Рак мочевого пузыря 4 стадии с метастазами

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

При раке мочевого пузыря, как и в случае любого вида онкозаболеваний, четвертая стадия считается терминальной, не поддающейся эффективному лечению. В первую очередь это касается пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы, чаще всего присутствующим на поздней стадии. Причиной смерти может быть не только непосредственно онкопатология, но и нарушения функционирования органов, пораженных метастазами. На этом этапе основной задачей врачей является оказание паллиативной помощи, заключающейся в ослаблении болезненных симптомов, обеспечении ухода пациента и максимального улучшения качества его жизни.

Рак мочевого пузыря 4 стадия: симптомы Метастазы рака мочевого пузыря: особенности и способ распространения Метастатический рак мочевого пузыря 4 степени: лечение Метастатический рак мочевого пузыря 4 степени: иммунотерапия на поздних стадиях Терминальный рак мочевого пузыря: прогноз Используемые источники литературы Преимущества лечения метастатического рака мочевого пузыря 4 степени в Онкоцентре «Добрый прогноз» РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 4 СТАДИЯ: СИМПТОМЫ

Наиболее характерные симптомы рака мочевого пузыря терминальной стадии включают:

Дизурические расстройства — частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, ощущения рези и жжения при мочеиспускании. Интенсивные боли, слабо реагирующие на анальгетики — болевой синдром возникает над лобком, в поясничной и промежностной зонах, в пораженных метастазами органах. Наличие в моче крови — при запущенной форме онкопатологии у многих пациентов отмечается макрогематурия — появление в моче большого количества крови, в некоторых случаях приводящее к тампонаде мочевика (выявлении в полости органа множественных кровяных сгустков) и невозможности мочеиспускания.

Кроме того, на терминальной стадии онкозаболевания большинство пациентов ослаблены, истощены, страдают значительной потерей массы тела, ослаблением иммунитета. К этому следует прибавить сопутствующие инфекционные болезни, анемию, выраженную интоксикацию токсическими продуктами роста и распада опухоли. [1]

МЕТАСТАЗЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ОСОБЕННОСТИ И СПОСОБ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

Высокодифференцированный рак мочевого пузыря отличается быстрым распространением злокачественных клеток лимфогенным способом в регионарные лимфоузлы. Такая ситуация наблюдается в двух третях случаев инвазивной формы злокачественного новообразования и гораздо реже при поверхностном раке. Прежде всего злокачественный процесс распространяется на лимфатические узлы, расположенные в малом тазе, при дальнейшем развитии заболевания — на забрюшинные лимфоузлы. По кровеносным сосудам (гематогенный способ распространения) раковые клетки проникают в мышцы печени и легких, костную ткань. Метастазы крайне редко обнаруживаются в миокарде, что объясняется высокой интенсивностью кровотока в этой области. [2]

Метастазирование диагностируется у каждого десятого пациента с онкопатологиями мочевого пузыря. Согласно результатам исследований, чаще всего поражаются такие органы:

Забрюшинные и тазовые лимфатические узлы — 75-80% случаев. Кости — отмечается практически у половины пациентов, при этом метастазы проявляют остеолитическую активность, способствуя деструкции костной ткани. Поражаются кости с наиболее интенсивным кровоснабжением (тазовые, черепные, позвонки, ребра). [3] Легкие — метастазы в этих органах обнаруживаются у четверти пациентов, что связано с притоком большого количества венозной крови, содержащей злокачественные клетки. Печень — метастазирование в этот орган отмечается с такой же частотой, как в легкие. Головной мозг — наблюдается у 4-5% больных. Репродуктивные органы — поражаются достаточно редко.

На поздней стадии метастазирование различных органов проявляется такими симптомами:

печень — в большинстве случаев протекает бессимптомно, вызывая у больного только незначительное пожелтение кожи и склер, легкие — затрудненное дыхание, одышка, кровохарканье, боли в области грудины, кости — болезненные ощущения в пораженных участках, сильная отечность голеностопа, патологическая хрупкость костей, переломы, головной мозг — головные боли, головокружение, обморочные состояния, судороги. [4] МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 4 СТЕПЕНИ: ЛЕЧЕНИЕ

4 стадия рака мочевого пузыря отличается неоперабельностью новообразования и развитием сопутствующих осложнений. На этом этапе комплексное лечение включает:

применение обезболивающих средств, паллиативную химио- и лучевую терапию, необходимые паллиативные оперативные вмешательства, проведение дезинтоксикации, симптоматическую терапию. [5]

Стандартная химиотерапия при раке мочевого пузыря 4 стадии способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтический курс проводится с применением комбинаций цисплатин + гемцитабин и метотрексат + винбластин + доксорубицин + цисплатин. Более чем у половины пациентов лечение рака мочевого пузыря терминальной стадии не может проводиться с использованием цистоплатина по причине неудовлетворительного общего состояния, наличия нейропатии и проблем со слухом. В таком случае цистоплатин заменяется карбоплатином или гемцитабин применяется самостоятельно.

Применение лучевой терапии с паллиативной целью направлено на ослабление болезненных симптомов. [6]

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 4 СТЕПЕНИ: ИММУНОТЕРАПИЯ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ

При 4 стадии рака мочевого пузыря наиболее эффективным лечебным методом, активно разрабатывающимся в последнее десятилетие, является иммунотерапия. Применение иммунопрепаратов на фоне ослабления иммунитета, наблюдающегося на терминальной стадии онкозаболевания, во многих случаях более эффективно, чем традиционная химиотерапия.

При раке мочевика используются препараты из группы моноклональных антител, ингибирующие контрольные точки: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво). [7]

ТЕРМИНАЛЬНЫЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ПРОГНОЗ

При отсутствии лечения продолжительность жизни, как правило, не превышает нескольких месяцев. В случае комплексной паллиативной терапии прогноз зависит от гистотипа новообразования, его локализации, наличия отдаленного метастазирования, того, какие внутренние органы поражены метастазами. [8]

Выживаемость различается при метастазировании различных органов:

печень и легкие — как правило, летальный исход наступает на протяжении года после постановки диагноза, кости — прогноз достаточно благоприятен, поскольку этот тип метастазирования рано проявляется и диагностируется (исключением являются метастазы в позвоночник), головной мозг — прогноз наиболее неблагоприятен, смерть наступает в среднем в течение шести месяцев.

© Авторы статьи: Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз

Используемые источники литературы https://www.medicalnewstoday.com/articles/322625.php Atul B. Shinagare, Nikhil H. Ramaiya, Jyothi P. Jagannathan, Fiona M. Fennessy, Mary-Ellen Taplin and Annick D. Van den Abbeele / Metastatic Pattern of Bladder Cancer: Correlation With the Characteristics of the Primary Tumor // American Journal of Roentgenology, January 2011, Volume 196, Number 1, pp. 117-122. DOI: 2214/AJR.10.5036 Azza N. Taher, M.D. and Magdy H. Kotb, M.D. / Bone Metastases in Muscle-Invasive Bladder Cancer // Journal of the Egyptian Nat. Cancer Inst., Vol. 18, No. 3, September: 203-208, 2006. http://www.nci.cu.edu.eg/Journal/Sept2006/CAN_4.PDF J. Bellmunt, A. Orsola, J. J. Leow, T. Wiegel, M. De Santis, A. Horwich / Bladder cancer: ESMO Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii40-iii48 https://doi.org/10.1093/annonc/mdu223 Mika Raitanen / Настанова 00248. Рак сечового міхура // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-05-24 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3134 Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218 Konala VM, Adapa S, Aronow WS / Immunotherapy in Bladder Cancer // Am J Ther. 2019 Feb 28. doi: 10.1097/MJT.0000000000000934 https://www.healthline.com/health/bladder-cancer-stage-4/prognosis-and-life-expectancy#1 ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 4 СТЕПЕНИ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

Облегчение состояния пациента и улучшение качества последних месяцев его жизни напрямую зависит от квалификации врачей, качества предоставляемых медицинских услуг, доброжелательного отношения.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» предлагаются:

консультации и ведение пациентов высококвалифицированными химиотерапевтами, комплексная диагностика за 1 день, проведение химиотерапевтических курсов с использованием новейших препаратов (в том числе иммунных и таргетных препаратов), оказание качественной паллиативной помощи, комфортные условия пребывания в стационаре, возможность круглосуточного пребывания в клинике родственников пациента, благоприятная психологическая атмосфера, доброжелательный медицинский персонал.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

"

Лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — очень распространенный диагноз среди онкологических заболеваний. Только в России он составляет 4,5% от всех злокачественных опухолей, а ежегодно диагностическом более десяти тысяч новых случаев. Чаще им болеют мужчины — среди них диагноз в 4,5 раза распространеннее, чем среди женщин — и люди старше шестидесяти семи лет.

В нашей клинике проводится лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин на любой стадии заболевания, в соответствии с международными стандартами онкологии и с использованием только оригинальных препаратов высокого качества.

Классификация и стадии

Самый распространенный подтип рака мочевого пузыря — уротелиальный рак. По-другому этот вид злокачественного образования называют переходно-клеточным раком.

Уротелий — это эпителиальная ткань, выстилающая слизистую оболочку мочевого пузыря, а также мочеиспускательный канал, печеночные лоханки и мочеточники. Из клеток этой ткани в органах и развивается переходно-клеточный рак.

Остальные подтипы рака развиваются в мочевом пузыре крайне редко. Это плоскоклеточный рак (1-2% случаев), аденокарциномы — раковое заболевание железистых клеток органа (1% случаев) и злокачественное поражение нейроэндокринных клеток — мелкоклеточный рак мочевого пузыря (менее 1% случаев). Еще реже диагностируются саркомы — раковые образования из соединительной ткани.

Стадирование рака мочевого пузыря врачами производится по медицинской системе TNM. В системе TNM четыре стадии разделяются на дополнительные подстадии, а цифро-буквенная запись облегчает ведение медицинской документации.

Буквой N обозначают распространение раковых клеток по лимфосистеме, буквой M — наличие метастаз (М1) или их отсутствие (М0). Буква T обозначает характеристики первичной опухоли — ее размер, распространение на другие органы, прорастание рака в соседние ткани.

Для удобства пациентов рак упрощенно делят на четыре стадии — от первой, на которой рак только начинает свое развитие, и до четвертой, когда опухоль вырастает до больших размеров и дает метастазы в другие органы.

Стадия рака мочевого пузыря определяется по следующим признакам.

Стадия 0 — так же известная как «рак на месте». Опухоль на нулевой стадии находится в пределах слизистой оболочки и не прорастает за пределы мочевого пузыря — ее называют неинвазивной карциномой.

Опухоль проросла в стенку пузыря, но мышечный слой еще не задет. Очагов поражения в лимфатической системе нет. Отдаленных метастазов нет. Опухоль углубилась в мышечный слой органа, сквозь него не проросла. Поражения узлов лимфатической системы нет, метастазов нет. Образование проросло сквозь стенку мочевого пузыря, распространилась на жировую клетчатку или проросла в соседние органы. Очаги поражения есть в ближайших лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет. Злокачественное новообразование распространилось на стенку живота либо таза, либо имеются метастазы в отдаленных лимфоузлах и органах. Размер опухоли и распространение раковых клеток в ближайшие лимфоузлы значения не имеет.

Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.

Методы диагностики

Методов ранней диагностики рака мочевого пузыря у женщин и мужчин в сегодняшней медицине не существует. Симптоматика заболевания неспецифична — напоминает проявления других заболеваний (цистита, аденомы и др.). Это усложняет диагностику заболевания, и часто пациенты обращаются к онкологу уже с развивающимся заболеванием. Обратится ко врачу стоит, если симптоматика любого заболевания мочевого пузыря сохраняется длительный период времени.

Диагностировать рак мочевого пузыря можно как с помощью биохимических исследований, так и с применением инвазивных процедур.

Мочу пациента, у которого есть подозрение на рак мочевого пузыря, можно исследовать цитологически — изучить под микроскопом не предмет наличия раковых клеток. Анализ бывает полезен, однако не является точным. Также образец можно проверить на онкомаркеры — но и при этом обследовании нельзя говорить об однозначности результата.

Более современные методы диагностики применяются в нашей клинике. Это цистоскопия, биопсия, пиелографии.

Цистоскопия — исследование стенок мочевого пузыря с помощью вводимого в уретру миниатюрной версии эндоскопа — цистоскопа, оснащенного видеокамерой. Очень информативна цистоскопия с синим светом — при этом исследование в мочевой пузырь вводится препарат, оседающий только в раковых клетках. При введении эндоскопа злокачественное образования начинают флуоресцировать в синем спектре света. Во время цистоскопии можно получить материал для биопсии — исследовании образца ткани органа на на раковые клетки. Биопсия является самым точным способом подтверждения злокачественности опухоли.

Пиелография — исследование с применением рентгеноконтрастного раствора. Он вводится либо внутривенно и затем выводится в почки, что позволяет обнаружить опухоли (внутривенная пиелография), либо через катетер в мочевом пузыре или мочеточнике (ретроградная пиелография).

Для уточняющей диагностики также используются УЗИ, МРТ и рентгенография. При ультразвуковом исследовании можно узнать, не распространилась ли опухоль за пределы мочевого пузыря, проверить состояние почек и провести биопсию. На МРТ можно выявить поражения лимфатической системы и узлов, размеры и расположение опухоли, очагов и метастазов. Рентгенографию же применяют при подозрении на наличие метастазов в костях.

Методы лечения

Для лечения рака мочевого пузыря требуется консультация у уролога, после которой ваш лечащий врач сможет составить схему лечения. Выбор тактики лечения основывается на результатах клинических исследований и учитывает общее состояние пациента: его возраст, наличие сопутствующих заболеваний, психологическое состояние. Учитывается размер опухоли, ее расположение, тип рака и стадия заболевания. Лечение онкологических заболеваний не имеет универсальной схемы — все стратегии борьбы с раком вырабатываются для пациентов в индивидуальном порядке. В нашей клинике вам окажут помощь при раке мочевого пузыря любой стадии, применяя эффективные при раке мочевого пузыря химиотерапию и иммунотерапию, избегая лишних рисков для тяжелых пациентов.

Химиотерапия

При операбельном раке мочевого пузыря химиотерапию проходят до и после операции, а при неоперабельных опухолях на поздней стадии составляются схемы паллиативного лечения. Поддерживающее лечение тяжелобольных пациентов способно продлить срок жизни и избавить от части симптомов заболевания.

Цитостатики, используемые для проведения химиотерапии, угнетают рост и останавливают процесс деления раковых клеток, поэтому химиотерапия применяется и на ранних стадиях заболевания. Поэтому этот вид терапии применяется на самых ранних стадиях заболевания: проводится внутрипузырная химиотерапия. Цитостатики вводят в мочевой пузырь, используя уретру и мочеиспускательный канал. Таким образом химпрепараты попадают прицельно к раковым клеткам, что существенно повышает эффективность терапии.

При химиотерапевтическом лечении рака мочевого пузыря используется комбинированная химиотерапия и монотерапия. При комбинации нескольких веществ побочные эффекты могут усилиться, и некоторые пациенты не могут переносить настолько агрессивную терапию. В таком случае назначают монотерапию самыми эффективными препаратами: используют цитостатический препарат платины, останавливающий образование новых клеток цисплатин и останавливающий синтез ДНК гемцитабин. При противопоказаниях к применению цисплатина используются комбинации на основе его аналога карбоплатина и монотерапия гемцитабином или таксанами.

Для лечения метастатического рака мочевого пузыря применяются различные схемы — CG (цисплатин и гемцитабин), MVAC(метотрексат, винбластин и цисплатин), PCG и GP (паклитаксел в сочетании с гемцитабином). В качестве монотерапии применяются недавно введённый в использование винфлунин — фторирование производное алкалоида барвинка, останавливающий образование питающих раковую клетку микротрубочек, гемцитабин, паклитаксел, доцетаксел, пеметрексед, моноклональные антитела и иммунопрепараты пембролизумаб и авелумаб.

Иммунотерапия

Иммунотерапию рака мочевого пузыря назначают, если опухоль не реагирует на химиотерапию, продолжая расти и прогрессировать. Иммунотерапия воздействует на механизмы адаптации раковых клеток: она угнетает рецепторы раковых клеток, отвечающие за маскировки раковых клеток от Т-лимфоцитов — клеток крови, выполняющих защитную функцию. Иммунотерапия делает клетки злокачественного образования видимыми для иммунной системы человека, которая способна уничтожать не только чужеродные клетки, но и собственные клетки организма с «ошибками» в генах. Именно клетки с такими мутациями и становятся раковыми.

Иммунная система использует контрольные точки раковых клеток, подавляя собственную активность, чтобы не атаковать здоровые клетки и прицельное бороться с онкологическим заболеванием.

Происходит этот процесс следующим образом:

На поверхности клеток иммунной системы располагается белок PD-1, при контакте с белком PD-L1 на поверхности других клеток иммунная система считывает их как «своих» и не атакует.

Используя блокаторы обоих белков, PD-1 и PD-L1, с иммунной системы снимают этот блок — после чего она беспрепятственно атакует раковые клетки.

Препараты вводятся внутривенно, курсы терапии повторяются раз в две — три недели.

Вакцина БЦЖ

Обычно после операционного вмешательства применяются внутрипузырная вакцинация. Введение вакцины БЦЖ производится прямо в мочевой пузырь, причем не единоразово — вакцина еженедельно вводится в течение шести недель.

Эффективность методов лечения и прогноз

В случае с раком мочевого пузыря нельзя точно определить самый эффективный способ лечения — существует слишком много различий между стадиями и подтипами заболевания. Учитываются все молекулярно-химические особенности опухоли, а также самого пациента. Наша клиника пользуется методами лечения, прописанными в международных медицинских протоколах, и мы применяем только сертифицированные и оригинальные препараты.

Прогноз пятилетней выживаемости при раке мочевого пузыря в среднем составляет 77% пациентов, десятилетней — 70%, пятнадцатилетней — 65%.

Если же смотреть на статистику выживаемости в зависимости от стадии, прогноз все еще будет относительно благоприятным для онкологического заболевания. Нулевая (98%), первая (88%) и вторая (63%) отличаются высокой вероятность выздоровления или полной ремиссии. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 46% — это достаточно высокая цифра. Существенно снижаются только шансы пациентов с четвертой стадией — пятилетняя выживаемость среди них составляет пятнадцать процентов — но даже эта цифра считается высокой для поздней стадии рака. Показатели постоянно улучшаются благодаря работе онкологов и химиотерапевтов.

План лечения на разных стадиях заболевания

Стадии рака мочевого пузыря могут существенно различаться между собой, что требует тщательного подбора комплексной терапии.

Опухоль нулевой стадии часто является операбельной: после ее удаления проводится химиотерапии либо введение вакцины БЦЖ в мочевой пузырь. На первой стадии, если опухоль не проросла в мышечный слой стенки мочевого пузыря, операция проводится только с целью установки стадии рака. После этого, в зависимости от состояния здоровья пациента, назначается либо еще одно хирургическое вмешательство с применением БЦЖ, либо химиотерапия. На второй стадии рака мочевого пузыря химиотерапия требуется до и после хирургии. Также применяется иммунотерапия. На третьей стадии опухоль чаще всего становится неоперабельной, и тогда назначается химиотерапия либо иммунная терапия. В четвертой стадии различают два вида рака, рак мочевого пузыря с прорастанием в брюшную полость, и рак с метастазами. При обоих диагнозах химиотерапию могут назначить в первую очередь, но если они стильно ухудшает состояние клиента. Паллиативная терапия позволяет поддержать пациентов с любой стадией рака. Как лечится метастазирующий рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря часто диагностируется поздно, поэтому метастазы встречаются примерно у пятнадцати процентов пациентов еще на момент диагностики. Рецидив рака мочевого пузыря, при котором образуются метастазы, происходит в 30% случаев, даже после радикального лечения.

Борьба с метастазами рака мочевого пузыря очень непроста. В этом случае уже невозможно хирургическое вмешательство, как и наступление полной ремиссии, поэтому лечение начинается с химиотерапии. Действующие вещества выбирают, исходя из размера и молекулярно-генетического состава злокачественных клеток, учитывается и общее состояние здоровья пациента.

В первой линии лечения часто присутствует цисплатин (препарат платины), карбоплатин (может заменить цисплатин в случае противопоказаний), на основании обнаружения маркера PD — L1, и в случае, если противопоказаны все препараты платины.

Это препараты первой линии лечения. Если заболевание продолжает прогрессировать, начинают давать препараты второй линии. Они будут различаться — отдельные схемы предусмотрены после препаратов платины, отдельные — после лечения иммунотерапией и в зависимости от противопоказаний.

Преимущества лечения в клинике «АСС Медикал»

Клинический центр онкологии и неврологии «АСС Медикал» предлагает только лечение, соответствующее официальным рекомендациям и последнему слову в области борьбы с онкологическими заболеваниями. Уникальность нашего подхода — в полноте анализа состояния всего организма каждого пациента, и лечение с учетом этих данных. Наши врачи — онкологи, терапевты, специалисты, проводящие клинические исследования — постоянно повышают свою квалификацию, а администрация клиники предоставляет им только новейшее и качественное оборудование. Обратившись к нам, вы получите не только эффективное лечение, но исключительно внимательное и гуманное отношение персонала и комфортные условия — мы стремимся оказать качественную медицинскую помощь, снизить стрессовый фактор при лечении и окружить каждого пациента заботой и вниманием.

Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.

"

Лечение рака маточной трубы

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Израиле.
Заполните форму ниже:

Лечение рака маточной трубы в Москве — это борьба со злокачественным образованием, расположенным в фаллопиевой трубе. Первичные симптомы заболевания — болевые ощущения в области живота, нарушение менструального цикла, патологические выделения серозного или гнойного характера, накопление жидкости в брюшной полости, общая слабость и недомогание. При выявлении вышеописанных симптомов требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

На нашем ресурсе можно в доступной и понятной форме получить информацию о лучших клиниках и онкологических центрах Москвы, в которых проводят лечение рака маточной трубы.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Общая информация

Согласно статистике, онкообразования этой области встречаются редко — около 1% от всех злокачественных опухолей, поражающих половые органы женщины. Четкие причины, объясняющие развитие патологии, до сих пор не названы, однако найдены факторы, предрасполагающие к появлению данного нарушения:

• пожилой возраст, • частые воспалительные заболевания придатков матки, • наличие в анамнезе аменореи, бесплодия.

Главная цель лечебных мероприятий — устранение новообразования и предупреждение рецидива. Стоимость курса лечения рака маточной трубы в Москве меняется и зависит от медучреждения, в котором пациент предпочтет обследоваться и бороться с заболеванием.

Процесс проведения процедуры

Хирургическая операция является первым этапом в борьбе с новообразованием. Она заключается в полном удалении матки (экстирпация), ее придатков, большого сальника и регионарных лимфатических узлов. На поздних этапах заболевания рекомендована циторедуктическая операция — она выполняется в случаях, когда полное удаление онкологического образования невозможно и необходимо вернуть чувствительность к химиотерапии. Операция эффективна при гормонозависимых опухолях с последующим лучевым воздействием. В других ситуациях циторедуктивное лечение рака маточной трубы не имеет столь выраженного эффекта.

Показания и противопоказания

Самое главное показание, допускающее проведение оперативной манипуляции, – наличие злокачественного образования.

К противопоказаниям относят:

• старческий возраст пациентки, • наличие в анамнезе тяжелых экстрагенитальных патологий, • инфекционный процесс в стадии обострения, • 3– 4 стадия онкозаболевания. Осложнения

Типичные неприятные последствия терапии:

• бесплодие, • спаечные образования малого таза, • нарушение менструальной функции, • присоединение инфекции, • кровотечение. Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы

На цену лечения рака маточной трубы в Москве влияют назначенные лекарственные препараты и используемое лечебное оборудование. Не стоит забывать, что более квалифицированные специалисты обходятся дороже.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов, страдающих от рака маточной трубы, можно увидеть, что многие заболевшие довольны собственным лечением. Успех в борьбе с опухолью заключается в применении передовых медицинских технологий и в раннем обращении за врачебной помощью.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака маточной трубы в Израиле

Лечение рака маточной трубы у врачей с мировым именем в Израиле — это комплекс врачебных манипуляций, направленных на выявление и.

Лечение химиотерапией рака маточной трубы

Химиотерапия при раке маточной трубы применяется в составе комбинированной онкотерапии. Цитостатические (противоопухолевые).

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы — это злокачественная опухоль, при которой происходит одностороннее или двустороннее поражение фаллопиевых.

Облучение при раке маточной трубы

Лучевая терапия при раке маточной трубы — это цикл медицинских мероприятий, проводимый с помощью устройства линейного ускорителя.

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Израиле.
Заполните форму ниже:

"

Рак молочной железы

Рак молочной железы — злокачественное новообразование в железистой ткани груди. Вероятность заболевания раком молочной железы составляет 1/12 случаев. Степень риска у женщин значительно возрастает после 40 лет, в возрасте до 30 – процент заболевания приблизительно равняется 4. У мужчин заболевания случаются значительно реже – 1% от общего числа пострадавших.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Рак молочной железы Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Рак молочной железы: Рак молочной железы: виды, признаки и прогноз после лечения Симптомы и первые признаки рака груди Причины возникновения Группа риска Диагностика заболевания Классификация рака молочной железы Стадии рака молочной железы Методы лечения Рецидив рака груди Питание при раке Профилактика Рак молочной железы: симптомы, стадии и методы лечения

Рак груди: какие первые признаки, как быстро развивается болезнь и какие стадии болезни излечимы? Профилактика рака молочной железы.

Рак молочной железы: виды, признаки и прогноз после лечения

Среди злокачественных опухолей, встречающихся у женщин, рак молочной железы занимает одно из первых мест (примерно 21% всех случаев). Заболевание связано с появлением злокачественных клеток, их неконтролируемым разрастанием в дольках и протоках, и быстрым распространением. В отличие от доброкачественных, раковые опухоли имеют склонность к метастазированию – образованию новых очагов болезни в других частях тела. В связи с этим заболевание является трудноизлечимым и требует ранней диагностики. Наибольшее число больных приходится на женщин старше 60 лет, но встречается также и рак молочной железы у мужчин – примерно в 100 раз реже, чем у пациенток того же возраста. В обоих случаях болезнь может быть гормонозависимой или связанной с мутацией генов.

Симптомы и первые признаки рака груди

На ранних стадиях и при малом размере опухоли не дают никаких симптомов. Их можно выявить во время выполнения маммографии и при плановом медосмотре у гинеколога. Самостоятельная проверка не реже одного раза в месяц позволяет обнаружить тревожные признаки рака молочной железы:

Наличие малоподвижного или спаянного с тканями уплотнения, имеющего четкие границы. Болезненность и дискомфорт при надавливании отсутствуют. Изменения на коже над опухолью: сморщивание, шелушение, покраснение или отек неясной природы. Распространенный признак – неровности в виде «апельсиновой кожуры». Если подозревают рак груди, симптомы могут включать деформацию, уменьшение или отек молочной железы, изменение цвета, набухание вен. Вторичный симптом – обнаружение увеличенных лимфатических узлов (подмышечных, ключичных), их болезненность. Настораживающим фактором является появление выделений из соска, не связанных с грудным вскармливанием.

Распространенными являются случаи перерождения доброкачественных образований – фиброаденом.

Как отличить кисту от рака молочной железы?

Киста

Раковая опухоль

Расплывчатые границы, округлая форма.

Плотное образование, похожее на узел, спаянных с соседними тканями.

Может меняться в размерах, имеет гормональную зависимость.

Быстрое увеличение в размерах, не связанное с менструальным циклом.

Содержимое кисты – жидкость.

При пробах обнаруживаются злокачественные клетки.

В ряде случаев у пациентов выявляют рак молочной железы, симптомы которого схожи с наличием доброкачественных опухолей, поэтому крайне важна своевременная всесторонняя диагностика.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев новообразования появляются из клеток эпителия, выстилающего протоки и дольки железы. Специалисты выделяют несколько причин таких изменений:

Наследственность. Связана с мутацией ряда генов, повышающих риск возникновения и развития онкопроцесса. Ранее (11-12 лет) менархе и позднее наступление климакса. Это связано с более длительным воздействием эстрогена на клетки молочных желез. Отсутствие доношенной беременности или поздние роды, отказ от кормления грудью. Длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием ОК. Повышает риск заболевания и гормонозаместительная терапия в период менопаузы Выявление атипичных клеток, указывающих на предраковое состояние. Их обнаруживают как в железах и протоках, так и в дольках, что повышает вероятность инвазивного рака.

Оценить вероятность развития заболевания помогает обследование у специалистов и проведение диагностики.

Группа риска

На сегодняшний день разработана система оценки, позволяющая выявить предрасполагающие факторы развития раковых опухолей груди в будущем. В группу риска входят: женщины с мутацией генов BRCA1 и BRCA2, пациенты с семейным анамнезом опухолей молочной железы, опухолями яичников и придатков. Негативное влияние оказывают такие факторы, как вредные условия труда (канцерогенные вещества, облучение), повышающие риск мутации генов.

Диагностика заболевания

При обнаружении подозрительных симптомов или после выявлении уплотнений на осмотре у врача, назначают уточняющую диагностику, которая включает такие мероприятия:

Ультразвуковое исследование. Показывает структуру железы, отклонения от нормы и наличие любых патологических образований. Рак груди на УЗИ виден как новообразование неправильной формы с нечетким контуром. Еще одна особенность – опухоли злокачественной природы почти одинаковы в вертикальном и горизонтальном размере. Маммография. Позволяет оценить всю молочную железу и сравнить состояние с ранее сделанными снимками. МРТ. Необходимо для уточнения диагноза и характера уплотнения. Назначается преимущественно при высоком риске генетических мутаций. Биопсия (получение пробы из пораженной ткани) с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

При карциноме (рак груди) анализы позволяют также уточнить чувствительность опухоли к гормонотерапии.

Классификация рака молочной железы

Злокачественные новообразования можно условно разделить на 2 основных типа: инвазивный рак груди и неинвазивный. В первом случае опухолевый процесс имеет склонность к быстрому распространению и дает метастазы в соседние ткани и органы. Кроме того, существуют формы заболевания (рак молочной железы) классификация которого включает:

Узловую форму. Поражает верхнюю долю молочной железы, является наиболее распространенной разновидностью. Диффузную форму, включающую: маститоподобный, рожистый и панцирный рак. Рак соска (болезнь Педжета).

Для подтверждения диагноза необходима биопсия и результаты маммографии (МРТ). Обследоваться должны все пациенты, имеющие уплотнения в молочной железе, поражения кожи, кровоточащие язвочки, шелушение сосков или выделения из них.

Стадии рака молочной железы

Прогноз заболевания зависит от распространения раковых клеток, размера и агрессивности опухоли. Выделяют первые признаки рака молочной железы и более поздние симптомы (стадии):

Первичный размер опухоли не определяется, не затронуты ткани за исключением эпителия, злокачественные клетки выявлены только в протоках. Размер уплотнения не превышает 2 см, сигнальные лимфоузлы не содержат раковых образований. Узел достигает 5 см, имеются метастазы в регионарных лимфоузлах. Опухоль превышает в размерах 5 см, наблюдается прорастание в соседние ткани, поражение более чем 2 регионарных лимфоузлов, отдаленные единичные метастазы.

Р ак молочной железы 3 стадия фото

Раковый процесс распространяется на другие органы и ткани, поражены множественные отдаленные лимфоузлы. Метастазы в костях, легких, головном мозге.

Рак молочной железы 4 стадии фото :

Примерно в 6% случаев наблюдается рецидив болезни после проведенного лечения с выявлением локальных или множественных отдаленных новообразований.

Методы лечения

Основная стратегия в лечении онкологии молочной железы — выполнение хирургической операции (односторонняя или двухсторонняя мастэктомия) с дальнейшей лучевой и гормональной терапией. Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространения раковых клеток и может включать удаление молочной железы и регионарных лимфоузлов. При небольшом размере узла и неинвазивной форме рака возможна одномоментная операция с установкой грудного импланта. Также проводится отсроченная органосохраняющая операция, при которой имплант или мышечную ткань устанавливают после периода реабилитации.

Рецидив рака груди

Наибольший процент рецидивов заболевания приходится на первые 5 лет после лечения. В связи с этим необходимым является посещение онколога не реже одного раза в полгода. Анализы и внешний осмотр позволяют вовремя заметить опасные симптомы. Так инвазивный рак молочной железы метастазы может давать в отдаленные органы, что требует комплексной диагностики. Многих пациенток, перенесших операцию и последующее лечение, интересует: что нельзя делать при раке молочной железы, чтобы избежать рецидива? Ответить на этот вопрос помогут специалисты.

Правда о раке: мифы и реальные факторы риска. Не являются научно доказанными опасность использования антиперспирантов и краски для волос, ГМО-продуктов, кофе, сладкой пищи в отношении развития онкологии. Что действительно следует ограничить? Курение и другие вредные привычки, употребление высококалорийной пищи, способствующей ожирению, а также алкоголя. Прием ОК и других гормональных препаратов должен осуществляться только под контролем врача.

Питание при раке

Большое значение при лечении онкологических заболеваний имеет правильное питание. Диета должна включать достаточное количество витаминов, легкоусвояемую пищу, богатую микроэлементами. Еда должна быть полноценной, но способствовать поддержанию здорового веса, особенно в период после менопаузы.

Правильное питание при раке молочной железы также помогает ускорить выздоровление, усилить действие лекарственных средств и минимизировать их побочный эффект. Полезны продукты, содержащие достаточное количество белка и кальция, клетчатку, сложные углеводы.

Профилактика

На сегодняшний день не выявлено достоверных способов предупредить онкологические заболевания. Профилактика рака молочной железы включает:

Ежегодный осмотр гинеколога и маммолога. Исключение бесконтрольного приема ОК. Лечение заболеваний, способствующих нарушению гормонального баланса и ожирению.

Важно избегать затяжных стрессов, вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Рак молочной железы

Стадии рака груди Рак груди — чрезвычайно распространенный вид рака у женщин. Есть различные стадии этого опасного заболевания, которые зависят от 4 факторов: размера опухоли, ее типа (инвазивный или неинвазивный), уровня поражения лимфатических узлов и распространения заболевания на другие органы.

"

Удаление маточной трубы (тубэктомия)

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Гинекология и акушерство / Удаление маточной трубы (тубэктомия) Запишитесь на удаление маточной трубы (тубэктомия)

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Маточные (фаллопиевы) трубы или яйцеводы являются одним из женских внутренних половых органов. Созревшая яйцеклетка попадает в одну из труб, где происходит процесс оплодотворения половой клетки. Труба непосредственно связывается с маточной полостью, поэтому яйцеклетка транспортируется в матку. Это и является началом беременности. Патологии маточной трубы влекут за собой репродуктивные сложности. По этой причине удаление яйцевода (тубэктомия) женщинам фертильного возраста выполняется, когда функциональные проблемы органа не устраняются с помощью других методов лечения (сальпингопластики).

Показания к проведению Внематочная трубная беременность. Удаление маточной трубы необходимо при необратимых изменениях стенки, при начавшемся кровотечении. Повторная эктопическая беременность. Имплантация плодного яйца в тоже самое место, как и в предыдущую беременность. Хронический воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит), при котором консервативное лечение не даёт положительный результат. Гидро-, сакто-, пиосальпинкс (его разрыв) – патологические состояния характеризующиеся наличием избыточного количества секрета, водянистого содержимого или гноя в просветах маточных труб. Диагностированные объемные новообразования (кисты, опухоли) маточных труб. Бесплодие вследствие непроходимости маточных труб, образования спаечного процесса. Операция по удалению матки. Тубэктомию выполняют по причине онкологической настороженности. Подготовительный этап применения ЭКО. Стерилизация. Процедура перевязывания маточных труб выполняется методом лапароскопии. Выполняется только тем женщинам, чьи мечты о материнстве стали явью.

Решение об операции принимается консилиумом врачей в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Противопоказания к удалению маточных труб Острая инфекционная патология. Хронические тяжелые болезни в стадии обострения: хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет. Наличие злокачественного образования или подозрение на него. Коагулопатии – заболевания, связанные с изменением показателей свертываемости крови. Неотложные состояния: инфаркт, инсульт. Обследование перед операцией

Перед выполнением тубэктомии больной следует пройти врачебное и диагностическое обследование:

Консультация гинеколога. В ходе осмотра гинеколог берет мазки на микрофлору и цитологию. Клинические анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (в том числе и коагулограмма). Флюорография. Исследование, определяющее группу крови и резус-фактор. Исследование, выявляющее инфекционные болезни (ВИЧ, гепатиты и т.д.). УЗИ органов малого таза. Электрокардиография. Осмотр и общее заключение терапевта.

По показаниям женщину могут направить на компьютерную, магнитно-резонансную томографии.

Зачем удаляют маточные трубы

Хирургическое вмешательство необходимо для снижения риска развития инфекционных гнойных процессов, приобретающих генерализованный характер.

Также операцию проводят для профилактики осложнений внематочной беременности: перитонит, кровотечение, эмболии.

В ряде случаев хирурги выполняют сальпингопластику: из рассеченной маточной трубы извлекают эмбрион. Если сделать это невозможно, показано удаление органа.

Меры подготовки

Гинекологи рекомендуют больным придерживаться следующих правил перед операцией по удалению маточных труб:

Последний приём пищи перед хирургическим вмешательством должен быть не менее, чем за 8 часов, употребление жидкостей – не менее, чем за 3 часа. За 3-4 дня до выполнения процедуры следует исключить из привычного рациона жирное, мучное, сладкие и алкогольные напитки. Накануне манипуляции следует очистить кишечник. Посоветуйтесь с доктором о лучшей для вас методике – лекарственной или очищение с помощью клизмы.

Женщинам детородного возраста выполнение операции показано на 6-7 день менструального цикла.

Методы проведения

В настоящее время доктора используют 2 метода удаления маточных труб:

Лапаротомия. Метод лапароскопии.

Лапаротомия – полостная операция, выполняемая в ургентных случаях: при кровотечениях, разрывах трубы, перитоните. Доктора также останавливают свой выбор на лапаротомии при выраженных спайках, крупных опухолях, когда лапароскопический вариант невозможен.

Более востребованной является лапароскопическая методика. Благодаря варианту доступа она отличается меньшей травматизацией. К другим преимуществам лапароскопии относятся:

Отсутствие грубых рубцов и шрамов. Короткий реабилитационный период. Минимальное количество осложнений. Возможность использования не только общего наркоза с интубацией трахеи, но и более щадящего вида обезболивания – эпидуральной анестезии.

Процедура лапароскопии применяется в диагностике, помогая подтвердить тот или иной диагноз. Манипуляция активно используется в хирургии для лечения разных патологических состояний: удаление грыжи, аппендикса, желчного пузыря.

Как проходит операция по удалению маточной трубы

Лапароскопический метод подразумевает применение эндоскопического оборудования. Инструменты в виде тонких полых трубок называются троакары. По одному из них, вводимому через миниатюрный разрез в околопупочной области, в брюшину поступает углекислый газ для лучшей видимости придатков (матки, яичников и труб). Другие троакары, оснащенные оптикой и микрохирургическим инструментарием, вводятся в разные зоны низа живота.

Сама операция состоит из следующих этапов:

Подготовленной пациентке врач-анестезиолог дает наркоз. Обработка операционного поля (кожа живота) антисептическими средствами. Выполняются проколы брюшной полости в нескольких местах, куда вводятся медицинские инструменты. Нагоняется газ в троакар, расположенный возле пупка. Оптика, прикрепленная к другим троакарам, выводит нужное изображение на экран монитора. Пораженный орган фиксируется. Специальный нож отсекает маточную трубу с одной или с обеих сторон. Извлечение оперируемого органа, промывание брюшной полости. Выведение оборудования из раны, откачивание углекислого газа. Обработка раневой поверхности антисептиком, наложение саморассасывающегося шовного материала на места проколов.

Длительность лечебной процедуры обычно не превышает 60 минут.

Лапаротомию проводят под общим наркозом. Если вмешательство плановое, гинеколог выполняет поперечный разрез немного выше лобка. В подобном случае операция проводится быстро, а на раневую поверхность накладываются косметические швы. При кровотечениях, раковой опухоли, при образовании спаек гинеколог делает разрез по срединной линии живота.

Перед тубэктомией кожные покровы обрабатываются раствором антисептика. Скальпелем рассекается брюшина, из полости малого таза выводятся внутренние гениталии. Пораженную трубу фиксируют зажимами, затем иссекают. Во избежании кровотечения, обеспечивается гемостаз. После обработки рана ушивается. При перитоните оперативное вмешательство заканчивается установкой дренажной системы.

Реабилитация после тубэктомии

После проведённой тубэктомии больная находится под врачебным наблюдением. Период восстановления зависит от проводимой методики. При лапароскопии пациентка ощущает менее выраженные симптомы интоксикации (тошнота, головокружения), чем при лапаротомии. Швы снимают спустя неделю (при необходимости).

В послеоперационной период врачи рекомендуют:

Ограничение подвижности в первые пару дней. Употребление легкоусвояемых блюд в течение первых суток после процедуры. Регулярный приём назначенной специалистом медикаментозной терапии, снижающей риск возможных осложнений. В течение 2-3 недель исключение приёма горячей ванны, похода в баню, сауну, купания в открытом водоёме. Ограничение физической активности и занятий спортом вплоть до контрольного врачебного обследования. Половое воздержание не менее 1 месяца после лечебной манипуляции. Ношение компрессионного белья в течение 2 месяцев. Выполнение физиотерапевтических назначений, если они были рекомендованы доктором. Планирование зачатия допускается спустя год после тубэктомии.

В течение первых трех дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из родовых путей, что является нормальной реакцией организма. Если кровотечение усиливается, сопровождаясь повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Наиболее грозным осложнением является геморрагический шок, возникающий при массивной кровопотере. Избежать кровотечений поможет выбор более щадящей, лапароскопической, методики.

К нежелательным последствиям после проведенного оперативного вмешательства относятся:

локальный или генерализованный инфекционно-воспалительный процесс вследствие инфицирования раны, расхождение швов, образование спаек.

Избежать осложнений поможет соблюдение реабилитационных мероприятий: прием антибактериальных препаратов, исключение подъема тяжестей и чрезмерной физической активности.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на удаление маточной трубы (тубэктомия) Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 4 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 4 000 руб. Короткий прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 500 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 7 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 3 000 руб. Прочие консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 19 000 руб. Анестезия Проводниковая анестезия в гинекологии 2 500 руб. Манипуляции Восстановление девственной плевы 40 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб. Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 14 500 руб. Кольпоскопия 4 000 руб. Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 1 000 руб. Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 500 руб. Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 5 000 руб. Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб. Тампонирование лечебное влагалища 2 500 руб. Тампонада влагалища 2 500 руб. Дренирование абсцесса женских половых органов 15 000 руб. Спринцевание влагалища 1 500 руб. Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб. Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб. Гистеросальпингография 7 000 руб. Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб. Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 500 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 6 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб. Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб. Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб. Получение цервикального мазка 1 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб. Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб. Получение влагалищного мазка 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб. Лечебная гидротубация маточных труб 10 000 руб. Получение соскоба с шейки матки 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб. Хромосальпингоскопия 3 500 руб. Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб. Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб. Удаление папиллом в гинекологии (до 5 шт.) 3 500 руб. Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб. Введение внутриматочной спирали 3 000 руб. Удаление папиллом в гинекологии (5 и более шт.) 5 000 руб. Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 500 руб. Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 500 руб. Аппликационная анестезия (ЭМЛА) в гинекологии 1 000 руб. Удаление инородного тела из влагалища 2 000 руб. Удаление внутриматочной спирали 1 500 руб. Инфильтрационная анестезия в гинекологии 1 500 руб. Рассечение девственной плевы 40 000 руб. Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб. Оперативные вмешательства Экстирпация культи влагалища 180 000 руб. Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием 41 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 140 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 135 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб. Гистероскопия (1 степень сложности) 40 000 руб. Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб. Гистероскопия офисная 18 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 155 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб. Удаление новообразования влагалища 100 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб. Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб. Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб. Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 175 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб. Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Удаление новообразования вульвы 50 000 руб. Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб. Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб. Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб. Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб. Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб. Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) 70 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб. Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб. Расширение шеечного канала 30 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб. Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб. Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 18 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 260 000 руб. Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб. Искусственное прерывание беременности по желанию (аборт) 48 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб. Резекция шейки матки 60 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб. Манчестерская операция 100 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб. Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление кисты яичника 140 000 руб. Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Ампутация шейки матки 100 000 руб. Гистероскопия (2 степень сложности) 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб. Пластика шейки матки 84 000 руб. Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 175 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 75 000 руб. Операции на клиторе 50 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб. Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб. Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб. Абляция эндометрия 50 000 руб. Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 195 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб. Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб. Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб. Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Пластика малых половых губ, 1 категория сложности 120 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб. Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 215 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 90 000 руб. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб. Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб. Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Пластика малых половых губ, 2 категория сложности 140 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) 41 000 руб. Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 110 000 руб. Пластика малых половых губ, 3 категория сложности 160 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб. Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 125 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб. Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб. Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб. Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб. Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб. Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 130 000 руб. Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб. Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб. Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 150 000 руб. Локальное иссечение влагалища 40 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб. Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 125 000 руб. Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 170 000 руб. Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб. Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Лазерное омоложение Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб. Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб. Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб. Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом ) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G) (без учета стоимости препаратов) 25 400 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой в зону, аугментация точки G) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G), (без учета стоимости препаратов) 11 000 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб. Комплексы оперативных вмешательств Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб. Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб. Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб. Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб. Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб. Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб. Раздельное диагностичское выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия 75 000 руб. Обследования Кардиотокография плода 2 000 руб. Кардиотокография плода при многоплодной беременности 2 500 руб. Забор материала Igenomix Определение уровня рецептивности эндометрия — тест ERA 105 000 руб. Определение микрофлоры эндометрия — тест EMMA 70 000 руб. Определение патогенной микрофлоры эндометрия — тест ALICE 50 000 руб. Комбинированный тест ENDOMETRIO: определение уровня рецептивности (тест ERA), микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тест ALICE) 115 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КураносоваИрина Юрьевна Заместитель главного врача по ЦМРТ
Врач-репродуктолог
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Кандидат медицинских наук Стаж врача: 18 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ХугаеваЗалина Константиновна Врач-гинеколог, хирург Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж врача: 21 год
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

"

Лечение рака молочной железы

Злокачественные образования молочной железы - один из самых распространенных недугов среди женщин. Чаще всего он встречается у пациенток 40-60 лет, однако сейчас раком болеют и в более раннем возрасте. Поэтому проходить обследование у врача маммолога-онколога нужно всем женщинам хотя бы 1 раз в год.

Почему появляется онкология груди

Рак - заболевание, которое образуется тогда, когда здоровые клетки молочных желез по определенным причинам начинают расти и формируют опухоли.

Происходить это может из-за следующих факторов:

Наследственности. По статистике риск возникновения рака груди у женщин, чьи родственники имели это заболевание составляет от 50 до 90%. Такая разница в риске зависит от возраста, в котором была обнаружена онкология. Возраста. Чаще всего это заболевание молочной железы встречается у женщин в менопаузе в возрасте 40-60 лет. Физических травм. Ушибы и удары - еще одна причина, которая способна запустить процесс деления здоровых клеток. Заболевания ЦНС. Если центральная нервная система долгое время находится в раздраженном состоянии, она истощается. Это влечет за собой нарушение обмена в организме. Неправильное питание и образ жизни. Излишнее употребление животных жиров, красного мяса, алкоголя, а также курение и отсутствие физической активности приводит к ожирению, а затем и к опухолям. Какие симптомы рака груди бывают у женщин

К сожалению, онкология груди - заболевание, которое либо никак не проявляется на ранних стадиях, либо приносит женщине незначительный дискомфорт. Часто пациентки не замечают его или списывают симптомы на другие причины.

Тем не менее, если вы обнаружили у себя следующие жалобы, обратитесь к врачу онкологу-маммологу:

Увеличение груди и ее болезненность вне менструального цикла Уплотнения Шелушения, зуд Деформация молочных желез Выделения из сосков Лечение онкологии груди

Терапия этого заболевания зависит от степени и типа онкологии.

Медикаментозное

Если опухоль чувствительна к гормонам, то специалист назначает гормональную терапию для снижения риска рецидива заболевания. Также пациентке могут быть прописаны противорвотные и обезболивающие препараты.

Химиотерапия

Метод, который помогает остановить деление раковых клеток. Пациентке назначается курс препаратов, который она проходит в амбулаторных условиях.

Хирургическое

Операция - один из основных способов лечения онкологии груди. Она может быть необходима в тех случаях, когда опухоль имеет метастазы или она слишком большая по сравнению с молочной железой.

Прогноз терапии рака груди у женщин

Несмотря на то, что онкология молочной железы - одно из самых распространенных заболеваний среди женщин разных возрастов, прогноз выздоровления очень оптимистичный. Пациентки, обратившиеся за лечением на ранних стадиях заболевания, имеют шанс на выздоровление в 95% случаев!

Так что ежегодное обследование у врача онколога-маммолога - лучшая забота о вашем здоровье, которая может спасти жизнь и избавить от осложнений.

"

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиального слоя стенок мочевого пузыря. У мужчин заболевание выявляется чаще: по частоте развития среди всех злокачественных опухолей РМП находится на 11 месте у женщин и на 5 – у мужчин. Средний возраст больных – 60-65 лет, участились случаи выявления патологии в 45-50 лет.

Смотрите также Дата создания материала: 10-10-2018 Дата обновления: 11-05-2023

Рак мочевого пузыря (РМП) – злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой и подслизистой оболочке или стенке органа. На долю заболевания приходится 4-5% от числа всех злокачественных новообразований. Среди всех опухолей мочевыводящей системы патология занимает 70 % Источник:
Долгих Д.В. Рак мочевого пузыря (вопросы этиологии и патогенеза) / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 7. - С. 26-30. .

Мужчины болеют чаще женщин: по частоте развития среди всех злокачественных опухолей РМП находится на 11 месте у женщин и на 5 – у мужчин. У мужчин опухоль диагностируется в более молодом возрасте, она агрессивнее. Однако у женщин при выявлении инвазивной формы новообразования на поздних стадиях шансы выжить меньше.

По данным федеральной службы государственной статистики в России в 2017 году было выявлено 16,5 тыс. человек с диагнозом злокачественное новообразование мочевого пузыря, установленным впервые в жизни. Среди них 12,7 тыс. составляют мужчины, а 3,8 тыс. - женщины. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевого пузыря в России на 2017 г. составила 11,2 на 100000 населения, при этом среди мужчин первичная заболеваемость составила 18,6 на 100000 населения, а среди женщин 4,9 на 100000. Таким образом, встречаемость злокачественных новообразований мочевого пузыря среди мужчин более чем в 3 раза выше, чем среди женщин Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. .

В большинстве случаев РМП встречается у людей старше 60 лет (в России в 78,4 % случаев), в России средний возраст заболевших мужчин составляет 66,4 года, а среди женщин - 69,2 года Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. . Болезнь чаще диагностируется у жителей индустриально развитых стран, больших городов.

РМП – один из наиболее трудно поддающихся лечению, в первую очередь, из-за поздней диагностики. Около 1 из 10 выявленных случаев новообразования – рак с метастазами.

Причины развития рака мочевого пузыря

Единственной и достоверно доказанной причины возникновения опухоли не существует. Развитию рака мочевого пузыря способствует множество факторов риска. Среди них:

Курение. Считается основным фактором, провоцирующим РМП. Примерно половина выявленных случаев рака связаны с курением, у курильщиков он диагностируется в 3 раза чаще, чем у некурящих. Плохое качество воды и неблагоприятная экологическая обстановка. Шанс заболеть повышают избыток хлора и фтора в питьевой воде, загрязнение отходами промышленного производства воды и воздуха. Злоупотребление алкоголем, жареной и жирной пищей. Вредные условия труда – работа с веществами, содержащими ароматические амины, фенолы, фталаты. В группе риска – работники химической, лакокрасочной, резиновой, нефтяной, алюминиевой, кожевенной и текстильной промышленности, художники, дизайнеры, парикмахеры. РМП часто возникает у водителей дальних рейсов, по причине длительного нахождения за рулем в сидячем положении, частых переохлаждений, невозможности своевременно помочиться Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. . Неинфекционные урогенитальные патологии – хронический цистит, мочекаменная болезнь, дивертикулит, мочеполовые инфекции – хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, паразитарные заболевания – шистосомоз. Застой мочи или редкое мочеиспускание по разным причинам – аденома простаты, сужение уретры, недостаточное употребление жидкости. Лучевая терапия при опухолях шейки матки и яичников, предстательной железы, химиотерапия с применением "Циклофосфамида" (увеличивает риск в 4,5 раза), длительное употребление фенацитинсодержащих анальгетиков (увеличивают риск возникновения в 2-6,5 раза) Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. . Кроме этого риск значительно повышен у людей, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. . Симптомы РМП

Основным симптомом РМП является гематурия (кровь в моче), которая чаще носит преходящий характер, ее выраженность не зависит от стадии заболевания Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. . Возможна микрогематурия, когда кровь не заметна визуально и выявляется только при анализе, и макрогематурия – моча окрашивается в темно-оранжевый, розовый, красный, коричневый цвет.

К ранним симптомам также относятся дизурические расстройства: частое или редкое мочеиспускание, сопровождающееся болью, резями или жжением, слабая, прерывающаяся струя мочи.

Все первые признаки рака мочевого пузыря – неспецифичные, характерные и для других заболеваний мочеполовой сферы. Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы провести дифференциальную диагностику, вовремя выявить новообразование и начать лечение.

Болевой синдром при РМП может иметь разные характеристики в зависимости от характера распространения опухоли. При местнораспространенном опухолевом процессе изначально чаще всего возникает боль над лоном, провоцируемая актом мочеиспускания, в последующем боль становится постоянной, появляется боль в промежности и в области крестца. При обструкции опухолью устьев мочеточника развивается гидронефроз, появляется боль в поясничной области, положительный симптом поколачивания поясничной области, пальпируется увеличенная почка. Боль в костях, как правило, говорит о метастатическом поражении скелета Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. .

На поздних стадиях рака присоединяются общая слабость, боли в поясничной и паховой областях, внизу живота, отсутствие аппетита и потеря веса, повышение температуры, отеки на ногах, увеличение лимфатических узлов. Могут появиться свищи между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Виды рака мочевого пузыря

По распространенности в мышечный слой:

мышечно-неинвазивный – располагается только на слизистой и подслизистой оболочках, мышечно-инвазивный – прорастает в толщу стенки мочевого пузыря.

По месту локализации:

на куполе – верхней стенке мочевого пузыря, на боковых, передней или задней стенках, в треугольнике Льето – пространстве в виде треугольника с вершинами в устьях мочеточников и выходе мочеиспускательного канала, на шейке мочевого пузыря, в области устьев мочеточников, в области урахуса – в норме закрытого рудиментарного первичного протока, расположенного над мочевым пузырем, опухоль захватывает несколько областей.

По типу роста:

экзофитный (папиллярный) – образование растет вверх из слизистой оболочки, первоначально имеет вид полипа, эндофитный (инфильтративный) – растет внутрь стенки органа с переходом на мышечный слой, не имеет четких границ, смешанная форма – новообразование растет одновременно внутрь и наружу, плоский, узелковый, внутриэпителиальный.

По гистологическому строению:

Эпителиальный рак. В 98 % случаев опухоли мочевого пузыря развиваются из клеток эпителия Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. . В 90-95% случаев опухоли мочевого пузыря морфологически являются переходно-клеточной карциномой Источник:
Долгих Д.В. Диагностика рака мочевого пузыря / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - № 6. - С. 141-147. . Она может быть низко- и высокодифференцированной, от чего зависит степень злокачественности образования. Гораздо реже диагностируются веррукозная карцинома, аденокарцинома и светлоклеточная аденокарцинома, рак урахуса, мелкоклеточный рак. Неэпителиальный рак. Опухоли из мышечной, фиброзной сосудистой и других тканей: рабдомиосаркома, фиброзная гистиоцитома, лейомиома, гемангиома, меланома, герминогенные опухоли.

Гистологическая картина поверхностной уротелиальной опухоли мочевого пузыря низкой степени злокачественности. Источник: cureus.com

Стадии рака мочевого пузыря

При первой стадии РМП опухолевые клетки находятся только в эпителиальном слое. Процесс не затрагивает стенку мочевого пузыря, находящиеся рядом и отдаленные органы.

Для второй стадии характерна инвазия новообразования в мышечный слой. Прилежащие органы не поражены, нет отдаленных метастазов.

На третьей стадии, помимо прорастания рака в мышечный слой мочевого пузыря, наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов.

Четвертая стадия характеризуется любой величиной опухоли, при этом поражены регионарные лимфоузлы, наблюдаются метастазы в отдаленных органах.

Для международной классификации используется система TNM:

T – обозначает степень распространенности опухоли, обозначается цифрами от 1 до 4. N – наличие метастазов в лимфоузлах. Цифра 0 обозначает отсутствие метастазов в лимфатических узлах, 1 – единичный пораженный узел, 2 – метастазы в 2-5 лимфоузлах. M – (x, 0 или 1) – невозможность выявления, отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

Стадирование рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

Первый этап в диагностике РМП – осмотр пациента, сбор анамнеза жизни и болезни, проведение лабораторных и инструментальных исследований. Врач подробно расспросит пациента о симптомах, времени их появления, периодичности возникновения, наличии вредных привычек, других факторов, провоцирующих заболевание.

Во время урологического осмотра доктор определит симптом Пастернацкого – наличие или отсутствие болезненных ощущений при постукивании по пояснице, а также проверит состояние предстательной железы при помощи пальцевого исследования через прямую кишку.

Помимо общих и биохимических анализов крови и мочи, которые неинформативны в диагностике онкозаболеваний, пациенту могут быть назначены исследование осадка мочи на наличие патологических клеток и определение онкомаркеров рака мочевого пузыря.

УЗИ при раке мочевого пузыря позволяет визуализировать опухоль, если ее размер превышает 4 мм, определить форму роста опухоли (экзофитная, эндофитная или смешанная) и глубину ее инвазии в стенку Источник:
Долгих Д.В. Диагностика рака мочевого пузыря / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - № 6. - С. 141-147. .

Обязательное инструментальное исследование – цистоскопия. При холодной цистоскопии проводится осмотр мочевого пузыря и иссекается участок пораженной ткани для анализа. Еще один лечебно-диагностический метод – ТУР-биопсия, когда новообразование иссекается полностью, с захватом здоровой ткани. При трансуректальной резекции с фотодинамической диагностикой врач в подсветке синим цветом может увидеть даже наиболее мелкие участки опухолевого поражения.

Папиллярная опухоль мочевого пузыря (цистоскопия). Источник: cureus.com

Для определения поражения лимфатических узлов, метастазирования в другие органы, применяют:

КТ и МРТ, сцинтиграфию, биопсию лимфоузлов, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, анализы на онкомаркеры.

Наибольшую чувствительность и специфичность в стадировании рака мочевого пузыря имеют три маркера - UBC, TPS и VEGF. Нарастание уровня UBC в моче характеризует начальные стадии рака мочевого пузыря и возможный неинвазивный рецидив опухоли при органосохраняющем лечении. У больных с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря повышенный уровень VEGF может служить дополнительным критерием не только рецидива заболевания, но и его прогрессии. Одновременный подъем содержания UBC в моче и TPS, VEGF в сыворотке крови связан с прогрессией опухолевого роста и характеризует начальный этап инвазии рака мочевого пузыря в мышечный слой. Высокий уровень VEGF характерен для выхода опухоли за пределы органа, а также с высокой активностью опухолевого роста и низкой степенью ее дифференцировки, что является плохим прогностическим фактором Источник:
Долгих Д.В. Диагностика рака мочевого пузыря / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - № 6. - С. 141-147. .

Для выяснения проходимости мочевыводящих путей используется экскреторная урография. Исследование позволяет оценить проходимость мочеточников, выявить новообразования как в верхних мочевыводящих путях, так и в мочевом пузыре Источник:
Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. .

Оптимальным методом диагностики и дифференциации по стадии заболевания является мультиспиральная компьютерная томография Источник:
Долгих Д.В. Диагностика рака мочевого пузыря / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - № 6. - С. 141-147. .

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря на КТ. Источник radiopaedia.org

Методы лечения рака мочевого пузыря

На ранних стадиях РМП, когда распространение опухоли ограничено эпителиальным слоем, показана трансуретральная резекция с последующей внутрипузырной химио- или иммунотерапией – введением препаратов в полость мочевого пузыря. Преимущество внутрипузырного введения – отсутствие побочных эффектов системной химиотерапии, таких как тошнота, рвота, выпадение волос.

Для внутрипузырной иммунотерапии применяется противотуберкулезная вакцина БЦЖ. Ослабленные палочки Коха активируют клетки иммунной системы, которые начинают атаковать опухоль.

Более современный метод иммунотерапии – использование препаратов-ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки – молекулы, которые подавляют иммунный ответ, в том числе, чтобы предупредить возникновение аутоиммунных заболеваний. Ингибиторы снимают блок этих точек и стимулируют иммунитет бороться с раковыми клетками.

Еще один малотравматичный метод лечения – лазерная en-bloc резекция, которая позволяет убрать новообразование в слизистой и подслизистой оболочках, мышечном слое единым блоком. Этот способ не подходит при больших образованиях без четких границ.

При поздних стадиях рака мочевого пузыря, большой распространенности процесса, если вышеописанные методы не помогли, прибегают к полному удалению органа – цистэктомии, с последующей лучевой или химиотерапией.

Изолированная цистэктомия (удаление только мочевого пузыря) при инвазивном раке выполняется редко. Чаще она совмещается с удалением соседних органов: предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин, придатков и матки у женщин. Одновременно иссекаются вся уретра или ее часть, тазовые лимфоузлы.

После цистэктомии возможно проведение реконструктивной операции – неоцистопластики, когда удаленный мочевой пузырь заменяется изолированным участком кишечника, к которому подводятся мочеточники и мочеиспускательный канал.

Прогнозы при заболевании

Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии диагностирована опухоль, насколько своевременно и полно проведено лечение. При обнаружении единичного эпителиального очага и проведении ТУР совместно с химио- или иммунотерапией, шансы выздороветь составляют около 91 %. При второй стадии, без распространения рака на другие органы, вовремя проведенная трансуретральная резекция и химиотерапия (реже – лучевая) позволяют надеяться на выздоровление без рецидива у 73-75 % больных. При третьей стадии и переходе процесса на близлежащие органы, даже после удаления мочевого пузыря и химиотерапии имеется вероятность рецидива, пятилетняя выживаемость наблюдается у 50 % пациентов. На четвертой стадии процесс считается неоперабельным, применяются паллиативные методы, пятилетняя выживаемость – менее 7 %.

Профилактика РМП

Снизить вероятность развития опухоли помогут отказ от курения и алкоголя, употребление большого количества свежих фруктов и овощей, в которых содержатся антиоксиданты, препятствующие перерождению клеток. Рак мочевого пузыря реже возникает у тех, кто выпивает за день достаточное количество воды. Считается, что риск новообразования снижается на 7 % за каждые 240 мл добавленной жидкости.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при появлении первых, даже незначительных, признаков заболевания. Важно следить за регулярностью мочеиспускания, предохраняться от мочеполовых инфекций, вовремя диагностировать и лечить воспалительные процессы мочевыводящих путей. Работникам вредных производств не следует пренебрегать профосмотрами. Людям старше 40 лет рекомендовано проходить ежегодную диспансеризацию.

Источники

Долгих Д.В. Диагностика рака мочевого пузыря / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - № 6. - С. 141-147. Долгих Д.В. Рак мочевого пузыря (вопросы этиологии и патогенеза) / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 7. - С. 26-30. Дунаев М.Г. МРТ-диагностика рака мочевого пузыря / М.Г. Дунаев // Ремедиум Поволжье. - 2017. - № 6 (156). - С. 22. Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря: что нового в 2019-2020 гг. / О.Б. Карякин // Онкоурология. - 2020. - № 4. - С. 147-154. Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019. Немцова М.В. Молекулярный патогенез рака мочевого пузыря / М.В. Немцова, Н.Е. Кушлинский // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 41. - С. 79-88. Старцев В.Ю. Современные возможности органосохраняющего лечения больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря / В.Ю. Старцев [и др.] // Урологические ведомости. - 2019. - Т.9. - №1. - С. 29-38. 0 из 5. Голосов: 0 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Вотяков Евгений Олегович ведущий уролог-онколог, оперирующий уролог стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также Рак мочеточников Рак надпочечников Рак полового члена "

Дисфункция маточных труб и тазовые аномалии

Трубная дисфункция – это непроходимость фаллопиевых труб или дисфункция эпителия, нарушающая подвижность ооцитов, зигот и/или сперматозоидов, аномалии строения таза могут препятствовать оплодотворению или имплантации.

Этиология дисфункции маточных труб и тазовых аномалий

Трубная дисфункция может являться следствием следующих нарушений:

Разрыва аппендикса

Хирургических вмешательств на органах нижних отделов брюшной полости, в результате которых образовались спайки

Воспалительных заболеваний (например, воспалительное заболевание кишечника, туберкулез)

Тазовые структурные аномалии, которые могут препятствовать фертильности, включают

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

Фибромиомы Фибромиомы матки Фибромиома матки (лейомиома) – это доброкачественная гладкомышечная опухоль матки. Фибромиомы часто вызывают аномальное маточное кровотечение, боль и давление в области таза и иногда симптомы. Прочитайте дополнительные сведения , сдавливающие маточные трубы или деформирующие полость матки

Определенные пороки развития (например, двурогая матка) Диагностика дисфункции маточных труб и тазовых аномалий Анализы на гонорею шейки матки или хламидиоз при подозрении на цервицит или ВЗОМТ Гистеросальпингография или соногистерография Гистероскопия для дальнейшей оценки аномалий Лапароскопия (редко)

При подозрении на инфекцию органов малого таза необходимо провести тесты на гонорею или хламидии. Кроме того, скрининг на инфекции, передающиеся половым путем, как правило, проводится как часть плановой подготовки к зачатию.

Диагностика бесплодия всегда включает исследование функции маточных труб.

Чаще всего выполняют гистеросальпингографию (рентгеновское исследование матки и маточных труб после введения рентгеноконтрастного вещества в матку) на 2–5 день после прекращения менструации. Гистеросальпингография, как правило, точно определяет, что трубы проходимы, но в 15% случаев дает ошибочное заключение, что трубы непроходимы. Этот тест также может выявить некоторые тазовые и внутриматочные аномалии. По необъяснимым причинам гистеросальпингография иногда способствует наступлению беременности у женщин, если исследование не выявило патологии. Поэтому, если результаты гистеросальпингографии благоприятны, дополнительные диагностические процедуры оценки функции маточных труб могут быть отложены на несколько циклов у молодых женщин.

Соногистерография (введение изотонической жидкости через шейку матки в матку во время УЗИ) проводится для обнаружения или дополнительной оценки внутриматочных и трубных аномалий, он заменил гистеросальпингографию во многих специализированных центрах лечения бесплодия.

Для дальнейшей оценки внутриматочной патологии может быть проведена гистероскопия.

Изредка для дальнейшей оценки степени повреждения маточных труб проводится лапароскопия.

Диагностика и лечение часто проводятся одновременно во время лапароскопии или гистероскопии.

"

Лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественного образования из клеток слизистой мочевого пузыря, способного к распространению на соседние органы и склонного к метастазированию. Рак мочевого пузыря является очень опасной болезнью, которая без лечения может привести к летальному исходу.

Виды рака мочевого пузыря

В зависимости от того, из каких клеток «выросла» опухоль, выделяют несколько видов рака:

Карцинома (переходно-клеточный рак). Встречается в 90% случаев Плоскоклеточный рак Аденокарцинома Причины развития рака мочевого пузыря

Существуют определенные факторы риска, влияние которых может вызвать возникновение рака:

Курение (канцерогенные вещества выходят из организма через мочу и какое-то время контактируют с мочевым пузырем) Профессиональный риск - постоянный контакт с химическими веществами (например, анилиновые и бензидиновые красители). Хронические заболевания мочевого пузыря (например, хронический цистит) Сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала (стриктура уретры) Предраковые состояния (гиперплазия предстательной железы) и др. Перенесенное лучевое лечение в области малого таза Наличие постоянного катетера Генетическая предрасположенность Симптомы рака мочевого пузыря

Как правило, клиническая картина проявления рака мочевого пузыря на ранней стадии развития очень схожа с симптоматикой других заболеваний мочеполовой системы, например с циститом. Изначально могут возникать такие признаки:

Болевые ощущения при мочеиспускании Дискомфорт Недержание мочи Постоянные позывы к мочеиспусканию Ложные позывы Ощущение неполного освобождения мочевого пузыря

В дальнейшем, когда болезнь начинает прогрессировать, появляется такой яркий симптом, как кровь в моче – как правило, кровь розового, ярко-красного или алого цвета, может появляться в виде капель, прожилок или сгустков. Изначально гематурия возникает редко и мало, далее увеличивая интенсивность кровотечения, вплоть до непрекращающегося (это говорит о запущенной болезни).

При активном росте опухоли все ранее проявляемые симптомы начинают носить более выраженный характер, что говорит о присоединении инфекции.

Также возникает боль в надлобковой области, которая усиливается во время мочеиспускания.

Кроме того, присутствуют общие интоксикационные симптомы – слабость, усталость, резкое похудение, потеря аппетита, нарушение сна и т.д.

На последних стадиях поражению подвергаются соседние органы и развиваются сопутствующие заболевания:

Диагностика Диагностика рака почек

Основные виды диагностики, применяемые для выявления рака мочевого пузыря:

Лабораторные анализы (анализ мочи на цитологию и выявление крови) Цистоскопия (эндоскопическое внутреннее обследование мочевого пузыря) Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Дает возможность увидеть большие образования, и выявить изменения в почках. Урография (обследование почек с помощью контрастного вещества). Для исключения поражения наличия опухоли. Фотодинамическая диагностика. Позволяет выявить самые «спрятанные» участки, пораженные опухолью. ТУР-биопсия. При помощи специального инструмента опухоль иссекают и отправляют на исследование (гистология). Компьютерная томография (КТ). Во время процедуры происходит оценка состояния мочевого пузыря, выявляется степень распространения опухолевого процесса. Рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Проводится для выявления метастазов в легких и печени.

Причины и симптомы рака молочной железы у женщин — стадии и лечение

Рак груди является наиболее распространенной злокачественной опухолью у женщин. По смертности от онкологических заболеваний он стоит на первом месте. Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Рак молочной железы у молодых девушек в возрасте до 35 лет встречается редко, однако имеет худший прогноз.

В статье мы расскажем о симптомах, стадиях, диагностике и лечении рака молочной железы.

Почему и как возникает рак молочной железы

Рак молочных желез возникает и развивается так же, как и прочие злокачественные новообразования. Несколько клеток железистой ткани из-за мутации начинают быстро делиться, в них образуется опухоль, которая прорастает в соседние ткани и создает дополнительные очаги — метастазы.

Мутации, приводящие к раку груди, могут быть наследственными и приобретенными.

Генетическими мутациями являются изменения в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные наследственные дефекты передаются от родителей детям и становятся причиной заболевания в 15% случаев:

Чаще всего рак груди возникает из-за приобретенных мутаций. Они появляются в клетках железы и не передаются по наследству. Молекулярно-генетическое происхождение опухоли груди имеет важное значение при выборе подходящего лечения. Виды и типы опухоли

Онкологический процесс может поражать одну или обе груди, иметь разное расположение в молочной железе, проникать в ее протоки и дольки:

У многих пациенток возникает узловой рак. Эта разновидность заболевания сопровождается округлой опухолью, в которой прощупывается узелковая структура. Диффузный рак груди похож на воспалительное заболевание. Он охватывает сразу всю структуру, начинается с покраснения, увеличения температуры. Такой вид онкологии быстрее прогрессирует и дает метастазы. Диагностика заболевания затруднена. Отдельную разновидность представляет собой болезнь Педжета. Злокачественная опухоль, поражающая сосок и окружающую его область дермы. Она развивается медленно, постепенно переходит на другие части молочной железы.

График работы:
пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:00 Причины рака груди у женщин

Ученые не обладают достаточным количеством информации о причинах возникновения рака молочной железы. Есть только лишь факторы риска, которые влияют на возникновение злокачественной опухоли. Однако у некоторых пациенток болезнь может быть диагностирована при отсутствии этих факторов, в то время как другие пациентки остаются здоровыми сразу при наличии многих из них.

Факторы риска, связанные с внешними воздействиями и образом жизни

К факторам риска, которые можно контролировать, относятся:

курение, избыточный вес, недостаточная физическая активность, гормональная терапия во время менопаузы, злоупотребление алкоголем, контрацепция, возраст рождения первого ребенка, отсутствие грудного вскармливания, недостаточный самоконтроль и редкие визиты к врачу-маммологу. "

Новости о профосмотре

Рак молочной железы - это заболевание, вызванное перерождением нормальных клеток железистой ткани в раковые. Эта разновидность рака- второй по частоте после рака легких и первый - среди женщин. Около 10% женщин в возрасте от 13 до 90 лет в зоне риска. Среди мужчин подобное заболевание встречается редко (1%).

Причины возникновения рака молочной железы:

1. Генетическая предрасположенность
Чаще всего онкология молочной железы возникает у женщин, у которых родственники были подвержены этому заболеванию. В первую очередь, у матери и/или сестры, если она есть. Если рак был обнаружен у одной из ближайших родственниц, диагностику онкологии стоит проводить с более раннего возраста.

2. Начало менструаций до 12 лет и прекращение после 55 лет
По статистике, наиболее часто рак молочной железы возникает у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Чем дольше длятся менструальные циклы, тем больше и уровень женских гормонов и тем выше риск. Отсутствие родов и беременностей, так же, является причиной возникновения рака.

3. Наличие рака половых органов (в том числе вылеченного)

Прямая связь между женскими половыми органами и молочной железой провоцирует возникновение заболевания по всей женской системе: злокачественная опухоль шейки матки, матки и других органов часто провоцирует развитие рак груди.
4. Курение и злоупотребление алкоголем
Канцерогены, содержащиеся в продуктах горения табака, снижают защитные силы организма и способны привести к раку. К подобным факторам можно отнести и радиационное воздействие, плохую экологическую обстановку в регионе и т.д.

5. Ожирение, сахарный диабет, гипертония

6. Прием экзогенных гормонов на протяжении от 10 лет

7. Травмы, мастит

Увеличивается риск - у тех, кто перенес заболевание или травму молочной железы, даже не значительные.
К сожалению, если нет ни одного фактора риска из перечисленных выше, полностью исключить вероятность возникновения этого заболевания невозможно. Единственным способом, позволяющим снизить ущерб, является только ранняя диагностика.
Симптомы рака молочной железы

Часто на начальной стадии опухоль в молочной железе ничем себя не проявляет. Но в большинстве случаев обнаружение рака возможно и на раннем этапе.

Около 70% всех опухолей молочной железы женщины находят сами или после гинекологического осмотра в Москве, поэтому важность правильного осмотра своих молочных желез необходима. Очень важно также просто знать, что женщина должна посмотреть свои молочные железы хотя бы 1 раз в месяц, даже если она не ощущает в них ничего необычного. Оптимальное время для данной процедуры – 5-7 день после окончания месячных.

Симптомы рака молочной железы по стадиям

I стадия
Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

IIа стадия
Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

• «симптом морщинистости» - появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку, морщины перпендикулярны складке,
• «симптом площадки» - появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью, этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

IIб стадия
Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации (втяжение)

III стадия
Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:
• симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью,
• симптом «лимонной корки»,
• отечность кожи, возможно втяжение соска.
Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

IV стадия
Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Метастазы
Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Другими симптомами рака молочной железы являются:

• изменение размера или формы молочной железы,
• выделения из сосков,
• втянутость соска,
• изменение структуры кожного покрова,
• покраснения, шелушения, наличие участков воспаления на молочной железе,
• формирование отека кожи в виде лимонной корки.

Лечение рака молочной железы

Выбор конкретного метода лечения рака молочной железы определяется рядом факторов:
1. типом опухоли,
2. стадией заболевания,
3. общим состоянием пациента.

Хирургическое вмешательство

При выявлении рака молочных желез возможно выполнение органосохраняющих и реконструктивно-восстановительных операций. В случае больших размеров образования выполняется мастэктомия – полное удаление.

Если вероятность возникновения рака во второй железе высока рекомендовано удаление обоих желез.

Лучевая терапия

В основном ее назначают после операции по медицинским показаниям. Суть данного метода лечения заключается в воздействии на новообразование ионизирующим облучением с целью уничтожения сохранившихся раковых клеток в зоне оперативного вмешательства и на зоны лимфатических узлов.

Химиотерапия

Лечение с помощью препаратов, оказывающих на клетки рака губительное воздействие, может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Предварительная химиотерапия назначается для уменьшения размеров опухоли и оценки эффекта действия химиопрепаратов на опухоль.

Гормональная терапия

Используется для лечения чувствительной к гормонам опухоли. Посредством гормонотерапии можно сократить риск рецидива заболевания. При неоперабельной опухоли данный способ лечения позволяет контролировать ее рост.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика включает в себя медицинские процедуры и соблюдение простых правил в обычной жизни, особенно для женщин, имеющих семейную предрасположенность к раку молочной железы.

Медицинская профилактика рака груди состоит из:

• скринингового маммологического исследования и определения онкомаркеров – даёт раннее выявление опухолей, значительно упрощает лечение, повышает вероятность благоприятного исхода.
Самостоятельная профилактика включает в себя:

• самообследования груди – повышает вероятность здорового функционирования железы,

• ограниченное использование противозачаточных средств – снижает риск гормонального дисбаланса эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,
• сохранение возможности грудного вскармливания – поддержание нормального гормонального баланса эстрогенов и прогестерона,
• контроль массы тела и физкультура – профилактика диабета, ожирения,
• баланс количества и качества белкового питания – восстановление ключевых обменных процессов в организме,
• исключение употребления алкоголя и табака – снижает риск гормональных нарушений,
• гармоничные сексуальные отношения – залог женского здоровья.

"

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – сравнительно редкая злокачественная опухоль, которая у мужчин встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Из всех мочеполовых органов мочевой пузырь наиболее подвержен злокачественным образованиям. Чаще всего лечение рака мочевого требуется пациентам в возрасте 40-60 лет.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря предусматривает комплексный подход — для борьбы со злокачественной опухолью применяется сразу несколько методов лечения.

В случае, если рак мочевого пузыря диагностирован на ранней стадии, пациенту показано хирургическое лечение. В лечении опухолей мочеполовой системы применяется лапароскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое без разрезов.

Хирургическое лечение

Малотравматичная лапароскопия — современный стандарт хирургического лечения опухолей

Лапароскопическая операция — современный малотравматичный метод хирургического лечения, который хорошо переносится пациентами. Вероятность возникновения послеоперационных осложнений при такой операции крайне низкая.

Для проведения операции не требуются большие разрезы, опухоль удаляется при помощи специального инструмента (лапароскопа), оборудованного видеокамерой, который вводится через небольшие проколы на теле. Поэтому еще одним преимуществом лапароскопической операции является отсутствие косметического дефекта.

Когда опухоль мочевого пузыря имеет небольшие размеры, операция подразумевает только удаление новообразования (трансуретральная резекция), при этом сохраняется функция самого органа.

Однако, на продвинутых стадиях заболевания, когда опухоль распространилась на большей части стенки мочевого пузыря, проводится радикальная цистэктомия. Такая операция подразумевает удаление всего мочевого пузыря и формированием искусственного органа.

Комбинированное лечение

В случае более поздней стадии опухоли мочевого пузыря, хирургическое лечение будет дополнено лучевой терапией и химиотерапией.

Лучевая терапия опухолей проводится на линейном ускорителе последнего поколения Elekta с использованием технологии IMRT — моделирования по интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения.

Такая технология позволяет проводить лучевую терапию, в соответствии с мировыми стандартами лучевого лечения:

максимальная защита здоровых тканей и органов, высокая эффективная доза облучения опухоли, возможность проводить лечение сложных по размеру и форме опухолей, сокращение времени облучения.

Современный линейный ускоритель Elekta с функцией IMRT позволяет проводить щадящую лучевую терапию с моделированием интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения

При наличии отдаленных метастазов при раке мочевого пузыря, высокий эффект показывает включение в комплексную программу лечения опухоли радиохирургии на системе КиберНож (CyberKnife).

Несмотря на название метода, лечение КиберНожом вовсе не предусматривает хирургического вмешательства. Это абсолютно нетоксичный метод лечения. Операция проводится без крови, без разрезов и не требует анестезии. Всего за несколько сеансов КиберНож доставляет высокие дозы ионизирующего излучения точно в пределы метастазов, что приводит к гибели раковых клеток.

Каждый случай заболевания имеет свои особенности течения, поэтому требует индивидуального подхода к лечению. Стандартом в мировой практике является разработка тактики лечения любого заболевания на междисциплинарном консилиуме. При участии врачей различных специальностей (онкоуролог, клинический онколог, хирург, химиотерапевт, лучевой терапевт, радиохирург) проводится рассмотрение данных предварительной диагностики.

В соответствии с мировыми протоколами, определяется:

список методов лечения (лапароскопическая хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, химиотерапия), порядок проведения, объем каждого из методов,

для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и сохранить высокий уровень качества жизни пациента как во время лечения так и по его завершению.

Диагностика

Основным методом обследования мочевого пузыря, который позволяет диагностировать наличие опухоли, является цистоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое проводится с целью оценки состояния мочеиспускательной системы пациента. При выявлении опухоль врач проводит биопсию (забор образца ткани новообразования), для последующего гистологического исследования.

Также в диагностике опухоли мочевого пузыря применяется:

ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Симптомы

Главным симптомом рака мочевого пузыря является наличие примеси крови в моче (гематурия). Гематурия возникает неожиданно и носит прогрессирующий характер. Поэтому при наличии примеси крови в моче следуют сразу же обратиться к урологу.

При инфицировании опухоли может возникнуть также болезненное мочеиспускание. Раку мочевого пузыря могут сопутствовать гидронефроз (патологический процесс в почках, который характеризуется нарушением оттока мочи и крови), пиелонефрит (воспалительно-бактериальный процесс в почках).

При наличии каких-либо нарушений работы мочеполовой системы необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития опухоли, или в тех редких случаях, когда подозрения на рак подтвердились, вовремя приступить к лечению.

Причины и факторы риска

Возникновение опухолей мочевого пузыря связано с табакокурением, а также с воздействием на организм некоторых химических и биологических канцерогенов, используемых в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве. Особенно опасно вредное влияние анилина.

Предраковыми считаются такие доброкачественные опухоли, как папилломы, которые могут иметь размеры от булавочной головки до большого яблока, а также папилломатоз мочевого пузыря и хронический цистит.

Наиболее часто встречается уротелиальный рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома, переходно-клеточный рак мочевого пузыря).

В подготовке материала принимал участие:

"