метастазов. И быстрота появления признаков заболевания также обусловлена строением опухоли. Опухоли прямой кишки, относящиеся к низкодифференцированным, дают наиболее быстрый рост, скорое появление множественных метастазов как в лимфоузлах рядом с кишечником, так и в отдаленных органах - печени, легких. Низкодифференцированные клетки более агрессивно поражают стенки кишки, для них характерен более быстрый рост.

К таким видам рака с “плохим” прогнозом относятся:

Слизистая аденокарцинома (мукоидный или коллоидный рак). Перстневидно-клеточный рак (мукоцеллюлярный). Плоскоклеточный и железисто-плоскоклеточный рак. Недифференцированный рак. Где лечить рак прямой кишки?

Если выявлен рак прямой кишки, где лучше лечить это заболевание? Проводить комплексное лечение злокачественной опухоли необходимо в профильных учреждениях, где оперируют хирурги-онкологи с большим практическим опытом. Лечение онкологических заболеваний имеет свои особенности - здесь важно соблюдение принципов радикализма, абластичности, асептичности и обеспечения беспрепятственного прохождения кишечного содержимого (наилучший вариант - сохранение естественных путей прохождения). К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Наработанный опыт лечения онкологических больных позволит хирургу выбрать оптимальную стратегию лечения, вид операции, а клиническая база хирургического отделения с необходимым оборудованием поможет провести в рамках одного учреждения лучевую и химиотерапию.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

"

Злокачественные опухоли прямой кишки

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, которое, как следует из определения, локализуется в прямой кишке — конечном отделе пищеварительной системы. В экономически развитых странах эта опухоль является одной из самых распространенных, болезнь поражает людей обоих полов — как мужчин, так и женщин. При раннем выявлении рак прямой кишки успешно лечится и обладает хорошим потенциалом относительно периода пятилетней выживаемости. Значительные успехи достигаются и при лечении распространенных опухолей, но здесь важно то, как было проведено инициирующее лечение.

Симптомы рака прямой кишки Причины развития рака прямой кишки Диагностика рака прямой кишки Рак прямой кишки: лечение Профилактика рака прямой кишки Цены на лечение рака прямой кишки Симптомы рака прямой кишки

Долгое время рак прямой кишки может не вызывать симптомов, и диагностировать его можно только случайно или во время скрининга. По мере прогрессирования опухоли могут возникать запоры, диарея, боль при дефекации, частые позывы, ощущение неполного опорожнения кишки, ректальные кровотечения.

Одним из первых признаков заболевания является нарушение стула. Это может быть запор или запор, который сменяется диареей. Также характерны неприятные и болезненные ощущения во время дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, болезненные позывы к дефекации.

Развитие рака толстой кишки.

Некоторые пациенты отмечают изменение формы стула: он может быть лентовидным или в виде тонкого стержня, если опухоль поражает стенку кишки по всему диаметру. Также могут присутствовать патологические выделения из ануса — кровь, слизь, гной. Когда рак прорастает в подлежащие ткани и вовлекает мышцы сфинктера , может отмечаться недержание стула и газов. Боль при раке прямой кишки на ранних стадиях отмечается эпизодически, а постоянный характер она приобретает уже по мере прорастания в нервные окончания.

На поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров или прорастает в подлежащие ткани, могут возникать симптомы со стороны других тазовых органов. Например, недержание мочи, образование свищей и др. Также в этот период могут быть и общие симптомы, связанные с интоксикацией и хронической кровопотерей из-за скрытых или явных кровотечений. Пациенты отмечают слабость, снижение веса, быструю утомляемость, бледность или желтизну кожных покровов.

При больших размерах опухоли может развиться такое грозное осложнение, как кишечная непроходимость. При этом отсутствует отхождение стула, увеличивается в объеме живот, быстро нарастают симптомы интоксикации и обезвоживания. Ситуация требует немедленной госпитализации в стационар для лечения.

Причины развития рака прямой кишки

В целом вероятность развития рака прямой кишки колеблется в пределах 4–5%, и с возрастом она увеличивается. Наибольшие риски отмечаются у людей старше 50 лет, поэтому им рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования у проктолога.

Другими факторами, которые достоверно повышают вероятность развития рака прямой кишки, являются:

Особенности питания. В частности, повышенное содержание в рационе мяса и животных жиров, а также дефицит пищевых волокон. При переваривании животной пищи образуется ряд канцерогенных веществ (индол, скатол), которые при длительном контакте со слизистой оболочкой способствуют метаплазии эпителия кишечника. А дефицит клетчатки и пищевых волокон способствует запорам, в результате чего эти канцерогенные вещества долгое время контактируют со слизистой ампулы прямой кишки. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический проктит . Полипы — один из наиболее значимых факторов развития рака толстого кишечника. Риски малигнизации полипа возрастают при их больших размерах, длительном существовании, а также при определенном типе гистологического строения. Наиболее опасны в этом плане аденоматозные полипы диаметром более 1 см. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака прямой кишки повышается, если хотя бы у одного кровного родственника был этот диагноз. Кроме того, имеется ряд наследственных заболеваний, сопряженных с образованием полипов и их последующей трансформацией в рак. Сюда относят семейный аденоматозный полипоз , синдром Гарднера, синдром Пейтца-Егерса.

Полип в толстом кишечнике (тубулярная аденома)

Диагностика рака прямой кишки

В рамках диагностики проводятся исследования, направленные на обнаружение опухоли и установку диагноза, а также на определение степени распространения опухолевого процесса. К методам, которые позволяют обнаружить опухоль прямой кишки, относятся следующие:

Пальцевое ректальное исследование — самый простой и доступный метод, который не требует наличия оборудования и может проводиться в условиях любой поликлиники. Таким способом можно обнаружить до 70% новообразований данной локализации и отправить пациента на дополнительное обследование.

Более информативным методом является эндоскопическое обследование, например, колоноскопия . Здесь используется гибкий эндоскоп, который оснащен источником света и различными инструментами, которые позволяют не только осмотреть всю поверхность толстой кишки, но и взять биопсию или провести ряд лечебных или диагностических мероприятий. Например, остановить кровотечение, удалить полип, выполнить хромоскопию — исследовать подозрительный участок с помощью различных световых фильтров, установить стенты для разрешения кишечной непроходимости и др.

Проведение эндоскопического исследования в Евроонко

Кроме того, обследование можно проводить с использованием ректороманоскопа. Это тоже эндоскопический инструмент, только он имеет жесткую трубку и не оснащен видеокамерой. Ректоскоп позволяет осмотреть прямую кишку, часть сигмовидной и взять биопсию.

В рамках определения распространенности процесса используются УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и другие методы медицинской визуализации. Они позволяют определить соотношение опухолевой ткани с окружающими структурами и выявить наличие метастазов.

a – С помощью предоперационной колоноскопии выявлена опухоль, локализованная в верхней части прямой кишки.
b – Проведена КТ с контрастированием, с помощью которой выявлено утолщение прямой кишки.

Рак прямой кишки: лечение

Тактика лечения рака прямой кишки определяется исходя из следующих факторов:

Степень распространенности рака, вовлеченность в процесс подлежащих тканей, наличие регионарных и отдаленных метастазов и их количество. Общее состояние пациента. Гистологическое строение опухоли, степень ее дифференцировки , наличие специфических мутаций.

Согласно современным рекомендациям, при лечении рака прямой кишки используется хирургия, лучевая терапия и медикаментозная терапия, которая включает химиотерапию, таргетную и в некоторых случаях иммунотерапию.

При 0 и 1 стадии достаточно хирургического удаления опухоли. Техника операции будет определяться локализацией рака, но в большинстве случаев вмешательство направлено не только на удаление новообразования, но и на сохранение сфинктера. Если опухоль имеет сложную локализацию или состояние пациента тяжелое, рекомендуется лучевая терапия.

На второй стадии, при местно-распространенной форме, используется комплексное лечение. Причем чем ближе располагается опухоль к анальному каналу, тем более комплексное вмешательство требуется, чтобы сохранить сфинктер и избежать выведения колостомы. Первым этапом проводится химиолучевая терапия с применением схем, содержащих фторурацил или капецитабин. После уменьшения размеров опухоли проводят ее радикальное удаление путем резекции стенки кишки, и затем опять проводится химиотерапия в течение шести месяцев. В некоторых случаях от проведения хирургического лечения отказываются в пользу химиолучевой терапии и операцию выполняют после развития рецидива или прогрессирования заболевания.

Стадии рака прямой кишки.

При третьей стадии схема аналогична, только объем операции увеличен за счет необходимости удаления пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов .

На четвертой стадии тактика лечения определяется количеством метастазов и их локализацией. Чаще всего рак прямой кишки метастазирует в печень, и если метастазы единичны, их можно удалить, как и первичный опухолевый очаг. При этом используется не только системная химиотерапия, но и локальные методы удаления метастазов, например, радиохирургия, химиоэмболизация, радиочастотная абляция.

Если метастазы множественные, то радикальное лечение невозможно. Проводятся паллиативные вмешательства, используется химиотерапия и таргетная терапия. Для устранения кишечной непроходимости применяют стентирование опухоли, для остановки кровотечения прибегают к эндоскопическим операциям.

Проведение колоноскопии в Евроонко

Профилактика рака прямой кишки

Снизить риски развития рака прямой кишки помогут следующие мероприятия:

Культура питания. В рационе должно быть достаточное количество пищевых волокон. Ими богаты овощи, фрукты, каши из зерновых продуктов, сухофрукты. Также рекомендуется ограничить прием мяса и животных жиров. При этом необходимо следить за достаточным поступлением белка. Его можно получить, например, путем употребления молочных продуктов и нежирных сыров. Достаточная физическая активность. Следует избегать малоподвижного образа жизни, ежедневно нужно гулять как минимум полчаса. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Существуют данные, что употребление витамина D помогает снизить вероятность развития рака кишечника. Однако прежде чем принимать его, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку его избыток оказывает токсическое действие на печень. Если среди кровных родственников были случаи рака прямой или толстой кишки, желательно проконсультироваться с генетиком. Если имеется заболевание, сопряженное с высоким риском рака кишечника, необходимо регулярно наблюдаться у колопроктолога и выполнять все назначенные им обследования.

И, наконец, самое важное! Всем пациентам старше 45 лет мы рекомендуем выполнять тотальную колоноскопию. Ее частота зависит от находок и от анамнеза. Это исследование позволит полностью осмотреть слизистую кишки, выявить полипы и новообразования на ранней стадии и удалить их, не дожидаясь развития распространенного рака. В некоторых странах колоноскопия применяется в рамках скрининга колоректального рака.

В сети клиник «Евроонко» исследование проводится на оборудовании экспертного класса, которое позволяет обнаружить даже минимальные изменения слизистой. Сама процедура проводится под внутривенной седацией, или медикаментозным сном, и не доставляет боли и дискомфорта пациенту.

Цены на лечение рака прямой кишки

Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 316&nbsp700 руб.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией – 370&nbsp700 руб.

Запись на консультацию круглосуточно Список литературы: Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку, Ассоциация колопроктологов России, Ассоциация онкологов России. Рак прямой кишки. Клинические рекомендации, 2022. Федянин М. Ю., Артамонова Е. В., Барсуков Ю. А. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака прямой кишки. Российское общество клинической онкологии, Злокачественные опухоли, том/vol. 10 №3s2 • 2020. Барсуков Ю. А. Рак прямой кишки и анального канала: перспективы комбинированного лечения. Руководство для врачей. Специальное издательство медицинских книг, 2019. А. А. Захаренко, М. А. Беляев, А. А. Трушин, В. А. Рыбальченко, К. Н. Вовин, О. А. Тен. Рак прямой кишки: диагностика и лечение. СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2018. – 24 с. Одарюк Т. С. Хирургия рака прямой кишки. Москва : Дедалус, 2005 (ООО Дубль-Фрейг). R. Glynne-Jones, L. Wyrwicz, E. Tiret, G. Brown, C. Rodel, A. Cervantes, D. Arnold. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Григорьев Е.Г., Шелехов А.В. Рак прямой кишки (лекция). // Acta Biomedica Scientifica. 2015. №1 (101). Малихов А.Г., Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Кузьмичев Д.В., Назаренко А.В. Рак прямой кишки: некоторые аспекты. // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2015. №2. Терскова Т. В., Зыкова Л. Д. Cовременные вопросы этиологии рака прямой кишки. // Сибирское медицинское обозрение. 2006. №3. Якимова Т. П., Свинаренко А. В. Клинико-морфологическая характеристика рака прямой кишки. // Вестник ХНУ им. В.Н. Каразина. Серия Медицина. 2007. №14 (774). Бердов Б.А., Ерыгин Д.В., Невольских А.А., Курпешев О.К., Закурдяева И.Г., Титова Л.Н. Междисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки. // Поволжский онкологический вестник. 2015. №4. Mondaca S, Yaeger R. Genetics of rectal cancer and novel therapies: primer for radiologists. Abdom Radiol (NY). 2019 Nov,44(11):3743-3750. Lotfollahzadeh S, Kashyap S, Tsoris A, Recio-Boiles A, Babiker HM. Rectal Cancer. 2022 Dec 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023 Jan–. Fazeli MS, Keramati MR. Rectal cancer: a review. Med J Islam Repub Iran. 2015 Jan 31,29:171. "

Рак эндометрия (рак тела матки)

Рак эндометрия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рак эндометрия, рак тела матки (РТМ) – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки тела матки. В России ежегодно регистрируется более 21 тысячи больных РТМ.
Причины появления рака эндометрия

Причина развития рака эндометрия до настоящего времени неясна. Считают, что повышение эстрогенов в крови, связанное с нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе может приводить к разрастанию ткани эндометрия, которое и создают фон для возникновения злокачественных заболеваний.

К факторам риска развития рака эндометрия относят:

эндокринно-обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет), гормонально-зависимые нарушения функции женских половых органов (ановуляция, бесплодие и др.), гормонально-активные опухоли яичников, генетическую предрасположенность, отсутствие половой жизни, беременностей, родов, позднее менархе, менопаузу в возрасте старше 55 лет, гормональное лечение (тамоксифен). эстрогенный, эстрогеннезависимый, генетический.

Эстрогеннезависимые опухоли формируются при отсутствии эндокринных расстройств на фоне атрофированного эндометрия.

Опухоль характеризуется низкой степенью дифференцировки, автономностью в развитии. Она чаще метастазирует и имеет более неблагоприятное течение. Эффективность лечения ниже, чем при эстрогенном варианте.

Злокачественная опухоль проходит четыре этапа развития. Первый этап связан с функциональными нарушениями (ановуляцией, гиперэстрогенией). На втором этапе формируются морфологические изменения: гиперплазия (увеличение количества клеток) эндометрия, полипоз. Третий этап характеризуется предраковыми морфологическими изменениями, среди которых атипическая гиперплазия с дисплазией эпителия III стадии. Четвертый этап – развитие злокачественной неоплазии.

Злокачественная опухоль имеет тенденцию к метастазированию, то есть образованию вторичных опухолевых очагов в результате распространения клеток из первичного очага.

Локализация метастазов зависит от расположения первичного очага в матке, дифференцировки опухоли и глубины инвазии (проникновения злокачественных клеток). Существует три основных пути метастазировании рака эндометрия:

лимфогенный, гематогенный, имплантационный.

Классификация заболевания

Согласно стадиям выделяют:

Tx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T0 – первичная опухоль не определяется.

Tis 0 – преинвазивная карцинома (карцинома in situ).

T1 I – опухоль ограничена телом матки.

T1а IA – опухоль ограничена эндометрием.

T1b IB – опухоль распространяется не менее чем на половину толщины миометрия.

T1с IC – опухоль распространяется более чем на половину толщины миометрия.

T2 II – опухоль распространяется на шейку матки, но не выходит за пределы матки.

T2а IIA – вовлечен только эндоцервикс.

T2b IIB – инвазия стромы шейки матки.

T3 III – местное и/или регионарное распространение опухоли.

T3a IIIA – опухоль вовлекает серозную оболочку и/или яичник (прямое распространение или метастазы), раковые клетки в асцитической жидкости или промывных водах.

T3b IIIB – опухоль распространяется на влагалище (прямое распространение или метастазы).

N1 IIIC – метастазы в тазовые и/или парааортальные (поясничные) лимфатические узлы.

Т4 IVA – опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря и/или толстой кишки.

М1 IVB – отдаленные метастазы (исключая метастазы во влагалище, серозную оболочку таза и яичник, включая метастазы во внутриабдоминальные лимфатические узлы, кроме парааортальных и/или паховых).

Морфологические формы рака эндометрия:

аденокарцинома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточный рак, серозный рак, муцинозный рак, недифференцированный рак. рак с преимущественно экзофитным ростом, рак с преимущественно эндофитным ростом, рак с эндоэкзофитным (смешанным) ростом. высокодифференцированный рак (G1), умеренно дифференцированный рак (G2), низкодифференцированный рак (G3).

На ранних стадиях рак эндометрия нередко протекает бессимптомно. Основными клиническими проявлениями могут быть кровянистые выделения из половых путей, водянистые бели и боль. Выделения с примесью крови разнообразны – от непостоянных скудных сукровичных до обильных кровотечений. Особенная настороженность требуется при появлении данных симптомов в постменопаузе (в период угасания репродуктивной функции, который начинается после менопаузы и длится до 65-70 лет или до конца жизни).

Необходимо помнить, что ациклические маточные кровотечения могут являться симптомом другого заболевания (дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

Появление же обильных серозных выделений из влагалища у женщин пожилого возраста без сопутствующих воспалительных заболеваний матки, влагалища и шейки матки характерно для рака тела матки. Боль внизу живота и в пояснично-крестцовой области, схваткообразная или постоянная появляется на поздних стадиях заболевания.

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия начинается со сбора анамнеза и инструментальных обследований:

УЗИ органов малого таза (матки, придатков),

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

"

Причины и симптомы рака простаты

Риск развития этого злокачественного новообразования растет с возрастом — итак, это наиболее диагностируемая онкологическая патология среди мужчин старше 60 лет. Если обратиться к цифрам, то в структуре смертности от онкологических заболеваний на рак простаты припадает около 10%. Поэтому очень важно знать причины и симптомы рака простаты, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать лечение еще на ранней стадии.
Что такое рак простаты? Рак простаты, или рак предстательной железы — это злокачественное новообразование, которое имеет склонность к быстрому росту и метастазированию.
Причины рака простаты до конца не изучены — считается, что это полиэтиологическое заболевание. На ранних стадиях рак протекает практически бессимптомно, что затрудняет его диагностику и уменьшает показатели пятилетней выживаемости.
Единственный способ своевременно диагностировать рак простаты — проходить профилактические осмотры.
Важно! Всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить ежегодное урологическое обследование — ректальное пальцевое исследование железы, трансректальное ультразвуковое исследование, определение в крови простатического специфического антигена (ПСА).
Далее в статье разберем более подробно, какие возможные причины рака простаты, а также признаки и симптомы рака простаты на ранних и более поздних стадиях.

Основные причины возникновения рака простаты

Почему развивается рак простаты? Установить причины заболевания до конца не удалось. Существует множество различных теорий, но большинство ученых считают рак простаты полиэтиологическим заболеванием, то есть возникающим под влиянием сразу нескольких причин.
Итак, основные причины рака простаты включают следующее:

Возраст — к раку простаты более склонны мужчины в возрасте старше 65 лет. Заболевание у них диагностируется в 2/3 всех случаев. И примерно 7% среди пациентов с раком простаты составляют мужчины, моложе 65 лет. Расовая принадлежность — так, согласно статистическим данным, наиболее склонны к раку простаты афроамериканцы, а наименее — азиаты. Генетическая склонность — наличие рака простаты у мужчин по отцовской линии увеличивает риск развития этого заболевания в 2-10 раз. Гормональные причины рака простаты — повышенный уровень тестостерона, дигидротестостерона и др. Особенности питания — риск рака простаты повышается при употреблении животных жиров. Прием некоторых препаратов (ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Недостаток витамина Д. Перенесенная вазэктомия (стерилизация). Вредные привычки.
Каковы симптомы рака простаты

При таком заболевании, как рак простаты, симптомы появляются преимущественно на более поздних стадиях. Часто симптомы при раке простаты напоминают таковы при других урологических заболеваниях, что осложняет диагностику.

Итак, каковы симптомы рака простаты? При таком заболевании как рак простаты, симптомы могут включать следующее:

Нарушение мочеиспускания — слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неопорожненного мочевого пузыря, недержание мочи. Боль, жжение, покалывание, дискомфорт при мочеиспускании, или эякуляции. Наличие примеси крови в мочи, или сперме. Эректильная дисфункция, боль, дискомфорт во время полового акта. Боль внизу живота, или в области промежности, боль в поясничной области. Общая слабость, недомогание, снижение веса. Отеки конечностей. Боли в позвоночнике и ребрах.
Ранние симптомы рака простаты

Симптомы рака простаты на ранней стадии в большинстве случаев отсутствуют, или не обращают на себя внимания пациента. Первые симптомы рака простаты обычно неспецифические и могут напоминать другие урологические заболевания, что оттягивает и затрудняет диагностику.

Итак, ранние симптомы рака простаты могут быть представлены следующим:

Учащенное мочеиспускание. Прерывистая, слабая струя мочи. Чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Проблемы с держанием мочи. Эректильная дисфункция. Симптомы рака простаты на поздних стадиях

Более выражены симптомы 3 стадии рака простаты и особенно — симптомы 4 стадии рака простаты!

На 3 стадии рака простаты опухоль разрастается за пределы железы, что ведет к дополнительным нарушениям мочеиспускания. Так, симптомы 3 стадии рака простаты включают гематурию и гемоспермию.

Симптомы рака простаты 4 стадии обусловлены метастазированием и зависят от локализации метастазов. Так, на 4 стадии могут наблюдаться кахексия, анемия, отек конечностей из-за лимфостаза, похудение, боль в костях, поясничной области. Болевые ощущения очень интенсивны и занимают основное место в клинике рака простаты 4 стадии.

похожие статьи

21 февраля 2018

15 октября 2018

Злокачественная опухоль предстательной железы: что важно знать Рак предстательной железы — это злокачественная опухоль простаты, диагностируется она преимущественно в пожилом возрасте. По мере старения организма вероятность разрастания атипичных клеток стремительно повышается. подробнее

02 ноября 2018

Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ Биопсия предстательной железы — что это такое, зачем и как проводится процедура? Сколько она стоит? Эти вопросы часто задают пациенты, которым назначено исследование. подробнее

"

Онкология прямой кишки

Для любого онкологического заболевания характерно то, что определенный тип клеток начинает быстро расти и делиться, намного быстрее, чем это требуется организму. По своему строению эти клетки отличаются от нормальных клеток.

Array ( [0] => Array ( [NAME] => Онкология [CODE] => onkologiya ) ) Ежегодное обследование (скрининг) Симптомы рака прямой кишки Лечение рака прямой кишки Врачи Акции

Доброкачественные опухоли прямой кишки не прорастают в стенку кишки, не дают метастазы в другие органы. Среди наиболее часто встречаемых доброкачественных опухолей прямой кишки первое место занимают полипы. Сами по себе полипы не опасны, но, если их не удалить во время, они могут трансформироваться в злокачественную опухоль (малигнизация полипа).

Злокачественные опухоли гораздо более опасны для жизни, могут вырастать вновь после удаления (рецидивируют), прорастают в соседние органы и ткани, разрушая их. Попадая в кровоток и лимфатическую систему, раковые клетки разносятся по всему организму, оседая в других органах и лимфатических узлах, и формируют метастазы.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания раком прямой кишки:

возраст старше 60 лет, колоректальные полипы, случаи рака толстой кишки в семье у ближайших родственников, генетические изменения: изменения в определенных генах увеличивают риск рака ободочной и прямой кишки, онкологический анамнез: женщины, имеющие в анамнезе рак яичников, матки или груди имеют повышенный риск онкологии толстой кишки, болезнь Крона. Ежегодное обследование (скрининг)

Лица, имеющие повышенный риск онкологии прямой кишки, должны проходить специальное обследование не реже 1 раза в год.

Скрининг поможет Вам поставить диагноз до появления клинических симптомов, а также позволит обнаружить и вылечить полипы.

Применяются следующие методы скрининга:

анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопия. Метод заключается в обследовании прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи эндоскопа. При обнаружении полипов врач-специалист удаляет их во время исследования. Удаление полипов называется полипэктомия, колоноскопия. Метод заключается в обследовании всей толстой кишки при помощи специального прибора колоноскопа. При обнаружении полипов врач-специалист удаляет их во время исследования. Данная процедура требует специальной подготовки кишечника перед исследованием, ирригоскопия с двойным контрастированием, биопсия подозрительного участка стенки прямой кишки. Производится удаление подозрительного участка с последующим изучением его под микроскопом. Кроме того, фрагмент подозрительного участка может быть исследован на генетические изменения в клетках. Их определяют полимеразноцепной реакцией (ПЦР) или иммуногистохимическим способом, определение в крови уровня раково-эмбрионального антигена. Превышение его уровня выше нормальных показателей может указывать на рак прямой кишки.

В международном медицинском центре ОН КЛИНИК используется самое современное оборудование, позволяющее установить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания и провести лечение в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи.

Симптомы рака прямой кишки

Все симптомы, характерные для рака прямой кишки, связаны с измененной функцией кишечника. Это могут быть:

запоры или поносы, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, наличие крови (алой или темной) в каловых массах, стул более узкий, чем обычно, тошнота, рвота, часто вздутие живота (метеоризм), чувство переполнения, боли в животе, кишечная непроходимость.

К общим симптомам относятся: потери в весе без какой-либо явной причины, постоянное чувство усталости, анемия (пониженное содержание гемоглобина и эритороцитов в крови).

Все эти симптомы должны настораживать и послужить сигналом для обращения к врачу и обследованию кишечника.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение рака прямой кишки

Выбор метода лечения при раке прямой кишки зависит от уровня расположения опухоли и стадии болезни. Лечение рака прямой кишки может включать открытую или эндоскопическую операцию на прямой кишке, химиотерапию, таргетную терапию (терапия с использованием моноклональных антител) и радиационную терапию. Некоторые пациенты нуждаются в комбинации нескольких методов лечения.

Операции на прямой кишке

Хирургическое лечение является наиболее распространенным методом лечения онкологии прямой кишки. Операции на прямой кишке включают:

полипэктомию. Небольшой полип, который начал перерождаться в злокачественную опухоль, может быть удален во время проведения колоноскопии через задний проход, криохирургию. При этом вмешательстве опухоль замораживается и разрушается. Криохирургическое воздействие возможно только при небольшой опухоли in situ (на месте), радиочастотную абляцию. Метод заключается в разрушении опухоли при помощи радиочастотных волн, трансанальную резекцию. Через задний проход вводятся манипуляторы, с помощью которых удаляется часть стенки прямой кишки вместе с опухолью. Применяется при небольших опухолях без признаков прорастания и метастазирования, резекцию (удаление) прямой кишки.

Существует несколько видов резекции прямой кишки:

передняя резекция, низкая передняя резекция. При этой операции сфинктер сохраняется, что позволяет сохранить удовлетворительное качество жизни, брюшно-промежностная экстирпация. Заканчивается выведением противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку (колостома). В ходе операции анальный сфинктер не сохраняется, и пациент утрачивает способность контролировать процесс дефекации. Химиотерапия

Для проведения химиотерапии при раке прямой кишки используют лекарственные препараты, которые убивают раковые клетки, либо останавливают их деление. Как правило, лекарство вводится внутривенно. При таком способе введения лекарственный препарат попадает в кровоток и убивает раковые клетки по всему организму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также как и химиотерапия может проводиться до операции или после. До операции использование лучевой терапии позволяет ограничить размер опухоли, облегчить ее удаление. После операции лучевая терапия позволяет снизить риск возникновения рецидива.

В медицинском центре ОН КЛИНИК работают врачи-специалисты высшей категории, они проходят стажировку в ведущих клиниках России и мира и владеют всеми современными методиками лечения рака прямой кишки. Своевременное обращение к специалисту позволит радикально излечить заболевание и вернуть утраченное здоровье.

"

РАК МАТКИ

Сегодня на помощь женщинам приходит клеточная терапия. Перенесенный рак матки – не преграда материнству. Все ведущие клиники мира используют последние научные достижения, чтобы не только вылечить пациентку, но и обеспечить ей счастье в семье. Во время операции у женщин детородного возраста хирург производит забор овариальной ткани и/или эмбрионов, которые в дальнейшем хранятся в криобанке. В будущем, после выздоровления, у женщины могут быть собственные дети.

Рак эндометрия – злокачественная опухоль, происходящая из эпителия (слоя клеток) тела матки. Опухоль матки – это одно из наиболее часто встречающихся у женщин злокачественных новообразований. Рак матки поражает женщин, в основном, в возрасте от 50 до 65 лет, реже встречается среди женщин моложе 50 лет. Существует два основных типа рака эндометрия (РЭ). Гормонально зависимый рак матки чаще встречается у женщин в возрасте от 45 до 50 лет, которые имели в анамнезе синдром поликистозных яичников, бесплодие, ожирение, гипергликемию, сахарный диабет, маточные кровотечения. Многие предраковые состояния играют существенную роль в развитии рака матки. Это рубцы, остающиеся после родовой травмы, язвы, эрозии, лейкоплакии, разрастания эпителия (полипы, кондиломы), воспалительные процессы (эндометриты и эндоцервициты).

Фоновым заболеванием рака тела матки может быть железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. «Автономный» рак матки чаще диагностируют у женщин после 50 лет. Характерно отсутствие эндокринно-обменных нарушений и низкая чувствительность к гормонам.

Диагностика

В LISOD применяют самые современные методы диагностики и лечения рака матки согласно международным стандартам. Эффективная диагностика рака матки основывается на комплексном обследовании. Только такой подход гарантирует своевременное выявление рака тела матки.

Диагностика и стадирование рака тела матки основывается на данных анамнеза, рентгенологического, гистероскопического, цитологического и гистологического исследований. Также выявляется рак тела матки (рак эндометрия) при ультразвуковом обследовании органов малого таза.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование соскоба из полости матки. Исследование материала проводится в референтной зарубежной лаборатории. Диагностика рака матки очень важна для выработки плана лучевого или комбинированного лечения.

В случае обнаружения атипичных клеток при цитологическом исследовании мазков с шейки матки выполняют аспирационную биопсию эндометрия. Выскабливание канала шейки матки и аспирационная биопсия эндометрия показаны всем пациенткам с подозрением на рак эндометрия (рак матки).

При отрицательных результатах аспирационной биопсии показано раздельное диагностическое выскабливание шейки матки и матки.

Для здоровых женщин в качестве скрининга применяют трансвагинальное ультразвуковое исследование. Также при диагностике используются рентгенография легких и компьютерная томография. В некоторых случаях показана колоноскопия.

В ряде случаев применяют ПЭТ-КТ:

для диагностики опухоли у отдельных пациенток с повышенным уровнем онкомаркера СА 125 и неоднозначной картиной по данным других исследований, при подозрении на рецидив карциномы эндометрия, при подозрении на вовлечение тазовых и парааортальных лимфоузлов. Лечение рака матки

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине) или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

При лечении рака эндометрия, в зависимости от распространенности процесса, мы применяем все виды онкологической терапии – радиотерапия, удаление опухоли матки, гистєрктомия (удаление матки), резекция эндометрия, надвлагалищная ампутация матки, химиотерапия, гормонотерапия опухолей матки.

Хирургия рака матки

В 80% рак тела матки диагностируют на 1-2 стадии, и опухоль матки может быть излечена с помощью одних хирургических методов либо сочетанием хирургических методов и лучевой терапии.

Хирургическое лечение состоит из гистерэктомии (удаление матки), также часто удаляют яичники (оварэктомия) и маточные трубы, т.е. выполняют удаление придатков, поскольку эти органы обычно поражаются при любом распространении раковой опухоли. В связи с тем, что удаление яичников для женщин, не достигших менопаузы, может быть связано с возможными эмоциональными проблемами, характерными для менопаузы, мы обязательно оказываем всем женщинам психологическую и эмоциональную поддержку, а также консультативную помощь.

Лучевая терапия рака матки

При распространенных стадиях помимо хирургического лечения вторым этапом или в качестве монотерапии используется лучевая терапия. Для дистанционной терапии мы применяем линейные ускорители фирмы VARIAN. Индивидуальное планирование, наличие коллиматоров, позволяющих создавать поля облучения по форме опухоли, значительно снижает риск возникновения побочных явления облучения.

По показаниям возможно применение сочетания дистанционной и внутриполостной радиотерапии (брахитерапии). Применение высокодозной брахитерапии позволяет максимальную дозу подвести именно к опухоли за наименьший период времени, что значительно улучшает эффективность.

Симптомы

Хирург. Онкогинеколог. Профессор

Записаться на прием

Основной симптом рака эндометрия – маточное кровотечение (кровянистые выделения различной интенсивности), в редких случаях – болевые ощущения. У молодых женщин репродуктивного возраста симптомы заболевания проявляются нарушением менструальных функций – обильные месячные или межменструальные кровотечения. Боль свидетельствует о распространенности процесса. Она может быть связана со сдавливанием нервных стволов образовавшимся инфильтратом или с тем, что содержимое полости матки растягивает ее стенки.

Симптомы рака матки:

обильные выделения из влагалища с примесями слизи, интенсивные кровянистые выделения, боль внизу живота.

Важно. Общее состояние ухудшается только при запущенной болезни. Почти все женщины долгое время чувствуют себя хорошо. Поэтому еще раз подчеркиваем необходимость регулярных осмотров у опытного гинеколога.

Факторы риска

Какие-либо определенные причины развития рака тела матки не идентифицированы. Но существует ряд факторов, способствующих возникновению рака эндометрію.

Раннее начало менструации и позднее вступление в менопаузу. Избыточная масса тела. Сахарный диабет. Колоректальный рак у больного или у его близких родственников в анамнезе. Отсутствие детей. Бесплодие. Профилактика

Основная профилактика рака эндометрия направлена на нормализацию и коррекцию эндокринно-обменных нарушений – снижение массы тела, нормализация гормональных нарушений и сахарного диабета, а также выявление и лечение гиперпластических процессов эндометрия. Также к профилактике можно отнести гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены, которые препятствуют развитию гиперплазии эндометрия.

Чем раньше обратится женщина к гинекологу при появлении тревожных симптомов, тем быстрее будет выявлено заболевание и тем успешнее будет результат лечения.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Новости по теме Новости Персональный гид Виртуальный тур Мастер-классы для врачей Мастер-классы в LISOD Почетные гости Эфиры LISOD-онлайн Наши партнеры

16 ноября 2020 Онкогинекология: баланс преимуществ и рисков

23 июля 2014 Высокое искусство хирургии.

"